In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van een niet-hormonaal geneesmiddel Berodual lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de meningen van specialisten in het gebruik van Berodual in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analogons van Berodual in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van aanvallen van droge hoest bij bronchiale astma en chronische bronchitis bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Berodual - gecombineerd bronchusverwijdend medicijn. Het bevat twee componenten met bronchusverwijdende werking: ipratropiumbromide - m-holinoblokator en fenoterolhydrobromide - bèta-2-adrenomimeticum.
Bronchodilatatie met inhalatie ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale in plaats van systemische anticholinergische effecten.
Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine, een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een verhoging van de intracellulaire calciumconcentratie, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. Calciumafgifte wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITP (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).
Bij patiënten met bronchospasmen geassocieerd met COPD (chronische bronchitis en longemfyseem), werd een significante verbetering van de longfunctie (toename in geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) en piek expiratoire stroomsnelheid met 15% of meer) binnen 15 minuten waargenomen, het maximale effect werd bereikt na 1-2 uur en bij de meeste patiënten voortgezet tot 6 uur na toediening.
Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de afscheiding van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.
Fenoterolhydrobromide stimuleert selectief bèta-2-adrenoreceptoren bij een therapeutische dosis. Stimulatie van bèta-1-adrenoreceptoren treedt op wanneer hoge doses worden gebruikt (bijvoorbeeld wanneer toegediend voor tocolytische werking).
Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van inflammatoire mediatoren en bronchiale obstructie van mestcellen. Bovendien werd bij gebruik van fenoterol in een dosis van 600 μg een toename van de mucociliaire klaring opgemerkt.
Het bèta-adrenerge effect van het geneesmiddel op de hartactiviteit, zoals een toename van de hartslag en de hartsterkte, is te wijten aan de vasculaire werking van fenoterol, de stimulatie van bèta-2-adrenoreceptoren van het hart en, bij gebruik in doses die de therapeutische stimulatie van bèta-1-adrenoreceptoren overschrijden.
Zoals met andere bèta-adrenerge geneesmiddelen, werd het QTc-interval verlengd met hoge doses. Bij gebruik van fenoterol met behulp van dosis-aërosolinhalatoren (DAI), was dit effect niet constant en werd waargenomen in het geval van het gebruik van doses die de aanbevolen doses overschreden. Na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan de systemische blootstelling echter hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel met DAI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld.
Het meest waargenomen effect van bèta-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, op de systemische effecten van bèta-adrenoreceptoragonisten, kan tolerantie ontstaan. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet opgehelderd.
Met het gecombineerde gebruik van ipratropiumbromide en fenoterol wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten bloot te stellen. Deze stoffen vullen elkaar aan, wat resulteert in een verhoogde spasmolytische effect op de bronchiale spieren en zorgt voor een grotere vrijheid therapeutische werking bij bronchopulmonaire ziekten waarbij luchtwegvernauwing. Het complementaire effect is zodanig dat voor het bereiken van het gewenste effect een lagere dosis van de bèta-adrenerge component vereist is, waardoor u de effectieve dosis met vrijwel geen bijwerkingen individueel kunt selecteren.
getuigenis
Preventie en symptomatische behandeling van obstructieve aandoeningen van de luchtwegen met reversibele bronchospasmen:
- chronische obstructieve longziekte (COPD);
- bronchiale astma;
- chronische obstructieve bronchitis, al dan niet gecompliceerd door emfyseem.
Vormen van vrijgave
Oplossing voor inhalatie (soms ten onrechte druppels genoemd).
Aerosol voor inhalatie gedoseerd Berodual N (soms ten onrechte een spray genoemd).
Instructies voor gebruik en dosering
De dosis moet individueel worden aangepast. Tijdens de therapie is medische supervisie vereist (de behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis). De volgende doses worden aanbevolen:
Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar met acute aanvallen van astma, wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosis van 1 ml (20 druppels). Deze dosis is meestal voldoende voor een snelle verlichting van lichte tot matige aanvallen van bronchospasmen. In ernstige gevallen, bijvoorbeeld bij patiënten op intensive care-afdelingen, met de ineffectiviteit van het medicijn in de hierboven aangegeven doses, kan het nodig zijn om het in hogere doses te gebruiken - tot 2,5 ml (50 druppels). De maximale dosis kan 4,0 ml (80 druppels) bereiken. De maximale dagelijkse dosis is 8 ml.
In het geval van matige bronchospasmen of als hulpmiddel bij de beademing, wordt een dosis aanbevolen, waarvan het laagste niveau 0,5 ml (10 druppels) is.
Bij kinderen in de leeftijd van 6-12 jaar met acute aanvallen van astma voor een snelle verlichting van de symptomen, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel voor te schrijven in een dosis van 0,5-1 ml (10-20 druppels); in ernstige gevallen, tot 2 ml (40 druppels); in ernstige gevallen is het mogelijk om het medicijn (onder toezicht van een arts) te gebruiken in een maximale dosis van 3 ml (60 druppels). De maximale dagelijkse dosis is 4 ml.
In gevallen van matige bronchospasmen of als hulpmiddel bij de beademing, is de aanbevolen dosis 0,5 ml (10 druppels).
Bij kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht minder dan 22 kg) vanwege het feit dat de informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het gebruik van de volgende dosis aanbevolen (alleen onder medisch toezicht): 25 μg ipratropiumbromide en 50 μg fenoterol hydrobromide = 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht (per dosis), maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels) (per dosis). De maximale dagelijkse dosis is 1,5 ml.
Gebruiksvoorwaarden van het medicijn
De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en niet oraal.
De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis.
De aanbevolen dosis moet worden verdund met zoutoplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.
De oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedistilleerd water.
De verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.
De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.
De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door het gebruik van verdund volume.
De oplossing voor inhalatie kan worden toegepast met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van een afgemeten dosis Berodual HFA en CFC-aerosol (die afhankelijk is van het type inhalator). In gevallen waar er zuurstof aan de muur is, wordt de oplossing het best gebruikt met een stroomsnelheid van 6-8 l / min.
Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.
Dosis individueel ingesteld.
Voor de verlichting van astma-aanvallen worden volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar 2 inhalatiedoses voorgeschreven. Als de ademhaling niet binnen 5 minuten wordt verlicht, kunnen nog eens 2 inhalatiedoses worden gegeven.
De patiënt moet worden geïnformeerd dat als er geen effect is na 4 inhalatiedoses en de noodzaak voor extra inhalaties, u onmiddellijk een arts moet raadplegen.
Dosed aerosol BerodualN bij kinderen mag alleen op recept en onder toezicht van volwassenen worden gebruikt.
