Niet-atopische bronchiale astma

Allergisch astma is een type van bronchiale astma, een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Het sleutelmoment van BA van elke genese is de ultrahoge gevoeligheid van de bronchiale boom. Milde vormen van de ziekte zijn niet altijd mogelijk om zich tijdig te identificeren. Dit vormt een gevaar voor elke persoon en vooral voor kinderen.

Wat is atopisch astma?

Atopische bronchiale astma is een van de gevaarlijkste ziekten. Dit is het meest voorkomende type astma, waarbij astma en allergieën gelijktijdig ontstaan.

Het immuunsysteem is ontworpen als een barrière tegen pathogenen. Maar in het geval van schendingen in zijn werk, begint het immunoglobuline te worden geproduceerd, zelfs voor onschadelijke stoffen. Met een verhoging van zijn niveau in het bloed, begint histamine te worden geproduceerd, respectievelijk verhoogt de gevoeligheid voor allergenen.

De reactie van het immuunsysteem zorgt ervoor dat de spieren rond de luchtwegen scherp samentrekken. Bronchospasme treedt op. Ontstoken spieren provoceren de afgifte van dik overvloedig slijm en blokkeren het pad voor de doorgang van lucht. Atopische astma manifesteert zich door inademing van sigarettenrook, sterke geuren, of bij het doen van hard lichamelijk werk in koude lucht.

Om complicaties van astma van allergische aard en de exacerbaties ervan te voorkomen, is het noodzakelijk om de belangrijkste typen irriterende stoffen in de tijd te identificeren.

BA is een heterogene ziekte van het chronische type, die de luchtwegen van kinderen en volwassenen beïnvloedt. De niet-allergische vorm van bronchiale astma is ernstiger en ontwikkelt zich zonder contact met enig irriterend middel.

Maar allergisch astma omvat symptomen die niet-allergisch astma ook heeft:

druk in het borstbeen; aanhoudende hoest; uitademingsdyspneu; ademhalingsobstructie en paniek.

De karakteristieke kortademigheid, tot verstikking, wordt veroorzaakt door een teveel aan slijm in de bronchiën, waardoor de luchtwegen verstopt raken.

Bronchiale astma, een niet-allergische vorm wordt het vaakst gezien bij kinderen, maar als ze ouder worden, kunnen ze passeren. Het voorval is te wijten aan een infectie van het ademhalingssysteem, overmatige mentale stress, hormonale aandoeningen bij vrouwen, het gebruik van aspirine en vele andere factoren. Het verschil in symptomen is de afwezigheid van urticaria en rhinitis. Dit fenotype is niet te behandelen met inhalatiecorticosteroïdgeneesmiddelen (ICS).

Als niet-allergisch astma gepaard gaat met de aanwezigheid van intolerantie voor een stof, wordt het allergisch. De atopische vorm van bronchiale astma is gemakkelijker te diagnosticeren, vaker voorkomend. De behandeling is redelijk succesvol met het gebruik van X. Naast deze twee fenotypes van astma, is er ook een gemengde soort, die de kenmerken van beide soorten combineert. Er is ook een atypisch hoesttype, zonder disfunctie van ademhaling en verstikking.

De ontwikkeling en symptomen van allergische vormen

Atopische (allergische) bronchiale astma heeft zo'n basissymptoom als een droge hoest in de vorm van epileptische aanvallen. In het geval van de hoestvorm, wordt deze functie de enige, zonder vergezeld te zijn van een ander.

Feedback van onze lezer - Olga Neznamova

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het hulpmiddel Intoxic voor het terugtrekken van parasieten uit het menselijk lichaam. Met dit medicijn kun je blijvend ontdoen van chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid, allergieën, gastro-intestinale afwijkingen en vele andere problemen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: de parasieten begonnen letterlijk uit me weg te vliegen. Ik voelde een golf van kracht, constante hoofdpijn liet me gaan en na 2 weken verdwenen ze helemaal. Gedurende al die tijd was er geen enkele ADEM van astma. Ik voel hoe mijn lichaam herstellende is van een slopende uitputting van parasieten. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Soms kan na een aanval een sputumstolsel worden vrijgegeven. Bovendien lijdt de patiënt aan zware ademhaling met een gevoel van piepende ademhaling en piepende ademhaling in zijn borst. Oefening met ernstiger allergisch astma veroorzaakt kortademigheidsklachten. Dit komt vooral veel voor bij kinderen en wordt bronchoconstrictie genoemd.

Overgevoeligheid voor irriterende stoffen leidt tot frequente exacerbaties van de ziekte. Symptomen van allergisch astma signaleren het begin van het ontstekingsproces in de bronchiën en waarschuwen voor de noodzaak om de behandeling met medicijnen te starten.

Bij het nemen van anti-allergische geneesmiddelen, evenals geïnhaleerde bronchusverwijders, is er een verlichtingseffect, wat ook een van de symptomen is.

Oorzaken van ziekte

Een lange studie van de oorsprong van het allergische type astma heeft artsen in staat gesteld om het mechanisme van de ontwikkeling ervan te bepalen. De basis van de ziekte is de individuele gevoeligheid van een persoon voor bepaalde stimuli.

Als de patiënt reeds overgevoeligheid heeft ontwikkeld, dat wil zeggen een allergische aanleg voor een bepaalde stof, dan zullen symptomen optreden telkens wanneer het allergeen in de luchtwegen terechtkomt.

Deze ziekte is afhankelijk van de erfelijke factor. Het risico op ziekte neemt toe als er patiënten zijn met een dergelijke diagnose in het gezin. Erfelijkheid wordt voornamelijk gekenmerkt voor atopische astma bij kinderen.

Een factor in het begin van de ontwikkeling van bronchiale astma van een allergische vorm is contact met een allergisch irriterend middel dat via inhalatie de longen binnendringt:

huishoudelijke allergenen: huis- en boekstof, mijten, kussenveren; epidermale irriterende stoffen: vogelveren, dierenhaar, voedsel voor aquariumvissen; stuifmeel deeltjes; geneesmiddelen die antibiotica en aspirine bevatten; schimmel allergenen, zoals schimmel.

Bovendien kunnen allergenen die bronchospasmen veroorzaken dergelijke externe factoren zijn als:

milieuvervuiling, zoals uitlaatgassen; tabaksrook; klimatologische omstandigheden, zoals koude of droge lucht; sterke fysieke inspanning, bijvoorbeeld hardlopen; respiratoire virale infecties.

Af en toe kan een bepaald product een allergeen zijn bij astma van de atopische vorm. In dit geval, het feit van kruisallergie. Berkenpollenallergeen heeft bijvoorbeeld een gelijkenis in structuur met appel. Daarom zal het gebruik van een appel in dit geval leiden tot een aanval van verstikking.

Frequente aanvallen van ASTHMA kunnen een teken zijn dat uw lichaam "zwermt" van parasieten. Om er snel van af te komen, voeg je een paar druppels water toe...

Typen atopisch astma, afhankelijk van de ernst ervan

Afgaande op de ernst van de symptomen van allergische BA, is de ernst ervan verdeeld:

Intermitterende long. Exacerbaties worden niet vaker dan eenmaal in 7-10 dagen geregistreerd. Nachtuitingen van de ziekte kunnen twee keer per maand of minder voorkomen. De snelheid op het hoogtepunt van expiratie van meer dan tachtig procent van de norm voor de overeenkomstige leeftijd. PSV schommelt tot twintig procent per dag.

