Wat doet de pijn in de ribben bij het ademen

Het verschijnen van pijn in de ribben kan wijzen op verschillende pathologische processen in het lichaam (longontsteking, problemen met het hart, lever, etc.)

De pijn in de ribben die optreedt tijdens de inhalatie, doet vermoeden dat deze wordt veroorzaakt door afwijkingen in het bot of het kraakbeenachtige deel van de rib, de intercostale zenuwen, de vinnen of het borstvlies.

redenen

De bovengenoemde schendingen in het menselijk lichaam, die bij het inhaleren pijn in de ribben kunnen veroorzaken, kunnen om verschillende redenen plaatsvinden:

1. onderkoeling;
2. overmatige overbelasting van de ribiculaire spieren;
3. knijpen van de zenuwen in de verkeerde houding of ongemakkelijke slaaphouding;
4. ontstekingsprocessen die botbeschadiging veroorzaken;
5. letsel aan de wervels dat zich uitstrekt tot aan de ribben;
6. pijn kan ook optreden als gevolg van de aanwezigheid van ernstige ziekten in het lichaam, die we in meer detail zullen onderzoeken.

Pathologie direct ribbels

Als pijn veroorzaakt door lichte verwondingen of verkoudheid na een paar dagen vanzelf kan verdwijnen, wijzen langdurige pijnen op de aanwezigheid van een pathologie en zijn ze gevaarlijk voor de gezondheid.

Irina Martynova. Afgestudeerd aan de Staatsuniversiteit van Voronezh. NN Burdenko. Klinisch inwoner en neuroloog BUZU VO "Moscow Polyclinic" Stel een vraag >>

Reumatoloog - City Polyclinic, Moskou. Onderwijs: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Astrakhan State Medical Academy.

Ribblessures

• Blauwe plekken treden op wanneer een externe stroombelasting op de rand optreedt (bijvoorbeeld een slag). Het wordt gekenmerkt door een scherpe pijn tijdens inademing (ook mogelijk bij uitademing) en ontwikkelt zich tot pijn. Er kan ook zwelling of hematoom links of rechts zijn, afhankelijk van de locatie van het letsel. De symptomen van deze oorzaak verdwijnen binnen een paar dagen. Om het genezingsproces te versnellen, kunt u ijs of een koud koolblad op de plaats van de verwonding aanbrengen, externe zalven gebruiken voor pijnverlichting en het syndroom verlichten. Neem voor pijnlijke pijn een pijnstiller. In het geval van langdurige pijn na een verwonding, raadpleeg een traumatoloog. Voor de diagnose van palpatie wordt gebruikt, in geval van vermoedelijke fracturen wordt radiografie aangewezen.
• Fractuur treedt op als gevolg van een sterkere externe werking op het bot. Gekenmerkt door acute scherpe pijn, die zich vaak over de gehele borst verspreidt. Ademhalingsfalen, externe tekenen van een fractuur (onregelmatigheid in het beschadigde gebied) kunnen ook voorkomen Complicaties kunnen voorkomen, zoals schade aan de longen en andere inwendige organen met gebroken botfragmenten. Bij ernstige pijn moet de patiënt naar de eerste hulp gaan. Om een ​​gebroken rib te herstellen, moet je een strak verband aanbrengen; als de interne organen beschadigd zijn, is een operatie vereist.

Tietze-syndroom

Aseptisch ontstekingsproces van ribkraakbeen in de plaats van het contact met het borstbeen.

• Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn, voornamelijk in de bovenste borstkas, die toeneemt met inademing en depressie van het beschadigde gebied. De pijn geeft aan de omtrek van de nek, schouder of schouder (vaak is dit syndroom verward met angina pectoris, zoals pijn optreedt in de borst). Om dit te voorkomen, moet u letten op de bijbehorende symptomen: het ongemak neemt toe wanneer u op de ribben drukt, de aanwezigheid van zwelling in het getroffen gebied.
• Om een ​​diagnose te stellen, moet u een neuroloog raadplegen. Hij zal een thoraxfoto bestellen.
• Als een behandeling worden analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.
• De ziekte wordt snel chronisch. Kenmerkende afwisseling van stadia van remissie en exacerbatie.

Kwaadaardige tumoren

De tumor wordt gekenmerkt door ongecontroleerde proliferatie van cellen en invasie van het omringende weefsel. Dit type tumor bestaat uit kwaadaardige cellen en brengt een risico voor mensenlevens met zich mee.

De meest voorkomende ribben die het botweefsel van de ribben beïnvloeden, zijn osteosarcomen.

• Symptomen: pijn in de ribben bij inademing, druk op de borst; zwelling, ongelijkheid op de plaats van de tumor;
• Bijkomende symptomen: pijn treedt 's nachts op (vooral als de patiënt zich in dezelfde positie bevindt);
• Als u deze klachten heeft, dient u contact op te nemen met de therapeut (aangezien de tekenen van de tumor vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere ziekten). Hij zal een echo en thoraxfoto's voorschrijven. Als ze geen pathologieën vertonen, zal de therapeut de patiënt doorverwijzen naar een oncoloog.
• Een biopsie wordt uitgevoerd om de tumor te detecteren. Als behandeling gebruikte medicijnen en chemotherapie, UV-straling. Het wordt gehouden in oncologische dispensaria onder strikt toezicht van een arts.

Osteoporose van de ribben

Dystrofische uitputting van botweefsel, leidend tot vervorming en vernietiging. De ziekte valt vooral op het oudere deel van de bevolking, omdat het geassocieerd is met veroudering van het lichaam, slechte verteerbaarheid van verschillende micro-elementen (vooral calcium en vitamine D), verstoring van water en elektrolytenbalans.

• Typische symptomen: pijn in de ribben en thoracale wervelkolom bij inademing, gepaard gaand met een schending van de houding (meestal kyfose);
• Deze ziekte wordt behandeld door een orthopedisch chirurg of een smallere specialist - een vertebrologist.
• De diagnose wordt gesteld door X-thorax.
• Als een behandeling met fysiotherapie, medicijnen voor botherstel, oefentherapie.

Spinale aandoeningen die de pijn in de ribben beïnvloeden

Omdat de ribben in nauw contact staan ​​met de thoracale wervelkolom, kunnen de ziekten ervan de conditie van de ribben beïnvloeden. De spieren en zenuwuiteinden van deze delen van het lichaam zijn nauw met elkaar verbonden, dus neuralgische ontstekingsziekten en overbelasting van de spieren van de wervelkolom kunnen de conditie van de ribben nadelig beïnvloeden.

Met deze factoren moet rekening worden gehouden bij het stellen van een diagnose.

osteochondrose

Dystrofische veranderingen in de toestand van tussenwervelschijven en kraakbeen, waardoor de zenuwuiteinden worden geklemd.

Pijn in de ribben: zes mogelijke oorzaken

Ribpijn is een van de meest voorkomende klachten.

De oorzaken van pijn in de ribben zijn gevarieerd, van breuken tot longkanker.

Het is plotseling en acuut, en het kan saai en langdurig zijn - dit alles is belangrijk voor het bepalen van de oorzaken.

In de meeste gevallen wordt pijn in de ribben niet geassocieerd met gevaarlijke ziekten en verdwijnt na korte tijd, zelfs zonder behandeling. In andere gevallen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Zes mogelijke oorzaken van pijn in de ribben

Om de oorzaak van pijn in de ribben te bepalen, volstaat een inspectie van vijf minuten niet.

De arts heeft aanvullend onderzoek nodig: een röntgenfoto van de thorax, berekende of magnetische resonantie beeldvorming, bloedonderzoek, biopsie, bronchoscopie...

De meest specifieke oorzaken van pijn in de ribben zijn onder andere:

1. Trauma aan de borst

Volgens buitenlandse statistieken zijn verwondingen tijdens dalingen, schokken, auto-ongelukken de meest voorkomende oorzaak van pijn in de ribben. Het kan gebaseerd zijn op een ribfractuur, blauwe plek of spierspanning, als gevolg van overmatige mechanische stress.

