Verstikking: een beschrijving van de aandoening, soorten ziektes, de belangrijkste symptomen en gevolgen

Verstikking - een gebrek aan lucht door een afname van het zuurstofniveau en een overmatige hoeveelheid koolstofdioxide in het bloed en de weefsels. Er zijn veel soorten en oorzaken van pathologie. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van deze toestand, die elk van elkaar verschillen in symptomen en hun ernst. Wanneer verstikking wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om spoedeisende hulp te bieden, die bestaat uit een gesloten hartmassage en kunstmatige beademing. Na reanimatie is het noodzakelijk om de vitale functies van het lichaam te herstellen, d.w.z. de patiënt ondergaat rehabilitatie en behandeling afhankelijk van de oorzaken van verstikking.

Staat beschrijving

Verstikking in de geneeskunde is een toestand van verstikking die optreedt bij kinderen en volwassenen, die wordt gekenmerkt door een daling van het zuurstofniveau (hypoxie) en een overmaat aan koolstofdioxide in het bloed en de weefsels van het lichaam, d.w.z. volgens de beschrijving treedt hypoxie op als gevolg van respiratoir falen. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van pathologie, deze kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

Pulmonaire factoren omvatten compressie van de luchtwegen of verminderde doorgankelijkheid. Verstikking treedt op bij wurging (ophangen, wurging met de hand of lus). Deze aandoening ontwikkelt zich met verwondingen van de cervicale wervelkolom of compressie van de luchtpijp.

Verstikking treedt op wanneer een taal wordt geperst, luchtpijp en bronchiën worden geblokkeerd met vreemde voorwerpen, voedsel, braken en bloed worden ingeademd in de luchtwegen tijdens pulmonaire bloeding. Deze ziekte ontwikkelt zich als een patiënt een tracheobronchitis, een aanval van bronchiale astma of allergisch larynxoedeem, evenals stembanden heeft. Aandoeningen van gasuitwisseling in het lichaam als gevolg van longontsteking, pneumothorax, longoedeem of longembolie (longembolie) kunnen worden toegeschreven aan longfactoren.

Extrapulmonale zijn intoxicaties, craniocerebrale letsels, beroertes, overdosering met medicijnen en medicijnen, d.w.z. aandoeningen die leiden tot beschadiging van het ademhalingscentrum in de hersenen. Verstikking treedt op bij verlamming van de ademhalingsspieren en infectieziekten. Deze aandoening ontwikkelt zich op de achtergrond van bloedingen, stoornissen in de bloedsomloop en koolmonoxidevergiftiging.

Aspiratie van de pasgeborene wordt veroorzaakt door placenta-insufficiëntie, geboorte-verwondingen van de schedel en aspiratie van het vruchtwater. In sommige gevallen ontstaat deze ziekte als gevolg van de opeenhoping van een grote hoeveelheid producten van onvolledige oxidatie in het bloed.

Voornaamste klinische manifestaties en typen

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van verstikking, worden acute en subacute verstikking onderscheiden. De eerste gebeurt bliksemsnel - binnen 5-7 minuten. De subacute vorm ontwikkelt zich minder snel, maar met dezelfde symptomen.

Er is een classificatie van verstikking door het mechanisme van oorsprong, volgens welke er 3 soorten zijn:

Onderscheid ook andere soorten asfyxie, die betrekking hebben op de mechanische vorm:

• compressie en wurging;
• aspiratie;
• obstructieve;
• verstikking in besloten ruimte.

Er zijn andere soorten verstikking:

• verdrinking;
• neonatale asfyxie;
• reflex;
• dislocatie.

Compressie verstikking - verstikking door compressie van de borst en de buik bij verstikking met losse voorwerpen. Obstructief - verstikking door mond en neus te sluiten met een zacht voorwerp / weefsel. De aspiratievorm van de ziekte staat in contact met de luchtwegvloeistof.

Wurgingsverstikking treedt op wanneer de luchtpijp, bloedvaten en zenuwen in de nek worden samengedrukt en het gevolg zijn van zelfopschorting en zelfmoordpogingen. Verdrinken is mechanische verstikking, die wordt gekenmerkt door het vullen van de longen met vocht. Verstikking in een beperkte besloten ruimte ontstaat als gevolg van zuurstofgebrek. De reflexvorm ontwikkelt zich als gevolg van spasmen van de luchtwegen, waardoor een persoon niet kan inademen of uitademen. Dislocatie verstikking treedt op als gevolg van overlapping van de luchtwegen met de tong als gevolg van de achterwaartse verplaatsing in fracturen van twee zijden in de kin-as van de onderkaak.

Neonatale asfyxie

Er zijn drie graden van asfyxie bij zuigelingen met een beoordeling op een 10-punts Apgar-schaal in de eerste minuut van de geboorte van de baby: 6-7 punten - eenvoudig, 4-5 - gemiddeld en 1-3 punten - ernstig. 0 punten op deze schaal betekent klinische dood. Beoordeling van asfyxie vindt plaats door de hartslag van de pasgeborene, zijn ademhaling, de kleur van de huid, de ernst van de spierspanning en de reflexgevoeligheid (hielreflex). Registratie van de toestand van de baby vindt plaats op de 1e en 5e minuut na de geboorte.

Milde verstikking van het kind wordt in de eerste minuut gekenmerkt door inspiratie, gevolgd door verzwakte ademhaling, blauwachtige huidskleur (acrocyanosis), blauwe nasolabiale plooi en afgenomen spierspanning. Met matige ernst vindt inhalatie plaats in de eerste minuut, verzwakte regelmatige / onregelmatige ademhaling, een rustige zwakke kreet, verminderde hartslag, verminderde spierspanning en reflexen, blauwe huid van het gezicht, voeten en handen. Ernstige verstikking wordt gediagnosticeerd in het geval van onregelmatige ademhaling van de baby of apneu (ademhaling), geen huilbuien, reflexen en motorische functies, een zeldzame hartslag en een afname van de spierspanning. De aanwezigheid van een bleke huid, de afwezigheid van pulsatie van de navelstreng en de ontwikkeling van bijnierinsufficiëntie.

Ken primaire (congenitale) en secundaire (postnatale) verstikking toe. De aangeboren vorm van deze ziekte is antenatale (intra-uteriene pathologie van de foetus) en intranatale (treedt op tijdens de bevalling). Afhankelijk van de duur van primaire asfyxie is acuut en chronisch.

symptomen

Er zijn vier fasen van de stroom van deze aandoening, die elk in klinische manifestaties van elkaar verschillen:

• inspiratoire kortademigheid;
• uitademingsdyspneu;
• preterminal (pre-diagonaal) stadium;
• terminal (agonal).

In het eerste stadium is er een toename van de activiteit van de ademhaling en het centrum ervan met een gebrek aan zuurstof. Er is de aanwezigheid van angst, angst en een staat van opwinding. Duizeligheid, cyanose van de huid en inspiratoire dyspnoe (moeite met ademhalen) worden waargenomen. Deze fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tachycardie (snelle hartslag) en een verhoging van de bloeddruk. Als asfyxie optreedt als gevolg van compressie of een overtreding van de luchtweg, hoest en kraakt de patiënt. Sommige mensen proberen zichzelf te bevrijden van de factor die de ademhaling verstoort en hun gezicht wordt paarsblauw.

Het stadium van expiratoire dyspnoe wordt gekenmerkt door een verhoogde expiratie. Er is een blauwe huidskleur, de ademhalingsfrequentie en de hartslag (hartslag) is verminderd, er is een daling van de bloeddruk. In de preterminale fase is er sprake van een korte stopzetting van de ademhalingsactiviteit. Soms is er apneu (ademstilstand), neemt de bloeddruk af, nemen de reflexen af ​​en treedt coma of bewustzijnsverlies op.