Voor langdurige en intermitterende therapie worden 1-2 inhalaties voorgeschreven per toediening, tot 8 inhalaties per dag (gemiddeld 1-2 inhalaties 3 keer per dag).
Gebruiksvoorwaarden van het medicijn
De patiënt moet worden geïnstrueerd in het juiste gebruik van de dosisaërosol.
Voordat u de afgemeten aerosol voor de eerste keer gebruikt, dubbelklikt u op de onderkant van de bus.
Elke keer dat u een gedoseerde aerosol gebruikt, moet u de volgende regels naleven:
1. Verwijder de beschermkap.
2. Maak een langzame, diepe ademhaling.
3. Houd de ballon vast en sluit het mondstuk met uw lippen. De cilinder moet ondersteboven liggen.
4. Maak de maximale diepe ademhaling, druk tegelijkertijd snel op de onderkant van de ballon tot u 1 inhalatiedosis loslaat. Houd een paar seconden je adem in, haal dan het mondstuk uit je mond en adem langzaam uit. Herhaal de stappen om de 2e inhalatiedosis te verkrijgen.
5. Doe de beschermkap op.
6. Als de spuitbus niet langer dan 3 dagen is gebruikt, druk dan eenmaal op de bodem van de fles totdat de aërosolwolk verschijnt.
De ballon is ontworpen voor 200 inhalaties. Dan moet de cilinder worden vervangen. Hoewel er mogelijk nog wat inhoud in de fles achterblijft, is de hoeveelheid geneesmiddel die vrijkomt bij inhalatie verminderd.
Omdat de ballon ondoorzichtig is, kan de hoeveelheid geneesmiddel in de ballon als volgt worden bepaald: door de beschermende dop te verwijderen, wordt de ballon ondergedompeld in een met water gevulde houder. De hoeveelheid geneesmiddel wordt bepaald afhankelijk van de positie van de ballon in het water.
Het mondstuk moet schoon worden gehouden, indien nodig kan het in warm water worden gewassen. Spoel het mondstuk na gebruik van zeep of reinigingsmiddel grondig met water.
Kunststof mondstuk, speciaal ontworpen voor berekende aerosol Berodual N en dient voor een nauwkeurige dosering van het medicijn. Het mondstuk mag niet worden gebruikt met andere afgemeten aerosolen. Het is ook onmogelijk om de gedoseerde aerosol Berodual N te gebruiken met andere mondstukken.
Bijwerkingen
- anafylactische reactie;
- overgevoeligheid;
- hypokaliëmie;
- nervositeit;
- opwinding;
- hoofdpijn;
- tremor;
- duizeligheid;
- glaucoom;
- verhoogde intraoculaire druk;
- mydriasis;
- wazig zicht;
- pijn in de ogen;
- hoornvliesoedeem;
- het verschijnen van een halo rond objecten;
- tachycardie;
- aritmie;
- atriale fibrillatie;
- myocardiale ischemie;
- toename van de systolische bloeddruk;
- verhoogde diastolische bloeddruk;
- hoesten;
- zere keel;
- dysfonie;
- bronchospasme;
- farynxoedeem;
- laryngospasme;
- droge keel;
- braken, misselijkheid;
- droge mond;
- stomatitis;
- glossitis;
- motiliteitsstoornissen van het spijsverteringskanaal;
- diarree;
- constipatie;
- netelroos;
- jeuk;
- angio-oedeem;
- spierzwakte;
- spierspasmen;
- urineretentie.
Contra
- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- tachyaritmie;
- 1 en 3 trimesters van de zwangerschap;
- overgevoeligheid voor fenoterol en andere bestanddelen van het geneesmiddel;
- overgevoeligheid voor atropineachtige geneesmiddelen.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
De gegevens van preklinische studies en ervaring bij mensen tonen aan dat fenoterol of ipratropiumbromide geen negatief effect heeft tijdens de zwangerschap.
De mogelijkheid van een remmend effect van fenoterol op de contractiele activiteit van de baarmoeder moet worden overwogen.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in 1 en 3 trimesters (de mogelijkheid om de bevalling van fenoterol te verzwakken).
Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het tweede trimester van de zwangerschap.
Fenoterol gaat over in de moedermelk. Gegevens die bevestigen dat ipratropiumbromide in de moedermelk doordringt, zijn niet verkregen. Voorzichtigheid moet echter worden voorgeschreven aan Berodual moeders die borstvoeding geven.
Klinische gegevens over het effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide op de vruchtbaarheid zijn niet bekend.
Speciale instructies
De patiënt moet worden geïnformeerd dat in geval van een onverwachte snelle toename van kortademigheid (moeilijk ademhalen), u onmiddellijk een arts moet raadplegen.
Er mag niet worden vergeten dat Berodual alleen bij patiënten met astma mag worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met een milde vorm van chronische obstructieve longziekte kan symptomatische behandeling de voorkeur hebben boven regelmatig gebruik.
Patiënten met astma moeten zich bewust zijn van de noodzaak om anti-inflammatoire therapie uit te voeren of te versterken om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte te beheersen.
Regelmatig gebruik van toenemende doses geneesmiddelen die bèta-2-adrenomimetica bevatten, zoals Berodual, om bronchiale obstructie te verlichten, kan een ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte veroorzaken. In het geval van verhoogde bronchiale obstructie, is een eenvoudige verhoging van de dosis bèta-2-adrenomimetica (inclusief Berodual) meer dan gedurende lange tijd aanbevolen, niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een levensbedreigende verslechtering van het ziekteverloop te voorkomen, dient overwogen te worden het behandelplan van de patiënt en adequate ontstekingsremmende therapie met geïnhaleerde GCS te herzien.
Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen gastro-intestinale motiliteitsstoornissen hebben.
Andere sympathicomimetische luchtwegverwijders dienen alleen onder medisch toezicht gelijktijdig met Berodual te worden toegediend.
Patiënten moeten worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van de inhalatieoplossing van Berodual. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen terechtkomt, wordt aanbevolen de oplossing die wordt gebruikt met een vernevelaar via het mondstuk te inhaleren. Bij afwezigheid van een mondstuk moet een masker strak tegen het gezicht worden gebruikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bescherming van de ogen van patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom.
Berodual moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van acuut glaucoom, of bij patiënten met gelijktijdige urinewegobstructie (bijvoorbeeld prostaathyperplasie of obstructie van de blaashals).
Bij atleten kan het gebruik van Berodual door de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve resultaten van dopingtests.
Het geneesmiddel bevat een conserveermiddel - benzalkoniumchloride en een stabilisator - dinatriumedetaat-dihydraat. Tijdens inhalatie kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen.
