JMedic.ru

Ontsteking van de longen (longontsteking) is een dodelijke ziekte die zich manifesteert als hyperthermisch syndroom, catarrale symptomen, hoest met sputum en ademhalingsfalen. Vooral gevaarlijk is longontsteking in de kindertijd. Vóór de komst van antibiotica overschreed kindersterfte door longontsteking alle denkbare waarden, maar in de moderne wereld worden kindersterfgevallen periodiek geregistreerd (in de regel onder de leeftijd van 1 jaar).

Het is zeer problematisch voor een kind om longontsteking te diagnosticeren om de redenen dat kinderen hun aandoening niet altijd adequaat beoordelen en klachten kunnen karakteriseren. Er zijn ook gevallen waarin een kind huilt en roept, niet reageert op vragen over zijn toestand, niet reageert op contact. Bovendien hebben kinderen vaak atypische vormen die zich niet lenen voor algemeen aanvaarde diagnostische algoritmen, dit beïnvloedt de behandeling van longontsteking bij kinderen. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat veel voldoende effectieve antibiotica bij een kind niet kunnen worden voorgeschreven. Wat moet de tactiek van de ouders, de districts-kinderarts en de arts in het ziekenhuis van het kinderziekenhuis zijn om het kind van een longontsteking zo snel mogelijk te genezen? En waarom zou de behandeling van longontsteking bij kinderen niet thuis moeten worden uitgevoerd? Antwoorden op deze vragen worden hieronder gegeven.

Tactiek van het handhaven van een patiënt met ontsteking van de long van een kind

Natuurlijk, voordat we de tactiek van het hebben van een kind met een longontsteking bespreken, is het noodzakelijk om het vast te stellen (of op zijn minst alleen maar te vermoeden). Uiteraard zullen ouders (andere volwassen familieleden) de eerste manifestaties van deze ziekte opmerken. Als het kind klein is, zal hij helemaal niets zeggen (tot de leeftijd van twee of drie jaar), het oudere kind zal zijn klachten min of meer duidelijk kunnen formuleren. Allereerst zal de ineenstorting en de algemene lethargie van het kind duidelijk zijn. Hij zal apathisch zijn, niet rennen, springen, geen activiteit vertonen. Eetlust zal aanzienlijk worden verminderd, velen zullen slapen. Met dergelijke symptomen is het nodig om de lichaamstemperatuur te meten. Bij longontsteking is het in de meeste gevallen hoog (het zal koortswaarden bereiken, het zal stijgen tot 38 graden Celsius en hoger). Het is noodzakelijk om naar de ademhaling te luisteren - met longontsteking wordt het verzwakt.

Hoe longontsteking bij kinderen behandelen? Hoe dan ook, zonder medische zorg is niet genoeg, vooral als het kind jonger dan twee jaar oud is, moeten ouders dit zeer nauwkeurig begrijpen. Wanneer dit soort symptomen bij een kind worden ontdekt, moet de districts-kinderarts of het medisch-medische team naar het huis worden geroepen. In geen geval kan het kind thuis blijven, in de hoop op hulp van folk remedies, zelf-behandeling.

Als het kind in principe geen overmatig ernstige symptomen vertoont (uitgedrukt in aanhoudende hyperthermie, ernstige respiratoire insufficiëntie), kan het in principe worden beperkt tot het bellen met de kinderarts in het district. Inderdaad, met deze arts is vertrouwen in de regel gedurende de hele periode van samenwerking ontstaan. Bovendien kent hij het kind vanaf zijn geboorte, is hij op de hoogte van de geschiedenis van het leven, sociale omstandigheden, familierelaties, enzovoort. In een ander geval, wanneer er een ernstige toestand van het kind is, is het noodzakelijk om het ambulantenteam te bellen (met de dokter, niet alleen met de medische assistent) - de districts-kinderarts heeft in de meeste gevallen geen spoedeisende geneeskunde bij zich.

Na de aankomst van medische hulpverleners zullen verdere acties worden vastgesteld. Allereerst zal de arts met ouders praten, proberen klachten en anamnese te achterhalen. Hoogstwaarschijnlijk zullen de ouders van het kind aangeven dat hij al enkele dagen ziek is, en onlangs is hij erger geworden: de temperatuur is gestegen, hij is nog trager geworden, hij slaapt voortdurend en ademt zwaar. In de regel krijgt het kind geen adequate behandeling (antibacteriële therapie). Of het krijgt therapie, maar niet de juiste (niet het juiste antibioticum, de verkeerde dosering). Behandeling is beperkt tot het nemen van koortswerende en hoestsiropen (hoofdzakelijk van plantaardige oorsprong). Het is ook belangrijk om de ouders te vermelden dat ze de dag tevoren met een ziek kind hebben gecommuniceerd of aan onderkoeling lijden (het is mogelijk om de kans op toxische of voedselvergiftiging uit te sluiten).

De volgende zal een beoordeling zijn van de objectieve toestand van het kind. De karakteristieke tekenen van pneumonie, zoals elk ander infectieus proces, zijn bleekheid van de huid, ernstige algemene zwakte, een toename van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden. Een kind kan klagen over pijn op de borst. Hoogstwaarschijnlijk zal er een hyperemie van de orofarynx zijn (zonder plaque - als er films zijn, dan is het difterie of angina), een toename van de submandibulaire en posterieure cervicale lymfeklieren. Auscultatie - ademhalen zal moeilijk zijn (dat wil zeggen, uitademing zal langer duren dan inhalatie), een overvloed aan vochtige, fijne piepende ademhaling in het gebied van ontsteking van het longparenchym zal te horen zijn.