Het terminale stadium van deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van agonale ademhaling (zeldzame, diepe, convulsieve respiratoire bewegingen). In deze fase kunnen de pols en bloeddruk niet worden bepaald. Soms is er onvrijwillig plassen, ontlasting of ejaculatie, en een miskraam kan voorkomen bij zwangere vrouwen.

Met verstikking in de hartspier van patiënten ontwikkelt oedeem en necrose van spiervezels (dood). Longoedeem wordt waargenomen, evenals bloedige bloedingen in de sereuze membranen van het ademhalingssysteem. De dood van de patiënt wordt veroorzaakt door verlamming van het ademcentrum.

Na het lijden aan verstikking bij mensen, worden complicaties waargenomen. Bij volwassenen zijn longontsteking, aandoeningen van het ademhalingssysteem, parese van de stembanden, geheugenverlies, veranderingen in de emotionele sfeer en verminderde intellectuele vermogens (mentale retardatie) een vaak negatieve consequentie. Bij oudere kinderen zijn complicaties afhankelijk van de duur van zuurstofgebrek, maar meestal is het kinderorganisme in staat om dit te bestrijden.

Soms ontwikkelt zich asfyxie gedurende meerdere uren of dagen. In deze toestand gaat de patiënt zitten, kantelt de romp en trekt de nek naar voren. De mond is wijd open en de tong is uitgestoken. De huid van de patiënt is bleek, de blauwheid van de lippen en nagels is genoteerd en het gezicht van de patiënt weerspiegelt de angst voor de dood.

diagnostiek

Diagnose van verstikking is niet moeilijk. Als de patiënt zich in een bewuste toestand bevindt, klaagt hij over duizeligheid, kortademigheid en donker worden van de ogen. Om de pols te bepalen bij patiënten die zowel bewust als onbewust zijn, wordt pulsoxymetrie gebruikt.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van verstikking, is raadpleging van een longarts, traumatoloog, neuroloog, psychiater, infectioloog of toxicoloog vereist. Diagnose van pathologie moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, omdat een diepgaand onderzoek vanwege de toestand van de patiënt onmogelijk is. Om verstikking te bepalen, moet u de belangrijkste kenmerken ervan kennen:

• cyanose (blauw) van het gezicht;
• bloedingen in de ogen;
• dode vlekken van blauwachtig-paarse kleur;
• vloeibare staat van bloed;
• bloedstasis in het hart wanneer de linkerhelft leeg is.

Eerste hulp en behandeling

Eerste spoedeisende zorg wordt uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak en fase van verstikking. Als mechanische verstikking wordt waargenomen, moeten de luchtwegen worden hersteld. Het is noodzakelijk om slijm, bloed, water, voedselmassa's te verwijderen met behulp van tracheale aspiratie (afzuigen met een aspirator). Als de patiënt geen ademhaling heeft, is cardiopulmonaire reanimatie (kunstmatige beademing en gesloten hartmassage) noodzakelijk.

Indirecte hartmassage begint met een precondiale stomp vanaf een hoogte van 30 cm in het midden van de borstkas. Om het vast te houden, moet je de ene palm op de andere plaatsen en met een sterke scherpe druk op het sternum van de patiënt in het onderste derde deel van de borst drukken. Frequentie - 60-80 slagen per minuut.

Bij elke ruk moet het sternum 4-6 cm naar de wervelkolom worden verplaatst en dan terugkeren naar de plaats. De persoon die eerste hulp verleent, moet zijn armen recht in de ellebogen houden. U moet uw eigen lichaamsgewicht gebruiken, anders kunt u snel moe worden.

Gesloten hartmassage

Hartmassage voor pasgeborenen moet op de volgende manier worden uitgevoerd. Het middelste deel van de borstkas moet met één borstel (duim of wijsvinger en middelvinger) krachtig worden aangedrukt. De frequentie van slagen is 80-100 per minuut.

Pasgeboren hartmassage

Kunstmatige beademing moet gelijktijdig met de gesloten hartmassage worden uitgevoerd. De verzorger knielt aan het hoofd van het slachtoffer. De ene hand moet onder de nek worden geplaatst, de andere op het voorhoofd. Het hoofd moet naar achteren worden gekanteld, zodat de luchtwegen goed kunnen bewegen en de mond kan worden geopend.

Als er een kunstgebit, vreemde voorwerpen of verschillende massa's in de mond van een persoon zijn, moeten deze worden verwijderd. Het hoofd van de patiënt moet opzij worden gedraaid om te voorkomen dat vloeistoffen worden opgezogen. Als het slachtoffer verwondingen aan de nek heeft, is het onmogelijk om de kop naar achteren te kantelen; de onderkaak moet worden geduwd door aan beide zijden vast te grijpen aan de basis en te verschuiven zodat de tanden van de onderkaak zich voor de boventanden bevinden.

In sommige gevallen wordt de luchtpijp geïntubeerd (inbrengen van de buis in het lumen van de trachea) met de patiënt overgebracht naar een beademingsapparaat (kunstmatige beademing). Soms nemen ze hun toevlucht tot elektrische defibrillatie (blootstelling aan het hartgebied met een elektrische ontlading). Als de patiënt toxische verstikking heeft, worden antidota toegediend als eerste hulp.

Na reanimatie, een medische behandeling van water-elektrolyt en zuur-base balans. Het is noodzakelijk om het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te ondersteunen. Als de patiënt veel bloed heeft verloren, heeft ze een transfusie- of vervangingsoplossing nodig. Als asfyxie ontstaat tegen de achtergrond van andere ziekten (besmettelijk, etc.), moet de belangrijkste pathologie worden behandeld.

Preventie en prognose

Als asfyxie acuut is, is er een hoog sterftecijfer. De dood treedt meestal op in 3-7 minuten. Met een langer en gematigder verloop van de ziekte is de prognose van de ziekte gunstig, d.w.z. niets bedreigt het leven.

Als het mogelijk is om de functies van de patiënt te herstellen, kunnen de effecten van verstikking later worden gevoeld. De uitkomst van deze aandoening hangt af van de tijdigheid, kwaliteit en omvang van reanimatiemaatregelen.

Preventie van verstikking is het voorkomen van situaties die een toestand van respiratoire insufficiëntie kunnen veroorzaken, d.w.z. dat het noodzakelijk is om elke 6 maanden door artsen te worden onderzocht en tijdig te beginnen met therapie bij het detecteren van kwalen. Het wordt aanbevolen om stressvolle situaties te vermijden, omdat ze een persoon tot zelfmoord kunnen duwen, afhankelijk van de individuele psychologische kenmerken. Contact met giftige stoffen (middelenmisbruik en verslaving) moet worden uitgesloten.

verstikking

Verstikking (verstikking) is een levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door een teveel aan koolstofdioxide (hypercapnia) en een gebrek aan zuurstof (hypoxie) in het bloed en de weefsels. Alle vormen van verstikking vereisen onmiddellijke levering van dringende medische zorg aan de patiënt en soms reanimatie, omdat een toenemende hypoxie binnen enkele minuten fataal kan zijn. Het probleem van verstikking is relevant voor veel medische disciplines, met name reanimatie, toxicologie, traumatologie, pulmonologie en neonatologie.

redenen

De ontwikkeling van asfyxie kan leiden tot:

• nekletsel;
• tracheale compressie;
• recessie van de taal;
• penetratie van vreemde lichamen in de tracheobronchiale boom;
• aspiratie van braaksel;
• verdrinking;
• intraluminale tumoren;
• inademing van bloed (met longbloeding);
• tracheabronchitis;
• angio-oedeem;
• een astma-aanval;
• laryngospasme;
• trachea branden;
• acute pneumonie;
• longembolie;
• longoedeem;
• atelectase;
• totale hemothorax of pneumothorax;
• massale exudatieve pleuritis.

