bronchospasme

Bronchospasme is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van een plotselinge aanval van verstikking. Vooruitgang door reflexcompressie van gladde spierstructuren in de wanden van de bronchiën, en ook door oedeem van het slijmvlies, gepaard gaand met een schending van sputumafscheiding.

Vanwege de actieve invloed op de luchtwegen van ongunstige factoren, die allergenen, virussen of bacteriën kunnen zijn, worden de verdedigingsmechanismen geactiveerd in de wanden van de bronchiën. Als gevolg hiervan is het slijm gevuld met bloed en zwelt het geleidelijk op, de secretie van sputum neemt toe. Het heeft een zeer dikke textuur en is verrijkt met antivirale en antimicrobiële stoffen. In het geval van progressie van bronchospasme bij een kind of bij volwassenen, wordt het verzamelde sputum bij het opruimen uit de longen niet uitgescheiden en lopen ze er letterlijk mee over.

Meestal vordert deze pathologische aandoening bij mensen die lijden aan bronchiale astma of allergisch zijn voor bepaalde stoffen. Minder vaak vergezelt bronchospasme andere broncho-pulmonaire ziekten. Sterke emoties, een sterke geur of zelfs fysiek kunnen een aanval uitlokken. load. Het is vermeldenswaard dat bronchospasmen bij kinderen of volwassenen geen onafhankelijke nosologische eenheid vormen. Dit is een symptoom dat andere pathologieën aangeeft. De duur van de aanval varieert van een paar minuten tot meerdere dagen.

Het gevaar van bronchospasmen is dat als het slachtoffer geen eerste hulp op tijd levert, de aanval zelfs dodelijk kan zijn, omdat een spasme van het bronchiale lumen volledig kan blokkeren en er geen lucht in het ademhalingssysteem kan stromen. Deze pathologische aandoening kan zowel bij een klein kind als bij een volwassene voorkomen. Er zijn geen beperkingen met betrekking tot seks.

etiologie

Bronchospasmen zijn veel gemakkelijker te voorkomen dan te verwijderen. Daarom is het belangrijk om alle oorzaken te kennen die de voortgang van de aanval kunnen veroorzaken.

• verschillende soorten allergenen. De aanval ontwikkelt zich met de penetratie van deze stoffen in het ademhalingssysteem. Het is vermeldenswaard dat allergie een veel voorkomende oorzaak is van bronchospasme;
• chemische irriterende middelen;
• inademing van stoffen met een penetrante geur;
• rook;
• ernstige stress;
• irritatie van de luchtwegen door een vreemd lichaam. Zelfs gespecialiseerde medische manipulaties kunnen een spasme opwekken;
• intoxicatie van het organisme, waarvan de oorzaak was de progressie van de ziekte van een bacteriële of virale aard;
• exacerbatie van de ziekte met een chronisch beloop - astma enzovoort;
• consumptie van geneesmiddelen die werken op bepaalde receptoren;
• vergiftiging van het menselijk lichaam met schimmelinfecties en worminfecties.

• roken, zelfs passief;
• genetische aanleg;
• arbeidsactiviteit in gevaarlijke omstandigheden;
• bronchiale hyperreactiviteit.

species

Verborgen bronchospasmen

De symptomen van bronchospasme van dit type verschijnen niet voor een lange tijd totdat een irriterend middel de luchtweg binnendringt. Zodra dit gebeurt, ontwikkelt de kliniek zich heel snel - de ademhaling wordt luidruchtig, als je uitademt wordt er een fluittoon opgemerkt. De algemene toestand van de patiënt is verstoord. Verborgen bronchospasmen komen voor op de achtergrond van dergelijke kwalen:

Paradoxaal bronchospasmen

Met paradoxale bronchospasmen verschijnen de symptomen onverwacht. De toestand van de patiënt verslechtert snel, dus het is belangrijk om onmiddellijk te beginnen met het geven van eerste hulp. Vóór de komst van de ambulance moet u toegang tot frisse lucht bieden en gênante kleding verwijderen. Spoedeisende zorg is het gebruik van bronchodilatoren. Deze groep geneesmiddelen zal de spanning van gladde spierstructuren helpen verlichten. Meestal wordt paradoxaal bronchospasme waargenomen tijdens een allergische reactie.

symptomatologie

Symptomen van bronchospasmen bij kinderen en volwassenen kunnen zich zo snel en langzaam manifesteren. Kliniekaanval is als volgt:

• de borst breidt zich geleidelijk uit;
• ademhaling wordt luidruchtig. Er zijn lange ademhalingen;
• een persoon noteert het voorkomen van zwaarte in de borst;
• gebrek aan zuurstof;
• nekaders zwellen op;
• kortademigheid neemt geleidelijk toe en verandert in verstikking;
• een kind of een volwassene kan niezen en tijdens dit proces wordt duidelijk slijm uitgescheiden;
• hoesten. Het kan gepaard gaan met de afgifte van een kleine hoeveelheid viskeus slijm;
• slapeloosheid;
• cyanose van de nasolabiale driehoek;
• een zieke persoon neemt een geforceerde houding aan waarin zijn ademhaling lichtjes verbetert;
• angst voor de dood;
• schrik;
• bij het inademen trekken de vleugels van de neus zich sterk terug;
• de huid wordt bleek;
• tachycardie;
• blauwe plekken onder de ogen;
• zweten verhoogt;
• met auscultatie, kan het verschijnen van piepende ademhaling in de longen worden opgemerkt.

Het is vermeldenswaard dat de bronchospasmen bij kinderen moeilijker zijn dan bij volwassenen. Al deze symptomen zijn zeer uitgesproken. Het is belangrijk dat wanneer ze zich ontwikkelen, ze onmiddellijk beginnen met het geven van eerste hulp om een ​​aanval te verlichten.

Eerste hulp

In het geval van deze symptomen moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Voorafgaand aan haar aankomst wordt eerste hulp in het geval van bronchospasmen door haarzelf veroorzaakt:

• verwijder alle kleding die het slachtoffer hindert;
• als er sterk ruikende stoffen in de kamer zijn, moet het slachtoffer worden verwijderd;
• zorgen voor frisse lucht;
• geef de patiënt opgewarmd mineraalwater. Dit zal helpen om een ​​aanval te verlichten;
• Je kunt een farmaceutisch middel geven dat het lumen van de bronchiën uitbreidt;
• Als de aanval zich heeft ontwikkeld bij een kind, dan kun je hem meenemen naar de badkamer en op warm water zetten. Het verhogen van de luchtvochtigheid helpt de algehele conditie van de baby te verbeteren.

Het is ook belangrijk om te weten wat je niet moet doen tijdens een aanval. Je kunt geen antihistaminica toedienen, en ook geen medicijnen die hoest onderdrukken. Er kunnen ook geen volksremedies worden gebruikt. Alleen op eigen kracht is het niet waard. Thuis is het onmogelijk om een ​​aanval te stoppen.

Medische evenementen

In het geval van een aanval, is het noodzakelijk om alles te doen om de ademhalingsfunctie te normaliseren. De patiënt krijgt medicijnen om de wanden van de bronchiën te ontspannen, waardoor zwelling van het slijmvlies wordt verlicht. Deze omvatten:

• holinoblokatory;
• glucocorticoïden;
• symptomatische inhalatiemiddelen;
• antiallergische medicijnen.

