Bronchiale astma-aanval

Een aanval van bronchiale astma is een exacerbatie van een chronische ziekte, gepaard gaand met ademhalingsmoeilijkheden, droge hoest en in de laatste stadia - en een volledige blokkering van inademing. Patiënten met allergische reacties wennen aan het voortdurende gevaar van een aanval en leren tijdig reageren op de eerste tekenen van een dergelijke aandoening. Tegelijkertijd kan een persoon die voor het eerst een astmatische aanval, ernstige keelspasmen en verstikking ondervond, verrast worden.
Iedereen moet basiskennis hebben van de kenmerken van acuut astma en hoe te reageren op noodsituaties. Als u vermoedt dat iemand van uw familie (of uzelf) lijdt aan regelmatige aanvallen, lees dan de onderstaande informatie, neem maatregelen om het gevaar te elimineren en neem vervolgens contact op met uw arts om de volledige behandelingskuur te installeren.

Wat veroorzaakt droge hoest en verstikking?

Periodiek hoesten en stikken met bronchiale astma is bijna onvermijdelijk. De scheidingswand, verantwoordelijk voor de passage van nieuwe delen lucht in de longen, wordt gesloten als reactie op verschillende stimuli en het wordt steeds moeilijker om elke nieuwe ademhaling te maken. Dientengevolge wordt zuurstof ingenomen met steeds kortere ademhalingen, langdurig hoesten, veranderen in onvermogen om in te ademen. Artsen wijzen op de volgende oorzaken van acute aandoeningen:

Contact met het allergeen. Soms ontstaat er een reactie op een nieuwe allergiebron die de patiënt nog nooit eerder heeft gezien. In andere gevallen is het probleem de moeilijkheid om de interactie met de gevaarlijke component te beperken. Dus, patiënten met astma zijn bekend met de complicaties die optreden in de lente, tijdens de bloeiperiode van de meeste planten.
Onjuist gekozen geneesmiddelen of ontwikkelde immuniteit voor het voorgeschreven medicijn. Door de jaren heen kan het lichaam tolerantie voor de werkzame stof ontwikkelen en de allergische reactie stoppen. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van astma-aanvallen bij volwassenen: het is tijd om het medicijn te veranderen, maar het is onmogelijk om deze behoefte te herkennen voordat ademhalingsproblemen terugkeren.
Acute ademhalingsaandoeningen. Een astmatische reactie kan zich ontwikkelen als reactie op ziekten die niet direct verband houden met de bronchiën, maar de belasting ervan verhogen of bijdragen aan de verergering van het interne inflammatoire proces. Zorg ervoor dat je de behandeling voltooit - anders blijft de hoest terugkeren.
Fysieke overbelasting van het lichaam. Het kenmerk van de toestand van manifestaties van een aanval van bronchiale astma is typisch voor mensen die te intensief betrokken zijn bij lichaamsbeweging. Het grootste gevaar verbergt het rennen: als je het tempo en de ademhaling niet volgt, kun je een brandende droge hoest onder ogen zien en het onvermogen om in een paar minuten volledig in te ademen. Maar ook op de krachttraining met simulators is het mogelijk om het lichaam naar het ademhalingsblok te brengen. In beide gevallen moet u de oefening stoppen en proberen de luchtwegen te ontspannen.
Paniekaanvallen, stress en andere aspecten van psychosomatiek. Ernstige psychische stress veroorzaakt ook ademhalingsproblemen. Als u of iemand in uw familie is blootgesteld aan voortdurende stress, moet je niet alleen leren hoe het probleem van de kalmerende te lossen, maar ook om de kunst van de juiste ademhaling te beheersen. Ze zijn zowel gericht op het herstel van de luchtwegen ritme en om de stress te reduceren.

Het is niet altijd mogelijk om de oorzaak van de complicatie onmiddellijk te identificeren. Als een patiënt overwegend nachtelijk astma heeft, is het voor hem het moeilijkst om de uitlokkende factoren te bepalen en de arts daarover te informeren. Aanvullende onderzoeken en laboratoriumtests zullen de sleutelfactoren identificeren die de terugkeer van verstikking veroorzaken, en tijdig actie ondernemen.

Hoe een astma-aanval te bepalen in de beginfase?

Als u de tekenen van een astma-aanval kent, kunt u deze aandoening gemakkelijk identificeren, zelfs als deze begint zonder zichtbare provocatie. Houd in gedachten dat een persoon die niet eerder aan ernstige bronchiale ziekten heeft geleden, kan gaan stikken: de eerste aanval heeft een kans om niet alleen in de kinderjaren, maar ook in de volwassenheid te gebeuren.

Symptomen van exacerbatie van allergisch astma

In de regel zijn allergielijders in staat om zelfstandig hun toestand te herkennen en ermee om te gaan. Toch is het beter om nog steeds de belangrijkste voorbodes van verstikking te kennen, vooral als u de aanwezigheid van niet-gediagnosticeerde allergieën in uw eigen kind vermoedt:

Intensieve hoest die lang aanhoudt. Slijm verdwijnt niet, droge keel blijft bestaan.
De neus "druipt" voortdurend: het slijm stroomt weg en een gevaarlijk allergeen wordt uit de binnenholten weggespoeld.
Constant kietelen in de keel, niet verdwijnen in rust (in tegenstelling tot een koude hoest).
De frequentie van niezen neemt toe in overeenstemming met de nabijheid van het allergeen; de patiënt kan tot 20-30 keer per minuut niezen.
Een pediatrische aandoening kan gepaard gaan met een doffe hoofdpijn.

In dit stadium moet de verergering worden gestopt door anti-allergische geneesmiddelen te nemen of het contact met het allergeen operationeel te blokkeren.

Symptomen van exacerbatie van niet-allergisch astma

Niet alle aanvallen van bronchiale astma gaan gepaard met dergelijke duidelijke symptomen. Als de aandoening niet gerelateerd is aan een allergische reactie, zijn de symptomen minder specifiek en daarom onzichtbaarder:

Verhoogde angst. De "aura" van angst rond een persoon vóór het begin van dyspnoe of verstikking tijdens bronchiale astma moet serieus worden genomen: op deze manier suggereert het lichaam dat het noodzakelijk is om snel te beschermen tegen een bedreiging voor de gezondheid. Bovendien duidt deze aandoening op een emotionele overspanning - een van de meest voorkomende oorzaken van astma-exacerbatie bij mensen die geen allergieën hebben.
Scherpe zwakte, moe voelen. In de eerste fase wordt het lichaam nog steeds omgaan met de aanpassing van de ademhaling op hun eigen, maar deze belasting blijft niet onopgemerkt. De patiënt wil alle dingen te verlaten, ga dan naar rust - en dit verlangen zou moeten volgen, vooral als het gepaard gaat met duizeligheid.
Droog hoesten. Zoals met allergische vormen van de ziekte, een van de meest karakteristieke symptomen. Het is niet nodig om de dosering van anti-verkoudheidsmedicijnen te verhogen, als u de ineffectiviteit ervan al hebt ontdekt: raadpleeg een arts om medicijnen te vinden die bronchiale spasmen helpen verlichten.
Moeite met slapen Ondanks de algemene zwakte en uitgemergelde toestand kan de patiënt niet in slaap vallen - hij wordt belemmerd door een pijnlijke hoest die onmiddellijk de ondiepe slaap overhoop haalt. In de regel gaat ARVI niet gepaard met dergelijke schendingen, daarom is hun aanwezigheid een zeker teken van de noodzaak van aanvullend overleg met een arts.

Zelfs een of twee voorbodes is voldoende om met vertrouwen te spreken over de nabijheid van een aanval van bronchiale astma. De tijd tussen de eerste en de acute fase kan variëren, maar in de meeste gevallen niet langer dan 3-5 minuten. Als je in dit stadium begint te handelen, kun je volledig stoppen dat de ergernis nog "in the bud" is. Het is veel eenvoudiger en gunstiger voor het lichaam dan een medische conclusie uit de latere stadia van een aanval.