Om er zeker van te zijn dat er een ribfractuur is, is een röntgenfoto van de borst nodig. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u de toestand van het zachte weefsel beoordelen en krijgt de arts onschatbare informatie die onmogelijk te verkrijgen is op een normale röntgenfoto.

Eindelijk, als u een plotselinge, zwaar aandrukkende pijn op de borst voelt, ademhalingsproblemen - zoek onmiddellijk medische hulp! Dit kan een teken zijn van een hartinfarct.

2. Costochondritis

Costochondritis of het Tietze-syndroom is een andere veelvoorkomende oorzaak van pijn in de ribben.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een aseptisch (niet-infectieus) inflammatoir proces in het kraakbeen van de borstkas. De voordelen van kraakbeen dat de bovenste ribben met het borstbeen verbindt, worden beïnvloed. Patiënten klagen over verhoogde pijn met druk in het borstbeen. In ernstige gevallen straalt de pijn uit naar de ledematen, invaliditeit.

Ondanks de prevalentie in de klinische praktijk, zijn de oorzaken van het Tietze-syndroom niet duidelijk. Sommige gevallen worden onafhankelijk van elkaar opgelost, zonder enige behandeling.

3. Pleurisy

Pleuritis is een ontstekingsproces in de pleurale vellen, vergezeld van de afgifte van vocht (exsudaat) in de pleuraholte. Ontstekingen geassocieerd met infecties, tumoren of mechanische letsels kunnen ernstige pijn in de ribben veroorzaken.

De belangrijkste oorzaak van pleuritis is altijd een infectie geweest. Met het begin van het antibioticum is de incidentie van pleuritis aanzienlijk afgenomen. Andere ontstekingsprocessen, zoals bronchitis en longontsteking, kunnen ook gepaard gaan met pijn in de ribben.

Diagnose veroorzaakt geen problemen.

4. Kanker

Wanneer een persoon een ongewoon symptoom ervaart, is kanker het ergste scenario waar je aan wilt denken. Niettemin is longkanker de tweede meest voorkomende vorm van kanker in ontwikkelde landen.

Een van de symptomen van longkanker is pijn in de ribben. Gekenmerkt door zijn toegenomen door ademhaling, hoesten, lachen. Andere waarschuwingssignalen zijn onder meer bloed ophoesten, kortademigheid, piepende ademhaling, zwakte, gewichtsverlies. Kankermetastasen die de borst bereiken, kunnen ook pijn in de ribben veroorzaken.

Helaas is de prognose voor longkanker meestal teleurstellend. Op de tweede plaats in termen van incidentie blijft longkanker nummer 1 in het aantal sterfgevallen in de Verenigde Staten en Europa. In een vroeg stadium is de ziekte beter te behandelen, dus wacht niet met een bezoek aan de dokter.

5. Fibromyalgie

Weinig bestudeerde chronische aandoening die pijn veroorzaakt door het hele lichaam. Het American College of Rheumatology schat dat 2-4% van de Amerikaanse bevolking last heeft van fibromyalgie en dat 90% van de patiënten vrouw is. De pijn bij fibromyalgie is extreem variabel.

Sommige buitenlandse studies tonen aan dat ribpijn de hoofdoorzaak is van hospitalisatie en invaliditeit bij patiënten met fibromyalgie.

6. Longembolie

Longembolie of longembolie - een vreselijke uitdrukking voor elke arts.

Blokkering van de belangrijkste bloedsomloop van de longen en zijn takken leidt vaak tot de dood. 90% van de gevallen gaat gepaard met trombose van de onderste ledematen. Volgens statistieken van het Amerikaanse National Heart, Lung en Blood Institute sterft tot 60% van de patiënten met longembolie binnen een jaar na de eerste episode.

Naast pijn in de ribben, manifesteert zich longembolie als volgt:

- Kortademigheid, tachypnea
- Hoesten, bloedspuwing
- Hartritmestoornis
- duizeligheid
- angst
- Overvloedig zweet

Bij de eerste tekenen van longembolie is het noodzakelijk om medische zorg te verlenen.

Wanneer niet om zelf te mediceren

Pijn in de ribben kan een van de tientallen ziekten en aandoeningen aangeven. Om de redenen te begrijpen is soms moeilijk, zelfs voor een ervaren arts.

Als er onverklaarde pijn op de borst is, vooral in combinatie met de bovengenoemde alarmerende symptomen, raadpleeg dan een specialist!

Wat zijn de oorzaken van pijn in de borst bij het ademen en wat te doen als het pijn doet in de borst tijdens inademing en uitademing?

Wanneer de borst pijn doet bij het ademen, is de eerste gedachte die gewoonlijk in je opkomt waarschijnlijk iets met de longen.

In het thoracale gebied zijn niet alleen de longen; maar het feit dat pijnsyndroom geassocieerd is met ademhalen, zorgt ervoor dat de meeste mensen deze gepaarde organen de schuld geven van onaangename gewaarwordingen wanneer ze in de borst ademen. Maar het longweefsel is niet voorzien van innervatie (zenuwuiteinden), wat deze sensaties zou kunnen veroorzaken.

Als er geen zenuwuiteinden in de longen zijn, wat veroorzaakt dan pijn op de borst bij het inademen, waarom beïnvloedt het ademhalingsproces de intensiteit van deze pijn? Het blijkt dat pijn op de borst tijdens het ademen maximaal twintig verschillende oorzaken kan verbergen, niet alleen voor de luchtwegen, maar ook voor de cardiovasculaire, nerveuze en zelfs het spijsverteringsstelsel.

Wat kan pijn doen in de borstkas?

Om te begrijpen waarom, wanneer je inademt, je borst pijn doet, zul je je de anatomische structuur en locatie van de organen in dit deel van het lichaam moeten herinneren. In de thorax bevinden zich:

• hart, gelegen in de "zak" van het hart - het hartzakje;
• thoracale wervelkolom;
• luchtpijpvertakking in het onderste deel van de bronchiën;
• de aorta is de grootste slagader van het menselijk lichaam;
• longen, bedekt met pleura - een beschermende film, die hun wrijving op de ribben verzachten.

In de longen zelf bevinden zich de bronchiën en bronchiolen, die worden voorzien van zenuwcellen, evenals het borstvlies en alle bovengenoemde organen.

Elke pathologie in de organen van het thoracale gebied - het borstvlies, de luchtpijp, het hart of het pericardium - vergezeld van een ontsteking of irritatie van pijnreceptoren, kan pijn op de borst veroorzaken tijdens het inhaleren.

Bovendien kan het koliek bestralen (verspreiden) van een ontstoken galblaas of - van de maag of twaalfvingerige darm 12, bedekt door het ulcusproces. Ten slotte kunnen de intercostale spieren om verschillende redenen pijn doen door overbelasting (bijvoorbeeld hevige pijnen met verhoogde training of door langdurig hoesten) of de ribben zelf als ze gewond zijn geraakt. Zoals je kunt zien, is er iets ziek in de borst en in elk geval is het de moeite waard om apart te sorteren.

Oorzaken van pijn tijdens het inhaleren

Welke factoren veroorzaken pijn op de borst bij uitademing of inademing? De provocerende factoren kunnen gedeeltelijk worden overgenomen door de aard van de pijn. Het is immers niet voor niets dat de arts dergelijke vragen altijd stelt aan iemand die geïnteresseerd is in de reden waarom de borst pijn doet bij het inademen:

• wat een pijn - scherp of onderdrukkend saai;
• gepaard met hoest of kortademigheid;
• verergerd door toegenomen inspiratie;
• of pijn verlicht.