Makkelijk aanhoudende stroom. De symptomen van de ziekte worden meer dan eens per week geactiveerd, maar niet dagelijks. 'S Nachts zijn er meer dan twee gevallen per maand. Deze frequentie van exacerbaties interfereert met normaal functioneren. Met mild aanhoudend astma is PSV meer dan tachtig procent en fluctueren de dagelijkse schommelingen dertig procent.

Bronchiale astma matige ernst. Exacerbaties komen bijna elke dag voor en verminderen aanzienlijk levensonderhoud en slaap. In deze vorm van de ziekte moeten kortwerkende luchtwegverwijders (Salbutamol) worden ingenomen. PSV is tachtig procent van de norm, en de fluctuaties ervan - meer dan dertig procent per dag. Harde fase. Symptomen zijn permanent. Het gevoel van verstikking wordt meerdere keren per dag waargenomen en aanvallen vinden ook bijna elke nacht plaats. In het geval van bronchiale astma van dit type, is de normale vitale activiteit van de patiënt aanzienlijk gecompliceerd.

Atopische bronchiale astma bereikt zijn hoogtepunt op het moment van astmatische status. Het wordt gekenmerkt door een lange, langdurige verstikking van het expiratoire type, wanneer de patiënt niet in staat is om uit te ademen. In dit geval geeft medicamenteuze behandeling niet het effect, omdat er weerstand is tegen conventionele geneesmiddelen. In dit geval kan verlies van bewustzijn optreden. Gebrek aan goede medische zorg leidt tot de dood.

Methoden voor diagnose en therapie bij kinderen en volwassenen

In de kindertijd kan allergisch bronchiaal astma op verschillende tijdstippen beginnen. Het verschijnt meestal in een kind na een jaar. De kans op voorkomen wordt groter als de familieleden van de baby vergelijkbare ziekten hadden. Allergisch astma bij een kind kan verborgen zijn onder obstructieve bronchitis.

Als er meer dan vier gevallen van bronchitis waren, moet u onmiddellijk naar de allergoloog gaan.

Atopische astma vereist behandeling door professionals. Neem contact op met uw longarts of allergoloog. Allergisch bronchiaal astma kan worden behandeld met een milde vorm en kan volledig worden genezen. Ten eerste, let tijdens het onderzoek op de identificatie van allergenen. Voor deze test wordt uitgevoerd.

Atopische bronchiale astma wordt tegenwoordig effectief behandeld met behulp van immunotherapie, wat de introductie van irriterende stoffen voor de patiënt inhoudt, die wordt uitgevoerd tijdens de afwezigheid van exacerbaties. Het wordt uitgevoerd door een enge specialist - een allergoloog - om erachter te komen welk type allergische reactie aanwezig is, en om de immuniteit van de patiënt voor het allergeen te ontwikkelen.

Behandeling van allergisch astma op deze manier wordt als radicaal beschouwd. Tolerantie van het lichaam voor allergenen wordt bereikt door ze in de vorm van oplossingen te introduceren, terwijl de dosis geleidelijk toeneemt. Deze methode van therapie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd.

Bronchiale astma op de achtergrond van allergie is een nogal onvoorspelbare ziekte en het is onwenselijk om het te behandelen met de hulp van volksremedies, omdat het mogelijk is om een ​​exacerbatie te veroorzaken. Het is beter om je te concentreren op het trainen van ademhaling en sport.

Als allergische astmabehandeling tijdig wordt ontvangen, zijn er kansen op herstel. Als de therapie van tevoren wordt onderbroken, zijn complicaties van de ziekte mogelijk, tot aan de astmatische status.

Allergisch astma bij kinderen wordt behandeld met Kromoheksala, Intala, Tayleda. Gebruik voor de behandeling van allergisch astma bij volwassenen soortgelijke geneesmiddelen:

Intal, Tayled vermindert de symptomen en de behandeling is gericht op het verminderen van de ontsteking en het verbeteren van de toestand van de patiënt. Maar bij oudere mensen hebben deze medicijnen een zwakker effect.

Met onbevredigende resultaten van het gebruik van eerdere geneesmiddelen, wordt de behandeling van allergische astma uitgevoerd door inhalatie van glucocorticosteroïden (Budesonide, Flunisolide).

Ze hebben een positief therapeutisch effect en zijn effectief tegen ontstekingen.

Kortwerkende luchtwegverwijders (inhalatoren). Alleen in staat om de symptomen te elimineren, handelen niet voor medicinale doeleinden. Allergisch astma omvat behandeling met geneesmiddelen zoals Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutaline, Berotec, Atrovent.

Dergelijke middelen hebben het vermogen om de bronchiën uit te zetten en worden ingebracht door een vernevelaar, een inrichting voor het omzetten van een vloeibaar middel in stoom voor betere penetratie in het pulmonaire systeem.

Behandeling van allergisch astma moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd volgens de instructies van de behandelend specialist, het ongecontroleerde verloop van de ziekte kan de ontwikkeling van andere ernstige ziekten teweegbrengen: emfyseem, hartproblemen.

Preventieve maatregelen om het ontstaan ​​van deze ziekte te voorkomen zijn nog niet ontwikkeld, dus de strijd tegen de ziekte van allergische astma blijft een ernstig probleem voor de samenleving. Goed voorgeschreven therapie maakt het mogelijk de toestand van de patiënt te stabiliseren. Als symptomen worden vastgesteld, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

Denk je nog steeds dat gezond zijn moeilijk is?

Volgens de nieuwste WHO-gegevens zijn het allergische reacties in het menselijk lichaam die de meerderheid van de dodelijke ziekten veroorzaken. Ongeveer 92% van de menselijke sterfgevallen worden veroorzaakt door verschillende soorten allergische reacties en juist door de parasieten die zich in ons bevinden.

chronische vermoeidheid (je wordt snel moe, wat je ook doet)... vaak hoofdpijn... donkere kringen, zakken onder de ogen... niezen, huiduitslag, tranende ogen, loopneus... piepen in de longen.... verergering van chronische ziekten...

Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend bij u? En hoeveel geld heb je al 'gelekt' naar een ineffectieve behandeling? Maar misschien is het juister om niet de gevolgen van een infectie te behandelen, maar de REDEN? We raden aan om het interview te lezen van de allergoloog-immunoloog Vladimir Nikolayevich Abrosimov, die al veel mensen heeft geholpen met het reinigen van hun lichaam van parasieten en wormen en zich te ontdoen van allergieën... Lees meer >>>

Oorzaken van bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische ziekte van de luchtwegen, die optreedt in de vorm van een ontstekingsproces, dat zich manifesteert in de vorm van verstikking en paroxismale hoest tegen de achtergrond van overgevoeligheid van de bronchiën. Een dergelijke diagnose wordt meestal gedaan door artsen in ontwikkelde landen, volgens statistieken, astma lijdt aan 2 tot 5% van de wereldbevolking.

De oorzaken van astma kunnen anders zijn. Bij de ontwikkeling van deze ziekte speelt de infectieuze factor slechts een ondergeschikte rol en wordt de eerste plaats gegeven aan de toename in bronchiale reactiviteit, die is gebaseerd op allergische mechanismen.

Astma bij kinderen

Bronchiale astma wordt beschouwd als een van de meest voorkomende kinderziekten, en jongens hebben er op jonge leeftijd meer last van. Onder adolescenten met dezelfde frequentie treedt pathologie op bij zowel meisjes als jongens. Meestal verschijnen de symptomen van de ziekte voor het eerst bij zevenjarigen. Bronchiale astma kan leiden tot de dood van een patiënt tijdens een van de aanvallen van verstikking, daarom is het bepalen van de oorzaak van de ontwikkeling en, indien mogelijk, de eliminatie ervan, erg belangrijk.

