Arhengelskaya Elena Evgenevna
Pulmonologist, PhD, Assistant, Department of Hospital Therapy, Medical Faculty, NSMU
Night. Hoor de broek van de baby. Hij heeft een loopneus en hoest sinds de avond.
Plots wordt hij wakker huilend vanwege het feit dat het moeilijk voor hem is om uit te ademen. Het lijkt u of in feite - er zijn "fluitjes" in zijn borst gehoord.
Een bekend verhaal voor veel moeders. Hoe bepaal je waar je mee te maken hebt: met exacerbatie van obstructieve of "astmatische" bronchitis, het zogenaamde dripsyndroom bij sinusitis of al het debuut van bronchiale astma? Wanneer u niet alleen een kinderarts nodig heeft, maar al een longarts? En hoe je je kind tegen dit alles te beschermen?
Ten eerste moet u weten dat de ontwikkeling van een allergische aandoening, inclusief bronchiale astma, vaak van invloed is op kinderen - "atopisch", die lijden aan een voorgeschiedenis van allergische dermatitis of rhinitis, evenals aan familieleden met de overeenkomstige ziekten of bronchiale astma zelf. Experts over de hele wereld noemen zo'n astma exogeen. Want het veroorzaakt bijna altijd externe middelen - allergenen van zeer uiteenlopende aard (huisstofmijt, schimmels, de opperhuid van dieren en pollen).
Bij de diagnose van een dergelijke allergie spelen allergische huidtesten een onmisbare rol, waartoe het wenselijk is om een allergistarts te bezoeken zonder verergering. Er is een ander type ziekte, dat zich voordoet tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en lang bestaande en vaak terugkerende bronchitis (endogeen astma). Maar om de waarheid te vertellen, het is meer typisch voor kinderen van de oudere leeftijdsgroep en rokende volwassenen. Vaak zijn er gemengde vormen van de ziekte.
Ten tweede wordt het debuut van bronchiale astma gekenmerkt door de ontwikkeling van terugkerende perioden van bronchiale obstructie, wat leidt tot een "piepende ademhaling" of zelfs gewoon een droge nacht hoest, vaak met de hierboven beschreven allergenen, en de arts kan bijna altijd luisteren naar de droge longen van uw kind. piepende ademhaling bij uitademing. Deze episodes zijn meestal snel reversibel na het gebruik van bronchodilatoren (zoals Salbutamol, Berotec-inhalatoren, Ventolin, Berodual-inhalatoren of eufillin-tabletten). Met de ontwikkeling van de enige beschreven dyspnoe-aanval op de achtergrond van de ARVI-kliniek, is het noodzakelijk om allereerst ENT-pathologie (sinusitis, frontale sinusitis) uit te sluiten, wat kan leiden tot het zogenaamde dripsyndroom dat wordt gekenmerkt door secundaire bronchospasme als reactie op binnendringen van vochtafscheiding uit de neusholtes positie - dat wil zeggen tijdens het slapende baby. In dit geval zal een tijdige behandeling van sinusitis in de toekomst leiden tot het volledig verdwijnen van deze symptomen.
Als nachtelijke periodes echter terugkeren met een benijdenswaardige regelmaat, en uw kind heeft een zogenaamde verzwaarde eigen en familiale allergische anamnese, moet u onmiddellijk een longarts raadplegen om de diagnose te verduidelijken. Hij krijgt een aanvullend uitgebreid onderzoek, inclusief een onderzoek naar bloedonderzoek (een toename in het niveau van eosinofielen en serumimmunoglobuline E), een onderzoek naar ademhalingsvolumes (spirometrie of spirografie) met bronchodilatoren, evenals dynamische piekflowmeting, is van diagnostische waarde. Dit laatste is een zeer eenvoudige en betaalbare methode, het is wenselijk om regelmatig en thuis de symptomen onder controle te houden en de therapie in de toekomst te corrigeren.
Als een diagnose van bronchiale astma wordt bevestigd, zal uw kind een redelijk strikt hypoallergeen regime aanbevolen krijgen (verhoogde zorg voor de reinheid van de binnen- en binnenlucht, vermijden van contact met geïdentificeerde allergenen - weigering van verenkussens, donsdekens, tapijten, boeken en zacht speelgoed; isolatie van huisdieren; beperking van voedingsmiddelen die de sensibilisatie verbeteren - chocolade en citrusvruchten). Het is noodzakelijk om te leren onderscheid te maken tussen basis- of basistherapie, inclusief geïnhaleerde cromoglycaten (Intal, Cromohexal) en kleine doses inhalatiecorticosteroïden (Beclasone, Klenil, Flixotid, Pulmicort) en bronchusverwijders die alleen op de achtergrond van de eerste worden voorgeschreven, omdat ze volledig buiten werking zijn. ziekte. De laatste omvatten zowel skorokodistvuyuschie (Salbutamol, Berotek, Ventolin), en langwerkende geneesmiddelen (Foradil, Serevent).
Het gebruik van gecombineerde middelen (Seretid-Multidisk of Symbicort) is geïndiceerd voor matig ernstig en ernstig verloop van de ziekte, wanneer de aanvallen frequent terugkeren. De bovenstaande therapie heeft bijna geen effect op de groei en ontwikkeling van de baby, wat niet het geval is bij het gebruik van systemische hormoonsteroïden en aminofylline. De laatste middelen zijn alleen gerechtvaardigd bij de ontwikkeling van ernstige en levensbedreigende exacerbaties, die vaker voorkomen bij kinderen die de hierboven beschreven onderhoudstherapie niet ontvangen.
Dus, zelfs als u de diagnose van bronchiale astma bevestigt, moet uw baby niet wanhopen: het is een ziekte die op dit moment goed onder controle is en in staat is langdurige langdurige remissies te geven tegen de achtergrond van moderne therapie en in sommige gevallen volledig herstel.
Bronchiaal astma-debuut
Gerelateerde en aanbevolen vragen
3 antwoorden
Zoek site
Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?
Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.
Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
We beantwoorden 95,62% van de vragen.
Bronchiaal astma-debuut
Bronchiale astma is een chronische niet-infectieuze ziekte van de luchtwegen. Want deze ziekte wordt gekenmerkt door een paroxysmale loop, waarvan de exacerbaties gepaard gaan met aanvallen van verstikking van de patiënt.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door een voortschrijdend beloop en een complex proces van behandeling, en factoren die de ontwikkeling van deze aandoening veroorzaken, komen steeds vaker voor. Het debuut van bronchiale astma valt op de leeftijdsgroep van patiënten van 10 tot 15 jaar oud, maar kan volwassenen treffen. In detail over wat zijn de oorzaken, symptomen, manifestaties, behandeling van de ziekte van bronchiale astma laten we praten in dit artikel.
Oorzaken van de ziekte
Als we begrepen hebben wat bronchiale astma is, wordt het duidelijk dat de oorzaken van de ontwikkeling ervan veel kunnen zijn. De definitie van een ziekte van bronchiale astma suggereert dat deze ziekte wordt veroorzaakt door verschillende factoren, zowel van de externe omgeving als in de interne processen van het lichaam.
De pathogenese van de ziekte is bronchiale astma ligt in overgevoeligheid van de bronchiën. Het is om deze reden dat epileptische aanvallen optreden. Elke irriterende stof, die in de luchtwegen terechtkomt, veroorzaakt een spasme waarbij de buizen van de bronchiën vernauwen en slijm produceren. Dit bemoeilijkt de ademhaling en leidt tot verstikking.
