Tekenen van obstructieve bronchitis bij kinderen, behandeling, risicofactoren

Ziekten van het bronchopulmonale systeem worden vaker gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijdscategorie van 8 maanden tot 6 jaar. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van deze pathologie wordt gespeeld door de erfelijke factor, de vatbaarheid van het kind voor worminfecties, bacteriële en virale infecties. Met een teleurstellende diagnose van chronische obstructieve bronchitis bij kinderen bestaat de kans om het optreden van ernstige gevolgen te voorkomen. Effectieve behandeling is om de ontstekingsreactie in de bronchiën te elimineren, hun normale doorgankelijkheid te herstellen, het gebruik van bronchodilatoren en slijmoplossend medicijn.

Bronchitis met obstructie bij een kind - de belangrijkste redenen

Baby's worden gekenmerkt door een slechte ontwikkeling van de bovenste luchtwegen, de bronchiën en de longen. Het klierweefsel van de binnenwanden van de bronchiale boom is zacht, onderhevig aan irritatie en schade. Vaak neemt bij ziekten de viscositeit van slijm toe, kunnen trilhaartjes geen dik sputum evacueren. Dit alles moet in aanmerking worden genomen voor de behandeling van obstructieve bronchitis bij een kind met medicijnen en huismiddeltjes. Er moet aan worden herinnerd dat de ernst van de ziekte bij baby's wordt beïnvloed door de intra-uteriene infecties die ze hebben opgelopen, acute respiratoire virale infecties bij kinderen, onvoldoende lichaamsgewicht en de aanwezigheid van allergieën.

De belangrijkste oorzaken van bronchitis bij kinderen met obstructie:

• virussen - respiratoir syncytieel, adenovirus, para-influenza, cytomegalovirus;
• ascariasis en andere worminfecties, worminemigraties in het lichaam;
• abnormaliteiten van de structuur van de neusholte, farynx en slokdarm, refluxoesofagitis;
• micro-organismen - chlamydia, mycoplasma;
• zwakke lokale immuniteit;
• aspiratie.

De grootste impact op het optreden van obstructieve bronchitis bij kinderen van alle leeftijden heeft een virale infectie. Ook een negatieve rol behoort tot omgevingsfactoren, klimatologische anomalieën. De ontwikkeling van obstructieve bronchitis bij zuigelingen kan voorkomen tegen de achtergrond van vroege afstoting van moedermelk, de overgang naar gemengde of kunstmatige voeding. Er zijn spasmen van de bronchiën bij zuigelingen, zelfs met frequente intrede van druppels en stukjes voedsel in de luchtwegen. Helminth migraties kunnen bronchiale obstructie veroorzaken bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Onder de redenen voor de verslechtering van het bronchiale slijmvlies noemen artsen de slechte milieusituatie op de plaatsen waar kinderen wonen, ouders die roken. Inademing van rook schendt het natuurlijke proces van het reinigen van de bronchiën van slijm en vreemde deeltjes. Harsen, koolwaterstoffen en andere rookcomponenten verhogen de viscositeit van sputum en vernietigen de epitheelcellen van de luchtwegen. Problemen met het functioneren van de bronchiale mucosa worden ook waargenomen bij kinderen van wie de ouders aan alcoholafhankelijkheid lijden.

Obstructieve bronchitis - symptomen bij kinderen

Een gezonde menselijke bronchiënboom wordt van binnenuit bedekt met slijm, die samen met vreemde deeltjes wordt verwijderd onder invloed van miniatuuruitlopers van epitheelcellen (trilharen). Typische obstructieve bronchitis begint met aanvallen van droge hoest, want de acute vorm wordt gekenmerkt door de vorming van dik, moeilijk te scheiden sputum. Dan ontstaat dyspneu door het feit dat het ontstoken slijmvlies dikker wordt in de ontstoken bronchiën. Dientengevolge versmalt het lumen van de bronchiën, vindt obstructie plaats.

Manifestaties van bronchiale obstructie bij kinderen:

• ontwikkel eerst catarrale processen - de keel wordt rood, pijnlijk, er treedt rhinitis op;
• intercostale ruimtes, het gebied onder het borstbeen wordt ingetrokken bij het ademen;
• moeilijke ademhaling, kortademigheid, luidruchtig, snel, piepende ademhaling;
• kwelt droge hoest, wordt niet productief (nat);
• de subfebriele temperatuur houdt (tot 38 ° C);
• periodiek aanvallen van kortademigheid ontwikkelen.

Rammelen en fluitjes in de longen van een kind met obstructieve bronchitis kunnen zelfs van een afstand worden gehoord. De frequentie van ademslagen is maximaal 80 per minuut (ter vergelijking: de gemiddelde snelheid van 6-12 maanden is 60-50, van 1 tot 5 jaar - 40 ademhalingen / minuut). Verschillen in het voorkomen van dit type bronchitis worden verklaard door de leeftijd van jonge patiënten, de kenmerken van het metabolisme, de aanwezigheid van hypo- en avitaminose. Ernstige toestand bij verzwakte baby's kan tot 10 dagen aanhouden.

Met een recidiverend beloop van de ziekte is het terugkeren van symptomen mogelijk. Tegen de achtergrond van ARVI treedt irritatie van de slijmlaag op, zijn trilharen beschadigd, bronchiale doorgankelijkheid is verstoord. Als we het hebben over een volwassen persoon, dan praten artsen over chronische bronchitis met obstructie. Wanneer jonge kinderen en kleuters weer ziek worden, geven deskundigen zorgvuldig aan dat de ziekte steeds terugkomt.

Bronchiale obstructie treedt niet alleen op met bronchitis

De belangrijkste symptomen en behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen zijn verschillend van verschijnselen van andere luchtwegaandoeningen. Extern lijken de symptomen op bronchiale astma, bronchiolitis, cystische fibrose. Bij kinderen met acute respiratoire virale infecties ontwikkelt stenose laryngotracheitis zich soms, wanneer een zieke baby nauwelijks spreekt, hoest het en ademt het zwaar. Het is vooral moeilijk voor hem om in te ademen, zelfs in rust gebeurt er kortademigheid, de huiddriehoek rond de lippen wordt wit.

Astma-aanvallen bij een perfect gezond kind kunnen de afvoer van maaginhoud in de slokdarm provoceren, aspiratie van een vreemd lichaam. De eerste wordt geassocieerd met reflux en de tweede - met stukken hard voedsel, kleine stukjes speelgoed, andere vreemde voorwerpen die in de luchtwegen terecht zijn gekomen. Tijdens aspiratie, door de positie van het lichaam van de baby te veranderen, helpt het om verstikkingsaanvallen te verminderen. Het belangrijkste in dergelijke gevallen - zo snel mogelijk om een ​​vreemd voorwerp uit de luchtwegen te verwijderen.

De oorzaken van bronchiolitis en obstructieve bronchitis zijn zeer vergelijkbaar. Bronchiolitis bij kinderen is ernstiger, het epitheel van de bronchiën groeit en produceert een grote hoeveelheid sputum. Bronchiolitis obliterans neemt vaak een chronisch beloop, vergezeld van bacteriële complicaties, longontsteking, emfyseem. De bronchopulmonale vorm van cystische fibrose manifesteert zich door de vorming van viskeus sputum, kinkhoest, hoesten, verstikking.

Het belangrijkste verschil tussen bronchiale astma en chronische bronchitis met obstructie is dat aanvallen optreden onder invloed van niet-infectieuze factoren. Deze omvatten verschillende allergenen, stress, sterke emoties. Bij astma blijft bronchiale obstructie dag en nacht bestaan. Het is ook waar dat chronische bronchitis na verloop van tijd kan veranderen in bronchiale astma.

Algemene aanbevelingen voor ouders van een ziek kind

Helaas wordt de chronische vorm van de ziekte bij kinderen vaak pas in de gevorderde fase gedetecteerd. De luchtwegen zijn op dit punt zo smal dat het bijna onmogelijk is om de bronchiale obstructie volledig te genezen. Het blijft alleen om de ontsteking tegen te gaan, om het ongemak dat bij jonge patiënten optreedt te verlichten. Antimicrobiële middelen, glucocorticosteroïden, slijmoplossend en mucolytische middelen worden voor dit doel gebruikt.

