Oorzaken en symptomen van de aspirin-triade

De aspirin-triade is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie hoofdsymptomen. Dit is bronchiale (aspirine) astma, neuspoliepen en intolerantie voor aspirine. De triade omvat ook effecten op het lichaam die deze stoornissen veroorzaken. Ze hebben betrekking op de spijsvertering, luchtwegen, slijmvliezen en organen van het endocriene systeem.

Aspirine is een bekend antipyreticum en pijnstiller dat elke persoon minstens één keer in zijn of haar leven heeft genomen. Maar voor sommige mensen kunnen de eigenschappen van acetylsalicylzuur schadelijk zijn, omdat de stof de samenstelling van het bloed verandert. Dientengevolge, kan het nemen van pijnmedicijn tot een gevaarlijke voorwaarde leiden.

De triade kan nog steeds astma worden genoemd, omdat bij de helft van de patiënten de aandoening gepaard gaat met frequente astma-aanvallen. En dit is het resultaat van het nemen van het medicijn Aspirine.

redenen

De belangrijkste oorzaak van aspirine-astma is aspirine. Maar dit is niet de laatste factor in het uiterlijk van de triade.

Wat kan aspirine astma veroorzaken:

• het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• behandeling met salicylaten, polycyclische zuren;
• langdurige medicamenteuze behandeling Ibuprofen, ketoprofen, indomethacine;
• eten van voedsel, waaronder salicylaten;
• de aanwezigheid in het dieet van conserveermiddelen met toevoeging van acetylsalicylzuur.

Bij sommige mensen wordt deze aandoening gemakkelijk verwijderd met anti-allergische geneesmiddelen en geneesmiddelen tegen aspirine-astma. Maar de meeste patiënten hebben gespecialiseerde zorg nodig en een voorschrift voor een complexe behandeling.

Aspirine-astma is een aandoening waarbij de bloedformule verandert en cysteïne-leukocytenen het belangrijkst zijn. Deze stoffen dragen bij aan het optreden van oedeem, verhoogde bronchiale afscheiding en hypersecretie van slijm uit de neus.

Klinische symptomen

Voor aspirine-geïnduceerde astma zijn aandoeningen zoals een verminderde immuunfunctie en het endocriene systeem kenmerkend. Volg hier al typische symptomen van de triade. Typisch begint aspirine-astma met een lange verkoudheid, rhinitis, die bij veel mensen voorkomt in poliepen. Deze aandoening manifesteert zich door rhinorrhea, verstopte neus, verstoorde reukzin, hoofdpijn, gevoeligheid in het gebied van de maxillaire sinussen en boventallige bogen.

Meer dan de helft van de patiënten met poliepen begint te lijden aan verstikking als gevolg van het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Aspirine-astma kan ook optreden na chirurgische ingrepen zoals polypectomie.

De aspirin-triade heeft de volgende hoofdsymptomen:

• blozen in het gezicht, conjunctivale ontsteking;
• rhinitis, droge hoest, angio-oedeem;
• abdominale gevoeligheid, misselijkheid en braken.

De gevaarlijkste toestand is de astmatische status, wat kan resulteren in een persoon die stopt met ademhalen en doodgaan. De voorgaande symptomen zijn shock en verlies van bewustzijn.

Aard van astma

Bronchiale astma is significant verschillend van typische allergische verstikking, omdat het niet wordt geassocieerd met histaminereceptoren. Aan het begin van de ziekte, verschilt het praktisch niet van de gewone verkoudheid. Dan kun je al zien hoe rhinitis soepel overgaat in de poliepen van de neus.

In de acute periode van aspirine-astma kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

• koorts;
• roodheid en ontsteking van de ogen;
• indigestie;
• pijn in de epigastrische regio.

Astma-aanvallen zijn meestal ernstig, wat gepaard gaat met zwelling van het neusslijmvlies, overvloedige afscheiding van slijm. Een persoon kan het bewustzijn verliezen. Wanneer een aanval plaatsvindt, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen, het is belangrijk dat intraveneuze toediening van corticosteroïden op tijd komt.

diagnostiek

Om de aspirin-triade te identificeren, verzamelt de arts een geschiedenis van leven en ziekte, voert een extern onderzoek van de patiënt uit en schrijft laboratoriumtests voor. Voor een voorlopige diagnose volstaat het om de aanwezigheid van poliepen en astma te bevestigen. Als een patiënt alleen poliepen heeft, sluit dit een schending uit zoals de aspirin-triade.

Studies over aspirine-intolerantie:

• laboratoriumdiagnostiek toont eosinofilie, infiltratie van het neusslijmvlies, verstoord glucosemetabolisme;
• X-ray toont een significante toename van de neusbijholten, hun hypertrofie is noodzakelijkerwijs gecombineerd met de aanwezigheid van poliepen;
• een provocatieve test wordt uitgevoerd, maar het is een gevaarlijke procedure die alleen een ervaren specialist kan uitvoeren.

Na bevestiging van de diagnose wordt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven en worden aanbevelingen gegeven voor de preventie van ernstige aanvallen.

behandeling

Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd om de manifestaties van rhinitis, poliepen en astma te elimineren. De patiënt moet voortdurend bezig zijn met het voorkomen van complicaties, wat het hoofddoel van de behandeling is.

Een geïntegreerde benadering van therapie impliceert de volledige uitsluiting van aspirine en alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Alvorens enig middel te nemen, moet een persoon de samenstelling zorgvuldig lezen, en er alleen voor zorgen dat er geen aspirine is, neem het medicijn.

Het is belangrijk om andere namen te kennen voor aspirine - acetylsalicylzuur, salicylzuuracetaat.

Mensen met de triade zullen ook zorgvuldig moeten kennismaken met de samenstelling van de producten, omdat je een stof als tartriazine, een gele voedselkleurstof, moet uitsluiten. Ongeveer de helft van de patiënten kan het niet verdragen, het monster vertoont een positieve reactie.

Symptomatische behandeling van rhinitis en sinusitis. Corticosteroïden zijn voorgeschreven. In sommige gevallen is medicamenteuze behandeling niet effectief, daarna wordt een operatie voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van inhalatiecorticosteroïden en bronchodilatatoren. Medicamenteuze toediening Mometason, Fluticason, Beclomethason is geïndiceerd.

het voorkomen

Voor de preventie van ernstige gevolgen van het dieet moet worden uitgesloten:

• alle producten die natuurlijke salicylaten bevatten zijn appels, citroenen, druiven, grapefruit, pruimen, artisjokken, komkommers, tomaten, paprika's en vele anderen;
• voedsel met een gele kleurstof, tartrazine, evenals bier, vruchtendranken, tabletten en gele pillen;
• additieven voor de inhoud van producten zoals E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• een aantal gastronomische producten, waaronder worsten, ham, gekookt varkensvlees, worstjes.