Dergelijke vragen helpen de specialist om het ziektebeeld van de ziekte te herkennen en suggereren waar het mee te maken heeft: een acute ziekte of een langdurig pathologisch proces. De redenen voor deze processen kunnen heel verschillend zijn.

zenuwpijn

Wat betekent pijnsensatie als u diep inademt en uw borst pijn doet? Het verband tussen verhoogde inspiratie en pijn in de borstkas wordt meestal gevonden in neuralgische aandoeningen, dat wil zeggen pijn langs een bepaalde zenuw. Het mechanisme van deze pijn is duidelijk:

• met een diepe inademing zet het longweefsel uit, trekken de intercostale spieren aan en begint het allemaal druk uit te oefenen op de nabijgelegen pijnreceptoren;
• wanneer een persoon gezond is, zijn deze receptoren niet geïrriteerd en wordt geen pijn gevoeld;
• als de intercostale zenuwwortels bij de uitgang van de wervelkolom of zenuwuiteinden in de intercostale spieren werden geperst, zal pijn van de spanning van deze spieren tijdens inhalatie optreden.

Neuralgiepijn tijdens diepe inspiratie in de borstkas wordt gekenmerkt door het volgende kenmerkende kenmerk - het wordt gewoonlijk niet alleen gevoeld op de plaats van knijpen van de zenuw, maar geeft ook in de schouderblad of sleutelbeen, verergerd door druk of door plotselinge bewegingen. Neuralgie kan zich ontwikkelen als gevolg van:

• onderkoeling;
• intense trainingen;
• zonder succes perfecte ongebruikelijke beweging;
• osteochondrose.

Osteochondrosis wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van neuralgie, wanneer het pijnlijk is om in te ademen en pijn op de borst van een onbedoelde beweging.

Ademhalingssysteem

Respiratoire organen zijn ook in staat om pijn in de borst te veroorzaken bij het zuchten, als ze een pathologisch proces ontwikkelen. De meest voorkomende oorzaak van pijn in het thoracale gebied is pleuritis, een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de long. Dit sereuze membraan heeft een tweelaagse structuur, ingebed in slijm, die de pleura beschermt tegen wrijving.

Als er lucht in deze ruimte komt, begint de druk in de holtes van de pleura te stijgen, waardoor het voor de longen gemakkelijker wordt om uit te zetten terwijl u inademt. Dat is de reden waarom, wanneer je inademt, je borst pijn doet met pleuritis (en pneumothorax).

Een andere reden waarom pijn in de borst optreedt met een zucht is longontsteking of longontsteking. Pijn treedt op wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt naar het borstvlies. Een kenmerk van de ziekte is koorts, vaak - een natte hoest, verergerende pijn. Bij longontsteking doet de borst pijn wanneer je inademt vanwege de uitzetting van de longen, maar het kan ook pijn doen tijdens het uitademen, omdat intercostale spierbewegingen de pleurale zenuwreceptoren irriteren.

Naast de bovengenoemde pathologieën kan pijn op de borst tijdens inademing optreden als gevolg van:

• chronische bronchitis;
• tuberculose (late fase);
• longemfyseem (late fase);
• longembolie (PE) en longinfarct;
• kwaadaardige tumoren;
• na een astmatische aanval;
• vanwege langdurig hoesten met tracheitis of tracheobronchitis.

Het is mogelijk om de exacte reden vast te stellen waarom wanneer u pijn in de borst inademt, alleen na het passeren van speciale onderzoeken in een medische instelling. Misschien werd het veroorzaakt door problemen niet in het ademhalingssysteem, maar in het cardiovasculaire systeem.

Cardiovasculair systeem

Soms, als uw borst pijn doet tijdens het inademen, is dit een teken van afwijkingen aan het hart en de bloedvaten. Wat precies? Verschillende variaties van pijn (in het gebied van het borstbeen, dichter bij de linkerzijde of in de linker extremiteiten) komen vaak voor als:

• IHD, angina pectoris;
• pericarditis (ontsteking van de "hartzak");
• myocarditis (myocardiale ontsteking);
• cardiomyopathie (pathologie van de hartspier).

Borsttederheid in pathologieën van het hart wordt vaak verergerd door inhalatie vanwege het feit dat de uitzettende longen de innervatie van het hartmembraan beïnvloeden, dat al in een geïrriteerde toestand is als gevolg van de ziekte. Een kenmerk van hartpijn is het vermogen om uit te stralen naar de rug, schouder of arm.

Letselgevolgen

Verwondingen aan alle delen van het thoracale gebied (clavicula, borstbeen, ribben) veroorzaken ook factoren voor het optreden van pijn op de borst. Het is niet moeilijk om dergelijke aandoeningen te diagnosticeren, aangezien de patiënt in de regel de traumatoloog zelf toeslaat met klachten dat hij pijn heeft in de borststreek bij het inademen. En dit is natuurlijk, omdat elke beweging, inclusief de ademhalingswegen, ervoor zorgt dat de gewonde botten verschuiven en zowel hun eigen pijnreceptoren als zenuwuiteinden in de zachte weefsels ernaast irriteren.

Er kunnen latente verwondingen zijn, bijvoorbeeld dat een persoon een gebroken rib met een sterke knijpbeweging krijgt, waar hij in eerste instantie al dan niet op kan letten. Er waren gevallen waarin het feit van een fractuur pas tijdens het röntgenonderzoek werd gedetecteerd na de klachten van de patiënt dat hij met een krachtige ademhaling pijn op de borst had. Dit bevestigt eens te meer de noodzaak van diepgaande diagnostische onderzoeken om de diagnose te verduidelijken.

Precies bij het inademen

En wat zou de oorzaak kunnen zijn van de pijn die goed wordt gevoeld als je inademt? De meest voorkomende triggerfactoren voor dit soort pijn op de borst zijn:

• ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastro-oesofageale reflux, cholestase, chronische cholecystitis, galkoliek in JCB) kunnen de verspreiding van pijn in de rechterborst veroorzaken;
• longziekten - rechtszijdige pneumonie met een complicatie in de vorm van droge pleuritis, longembolie - pulmonaire trombo-embolie (in 50% van de gevallen geeft het pijn op de borst bij het naar rechts inhaleren);
• verwondingen van de botten van het thoracale gebied aan de rechterkant;
• neurologische aandoeningen;
• spinale aandoeningen;
• psychogene aandoeningen (paniekaanvallen, cardialgie, cardiofobie).

De ware oorzaak van pijn op de borst bij het inademen aan de rechterkant kan alleen worden vastgesteld wanneer een arts wordt bezocht.

Links met een diepe zucht

Soms vragen patiënten zich af waarom als je diep ademt, de linker borst pijn doet, omdat het zo lijkt op hartpijn. Dergelijke pijn kan inderdaad een cardiologische aard hebben, een teken zijn van coronaire hartziekte en andere cardiale pathologieën. Maar niet alleen hen. Gedwongen ademhaling kan om andere redenen pijn veroorzaken:

• letsels van de linker thoracale segmenten;
• linkerzijdige pneumonie met de overgang naar de pleurale regio;
• ziekten van de alvleesklier en andere inwendige organen van de buikholte;
• linkszijdige neuralgie.

Het enige dat de patiënt nodig heeft, is hoe te luisteren naar zijn pijn, om de karakteristieke kenmerken ervan te bepalen (situaties waarin het toeneemt of, integendeel, zich terugtrekt) en om zo nauwkeurig mogelijk onze observaties aan de arts te presenteren.

Waarom doet het pijn als je uitademt?

Borstpijn is zo veelzijdig dat er een groot aantal vragen rondom ontstaat. Sommige patiënten zijn bijvoorbeeld geïnteresseerd in de reden waarom pijn optreedt wanneer je uitademt in de borstkas. Dit symptoom komt zelden voor als een onafhankelijk verschijnsel.

Meestal klagen patiënten met bronchiale obstructie over pijnlijke uitademing: moeilijkheid van uitademen is het meest kenmerkende symptoom van bronchiale astma en COPD (chronische obstructieve longziekte).