Verdere behandeling van bronchospasmen wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. De therapie is voornamelijk gericht op het elimineren van de ziekte die de aanval heeft veroorzaakt:

• antibiotica en antivirale middelen worden voorgeschreven voor infectieuze pathologieën;
• met allergieën, antihistaminica en glucocorticoïden zijn geïndiceerd.

Bronchospasme bij kinderen en volwassenen is geen onschadelijke pathologie, en als het niet wordt voorzien van tijdige hulp, kan het zelfs tot de dood leiden. Daarom wordt de behandeling alleen uitgevoerd onder strikt toezicht van medisch specialisten.

bronchospasme

Bronchospasme (bronchospastisch syndroom) is een pathologische aandoening die optreedt wanneer bronchiale gladde spiercellen worden verminderd en hun lumen wordt verminderd. Wanneer bronchospasmen worden waargenomen obstructie van zuurstof in het lichaam, koolstofdioxide met vrijwel geen output. Het is moeilijker voor de patiënt met bronchospasme om lucht uit te ademen dan om het in te ademen, hoewel volgens de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt ademhalen ook moeilijk voor hem is.

Oorzaken van bronchospasmen en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van bronchospasmen zijn:

• bronchiale astma;
• bronchitis (vooral bij kinderen tot zeven jaar);
• verergering van chronische obstructieve longziekte (vooral bij actieve rokers en in aanwezigheid van productiegevaren);
• een uitgesproken allergische reactie op de inademing van een irriterende stof (stof, sigarettenrook, chemische dampen, industriële vervuiling van het milieu, enz.), anafylactische shock;
• bedwelming van het lichaam tegen de achtergrond van een virale of bacteriële aandoening van de luchtwegen;
• bijwerkingen van een aantal geneesmiddelen (inclusief de reactie op anesthesie);
• overmatige lichaamsbeweging (vooral bij patiënten met bronchiale astma);
• inslag van een vreemd lichaam in de luchtwegen (vooral bij kinderen jonger dan drie jaar);
• stressvolle situaties;
• ongunstige weersomstandigheden.

Een bepaalde rol in de ontwikkeling van bronchospasmen wordt gespeeld door genetische aanleg.

Vormen van bronchospasmen

De volgende vormen van pathologische toestand worden onderscheiden:

• bronchospasme met reversibele luchtwegobstructie (kan worden gestopt door bronchusverwijders);
• bronchospasmen met onomkeerbare blokkering van de luchtwegen (bronchodilatoren stoppen niet).

In het geval van bronchospasme tijdens de operatie of in de postoperatieve periode zonder noodreanimatie is een fatale afloop mogelijk.

Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces en de mate van vernauwing van de bronchiën, wordt bronchospasmen onderscheiden:

• gedeeltelijke - bewaarde gebieden van normaal functionerend longweefsel;
• totaal - volledige spasme van bronchiolen en kleine bronchiën.

Symptomen van bronchospasmen

Een bronchospasme is een reflexafweerreactie van de bronchiën, waarvan de scherpe vernauwing optreedt als reactie op de werking van de stimulus, die een obstakel vormt voor de penetratie van de stimulus in de longen van de patiënt. Met de ontwikkeling van pathologisch bronchospasme krijgt dit proces een langdurig karakter: de samengetrokken bronchiale spieren blijven de bronchiën samendrukken en ontspannen niet. Door de toenemende druk van buitenaf, alsmede door de verhoogde bloedstroom, zwellen de binnenwanden van de bronchiën, vernauwt het lumen, waardoor de lucht niet normaal door de luchtwegen kan stromen. Met de verdere ontwikkeling van het pathologische proces kan zuurstofverbranding van het lichaam beginnen. Om het acute tekort aan lucht te compenseren, begint de patiënt met bronchospasme convulsieve ademhalingen te krijgen, maar vanwege de vernauwing van het bronchiale lumen is uitademen moeilijk, lucht hoopt zich op in de onderste luchtwegen en dit creëert een obstakel voor zuurstof om het lichaam binnen te komen.

De belangrijkste symptomen van bronchospasme zijn:

• gevoel van acuut gebrek aan lucht, evenals zwaarte in de borstkas, waardoor de patiënt in paniek raakt;
• toenemende dyspnoe (korte inademing en langdurige uitademing), lawaaierige piepende ademhaling;
• pijnlijke hoest, die in sommige gevallen gepaard kan gaan met een lichte afgifte van stroperig sputum, maar vaker is het niet productief;
• bleekheid van de huid, cyanotische tint van de huid rond de mond;
• tachycardie, gedempte hartgeluiden;
• overmatig zweten (koud zweet);
• geforceerde gespannen houding met het lichaam naar voren gebogen en rustend op de armen, verhoogde schouders, getrokken hoofd.

Het is moeilijker voor de patiënt met bronchospasme om lucht uit te ademen dan om het in te ademen, hoewel volgens de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt ademhalen ook moeilijk voor hem is.

Er zijn een aantal tekenen die wijzen op een naderend bronchospasmen. Deze omvatten:

• niezen, vergezeld van het verschijnen van overvloedige heldere afscheiding uit de neus;
• jeuk van de huid, oogirritatie;
• sterke paroxysmale hoest;
• kortademigheid;
• hoofdpijn;
• verhoogde urinelozing en een toename van de urineproductie;
• zwakte, depressie of prikkelbaarheid.

Visueel gezien is bij een patiënt met bronchospasmen sprake van een merkbare ademhaling, evenals bewegingen van de ademhalingsspieren (intercostale ruimtes zinken, bloedvaten zwellen op de nek, de vleugels van de neus trekken zich terug).

Bij volledig bronchospasme is de patiënt volledig afwezig van de ademhaling, wat gepaard gaat met duidelijke verstoringen in de gasuitwisseling.

diagnostiek

De diagnose van de totale bronchospasmen is niet moeilijk, in tegenstelling tot gedeeltelijke bronchospasmen, die mogelijk maar heel weinig symptomen hebben. Naast de cyanotische tint van de huid, evenals matige arteriële hypertensie, hebben patiënten onder visuele controle onder thoracotomie onvoldoende longinstorting tijdens uitademing, evenals verhoogde weerstand tegen kunstmatige inademing. Stabiele respiratoire acidose met krachtige mechanische ventilatie suggereert de aanwezigheid van een latente vorm van gedeeltelijk bronchospasmen.

De studie van de ademhalingsfunctie is van groot belang voor de diagnose van bronchospasmen. Bij het uitvoeren van hardware diagnostische methoden wordt bepaald door de minimale concentratie of de volledige afwezigheid van koolstofdioxide in de uitgeademde lucht, terwijl de concentratie in het bloed van de patiënt toeneemt.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met mechanische obturatie van de bronchiën door een vreemd lichaam, buiging van de endotracheale buis, atelectasis acuut ontwikkeld tijdens anesthesie. Vaak is het nodig om dit pathologische proces te differentiëren met longoedeem, het laatste kan het terminale stadium van bronchospasmen zijn. In het beginstadium van de ontwikkeling van bronchospasme bij een patiënt worden bradycardie, slagaderlijke hypertensie en lage polsdruk veroorzaakt door een toename van de diastolische arteriële druk opgemerkt, een kleine hoeveelheid viskeus glasachtig sputum wordt gescheiden. Wanneer longoedeem optreedt op de achtergrond van hoge bloeddruk, ontwikkelt tachycardie, neemt de polsdruk toe als gevolg van een toename van de systolische bloeddruk, vervolgens treedt myocardiale hypoxie op, gevolgd door ventriculaire fibrillatie en hartstilstand. Bij patiënten met pulmonaal oedeem wordt schuimend sputum gemengd met bloed.