Woont horecagelegenheden bij, het is noodzakelijk om de volledige samenstelling van maaltijden en dranken die worden geserveerd te specificeren. Er zijn veel producten die gevaar lopen, dus het is niet altijd mogelijk om jezelf volledig te beschermen. In het geval van een aanslag moet u alle instructies van de arts volgen en, indien nodig, een ambulance bellen.

Astma met astma

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een complex effect op ontsteking en pijn. Hun gebruik gaat vaak gepaard met verschillende bijwerkingen, waaronder de reactieve vernauwing van de bronchiën na het gebruik van acetylsalicylzuur. Dit fenomeen wordt "aspirine-astma" genoemd vanwege het karakteristieke klinische beeld van astma.

Aspirine-astma wordt vertegenwoordigd door de Fernand Vidal-triade, die het volgende omvat:

• ontwikkeling van polypous rhinosinusitis;
• de verschijnselen van astma-aanvallen;
• intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste factoren die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van aspirine-afhankelijke verstikking zijn stoffen en geneesmiddelen die salicylaten bevatten (aspirine en andere NSAID's). De werkingsmechanismen van aspirine op het ademhalingssysteem zijn echter niet volledig begrepen. De moderne pathogenese van aspirine bronchiale astma is gebaseerd op twee theorieën over het voorkomen ervan.

Sommige onderzoekers geloven dat het optreden van intolerantie voor salicylaat zich manifesteert als gevolg van een schending van metabole processen met arachidonzuur, dat betrokken is bij de ontwikkeling van ontstekingsreacties. Salicylaten remmen de vorming van cyclo-oxygenase, waardoor de metabole reactie met arachidonzuur wordt geremd en andere ontstekingsmechanismen worden geïnduceerd. Een groot aantal leukotriënen verschijnt, die de oedemateuze staat en bronchospasmen veroorzaken.

Een andere theorie suggereert het optreden van een onbalans van prostaglandinen in het lichaam als gevolg van het gebruik van NSAID's, in het bijzonder een toename in de hoeveelheid prostaglandine F, die bronchospasme veroorzaakt, wat leidt tot verstikking. Sommige medische gemeenschappen associëren overmatige accumulatie van prostaglandinen met erfelijke aanleg.

Bovendien worden in sommige producten natuurlijke salicylaten aangetroffen en veroorzaakt het regelmatig gebruik ervan astmasymptomen. Vrouwen hebben meer kans op aspirine-astma. Het ontwikkelt zich zelden bij kinderen en volwassen mannen.

Belangrijkste kenmerken

Klinisch is het beloop van aspirine-afhankelijk astma verdeeld in 2 perioden. De eerste fase, patiënten vaak niet associëren met de inname van medicijnen, en wanneer de ziekte begint te vorderen, met symptomen van verstikking, een arts raadplegen.

Initiële periode

Vroege manifestaties hebben geen betrekking op het ademhalingssysteem en beïnvloeden vaak de functionele kenmerken van het endocriene en immuunsysteem. Elke zesde persoon lijdt aan een schildklieraandoening. Vrouwen hebben menstruatiestoornissen, vroege menopauze.

Veel patiënten merken een afname van de functies van het immuunsysteem op, wat zich uit in klachten over frequente ARVI. Het zenuwstelsel is vaak betrokken bij het proces. Neurologische aandoeningen worden gekenmerkt door:

Melancholische depressie

• sterke emotionele reactie op stress;
• een gevoel van innerlijke spanning;
• constante angst;
• manifestaties van melancholische depressie.

Later verschijnen de eerste symptomen van betrokkenheid van de ademhalingswegen. Rhinitis ontwikkelt, de behandeling hiervan leidt niet tot herstel.

Acute periode

De hoogte van de ziekte begint met het begin van astma-aanvallen of aandoeningen dicht bij bronchospasmen. De ziekte manifesteert zich tijdens hormonale veranderingen die overeenkomen met de leeftijd:

• 30-40 jaar oud - bij de vrouw;
• 40-50 - bij de man;
• puberteit bij kinderen.

De meeste patiënten praten over de relatie van verstikking met een aantal factoren, waaronder:

• inademing van sterke geuren;
• fysieke activiteit;
• verandering in temperatuur van ingeademde lucht in de avond en ochtend.

De aspirine genitale verstikking aanval is symptomatisch verschillend van gewone astma. Binnen 60 minuten na het gebruik van aspirine en stoffen die salicylaten bevatten, lijkt de patiënt kenmerkende ademhalingsmoeilijkheden, die gepaard gaan met:

• het aflopen van een grote hoeveelheid slijm uit de neusbijholten;
• waterige ogen;
• rood gezicht en hals.

Bovendien hebben sommige patiënten andere manifestaties die gepaard gaan met een aspirine-astma-aanval:

Lage bloeddruk

• drukreductie;
• verhoogde afscheiding van speeksel;
• braken;
• pijn in de maag.

In tegenstelling tot conventioneel astma verliest aspirine-verstikking snel zijn binding met de seizoensgebondenheid van aanvallen. Patiënten voelen constante congestie in de borstkas. Conventionele bronchodilatoren helpen hen niet om hun toestand te verbeteren. Ernstige reeksen aanvallen verschijnen meer dan vier keer per jaar en worden veroorzaakt door verschillende factoren: van het nemen van NSAID's tot het onderdrukken van onderkoelde lucht en emotionele ervaringen. Bij veel vrouwen was er een verband tussen exacerbaties en de tweede fase van de menstruatiecyclus.

Diagnose van de ziekte

De diagnostische maatregelen voor aspirine-asfyxie zijn niet anders dan bij gewone astma. Patiëntstudies worden gestart door het verzamelen van anamnese en lichamelijk onderzoek. Heel vaak kunnen klachten over verstopte neus en verstikking afwezig zijn.

Verder in de diagnose omvatten laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De meest betrouwbare manier om aspirine-astma te detecteren, is een provocatieve test met aspirine. Het is zeer gevaarlijk en moet worden uitgevoerd door een medisch specialist in een centrum waar een antishockkamer of intensive care-afdeling is.

Aanvullende methoden zijn de studie van bloed, die eosinofilie onthult, en tomografie van de sinussen, het detecteert poliepen. Om de mate van verstikking vast te stellen, wordt functionele stoornissen van de ademhaling onderzocht en wordt de mate vastgesteld.

Aspirine-astma-behandeling

De basisprincipes van aspirine bronchiale astma (BA) therapie werden gevormd door longartsen in de methodologische aanbevelingen op een wereldwijde conferentie over astmapatiënten. Volgens deze principes is het noodzakelijk:

1. Beheersing van de symptomen van astma.
2. Voer activiteiten uit om exacerbaties te voorkomen, inclusief de ontwikkeling van de astmatische status.
3. In de buurt blijven van de normale functionele status van het ademhalingssysteem.
4. Om normale fysieke activiteit van de patiënt te bereiken.
5. Elimineer negatieve provocerende drugsfactoren.
6. Voorkom onomkeerbare blokkering van de luchtwegen.
7. Voorkom dood door verstikking.

