Keelpijn bij kinderen: symptomen en behandelingsmethoden

Keelpijn is een acute infectieziekte en wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, voornamelijk gelokaliseerd op de amandelen, daarom wordt het ook op een andere manier acute tonsillitis genoemd. De veroorzakers kunnen bacteriën, virussen en schimmels zijn, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen zijn ze β-hemolytische streptokokken. Infectie van kinderen wordt uitgevoerd door druppeltjes in de lucht en, minder gebruikelijk, door contact met kinderen met zieke kinderen of volwassenen. Het meest vatbaar voor het optreden van de ziekte zijn kinderen van 3 tot 6 jaar die naar kindergroepen gaan.

Soorten keelpijn

Afhankelijk van de aard van de ontsteking van de amandelen bij kinderen, zijn er verschillende vormen van angina:

1. Bluetongue. Het wordt gekenmerkt door een relatief lichte loop, oppervlakkige laesie van de amandelen, hun roodheid en zwelling, van bovenaf zijn ze bedekt met transparant slijm.
2. Lacunaire. Gemanifesteerd in de vorm van opvoeding in de gaten van de amandelen en op hun oppervlak een geelachtig witte etulgepoeder.
3. Folliculaire. Begeleid door een toename van de amandelen in grootte, de vorming op hun oppervlak van gele of witte etterende pluggen tot 3 mm in diameter.
4. Fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door het voorkomen van een witachtig gele kleur in de vorm van een film over het gehele oppervlak van de amandelen en soms buiten de fibrineuze plaque, meestal is het het gevolg van lacunaire of folliculaire angina.
5. Zweerceramische vliezen. Begeleid door het loslaten van de amandelen en de vorming van een grijsachtig gele plaque erop, laat oppervlakkige zweren met een grijze bodem, ontwikkelt met een sterke uitputting van het lichaam, immunodeficiëntie, gebrek aan vitamine B en C.

De meest voorkomende zijn de eerste drie vormen en lacunaire en folliculaire tonsillitis zijn vaak een voortzetting van de catarrale.

Keelpijn bij kinderen kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primair) of kan een gevolg of een complicatie van andere ziekten zijn: difterie, roodvonk, mononucleosis, leukemie, agranulocytose (secundair). Afhankelijk van de ziekteverwekker, is de zere keel verdeeld in bacteriële, virale, schimmel.

De meest voorkomende bacteriële pathogenen van tonsillitis bij kinderen zijn streptokokken en stafylokokken. Tegelijkertijd is het aandeel van ziekten veroorzaakt door streptokokken verantwoordelijk voor ongeveer 80% van alle klinische gevallen.

De veroorzakers van virale angina kunnen Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, evenals virussen van de herpesfamilie (cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Epshtenya-Barr-virus), adenovirussen en andere. De ziekte gaat gepaard met het verschijnen van uitbarstingen op de amandelen, die lijken op vesicles in herpes simplex, en daarom wordt deze zere keel herpes genoemd.

Bij schimmel tonsillitis, een combinatie van tonsil laesies door Candida of Leptotryx schimmels met streptokokken of stafylokokken optreedt.

redenen

Een infectie met angina bij kinderen vindt plaats na contact met een ziek kind of een volwassene door druppeltjes in de lucht, via voedsel, dranken en huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken, speelgoed). Een zieke is vanaf de eerste dagen van de ziekte tot volledig herstel besmettelijk voor anderen. De volgende factoren dragen bij tot de ontwikkeling en reproductie van pathogene microflora op de amandelen wanneer deze het lichaam van het kind binnendringt:

• onderkoeling;
• het drinken van koude dranken en voedingsmiddelen;
• verminderde immuniteit in aanwezigheid van bestaande of recent overgedragen ziekten;
• chronische vermoeidheid;
• nasofaryngeale ziekte, vergezeld van een schending van de neusademhaling;
• slechte voeding.

Bij zuigelingen tot 6 maanden komt deze ziekte niet voor, bij kinderen van 6 tot 12 maanden is het optreden van angina mogelijk, maar dit gebeurt zeer zelden. Dit komt door het feit dat de ontwikkeling van de amandelen en de differentiatie van hun follikels pas begint op de leeftijd van zes maanden. Dienovereenkomstig, als de amandelen niet aanwezig zijn, kan er geen ontsteking zijn.

Bij sommige kinderen zijn de amandelen hypertrofisch, vaak ontstoken en vormen ze een bron van chronische infectie. Deze ziekte wordt chronische tonsillitis genoemd. Tegelijkertijd veroorzaken extra infecties, verkoudheid, hypothermie en stress de exacerbatie, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met de symptomen van keelpijn, maar deze ziekte is geen zere keel, omdat er geen infectie optreedt. Net onder invloed van gunstige factoren voor de ontwikkeling van pathogene microflora die constant in kleine hoeveelheden op de amandelen aanwezig is, begint het zich actief te vermenigvuldigen en veroorzaakt het ontstekingen.

symptomen

Bij kinderen met een zere keel verschijnen de volgende symptomen plotseling:

• temperatuurstijging tot 38-40 ° С, wat erg moeilijk is om af te stoten met antipyretica van traditionele kinderen;
• toename in grootte en gevoeligheid voor palpatie van nabijgelegen lymfeklieren;
• ernstige scherpe keelpijn, pijnlijke slikproblemen;
• een gevoel van droogte, kietelen en beklemming in de keel;
• hees stem;
• algemene zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, weigering om te eten;
• pijn in de gewrichten, spieren en in de regio van het hart;
• hoofdpijn;
• grilligheid, angst, betraandheid (bij zeer jonge kinderen).

Hun intensiteit hangt af van de specifieke vorm en ernst van de ziekte.

De belangrijkste verschillen tussen keelpijn en gewone acute respiratoire virale infecties, waarbij keelpijn en andere symptomen van keelpijn bij kinderen ook kunnen optreden, zijn de afwezigheid van hoest, loopneus, hoge koorts met koude rillingen, plotseling begin van de ziekte, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de amandelen en een toename van de lymfeklieren.

diagnostiek

Als u de keelpijn van een kind vermoedt, moet u de dokter laten zien. Zelfdiagnose en zelfbehandeling in deze situatie kan leiden tot ernstige complicaties. De arts moet een anamnese afleggen, naar de klachten van de ouders luisteren, de keel en keelholte onderzoeken, de toestand van de amandelen beoordelen en aanvullende onderzoeken plannen.

Om de oorzaak van de ziekte voor het kind te identificeren, wordt een algemene analyse van het bloed, urine en bacteriologisch zaaien van de keelholte (van de amandelen en de achterste farynxwand) uitgevoerd om de gevoeligheid van de gedetecteerde bacteriën voor antibiotica te bepalen. Met bacteriële keelpijn in de algemene analyse van bloed wordt genoteerd:

• verhoogd aantal witte bloedcellen;
• toename van het aantal steekneusrofrofillen;
• het verhogen van het gehalte aan onvolgroeide vormen van neutrofielen (metamyelocyten en myelocyten);
• afname van het percentage lymfocyten;
• hoge ESR-snelheden (tot 40-50 mm / uur).

Detecteer in de urine sporen van eiwitten en enkele rode bloedcellen.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie, worden bij de algemene bloedtest de volgende afwijkingen van de norm waargenomen:

• hoog gehalte aan lymfocyten;
• een lichte toename van de concentratie van monocyten;
• verminderd aantal neutrofielen;
• verhoogde ESR.

Bij angina is het belangrijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren, omdat de typische symptomen ervan ook worden waargenomen bij difterie en infectieuze mononucleosis. Anders dan angina, beïnvloedt difterie bovendien het hart, de nieren, het zenuwstelsel en in het geval van infectieuze mononucleosis is er een toename van alle lymfeklieren, schade aan de lever en de milt.