Hoe verloopt een astma-aanval?

Diagnose van exacerbatie is niet moeilijk. Deskundigen identificeren de volgende kenmerkende tekenen van een aanval van bronchiale astma:

Verhoogde kortademigheid, verstikking. In sommige gevallen is de acute fase beperkt tot dit symptoom en passeert na herstel van de ademhaling. Dyspnoe kan ook hoest blokkeren, daarom is de aanval vertraagd, dus deze aandoening moet met de grootste voorzichtigheid worden behandeld.
Intense en frequente hoest. Als het mogelijk is de drang om te hoesten door verkoudheid te onderdrukken bij verkoudheid, is het bijna onmogelijk om dit bij astma te doen. Hoesten verloopt in "golven" met een klein uitstel.
De romp is naar voren gekanteld en rust op een stevig verticaal of horizontaal oppervlak. Dit is de gedwongen positie van de patiënt tijdens een acute aanval van bronchiale astma, ook wel bekend als "geforceerde houding". Het is niet nodig om de patiënt te ontbinden: met een dergelijke positie kunt u de belasting van het ademhalingssysteem enigszins verminderen en de ademhaling herstellen. In dit geval neemt het niezen toe, als het was, het lichaam versnelt de opname van allergenen.

Andere karakteristieke, hoewel minder waarneembare symptomen van een aanval zijn een sterke toename van de mate van prikkelbaarheid en fysieke zwakte. Deze tekens vergezellen elkaar: ondanks het feit dat het lichaam zich verwilderd voelt, reageert de psyche overdreven op stressvolle stimuli. Deze eigenschap bemoeilijkt de zelfhulp, dus astma-aanvallen die alleen plaatsvinden, worden als de gevaarlijkste beschouwd. Als u lijdt aan chronische luchtwegaandoeningen en vaak contact blijft houden met uw familie of arts, zorg er dan voor dat uw omgeving wordt gewaarschuwd voor uw toestand en tekenen van een aanval, evenals de maatregelen die moeten worden genomen.

De gevaarlijkste fasen

Een astmatische aanval in het milde stadium veroorzaakt slechts kleine ongemakken, terwijl de patiënt het vermogen behoudt om zonder veel moeite te spreken, waardoor het gemakkelijk is om de situatie uit te leggen of om professionele hulp te vragen. In het middelste stadium is het niet langer mogelijk om in volledige zinnen te spreken, en u moet niet rekenen op een onafhankelijke beëindiging van dyspnoe, maar de patiënt kan nog steeds een verzoek om hulp formuleren. Als iemand individuele korte woorden "uitperst" of niets zegt tussen hoestbuien, dan bevindt hij zich in een van de gevaarlijkste fasen:

Heavy. Het wordt gekenmerkt door een overgang naar een geforceerde houding, afwijzing van beweging, uitgesproken kortademigheid (tot 30 ademhalingen per minuut), bijna volledig onvermogen om te praten. Tegelijkertijd ontwikkelt zich paniek, daalt de lichaamstemperatuur (niet altijd), de hartslag springt scherp (tot 120 slagen per minuut). Hulpspieren die zonder succes proberen te compenseren voor ademhalingsmoeilijkheden, bronchiale spasmen nemen met de tijd toe. Krachtige geneesmiddelen in hoge doses (Dexamethason, Eufillin, enz.) Worden onmiddellijk voorgeschreven om de overgang naar de volgende fase te voorkomen.
Astmatische status. De meest gevaarlijke toestand die ontstaat als gevolg van langdurige ernstige verstikking. Een astma-aanval blokkeert de functie van het spraakapparaat en enige fysieke activiteit volledig. Het bewustzijn raakt in de war, de overgang naar een coma is mogelijk. Ademhalingsbewegingen zijn compenserend, ongelijk. De puls wordt teruggebracht tot 60 slagen per minuut en minder, terwijl de toestand van de ribintervallen wordt verlaagd. De behandeling in dit stadium vereist efficiëntie en grote nauwkeurigheid, dus na het uitvoeren van eerstehulpmaatregelen (intensieve relaxantia, adrenaline om het hartritme en spieractiviteit te herstellen, andere zoals ze zijn) wordt de patiënt naar de intensive care-eenheid gestuurd.

Gevaar kan zowel het gebruikelijke "allergene" als het zogenaamde nachtastma verbergen. Zelfs een hint van een overgang naar een moeilijk stadium zou genoeg moeten zijn om een ambulancebrigade te bellen, vooral als de patiënt nog niet eerder moeite heeft gehad met ademhalen. Na het neutraliseren van de bedreiging voor leven en gezondheid, wordt profylactische behandeling geselecteerd.

Eerste hulp en preventie

Als de aanvallen zich minstens meerdere keren per jaar voordoen, moet u er van tevoren op letten dat uw familieleden bekend zijn met de basisprincipes van eerste hulp tijdens een astma-aanval:

Onmiddellijke inzet van de inhalator met medicatie, indien mogelijk. Bel onmiddellijk een ambulance als dit niet het geval is.
Verwijdering van kleding die de vrije opening van de borst voorkomt.
Ventilatieruimte. Open indien mogelijk alle ramen voor maximale frisse lucht.
Hulp bij de overgang naar de "gedwongen positie", die gepaard gaat met matige en ernstige astma-aanvallen. Deze situatie is een natuurlijke reactie van het lichaam, waardoor het herstel van de ademhaling wordt vereenvoudigd.
Communicatie met de patiënt. Bij een persoon met verstikking moet je praten: om je te herinneren aan de behoefte aan diepe en ritmische ademhaling, om te kalmeren. Psychologische ondersteuning in de beginfase leidt tot het feit dat de symptomen van een aanval van bronchiale astma worden geneutraliseerd met minimale deelname van medicijnen.
Met de vertraging van de ambulancebrigade - herstel van de ademhalingsfunctie door de voeten te verwarmen. Heet water wordt verzameld in een kleine container (bijvoorbeeld een bassin) waarin de voeten van de patiënt worden geplaatst. Opwarmen helpt de klep in de bronchiën te openen en de ademhaling zelfstandig te herstellen.

Als je al te goed weet hoe astma-aanvallen zich manifesteren, dan weet je ook dat je deze aandoening het beste kunt vermijden. Artsen doen de volgende aanbevelingen:

Voltooiing van een complete medische cursus van basistherapie. Anti-allergische en herstellende geneesmiddelen moeten worden gebruikt, zelfs nadat de ongunstige symptomen zijn verstreken.
Tijdige behandeling van ziekten van de luchtwegen (bronchitis, laryngitis, enz.)
Eliminatie of minimalisering van ongunstige factoren (botsing met allergenen, roken, verhoogde hoeveelheid huishoudstof, enz.)
Naleving van matiging bij lichamelijke inspanning. De meester van de complexe oefeningen moet worden gevolgd door een instructeur die in staat is ademhalingsproblemen tijdig te beoordelen en de amplitude van bewegingen te corrigeren. De beste oplossing is om de complexe respiratoire gymnastiek onder de knie te krijgen.

Even belangrijk is een zelfs psycho-emotionele achtergrond. Mensen die lijden aan chronische bronchitis, moeten stressvolle situaties vermijden, omdat ze verstikking kunnen veroorzaken.

conclusie

Nu weet u wat een astma-aanval is en hoe u zich moet gedragen als u of iemand uit uw omgeving in een dergelijke toestand is terechtgekomen. Volgens statistieken lijdt 5% van de mensen op aarde aan bronchiale astma. Ben jij een van hen? Hoe ga je om met epileptische aanvallen en helpen je familieleden je hiermee? Of heb je in een dergelijke situatie zelfstandig eerste hulp kunnen bieden aan een persoon? Deel uw ervaringen in de reacties.