Maar pijn op de borst tijdens uitademing kan ook optreden in alle hierboven beschreven aandoeningen. Daarom moeten we niet over dit symptoom praten als een soort specifiek symptoom.

Als "de adem vangen"

Het gebeurt dat wanneer een persoon inhaleert, hij geen pijn voelt, maar het gevoel dat hij in de borst ademt. De oorzaken van deze aandoening zijn vaak geworteld in de pathologieën van het ademhalingssysteem in al hun diversiteit. Maar er kunnen neurologische oorzaken van dergelijke sensaties zijn.

Om diagnoses te differentiëren, moet men aandacht besteden aan een aantal kenmerken van het klinische beeld:

• wanneer de "onderschepping" van de ademhaling optreedt ('s ochtends of voor het slapen gaan, in een rustige staat of tegen de achtergrond van opwinding, enz.);
• hoe lang de ademhalingskramp duurt;
• waarna de ademhaling wordt hersteld;
• hoe voel je je na de "aanval" van gebrek aan lucht;
• Zijn de wijzigingen geregistreerd op het ECG.

Dit alles is belangrijk voor de diagnose.

Als na een ademhaling het hart begint te kloppen, onnodige angst en angst afdekt, maar tegelijkertijd toont het ECG geen veranderingen in de activiteit van het hart, dan is het hoogstwaarschijnlijk een kwestie van neurose.

De patiënt moet een gezondheidsdagboek bijhouden en daarin alle gevallen vermelden van het begin van vergelijkbare symptomen, de duur en andere details. Dergelijke gegevens zijn handig bij het bezoeken van een neuroloog en helpen de arts de situatie snel te begrijpen.

Wat te doen

Natuurlijk, tijdens ernstige en ernstige pijn in het thoraxgebied tijdens het inhaleren, zou de patiënt fysieke activiteit moeten beperken en een positie proberen te vinden waarin het pijnlijke gevoel minimaal zal zijn. Per slot van rekening bestaat pijn precies om iemand in gevaar te brengen, zijn activiteit op te schorten en aandacht te schenken aan een gezondheidsprobleem.

Het is natuurlijk onmogelijk om de oorzaak van de pijn alleen te bepalen: alleen een specialist kan alle vragen beantwoorden. Daarom moet u de dokter bellen of naar de receptie gaan. Speciale aandacht is vereist wanneer de pijn acuut is, "tranen", gepaard gaande met algemene zwakte, transpiratie, misselijkheid, die kan spreken van extreem gevaarlijke, levensbedreigende aandoeningen:

• aneurysma of aortadissectie;
• pulmonaire trombo-embolie;
• hartinfarct en anderen.

In dit geval hoeft u niet alleen naar een dokter te gaan, maar om een ​​ambulance te bellen.

Handige video

Nuttige informatie over de meest voorkomende oorzaken van pijn in de borst is te vinden in de volgende video:

Pijn in de ribben - oorzaken, aard, behandeling

Algemene symptoombeschrijving

Pijn in de ribben is een term die meestal de pijn beschrijft die in de borstwand voorkomt, en niet daarbinnen. De bron van pijn in dit geval is de rib zelf (zijn bot- of kraakbeendeel), de intercostale zenuw, fascia en spieren grenzend aan de ribben.

Door de aard van de pijn in de ribben aan de linkerkant kan worden herinnerd aan hartpijn. Vaak kan alleen een professionele arts de aard van de ziekte begrijpen.

Pijn in de ribben kan een andere aard hebben. Het kan scherp zijn, steken of lang, pijnlijk, trekken. Het kan constant de patiënt hinderen, of treedt op in bepaalde situaties (tijdens fysieke inspanning, op een bepaalde positie van het lichaam, enz.).
Afhankelijk van de aard van de ziekte, zijn de volgende artsen bezig met het diagnosticeren van de oorzaken en behandeling van pijn in de ribben:

• thoracale chirurg;
• trauma;
• therapeut;
• orthopedische;
• een neuroloog.

Pathologie direct rib

Ribblessures

Pijn in de ribben is een kenmerkend symptoom van hun verwondingen. Meestal komen ze voor tijdens een val of een staking.

De ernst van pijn en andere symptomen hangt af van het type letsel:
1. Wanneer er een blauwe plek ontstaat, een scherpe maar niet ernstige pijn in de ribben aan de rechterkant of linkerkant, afhankelijk van het type letsel dat dan saai wordt en vervolgens volledig verdwijnt. Een zwelling, een blauwe plek op de plaats van verwonding, het doet pijn om het aan te raken. Gezien het uiterlijk van de patiënt en de ernst van de pijn, is het niet altijd mogelijk om precies vast te stellen dat er een blauwe plek is zonder een fractuur. Helpt de foto computertomografie te verduidelijken.
2. Gebroken ribben - een ernstiger letsel, dat gepaard gaat met pijn in de ribben tijdens inademing en bewegingen. Op het moment van de verwonding zijn er scherpe pijnlijke gewaarwordingen die nog lange tijd sterk genoeg zijn en zich over de hele borst kunnen verspreiden. Er zijn drie soorten ribfracturen:

• crack - de meest onschuldige soort van verwonding, wanneer er slechts een breuk van de ribben is;
• subperiostale breuk - de rib breekt af, maar het hele periosteum dat deze omringt blijft - aldus blijven fragmenten op hun plaats;
• een complete ribfractuur is op zichzelf niet erg gevaarlijk, maar de scherpe randen van fragmenten kunnen de longen en andere inwendige organen beschadigen;
• Gecompliceerde breuken van de ribben: fractuur van verschillende ribben, verbrijzelde fracturen - de meest ernstige vorm van letsel, die leidt tot zeer ernstige pijn in de ribben, shocktoestanden en verschillende complicaties.

Naast pijn in de ribben kunnen er fracturen optreden met de volgende symptomen:

• pijn wordt sterker tijdens diep ademhalen, praten, hoesten, niezen, veranderen van lichaamshouding, fysieke inspanning;
• soms heeft een patiënt een schending van de ademhaling en het hartritme, zijn huid krijgt een blauwachtige tint;
• als de ribfragmenten de long beschadigen, treedt hemoptyse op;
• met een volledige breuk en verplaatsing op de borstwand op de plaats van letsel is er een oneffenheid.

Een patiënt met acute ernstige pijn in de ribben en een vermoedelijke fractuur moet naar de eerstehulpafdeling worden gebracht waar ze worden onderzocht en röntgenfoto's worden gemaakt. In de meeste gevallen wordt als een behandeling een strak verband voorgeschreven, wat de ademhaling beperkt, pijn vermindert en snellere genezing bevordert. In geval van schade aan inwendige organen en verbrijzelde fracturen, kan een operatie aangewezen zijn.

Tietze-syndroom

De oorzaak van pijn in de ribben kan het Tietze-syndroom zijn - een ziekte waarvan de aard nog niet precies is bepaald. Het is bekend dat er bij deze pathologie een ontsteking is van het ribale kraakbeen dat zich aan het sternum hecht. Tegelijkertijd zijn er scherpe, scherpe, zeer sterke pijnen in de ribben.

Het pijnsyndroom wordt vaak niet zozeer opgemerkt in de ribben zelf als in het borstbeen. Daarom kan een persoon die voor het eerst tekenen van het Tietze-syndroom ontwikkelt, hen verwarren met angina pectoris. In sommige gevallen kan er pijn in de ribben aan de rechterkant of aan de linkerkant zijn, wat aan de arm, nek, onder de scapula geeft. Soms neemt de pijn geleidelijk toe, maar uiteindelijk heeft deze in de regel een zeer grote kracht.