Video: Angina bij kinderen en volwassenen. Hoe te behandelen

Behandeling van angina bij kinderen

Als een zere keel van een kind wordt vermoed, moeten ouders eerst het huis van de dokter bellen of naar de kinderkliniek gaan. Behandeling van deze ziekte kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. Kinderen jonger dan een jaar worden gewoonlijk onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

Een ziekte van virale etiologie is meestal sneller en gemakkelijker dan die veroorzaakt door streptokokken of andere bacteriën. De basis van therapie voor bacteriële keelpijn is orale of injecteerbare antibiotica. In het geval van herpes keelpijn, worden symptomatische behandeling, maar daarnaast soms antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven.

Behandeling van angina wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat het innemen van de volgende medicijnen:

• geneesmiddelen die direct zijn gericht op de bestrijding van de ziekteverwekker (antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen);
• antipyretica;
• antihistaminica;
• lokale antiseptica.

Naast medicijnen die door de arts worden voorgeschreven, moet het kind voldoende warme dranken (zwakke thee, compote, gewoon of mineraal water zonder gas) krijgen om de toxiciteit te verminderen, vochtverlies bij hoge temperaturen aan te vullen en uitdroging te voorkomen. In de kamer waar de patiënt is, moet u de dagelijkse natte reiniging uitvoeren en vaak ventileren.

In ernstige omstandigheden in de eerste dagen van de ziekte, moeten kinderen in bed worden gehouden. Een ziek kind moet aparte gerechten, hygiënische items toegewezen krijgen en het isoleren van andere kinderen om de verspreiding van infecties te voorkomen. Het is beter om het kind te voeden met warm gehakt voedsel met een vloeibare of semi-vloeibare consistentie (aardappelpuree, soepen, granen, bouillons), om het ontstoken amandelslijmvlies niet te beschadigen. Vanuit dit gezichtspunt moet men het kind geen pittig, zuur, zout voedsel, koolzuurhoudende dranken, hete thee aanbieden.

Gewoonlijk, 3-4 dagen na het begin van de behandeling van een zere keel, verbetert de toestand van het kind aanzienlijk, wordt keelpijn minder intens, de temperatuur stijgt niet tot hoge waarden. Volledig herstel zonder complicaties gebeurt binnen 7-10 dagen.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica zijn het belangrijkste element in de behandeling van bacteriële angina pectoris. Bovendien is vastgesteld dat het effectiever is om te beginnen met innemen op de tweede of derde dag na het begin van kenmerkende symptomen van angina bij een kind, omdat dit het lichaam in staat stelt een bepaalde immuniteit tegen de ziekteverwekker voor de toekomst te vormen. Als de toestand van het kind echter ernstig is, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

In het geval van een zere keel, veroorzaakt door streptokokken, worden antibiotica gebruikt, die worden geproduceerd in de vorm van tabletten, suspensies of poeder voor de bereiding van injectie-oplossingen. De keuze van een bepaald medicijn en de methode voor het gebruik ervan is uitsluitend de taak van de arts. De volgende antibiotica kunnen worden gegeven aan kinderen met een zere keel:

• penicilline amoxicilline (flemoxine, ampicilline) of amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azithromycine (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) en midecamycin (macropen) uit de groep van macroliden;
• cefuroxim (cefurox, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) en andere cephallosporine-antibiotica.

Het is erg belangrijk om niet te stoppen met het nemen van antibiotica nadat de toestand van het kind verbetert en een volledige kuur te ondergaan, die voor de meeste medicijnen 7-10 dagen duurt. Anders neemt de kans dat het kind verdere ernstige complicaties ontwikkelt na een zere keel toe, aangezien de ziekteverwekker niet volledig wordt vernietigd en resistent wordt voor de therapie.

Het ontbreken van een therapeutisch effect na 3 dagen na inname van het voorgeschreven antibioticum is een aanwijzing voor de vervanging ervan.

Voor de preventie van dysbiose parallel met antibiotica en enige tijd na het einde van hun toelating tot het kind geven probiotica. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokale behandeling

Topische behandeling van kinderen met angina pectoris heeft een antiseptisch effect, helpt bij het doorslikken, vermindert ontstekingen en keelpijn, maar heeft geen invloed op de hersteltijd. De arts moet de medicijnen voor hem selecteren, rekening houdend met de leeftijd van het kind en contra-indicaties. De behandeling kan bestaan ​​uit gorgelen, loslaten van tabletten of zuigtabletten en sproeien van de keel. Het moet 3-5 keer per dag na de maaltijd worden uitgevoerd. Niet eten of drinken gedurende ten minste 30 minuten na een lokale keelbehandeling.

Voor spoelen kunt u het volgende gebruiken:

• furatsilina-oplossing (2 tabletten per glas water);
• 0,01% oplossing van miramistina;
• Iodinol-oplossing (1 eetlepel per glas water);
• stomatidin;
• oplossingen bereid volgens de instructies van kruiden (inhafitol, eukar) en extracten (rotocan, chlorofylipt).

Sprays worden gebruikt voor kinderen ouder dan 3 jaar, omdat kinderen op een eerdere leeftijd nog niet in staat zijn om hun adem in te houden tijdens de injectie van het medicijn, dat vol zit met reflexcontractie van de spieren van het strottenhoofd. Wanneer de keel wordt behandeld met een spray voor de preventie van laryngospasme, is het beter om de medicijnstroom niet direct in de keel, maar op de wang te richten. Van de medicijnen in deze groep voor angina, worden kinderen het vaakst voorgeschreven ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexoral tabs, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin worden gebruikt voor resorptie in het geval van angina.

Voor zeer jonge kinderen die de pillen niet kunnen gorgelen en oplossen, kan lokale behandeling bestaan ​​uit het verwijderen van etterende tandplak uit de tonsillen met tampons gedrenkt in de bovenstaande spoeloplossingen. Om deze procedure uit te voeren, moet de moeder de watten op de wijsvinger opwinden, bevochtigen met medicatie en de keel ermee afvegen. Over hoe u deze procedure op de juiste manier kunt uitvoeren en of u dit zelfs moet doen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

antipyretica

Om de temperatuur te verlagen, worden antipyretische middelen voorgeschreven die voor kinderen worden voorgeschreven in de vorm van paracetomol-gebaseerde siropen (efferalgan, panadol, calpol) of ibuprofen (nurofen, ibufen). Aangezien de kenmerkende temperatuur voor angina gepaard kan gaan met braken, heeft het de voorkeur om ze te gebruiken in de vorm van rectale zetpillen (cefecone, efferalgan, nurofen).

antihistaminica

Om allergische reacties in de aanwezigheid van antibiotica te voorkomen, schrijven veel artsen antihistaminica aan kinderen voor als onderdeel van een combinatietherapie. Meestal worden ze gebruikt in de vorm van siropen (tsetrin, Erius, zodak, peritol) of druppels (fenistil, zyrtek).

Behandeling van folk remedies

Van folk remedies in de behandeling van angina toepassing gorgelen met infusies van medicinale kruiden met antiseptische en anti-inflammatoire effecten. Deze omvatten kamille, calendula, salie, eucalyptus, sint-janskruid. Ook voor spoelen kun je een oplossing gebruiken gemaakt van ½ theel. zout en soda, 200 ml water en een paar druppels jodium.

Een effectieve folk remedie voor vele ziekten van de bovenste luchtwegen is warme melk met de toevoeging van honing en boter. Deze drank verzacht de slijmhuid en verlicht de pijn.

Het gebruik van traditionele methoden voor de behandeling van angina voor een kind moet worden gecoördineerd met de arts, omdat sommige procedures voor deze ziekte strikt gecontra-indiceerd zijn. Allereerst betreft het stoominhalaties en verwarmende kompressen.