Symptomen en tekenen van astma

De belangrijkste symptomen van astma

Bronchiale astma is een chronische ziekte die het ademhalingssysteem beïnvloedt, wat zich uit in aanvallen van kortademigheid, piepende ademhaling en chronische hoest. Dit materiaal zal de belangrijkste tekenen van de ziekte schetsen. Daarnaast zal aandacht worden besteed aan hoe ze niet met tekens van andere kwalen moeten worden verward. Tijdige diagnose van astma is noodzakelijk om de behandeling te starten en om ernstige complicaties van de ziekte te voorkomen. Vaak kan een voorlopige diagnose alleen worden gesteld door de toestand van de patiënt te bestuderen tijdens de raadpleging van de therapeut. De belangrijkste en meest kenmerkende symptomen van de ziekte komen voor tijdens epileptische aanvallen.

De naam "bronchiaal astma" is gebaseerd op het Griekse woord voor gecompliceerde ademhaling of verstikking. Dus de naam van de ziekte geeft direct een van de belangrijkste symptomen van de ziekte aan.

De symptomen van deze ziekte variëren in verschillende fasen van het beloop van de ziekte.
De predastmische fase wordt gekenmerkt door een chronische loopneus met een allergische aard, een niet-productieve hoest die niet wordt verlicht door het gebruik van antitussiva. Een dergelijke hoest ontwikkelt zich vaak na een remedie voor een acute respiratoire virale infectie (ARVI), longontsteking of bronchitis. De patiënt kan tijdens hoesten ademhalingsproblemen krijgen. Astma-aanvallen in deze fase van de ontwikkeling van de ziekte zijn nog niet waargenomen. Hoest, evenals de zwaarte van de ademhaling kwellen de patiënt in het donker.

Zodra de ziekte in de volgende fase uitmondt, wordt een aanval het belangrijkste symptoom. Verder zal het verloop van een astma-aanval in detail worden beschreven.

Symptomen van een astma-aanval

Het verloop van een aanval kan bij verschillende patiënten anders zijn. Tegelijkertijd variëren de factoren die samenhangen met de ontwikkeling van een aanval. Als er een atopische vorm van de ziekte is, wordt de aanval veroorzaakt door de interactie met het allergeen. Als er een infectieus-allergische vorm van de ziekte is, kan de aanval worden veroorzaakt door emotionele overspanning tegen de achtergrond van luchtwegaandoeningen, en ontwikkelt deze zich soms zonder duidelijke reden.

Soms voelt de patiënt vóór de aanval een jeukende lijf, de afscheiding van slijm uit de neus of druk achter het borstbeen. Verder groeien de tekenen van een aanval snel: de patiënt staat onder zware druk achter het borstbeen, angst, het is moeilijk voor hem om te ademen. Wanneer deze symptomen optreden, probeert de patiënt meestal een zittende houding aan te nemen met de nadruk op de handen. Dus extra spieren zijn betrokken bij het ademhalingsproces. Met een toename van de kracht van verstikking, begint de ademhaling te worden vergezeld door sipahs en wheezes, te onderscheiden van verschillende meters. Ademen van de patiënt wordt erg moeilijk. En inhaleer gemakkelijker. Tijdens de aanval is de borst van de patiënt vergroot in omvang, evenals de aderen die uit het hoofd komen. De aanval kan op verschillende tijden duren: van vijf minuten tot meerdere uren. Na verloop van tijd wordt het ademhalingsproces natuurlijker. Aan het einde van de aanval ontwikkelt zich een hoest, gevolgd door de evacuatie van een klein volume dik en zeer transparant slijm. In sommige gevallen lijken fragmenten van slijm op cilinders in de vorm van de luchtwegen.

De ontwikkeling van aanvallen van de ziekte hangt altijd af van de vorm waarin de aandoening verloopt. Als er een infectieuze-allergische vorm is, verschijnen er tekenen van een aanval en ontwikkelen deze zich soepel. Als astma van atopische vorm is, ontwikkelen zich tekenen razendsnel, onmiddellijk na interactie met het allergeen.

Astmatische status is de meest complexe vorm van bronchiale astma.
Astmatische status is de langste en meest gecompliceerde aanvallen. Met een soortgelijke aanval is er de kans op overlijden. De moeilijkste astmatische status is bij mensen van hoge leeftijd en bij kinderen.
Astmatische status kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren: aandoeningen van het ademhalingssysteem, weigering van speciale medicijnen. De loop van deze aanval gebeurt stap voor stap. In het begin verslechtert de ademhaling van de patiënt, stoppen de voorbereidingen met helpen, dan verergert de ademhaling aanzienlijk, de ademhalingsspieren raken "moe". Als de behandeling niet dringend wordt gestart, heeft de astmatische status een comateuze toestand en soms de dood tot gevolg. Als de gebruikelijke astma-aanval te lang duurt en de eerder gebruikte medicijnen niet helpen, kunnen we praten over de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de astmatische status. In dit geval moet u dringend een ambulance bellen en de patiënt naar het ziekenhuis brengen; de patiënt heeft een raadpleging van beademingsapparaten nodig.

Tekenen van astma tussen aanvallen

Met deze tussenpozen kunnen tekenen van de ziekte bijna onzichtbaar zijn. De belangrijkste symptomen van astma zijn droge aanhoudende hoest, branden in de keel, zelden rhinitis.
Als een patiënt jarenlang aan astma lijdt, komt de verstopping van de takken van de bronchiale boom in een onomkeerbaar stadium en daarom kan kortademigheid worden waargenomen in de periode tussen aanslagen.

Welke ziekten kunnen astma verwarren?

Als de patiënt een chronische hoest heeft, evenals aanvallen van ademhalingsstoornissen, kan deze cursus niet alleen op astma wijzen, maar ook op andere ziekten. Er is ook een mogelijkheid dat de patiënt verschillende ziekten tegelijkertijd heeft, waarvan de symptomen een dergelijk complex algemeen symptoom creëren.

Als u bronchiale astma vermoedt, moet de ziekte worden onderscheiden van pneumonie, ontsteking van de bronchiën in chronische of acute vorm, met tuberculose, neurologische aandoeningen, hartfalen, evenals vreemde voorwerpen in de keel.

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van deze ziekten in de vorm van een tabel:

Je hebt astma en je wist het niet

Het is mogelijk dat uw "chronische bronchitis", allergieën of frequente verkoudheid - dit is astma. Nog niet gediagnosticeerd. Over het algemeen lijden volgens de WHO 235 miljoen mensen aan astma. Dat is ongeveer 5% van de wereldbevolking.

Het binnenlandse gezondheidszorgsysteem (vooral in zijn "gratis" deel) werkt nog steeds op een manier die de statistieken niet bederft. En dus krijgt de officiële diagnose van "bronchiale astma" ongeveer twee van de tien echt ziek. Totdat je op een dag valt met een verstikking, zal de plaatselijke therapeut je behandelen voor bronchitis. Om de een of andere reden zijn veel artsen er vast van overtuigd: als er geen verstikking is, dan is er geen astma.

Anton Rodionov, Ph.D., universitair hoofddocent, Afdeling Faculteitsbehandeling nr. 1, eerste MGMU genoemd naar Sechenov, de auteur van het boek 'Drugs: hoe de juiste en veilige drug te kiezen', legt uit waarom het geen zin heeft om 6 maanden per jaar 'bronchitis' te behandelen.

Hoe astma te vermoeden

Hoe astma te verdenken in

Veel mensen geloven dat bronchiale astma een ziekte is die zich noodzakelijkerwijs manifesteert door aanvallen van verstikking. Dit is een erg vervelende misvatting. Het meest voorkomende symptoom van astma is een chronische droge of niet-productieve hoest, die vaker 's nachts of na contact met een allergeen voorkomt.