Visueel gezien is bij een patiënt met bronchospasmen sprake van een merkbare ademhaling, evenals bewegingen van de ademhalingsspieren (intercostale ruimtes zinken, bloedvaten zwellen op de nek, de vleugels van de neus trekken zich terug).

Bronchospasme behandeling

Van bijzonder belang is de ontwikkeling van bronchospasme bij kinderen, dus deze aandoening moet zo snel mogelijk worden gestopt.

Als bronchospasmen optreden op de achtergrond van volledige gezondheid, in de afwezigheid van een patiënt met bronchiale astma, evenals in het geval dat de pathologische toestand niet gedurende een uur kan worden gestopt, moeten patiënten met een voorgeschiedenis van bronchiale spasmen een ambulance bellen.

Als bekend is dat de oorzaak van het pathologische proces de blootstelling aan een allergeen is, moet deze worden geëlimineerd, voor frisse lucht zorgen, de neus met water spoelen en de keel spoelen.

Als bronchospasmen optreden bij patiënten met bronchiale astma, moet u een van de geneesmiddelen gebruiken die bronchospasmen verlichten en hun lumen vergroten. Na 15-20 minuten nadat het gebruik van bronchodilatator is toegestaan ​​om slijmoplossend drugs te nemen. In het geval van zelf-verwijdering van bronchospasme, waarvan de etiologie niet bekend is, moet u worden onderzocht om de oorzaak van de pathologische aandoening te bepalen.

Medicamenteuze behandeling van bronchospasmen is afhankelijk van het belangrijkste pathologische proces waartegen deze aandoening zich heeft ontwikkeld en wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Om een ​​aanval te verlichten, worden luchtwegverwijdende en ontspannende spieren van de bronchiën behandeld met medicijnen; patiënten die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen die een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van bronchospasmen (bijvoorbeeld bronchiaal astma), worden geadviseerd gemeten beademingsapparatuur met zak in de snel toegankelijke zone te houden. Ultrasone inhalaties met antispasmodische oplossingen, anti-inflammatoire hormonale geneesmiddelen zijn ook effectief.

Voor medicijnen die spasmen van gladde spieren van de bronchiën helpen elimineren, omvatten:

• glucocorticoïden (hebben een ontstekingsremmend effect, verminderen de productie van biologisch actieve stoffen in de spieren van de bronchiën);
• adrenomimetica (direct van invloed op de gladde spieren van de bronchiën, uitzettend);
• M-holinoblokatory (vergelijkbaar met adrenomimetikami, echter iets minder effectief).

De hoofdbehandeling wordt aanbevolen als aanvulling op de overvloedige drank.

In sommige gevallen moeten patiënten met bronchospasme zuurstoftherapie uitvoeren in een ziekenhuis.

Mogelijke complicaties en consequenties

Tegen de achtergrond van langdurig bronchospasmen kan hypoxemie optreden met de verdere ontwikkeling van hypercapnie, een toename in longvolume, congestie in de superieure en inferieure vena cava, evenals hart- en bloedsomloopstilstand.

vooruitzicht

Met tijdige verlichting van de pathologische aandoening is de prognose meestal gunstig. Met frequente recidieven van bronchospasme bij kinderen (vooral tot zes jaar) verslechtert de prognose.

In het geval van bronchospasme tijdens de operatie of in de postoperatieve periode zonder noodreanimatie is een fatale afloop mogelijk.

het voorkomen

Om het optreden van bronchospasmen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van ziekten die kunnen dienen als achtergrond voor de ontwikkeling van bronchospasme;
• vermijd overmatige fysieke inspanning;
• vermijding van stressvolle situaties en mentale overbelasting;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• vermijden van blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren.

Om de ontwikkeling van bronchospasme tijdens de chirurgische ingreep in de perioperatieve periode te voorkomen, wordt een behandeling van desensibiliserende therapie met antihistaminica en corticosteroïden aanbevolen, evenals aerosoltherapie met bronchodilatatoren. Algemene anesthesie van voldoende diepte met voldoende ventilatie van de longen is vereist, waardoor een normale gasuitwisseling wordt gewaarborgd.

Bronchospasmen bij volwassenen - wat het is en hoe een aanval te verlichten

Dankzij de goede werking van het ademhalingssysteem kan een persoon leven. Elke dag passeren de bronchi en de longen een enorme hoeveelheid lucht en verzadigen de cellen van het lichaam met zuurstof. Vanwege bepaalde omstandigheden kan het bronchiale lumen onderhevig zijn aan spasmen.

Deze toestand is gevaarlijk en vereist onmiddellijk medisch ingrijpen. Mensen die gevoelig zijn voor regulier bronchospasme, moeten voortdurend medicijnen dragen om het symptoom te verlichten. Alleen een arts is bevoegd om medicijnen voor te schrijven en therapeutische methoden aan te bevelen.

Wat is bronchospasmen?

Bronchospasme wordt de vernauwing van het lumen van de bronchiale kanalen genoemd. Op dit punt begint de persoon te stikken. De staat wordt verergerd door een paniekaanval. Het mechanisme van de ontwikkeling van bronchospasme is in alle gevallen hetzelfde, ongeacht het feit dat de oorzaken ervan kunnen verschillen.

• De bronchiën smal in reactie op de irriterende stof, waardoor deze niet lager kan doordringen. Een eigenaardige verdediging van het lichaam is een gevaar voor de persoon zelf.
• De reactie veroorzaakt een samentrekking van de bronchiale spieren. Ze worden onvrijwillig gecomprimeerd, waarna ze niet kunnen terugkeren naar hun oorspronkelijke positie.
• Verhoogt de druk op de bronchiën die naar buiten komen. Hierdoor stromen de binnenmuren over van het bloed en zwellen ze op.
• Koolstofdioxide wordt niet goed uitgewisseld, het stagneert in het lichaam, wat verstikking veroorzaakt. De patiënt maakt krampachtige ademhalingen, maar op een gegeven moment eindigt de plaats voor zuurstof.
• Er is zuurstof verhongering, levensbedreigend.

U moet weten over de pathologie, genaamd "bronchospasmen", dat dit een aandoening is waarbij een persoon niet uit kan ademen. De patiënt maakt stuiptrekkingen en probeert de aanval van verstikking op te heffen.

symptomen

Wat is bronchospasmen, het is noodzakelijk om op zijn minst oppervlakkig elke persoon te kennen. Deze toestand ontwikkelt zich snel, binnen een paar minuten. Er zijn echter zogenaamde voorwaarden voor een aanval.

Als u op dit moment geen maatregelen neemt om een ​​aanval te voorkomen, kunt u een levendig ziektebeeld zien.

1. Ademhaling wordt luidruchtig. Duidelijke piepende ademhaling met fluitjes.
2. Er is zwelling van de nek en het gezicht. De lucht in de longen knijpt in de borstkas.
3. Het ontbreken van een nieuw deel van zuurstof en een overvloed aan koolstofdioxide veroorzaken verkleuring van de huid. De patiënt heeft bleekheid, u kunt het blauwe nasolabiale gedeelte zien.
4. Pogingen om de ademhaling te normaliseren, veroorzaken het naar binnen trekken en uitsteken van de ruimte tussen de ribben. De vleugels van de neus zijn ook actief betrokken.
5. De patiënt met bronchospasmen neemt een zittende houding aan, waardoor het lichaam naar voren komt. In deze staat wordt een illusie van opluchting gecreëerd.
6. Bij jonge kinderen gaat bronchiale spasmen bijna altijd gepaard met paniek en huilen.

redenen

Voor de juiste tactiek van actie bij het stoppen van een aanval, moet je weten hoe het wordt uitgelokt.