De basis van het voorkomen van deze ziekte bij kinderen is vaak erfelijke aanleg, dat wil zeggen, het kind kan familieleden hebben die lijden aan bronchiale astma. De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen draagt ​​bij aan de impact van verschillende allergenen, waarvan de meest voorkomende als algemeen huisstof wordt beschouwd. Astma kan worden veroorzaakt door wol, speeksel of huidschilfers van dieren, zoals katten. Soms ontwikkelt de ziekte zich door insecten of door voedsel dat bestemd is voor aquariumvissen, maar ook door schimmel.

En astma kan zich ontwikkelen als gevolg van medicijnen, zoals aspirine, vitamines, macroliden, sulfonamiden, enz. Een toename van de incidentie van specialisten houdt ook verband met milieuvervuiling.

Als gevolg van het actieve gebruik van de nieuwste gebouwtechnologieën is de luchtkwaliteit in woongebouwen sterk veranderd. Verontreinigde lucht heeft een negatieve invloed op het ademhalingssysteem, zowel kinderen als volwassenen. Het is bekend dat als de ouders van een pasgeboren baby roken, hij dan op de leeftijd van één maand tekenen van bronchiale astma kan hebben.

Het is bekend dat ademhalingsvirussen het ciliated epitheel van het slijmvlies van de luchtwegen kunnen beschadigen, waardoor de doorlaatbaarheid voor verschillende allergenen en toxines wordt vergroot en de bronchiale hyperreactiviteit toeneemt. Daarom is er een verband tussen virale infecties en astma, en kinderen die lijden aan deze ernstige pathologie zijn extreem vatbaar voor virale infecties.

Bronchiaal astma kan dus worden toegeschreven aan multifactoriële ziekten, waarvan het optreden nauw samenhangt met de impact van niet alleen genetische, maar ook omgevingsfactoren. Als de arts erin slaagt de oorzaken van deze ernstige ziekte te bepalen, zal de behandeling effectiever zijn.

Atopisch en niet-atopisch astma

Vaak wordt astma, dat zich als kind heeft ontwikkeld, ook bij een volwassene bewaard. Maar soms komt de ziekte voor bij mensen ouder dan 30 jaar. Deskundigen identificeren twee soorten astma: atopisch en niet-atopisch.

Atopische astma is tamelijk wijdverspreid en speelt bij zijn ontwikkeling een leidende rol in de genetische aanleg. Zoals bij andere allergische aandoeningen, met astma, wordt het lichaam gevoelig voor een groep of alleen voor een specifiek allergeen. Wanneer een persoon voor het eerst in contact komt met een allergeen, herkent zijn immuunsysteem het allergeen en produceert het antilichamen die later aan het allergeen kunnen binden.

Natuurlijk staat elke persoon op de een of andere manier elke dag in contact met een groot aantal allergenen, maar tegelijkertijd ontwikkelt niet iedereen bronchiale astma. Deskundigen verklaren dit door het feit dat de genetische aanleg of sommige structurele kenmerken van het organisme in het voorkomen van de atopische vorm van de ziekte liggen. Het menselijk lichaam, dat astma heeft, reageert extreem sterk op het allergeen - het ontwikkelt snel een allergische reactie die hem schade berokkent.

Tijdens herhaald contact met het allergeen ontwikkelt de patiënt een allergische reactie, die eindigt met een vernauwing van het lumen van de bronchiën en ademhalingsmoeilijkheden, dat wil zeggen symptomen die kenmerkend zijn voor bronchiale astma. Voor dit type astma is een onmiddellijk optreden bij contact met een allergeen kenmerkend, terwijl buiten dit contact een persoon zich praktisch gezond voelt.

De meest voorkomende allergenen zijn: voedsel, pollen, huisstof, dierenhaar en schoonmaakmiddelen. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen bronchiale misvormingen optreden en kan er later een infectie volgen.

Zulke astma wordt vaak waargenomen bij kinderen, en in hen wordt het gecombineerd met andere pathologieën met een allergische aard (eczeem, voedselallergieën, urticaria of atopische dermatitis). Al deze ziekten met astma houden verband met het feit dat ze allemaal het gevolg zijn van een verstoring van het immuunsysteem.

Niet-atopische astma kan een breed scala aan oorzaken hebben. Bijvoorbeeld infecties, sommige medicijnen ("aspirine-astma"), ernstige lichamelijke inspanning (het zogenaamde astma van fysieke inspanning), ernstige psychologische trauma's, enz. Kunnen het optreden van deze ziekte veroorzaken.

Infectieus en allergisch astma

Bij de ontwikkeling van deze vorm van bronchiaal astma wordt de hoofdrol gespeeld door chronische infectie van de luchtwegen en niet door sensibilisatie met een allergeen. Het is om deze reden dat de ziekte meestal wordt gediagnosticeerd bij oudere mensen, terwijl deze bij kinderen vrij zeldzaam is.

Als gevolg van chronische infectie en ontsteking verandert de structuur van de bronchiën en hun reactiviteit: hun wanden groeien door bindweefsel, de spierlaag wordt dikker en de bronchi worden hyperreactief, dat wil zeggen dat ze overreageren op irriterende stoffen (stress, rook, koude lucht).

Als reactie op de stimulus versmalt het lumen van de bronchiën en wordt het ademen moeilijk. In de toekomst voegt het zich ook bij het infectieuze mechanisme met een allergisch mechanisme. Dit gebeurt als gevolg van schendingen van de lokale regulatie van immuunresponsen.

Een dergelijk astma wordt gekenmerkt door een lange loop met exacerbaties tijdens de periode van aandoeningen van de luchtwegen. Vaak komt infectieus-allergisch astma voor tegen de achtergrond van chronische obstructieve longziekte of chronische bronchitis.

Geneesmiddel astma

Door geneesmiddelen geïnduceerde astma ontwikkelt zich als bijwerking bij het gebruik van bepaalde medicijnen. Soms is dit soort ziekte alleen allergisch van aard, dat wil zeggen, het medicijn is een allergeen.

Maar er zijn gevallen waarin het langdurig innemen van een medicijn een verstoring van het functioneren van het hele organisme teweegbrengt, waardoor bronchiale astma optreedt. Een treffend voorbeeld van een dergelijke ontwikkeling van de ziekte kan dienen als "aspirine-astma", het resultaat van langdurig aspirine innemen (terwijl het lichaam stoffen verzamelt die een lange en ernstige vernauwing van het lumen van de bronchiën veroorzaken). Het belangrijkste doel van de arts in dit geval zou de identificatie moeten zijn van het medicijn dat de ziekte veroorzaakte, omdat weigering om het te gebruiken meestal leidt tot herstel van de patiënt.

Hart astma

Hart-astma of longoedeem wordt acuut cardiovasculair falen genoemd. Deze ziekte wordt veroorzaakt door het falen van de linkerventrikel van het hart, wat leidt tot een toename van de druk in de vaten van de longen en een opeenhoping van vocht. Hart-astma verschilt van andere vormen doordat de oorzaken van zijn ontwikkeling die of andere onregelmatigheden in het werk van het hart zijn, en niet de vernauwing van de bronchiën, zoals in alle andere gevallen.

Linkerventrikelfalen leiden tot het feit dat er stagnatie van bloed in de longcirculatie is, vergezeld door de penetratie van plasma in het longweefsel en soms in de bronchiën. Als gevolg hiervan heeft de patiënt zwelling en een verstikkingsaanval, waardoor de ziekte cardiaal astma werd genoemd.