Laten we de symptomen opnoemen die worden gevonden bij patiënten met bronchiale astma. Hoe meer dergelijke symptomen, hoe groter de kans dat u astma heeft en niet iets anders:

Je hebt last van erfelijkheid - iemand uit je familie is allergisch of heeft astma.
U bent allergisch - het maakt niet uit wat het is en in welke vorm (huiduitslag van sinaasappels of loopneus uit boeken).
Iedereen hoest in een week, en na elke ARVI hoest je een maand of langer, en geen van beide antibiotica of slijmoplossend drugs.
Je wordt 's nachts wakker vanwege een droge hoest of gewoon omdat het benauwd is.
Oefening of rijp veroorzaakt hoesten of ademhalingsmoeilijkheden. Misschien is het een kwestie van koud astma of astma van lichamelijke inspanning.

Als u zichzelf herkent aan de hand van deze beschrijving, raadpleeg dan uw arts voor onderzoek. Voor onderzoek, en niet alleen "luisteren"!

Hoe bronchiale astma te diagnosticeren

Hoe een diagnose te stellen

Twee diagnostische methoden worden herkend: spirometrie (een onderzoek naar de functie van externe ademhaling) en de identificatie van allergiemarkers - eosinofielen - in sputum. Maar deze studies zijn niet zo gemakkelijk te interpreteren.

Als je spirometrie doet op het moment van exacerbatie, zal het apparaat een vernauwing van de bronchiën (bronchiale obstructie) vertonen, dan moet je het bronchusverwijdend medicijn inhaleren via een inhalator en het onderzoek herhalen in 20-30 minuten. Als de bronchiale doorgankelijkheid is toegenomen, kunt u een diagnose van astma stellen.

Spirometrie zonder bronchusverwijders heeft niet veel zin. Zoals, in feite, meting buiten de aanval of exacerbatie van de ziekte. Als u bijvoorbeeld 's nachts verslechtering ervaart en u overdag goed ademt, zal spirometrie niets laten zien. Het zou nodig zijn om het onderzoek in een andere situatie te herhalen, een "provocatieve test" uit te voeren (in Rusland is het praktisch niet gedaan) of om zich te laten leiden door andere criteria.

Detectie van eosinofielen in sputum is een zeer belangrijk diagnostisch criterium. Maar als er geen sputum is, is analyse onmogelijk.

Dan is er nog een goed argument voor de diagnose - een proefbehandeling met een bronchusverwijdend medicijn. De arts kan inhalatie van bronchusverwijders aanbevelen aan de patiënt (salbutamol, fenoterol) op het moment van moeilijkheden met ademhalen of hoesten. Als het helpt, wordt de diagnose van astma zeer waarschijnlijk.

Astma van lichamelijke inspanning is een speciale situatie. Hier wordt de diagnose eenvoudig bevestigd: ergospirometrie wordt uitgevoerd - beoordeling van de functie van externe ademhaling (ademhalingsfunctie) bij lichamelijke inspanning.

Hoe bronchiale astma te behandelen

Hoe astma te behandelen

Laten we het meteen eens zijn: astma kan niet volledig worden genezen, maar je kunt er nog lang en gelukkig mee leven - zonder astma-aanvallen en zonder verlies van kwaliteit van leven. Hiervoor moet u voortdurend anti-astma medicijnen gebruiken.

Astmamedicijnen zijn onderverdeeld in twee grote groepen: bronchodilator en ontstekingsremmend. Veel patiënten en vooral de artsen zijn dol op de eerste en vijandig tegenover de tweede. Dit is vrij begrijpelijk: bronchusverwijders geven een bijna onmiddellijk effect, ademhaling wordt onmiddellijk gemakkelijker. Morgen beginnen de hoest en de kortademigheid opnieuw - en je kunt de bronchodilatator weer inhaleren. Maar niet iedereen weet dat hoge doses bronchusverwijders een neveneffect hebben op het cardiovasculaire systeem - ze veroorzaken hartkloppingen, hartritmestoornissen, verhogen de druk en kunnen bij ouderen zelfs angina pijnlijk maken.

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte. En als de ontsteking lange tijd niet wordt behandeld, wordt het normale bronchiale weefsel vervangen door litteken, en als gevolg daarvan wordt ernstige en onomkeerbare ademhalingsfalen gevormd, wat leidt tot invaliditeit. Daarom moeten de ontstekingsremmende geneesmiddelen - inhalatiecorticosteroïden zijn. Ze zijn volkomen veilig en hebben niets te maken met de systemische hormonen in de pillen die in de vorige eeuw werden gebruikt. Van medicijnen in inhalatoren wordt geen vet, ze groeien niet uit een snor en ontwikkelen geen diabetes. Je neemt slechts één of twee ademhalingen uit een blikje, het medicijn komt in de bronchiën - en treedt alleen in werking, zonder andere systemen en organen te beïnvloeden. Als gevolg hiervan verdwijnt de ontsteking en kunnen luchtwegverwijders, indien nodig, in zeer kleine doses worden toegediend. Voor onderhoudstherapie worden steeds vaker gecombineerde geneesmiddelen gebruikt, die zowel bronchodilaterende als ontstekingsremmende componenten bevatten.

Hoe te leven met astma

Psychologisch is het heel moeilijk om jezelf te herkennen als chronisch ziek. Het is echter correcter om astma niet als een ziekte te behandelen, maar als een klein kenmerk van het organisme, dat, wanneer het op de juiste wijze wordt toegediend, de kwaliteit van leven niet vermindert. Zoals bekend is, zijn er onder astmapatiënten zelfs Olympische kampioenen.

Je moet de eenvoudige vaardigheid van zelfcontrole onder de knie hebben met behulp van een piekflowmeter (je kunt het kopen bij een apotheek of winkel voor medische apparatuur) en een dagboek bijhouden waarin de stroompieken van de expiratiefrequentie worden weergegeven. Het dagboek kan onafhankelijk in Excel of zelfs in een notitieblok in een cel worden gemaakt: horizontaal data aangeven (verdeeld in ochtend en avond), verticaal - uitademingssnelheid van 200 tot 800 l / min. Tweemaal per dag, 's morgens en voor het slapengaan, meet de piek expiratoire stroomsnelheid. Als het minder wordt dan de drempelwaarde (de arts berekent het voor u volgens een speciale tabel) of als de spreiding van de indicatoren erg groot wordt, neem dan contact op met uw arts: u moet het behandelingsregime aanpassen.

Bronchiale astma. Oorzaken, symptomen, types, behandeling en preventie van astma

Astma - aandoeningen van de luchtwegen van verschillende etiologieën, waarvan het belangrijkste symptoom verstikking is. Er zijn bronchiale, cardiale en dyspeptische astma.

In het artikel van vandaag zullen we rekening houden met bronchiale astma, evenals de oorzaken, symptomen, vormen, ernst, diagnose, behandeling, folk remedies en preventie. En aan het einde van het artikel of op het forum zullen we deze ziekte bespreken. So.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de ademhalingsorganen, waarvan de belangrijkste symptomen aanvallen van kortademigheid, hoesten en soms verstikking zijn.

De term "ἆσθμα" (astma) uit de oude Griekse taal wordt letterlijk vertaald als - "kortademigheid" of "zware ademhaling". Voor de eerste keer worden verslagen van deze ziekte gevonden in Homer, Hippocrates

Symptomen van bronchiale astma manifesteren zich na negatieve effecten op cellen en cellulaire elementen (eosinofielen, mestcellen, macrofagen, dendritische cellen, T-lymfocyten, enz.) Van het organisme van de luchtwegen van verschillende pathologische factoren, zoals allergenen. Verder draagt de overgevoeligheid van het organisme (cellen) voor deze factoren bij aan de vernauwing van de luchtwegen - het lumen van de bronchiën (bronchiale obstructie) en de ontwikkeling van overvloedig slijm daarin, waardoor normale luchtcirculatie wordt verstoord en de belangrijkste klinische manifestaties - piepende ademhaling, hoesten, voelen verstopte borst, kortademigheid, moeite met ademhalen, enz.

