Bronchiolitis bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Antritis

Als een kind ziek is, maken ouders zich altijd zorgen. Van bijzonder belang is als de dokter niet de meest populaire diagnose stelt, bijvoorbeeld bronchiolitis. Wat is deze ziekte en hoe manifesteert deze zich?

Oorzaken van ziekte

Bronchiolitis wordt ontsteking van de kleinste takken van de bronchiën - bronchiolen genoemd. Deze ziekte treft meestal kinderen onder de leeftijd van 3 jaar. Meer dan 60% van de kleine patiënten zijn jongens.

Door de aard van het verloop van de ziekte is:

  • acute - duurt niet langer dan 5 weken,
  • chronisch - vertraagd gedurende 3 maanden en langer.

De boosdoener in acute bronchiolitis is in de meeste gevallen het respiratoir syncytieel virus (RSV). Net als ARVI houdt deze infectie van 'zwerven' tijdens het koude seizoen - van oktober tot april. Echter, in tegenstelling tot de gewone verkoudheid veroorzaakt RSV de hoofdslag niet op de bovenste, maar op de onderste luchtwegen.

Infectie treedt meestal op door druppeltjes in de lucht. Dit betekent dat het virus wordt overgebracht van zieke mensen naar gezonde mensen bij niezen, hoesten, geslachtsgemeenschap. Minder vaak wordt de infectie overgedragen via vuile handen, gewone handdoeken en speelgoed.

Bij een klein aantal kinderen worden andere micro-organismen ziekteverwekkers van de ziekte:

Chronische bronchiolitis kan ontstaan ​​als gevolg van acuut, maar meestal is het een onafhankelijke ziekte die wordt veroorzaakt door langdurige inademing van irriterende gassen. Heel vaak wordt deze ziekte gevonden bij baby's die in rookvrije gezinnen wonen.

De snelle ontwikkeling van ontstekingen draagt ​​bij aan:

  • laag kindergewicht
  • verzwakte immuniteit
  • Leeftijd jonger dan 3 maanden
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • aangeboren ademhalingsdefecten,
  • kinderdagverblijf bezoeken
  • ouders roken in aanwezigheid van de baby.

Bij pasgeborenen lopen kinderen die kunstmatig worden gevoed vaker ziek. Hun lichamen zijn gevoeliger voor infecties vanwege het feit dat ze geen antistoffen uit hun moedermelk krijgen.

Klinisch beeld

De eerste symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met bronchitis of een verkoudheid. Baby's ontwikkelen droge hoest en loopneus, koorts. Na een paar dagen verslechtert de toestand. De temperatuur blijft stijgen (tot 39 graden), de eetlust vermindert. Maar het belangrijkste - ademhalingsfalen ontwikkelt zich.

De lucht inhalerend, het kind piept, zijn neusvleugels zwellen en de nasolabiale driehoek wordt blauw. Kortademigheid, hartkloppingen zijn toegevoegd. Na ernstige hoestaanvallen kan braken optreden. Het is heel moeilijk voor baby's, omdat ze vanwege de anatomische kenmerken van de borst niet goed kunnen hoesten.

In ernstige gevallen zijn er:

  • "Zwelling van de borst,
  • plotselinge adem inhouden (apneu),
  • zwelling.

Een gevaarlijke complicatie van de ziekte kan de ontwikkeling van bronchiale astma zijn.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het dat de arts het kind onderzoekt en naar de klachten van de ouders luistert. Om bronchiolitis te onderscheiden van andere pathologieën (bijvoorbeeld longontsteking), kan een arts een thoraxfoto bestellen.

Het veroorzakende agens van de ziekte wordt gedetecteerd door een algemene bloedtest. Bij virale infecties vertonen de resultaten een verhoogd aantal lymfocyten en monocyten. Onder de norm is het gehalte aan neutrofielen. Bij bacteriële infecties neemt het aantal leukocyten en neutrofielen toe.

Voor de detectie van respiratoir syncytieel virus met behulp van de methoden voor snelle diagnose. Als een analysemateriaal neemt u de uitstrijkjes uit de neusholte. Ze worden toegepast op speciale testsystemen die reageren op de aanwezigheid van PCB's door verkleuring.

In het geval van ernstige kortademigheid, wordt pulsoximetrie uitgevoerd - een onderzoek dat helpt bij het bepalen van de mate van zuurstofverzadiging in het bloed. Waarden lager dan 95% duiden ademhalingsproblemen aan.

Therapiemethoden

Bij bronchiolitis moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen. De behandelingstactieken zijn gericht op het handhaven van een normale ademhaling en het voorkomen van complicaties.

Wanneer PCV wordt gedetecteerd, wordt een specifiek antiviraal middel, ribavirine, voorgeschreven. Het blokkeert de reproductie van de ziekteverwekker en voorkomt de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Als een bacteriële infectie is vastgesteld, worden antibiotica aan het kind voorgeschreven. De voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen uit de groep van penicillinen en cefalosporinen (Ampicilline, Cefotaxime). Medicijnen worden 7-10 dagen intramusculair toegediend.

Indien nodig beveelt de arts middelen aan om het sputum te verdunnen (mucolytica - Ambroxol, broomhexine). Om slijmafscheiding te vergemakkelijken, wordt ook ultrasone inademing met natriumchloride-oplossing voorgeschreven. In ernstige gevallen inhalatie toevoegen met corticosteroïden (Dexamethason), die een ontstekingsremmend effect hebben.

Naast medicijnen wordt een mengsel van zuurstof en helium door het masker gegeven. Dit maakt het mogelijk de manifestaties van respiratoire insufficiëntie te verminderen en het welzijn van de patiënt te verbeteren.

Omdat baby's veel vocht verliezen door een snelle ademhaling, krijgen ze veel te drinken. Vloeistoffen geven 2 keer meer dan de dagelijkse behoefte. Als het kind weigert te drinken, wordt hij geïnjecteerd met zoutoplossing via een infuus.

Binnen 5 jaar na bronchiolitis hebben kinderen een hoge gevoeligheid van de bronchiën voor de werking van negatieve factoren. Zulke baby's zijn meer geneigd tot bronchitis en bronchiale astma, daarom hebben ze follow-up op de lange termijn nodig met een specialist.

Bronchiolitis bij zuigelingen

Bij een pasgeboren kind wordt vaak een onvolledig gevormde immuniteit waargenomen, de ademhalingsorganen zijn mogelijk onderontwikkeld, wat kan leiden tot frequente laesies van de bronchiolen en het optreden van bronchiolitis. Het artikel gaat in detail in op de etiologie, symptomen en behandelingsmethoden van de ziekte.

Ziekte beschrijving

Het ontstekingsproces dat de onderste luchtwegen aantast, namelijk de kleine bronchiën, en gepaard gaat met bronchiale obstructie (blokkering, resulterend in verminderde doorgankelijkheid), wordt bronchiolitis genoemd.