Bronchiale astma is astma veroorzaakt door een aanleg voor de ontwikkeling van allergische reacties. De redenen voor de verhoogde prikkelbaarheid van de bronchiën zijn:
genetische aanleg voor allergische reacties van het lichaam; schadelijke verdamping veroorzaakt door het beroep; niet volledig genezen infectieziekten van het ademhalingssysteem; verslechtering van luchtkwaliteit en milieuomstandigheden; de aanwezigheid van schadelijke ademhalingsgewoonten (actief of passief roken); verhoogde stofniveaus in de lucht; hoog niveau van belastingen in de open lucht; het gebruik van geneesmiddelen die de functie van de bronchiën en het immuunsysteem aantasten.
De oorzaken van bronchiale astma bij volwassen patiënten kunnen te maken hebben met een van de vermelde factoren of het gevolg zijn van hun combinatie. De prognose van de ziekte van bronchiale astma zal grotendeels afhangen van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en het stadium van de ziekte op het moment dat hij naar de dokter gaat. In elk geval is de behandeling van bronchiale astma een moeizaam en moeilijk proces.
Symptomen van bronchiale astma
De tekenen waardoor bronchiale astma zich in het menselijk lichaam manifesteert, zijn onderverdeeld in primaire en secundaire tekens. En als de eerste symptomen van astma door de patiënt kunnen worden genegeerd of afgeschreven voor een tijdelijke ongesteldheid, zullen de secundaire symptomen zeker niet onopgemerkt blijven. Om te begrijpen hoe astma zich manifesteert, wat zijn de verschillen in de symptomen van verschillende ernst, beschouw dan elke groep in meer detail.
De eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte
Symptomen van bronchiale astma in een vroeg stadium van de ziekte zijn:
frequente dyspnoe of verstikking; intense hoest; moeite met ademhalen bij langdurige expiratie; merkbaar piepen bij ademhalen; houding van de patiënt bij het begin van een aanval.
Astmasymptomen zoals kortademigheid of verstikking komen onder verschillende omstandigheden voor. Een plotseling gevoel van gebrek aan lucht kan worden opgevangen door de longen bij het ervaren van lichamelijke inspanning, het inademen van irriterende stoffen, of, integendeel, in rust (in een droom). Deze symptomen kenmerken het debuut van bronchiale astma.
Voor een aanval van bronchiale astma is een droge vorm van hoest karakteristiek, met vrijwel geen sputum. Dergelijke symptomen bij bronchiale astma, zoals hoesten en verstikking, komen gelijktijdig voor. Het begin van ernstig hoesten kan lang duren totdat de ademhaling van de patiënt normaliseert.
Verstoring van de normale ademhaling is het belangrijkste symptoom bij bronchiale astma. In het geval van het bronchiale type van de ziekte is ademhaling een frequente oppervlakkige impuls met een verlenging van het uitademingsproces. Het onvermogen om een volledige uitademing uit te voeren, is een teken dat de patiënt problemen heeft met de bronchiale boom.
In verband met problemen met het uitademen van lucht, heeft een patiënt met bronchiale astma klachten van goed gehoord piepen tijdens ademhalen. Dergelijke piepers hebben een droog karakter en een fluittype.
De houding, die de patiënt bij het begin van een exacerbatie (aanval) in de geneeskunde aanneemt, wordt orthopneu genoemd. De kenmerkende positie van de patiënt is in dit geval als volgt: de patiënt gaat zitten op het oppervlak (bed, stoel, enz.), Grijpt haar handen vast en spreidt zijn ellebogen naar de zijkanten. In deze positie gefixeerd, activeert het lichaam van de patiënt de extra mogelijkheden van de ademhalingsorganen, wat helpt om de toestand te normaliseren en de tijd van de aanval te verkorten.
Late tekenen van ziekte
De manifestatie van de eerste tekenen van astma heeft geen invloed op de algemene gezondheid van de patiënt. In de vroege stadia van de ziekte worden epileptische aanvallen snel en eenvoudig gestopt en kunnen ze niet lang worden herhaald.
Bij afwezigheid van een correcte behandeling van de ziekte, leidt de ontwikkeling en verergering ervan tot aanzienlijke veranderingen in het werk van het menselijk lichaam, wat extra complicaties met zich mee kan brengen. Late symptomen van bronchiale astma omvatten dergelijke veranderingen in het lichaam:
algemene zwakte van het lichaam; cyanose van de huid; ontwikkeling van tachycardie; manifestaties van emfyseem en pulmonaire hartziekte; onredelijke hoofdpijn en duizeligheid; verhoogde gevoeligheid voor allerhande allergieën.
Het symptoom van de ontwikkeling van de ziekte, die zich manifesteert in de algemene zwakte van het lichaam, des te sterker, des te verwaarloosd de ziekte. Met een mild beloop van bronchiale astma met een klein aantal snel voorbijgaande aanvallen, worden het uithoudingsvermogen en algemeen welzijn van de patiënt niet verstoord. In de verwaarloosde staat neemt het vermogen van de patiënt na het begin van een exacerbatie scherp af. Tot de aanval is gestopt, kan de patiënt geen actieve acties uitvoeren. En hoe harder het stadium van de ziekte, hoe meer dit symptoom duidelijk is.
Met een progressief zuurstofgebrek in het lichaam, dat bijdraagt aan ademhalingsfalen bij bronchiale astma, manifesteert de patiënt uiterlijke tekenen van de ziekte. De meest voor de hand liggende hiervan is de merkbare cyanose van de slijm- en huidintegumenten. Om dezelfde reden verschijnen ook symptomen van de ziekte, zoals hoofdpijn en duizeligheid.
De ontwikkeling van een symptoom van tachycardie draagt bij aan het toenemend optreden van aanvallen van bronchiale astma. In dit geval, met een regelmatige exacerbatie van de ziekte, overschrijdt de frequentie van hartslagen per minuut het teken van 140 eenheden.
Ernstige en langdurige ziekte leidt tot de ontwikkeling van complicaties zoals emfyseem en pulmonaal hart. In het eerste geval hebben we het over de uitbreiding van de borst in volume, uitpuilende gebieden over het sleutelbeen en de uitbreiding van de longgrenzen. Wat betreft het symptoom van de ziekte in de vorm van een longhart, wordt het gekarakteriseerd door een pathologische vergroting van het hart als gevolg van een storing van de longslagader.
Het beschreven beeld visualiseert duidelijk de verergering van de gezondheidstoestand van de patiënt terwijl de eerste symptomen van bronchiale astma worden genegeerd. Dat is de reden waarom, zelfs in gevallen waar aanvallen van astma geen ongemak veroorzaken en de aandoening stabiel lijkt, het noodzakelijk is om een longarts te consulteren voor overleg.
Zowel wij als onze kinderen staan voortdurend in contact met stoffen uit de omgeving die vreemd zijn voor het lichaam. Ze kunnen allergische reacties en ziektes veroorzaken als ze zich binden aan de eiwitten in de cellen van het immuunsysteem. Het gaat over astma. De prevalentie ervan bij kinderen in de algemene bevolking varieert van 4 tot 12%. Een hoge incidentie van> 10% is geregistreerd in de Verenigde Staten, Canada, Australië en Nieuw-Guinea, het Verenigd Koninkrijk. Het beloop van bronchiale astma kan zowel volledig onder controle worden gehouden als de toestand van het kind aanzienlijk verslechteren, wat leidt tot levensbedreigende exacerbaties en invaliditeit.