Vereisten voor de vernauwing van de bronchiën zijn infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen:

• astma;
• laryngitis;
• acute of obstructieve bronchitis;
• anafylactische shock.

Patiënten met vergelijkbare diagnoses moeten meer aandacht besteden aan hun eigen welzijn. De aanval kan zich plotseling ontwikkelen. De belangrijkste oorzaken van bronchospasmen zijn onder andere:

• allergenen (huishouden, drugs, pittig voedsel);
• chemicaliën (rook, stof, sterke geur van bepaalde producten);
• mechanische stimuli (tijdens instrumentele diagnostiek, het binnendringen van vreemde lichamen in de luchtwegen);
• intoxicatie met virale of bacteriële infecties;
• inhalatie;
• stressvolle situaties, neurologische ziektes;
• klimaatverandering of weersomstandigheden.

Bronchospasmen komen ook voor op de achtergrond van chronische pathologieën van de luchtwegen, die op dit moment verergeren.

Bronchospasmen bij volwassenen

Een aanval die bij volwassenen voorkomt, kan vaak in de vroege stadia worden voorkomen. De man volgens de voorlopers begrijpt de naderende spasmen en stopt deze met behulp van bepaalde middelen. Alles zou uiterst eenvoudig zijn als het niet voor de gevallen zou zijn die de uitzondering worden.

Paradoxaal bronchospasme is een aandoening waarbij de vernauwing van het bronchiale lumen wordt veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen die gericht zijn op het verlichten van een aanval. Een persoon die probeert de pathologie te stoppen of te voorkomen, gebruikt medicijnen die een individuele reactie uitlokken.

Met een verhoogde gevoeligheid van het organisme voor de actieve stoffen treedt het tegenovergestelde effect op. Paradoxale spasmen van de bronchiën vereisen een verplichte behandeling voor de arts en de keuze voor een alternatieve behandeling die niet zo'n reactie veroorzaakt.

Bronchospasme van kinderen

Bij kinderen jonger dan drie jaar is bronchastisch syndroom een ​​gevaarlijke aandoening. Door de speciale structuur van het ademhalingssysteem veroorzaakt het bijna altijd pulmonale complicaties.

Vaak ontwikkelen zich de eerste aanvallen op de achtergrond van infectieziekten. Er is ook een grote kans op bronchospasme bij kinderen met allergische manifestaties.

Bij kinderen is de oorzaak van bronchospasmen de penetratie van een vreemd lichaam in de luchtwegen. Alleen gekwalificeerd medisch personeel kan het correct verwijderen. Het is veel eenvoudiger om te voorkomen dat kleine onderdelen in de luchtwegen van een baby terechtkomen dan om de gevolgen weg te nemen.

Hoe een aanval te verlichten: eerste hulp

Het eerste en belangrijkste om te doen bij verstikking is het veroorzaken van een ambulance. In afwachting van het medische team is het noodzakelijk om de patiënt onafhankelijk te helpen.

Zoals je weet veroorzaakt een spasme van het bronchiale lumen een allergeen of een penetrante geur. Om dit te voorkomen, moet u het raam openen en de kamer ventileren of een persoon naar het balkon brengen. Anders moet je doen als het allergeen op straat is.

• Geef een comfortabele positie.

De patiënt moet zitten door de romp naar voren te kantelen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de druk op de borst te minimaliseren: verwijder verkrampte kleding, haal de sjaal uit de nek, zodat niets de penetratie van lucht in het lichaam voorkomt.

Het helpt de onplezierige uitingen van alkalische dranken te minimaliseren. Het is belangrijk dat het niet koud of erg heet is. Mineraalwater, melk, niet-geconcentreerde frisdrankoplossing - dit kan de patiënt worden gegeven. Je moet niet veel drinken, genoeg om 2-3 slokjes te doen.

Als de aanval herhaald wordt of als iemand een voorgeschiedenis heeft van ernstige luchtwegaandoeningen, moet hij op de hoogte zijn van de goedgekeurde medicijnen. Gewoonlijk beveelt de arts aan dat astmapatiënten altijd een zak-inhalator bij zich hebben of pillen die bronchiale spasmen verlichten.

behandeling

Behandeling van bronchospasmen bij volwassenen vereist een geïntegreerde aanpak. Er moet aan twee voorwaarden zijn voldaan:

1. een pathologische aandoening stoppen;
2. ontdek de oorzaken van het voorkomen ervan en elimineer ze.

Na normalisatie van de ademhalingsfunctie, is het noodzakelijk om de juiste medicijnen toe te passen die dit ondersteunen. U moet de patiënt geen medicijnen geven die niet door de arts zijn voorgeschreven.

Zelfmedicatie voor spasmen van de onderste luchtwegen is onaanvaardbaar. U moet weten hoe u bronchospasmen kunt verlichten als er een persoon of kind in uw omgeving is die vatbaar is voor deze aandoening.

Medicijnen bij de behandeling van bronchospasmen

Voordat u de bronchospasmen verwijdert, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reactie is op een bepaald medicijn. Als u over de juiste gereedschappen beschikt, kunt u met een krachtige aanval van verstikking of lang wachten op het medische team zelf actie ondernemen.

1. Corticosteroïden (Prednisolon of Dexamethason) in een volume van 2 ml, verdund met 200 ml zoutoplossing. Geneesmiddelen worden toegediend als infuus.
2. Bronchodilator Euphilin in een hoeveelheid van 10 ml wordt in een ader geïnjecteerd. Als er geen injecties zijn, kunt u de tabletten gebruiken of ze vervangen door efedrine.

Andere medicijnen voor de behandeling van spasmen van de ademhalingsorganen moeten door een arts worden voorgeschreven. Hun onafhankelijk gebruik kan een golf van nieuwe aanvallen veroorzaken, dus wees voorzichtig. Hier is wat een specialist een volwassen patiënt kan aanwijzen:

• middelen om spieren te ontspannen en het lumen van de bronchiën te vergroten (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• doseringsmedicijnen voor draagbare inhalatoren (Salbutamol of Ventolin);
• bronchodilatoire, ontstekingsremmende, anti-allergische spasmolytica (Berodual, Fluticason, Pulmicort);
• decongestiva (Prednisolon of Dexamethason);
• mucolytische middelen (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Bij het geïntegreerde gebruik van geneesmiddelen is het belangrijk om het doseringsregime te observeren. Bronchodilatoren zijn bijvoorbeeld goed met elkaar gecombineerd. Ze moeten vóór mucolytica worden gebruikt, in een kwartier. Alleen in dit geval wordt het juiste effect bereikt en niet het tegenovergestelde effect.

Verboden acties

Niet alle middelen zijn goed in vechten voor gemakkelijke ademhaling. Er zijn medicijnen die worden gebruikt als spasmen ten strengste verboden zijn. Door de patiënt deze medicijnen te geven, verergert u alleen zijn gezondheid. Je moet weten wat en waarom kan niet worden gebruikt.

• Antihistaminica van de eerste generatie.

Het lijkt erop dat ze de symptomen van allergieën elimineren. Dergelijke medicijnen remmen echter nog steeds de afvoer van slijm uit de bronchiën.