Bij het Tietze-syndroom worden de volgende aanvullende symptomen opgemerkt:

• in het gebied van ontstoken ribkraakbeen is er een zwelling, die een spilvorm heeft;
• er is een toename van pijn tijdens het drukken op het sternum, of de kraakbeenachtige delen van de ribben ernaast: voor pijn veroorzaakt door angina pectoris is dit symptoom niet karakteristiek;
• de eerste aanval van pijn kan zich ontwikkelen na een lichte verwonding.

Borstradiografie wordt gebruikt om deze pathologie te diagnosticeren. De behandeling omvat de benoeming van pijnstillers, opwarmingsprocedures, anesthetica.

Kwaadaardige tumoren

Van de kwaadaardige tumoren van botweefsel, die voornamelijk de ribben treffen, komen osteosarcomen het meest voor. Er zijn verschillende soorten osteosarcoom, ze kunnen op bijna elke leeftijd voorkomen.

Kwaadaardige rib-tumoren kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

• chronische pijn op de lange termijn in de ribben, die pijn kunnen doen, trekken, steken, blijvend zijn of zich voordoen onder bepaalde omstandigheden;
• er zijn nachtelijke pijnen in het gebied van de ribben, vooral wanneer de patiënt zich in een bepaalde positie bevindt;
• soms bestaat de tumor al lange tijd zonder enige symptomen, en de pijn begint te storen na een lichte verwonding (wat in dit geval een provocerende factor is) - in dit geval schrijft de patiënt vaak het optreden van pijn toe ten koste van de verwonding en verdenkt hij lange tijd niet dat er een volledig andere ziekte optreedt ;
• op een plek waar pijn optreedt, zie je zwelling, oneffenheden, voel je een knobbel die overeenkomt met de tumor.

Het basisprincipe van de diagnose van kwaadaardige rib ribben is biopsie. In de wereld van de medische praktijk bestaat er een regel: deze studie moet worden uitgevoerd voor alle mensen die een vermoeden hebben van maligne neoplasmata van de ribben.

Behandeling van osteosarcoom wordt uitgevoerd in oncologische ziekenhuizen, in overeenstemming met de algemene principes van het beheer van kwaadaardige tumoren.

Osteoporose van de ribben

Osteoporose is een ziekte die ontstaat als gevolg van een afname van het calciumgehalte in botweefsel, een toename van botvernietigingsprocessen en een afname van het vermogen om te herstellen. Deze pathologie kan ook gepaard gaan met pijn in de ribben. Osteoporose wordt meestal veroorzaakt door veroudering van het lichaam, metabole en endocriene stoornissen, onvoldoende absorptie in de darm van calcium en vitamine D.

Lange tijd kan osteoporose absoluut geen symptomen hebben. De ribben en andere botten verliezen calcium, maar behouden nog steeds voldoende sterkte.

Maar dan ontstaat er pijn, die voornamelijk de volgende oorsprong heeft:

• pijn in de ribben en in de rug is het gevolg van het feit dat er een groot aantal microscopische fracturen optreedt in het botweefsel van de ribben en wervels, het periosteum geïrriteerd is en er, zoals u weet, een groot aantal zenuwuiteinden is;
• acute ernstige pijn in de borstkas kan gepaard gaan met een ribfractuur: dit is de zogenaamde pathologische fractuur die kan optreden bij een minimale belasting vanwege het feit dat het bot kwetsbaarder wordt;
• ernstige ernstige rugpijn als gevolg van compressie van de wervels;
• patiënten met osteoporose hebben een abnormale houding en soms zeer uitgesproken misvormingen van de wervelkolom en borstkas, hun groei kan worden teruggebracht tot 10 - 15 cm.

Meestal is de pijn erg sterk, waardoor de patiënt ernstig lijdt. Het arbeidsvermogen lijdt erg, de kwaliteit van het leven neemt af, de slaap wordt verstoord, er treedt depressie op.

De oorzaak van pijn in de ribben wordt bepaald na onderzoek en radiografie. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en daarna thuis, met behulp van geschikte medische preparaten.

Ziekten van de wervelkolom, vergezeld van pijn in de ribben

osteochondrose

Osteochondrose is een ziekte die bij veel mensen bekend is. Het is een degeneratieve ziekte van de wervelkolom, die gepaard gaat met de ontwikkeling van het ontstekingsproces, irritatie en compressie van de zenuwwortels.

Kortom, osteochondrose manifesteert zich door rugpijn. Maar vaak vangt het pijnsyndroom de ribben en borst op. De ziekte heeft kenmerkende tekens:

• meestal heeft de pijn een constant, pijnlijk karakter, soms merkt de patiënt eenvoudig een gevoel van ongemak in de borst;
• pijn in de ribben kan sterk zijn, stekend, acuut, de patiënt kan zijn gevoelens karakteriseren als een "borsttelling";
• pijn kan toenemen tijdens plotselinge en ongemakkelijke bewegingen, fysieke inspanning, onderkoeling, met een lang verblijf in een uniforme gespannen houding;
• voor de eerste keer komen pijnlijke sensaties het vaakst voor tijdens onderkoeling of tijdens overmatige lichamelijke inspanning;
• andere karakteristieke tekenen van osteochondrose worden ook tegelijkertijd opgemerkt: verminderde gevoeligheid en gevoelloosheid in de handen, zwakte in de spieren, enz.

Als er tijdens osteochondrose pijn in het gebied van de ribben aan de linkerkant is, kan pathologie heel moeilijk te onderscheiden zijn van pijn in het hart.

Het meest voorkomende probleem van osteochondrose van de thoracale wervelkolom wordt behandeld door een neuroloog. Hij onderzoekt, schrijft aanvullende studies voor: radiografie, computertomografie, enz.

Wanneer osteochondrose ontstekingsremmende geneesmiddelen, thermische procedures voorgeschreven. Buiten exacerbaties, worden patiënten getoond massage, therapeutische oefeningen.
Meer over osteochondrose

Hernia disc

Pijn in de ribben met intercostale zenuw- en spierpathologie

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is pijn op de borst geassocieerd met irritatie of knijpen van de zenuwen die tussen de ribben doorgaan. Oorzaken van intercostale neuralgie kunnen worden gevarieerd.

De pijn in de ribben bij neuralgie heeft de volgende kenmerken:

• het ontstaat meestal acuut, het heeft een doordringend karakter en het kan een andere tijd in beslag nemen;
• pijn neemt toe met een verandering in lichaamspositie, een diepe ademhaling, hoesten, niezen;
• Je kunt meestal de twee meest pijnlijke punten vinden: een ervan is in de buurt van het borstbeen en de tweede is in de buurt van de wervelkolom;
• in de meeste gevallen duurt intercostale neuralgie maar heel kort en gaat het vanzelf over;
• in andere gevallen stoort neuralgie de patiënt voor een lange tijd, passeert niet zelfs 's nachts.

Diagnose en behandeling van pijn in de ribben met intercostale neuralgie betrof een neuroloog. Om het pijnsyndroom te elimineren gebruiken ze medicatie, massage, fysiotherapie, therapeutische oefeningen.

Pijn in de ribben tijdens compressie van de intercostale zenuwen

Spierpijn in de ribben

Pijn veroorzaakt door pathologieën van de intercostale spieren en borstspieren. De pijn in het gebied van de ribben op hetzelfde moment heeft enkele kenmerken:
1. Het kan toenemen tijdens bewegingen en diepe ademhalingen.
2. Meestal gebeurt het strekken van de aangedane spier tijdens het naar voren of achteren buigen, bewegingen in de schoudergewrichten - dit leidt tot verhoogde pijn.

De behandeling van spierpijn in de ribben wordt uitgevoerd door een neuroloog die medicatie, fysiotherapie, massage en therapeutische gymnastiek voorschrijft.

fibromyalgie

Fibromyalgie is spierpijn die voorkomt bij 4 van de 100 mensen, en de oorzaak is niet volledig bekend. Er wordt verondersteld dat pijnsyndroom een ​​gevolg kan zijn van ontstekingsziekten, verwondingen, nerveuze en mentale stoornissen.