Aanbevelingen aan ouders om obstructieve bronchitis bij kinderen thuis te genezen:

1. Maak inhalaties met zoutoplossing, alkalisch mineraalwater, luchtwegverwijders via een stoominhalator of gebruik een vernevelaar.
2. Neem slijmoplossende medicijnen op met de hulp van een arts en apotheker.
3. Geef vaker kruidenthee en andere warme dranken.
4. Geef uw kind een hypo-allergeen dieet.

Bij de behandeling van acute obstructieve bronchitis bij kinderen moet in gedachten worden gehouden dat de behandeling niet altijd alleen op poliklinische basis wordt uitgevoerd. Bij gebrek aan effectiviteit worden baby's met bronchospasme in het ziekenhuis opgenomen. Vaak bij jonge kinderen gaat acute obstructieve bronchitis gepaard met braken, zwakte, slechte eetlust of gebrek daaraan. Indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn ook de leeftijd van 2 jaar en een verhoogd risico op complicaties. Het is beter voor ouders om een ​​klinische behandeling niet te weigeren als het kind ademhalingsfalen heeft, ondanks behandeling thuis.

Kenmerken van medicamenteuze therapie

De verlichting van aanvallen bij zieke kinderen wordt uitgevoerd met behulp van verschillende soorten bronchusverwijders. Gebruik geneesmiddelen "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" op basis van dezelfde werkzame stof (salbutamol). Voorbereidingen "Berodual" en "Berotek" behoren ook tot de bronchodilatator. Anders dan salbutamol gecombineerde samenstelling en duur van blootstelling.

Bepaal de keuze van geneesmiddelen, bepaal wat u ermee moet doen in de periode van poliklinische behandeling, raadpleeg een arts en apotheker. Met obstructie van de bronchiën, die plaatsvond tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, zijn anticholinergische geneesmiddelen effectief. De meeste positieve feedback van experts en ouders werd door de drug Atrovent van deze groep verzameld. Breng een middel voor inhalatie aan via een vernevelaar tot 4 keer per dag. De geschikte leeftijd voor het kind moet worden besproken met de kinderarts. Het bronchusverwijdende effect van het middel treedt na 20 minuten op.

Kenmerken van het medicijn "Atrovent":

• vertoont uitgesproken bronchiën verwijdende eigenschappen;
• werkt effectief op grote bronchiën;
• veroorzaakt een minimum aan bijwerkingen;
• blijft effectief bij langdurige behandeling.

Antihistaminica voor obstructieve bronchitis worden alleen voorgeschreven aan kinderen met atopische dermatitis, andere gelijktijdig optredende allergische manifestaties. Gebruikt bij zuigelingen drops "Zyrtec" en de analogen daarvan, "Claritin" wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen na 2 jaar. Ernstige vormen van bronchiale obstructie worden verlicht door het inhalatiepreparaat "Pulmicort", gerelateerd aan glucocorticoïden. Als de koorts langer dan drie dagen aanhoudt en de ontsteking niet verdwijnt, gebruik dan systemische antibiotica - cefalosporinen, macroliden en penicillines (amoxicilline).

Middelen en methoden om sputumafscheiding te verbeteren

Een verscheidenheid aan geneesmiddelen tegen hoest voor bronchitis bij kinderen kunnen ook worden gebruikt. Van het rijke arsenaal aan slijmoplossende medicijnen en mucolytica verdienen ambroxolpreparaten "Lasolvan", "Flavamed" en "Ambrobene" aandacht. Doses voor een enkele en een cursusdosis worden bepaald afhankelijk van de leeftijd of het lichaamsgewicht van het kind. Selecteer ook de meest geschikte doseringsvorm - inhalatie, siroop, tabletten. Het werkzame bestanddeel is snellere ontstekingsremmende, slijmoplossend en mucolytische effecten tijdens inhalatie.

Met obstructieve bronchitis worden verschillende combinaties van geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld 2-3 expectorantia. Geef eerst geneesmiddelen die het slijm verdunnen, in het bijzonder acetylcysteïne of carbocysteïne. Vervolgens inhalaties met hoestopwekkende oplossingen - natriumbicarbonaat en mengsels daarvan met andere stoffen. Het verbeteren van de conditie van het kind wordt na een week merkbaar en de volledige duur van de therapeutische cursus kan oplopen tot 3 maanden.

Toepassen om de afvoer van sputum-ademhalingsoefeningen, een speciale massage te vergemakkelijken. Voer met hetzelfde doel de procedure uit die bijdraagt ​​aan de uitstroom van sputum: spreid het kind op de buik zodat zijn benen iets hoger zijn dan zijn hoofd. Vervolgens vouwt de volwassene zijn handpalmen in een "boot" en tikt ze op de rug van de baby. Het belangrijkste in deze drainageprocedure is dat de bewegingen van de armen niet sterk, maar ritmisch zijn.

Weet je dat...

1. De genetische achtergrond van longziekten is bewezen door wetenschappelijk onderzoek.
2. Onder de risicofactoren voor broncho-pulmonaire ziekten, naast genetica, zijn afwijkingen in de ontwikkeling van het ademhalingssysteem, hartfalen.
3. In het mechanisme van de ontwikkeling van aandoeningen van de luchtwegen speelt de gevoeligheid van het slijmvlies voor bepaalde stoffen een belangrijke rol.
4. Kinderen die gevoelig zijn voor allergische reacties of al last hebben van allergieën, zijn vatbaarder voor terugkerende vormen van chronische aandoeningen van de luchtwegen.
5. Specialisten uit de Verenigde Staten hebben het effect op de longen ontdekt van microben die tandcariës veroorzaken.
6. Radiografie en computertomografie, biopsiemethoden worden gebruikt om longziekten te detecteren.
7. Aan moderne alternatieve behandelingsmethoden van ziekten van het ademhalingssysteem is zuurstoftherapie - behandeling met zuurstof en ozon.
8. Van de patiënten die een longtransplantatie hebben ondergaan, is 5% minderjarig.
9. Ondergewicht gaat vaak gepaard met de progressie van longaandoeningen, dus moet er op worden gelet dat de calorie-inname van vaak zieke kinderen toeneemt.
10. Frequente obstructieve bronchitis - tot 3 keer per jaar - verhoogt het risico op het ontwikkelen van bronchospasmen zonder blootstelling aan infecties, wat wijst op de eerste tekenen van astma.

Preventieve maatregelen

Het voedingspatroon en de levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap heeft invloed op de gezondheid van het kind. Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezond dieet, niet te roken, passief roken te vermijden. Het is erg belangrijk voor een zwangere of zogende vrouw en haar baby om weg te blijven van schadelijke chemicaliën die allergieën en toxemia veroorzaken.

Negatieve factoren die de kans op obstructieve bronchitis vergroten:

• de schadelijke effecten van luchtverontreinigende stoffen - stof, gassen, dampen;
• verschillende virale en bacteriële infecties;
• genetische aanleg;
• onderkoeling.

Draagt ​​bij tot de preventie van obstructieve bronchitis bij kinderen jonger dan één jaar, waarbij borstvoeding wordt gehandhaafd. Het is noodzakelijk om de lucht regelmatig te reinigen, te luchten en te bevochtigen in de kamer waar het kind zich bevindt. Het wordt aanbevolen om het verbeterende seizoen in de zomer te wijden aan het temperen van procedures, ontspanning aan zee. Al deze activiteiten zullen u beschermen tegen bronchitis met obstructie voor kinderen en volwassen familieleden.

Het is moeilijker om kinderen die kinderinstituten bezoeken te beschermen tegen verschillende infecties en helmintische invasies. Het wordt aanbevolen om vanaf jonge leeftijd voortdurend hygiënische vaardigheden bij een kind te ontwikkelen, om na te gaan of het dagelijkse regime, dieet, wordt nageleefd. Tijdens de periode van seizoensinfecties is het raadzaam om geen overvolle plaatsen te bezoeken waar nieuwe virussen snel het lichaam van de kinderen aanvallen. Dientengevolge, frequente ziekten - SARS, tonsillitis. Het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, bronchiale buizen hebben geen tijd om te herstellen, die de ontwikkeling van bronchitis, hun complicaties provoceert.