Om deze doelen te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​speciale therapie uit te voeren. Het belangrijkste is de uitsluiting van geneesmiddelen van de NSAID-groep en producten die natuurlijk acetylsalicylzuur bevatten. Vervolgens, voorschrijven medicatie (Epithalamin, Epifamin) en activiteiten gericht op het verhogen van het lichaam melatonine, die astma helpt om normaal te slapen.

Antioxidanten worden voorgeschreven - stoffen die oxidatieve processen in het lichaam verminderen. Bovendien verbeteren verschillende methoden de microcirculatie in het bronchopulmonale systeem. Anti-inflammatoire therapie wordt voorgeschreven om celmembranen te stabiliseren en leukotriënen te verminderen. Immunomodulatoren zijn opgenomen in de behandeling om de afweer van het lichaam te vergroten.

Soms gebruikt desensibilisatie van acetylsalicylzuur. De patiënt, onder toezicht van artsen, begint aspirine te nemen met kleine doses. Deze behandeling leidt tot een afname van de gevoeligheid voor salicylaten.

De laatste jaren zijn leukotrieenreceptorblokkers effectief gebruikt, waarmee patiënten met aspirine-astma zelfs zonder gevolgen salicylaten kunnen nemen. De belangrijkste medicijnen van deze groep: Montelukast, Zafirlukast.

vooruitzicht

De prognose is gunstig met rationele therapie, maar een volledige genezing van de ziekte is onmogelijk. Astma is een levenslange ziekte, daarom leiden complexe therapie en eliminatie van salicylaten uit het dieet niet tot herstel, maar verminderen het aantal exacerbaties en aanvallen en helpen om remissie te bereiken.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het verminderen van het aantal aanvallen en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Het is noodzakelijk:

• aspirine en alle NSAID's uitsluiten;
• een dieet volgen, met uitzondering van ingeblikt voedsel, de meeste vruchten, bier, stoffen en producten die tartrazine bevatten;
• Exclusief roken en alcohol.

complicaties

Onregelmatige therapie, weigering van een dieet en thuisbehandeling van folk remedies kan leiden tot het verschijnen van de astmatische status. In deze toestand ontwikkelen astma-aanvallen zich met weinig of geen reden en worden vaak niet verwijderd door medicijnen, wat kan leiden tot de dood.

Om ernstige complicaties te voorkomen, moet de patiënt begrijpen dat astma voor het leven moet worden behandeld.

Kenmerken van aspirine-astma, oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling

Aspirine-astma (AA) is een ziekte waarbij de belangrijkste veroorzaker is het nemen van een medicijn dat pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten heeft, gerelateerd aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Dit is een speciaal type dat gemiddeld voorkomt bij 10-40% van de patiënten die lijden aan bronchiale astma.

Wat is het? Dit is een pathologische aandoening waarbij het menselijke ademhalingssysteem overreageert om het lichaam op enige manier (via de mond, intraveneus, enz.) Van een stof van het aspirine-type te penetreren. Selectieve schade aan de bronchiën en longen, gemanifesteerd door ademhalingsmoeilijkheden, wordt gemaskeerd door de tekenen van bronchiale astma en is moeilijk te standaard behandelen.

Wat is aspirine astma

Aspirine bronchiale astma (BA) is een van de klinische varianten van astma, die een speciaal pathogenetisch mechanisme heeft dat geassocieerd is met intolerantie voor pijnstillers en antipyretische (niet-steroïde anti-inflammatoire) geneesmiddelen.

De meest voorkomende oorzaken van aspirine-astma zijn vertegenwoordigers van de salicylaatgroep (aspirine) en indoolazijnzuurderivaten (indomethacine).

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat aspirine-astma kan worden veroorzaakt door gecombineerde geneesmiddelen die de werkzame stof acetylsalicylzuur bevatten, evenals voedselproducten die salicylaten bevatten (citrusfruit, bessen, tomaten) of levensmiddelenadditieven / kleurstoffen die producten een gelige tint geven (tartrazine).

Het klinische kenmerk van deze vorm van bronchiale astma, gekenmerkt door een gecompliceerd beloop met frequente exacerbaties, vestigt de aandacht. Tegelijkertijd is het moeilijk om volledig herstel van de luchtweg te bereiken.

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van de ziekte

Tot op heden is er geen enkele algemeen geaccepteerde pathogenetische theorie die aspirine-astma verklaart. Uit onderzoek bleek dat na het nemen van aspirine-bevattende en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, het normale arachidonzuur transformatiemechanisme, noodzakelijk voor de vorming van stof-regulatoren van de functies van belangrijke organen, voor het pathologische verandert.

Als gevolg van een gemodificeerde arachidonzuurcyclus wordt een overmaat (hyperproductie) van leukotriënen waargenomen. Deze stoffen verhogen de ontstekingsreactie, onder hun actie ontwikkelt zich oedeem en neemt de bronchiale contractiliteit toe, neemt de slijmafscheiding toe, vermindert de myocardiale bloedtoevoer en neemt de kracht van de hartcontracties af.

Bij bronchiaal astma hangt de ernst van de ziekte niet alleen af ​​van de intensiteit van het ontstekingsproces in de bronchiën, maar ook van de plaats waar deze processen zich bevinden. Een bijzonder kenmerk van de pathogenese van aspirine-astma is de betrokkenheid van niet alleen de grote en medium bronchiën, maar ook de kleine luchtwegen (waarvan de diameter kleiner is dan 2 mm), evenals longweefsel.

Uitgebreide ontstekingsschade aan de ademhalingsmucosa leidt tot onomkeerbare disfunctie van gasuitwisseling (inademing van zuurstof en uitademen van koolstofdioxide). Dientengevolge worden dergelijke gecompliceerde vormen gevormd zoals fysische spanningsastma, nachtelijk astma, ernstig bronchiaal astma met een hoog risico op herhaalde exacerbaties en ernstig gecontroleerd astma.

Symptomen van aspirine astma

Verschillende klinische varianten van aspirine-astma zijn beschreven en bestudeerd:

• "Pure" vorm;
• astmatische triade;
• combinatie van intolerantie voor NSAID's met allergische BA.

In de eerste variant is er een duidelijk patroon van het begin van astmasymptomen in de vorm van het begin van een acuut gebrek aan lucht en hoesten na het nemen van salicylaatderivaten.

De tweede vorm, volgens zijn naam, kan worden voorgesteld door de formule: anafylactoïde reacties op NSAID's + astmatische verstikking + pathologie van het neusslijmvlies in de vorm van de vorming van poliepen.