Extrapulmonaire factoren kunnen ook asfyxie veroorzaken:

• overdosis kalmerende middelen, barbituraten, verdovende middelen;
• beroerte;
• hoofdletsel;
• intoxicatie.

Sommige infectieziekten veroorzaken verlamming van de ademhalingsspieren, wat leidt tot verstikking. Deze omvatten:

Ook verlamming van de ademhalingsspieren kan resulteren in:

• myasthenia gravis;
• overdosis van genezende middelen;
• ruggenmergletsel.

Vergiftiging met methemoglobinevormers (waterstofcyanide en zouten daarvan), koolmonoxide, uitgesproken stoornissen in de bloedsomloop, massale bloedingen - alle aandoeningen die gepaard gaan met een gestoorde zuurstoftoevoer naar organen en weefsels, leiden ook tot verstikking.

Verstikking kan ook optreden door inademing van lucht met een laag zuurstofgehalte (bijvoorbeeld in het geval van hoogteziekte).

Bij baby's kan verstikking resulteren in het opzuigen van het vruchtwater, intracraniële geboortelekwonden en placenta-insufficiëntie.

Het pathologische mechanisme van ontwikkeling van asfyxie bestaat uit zuurstofgebrek van alle lichaamsweefsels, accumulatie van geoxideerde producten erin, wat een verschuiving in de pH van het bloed naar de zure kant veroorzaakt, dat wil zeggen, de ontwikkeling van metabole acidose. Als een resultaat worden de biochemische processen in de cellen verbroken, neemt het gehalte aan adenosinetrifosforzuur (ATP) daarin af, ondergaan cellulaire componenten autolyse als gevolg van proteolytische processen; met andere woorden, celdood komt voor.

Acute asfyxie kan binnen 5-8 minuten eindigen in de dood.

Meest gevoelig voor verstikking van hersencellen. Slechts enkele minuten van ernstige hypoxie veroorzaken onomkeerbare veranderingen. Verstikking leidt snel tot hartspierbeschadiging, waardoor necrose van spiervezels wordt veroorzaakt. Oedeem en alveolair emfyseem komen voor in de longen.

Op basis van de snelheid van ontwikkeling van hemodynamische stoornissen en ademhalingsfunctie, spreken ze van subacute en acute vormen van asfyxie.

Afhankelijk van het mechanisme van voorkomen, treedt verstikking op:

1. Mechanical. Beëindiging of een sterke afname van de luchtinlaat naar de luchtwegen wordt veroorzaakt door hun vernauwing, obturatie of compressie.
2. Toxic. Het komt voor als gevolg van chemische intoxicatie van het lichaam, leidend tot verlamming van de ademhalingsspieren, depressie van het ademhalingscentrum.
3. Traumatisch. De ontwikkeling van asfyxie is gebaseerd op gesloten verwondingen van de borstorganen.

Tekenen van

In het klinische beeld kent asfyxie verschillende stadia:

Fase I

Het gebrek aan zuurstof in het bloed veroorzaakt irritatie van het ademhalingscentrum en een compenserende toename van zijn activiteit. Belangrijkste symptomen:

• inspiratoire dyspnoe (ademhalen is moeilijk);
• schrik;
• opwinding;
• cyanose van de huid;
• verhoogde bloeddruk (BP);
• tachycardie.

Als verstikking wordt veroorzaakt door een schending van de permeabiliteit of persluchtcompressie, wordt het gezicht paarsblauw, gezwollen. De patiënt probeert zich te ontdoen van de verstikkende factor, ademt, hoest.

Fase II

Er is een uitputting van compenserende reacties, die de volgende manifestaties heeft:

• de frequentie van ademhalingsbewegingen neemt af;
• acrocyanosis ontwikkelt;
• dyspnoe wordt expiratoir (moeilijk uit te ademen);
• verminderde hartslag;
• verlaagde bloeddruk.

Fase III

Voorlopige toestand. De activiteit van het ademhalingscentrum vervaagt. De bloeddruk daalt scherp, de ademhaling stopt periodiek (apneu-episodes), de reflexen sterven af. Aan het einde van de derde fase van asfyxie treedt bewustzijnsverlies op, de patiënt valt in coma.

Verstikking kan ook optreden door inademing van lucht met een laag zuurstofgehalte (bijvoorbeeld in het geval van hoogteziekte).

Stage IV

Een terminale conditie die wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• bleke huid of cyanotisch;
• agonale ademhaling;
• onvrijwillig urineren, ontlasting, ejaculatie;
• convulsieve aanvallen.

Subacute verstikking kan enkele dagen aanhouden. De patiënt neemt een geforceerde houding aan: zitten, voorover gebogen romp en zijn nek zoveel mogelijk strekken. Ademhaling is lawaaierig, met open mond, tong kan worden uitgestoken.

Kenmerken van verstikking bij pasgeborenen

Bij verstikking van de pasgeborene leiden ademhalingsproblemen snel tot hemodynamische stoornissen, pathologische veranderingen in reflexen en spierspanning.

Bij baby's kan verstikking resulteren in het opzuigen van het vruchtwater, intracraniële geboortelekwonden en placenta-insufficiëntie.

Beoordeling van de mate van verstikking bij pasgeborenen vindt plaats direct na de geboorte van het kind op de Apgar-schaal. De arts beoordeelt reflex-exciteerbaarheid (hielreflex), spierspanning, huidskleuring, ademhaling en palpitaties in punten (van 0 tot 2). De ernst van de neonatale asfyxie wordt bepaald door het aantal gescoorde punten:

• gemakkelijk (6-7 punten);
• gemiddeld (4-5 punten);
• zwaar (1-3 punten);
• klinische dood (0 punten).

Bij lichte verstikking haalt de pasgeborene de eerste ademhaling gedurende de eerste 60 seconden na de geboorte. Cyanose van de nasolabiale plooi, verminderde spierspanning wordt genoteerd. Met auscultatie van de longen is een verzwakte ademhaling hoorbaar.

Bij matige asfyxie bij een pasgeborene, worden de volgende waargenomen:

• onregelmatige of gestoorde regelmatige ademhaling;
• bradycardie;
• akrozianoz;
• significant verminderde reflexen en spierspanning;
• zwakke schreeuw;
• navelstrengrimpeling.

Ernstige neonatale asfyxie manifesteert zich:

• gebrek aan ademhaling (apneu);
• ernstige bradycardie;
• areflexie;
• gebrek aan huilen;
• gebrek aan pulsatie van navelstrengvaten;
• bleke huid;
• spieratony;
• bijnierinsufficiëntie.

Complicatie van neonatale asfyxie - de ontwikkeling in de eerste levensdagen van het posthypoxische syndroom, gekenmerkt door tekenen van een schending van de liquorodynamica en de bloedtoevoer naar de hersenen.

diagnostiek

Bij acute verstikking is de diagnose niet moeilijk en wordt deze uitgevoerd op basis van uiterlijke symptomen en lichamelijk onderzoek. Voor pulmonaire verstikking kan het nodig zijn om een ​​endoscopist, longarts, narcoloog, toxicoloog, specialist in infectieziekten of een neuroloog te raadplegen.