Aanvallen van bronchiale astma worden meestal 's nachts en in de vroege ochtend geactiveerd.

De oorzaak van astma is een combinatie van externe en interne factoren. Externe factoren - allergenen (huisstof, gas, chemische dampen, geuren, droge lucht, stress, enz.). Interne factoren zijn stoornissen in het immuunsysteem, het endocriene en het ademhalingssysteem, die ofwel aangeboren ofwel verworven kunnen zijn (bijvoorbeeld hypovitaminose).

De meest voorkomende oorzaken van astma zijn allergie voor stof, werken op plaatsen met sterke chemische geuren (huishoudelijke chemicaliën, parfums), roken.

epidemiologie

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het aantal patiënten met bronchiale astma 4 tot 10% van de bevolking op aarde. Het hoogste percentage bestaat uit inwoners van het Verenigd Koninkrijk, Nieuw-Zeeland, Cuba, voornamelijk vanwege de plaatselijke flora, evenals de hoge concentratie van allergenen die door luchtmassa's in de oceaan naar deze gebieden worden getransporteerd. In Rusland is het percentage volwassen morbiditeit tot 7%, kinderen - tot 10%.

Sinds halverwege de jaren tachtig is een toename van het aantal gevallen van astma geconstateerd. Een van de oorzaken is de verslechtering van de milieusituatie - luchtvervuiling met olieproducten, verslechtering van de voedselkwaliteit (GMO), evenals een sedentaire levensstijl.

Op de eerste dinsdag van mei, sinds 1998, heeft de WHO de Wereldastmamendag opgericht, die wordt gehouden onder auspiciën van het Wereldwijd Initiatief inzake Bronchiaal Astma (Global Initiative for Astma, GINA).

Bronchiale astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Oorzaken van astma

De oorzaken van astma zijn zeer divers en hun aantal is vrij groot. Zoals reeds opgemerkt, zijn ze allemaal verdeeld in 2 groepen - extern en intern.

Externe oorzaken van astma

Dust. Huisstof bevat een groot aantal verschillende deeltjes en micro-organismen - dode huiddeeltjes, wol, chemicaliën, plantenpollen, huisstofmijt en hun uitwerpselen. Al deze stofdeeltjes, met name huisstofmijt, zijn bekende allergenen die, wanneer ze in een bronchiale boom worden vrijgegeven, astma-aanvallen uitlokken.

Slechte milieusituatie. Artsen merken op dat bewoners van industriële gebieden, steden met veel rook, uitlaatgassen, schadelijke dampen en mensen die op plaatsen leven met een koud, vochtig klimaat, vaker last hebben van astma dan bewoners van dorpen en plaatsen met een droog en warm klimaat..

Beroepsactiviteit. Een verhoogd percentage van mensen met astma bij werknemers in de chemische industrie, meesters van bouwmaterialen (met name gips, gipsplaat, verf, vernis), werknemers in slecht geventileerde en vervuilde gebouwen (kantoren, magazijnen), meesters van schoonheidssalons (werken met nagels, schilderen haar).

Roken. Systematische inademing van tabaksrook en rookmengsels leidt tot de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de ademhalingsmucosa, waardoor rokers vaak ziekten hebben zoals chronische bronchitis, bronchiale astma en kanker.

Huishoudelijke chemicaliën en producten voor persoonlijke verzorging. Veel reinigings- en reinigingsmiddelen, evenals producten voor persoonlijke verzorging (haarspray, eau de toilette, luchtverfrisser) bevatten chemicaliën die hoesten, stikken en soms astma kunnen veroorzaken.

Ziekten van het ademhalingssysteem. Ziekten zoals chronische bronchitis, tracheitis, pneumonie, evenals hun veroorzakers - infectie, dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen en verstoring van de gladde spiercomponenten van het ademhalingssysteem, bronchiale obstructie.

Medicijnen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook de normale activiteit van de bronchiale kolom verstoren en tot astma-aanvallen leiden, vooral bij dergelijke geneesmiddelen worden aspirine en andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) opgemerkt.

Stress. Frequente stressvolle situaties, evenals het onvermogen om te overwinnen en adequaat te reageren op verschillende problemen leiden tot stress. Stress draagt bij aan een verzwakt immuunsysteem, waardoor het lichaam moeilijker kan omgaan met allergenen en andere pathologische factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bronchiale astma.

Vermogen. Opgemerkt wordt dat met volledige voeding, voornamelijk voedsel, van plantaardige oorsprong, verrijkt met vitamines en macro-micro-elementen - vers fruit, groenten, sappen, voedsel met minimale warmtebehandeling, de lichaamseigen hyperactiviteit voor allergenen minimaliseert, waardoor het risico op het ontwikkelen van astma wordt verminderd. Bovendien verbetert dit voedsel het beloop van bronchiale astma. Tegelijkertijd verergert ongezond en schadelijk voedsel, evenals voedsel dat rijk is aan dierlijke eiwitten en vetten, geraffineerde, gemakkelijk verteerbare koolhydraten, het klinische beloop van astma en verhoogt het ook het aantal exacerbaties van de ziekte. Voedingssupplementen, zoals sulfieten, die conserveringsmiddelen zijn die door veel fabrikanten in wijn en bier worden gebruikt, kunnen ook astma-aanvallen veroorzaken.

Interne oorzaken van astma

Erfelijke aanleg Als toekomstige ouders bronchiale astma hebben, is er een risico op deze ziekte bij het kind en maakt het niet uit op welke leeftijd na de geboorte. Artsen merken op dat het percentage astma met een erfelijke factor ongeveer 30-35% is. Als de erfelijke factor is vastgesteld, wordt zo'n astma ook wel atopische bronchiale astma genoemd.

Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (ANS), immuun- en endocriene systemen.

Symptomen van bronchiale astma

Tekenen of symptomen van bronchiale astma zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van bronchitis, vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) en andere ziekten, daarom zullen we de eerste en belangrijkste tekenen van bronchiale astma aanduiden.

Het is belangrijk! 'S Nachts en vroeg in de ochtend nemen astma-aanvallen gewoonlijk toe.

De eerste tekenen van astma

Kortademigheid, vooral na het sporten;
Gevoel op de borst, verstikking;
Hoest, eerst droog, daarna met helder sputum;
niezen;
Snelle oppervlakkige ademhaling, met een gevoel van moeite uit te ademen;
Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
netelroos;
Ortopnea (de patiënt, zittend op een bed of op een stoel, klampt zich stevig aan haar vast, haar benen worden op de grond neergelaten, zodat het gemakkelijker voor hem is om volledig in te ademen).

Bij de eerste tekenen van astma is het het beste om medische hulp in te roepen, sinds zelfs als de symptomen van de ziekte verschijnen en dan vanzelf verdwijnen, kan dit leiden tot een complexe chronische cursus met exacerbaties. Daarnaast zal tijdige hulp waarschuwen voor pathologische veranderingen in de luchtwegen, die soms bijna onmogelijk in een volledig gezonde toestand kunnen veranderen.