Onderscheidende tekens van de triade zijn neusverstopping, afname of afwezigheid van geur, pijn in de projectie van de neusbijholten, hoofdpijn. Wanneer deze symptomen beginnen te worden gecombineerd met tekenen van spasmen van de bronchiën, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie, moet de relatie met het nemen van aspirine of andere NSAID's worden beoordeeld. Met de progressie van de ziekte verhoogt de waarschijnlijkheid van anafylactoïde manifestaties van het type uitslag, ontsteking van het neusslijmvlies, conjunctivitis, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Voor de derde, meer complexe vorm is er een risico op het ontwikkelen van ernstige respiratoire pathologie, omdat aspirine-astma resistent is tegen behandeling met glucocorticoïd hormonen, en de laatste zijn de belangrijkste groep geneesmiddelen om te helpen met levensbedreigende aanvallen van verstikking.

Over het algemeen kunnen we, gezien de symptomen van aspirine-intolerantie, een groot aantal klinische manifestaties onderscheiden:

• roodheid van de huid van het gezicht of het bovenlichaam;
• aanvallen van kortademigheid en hoest;
• ontsteking van het slijmvlies van de neus en het slijmvlies van de ogen (conjunctivitis);
• uitslag op het type urticaria;
• angio-oedeem (zoals Kwinke);
• koorts;
• diarree;
• pijn in de bovenbuik, soms gepaard gaand met misselijkheid of braken.
• astmatische status als een ernstige exacerbatie van astma;
• ademhalingsstilstand,
• verlies van bewustzijn
• shock.

Tegelijkertijd kunnen de eerste tekenen van een beginnende ziekte alleen niezen, loopneus of verstopte neus en blozen in het gezicht zijn. Maar deze symptomen komen 1-3 uur na het nemen van aspirine of een andere NSAID voor.

diagnostiek

Om de diagnose van "aspirine bronchiale astma" te bevestigen, moet rekening worden gehouden met de kenmerkende diagnostische parameters:

1. Een aanval van gebrek aan lucht veroorzaakt door de inname van een provocerende stof (afgeleid van salicylaten of tartrazinesupplement) komt voor in het bereik van 1-2 uur.
2. Mogelijke ontwikkeling van een astmatische triade: aspirine-astma + salicylaat-intolerantie + rhinosinusitis of pathologie van het neusslijmvlies als polyposis.
3. Verminderde ademhalingsfrequenties (bijvoorbeeld longcapaciteit, piek (maximum) expiratiefrequentie, etc.).
4. Een positieve test met aspirine of andere modificaties van provocatieve tests (bijvoorbeeld met indomethacine of tartrazine).

Er dient aan te worden herinnerd dat diagnostische tests moeten worden uitgevoerd in aanwezigheid van de intensive care en ervaren artsen.

Eerste hulp bij een aanval

Een acute ademhalingsstoornis (epileptische aanval) ontwikkelt zich wanneer exacerbatie van aspirine astma en kan onvoorspelbaar optreden wanneer het in contact komt met een oorzakelijke factor of een schending van de emotionele toestand van de patiënt.

In het geval van ademhalingsinsufficiëntie moet de patiënt een comfortabele halfzittende positie worden geboden en ervoor zorgen dat verse, koele lucht de kamer binnenkomt. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten en veranderingen in hartslag en ademhalingssnelheid te controleren.

De milde vorm van de aanval kan worden geëlimineerd door inhalatie van het medicijn uit de groep selectieve ß2-adrenoreceptoren elke 20 minuten gedurende 1 uur.

De gematigde vorm van de aanval moet worden geëlimineerd door bronchospasmolytica te injecteren.

De meest ernstige vorm van de aanval wordt de "astmatische status" genoemd, die aan de hand van de volgende criteria kan worden herkend:

• acute aanval van kortademigheid (ademhalingsfrequentie - tot 40 per 1 min):
• de overheersende moeilijkheid uitademen bij inademing in rust;
• blauwachtige huidskleur;
• overmatig zweten;
• snelle hartslag;
• stijging van de bloeddruk tot hoge niveaus;
• de betrokkenheid bij de ademhaling van ondersteunende spieren (intercostale spieren, schoudergordelspieren, enz.);
• pijnlijke hoest;
• de patiënt wordt gedwongen om een ​​zittende positie in te nemen om de ademhaling te vergemakkelijken.

Spoedeisende zorg voor astmatische status omvat:

1. Inhalatie van bevochtigde zuurstof.
2. Het gebruik van systemische hormonen.
3. Intraveneuze infusie van bronchodilatoren.
4. Infuustherapie gericht op het elimineren van de pathologie van de bloedcirculatie en het voorkomen van [M28] bloedstolsels.
5. Indien nodig, kunstmatige beademing.
6. Symptomatische therapie.

Spoedeisende zorg moet gepaard gaan met continue monitoring van laboratoriumparameters en uitgevoerd worden onder begeleiding van een arts.

behandeling

Het wordt aanbevolen om de tactiek van de behandeling van aspirine-astma onder begeleiding van een allergoloog te bepalen. De keuze van richting, duur en behandelmethode hangt af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De therapie moet de volgende componenten bevatten:

1. Dieet.
2. Eliminatie van het risico van inname van geneesmiddelen die salicylaten bevatten of niet-steroïde ontstekingsremmende bestanddelen.
3. Basale farmacotherapie van bronchiale astma, gericht op het doorbreken van de keten van vorming van ontstekingsstoffen.
4. Vorming van tolerantie (ongevoeligheid, immuniteit) voor de herhaalde werking van derivaten van salicylaten.

Wat dieet betreft, moeten we onthouden dat salicylaten natuurlijk zijn, vervat in producten (bijvoorbeeld sommige bessen, fruit, groenten, drankjes met groenten of producten gemaakt van wortelgroenten), evenals synthetisch, gebruikt voor het inblikken. Daarnaast moet u weten wat het nadelige effect is van het gebruik van kleurstof tartrazine. Aangezien is gemeld dat 30% van de patiënten met aspirine-intolerantie een cross-side-reactie hebben op tartrazine (geëtiketteerd E-102 op de verpakking), wordt het aanbevolen om de aanwezigheid van een dergelijk additief in producten te controleren of de aanwezigheid ervan in zoetwaren, ijs, sodawater, duidelijk te bepalen. geel of schaduw.

Medicamenteuze behandeling

De tweede belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling is de eliminatie van de waarschijnlijkheid van penetratie in het lichaam van geneesmiddelen, waaronder aspirinederivaten of gesynthetiseerde chemicaliën, geclassificeerd als NSAID's. U moet de samenstelling van de werkzame stoffen van het geneesmiddel en mogelijke bijwerkingen die verband houden met de receptie ervan zorgvuldig bestuderen.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het voedingssupplement tartrazine ook kan worden aangetroffen in sommige geneesmiddelen of medische hulpmiddelen zoals multivitaminecomplexen, tandpasta's en andere.