Bij fibromyalgie kan de laesie verschillende spiergroepen beïnvloeden. Als intercostale spieren, rug- of borstspieren worden aangetast, treedt pijn in de ribben op.

Pijn in de ribben en de borst bij fibromyalgie heeft de volgende kenmerken:

• meestal is de laesie bilateraal van aard, dat wil zeggen, de pijn wordt zowel rechts als links genoteerd;
• symptomen verergeren tijdens de verandering van het weer, dat wil zeggen, er is meteosensitiviteit;
• stijfheid in de borst en armen in de ochtend;
• hoofdpijn, duizeligheid kan voorkomen;
• de slaap van de patiënt is verstoord, depressie ontwikkelt zich;
• in ernstige gevallen is de coördinatie van bewegingen verstoord: een patiënt met fibromyalgie kan normaal niet zitten of staan, een bepaalde positie innemen.

De neuroloog houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte: fibromyalgie wordt gediagnosticeerd als andere pathologieën zijn uitgesloten. Omdat de aard van de ziekte niet volledig bekend is, is de behandeling ervan moeilijk. De arts kan verschillende medicijnen voorschrijven.

Pijn in de ribben bij ziekten van het borstvlies

Acute droge pleuritis

Pleurale tumoren

Pleurale tumoren zijn ziekten die vrij zeldzaam zijn. Ze kunnen pijn in de ribben veroorzaken. De pijn is meestal constant, pijnlijk van aard, lange tijd kan de patiënt er niet op letten. Pijnsensaties bevinden zich op de plaats waar de tumor zich bevindt.

Als het neoplasma groot genoeg is, kan een gevoel van zwaarte, kortademigheid, bleke of blauwachtig grijze huidskleur de pijn in het gebied van de ribben verdragen.
Pleurale tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. De diagnose wordt vastgesteld na radiografie en biopsie.

Psychogene pijn

Pijn in de ribben tijdens de zwangerschap

De pijn in de ribben begint veel vrouwen te voelen die in de late zwangerschap zijn. Meestal is dergelijke pijn niet geassocieerd met enige pathologieën en is de oorzaak van de volgende redenen:
1. Het vergroten van de grootte van de zwangere baarmoeder. Hij schuift omhoog en begint van binnenuit op de onderste ribben te drukken.
2. Foetale groei. In de late zwangerschap past het kind niet in de maag van de moeder.
3. Actieve foetale bewegingen. Zijn benen zijn aan de bovenkant en rusten tegen de ribben van een vrouw.

Als u echter tijdens de zwangerschap pijn in de ribben ervaart, is het toch de moeite waard om naar een arts te gaan: u moet ervoor zorgen dat dit symptoom niet wijst op de ziekten die in dit artikel worden beschreven.

Wat te doen met pijn in de ribben tijdens de zwangerschap?

Met welke arts moet ik contact opnemen als er pijn in de ribben is?

De pijn in de ribben kan te wijten zijn aan verschillende aandoeningen en ziekten die worden gediagnosticeerd en behandeld door artsen van verschillende specialismen. Dienovereenkomstig, in het geval van pijn in de ribben, is het noodzakelijk om van toepassing te zijn op artsen van verschillende specialiteiten, waarvan de vakbekwaamheid de diagnose en behandeling van de ziekte omvat die het pijnsyndroom opwierp. Begrijpen wat voor soort arts u moet contacteren in geval van pijn in de ribben, de bijbehorende symptomen en de aard van pijn helpen.

Dus, als de pijn in de ribben verscheen na een traumatische impact op de borst (klap, blauwe plek, sterke druk, enz.), Is deze gelokaliseerd op elk punt van de ribben of verspreidt zich over de gehele borst, geïntensiveerd tijdens inademing, uitademing, niezen, hoesten, een verandering in lichaamspositie, fysieke inspanning, en er kan een ruwheid of blauwe plek op de borst zijn, dan moet een traumatoloog worden geraadpleegd (om te registreren), aangezien dergelijke symptomen duiden op schade aan de ribben (breuk, barst, kneuzingen, enz.). Als na een verwonding van de borst, naast pijn in de ribben, een ademhalingsstoornis ontstaat (kortademigheid, onvermogen om goed in te ademen en uit te ademen, enz.), Hartritmestoornissen en soms bloedspuwing (hoesten), moet u de Ambulance onmiddellijk bellen of het dichtstbijzijnde ziekenhuis, aangezien soortgelijke symptomen erop wijzen dat de ribfragmenten de longen hebben beschadigd en dat een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk is om iemands leven te redden.

Wanneer een persoon scherpe, scherpe, hevige pijnen in de ribben of achter het borstbeen voelt, die in de loop van de tijd intenser worden, letterlijk ondraaglijk worden, zich naar de arm, nek en onder de scapula kunnen verspreiden, worden gecombineerd met een spilvormige zwelling in het gebied van het bevestigen van de ribben aan het borstbeen, erger als erop wordt gedrukt op het sternum, dan hebben we het over het Titz-syndroom (ontsteking van het ribkraakbeen) en dienovereenkomstig een beroep op een traumatoloog-orthopedist (inschrijving) of een chirurg (inschrijving), die zich bezighoudt met de behandeling van deze pathologie.

Als de pijn in de ribben gedurende een lange tijd aanwezig is, heeft de pijn het karakter van trekken, jammeren of steken, in de regel is het constant aanwezig, verergert of komt het 's nachts voor in een bepaalde houding, er kan een zwelling of oneffenheid zijn op een punt op de borst, kortademigheid, pijn in combinatie met een verslechtering van het algemene welzijn, duidt dit op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor en dienovereenkomstig een beroep op een oncoloog (aanmelden).

Als een persoon wordt gestoord door frequente pijn in de botten (ribben, borstbeen, bekkenbodem, enz.), Een oorzaakloze verslechtering van de houding, verminderde lengte, evenals het onvermogen om wat lichaamstorsies uit te voeren vanwege de zeer sterke rugpijn, dan is de dokter vooronderstelt osteoporose, en in dit geval is het noodzakelijk om eerst contact op te nemen met een orthopedisch traumatoloog. Als, naast osteoporose, een persoon lijdt aan endocriene ziekten (bijvoorbeeld obesitas, diabetes mellitus, pathologie van de schildklier), moet u naast de traumatoloog-orthopedist tegelijkertijd een endocrinoloog raadplegen (aanmelden). Als iemand op de achtergrond van osteoporose problemen heeft met de gewrichten, moet u gelijktijdig de traumatoloog-orthopedisch chirurg en de reumatoloog (registreren) aanvragen.

Wanneer pijn in de ribben pijnlijk van aard is, zijn ze bijna constant aanwezig, periodiek tijdens beweging, hoesten, niezen of in een bepaalde houding, ze kunnen steken, schieten, waardoor een gevoel van "cola in de borst" ontstaat, geïntensiveerd tijdens inspanning, hypothermie, langdurig blijven in een houding, gecombineerd met gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de armen en nek - aandoeningen van de wervelkolom worden verondersteld (osteochondrose of hernia tussen de wervels), en daarom moet u in dergelijke gevallen contact opnemen met uw wervelkolom (aanmelden), en als Wat zijn de specialist afwezig is, de neuroloog (schrijven) osteopatu (schrijven) chiropractor (schrijven) of traumatologist.

Als pijn in de ribben plotseling optreedt, zijn ze piercing, schieten ze in de natuur, ze worden verergerd door de houding te veranderen, inademen, uitademen, niezen, hoesten, terwijl ze de gewrichten van de ribben voelen met het borstbeen en de wervelkolom, je kunt twee bijzonder tastbare pijnpunten voelen, de pijn duurt nog even en gaat voorbij onafhankelijk of, integendeel, koppig vasthouden, zonder ooit te verzinken, zelfs niet in de nacht, wordt de pathologie van zenuwen (neuralgie, knijpen van een zenuw) die door de thorax gaat, verondersteld, hetgeen zich tot een neuroloog moet richten.