Bronchiolitis is compleet anders dan bronchitis. Ten eerste, bronchitis beïnvloedt middelgrote en grote bronchiën, en ten tweede, is deze pathologie ontwikkelen van veel langzamer. Bronchiolitis dezelfde snel verspreid, raken eindtakken van de bronchiale boom - de luchtwegen, waarvan de diameter niet meer dan 1 mm. Ze zijn betrokken bij het vullen van het bloed met zuurstof, het verdelen van de luchtstroom in de alveolaire longpassages derhalve verstopping (obstructie) leidt tot hypoxie en kortademigheid.

Statistieken tonen aan dat bronchiolitis meestal zieke pasgeborenen is. Meestal overvalt de ziekte een kind tussen 1,5 en 7 maanden oud, en in 95% van de gevallen komt bronchiolitis voor bij baby's na het krijgen van griep of een acute respiratoire virale infectie (ARVI). Kinderartsen zijn van mening dat de reden voor deze complicatie de onrijpe immuniteit van de pasgeborene is, die niet in staat is om de verspreiding van virussen in het lichaam te beperken, waardoor ze actief diep in de wand van de bronchiën worden geïmplanteerd.

Volgens statistieken zijn jongens meer vatbaar voor dergelijke complicaties dan meisjes.

redenen

Naast influenza en virussen zijn er nog steeds enkele factoren die bij pasgeborenen het ontstaan ​​van bronchiolitis veroorzaken:

  • de aanleg van het kind voor allergieën;
  • baby met overgewicht vanwege ongezond voedsel met een overwicht in het dieet van meel (met een hoog gehalte aan snelle koolhydraten) en zuivelproducten, plus vitaminetekort;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • voeden met kunstmatige mengsels;
  • zwakke immuniteit van de eerste dagen van het leven;
  • een baby krijgen vóór obstetrische voorwaarden;
  • de aanwezigheid van cardiovasculaire en pulmonaire ziekten;
  • aangeboren hersenpathologieën;
  • thymusklier overgroei;
  • slechte leefomstandigheden: vervuiling van de kamer, vochtigheid, muffigheid, schimmelbeschadiging;
  • rokende ouders;
  • het vinden van een aantal familieleden en vrienden die naar school en voorschoolse instellingen gaan en mogelijk drager van de infectie kunnen zijn.

Types en vormen

Er zijn verschillende soorten van de ziekte. Het hangt van de ziekteverwekker af, namelijk:

  • Infectie. Veroorzaakt door virussen. Zo vaak worden heel jonge kinderen ziek. In de regel ontwikkelt het zich als een complicatie na een onvolledig behandeld ARVI.
  • Medical. Gemanifesteerd tegen de achtergrond van het nemen van bepaalde medicijnen.
  • Ademhaling. Doet zich voor wanneer schadelijke gassen, stof en sigaretten (tabak) rook vrijkomen in de luchtwegen.
  • Independent. In dit geval is het moeilijk om de specifieke redenen voor de ontwikkeling van bronchiolitis bij baby's te identificeren. Pathologie kan worden gecombineerd met andere long- en lymfatische aandoeningen, evenals onafhankelijk.
  • Constructieve. Ernstige virale ziekte veroorzaakt door progressieve obstructie van de bronchiolen.

Onderscheid ook acute en chronische bronchiolitis:

  • in het chronische verloop van de ziekte worden significante structurele veranderingen waargenomen in de longen en de bronchiolen. In deze situatie worden de dunste takken van de bronchiale boom geleidelijk smaller, wat kan leiden tot hun volledige sluiting. Het is een levensbedreigende aandoening;
  • de acute vorm manifesteert zich tegen de achtergrond van een bacteriële, virale of schimmelinfectie. Verschilt in tijdelijke ontwikkeling. Symptomen worden onmiddellijk na infectie waargenomen en nemen progressief toe. De ziekte kan enkele maanden voorkomen en naar de kroniek gaan.

symptomen

Acute bronchiolitis bij zuigelingen manifesteert zich door dergelijke symptomen:

  • verlies van eetlust of gebrek daaraan;
  • bleke huid met een blauwachtige tint;
  • toegenomen zweten;
  • het kind is depressief, sliep niet goed;
  • hoge koorts stijgt;
  • verstopte neus, loopneus;
  • de baby plast zelden, ervaart droogheid in de mond, huilt zonder tranen;
  • er is een hoest, soms met sputum;
  • piepende ademhaling bij ademhalen, kortademigheid duidelijk worden gehoord;
  • er is een snelle ademhaling en hartkloppingen;
  • de baby rent rond in de wieg, draait om haar armen, kan geen plaats voor zichzelf vinden vanwege het feit dat hij niet genoeg zuurstof heeft.

Bij bronchiolitis kan spontane ademstilstand (apneu) optreden. Het komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's.

In het begin van de ziekte gemakkelijk acute bronchiolitis verward met SARS te wijten aan de karakteristieke manifestaties: verstopte neus en kruimels van de kou, pijn in de nek, koorts, en het resultaat - ziek kind. Na een paar dagen zijn er hoesten, piepende ademhaling (luidruchtig, uiteraard kortademigheid) en kortademigheid. De piepende ademhaling is zo sterk dat zelfs een persoon zonder medische opleiding ze kan horen zonder een phonendoscope. De algemene toestand van de baby verslechtert snel, het zweten neemt toe.

Slijmproppen leiden tot kortademigheid en slechte ventilatie van de longen. Dus, als obstructieve bronchitis spasme van de bronchiën veroorzaakt, dan wordt tijdens acute bronchiolitis bij een kind, slechte luchtweg doorgankelijkheid geprovoceerd door zwelling van de wanden van de bronchiolen en ophoping van slijm in de gangpaden.

Beluchting van de longen en gasuitwisseling worden ondersteund door een verhoogde ademfrequentie, maar niet lang. Wanneer respiratoire insufficiëntie toeneemt, er een gebrek aan zuurstof en een overmaat aan koolstofdioxide is, begint zwelling van de longsecties.

Met de snelle diagnose en correcte behandeling van acute bronchiolitis verdwijnt de pathologie binnen 3 tot 4 dagen, met obstructie van de bronchiën die nog enkele weken worden waargenomen.

Tijdens chronische bronchiolitis bij pasgeborenen is het belangrijkste symptoom kortademigheid met een intense toename en een droge hoest.

Het moet worden samengevat en opgemerkt dat het belangrijkste verschil in bronchiolitis acuut respiratoir falen is, wat extreem gevaarlijk is vanwege het risico op verstikking, en in het ergste geval kan de dood optreden. Daarom moet een kind met een vermoeden van een dergelijke pathologie snel worden gediagnosticeerd en op basis van de resultaten daarvan, wordt professionele medische hulp snel verstrekt.

Diagnose en behandeling

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is een uitgebreid onderzoek nodig, bestaande uit de volgende stadia:

  • stethoscoop luisteren;
  • algemene urine- en bloedtesten;
  • nasofaryngeale swab;
  • thoraxfoto;
  • in ernstige gevallen - tomogram van de longen.

Kinderen jonger dan 1 jaar moeten in het ziekenhuis worden opgenomen om complicaties te voorkomen.