Basale therapie van bronchiale astma moet voldoen aan moderne klinische behandelingsprotocollen en moet worden uitgevoerd door specialisten. Volgens internationale aanbevelingen moet een dergelijke behandeling de volgende componenten bevatten:

• membraan stabiliserende geneesmiddelen;
• leukotrieenreceptorblokkers (antagonisten). Sommigen blokkeren leukotrieenreceptoren (de werkzame stof is montelukast), andere remmen het enzym lipoxygenase en verminderen de synthese van leukotriënen.
• behandeling met glucocorticoïden, voornamelijk bij ernstige ziekten.

Voor de vorming van immuniteit (tolerantie) van het lichaam tegen salicylaten is de effectiviteit van de desensitisatie methode klinisch bewezen. Het is gebaseerd op de eigenschap van het immuunsysteem van de patiënt om niet te reageren op herhaalde toediening van de provocerende stof, aangezien er een uitputting van de luchtwegreceptoren is. Voor de vorming van dit effect voorziet het schema in de introductie van aspirine in de initiële minimale dosis (bijvoorbeeld 5-10 mg) met daaropvolgende monitoring van de ademhalingsfunctie. Als er geen negatieve reactie van het lichaam is, wordt de dosis verhoogd met 5-10 mg en wordt de monitoringcyclus verder herhaald. Bij het bereiken van de drempel van gevoeligheid voor de provocerende factor, wordt een onderhoudsdosis aspirine gekozen.

Een vereiste voor desensibilisatie is het gedrag van een ervaren arts in het ziekenhuis met de beschikbaarheid van fondsen voor spoedeisende zorg.

Dieet voor aspirine astma

Patiënten met aspirine-astma worden geadviseerd om geen gerookt vlees te eten, omdat ze salicylzuurderivaten kunnen bevatten. Een andere bron van salicylaten is groente, wortels en citrusvruchten. Natuurlijke salicylaten gevonden in zwarte bessen, frambozen, abrikozen, kersen. Het gebruik van deze producten zelfs in kleine hoeveelheden kan een spasme van de bronchiën veroorzaken.

In sommige voedingsmiddelen is er een chemische verbinding, die een analoog is van aspirine op het principe van actie op het menselijk lichaam. Deze tartrazin (E-102) is een synthetische additief / kleurstof met gele kleur die wordt gebruikt bij de productie van zoetwaren en conserven.

Patiënten moeten de samenstelling van dergelijke producten zorgvuldig bestuderen of deze volledig verlaten om exacerbatie van de ziekte te voorkomen, vooral omdat de op de verpakking aangegeven componenten niet altijd overeenkomen met de bestanddelen die de fabrikant daadwerkelijk in het product heeft opgenomen.

het voorkomen

Een reeks maatregelen die voorkomen dat tekens van door aspirine veroorzaakt bronchiaal astma verschijnen en die de risicofactoren voor de exacerbatie elimineren, zijn:

• naleving van diëten en vereisten voor de kwaliteit en samenstelling van voedingsproducten;
• uitsluiting van de mogelijkheid om medicijnen te nemen met verdovende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten in verband met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's);
• het gebruik van geneesmiddelen van de leukotrieenreceptorblokkerende groep die de symptomen van dag en nacht van bronchiale astma kunnen voorkomen, vermindert het optreden van bijkomende seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinitis.

In elk geval minimaliseert de tijdige toegang tot een arts de kans op complicaties en helpt het bij een effectieve behandeling.

Wat is aspirine-astma: oorzaken, symptomen, behandeling

Aspirine-astma wordt gekenmerkt door de zogenaamde Fernand-Vidal-triade: intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), plotselinge aanvallen van verstikking en polypinosische rhinosinusitis. De ziekte is moeilijk. De diagnose is gebaseerd op het verzamelen van klachten, evenals een grondige analyse van patiëntgeschiedenisgegevens. Aanvullende methoden omvatten de studie van de ademhalingsfunctie. De behandeling is gebaseerd op de afschaffing van geneesmiddelen uit de groep van NSAID's en op het naleven van een strikt dieet. Medicamenteuze therapie bestaat uit het voorschrijven van bronchodilaterende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden (GCS), evenals leukotrieenreceptorantagonisten.

Aspirine bronchiale astma is een speciaal type bronchiale astma, waarvan de essentie de ontwikkeling is van extreme gevoeligheid van de bronchiën voor geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die aspirine (acetylsalicylzuur) omvatten. Naast hem kan deze pathologische reactie worden veroorzaakt door natuurlijke salicylaten.

Aspirine BA verschilt in een uiterst moeilijk traject, omdat het met de ontwikkeling van een aanval nogal problematisch is om het te stoppen met het gebruik van medicijnen uit de groep van bronchodilatoren. Om complicaties te voorkomen, worden geïnhaleerde vormen van glucocorticosteroïden voorgeschreven.

Deze reactie werd voor het eerst beschreven in 1903 bijna onmiddellijk na de introductie van aspirine in de klinische praktijk.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Statistische onderzoeken uitgevoerd door de Wereldgezondheidsorganisatie, experts, geven aan dat de symptomen van intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden waargenomen bij 15-20% van de patiënten met bronchiale astma.

De hyperreactieve reactie van de bronchiën wordt veroorzaakt door de pathologische gevoeligheid niet alleen voor acetylsalicylzuur, maar ook voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

• ibuprofen;
• diclofenac;
• ketoprofen;
• thiaprofeenzuur en anderen.

Een belangrijk kenmerk van aspirine bronchiale astma is de aanwezigheid van kruisgevoeligheid voor de bovenstaande preparaten. Bijvoorbeeld, met de ontwikkeling van een astma-aanval op aspirine in 50-100% van de gevallen, zal een vergelijkbare stof ook broncho-obstructie veroorzaken.

Bronchospasmen treden niet alleen op als gevolg van medicatie, maar ook vanwege het gebruik in voedingsmiddelen van producten die natuurlijke salicylaten bevatten, zoals:

• tomaten en komkommers;
• citrusvruchten (citroenen, sinaasappels, enz.);
• appels;
• peper;
• aardbeien, aardbeien, frambozen en enkele andere bessen;
• kaneel en kurkuma;
• producten met tartrazine - gele synthetische kleurstof.

Veel ingeblikte producten, waaronder derivaten van salicylzuur en benzoëzuur, kunnen de ontwikkeling van aspirinebronchospasmen provoceren.

Astmatische bronchiale obstructie lijkt op een typische allergische reactie, maar is dat niet. Het mechanisme voor de ontwikkeling van astmasymptomen is gebaseerd op een schending van het arachidonzuurmetabolisme in het lichaam en meestal is het genetisch bepaald.