• Opwarmmiddelen (oliën, zalven, mosterdpleisters).

Er wordt aangenomen dat deze farmaceutische producten opwarmen, afleiden van droge hoest en ontstekingen verminderen. Maar met bronchospasmen verhogen ze onplezierige manifestaties, waardoor de kans op een nadelige uitkomst groter wordt.

• Aromamasla, medicijnen met een penetrante geur.

Verboden om dezelfde reden als opwarmingsmiddelen. Dergelijke medicijnen kunnen een extra stimulans zijn voor allergische manifestaties.

Verboden medicijnen op basis van codeïne en andere actieve stoffen. Met bronchospasmen helpen ze niet bij het stoppen van hoesten, maar ze hebben niet het beste effect op het ademhalingscentrum. Het gebruik van dergelijke fondsen gaat gepaard met acuut respiratoir falen.

Preventieve maatregelen

Mensen die gevoelig zijn voor bronchospasmen moeten hun gezondheid behouden. Om aanvallen te voorkomen, moet je een gezonde levensstijl leiden. Stoppen met roken en alcohol, evenals andere slechte gewoonten, minimaliseert de kans op een terugval.

Preventie van ontstekingsziekten en infecties wordt uitgevoerd met alle bekende middelen: honing, veenbessen, viburnum, knoflook. Het handhaven van een sterke immuniteit en het nemen van medicatie voorgeschreven door een arts garandeert een lange afwezigheid van aanvallen.

bronchospasme

Bronchospasme is een pathologische aandoening die resulteert uit vernauwing van het lumen van de bronchiën van gemiddeld en klein kaliber, veroorzaakt door spasme van gladde spiervezels, oedeem van het slijmvlies en verminderde drainagewerking van de luchtwegen. Gemanifesteerd door een gevoel van gebrek aan lucht, expiratoire dyspnoe, onproductieve of niet-productieve paroxysmale hoest. De diagnose van het syndroom is gebaseerd op klinische gegevens, fysieke en functionele studies. Pathogenetische conservatieve therapie met bronchodilatatoren, antihistaminica en corticosteroïden wordt uitgevoerd.

bronchospasme

Bronchospasme (bronchospastisch syndroom, bronchiolospasme) is een symptoomcomplex dat het verloop van een aantal aandoeningen van de luchtwegen kenmerkt die optreden tijdens allergische reacties, sommige intoxicaties en andere aandoeningen. Medische hulpverleners komen het vaakst voor bij dit syndroom bij patiënten met bronchiale astma, dat 5-10% van de bevolking vormt. Allergische bronchospasmen komen voor in 2% van alle vormen van drugsintolerantie. Luchtwegobstructie komt voor bij 5% van de mensen met aanzienlijke fysieke inspanning, bij sporters bereikt dit cijfer 25%. De totale vernauwing van het lumen van de bronchiën tijdens anesthesie vormt een groot gevaar voor het leven van de patiënt.

Oorzaken van bronchospasmen

Bronchospastisch syndroom is een polyetiologische pathologie. Primaire bronchospasme als de belangrijkste manifestatie van bronchiaal astma wordt gevormd tegen de achtergrond van bronchiale hyperreactiviteit, die optreedt met of zonder genetische aanleg onder de invloed van pollen, stof, epidermale en andere allergenen of irriterende stoffen. De secundaire spasmen van de gladde spieren van de luchtwegen kunnen te wijten zijn aan de volgende pathologische aandoeningen:

• Allergische reacties. Bij de herintroductie van het allergeen reageert het lichaam soms met een scherpe vernauwing van het lumen van de luchtwegen. Orale toediening of parenterale toediening van medicijnen, vaccins en serums leidt vaak tot een dergelijke reactie. Minder vaak treedt bronchospasmen op vanwege de intolerantie van bepaald voedsel, met insectenbeten.
• Infectieuze en inflammatoire processen. Ze omvatten acute en chronische bronchopulmonaire ziekten van een bacteriële (waaronder tuberculose) en virale aard. Het syndroom van bronchiale obstructie compliceert het beloop van COPD, chronische bronchitis en bronchiëctasie, wordt gedetecteerd bij mycosen en longworminfecties, luchtwegaandoeningen veroorzaakt door protozoa.
• Hemodynamische aandoeningen. De secundaire vernauwing van het bronchiale lumen gaat vaak gepaard met stoornissen in de bloedsomloop in de kleine cirkel. Symptomen van de bronchospastische toestand zijn aanwezig in pulmonale trombo-embolie, Aers-syndroom, mitrale stenose en enkele andere misvormingen.
• Obturatie van de bronchiën. Bronchospasme is vaak het eerste teken van obturatie van de luchtweg. Het kan worden veroorzaakt door endobronchiale tumorgroei, aspiratie van een vreemd lichaam, occlusie van het orgellumen met viskeus sputum bij cystische fibrose, compressie van de bronchiën van buitenaf met vergrote lymfeknopen en massa's.
• Actie van irriterende stoffen en toxines. Irriterend effect op de bronchiën heeft inademing van zure en alkalische verbindingen, insecticiden en giftige chemicaliën, thermische verbranding van de luchtwegen. Peri-operatieve bronchoconstrictie ontwikkelt zich als een resultaat van mechanische irritatie van het slijmvlies van de tracheobronchiale boom tijdens tracheale intubatie. Giftige bronchospasmen worden veroorzaakt door cholinomimetica, bètablokkers en sommige andere geneesmiddelen.

Een aantal patiënten heeft een bronchospastische staat van neurogene genese, die wordt gevormd door directe stimulatie van de nervus vagus, op de achtergrond van psychische stoornissen en organische hersenschade. Secundaire bronchospasmen worden gevonden bij patiënten die lijden aan de pulmonale vorm van verschillende auto-immuunprocessen, met endocriene pathologie en enkele zeldzame aandoeningen van het ademhalingssysteem.

pathogenese

Bronchospasme is het eindresultaat van een complex proces dat wordt gereguleerd door het vegetatieve zenuwstelsel. Het komt voor wanneer de prevalentie van de invloed van de parasympathische verdeling, die verantwoordelijk is voor de reductie van gladde spiervezels van de bronchiënmuur. Onder invloed van allergenen, biologisch actieve stoffen, toxinen en irriterende stoffen, resulteert mechanische stimulatie van de nervus vagus in de afgifte van een grote hoeveelheid acetylcholine, een bemiddelaar die het parasympathische zenuwstelsel stimuleert. Tegelijkertijd wordt de synthese van acetylcholinesterase, een acetylcholine-afbrekend enzym, geremd en worden de receptoren van de ontspannende bronchiën van het sympathoadrenale systeem geblokkeerd.