Het uitvoeren van een diepgaand onderzoek naar verstikking is in de meeste gevallen onmogelijk vanwege de snelle achteruitgang van de patiënt en de toenemende dreiging voor zijn leven.

behandeling

Behandeling van mechanische verstikking begint met maatregelen om de luchtweg te herstellen:

• het terugtrekken van de taal elimineren;
• het losmaken van de halsknijplus;
• verwijdering van vreemde lichamen van de luchtwegen met bronchoscopie;
• tracheale aspiratie van water, bloed, opgehoopt slijm.

Als de patiënt in een toestand van klinische dood verkeert, dat wil zeggen dat er geen cardiale activiteit en spontane ademhaling is, wordt na herstel van de openheid van de luchtwegen onmiddellijk cardiopulmonale reanimatie gestart.

Als er bewijs is, wordt een tracheale intubatie of tracheostomie uitgevoerd, waarna de patiënt wordt verbonden met een beademingsapparaat.

Het optreden van ventriculaire fibrillatie is de basis voor elektrische defibrillatie.

In sommige gevallen begint de behandeling van verstikking met thoracocentesis. Bij hoge veneuze druk kan aderlaten worden uitgevoerd. Behandeling van toxische vormen van asfyxie is gebaseerd op antidotumtherapie.

Na het herstel van hartactiviteit en ademhaling, correctie van zuur-base balans en water-elektrolytstoornissen, wordt dehydratietherapie (ter voorkoming van long- of hersenoedeem) uitgevoerd.

Als asfyxie wordt veroorzaakt door een infectieziekte of pathologie van het zenuwstelsel, zijn ze actief pathogenetische therapie.

Het uitvoeren van een diepgaand onderzoek naar verstikking is in de meeste gevallen onmogelijk vanwege de snelle achteruitgang van de patiënt en de toenemende dreiging voor zijn leven.

het voorkomen

Preventie van verstikking is de tijdige identificatie en behandeling van ziekten die verstikking kunnen veroorzaken, het voorkomen van verwondingen van de borst, met uitzondering van contact met giftige stoffen.

Gevolgen en complicaties

De prognose voor asfyxie is altijd serieus. Deze voorwaarde is vaak ingewikkeld:

• zwelling van de hersenen;
• longoedeem;
• ventriculaire fibrillatie;
• acuut nierfalen;
• ontwikkeling van post-operatieve aandoeningen.

Acute asfyxie kan binnen 5-8 minuten eindigen in de dood. Patiënten die asfyxie hebben overleefd, kunnen aspiratiepneumonie ontwikkelen, en op de lange termijn komen ze soms voor:

• verminderde intelligentie;
• de labiliteit van de psycho-emotionele sfeer;
• amnesie;
• parese van de stembanden.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in de geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

Mannen worden beschouwd als sterke sex. De meest krachtige en moedige man wordt echter opeens weerloos en uitermate beschaamd wanneer hij met problemen wordt geconfronteerd.

Verstikking - wat het is bij pasgeborenen, mechanisch en vreemd lichaam, oorzaken, symptomen en eerste hulp

Er zijn omstandigheden waarin een persoon dringend dringende medische zorg nodig heeft - deze bedreigen de gezondheid en het leven van het slachtoffer. Dergelijke noodsituaties omvatten verstikking. Ontdek wat artsen in deze diagnose hebben gedaan, waarom dergelijke gevaarlijke situaties zich voordoen, welke symptomen verstikking kunnen bepalen en hoe het slachtoffer kan worden geholpen.

Wat is verstikking

Een sterk synoniem voor dit concept is verstikking. Artsen noemen verstikking een kritieke toestand van het lichaam, die direct verband houdt met het mechanische obstakel voor het binnendringen van zuurstof in de longen en de ophoping van koolstofdioxide in de weefsels. Al zijn vormen en typen vereisen spoedzorg, omdat binnen enkele minuten na het begin van acute zuurstofgebrek de dood kan optreden.

redenen

Verstoring van de ademhalingscentra vindt plaats bij exacerbaties van inwendige ziekten of als gevolg van invloeden van externe factoren. Conventioneel is het gebruikelijk om alle oorzaken van verstikking te verdelen in twee categorieën:

1. extrapulmonale:

• disfunctie van het ademhalingscentrum als gevolg van vergiftiging, hoofdletsel, vaataandoeningen, ontstekings- of infectieuze processen in het lichaam;
• overtreding van het ademhalingswerk door hersenbeschadiging - rugletsel, ernstige vergiftiging met rookmengsels, de werking van toxines, bacteriën, virussen, alcoholintoxicatie, myasthenie;
• ernstig bloedverlies, storing van het hematopoëtische systeem;
• moeite met ademhalen op de achtergrond van angina, bradycardie, hoge bloeddruk;
• verwondingen, slagen van de borst, leidend tot een schending van de integriteit ervan.

• obstructieve oorzaken - blokkering van het ademhalingscentrum met een vreemd lichaam, mechanische obstructies in het strottenhoofd, acute stenose bij allergieën, zwelling, gestoord slikken, tongverlamming, astma-aanval, zwelling van de stembanden, brandwonden van de strottenhoofdmucosa;
• verlies van longweefselelasticiteit bij longziekten - atelectase, pneumonie, pleuritis, oedeem, trombo-embolie.

Tekenen van

Symptomen van asfyxie zijn talrijk, maar het belangrijkste symptoom is ademhalingsfalen. De verstikkingsbaan is verdeeld in vier fasen, die elk hun eigen kenmerken hebben:

• In het eerste stadium is het ademhalingscentrum geïrriteerd, moeite met ademhalen, onrust, verhoogde bloeddruk, duizeligheid, wazige ogen, tachycardie. Als de verstikking het gevolg is van vernauwing van de luchtwegen, wordt het gezicht rood en dan blauwachtig. Het slachtoffer is bang en probeert zich te ontdoen van de onnatuurlijke toestand, lucht te slikken, hees, hoest.
• De tweede fase wordt gekenmerkt door uitputting van compensatoire (adaptieve) reacties - het niveau van de bloeddruk (bloeddruk) daalt, de puls vertraagt, acrocyanose ontwikkelt zich (cyanose van de huid), ademhaling wordt moeilijk, verbeterde uitademing verschijnt, er is geen deelname van hulpspieren tijdens ademhalen.
• De derde fase wordt gekenmerkt door een tijdelijke stopzetting van de ademhaling, een significante daling van de bloeddruk, apneu, het uitsterven van reflexen, bewustzijnsverlies op de korte termijn of coma.
• In het laatste vierde stadium verschijnen er convulsieve ademhalingen, de huid wordt bleek, krampachtige aanvallen, ontlasting en onvrijwillig urineren kan zich ontwikkelen.

Ernstige verstikkingscomplicaties zijn longoedeem, hartfibrillatie, anurie. Tijdens asfyxie zijn de pupillen altijd ingesnoerd en tegelijkertijd zijn pupilreflexen tijdens pupilarrestatie volledig afwezig. Het slachtoffer neemt intuïtief de zithouding aan, kantelt de torso zo ver mogelijk en trekt de nek naar buiten. De duur van de verstikking varieert van drie minuten tot meerdere dagen.

Wat is anders dan hypoxie

Vaak is verstikking verward met hypoxie, maar deze concepten zijn verschillend. Ze verschillen in de loop van het algemene ziektebeeld en de oorzaken van pathologieën. Hypoxie - een gedeeltelijke verlaging van het zuurstofniveau in het bloed. Ademhalingsfalen treedt op als gevolg van koolmonoxidevergiftiging, bloedarmoede en zware lichamelijke inspanning. Symptomen van hypoxie: kortademigheid, een toename van de frequentie van ademhaling en hartslag.