De afspraak wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de kruimels, maar de behandeling moet noodzakelijkerwijs omvatten:

  • bloedoxygenatie;
  • antibiotica, antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die longoedeem verlichten;
  • inademen met een vernevelaar, omdat dit de snelste manier is om het medicijn op de plaats van ontsteking af te leveren;
  • de hoeveelheid vocht in het lichaam regelen en diuretica gebruiken. Controle van de vochtinname is in deze situatie verplicht, aangezien bronchiolitis bij zuigelingen veroorzaakt ernstige vochtretentie, wat leidt tot ernstig bronchiaal oedeem.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het tijdens de ziekte van een kind ten strengste verboden is:

  • behandel de baby thuis zonder gekwalificeerd toezicht van een kinderarts of wacht gewoon op verbetering;
  • zelf medicatie aan het kind toedienen;
  • om kruidenthee te geven, het kan zelfs kortademigheid veroorzaken;
  • zet kompressen, mosterdpleisters voor het kind en breng opwarmende zalven aan.

Vergeet niet dat je binnen 5-6 maanden na de ziekte niet moet worden gevaccineerd, omdat de immuniteit van het kind nog steeds wordt verzwakt.

Het is belangrijk! Bronchiolitis bij zuigelingen is een zeer ernstige ziekte die in slechts een week kan leiden tot kindersterfte.

complicaties

Het gevolg van bronchiolitis is hart- en ademhalingsfalen. Vooral het betreft premature baby's en kinderen met een verzwakte immuniteit.

Tegen de achtergrond van de ziekte en algemene verzwakking van het lichaam kan een secundaire bacteriële infectie optreden, wat leidt tot longontsteking. Ook onder de complicaties wordt vaak waargenomen en bronchiale astma.

Daarom is observatie door een kinderarts, allergoloog en longarts na herstel minimaal zes maanden nodig.

het voorkomen

Het is bekend dat de ziekte gemakkelijker is om niet op de drempel te laten staan ​​dan om te genezen. Daarom zullen goede zorg voor de baby, borstvoeding, tijdige en competente voeding, wandelen in de frisse lucht, gymnastiek en ontwikkelingsoefeningen de ouders helpen de immuniteit van het kind te versterken en hem zo te beschermen tegen vele ziekten, waaronder bronchiolitis.

Kinderartsen geven algemeen advies over het voorkomen van bronchiolitis bij zuigelingen:

  • tijdig medische hulp inroepen om geen ernstige luchtwegaandoening op te starten;
  • het kind voorzien van een verrijkt en uitgebalanceerd dieet;
  • zoveel mogelijk om contact met andere patiënten met SARS te vermijden;
  • contact met allergenen elimineren;
  • houd het huis schoon;
  • sluit tabaksrook uit in de buurt van het kind.

Bronchiolitis is een complexe ziekte voor jonge kinderen, die een tijdige en competente behandeling vereist. In geen geval mag de ziekte onbeheerd worden achtergelaten. Een beroep op artsen in de beginfase en een juiste therapie zullen het risico op mogelijke complicaties en de transformatie van de ziekte naar een chronisch stadium verminderen, evenals helpen om de pathologie voor altijd en zonder gevolgen kwijt te raken.

Kenmerken van bronchiolitis bij zuigelingen

Een kind dat onlangs is geboren heeft een onvolledig gevormde immuniteit, wat de neiging tot allerlei aandoeningen van het ademhalingssysteem verklaart. Een van de mogelijke ziekten van bronchiolitis wordt vrij vaak gevonden bij baby's. Tijdens deze ziekte wordt de onderste luchtwegen aangetast, namelijk het ontstekingsproces begint in de bronchiolen.

Meestal lijden baby's aan bronchiolitis, kinderen van 1 tot 9 maanden. Volgens de statistieken valt 80% van de gevallen onder deze categorie patiënten. De ziekte wordt getolereerd door kinderen jonger dan 2 jaar, omdat het kind dan sterker wordt en infecties onafhankelijk kan bestrijden.

Samenvatting van het artikel

Wat veroorzaakt bronchiolitis bij kinderen en hoe kan het worden geclassificeerd?

In de regel komt bronchiolitis voor als gevolg van een virus in het lichaam van het kind. In 50% van de gevallen is het respiratoir syncytieel virus de provocateur, ongeveer 30% behoort tot het parainfluenza-virus en het rhinovirus, adenovirus en influenzavirus worden ook gevonden.

Ook mag men dergelijke factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van bronchiolitis bij kinderen niet uit het oog verliezen: blootstelling aan de ademhalingsorganen van tabaksrook, stof of andere schadelijke stoffen, ingestie van enkele van de componenten in de geneesmiddelen (penicilline, cefalosporinen, interferon en anderen).

Afhankelijk van de oorzaak die bij een kind bronchiolitis veroorzaakte, kunnen de volgende soorten ziekten worden vastgesteld:

  1. Postinfectieuze. Het meest voorkomende type treedt op vanwege de inname van verschillende virussen door druppeltjes in de lucht.
  2. Ingeademd. Dit type wordt veroorzaakt door de constante invloed van stof, rook op de longen.
  3. Medicinaal, dat optreedt na behandeling van het kind met antibiotica.
  4. Obliterans. De veroorzakers zijn cytomegalovirus, herpesvirus, HIV-infectie, enz. Bij kinderen komt bijna nooit voor. Het verloopt in een zeer ernstige vorm.
  5. Idiopathische. De oorzaak van dergelijke bronchiolitis is onbekend, maar gaat samen met andere pathologische aandoeningen (idiopathische pulmonaire fibrose, lymfoom).

Onder andere kan bronchiolitis bij kinderen optreden, net als andere ziekten, in een acute en chronische vorm. Bij acute ziekte lijken alle kenmerkende symptomen heel duidelijk. De periode duurt ongeveer een week en begint met de ontwikkeling na drie dagen na infectie. De chronische vorm van de ziekte bij kinderen treedt op als gevolg van langdurige negatieve effecten op de longen. In de regel is deze vorm niet typisch voor baby's, maar voor oudere kinderen.

Hoe te begrijpen dat een kind bronchiolitis heeft?

BELANGRIJK! In geval van afwijkingen van de normale toestand van het kind, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, omdat in de vroege stadia de ziekte veel sneller en zonder gevolgen wordt behandeld.

Wanneer een kind ziek wordt met bronchiolitis, zijn alle tekenen van verkoudheid, dwz de baby kan niet door de neus ademen, er verschijnt een hoest, de lichaamstemperatuur blijft in de regel normaal. Een paar dagen later, wanneer de ziekte de kleine bronchiën heeft bereikt, verschijnen de volgende symptomen bij de baby:

  • het kind wordt geïrriteerd;
  • lethargie, slaperigheid;
  • baby's adem versnelt;
  • bij het ademen hoort men een karakteristieke droge rammelaar;
  • baby's kunnen een asfyxie-aanval ervaren;
  • het kind weigert te eten, wat leidt tot gewichtsverlies;
  • tegen de achtergrond van uitdroging bij de baby kan een grote veer zinken;
  • de baby heeft kortademigheid, waardoor het vooral moeilijk is om te eten.