Video: kinderarts Komarovsky E. O. over de symptomen en de behandeling van angina pectoris

complicaties

Bij gebrek aan tijdige, juiste therapie kan een zere keel leiden tot trieste gevolgen voor een kind. Dit komt door het feit dat streptokokken, die in de overgrote meerderheid van de gevallen de veroorzaker is van de ziekte, hart, nieren en gewrichten aantasten. Als gevolg hiervan kan een kind na enkele maanden of jaren de volgende ernstige chronische aandoeningen ontwikkelen:

• reumatoïde artritis;
• glomerulonefritis;
• reumatische endocarditis en myocarditis;
• meningitis;
• sepsis;
• necrotiserende fasciitis;
• reumatische chorea.

Op dit moment zijn dergelijke complicaties, dankzij het gebruik van antibiotica die effectief zijn tegen streptokokken, uiterst zeldzaam. Voor hun tijdige detectie na een zere keel, is het noodzakelijk om de arts een maand te monitoren en onderzoeken uit te voeren (ECG, compleet bloedbeeld en urine-analyse).

Bij angina bestaat het risico van lokale complicaties die onmiddellijk optreden tijdens de ziekte. Deze omvatten:

• laryngitis;
• otitis media;
• purulente lymfadenitis;
• ontsteking van de longen;
• paratonsillar abces.

Video: Complicaties van angina pectoris

het voorkomen

De meest betrouwbare methode om angina te voorkomen is om te voorkomen dat het kind in contact komt met kinderen of volwassenen die ermee besmet zijn, en zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen. Daarnaast moeten ouders van tevoren maatregelen nemen om het immuunsysteem van het kind te versterken, waaronder een uitgebalanceerd dieet, verharding, naleving van het dagregime, goede nachtrust, lichaamsbeweging en frequente wandelingen in de frisse lucht.

Angina: symptomen, typen en behandeling van angina bij kinderen en volwassenen

Angina (acute tonsillitis) is een acute infectieziekte met ontsteking van de palatinale amandelen, precies die veel mensen de klieren noemen. Tonsils vangen bacteriën en virussen die een persoon inhaleert, en immuuncellen en antilichamen in de amandelen helpen hen te doden en infecties in de keel en longen te voorkomen.

Angina wordt voornamelijk beïnvloed door kinderen van voorschools en schoolgaande leeftijd van 3 tot 14 jaar, evenals volwassenen tot 35-40 jaar. Zuigelingen en kinderen in de vroege kindertijd jonger dan 3 jaar, evenals bij mensen ouder dan 50 jaar, zere keel wordt zelden waargenomen.

Oorzaken van angina pectoris

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van angina bij kinderen vanaf 3 jaar en volwassenen zijn micro-organismen - β-hemolytische streptokokgroep A. Stafylokokken kunnen een veelvoorkomende pathogeen van angina zijn. Veel minder vaak zijn de oorzaken van angina adenovirussen, Coxsackie A-virussen, schimmels van het geslacht Candida en andere micro-organismen.

De penetratie van de ziekteverwekker in het slijmvlies van de amandelen (ze bevinden zich aan de zijkanten van de ingang van de keelholte en zijn duidelijk zichtbaar wanneer ze in de open mond kijken) vindt plaats via druppeltjes in de lucht of voedingsroute (door water en / of voedsel).

In sommige gevallen worden microben die zich in de farynx bevinden en geen ziekte veroorzaken, geactiveerd onder invloed van een aantal ongunstige omstandigheden, bijvoorbeeld tijdens afkoeling of sterke fluctuaties in omgevingstemperatuur. Het is voldoende voor sommige kinderen om hun voeten te weken, een glas koude melk te drinken of ijs te eten, omdat ze onmiddellijk een zere keel krijgen.

Bij volwassenen kunnen frequente angina pectorisoren gepaard gaan met etterende ontstekingsprocessen in de neusholte en de neusbijholten, waarbij de nasale ademhaling wordt verstoord, bijvoorbeeld met sinusitis, en in de mondholte (carieuze tanden). Ook slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik), andere ongunstige omstandigheden - werk in gevaarlijke productie, ongezonde voeding, beriberi, kunnen bijdragen aan de oorzaak van angina bij een volwassene.

Daarnaast zijn er een aantal infectieuze en systemische ziekten, waarvan een van de verschijnselen of complicaties een zere keel kan zijn (specifieke keelpijn): difterie, roodvonk, infectieuze mononucleosis, tuberculose.

Symptomen van tonsillitis

Er zijn verschillende vormen van angina, elk met zijn eigen kenmerken: symptomen, tekenen en behandelingsmethoden. Klinische verschijnselen van angina zijn afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging en het type pathogeen. Er zijn lokale en algemene symptomen. Lokale symptomen, die alle vormen van tonsillitis gemeen hebben, omvatten ongemak of een zere keel, meestal behoorlijk scherp, toenemend bij het slikken, een toename van lymfeklieren, die onder de onderkaak dichter bij de nek worden gevoeld. Veel voorkomende symptomen van angina zijn malaise, zwakte, koorts tot 39-40 ° С, koude rillingen; mogelijke pijn in de spieren, gewrichten, hartgebied.

Symptomen van tonsillitis bij een kind. Bij jonge kinderen zijn naast de roodheid van de amandelen en de achterste keelwand ook symptomen zoals weigering om te eten, pijn in de oren, misselijkheid en buikpijn, het verschijnen van dunne ontlasting en het optreden van toevallen kenmerkend. Het kind huilt, is wispelturig, er zijn slaapproblemen, het kind is traag of heeft een verhoogde prikkelbaarheid. Zeer vaak, keelpijn bij kinderen gaat gepaard met manifestaties van otitis en rhinitis.

Symptomen van keelpijn lijken erg op de gewone verkoudheid, maar de keelpijn is moeilijker te verdragen, de keelpijn is acuter, de duur van de ziekte is langer, meestal van 5-7 dagen.

Afhankelijk van de mate van schade aan de amandelen, zijn er verschillende vormen van angina:

• catarrale (schade aan het slijmvlies van de amandelen), de mildste vorm van tonsillitis;
• purulent lacunair (betrokkenheid van het lacunaire apparaat bij de vorming van aanvallen en pus in de lacunes);
• purulent folliculair (ontsteking van lymfoïde follikels);
• fibrineuze, phlegmonous, necrotische en gemengde vormen.

Er zijn verschillende soorten angina, die worden gekenmerkt door verschillende pathogenen. Dus, bijvoorbeeld, als de veroorzaker van etterende tonsillitis streptokok is, dan wordt de keelpijn streptokokken genoemd, met staphylococcus - stafylokokken enzovoorts.

Afhankelijk van of één of beide amandelen ontstoken zijn, kan een zere keel één en / of bilateraal zijn. In veel gevallen wordt een zere keel gecombineerd met faryngitis - ontsteking van de achterste farynxwand, de linguale tonsillen, palatinekussens, enz.

Angina is besmettelijk voor anderen, vooral voor kleine kinderen, dus het is noodzakelijk om de patiënt te isoleren en hem aparte bestek- en verzorgingsproducten te geven.

diagnostiek

De diagnose van angina pectoris is gebaseerd op de klinische symptomen van de ziekte. In de regel is een diagnose door de arts van de keel voldoende voor een diagnose, die de mate van ontsteking van de amandelen en het type angina bepaalt. In de klinische analyse van bloedneutrofiele leukocytose verliet gematigde steek, verhoogde ESR. De aanwezigheid van β-hemolytische streptokokken wordt ook bevestigd bij de bepaling van ASL-O (antistreptolysine-O).