Met percussie - uitgesproken saaiheid van percussiegeluid over het getroffen gebied. De maag zal zacht, pijnloos zijn, de stoel zal niet worden gebroken, de lever en milt worden niet vergroot. Het zal erg belangrijk zijn om de meningeale symptomen te evalueren - eerst de stijve nek. Door al deze tekens bij elkaar te voegen (ervan uitgaande dat alle pathognomonische pathologische veranderingen worden gedetecteerd in het onderste deel van de linkerlong), kan de volgende diagnose worden gesteld: acute respiratoire virale infectie, acute buiten-de-ziekenhuis linkerzijlob-pneumonie is twijfelachtig. Waarom de vraag - de definitieve diagnose van "pneumonie" kan alleen worden ingesteld in de aanwezigheid van röntgengegevens. Door een scherpe maag en vergiftiging uit te sluiten, zal het echter mogelijk zijn om de tactiek van een ziek kind te bepalen. Zelfs als in dit geval de diagnose van "pneumonie" niet radiografisch bevestigd wordt (hoewel dit nog geen garantie is dat het niet bestaat - nog niemand heeft de wortel en atypische vorm van pneumonie geannuleerd), zullen de tactieken van het patiëntmanagement ongeveer hetzelfde zijn.

Spoedeisende medische zorg

In geval van ernstig hyperthermisch syndroom is injectie van een lytisch mengsel (analgin, difenhydramine, papaverine in een verhouding van 1: 1: 1) noodzakelijk. Hoewel voordat je gaat prikken, je het type koorts moet bepalen - als de benen en handen koud zijn, dan betekent het "wit", is papaverine nodig, als de ledematen warm zijn - het betekent "rode" koorts, dan kun je papaverine niet (dit medicijn is een vaatverwijder, expanderend effect op bloedvaten; buitenlands equivalent - geen shpa). In principe is antibacteriële therapie (empirisch) met een breed-spectrum antibioticum mogelijk in het preklinische stadium.

Een kind thuis laten in zo'n staat is heel, heel gevaarlijk. Dit is toegestaan ​​(en dan, met de schriftelijke toestemming van de ouders) alleen als het kind niet langer klein is - minstens tien of twaalf jaar oud, hij heeft milde symptomen, er zijn geen manifestaties van respiratoire insufficiëntie en er is een overeenkomst met de arts over constante bewaking van de toestand van de patiënt. En in alle andere gevallen - verplichte ziekenhuisopname op een dringende manier.

Transportfase

Het is alleen nodig om een ​​kind met longontsteking in de ambulance te vervoeren, onder toezicht van een arts en medisch assistent. Ouders moeten ook met hen meegaan. Het is ten strengste verboden om een ​​ziek kind in een gewone auto te vervoeren.

Tijdens het transport moet de verzadiging absoluut worden gecontroleerd, een indicator die de zuurstofverzadiging van het bloed aangeeft. Als dit minder dan 95% is, geeft dit de ontwikkeling van respiratoir falen aan (dat wil zeggen, de longen compenseren niet de zuurstofbehoefte van het lichaam) en het kind moet zuurstof krijgen via een masker (van een draagbare ballon die in elke ambulanceauto zit). Ook moeten de hartslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur constant worden gecontroleerd. Bovendien moet het ambulantieteam veneuze toegang bieden (er is een perifere katheter geïnstalleerd in de radiale of ellepijpader) en het is wenselijk om infusietherapie met kristalloïde oplossingen te starten (fysiologische zoutoplossing natriumchloride 0,9%, glucose-oplossing 5%, reosorbilact, ksilat).

Over waar een dergelijke patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Dit probleem zal worden opgelost op basis van de volgende factoren:

1. De toestand van het kind. Als hij hoge koorts heeft, ernstige ademhalingsinsufficiëntie (dit symptoom is fundamenteel bij het bepalen van de tactiek), is het beslist noodzakelijk om opgenomen te worden op de intensive care of op een intensive care van een besmettelijk of regionaal kinderziekenhuis. Ondanks alles, omdat het misschien nodig is om intubatie en aansluiting op de ventilator uit te voeren. Als het kind van matige ernst is en zijn toestand min of meer stabiel is, heeft hij gezonde ouders die vertrouwd kunnen worden, dan is het in dit geval toegestaan ​​om hem in de gebruikelijke somatische infectieuze afdeling (noodgeval) te plaatsen.
2. Beschikbaarheid. Het is begrijpelijk dat met een voltijdse afdeling er geen plaats is om te plaatsen, het zal met behulp van een luchtambulance nodig zijn om ze naar een medische instelling in de nederzetting te brengen waar het mogelijk is om gekwalificeerde medische hulp te bieden. Dit geldt met name voor de epidemie van varkens- of vogelgriep.
3. De materiële en technische uitrusting van de medische instelling.
4. De maximale nabijheid van de ziekenhuislocatie ten opzichte van de woonplaats van de patiënt (deze bevindt zich al behoorlijk in een moeilijke situatie).
5. Leeftijd van de patiënt - kinderen jonger dan 1 maand worden opgenomen in de neonatale afdeling.

Intramurale behandeling

Nadat het kind in het ziekenhuis is opgenomen, begint zijn geplande behandeling onmiddellijk. Allereerst is de kwestie van de behoefte aan kunstmatige beademing van de longen opgelost. Als een dergelijke procedure niet nodig is (dit is in de meeste gevallen), onderzoekt de arts van de afdeling spoedeisende hulp het kind, maakt kennis met de hoeveelheid medische zorg in het preklinische stadium - dit is als de ziekenhuisopname 's nachts heeft plaatsgevonden. Dit verschijnsel wordt heel vaak waargenomen, omdat er 's nachts glucocorticoïden vrijkomen - hormonen die de immuunkrachten van het lichaam verminderen. Als ze het kind tijdens de werkuren van de dagdienst naar het ziekenhuis hebben gebracht, registreren ze het gewoon op de eerste hulp (ze krijgen een voorgeschiedenis van de ziekte, schrijven het op in alle bureaucratische papieren) en sturen het naar de somatische afdeling voor patiënten met infectieziekten.