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
Onderzoek naar de effecten van het geneesmiddel op het vermogen om te rijden en het gebruik van mechanismen werd niet uitgevoerd. Patiënten moeten er echter voor worden gewaarschuwd dat zij tijdens de behandeling met Berodual dergelijke ongewenste sensaties kunnen ervaren als duizeligheid, tremor, accommodatiestoornissen van de ogen, mydriasis en wazig zien. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het rijden of het bedienen van machines. Als patiënten de bovengenoemde ongewenste gewaarwordingen ervaren, moet men zich onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke acties als het besturen van een auto of het bedienen van machines.
Geneesmiddelinteractie
Beta-adrenomimetica en anticholinergica, xanthinederivaten (inclusief theofylline) kunnen het bronchodilatoreffect van Berodual versterken.
Met het gelijktijdig gebruik van andere bèta-adrenerge anticholinergica, systemische middelen, xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline), kunnen bijwerkingen toenemen.
Misschien een significante verzwakking van de bronchusverwijdende werking van Berodual bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers.
Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van bèta-adrenomimetica kan worden versterkt door het gelijktijdig gebruik van xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica. Dit gegeven moet speciale aandacht krijgen bij de behandeling van patiënten met ernstige obstructieve aandoeningen van de luchtwegen.
Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie de negatieve invloed van hypokaliëmie op het hartritme vergroten. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren.
Bèta-adrenerge middelen moeten zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten die MAO-remmers en tricyclische antidepressiva krijgen, omdat Deze geneesmiddelen kunnen het effect van bèta-adrenerge middelen versterken.
Het gebruik van geïnhaleerde gehalogeneerde anesthetica, zoals halothaan, trichloorethyleen of enfluraan, kan het effect van bèta-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem versterken.
Gecombineerd gebruik van Berodual met cromoglicinezuur en / of glucocorticosteroïden verhoogt de effectiviteit van de therapie.
Analogons van het geneesmiddel Berodual
Structurele analogen van de werkzame stof Geneesmiddel Berodual niet. Er zijn echter analogen in de farmacologische groep (bèta-adrenomimetica in combinaties):
- Biasten;
- Ditek;
- Intal Plus;
- Ipramol Steri-Neb;
- Kashnol;
- Combivent;
- Kombipek;
- Seretide;
- Seretide Multidisk;
- Symbicort Turbohaler;
- Tevakomb;
- Foradil Combi.
Berodual voor de behandeling van astma en COPD
Bronchiale astma (BA) en chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn morfologisch inflammatoire ziekten van de luchtwegen. Bij astma is de ontsteking voornamelijk gelokaliseerd in de bronchiën van groot en middelgroot kaliber, met COPD in de kleine luchtwegen en longparenchym.
Ontsteking bij bronchiale astma (BA) wordt gekenmerkt door een allergisch fenotype, d.w.z. infiltratie met eosinofielen en T-helpers van het 2e type. Bij patiënten met ernstig astma is neutrofiele infiltratie van de bronchiën mogelijk. Bij COPD wordt accumulatie van neutrofielen, cytotoxische CD8 + T-cellen en macrofagen in de luchtwegen waargenomen.
De klinische symptomen van exacerbatie van bronchiale astma (BA) en chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn gebaseerd op een verhoogde ontsteking van de luchtwegen. De aanwezigheid van het ontstekingsproces in de bronchiën bepaalt de gelijkenis van de belangrijkste manifestaties van deze ziekten in de vorm van hoest, kortademigheid en droge raliën. Verschillen in risicofactoren, pathogenese en morfologie van ontstekingen leiden tot duidelijk afgebakende kenmerken van het ziektebeloop en maken differentiële diagnose daartussen mogelijk. In ongeveer 15-25% van de gevallen wordt het zogenaamde "chiasm-syndroom" waargenomen, d.w.z. een combinatie van BA en COPD, exacerbaties die ernstiger voorkomen en vaker gepaard gaan met een fatale afloop dan met geïsoleerde COPD of BA.
Criteria voor verergering van bronchiale astma (BA) en COPD zijn vergelijkbaar met elkaar - dit is een verslechtering van de luchtwegklachten, die verder gaan dan de gebruikelijke fluctuaties en die veranderingen in routinetherapie vereisen. Ademhalingsvirussen, bacteriën en in sommige gevallen blootstelling aan verontreinigende stoffen veroorzaken gewoonlijk exacerbaties van COPD. Een respiratoire virale infectie, groot contact met een allergeen en een slechte therapietrouw kunnen astma verergeren. Tegelijkertijd blijven de oorzaken van de ontwikkeling van vele exacerbaties onduidelijk.
De pathofysiologische basis van bronchiale astma (BA) en COPD is luchtwegobstructie, die van nature toeneemt met exacerbatie, daarom wordt een sleutelrol in de behandeling van exacerbaties van deze ziekten gegeven aan geneesmiddelen die de bronchiën uitbreiden.
Farmacologische werking van Berodual
Berodual is een medicijn dat twee werkzame stoffen met bronchusverwijdende activiteit bevat: ipratropium bromide - M-anticholinergic en fenoterol hydrobromide - B2-adrenerge mimic.
In de traditionele Chinese geneeskunde worden adrenomimetica van plantaardige oorsprong (Ephedra equisetina) al meer dan 2000 jaar gebruikt. Sinds het begin van de twintigste eeuw is in de Europese klinische praktijk niet-selectieve adrenaline voor subcutane toediening gebruikt voor de behandeling van astma-aanvallen van bronchiën (BA). In de jaren 1940 werd de eerste niet-selectieve B-agonist isoprenaline gesynthetiseerd. Aan het eind van de jaren zestig werden selectieve B2-agonisten, waaronder fenoterol, gemaakt.
M-holinoblokatory in de vorm van inhalatie worden ook gebruikt voor verschillende eeuwen. In de ayurvedische geneeskunde werd al in de 17e eeuw rook geproduceerd door de verbranding van de gedroogde kruiden Atropa belladonna en Datura stramonium. Aan het begin van de 19e eeuw werd deze praktijk gebracht van India naar het Verenigd Koninkrijk, vanwaar het zich verspreidde naar andere landen en bestond tot het midden van de twintigste eeuw. In het begin van de jaren zeventig werden door het modificeren van het atropine-molecuul quaternaire geneesmiddelen gemaakt, slecht geabsorbeerd door slijmvliezen en niet door de bloed-hersenbarrière geleid, waartoe ipratropiumbromide, gemaakt in 1974, behoort.
Berodual is beschikbaar als een afgemeten dosis aërosol en oplossing voor inhalatie via een vernevelaar. 1 ml (20 druppels) Berodual-oplossing voor inhalatie bevat 0,25 mg (250 μg) ipratropiumbromide en 0,5 mg (500 μg) fenoterol. Eén dosis Berodual N-aerosol-inhalator bevat 0,02 mg (20 μg) ipratropiumbromide en 0,05 mg (50 μg) fenoterol.