Wanneer een persoon aan één of aan beide zijden pijn in de ribben voelt, die verergeren door het weer, de buiging of andere lichaamsbewegingen te veranderen, evenals diepe ademhalingen en uitademingen, gecombineerd met stijfheid in de borstkas in de ochtend, slaapstoornissen en moeilijkheden om het lichaam in een houding te houden Fibromyalgie of eenvoudige spierpijn wordt verondersteld, wat een beroep op een neuroloog vereist.

Wanneer pijn in de ribben aanwezig is aan een of beide zijden, verergerd door diep ademhalen, hoesten, niezen, plotselinge bewegingen, overbelasting, in combinatie met verhoogde lichaamstemperatuur, zweten, frequent oppervlakkig ademhalen, kortademigheid en droge hoest zonder sputum, of met een kleine de hoeveelheid dik, stroperig sputum (mogelijk gestreept met bloed), maakt een persoon aan een zere kant liggen, dan wordt pleurale ziekte verondersteld, die moet worden doorverwezen naar een longarts (registratie) of een therapeut (ingeschreven).

Als een persoon pijn voelt in de ribben van welke aard en intensiteit dan ook tegen een achtergrond van depressie, toegenomen angst of neurose, dan moet hij een neuroloog, een psychiater (inschrijven) of een psychotherapeut (inschrijven) raadplegen.

Welke onderzoeken en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor pijn in de ribben?

Omdat de pijn in de ribben wordt veroorzaakt door verschillende ziekten en aandoeningen, schrijven artsen verschillende tests en onderzoeken uit voor dit symptoom, die nodig zijn om de ziekte te identificeren die de pijn heeft veroorzaakt. De keuze van de noodzakelijke diagnostische tests wordt uitgevoerd op basis van begeleidende pijn in de ribben van de symptomen, die de arts in staat stellen om aan te geven welke ziekte het pijnsyndroom veroorzaakt. Verder, om hun veronderstellingen te controleren, schrijft de arts tests en instrumentele onderzoeken voor. Het is dus duidelijk dat een specifieke set en lijst van tests en onderzoeken voor pijn in de ribben in elk specifiek geval wordt bepaald door de bijbehorende symptomen.

Wanneer pijn in de ribben optreedt na een traumatische impact op de borst (klap, blauwe plek, sterke druk, enz.), Worden ze op één bepaald punt gevoeld of verspreid over de gehele borstkas, verergerd door inademen, uitademen, niezen, hoesten, veranderen houding, fysieke inspanning, kan worden gecombineerd met een blauwe plek of oneffenheden op het oppervlak van de ribben, de arts stelt schade aan de botten voor en kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

• Volledige bloedtelling;
• X-thorax (inschrijven);
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de borst (ingeschreven).

In de praktijk wordt meestal alleen een algemene bloedtest en een thoraxfoto voorgeschreven, omdat deze onderzoeken eenvoudig kunnen worden uitgevoerd, beschikbaar zijn in elk ziekenhuis en elke kliniek en in de overgrote meerderheid van de gevallen schade aan de ribben (barst, breuk, enz.) Kunnen onthullen. Een berekende of magnetische resonantie beeldvorming wordt alleen benoemd in het geval van een onduidelijke aard van de schade en betrokkenheid bij de beschadiging van zachte weefsels.

Met het verschijnen van scherpe, scherpe pijnen in de ribben of achter het sternum, die met de tijd toenemen, zeer sterk en moeilijk te dragen worden, zich in de arm, nek en onder de scapula kunnen verspreiden, vermoedt de arts het syndroom van de gewrichten van de ribben en het borstbeen Tietze schrijft ook de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Borst echografie;
• X-thorax;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• Computertomografie;
• scintigrafie;
• Biopsie (inschrijven) spilvormig uitsteeksel.

In de regel beperkt de arts zich bij het Tietze-syndroom tot het voorschrijven van alleen een algemene en biochemische bloedtest, evenals een echoscopie en diagnoses op basis van de kenmerkende klinische symptomen. Als er echter technische capaciteiten zijn in een medische instelling, wordt er ook een computer- of magnetische resonantietomografie toegewezen, waarmee eerst de diagnose kan worden bevestigd en ten tweede de botten onmiddellijk worden gecontroleerd op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren.

Als de arts vermoedt dat een persoon een tumor in de botten heeft, en niet het Tietze-syndroom, dan is een röntgen- of computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming of scintigrafie vereist.

Een thoraxfoto bij afwezigheid van een verdenking van een tumor wordt meestal alleen voorgeschreven als 2 tot 3 maanden of langer is verstreken sinds het begin van de ziekte, omdat in eerdere stadia van de ontwikkeling van de ziekte deze studie niet informatief en daarom nutteloos is. Als de arts echter vermoedt dat een persoon geen Tietze-syndroom heeft, maar een kwaadaardige bottumor, wordt een thoraxfoto onterecht voorgeschreven, omdat deze studie helpt onderscheid te maken tussen tumoren en ontsteking van het ribkraakbeen.

Een biopsie van een uitsteeksel is alleen geïndiceerd als een tumor wordt gedetecteerd door röntgenstralen, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of scintigrafie. In dit geval wordt een kleine hoeveelheid weefsel met een lange naald uit het uitsteeksel genomen en onder een microscoop onderzocht. Afhankelijk van het type tumorcellen dat wordt aangetroffen, wordt het type kanker gedetecteerd en worden de behandeltactieken opgelost.

Wanneer de pijn in de ribben lang aanhoudt, nemen ze niet af, maar nemen ze slechts geleidelijk toe met de tijd, hebben ze het karakter van gejammer of steken, kunnen ze 's nachts toenemen in een bepaalde houding, mogelijk gecombineerd met zwelling of oneffenheden in een deel van de borst, kortademigheid, verslechtering van het algemene welzijn, vermoedt de arts maligne neoplasma van ribbones en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Coagulogram (indicatoren van bloedstolling) (inschrijven);
• X-thorax;
• Magnetische resonantie of computertomografie;
• Rib-scintigrafie;
• Een biopsie van het weefsel van een vermoedelijk gedetecteerd neoplasma met daarop volgend histologisch onderzoek.

Als u een kwaadaardig neoplasma of metastasen in de ribben vermoedt, moet u een algemene en biochemische bloedtest, een coagulogram en een röntgenfoto van de borst voorschrijven. Als de resultaten van röntgenfoto's twijfelachtig zijn, wordt tomografie (computed of magnetic resonance) of scintigrafie voorgeschreven om gedetailleerde en laag-voor-laagbeelden van de ribben te verkrijgen, waardoor u de bestaande opleiding beter kunt onderzoeken en kunt begrijpen of het een tumor is of niet. Als een tumor werd gedetecteerd door röntgenstraling, berekende, magnetische resonantie beeldvorming of scintigrafie, dan is een biopsie noodzakelijk, gevolgd door een histologisch onderzoek. Tijdens de biopsie wordt een klein stukje tumorweefsel met een naald genomen, die vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht, waardoor het type tumor kan worden vastgesteld en de tactiek van de therapie kan worden bepaald.

Wanneer een persoon wordt gestoord door vaak voorkomende of constant aanwezige pijn in de ribben en andere botten (borstbeen, bekkenbodem, enz.), Neemt zijn lengte af, zijn houding verslechtert, het wordt onmogelijk om wat torsies aan te brengen, de arts schort osteoporose op en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor :

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• urineonderzoek;
• Bloedonderzoek voor calciumconcentratie;
• Bloedonderzoek voor Beta-Cross ronden (C-terminale telopeptiden van type I collageen);
• Bloedonderzoek voor osteocalcine;
• Bloedonderzoek voor schildklierstimulerend hormoon (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4);
• Urine-analyse voor cortisolconcentratie;
• Densitometrie (enkel foton, twee fotonen, echografie);
• Computertomografie van de wervelkolom;
• Röntgenfoto van de borst.