Infusietherapie wordt uitgevoerd, maar zeer zorgvuldig - het volume van de geïnfundeerde oplossingen moet strikt worden berekend met de formule, te beginnen met de functionele behoefte aan vocht plus pathologische verliezen, dit is het principe dat eraan ten grondslag ligt. Antibacteriële therapie van pneumonie bij kinderen wordt empirisch voorgeschreven, omdat de sputumkweek met de bepaling van de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen nog niet klaar is. Het is rationeel om hetzelfde antibioticum te gebruiken als in de preklinische fase. In de regel is het een van de volgende geneesmiddelen:

1. Ceftriaxon, cefoperazon in een dosering van 50 - 80 mg / kg (op basis van lichaamsgewicht en hoe oud een kind is).
2. Sulbactomax in dosering van 1,5 g tot 3 g (op basis van lichaamsgewicht en hoe oud een kind is).
3. Zinatsef, cefuroxim in een dosering van 30-100 mg per 1 kg lichaamsgewicht van een kind in 2-3 doses (op basis van lichaamsgewicht en hoe oud een kind is).
4. Amikacin in een dosering van 5 mg / kg om de 8 uur (op basis van lichaamsgewicht en hoe oud een kind is).
5. Cefepime in een dosering van 1 g IV (op basis van lichaamsgewicht en hoe oud een kind is).

Alle antibiotica toegediend gedurende 14 dagen.

Bij ernstige symptomen is een combinatie van twee antibiotica mogelijk, bijvoorbeeld het combineren van een macrolide-antibioticum, clarithromycine, rovamycine of azithromycine, met het behandelingsregime (als wordt vermoed dat er een atypische vorm van pneumonie is veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma). Het kan gebeuren dat de bovenstaande antibiotica niet helpen. Dan is het noodzakelijk om de sterkste antibiotica die momenteel beschikbaar zijn voor thienam en vancomycine (al in de vorm van infusies) aan te sluiten. Het schema - thienam, amikacine, vancomycine plus eventuele macrolidetabletten - is vandaag de krachtigste en blokkeert elke pathologische microflora. Fluoroquinolonen (levofloxacine, ciprofloxacine) zijn niet voorgeschreven aan kinderen onder de veertien vanwege hun ototoxiciteit.

Hier is zo'n antibacteriële therapie bij kinderen van een jaar tot 14 jaar oud, de basisprincipes die erin liggen.
Nadat het kind in het ziekenhuis is opgenomen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd - compleet bloedbeeld, urineanalyse, sputumkweek om de gevoeligheid van de flora voor antibiotica te bepalen, en nog belangrijker, een röntgenfoto van de borstkas, die de diagnose zal bevestigen. Nadat alle tests zijn uitgevoerd, moet het antibioticum alleen worden vervangen als het niet effectief is voor datgene waarvoor de gevoeligheid is vastgesteld.

In dit geval is ook een krachtige therapie met probiotica nodig - 1-2 soorten probiotica en prebioticum (enterohermine), om de darmmicroflora te beschermen tegen krachtige antibacteriële therapie.

Het is noodzakelijk om slijmoplossende medicijnen en hoestwonden voor te schrijven. De meest optimale combinatie is ambroxol en eraspal in de leeftijdsdosering, in de vorm van siroop.

Bij een sterk geprononceerde immuunrespons is een enkele injectie van dexamethason, inhalatie met ventoline, geïndiceerd.

Je kunt niet in het ziekenhuis en zonder fysiotherapie doen:

• inademing met Borjomi mineraalwater (antitussieve fysiotherapie) gedurende 5 minuten drie inhalaties per dag, 14 dagen, kan worden gedaan voor kinderen tot een jaar;
• doe inhalatie met hydrocortison (ontstekingsremmende) fysiotherapie) gedurende 5 minuten, twee inhalaties per dag, 10 dagen, kunnen kinderen tot een jaar;
• inademing met dioxidine (antiseptische fysiotherapie), gedurende 5 minuten twee inhalaties per dag, 10 dagen, niet aanbevolen voor kinderen jonger dan één jaar, alleen vanaf 2 jaar;
• doe inhalaties met ambrobene (antitussieve fysiotherapie) (oplossing) 5 minuten drie inhalaties per dag, 14 dagen, kan worden gedaan voor kinderen tot een jaar;

Reeds in de periode van revalidatie wordt bij kinderen longontsteking getoond en er moeten ademhalingsoefeningen worden gedaan, inhalatie moet worden voortgezet. Deze soorten fysiotherapie in de acute periode (vooral gymnastiek) zijn gecontra-indiceerd.

Over hoeveel dagen het mogelijk is om deze ziekte te genezen - gemiddeld is dit zonder complicaties, tot 14 dagen. Ademhalingsoefeningen doen nog een maand.

bevindingen

Longontsteking is een ernstige ziekte en u hoeft het niet zelf te proberen, zonder medische zorg in het ziekenhuis, het resultaat kan betreurenswaardig zijn.

Behandeling van pneumonie bij kinderen in het behandelingsregime van het ziekenhuis

Kenmerken van de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis voor volwassenen en kinderen: schema's en voorwaarden

Bij ziekenhuisopname voor pneumonie is vereist

• gebrek aan effect van poliklinische therapie gedurende drie dagen;
• de patiënt is ouder dan 70 jaar;
• er is een schending van het bewustzijn;
• er zijn bijkomende ziekten, bijvoorbeeld hartfalen, diabetes, alcoholisme;
• lage hemoglobinewaarden (90 g / l);
• de aanwezigheid van een abces;
• snelle ademhaling (30 / min);
• exsudatieve pleuritis;
• septische shock.