Astma-debuut kan op elke leeftijd plaatsvinden, maar vaker - tot 10 jaar. Wetenschappers schrijven een toename toe van het aantal vervuilingen in het milieu, de introductie van nieuwe chemicaliën in de voedsel- en geneesmiddelenindustrie en een afname van de totale fysieke activiteit. Ga op de schouders van de ouders naar de belangrijkste missie om het kind te helpen groeien en zich normaal te ontwikkelen met bronchiale astma. Om dit te doen, moet je het probleem bestuderen, de methoden van dagelijkse observatie en controle leren, de ernst van de conditie tijdens een aanval beoordelen en noodhulp bieden. Het tijdige verzoek om medische hulp met het oog op correctie van therapie, interesse in het uitvoeren van preventieve maatregelen en maatregelen voor het temperen hangt af van de ouders.
Etiologische factoren:
Bronchiale astma is een ziekte van de luchtwegen met een overwegend allergische aard, die zich manifesteert door terugkerende aanvallen van kortademigheid (verstikking), veroorzaakt door reversibel bronchospasmen. Astma wordt voorafgegaan door een chronische ontstekingsaandoening van de luchtwegen met mestcellen, eosinofielen en andere cellen van het immuunsysteem.
Ontsteking van een allergische aard treedt op in een vatbaar lichaam als gevolg van sensibilisatie voor externe allergenen. Het zijn vaak medicijnen, huishoudelijke chemicaliën, huisstof, pollen, stof en haren van huisdieren. Sterk antigeen is een flora die de luchtwegen bevolken. De afvalproducten en lichaamsdelen van bacteriën, virussen en schimmels bevorderen de ontsteking en verhogen de reactiviteit van de bronchiale boom. De rol van erfelijkheid in de neiging om bronchiale astma te ontwikkelen is bewezen. De kans om ziek te worden bij een kind met één ouder met bronchiale astma is 20-30%, en als beide ouders ziek zijn, dan is dat meer dan 70%.
Astma-aanvallen worden veroorzaakt door inspanning, kou, stress, inhalatie van allergenen of eerdere luchtweginfecties. Veroorzaakt door obstructie van de luchtwegen - vermindering van de gladde spieren van de bronchiën (bronchospasmen), zwelling van de slijmvliezen, vullen van de kleine bronchiën viskeus, slecht gescheiden door sputum.
Klinische manifestaties:
De ziekte verloopt in golven, met verergeringen en remissies. De frequentie van aanvallen hangt af van de ernst. Met een milde loop komen ze meerdere keren per jaar voor en worden ze gemakkelijk gestopt. Ernstige stroming wordt gekenmerkt door dagelijkse aanvallen van verstikking. Ze kunnen een kind 's nachts storen en astmatisch worden. Veel kinderen binnen een paar minuten of zelfs dagen voelen het begin van een aanval: angst, prikkelbaarheid, hoofdpijn, jeuk aan de ogen en huid, niezen, droge, compulsieve hoest verschijnen. Dit is de voorloperperiode.
Tijdens een aanval voelt het kind een gebrek aan lucht, druk in de borstkas, kortademigheid bij expiratie (uitademingstype). Ademhaling - kort, uitademing - verlengd. Wanneer het kind uitademt, piept het met een fluit. Kleine kinderen worden bang, meer volwassenen proberen een gedwongen zitpositie te nemen, met hun handen op hun knieën. Het is moeilijk om te spreken. Het gezicht wordt bleek, een koud kleverig zweet steekt uit, cyanose van de nasolabiale driehoek wordt genoteerd. Alle extra ademhalingsspieren (spieren van de schoudergordel, onderrug, buikwand, intercostale ruimten en supraclaviculaire ruimten) worden geactiveerd. Cervicale aderen opgezwollen. Het kind wordt gehinderd door een onproductieve hoest. Aan het einde van de aanval wordt een stroperig helder sputum gescheiden.
Bij zeer jonge kinderen prevaleren oedeem en hypersecretie boven de bronchospasmen. Daarom ontwikkelt de bronchiale aanval zich langzamer, langer en harder. Na de scheiding van dik sputum kalmeert het kind meestal en valt het in slaap
Een ernstige, niet-stoppende astma-aanval kan in astmatische toestand veranderen. Bij het kind ontstaan tekenen van respiratoire insufficiëntie, de hoeveelheid droge rammelaars groeit, er verschijnen natte ratels. Geleidelijk aan piepende ademhaling verdwijnt, wordt de ademhaling sterk verzwakt. Terwijl het vordert, veroorzaakt een acuut zuurstofgebrek een hypoxemisch coma. De toestand van het kind is buitengewoon moeilijk, bewustzijn is afwezig. De kleur van de huid is blauw, ademen is zeldzaam, oppervlakkig. Drukval, het werk van het hart is niet effectief. Wanneer een aanval eindigt, verbetert de toestand geleidelijk. Gedurende een aantal dagen maakt het kind zich zorgen over hoest, periodiek visceus, helder sputum.
diagnose:
Een zorgvuldige analyse van de geschiedenis en de typische kliniek maakt het gemakkelijk om bronchiale astma te herkennen. De allergische aard van de ziekte wordt bevestigd door de aanwezigheid van een groot aantal eosinofielen en immunoglobuline E in het bloed en secreties van de luchtwegen Charcot-Leiden-specifieke kristallen, Kurshman-spiraal, Criol-bloedlichaampje worden gevonden in het sputum. Specifieke allergenen worden gedetecteerd door huid-, inhalatie- en voedingstesten met exogene allergenen.
Dagelijkse beoordeling van de functie van externe ademhaling, variabiliteit van dagelijkse bronchiale doorgankelijkheid wordt thuis uitgevoerd met behulp van een speciale picfluometer. Het meet het maximale uitademingsdebiet. Door deze indicator te volgen, kunt u het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling volgen.
Gedetailleerde instrumentele studie van alle indicatoren van externe ademhaling - spirometrie. Het is verplicht voor alle kinderen vanaf 5 jaar oud. De methode maakt het mogelijk de ernst van de toestand van het kind te beoordelen, objectief de mate van bronchiale hyperreactiviteit te bepalen, die noodzakelijk is voor een juiste selectie van de behandeling. De reversibiliteit van de bronchiale doorgankelijkheid (een van de belangrijkste onderscheidende kenmerken van astma) wordt geschat door de toename van het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde na de inhalatietoediening van een bronchodilatator.
Beginselen van behandeling:
Over de behandeling van bronchiale astma kan uren praten. We zullen proberen een holistische kijk te geven aan ouders, met de nadruk op de belangrijkste aspecten. Succesvolle beheersing van de ziekte hangt af van hun adequaat begrip van het probleem, de aandacht en de inspanning.
Leid alle inspanningen om de leefomgeving van het kind te bevrijden van verzwarende factoren. Organiseer een hypoallergeen dieet. Vergeet de tijdige medische monitoring en correctie van de therapie niet. Het verminderen van de frequentie van exacerbaties zal helpen bij niet-medicamenteuze behandeling.
Basale behandeling van bronchiale astma is geïnhaleerde anti-inflammatoire therapie. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen bij kinderen gebruikt:
• Mast-celmembraanstabilisatoren - hebben een zwak anti-inflammatoir effect, verminderen de reactiviteit van bronchiale spieren op geïnhaleerde allergenen, verhogen de tolerantie voor koude en lichamelijke inspanning. Ze kunnen op elke leeftijd worden gebruikt en zijn absoluut veilig (cromoglyceïnezuur).
• Glucocorticosteroïden met lokale werking - hebben een hoge ontstekingsremmende werking. Ze hebben geen systemisch effect, maar kunnen de normale groei en ontwikkeling van een kind met langdurige behandeling beïnvloeden. Toegewezen in kleine doses voor ernstig en matig astma met 4 jaar (50 mcg fluticason 2 keer per dag).