Obstructieve bronchitis bij kinderen

Obstructieve bronchitis bij kinderen is een inflammatoire laesie van de bronchiale boom, die optreedt met het fenomeen obstructie, d.w.z. verminderde bronchiale doorgankelijkheid. Het beloop van obstructieve bronchitis bij kinderen gaat gepaard met een niet-productieve hoest, luidruchtig piepen met geforceerde uitademing, tachypneu en piepen op afstand. Bij de diagnose van obstructieve bronchitis bij kinderen wordt rekening gehouden met gegevens van auscultatie, röntgenfoto van de thorax, spirometrie, bronchoscopie en bloedonderzoek (algemene analyse, bloedgassen). Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van geïnhaleerde bronchodilatoren, vernevelaartherapie, mucolytica, massage, ademhalingsoefeningen.

Obstructieve bronchitis bij kinderen

Bronchitis bij kinderen zijn de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen. Bij zuigelingen treedt vaak bronchiale inflammatie op met broncho-obstructief syndroom als gevolg van mucosaal oedeem, verhoogde bronchiale secretie en bronchospasmen. In de eerste drie levensjaren heeft ongeveer 20% van de kinderen last van obstructieve bronchitis; de helft van hen verdere afleveringen van bronchiale obstructie worden minstens 2-3 keer herhaald.

Kinderen die herhaaldelijk lijden aan acute en obstructieve bronchitis vormen een risicogroep voor de ontwikkeling van chronische bronchopulmonale pathologie (chronische bronchitis, bronchiolitis obliterans, bronchiale astma, bronchiëctasie, longemfyseem). In dit opzicht zijn de kwesties van interpretatie van etiologie en pathogenese, klinisch beloop, differentiële diagnose en moderne therapeutische behandeling prioriteiten voor kindergeneeskunde en pediatrische pulmonologie.

redenen

In de etiologie van obstructieve bronchitis bij kinderen spelen respiratoir syncytieel virus, type 3 para-influenza-virus, enterovirussen, influenzavirussen, adeno-en rhinovirussen een primaire rol. Bevestiging van de leidende waarde van virale pathogenen is het feit dat in de meeste gevallen de manifestatie van obstructieve bronchitis bij een kind wordt voorafgegaan door ARVI.

Bij herhaalde episodes van obstructieve bronchitis bij kinderen in een uitspoeling van de bronchiën, wordt vaak DNA van persistente infecties gedetecteerd - chlamydia, mycoplasma, herpes-virussen, cytomegalovirus. Vaak wordt bronchitis met obstructief syndroom bij kinderen veroorzaakt door een schimmel schimmel die zich intensief vermenigvuldigt op de wanden van kamers met een hoge luchtvochtigheid. Het is nogal moeilijk om de etiologische betekenis van de bacteriële flora in te schatten, omdat veel van zijn vertegenwoordigers fungeren als conditioneel pathogene componenten van de normale microflora van de luchtwegen.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van obstructieve bronchitis bij kinderen wordt gespeeld door de allergische factor - verhoogde individuele gevoeligheid voor voedsel, drugs, huisstof, dierenhaar, plantenpollen. Dat is de reden waarom obstructieve bronchitis bij kinderen vaak gepaard gaat met allergische conjunctivitis, allergische rhinitis, atopische dermatitis.

Terugkerende episodes van obstructieve bronchitis bij kinderen worden bevorderd door worminfestatie, de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie (sinusitis, amandelontsteking, cariës, enz.), Actief of passief roken, inhalatie van rook, leven in ecologisch ongunstige regio's, enz.

pathogenese

De pathogenese van obstructieve bronchitis bij kinderen is gecompliceerd. De invasie van een viraal agens gaat gepaard met inflammatorische infiltratie van de bronchiale mucosa door plasmacellen, monocyten, neutrofielen en macrofagen, eosinofielen. Isolatie van ontstekingsmediatoren (histamine, prostaglandinen, enz.) En cytokinen leidt tot zwelling van de bronchiale wand, vermindering van de gladde spieren van de bronchiën en de ontwikkeling van bronchospasmen.

Als gevolg van oedeem en ontsteking neemt het aantal slijmbekercellen dat actief bronchiale secreties (hypercrinia) produceert toe. Hyperproductie en verhoogde viscositeit van mucus (discrin) veroorzaken disfunctie van het ciliaire epitheel en het optreden van mucociliaire insufficiëntie (mucostasis). Door hoeststoornissen ontstaat luchtwegobstructie met bronchiale afscheidingen. Tegen deze achtergrond worden voorwaarden gecreëerd voor de verdere reproductie van pathogenen die de pathogenetische mechanismen van obstructieve bronchitis bij kinderen ondersteunen.

Sommige onderzoekers in bronchiale obstructie zien niet alleen een verstoring van het proces van uitwendige ademhaling, maar ook een soort adaptieve reacties die, in omstandigheden van verlies van het ciliaire epitheel, het pulmonaire parenchym beschermen tegen de penetratie van pathogenen uit de bovenste luchtwegen. Inderdaad, in tegenstelling tot eenvoudige bronchitis, is een ontsteking met een obstructieve component veel minder waarschijnlijk gecompliceerd door longontsteking bij kinderen.

De termen "astmatische bronchitis" en "spastische bronchitis" worden soms gebruikt om te verwijzen naar obstructieve bronchitis bij kinderen, maar ze zijn smaller en geven niet de volledige pathogenetische mechanismen van de ziekte weer.

Het beloop van obstructieve bronchitis bij kinderen kan acuut, recidiverend en chronisch of continu recidiverend zijn (met bronchopulmonale dysplasie, circulerende bronchiolitis, enz.). De ernst van bronchiale obstructie is als volgt: milde (I), matige (II), ernstige (III) mate van obstructieve bronchitis bij kinderen.

Symptomen van obstructieve bronchitis bij kinderen

Meestal ontwikkelt de eerste episode van obstructieve bronchitis zich bij een kind in het 2-3e levensjaar. In de beginperiode wordt het klinische beeld bepaald door de symptomen van acute respiratoire virale infecties - verhoogde lichaamstemperatuur, keelpijn, loopneus, algemene malaise. Jonge kinderen ontwikkelen vaak dyspeptische symptomen.

Bronchiale obstructie kan al deelnemen in de eerste dagen van de ziekte of in 2-3 dagen. Tegelijkertijd neemt de ademhalingsfrequentie (tot 50-60 per minuut) en de duur van de ademhaling toe, die van een afstand luidruchtig, fluitend en hoorbaar wordt. Naast tachypnoe, expiratoire of gemengde dyspnoe bij kinderen met obstructieve bronchitis, betrokkenheid bij het ademen van de extra spieren, een toename van de anteroposteriorale omvang van de borst, de samentrekking van de ademhaling, zwelling van de neusvleugels, worden opgemerkt. Hoest bij kinderen met obstructieve bronchitis is onproductief, met karig sputum, soms pijnlijk, paroxysmaal, geen verlichting. Zelfs met een natte hoest is sputum moeilijk te verplaatsen. Huidspier of periorale cyanose wordt genoteerd. Manifestaties van obstructieve bronchitis bij kinderen kunnen gepaard gaan met cervicale lymfadenitis. Bronchusobstructie duurt 3-7 dagen, verdwijnt geleidelijk als de inflammatoire veranderingen in de bronchiën verdwijnen.