Verstikking is het volledig ophouden van het binnendringen van lucht in het lichaam uit de omgeving als gevolg van knijpen in het strottenhoofd, verwonding van het hoofd, de borst, de wervelkolom, wanneer een vreemd lichaam wordt ingeademd door het ademhalingssysteem of van een negatieve invloed op het lichaam van honderd zijden van een ander persoon. Bij verstikking treedt een sterke verstoring op van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Kenmerken van verstikking bij pasgeborenen

Verstikking van een kind tijdens de bevalling leidt vaak tot pathologische stoornissen van reflexrespons, spierspanning en hemodynamiek. In de eerste minuten van het leven van de baby op de Apgar-schaal (van 10 tot 0) evalueert de neonatoloog de toestand van de pasgeborene:

• De figuren 10-8 betekenen dat het kind volledig gezond is en normaal onafhankelijk ademt.
• Milde strengheid (6-7 punten). Het kind neemt de eerste ademhaling in de eerste 60 seconden van zijn leven. Er is lichtblauw op de nasolabiale plooi, de spierspanning is verminderd en bij het luisteren naar de longen wordt duidelijk verzwakte ademhaling waargenomen.
• De gemiddelde graad (4-5 punten). Bij de pasgeborene, onregelmatige en zeer zwakke ademhaling worden het gezicht en het oppervlak van het lichaam blauw, de reflexen voor licht en spiertonus worden aanzienlijk verminderd. Er is een zwakke rimpel van de navelstreng.
• Ernstige toestand (1-3 punten). Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan ademhaling, bradycardie, areflexie. De pasgeborene huilt niet, de navelstreng pulseert niet, de huid van de baby is bleek, de bijnieren verkleinen.
• Klinische dood (0 punten). Het kind vertoont geen tekenen van leven, de pols is volledig afwezig.

Afhankelijk van hoe snel de toestand van zuurstofgebrek zich ontwikkelt, zijn er acute en subacute stadia. Ook kan verstikking van verschillende typen zijn:

1. Niet-gewelddadige:

• stenose of asfyxie veroorzaakt door ziektes - bronchiale astma, larynxoedeem, cardiovasculaire pathologieën, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel);
• amfibiotropische asfyxie - verstikking veroorzaakt door overbelasting van het hart, verhoogde druk in de slagaders naar de longen, angina, hartfalen;
• reflex verstikking - spasmen van het strottenhoofd als gevolg van blootstelling aan externe stimuli, temperatuurverschil, inademing van gassen, butaan.

• verstikking verstikking - treedt op bij knijpen in de kaak, verwondingen van de borst, strottenhoofd, tong, zacht verhemelte, ontwrichting van het temporomandibulair gewricht;
• wurging of mechanisch - gevormd door knijpen in de nek of borst met handen, touwen, kleding, opknoping;
• obstructief - in de luchtwegen van vreemde lichamen of vloeistoffen komen;
• compressie verstikking - treedt op wanneer de borst wordt geperst door zware voorwerpen of losse substanties;
• anoxie - verstikking door gebrek aan zuurstof (bijvoorbeeld bij het plaatsen van een zak of zak op het hoofd);
• autoeroticum - ontstaat door in de keel te knijpen op het moment voorafgaand aan het orgasme.

Soorten mechanische asfyxie

De meeste gevallen worden geassocieerd met mechanische of stenotische asfyxie, die wordt gevormd tijdens de gerichte obstructie van de ademhaling. Verstikking treedt op als gevolg van:

• Opknoping. Verstikking vindt plaats wanneer de nek wordt geperst met een lus die is vastgezet onder het gewicht van het menselijk lichaam. Als het touw lang was, komt de dood van een fractuur van de wervels van de cervicale wervelkolom, stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen als gevolg van compressie van de halsslagader.
• De nek van het slachtoffer samenknijpen met een andere persoon met een touw met losse uiteinden, achterkant van een stoel of andere vaste objecten op het niveau van het schildkraakbeen.
• Crunches delen van het lichaam. Komt voor als gevolg van knijpen in de nek met zijn handen, schouders, benen. Dit type dood wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van speciale tekens: vingerafdrukken op de huid, kleine ovaalvormige kneuzingen in de nek, de aanwezigheid van schaafwonden of krassen van de nagels. Interne verwondingen worden uitgedrukt in uitgebreide bloeding van inwendige organen, zenuwbundels, slokdarm.
• Lucht overlapt kleding. Kan optreden als gevolg van de strijd van het slachtoffer tegen de moordenaar, als gevolg van een convulsieve aanval, in een droom (in het geval van pasgeboren kinderen).

Soorten verstikking door vreemd lichaam

Obstructieve verstikking treedt op bij gelijktijdige sluiting van de mond of neus met delen van het lichaam of zachte voorwerpen. Als de luchtwegen werden geblokkeerd door handen, dan blijft het lichaam van het slachtoffer vingerafdrukken in de vorm van kneuzingen, schaafwonden of krassen. Kleine wonden zijn te vinden aan de binnenkant van de lip. Ze komen voort uit het sterke aandrukken van de lippen tot de tanden. Als de wurging een zacht voorwerp was, kunnen textiel, vezels, kussenveren, draden enzovoort op het slijmvlies van de mond worden gevonden.

Een ander type obstructieve verstikking is wurging met een vreemd lichaam. De reden voor het gebrek aan zuurstof wordt een vreemd voorwerp, een halfvloeibare, vloeibare of korrelige substantie in het strottenhoofd. Bij dit type verstikking treedt sterfte op als gevolg van acute zuurstofgebrek en van hartstilstand als gevolg van irritatie van de ademhalingswegen. Er zijn gevallen waarin een persoon met een vreemd lichaam lange tijd in het strottenhoofd kan leven. Verstikking van vreemd lichaam kan optreden als gevolg van:

• intoxicatie, als braaksel de luchtwegen binnendringt;
• craniaal trauma als gevolg van bloedaspiratie;
• verdrinking.

Gevolgen van verstikking

De prognose voor verstikking bij pasgeborenen is bijna altijd positief. Het lichaam van een kind heeft het vermogen om snel te regenereren en terwijl het in de toekomst zorgt voor reanimatiemaatregelen, wordt de gezondheid van de baby niet bedreigd. Voor volwassenen kan verstikking ernstige gezondheids- en doodsproblemen veroorzaken. In de acute fase vindt klinische dood door verstikking plaats in 5-8 minuten. Degenen die erin geslaagd zijn om een ​​dergelijke aandoening te overleven, kunnen aspiratiepneumonie ontwikkelen en dan optreden:

• zwelling van de hersenen of longen;
• ventriculaire fibrillatie;
• nierfalen;
• amnesie;
• verlamming van de stembanden;
• schendingen in de psycho-emotionele sfeer;
• vermindering van intellectuele vermogens.

diagnostiek

Voor verdere behandeling van zuurstofverbranding van het lichaam, wordt een eerste diagnose uitgevoerd om de oorzaken van verstikking en de eliminatie ervan te achterhalen. Als de patiënt bij bewustzijn is, moet de arts vragen wat er is gebeurd, uitvinden waar het slachtoffer over klaagt: verduistering van de ogen, kortademigheid, duizeligheid. Nadat anamnese is verzameld, zal een specialist pulsoximetrie uitvoeren - de bepaling van de polsfrequentie, de mate van verzadiging van rode bloedcellen met zuurstof met behulp van een speciaal apparaat dat op de vinger wordt gedragen.