Nadat de kwestie van het bepalen van de patiënt in het ziekenhuis positief is opgelost, wordt hem een ​​diagnostisch onderzoek voorgeschreven en een schema van etiotrope en pathogenetische therapie ontwikkeld.

Etiotropische behandeling van pneumonie

In overeenstemming met de normen voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis, worden de volgende vereisten gesteld aan het gebruik van antibiotica:

Pathogenetische en symptomatische behandeling

• ontgifting (impliceert intraveneuze infusie van zoutoplossing, vooral bij zware patiënten);
• gebruik van corticosteroïdgeneesmiddelen (in ernstige gevallen);
• de introductie van zuurstof met behulp van een masker of ventilatie van de longen;
• bronchodilatortherapie (broomhexine, lasolvan, althea, Euphyllinum en andere);
• het gebruik van enzymremmers (met een hoog risico op de ontwikkeling van een abces);
• albumine, retabolil, met verlaagd eiwitgehalte en ondergewicht;
• antioxidantpreparaten worden voorgeschreven om cellen te beschermen, bijvoorbeeld rutine, vitamine C;
• heparine of reopolyglukine is geïndiceerd voor de preventie en correctie van vaataandoeningen;
• bij ernstige immuundeficiëntie wordt immunoglobuline of plasma intraveneus toegediend.

Naast deze geneesmiddelen bij de behandeling van pneumonie bij volwassenen en bij kinderen in een ziekenhuis, gebruik zo nodig ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), antipyretische, niet-narcotische analgetica en andere.

Fysiotherapie behandeling

Het gebruik van fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis is mogelijk zowel in de vroege stadia (in de acute periode) als na de eliminatie van intoxicatie en klinische symptomen. Fysiotherapie heeft de volgende effecten:

• elimineert het ontstekingsproces;
• herstelt de immuniteit;
• verbetert de ademhalingsfunctie;
• versnelt de resorptie van ontsteking;
• voorkomt de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte;
• normaliseert de lymfe en bloedstroom in het longweefsel.

Afhankelijk van het bewijsmateriaal zijn de volgende methoden voor fysieke blootstelling mogelijk.

elektroforese van antibacterieel geneesmiddel;

inademing van bronchodilatoren;

EWT (ultra hoogfrequent magnetisch veld);

IKV (hoogfrequent magnetisch veld);

UHF (decimaalfrequentie van het magnetisch veld);

elektroforese van zink- of kopersulfaatoplossingen;

Functies modus en kracht

Dieet dat voor de eerste keer wordt opgenomen in een ziekenhuis wordt voornamelijk vertegenwoordigd door caloriearm en gemakkelijk verteerbaar voedsel. Dit zijn lichte, magere soepen, bouillons, gestoomde vlees- en visgerechten, een grote hoeveelheid fruit en groenten. Na verloop van tijd gaat de patiënt naar goede voeding. Gedurende de hele tijd dat de behandeling in het ziekenhuis duurt, is het gebruik van grote hoeveelheden gewoon water aangewezen.

Behandeling van longontsteking in het dagziekenhuis

Mensen die in dagopvang zijn krijgen een kaart die ze moeten hebben bij elke bezoek aan de arts of procedures. Het bevestigt elke therapeutische gebeurtenis, met vermelding van het type en het tijdstip van de procedure, de naam van het medicijn, de dosering en andere nuances. Na beëindiging van de therapie blijft de kaart in een medische instelling.

Hoe lang duurt het?

Het antwoord op de vraag hoeveel longontsteking wordt behandeld in een ziekenhuis hangt van veel factoren af: eenzijdige pneumonie of bilaterale pneumonie, het type ziekteverwekker, de tijdigheid van de behandeling en de ernst van de toestand van de patiënt, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten, enzovoort.

De toestand van de patiënt, gekarakteriseerd als "matig", vereist het gebruik van antibiotica tot 10 dagen, en "zware" patiënten kunnen gedurende 20 dagen een antibioticumbehandeling ondergaan. Als de kans op een longabces groot is, kan de behandeling van pneumonie worden uitgesteld tot 2-3 maanden.

Behandeling van pneumonie in het ziekenhuis voor kinderen

Kenmerken van de behandeling van pneumonie bij oudere patiënten

Ontslag uit het ziekenhuis

In de medische praktijk is het niet ongebruikelijk dat een patiënt ziekenhuisopname weigert. Omdat longontsteking wordt behandeld in een ziekenhuis, is het echter onmogelijk om het thuis te reproduceren. Alleen de 24-uurs observatie van artsen, een geïntegreerde benadering van de behandeling, periodieke laboratoriummonitoring en andere nuances zijn de sleutel tot een succesvol herstel en de afwezigheid van complicaties.

Ik onderging in principe een behandelingskuur in het ziekenhuis, precies zoals je beschrijft, alleen de artsen hebben niets gedetailleerd gezegd, dus ik zoek de informatie zelf, bedankt voor je artikel, ik heb veel voor mezelf geleerd.

Ik lag in het ziekenhuis, ik heb niet eens de helft van wat is beschreven, het is jammer dat ik je artikel niet eerder heb gevonden, je hebt veel meer informatie dan je kunt ontdekken in het ziekenhuis. Lees al uw materialen zorgvuldig voor uw werk.

Kenmerken van de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis voor volwassenen en kinderen: schema's en voorwaarden

Bij ziekenhuisopname voor pneumonie is vereist

• gebrek aan effect van poliklinische therapie gedurende drie dagen;
• de patiënt is ouder dan 70 jaar;
• er is een schending van het bewustzijn;
• er zijn bijkomende ziekten, bijvoorbeeld hartfalen, diabetes, alcoholisme;
• lage hemoglobinewaarden (90 g / l);
• de aanwezigheid van een abces;
• snelle ademhaling (30 / min);
• exsudatieve pleuritis;
• septische shock.