Als uw baby kortademig is, blauwe huidskleur, zwakte, sputum vrijkomt wanneer u hoest, en de lichaamstemperatuur niet stabiel is, verandert deze voortdurend, dan is dit een duidelijk teken van chronische bronchiolitis.

Hoe is de diagnose en behandeling van bronchiolitis bij kinderen?

De arts stelt een diagnose van bronchiolitis vast op basis van het onderzoeken en beluisteren van de patiënt. Als er een grote kans is op complicaties, geeft de arts aanwijzingen voor algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek en aanvullend onderzoek:

  • de studie van slijm uit de neus en keel bij zuigelingen op de aanwezigheid van bacteriën;
  • computertomografie;
  • spirography;
  • bloedgastest;
  • X-ray.

BELANGRIJK! In geval van detectie van bronchiolitis bij zuigelingen is ziekenhuisopname vereist. De behandeling is gericht op de eliminatie van respiratoire insufficiëntie en de vernietiging van infectie.

Bij kinderen met bronchiolitis wordt meestal zuurstoftherapie voorgeschreven om respiratoire insufficiëntie te elimineren. In ernstige gevallen van een ziekte worden antivirale middelen voorgeschreven en in het geval van een bacteriële oorzaak van de ziekte zijn antibiotica aangewezen. Voor elke patiënt selecteert de arts de behandeling op basis van de ernst van de ziekte en de toestand van het kind.

Met behulp van een vernevelaar of een spacer, inhalatie van de kinderen geïnjecteerd in de longen met de nodige medicijnen. Deze methode is erg handig, omdat het medicijn snel, efficiënt en pijnloos de plaats van ontsteking bereikt. Preparaten tegen hoest bij zuigelingen zijn gecontra-indiceerd, omdat ze bijdragen aan de blokkering van bronchiaal slijm.

In het geval van bronchiolitis bij kinderen, zullen ademhalingsoefeningen, die bestaan ​​uit lichte druk op de buik en borst tijdens uitademing, en vibratiemassage ook een gunstige invloed hebben op de algemene toestand. Het masseren van de baby is zo gelegd dat het hoofd onder de torso was. Produceer vervolgens een lichte tikken van de palm van de palm van de onderkant van de borst naar de top.

Een baby wordt uit het ziekenhuis ontslagen als hij eetlust heeft, de lichaamstemperatuur is genormaliseerd en er is geen respiratoire insufficiëntie.

Preventieve maatregelen

Om ervoor te zorgen dat de baby niet ziek wordt van bronchiolitis, is het noodzakelijk om alle mogelijke maatregelen te nemen, namelijk:

  1. Om contact van het kind met zieke kinderen, en ook volwassenen uit te sluiten.
  2. Tijdens epidemieën ga niet naar drukke plaatsen.
  3. Sta geen onderkoeling van het lichaam toe.
  4. Volg de kracht en het regime voor de baby.
  5. Verwijder regelmatig de neus van korsten en slijm bij kinderen.

Bronchiolitis wordt als een gevaarlijke ziekte bij kinderen beschouwd, omdat dit kan leiden tot ademstilstand en andere ernstige gevolgen. Het is noodzakelijk om de baby zorgvuldig te controleren en, indien nodig, de hulp in te roepen van specialisten. Zorg goed voor je kinderen!

Acute bronchiolitis bij pasgeborenen: symptomen, tekenen, oorzaken, behandeling

Acute bronchiolitis is een acute respiratoire aandoening van de virale etiologie (voornamelijk PC-virus, maar er kunnen ook parainfluenzavirussen zijn, adeno- en neushoornloos vaak), kenmerkend voor kinderen uit het eerste levensjaar.

Symptomen en tekenen van acute bronchiolitis bij pasgeborenen

  • geleidelijke, zelden plotselinge verslechtering van de algemene toestand;
  • loopneus, niezen, hoesten;
  • lichte koorts of het ontbreken daarvan;
  • slaapstoornissen en eetlust;
  • prikkelbaarheid, prikkelbaarheid;
  • regurgitatie, soms braken;
  • ernstige tachycardie;
  • ademhalingsfalen;
  • percussie;
  • met auscultatie;
  • de expiratoire fase is langgerekt, de uitademing is ofwel van normale duur of is ook langwerpig, maar met een sterk verminderd ademvolume en gefluit;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek;
  • kinderen van het eerste levensjaar kunnen apneu hebben;
  • hypoxemie;
  • palpatie - een toename van de onderrand van de lever en de milt;
  • symptomen van exsiccose, respiratoire acidose kan zich ontwikkelen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met pneumonie (viraal).

Bronchiolitis bij een kind: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Het immuunsysteem van het kind, vooral als het gaat om pasgeboren kinderen, is nog niet volledig gevormd.

Dit veroorzaakt een hoog risico op het ontwikkelen van verschillende infectieuze en virale ziekten. Meestal komt de pathogene microflora het lichaam van het kind binnen via de bovenste luchtwegen, met als gevolg dat het ademhalingssysteem het eerst wordt beïnvloed.

Ziekten zoals, bijvoorbeeld, bronchiolitis, komen vrij vaak voor bij pasgeborenen en zuigelingen. Bronchiolitis wat is het? Moet begrijpen.

Karakteristieke pathologie

Bronchiolitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in de bronchiën - de kleinste takken van de bronchiën. Bronchioli bevinden zich in de longkwabjes, in de onmiddellijke nabijheid van de longblaasjes - longstructuren die verantwoordelijk zijn voor de toevoer van zuurstof naar het bloed.

De nederlaag van deze gebieden wordt veroorzaakt door virussen die via de bovenste luchtwegen het lichaam van het kind binnendringen.

Het veroorzakende middel veroorzaakt de ontwikkeling van acute respiratoire virale infecties, para-influenza, ziekten die, bij gebrek aan tijdige therapie, meer ernstige gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken, in het bijzonder bronchitis en bronchiolitis bij jonge kinderen - schade aan de lagere luchtwegen.

Bronchitis of bronchiolitis?

Ondanks het feit dat deze 2 ziekten medeklinker zijn in naam, zijn ze vergelijkbaar in klinische manifestaties, maar dit zijn 2 verschillende diagnoses. Wat zijn de verschillen? Bronchitis is een ontsteking van de grote en medium bronchiën.

De gevaarlijkste vorm van de ziekte is bronchitis obliterans, dat wil zeggen pathologische vernauwing van de lumina van de grote en medium bronchiën.

Bronchitis veroorzaakt langdurige zuurstofgebrek, respiratoire insufficiëntie, die een ernstig gevaar kan vormen voor de gezondheid en het leven van een kind.