Belangrijkste symptomen van bronchiale astma

Algemene zwakte, malaise;
Hartritmestoornis (tachycardie) - de hartslag tijdens de ziekte ligt in het bereik van maximaal 90 slagen / minuut. En tijdens een aanval neemt deze toe tot 130 slagen / minuut;
Piepende ademhaling bij het ademen, met een fluitje;
Gevoel op de borst, verstikking;
Hoofdpijn, duizeligheid;
Pijn in het onderste deel van de borst (met lange aanvallen)

Symptomen bij ernstige ziekte

Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid;
Vergroot hart;
Symptomen van emfyseem van de longen - toename van de borst, verzwakking van de ademhaling;
Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - spijkers breken;
slaperigheid
De ontwikkeling van kleine ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Classificatie van bronchiale astma

Bronchiale astma is als volgt ingedeeld:

Volgens etiologie:

exogeen bronchiaal astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de inname van allergenen in de luchtwegen (stof, plantenpollen, huidschilfers van dieren, schimmels, huisstofmijten);
endogene bronchiale astma - astma-aanvallen worden veroorzaakt door interne factoren - koude lucht, infectie, stress, inspanning;
bronchiale astma van gemengde genese - astma-aanvallen worden veroorzaakt door de gelijktijdige impact op het lichaam van zowel externe als interne factoren.

Door strengheid

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken.

Fase 1: intermitterend astma. Astma-aanvallen komen niet vaker dan 1 keer per week voor en gedurende een korte tijd. Nachtaanvallen nog minder, niet meer dan 2 keer per maand. Het geforceerde expiratoire volume in de eerste seconde van de gedwongen expiratoire manoeuvre (FEV1) of piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) is meer dan 80% van de normale ademfrequentie. De variatie van PSV is minder dan 20%.

Stap 2: Milde persisterende astma. De aanvallen van de ziekte komen meer dan 1 keer per week voor, maar niet meer dan 1 keer per dag. Nachtaanvallen - 2-3 per maand. Exacerbaties worden duidelijker zichtbaar - de slaap van de patiënt is gestoord, fysieke activiteit wordt geremd. FEV1 of PSV, zoals in de eerste graad - meer dan 80%. De spreiding van PSV is van 20 tot 30%.

Stadium 3: Matig, aanhoudend astma. De patiënt wordt gevolgd door bijna dagelijks aanvallen van de ziekte. Nachtstuipen worden ook waargenomen meer dan 1 per week. De patiënt heeft slaap, fysieke activiteit gestoord. FEV1 of PSV - 60-80% van normale ademhaling, de variatie van PSV - 30% of meer.

Stap 4: Ernstig persistent astma. De patiënt wordt gevolgd door dagelijkse astma-aanvallen, nachtelijke aanvallen meerdere keren per week. Lichamelijke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van de normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.

Speciale vormen van astma

Er zijn ook een aantal specifieke vormen van bronchiale astma, die verschillen in klinische en pathologische processen in het lichaam. Overweeg ze.

Atopische bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een erfelijke factor.

Reflux-geïnduceerde bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van gastro-oesofageale reflux (GER) of inhalatie (lumen van de bronchiale boom) van de maaginhoud. Naast astma leidt het in de luchtwegen komen van de zure inhoud van de maag soms tot de ontwikkeling van ziekten zoals bronchitis, longontsteking, pulmonaire fibrose, slaapapneu.

Aspirine bronchiale astma. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van het nemen van dergelijke medicijnen zoals - aspirine, evenals andere geneesmiddelen van een aantal niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID's).

Bronchiale astma fysieke inspanning. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van fysieke activiteit, voornamelijk na 5-10 minuten beweging / werk. Vooral aanvallen worden geactiveerd na het werken in koude lucht. Vergezeld van voornamelijk hoesten, die zichzelf pas na 30-45 minuten passeert.

Beroepsastma. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van werkzaamheden op vervuilde plaatsen of bij het werken met stoffen met een sterke chemische geur / verdamping.

Nacht astma. Deze vorm van astma is alleen de definitie van nachtelijke aanvallen van de ziekte. Op dit moment worden de oorzaken van astma 's nachts niet volledig begrepen. Van de hypothesen die naar voren zijn gebracht - de liggende lichaamshouding, hypothermie, een actiever effect op het lichaam van allergenen 's nachts.

Hoest Ziekte Astma Het wordt gekenmerkt door een specifiek klinisch verloop van de ziekte - alleen hoest is aanwezig. De resterende symptomen zijn afwezig of aanwezig, maar minimaal. De hoestvorm van bronchiale astma wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen. Symptomen zijn meestal erger 's nachts.

Diagnose van astma

Diagnose van bronchiale astma omvat de volgende onderzoeksmethoden en kenmerken:

Geschiedenis van de patiënt en klachten;
Lichamelijk onderzoek;
Spirometrie (studie van de ademhalingsfunctie) - FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde), PSV (piek expiratoire stroomsnelheid), FVC (geforceerde vitale capaciteit van de longen);
Ademtests met luchtwegverwijders;
Een onderzoek naar de aanwezigheid van sputum (bronchiënafscheiding) en bloed-eosinofielen, Charcot-Leiden-kristallen en Kurshman-spiralen;
Installatie van allergologische status (huid-, conjunctivale, inhalatie- en nasale tests, bepaling van algemene en specifieke IgE, radio-allergietest);
Radiografie (röntgen) van de borst;
Computertomografie (CT);
Elektrocardiogram (ECG);
Dagelijkse pH-metrie in geval van vermoedelijke reflux van bronchiale astma;
Test met een run van 8 minuten.

Behandeling van bronchiale astma

Hoe astma te behandelen? De behandeling van bronchiale astma is nauwgezet en langdurig werk, dat de volgende therapiemethoden omvat:

Medicamenteuze behandeling, inclusief basistherapie gericht op ondersteuning en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op verlichting van symptomen die gepaard gaan met astma;
Uitsluiting van de levensfactoren van de patiënt bij de ontwikkeling van ziekten (allergenen, enz.);
dieet;
Algemene versterking van het lichaam.

Bij de behandeling van astma is het erg belangrijk om niet alleen symptomatische middelen te gebruiken (die het verloop van de ziekte kortstondig vergemakkelijken), bijvoorbeeld bèta-adrenerge mimetica ("Ventolin," Salbutamol "), omdat het lichaam raakt eraan gewend, en na verloop van tijd neemt de effectiviteit van deze fondsen af, en soms is het volledig afwezig, terwijl pathologische processen zich blijven ontwikkelen, en verdere behandeling, evenals een positieve prognose voor volledig herstel, worden gecompliceerder.

1. Medicamenteuze behandeling van astma. Astma medicatie

Basale therapie van bronchiale astma beïnvloedt het mechanisme van de ziekte, het stelt u in staat om het te beheersen. Basale therapiepreparaten omvatten: glucocorticosteroïden (inclusief inhalatie), cromonen, leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen.

Symptomatische therapie stelt u in staat om de gladde spieren van de bronchiale boom te beïnvloeden en astma-aanvallen te verlichten. Symptomen omvatten bronchusverwijders: β2-adrenomimetica en xanthinen.

Overweeg medicijnen voor bronchiale astma in meer detail...

Basale therapie van bronchiale astma

Glucocorticosteroïden. Gebruikt bij de behandeling van mild tot matig astma, evenals de preventie van exacerbaties van zijn beloop. Deze reeks hormonen helpt de migratie van eosinofiele en leukocytcellen naar het bronchiale systeem te verminderen wanneer een allergeen het binnendringt, wat op zijn beurt leidt tot een afname van pathologische processen in het lumen van de bronchiën en oedeem. Bovendien vertragen glucocorticosteroïden de progressie van de ziekte. Om bijwerkingen te minimaliseren, worden glucocorticosteroïden gebruikt als inhalatie. Met exacerbaties van de ziekte vinden ze geen effectiviteit in hun toepassing.

Glucocorticosteroïden voor astma: Accolate, Singular.