Nadat de kwestie van het bepalen van de patiënt in het ziekenhuis positief is opgelost, wordt hem een ​​diagnostisch onderzoek voorgeschreven en een schema van etiotrope en pathogenetische therapie ontwikkeld.

Etiotropische behandeling van pneumonie

In overeenstemming met de normen voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis, worden de volgende vereisten gesteld aan het gebruik van antibiotica:

Pathogenetische en symptomatische behandeling

• ontgifting (impliceert intraveneuze infusie van zoutoplossing, vooral bij zware patiënten);
• gebruik van corticosteroïdgeneesmiddelen (in ernstige gevallen);
• de introductie van zuurstof met behulp van een masker of ventilatie van de longen;
• bronchodilatortherapie (broomhexine, lasolvan, althea, Euphyllinum en andere);
• het gebruik van enzymremmers (met een hoog risico op de ontwikkeling van een abces);
• albumine, retabolil, met verlaagd eiwitgehalte en ondergewicht;
• antioxidantpreparaten worden voorgeschreven om cellen te beschermen, bijvoorbeeld rutine, vitamine C;
• heparine of reopolyglukine is geïndiceerd voor de preventie en correctie van vaataandoeningen;
• bij ernstige immuundeficiëntie wordt immunoglobuline of plasma intraveneus toegediend.

Naast deze geneesmiddelen bij de behandeling van pneumonie bij volwassenen en bij kinderen in een ziekenhuis, gebruik zo nodig ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), antipyretische, niet-narcotische analgetica en andere.

Fysiotherapie behandeling

Het gebruik van fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis is mogelijk zowel in de vroege stadia (in de acute periode) als na de eliminatie van intoxicatie en klinische symptomen. Fysiotherapie heeft de volgende effecten:

• elimineert het ontstekingsproces;
• herstelt de immuniteit;
• verbetert de ademhalingsfunctie;
• versnelt de resorptie van ontsteking;
• voorkomt de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte;
• normaliseert de lymfe en bloedstroom in het longweefsel.

Afhankelijk van het bewijsmateriaal zijn de volgende methoden voor fysieke blootstelling mogelijk.

elektroforese van antibacterieel geneesmiddel;

inademing van bronchodilatoren;

EWT (ultra hoogfrequent magnetisch veld);

IKV (hoogfrequent magnetisch veld);

UHF (decimaalfrequentie van het magnetisch veld);

elektroforese van zink- of kopersulfaatoplossingen;

Functies modus en kracht

Dieet dat voor de eerste keer wordt opgenomen in een ziekenhuis wordt voornamelijk vertegenwoordigd door caloriearm en gemakkelijk verteerbaar voedsel. Dit zijn lichte, magere soepen, bouillons, gestoomde vlees- en visgerechten, een grote hoeveelheid fruit en groenten. Na verloop van tijd gaat de patiënt naar goede voeding. Gedurende de hele tijd dat de behandeling in het ziekenhuis duurt, is het gebruik van grote hoeveelheden gewoon water aangewezen.

Behandeling van longontsteking in het dagziekenhuis

Mensen die in dagopvang zijn krijgen een kaart die ze moeten hebben bij elke bezoek aan de arts of procedures. Het bevestigt elke therapeutische gebeurtenis, met vermelding van het type en het tijdstip van de procedure, de naam van het medicijn, de dosering en andere nuances. Na beëindiging van de therapie blijft de kaart in een medische instelling.

Hoe lang duurt het?

Het antwoord op de vraag hoeveel longontsteking wordt behandeld in een ziekenhuis hangt van veel factoren af: eenzijdige pneumonie of bilaterale pneumonie, het type ziekteverwekker, de tijdigheid van de behandeling en de ernst van de toestand van de patiënt, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten, enzovoort.

De toestand van de patiënt, gekarakteriseerd als "matig", vereist het gebruik van antibiotica tot 10 dagen, en "zware" patiënten kunnen gedurende 20 dagen een antibioticumbehandeling ondergaan. Als de kans op een longabces groot is, kan de behandeling van pneumonie worden uitgesteld tot 2-3 maanden.

Behandeling van pneumonie in het ziekenhuis voor kinderen

Kenmerken van de behandeling van pneumonie bij oudere patiënten

Ontslag uit het ziekenhuis

In de medische praktijk is het niet ongebruikelijk dat een patiënt ziekenhuisopname weigert. Omdat longontsteking wordt behandeld in een ziekenhuis, is het echter onmogelijk om het thuis te reproduceren. Alleen de 24-uurs observatie van artsen, een geïntegreerde benadering van de behandeling, periodieke laboratoriummonitoring en andere nuances zijn de sleutel tot een succesvol herstel en de afwezigheid van complicaties.

Ik onderging in principe een behandelingskuur in het ziekenhuis, precies zoals je beschrijft, alleen de artsen hebben niets gedetailleerd gezegd, dus ik zoek de informatie zelf, bedankt voor je artikel, ik heb veel voor mezelf geleerd.

Ik lag in het ziekenhuis, ik heb niet eens de helft van wat is beschreven, het is jammer dat ik je artikel niet eerder heb gevonden, je hebt veel meer informatie dan je kunt ontdekken in het ziekenhuis. Lees al uw materialen zorgvuldig voor uw werk.

Hoe longontsteking in het ziekenhuis te behandelen

Longontsteking is een acute ontsteking van de onderste luchtwegen en longweefsel van een besmettelijke aard.