• Leukotrieenreceptorantagonisten zijn effectief bij aspirine-intolerantie en oefenen astma uit. Wijs toe in de vorm van tabletten (montelukast).
Specifieke immunotherapie kan effectief zijn bij lichte bronchiale astma met overgevoeligheid voor een enkel allergeen. Om dit te doen, tijdens de periode van remissie, worden geleidelijk toenemende doses van een significant antigeen volgens het schema genomen. De procedure vermindert de alertheid van het immuunsysteem en de frequentie van exacerbaties.
Een van de belangrijkste groepen geneesmiddelen die zowel voor een snelle verwijdering van bronchospasmen als voor een langdurig bronchusverwijdend effect wordt gebruikt, is B2-adrenomimetica. Ze stimuleren B2-adrenerge receptoren van de bronchiale boom, die de uitzetting van de luchtwegen veroorzaken. Het begin van bronchiale astma verlicht ingeademde vormen van snelle actie (salbutamol, fenoterol). Om 12 uur wordt bronchospasme verwijderd formoterol, salmaterol. Ze worden meestal 2 keer per dag voorgeschreven in combinatie met een ontstekingsremmend medicijn of anticholinergicum (ipratropiumbromide). De effectiviteit van inhalatie hangt af van de juistheid van de implementatie. Jonge kinderen voor het afleveren van stoffen naar hun bestemming is de best passende vernevelaar.
Antihistaminica worden gebruikt bij de complexe behandeling van astma. Ze zijn vooral effectief voor seizoensgebonden exacerbaties geassocieerd met pollen allergenen. Met een lange periode van atopische dermatitis verminderen ze het risico op het ontwikkelen van astma in de toekomst.
Debuut van "astmatische bronchitis" tot bronchiale astma
In onze vorige hoofdstukken is er naar onze mening voldoende bewijs dat de oorzaak van astma en allergieën (atopie) gistachtige schimmels zijn van het geslacht Candida. Er zijn veel factoren die predisponeren voor Candida-infectie en de kolonisatie ervan: onderdrukking van de mechanismen van aangeboren immuniteit, ondervoeding, gelijktijdige chronische ziekten, kinderen of ouderdom, zwangerschap, beriberi, behandeling met cytostatica, corticosteroïden, orale anticonceptiva, etc. ook antibioticatherapie met een breed spectrum van geneesmiddelen die het aantal nuttige micro-organismen van de fysiologische flora verminderen en mogelijk maken groei van schimmels [3].
Infectie en kolonisatie van de bronchiale boom, in het bijzonder, en het organisme, in het algemeen, gistachtige schimmels verlopen in drie fasen. In het eerste stadium vindt adhesie van de candida-cellen aan epitheelcellen plaats. Dit komt door de reactie tussen de adhesiereceptoren op het oppervlak van de schimmel en de receptoren op het oppervlak van de epitheelcellen. Deze bindende elementen die betrokken zijn bij de hechting van Candida-schimmels omvatten mannoproteïnen, glucan, chitine, celwandproteïnen en lipiden [5]. In de tweede fase begint de kolonisatie en op dit moment creëren de schimmels een reeks enzymen die het epitheel van de bronchiale boom "wegeten". En in de derde fase is er een directe invasie van schimmels in epitheelcellen. Dit komt door de ontwikkeling van gistachtige schimmels van verschillende proteïnasen die eiwit ontbinden en hechting bevorderen, evenals hydrolytische enzymen die de penetratie van schimmels in weefsels vergemakkelijken. Bovendien geven toxines en enzymen geproduceerd door candida aanleiding tot het ontstekingsproces, schade aan het epitheel en verergeren de primaire hyperreactiviteit.
En vanaf dit moment in de bronchiale boom is er niet alleen een ontstekingsproces, maar ook zijn er bronchospastische reacties op alle negatieve effecten van de externe omgeving (acute respiratoire virale infecties, verkoudheid, inspanning, geforceerde ademhaling, inademing van mist, uitlaatgassen, hoge luchtvochtigheid, enz.). In essentie wordt in dit stadium het debuut van bronchiale astma uitgespeeld. Het waren de eerste manifestaties van astma met de afwezigheid van ernstige bronchiale obstructie met astma-aanvallen die aanleiding gaven tot de diagnose van "astmatische bronchitis".
En met de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces en de aanhoudende kolonisatie van Candida in de bronchiale boom, manifesteert deze "bronchitis" zich al bij alle symptomen van bronchiale astma: kortademigheid, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden en verstikking. Recidieven van exacerbaties leiden tot de verdere progressie van de ziekte, waarvan de evolutie precies gedefinieerde patronen heeft geassocieerd met een toename in bronchiale obstructie en veranderingen in de karakteristieken van de mechanismen van zijn vorming.
In de eerste jaren van de ziekte - in het stadium van "astmatische bronchitis" - zijn zowel bronchiale obstructie als spasmen van de gladde spieren van de luchtwegen enigszins en volledig reversibel door bèta-2 sympathicomimetica. Blijkbaar zijn de eerste manifestaties van bronchospasmen geassocieerd met de actieve deelname van de mechanismen van primaire hyperreactiviteit tegen de achtergrond van een ontstekingsreactie in de luchtwegen.
Verdere progressie van de ziekte tegen de achtergrond van herhaling van ontsteking en toenemende schendingen van de luchtwegen leidt tot een toename van de mate van spasmen en een afname van de omkeerbaarheid van bronchiale obstructie (OBO), wat duidelijk wordt bevestigd door de gegevens in tabel. 7. Een significante verergering van spierspasmen van glad spierweefsel is niet alleen geassocieerd met primaire, maar ook secundaire hyperreactiviteit, veroorzaakt door een uitgesproken ontstekingsproces.
Tabel 7. Progressie van bronchiale obstructie bij astma (X ± m)
Bronchiaal astma-debuut
Bronchiaal astma-debuut
Bronchiaal astma-debuut
Bagisheva Natalia Viktorovna
RISICOFACTOREN EN DEBUT VAN BRONCHIALE ASTMA IN HET ASPECT VAN VROEGE DIAGNOSTISCHE NAMBULATORFASE
14.00.05 - interne ziektes
Samenvatting van het proefschrift voor de graad van kandidaat in de medische wetenschappen
Het werk wordt uitgevoerd in SEU VPO Omsk State Medical
Doctor in de medische wetenschappen, professor Golevtsova Zareta Shamilovna
MD
Professor Nechaeva Galina Ivanovna
Doctor in de geneeskunde Glotov Andrey Vasilyevich
Tyumen State Medical Academy van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie
Bescherming vindt plaats "£" с ^ vanaf * 2004 op de uren van
dissertatieraad D 208.065.04. in Omsk State Medical Academy op: 644099, Omsk, ul. Lenin, 12.
Het proefschrift is te vinden in de bibliotheek van de Omsk State Medical Academy.
Wetenschappelijk secretaris van de dissertatieraad ^ arts voor medische wetenschappen, professor
ALGEMENE BESCHRIJVING VAN HET WERK
De urgentie van het probleem. Bronchiale astma is een genetisch bepaalde ziekte die wordt veroorzaakt door meerdere mutaties van genen die de productie van klasse E en de gevoeligheid van b-adrenerge receptoren regelen, waarvan de klinische manifestaties zich manifesteren wanneer exogene risicofactoren worden toegepast op een bestaande genetische aanleg. Dit is een wijdverspreide ziekte die helaas niet altijd wordt vastgesteld of laat gediagnosticeerd is.
Solopov V.N. Astma. De ware oorzaak van de ziekte
BRONCHIAL ASTHMA (DEBUT)!?
Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.
Als u zich eerder hebt geregistreerd, meldt u zich aan (aanmeldingsformulier in de rechterbovenhoek van de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.
Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.
Schrijf uw mening over de vraag, antwoorden en andere meningen:
bronchiaal astma-debuut
Katya Shevnina Pupil (117), op het stemmen van 6 jaar geleden
Hallo, ik kreeg de diagnose acute bronchitis, verlengde kuur, DN1. Bronchospatic syndroom. Differentiële diagnose met het debuut van bronchiale astma. SIMBIKORT 160 was voorgeschreven, ik gebruik het, maar het helpt niet, hoest met piepende ademhaling alleen klompen. Kan een andere behandelmethode aanbevelen.
Stemmen voor het beste antwoord
Natasha Mikhailova Master (1457) 7 jaar geleden
Ik had zo'n huisvuil dat het klimaat dat daar zestien jaar lang leefde dringend veranderde en alles ging weg, maar alles ging voorbij zodra ik in Oekraïne aankwam
LILI KIM Master (1781) 7 jaar geleden
Als er een mogelijkheid is om te controleren op de aanwezigheid van parasieten (eerder lamblia) en allergietests, ben ik er zeker van dat de antwoorden hier zullen zijn, dan alleen omgaan met het klimaat. En loop in geen geval weg! Je hebt een 100% kans om zich te ontdoen van het begin van bronchiale astma.
Vasily Zheleznov Enlightened (20186) 7 jaar geleden
Schrijf, laten we praten. Er zijn enkele aanvullende vragen.
Bronchiale astma
Een aanval van kortademigheid, hoesten en verstikking bij eerder gezonde jonge en middelbare leeftijd mensen is vaak het debuut van astma. De basis van de ziekte is een overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën als gevolg van bronchospasme, inflammatoir slijmvliesoedeem en bronchiale obstructie met sputum. Dit alles in een gezamenlijke combinatie wordt "bronchiale obstructie" genoemd.
Tussen aanslagen kan een patiënt met astma zich gezond voelen en geen klachten maken.
Verhoogde gevoeligheid van de bronchiën voor stimuli kan een aangeboren of verworven vorm zijn van de reactie van de patiënt op externe of interne stimuli. Bronchiale astma kan worden veroorzaakt door zowel allergenen als andere factoren en is, afhankelijk hiervan, verdeeld in twee vormen: niet-atopisch en atopisch.
Chronische bronchitis, chronische pneumonie, chronische nasofaryngeale foci van infectie, ARVI, influenza predisponeert tot niet-atopische (niet-allergische) vorm van bronchiale astma.
Atopisch astma treft mensen met een erfelijke aanleg om immuunresponsen te ontwikkelen wanneer ze in contact komen met eiwitstoffen die bij de meeste gezonde mensen geen immuunreacties veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van atopisch astma is huisstof, pollen van door de wind bestoven planten, schimmel schimmelsporen.
Bronchiaal astma-debuut
Bronchiale astma wordt beschouwd als een chronische ziekte geassocieerd met het ontstekingsproces in de bronchiën en manifesteert zich door respiratoire hyperactiviteit als reactie op externe stimuli. Hyperreactiviteit manifesteert zich in paroxysmale oedeem van het slijmvlies van de eindsecties van de bronchiën en, in mindere mate, in hun spasmen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn astma-aanvallen.
Bronchiale astma in de afgelopen decennia komt steeds vaker voor, het treft tot 7% van de volwassen bevolking. De piekincidentie komt voor bij kinderen onder de leeftijd van 10 jaar. Daarom wordt de ziekte in detail bestudeerd, internationale en nationale richtlijnen voor de diagnose en behandeling van deze ernstige ziekte zijn gevormd.
Tekenen van ziekte
Tekenen van bronchiale astma omvatten in de eerste plaats een kenmerkende aanval van kortademigheid met moeite met uitademen (expiratoire kortademigheid). Tijdens een aanval maakt de patiënt zich zorgen over de moeilijkheid van uitademen. Het gaat gepaard met piepende ademhaling, die op afstand hoorbaar is. Adem in, adem 2-3 keer langer uit dan inspiratie. De patiënt klaagt over pijn in de borstkas, een gevoel van gebrek aan lucht. De borst is gefixeerd in een toestand van diepe inademing, bij uitademen zijn de hulpspieren betrokken. De patiënt neemt meestal een zittende houding aan, naar voren leunend, met de nadruk op de armen of met zijn ellebogen op zijn knieën. Hij is bezorgd, bang, spraak is moeilijk of onmogelijk. De huid is bleek, blauwachtig, bedekt met koud zweet, de vleugeltjes van de neus zwellen op.
Wanneer u inademt, zijn intercostale ruimten en supraclaviculaire fossae betrokken. De zwelling van de nekaders wordt bepaald. Tijdens een aanval begint een hoest met hard, stroperig sputum. Na haar ontslag verbetert de toestand. De aanval duurt meestal enkele minuten tot enkele uren en zelfs dagen. Het kan in astmatische toestand veranderen - een ernstige aandoening die onmiddellijke hulp vereist.
In veel gevallen wordt een droge verstikking voorafgegaan door een droge hoest die 's avonds en' s nachts wordt verergerd. Geleidelijk aan wordt de hoest paroxysmaal, fluit, verandert in verstikking. Vóór de ontwikkeling van een klassieke astma-aanval kan de ziekte zich gedurende meerdere jaren manifesteren als een hoest.
Sterke loopneus, niezen, jeukende ogen dienen vaak als een voorloper van de ontwikkeling van een verstikkende aanval. Vaak, voor het begin van verstikking, maakt de patiënt zich zorgen over verergerde dyspnoe en hoest, hoofdpijn, vermoeidheid en overvloedig urineren. Vaak verandert de stemming - er zijn sombere voorgevoelens, prikkelbaarheid. Dergelijke eerste tekenen verschijnen een paar uur, minder minuten voor de ontwikkeling van een klassieke astma-aanval.
Het optreden van astma-aanvallen houdt rechtstreeks verband met het contact van de patiënt met het allergeen. Wanneer allergisch voor dierlijk haar, kan astma zich alleen manifesteren wanneer het in contact met hen is. Pollenastma wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid van symptomen. Met overgevoeligheid voor huisstof voelen patiënten zich beter thuis - in het ziekenhuis, op afstand, op het werk, tijdens toeristische uitstapjes. Bij frequent contact met provocerende factoren begint de luchtwegen te reageren op niet-specifieke stimuli en de verbinding met een specifiek allergeen gaat verloren.
Naast de directe reactie op een allergeen in de vorm van een verstikkingsaanval, zijn de symptomen van astma vertraagd en verschijnen enkele uren na contact. Tegelijkertijd treedt bronchiale hyperreactiviteit op als reactie op kou, geuren, tabaksrook en andere irriterende stoffen, die het beloop van astma verergert en een individueel klinisch beeld voor elke patiënt vormt.
Astma kan voor het eerst verschijnen na het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder aspirine. Het voorkomen ervan wordt vaak voorafgegaan door rhinitis, sinusitis, neuspoliepen. De opties voor het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte tijdens de zwangerschap, borstvoeding, menopauze, na de introductie van sera worden beschreven. Soms heeft astma een schijnbaar chaotische loop, meestal wordt het geassocieerd met voedselintolerantie.