Bacteriologisch onderzoek van het faryngeale uitstrijkje is nodig om de veroorzaker van tonsillitis te identificeren, maar het probleem is dat het resultaat vaker moet worden gewacht van 3 tot 5 dagen. En om de behandeling met antibiotica (vooral bij kinderen) niet te vertragen, schatten artsen volgens bepaalde criteria de waarschijnlijkheid van een streptokokkeninfectie, dus als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 ° C, is er geen hoest en loopneus, zijn de amandelen opgezwollen, fel rood of hebben ze plaque, en regionale lymfeklieren, vooral onder de onderkaak, zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie, vervolgens wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd zonder te wachten op de resultaten van het zaaien.

Catarre keelpijn

Vaker dan andere vormen van keelontsteking keelpijn, die zich vooral oppervlakkige laesie van de amandelen manifesteert. Catarre keelpijn stroomt minder snel en treedt zelden op als een onafhankelijke ziekte. In deze vorm van angina, is het ontstekingsproces beperkt tot het verslaan van het slijmvlies van de palatine amandelen en de randen van de palatinebogen - hun oedeem en roodheid worden genoteerd. Algemene symptomen zijn mild: de algemene toestand kan bevredigend zijn, maar deze kan verslechteren, wat zich manifesteert door intoxicatie, lethargie, verhoogde vermoeidheid, koorts tot subfriestrische cijfers (37-37,5 ° C), bij kinderen kan deze oplopen tot 38,0 ° S. Er is pijn bij het slikken, krakerige en droge keel. De tong is meestal droog, bedekt, er is een lichte toename van de lymfeklieren. In zeldzame gevallen is keelpijn bij krampen moeilijker. In de kindertijd zijn de meest voorkomende klinische gebeurtenissen meer uitgesproken dan bij volwassenen.

In de klinische analyse van bloed worden lichte neutrofiele leukocytose (7-9 · 109 / l) en een kleine verschuiving naar links gezien, ESR - tot 18-20 mm / uur.

De duur van de ziekte is 3-5 dagen, waarna twee opties mogelijk zijn: de ontsteking in de keelholte verdwijnt of de angina gaat over in een andere, meer ernstige vorm - folliculair of lacunair. Hoewel catarre keelpijn verschilt van andere klinische vormen van de ziekte in zijn relatief milde beloop, mogen we niet vergeten dat zich ook ernstige complicaties kunnen ontwikkelen.

Folliculaire (purulente) tonsillitis

Folliculaire tonsillitis wordt ook etterig genoemd en begint acuut, met een stijging van de temperatuur van 38-39 ° C, maar soms kan het subfebriel zijn. Er is een sterke pijn in de keel bij het slikken, wat aan het oor geeft. Er kan sprake zijn van verhoogde speekselvloed - dit komt door ernstige pijn in de keel en daardoor het onvermogen om speeksel in te slikken. Vergrote lymfeklieren kunnen worden gevoeld onder de onderkaak en aan de achterkant van het hoofd, ze zijn pijnlijk bij palpatie. Intoxicatie, hoofdpijn, zwakte, koorts, rillingen worden uitgedrukt, soms pijn in de onderrug en gewrichten.

Op de rode en gezwollen tonsillen worden follikels gevormd (kurk). De follikels zijn geelachtige of witachtige vlekken (korrels, ter grootte van een speldenknop tot 3 mm) hoog in de amandelen boven het oppervlak, gevuld met pus grijs-gele kleur. Deze etterende follikels zijn duidelijk zichtbaar vanuit de keel gezien en vormen een foto van de "sterrenhemel" op het oppervlak van de palatinamandelen. Drie tot vier dagen na het begin van de ziekte gaan de files open, waarna de temperatuur daalt en de toestand verbetert. In de plaats van zweren blijven kleine wonden (erosie).

Bij volwassenen kan er een vertraging in ontlasting optreden, tachycardie en hartpijn kunnen optreden. Bij kinderen - anorexia, misselijkheid, braken en dunne ontlasting. Mensen met een zwakke gezondheid en kinderen kunnen flauwvallen.

Vanaf de bloedzijde treedt neutrofiele leukocytose op, een steek naar links, een toename van de ESR en er kunnen sporen van eiwitten in de urine verschijnen.

De ziekte duurt ongeveer een week.

Lacunar (etterende) angina

De symptomen van het lacunaire type keelpijn zijn vergelijkbaar met de symptomen van folliculaire keelpijn: de ziekte begint acuut, hoge temperaturen tot 38-39,0 ° C, hoofdpijn, lymfekliervergroting, moeite met slikken, pijn in de gewrichten, maar de vorm is ernstiger. Het ontstekingsproces vindt als het ware plaats op het oppervlak van het tonsilweefsel en de purulente ontlading is gelokaliseerd in de gaten. Het belangrijkste verschil tussen de symptomen van folliculaire en lacunaire tonsillitis is de lokalisatie van etterende plaque op vergrote amandelen. In de folliculaire vorm komen etterende proppen voor in de follikels van de klieren, in de lacunaire kanalen van de amandelen.

Lacunaire tonsillitis bij kinderen is een bijzonder gevaar, omdat het vaak gepaard gaat met ernstige ontsteking van de amandelen, wat de ademhaling kan bemoeilijken en soms zelfs kan blokkeren. De belangrijkste redenen voor dit proces - een speciale structuur van de bovenste luchtwegen. Vanwege een hoge temperatuur en bedwelming kan een kind ook stuipen krijgen. Cervicale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk.

In de analyse van bloed, de verhoogde inhoud van leukocyten, verhoogde ESR.

Schimmel keelpijn

Komt vaak voor bij jonge kinderen. Vaker opgenomen in herfst en winter. Het begint acuut, de temperatuur stijgt tot 37,5-38 ° C, maar vaker is het subfebriel. Bij onderzoek worden een toename en een lichte roodheid van de amandelen, helderwitte, brosse, wrongelachtige invallen die gemakkelijk worden verwijderd, gedetecteerd. De razzia's verdwijnen op de 5-7e dag. In uitstrijkjes worden ophopingen van gistcellen, mycelium van gistschimmels en bacteriële flora gevonden.

Angina met roodvonk

Er werd een verband vastgesteld tussen de incidentie van angina bij volwassenen en roodvonk bij kinderen. In de jaren van de toename van de incidentie van roodvonk is er een verhoogde incidentie van angina pectoris. Ontstekingsveranderingen in de keelholte ontwikkelen zich meestal vóór het verschijnen van een uitslag. Het veroorzakende agens van roodvonk is hemolytische streptokokgroep A. De overdracht van infectie vindt voornamelijk plaats door druppeltjes in de lucht, de meest gevoelige kinderen in de leeftijd van 2 tot 7 jaar.

De ziekte begint acuut bij een stijging van de temperatuur, malaise, hoofdpijn en keelpijn bij het slikken. Bij ernstige intoxicatie treedt herhaaldelijk braken op. Keelpijn met roodvonk is een permanent en typisch symptoom. Het wordt gekenmerkt door heldere hyperemie van de pharyngeale mucosa ("vlammende keel"), zich uitstrekkend tot het harde gehemelte, waar een duidelijke grens van de zone van ontsteking soms wordt waargenomen tegen het bleke slijmvlies van het gehemelte. Palatine amandelen zijn oedemateus, bedekt met een grijsachtig-vuile patina, die, in tegenstelling tot difterie, niet continu is en gemakkelijk kan worden verwijderd. De aanvallen kunnen zich verspreiden naar de palatinebogen, het zachte gehemelte, de huig, de vloer van de mond.