De tonus van de luchtwegen wordt gereguleerd door zowel sympathische als parasympathische zenuwstelsels. Het gebruik van het gecombineerde geneesmiddel heeft voordelen op het gebied van farmacodynamiek en farmacokinetiek. B2-agonisten kunnen de cholinerge neurotransmissie modificeren in een afname of een toename van de secretie van acetylcholine. In het eerste geval is de spierontspanning veroorzaakt door M-anticholinergica verbeterd, in het tweede geval verminderen M-anticholinergische blokkers het bronchoconstrictieve effect van acetylcholine, waardoor het effect van B2-agonisten wordt versterkt.
Fenoterol treedt sneller op en ipratropiumbromide heeft een later begin, maar een langere actieduur. In combinatie zorgen deze geneesmiddelen voor een snel en relatief langdurig (tot 6-8 uur) effect op Berodual. Ipratropiumbromide vermindert de sputumproductie, fenoterol stimuleert de mucociliaire klaring, wat de drainagefunctie van de tracheobronchiale boom verbetert. De combinatie van twee werkzame stoffen maakt het gebruik van kleinere doses geneesmiddelen mogelijk, waardoor het risico van nadelige gebeurtenissen, voornamelijk uit het cardiovasculaire systeem, wordt geminimaliseerd.
Gebruik van Berodual voor exacerbatie van astma en COPD
Berodual is al meer dan 20 jaar aanwezig op de Russische en internationale drugsmarkten, de meeste studies naar de effectiviteit van dit medicijn dateren uit de jaren 90 en het begin van de jaren 2000. In een systematische review van 2005, waarin de resultaten van deze onderzoeken werden samengevat, werd aangetoond dat het gebruik van een combinatie van B2-agonist en M-holinoblokator bij verergering van matige / ernstige ernst van bronchiale astma (BA) bij volwassenen en kinderen leidt tot een afname van het aantal ziekenhuisopnames en betere prestaties externe ademhaling. Deze gegevens zijn opgenomen in de nieuwste editie van het Global Initiative on Bronchial Asthma (GINA).
Bij de behandeling van exacerbaties van bronchiale astma (BA), adviseert GINA het gebruik van een B2-agonist en M-cholinoblokkercombinatie voor ernstige BA-exacerbaties. Volgens de federale klinische aanbevelingen voor de behandeling en diagnose van bronchiale astma (BA) in 2013 moet een combinatiegeneesmiddel worden gebruikt bij patiënten met matige, ernstige of levensbedreigende exacerbaties van astma of bij patiënten met een zwakke respons op B2-agonisttherapie. Bovendien is het gebruik van M-holinoblokatorov aangetoond met verergering van astma tijdens het gebruik van B-blokkers en respiratoire virale infecties.
Ondanks het feit dat chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt gekenmerkt door "onomkeerbare obstructie", leidt het bereiken van zelfs een kleine bronchodilatatie tot een afname van de belasting van de ademhalingsspieren en een afname van het aantal "luchtvallen". Het gecombineerde gebruik van B2-agonist en M-anticholinergicum in een onderzoek naar de behandeling van acute exacerbatie van COPD op de afdeling spoedeisende hulp, heeft de opnameduur van patiënten in het ziekenhuis verkort in vergelijking met patiënten die alleen een B2-agonist hadden gekregen.
In een ander onderzoek was de combinatie van fenoterol en ipratropium bij patiënten met acuut respiratoir falen op de achtergrond van exacerbatie van COPD die respiratoire ondersteuning ontvingen significant effectiever in het beïnvloeden van de prestaties van de ademhalingsmechanica dan elk van de geneesmiddelen afzonderlijk.
Met betrekking tot de exacerbaties van COPD zijn er geen ernstige verschillen tussen het wereldwijde initiatief voor chronische obstructieve longziekten (GOLD) 2014 en de Russische nationale richtlijn 2013 over het gebruik van combinatiegeneesmiddelen. GOLD stelt voor om deze medicijnen te gebruiken als een alternatief voor P2-agonist-therapie voor alle soorten COPD-exacerbaties. De Russische regering beveelt aan om de voorkeur te geven aan gecombineerde (B2-agonisten en M-holinoblokatoram) Er zijn geen significante verschillen in de effectiviteit van afgemeten aerosolen en inhalaties via een vernevelaar, maar voor zware patiënten heeft inhalatie door een vernevelaar vaak de voorkeur.
Behandelingsregime voor bronodiale astma en COPD
Bij de behandeling van astma-exacerbatie met behulp van Berodual, kan men zich laten leiden door de aanbevelingen betreffende herhaalde of continue inhalaties van B2-agonisten.
Met behulp van een vernevelaar om een aanval te verminderen, wordt 1-4 ml Berodual-oplossing ingeademd. Berodual verdund met zoutoplossing tot een volume van 3-4 ml. Inhalatie wordt voortgezet totdat de oplossing volledig is verbruikt. Als er geen verbetering optreedt, wordt na 20 minuten opnieuw ingeademd. Voer vier inhalaties per dag uit, herhaalde inhalatie niet eerder dan na 2 uur.
conclusie
De vaste combinatie van B2-agonist en M-holinoblokator in het geneesmiddel Berodual is een rationele aanstelling bij de behandeling van exacerbaties van bronchiale astma, COPD en het "vizier" van astma en COPD. De combinatie van twee actieve ingrediënten zorgt voor meer efficiëntie met minder risico op bijwerkingen, een snelle start en een voldoende lange werkingsduur, gebruiksgemak en efficiëntie. De aanwezigheid van Berodual gedurende vele jaren op de Russische markt verzekert de beschikbaarheid van het medicijn en het brede bewustzijn van medische professionals over de mogelijkheden en vormen van het gebruik van dit medicijn.
Het uitvoeren van inhalaties met Berodual voor verlichting van astma-aanvallen.
Berodual is een medicijn in de vorm van een oplossing, die wordt gebruikt voor chronische obstructieve processen in de bronchiën. Het wordt alleen voorgeschreven door inhalatie om astma-aanvallen te verlichten in het geval van bronchiale astma en gecompliceerde bronchitis. Volgens het geneesmiddelenregister van Rusland (RLS) behoort het geneesmiddel tot de groep van adrenerge en cholinerge geneesmiddelen. Berodual voor inademing elimineert de spasmen van de bronchiale boom en bevordert de verwijdering van sputum uit de luchtwegen.
De chemische samenstelling van de medicinale oplossing
De samenstelling van het medicijn omvat twee actieve ingrediënten.