Bij bronchiolitis bedekt de plaats van ontsteking de kleinere takken van de bronchiën, de bronchiolen. Als gevolg van het feit dat de bronchiën zich in de onmiddellijke nabijheid van de longblaasjes bevinden, is de ziekte meer uitgesproken dan bij bronchitis, het ziektebeeld. Omdat de ontsteking van de bronchiolen de zuurstoftoevoer van de longen naar het bloed verstoort, ontwikkelt het kind snel respiratoire insufficiëntie (kortademigheid), evenals zuurstofgebrek, wat de toestand van alle organen en systemen negatief beïnvloedt.

Classificatie van pathologie

Afhankelijk van bepaalde criteria, is het gebruikelijk om bepaalde soorten broncheolitis bij jonge kinderen uit te kiezen. Aldus wordt de ontwikkeling van een of ander type ziekte beïnvloed door de etiologische factor, dat wil zeggen, de oorzaak van de pathologie. Er zijn verschillende soorten van de ziekte:

  1. Postinfectieuze. Predisposing factor is een onbehandelde virale ziekte (ARVI, de verkoudheid). Het ontbreken van een competente behandeling van deze ziekten leidt vaak tot meer ernstige problemen, zoals bronchitis, longontsteking, bronchiolitis;
  2. Ingeademd. De hoofdoorzaak van de ziekte is regelmatige inademing van lucht verontreinigd door tabaksrook, giftige chemische verbindingen;
  3. Officinalis. Symptomen van de ziekte komen voor als gevolg van langdurig gebruik van krachtige geneesmiddelen, in het bijzonder antibiotica;
  4. Bronchiolitis obliterans is een aandoening waarbij de lumina van de kleine bronchiën geleidelijk smaller worden, wat resulteert in een verstoorde luchtpassage. Deze vorm wordt als het gevaarlijkst beschouwd, bij jonge kinderen is dit uiterst zeldzaam;
  5. Idiopathische. Het heeft geen uitgesproken oorzaak van ontwikkeling, komt vaak voor tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten, zoals lymfoom, fibreuze neoplasmata in het longgebied.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte worden acute en chronische vormen onderscheiden. Acute bronchiolitis bij kinderen wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, de eerste tekenen van pathologie verschijnen binnen 2-3 dagen na blootstelling aan een provocerende factor. Het ziektebeeld van de ziekte wordt duidelijk, het welzijn van het kind verslechtert. Bij chronische bronchiolitis beïnvloeden negatieve factoren het kinderlichaam gedurende een lange periode. Als gevolg van een dergelijke blootstelling worden de bronchiolen gedeformeerd, vernietigd, hun functionaliteit wordt verstoord. In de regel is deze vorm typerend voor oudere kinderen.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van de pathologie is de penetratie van een virale infectie in het lichaam van het kind. Dit veroorzaakt echter niet altijd de ontwikkeling van de ziekte. Viruscellen worden geactiveerd en vermenigvuldigd als er verschillende predisponerende factoren zijn, zoals:

  1. Verzwakking van de natuurlijke afweer van het lichaam;
  2. Langdurige bedwelming met schadelijke stoffen, voedselvergiftiging, een neiging tot allergische reacties;
  3. De aanwezigheid van schimmelinfecties in de kruimels van het lichaam;
  4. Anomalieën van de ontwikkeling van bindweefselorganen;
  5. Systematische aandoeningen van het spijsverteringskanaal, ontstekingsprocessen;
  6. Krachtige medicijnen nemen;
  7. Negatieve ecologische situatie in de regio van verblijf;
  8. Tumorformaties (goedaardig of kwaadaardig), het gebruik van chemotherapie, bestralingstherapie;
  9. Chirurgische interventie in het hart, longen;
  10. Algemene of lokale (in de bovenste luchtwegen) hypothermie.

Risicogroepen

Meestal komt deze ziekte voor bij kinderen die:

  1. Ze hebben een zeer laag gewicht (tot 2 kg.) Bij de geboorte als gevolg van vroeggeboorte, ontwikkelingsanomalieën in de prenatale periode;
  2. Kunstmatig gevoerd;
  3. Niet de leeftijd van 3-4 maanden bereikt. Jonge kinderen die de meeste kans hebben om pathologie te ontwikkelen;
  4. Aangeboren misvormingen hebben van de organen van het cardiovasculaire of respiratoire systeem;
  5. Ze lijden aan auto-immuunziekten of zijn vatbaar voor frequente pathologieën van een infectieuze of virale aard;
  6. Gedwongen om regelmatig tabaksrook in te ademen.

Symptomen en klinische manifestaties

Afhankelijk van de vorm van de pathologie, het beloop en de leeftijd van de kleine patiënt, kunnen de symptomen van de ziekte anders zijn.

  1. Acute vorm

Hoe manifesteert bronchiolitis zich bij zuigelingen?

Bij kinderen jonger dan 1 jaar omvat het ziektebeeld van de pathologie de volgende symptomen:

  1. Droge paroxysmale hoest;
  2. Lichte loopneus, vergezeld van afscheiding uit de neus, heldere vloeistofinhoud;
  3. Veranderingen in het gedrag van het kind (lusteloosheid of, omgekeerd, overmatige prikkelbaarheid);
  4. Moeite met ademhalen zowel bij inademing als bij uitademen;
  5. Verstoorde eetlust wanneer de baby de borst of formule weigert;
  6. De verandering van een grote veer, die, als gevolg van uitdroging, een holle vorm aanneemt;
  7. Op het moment van inhalatie is de buik van het kind sterk opgeblazen;
  8. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot gevaarlijke markeringen (39 graden of meer).

Tekenen van vernietigende vorm

Omdat bronchiolitis obliterans wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van de ziekte, moeten de manifestaties daarvan afzonderlijk worden besproken. Bronchiolitis obliterans manifesteert zich door de volgende karakteristieke kenmerken:

  1. Uitgesproken tekenen van moeilijkheden met ademhalen. Op het moment van inademen zijn luide gorgeluiden hoorbaar, het kind trekt sterk de lucht, kan klagen;
  2. In sommige gevallen ontwikkelt zich een volledige onderbreking van de ademhaling, wat een gevaarlijke situatie is die het leven van het kind bedreigt;
  3. Scarce weigert niet alleen voedsel, maar ook het gebruik van vloeistof;
  4. Bronchiolitis obliterans veroorzaakt een sterke zuurstofgebrek, waardoor de huid van het kind een uitgesproken blauwachtige tint krijgt;
  5. Er is sprake van schending van slaap en waakzaamheid. Overdag ervaart de baby slaperigheid, 's nachts, integendeel, slaapt hij niet goed;
  6. Het kind heeft periodes van droge hoest, meestal 's nachts;
  7. Zelden urineren, tot aan zijn volledige afwezigheid;
  8. Hyperthermie is niet te significant, de temperatuur stijgt tot subfebrile markeringen.