De oorzaak van deze pathologie kan ernstige ziekten zijn, bijvoorbeeld mitrale stenose, acuut myocardiaal infarct (of post-infarct aandoening), coronaire hartziekte, hartaneurysma. Hypertensieve crisis, cardiosclerose en exacerbatie van chronische glomerulonefritis kunnen ook leiden tot longoedeem. De aanwezigheid van hartastma kan wijzen op een defect of insufficiëntie van hartkleppen.

Soms ontwikkelt deze pathologie zich op de achtergrond van atriale flutter of paroxysma van atriale fibrillatie. Patiënten met chronisch hartfalen kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van cardiaal astma, sterke fysieke inspanning en intraveneuze infusie van te grote hoeveelheden vocht. Er wordt aangenomen dat een toename van de bloedmassa die bloedvaten vult, wat wordt waargenomen tijdens een toename van de temperatuur en tijdens de zwangerschap, kan leiden tot deze pathologie.

Bij hartastma kunnen aanvallen meerdere keren per dag plaatsvinden en kunnen ze enkele minuten tot enkele uren duren. Deze pathologie is dodelijk, omdat dit kan leiden tot verstikking (gebrek aan ademhaling), daarom is het nodig om een ​​arts te bellen wanneer de eerste symptomen optreden.

Dus bronchiale astma is een zeer ernstige ziekte, waarvan de oorzaken heel verschillend kunnen zijn. Stel vast wat precies heeft geleid tot het optreden van pathologie, experts zullen in staat zijn om hulp te vragen aan wie moet worden geraadpleegd als er alarmerende symptomen zijn.

Niet-atopische bronchiale astma

Niet-atopische bronchiale astma

Niet-atopische bronchiale astma

Alles over de gezondheid van het ademhalingssysteem

Atopische bronchiale astma (hierna aangeduid als atopisch astma) is een chronische ontstekingsziekte van de bronchiën vanwege hun verhoogde gevoeligheid en neiging tot spasme bij contact met een allergeen. Atopisch BA komt voor bij ongeveer 6% van de volwassen populatie; bij kinderen bedraagt ​​de prevalentie 20%.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Atopische bronchiale astma wordt veroorzaakt door immunologische mechanismen. In reactie op een externe allergeen in de patiënt gesynthetiseerde humane antilichamen - het zogenaamde immunoglobuline E. groot aantal biologisch werkzame stoffen die als gevolg van hun interactie met het allergeen met deelname van immuuncellen (b.v. histamine). Deze stoffen, die inwerken op de cellen in de wand van de bronchiën, veroorzaken hun reductie en dragen ook bij aan oedeem van het slijmvlies. Als gevolg hiervan neemt het bronchiale lumen scherp af, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van kortademigheid met moeilijke uitademing (uitademingsdyspneu), hoesten, tot een ernstige aanval van verstikking.

De basis voor de ontwikkeling van atopisch BA is een bepaalde reeks genen die wordt geërfd. Deze aanleg leidt tot de ontwikkeling van symptomen van de ziekte alleen wanneer deze wordt blootgesteld aan allergenen.

De meest voorkomende allergenen zijn plantenstuifmeel, schimmelsporen, huisstof, huidschilfers van dieren, allergenen van insecten (huisstofmijt, kakkerlakken). Voedselallergieën worden zelden veroorzaakt door astma.

De belangrijkste symptomen van atopische astma - kortademigheid met moeite, piepende ademhaling, krampachtig hoesten, soms met sputum licht, een gevoel van volheid in de borst, kortademigheid tijdens het sporten. Vaak is er een lange loop van verkoudheid met de ontwikkeling van bronchitis. Vaak worden de symptomen van astma gecombineerd met tekenen van conjunctivitis, rhinitis, allergische dermatitis.

Aanvallen komen vaak 's nachts voor, in de vroege ochtend of na het sporten, maar ook direct na contact met het allergeen. Ze gaan alleen over of na het gebruik van bronchodilatorgeneesmiddelen.

Soms, vooral bij kinderen, is de enige manifestatie van de ziekte 's nachts hoesten (de "hoest" -versie van astma).

Een vreselijke complicatie van astma is de astmatische status. Dit veroorzaakt progressieve ademhalingsmoeilijkheden met gestoorde uitademing. Op dit moment worden conventionele middelen voor het verwijderen van bronchospasmen (inhalers) ineffectief. Zonder medische spoedhulp neemt de zuurstofgebrek snel toe en kan er bewustzijnsverlies en zelfs de dood optreden.

diagnostiek

Speciale diagnostiek van atopisch BA omvat de studie van de ademhalingsfunctie met een beoordeling van de reversibiliteit van luchtwegvernauwing (bronchiale obstructie), detectie van bronchiale hyperreactiviteit, testen met allergenen. Thuis, om het beloop van de ziekte te volgen, wordt de dagelijkse meting van het maximale expiratoire debiet met behulp van een piekdebietmeter aanbevolen.

Behandeling van atopisch BA omvat het voorschrijven van medicamenteuze therapie, de vermindering van contact met allergenen, de training van de patiënt in het juiste gebruik van inhalatoren, een vernevelaar en stoppen met roken.

Medicijnen die bij astma worden gebruikt, zijn onderverdeeld in noodmedicijnen (gebruikt om de aanval van verstikking tegen te gaan) en geneesmiddelen voor aanhoudende therapie (dagelijks gebruikt om de mechanismen voor ziekteprogressie te onderdrukken). Deze medicijnen moeten worden voorgeschreven door een allergoloog. Het wordt meestal aanbevolen om de medicamenteuze behandeling 1 keer in 3 maanden aan te passen om maximale controle over de ziekte te bereiken.

Een belangrijke methode voor de behandeling van atopische BA is allergeen-specifieke immunotherapie. Inleiding tot het lichaam van kleine doses allergenen vermindert de gevoeligheid van het lichaam voor hen, voorkomt de progressie van de ziekte, vermindert de noodzaak van medicatie. Het is belangrijk om een ​​dergelijke behandeling zo vroeg mogelijk te starten, vooral bij kinderen.

Behandeling van atopische BA met "folkremedies" zonder de controle van de arts is gevaarlijk. Het kan leiden tot extra allergene lading en de ontwikkeling van complicaties veroorzaken.

Preventie van exacerbatie

Patiënten met atopische BA dienen contact met allergenen te vermijden. Als u allergisch bent voor huisstof, wast u het beddengoed één keer per week in heet water; pak matrassen en kussens in speciale hoezen; vervang het tapijt op het gemakkelijk te wassen; Gebruik geen meubels met stoffen bekleding. Het is vaker nodig om nat te reinigen, om de kamer te luchten en te drogen, waardoor toegang wordt geboden tot direct zonlicht. Gevuld speelgoed kan in de vriezer worden geplaatst om huisstofmijt te doden.

Bij pollinosis tijdens de bloeiperiode, is het aan te raden om de airconditioner thuis en in de auto te gebruiken, een zonnebril en een masker te dragen, te vermijden te werken aan de datsja, in parken te blijven.

Als u allergisch bent voor huisdierenhaar, moet u het dier niet in de slaapkamer laten, u moet regelmatig meubels en tapijten schoonmaken.

Als u allergisch bent voor schimmel schimmels, is het belangrijkste om te voorkomen dat vocht in de kamer. Gebruik indien nodig luchtdrogers. Het interieur wordt aanbevolen om tapijten en behang te verlaten. Voor het verwerken van de badkamer en het vernietigen van het geschil, kunt u een 5% ammonia-oplossing gebruiken. Op straat moet plaatsen met nat gebladerte worden vermeden, vooral in de herfst. Het is raadzaam om de kerstboom zelfs niet te versieren, maar kunstmatig.