Bij kinderen van de eerste helft van het jaar, vooral somatisch verzwakt en te vroeg, kan de meest ernstige vorm van obstructief syndroom ontstaan ​​- acute bronchiolitis, waarbij in de kliniek symptomen van ernstig ademhalingsfalen overheersen. Acute obstructieve bronchitis en bronchiolitis vereisen vaak ziekenhuisopname van kinderen, omdat deze ziekten in ongeveer 1% van de gevallen dodelijk zijn. Een langdurig beloop van obstructieve bronchitis wordt waargenomen bij kinderen met een belaste premorbide achtergrond: rachitis, chronische ENT-pathologie, asthenie, bloedarmoede.

diagnostiek

Klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeken bij kinderen met obstructieve bronchitis worden uitgevoerd door een kinderarts en pediatrische longarts; Volgens de getuigenis van een kind is consultatie gepland voor een kinderallergoloog-immunoloog, pediatrische otolaryngoloog en andere specialisten. Tijdens auscultatie zijn aan beide zijden een langdurige uitademing, gemengde natte en verspreide droge ruis te horen; wanneer percussie over de longen wordt bepaald in de schaduw van een doos.

Röntgenfoto's van de borstorganen vertonen tekenen van hyperventilatie: een toename van de transparantie van het longweefsel, een horizontale opstelling van de ribben en een lage positie van de diafragmakoepel. In het algemeen kan een bloedtest leukopenie, lymfocytose, een lichte toename van de ESR, eosinofilie onthullen. In de studie van bloedgas wordt matige hypoxemie gevonden. Indien nodig wordt een aanvullende immunologische, serologische, biochemische bloedtest uitgevoerd; DNA-detectie van belangrijke respiratoire pathogenen in het bloed door PCR, allergietesten. Microscopisch onderzoek van sputum, bacteriële sputumcultuur voor microflora en nasopharyngeale wasbeurten kunnen bijdragen aan de detectie van pathogenen.

Voor obstructieve bronchitis bij kinderen is de studie van ademhalingsvolumes (FER), inclusief met medicinale stalen, noodzakelijk. Om de toestand van de bronchiale mucosa visueel te beoordelen, om bronchoalveolaire lavage uit te voeren, cytologisch en bacteriologisch onderzoek van het waswater voor kinderen met obstructieve bronchitis, wordt bronchoscopie uitgevoerd.

Herhaalde episodes van obstructieve bronchitis vereisen differentiële diagnose met bronchiale astma bij kinderen.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen

De behandeling van obstructieve bronchitis bij jonge kinderen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis; oudere kinderen moeten worden opgenomen in het ziekenhuis voor ernstige ziekte. Algemene aanbevelingen zijn onder meer de naleving van het halve bed en het hypoallergene (voornamelijk zuivel-plantaardige) dieet, overvloedig drinken (thee, afkooksels, vruchtendranken, alkalisch mineraalwater). Luchtbevochtiging, regelmatige natte reiniging en luchten van de afdeling waar kinderen met obstructieve bronchitis worden behandeld, zijn belangrijke punten voor het regime.

Bij ernstige bronchiale obstructie, zuurstoftherapie, hete voetenbaden, ingeblikte massage, wordt slijm uit de bovenste luchtwegen verwijderd door een elektrische zuigpomp. Om obstructie te verlichten, is het raadzaam om adrenerge inhalatie (salbutamol, terbutaline, fenoterol) te gebruiken via een vernevelaar of afstandhouder. Met de ineffectiviteit van bronchodilatatoren wordt de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen aangevuld met corticosteroïden.

Sputum vloeibaar maken toont het gebruik van geneesmiddelen met mucolytische en slijmoplossend effecten, medicinale en alkalische inhalatie. Voor obstructieve bronchitis, krampstillend en anti-allergische geneesmiddelen worden voorgeschreven voor kinderen. Antibacteriële therapie wordt alleen uitgevoerd in het geval van de toetreding van een secundaire infectie.

Om een ​​adequate drainage van de bronchiale boom te waarborgen, worden kinderen met obstructieve bronchitis ademhalingsoefeningen, vibratiemassage, houdingsdrainage getoond.

Prognose en preventie

Ongeveer 30-50% van de kinderen is binnen een jaar vatbaar voor terugkerende obstructieve bronchitis. Risicofactoren voor herhaling van bronchiale obstructie zijn frequente verkoudheden, allergieën en brandpunten van chronische infectie. Bij de meeste kinderen stoppen de obstructie-episodes op de peuterleeftijd. Bronchiale astma ontwikkelt zich bij een kwart van de kinderen die recidiverende obstructieve bronchitis hebben gehad.

De preventie van obstructieve bronchitis bij kinderen omvat de preventie van virale infecties, inclusief door vaccinatie; het bieden van een hypoallergene omgeving, verharding, herstel in klimatologische resorts. Nadat ze lijden aan obstructieve bronchitis, worden kinderen onder observatie bij een kinderarts, mogelijk een kinderarts-longarts en een allergoloog.

Wat is obstructieve bronchitis: symptomen en behandeling van de ziekte bij kinderen

Obstructieve bronchitis is een van de gevaarlijkste ziekten. In ernst staat het op de tweede plaats na longontsteking. Meestal treft de ziekte kinderen jonger dan 6-7 jaar. Dit komt door het feit dat baby's zeer nauwe openingen in de bronchiën hebben.

Het ontstekingsproces veroorzaakt de ophoping van een grote hoeveelheid slijm in de bronchiale kanalen, wat leidt tot een verdikking van het slijmvlies en de bronchiën verstopt.

Algemene beschrijving

Obstructieve bronchitis is een sterke spasme van de bronchiën die de vorming van slijm voorkomt. Vergezeld door ernstige hoest en koorts. Het is het meest gevaarlijk voor kinderen jonger dan 1-2 jaar, omdat ze geen hoestreflex hebben ontwikkeld die sputumafscheiding bevordert. Met een sterke hoestaanval kan het kind zelfs stikken.

Met obstructie groeit het slijmvlies van de bronchiën, waardoor de ademhalingswegen verstopt raken. Slijm en slijm hopen zich op en het ademen moeilijk. De ophoping van sputum veroorzaakt ernstige ontsteking, zwelling van de bronchiën, wat leidt tot een ernstige zuurstofgebrek.

Oorzaken van wat gevaarlijk is

Naast erfelijke afwijkingen van de slokdarm, ziekten van het maagdarmkanaal en nasopharynx zijn er veel oorzaken van bronchitis. Oorzaak ziekte kan:

• virale infecties;
  

mycoplasmose of chlamydia;

Premature baby's met een verzwakte immuniteit zijn gevoelig voor bronchiale obstructie. Risicofactoren zijn genetische predispositie (astma, rachitis, cystische fibrose, congenitale longhypoplasie, enz.), Passief roken, vervuilde atmosfeer. Obstructieve bronchitis kan optreden op de achtergrond van een verkoudheid of onderkoeling. Onderbehandeling van acute bronchitis, ziekten van het zenuwstelsel leidt tot obstructie.

Gevolgen van obstructieve bronchitis:

aandoeningen van het hart;

classificatie

Er zijn drie vormen van obstructieve bronchitis: acuut, chronisch en allergisch.

De acute vorm komt voor op de achtergrond van een virale infectie. De eerste tekenen van de ziekte kunnen binnen enkele dagen na het begin van ARVI of griep worden gezien. Er is een sterke hoest met piepende ademhaling, moeite met ademhalen.

Chronische of terugkerende obstructieve bronchitis is het resultaat van een niet-uitgeharde acute vorm. Het wordt gekenmerkt door ochtendaanvallen van hoest, zweten, vermoeidheid, lage temperatuur. De ziekte kan meerdere keren per jaar voorkomen, veroorzaakt worden door onderkoeling.

Allergische vorm van obstructieve bronchitis bij kinderen is paroxysmaal van aard, treedt op wanneer er nauw contact is met het allergeen. Vaak vergezeld van een loopneus, tranen, maar veroorzaakt geen koorts.

Specifieke en niet-specifieke tekens

Met obstructieve bronchitis ontwikkelen deze primaire symptomen:

• sterke, vermoeiende hoest, vooral 's nachts;
  

zwelling van de borst;

kortademigheid met moeite uitademen;

Secundaire symptomen:

• verlies van eetlust;
  

blauwe huid van gezicht en handen;

Hoe de ziekte te herkennen

Zuigelingen hebben last van obstructie van kleine takken van de bronchiën (bronchiolen). Obstructieve bronchitis bij kinderen jonger dan een jaar wordt bronchiolitis genoemd. De eerste symptomen van de ziekte - koorts, loopneus, paroxysmale hoest, verstikking. Er is een sterke zwelling van het slijmvlies waardoor sputumafscheiding wordt voorkomen. Het kind huilt constant, kan niet slapen. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, vaak leidend tot ernstige complicaties.