Als longcomplicaties worden vastgesteld, is overleg met een longarts vereist en verstikking met een vreemd lichaam, een endoscopist. Bovendien kunnen neurologen, traumatologen, narcologen en psychiaters betrokken zijn bij de diagnose en eerste hulp. Onderzoek van de patiënt moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Een meer gedetailleerd onderzoek is onmogelijk vanwege de ernst van de toestand van de patiënt.

Wat is verstikking in de geneeskunde? Typen, symptomen en effecten

De term "verstikking" is van oude Griekse oorsprong. Ze werden gekenmerkt door een toestand waarin het menselijk lichaam ophield te "aarzelen", "pulseren". De term beschrijft zowel de afwezigheid van ademhalingsoscillaties van de borstkas en de afwezigheid van hartritme en pols.

Verstikking is een symptoom van sommige cardiovasculaire, oncologische ziekten, luchtwegaandoeningen, treedt op als gevolg van ongelukken of wordt opzettelijk veroorzaakt.

Wat is verstikking in de geneeskunde?

In de moderne geneeskunde, evenals in de forensische wetenschap, betekent het woord "verstikking" in de meest algemene zin verstikking, d.w.z. een toestand van totale zuurstofgebrek, waardoor celdood wordt veroorzaakt.
Wanneer ze praten over wat verstikking van de luchtwegen is, bedoelen ze in de meeste gevallen situaties waarin er een mechanisch obstakel is op de weg van luchtverplaatsing. In medische zin wordt dit concept op grotere schaal gebruikt. Het wordt gebruikt om de omstandigheden van zuurstofgebrek te beschrijven die het gevolg zijn van verstoringen in de gasuitwisseling, verlamming van het ademhalingscentrum en andere oorzaken.

Wat is het verschil tussen verstikking en hypoxie?

Bedenk dat de zuurstofmoleculen de longen binnendringen, het bloed binnendringen, hechten aan het hemoglobine in de rode bloedcellen en dan door de bloedbaan naar alle cellen worden getransporteerd. Op dezelfde manier, maar in de tegenovergestelde richting, wordt koolstofdioxide getransporteerd. Dit is het proces van ademen van elke cel en het hele organisme.

Op biochemisch niveau gaat verstikking gepaard met twee multidirectionele processen:

Hypoxie betekent een eenmalige vermindering van het aantal rode bloedcellen dat zuurstof draagt.

Hypercapnia - een eenmalige toename van het aantal erytrocyten met kooldioxide.

Pathogenese van asfyxie

Om te begrijpen wat verstikking in de geneeskunde is, moet je een idee hebben van de fundamentele rol van ademhaling in het leven van een levend organisme.

Hoe langer het respiratoire falen aanhoudt, hoe meer koolstofdioxidegehalte in het bloed stijgt en het zuurstofniveau daalt. Ondanks het feit dat metabole processen worden gekenmerkt door een hoge mate van traagheid, reageren de belangrijkste organen vrijwel onmiddellijk op de resulterende hypoxie / hypercapnia.

1. Stadium van respiratoire insufficiëntie - binnen 1 minuut.
2. Het stadium van het begin van het uitsterven van de ademhalings- en hartactiviteit - binnen 1 minuut.
3. Kort stoppen met ademhalen - gedurende 1 minuut.
4. Eindtrap - tot 10 minuten.

Met complete mechanische asfyxie of apneu beginnen onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel en in de hartspier al in de eerste fase van verstikking. Afhankelijk van de gezondheidstoestand, leeftijd en andere factoren, sterft de dood 3-5 minuten na het begin van de verstikking.

Soorten verstikking

Klassieke gevallen hebben betrekking op aandoeningen met mechanische asfyxie, d.w.z. die voortkomend uit mechanische overlap van de ademhaling. Tegenwoordig wordt dit concept echter in bredere zin gebruikt.

samendrukking

Komt voort uit knijpen in de nek (met handen, touw, enz.), Borst (bijvoorbeeld, terwijl onder de obstructie). De tweede naam van deze soort is verstikkingsverlamming. Dit is altijd ernstige verstikking.

ontwrichting

Gevormd als een resultaat van traumatische verplaatsing van de kaken, strottenhoofd, tong, zacht verhemelte, die het ademproces belemmert.

stenotische

Het komt voor tijdens stenose (knijpen) van de luchtpijp door tumor, ontsteking, oedeem.

Aspiratie (obstructief)

Luchtwegobstructie als gevolg van aspiratie, d.w.z. door inademing van fijne structuren, binnendringen van vloeibare inhoud (braaksel, water, bloed, enz.), evenals voedseldeeltjes ("gesmoord").

Neonatale asfyxie

Een speciaal type, gemanifesteerd in de afwezigheid van ademhaling of het onvolledige en onvoldoende karakter ervan. Is een frequente doodsoorzaak voor pasgeborenen.

reflex

Spasme van de luchtwegen, waarin een persoon niet kan ademen. Komt voor als reactie op blootstelling aan chemicaliën bij lage / hoge temperaturen.

Amfibiotropnaya

Moeilijkheden met ademhalen, optreden tegen de achtergrond van angina of hartfalen. Traditioneel worden deze aandoeningen 'angina pectoris' genoemd. Amfibiotroop - betekent "als amfibieën" of "als een pad".

Amfibiotropische asfyxie treedt op als reactie op hartoverbelasting, een toename van de druk, met name in de slagader die naar de longen leidt. De longen beginnen te zwellen en daarom wordt de uitwisseling van zuurstof / koolstofdioxide slechter - kortademigheid begint bij een persoon.

Autoerotic (seksueel, erotisch)

Het komt voort uit het gerichte knijpen van de nek op het moment voorafgaand aan het orgasme. De kunstmatig geïnduceerde staat van zuurstofgebrek leidt naar alle waarschijnlijkheid tot extra gevoelens, maar eindigt vaak in invaliditeit of overlijden.

Andere soorten

Niet-mechanische verstikking kan optreden op de achtergrond van interne pathologieën, het gevolg zijn van drugsvergiftiging. Je kunt over deze vorm horen als "asphyxia puffy." Uiteraard kan gasvorming bij het verteren van voedsel niet tot verstikking leiden. Integendeel, verstikking, gas, urine en sperma worden onvrijwillig bevrijd van verstikking.

Classificatie volgens het beloop en de mate van complicatie van de ademhalingsactiviteit

De volgende vormen van het beloop van verstikking worden onderscheiden:

• acute;
• geleidelijk gecompenseerd.

De acute vorm komt abrupt voor, ontwikkelt zich snel met goed gemanifesteerde symptomen.

Geleidelijke, langdurige vorm - een fenomeen dat vaker voorkomt in de medische praktijk. Een interne oorzaak die de doorgang van lucht verergert, kan zich over een lange tijd ontwikkelen. De persoon went om de slechte geleidbaarheid van de luchtwegen te compenseren, een bepaalde houding aan te nemen, zijn hoofd te kantelen, dat wil zeggen, een natuurlijke manier vinden om de hoeveelheid ingeademde lucht te verhogen.

Afhankelijk van de mate van complicatie van de ademhalingsactiviteit, is mechanische asfyxie onderverdeeld:

• Gedeeltelijke overlapping van ademhaling;
• volledige blokkering van de adem.

symptomen

De verstikking aanval bij gedeeltelijke overlapping van de toegang van lucht wordt gekenmerkt door de volgende eerste tekenen:

• Lawaaierige ademhalingsproblemen met fluiten;
• versnelling en verdieping van de ademhaling;
• opname in het ademhalingsproces van alle spieren van de borst, rug, buik.