Kenmerken van astma bij kinderen
Bronchiale astma in de kindertijd is meestal allergisch. In het voorval de rol van schadelijke factoren die op de foetus inwerken tijdens de zwangerschap, evenals contact met allergenen in de vroege kindertijd (koemelkeiwitten, citrusvruchten, kippeneiwitten, granen, vis, noten en andere). Geleidelijk aan wordt sensibilisatie toegevoegd aan huisstofantigenen. Op een latere leeftijd (3-4 jaar) verschijnt pollenallergie. Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen van astma bij kinderen er een genetische aanleg is voor deze ziekte.
Voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, ervaren veel kinderen allergische reacties (atopische dermatitis, urticaria), herhaalde verkoudheid en allergische rhinitis.
In de vroege kinderjaren kan het debuut van de ziekte een acute respiratoire virale ziekte zijn, waartegen obstructieve bronchitis optreedt. Het aanwijzen van antibiotica verbetert in dit geval de toestand van het kind niet, maar veroorzaakt alleen extra sensitisatie van het lichaam.
In andere gevallen komen astma-symptomen voor bij zeer jonge kinderen zonder rekening te houden met infecties. Op de leeftijd van 3-4 jaar verbetert de toestand van het kind vaak, maar vervolgens kan hij klinisch significante bronchiale astma ontwikkelen.
Astma fysieke inspanning begint meestal op voorschoolse leeftijd. Symptomen van astma kunnen alleen optreden tijdens fysieke activiteit, in het bijzonder tijdens hardlopen, lachen, levendig gesprek, vooral in de kou. De aanvallen zijn kortdurend, niet-intens, gaan alleen over. Heel vaak hechten deze patiënten geen waarde aan de symptomen en gaan ze laat naar de dokter. Op de peuterleeftijd kan astma optreden als gevolg van sensibilisatie voor virussen.
Bij kinderen in de basisschoolleeftijd is de oorzaak van de ziekte meestal allergenen, virussen en lichaamsbeweging. In de adolescentie verdwijnen de symptomen van de ziekte bij veel kinderen.
Momenteel is er geen leeftijdsgrens voor het bepalen van een dergelijke diagnose. Er wordt aangenomen dat alle gevallen van bronchiale obstructie bij kinderen drie of meer keren voorkwamen, moeten worden beschouwd als tekenen van astma.
Bovendien kan zelfs een enkele episode van bronchiale obstructie bij een kind zonder manifestaties van een infectie van de luchtwegen met een duidelijk effect na de toediening van bronchodilatoren ook de basis voor een dergelijke diagnose zijn.
Symptomen bij een kind zijn vergelijkbaar met tekenen van astma bij een volwassene. Vóór een aanval zijn er vaak voorlopers, gemanifesteerd door hoest, loopneus, angst van het kind, huilen, weigeren om te eten. Dan is er paroxysmale droge hoest, vergezeld van piepende ademhaling, gehoord op een afstand (afstand). Er is kortademigheid met moeite met uitademen. Na het afvoeren van visceus sputum verbetert het welzijn van het kind.
Kinderen hebben een zeldzamere variant van de ziekte - "hoestastma". Het manifesteert paroxismale hoest, met astmasymptomen zoals kortademigheid en een gevoel van gebrek aan lucht.
Klinisch beeld afhankelijk van de ernst
Het bepalen van de ernst van de ziekte is belangrijk, omdat de behandelingstactieken ervan afhangen. In veel opzichten hangt de ernst van deze ziekte af van de ernst van de symptomen.
De milde vorm kan met tussenpozen en aanhoudend zijn. Milde intermitterende astma manifesteert zich in zeldzame episodes van kortademigheid, hoesten, kortademigheid, zelfstandig overlijden of na het gebruik van bronchodilatoren. Geen symptomen 's nachts, geen fysieke activiteit. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan hoestafleveringen na contact met allergenen, vooral bij kinderen.
De gemakkelijk persistente vorm wordt gekenmerkt door een golvende stroom. Tijdens remissie voelt de patiënt zich gezond. Exacerbaties manifesteren zich door symptomen van respiratoir falen, en soms verschijnen nachttekenen van astma. Ladingtolerantie tijdens exacerbaties wordt verminderd.
De gematigde vorm gaat minstens één keer per week gepaard met aanvallen. Regelmatig aanwezige nachtsymptomen, verminderde belastingstolerantie. Aanvallen hebben luchtwegverwijders nodig.
Een ernstig verloop van de ziekte gaat gepaard met frequente, waaronder dagelijkse symptomen, regelmatige nachtelijke aanvallen van kortademigheid, een significante afname van inspanningstolerantie, slaapstoornissen.
Tijdens de ziekte worden perioden van exacerbatie en remissie onderscheiden. De remissie kan compleet en onvolledig zijn, evenals spontaan of geïnduceerd door medicatie.
De behandeling is gericht op het behalen van de volgende doelen
- behoud van normale longfunctie;
- preventie van astmasymptomen (zoals hoesten en ademhalen in de vroege ochtend, 's nachts of na het sporten);
- een normaal niveau van fysieke activiteit handhaven;
- preventie van terugkerende exacerbaties en het verminderen van de ziekte tot een minimum voor ziekenhuisopname;
- patiënttevredenheid met de resultaten van de behandeling.
Alternatieve behandelingsmethoden met Tibetaanse geneeskunde omvatten het gebruik van dergelijke methoden zoals het nemen van natuurlijke kruidenremedies, acupunctuur, acupressuur, ingeblikte massage, het plaatsen van blikjes, steentherapie, opwarmen met moxa, enz. De behandeling moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.
Gecombineerde therapie stelt u in staat om de symptomen van de ziekte onder controle te krijgen en niet om de ziekte over te nemen en om zo lang mogelijke remissie te bereiken.
Deze vraag interesseert mij al lang - bedankt voor de details en informatie.
Een onaangename ziekte - een van mijn vrienden is zo.
Heel goed helpt massage en speleotherapie (zoutmijnen), alleen echte, maar geen kamers met afstoffen.
Ik geef de voorkeur aan niet-medicamenteuze behandeling, acupressuur, fytotherapie,
Lichamelijke activiteit, godzijdank, astmapatiënten bevonden zich niet bij vrienden en kennissen. Bedankt voor het artikel.
Officiële geneeskunde kan gewoon niet helpen. Mijn tante heeft haar hele leven last gehad van astma, geen veranderingen. Traditionele geneeskunde is kracht.
Maar ik heb mijn kind, voedseladditieven brachten bijna dit verdomde astma, nu, net zoals een jaar voorbij is gegaan, en we hebben helemaal geen aanvallen, hoewel we twee keer per week waren, en met dat alles gebruikten we allerlei "beste Franse medicijnen" en nu gebruiken we helemaal niets.
Goede dag! Kunt u schrijven hoe u van deze ziekte af bent? Mijn dochter is 4,5 jaar oud, we hebben astma op 1 jarige leeftijd en sindsdien kan ik geen geschikte behandeling vinden, helpt het medicijn niet, vaak heeft kortademigheid mij en het kind al gemarteld....
Het lijkt mij dat officiële geneeskunde zeker ergens kan helpen. Ten eerste, als je echt een aanval hebt, kan helaas zonder een ballon erg krap zijn. Ten tweede zijn er nu medicijnen die steeds minder medicinale doses (hormonen) bevatten vanwege het feit dat de techniek van de inhalator aan het veranderen is (deeltjes zijn kleiner en verspreiden zich sneller door de bronchiën). Geneeskunde is ook niet op zijn plaats.
Ksenia, en jijzelf bent astmatisch? Ken je dergelijke inhalatoren?
Maxim, ja. Allergische astma, toevallen zijn eerder geweest in de voorjaarsbloei van sommige planten. Begon te zoeken naar adequate IGX en regulators om op de een of andere manier de aanvallen het hoofd te bieden. Dientengevolge heeft de arts Foster aerosol-therapie voorgeschreven, na een aantal therapiekuren daalde het aantal exacerbaties, op het moment dat de aanvallen bijna verdwenen zijn.