Voor kinderen van 1 tot 4 jaar oud wordt obstructieve bronchitis vaker gediagnosticeerd. Het verschijnt meestal na het lijden aan virale infecties en wordt veroorzaakt door bronchospasmen. In het vroege stadium van de ziekte kan hoesten zeldzaam en zwak zijn.

Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, zullen er na 3-4 dagen sterke hoestbuien, piepende ademhaling, koorts, zwaar, snel piepen, moeite met uitademen en zwelling van de borst zijn. Aanvullende symptomen - loopneus en keelpijn. Hoest erger 's nachts.

Bij kinderen van 4-6 jaar oud wordt obstructieve bronchitis sneller behandeld. Door de ontwikkeling van ademhalingsspieren wordt hoest productief, de baby kan zich ontdoen van sputum. Het herstelproces wordt versneld door het feit dat op deze leeftijd meer ernstige geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven.

Als u op zijn minst enkele van deze symptomen vindt, moet u dringend een arts raadplegen. Gebruik in geen geval zelfmedicatie, gebruik de "bewezen" folkremedies zonder een specialist te raadplegen.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van obstructieve bronchitis wordt door de arts gesteld op basis van onderzoek en luisteren naar de longen. Toegekend compleet bloedbeeld. Hoge ESR en verhoogd aantal witte bloedcellen duiden op een ernstig ontstekingsproces.

Om de diagnose te bevestigen en longontsteking uit te sluiten, wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Als het pulmonale patroon wordt versterkt, maar er geen laesies van infiltratie, donker worden, wordt obstructieve bronchitis gediagnosticeerd.

Hoe is de behandeling van overdag incontinentie bij kinderen en wat te doen als het 's nachts gebeurt - lees het artikel op onze website.

Wij bieden u alle details over antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis bij kinderen.

En hier is er een artikel over de tekenen en behandeling van een andere ziekte van het urogenitale systeem bij kinderen - blaasontsteking.

Hoe en wat te behandelen

Behandeling van acute obstructieve bronchitis bij kinderen jonger dan één jaar wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Vanaf 2 jaar en ouder kan thuis worden behandeld, mits de toestand van het kind bevredigend is, geen reden tot zorg. Maak een behandelplan moet een arts zijn.

Verplichte procedures:

• inademing met zoutoplossing;
  

Hoe massage voor obstructieve bronchitis bij kinderen, bekijk de video:

Als de bronchitis besmettelijk is of de ziekte ernstig is, met langdurige hoge koorts, dan kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Voor het verwijderen van bronchospasmen worden antispasmodica gebruikt (No-spa of Papaverine).

In ernstige gevallen kan de arts hormoontherapie voorschrijven, soms met intraveneuze toediening van Eufilin. Antivirale geneesmiddelen zijn effectief, bijvoorbeeld Erespal, immunomodulatoren (Viferon, Interferon, Kipferon). Bij het uiten van symptomen van allergie worden antihistaminica gebruikt.

Verplichte voorwaarden:

• behoud van een hoge luchtvochtigheid in de kamer;
  

naleving van hypoallergeen melk-plantaardig dieet;

dagelijkse reiniging van natte ruimtes;

frequent en overvloedig drinken (niet-zure fruitdranken, thee, mineraalwater zonder gas).

In het geval van obstructieve bronchitis bij kinderen mogen er geen verwarmende zalven, mosterdpleisters en etherische oliën worden gebruikt, bij hoge temperaturen worden ze niet samengeperst en opgewarmd. Voordat u de behandeling met folteroplossingen begint, moet u uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat het kind geen allergieën heeft.

Lees meer over de symptomen en behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen uit de video's van Dr. Komarovsky:

En voor degenen die zich nog voorbereiden op de moeder, willen we het hebben over de noodzakelijke dingen voor de pasgeborene.

Als de pasgeborene de navel begint te bloeden, bel dan onmiddellijk uw kinderarts en luister naar wat Dr. Komarovsky over dit onderwerp zegt.

Prognose en preventieve maatregelen

Met de juiste en tijdige behandeling verdwijnt obstructieve bronchitis volledig en komt niet meer voor. Maar de ziekte kan terugkeren in de natuur en kan ernstige gevolgen hebben.

P Preventieve maatregelen:

• geleidelijke verharding van het kind;
  

tijdige behandeling van verkoudheid en verkoudheid;

vasthouden aan de dag;

Het is erg belangrijk om de juiste temperatuur in de kamer (18 - 21 ° C) en vochtigheid (minimaal 65%) te handhaven. Vermijd contact met allergenen, leid het kind niet naar drukke plaatsen tijdens epidemieën, bescherm tegen inhalatie van tabaksrook en ga vaak wandelen in de frisse lucht (bij voorkeur in het bos of bij een vijver).

Door deze aanbevelingen te volgen, is het mogelijk om de gezondheid van de baby te behouden, om het verschijnen van de ziekte en de complicaties die daardoor worden veroorzaakt te voorkomen. Als het niet mogelijk was om de ziekte te vermijden, moet u een arts raadplegen die zal bepalen hoe u obstructieve bronchitis in uw kind moet behandelen.

Het is noodzakelijk om strikt de voorschriften van de kinderarts te volgen en niet zelf de ziekte te genezen. Dit is gevaarlijk. In geval van ernstige kuren, ziekenhuisopname niet weigeren.

Hoe te herkennen en behandelen van obstructieve bronchitis bij kinderen?

Vanwege de constante hoest bij een kind, zal elke ouder in een staat van permanente angst zijn. Er kan van worden uitgegaan dat dit slechts een typische hoest bij kinderen is en dat het kind medicinale siroop krijgt. Een paar dagen later is het duidelijk dat het kind niet beter wordt, moeders en vaders nemen hem mee naar de kinderarts, die meldt dat het kind obstructieve bronchitis heeft. Vaak beginnen ouders in paniek te raken, omdat ze niets weten van bronchitis. Gelukkig kun je altijd verwijzen naar kroha.info. We zullen het hebben over bronchitis bij kinderen met obstructie, de symptomen, oorzaken en behandeling.

Algemene informatie over bronchitis

Voor kinderartsen maken patiënten met bronchitis deel uit van het dagelijkse werk. Infecties van het ademhalingssysteem komen het meest voor bij kinderen. Bijna alle baby's en jongere studenten krijgen meer dan eens per jaar bronchitis. Meestal, wanneer een kleuterschool begint, is er een sterke opeenhoping van pathogenen, en veel ouders hebben het gevoel dat hun kind constant ziek is.

Obstructieve bronchitis bij kinderen komt in de winter veel vaker voor dan in de zomer, zoals iedereen weet uit persoonlijke ervaring. Koude buitenlucht en droge, verwarmde binnenlucht verhoogt de kwetsbaarheid van de bronchiale mucosa voor ziekteverwekkers.

Of het klinische beloop van bronchitis ongecompliceerd is of door bronchiale obstructie is deels te wijten aan de genetische aanleg van het kind. Afhankelijk van de familiegeschiedenis van bronchiale astma en allergieën, kan het risico vele malen worden verhoogd.

De bronchi brengen lucht van de luchtpijp (ademhalingsslang) naar de longen. Wanneer deze paden ontstoken raken, neemt de productie van slijm toe. Deze aandoening wordt bronchitis genoemd.

Bronchitis is geassocieerd met bronchiale obstructie. Het risico op obstructie hangt af van het lumen van de ontstoken bronchiën: hoe kleiner het lumen, des te waarschijnlijker is klinisch significante bronchiale obstructie. Deze aandoening wordt obstructieve bronchitis genoemd.

Broncho-obstructieve symptomen kunnen worden veroorzaakt door de volgende pathofysiologische veranderingen.