- Ipratropiumbromide is een bronchodilator. Hij verlicht spasme van gladde spieren van de bronchiale boom. Dit gebeurt door het blokkeren van de m-cholinerge receptoren, die zich voornamelijk in de middelgrote en grote bronchiën bevinden. De chemische stof vermindert ook de secretoire functie van het slijmvlies van de bovenste en onderste luchtwegen. Voorkomt bronchoconstrictie door inademing van koude lucht, allergenen, toxische stoffen.
- Fenoterol-hydrobromide is een adrenoreceptoragonist die een krachtig selectief effect op bronchospasmen heeft. Werkt voor een lange tijd en met minimale bijwerkingen. De stof in de samenstelling van het medicijn verschaft bronchusverwijdend effect van Berodual. Fenoterol activeert de functionaliteit van het ciliated epitheel, stabiliseert de mucociliaire klaring (beschermende eigenschappen van het slijmvlies van de luchtwegen). Het heeft een lichte mucolytische eigenschap.
Hulpstoffen in de samenstelling van het medicijn:
- benzalkoniumchloride - conserveermiddel met antiseptische eigenschappen;
- natriumchloride - zoutoplossing, verhoogt de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel;
- natriumedetaat - stabilisator, conserveermiddel;
- zoutzuur - emulgator;
- gezuiverd water.
Indicaties en therapeutische eigenschappen van inhalatie-oplossing
Inhalatie met Berodual voorgeschreven aan patiënten met pathologie van het ademhalingssysteem. Indicaties voor gebruik zijn dergelijke toestanden:
- bronchiale astma;
- bronchusobstructie van allergische etiologie;
- endogene bronchiale astma - ontwikkelt zich bij volwassenen, heeft geen verband met erfelijkheid, het activeringsmechanisme voor de vorming van verstikking - frequente luchtweginfecties, longontsteking;
- astma veroorzaakt door lichamelijke inspanning;
- obstructieve bronchitis met de aanwezigheid van emfyseem (luchtophoping in het longweefsel) of niet.
De belangrijkste werking van het geneesmiddel Berodual is gericht op het vergroten van het lumen van de bronchiën, het ontspannen van hun spierlaag en het verwijderen van de aanval van verstikkende hoest. Het medicijn zorgt voor een lange tijd ontspanning van spieren, waaronder de vasculaire structuur.
Vanwege het fenoterolgehalte wordt het slijmvlies van de luchtwegen beschermd tegen de negatieve effecten van externe irriterende stoffen die bronchusvernauwing kunnen veroorzaken - spasmen en verminderde uitstroom van sputum uit de longen.
Berodual met bronchitis vermindert de ernst van dergelijke symptomen:
- hoesten met afscheiding van slijm, pus;
- zwelling, ontsteking en hyperemie van de bronchiën;
- pijn op de borst die erger wordt als je hoest;
- koorts en zweten.
Berodual met astma verlicht onmiddellijk aanvallen van verstikkingshoest. Elimineert kortademigheid, piepende ademhaling. Het medicijn heeft een gecombineerd antispasmodisch effect op de bronchiën.
Vaak hebben patiënten een vraag, verwijst Berodual naar antibiotica of niet? Het medicijn heeft geen bacteriostatische of bacteriedodende eigenschappen, heeft geen schadelijk effect op pneumokokken, streptokokken en andere pathogenen die infectieuze-inflammatoire processen in het ademhalingssysteem veroorzaken.
Berodual - een oplossing voor inhalatie - werkt bij inademing op het niveau van de bronchiën van groot en middelgroot kaliber. Het penetreert in de kleine bronchiën in een volume van niet meer dan 10% van de totale dosis. Het therapeutische effect treedt op binnen 5-15 minuten. De piek van farmacologische werking treedt binnen 1-2 uur na toediening op, duurt tot 4-8 uur. Wanneer inhalatie gebruik geen resorptieve eigenschappen heeft, wordt het niet opgenomen in de systemische circulatie, heeft het geen invloed op het functioneren van interne organen en systemen.
Na de procedure is niet meer dan 40% van de stof geconcentreerd in de luchtwegen. De resterende hoeveelheid blijft in de mondholte, op het mondstuk van de vernevelaar of komt het spijsverteringskanaal binnen. In het maag-darmkanaal is de biologische beschikbaarheid erg laag, niet hoger dan 1,5%.
Regelingen voor het gebruik van de oplossing voor inhalatie met een vernevelaar
Aanvankelijk wordt Berodual voor inhalatie bij volwassenen en kinderen gebruikt in het ziekenhuis of op poliklinische basis, onder toezicht van medisch personeel.
Voordat u het geneesmiddel gebruikt, wordt het verdund met zoutoplossing. De verhouding van geneesmiddelen hangt af van de voorgeschreven dosis en individueel voor elke patiënt. Eerst wordt het vereiste volume Berodual gemeten en vervolgens wordt 0,9% NaCl toegevoegd om een totaal van 3-4 ml te maken. Dit is hoe de verhouding met zoutoplossing wordt bepaald. Het geneesmiddel moet elke keer voor gebruik worden bereid, het mengsel van geneesmiddelen kan niet in de koelkast worden bewaard. Berodual voor de vernevelaar wordt gebruikt met betrekking tot de aanbevelingen voor het gebruik van het apparaat.
Druppels voor inademing zijn absoluut gecontra-indiceerd om oraal (oraal) te worden ingenomen.
Berodual voor inhalatie bij kinderen en volwassenen is alleen geïndiceerd als een noodhulpmiddel voor plotselinge astma-aanvallen van bronchiale astma of bronchitis.
Afhankelijk van de ernst van de pathologie wordt 1 tot 2,5 ml voorgeschreven. Dit is een dosering met zoutoplossing (3-4 ml) voor een volwassene en een kind ouder dan 12 jaar. Indien nodig kan de dosis van de werkzame stof worden verhoogd tot 4 ml. Inhalaties worden zo vaak per dag uitgevoerd als er epileptische aanvallen optreden.
Het medicijn wordt gebruikt als een profylactisch middel om een astmatische toestand te voorkomen tijdens zware lichamelijke inspanning. In dit geval wordt de oplossing volgens dit schema voorgeschreven: 0,2 - 0,3 ml van de stof voor 2-3 ml zoutoplossing. Inhalatie wordt 1-15 minuten vóór de beoogde fysieke activiteit uitgevoerd.
Kenmerken van de behandeling bij kinderen
Instructies voor het gebruik van Berodual voor inhalatie in een vernevelaar bepalen de benoeming van de procedure voor een kind van 7 jaar. Maar bij reanimatie wordt het medicijn gebruikt om kinderen van voorschoolse leeftijd te helpen.