Verschil viraal van bacteriële (etterende) tonsillitis

Als de ziekte wordt veroorzaakt door virussen, zijn meestal de volgende symptomen aanwezig bij kinderen met keelpijn: hoest, loopneus, amandelen zijn rood, slijm is zichtbaar op de achterkant van de keel, vaak wordt conjunctivitis waargenomen. In de keelpijn van het virus in het zachte gehemelte, palatinebogen, tong, minder vaak op de amandelen en de achterkant van de keel openbaart klein, de grootte van een speldenknop, roodachtige bubbels. Na een paar dagen barsten de bubbels, waardoor ze oppervlakkige, snel genezende erosies achterlieten of een achterwaartse ontwikkeling zonder voorafgaande ettering ondergaan. De oorzaak van virale angina is de griep, para-influenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De veroorzakers van etterende tonsillitis zijn bacteriën: streptokokken en stafylokokken. Streptokokken keelpijn is anders dan viraal hoesten en loopneus. Het belangrijkste verschil met het virus is de aanwezigheid van witte bloei op de amandelen.

De incubatietijd van een zere keel, of deze nu viraal of bacterieel is, is dezelfde 5-7 dagen.

Complicaties van angina pectoris

Complicaties worden vaker waargenomen in de keelpijn van streptokokken en omvatten lokale verschijnselen die zich ontwikkelen op de 4-6 dag van de ziekte, en vaak voorkomend, die zich meestal binnen 2 tot 3 weken ontwikkelen:

• lokale complicaties - sinusitis, otitis, cervicale lymfadenitis;
• veel voorkomende complicaties - acute glomerulonefritis (nierschade), hemorrhagische vasculitis.

Soms, zelfs met gemakkelijk stromende angina van de catarine, kan hartbeschadiging (reuma van het hart, myocarditis) worden waargenomen. Dit kan symptomen veroorzaken zoals pijn in het hart, kortademigheid, aritmie. Deze complicaties manifesteren zich meestal in de meeste gevallen wanneer een persoon een ziekte "op de been" heeft. Daarom is een cruciaal punt in de behandeling van angina de observatie van bedrust.

Preventie is de tijdige en adequate behandeling van angina pectoris.

Behandeling van angina pectoris

Behandeling van angina wordt meestal thuis uitgevoerd, en alleen in het geval van een ernstig verloop van de ziekte - in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

Het principe van de behandeling van alle vormen van angina is anders. De behandeling van keelpijn in de keel veroorzaakt door een virus is bijvoorbeeld om de symptomen van de ziekte te verlichten, aangezien de keelpijn meestal vanzelf overgaat. In dit geval, om de symptomen van de ziekte te verlichten, wordt aanbevolen: gorgelen met zout water, of furatsilina-oplossing, veel warme drank. Als de oorzaak van de ziekte streptokokken is, dan is voor de behandeling van etterende tonsillitis noodzakelijk om antibiotica in te nemen.

Niet-medicamenteuze behandeling. In de eerste dagen wordt strikte bedrust voorgeschreven en later - thuismodus met beperkte fysieke activiteit. Dit is noodzakelijk om complicaties te voorkomen.

Een ziek kind of een volwassene moet een apart gerecht, een handdoek kiezen en zoveel mogelijk contact met anderen beperken. Het wordt aanbevolen om veel warme dranken te drinken (niet-zure vruchtensappen, thee, dogrose-infusie, compote van gedroogd fruit, mineraalwater zonder gas, gelei). Van voedsel is alles toegestaan ​​dat de ontstoken amandelen niet verwondt: een zacht, niet-irriterend voedsel, voornamelijk zuivel-groente, rijk aan vitamines, zoals gepureerde groentepuree, groenten- of kippenbouillon, pap, stoomkoekjes, enz., Is het meest geschikt. Geef geen gekruid, ruw, warm of koud voedsel.

Antibiotica voor keelpijn

Behandeling van purulente tonsillitis begint met de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. De keuze van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de ernst van de ziekte en de dreiging van complicaties. Antibiotica in leeftijdsdoses worden gebruikt voor de behandeling. Wanneer verschillende vormen van bacteriële keelpijn antibiotica worden gebruikt, rekening houdend met de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica. In noodgevallen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven (Amoxicilline, Flemoxin-Soluteb).

Kies voor baby's penicilline-antibiotica, die worden geproduceerd in de vorm van siropen met fruitsupplementen. Bij acute streptokokken keelpijn, fenoxymethylpenicilline, is Ospin voorgeschreven. Als u allergisch bent voor penicillines, worden cefalosporines of macroliden gekozen (Azithromycin, Sumamed).

De temperatuur verlagen en pijn bij een kind elimineren met geneesmiddelen op basis van paracetamol of ibuprofen. Voor jonge kinderen heeft het de voorkeur om deze middelen in de vorm van rectale zetpillen te gebruiken. In dit geval is het risico op allergische reacties verminderd, omdat stropen en tabletten aromatische additieven bevatten.

Verbetering treedt meestal op bij een verminderde intoxicatie, verbetering van de algehele conditie. De antibioticabehandeling moet echter nog drie tot vijf dagen worden voortgezet.

Purulente tonsillitis bij een kind is een serieuze test voor de baby en zijn ouders. Behandeling van de ziekte moet tijdig en passend zijn voor de leeftijd van de patiënt.

Systemische antibioticatherapie moet worden gecombineerd met het lokale doel van antimicrobiële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Oudere kinderen met angina pectoris kunnen absorbeerbare tabletten en zuigtabletten gebruiken - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, evenals sprays, zoals Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde en anderen. De meeste sprays en pastilles zijn pas na drie jaar goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.

Gorgelen om keelpijn

Regelmatig gorgelen met antibacteriële oplossingen, het gebruik van antiseptische en ontstekingsremmende inhalaties, aerosolen versnellen het genezingsproces en verminderen lokale symptomen van de ziekte.

Je kunt gorgelen voor volwassenen en oudere kinderen. Farmaceutische kruiden (kamille, eucalyptus, weegbree, calendula), medicijnen - (furatsilina-oplossing, Miramistin, 1% alcohol-oplossing chlorofylipt, Lugol) en gorgelende oplossingen met soda, zout, jodium, die u zelf kunt bereiden thuis. Spoelingen op basis van jodium moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen, om allergische reacties te voorkomen.

Je kunt ook gorgelen met bietensap, verdund citroensap, verdunde appelciderazijn, sterke thee.

Om ervoor te zorgen dat het geneesmiddel de diepe delen van de keelholte bereikt, is het noodzakelijk om de kop sterk terug te kantelen bij het spoelen.

Overgedragen angina, vooral bij onvoldoende behandeling, is een predisponerende factor voor de vorming van een chronisch ontstekingsproces in de amandelen. Over chronische tonsillitis spreken in gevallen waar angina vaker 2 keer per jaar terugkeert, op zijn beurt verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties. Behandeling van purulente tonsillitis, vooral bij een kind, moet uitgebreid zijn en moet onder strikt toezicht van een arts staan.

Angina bij kinderen - symptomen en behandeling

Keelpijn (bij kinderen) is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam, temperatuur, ontstekingsveranderingen in de amandelen en aangrenzende lymfeklieren. In infecties van kinderen wordt beschouwd als een aparte. Samen met de term "keelpijn" wordt gebruikt en "acute tonsillitis" - een syndroom van infectieuze en somatische ziekten in de orofarynx, vanwege verschillende redenen.

Een zere keel bij kinderen teweegbrengen kan zowel virussen als bacteriën veroorzaken. Bovendien wordt tot 3 jaar vaker de virale aard gediagnosticeerd. Na 5 jaar komt er angina van een bacteriële aard naar boven. De incidentie is seizoensgebonden, maar om infectie te voorkomen, is contact met de bron of drager van een zere keel of streptokok noodzakelijk.

Symptomen van verschillende vormen van angina bij kinderen

Angina wordt geclassificeerd op basis van morfologische veranderingen in weefsels. Primaire (veroorzaakt door ß-hemolytische streptococcen) angina en secundaire (ontwikkelen in bloedziekten en infectieziekten) worden onderscheiden.