1. De gladde spieren van het bronchuscontract, wat leidt tot acute kortademigheid.
2. Het slijmvlies van het ademhalingsepitheel zwelt op door ontsteking, waardoor het bronchiale lumen smaller wordt.
3. Verhoogde slijmproductie verstopt ook het lumen.

Bovendien neemt vanwege de ontsteking in het ademhalingsepitheel de functie van cilia af en kan slijm niet adequaat worden getransporteerd. Auscultatie van de long vertoont piepende ademhaling.

redenen

In 90% van de gevallen treedt acute obstructieve bronchitis bij kinderen op als gevolg van virussen en de resterende 10% wordt veroorzaakt door bacteriële infecties. Een kind kan chronische bronchitis hebben met obstructie als hij aanvallen van acute bronchitis heeft die niet gediagnosticeerd en onbehandeld blijven. Andere oorzaken van chronische bronchitis met obstructie zijn onder meer een kind in een regio met aanhoudende industriële vervuiling en passieve inhalatie van sigarettenrook.

Virale infecties die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van obstructieve bronchitis zijn:

• influenza;
• para-influenza;
• adenovirus;
• Coxsackie-virus;
• rhinovirus;
• respiratoir syncytieel virus;
• herpes simplex-virus;
• menselijk bocavirus.

Een kind kan een secundaire bacteriële infectie ontwikkelen, leidend tot bronchitis met obstructie. Het is echter zeldzaam bij kinderen die geen immunodeficiëntie of cystische fibrose hebben.

Bij een kind ontwikkelt zich een bacteriële infectie door de volgende bacteriën:

• mycoplasma;
• chlamydia;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• pneumokokken.

Andere oorzaken van bronchitis met obstructie bij kinderen:

• schimmelinfectie;
• chronische aspiratie;
• gastro-oesofageale reflux;
• allergieën.

Is een obstructieve bronchitis besmettelijk?

De meeste kinderen met obstructieve bronchitis zijn besmettelijk als de oorzaak een infectieus agens is, zoals een virus of een bacterie. De besmettelijke periode voor bacteriën en virussen duurt meestal zo lang als de patiënt symptomen heeft, hoewel sommige virussen enkele dagen voor het begin van de symptomen besmettelijk zullen zijn. Besmettelijke virussen die bronchitis met obstructie veroorzaken, worden vermeld in de sectie oorzaken.

Besmetting verdwijnt wanneer de symptomen verdwijnen. Maar bronchitis veroorzaakt door blootstelling aan verontreinigende stoffen, sigarettenrook of andere milieufactoren is niet besmettelijk.

Symptomen van obstructieve bronchitis bij kinderen

hoesten

De belangrijkste manifestatie van obstructieve bronchitis is hoesten. In het begin is het vaak droog en onproductief. Met een toename van de secretieproductie wordt slijm minder viskeus, waardoor de hoest meer vochtig wordt. Sommige baby's hebben zulke ernstige hoestbuien dat braken mogelijk is. Na regressie van obstructieve bronchitis kan een onplezierige, droge hoest nog enkele dagen of weken aanhouden. Dit komt door de voorbijgaande hyperreactiviteit van het bronchiale systeem als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door de infectie.

Kortademigheid en piepende ademhaling

De kortademigheid neemt geleidelijk toe met de ernst van de ziekte. In de regel kunnen kinderen met obstructieve bronchitis met activiteit niet normaal ademen en beginnen te hoesten. Dyspnoe in rust geeft meestal aan dat COPD (chronische obstructieve longziekte) of emfyseem zich heeft ontwikkeld. Tijdens het uitademen hoort u een luide fluitklank, maar in ernstige gevallen is het hoorbaar bij het inademen. Dit wordt veroorzaakt door een ontsteking van de bronchiën en vernauwing van de luchtwegen.

Andere symptomen

• Gevoel van geratel in de borst.
• Matige koorts.
• Loopneus
• Slechte slaap door hoest.
• Vernauwing en pijn in de borst.
• Kietelend gevoel in de achterkant van de keel, dat pijn veroorzaakt bij het slikken.
• Algemeen gevoel van ongesteldheid.

Obstructieve bronchitis bij kinderen tot een jaar manifesteert zich door blauwe uiteinden van oren en neus, nagels en lippen.

De bovenstaande symptomen zijn vooral gevaarlijk voor kinderen jonger dan een jaar, omdat het lichaam nog niet sterk is, de immuniteit niet wordt gevormd. Dit veroorzaakt snelle progressie van bronchitis met obstructie.

diagnostiek

Obstructieve bronchitis kan vermoed worden bij patiënten met acute luchtweginfectie met hoest. Aangezien veel van de meer ernstige ziekten van de onderste luchtwegen echter hoesten veroorzaken, moet obstructieve bronchitis worden beschouwd als een diagnose van uitsluiting.

• Cytologisch onderzoek van sputum bij de diagnose van obstructieve bronchitis zal nuttig zijn bij een constante hoest. Slijm dat door een kind wordt opgehoest, zal worden geanalyseerd op infecties en andere pathologische bestanddelen.
• Een thoraxfoto helpt de arts om longontsteking of een andere longinfectie uit te sluiten. Als iemand in het gezin rookt, wordt dit onderzoek gedaan om problemen met de longen uit te sluiten vanwege blootstelling aan passief roken.
• Bronchoscopie kan nodig zijn om aspiratie van vreemde lichamen, tuberculose, tumoren en andere chronische ziekten van de tracheobronchiale boom en longen uit te sluiten.
• Een longfunctietest is een ademtest waarbij een apparaat wordt gebruikt dat een spirometer wordt genoemd. De arts zal het kind vragen om in het apparaat te blazen om de hoeveelheid lucht te meten die zijn longen kunnen vasthouden en om te bepalen hoe snel het kind kan uitademen. Dit helpt de arts obstructie bij kinderen te identificeren.
• Soms kunnen kinderen met obstructieve bronchitis last hebben van cyanose. Met deze zuurstoftoestand in het bloed is niet genoeg, waardoor de huid een blauwachtige tint krijgt. Als de arts een blauwachtige tint van de huid waarneemt, voert hij een test uit, pulsoximetrie genaamd. Het helpt om de hoeveelheid zuurstof in het bloed van een kind te meten. Dit is een pijnloze, niet-invasieve test waarbij een kleine sensor aan de vinger of neus van uw kind wordt bevestigd.

Wat en hoe je obstructieve bronchitis bij kinderen moet behandelen

In het algemeen kan bronchitis symptomatisch worden behandeld, omdat het in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een virale infectie, waarvan er geen specifieke behandeling is.

Om dit te bereiken, zal de arts een combinatie van medicijnen voorschrijven die de bronchiale luchtwegen openen en het slijm verzacht om het gemakkelijker te maken op te hoesten. Aanbevolen bedrust.

De meest effectieve manier om de hoest- en sputumproductie onder patiënten met chronische obstructieve bronchitis te beheersen, is het voorkomen van irriterende stoffen in het milieu, met name sigarettenrook.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen omvat het nemen van een aantal medicijnen.

luchtwegverwijders

Bronchitis met obstructie maakt het voor het kind moeilijk om te ademen als gevolg van de vernauwing van de luchtwegen. Daarom zal de arts luchtwegverwijders voorschrijven.

Ze breiden de ontstoken luchtwegen uit en verminderen de zwelling. Hierdoor kan het kind vrijer ademen, zonder piepende ademhaling, pijn of ongemak.

Albuterol en Metaproterenol ontspannen de gladde spieren van de bronchiën en hebben weinig effect op de contractiliteit van het hart.

Theophylline en Ipratropium worden gebruikt om symptomen onder controle te houden, zoals chronische hoest, kortademigheid, bronchospasmen bij stabiele patiënten met chronische obstructieve bronchitis.

Systemische corticosteroïden

Dit is Prednisolon, Prednison, Dexamethason.

Voor kinderen met exacerbatie van chronische obstructieve bronchitis is een korte behandeling met systemische corticosteroïden mogelijk om piepende ademhaling en ontsteking te verlichten.