Een reversibele verdikking van de bronchuswand ontwikkelt zich, oedeem van de submucosale laag wordt gedetecteerd. De bronchiale klieren zijn hypertrofisch, de mucusproductie neemt toe. De drainage- en ventilatiefuncties van de luchtwegen zijn aangetast. De stroomsnelheid van uitgeademde lucht neemt af. Als gevolg van een overtreding van alveolaire perfusie, wordt hypoxie gevormd, wat leidt tot een toename van het werk van de ademhalingsspieren. De deelname van extra spieren aan het ademen verhoogt het zuurstofverbruik van het lichaam, wat hypoxie verergert. Als onbehandeld vermoeidheid van de ademhalingsspieren kan optreden, waardoor de effectiviteit van de ventilatie verder afneemt, neemt het koolstofdioxidegehalte in het bloed toe.

classificatie

Volgens de etiologie van bronchospasmen is verdeeld in primaire, als gevolg van hyperreactiviteit van de bronchiën in bronchiale astma, en secundaire, verschijnen in andere pathologieën. Het secundaire bronchospastische syndroom wordt geclassificeerd door zijn directe oorzaak en mechanisme van ontwikkeling, het kan omkeerbaar en onomkeerbaar, licht, matig en ernstig zijn. Afhankelijk van de prevalentie van het proces, worden de volgende soorten bronchospasmen onderscheiden:

• Local. De gladde spieren van de bronchiën worden in een klein gedeelte van de luchtwegen ingesloten. De aandoening ontwikkelt zich wanneer een vreemd voorwerp de bronchus binnenkomt, endobronchiale groei van het neoplasma.
• Gedeeltelijke. Het proces is gebruikelijk, beïnvloedt de kleine en soms medium bronchiën. Gebieden van normaal geventileerd alveolair weefsel blijven. Verstoring wordt vaker gevonden in de pathologie van de ademhalingsorganen en overgevoeligheidsreacties. Resultaat bij ademhalingsfalen.
• Total. Het manifesteert zich door een scherpe gelijktijdige spasme van gladde spieren van alle grote, middelgrote en kleine bronchiën. Kenmerkend voor astmatische status. Soms wordt het tijdens een operatie gedetecteerd wanneer de patiënt in de anesthesie is.

Symptomen van bronchospasmen

Het klinische beeld van de pathologische toestand hangt grotendeels af van de etiopathogenese en de omvang van het proces. In de meeste gevallen is er een niet-productieve paroxysmale hoest. Soms wordt aan het einde van een aanval een schamele hoeveelheid licht slijmerig sputum gescheiden. De patiënt klaagt over een plotselinge benauwdheid op de borst, een gevoel van gebrek aan lucht en moeite met uitademen. De patiënt heeft een gevoel van angst, kan niet slapen. Soms is kortademigheid gemengd, zelden - inspiratoir. De patiënt, en vaak - en de mensen om hem heen horen piepen.

Moeilijkheden met ademhalen nemen toe in een horizontale positie. In ernstige gevallen wordt de patiënt gedwongen met zijn benen naar beneden te gaan zitten, licht naar voren leunend en op zijn handen te leunen, of op zijn buik te liggen met zijn hoofd naar beneden gehangen. Allergische bronchospasmen gaan vaak gepaard met rhinorrhea, tranen, huiduitslag op het type urticaria, zwelling op de injectieplaats of een insectenbeet. Obstructie, ontwikkeld op de achtergrond van een infectieziekte, gaat gepaard met koorts, algemene malaise en tekenen van de onderliggende pathologie.

Hemodynamisch bronchospasme wordt gecombineerd met pijn op de borst, bloedspuwing en hartritmestoornissen. De aard van de hoestaanval veroorzaakt door aspiratie van een vreemd voorwerp verandert wanneer de lichaamspositie verandert. Bij totale bronchoconstrictie is de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig. Er is bewustzijnsverlies, de huid wordt blauwachtig. Ondanks de uitgesproken tachypnoe (de frequentie van de ademhalingsbewegingen bereikt 60 per minuut), zijn geen ademhalingsgeluiden hoorbaar. Geopenbaard een scherpe daling van de bloeddruk, tachycardie.

complicaties

Een adequate behandeling startte tijdig, waardoor bronchospasmen zonder gevolgen volledig kunnen worden gestopt. In milde gevallen wordt de doorgankelijkheid van de bronchiën onafhankelijk hersteld. De meest verschrikkelijke complicatie is de transformatie van een gedeeltelijke bronchoconstrictie in een totaal, waargenomen met de weging van de astmatische status. Deze aandoening leidt jaarlijks tot de dood van meer dan 200 duizend mensen die lijden aan bronchiale astma. Van 3 tot 20% van de sterfgevallen in de staat van anesthesie tijdens de operatie is te wijten aan bronchospasmen.

diagnostiek

Primaire diagnostische maatregelen worden meestal uitgevoerd door spoedeisende artsen en huisartsen van spoedeisende hulpafdelingen van ziekenhuizen. In de toekomst wordt de patiënt onderzocht door een longarts, indien nodig kunnen allergologen, immunologen en andere specialisten worden betrokken bij het zoeken naar diagnoses. De belangrijkste onderzoeksmethoden om bronchospasmen te identificeren worden beschouwd:

• Inspectie. Bij onderzoek wordt de kleur van de huid beoordeeld. Bij ernstige bronchoconstrictie wordt de huid bleek, cyanose van de lippen en terminale vingerkootjes van de vingers. De aandacht wordt gevestigd op de gedwongen positie van de patiënt van het lichaam, deelname aan de ademhaling van de hulpspieren. Bij patiënten met bronchiale obstructie op de achtergrond van chronische longpathologie, wordt vaak distale hypertrofische osteoarthropathie waargenomen.
• Percussie, auscultatie. Percussie is bepaald omkaderd geluid over het gehele oppervlak van de longen. Toen auscultatie hard ademhaalde, droog piepend ademhalen bij de uitademing, minder gerammel gehoord op het hoogtepunt van de inademing. Er zijn tachypnea, hartkloppingen. Ernstig levensbedreigend bronchospasme wordt gekenmerkt door het verschijnen van "stille long" -gebieden, waarvan de projectie respiratoire geluiden niet uitvoert.
• Pulsoximetrie Tijdens het onderzoek meet de pulsoximeter arteriële zuurstofsaturatie en hartslag, de mate van respiratoire insufficiëntie wordt gespecificeerd. Bloedoxygenatie van minder dan 95% samen met tachycardie is een teken van zuurstofgebrek. Hypoxie wordt als kritisch beschouwd voor verzadiging van 90% en lager.
• Spirografie De studie van de ademhalingsfunctie helpt om obstructieve stoornissen te onderscheiden van beperkende aandoeningen. De aanwezigheid van een vernauwing van het lumen van de luchtwegen wordt aangegeven door een afname van de FEV1- en Tiffno-test. Het gebruik van een bronchodilatatietest onthult de reversibiliteit van bronchoconstrictie.
• X-ray, CT-scan van de longen. Zijn aanvullende diagnosemethoden. Gebruikt om de oorzaak van de secundaire obstructie van de luchtwegen vast te stellen. Op röntgenfoto's en computertomogrammen wordt pulmonair emfyseem gevisualiseerd, radio-oproerige vreemde lichamen, tumoren, vergrote lymfeknopen, tekenen van een andere pathologie van de luchtwegen worden gevonden.

Om bronchospastische aandoeningen bij jonge kinderen te diagnosticeren, wordt bronchophone gebruikt. Het verhogen van het gehalte aan kooldioxide in uitgeademde lucht, bepaald door capnografie, helpt om bronchospasme te identificeren bij geïntubeerde patiënten. De meest complete studie van de functie van externe ademhaling is mogelijk met behulp van body plethysmography.

Bronchospasme behandeling

Behandeling van de bronchospastische toestand wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. In het preklinische stadium worden inhalaties van kortwerkende bèta-adrenomimetica gebruikt in de vorm van een dosisaërosol of via een vernevelaar. U kunt combinaties van deze geneesmiddelen gebruiken met anticholinergica of inhalatiecorticosteroïden. In geval van onvoldoende werkzaamheid van de therapie wordt de patiënt voorzien van bevochtigde zuurstof via de nasale katheter, parenterale toediening van methylxanthinen en systemische corticosteroïden wordt uitgevoerd.