De pathogenese van aspirine-astma hangt samen met de volgende punten:

Pathogenese link

beschrijving

Afgegeven uit ontstekingscellen cysteïnylleukotriënen direct participeren in de ontwikkeling hypersecretie, oedeem, en spasmen van de bronchiale gladde spieren, wat resulteert in een vernauwing van de langdurige en verstoring van de ademhalingsfunctie

Prostaglandine E (PgE)

Bij mensen die aan deze ziekte lijden, wordt een afname in de synthese van prostaglandinen E waargenomen, waarvan de actie gericht is op het vergroten van het lumen van de bronchiën

Prostaglandine F2a (PgF2a)

Verhoogt de productie van prostaglandinen F2a, die deelnemen aan de vernauwing van de bronchiale boom

Verhoogde plaatjesactiviteit

Wanneer salicylaten het lichaam binnenkomen, neemt de aggregatie van bloedplaatjes aanzienlijk toe - door de niet-nucleair gevormde elementen aan elkaar te lijmen.

Deze fase wordt gekenmerkt door verhoogde secretie van biologisch actieve stoffen (biologisch actieve stoffen verantwoordelijk voor bronchiale spasmen), verhoogde slijmafscheiding en verhoging van de mate van zwelling met ontwikkeling kenmerk van bronchiale obstructie

Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij patiënten met een voorgeschiedenis waarvan er aanwijzingen zijn voor chronische rhinosinusitis of andere vormen van astma.

Er is een waarschijnlijkheid van de symptomen van deze ziekte tijdens een virale of bacteriële infectie, wanneer er een gebruik van NSAID's als antipyretica is.

Een uur nadat salicylaat in de bloedbaan terecht is gekomen, is er een overvloedige afscheiding van slijm van de neus, gekenmerkt door tranen en roodheid van zowel het gezicht als de bovenste helft van de borstkas. De zich ontwikkelende aanval van verstikking is vergelijkbaar met die van de klassieke vorm van bronchiale astma.

Er is een mogelijkheid van een atypisch verloop van de aanval, vergezeld van doffe buikpijn, misselijkheid en braken. Een frequente situatie is een daling van de bloeddruk, een schending van het bewustzijn, tot het verlies ervan.

In de klinische praktijk worden de volgende varianten van het beloop van aspirine BA onderscheiden:

vorm

beschrijving

Een verstikkingsaanval wordt onmiddellijk na inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen waargenomen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van andere symptomen en een relatief gunstig verloop van aanval en ziekte.

Er is een combinatie van rhinosinusitis symptomen (aanhoudende verstopping van de neus, overvloedige rinorroe, hoofdpijn), intolerantie voor NSAID (paroxysmale pijn in het tijdsdomein, slijm uit de neusholte, veelvuldig niezen midden tranenvloed) en een progressief verloop bronchiale aanval ontwikkelingsstatus asthmaticus. Dit laatste komt tot uiting in de afwezigheid van een positief effect na inname van bronchodilatorgeneesmiddelen, verslechtering van bronchiale doorgankelijkheid en respiratoire insufficiëntie - tot coma

De combinatie van overgevoeligheid voor NSAID's met atopisch bronchiaal astma

Symptomen van allergische reacties ontwikkelen zich als gevolg van het contact van het lichaam met mogelijke allergenen: stuifmeel van bepaalde planten, huishoud- en boekstof, huisdierenhaar. Soms worden typische symptomen van astma gecombineerd met schade aan andere orgaansystemen met de ontwikkeling van eczeem, urticaria en atopische dermatitis.

De eerste diagnose omvat een grondige geschiedenis van het leven en de ziekte van de patiënt. De behandelend arts is geïnteresseerd in wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschenen, waarmee de patiënt het voorkomen associeert, evenals met wat ze stopten.

In verband met de genetische aanleg voor de ontwikkeling van aspirine-geïnduceerde bronchiale astma, is het noodzakelijk om de aanwezigheid ervan bij naaste familieleden en familieleden te bepalen. Een uiterst belangrijk diagnostisch punt is de identificatie van een betrouwbare verbinding tussen de inname van acetylsalicylzuurgeneesmiddelen, vergelijkbaar met NSAID's en de vorming van het beschreven klinische beeld.

Aspirine triade die de "klassieke" type ziekte aanzienlijk vergemakkelijkt diagnose uitingen van chronische rhinosinusitis polypoid gedetecteerd gedurende radiografie bijholten en endoscopie art.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld na speciale provocatieve tests, waarbij een kleine dosis acetylsalicylzuur en indomethacine oraal of door inademing in het lichaam van de patiënt wordt geïnjecteerd.

Vanwege het hoge risico op complicaties die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid van de patiënt, wordt dit onderzoek uitsluitend uitgevoerd in speciaal uitgeruste ziekenhuizen met de mogelijkheid om de intensive care te bellen.

Bij een positieve test zijn er tekenen van verslechtering van de neusademhaling, een loopneus, tranende ogen en verstikking. In de studie van de functie van externe ademhaling met behulp van een speciaal apparaat - een piekdebietmeter - wordt een afname van het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde waargenomen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten die worden gekenmerkt door een soortgelijk klinisch beeld:

• COPD (chronische obstructieve longziekte);
• atopisch en hartastma;
• acute luchtweginfecties;
• tumor laesies van de bronchiale boom, etc.

Voor dit doel worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• radiografie van de borstkas;
• computertomografie (CT) van de longen;
• bronchoscopie;
• piek flowmetrie en spirografie;
• echografie (echografie) van het hart;
• Raadpleging van verschillende artsen: allergoloog-immunoloog, longarts, cardioloog, KNO-arts en anderen.

Behandeling van patiënten met een diagnose van aspirine bronchiale astma is complex. Het behandelingsregime is vergelijkbaar met dat voor andere typen BA.

Tot etiologische methoden behoren een strikte weigering om medicijnen te nemen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en voedsel, waaronder natuurlijke salicylaten.

Het gebruik van de volgende medicijnen is gerechtvaardigd als medicamenteuze behandeling:

Wat is de aspirine triade of aspirine astma bij volwassenen

De aspirin-triade is een toestand van het lichaam waarin de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de ontwikkeling van astma veroorzaakt. Sinds de uitvinding van acetylsalicylzuur zijn artsen begonnen met het probleem van het optreden van bronchospasme na het innemen van het geneesmiddel. Na verloop van tijd werd het beschreven symptomatisch complex bestaande uit drie pathologische manifestaties van dit type van astma: polypoid ontsteking van de neusbijholten, intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en bronchospasmen. De combinatie van deze symptomen wordt aspirine bronchiale astma (ASBA) genoemd.

Dus wat is aspirine astma en hoe ermee om te gaan?

Wat gebeurt er in het lichaam

Volgens de laatste onderzoeksgegevens komt de aspirine triade voor in ongeveer 40% van alle gevallen van bronchiale astma, dus patiënten maken zich zorgen over de vraag, wat is het?

Het is nog steeds niet helemaal duidelijk waarom zo'n toestand als de aspirin-triade voorkomt. Het is bekend dat de ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door stoffen die worden gevormd tijdens de ontleding van arachidonzuur.