Diagnostische methoden

Voor diagnose onderzoekt de longarts de patiënt (of zijn ouders), een visueel onderzoek (beoordeelt de diepte en duur van inhalatie, de kleur van de huid, terugtrekking van bepaalde gebieden in de borstkas). Om een ​​gedetailleerder beeld te krijgen, is het bovendien noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren:

  1. Bloedonderzoek (algemeen en biochemisch) voor het gehalte aan leukocyten. Bij bronchiolitis stijgt hun niveau;
  2. OAM;
  3. Onderzoek van de inhoud van de neusholte en keel om de veroorzaker van infectie te bepalen;
  4. CT-scan;
  5. Spirografie voor het meten van het longvolume;
  6. Een bloedtest voor het zuurstofgehalte daarin;
  7. Röntgenfoto van de borstkas om bronchiolitis te onderscheiden van andere ziekten (longoedeem, pneumonie).

Behandelmethoden

De behandeling van bronchiolitis bij een kind wordt uitgebreid uitgevoerd. De patiënt krijgt medicatie, ademhalingsoefeningen, massage te zien. In ernstige gevallen, bijvoorbeeld in de vernietigende vorm van pathologie, wordt zuurstoftherapie voorgeschreven (gebruik van een zuurstofmasker). De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, maar als de ziekte ernstig is, moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen. Indicaties voor opname zijn:

  1. Ernstige kortademigheid (komt voor in de vorm van pathologie als uitwissende bronchitis);
  2. Aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand van het kind;
  3. Volledige afwijzing van voedsel en water, vergezeld van tekenen van uitputting en uitdroging;
  4. De neonatale periode (leeftijd tot 1,5 maand), de prematuriteit van het kind;
  5. Overtreding van het werk van andere inwendige organen en systemen geassocieerd met ernstig zuurstofgebrek, verminderde metabole processen.

Medicamenteuze behandeling

Een kleine patiënt moet medicatie worden voorgeschreven in de volgende groepen:

  1. Antiviraal (Ribovirin, Viferon), als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie;
  2. Antibiotica (Sumamed, Augmentin), als het veroorzakende agens een bacteriële infectie was;
  3. Antiallergische middelen (Suprastin, Tavegil), die helpen om de spasmen van de luchtwegen te elimineren, waardoor hun zwelling vermindert;
  4. Anti-inflammatoire geneesmiddelen hormonale groep (Prednisolon) om de bron van ontsteking te elimineren. Toedienen of via een inhalator toedienen;
  5. Geneesmiddelen die de afvoer van sputum normaliseren (broomhexine, herbion).

Massage- en ademhalingsoefeningen

Deze therapieën zijn complementair en complementair aan de medicamenteuze behandeling. Een massage uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist draagt ​​bij tot de afvoer van sputum en elimineert de bron van ontsteking. Ademhalingsgymnastiek helpt om de gaten in de bronchiën te vergroten, het proces van ademhaling en zuurstofmetabolisme in het lichaam te normaliseren.

Bronchiolitis bij jonge kinderen is een gevaarlijke ziekte die de gezondheid van een kind ernstig kan schaden. Een ziekte veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie verstoort het ademhalingsproces, wat kan leiden tot zuurstofgebrek, wat de toestand van alle organen en systemen negatief beïnvloedt. Pathologie heeft een aantal kenmerkende tekenen dat, als ze worden gevonden, het nodig is om een ​​arts te raadplegen. De arts zal de nodige diagnostische maatregelen nemen, een adequate behandeling voorschrijven.

Bronchiolitis bij kinderen van vroege of oudere leeftijd

Bronchiolitis - ontsteking van de bronchiolen (deel van de onderste luchtwegen). Om de ziekte te begrijpen, onthoud hoe ademhaling optreedt. Bij inademing passeert lucht de neusholte, farynx, strottenhoofd en luchtpijp en komt de bronchiën binnen, die eruit zien als een vertakkende boom. De takken verdunnen geleidelijk en eindigen met kleine passages - bronchiolen. Die geschikt voor de alveoli - bubbels, waarin gas uitwisseling plaatsvindt.

Bij ontsteking van de onderste luchtwegen verstoppen de bronchiolen (obstructie treedt op) en zwellen op (emfyseem). Een persoon moet tweemaal zoveel lucht inhaleren als gewoonlijk om voldoende zuurstof in het bloed te houden. De ademhalingsspieren zijn overbelast en worden geleidelijk moe. De ademhaling verzwakt, er treedt ademhalingsfalen op. Bij jonge kinderen leidt acute bronchiolitis tot tijdelijke stopzetting van de ademhaling (apneu) en uiteindelijk tot de dood.

De ontwikkeling van het ademhalingssysteem begint met de vierentwintigste dag van de ontwikkeling in de baarmoeder en eindigt op achtjarige leeftijd. Bronchiolitis bij kinderen treedt op onder invloed van bepaalde oorzaken, maar de belangrijkste factor is de onderontwikkeling van het ademhalingssysteem.

Bronchiolitis is een ontsteking van de bronchiolen van het ademhalingssysteem. Het treft jonge kinderen: vanaf de geboorte tot drie jaar. Gevaarlijke sterfte voor premature baby's, met ontwikkelingsstoornissen of in afwezigheid van medische zorg. De behandeling omvat ziekenhuisopname, controle van de oorzaak van de ziekte en ademhalingsfalen.

Acute bronchiolitis is een ziekte waarbij de baby dringende hulp nodig heeft. Er is een mogelijkheid tot de dood. Besteed aandacht aan de alarmerende symptomen!

redenen

Oorzaken van bronchiolitis bij kinderen.

  • Infectieziekten van de luchtwegen (respiratoir syncytieel, neushoorn-, adeno-, para-influenza-virus, influenza, bof, mycoplasma, pneumokokken). In dit geval is het PC-virus de oorzaak van de ziekte bij 4-7 kinderen op de tien. Infectie komt vaak in de winter voor bij een patiënt in een kleuterschool, ziekenhuis of in een gezin.
  • Roken naaste familieleden van het kind.
  • Verzwakt door verschillende redenen immuniteit.
  • Gebrek aan gewicht.
  • Gebrek aan borstvoeding. De baby krijgt geen antistoffen tegen moedermelk om infecties te bestrijden.
  • ziekte van het cardiovasculaire of respiratoire systeem.

symptomen

Kinderen hebben bronchiolitis:

  • symptomen van luchtweginfectie, die als bron van ontsteking van de bronchiën dienden (hoesten, niezen, loopneus, koorts, enz.);
  • warmte, chillen;
  • kortademigheid bij inademing en uitademing (verhoogde en verhoogde ademhaling);
  • verhoogde hartslag;
  • problemen met zuigende borsten of tepels, verlies van eetlust;
  • blauwe huid (verandert aanvankelijk de kleur van de nasolabiale driehoek);
  • zwelling van de vleugels van de neus;
  • piepende ademhaling tijdens het ademen;
  • lethargie, prikkelbaarheid.

Bronchiolitis is gevaarlijk voor astma, chronische bronchopulmonale pathologie en de dood. Een tijdige behandeling zal onaangename gevolgen helpen voorkomen.

Als uw kind chronische bronchitis heeft, is het belangrijk om het op tijd op te merken. voor een dergelijke frequente ontsteking van de bronchiën is beladen met ernstige gevolgen.

Er zijn twee soorten bronchiolitis.