Gedurende enkele decennia in Rusland diende de diagnose van "pneumonie" als een verplichte reden voor ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis, maar nu is alles veranderd: een aantal milde vormen van de ziekte kunnen thuis worden behandeld onder de dagelijkse supervisie van de behandelende arts.

Wanneer wordt een patiënt met een longontsteking per ongeluk opgenomen in het ziekenhuis?

• Als de patiënt ouder is dan 70 jaar;
• Als de bloedtest afwijkingen vertoonde, zoals verminderde leukopenie of hoge leukocytose;
• In geval van aspiratie van de luchtwegen;
• Als de patiënt het bewustzijn verliest, uitzinnig;
• Met snelle ademhaling;
• Als de patiënt ernstige symptomen van sepsis heeft;
• In aanwezigheid van infectieuze metastasen;
• Als pneumonie wordt gecompliceerd door exsudatieve pleuritis;
• Als veel van de longen zijn aangetast;
• Met longabces;
• Om sociale redenen (dakloze, eenzame oude man);
• Als poliklinische behandeling met antibacteriële middelen drie dagen niet effectief was;
• Als pneumonie wordt gecombineerd met chronische obstructieve longziekte (COPD);
• Bij congestief hartfalen;
• Wanneer pneumonie wordt gecombineerd met chronische ziekten (nefritis, hepatitis);
• Met alcoholisme;
• Met middelenmisbruik;
• Als de patiënt een immunodeficiëntie heeft.

Het is belangrijk om longontsteking te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen: tuberculose, pulmonale sepsis, longtumoren.

Ongecompliceerde pneumonie bij volwassenen kan thuis worden behandeld onder toezicht van een lokale arts.

Congestieve pneumonie en de preventie ervan in het ziekenhuis

Congestieve pneumonie - ontsteking van het longweefsel tegen de achtergrond van verminderde ventilatie van de bronchiën en longen, opgehoopt sputum in de longblaasjes, ontwikkeld als gevolg van een sedentaire levensstijl

Wie is het meest vatbaar voor stagnerende longontsteking?

• Mensen van 60 jaar en ouder;
• Patiënten na complexe verwondingen van de benen en de bekkenbotten;
• Patiënten na een beroerte of schedelverwonding;
• Patiënten met de laatste fase van kanker;
• Mensen die een zware operatie hebben ondergaan.

Behandeling van longontsteking in het ziekenhuis

In het geval dat de primaire antibioticatherapie niet effectief was, wordt de herhaalde selectie van het antibioticum uitgevoerd op basis van de reeds uitgevoerde biochemie-analyse.

Tabel 1: Waarschijnlijk pathogenen van pneumonie in verschillende situaties. Scheme empirische detectie van het pathogeen.

Tabel 2: Schema van antibioticumselectie door een bekend pathogeen.

Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat in ernstige gevallen van pneumonie, een antibacterieel middel met het breedste werkingsspectrum (waarbij het grootste aantal potentiële pathogenen wordt vernietigd) empirisch wordt geselecteerd.

Antibioticum bij patiënten met ernstige pneumonie wordt toegediend via intraveneuze route tot significante zichtbare verbeteringen.

Er zijn 2 soorten longontsteking: community-acquired (diegene die buiten de ziekenhuismuren zijn begonnen) en nosocomiaal (toen de infectie in het ziekenhuis plaatsvond). Voor elk type ziekte zijn er specifieke normen voor behandeling met antibacteriële middelen.

Tabel 3: Schema van keuze van antibioticum voor door de gemeenschap verworven pneumonie.

De volgende geneesmiddelen worden meestal geselecteerd:

• Macrolides - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Josamycin, Spiramycin, Erythromycin;
• Fluoroquinolonen - Levofloxacine, Sparfloxacine, Moxifloxine.

Door de gemeenschap verworven ernstige longontsteking die aanvankelijk werd behandeld met parenterale toediening (injectie) van antibacteriële geneesmiddelen.

Tabel 4: Schema van keuze van antibioticum voor nosocomiale ziektetype.

Naast antibacteriële middelen, moeten patiënten met een pneumatische longontsteking het volgende nemen:

• Obezboliayuschie middelen;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Mucolytische geneesmiddelen;
• antihistaminica;
• Slijmoplossend medicijn.

Patiënten kunnen, afhankelijk van de ernst van pneumonie, dergelijke procedures worden getoond:

De duur van intramurale behandeling van pneumonie

Hoeveel moeten antibacteriële middelen worden ingenomen?

De duur van de antibioticabehandeling hangt af van de ernst van pneumonie en het veroorzakende agens.

Longontsteking van de longen wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen gedurende 7 dagen, gematigd - 10 dagen, en de behandeling van ernstige pneumonie met verschillende complicaties kan worden uitgesteld gedurende een periode van 3 weken of langer.

Afhankelijk van de ziekteverwekker wordt pneumonie behandeld:

• Pneumococci - tijd om de temperatuur van de patiënt te normaliseren en 5 dagen erna;
• Legionella - 3 weken;
• Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - van 3 tot 6 weken;
• Stafylokokken - 3 weken.

Patiënten met een dergelijke ernstige complicatie als longabces worden gedurende maximaal 3 maanden antibacterieel behandeld in het ziekenhuis.

Behandeling van longontsteking in het dagziekenhuis

Vaak worden patiënten met een longontsteking voor de laatste genezing (fysiotherapeutische behandeling, observatie door een arts) dag en nacht overgebracht naar het dagziekenhuis vanuit het ziekenhuis.