Tegelijkertijd is het evenwicht van de synthese van verbindingen die het lumen van de bronchiën uitbreiden en vernauwen (prostaglandine E en F) verstoord. Ook veroorzaakt een spasme van bronchiale spieren een aantal andere stoffen die worden gevormd tijdens het proces van schending van de afbraak van arachidonzuur.

Ook verhogen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de activiteit van de vetcellen van de bronchiën, waardoor ontstekingsprocessen en allergische reacties in de slijmvliezen van de bronchiale boom worden gestimuleerd. Het effect van salicylaten op het lichaam hangt af van de manier waarop deze stoffen het lichaam binnenkomen. Aldus wordt de meest krachtige pathologische reactie van het lichaam waargenomen met parenterale toediening van geneesmiddelen, evenals na inhalatie.

Aspirine-astma ontwikkelt zich na het gebruik van ontstekingsremmende en antipyretische salicylaten:

• aspirine;
• ibuprofen;
• tsitramona;
• diclofenac;
• Indometacin en anderen.

Dergelijke reacties ontwikkelen zich niet alleen na het innemen van medicijnen, maar ook bij het gebruik van producten die deze component bevatten in zijn natuurlijke vorm: sommige vruchten, groenten, zaden, noten, gedroogde vruchten. Ook wordt de ziekte veroorzaakt door conservering met aspirine.

Test: Hoeveel krijg je het risico astma te krijgen?

Navigatie (alleen missienummers)

0 van de 20 voltooide taken

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

informatie

Met deze test kunt u bepalen hoeveel u het risico loopt astma te krijgen?

Je hebt de test al eerder gehaald. Je kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om een ​​test te starten.

U moet de volgende tests uitvoeren om dit te beginnen:

uitslagen

Categorieën

1. Geen rubriek 0%

Je leidt de juiste levensstijl en astma bedreigt je niet

Je bent een actief genoeg persoon die geeft om en denkt aan je ademhalingssysteem en algehele gezondheid, blijft sporten, leidt een gezonde levensstijl en je lichaam zal je gedurende het hele leven verrassen, en geen enkele bronchitis zal je storen. Maar vergeet niet om op tijd onderzoek te ondergaan, uw immuniteit te behouden, dit is heel belangrijk, overklast u niet, vermijd ernstige fysieke en sterke emotionele overbelastingen.

Het is tijd om na te denken over wat je doet wat er mis is...

Je loopt een risico, het is de moeite waard om na te denken over je levensstijl en jezelf te engageren. Lichamelijke opvoeding is verplicht, en nog beter om te beginnen met sporten, de sport te kiezen die je het leukst vindt en er een hobby van te maken (dansen, fietsen, fitnessen, of gewoon meer lopen). Vergeet niet om verkoudheid en griep in de tijd te behandelen, ze kunnen leiden tot complicaties in de longen. Zorg ervoor dat u werkt met uw immuniteit, verhardt, zo vaak als u bent in de natuur en frisse lucht. Vergeet niet om geplande jaarlijkse onderzoeken door te nemen, het is veel gemakkelijker om longziekten in de beginstadia te behandelen dan in de gevorderde vorm. Vermijd emotionele en fysieke overbelasting, sluit roken of contact met rokers zoveel mogelijk uit of beperk ze.

We raden u ook aan vertrouwd te raken met het materiaal over de reden waarom astma optreedt en hoe u dit moet behandelen.

Het is tijd om alarm te slaan! In uw geval is de kans op astma enorm!

Je bent totaal onverantwoordelijk over je gezondheid, en vernietigt zo het werk van je longen en bronchiën, heb medelijden met hen! Als je een lange tijd wilt leven, moet je je hele houding tegenover het lichaam drastisch veranderen. In de eerste plaats, laat je testen door specialisten als een therapeut en longarts, je moet radicale maatregelen nemen, anders kan alles slecht voor je uitpakken. Volg alle aanbevelingen van artsen, radicaal je leven te veranderen, kunt u banen of van woonplaats te veranderen, volledig te elimineren roken en alcohol uit je leven, en breng het contact met mensen met een dergelijke verslaving te minimaliseren, te verharden, zo veel mogelijk te versterken je immuunsysteem vaker in de open lucht zijn. Vermijd emotionele en fysieke overbelasting. Volledig uitsluiten van de binnenlandse circulatie alle agressieve middelen, vervangen door natuurlijke, natuurlijke middelen. Vergeet niet om het huis schoon te maken en de kamer te luchten.

We raden u ten zeerste aan om vertrouwd te raken met het materiaal over de reden waarom astma optreedt en hoe u dit moet behandelen.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Met het antwoord
2. Met een teken van kijken

Is uw levensstijl geassocieerd met zware lichamelijke inspanning?

• Ja, dagelijks
• soms
• Seizoensgebonden (ex tuin)
• geen

Hoe vaak onderga je een longonderzoek (bijvoorbeeld een flurogram)?

• Ik herinner me niet eens de laatste keer
• Jaarlijks, zonder mislukken
• Een keer een paar jaar

Speel je sport?

• geen
• Ja, professioneel en regelmatig
• In het verleden was dat zo
• Ja, amateur

• ja
• geen
• Als ik ziek ben
• soms

Behandel je acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, influenza, bronchitis en andere ontstekings- of infectieziekten?

• Ja, bij de dokter
• Nee, het verdwijnt na een tijdje
• Ja, ik doe zelfmedicatie
• Alleen als absoluut slecht

Neemt u de persoonlijke hygiëne (douche, handen voor het eten en na het wandelen, enz.) Grondig in acht?

• Ja, constant mijn handen
• Nee, ik volg dit helemaal niet.
• Ik probeer het, maar soms vergeet ik het

Geeft u om uw immuniteit?

• ja
• geen
• Alleen in geval van ziekte
• Moeilijk om te beantwoorden

Hebben uw familieleden of familieleden aan ernstige longziekten (tuberculose, astma, longontsteking) geleden?

• Ja, ouders
• Ja, naaste familieleden
• geen
• Ik kan het niet met zekerheid zeggen

Woont of werkt u onder ongunstige omgevingsomstandigheden (gas, rook, chemische emissies van bedrijven)?

• Ja, ik leef constant
• geen
• Ja, ik werk in dergelijke omstandigheden
• Eerder geleefd of gewerkt

Gebruikt u of uw huishouden bronnen van sterke geuren (aromakaarsen, wierook, enz.)?

• Heel vaak
• zelden
• Bijna dagelijks
• geen

Heb je een hartaandoening?

• Ja, chronisch
• Zelden, maar soms doet het pijn.
• geen
• Er zijn twijfels, je hebt een enquête nodig

Hoe vaak blijf je binnenshuis met vocht of stoffige omstandigheden, schimmel?

• voortdurend
• Dat ben ik niet
• Was eerder
• Zelden maar het gebeurt

Heeft u vaak last van acute luchtweginfecties?