Met inachtneming van alle aanbevelingen voor behandeling en levensstijl, is het mogelijk om volledige controle over atopisch astma te bereiken.

Niet-atopische bronchiale astma

Dit type astma wordt veroorzaakt door allergenen van dierlijke en plantaardige oorsprong, evenals chemicaliën. Atopische bronchiale astma komt het meest voor bij volwassenen als gevolg van huisstofallergieën. Minder vaak is deze vorm van de ziekte een symptoom van pollenallergie.

Symptomen van atopische bronchiale astma

Dit is een van de ernstigste allergische aandoeningen. Nu heeft ongeveer 6% van de totale bevolking van de planeet last van astma. Dit is een inflammatoire, chronische aandoening van de bovenste luchtwegen. Omkeerbare bronchiale obstructie, die zich manifesteert door verstikking, is het belangrijkste symptoom van atopisch astma. Extra manifestaties van de ziekte:

aanvallen van kortademigheid;

periodieke aanvallen van verstikking, hoesten of kortademigheid;

gevoel van piepende ademhaling of fluiten in de borst;

gevoel van zwaarte in de borst.

Bij sommige patiënten, vooral tijdens de kinderjaren, treden epileptische aanvallen op na intensieve lichamelijke inspanning. Een zeer belangrijk en significant klinisch symptoom van de ziekte is de eliminatie van een aanval plotseling of onmiddellijk na het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en bronchodilatoren.

Kenmerken van de behandeling van atopische bronchiale astma

Wat moet worden gedaan tijdens een aanval?

Stop het contact met het allergeen dat de aanval veroorzaakte.

Neem een ​​bronchodilatator in de voorgeschreven dosis.

Blijf een uur alleen om de ademhaling te normaliseren.

Medicamenteuze behandeling van atopische astma

Een onmisbaar onderdeel van de behandeling is het gedrag van allergeen-specifieke immunotherapie. Het doel is om immuniteit te creëren voor allergenen die ontstekingen veroorzaken. Allergenen worden toegediend aan de patiënt met astma in geleidelijk toenemende doseringen, en als gevolg daarvan wordt immuniteit voor hen geproduceerd.

Vergeet niet dat de ziekte een groep ziekten is waarbij de traditionele geneeskunde met grote voorzichtigheid moet worden behandeld. Universele tips voor het behandelen van ziekten met huismiddeltjes: oefeningen voor oefeningen of ademhaling. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van atopische bronchiale astma is de naleving van een bepaalde levensstijl en het creëren van een omgeving zonder allergenen.

Methoden voor spabehandeling van astma

Patiënten met een zeldzame en milde aanslagen in remissie, met cardiopulmonale insufficiëntie boven Ik stap naar de spa-behandeling van astma (Anapa, Alushta, Borovoye Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Sergeevka, Theodosia, Albena, Netanya, Arad, Bad Salzungen, Dode Zee, Tiberias) en plaatselijke sanatoria, en voor longaandoeningen niet hoger dan stadium II, 2 maanden na de annulering van hormoontherapie, alleen voor plaatselijke sanatoria.

Contra-indicaties voor spabehandeling zijn bronchiale astma met frequente en ernstige toevallen, evenals matige aanvallen, zonder stabiele stabilisatie van het proces, zelfs tegen de achtergrond van hormonale therapie.

Het verminderen van de frequentie en de ernst van de aanvallen van astma of atopische hun verdwijning, verminderd ontvangen drugs of annulering samen met de positieve dynamiek van de ERF patiënten doses tonen een verbetering in de toestand als gevolg van deze wijze van behandeling van astma. Vermindering van het aantal tijdelijke arbeidsongeschiktheid dagen is niet minder dan 50% zonder de noodzaak voor behandeling in het ziekenhuis voor een jaar en gestage verbetering van de FER prestaties voor een jaar te laten aanhoudende verbetering van de patiënten met atopische astmasymptomen na sanatorium behandeling vast te stellen. In tegenstelling tot de verhoging van de frequentie en de ernst van astma-aanvallen met toenemende dosis van het geneesmiddel of de opneming van corticosteroïden op de achtergrond te krijgen symptomen van bronchiale obstructie in de studie van de respiratoire functie en de effectiviteit van sympathicomimetische en negatieve monsters met luchtwegverwijders te verminderen in de aanwezigheid van bronchospasme maakt het mogelijk om de toestand van de verslechtering van de patiënten te controleren.

Fysioprofylaxis van atopische bronchiale astma

Lichamelijke profylaxe is gericht op het voorkomen van aanvallen van bronchiale astma en het versterken van de afweer van het lichaam door

• normalisatie van vegetatieve regulatie van bronchiale tonus (vegetatieve correctiemethoden),
• vermindering van lichaamssensibilisatie (hyposensibiliserende methoden),
• de afvoerfunctie van de bronchiën verbeteren (bronchodilatatiemethoden),
• preventie en eliminatie van ontstekingsverschijnselen (ontstekingsremmende methoden),
• normalisatie van hormonale disfunctie (hormoonstimulerende methoden)
• en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (sedativa, psycho-relaxerende methoden voor de behandeling van atopische astma),
• verhoging van de zuurstofcapaciteit in het bloed (antihypoxische methoden).

Oorzaken van atopische astma

De basis van het begin van symptomen van de ziekte is het pathogenetische mechanisme van overgevoeligheid van het directe type. Het wordt gekenmerkt door het feit dat vanaf de ontvangst van een allergeen in het lichaam tot het begin van symptomen van atopische astma, een paar minuten verstrijken.

Een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van atopische astma is erfelijkheid. Ook moeten indicatoren die bijdragen aan het begin van symptomen van de ziekte omvatten of frequente infectieziekten van de luchtwegen, roken, langdurig gebruik van een aantal geneesmiddelen. Maar toch is het een allergische ziekte, en in zijn exacerbatie wordt de hoofdrol gespeeld door direct contact met allergenen. Allergenen worden meestal toegediend door inhalatie.

De ziekte ontwikkelt zich op basis van een van de meest voorkomende mechanismen voor de ontwikkeling van allergische aandoeningen - het pathogenetische mechanisme van directe overgevoeligheid.

Een kenmerkend kenmerk van dit mechanisme is de snelle ontwikkeling van atopische bronchiale astma. Maar deze eigenschap is typisch typisch voor degenen die aanleg hebben voor allergische reacties op deze stof. Een voorbeeld is de situatie wanneer een patiënt met astma de kamer binnenkomt met een allergeenbron (kat, knaagdieren, schimmel, enz.) En een aanval van verstikking begint te ervaren.

Erfelijke aanleg als oorzaak van astma

Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is erfelijke aanleg. Dus, tijdens het onderzoek van de nabestaanden van de patiënt, zal 40% van hen lijden aan deze kwaal. Een typische situatie is in dit geval dat niet de bronchiale astma zelf wordt overgedragen, maar eerder een aanleg voor het optreden van allergische reacties.

De ziekte ontwikkelt zich ook als een persoon met allergieën ondervoed is (verbruikt een grote hoeveelheid gebakken, citrus, zoet), is in ongunstige omstandigheden.

Oorzaken van exacerbatie van atopisch astma

De ziekte is een allergische ziekte waarbij contact met een allergeen leidt tot een verergering van de ziekte. In de meeste gevallen leidt contact met allergenen door inademing (huisstofmijt, boekstof, populierenpluis, stuifmeel, dierenhaar, vogelveren, schimmels, enz.) Tot verergering van de ziekte.