Geïnhaleerde corticosteroïden

Corticosteroïden zijn de krachtigste ontstekingsremmende geneesmiddelen. Inhalatie vormen zijn lokaal actief, dringen bijna niet door in de systemische circulatie. Bij kinderen die stabiel zijn in chronische bronchitis met obstructie, kan behandeling met een langwerkende bronchodilator in combinatie met een geïnhaleerde vorm van corticosteroïden chronische hoest verlichten.

Beclomethason veroorzaakt directe ontspanning van gladde spieren en kan de activiteit en het aantal ontstekingscellen verminderen, wat de hyperreactiviteit van de luchtwegen vermindert.

Fluticason heeft een extreem sterke vaatvernauwende en ontstekingsremmende werking.

Budesonide vermindert ontsteking in de luchtwegen door het remmen van meerdere soorten ontstekingscellen en het verminderen van de productie van mediatoren die betrokken zijn bij een astmatische reactie.

mucolytics

Mucolytische geneesmiddelen veroorzaken verdunning van bronchiaal slijm (sputum) om het hoesten te vergemakkelijken. Acetylcysteïne, broomhexine en ambroxol zijn het meest bekend onder mucolytica.

• Acetylcysteïne werkt ontstekingsremmend.
• Broomhexine activeert enzymen die slijmmoleculen afbreken en glandulaire cellen stimuleren om de mucusproductie te verhogen, waardoor de viscositeit ervan afneemt.
• Ambroxol is het resultaat van de afbraak van bromhexine. Naast de effecten stimuleert het de productie van surfactant (een substantie die de binnenkant van de alveoli van de longen bekleedt). Het helpt de longen om zuurstof te absorberen en te absorberen.

Sommige kruidensubstanties, zoals klimop, behoren ook tot mucolytische middelen. In de regel moet de therapeutische waarde van al deze zogenaamde hoestsiropen niet worden overschat. Het is veel belangrijker voor kinderen om genoeg te drinken en inademen.

antibiotica

Antibiotica voor obstructieve bronchitis bij kinderen worden voorgeschreven in het geval van een bacteriële infectie. De keuze voor een geschikt antibioticum is afhankelijk van de leeftijd van het kind, omdat er een overheersende pathogene groep is in verschillende leeftijdsgroepen.

Nadat antibioticogrammen zijn verkregen, kan antibiotische therapie worden bepaald op basis van de gevoeligheid en resistentie van bacteriën. Bacteriële spectra verschillen ook tussen niet-ziekenhuis en nosocomiale infecties. Soms is het onmogelijk om onderscheid te maken tussen virale en bacteriële infecties, omdat het klinische beeld en de bloedparameters zeer vergelijkbaar kunnen zijn. In deze situatie zal het kind worden behandeld met een antibioticum, hoewel dit slechts een virale infectie met hoge koorts is.

Amoxicilline en clavulaanzuur (Augmentin)

Dit is een semi-synthetisch antibioticum met een breed spectrum aan bactericide activiteit, die zowel gramnegatieve als gram-positieve micro-organismen omvat. Het werkt door de groei van bacteriën te stoppen.

Dit is een goed alternatief antibioticum voor kinderen met allergieën of intolerantie voor de categorie van macroliden. Het wordt meestal goed verdragen en biedt goede dekking van de meeste infectieuze pathogenen, maar het is niet effectief tegen Mycoplasma en Legionella soorten. De halfwaardetijd van een orale dosis is 1-1,3 uur. Het penetreert goed in weefsels, maar passeert de bloed-hersenbarrière niet, wat het nutteloos maakt in de strijd tegen neuro-infectie.

erytromycine

Erytromycine behoort tot de macrolidegroep. Macrolide-antibiotica remmen de groei of doden gevoelige bacteriën, waardoor de productie van belangrijke eiwitten die noodzakelijk zijn voor bacteriën om te overleven wordt verminderd. Het is voorgeschreven voor streptokokken-, stafylokokken-, mycoplasma- en chlamydia-infecties.

azithromycin

Gebruikt om bepaalde long- of milde bacteriële infecties (waaronder sinusitis, pneumonie) te behandelen. Dit macrolide-antibioticum werkt door de groei van bacteriën te stoppen.

tetracycline

Tetracycline werkt op gram-positieve en gram-negatieve organismen, evenals op mycoplasma, chlamydia-infecties.

In bepaalde gevallen wordt tetracycline gebruikt als penicilline of een ander antibioticum niet kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties zoals clostridia, listeria en andere.

Het is minder effectief dan Erythromycin.

Tetracycline werkt het beste als het 1 uur vóór of 2 uur na een maaltijd op de lege maag wordt ingenomen. Neem elke dosis met een vol glas water (240 milliliter). Ga niet 10 minuten liggen na het innemen van dit medicijn. Neem daarom de dosis vlak voor het slapengaan niet in.

Kinderen jonger dan 8 jaar mogen geen tetracycline nemen. Tetracycline kan aanhoudende tandverkleuring veroorzaken en kan ook de groei van het kind beïnvloeden.

Tsefditoren

Dit medicijn behoort tot de klasse van geneesmiddelen die bekend staan ​​als cefalosporinen-antibiotica.

Het is voorgeschreven voor exacerbatie van chronische bronchitis, die wordt veroorzaakt door gevoelige stammen van S-pyogenen.

Cefditoren werkt het beste als het met voedsel wordt ingenomen.

Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor langer gebruik (enkele maanden) vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen.

Co-trimoxazol

Gebruikt voor de behandeling van een specifiek type pneumonie (Longontstekingpneumonie) bij immuungecompromiteerde patiënten. Dit medicijn is een combinatie van 2 antibiotica: sulfamethoxazol en trimethoprim. Net als tetracycline, het heeft activiteit tegen kinkhoest, maar heeft geen invloed op mycoplasma-infecties.

Geef dit medicijn niet aan een kind jonger dan 2 maanden oud.

amoxicilline

Dit medicijn is een antibioticum van het penicillinetype.

Afgeleid van ampicilline, heeft het een vergelijkbaar antibacterieel spectrum (sommige gram-positieve en gram-negatieve organismen). Het heeft een vergelijkbaar penicilline-bacteriedodend effect, werkt op gevoelige bacteriën tijdens de broedfase, het heeft een uitstekende biologische beschikbaarheid en resistentie tegen maagzuur, een breder spectrum van activiteit dan penicilline.

Amoxicilline is minder actief dan penicilline tegen Streptococcus pneumococcus; penicilline-resistente stammen zijn ook resistent tegen amoxicilline, maar hogere doses kunnen effectief zijn. Het medicijn is effectiever tegen gram-negatieve organismen (bijvoorbeeld N meningitidis, H influenzae) dan penicilline.

claritromycine

Semisynthetisch macrolide-antibioticum. Het wordt ook gebruikt om bepaalde bacteriële infecties te voorkomen.

doxycycline

Het is een breed-spectrum synthetisch bacteriostatisch antibioticum in de klasse tetracycline.

Doxycycline dient alleen bij kinderen jonger dan 8 jaar te worden gebruikt in gevallen van ernstige of levensbedreigende omstandigheden. Dit geneesmiddel kan bij kinderen blijvende vergeling of verkleuring van de tanden veroorzaken.

Antibiotica werken het beste als de hoeveelheid van het medicijn in het lichaam constant wordt gehouden. Daarom moet het nemen van antibacteriële geneesmiddelen elke dag op hetzelfde tijdstip plaatsvinden.

Pijnstillers / koortswerend

Pijnstillers en antipyretica zijn vaak nuttig voor het verlichten van de apathie, malaise en koorts geassocieerd met de ziekte.

• Ibuprofen. Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID's). Het vermindert de productie van stoffen die ontstekingen en pijn in het lichaam veroorzaken. Ibuprofen wordt gebruikt om de temperatuur te verlagen en ontsteking of pijn te behandelen.
• Paracetamol. Paracetamol is een analgetisch en antipyretisch middel. Kinderen jonger dan 12 jaar mogen niet meer dan 5 doses in 24 uur innemen. Gebruik in de dosering alleen de aanbevolen hoeveelheid milligram voor de leeftijd en het gewicht van het kind.