Voor de verlichting van verstikkingsaanvallen tegen anafylaxie is epinefrine de favoriete drug, ook bronchodilatoren, corticosteroïde hormonen en antihistaminica worden gebruikt. In geval van totale bronchospasmen worden noodintubatie en kunstmatige ventilatie van de longen getoond. Patiënten met langdurige astma-aanvallen worden in het ziekenhuis opgenomen in de afdeling therapie of pulmonologie. Behandeling van patiënten met astmatische status wordt uitgevoerd op de ICU. In het ziekenhuisstadium, de introductie van bronchodilatatoren en corticosteroïden, wordt de zuurstoftherapie voortgezet. Indien nodig, bronchoalveolaire lavage, ademhalingsondersteuning.

Prognose en preventie

De prognose van de ziekte hangt af van de etiologische factor die leidde tot de bronchoconstrictie. Omkeerbare aanvallen van kortademigheid reageren goed op medische behandelingen. Bronchospasme is zeer zelden de directe doodsoorzaak. In het geval van secundaire bronchoconstrictie komt de dood vaak voor uit de onderliggende ziekte. Als preventieve maatregel moet contact met bekende allergenen worden vermeden, volg zorgvuldig de aanbevelingen voor de behandeling van de onderliggende pathologie.

Bronchospasme - Symptomen, oorzaken en behandeling

Bronchospasme is een ongecontroleerde, langdurige samentrekking van de gladde spieren van de bronchiën, die zich op het niveau van het organisme manifesteert door een dergelijke combinatie van symptomen (syndroom), zoals fluiten, moeite met ademhalen, kortademigheid en toenemende ademhalingsinsufficiëntie.

Wat gebeurt er met bronchospasmen

Een scherpe vermindering van de gladde spiercellen van de bronchiën:

• vernauwt het lumen van de luchtwegen;
• belemmert de luchtcirculatie;
• verslechtert de bloedsomloop;
• veroorzaakt zwelling van het slijmvlies;
• leidt tot de ophoping van slijm in de spasmen van de bronchiale boom.

Een spasme van gladde spiercellen kan vanzelf verdwijnen, maar onder ongunstige omstandigheden wordt het stabiel en verspreidt het zich naar verschillende gebieden. Dit veroorzaakt een ophoping van slijm in de longen, waardoor de obstructie (overlap van het lumen) van de luchtwegen toeneemt.

En hoe meer bronchiën van een ander kaliber betrokken zijn bij bronchospasme, hoe ernstiger de symptomen van zuurstofgebrek bij kinderen en volwassenen, en hoe sneller de behandeling zou moeten beginnen.

redenen

Een spasme van gladde spiercellen van de bronchiën van enig kaliber, veroorzaakt door verschillende oorzaken, gemanifesteerd door symptomen van toegenomen kortademigheid, en ontwikkelt bij ziekten:

• luchtwegen:
  • obstructieve bronchitis;
  • bronchiale astma;
  • bronchiolitis;
  • cystische fibrose;
• hartziekte;
• hysterische aanval;
• allergieën;
• voedselvergiftiging; +
• de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtwegen.

In de kernen wordt bronchiale spasme vaker veroorzaakt door hartfalen in het linker hart, waardoor het bloed stagneert in de longcirkel van de bloedcirculatie. Door knijpen in de gevoelige uiteinden van de zenuwcellen in de wanden van de bronchiën, veroorzaakt het opgehoopte bloed spierkrampen.

Een vreemd lichaam in de luchtwegen, evenals voedseldeeltjes die erin terechtkomen tijdens het braken, veroorzaken ontstekingen, die leiden tot oedeem en spiercontractie veroorzaken.

Bij allergieën wordt een ontsteking veroorzaakt door een immuunreactie die zich ontwikkelt in het slijmvlies van de luchtwegen onder invloed van een allergeen. De werking van het allergeen veroorzaakt de afgifte van histamine, de ophoping van vocht in het slijmvlies, wat het mechanisme van spastische samentrekking van de gladde spiercellen van de bronchiale wanden teweegbrengt.

Hoe ontwikkelt bronchospasmen zich

Zodat de bronchiën niet instorten tijdens uitademing, hun wanden worden versterkt met hyalien kraakbeen en de tonus wordt onderhouden door gladde spiercellen. De kleinste bronchiën en bronchiën zijn verstoken van het kraakbeenachtige skelet en de tonus van deze uiteinden van de bronchiale boom wordt volledig gereguleerd door gladde spieren.

Het signaal om de spiercellen van de bronchiën te verminderen, wordt veroorzaakt door verschillende factoren:

• biologisch actieve verbindingen, waaronder histamine, hormonen;
• veranderingen in de concentratie van calciumionen;
• verhoging van de concentratie kooldioxide in het bloed;
• veranderingen in de zuurgraad van het bloed;
• mechanische spanning veroorzaakt door druk;
  • geaccumuleerd slijm bij bronchitis;
  • inflammatoir weefseloedeem veroorzaakt door de werking van een allergeen bij astma;
  • stilstaand bloed in de kleinste longcapillairen voor hartfalen;
• autonoom zenuwstelsel - op de membranen van gladde spiercellen zijn adrenoreceptoren, waaronder beta-2-adrenoreceptoren de overhand hebben.

Normaal wordt de uitademing passief uitgevoerd als gevolg van de ontspanning van de skeletspieren van de ademhalingsspieren en de elastische stuwing van de longen - de kracht die de longen doet krimpen.

Maar door de spasmen van gladde spiercellen neemt de elastische kracht van de longen af, waardoor het lukt de longen te verkleinen. De patiënt moet de ademhalingsspieren en de kracht van skeletspieren gebruiken om de lucht uit de longen te duwen.

Uitademen is lang, pijnlijk en loopt door de spasmen, verstopt met slijm, het veroorzaakt piepende ademhaling, fluitende geluiden, die worden herkend door bronchospasmen.

Symptomen van bronchospasmen

Een aanval van bronchospasmen kan worden voorafgegaan door tekenen (aura), volgens welke patiënten in staat zijn om de benadering ervan, die we al hebben beschreven, te bepalen, waarbij volwassen bronchiaal astma wordt beschreven - de eerste tekenen, behandeling.

Een aanval van bronchospasmen manifesteert zich:

• verergerde dyspnoe, vergezeld van piepende ademhaling, langdurige uitademing, piepende ademhaling, goed gehoord van een afstand;
• toenemend gebrek aan lucht, verstikking;
• kenmerkende houding van de patiënt met het lichaam iets naar voren gekanteld, de rest van de armen in een horizontaal oppervlak;
• verlengde borst, verhoogde schouders;
• actieve aantrekking van ademhalingsspieren op de uitademing, de zichtbare spanning van de nekspieren, intercostale spieren;
• de uitzetting van de vleugelen van de neus, toegenomen zweten, donkere kringen onder de ogen;
• verhoogde hartslag;
• cyanose van de huid - het verschijnen van een blauwachtige tint als gevolg van een schending van de gasuitwisseling in de longblaasjes - gebrek aan zuurstof en ophoping van koolstofdioxide in het bloed;
• zwelling, zwelling van het gezicht veroorzaakt door verminderde lymfecirculatie en toegenomen zwelling van het weefsel;
• paniek, angst voor de dood, die de bronchospasmen verder versterken.