Dank u, ik zal onthouden, zoals ik het alleen op doktersvoorschrift begrijp. Over het algemeen neig ik meer naar alternatieve behandelingsmethoden, ik zag met voorbeelden dat dezelfde ademhalingsoefener een ernstig genezend effect kan hebben.
Bronchiaal astma-debuut
Log in of registreer
Kan niet inloggen?
registratie
Regio selectie
Site leeftijdscategorie 18+
Redactieadres: 603950 GSP-32, Nizjni Novgorod, ul. Academicus Blokhina, 14. E-mail: [email protected]. Telefoon +7 (831) 428-36-38, fax +7 (831) 278-51-70. Advertentie afdeling: +7 (831) 411-82-90.
In 2017 erkende de WHO dat bronchiale astma een van de tien meest voorkomende ziekten in de wereld is die tot invaliditeit leiden. In de VS bijvoorbeeld is ongeveer 12% van de bevolking ziek, in Australië is de incidentie van kinderen 14-15%. Volgens de Russische Bond van Allergisten en Immunologen is er nu een duidelijke opwaartse trend in het aantal patiënten met bronchiale astma, vooral in grote steden. Dit komt voornamelijk door schadelijke emissies door transport, een hoge concentratie zwavel en stikstofdioxide in de lucht.
Experts wijzen er ook op dat een andere belangrijke factor in de groei van patiënten met astma een moderne vorm van voedsel is: het gebruik van grote hoeveelheden transvetten, ingeblikt voedsel, allerlei additieven en kleurstoffen, die krachtige allergenen zijn voor mensen.
Wat is eigenlijk astma?
Dit is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen, die een allergische component heeft, waarvan de uitwendige manifestaties worden geassocieerd met moeilijk ademhalen. Er zijn twee hoofdoorzaken van astma:
- Ontsteking die irritatie, roodheid en zwelling van weefsels veroorzaakt.
- De vernauwing van de bronchiën: door de samentrekking van de spieren rond de luchtwegen. Dit leidt tot een vernauwing van de luchtwegen.
Wat is een astma-aanval?
Tijdens exacerbatie van bronchiale astma zwelt de binnenbekleding van de luchtwegen op en raakt verstopt met slijmafscheiding, de omliggende spieren samentrekken, er treedt een spasme op, wat een obstakel vormt voor normale ademhaling.
De eerste symptomen van astma bij volwassenen
1. Een hoest die begint na of tijdens contact met een allergeen. Ademhalingsuitbarstingen kunnen worden gecombineerd met huidroodheid, zwelling. Vaak veroorzaakt contact met een allergeen astma roodheid van de ogen, scheuren, allergische rhinitis.
2. Piepende ademhaling in de bronchiën, intermitterende - "blaffende" ademhaling.
3. Gevoel van beklemming in de borst.
4. Aanvallen van verstikking of kortademigheid.
Wat gebeurt er als u bronchiale astma niet behandelt?
! Alle verkoudheden (griep, acute luchtweginfecties) zullen zeer moeilijk zijn.
! De kans bestaat op chronische bronchitis, een neiging tot longontsteking.
! Maar dit zijn nog steeds "bloemen" in vergelijking met die complicaties die astma het leven voortdurend bedreigen: long- en hartfalen als gevolg van verstikking.
Daarom is het belangrijk om duidelijke behandelingsregimes te ontwikkelen voor de periode van exacerbatie en voor de periode van remissie. Bij frequente astma-aanvallen is het noodzakelijk om elke drie maanden een allergoloog te bezoeken (met een goed vastgesteld behandelingsregime, ga om de zes maanden op bezoek).
Volgens specialisten wordt meer dan 50% van alle gevallen van bronchiale astma en huiduitingen van allergie veroorzaakt door psychische problemen. Echte bronchiale astma ontwikkelt zich met een organische laesie van de bronchiën. En in de astmaïde toestand ("zenuwachtig" astma), is de oorzaak een zenuwinzinking, en dan voegen zich later organische veranderingen in de longen en bronchiën samen.
De externe manifestaties van zowel het echte bronchiale astma als de astmaïde toestand zijn bijna hetzelfde. Dezelfde bronchospasmen, hoesten, zweten, zwakte, gevoel van verstikking en angstaanjagende angst. Maar de astma-toestand kan volledig worden genezen als u de oorzaak van het alarm bereikt en deze verwijdert.
Hoe de oorzaak van astma bij volwassenen te vinden
Moderne diagnostische methoden (tests voor de bepaling van allergenen, sputumonderzoek, ademhalingsfunctie, stresstests, enz.) Maken het mogelijk om de effecten van astma, veranderingen in de bronchiën en longen te onthullen. Begrijpen wat de oorzaak van de ziekte is, is niet eenvoudig, zelfs niet voor specialisten. Maar er zijn aanwijzingen dat het mogelijk is te vermoeden dat de astma-toestand juist op het zenuwstelsel is ontstaan. Het is noodzakelijk om te analyseren: onder welke omstandigheden de eerste aanval plaatsvond. Was dit gerelateerd aan een of ander moeilijk moment in iemands leven?
Psychologen van de Universiteit van München ondervroegen 1.500 mensen die op volwassen leeftijd ziek werden van astma. Dus ongeveer 30% van hen had de eerste aanval tegen de achtergrond van familieproblemen (echtscheiding, ziekte van familieleden en andere ernstige schokken). En 20% werd astma door problemen op het werk - ontslag of overbelasting.
Denk aan het feit dat astma "van de zenuwen" de moeite waard is in het geval dat het onmogelijk is om het allergeen te identificeren dat een aanval veroorzaakt. En ook als de patiënt hoest en stikt als hij zich nerveus voelt. Dat wil zeggen, wanneer er een duidelijk verband bestaat tussen de emotionele toestand van een persoon en de ontwikkeling van een aanval.
Wat zal helpen om een accurate diagnose van astma bij volwassenen te maken, zegt allergoloog-immunoloog, onze vaste expert, professor Yuri Smolkin:
! Huid (scarificatie) testen met een allergeen.
! Functioneel onderzoek van de longen (spirometrie).
! Bloedonderzoek direct voor de detectie van antilichamen tegen verschillende soorten allergenen.
! Een bloedtest voor immunoglobuline E (igE), die de algemene allergische stemming van het lichaam vertoont.
Beoordeling van de gevaarlijkste allergenen die aanvallen van bronchiale astma veroorzaken:
- Isolatie (speeksel, wol, huidschubben) van huisdieren
- Detergentia, huishoudelijke chemicaliën
- Eten (meestal - eieren en chocolade)
Aanleg voor het respiratoire type allergie, in het bijzonder bronchiale astma wordt vaak overgeërfd. Als de moeder lijdt aan allergieën, is de inclinatie van het kind 50-60%, als de vader 30% is. Als beide ouders allergisch zijn, is de kans op het ontwikkelen van allergische reacties bij een kind 70-80%.
Bij elke vorm van astma zijn hoge luchtvochtigheid en stilstaande lucht zeer schadelijk. Probeer het appartement droog en warm te houden, maar niet heet, zorg ervoor dat je twee keer per dag ventilatie regelt. Het is ook belangrijk voor astmapatiënten om hun voeten altijd warm te houden, niet om in natte schoenen te lopen.