De dosering voor inhalatie van Berodual aan het kind wordt berekend op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht.
Gebruiksmethoden voor acute astma-aanvallen:
- van 7 tot 12 jaar - 10-40 druppels eenmaal, met een lichaamsgewicht van meer dan 22 kg;
- voor kinderen van 3 jaar tot 6 jaar - 2 druppels per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 10 druppels voor één inademing;
- als de baby 2 jaar of jonger is en minder, bepaalt de reanimatie de dosis en de duur van de procedure.
Ademhaling met Berodual door de vernevelaar moet zoals gewoonlijk zijn. U kunt de duur van de procedure niet verlengen. Procedures moeten 5 dagen achter elkaar worden uitgevoerd (niet meer!).
Bijwerkingen na inademing
Het medicijn heeft ernstige bijwerkingen, dus tijdens de inhalatie is het belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren.
Meestal manifesteren ze zich door het ademhalingssysteem. Er is een geïntensiveerde reflexhoest, schending van de fonetiek van de stem. Ontsteking van het strottenhoofd of nasopharynx kan zich ontwikkelen. Berodual is gevaarlijk voor kinderen jonger dan een jaar die een spasme van de bronchiën veroorzaken, ernstige irritatie van het slijmvlies. Kan de ontwikkeling van valse kroep provoceren.
Zenuwstelselaandoeningen:
- hoofdpijn, duizeligheid met een sterke verandering in lichaamspositie;
- tremor van ledematen;
- hyperactiviteit;
- mentale instabiliteit;
- verhoogde nervositeit;
- onverklaarbare opwinding;
- bij kinderen hallucinaties, slaapstoornissen.
Bijwerkingen beïnvloeden de organen van het gezichtsvermogen:
- verhoogde intraoculaire druk;
- vermindering van de helderheid van het gezichtsvermogen;
- pupilverwijding;
- conjunctivale roodheid;
- snijdende of pijnlijke ogen.
Zelden ontwikkelen lokale allergische reacties - uitdroging, jeuk, irritatie van het slijmvlies, huiduitslag, urticaria.
Het medicijn kan de hartactiviteit beïnvloeden. Patiënten hebben hartkloppingen, zelden - hartritmes, ischemie van de hartspier, boezemfibrilleren, hoge bloeddruk.
Wanneer de medicatie het maag-darmkanaal binnenkomt, misselijkheid, drang tot braken, komt zelden - stomatitis, ontsteking van de tong en functionele stoornissen van het spijsverteringskanaal voor.
Incidenten overdrijven
Een overdosis Berodual is mogelijk wanneer grote hoeveelheden van de oplossing worden gebruikt. Patiënten hebben schendingen van het cardiovasculaire systeem geregistreerd:
- opvliegers;
- tachycardie;
- verstoringen van hartritmes;
- sterke tremor van de vingers;
- duizeligheid;
- druktoename.
Als een kind per ongeluk Berodual dronk, verschijnt er braken, er kunnen skeletspierkrampen ontstaan.
Behandeling van vergiftigingsverschijnselen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder intensive care. Slachtoffers worden kalmeringsmiddelen en kalmerende middelen voorgeschreven. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de bronchiale status van de patiënt, vanwege het hoge risico op acute bronchospasmen en de dood.
Contra-indicaties voor de benoeming van inhalatie
Volgens de annotaties over het gebruik van de oplossing is gecontra-indiceerd in hoge gevoeligheid voor actieve ingrediënten.
Inhalatie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met cardiomyopathie - een primaire myocardiale laesie die niet is geassocieerd met ontsteking, ischemie en tumoren.
Het medicijn is gevaarlijk in tachyaritmieën - pathologisch snelle hartslag, van 100 tot 400 slagen per minuut.
Berodual wordt niet gebruikt voor longontsteking. Het medicijn is niet voorgeschreven in alle trimesters van de zwangerschap.
Omstandigheden waarin inhalatie met voorzichtigheid wordt voorgeschreven:
- lactatieperiode;
- chronische hart- en vaatziekten;
- cystische fibrose;
- schildklieraandoeningen;
- diabetes mellitus;
- hypertensie;
- glaucoom.
Berodual is beschikbaar tegen een vergoeding voor patiënten uit alle sociale lagen. De oplossing kan worden gekocht voor een gemiddelde prijs van 275 roebel per fles van 20 ml - 0,1%.
Inhalatie met Berodual voor volwassenen en kinderen wordt alleen gebruikt als dat nodig is. Tegelijkertijd krijgen patiënten anti-inflammatoire therapie om bronchiale astma onder controle te houden. Als de oplossing systematisch wordt gebruikt en de dosis voortdurend wordt verhoogd, kan deze de ziekte onbeheersbaar maken en de toestand van de persoon aanzienlijk verslechteren.
Berodual bij de behandeling van astma bij volwassenen en kinderen: actie, gebruiksmethoden
Berodual - een krampstillend middel dat het lumen van de luchtwegen kan vergroten. Dit astmamedicijn vergemakkelijkt de ademhaling, elimineert een verstikkingshoest. Het medicijn verlicht bronchospasmen gedurende een lange tijd, herstelt de longfunctie.
Spray wordt gebruikt in noodsituaties, wanneer een plotselinge aanval plaatsvindt. Berodual voor astma in een oplossing wordt voorgeschreven voor de behandeling van obstructieve bronchopulmonale aandoeningen, herstel van de luchtcirculatie in de luchtwegen.
Farmacologische werking van Berodual
Berodual is een medicijn uit de groep van gecombineerde bronchodilatoren bedoeld voor onmiddellijke uitbreiding van de luchtwegen. Het werkingsmechanisme bij bronchiale astma is te wijten aan de eigenschappen van de componenten:
- Ipratropiumbromide heeft een anticholinergisch effect. Na inhalatie van fijne deeltjes uit de inhalatieoplossing of spray, neemt de productie van acetylcholine en slijm af. De hoeveelheid calcium in de cellen is genormaliseerd. De negatieve invloed van de nervus vagus is geblokkeerd. De luchtwegen breiden uit, de aanval van verstikking passeert.
- Fenoterol-hydrobromide stimuleert bèta-adrenoreceptoren. De substantie werkt selectief. Gebruik voor de conservatieve behandeling van astma kleine concentraties van de stof. Met deze aanpak kunt u voldoende aan bèta-2-adrenoreceptoren werken. Hoge concentraties activeren bèta-1-adrenoreceptoren. Fenoterol blokkeert het optreden van bronchospastische reacties veroorzaakt door blootstelling aan histamine, methacholine, gekoelde lucht en allergenen. Na irrigatie van de orofarynx met aërosol of inhalatie met Berodual, komen inflammatoire mediatoren van mestcellen niet meer vrij. De gladde spieren van de bronchiën en de bloedvaten ontspannen. De productiviteit van mucociliaire klaring neemt toe - sputum gaat gemakkelijker weg.