• Constant ziek
• Zelden, niet meer dan 1 keer per jaar
• Vaak meer dan 2 keer per jaar
• Ik word nooit ziek of eens in de vijf jaar

Heeft u of een van uw familieleden diabetes?

• Ja dat heb ik
• Moeilijk om te beantwoorden
• Ja, naaste familieleden
• geen

Heeft u allergieën?

• Ja één
• geen
• Ik weet niet zeker of je een enquête nodig hebt
• Ja, zelfs een paar

Wat is jouw levensstijl?

• zittend
• Actief, constant in beweging
• zittend

Rookt er iemand in uw familie?

• ja
• geen
• Het gebeurt soms
• Gebruikt om te roken

• Ja, ik rook regelmatig
• Nee, en nooit gerookt
• Zelden maar het gebeurt
• Eerder gerookt, maar gestopt

Heb je luchtreinigers in huis?

• geen
• Ja, filters voortdurend aan het veranderen
• Ja, soms gebruiken we
• Ja, maar we volgen de apparaten niet

Gebruikt u vaak huishoudelijke chemicaliën (schoonmaakmiddelen, spuitbussen, enz.)?

• Heel vaak
• Zelden, door noodzaak.
• Voortdurend, dergelijk werk
• Ik gebruik helemaal niet

symptomen

Aspirine-astma is een ernstige ziekte die moeilijk te behandelen is.

Symptomen bij volwassenen verschijnen in een specifieke volgorde:

1. De ziekte begint met verschillende aandoeningen van het endocriene systeem. Vaak begint de pathologie met veranderingen in de functies van de schildklier. Bij vrouwen zijn er verschillende mislukkingen in de menstruatiecyclus, problemen met het dragen van een zwangerschap. Vroegtijdige menopauze is ook mogelijk.
2. Verbindt vervolgens rhinitis, manifesteerde neusverstopping of loopneus. Deze manifestaties zijn praktisch niet te behandelen en storen de patiënt het hele jaar door, ongeacht de werking van externe stimuli.
3. Rhinitis kan gecompliceerd zijn door ontsteking van de neusbijholten, hoofdpijn, verminderde waarneming van geuren. Na verloop van tijd vormen zich poliepen in de neusholtes.
4. Na inname van salicylaten beginnen patiënten astma-aanvallen.
5. De astmatische triade wordt ook aangevuld door andere symptomen van eigenaardigheid tot niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: verschillende huiduitslag, angio-oedeem, conjunctivitis en manifestaties van het maag-darmkanaal.

diagnostiek

De diagnose begint met het verhoren van de arts over de geschiedenis van de ziekte. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat patiënten mogelijk niet-intolerantie voor niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen merken. Dit gebeurt in gevallen van extreem zeldzaam gebruik van dergelijke geneesmiddelen. Ook als een patiënt gelijktijdig met salicylaten antihistaminegeneesmiddelen of geneesmiddelen met een bronchodilatatoreffect dronk, wordt geen spierspasmen van de bronchiën waargenomen. Een andere factor die onzichtbaar is voor de geduldige intolerantie is een langzame of verminderde allergische reactie.

In de toekomst onderzoekt de arts de patiënt, palpeert de borstkas, luistert naar de longen.

Als aanvullende onderzoeksmethoden worden toegewezen:

1. Algemene bloedtest. Wanneer AsBA wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van het gehalte aan eosinofielen.
2. De glucosetolerantietest zal ook afwijkingen vertonen.
3. Uitvoeren van provocatieve tests met spirografie. Histamine of methacholine worden gebruikt als provocateurs. Bij gezonde mensen, door inademing van deze geneesmiddelen, zullen externe ademhalingsindexen ongewijzigd blijven. Als de patiënt aspirine-astma heeft, zal spirografie tekenen van verminderde ademhalingsfunctie vertonen.

Dergelijke provocatieve tests vereisen een voorafgaande voorbereiding. Om dit te doen, moet de dag vóór het onderzoek het gebruik van voedingsmiddelen en dranken die cafeïne of cacao bevatten, worden opgegeven. Ook mag deze tijd niet roken en koude lucht inademen. Als de patiënt medicamenteuze therapie krijgt, moet dit aan de arts worden gemeld.

De aspirine-triade moet worden gedifferentieerd van tuberculose, oncologische ziekten van de ademhalingsorganen, cardiaal en atopisch astma en obstructieve processen in de longen.

Medicamenteuze therapie

Een astmatische triade wordt behandeld volgens hetzelfde principe als andere vormen van astma. Met deze aanpak kunt u het verloop van de ziekte beheersen en de ontwikkeling ervan met de overgang naar meer ernstige vormen voorkomen.

Ook voorkomt de basisbehandeling het optreden van aanvallen en de ontwikkeling van verschillende complicaties:

1. Glucocorticosteroïdentherapie elimineert de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de bronchiën, vermindert de manifestatie van allergische reacties op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vermindert de productie van viskeus slijm en sputum in de bronchiën. Deze geneesmiddelen hebben een hoger effect wanneer ze intraveneus worden toegediend.
2. Preparaten om de productie van mestcellen van histamine te onderdrukken, wat een neurotransmitter is van de overgevoeligheidsreactie van het directe type. Onder invloed van geneesmiddelen van deze groep ontwikkelt zich geen aspirine-astma.
3. Leukotrieenantagonisten. Een nieuwe generatie medicijnen voor de behandeling van bronchiale astma en de preventie van spierspasmen van de bronchiale boom.

De behandeling van een astmatische triade moet worden voorgeschreven door de behandelende arts. Om een ​​positief effect te verkrijgen, moet de patiënt alle instructies van de behandelend arts strikt volgen. Ongeoorloofde wijziging van afspraken kan levensbedreigend zijn!

Aanvullende therapie

De astmatische triade wordt gemakkelijker gecontroleerd als de medicamenteuze behandeling wordt versterkt met aanvullende preventieve maatregelen, evenals de behandeling van geassocieerde ziekten.

Voor de benoeming van een parallelle behandeling van sinusitis en aanhoudende rhinitis is overleg met de otolaryngoloog noodzakelijk. In het geval van de aanwezigheid in de neusholtes van poliepen, kan de arts een operatie aanbevelen.

De ontvangst van geneesmiddelen die behoren tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is volledig uitgesloten.

Veel aandacht wordt besteed aan de regulering van de dagelijkse voeding van de patiënt. Eet geen voedsel dat natuurlijke salicylaten bevat.

Uitgesloten van gebruik:

• groenten - tomaten, komkommers, bonen, radijs, groene paprika's, spinazie;
• fruit en bessen - abrikozen, kersen, meloenen, rode druiven, mandarijnen;
• noten en zaden;
• kruiden en specerijen.

Aspirine-astma is een ongeneeslijke ziekte. Maar voortdurende therapie en preventieve maatregelen zullen de frequentie en kracht van astma-aanvallen verminderen.