Kenmerken van de behandeling van volwassenen in het ziekenhuis

• De gevaarlijke periode waarin de patiënt het meest waarschijnlijk fataal is, is 4 dagen vanaf het begin van de behandeling (op voorwaarde dat de patiënt onmiddellijk na een aanzienlijke verslechtering van gezondheid en koorts wordt opgenomen in het ziekenhuis);
• Voor "niet-ernstige" patiënten is het noodzakelijk om een ​​half uur uit bed te stappen (gaan zitten) en voortdurend de lichaamshouding te veranderen om stagnerende longontsteking en doorligwonden op de rug te voorkomen;
• Je moet veel drinken en een speciaal dieet volgen;
• Patiënten met ernstige pneumonie worden met zuurstof geïnhaleerd;
• Als het moeilijk is voor de patiënt om te ademen, wordt de luchtweg verminderd, hij kan beademingsprocedures krijgen.

naar inhoud ↑

Behandeling van zwangere vrouwen in het ziekenhuis

Het type instelling wordt bepaald door de duur van de zwangerschap:

• Tot 22 weken - therapie;
• Na 22 weken - obstetrisch ziekenhuis.

Als een zwangere vrouw ernstige longontsteking heeft met complicaties, kan deze worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care.

Abortus en vroeggeboorte voor pneumonie zijn niet nodig - ze kunnen een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaken.

Longontsteking bij zwangere vrouwen wordt behandeld met antibiotica, die artsen kiezen op basis van deze kenmerken:

Kenmerken van de behandeling van kinderen in het ziekenhuis

Longontsteking is een van de leidende posities in de mijn voor de oorzaken van vroege kindersterfte.

Bij kinderen is het uiterst moeilijk om longontsteking te onderscheiden van bronchitis: de klinische manifestaties zijn vergelijkbaar. Bij longontsteking neemt de ademhaling van het kind toe, de zachte plekken van het borstbeen worden samen met de adem ingetrokken.

Antibioticabehandeling van in de gemeenschap verworven en nosocomiale pneumonie in het algemeen is vergelijkbaar met de behandeling van pneumonie bij volwassenen en verschilt alleen in de doseringen van geneesmiddelen.

Bij kinderen wordt een ander type pneumonie onderscheiden: intra-uterine, dat zich begint te manifesteren in de eerste 3 dagen na de geboorte van het kind.

Tabel 5: Diagram van de selectie van antibiotica voor intra-uteriene pneumonie.

Kaart patiëntendag ziekenhuis

Wat is de mortaliteit na behandeling van pneumonie in het ziekenhuis?

1. De kans op overlijden bij de behandeling van longontsteking van het longtype thuis is 3%;
2. Sterfte door pneumonie in het ziekenhuis - 10%;
3. Sterfte door pneumonie in reanimatie-eenheden en intensive care-eenheden is ongeveer 40%.

naar inhoud ↑

Ontslag uit het ziekenhuis

Patiënten worden uit het ziekenhuis ontslagen na een volledige antibioticakuur en -stabilisatie. In sommige gevallen is het mogelijk om de patiënt van het 24 uur naar het dagziekenhuis over te brengen om de behandeling voort te zetten.

Ontsteking van de longen na ontslag

Nuttige aanbevelingen voor patiënten met longontsteking:

Ziekteverlof

De ziekenlijst wordt aan de persoon uitgeschreven voor alle tijd van verblijf in een ziekenhuis. Als de patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis, maar thuis blijft worden behandeld onder toezicht van de behandelende arts - het ziekenhuis kan worden verlengd met nog eens 10 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

We raden ook aan om te lezen:

• Hoe asymptomatische (verborgen) pneumonie te detecteren
• Hoe longontsteking in een kind te detecteren als er geen temperatuur is: oorzaken, symptomen
• Is het bad goed voor longontsteking?

Controleer jezelf

70% van de mensen is besmet met parasieten # 8230; controleer je lichaam is niet te laat de test online doorstaan

Bij het kopiëren van materiaal is een actieve link naar Infectus.ru VERPLICHT!

De materialen van de site zijn verkennend van aard, met eventuele vragen met betrekking tot gezondheid, overleg met uw arts is vereist.

Medicamenteuze behandeling van pneumonie bij kinderen volgens officiële aanbevelingen en normen

Behandeling van longontsteking bij kinderen dankzij de inspanningen van wetenschappers over de hele wereld heeft het in de afgelopen 5 jaar mogelijk gemaakt de sterfte aan de ziekte aanzienlijk te verminderen. In een korte tijd werden normen voor de diagnose en classificatie van de ziekte geïntroduceerd (volgens ICD 10), waardoor het mogelijk was om antibacteriële geneesmiddelen effectiever bij kinderen te selecteren.

Longontsteking is een ontsteking van het longweefsel onder invloed van infectieuze agentia, die is gebaseerd op toxicose, ademhalingsfalen, water- en elektrolytenstoornissen met pathologische veranderingen in organen en systemen.

Bij kinderen is de pathologie acuut vanwege de verminderde reservecapaciteit van het immuunsysteem. Pathologiebehandeling moet in de vroege stadia worden uitgevoerd om de vreselijke gevolgen en de dood te elimineren.

Etiotropische therapie vereist overweging van de veroorzaker. Een enorme lijst van microben kan alveolaire exsudatie bij de mens veroorzaken, waaronder moet worden benadrukt:

Als ouders geïnteresseerd zijn in het genezen van longontsteking bij een kind, raden we u aan het artikel te lezen.

Wie kan thuis worden behandeld

Behandeling van longontsteking thuis wordt uitgevoerd in de volgende categorieën kinderen:

• In de milde vorm van de ziekte;
• Leeftijd meer dan 3 jaar;
• Bij afwezigheid van respiratoire insufficiëntie en intoxicatie;
• Adequate sanitaire voorzieningen thuis;
• Met vertrouwen dat ouders de aanbevelingen van artsen zullen volgen.