Fenoterol, eenmaal in het bloed, werkt op bèta-adrenoreceptoren, gelokaliseerd in het myocard. Deze interactie leidt tot ongewenste gevolgen:
- hartkloppingen;
- intensief werk van de hartspier.
In combinatie geven 2 actieve ingrediënten het gewenste therapeutische effect. Bronchusverwijders vullen elkaar aan, verhogen het antispasmodische effect op de luchtwegen. De spieren van de bronchiën ontspannen en ze breiden uit. De vrije circulatie van zuurstof wordt hersteld. Het astma dat optreedt bij astma verdwijnt.
Indicaties voor gebruik
Het hulpmiddel wordt voorgeschreven voor profylactische en therapeutische doeleinden met obstructie van de longen en bronchiën met reversibele spasmen van de luchtwegen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar.
Het medicijn verlicht de symptomen:
- bronchiale astma;
- longziekten die gepaard gaan met bronchospastisch syndroom;
- bronchitis met verminderde luchtweg;
- emfyseem;
- obstructieve pathologieën van de luchtwegen met omkeerbare luchtwegblokkering.
Bij astma wordt Berodual gebruikt voor de voorbereidende voorbereiding van de luchtwegen voor de toediening van andere geneesmiddelen. Aerosol-antibiotica, corticosteroïden en mucolytica zijn gemakkelijker voor de vergrote bronchiën.
Contra
Het medicijn is verboden om te nemen:
- met een verminderd hartritme (tachyaritmieën);
- zwangere vrouwen in het 1e en 3e trimester;
- met obstructieve cardiomyopathie;
- kinderen jonger dan 6 jaar;
- met overgevoeligheid voor fenoterol en andere ingrediënten van de medicatie.
Berodual wordt gebruikt onder strikt medisch toezicht in een ziekenhuis, als een persoon comorbiditeiten heeft:
- hoek-afsluiting glaucoom;
- hartziekte;
- hypertensie;
- diabetes mellitus;
- schildklierpathologie;
- cystische fibrose;
- obstructie van de blaas;
- van de harmonische afhankelijke tumoren.
Formulier vrijgeven en gebruiksmethoden
Farmaceutische bedrijven produceren 2 soorten medicijnen:
- Flomax;
- Berodual N (astmageneesmiddel met versterkt therapeutisch effect).
Beide medicijnen geproduceerd in de vorm:
- Inhalatie-oplossing - heldere vloeistof zonder een karakteristieke geur. Het hulpmiddel wordt in druppelflessen van 2 ml gegoten.
- Aerosol. In blikken met een mondstuk is 10 ml van de stof. Betekent voldoende voor 200 irrigaties (enkele dosis - 1 spray).
Aerosol wordt gebruikt volgens de volgende instructies:
- Verwijder de beschermhoes met een spray. Als het medicijn 3 dagen niet is gebruikt, drukt u eenmaal op de klep. Na het voorspuiten is het product klaar voor gebruik.
- Adem diep en langzaam in.
- Keer het blik ondersteboven en klem de lippen van het mondstuk dicht.
- Druk op de bodem van de fles, laat 1 dosis aerosol los. Haal diep adem (alle borst).
- Sluit de afdekking van het mondstuk.
Bij een acute astma-aanval, handel als volgt:
- Spray twee keer geïnhaleerd.
- Als na 5 minuten de toestand niet verbetert, neem dan nog eens 2 doses.
- Bij afwezigheid van een therapeutisch effect, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Langdurige behandeling wordt uitgevoerd volgens dit schema:
- 1-2 inhalaties drie keer per dag.
- Niet meer dan 8 procedures voor 24 uur.
inademing
Inhalatie met een oplossing wordt uitgevoerd met behulp van een vernevelaar - een apparaat dat het medicijn aflevert in de vorm van een fijne wolk. Vloeistofdelen dringen gemakkelijk in moeilijk bereikbare plaatsen van de ademhalingsorganen.
Berodual voor inhalatie wordt verdund met een isotone oplossing van natriumchloride (0,9%). De zoutoplossing en het waterige deel van het bloedplasma zijn qua samenstelling vergelijkbaar. Het verdunnen van het medicijn in gedestilleerd water is ten strengste verboden om ongewenste gevolgen te voorkomen.
Neem voor inhalatie met astma 1-4 ml Berodual in (20-80 druppels). De aanbevolen dosis wordt verdund in 3-4 ml zoutoplossing. Het is verboden om het gereedschap mee naar binnen te nemen.
Verschillende schema's ontwikkeld voor het gebruik van het medicijn:
- Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar krijgen viermaal daags 20-80 druppels voorgeschreven om acute aanvallen te verlichten.
- Om langdurig bronchospastisch syndroom te elimineren, worden viermaal daags 20-40 druppels gebruikt.
- Voor matige ademhalingsinsufficiëntie worden 10 druppels Berodual-oplossing aanbevolen.
- Kinderen van 6-12 jaar oud om de aanval voldoende 10-20 druppels per dag te blokkeren.
- Bij ernstig astma wordt de dosis verhoogd tot 40-60 druppels.
- Bij langdurige behandeling met 10-20 druppels. Het kind krijgt 4 inhalaties per dag.
- Voor kinderen tot 6 jaar oud, wordt de dosis Berodual individueel berekend. Bepalend voor de hoeveelheid van het medicijn, houdt de kinderarts rekening met het gewicht van het kind. De maximaal mogelijke dagelijkse dosis is 10 druppels. De baby mag het medicijn 3 keer per dag inademen.
Berodual N - een middel met verbeterde actie. Het medicijn wordt gebruikt om astma te behandelen op dezelfde manier als zijn voorganger. Spray wordt geïnhaleerd als het uit een blik wordt gespoten. De oplossing wordt gebruikt voor inhalatie. De dosering wordt voorgeschreven door de longarts.
Mogelijke bijwerkingen
Negatieve reacties zijn te wijten aan de activiteit van de belangrijkste actieve ingrediënten van het medicijn. Sommige astmapatiënten ervaren lokale irritatie bij het gebruik van een aerosol of oplossing.
Patiënten die Berodual gebruiken, klagen over het uiterlijk van:
- droge mond;
- pijn in het hoofd;
- duizeligheid;
- tremor (spontaan trillen van de bovenste ledematen);
- hoestbuien;
- misselijkheid-braken syndroom;
- tachycardie;
- faryngitis;
- verhoogde hartslag;
- hoge bloeddruk;
- prikkelbaarheid, nervositeit;
- articulatie stoornissen.