Neus valt

Zoute neusdruppels worden gebruikt om het neusslijmvlies te bevochtigen en te reinigen. Vasoconstrictor-neusdruppels moeten worden gegeven als de buis van Eustachius opzwelt als reactie op een infectie van de bovenste luchtwegen om te zorgen voor beademing van het middenoor. Deze druppels mogen niet langer dan 7 dagen worden gegeven, anders kunnen ze leiden tot onomkeerbare schade aan het slijmvlies.

Zuurstoftherapie

In het geval van ernstige bronchiale obstructie met spasmen van de bronchiale spieren, oedeem van de bronchiale mucosa en de vorming van viskeuze afscheidingen, kan ventilatie in de luchtwegen en diffusie in de longblaasjes worden verstoord. Dit veroorzaakt gedeeltelijke of systemische zuurstoftekort. Als de pulsoximetrietest detecteert dat de bloedzuurstofverzadiging te laag is, is extra zuurstof nodig.

Deze therapie wordt uitgevoerd om het lichaam van extra zuurstof te voorzien, zodat de weefsels en cellen door het bloed er voldoende van krijgen.

Normaal gesproken wordt zuurstof via de nasale canule toegevoerd. Als jonge kinderen geen nasale canules verdragen, kan een masker worden gebruikt, vooral tijdens de slaap.

Behandeling van chronische bronchitis helpt alle symptomen te minimaliseren, maar u moet zich realiseren dat de symptomen nooit zullen verdwijnen. Ze zullen blijven terugkeren en uw kind zal regelmatig en langdurig moeten worden behandeld.

Wat is gevaarlijke obstructieve bronchitis bij kinderen?

Een kind heeft een hoog risico op complicaties als gevolg van obstructieve bronchitis als:

• hij heeft meer dan drie weken hoest;
• hij hoest zo dat hij niet goed kan slapen;
• het kind piept;
• het is moeilijk voor hem om te ademen;
• baby heeft koorts van 38 graden en hoger;
• hij hoest bloedig slijm op.

Bij kinderen met niet-gediagnosticeerde en ongecontroleerde obstructieve bronchitis bestaat het risico van het ontwikkelen van pneumonie en chronische obstructieve bronchitis kan leiden tot chronische obstructieve longziekte (COPD).

longontsteking

Statistieken tonen aan dat van elke 20 gevallen van obstructieve bronchitis 1 pneumonie ontstaat. Dit is een secundaire bacteriële infectie van de long, veroorzaakt door bronchitis. De bacteriën infecteren de kleine luchtzakjes (alveoli) van de longen. Baby's en kinderen hebben een hogere kans op het ontwikkelen van longontsteking omdat hun immuniteit niet sterk genoeg is om infecties te bestrijden.

Als een kind ook astma heeft of een andere aandoening die zijn immuunsysteem heeft verzwakt, loopt hij risico op het ontwikkelen van een longontsteking.

• hoge koorts;
• kortademigheid, zelfs in rust;
• snelle puls;
• gebrek aan eetlust;
• pijn op de borst;
• hoesten;
• zweten en rillingen;
• lethargie.

Wanneer een kind een milde longontsteking ontwikkelt, zullen artsen antibiotica, bedrust en voldoende vochtinname voorschrijven. Deze behandeling vindt thuis plaats. Als de infectie echter ernstiger is, moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen om ademhalingsfalen te voorkomen.

Chronische obstructieve longziekte

Chronische obstructieve bronchitis bij kinderen kan chronische obstructieve longziekte (COPD) worden. Deze ziekte vermindert het vermogen van de longen om optimaal te functioneren en veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden. Het maakt het kind ook vatbaarder voor andere longinfecties.

COPD is een progressieve ziekte en de symptomen verslechteren na verloop van tijd. Omdat de longen onherstelbare schade lijden, zijn behandeling en veranderingen in levensstijl de enige manier om de progressie van de ziekte te vertragen en het kind een actief leven te laten leiden.

Preventie van obstructieve bronchitis bij kinderen

Bronchitis is niet besmettelijk. Maar het virus of de bacterie die bronchitis veroorzaakt, is besmettelijk. Daarom is de beste manier om een ​​ziekte te voorkomen, ervoor te zorgen dat het kind niet is geïnfecteerd met een bacterie of virus.

1. Leer uw kind om handen grondig te wassen met water en zeep voor het eten.
2. Geef uw kind een gezond en voedzaam dieet, zodat zijn immuniteit sterk genoeg is om infectieuze pathogenen te bestrijden.
3. Houd het kind uit de buurt van familieleden die griep of verkoudheid hebben.
4. Sta familieleden niet toe om binnen te roken, omdat passieve inhalatie van sigarettenrook chronische bronchitis met obstructie kan veroorzaken.
5. Als u in een zeer vervuild gebied woont, zorg er dan voor dat het kind een gezichtsmasker draagt.
6. Reinig de neus en sinussen van het kind met een neusspray om allergenen en ziekteverwekkers uit de neuswervels te verwijderen.
7. Vul het voedingspatroon van het kind aan met vitamine C om de immuniteit te verbeteren.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen folk remedies

U kunt thuismethoden gebruiken bij de behandeling van bronchitis met obstructie om de symptomen van de infectie te verlichten. Raadpleeg echter vóór gebruik van deze methoden uw arts. Dit is vooral nodig als het kind een remedie voor de infectie krijgt. Bepaalde huiswerkwijzen kunnen interageren met het medicijn, wat leidt tot nadelige bijwerkingen.

1. Verhoog de vloeistofinname.

Hoesten en koorts kunnen een kind uitdrogen. Laat hem daarom veel vocht drinken. Hij zou elke dag van acht tot tien glazen water moeten drinken. Het helpt ook om het slijm te verdunnen, waardoor het makkelijker wordt voor het lichaam om te elimineren.

Wanneer het moeilijk is voor een kind om in een droom of tijdens het spelen in te ademen, gebruik dan een stoomstoombevochtiger om de binnenlucht vochtig te maken. Dit zal hem helpen gemakkelijker te ademen. Reinig de bevochtiger echter regelmatig om verspreiding van ziektekiemen te voorkomen.

1. Cranberrysap.

Cranberrysap heeft een hoog gehalte aan vitamine C, dat een immuunstimulans is. Het helpt het immuunsysteem van de baby om infecties te bestrijden.

Honing heeft ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen. Het kan de ontsteking van de luchtwegen verlichten, waardoor hoest wordt geminimaliseerd. Je kunt honing toevoegen aan warm water en de baby een drankje geven.

Tijm helpt het slijm van de luchtwegen te verwijderen van slijm en versterkt de longen. Kook wat gedroogde tijm in een kopje water. Laat hem 10 minuten infuseren. Stam. Meng het mengsel met honing en geef het kind een drankje.

Kurkuma wordt al eeuwenlang gebruikt in de strijd tegen infecties. De antiseptische en ontstekingsremmende eigenschappen helpen een kind met verkoudheid. Meng een theelepel kurkumapoeder en een kleine hoeveelheid warme melk. Roer kurkuma goed totdat het oplost in melk. Laat uw kind 's morgens het mengsel op een lege maag drinken voor het beste resultaat.

1. Magnesiumsulfaat.

Magnesiumsulfaatbaden kunnen de vernauwing van de bronchiën verlichten en ook het lichaam van gifstoffen reinigen. Voeg twee kopjes magnesiumsulfaat toe aan het badwater van de baby en laat het 30 minuten zitten. Moedig hem aan om stoom in te ademen voor een optimaal resultaat.

conclusie

De obstructieve bronchitis bij kinderen kan variëren van mild tot ernstig met symptomen van respiratoir falen. Negeer de hoest die een kind heeft niet, breng hem naar een dokter. Het laatste wat u wilt is een verslechtering van de infectie en die leidt tot complicaties zoals longontsteking en COPD. Met vroege diagnose en juiste behandeling, zou bronchitis geen reden tot zorg moeten zijn.