  1. Sharp. Gaat een maand mee. De symptomen zijn uitgesproken, er zijn problemen met de ademhaling. De toestand verslechtert dramatisch;
  2. Chronische. Een kind is een tot drie maanden of langer ziek. Symptomen zijn niet intens, nauwelijks merkbaar.

Heb een pasgeborene

Kinderen vanaf de geboorte tot 28 dagen krijgen passieve immuniteit van de moeder, waardoor ze zelden ziek worden. Wanneer ze echter zijn geïnfecteerd, dragen ze de bronchiolitis harder. Pasgeborenen worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis en ondergaan intensieve therapie. De ziekte is vooral gevaarlijk voor premature baby's of mensen met aangeboren ontwikkelingsstoornissen (hartaandoeningen).

Heb een baby

Kinderen van 28 dagen tot een jaar zijn het meest vatbaar voor ontsteking van de bronchiolen. De piekincidentie ligt tussen drie en negen maanden. Bronchiolitis draagt ​​11 tot 12 baby's op 100. Kinderen jonger dan zes maanden worden op dezelfde manier opgenomen als pasgeborenen.

Bij kinderen ouder dan een jaar

6% van de kinderen van 1-2 jaar oud lijdt aan bronchiolitis, 3,5% is ouder dan 2 jaar. Bij driejarigen komt de ziekte meestal niet voor. Dit komt door de ontwikkeling van het ademhalingssysteem en de versterking van hun eigen immuniteit. De beslissing over de behandelingstactiek wordt genomen door de arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

diagnostiek

Voor diagnose en behandeling vraagt ​​de arts de ouders naar de symptomen die ze hebben opgemerkt. Stel vervolgens een examen af.

  • Algemene bloedtest. De aanwezigheid van bronchiolitis bij kinderen wordt aangegeven door een verandering in het niveau van lymfocyten, monocyten en neutrofielen.
  • Radiografie. Maak een foto van de kist.
  • Doorspoelen en uitstrijkjes van de neus en de keel (in geval van vermoedelijk pc-virus).
  • Pulsoximetrie (uitgevoerd met tekenen van respiratoir falen). Er wordt een speciaal apparaat gebruikt waarvan de sensor op de vinger wordt geplaatst. Normaal gesproken is de bloedzuurstofverzadiging 95 - 98%.

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd volgens het volgende schema.

  • Ziekenhuisopname van de baby. In het ziekenhuis is hij geïsoleerd om anderen niet te infecteren. Artsen bewaken de toestand van het kind en voeren, indien nodig, reanimatiemaatregelen uit.
  • De strijd tegen de oorzaak van de ziekte. Antivirale medicijnen worden voorgeschreven voor virale infectie ("Ribovirin"), voor bacteriële infecties, antibiotica (Ampicilline, Cefotaxime) worden voorgeschreven.
  • Eliminatie van symptomen. Hoesten helpt mucolytica, verdunning en het vergemakkelijken van de afvoer van sputum (Ambroxol, broomhexine). Om de ademhaling te verbeteren, wordt aanbevolen om bij te wonen met echografie-inhalatiesessies met een zoutoplossing of corticosteroïden ("Dexamethason"), die in ernstige gevallen worden voorgeschreven. Dergelijke hormonale middelen verlichten snel ontstekingen, maar ze beïnvloeden het hele lichaam (bijwerkingen treden op).
  • Oxygenatie (ademen door een speciaal masker).
  • Herstel van vloeistofverlies (geef tweemaal zoveel water als normaal). In geval van weigering om te drinken, wordt zoutoplossing intraveneus toegediend.

Na herstel is het lichaam van het kind bijzonder vatbaar voor ziekten van de bronchiën (bronchitis, bronchiale astma). Volg zorgvuldig de toestand van het ademhalingssysteem van de baby voor de komende vijf jaar.

Bronchiolitis bij baby's en kinderen jonger dan 2 jaar

Bronchiolitis, overgedragen aan baby's tot een jaar of jonger dan 2 jaar, heeft invloed op de kwaliteit van zijn gezondheid in het volwassen leven.

De ziekte van de bronchiolen - de kleinste bronchiën van de tracheobronchiale boom, veroorzaakt een tekort aan zuurstof in de weefsels, verstoort de ontwikkeling van alle orgaansystemen.

Kenmerken van bronchiolitis

Niet-gevormde immuniteit, de onvolledige ontwikkeling van de ademhalingsorganen van het kind zijn de oorzaak van frequente nederlaag van bronchiolen, bronchiën met een kleine diameter en het optreden van bronchiolitis.

Ernstige acute bronchiolitis komt voor bij kinderen jonger dan 2 jaar, met een maximum van ziekten die voorkomen bij baby's van 1-9 maanden (80% van de gevallen). Naarmate de leeftijd vordert, neemt het aantal ziektes af, en hoe ouder de kinderen worden, hoe gemakkelijker hun immuniteit is om infecties te weerstaan.

redenen

Bronchiolitis wordt voornamelijk veroorzaakt door RSV-virus - respiratoir syncytieel (50% van de gevallen), para-influentvirus (ongeveer 30%), adenovirus (tot 10%), influenzavirussen (8%), rhinovirus (10%).

Bronchiolitis bij pasgeborenen die lijden aan hart- en longpathologieën is ernstig en premature baby's raken vaak besmet met deze ziekte. Het RSV-virus is zeer besmettelijk, het treft vooral baby's van 2 - 24 maanden.

De hoge concentratie van dit virus in het bloedplasma veroorzaakt de vorming van antilichamen, de vorming van bronchiale gevoeligheid, waardoor de kans op bronchiale astma toeneemt.

Gerijpte mensen die in gecompliceerde vorm bronchiolitis hebben gehad, lopen het risico COPD te ontwikkelen, een chronische longziekte.

Infectie veroorzaakt niet altijd bronchiolitis, meestal veroorzaakt infectie rhinitis bij kinderen, tracheobronchitis, otitis. Het optreden van bronchiolitis veroorzaakt externe factoren en kenmerken van de immuniteit van de baby.

Wie loopt er risico op bronchiolitis

Mannelijke zuigelingen die lijden aan pathologieën van het ademhalingssysteem, te vroeg geboren baby's lopen het grootste risico.

De kans op infectie met virussen neemt toe als de omgeving wordt gerookt. Zelfs passief roken veroorzaakt een spasme van de kleinste bronchiolen bij een kind, veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van het virus in de bronchiale boom.

Er is een grote kans op bronchiolitis bij zuigelingen als oudere kinderen naar educatieve instellingen gaan, vooral in de winter, tijdens seizoensgebonden epidemieën van ARVI.

Mechanisme van ontsteking

Een stroperige afscheiding van de bronchiën wordt veroorzaakt door zwelling van de slijmvliezen. Bij kinderen levert bronchiale spasmen geen onbetekenende bijdrage aan de ontwikkeling van bronchiolitis.

En hoe jonger de kinderen, hoe kleiner de diameter van de bronchiolen erin, hoe groter de bijdrage aan de progressie van bronchiolitis is oedeem van het slijmvlies. Dit fenomeen is de reden waarom antispasmodica niet het verwachte effect hebben bij de behandeling van kinderen met bronchiolitis.