Van elkaar onderscheiden ze zich door een faryngoscopisch beeld (visuele inspectie van de keelholte van de keelslijmvliezen) en symptomatisch beloop. Overweeg enkele van de meest voorkomende vormen van tonsillitis in de kindertijd:

• Bluetongue. Oppervlakkige laesie zonder ernstige intoxicatie. Bij een opvallende roodheid van het zachte en harde gehemelte. Roodheid en een toename van alleen de amandelen is mogelijk. Na 1-2 dagen treedt er een verbetering op of een zere keel stroomt in de lacunaire of folliculaire fase.
• Folliculaire. Gemanifesteerd door zwelling en vergrote amandelen zijn witachtig gele etterende follikels duidelijk zichtbaar in het epitheel. Uiterlijk lijken ze op gierstkorrel. Na rijping barstten de follikels open en vormden een etterende plaque.
• Lacunaire. Het wordt gekenmerkt door sterke roodheid en zwelling van de amandelen, er zijn kleine of grote haarden van purulente plaque. Gemakkelijk te verwijderen zonder een bloedingseffect.
• Necrotic. De bloei krijgt een groenachtig gele kleur en wordt dicht. Tijdens de scheiding blijft er een bloedend oppervlak achter, na necrose worden gaten gevormd met een diameter tot 1-2 cm. Het getroffen gebied gaat verder dan de amandelen.
• Zweerceramische vliezen. Eenzijdige nederlaag, gemanifesteerd in de vorming van gemakkelijk verwijderde filmfilm. Daaronder vormen zich pijnloze ulcera. Ontwikkelt bij kinderen met hypovitaminose, immunodeficiëntie.
• Difterie zere keel. In een gelokaliseerde vorm, wordt het gekenmerkt door bleekheid van de huid (met een primaire keelpijn is er een blos veroorzaakt door koorts), zwelling van de amandelen met nieuw gevormde fibrineuze plaque. Met de overgang van de ziekte naar toxisch oedeem strekt zich uit tot het onderhuidse weefsel van de nek, en stroomt dan, afhankelijk van de mate van het sleutelbeen. De patiënt heeft een zoetzoete geur uit de mond.
• Scarlatinal zere keel. Streptokokkeninfectie, naast de kleine gestippelde huiduitslag en "crimson tongue" is er een heldere roodheid van het slijmvlies van de orofarynx in combinatie met de bleekheid van het harde gehemelte.
• Herpangina keelpijn. Een veelvoud van blaasjes die niet versmelten met elkaar verschijnen in de lucht, de armen. Na het openen worden er erosies gevormd.
• Schimmel keelpijn. Er is geen toxisch syndroom, puntachtige witte overlays worden gedetecteerd. Na verwijdering wordt het "gelakte" rode slijmvlies blootgelegd. In de studie van ontlading wordt mycelium van gistschimmels gevonden.

Het beloop van angina hangt af van de ernst ervan. Er zijn lichte (2-3 dagen acuut), matig (4-5 dagen acuut) en ernstig (bedrust tot herstel). We noemen de veel voorkomende symptomen van acute tonsillitis:

• Temperatuur. De indicatoren variëren van 38 tot 41 graden en kunnen sterk stijgen, en geleidelijk, met 2-3 dagen aan ziekte.
• Intoxicatie. Hoofdpijn, slaapstoornissen en eetlust, koude rillingen, spierpijn, braken, buikpijn.
• Gezwollen lymfeklieren (van 1 tot 5 cm). Hun palpatie kan zo weinig of zeer pijnlijk zijn.
• Koortsig uiterlijk. Blozen, droge lippen, enz.
• Een aanval op de amandelen en slijmvliezen (behalve angina pectoris), het uiterlijk van blaasjes. Van etterige bros, die gemakkelijk van de amandelen wordt verwijderd tot een dicht, groenachtig geel, blijft na het verwijderen van het bloedende oppervlak achter.
• Wallen. Bij primaire angina zwellen alleen de amandelen en de bogen. Bij orofaryngeale difterie is zwelling van het onderhuidse weefsel nabij de lymfeklieren en de nek mogelijk.
• Keelpijn.
• Onaangename geur uit de mond.
• Catarrhaleverschijnselen (conjunctivitis, loopneus).

De meeste symptomen, behalve plaque, zijn hetzelfde. Daarom is virologisch of bacteriologisch onderzoek belangrijk voor het voorschrijven van een adequate behandeling bij kinderen. Vooral belangrijk is de correcte diagnose van streptokokken tonsillitis, omdat daarna meta-tonsillaire complicaties mogelijk zijn.

Oorzaken van tonsillitis bij kinderen

De oorzaak van angina moet worden vastgesteld om geen onnodige geneesmiddelen voor te schrijven. Voor dit doel wordt een bacteriologisch onderzoek van een faryngeale swab voorgeschreven door een arts. We vermelden de belangrijkste ziekteverwekkers van de ziekte:

• β - hemolytische streptococcus-groep A. Suppuratieve micro-organismen die een verschillende ernst van keelpijn kunnen veroorzaken. Ze hechten zich vast aan het epithelium van het strottenhoofd en verspreiden zich door de lymfatische doorgangen. In 70-80% van de gevallen is Streptococcus Pyogenes de veroorzaker.
• Corynebacterium diphtheriae. De veroorzaker van difterie-angina, geeft een krachtig exotoxine af dat verantwoordelijk is voor een sterke en sterke toename van de lymfeklieren.
• Virussen. Coronovirussen, para-influenza, rhinovirussen, cytomegalovirussen, Coxsackie, etc.
• Schimmel-micro-organismen. Candida (dader orale candidiasis) en Aspergillus, Penicillium.
• Gemengde flora.
• Chlamydia, mycoplasma, pathogenen van syfilis, etc.

Van groot belang is de immuunstatus. Als er nadelige factoren zijn (vitaminegebrek, de aanwezigheid van andere chronische ziekten, monotone voeding, lymfoïde weefsel onderontwikkeling), neemt het risico van een angina-infectie meerdere malen toe.

Methoden voor de behandeling van angina bij kinderen thuis

Vaak kan omgaan met een zere keel thuis zijn. In het arsenaal van de moeder - farmacologische middelen, toegestaan ​​in de kindertijd en recepten van de traditionele geneeskunde. Redelijk gebruik ervan kan de stroom van angina en snel herstel helpen verminderen.

Medische therapie thuis zal ook de organisatie van speciale leefomstandigheden en therapeutische voeding omvatten. Een ziek kind moet geïsoleerd, gehakt, gekookt of gebakken voedsel zijn, omdat met angina pectoris, moeite met slikken.

Medicijnen voor tonsillitis bij kinderen

Kinderartsen voor angina schrijven verschillende medicijnen voor aan kinderen. Zorg ervoor dat u een antibioticum of een antiviraal geneesmiddel opsomt dat de ziekteverwekker van de zere keel moet bestrijden. Daarnaast worden medicijnen gebruikt om de ontsteking van de amandelen te elimineren en de afweer van het lichaam te activeren.

antibiotica

Bij angina worden ze aan kinderen voorgeschreven om tekenen van de ziekte te elimineren en complicaties te voorkomen. Hun ontvangst begint zonder te wachten op de testresultaten. Vrijgave opties: intramusculaire, intraveneuze injectie, tabletten, siropen, suspensies. Wanneer de streptokokkenoorsprong van angina het meest effectief is:

• Antibiotica - β-lactaten: penicillines en cefalosporines. Suprax, fenoxymethylpenicilline, cefazoline, amoxicilline, cefriaxon, cefuroxim, benzanine-penicilline. Beschikbaar en veilig, maar kan allergieën veroorzaken.
• Macroliden. Spiramycine, midecamycine, azithromycine, roxithromycine. Geneesmiddelen naar keuze met de ineffectiviteit van de bovengenoemde antibacteriële middelen. Onmisbaar voor kinderen met darmstoornissen.
• Lincosamiden. Clindamycin, lincomycin. Zelden uitgeschreven vanwege de indrukwekkende lijst van obozhdennyh-verschijnselen.
• Inhibitorbeschermde penicillines. Clavulanate, Sultamicillin. Omvat stoffen die de hoofdbestanddelen van de beschermende enzymen van bacteriën beschermen.