Antagonisten van leukotriënen receptoren (leukotriënen). Gebruikt voor alle graden van astma, evenals voor de behandeling van chronische obstructieve bronchitis. Werkzaamheid waargenomen bij de behandeling van aspirine bronchiale astma. Het werkingsprincipe is om de verbinding te blokkeren tussen cellen die naar de bronchiale boom migreren wanneer een allergeen het binnendringt en de mediatoren van deze cellen, die in feite leiden tot een vernauwing van het bronchiale lumen. Zo wordt wallen en de ontwikkeling van een geheim door muren van een bronchiale boom gestopt. Het nadeel van een aantal geneesmiddelen leukotrieen receptor antagonisten is hun gebrek aan werkzaamheid bij de behandeling van astma geïsoleerde soort, dat is waarom ze vaak worden gebruikt in combinatie met hormonale therapie (corticosteroïden), die overigens de doelmatigheid van deze geneesmiddelen te verhogen. Een nadeel is ook de hoge prijs van deze fondsen.

Leukotrieenreceptorantagonisten bij astma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromonen. Ze worden gebruikt voor 1 (intermitterende) en 2 (lichte) stadia van bronchiale astma. Geleidelijk wordt deze groep geneesmiddelen vervangen door inhalatiecorticosteroïden (ICS), omdat de laatstgenoemden met de laagste dosering hebben de beste doeltreffendheid en het gebruiksgemak.

Cromonen voor astma: natriumcromoglycaat ("Intal"), nedocromil-natrium ("betegeld").

Monoklonale antilichamen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van 3 (medium) en 4 (ernstige) stadia van bronchiale astma, met allergische astma. Het werkingsprincipe bestaat uit specifieke beïnvloeding en blokkering van sommige cellen en hun bemiddelaars bij een ziekte. Het nadeel is de leeftijdsgrens - vanaf 12 jaar. Voor exacerbaties van de ziekte is niet van toepassing.

Monoklonale antilichamen bij astma: Xolar, Omalizumab.

Allergen-specifieke immunotherapie (ASIT). Is een traditionele methode voor de behandeling van exogeen bronchiaal astma bij patiënten in de leeftijd van 5 tot 50 jaar. ASIT is gebaseerd op de vertaling van de immuunrespons van een organisme op een allergeen van een Th2-type naar een Th1-type. Tegelijkertijd treedt remming van allergische reactie op, de overgevoeligheid van het bronchiale lumenweefsel voor het allergeen neemt af. De essentie van de ASIT-behandeling is de geleidelijke, met bepaalde tijdsintervallen, de introductie van een kleine dosis allergenen. De dosis wordt geleidelijk verhoogd, waardoor het immuunsysteem weerstand biedt tegen mogelijke allergische stoffen, bijvoorbeeld huisstofmijt, vaak in huisstof. Van de geïnjecteerde allergenen zijn mijten, boomstuifmeel en schimmels het meest populair geworden.

Symptomatische behandeling van bronchiale astma

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kortwerkend. Ze zijn de meest effectieve groep middelen (bronchodilatoren) voor het verwijderen van exacerbaties en aanvallen van bronchiale astma, en zonder beperking van de leeftijdsgroep van patiënten. Het meest snelle effect (van 30 tot 120 minuten) en met minder bijwerkingen wordt waargenomen in de inhalatiefase van bèta-adrenerge mimetica. Goed beschermt tegen bronchospasmen op de achtergrond van fysieke inspanning.

Kortwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) langwerkend. Gebruikt om astma-aanvallen en de exacerbaties ervan te verlichten, evenals hun frequentie. Bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van de stof salmeterol, voor de behandeling van astma met respiratoire complicaties, zijn sterfgevallen waargenomen. Op formoterol gebaseerde medicijnen zijn veiliger.

Langwerkende β2-adrenomimetica voor astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthines. Gebruikt voor noodhulp bij astma-aanvallen, maar vooral in gevallen waarin er geen andere geneesmiddelen zijn, of om de effectiviteit van bèta-adrenerge mimetica te verbeteren. P2-adrenomimetica vervangen echter geleidelijk xanthinen, die voorheen eerder werden gebruikt. De effectiviteit van het gelijktijdig gebruik van xanthines, bijvoorbeeld medicijnen op basis van theofylline, samen met IGCC of SGX, wordt opgemerkt Xanthines worden ook gebruikt om dag en nacht astma-aanvallen te elimineren, de longfunctie te verbeteren, de dosering van hormonen bij ernstig astma bij kinderen te verminderen.

Xanthins bij astma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhalatoren voor bronchiale astma

Astma-inhalatoren zijn kleine (zak) inhalatoren die het actieve medicijn (medicijn) snel van astma naar de juiste plaats in de luchtwegen kunnen afleveren. Het gereedschap begint dus zo snel mogelijk het lichaam te beïnvloeden, wat in sommige gevallen het mogelijk maakt om acute aanvallen met alle gevolgen van de aanval te minimaliseren. Onder astma-inhalatoren kunnen de volgende middelen worden onderscheiden:

Inhalatiecorticosteroïden (ICS): niet-gehalogeneerde (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), gechloreerde (beclometasondipropionaat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasonfuroaat ( "Asmaneks ")), Gefluoreerd (azmort, triamcenolonacetonide, flunisolide, fluticasonpropionaat).

b2-adrenomimetica: kortwerkend ("Ventolin", "Salbutamol"), langwerkend ("Berotec", "Serevent").

Cholinolytica: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Gecombineerde bereidingen: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Ze hebben een zeer snel effect op bronchiale astma.

Andere medicijnen voor de behandeling van bronchiale astma

Slijmoplossend drugs. Helpt bij het verminderen van de sputumviscositeit, het losmaken van slijmproppen en het verwijderen van sputum uit de luchtwegen. De werkzaamheid wordt genoteerd door het gebruik van slijmoplossende geneesmiddelen door inademing.

Slijmoplossend vermogen: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibacteriële middelen (antibiotica). Gebruikt met een combinatie van astma en infectieziekten van de luchtwegen (sinusitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking). Antibiotica zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 5 jaar. Antibiotica worden geselecteerd op basis van een diagnose, afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Onder de antibiotica kan worden opgemerkt: "Tetracycline", "Erythromycin" (met mycoplasma-infectie), penicilline en cefalosporine (met streptokokkeninfectie).

2. Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma

Eliminatie van risicofactoren voor astma

Zonder enige twijfel is de eliminatie van factoren die bijdragen aan het risico van het ontwikkelen en verergeren van de aanvallen van bronchiale astma één van de fundamentele stappen in de behandeling van deze ziekte. Risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiale astma, hebben we al aan het begin van het artikel besproken, in de paragraaf Oorzaken van bronchiale astma ", daarom vermelden we ze hier slechts kort.

Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van astma: stof (binnen- en buiten), huisstofmijt, pollen, stikstofoxiden (NO, NO2), zwaveloxiden (SO2, O3), koolmonoxide (CO), atomaire zuurstof O, formaldehyde, fenol, benzopyreen, haren van huisdieren, tabaksrook en roken mengsels (roken, ook passief), infectieziekten (griep, ademhalingsziekten, SARS, sinusitis), een aantal geneesmiddelen ( "Aspirine" en andere NSAID's) filtert verontreinigde airconditioners, huishoudchemicaliën (schoonmaakmiddelen en wasmiddelen) en cosmetica (haarlak, parfum), dat met bouwmaterialen (gips, gipsplaat, gips, verf, vernissen), enz.

Speleotherapie en halotherapie

Speleotherapie - een methode voor de behandeling van astma en andere aandoeningen van de luchtwegen, gebaseerd op lang verblijf van de patiënt in de ruimte waarin het microklimaat is voorzien karst natuurlijke grotten waarin lucht aanwezig zijn met het zoutgehalte en andere mineralen gunstige effecten op de luchtwegen is.

Halotherapie is in feite een analogie van speleotherapie, het enige verschil is dat halotherapie behandeling met alleen "zoute" lucht impliceert.

In sommige resorts, evenals op sommige plaatsen van gezondheid, zijn er speciale kamers die volledig bedekt zijn met zout. Sessies in zoutgrotten verminderen de ontsteking van de slijmvliezen, inactiveren ziekteverwekkers, verhogen de productie van hormonen door het endocriene systeem, verlagen het gehalte aan immunoglobulinen in het lichaam (A, G, E) en nog veel meer. Dit alles leidt tot een toename van de periode van remissie en helpt ook om de dosis medicamenteuze behandeling voor astma te verlagen.