Als osteoporose wordt vermoed, zijn algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek, bloedcalciumconcentratie, densitometrie en computertomografie van de wervelkolom vereist, omdat deze onderzoeken u in staat stellen om de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen te diagnosticeren. Bloedonderzoek voor schildklierhormonen wordt voorgeschreven wanneer het vermoeden bestaat dat osteoporose wordt veroorzaakt door een ziekte van dit orgaan. Urinalyse van cortisol wordt voorgeschreven voor het Itsenko-Cushing-syndroom. En bloedtesten voor Beta-Cross ronden en osteocalcine worden meestal voorgeschreven in de kliniek om osteoporose te detecteren in de vroege stadia, wanneer klinische manifestaties nog steeds ontbreken, of een persoon om wat voor reden dan ook geen densitometrie en computertomografie van de wervelkolom kan ondergaan.

Als de pijn in de ribben pijnlijk van aard is, zijn ze bijna constant en tijdens het bewegen kan hoesten, niezen of in een bepaalde houding steken, schieten, waardoor het gevoel van "cola in de borst" ontstaat, verergerd door fysieke inspanning, hypothermie, langdurig blijven in een houding, gecombineerd met gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de armen en nek, suggereert de arts osteochondrose of hernia tussen de wervels en schrijft hij de volgende onderzoeken voor:

• Enquête X-ray van de wervelkolom (om in te schrijven). Hiermee kunt u osteochondrose, kromming van de wervelkolom, enz. Identificeren
• Myelography (inschrijven). Hiermee kunt u spinale hernia identificeren.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming (om in te schrijven). Hiermee kunt u verschillende aandoeningen van de wervelkolom identificeren.

De beste methode van onderzoek, die het mogelijk maakt om te identificeren en osteochondrose, en intervertebrale hernia, is magnetische resonantie of computertomografie. Deze onderzoeken worden echter niet altijd direct toegewezen, omdat veel medische instellingen niet over de benodigde apparatuur en specialisten beschikken. Daarom wordt in de praktijk allereerst een röntgenfoto van de wervelkolom voorgeschreven om osteochondrose te detecteren. En alleen als osteochondrose niet werd ontdekt met behulp van röntgenfoto's, en intervertebrale hernia wordt vermoed, schrijft de arts tomografie voor. Als tomografie om welke reden dan ook niet kan worden uitgevoerd, wordt in plaats daarvan myelografie toegewezen.

Wanneer de pijn in de ribben optreedt als plotselinge aanvallen, zijn ze piercing, schieten, verergerd door veranderende houding, inademen, uitademen, niezen, hoesten, terwijl ze de gewrichten van de ribben met het borstbeen en de wervelkolom voelen, komen er twee bijzonder tastbare pijnpunten naar boven, gaan voorbij of in meer Zelden blijven ze bestaan, zelfs 's nachts - de arts suggereert een ziekte van de zenuwen die door de borstkas gaan (neuralgie, zenuwcompressie, enz.), En kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

• X-thorax;
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• electroneurogram;
• Algemene bloedtest.

Meestal, in de praktijk, een arts voor vermoedelijke neuralgie, of zenuw entrapment niet benoemen elk onderzoek, en maakt een diagnose op basis van de typische Cynic beeld. Maar in sommige gevallen kan uw arts een X-ray, CT of MRI, electroneurogram voorschrijven als hij wil de pulspropagatie snelheid langs de zenuwen te bestuderen, evenals begrijpen wat organen en weefsels druk kan toepassen en irriteren de zenuwvezels. Als de arts zal begrijpen wat weefsels en organen druk op de zenuwen, zal hij in staat om het bereik van therapeutische activiteiten uit te breiden, een aantal van hen werden naar de eliminatie van compressie die zal zorgen voor een stabiele remissie en het risico van een dergelijke pijn in de toekomst te minimaliseren.

Als pijn ribbe aan één of beide zijden, versterkt met een diepe ademhaling, hoesten, niezen, snelle bewegingen, persen, gecombineerd met een hoge lichaamstemperatuur, zweten, vaak oppervlakkige ademhaling, dyspnoe, droge hoest met slijm van een kleine hoeveelheid viskeuze dik slijm of zonder sputumafscheiding, laat je liggen aan de aangedane zijde, neemt de dokter pleuritis aan en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Auscultatie van de borst (luisteren naar de longen en bronchiën met een stetofonendoskop);
• X-thorax;
• Computertomografie van de borstkas;
• Echoscopisch onderzoek van de pleuraholte;
• Volledige bloedtelling;
• Pleura punctie (opgenomen) met selectie pleuravocht voor biochemische analyse (om de concentratie van glucose, proteïne, leukocyten, LDH en amylase activiteit te bepalen).

Als u vermoedt dat een pleuritis altijd eerst benoemd CBC, auscultatie van de borst en de borst X-ray, omdat deze tests en examens zijn eenvoudig en zeer informatieve op hetzelfde moment, waardoor de ziekte in de meeste gevallen te diagnosticeren. Indien echter na installatie onderzoeksarts bij de diagnose van twijfel kan verder computertomografie of ultrageluid pleurale holte in combinatie met biochemische analyse pleurale vloeistof, die nauwkeurig kan begrijpen of het pleuritis telkens toegediend.

Wanneer een persoon lijdt aan pijn in zijn ribben tegen een achtergrond van depressie, toegenomen angst of neurose, kan uw arts voorschrijven X-stralen en scans uit te sluiten echt mogelijk pathologie van de borst. Indien uit de studies geen echte ziekte, die kan leiden tot pijn in de ribben niet het licht heeft gebracht, wordt de pijn beschouwd uitsluitend worden veroorzaakt door nerveuze oorzaken. In dergelijke gevallen is een psychotherapeutische behandeling, met de nodige sedativa en andere geneesmiddelen aangewezen, wat leidt tot zowel geestelijk herstel en het verdwijnen van de pijn in zijn ribben.

Als er pijn in de ribben aan een of beide zijden, slechter weersveranderingen, kantelen of andere bewegingen van het lichaam, evenals diep ademhalen, gecombineerd met stijfheid in de borst in de ochtend, slaapstoornissen en problemen met het lichaam met dezelfde positie op de arts vermoedt fibromyalgie of spierpijn en schrijft de volgende onderzoeken voor:

• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming van de borstkas;
• X-thorax;
• Palpatie pijn fibromialgicheskih punten - situs musculus suboccipitalis achteraan, de ruimten tussen de dwarsuitsteeksels van 5-7 nekwervelkolom, het midden van de bovenrand van de trapezius, de aanhechtingsplaats van de supraspinatus gezamenlijke XI rib aan het borstbeen, twee vingers rechts van de rechter epicondylus schouder, de voorrand spier in het bovenste buitenste kwadrant van de billen, de grote trochanter heup vetkussentje aan de binnenzijde van het kniegewricht.

In de praktijk wordt de beeldvorming (en de computer en magnetische resonantie) en borst X-ray alleen voorgeschreven om de afwezigheid van de belangrijkste ziekten van de borst organen bij de mens te waarborgen. Uiteraard worden deze studies alleen met de technische haalbaarheid benoemd. Maar het belangrijkste onderzoek om fibromyalgie te diagnosticeren en te bevestigen, is door op de vermelde fibromyalgische punten te klikken. En als u op deze punten, de persoon ervaart ernstige pijn, is het specifieke en het is een zeker teken van fibromyalgie. Dienovereenkomstig wordt in de praktijk bij verdenking fibromyalgie arts meestal voelt en klikt op specifieke punten, op basis waarvan de diagnose en röntgenstralen (geregistreerd) en een tomografie duid enkel "zelf".