De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Het is onmogelijk om het te onderbreken of te annuleren, zelfs als de gezondheidstoestand is verbeterd. Dit is beladen met complicaties en terugval. Ze brengen geen schade toe aan het lichaam: ze drukken het immuunsysteem niet af en hebben geen nadelige invloed op de darmmicroflora.

antiseptica

Irrigatie van de amandelen antiseptica hebben een antimicrobieel effect, verdoven en herstellen de stem. Vormen van afgifte: aërosolen, oplossingen, zuigtabletten, druppels, zuigtabletten. Op kinderleeftijd zijn toegestaan:

• Hexoral - spray, pillen en oplossing, die ernstige pijn verwijdert en schimmels en micro-organismen vernietigt. Vanaf 4 jaar.
• Lizobact - een middel om te zuigen op basis van pyridoxine en lysozyme. Voor kinderen vanaf 3 jaar, 2 stuks. tot 4 p. per dag.
• Bioparox - aerosol met fusafungine. Van 2,5 jaar tot 2 irrigatie 4 p./Dag, van 12 - 4 irrigatie 4p./Dag.
• Tantum Verde - oplossing, tabletten en spray, toegestaan ​​vanaf 3 jaar. Spray irrigatie van de amandelen van zeer jonge kinderen. Tabletten zijn geschikt voor studenten die al begrijpen dat ze veel tijd nodig hebben om op te lossen: hoe langer hoe beter het effect.
• Tonsilgon N - druppels / drazhe van plantaardige oorsprong, die in de mond worden gehouden. Dosering: voorschoolse kinderen - tot 6 keer per dag, 10 druppels elk, schoolkinderen - 15 druppels elk. Na verzwakking van de ernst - 3 p. per dag.
• Kameton is een verkoelende spray die een verdovend effect heeft. Vanaf 3 jaar.

De concentratie van antimicrobiële stoffen in antiseptica is laag, daarom wordt aangeraden om na het behandelen van de amandelen met hen te weigeren van eten en drinken gedurende 1-1,5 uur. Vergeet niet dat het ontstekingsproces zich kan ontwikkelen in de diepte van de amandelen, waar antiseptica niet kunnen doordringen. Daarom hebben ze een tijdelijk en zwak effect.

antihistaminica

Ze zijn voorgeschreven voor kinderen met een allergische reactie op antibiotica, evenals om de antipyretische en analgetische effecten te verbeteren. Artsen schrijven uit:

• Suprastin is een eerstelijns medicijn, toegestaan ​​voor kinderen vanaf 1 maand. Afhankelijk van de toegewezen manifestaties van 1 tot 3 p. per dag.
• Zodak is een 2e generatie medicijn, geproduceerd in de vorm van druppels en tabletten. Vanaf 1 jaar, verlicht de toestand na 15 minuten.
• Fenistil - druppels, geschikt voor baby's. Effectief na 30 minuten.
• Erius - Een siroop die geen kalmerend effect veroorzaakt. Toegestaan ​​vanaf 3 maanden. Geaccepteerd voor astma.

Kies de optimale dosering voor kinderen. Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem kunnen antihistaminica een te actieve blootstelling aan therapeutische componenten veroorzaken en bijwerkingen veroorzaken.

Antivirale medicijnen

Behandeling van virale angina vereist noodzakelijkerwijs etiotrope therapie met geneesmiddelen die antivirale activiteit hebben. Vrijgeven opties: rectale zetpillen en tabletten. Sommigen van hen zijn ook immuunmodulators. Populariteit geniet van:

• Arbidol is een laag toxisch antiviraal geneesmiddel voor kinderen vanaf 3 jaar. Stimuleert de immuniteit en vermindert de duur van de angina.
• Viferon - alfa-2 op interferon gebaseerde rectale zetpillen. Bescherm cellen tegen de invloed van virussen en stimuleer de productie van interferon. Toegestaan ​​uit de neonatale periode.
• Acyclovir - voor herpes keelpijn, goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 1 g.
• Remantadine - siroop en tabletten die het virus blokkeren voordat het het cytoplasma van cellen binnendringt. Vanaf 1 jaar (siroop).

Met het systematisch gebruik van kinderen kan een aantal bijwerkingen veroorzaken: winderigheid, prikkelbaarheid, droge mond, buikpijn. In dit geval wordt de medicatie gestopt en wordt een nieuwe, veilige uit het oogpunt van de kindertijd voorgeschreven.

antipyretica

Intoxicatiesyndroom bij kinderen met keelpijn kan koorts veroorzaken. Als fysieke methoden om hyperthermie te verminderen geen effect hebben, moet een niet-steroïde ontstekingsremmer worden gegeven. Deze kunnen zijn:

• Efferalgan - siroop met een aangename smaak en zetpillen voor rectale toediening vanaf 1 maand. Siroop kan niet worden verdund met water of melk.
• Tylenol - siroop en kauwtabletten van 3 maanden tot 12. Gecontraindiceerd met paracetamol-intolerantie.
• Nurofen - heeft een analgetisch en ontstekingsremmend effect gedurende 6-8 uur, beïnvloedt de bloedstolling, begint te werken na 20-30 minuten.
• Cefekon - kaarsen vanaf 1 maand. op basis van paracetamol is de dosering afhankelijk van het gewicht.
• Viburcol - homeopathische rectale zetpillen die koorts, pijn en ontsteking verlichten. Toegestaan ​​om elke 20-30 minuten te plaatsen. bij hoge temperatuur. Pas vanaf de kindertijd toe.

In geval van "witte" koorts worden vasodilatoren toegevoegd aan de antipyretica: niet-silo of papaverine. Ze kunnen binnen worden gegeven of intramusculair worden toegediend. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de kinderen. Volgens de getuigenis geïntroduceerde lytische mengsel.

Folkmedicijn voor tonsillitis bij kinderen

Voorschriften voor de traditionele geneeskunde voor amandelontsteking kunnen alleen een onderdeel zijn van de algemene geneesmiddeltherapie. Bovendien moet men letten op de leeftijd (tot 2 jaar spoelen is gecontra-indiceerd) en de mogelijkheid van een allergische reactie op een of ander plantaardig ingrediënt genoemd in het recept.

gorgelen

Het doel van spoelen is om de kiemen van de amandelen te wassen. Op de leeftijd van 3 jaar wordt deze procedure vervangen door overvloedig drinken of irrigatie van de amandelen met onschadelijke oplossingen en bouillons - zeewater, frisdrank, kamille. De meest populaire zijn:

• Afkooksel van calendula bloemen. 1 eetl. grondstoffen giet 1 el. kokend water, wacht 2 uur en filter.
• Propolis tinctuuroplossing. 1 eetl. tincturen opgelost in 1 eetl. water. Toepassen 3-4 keer per dag (voor kinderen ouder dan 4).
• Bietensap Neem het water en de geraspte bieten in gelijke delen, sta erop, filter en gebruik tot 5 keer per dag.
• Phytoncide-verzameling. Bereid een collectie voor die bestaat uit 2 delen Hypericum-kruid, eikenbast, zoethout en 1 deel brandnetelbladeren, boerenwormkruidbloemen, pijnboomknoppen, boekweitgras. 2 el. verzameling brouwsel 1 eetl. kokend water, sta 20 minuten, filter en koel. Om het enigszins opgewarmd af te spoelen, breng je ½ el aan. 3-4 keer per dag.
• Blueberry afkooksel. ½ eetl. bessen koken in 2 el. water 30 minuten

Frequente spoelbeurten zullen eerder helpen herstellen. De effectiviteit van het spoelen zal toenemen als na de manipulatie gedurende 30 minuten de inname van voedsel en drank wordt uitgesloten.