Dieet voor bronchiale astma

Dieet voor astma draagt bij aan de versnelling van het behandelingsproces en verhoogt ook de positieve prognose voor de behandeling van deze ziekte. Bovendien kunt u met het dieet voedingsmiddelen uitsluiten die zeer allergeen zijn.

Het is onmogelijk om astma te hebben: vis, schaal- en schelpdieren, eieren, vet vlees (gevogelte, varkensvlees), gerookt, vette gerechten, eieren, peulvruchten, noten, chocolade, honing, tomaten, sauzen op basis van tomaten, voedsel gist, citrusvruchten (sinaasappels, citroen, mandarijnen, pomelo, grapefruit), aardbei, framboos, aalbes, abrikoos, perzik, meloen, alcohol.

Wat moet worden beperkt in gebruik: bakkerijproducten van de hoogste soorten meel, baksel, suiker en zout, zuivelproducten (melk, zure room, kwark).

Wat je kunt eten met astma: ontbijtgranen (met boter), soepen (pretentieloos), kip, magere worstjes en worstjes (dokterspraktijk), roggebrood, zemelenbrood, havermout of galetnye koekjes, groente- en fruitsalades, compotes, mineraalwater, thee, koffie (als het cafeïne bevat).

Dieet - 4-5 keer / dag, zonder te veel eten. Koken is beter voor een stel, maar je kunt koken, sudderen, bakken. Alleen eten in de vorm van warmte.

Met een minimale warmtebehandeling verliest het voedsel het minst de vitamines die zich in het voedsel bevinden, omdat Veel vitamines worden vernietigd wanneer ze worden blootgesteld aan kokend water of gewoon water. Een uitstekend huishoudelijk apparaat is een dubbele boiler, die rekening houdt met vele kenmerken van het dieet, niet alleen voor astma, maar ook voor vele andere ziekten.

vooruitzicht

De prognose voor de behandeling van bronchiale astma is positief, maar hangt grotendeels af van de mate waarin de ziekte wordt gedetecteerd, de grondige diagnose, de exacte naleving door de patiënt van alle voorschriften van de behandelend arts en de beperkingen van factoren die aanvallen van deze ziekte kunnen uitlokken. Hoe langer de patiënt zichzelf behandelt, hoe minder gunstig de prognose van de behandeling.

Behandeling van bronchiale astma folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma, moet u uw arts raadplegen.

Water astma behandeling (Dr. Batmanghelidja methode). De essentie van de behandeling is het gebruik van water volgens het volgende schema: 2 kopjes 30 minuten vóór een maaltijd en 1 kop 2,5 uur na een maaltijd. Bovendien moet er de hele dag door water worden gedronken om je dorst te lessen. Water kan worden afgewisseld, eerst gezouten (½ theelepel. Van zeezout per 2 l water), dan ontdooid, kan gekookt water niet worden gebruikt. Efficiëntie neemt toe met de positie van verschillende zeezoutkristallen onder de tong na het drinken van water, evenals met de extra inname van vitaminecomplexen. Om aanvallen te vergemakkelijken, kun je een snufje zout onder de tong leggen en dan een glas water drinken. De behandeling is niet toegestaan voor het gebruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken. Medicamenteuze behandeling is bewaard gebleven.

Gember. Rasp ongeveer 4-5 cm gedroogde gemberwortel en bedek met koud water. Verwarm het mengsel vervolgens in een waterbad tot het begint te koken, bedek het dan met een deksel en kook het product ongeveer 20 minuten. Leg vervolgens de container met het gereedschap opzij, met het deksel goed dicht opzij, en laat het infuseren totdat het is afgekoeld. Neem het afkooksel van gemberwortel in een verwarmde vorm, 100 ml vóór de maaltijd. Het kan ook aan thee worden toegevoegd.

Bij sterke aanvallen kunt u gembervocht gebruiken. Om dit te doen, knijp het uit verse gemberwortel, en in een 30 g sap, voeg een snufje zout toe en drink een remedie. Voor het slapengaan is een mengsel van 1 el ook nuttig. lepels gembersap en honing, die kunnen worden weggespoeld met kruidenthee of warm water.

Als inhalatie kunt u de etherische olie van gember gebruiken.

Oats. Schraap en reinig 500 g haverkorrels, was ze dan grondig en voeg ze toe aan een kokend mengsel van 2 liter melk en 500 ml water. Bedek de pot met een deksel en kook gedurende 2 uur op laag vuur. Na het koken moet je ongeveer 2 liter geld hebben. Voeg vervolgens 150 ml bouillon 1 theelepel honing en 1 theelepel boter toe. Het is noodzakelijk om op een lege maag, in een warme vorm, te drinken. U kunt het product in de koelkast bewaren. De loop van de behandeling is 1 jaar of langer.

Zout lamp. Zoals het al eerder was geschreven, in de paragraaf "Niet-medicamenteuze behandeling van bronchiale astma", heeft de inademing van zoute lucht in de strijd tegen deze kwaal zich goed bewezen. Om dit te doen, kunt u de speciale zoutgrotten bezoeken. Het is ook mogelijk om in de kamer met de patiënt een zoutlamp te installeren, die thuis in de warenhuizen kan worden gekocht. Als financiële middelen u toestaan, kunt u de zoutkamer op uw datsja uitrusten, hiervoor kunt u zoeken naar schema's in het netwerk, evenals verkopers van steenzout. Halotherapie draagt niet alleen bij aan de behandeling van astma, maar ook aan vele andere ziekten, en versterkt in het algemeen ook het lichaam.

Preventie van astma

Preventie van astma omvat de volgende aanbevelingen:

- Probeer te kiezen voor uw woonplaats en, indien mogelijk, werkplaatsen met een schone milieusituatie - weg van industriegebieden, bouw, grote concentraties van voertuigen;

- Roken (inclusief passief), alcoholische dranken opgeven;

- Doe in uw huis en op de werkplek een natte reiniging minimaal 2 keer per week;

- Denk eraan, de grootste stofvangers, en dan zijn de broedplaatsen van de pathogene microflora natuurlijke tapijten, donzen dekbedden en kussens, airconditioner en stofzuigerfilters en zachte meubelvullers. Verander indien mogelijk het beddengoed in kunststof, verminder het aantal tapijten in het huis, vergeet niet regelmatig de filters van de airconditioner en stofzuiger te reinigen.

- Als het huis vaak een grote hoeveelheid stof verzamelt, installeer dan een luchtreiniger;

- Ventileer de kamer waar u woont / werkt;

- Vermijd stress, of leer adequaat te reageren op levensmoeilijkheden en overwin ze;

- Probeer de voorkeur te geven aan voedsel tot voedsel verrijkt met vitamines en mineralen;

- Draag op het werk met een hoog stof- of gasgehalte beschermende maskers en verander deze zo mogelijk in een minder schadelijke;

- Denk je, misschien moet je haarspray al opgeven? Deodorants door de manier waarop het beter is om gel of vloeistof te gebruiken, maar niet spuiten;

- Heb je thuis een favoriet huisdier? Kat, hond, konijn of chinchilla? Uitstekend! Maar vergeet niet om voor ze te zorgen. Het is beter om de vervaagde wol te kammen, in plaats van je favoriet helemaal in het appartement;

- Laat aandoeningen aan de luchtwegen niet afdrijven;

- Neem medicijnen alleen in na overleg met een arts;

- Verplaats meer, verhard;

- Breng in uw huis een zoutlamp, dit is zowel een goed als een groot meubelstuk;

- Probeer minstens één keer per jaar te rusten op milieuvriendelijke plaatsen - aan zee, in de bergen, in bossen.