Zeer zelden werken voedselallergenen als een oorzaak van verergering van de symptomen van de ziekte. Onderzoeken van wetenschappers uit verschillende landen hebben aangetoond dat mensen wiens dieet voornamelijk bestond uit dierlijke eiwitten en vetten en licht verteerbare koolhydraten, de meest ernstige vormen van atopisch bronchiaal astma ervoeren.

Herhaalde exacerbaties van aanvallen van de ziekte worden voornamelijk veroorzaakt door:

koude en vochtige lucht of allergenen,

sterke geuren (en niet noodzakelijkerwijs allergene),

huilen, krachtig lachen

of een soort van virale infectie,

evenals seizoengebonden exacerbatie van symptomen en de aanwezigheid van atopische ziekten onder familieleden van de patiënt of zelf.

Uit het bovenstaande materiaal concluderen we hoe breed het scala aan factoren dat de ziekte beïnvloedt bronchiale astma is.

Niet-atopische bronchiale astma

Atopische astma is een ernstige manifestatie van allergische reacties. Het wordt uitgedrukt door chronische ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen met een uitgesproken obstructief proces.

In de regel wordt het verloop van de ziekte gekenmerkt door verstikking. Vaak ontwikkelt atopisch bronchiaal astma zich op jonge leeftijd en is het veel moeilijker dan bij volwassen patiënten.

Bronchospasmen kunnen zich niet alleen voordoen door de inhalatie van allergenen, maar ook door hun opname in de bloedbaan door het maagdarmkanaal, samen met voedsel of medicijnen, waaronder immunotherapie (het uitvoeren van specifieke desensitisatie). Een hogere allergeniciteit van de stof veroorzaakt het risico dat een allergische reactie optreedt bij contact ermee.

Daarom is het noodzakelijk om eliminatie te observeren, vooral met de ontwikkeling van de astmatische status. Gezien de verschillende doseringen van allergenen, zijn verschillende lijnen mogelijk om deze ziekte te neutraliseren.

Verschillen van atopisch astma van andere typen

De medische geschiedenis van deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde erfelijke aanleg. Als naaste familieleden in de regel last hebben van allergische (atopische) ziekten, zoals atopische dermatitis, rhinitis, voedselallergieën, enz. Niet-atopische astma heeft andere voorwaarden voor ontwikkeling.

Bij matige ernst van atopisch astma is de ontwikkeling van een aanval 5-10 minuten na het eerste contact met de provocerende stof mogelijk. Allergenen kunnen huishoudsubstanties (voedsel, huisstofmijten, enz.) Zijn, evenals epidermale (producten van vitale activiteit van huisdieren, drugs, schimmelsporen, enz.).

Er zijn klassieke symptomen in de vorm van verstikking, hoesten en piepende ademhaling. Bovendien is er vóór het begin van een allergische aanval toegenomen scheuren, veelvuldig niezen en pijn in het laryngeale gebied.

De reactie op een voedselallergeen kan gepaard gaan met een blauwe plek, wanneer het hele lichaam wordt bedekt met huiduitslag en er abdominale symptomen aanwezig zijn (dunne ontlasting, braken, misselijkheid, enz.). Voordat u met de behandeling begint, dient u in gedachten te houden dat de allergische vorm van de ziekte zich snel kan ontwikkelen en een verplichte medicamenteuze behandeling vereist.

Graden van atopische astma

1. De geschiedenis van milde ziekte (intermitterend) wordt gekenmerkt door zeldzame aanvallen (gedurende de dag - niet meer dan 1 keer per week, 's nachts - minder dan 2 keer per maand). Dit stadium van astma heeft vrijwel geen effect op de patiënt.
2. De tweede graad (de aanhoudende ontwikkeling van de ziekte) wordt gekenmerkt door meer frequente aanvallen, gepaard met verstikking. In dit geval is symptomatische behandeling vereist.
3. Bronchiaal astma van matige ernst, waarvan de mate wordt gekenmerkt door dagelijks herhaalde aanvallen, verstoort de slaap en de algemene toestand van de patiënt. Bovendien vinden er elke week nachtaanvallen plaats,

1. Symptomen van de ernstigste - de vierde graad zorgt ervoor dat de patiënt verschillende keren per dag en bijna elke nacht de verstikkingsaanvallen aanpakt. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat een patiënt wiens medische geschiedenis een ernstige mate van atopische bronchiale astma bevestigt tijdige behandeling vereist, en dit draagt ​​bij aan het snelst mogelijke herstel.

Oorzaken van de ziekte

Atopische bronchiale astma is een ziekte van de luchtwegen, die een speciale allergische aard heeft. De geschiedenis van de ziekte wordt gekenmerkt door overgevoeligheid met een onmiddellijk type, dat wordt gecombineerd met een genetische aanleg.

Ernstige ontwikkeling van astma en de belaste geschiedenis van de ziekte bij interactie met externe manifestaties kunnen karakteristieke symptomen onthullen. Een patiënt met atopische bronchiale astma kan bijvoorbeeld onmiddellijk reageren op dierlijk haar met sterke verstikking. Naast wol kan irritatie worden veroorzaakt door:

• de aanwezigheid van schimmel;
• stuifmeel van bloeiende planten;
• stof van welke aard dan ook (hout, constructie, huishouden, enz.);
• alle aerosolproducten;
• verenvullers matras en kussens.

Bovendien laat de geschiedenis zien dat een ongunstige ecologische toestand een ziekte kan veroorzaken. Dit draagt ​​bij aan de uitstoot van luchtvervuiling door fabriekspijpen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de werknemers van deze industrieën vrij vaak een belangrijke risicogroep vormen, afhankelijk van de ernst van de manifestaties. Dit kan bijdragen aan de late behandeling van astma in een vroeg stadium van ontwikkeling.

Symptomen van de ziekte

Atopische astma treedt specifiek op en de symptomen ervan hangen in de regel af van de ernst en van de astmatische vorm die aanwezig is in de patiënt.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• mild astma gepaard met kortademigheid, passeren na het gebruik van bronchodilatoren;
• de ademhaling wordt meestal waargenomen;
• het verloop van de ziekte kan gepaard gaan met een niet-productieve hoest;
• sterk verhoogde snelle ademhaling;

• moeite met uitademen;
• rusteloze nachtrust;
• frequente ARVI (atopische cursus duurt meer dan 2 weken, niet-atopische vorm - veel minder.).

Het belangrijkste verschil van dit type ziekte is moeite met uitademen, niet met inademen. Ernstig astma wordt gekenmerkt door het feit dat symptomen vaker toevallen veroorzaken.

Met de exacerbatie van het middelste stadium kan worden gekenmerkt zwelling van de long. Zo'n cursus gaat gepaard met een versmalling van de luchtwegen en het onvermogen om lucht uit te ademen. Daarom is het vaak de patiënt die, om de symptomen van de ziekte te verminderen, een spaarzame houding aanneemt, zittend met een lichte neiging naar voren en de steun van de handen op de knieën. De patiënt ademt de minimale hoeveelheid lucht uit. Na het einde van de aanval worden sputumknobbeltjes opgehoopt in de bronchiën vrijgegeven.

Over de ernst van de symptomen hangt af van het algemene verloop van bronchiale astma. Een langdurige aanval kan de ontwikkeling van de astmatische status veroorzaken, waarbij zuurstof en cyanose ontbreken.