Keelpakken

Ze kunnen alleen met angina worden geplaatst na een val in hyperthermie. Ze verbeteren de bloedsomloop, verlichten pijn en ontstekingen. Leg ze neer en vermijd de plaats van de schildklier. De meest effectieve worden als nat en opwarmend beschouwd:

• Beet. Verspreid tussen de twee lagen gaas versleten gekookte warme bieten. Instellen voor 30 min., Verpakt in een keel met een sjaal.
• Brood. Brood, gedrenkt in kokend water, op een gaasje gezet en vastgehouden, wikkelde zijn nek gedurende 1-2 uur met een plastic zak.
• Kool. Kook koolblad gedurende 1-2 minuten, koel en nog warm aangebracht op de hals. Trek de nacht door. Bladeren kunnen niet koken, maar verpletteren eenvoudig de aderen en zetten ze vast met een verband in het veld van mnonalin.

Kompressen kunnen niet met etterende processen in de amandelen worden gestopt vanwege het risico van schade aan de omliggende weefsels. Contra-indicaties voor het gebruik zijn ook huid- en stollingsproblemen, atherosclerose, hart- en vaatziekten.

Warm drankje

Veel griep drinken in geval van een zere keel helpt om pathogenen uit de amandelen te spoelen. Om te begrijpen hoe vaak u water nodig heeft, gebruikt u de formule: 100 ml per 1 kg gewicht per dag. Elke drank moet enigszins worden opgewarmd.

• Drink om koorts te verminderen. Cranberrydranken, afkooksel van frambozenbladeren (kamille, wilde roos) of de toevoeging van frambozenjam aan thee, limoenthee.
• Dranken om het immuunsysteem te versterken. Afkooksel van vijgen, thee uit bergas, drankjes met toevoeging van honing of propolis.
• Niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

Warm drankje is gecontra-indiceerd, omdat onder invloed van temperatuur zetten de vaten uit en beginnen micro-organismen zich met grote snelheid door het lichaam te verspreiden.

Hoeveel kost de temperatuur bij angina

Temperatuur - een indicator voor de ernst van de ziekte. Bij angina kan het subfederaal zijn (niet hoger dan 38 graden) of hyperpyretisch (meer dan 40 graden). We zullen begrijpen wat deze indicatoren aangeven:

• Van 36,6 naar 37,2 graden. Mogelijk bij kinderen met een verzwakte immuniteit. Een klinisch bloedonderzoek is vereist om een ​​diagnose te stellen om het niveau van witte bloedcellen te bepalen.
• Van 38 tot 39 graden. Waargenomen met bilaterale en etterende tonsillitis, neemt gewoonlijk na 3-5 dagen af. Misschien is de benoeming van antibiotische therapie voortgezet na de normalisatie gedurende nog eens 3-5 dagen.
• Meer dan 39 graden. Verlaagt alleen na het openen van purulente foci.

Een toename van de temperatuur gaat gepaard met rillingen, afgewisseld met een gevoel van warmte. Het bereikt zijn maximale niveau aan het einde van de 1e ziektedag, daarna wordt het binnen 37,5-39 graden gehouden. De totale duur van hyperthermie - 3-7 dagen, maar bij het nemen van effectieve medicijnen is teruggebracht tot 2-3. Als hyperthermie langer duurt dan 7 dagen, moet u nadenken over de complicaties of de verkeerde diagnose.

Mogelijke complicaties van keelpijn bij een kind

Het grootste gevaar van angina is een frequent risico op complicaties. Ze kunnen worden opgedeeld in lokale (zich ontwikkelende binnen de tonsillen) en gemeenschappelijke (beïnvloedt het hele lichaam: nieren, gewrichten, hart). We vermelden ze:

• Paratonzillit.
• Purulente cervicale lymfadenitis.
• Acute post-streptokokken glomerulonefritis en otitis media.
• Reuma.
• Sepsis.
• Myocarditis.

Hun behandeling vereist soms noodoperaties en massale antibiotische therapie. Anders is overlijden mogelijk in de acute fase. Dat is de reden waarom vroege en juiste behandeling van streptokokken angina noodzakelijk is.

Indicaties voor hospitalisatie van een kind met angina pectoris

Angina behoort tot de categorie ziekten die een moeder thuis kan genezen. In sommige gevallen kunnen kinderen echter therapie nodig hebben in het ziekenhuis. Indicaties voor opname zijn:

• Leeftijd tot 3 jaar, als een zere keel wordt gekenmerkt door een ernstige loop met ademhalingsproblemen.
• Ernstige vergiftiging (braken, convulsies, zwak ingetogen temperatuur, verwarring).
• Complicaties waarvoor chirurgische ingreep of constante monitoring van artsen nodig is - reumatische hartziekte, abces, phlegmon.
• Aanwezigheid in de geschiedenis van ziekten zoals diabetes, nierfalen.
• Het ontbreken van voorwaarden voor behandeling thuis.
• Gebrek aan positieve dynamiek bij de behandeling van angina pectoris.

Een intramurale behandeling kan 1-2 weken duren. Als het lichaam goed omgaat met angina, dan kunnen artsen aanbieden om de intensieve therapie thuis af te maken onder toezicht van een kinderarts.

Maatregelen ter preventie van angina bij kinderen

In kindergroepen zijn de belangrijkste maatregelen voor het voorkomen van angina de regelmatige luchten van kamers, ontsmetten van bestek na de maaltijd, het voorzien van individuele beddengoed en handdoeken, een verbod op het bijwonen van algemene evenementen, enz. Gezien het feit dat er geen vaccin voor angina is, is het raadzaam om de volgende therapeutische en preventieve maatregelen uit te voeren:

• Verharding. Het wordt het hele jaar door uitgevoerd, maar alleen als het kind helemaal gezond is. Het kan bestaan ​​uit het afvegen van de huid met een natte handdoek, lucht en zonnebaden, sporten.
• Tandheelkundige controle. Tanden die worden aangetast door cariës kunnen een toevluchtsoord worden voor pathogene micro-organismen die keelpijn veroorzaken. Daarom is het raadzaam om na het eten van de mond te spoelen met antiseptica, vooral die kinderen die het risico lopen op terugkerende angina pectoris.
• Beheersing van de neusademhaling. Frequente rhinitis, kromming van het neustussenschot kan van invloed zijn op de neusademhaling. Zijn schending heeft een nadelig effect op de toestand van de amandelen.
• Klimatotherapie. Hij is gepland 2-3 weken na herstel. Mag zee baden, gymnastiek aan de kust, modder toepassingen, balneotherapie.
• Echografie therapie. Inhalaties met thermisch zeewater, pekel, blootstelling aan apparaten van Tonzillor en LOR.

Als het nodig is om kinderen die in hetzelfde appartement wonen te beschermen tegen een ziek kind om besmet te raken, gebruik dan medische maskers, aparte gerechten en artikelen voor persoonlijke hygiëne. Voor het voorkomen van exacerbatie van de ziekte, schrijven artsen bitilin voor. Een enkele injectie ervan aan kleuters gedurende een maand onderhoudt een therapeutische concentratie in het lichaam.

Video: behandeling van angina bij een kind jonger dan 3 jaar - Dokter Komarovsky

In de gepresenteerde video over de behandeling van angina vertelt de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky. Hij ontwikkelde zijn eigen aanbevelingen, die misschien moeders van baby's tot 3 jaar helpen met de ziekte.

Angina is verschrikkelijk vanwege de complicaties, dus de behandeling van het kind moet noodzakelijkerwijs gebaseerd zijn op medische behandeling. Traditionele geneeskunde is geen wondermiddel, maar slechts een aanvulling op de behandeling voorgeschreven door een specialist.