KNO-ziekten, waarbij de functionaliteit van het ciliated slijmepitheel van de luchtwegen altijd wordt verstoord, kan gepaard gaan met latente bronchospasmen. Verborgen bronchospasme is een toestand van het ademhalingssysteem waarin spastische veranderingen worden gecompenseerd, niet tot uiting komend door symptomen van bronchospasme, maar in het algemeen de longfunctie aantasten, wat het risico op astma verhoogt.

Verborgen bronchospasmen worden waargenomen bij allergische rhinitis, adenoïditis, laryngotracheïtis. Detectie van deze aandoening duidt op een grote kans op het ontwikkelen van bronchiale astma bij een patiënt, vooral bij kinderen.

De toestand van latente bronchospasmen wordt gedetecteerd met behulp van tests met bronchodilatoren. Een positieve test betekent verhoogde bronchiale reactiviteit, een hoog risico op plotselinge bronchospasmen.

Hulp bij bronchospasmen

Als de bronchospasme zich voor de eerste keer voordoet, moet onmiddellijk een "noodhulp" worden genoemd en na verbetering van de aandoening moet een onderzoek door een allergoloog, longarts, cardioloog en otolaryngoloog worden uitgevoerd.

Hoe bronchospasmen bij volwassenen verwijderen dan thuis behandelen?

De patiënt moet een afspraak met een arts maken voor noodsituaties:

• inhalaties met adrenomimetica Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol bij obstructieve bronchitis, bronchiolitis, astma;
• Geïnhaleerde producten die glucocorticosteroïden bevatten - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort voor astma;
• antiallergische geneesmiddelen geven Intal, Nalkrom met een allergische aard van de aanval;
• om holi-blokkers te inhaleren Spiriva, Atrovent.

Soms veroorzaakt het gebruik van zelfs de gebruikelijke medicatie in de gebruikelijke dosering een toename van spasmen. In plaats van ontspanning treedt het zogenaamde paradoxale bronchospasmen op, waarbij de voortzetting van de behandeling zonder het medicijn te veranderen, alleen maar de symptomen van de aanval intensiveert.

Het is mogelijk om deze aandoening alleen in het ziekenhuis te stoppen, vanwege het feit dat, om paradoxale bronchospasmen te verlichten, de arts snel een medicijn moet kiezen en het risico op spasmenverhoging ook bestaat wanneer het medicijn wordt veranderd.

Om echt eerste hulp te bieden en niet om schade te berokkenen aan bronchospasmen, moet de toestand van de patiënt geëvalueerd worden nog voor de arts arriveert. Bij volwassenen treedt voor de eerste keer een spasme van de luchtwegen op bij emfyseem, beroepsastma, COPD Maar de oorzaak van de aanval kan een hartaandoening zijn.

Bij volwassenen die lijden aan hartziekten, kan de ontwikkeling van bronchospasmen een sterke toename van de frequentie van hartslagen veroorzaken en een atriale paroxysmale aritmie veroorzaken - een ziekte die gevaarlijk is door shock, longoedeem en hartstilstand.

Hulp voor kinderen

Hoe bronchospasmen worden veroorzaakt door een aanval van allergische bronchiale astma in een kind 's nachts dan om bronchospasmen thuis te stoppen?

Bronchospasmen veroorzaakt door een aanval van bronchiale astma, die optreedt in een milde vorm, wordt binnen 10-15 minuten verwijderd:

• Orciprenalinesulfaat - 1 / 2- 1/2 tabletten of inhalatie van een aerosol;
• Asthmament - inhalator 1-2 klikken.

Gedurende 5-10 minuten bronchospasmen verlichten bronchodilatoren, die tot 4 keer per dag kunnen worden gebruikt:

• Salbutamol - 4 - 7 jaar - 1 inhalatie, na 7 jaar - 1-2 doses;
• Ventolin - in blikken, zoals Salbutamol, in tabletten - in 3-4 jaar op 1/6 tablet, in 5-7 jaar - op een derde tablet, na 7 tot 14 jaar op de helft;
• Berotek - vanaf 6 jaar 1 dosis aerosol;
• Atrovent - 1-2 persen van een aerosol of inhalatie met een vernevelaar 0, 25 - 0,5 mg van het medicijn.

Bij kinderen is de oorzaak van bronchospasmen in de meeste gevallen een allergische reactie. Vanwege de zwakte van de ademhalingsspieren en de beperkte breedte van het bronchiale lumen, ontwikkelt bronchospasmen bij kinderen zich bijzonder snel.

Bronchospasmen op zichzelf verwijderen is alleen toegestaan ​​in uitzonderlijke gevallen:

• het inhaleren van een snelwerkend middel uitvoeren - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• 0,01% epinefrine (0,01 mg / kg lichaamsgewicht) en 5% efedrine-oplossing (0,75 mg per 1 kg gewicht) worden toegediend.

Ernstige bronchospasmen worden verwijderd door intraveneuze toediening van aminofylline, prednisolon, hydrocortison, corglycone.

Ademhalingsstoornissen bij kinderen veroorzaakt door bronchospasmen komen tot uiting in symptomen die vergelijkbaar zijn met laryngospasme, larynxoedeem.

Deze voorwaarden worden echter anders behandeld. In de artikelen Laryngospasm, Laryngeal oedeem, hebben we verteld hoe we een kind moeten behandelen, wat te doen in dergelijke gevallen.

In het geval van bronchospasmen veroorzaakt door een allergische reactie, moet contact met allergenen onmiddellijk worden uitgesloten:

• als u in de zomer allergisch bent voor pollen, sluit dan het venster;
• als u allergisch bent voor dieren, roken of huishoudelijke chemicaliën, breng de patiënt dan over naar een ruimte waar deze allergenen afwezig zijn.

Voedselallergieën kunnen bronchospasmen opwekken, bij kinderen wordt het vaak veroorzaakt door:

• honing, citrus, noten;
• in geval van schimmelallergie - kefir, bakken, kazen;
• vis, zeevruchten.

Wat te doen en wat gevaarlijk is

Preparaten voor het verwijderen van bronchospasme en dosering voorgeschreven door de arts. Kinderen worden behandeld met dezelfde medicijnen als volwassenen, maar de dosering wordt gekozen, rekening houdend met leeftijd, gewicht en bijkomende ziekten.

Het is gevaarlijk om alles te doen wat een toename van bronchospasme kan veroorzaken:

• wrijven met aromatische oliën;
• wijd open het raam in de kou (koude lucht - een van de provocateurs van bronchospasme);
• geef het kind onbekende voedingsmiddelen, medicijnen die de arts niet voorschreef.

Een complicatie van de spasmen van de gladde spiercellen van de bronchiolen kan de vorming van slijmprop in zich zijn, de vorming van atelectase, die, vanwege de relatieve nauwheid van de luchtwegen, gemakkelijker wordt gevormd bij jonge kinderen.

Voor de preventie van bronchospasme bij kinderen met bronchiale astma veroorzaakt door allergieën, zou het dieet voldoende moeten zijn in vitamine B6, B5, C. Het is ook noodzakelijk om KNO-ziekten te behandelen.

Bronchospasme kan toenemen als gevolg van sinusitis, adenoïden, laryngotracheïtis, omdat ENT-aandoeningen de lokale immuniteit van het slijmvlies aanzienlijk verminderen, waardoor het de invasie van vreemde allergenen en infecties niet volledig kan tegengaan.