De geschiedenis van exacerbaties bij ziekte varieert in duur (van 5 minuten tot 2-3 uur). Moeilijkheden in respiratoire activiteit kunnen optreden tijdens de interictale periode van de ziekte. In de regel wordt een specifieke behandeling voorgeschreven.

Medische evenementen

Atopische astma omvat het gebruik van medicijnen. De noodzakelijke behandeling, de dosis medicijnen en de duur wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de ernst van de ziekte.

Bovendien wordt aangenomen dat de behandeling van astma elke 3 maanden moet worden aangepast. Als tijdens de ziekte alle negatieve symptomen werden geneutraliseerd, is de kwestie van de individuele dosering en de benoeming van een andere behandeling opgelost.

• De belangrijkste methode, met de deelname waarvan de behandeling wordt uitgevoerd, is een allergeen-specifieke immunotherapie (SIT). Het wordt uitgevoerd om de immuniteit tegen bepaalde stoffen te bepalen, waardoor het ontstekingsproces zich ontwikkelt. Een dergelijke therapie wordt alleen voorgeschreven door een allergoloog en wordt aanbevolen voor niet-acute ontwikkeling. In de regel wordt het aangeraden om dit in de winter of herfst te doen;

• de behandeling wordt alleen uitgevoerd in een complexe combinatie van eliminatietherapie en, indien nodig, wordt specifieke hyposensitisatie uitgevoerd;
• Niet-specifieke desensitisatiemethode om van de ziekte af te komen hangt af van de ernst van het proces. Tijdens exacerbatie worden ontstekingsremmers, bronchodilatoren (adrenomimetica, methylxanthines) en slijmoplossend middelen voorgeschreven;
• in het midden van het dempingproces en de daaropvolgende remissie, wordt het gebruik van specifieke desensitisatie overwogen. Voor dit doel worden histaglobulinen, Intal, ondersteunende dosis bronchodilatorgeneesmiddelen (efedrine), evenals immuunreactieve geneesmiddelen gebruikt;
• Een geschiedenis van de ontwikkeling van voedselastma, afhankelijk van de ernst van de symptomen, beveelt vooral het gebruik van een hypoallergeen dieet aan.

Allergische weerstand van het lichaam zorgt voor de uitvoering van fysiotherapie-activiteiten, oefentherapie, verharding, etc. Bovendien heeft een goede effectiviteit een spabehandeling.

Preventie en mogelijke complicaties

Het is belangrijk om te onthouden dat preventieve maatregelen ter bestrijding van atopische aandoeningen alleen de intensiteit van aanvallen kunnen verminderen, maar niet volledig van de ziekte af kunnen komen.

1. De geschiedenis van het optreden van astmatische manifestaties duidt erop dat rokers deze ziekte meestal ontwikkelen. Daarom moet roken (actief en passief) worden afgeschaft.
2. Het wordt aanbevolen om matrassen en kussens 1 keer in 6 maanden te vervangen.
3. Het is noodzakelijk om speciale hoezen te gebruiken die gestoffeerde meubels afdekken, die het binnendringen van huisstofmijten voorkomen.
4. Het moet dagelijks nat worden gereinigd.
5. Het verloop van astma hangt grotendeels af van het verwijderen van de schimmelbron.
6. Het is noodzakelijk om te weigeren huisdieren te houden waar de patiënt aanwezig is.
7. Het wordt aanbevolen om te oefenen met matige lichaamsbeweging, om meer tijd te besteden aan wandelingen, enz.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze allergische vorm van de ziekte vaak wordt bemoeilijkt door de astmatische status die het leven van de patiënt bedreigt. Bovendien is op basis van de ernst van de symptomen het optreden van longemfyseem mogelijk, evenals hartafwijkingen, die leiden tot de beperking van de handicap.

In het geval dat de symptomen van astma snel toenemen, is het aanbevolen dringende medische hulp, die afhankelijk is van de ernst van de aandoening. Belangrijke tijdige waarschuwing voor astma. Anders kunnen verschillende complicaties optreden.

Bronchiale astma. Typen bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van het broncho-pulmonaire systeem, leidend tot zijn morfologische veranderingen met de vorming van bronchiale overgevoeligheid voor exogene en endogene stimuli en manifesteert zich door perioden van bronchiale obstructie.

Een lang verloop van het ontstekingsproces in de bronchiën leidt tot oedeem van het slijmvlies, verdikking en verharding van de bronchiën, verstoorde microcirculatie. Deze morfologische veranderingen leiden tot bronchiale overgevoeligheid voor irriterende stoffen waaraan een gezond persoon niet reageert. De bronchiale overgevoeligheid voor bepaalde allergenen of niet-allergene stimuli ontwikkelt zich.

Atopische en niet-atopische bronchiale astma wordt onderscheiden.

Atonisch bronchiaal astma heeft een mechanisme voor allergische sensibilisatie met exogene of endogene allergenen. Vaak kan deze vorm van astma worden geërfd.

Niet-atonische bronchiale astma heeft een ander trigger-mechanisme dat niet geassocieerd is met allergenen. De trigger kan een respiratoire infectie, endocriene en neuropsychiatrische stoornissen, beroepsfactoren zijn. De ontwikkeling van niet-atopisch bronchiaal astma is mogelijk door vervuiling van de atmosfeer en de aanwezigheid van stikstof, zwaveldioxide en verhoogde ozon daarin.

De meest voorkomende allergenen voor atopisch astma zijn:

• huis allergenen (stof, deeltjes van de opperhuid van huisdieren, droogvoer voor aquariumvissen, verenkussens, huishoudelijke chemicaliën);
• stuifmeel van bloeiende planten;
• voedselallergenen (suiker, chocolade, levensmiddelenadditieven en andere voedingsmiddelen);
• drugs;
• infectieuze allergenen.

Polyallergie ontwikkelt zich vaak wanneer de trigger een combinatie van allergenen is.

Met niet-atopisch bronchiaal astma kunnen fysieke en meteorologische factoren (afkoeling, oververhitting, wind, verlaging van de atmosferische druk, enz.), Psychogene factoren (agitatie, angst), lichamelijke inspanning een aanval uitlokken. Bij niet-atopische of niet-immune bronchiale astma kan een van de redenen voor de ontwikkeling ervan zijn dat het cholinergische regulatiesysteem op het niveau van bronchiale receptoren (vernauwing) over adrenerge (expansie) overheerst.

Volgens de ernst van bronchiale astma is verdeeld in mild, matig en ernstig. Tekenen van de ernst van zijn beloop worden beschreven door A. G. Chuchalin en D. G. Soldatov.

Met milde ernst zijn er geen klassieke verstikkingsaanvallen. Symptomen verschijnen minder vaak 1-2 keer per week. en van korte duur. Nachtelijke manifestaties van de ziekte minder dan 1-2 keer per maand. In de interictale periode is de toestand van de patiënt stabiel, zonder tekenen van ademhalingsfalen. Afwijkingen in functionele onderzoeken van de ademhaling overschrijden niet meer dan 80% van de normale waarden.

Voor matige ernst wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verspreide aanvallen van verstikking vaak 1-2 keer per week. Aanvallen van nachtastma vaker 1-2 keer per maand. Er is behoefte aan bronchodilatatoren in de interictale periode. Afwijkingen in functionele studies vertegenwoordigen 60-80% van de normale waarden.