Bij gebruik van het geneesmiddel kunnen andere bijwerkingen optreden:
- cardiovasculaire pathologieën (aritmie, tachycardie, ischemie, hypertensie);
- verhoogde intraoculaire druk, accommodatiestoornis, het optreden van mydriasis en glaucoom, pijn in de ogen, hoornvliesoedeem, wazig zicht, het verschijnen van een halo rond de contouren van objecten, conjunctivale hyperemie;
- dysfonie, bronchiale spasmen, orofaryngeale irritatie en zwelling;
- allergieën, anafylactische reacties;
- overexcitement, nerveuze aandoeningen, psychische stoornissen, onvrijwillig trillen van handen;
- hypokaliëmie;
- het optreden van glossitis en stomatitis, schending van intestinale peristaltiek, diarree of constipatie, orofarynxoedeem;
- angio-oedeem van het epitheel, pruritus, urticaria, overvloedig zweten;
- urinaire aandoeningen.
Artsen waarschuwen voor de mogelijke gevolgen van een overdosis. Ongecontroleerd gebruik van medicatie voor de behandeling van astma leidt tot bedwelming van het lichaam. Patiënten hebben tekenen van vergiftiging uitgesproken:
- hartkloppingen;
- tachycardie;
- hypoilus hypertensie;
- verhoogde bronchiale obstructie;
- angina pectoris;
- roodheid van de huid van het gezicht, gevoel van warmte;
- metabole acidose (schending van zuur-base balans).
Soms treedt een overdosis op tegen de achtergrond van overmatig gebruik van ipratropiumbromide. In dit geval is de vergiftiging voorbijgaand van aard.
In geval van overdosering hebben patiënten dringende medische zorg nodig. Artsen voeren onmiddellijk intensieve therapie uit met het gebruik van de juiste medicijnen.
Berodual voor de behandeling van kinderen
Berodual wordt actief gebruikt in de kindergeneeskunde. De effectiviteit van het medicijn bij het verwijderen van het bronchiale obstructiesyndroom is vrij hoog. Actieve stoffen breiden het lumen van de bronchiën uit, normaliseren de ventilatie van het longparenchym.
Met het medicijn kun je een aanval van bronchiale astma onmiddellijk onderdrukken bij kinderen. Berodual behandelt pathologieën veroorzaakt door krampachtige vernauwing van de luchtwegen en elimineert de slopende droge hoest. Het medicijn verdunt slijm, vergemakkelijkt de uitscheiding van sputum.
Voor kinderen worden spray en oplossing voorgeschreven om idiopathische en blaffende hoest te onderdrukken. Aerosol bestrijdt effectief laryngitis, verandert in valse kroep - een levensbedreigende ziekte.
Speciale instructies
Bij het gebruik van het medicijn moet een aantal factoren in overweging worden genomen:
- Als een patiënt plotseling kortademigheid heeft gekregen of als de ademhaling gecompliceerd is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
- Berodual wordt niet aanbevolen voor alle mensen die lijden aan broncho-obstructief syndroom voor regelmatig gebruik. In milde vorm is symptomatische therapie effectiever dan continu gebruik van het medicijn.
- Patiënten moeten, naast symptomatische, ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken om pathologische processen te onderdrukken.
- Het overschrijden van de dosering van het medicijn leidt tot oncontroleerbare complicaties, waardoor de ziekte verergert. Met toenemende bronchiale obstructie om de dosering van het geneesmiddel boven de aanbevolen waarde voor een lange periode te verhogen, is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven.
- Met de verergering van de ziekte, wordt het behandelingsregime aangepast. De patiënt krijgt ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven voor inhalatie.
- Om te voorkomen dat vloeistof tijdens het inademen in de ogen komt, wordt een fijne wolk geïnhaleerd door een mondstuk of een speciaal masker. Een medicijn dat in de ogen wordt gevangen, kan de ontwikkeling van glaucoom veroorzaken.
- Het medicijn wordt gebruikt onder toezicht van een arts voor acuut glaucoom en obstructie van het urinaire apparaat.
- Fenoterol kan een positief resultaat geven in de studie van testmonsters voor doping. Atleten met bronchiale astma moeten een inhalator uit een aantal goedgekeurde geneesmiddelen kiezen.
- De minder belangrijke stoffen waaruit het medicijn bestaat, kunnen de oorzaak zijn van bronchospasmen bij patiënten met allergische reacties en hyperreactiviteit van de luchtwegen.
- Hoe het medicijn van invloed is op mensen die voertuigen besturen en complexe machines is niet precies bekend. Studies in deze richting werden niet uitgevoerd. Maar mensen die medicatie nemen, kunnen gevaarlijke symptomen ervaren: duizeligheid, tremor van de hand, wazig zicht. Dergelijke reacties kunnen leiden tot calamiteiten op de weg of op het werk met letsel of de dood. Als er negatieve bijwerkingen optreden, moet u stoppen met autorijden en complexe mechanismen controleren.
- Farmacologen hebben niet specifiek het effect van het geneesmiddel op het lichaam van de foetus en zwangere vrouwen bestudeerd. Maar het praktische gebruik van fenoterol en ipratropiumbromide toont aan dat deze verbindingen geen nadelige nevenreacties veroorzaken bij het kind en de moeder. Hun fysiologische processen zijn normaal. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik in de I en III trimesters. Fenoterol heeft een remmend effect op de baarmoederspieren. Het gebruik van het medicijn leidt tot een vertraging van de bevalling, veroorzaakt kunstmatige hypotensie van het voortplantingsorgaan en heeft een negatief effect op de ontwikkeling van het embryo in de beginfasen.
- Het is op betrouwbare wijze aangetoond dat fenoterol overgaat in de moedermelk en ipratropiumbromide niet. Zogende vrouwen worden met voorzichtigheid medicatie voorgeschreven.
Zelfmedicatie op basis van ipratropiumbromide en fenoterol is onaanvaardbaar. Het geneesmiddel wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts in strikt aanbevolen doseringen.
Tot slot
Berodual is een krachtig medicijn, artsen schrijven het niet onnodig voor. Inhalatie wordt uitgevoerd in combinatie met anti-inflammatoire therapie. Hiermee kunt u het verloop van de ziekte beheersen.
Bij zelfgebruik of regelmatig gebruik van het medicijn met een geleidelijke verhoging van de dosering, wordt astma onbeheersbaar. Patiënten verergeren het verloop van de ziekte, de toestand verslechtert. Om te voorkomen dat ongewenste bijwerkingen van het geneesmiddel strikt worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.