Bij complete mechanische verstikking zijn de belangrijkste symptomen:

• Onvermogen om te ademen;
• De lucht "vangen" met je lippen;
• krampachtige bewegingen met armen en benen.

In de loop van enkele minuten tot enkele uren of dagen ontwikkelen zich de volgende symptomen:

• State of overexcitement;
• roodheid, wallen, gezichtsspanning;
• de huid en slijmvliezen zijn bleek, er verschijnt een blauwachtige of grijzige tint;
• puls versneld of vertraagd;
• verward hartritme;
• convulsies;
• verlies van bewustzijn;
• verwijde pupillen;
• ademstilstand;
• hartstilstand en overlijden.

Als verstikking wordt gecompenseerd, zijn de aanvullende tekens vaak:

• De patiënt een specifieke houding aannemen die hem in staat stelt zo efficiënt mogelijk te ademen;
• brede mondopening;
• vooruitstekende tong;
• de nek strekken.

redenen

Verstikking kan het resultaat zijn van een breed scala aan evenementen:

• Verwonding aan borst, nek, hoofd;
• craniaal of ruggenmergletsel;
• verstikking / verdrinking;
• vreemde lichamen in de luchtwegen;
• tumoren van de luchtwegen, slokdarm;
• beroerte;
• vernauwing van de luchtwegen ten gevolge van astma, bronchitis, tracheitis, brandwonden van de keelholte en strottenhoofd, enz.;
• overtreding van gasuitwisseling in de longen tegen de achtergrond van pulmonaire trombo-embolie, pneumothorax, pleuritis, pneumonie, longoedeem.
• verlamming van de ademhalingsspieren als gevolg van infectieziekten (tetanus, poliomyelitis, enz.);
• overdosis van stoffen die de activiteit van het zenuwstelsel, waaronder het ademhalingscentrum, onderdrukken;
• langdurige inademing van toxische stoffen, bijvoorbeeld verbrandingsproducten in geval van brand.

Zoals te zien is op de bovenstaande lijst, treedt in de meeste gevallen asfyxie op, ongeacht de wil van de persoon. Een persoon kan echter het risico op verstikking verminderen. Preventie van verstikking omvat:

• Tijdige behandeling van ziekten;
• eten zonder te haasten;
• voorzichtig gedrag in plaatsen en situaties met een verhoogde kans op letsel.

behandeling

Medische hulp bij verstikking wordt beperkt tot het elimineren van een factor die normale ventilatie van de longen voorkomt:

• Verwijdering van vreemde voorwerpen;
• vloeistof aspiratie;
• ligatie van bloedende bloedvaten;
• chirurgische herpositionering van de kaken;
• Het hechten van de zachte weefsels van de tong van de lucht, farynx;
• creatie van een kunstmatige uitgang uit een luchtpijp in de omgeving;
• drainage van het pulmonale borstvlies door punctie;
• therapie van bijkomende ziekten en aandoeningen die leiden tot het optreden van verstikking (trombolytische therapie, toediening van antidota, enz.).

effecten

Een frequent gevolg van asfyxie bij volwassenen is longontsteking.

De gevolgen van asfyxie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de duur van zuurstofgebrek. Over het algemeen heeft het lichaam van de kinderen aanzienlijke compenserende vaardigheden. Bij tijdige reanimatiemaatregelen is de gezondheid van het kind niet in gevaar.

conclusie

Op het niveau van het huishouden, verstikking verstikking wordt begrepen als verstikking, d.w.z. compressie, meestal nek, in de stijl van detective of zelfmoordverhalen.

In de medische praktijk zijn de meeste gevallen de gevolgen van verwondingen, overdoses, infectieuze en niet-infectieuze ziekten, oncologieën en allergieën.

Verstikking houdt altijd een radicale strijd in, vaak vereist chirurgisch ingrijpen. Een apart probleem is verstikking bij pasgeborenen, maar het is vrij goed opgelost in moderne kraamklinieken. De gevolgen van asfyxie zijn vaak vertraagd in de tijd en zijn afhankelijk van de tijdigheid van de eerste medische zorg.

Verstikking, wat het is

Verstikking (van het oude Griekse ἀ - "zonder" en σφύξη - pulc, letterlijk - geen pols), of verstikking - zuurstofgebrek van het lichaam en overmatige koolstofdioxide in het bloed en de weefsels, bijvoorbeeld wanneer de luchtwegen van buitenaf worden geperst (verstikking), het sluiten van hun lumen door oedeem, drukval in de kunstmatige atmosfeer (of het ademhalingsondersteuningssysteem), enz.

In de literatuur wordt mechanische verstikking gedefinieerd als "zuurstofgebrek, ontwikkeld als gevolg van fysieke invloeden die de ademhaling belemmeren, en vergezeld van een acute aandoening van de functies van het centrale zenuwstelsel en de bloedcirculatie..." of als "verstoring van externe ademhaling veroorzaakt door mechanische oorzaken, wat leidt tot problemen met of volledige stopzetting van de toelating tot het lichaam van zuurstof en de accumulatie van koolstofdioxide erin. "

Eerste hulp

Traditioneel wordt geforceerde luchtinjectie in de longen van de patiënt gebruikt. Deze methode, die "mond-tot-mond" en "van mond tot neus" wordt genoemd, wordt overal gebruikt als een onmiddellijk hulpmiddel vóór de komst van de arts.

Soorten verstikking

Traditioneel is verstikking onderverdeeld in:

• rigide:
  1. Door ziekten - bronchiale astma, allergisch oedeem van het strottenhoofd, enz.
  2. Reflex-verstikking - spasme van de glottis als gevolg van de werking van irriterende stoffen of de werking van verschillende temperaturen, bijvoorbeeld butaan, ammoniak. Mensen die korte tijd uit de warme kamer naar de vorst gaan, ervaren het onvermogen om fysiologisch te ademen.
  3. Neonatale asfyxie is een klinisch syndroom dat zich manifesteert in de eerste minuten van het leven met moeite of volledig gebrek aan frisse adem bij een kind. ICD-10 R21.0 Ernstige verstikking bij de geboorte. P21.1 Matige en matige verstikking bij de geboorte. Criteria voor het beoordelen van de toestand van de pasgeborene uitgevoerd op de Apgar-schaal.
• gewelddadig, die op zijn beurt is onderverdeeld in:
  1. Verstikking door het sluiten van de luchtwegen (obstructief), het omvat verdrinking, het binnenkomen in de luchtwegen van vreemde lichamen, inclusief loszitten, het sluiten van de ademhalingsopeningen;
  2. Compressie asfyxie, waaronder: verstikking van de nek organen (wurging) - opknoping, lus wurging, handwurging; verstikking door het samenknijpen van de borst en de buik met losse en massieve voorwerpen, evenals in een oogwenk.
  3. Verstikking door gebrek aan zuurstof (anoxie) - een zak, een zak, enz. Op het hoofd zetten

Er zijn de volgende soorten:

1. dislocatie;
2. obstructieve;
3. wurging;
4. compressie;
5. Aspiratie.

Soorten mechanische asfyxie

stenotische

opknoping

Opknoping is een soort verstikking mechanische asfyxie, die optreedt wanneer de nek wordt geperst door een lus die wordt vastgezet onder het gewicht van het lichaam van de opgehangen man. Bij voldoende lengte van touw, verstikking treedt niet op, omdat de dood optreedt door een fractuur van de halswervels.