Voor ernstige ernst zijn frequente exacerbaties kenmerkend, die een gevaar vormen voor het leven van de patiënt, langdurige aanvallen van kortademigheid, frequente nachtaanvallen, de aanwezigheid van respiratoir falen in de interictale periode, een afname van fysieke activiteit. Afwijkingen in functionele studies - meer dan 60% van de juiste waarden.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Bronchiaal astma. Soorten bronchiaal astma" en andere artikelen uit de sectie Algemene chirurgie

Oorzaken van astma

Bronchiale astma verwijst naar ziekten die wijdverspreid zijn onder de bevolking. Ondanks een tijdige diagnose groeit het aantal patiënten voortdurend. De essentie van deze ziekte is chronische ontsteking die de luchtwegen aantast, met de verergering waarvan er aanvallen van kortademigheid zijn. Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte zijn de aanvallen langdurig of kortdurend.

In een vroeg stadium denkt een persoon niet eens aan een mogelijke ziekte, aangezien de aanvallen vanzelf overgaan. Echter, als onbehandeld, vaker stikken, lekt in een meer ernstige vorm. Het is op dit moment dat de patiënt medische hulp gaat zoeken.

Astma bij kinderen

Bronchiale astma bij kinderen kan om een ​​aantal redenen verschijnen. De beslissende rol wordt meestal gespeeld door de erfelijke factor. Als de ziekte bij beide ouders wordt waargenomen, is de kans op deze ziekte bij een kind hoog. Het voorkomen van astma wordt ook beïnvloed door de allergische manifestaties die de vader en moeder hadden in de kindertijd. Men dient rekening te houden met de aanwezigheid van soortgelijke tekens bij grootouders en andere mensen met een nauwe verwantschap.

Vaak getroffen door de ongunstige milieusituatie. De lucht bevat veel schadelijke stoffen die producten zijn van industriële activiteit. Ze bezinken in de longen en leiden tot lokale allergische reacties, die bronchiale astma teweegbrengen. De groeiende industrie draagt ​​bij aan de accumulatie in de omgeving van een groot aantal allergenen. Fabrikanten gebruiken smaken, kleuren en conserveermiddelen voor hun producten. Als gevolg hiervan verschijnt de allergische stemming van het lichaam al op jonge leeftijd en wordt deze gedurende het hele leven gehandhaafd.

Het sterkste allergeen is rokersrook. Allergische stemming kan verschijnen, zelfs in het stadium van de zwangerschap, als de moeder in deze periode blijft roken. Veel ouders blijven roken na de geboorte van een kind en denken niet aan het vrijkomen van een grote hoeveelheid schadelijke stoffen.

Er zijn andere risicofactoren voor astma. Van bijzonder gevaar zijn de eerste vijf levensjaren, wanneer het fragiele lichaam het meest vatbaar is voor allergische reacties.

Atopisch en niet-atopisch astma

De ontwikkeling van atopisch astma vindt plaats als gevolg van de opname van mechanismen in het menselijk lichaam. Directe overgevoeligheid speelt een speciale rol wanneer er niet genoeg tijd is tussen een allergeen dat het lichaam binnendringt en de eerste symptomen. Bijvoorbeeld, in een ruimte gaan waar er allergenen zijn, een persoon voelt onplezierige manifestaties bij het ademen, tot het begin van aanvallen van kortademigheid.

Atopisch astma treedt vaak op als gevolg van inademingscontact met allergenen die het lichaam binnenkomen via de ademhalingsorganen. In de regel zijn dit dagelijkse manifestaties in de vorm van huisstof, haar en dierenhaar, stuifmeel en andere negatieve factoren. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak als gevolg van genetische aanleg en slechte omgevingscondities.

Neatopichesky-vorm van bronchiale astma wordt vaak geassocieerd met de belangrijkste oorzaken van deze ziekte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van zware lichamelijke inspanning, infectieziekten, de inname van bepaalde soorten medicijnen. Daarom ontstaan ​​er ziekten in de vorm van aspirine-astma of astma van lichamelijke inspanning. Wanneer een aanval plaatsvindt, kan de patiënt de lucht niet volledig uitademen. In deze gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot ademhalingsspieren. In de borstkas heerst een gevoel van terughoudendheid en gebrek aan lucht, vergezeld van paniekintensiverende bronchospasmen.

Infectieus en allergisch astma

Infectieus astma ontwikkelt zich voornamelijk onder invloed van een chronische luchtweginfectie. In dit geval spelen de allergenen een ondergeschikte rol. Daarom is de infectieuze vorm vaker voor bij oudere mensen. Chronische infectie en ontstekingsprocessen hebben een negatief effect op de structuur van de bronchiën. Het bindweefsel groeit door de wanden, waardoor verdikking van de spierlaag optreedt. Er is een hyperreactie van de bronchiën, die wordt uitgedrukt in een overreactie op alle soorten irriterende stoffen.

Als reactie op het irriterende effect treedt een scherpe vernauwing van het bronchiale lumen op, wat ademhalen bemoeilijkt. Geleidelijk aan beginnen, naast infectie, allergische mechanismen een negatief effect te krijgen, omdat de lokale regulatie van de reacties van het immuunsysteem verstoord is. Dit type astma wordt gekenmerkt door een lange rij met incidentele exacerbaties tijdens de ziekte van de luchtwegen.

Geneesmiddel astma

Wanneer de doseringsvorm van bronchiale astma overgevoeligheid voor geneesmiddelen lijkt. Het manifesteert zich vrij zelden in de vorm van aspirine-astma of een astmatische reactie na inhalatie van penicilline of streptomycine. Niet elke kortademigheid betekent echter de aanwezigheid van medicijnastma. Middelen voor inhalatie veroorzaken irritatie van de luchtwegen, kortademigheid en droge hoest. Soms niet astma, maar intolerantie voor het medicijn in de vorm van bepaalde anafylactische reacties.

Vaker, wordt medicijn-astma vergezeld door aspirine-allergie als gevolg van het nemen van bepaalde soorten medicijnen. De behandeling van deze ziekte bestaat uit het onmiddellijk stoppen met het gebruik van geneesmiddelen. Anders krijgt een drugsallergie een complex ziektebeeld. Mogelijke schade aan andere organen, koorts, het optreden van bacteriële superinfectie. In een dergelijke situatie wordt de detectie van een allergieveroorzakend medicijn moeilijk of zelfs onmogelijk. Een nieuwe behandeling moet voorzichtig worden gestart, alleen na het passeren van bepaalde testen en het identificeren van een specifiek allergeen.

Hart astma

Tijdens astma bronchiale, ontsteking en zwelling optreden in de luchtwegen, die aanvallen van de ziekte provoceert.

Hart-astma heeft zijn eigen specifieke kenmerken. De belangrijkste oorzaak is ventriculair en atriaal falen, aan de linkerkant. Wanneer een verlaging van de spiertonus optreedt in het ventrikel, treedt acute congestie op, waardoor de bloedstroom in de longcirculatie wordt verstoord. Vanwege dit komt het plasma in de longblaasjes door de vaten in de longen. Als gevolg daarvan wordt de gasuitwisseling gestoord, waardoor de weefsels en organen onvoldoende worden belucht en de verwijdering van koolstofdioxide uit het bloed wordt belemmerd.

Aanvallen van hart-astma zijn niet afhankelijk van contact met allergenen en andere irriterende stoffen die kenmerkend zijn voor bronchiale astma. Deze ziekte is niet onafhankelijk. In de regel is dit een gevolg van de complicaties van andere ziekten.

Vaker komt cardiale astma voort uit mitrale stenose. Deze aandoening is kenmerkend voor oudere mensen die al heel lang last hebben van reuma. Ook de oorzaak van de ziekte is roken, alcoholmisbruik en andere manifestaties van een ongezonde levensstijl.