Een ander kenmerk van bronchiolitis bij zuigelingen is snelle uitdroging, veranderingen in de eigenschappen van het geheim, desquamatie van het ciliaire epitheel, gevolgd door de vervanging ervan door kiemcellen die niet met trilharen zijn uitgerust.

De afwezigheid van trilharen cellen, waarvan de directionele beweging, zoals een borstel, de luchtwegen vrijmaakt, leidt tot de accumulatie van secreties.

Het wordt viskeus, vormt verkeersopstoppingen, blokkeert het lumen, wat de mogelijkheid schept voor de accumulatie van viskeus dik sputum in de bronchiolen en hun kolonisatie door bacteriën.

Wij bieden u om kennis te maken met de ziekte van bronchiolitis bij volwassenen in ons volgende artikel Bronchiolitis bij volwassenen.

Hoe bronchiolitis te herkennen

Manifestaties van de ziekte beginnen met lichte symptomen van een verkoudheid, een loopneus. Meestal is de temperatuur op dit moment normaal.

Van infectie tot het begin van bronchiolitis symptomen, kinderen verliezen hun eetlust, worden lethargisch, met tegenzin, en drinken heel weinig.

4 dagen na het verschijnen van de eerste tekenen van een virale infectie worden opgemerkt:

  • kortademigheid met een frequentie van 90 ademhalingen per minuut, moeilijk bij uitademing;
  • blauwheid van de huid op de nasolabiale driehoek;
  • droge hoest, snel veranderend in nat;
  • een sterke temperatuurstijging tot 39 ° C, die 2 dagen duurt, waarna deze niet boven 38 ° C stijgt;
  • het optreden van respiratoir falen veroorzaakt door hyperventilatie van de longen als gevolg van veranderingen in de concentraties van koolstofdioxide, zuurstof;
  • vergroting van de borst met het verschijnen van een boxed geluid bij het tikken (percussie);
  • Luisteren (auscultatie) maakt het mogelijk om een ​​piepende ademhaling en fijne borrelende geluiden te horen tijdens uitademen en inhaleren.

Hoe bronchiolitis bij baby's thuis voorkomen

  • Om roken uit te sluiten in de plaats waar de baby woont;
  • Borstvoeding met moedermelk, die de immuunfactoren van de moeder bevat die kinderen beschermen in de eerste dagen, maanden van hun leven, totdat hun eigen immuniteit begint te werken;
  • Verminder, indien mogelijk, het contact met baby's met kinderen;
  • Volg de hygiënevoorschriften met de grootste zorg.

Bronchiolitis bij pasgeborenen, te vroeg geboren baby's

Zelfs een perfect gezonde baby kan bronchiolitis krijgen, maar het is het moeilijkst en de infectie is het meest gevaarlijk voor pasgeborenen en voor te vroeg geboren baby's. De eigenaardigheid van deze groep is nog steeds ontvouwde immuniteit.

Bijna altijd hebben premature baby's in het geval van bronchiolitis zuurstoftherapie nodig. Vaker dan voldragen baby's hebben ze intensieve zorg nodig, kunstmatige longventilatie.

Bij te vroeg geboren baby's begint bronchiolitis niet met tekenen van verkoudheid, maar met ademstilstand (apneu). En hoe jonger de baby, hoe eerder hij werd geboren, hoe gevaarlijker apneu.

Het risico op bronchiolitis bij premature baby's met hartaandoeningen en longpathologieën neemt toe. Door frequente ademhaling, hoge lichaamstemperatuur worden baby's snel uitgedroogd.

Om een ​​bevredigende toestand met bronchiolitis te stabiliseren, krijgen baby's meer te drinken, worden ze gefractioneerd gevoerd, ze bewaken de zuiverheid van de neusholtes. Voor het bevochtigen van het neusslijmvlies, inhalatie door een vernevelaar. Meer informatie over inhalatie, de voordelen van deze procedures zijn te vinden in het artikel Inademing bij een temperatuur.

Adenovirale infectie met bronchiolitis

Bij een adenovirale infectie wordt een aanhoudende lange-termijntemperatuur waargenomen. Dit type infectie is ernstiger dan andere vormen van bronchiolitis.

Bij een late diagnose kan een adenovirusinfectie leiden tot de vorming van acute bronchiolitis obliterans, waarbij de wanden van de bronchiolen worden vernietigd, opgevuld met bindweefsel.

Het resultaat van deze veranderingen is een sclerotische laesie van de long of het verschijnen van een niet-geventileerd gebied - "transparante long".

Het is mogelijk om bronchiolitis obliterans aan te nemen in het geval van hervatting van de symptomen na een tijdelijke verbetering. Op de radiografie staat "katoenlong" - verspreide infiltraten (zeehonden).

De temperatuur kan 3 weken aanhouden, na de verbetering van de conditie blijft de crepitus lange tijd (klanken die lijken op een knettergeluid), meestal eenzijdig, over de laesie.

Behandeling van dit type bronchiolitis vereist het gebruik van antibiotica, hormonale middelen en kunstmatige ventilatie van de ademhalingsorganen.

Bronchiolitis behandeling

Kinderen jonger dan 1 jaar oud moeten worden behandeld in het ziekenhuis, in het ziekenhuis om complicaties te voorkomen. Afhankelijk van de gezondheidstoestand, de ernst van de aandoening, krijgen de baby's het doel van zuurstoftherapie, in zeldzame gevallen, volgens de indicaties, worden antibiotica gebruikt.

Behandeling met salbutamol wordt geïndiceerd door inhalatie via een vernevelaar of via een spacer - een gezichtsmasker met een sprayoplossing van het medicijn.

Inhalatiemethode van geneesmiddelafgifte heeft de voorkeur om te gebruiken vanwege de snelheid en selectiviteit van het geneesmiddel op de plaats van ontsteking.

Antitussiva, antihistaminica worden niet voorgeschreven aan kinderen. Mucolytica - alleen indien nodig, in de acute fase van bronchiolitis.

Ernstige bronchiolitis bij pasgeborenen wordt behandeld met antivirale middelen van Riboverine. Bij de behandeling van bronchiolitis veroorzaakt door RSV-virus, wordt het geneesmiddel palivizumab (USA) gebruikt.

complicaties

  • Acute bronchiolitis obliterans;
  • slaapapneu;
  • de acute vorm van het pulmonale hart is een puls met een frequentie van 200 slagen per minuut;
  • visueel detecteerbare vergroting van de lever.

Een zeer zeldzame complicatie van bronchiolitis is ademstilstand, plotselinge dood.

vooruitzicht

Met ongecompliceerde bronchiolitis verdwijnen de symptomen binnen 2-3 weken na de eerste tekenen van de ziekte. De verhoogde gevoeligheid van de bronchiën blijft echter lang na herstel bestaan, duurt lang.

Moeilijke prognose voor bilaterale uitwissende bronchiolitis veroorzaakt door adenovirusinfectie.