Behandeling van bronchiale astma bij volwassenen
Deze ziekte is chronisch. Als het debuut van bronchiale astma plaatsvond (zoals de specialisten de eerste aanval noemen), was het deze diagnose die werd gediagnosticeerd en bevestigd door onderzoek, dan is ondersteunende therapie waarschijnlijk periodiek vereist om het risico van terugkerende aanvallen te verminderen en symptomen te verlichten. Voor de behandeling van bronchiale astma bij volwassenen op aanbeveling van het Wetenschappelijk Comité voor de globale strategie voor de behandeling en preventie van bronchiaal astma (GINA) worden verschillende soorten geneesmiddelen gebruikt.
Voor ondersteunende behandeling van bronchiale astma bij volwassenen:
- Geïnhaleerde corticosteroïden (ICS) worden door veel patiënten met astma op regelmatige basis (elke dag) ingenomen om de ziekte langdurig onder controle te houden.
- Langdurige bèta-agonisten worden naast röntgenfoto's gebruikt om de uitzetting van de bronchiën te waarborgen.
- Combinatiegeneesmiddelen zijn combinaties van röntgen- en langwerkende bèta-agonisten in een enkele inhalator. Vanwege het dubbele effect kunnen de symptomen langer worden verlicht en neemt het aantal astmatische aanvallen af.
Middelen voor het verlichten van symptomen van bronchiale astma bij volwassenen:
Pas kortwerkende luchtwegverwijders toe. Geneesmiddelen in deze groep veroorzaken snelle, zij het voor een relatief korte tijd, de uitbreiding van de luchtwegen, wat helpt om de aanval snel te verwijderen.
Veel medicijnen tegen astma zijn strikt voorgeschreven, dus als u in uw gezin astma hebt, moet u altijd het juiste recept met een geldige ontslagperiode hebben, voor het geval u het meeneemt op vakantie.
Vet voedsel is gevaarlijk voor astmapatiënten.
Wetenschappers hebben bewezen dat te calorierijk voedsel onze bronchiën verstoort en ademhalingsallergieën verhoogt.
Bronchiale astma behoort tot de top tien van meest voorkomende ziekten in ontwikkelde landen. In Rusland hebben bijvoorbeeld meer dan twee miljoen mensen er last van (alleen volgens officiële gegevens!). Reële getallen zijn minstens vijf keer hoger.
Wetenschappers in veel landen zijn op zoek naar astmageneesmiddelen. Tot dusverre is er helaas geen wondermiddel. Maar er zijn bewezen regels, waarbij je kunt waarnemen dat je het aantal aanvallen aanzienlijk kunt verminderen en zelfs helemaal kunt beëindigen.
Een nieuwsgierige studie door de Universiteit van Newcastle over hoe verschillende voedingsmiddelen het beloop van bronchiale astma beïnvloeden. Het toonde: het slechtste voor de longfunctie - voedsel met een hoog vetgehalte. Dit voedsel verhoogt de ontsteking van de luchtwegen binnen enkele uren na consumptie.
Tijdens het experiment kregen patiënten hoogcalorisch en vet voedsel. Speekselmonsters van proefpersonen werden verzameld vóór de maaltijd en vier uur later om een analyse van inflammatoire markers te maken. Na een te hoogcalorische maaltijd verliepen de indicatoren van het ontstekingsproces van de schaal.
Bovendien vertragen vet voedsel de reactie van het lichaam op anti-astma medicijnen. Als gevolg hiervan wordt de aanval niet binnen enkele minuten, maar binnen 3-4 uur verwijderd. Het is duidelijk dat de vertraging in het verlichten van een astma-aanval inderdaad dood lijkt.
Australische allergologen zeggen met vertrouwen: de ontwikkeling van astma beïnvloedt niet alleen erfelijkheid, ecologie en roken, maar niet minder - de stijl van eten! Wetenschappers adviseren alle astmapatiënten hun dieet te herzien in het voordeel van een lichter menu, indien mogelijk zonder rookworsten, zoete gebakjes, gefrituurd in olie-gerechten.
Lees ook
Schoonheidsspecialisten vertellen hoe ze de huid in de winter kunnen redden: 8 onbetaalbare tips
Als u in de zomer kunt doen met een vochtinbrengende crème met UV-bescherming, dan heeft de huid in de kou een geïntegreerde aanpak nodig
Antipilli op de plaat
Elke ochtend op Channel One vertelt een beroemde tv-presentator en -arts, Elena Malysheva, hoe je je leven zo kunt regelen dat het mogelijk is om niet alleen gezond maar ook gezond te leven
Internationale geneticus Ancha Baranova: Ieder van ons heeft kankercellen
Maar je kunt je kansen op ziek worden drastisch verminderen, zegt een onderzoeker - KP leerde van een van 's werelds toonaangevende experts over de belangrijkste ontdekkingen en de nieuwste wetenschappelijke gegevens over de ziekte van de eeuw [exclusieve KP]
Rekken en cellulitis: modehuizen stoppen met het retoucheren van foto's van hun modellen
De eerste met de 'truth of life' maakte een Brits ondergoedmerk
23 november 2017 1:56
Contactlenzen en computerwerk: hoe voorkom je ongemak?
Een van de kenmerken van de moderniteit is de steeds groter wordende verspreiding van computerapparatuur.
23 november 2017 1:00
Pijn, ik zal je opeten!
Elke ochtend op Channel One vertelt een beroemde tv-presentator en -arts, Elena Malysheva, hoe je je leven zo kunt regelen dat het mogelijk is om niet alleen gezond maar ook gezond te leven
22 november 2017 2:00
Vrouwelijke borst: hoe het verandert met de leeftijd en wat belangrijk is om te weten
Als het gaat om het diagnosticeren van borstkanker, is er één advies dat elke arts u zal geven.
22 november 2017 13:55 uur
Onderwerp: moderne methoden voor behandeling van onvruchtbaarheid
Nieuwe ontwikkelingen in de voortplantingsgeneeskunde kunnen de kans op een gezonde baby aanzienlijk vergroten, zelfs bij patiënten met ernstige onvruchtbaarheid
21 november 2017 8:00
Dokter Myasnikov: "Je kunt op één dag met roken stoppen"
16 november - Internationale dag van de tabak. Beroemde arts van het Kremlin deelt zijn persoonlijke afwijzing van sigaretten
16 november 2017 1:00 uur
Stel je eens voor: deze voedingsmiddelen kunnen 's nachts worden gegeten en afvallen
Onderzoekers hebben een van de moeilijkste geboden verworpen - "niet om na zes uur 's avonds te eten" en hebben verteld welk voedsel voor het slapen gaan zal helpen om af te vallen
15 november 2017 19:00 uur
Slechts twee maaltijden zijn veilig om in het vliegtuig te eten.
Hoewel artsen op gezagmatige wijze geloven dat het beter is om gewoon meer te drinken
15 november 2017 16:02
Goldie Hawn onthult het geheim van haar schoonheid: hoe er in 72 jaar jonger uit te zien
Het lijkt erop dat de actrice de wetten van het ouder worden tart
12 november 2017 18:18
"Niet langer een zin": hoe kanker wordt behandeld in St. Petersburg
Na de eerste schok van de diagnose te hebben ervaren, gingen mensen op zoek naar waar en van wie ze moesten worden behandeld. Meer en meer Russen leiden deze zoektochten naar Petersburg. Ontdek waarom
9 november 2017 1:00 uur
Slaapproblemen bij volwassenen: waarom slaap je niet?
Bewolkt weer zonder de zon brak alle seizoensgebonden bioritmen en ook onze vredige slaap. We analyseren de meest voorkomende problemen met slaap bij volwassenen
8 november 2017 1:00 uur
Site leeftijdscategorie 18+