Meestal is de lus een ring, het knooppunt waarvan het vrije uiteinde onbeweeglijk is vastgezet, de dood vindt 4-5 minuten na het indrukken van de nek van de verlamming van het ademhalingscentrum plaats, de hartactiviteit duurt enige tijd nadat de ademhaling is gestopt. De doodsoorzaak kan hersendood zijn doordat de bloedsomloop wordt beëindigd wanneer de halsslagader wordt geperst [1].

wurgen strop

Luswurging is een verstikking van verstikking, het is een compressie van de nek met een lus met overlappende vrije uiteinden, met een draai (bijna altijd met een niet-geautoriseerde hand, zelfdruk is uiterst zeldzaam) of garrote.

In de Tsjechische Republiek wordt de heilige Ludmila geëerd, die werd gewurgd met de zakdoek van haar eigen schoondochter, zo was de dood van Isadora Duncan vanwege een sjaal die in het wiel zat.

De positie van de lus is horizontaal, de lus zelf is gesloten, uniform onder of op het niveau van het schildkraakbeen. Het ontstaan ​​van de dood lijkt sterk op hangen: wanneer de lus wordt aangehaald, worden de nekaderen, halsslagaders, zenuwstammen gecomprimeerd, hypoxie gaat gepaard met veneuze congestie, stuiptrekkingen verschijnen na 4-5 minuten overlijden. Fracturen van het tongbeen, schildkraakbeen, beschadiging van het kraakbeen van het larynx, enz. Zijn mogelijk.

In de landen van het Arabische Oosten in de Middeleeuwen was er een speciaal soort uitvoering - "de genade van de Sultan". Deze straf werd toegepast op personen van adellijke afkomst en was het feit dat de sultan de schuldige ambtenaar een zijden koord stuurde, waarna de ambtenaar vervolgens stikte.

Verstikt lichaamsdelen

Wurging met delen van het menselijk lichaam is verstikking van verstikking; treedt op wanneer compressie van de halsorganen met de vingers of tussen de onderarm en de schouder of tussen de dij en het scheenbeen plaatsvindt.

Het ontstaan ​​van de dood lijkt op wurging in het algemeen. Dit type wurging wordt gekenmerkt door speciale markeringen op het huidoppervlak. Van de vingers van de handen op de nek zijn er kleine kneuzingen van een ronde of ovale vorm, hun aantal varieert, maar varieert meestal van zes tot acht. Af en toe vormen gebogen of korte strookachtige schaafwonden op de achtergrond van een blauwe plek.

Het volume en de ernst van interne schade is veel groter dan het externe. In de regel zijn dit enorme en diep gelegen ontboezemingen, neurovasculaire bundels, slokdarm. Bij het leggen van zachte voorwerpen tussen de handen en de nek kunnen uitwendige letsels ontbreken en er zijn geen sporen als het slachtoffer zich in een hulpeloze staat bevond.

Bij compressie tussen het bovenbeen en het scheenbeen, de schouder en de onderarm, treedt geen externe schade op en binnen zijn er uitgebreide bloedingen, schade aan het kraakbeen van het strottenhoofd, breuken van de tongbeenhoorns en schildkraakbeen. Bij baby's en pasgeborenen bevinden schaafwonden zich vaak op de achterkant van de nek, omdat de hand van een volwassene de hele nek van het kind omwikkelt.

Het is onmogelijk om op deze manier zelfmoord te plegen, en er is geen kans op per ongeluk wurgen met een dodelijke afloop.

Het slachtoffer wurgen met zijn eigen kleren

Het wordt vaak gebruikt voor verstikkende aanvallen in verschillende vechtkunsten, maar in dergelijke gevallen leidt het niet tot de dood met het oog op het feit dat het slachtoffer het duel kan stoppen voordat het het bewustzijn verliest.

belemmerend

De mond en neus sluiten

De sluiting van de mond- en neusopeningen is een vorm van obstructieve verstikking als gevolg van het sluiten van de ademhalingsopeningen met lichaamsdelen of zachte voorwerpen.

Als er een sluiting van de mond en de neus is met de handen, dan zijn er sporen van de druk van de vingers in de vorm van schaafwonden, blauwe plekken. Wonden moeten ook van binnenuit op de slijmvliezen worden gezocht, omdat ze kunnen worden gevormd van het indrukken van de lippen tot de tanden. Het afvlakken van de neus doet zich voor wanneer het lichaam met de voorzijde naar beneden ligt op iets zachte, vreemde deeltjes in de mond (veren van het kussen, textielvezels).

Een inwendig onderzoek vertoont een aantal tekenen van acute dood: donker vloeibaar bloed in het hart van het hart, bloedingen van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Dit type moord wordt gebruikt in relatie tot mensen die zich in een hulpeloze toestand bevinden, kinderen, maar er moet worden opgemerkt dat dit type verwurging kan optreden door nalatigheid, door dronken personen, door patiënten met epilepsie en zelfs door baby's.

In de nieuwste geschiedenis is een plastic zak de meest populaire manier om te doden door een vooraf gebonden gevangene te wurgen.

Wurging van vreemd lichaam

Wurging met vreemde lichamen is een type van obturatieve verstikking, de oorzaak van de overtreding of volledige stopzetting van externe ademhaling is een vreemd lichaam, halfvloeibaar of vloeibaar, los, dicht, verschijnend in de luchtwegen. De dood kan zowel direct door acuut zuurstofgebrek optreden als door een vreemd lichaam dat de luchtwegen binnendringt, en als gevolg van een reflex hartstilstand als gevolg van irritatie van de luchtwegen. De dood kan over een paar dagen plaatsvinden, en soms kan een persoon lang met een vreemd lichaam leven.

Het diagnosticeren van dergelijke sterfgevallen is niet bijzonder moeilijk: een vreemd lichaam wordt gedetecteerd bij de ingang van het strottenhoofd, in het lumen van de luchtpijp of bronchiën, het is mogelijk de dood te herkennen van een shock of van hypoxie alleen door klinische indicaties, veranderingen in de interne organen zullen hetzelfde zijn.

In het kader van deze soort onderscheidt het zich: de verstikking van voedselmassa's, meestal braak in mensen onder invloed van alcohol. Wurging van bloed tijdens zijn aspiratie bij slachtoffers met schedelbasisfracturen, ingesneden larynxwonden. Verdrinking wordt ook traditioneel niet beschouwd als onderdeel van mechanische asfyxie. Wurging door losse lichamen wordt gediagnosticeerd door deeltjes die achterblijven in de luchtwegen, de slokdarm en de maag.

Compressie Verstikking

Compressie verstikking - verstikking door compressie van de borst en de buik met losse substanties of massieve objecten. Zulke sterfgevallen zijn kenmerkend tijdens aardbevingen, aardverschuivingen, gletsjers, lawines en andere catastrofes, als gevolg van industriële en transportschade, druk in de menigte... Reuze boa's, zoals boa's, pythons en anaconda, doden hun slachtoffers op deze manier.

In dit geval is er een overtreding van externe ademhaling, maar van de gehele bloedsomloop: aderlijk bloed komt niet in de longen, die gevuld zijn met zuurstofrijk bloed, dunner worden van de vaatwanden en als gevolg longoedeem. Op de huid en borst van de doden worden gestreepte hemorragieën gevonden, die het reliëf van de plooien van kleding herhalen, evenals deeltjes van zand, aarde en aarde. Breuken van de ribben, scheuren van inwendige organen - lever, hart, milt, bloedingen in de lichaamsholte zijn mogelijk.