Het medische protocol voor het beheer van deze patiënten vereist dat de arts de patiënt dagelijks bezoekt, zijn gezondheidstoestand controleert en de dosering van antibiotica aanpast. Mee eens, ouders kunnen het kind zelfstandig suprax, sumamed, cefazolin of ceftriaxon toedienen of prikken.

De kinderarts bewaakt de kwaliteit van de therapie en, als hij ziet dat de toestand van het kind niet verbetert, stuurt hij hem naar de kliniek.

Na het uitvoeren van laboratoriumtesten en röntgenonderzoek, beslist een kinderarts over de verdere tactieken van ambulante behandeling van de patiënt of zijn richting aan het ziekenhuis. Een dergelijke aanpak voor lichte longontsteking bij kinderen wordt aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid van het land.

Naast het gebruik van antibacteriële middelen, kan een bezoek aan een kliniek door een kind belangrijk zijn voor het uitvoeren van andere medische procedures: fysiotherapie, massage, elektroforese, verwarming.

Elektroforese van ontstekingsremmende geneesmiddelen (dexamethason, dimexide) stelt u in staat de luchtwegontsteking te verlichten en de duur van de ziekte te verkorten. De procedure is de penetratie van de ionische vorm van het medicijn door de huid onder invloed van een zwak gepulseerde stroom. Elektroforese wordt gebruikt in het stadium van onvolledige oplossing van het ontstekingsproces.

Met de actieve ontwikkeling van de ziekte bij kinderen, adviseren kinderartsen de volgende tactieken om de patiënt thuis te behandelen:

• Bedrust;
• De kamer luchten;
• Consumptie van grote hoeveelheden vloeistof in de vorm van natuurlijke sappen en vruchtendranken;
• Gemakkelijk geassimileerd voedsel verrijkt met vitamines.

Vergeet niet om de kliniek te bezoeken, waar elektroforese en fysiotherapie. Met deze methoden wordt het herstel versneld.

De redenen voor de hospitalisatie van het kind

Hospitalisatie voor longontsteking wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

• Kinderen jonger dan 3 jaar;
• Gecompliceerd verloop van de ziekte;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Bloedsomloopstoornissen;
• Foetale onderontwikkeling van het kind en laag gewicht;
• Congenitale misvormingen;
• De ongunstige sociale status van het gezin;
• De aanwezigheid van chronische ziekten.

Inpatient kinderen worden toegewezen in de beginfase van breed-spectrum antibacteriële middelen (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), en symptomatische agenten (berodual, ambroxol). Tegelijkertijd wordt een algemene versterking van het lichaam uitgevoerd.

In een gespecialiseerde afdeling is het gemakkelijker om te elektroforese met dimexidum, inhalatie van ontstekingsremmende stoffen, injecties van vitamines.

Om infectie van omringende kinderen te voorkomen, wordt het kind in een aparte box geplaatst om kruisbesmetting uit te sluiten. Bij een matige of ernstige ziekte moet de moeder bij de baby zijn.

In sommige landen wordt het klinische onderzoek van de ouders, als het kind 3 jaar oud is, niet uitgevoerd. Deze benadering kan niet als rationeel worden beschouwd, maar in de omstandigheden van lage economische uitrusting van ziekenhuizen is het gerechtvaardigd.

Het is belangrijk om de plek waar de patiënt verblijft te reorganiseren met een kwikkwartslamp, regelmatig de lokalen te ventileren en hygiënische en hygiënische procedures uit te voeren.

De standaard voor het behandelen van pneumonie in stationaire omstandigheden vereist de plaatsing van kinderen in aanwezigheid van complicaties in de chirurgische afdeling (in de aanwezigheid van foci van weefselvernietiging). Zulke patiënten kunnen een spoedoperatie vereisen.

Ze kunnen sumamed, augmentin of ceftriaxone (cefazolin), supraxen op de chirurgische afdelingen innemen, maar het protocol voor klinische behandeling vereist dat de patiënt altijd klaar is voor een operatie als hij abcessen of purulente pleuritis heeft.

De voorwaarden voor verblijf in een operatie worden bepaald door de dynamiek van de toestand van de patiënt. Als de destructieve haard van de longen snel de kop opsteekt, wordt deze terug overgebracht naar de kinderafdeling voor verdere observatie en behandeling.

Basisbehandelingsschema - essentiële antibiotica

Bacteriële pneumonie vereist antibiotica. In de eerste stadia van de pneumonie, voorafgaand aan het ontvangen van testen voor de ziekteverwekker, wordt een behandeling met sterke breed-spectrumantibiotica (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin) uitgevoerd. Het klinische protocol vereist ook symptomatische therapie: bronchodilatoren (berodual), immunomodulatoren (immunologisch), correctie van geassocieerde ziekten.

Alvorens het geneesmiddel voor te schrijven, is de arts ervan overtuigd dat de patiënt niet allergisch is voor de gebruikte geneesmiddelen.

De effectiviteit van antibiotische therapie is in belangrijke mate afhankelijk van de juiste selectie van antibacteriële geneesmiddelen en de dynamische controle van de conditie van de patiënt tijdens de behandeling.

De standaard voor medisch beheer van pneumonie bij kinderen omvat:

• In ernstige gevallen - antibioticumtherapie gedurende ten minste 10 dagen;
• Wanneer de klinische symptomen verdwijnen, wordt de tactiek van het kind uitgevoerd op basis van auscultatorisch luisteren van de longen, röntgenstraling;
• Zelfs na het verdwijnen van piepende ademhaling en temperatuurstabilisatie, blijft het gebruik van antibiotica nog 2-3 dagen aanhouden;
• De duur van de behandeling wordt bepaald door de toestand van de patiënt, zelfs met de normalisatie van de resultaten van laboratorium- en instrumentele methoden;
• Ernstige stroom vereist het voorschrijven van een antibioticum parenteraal (ceftriaxon, cefazoline, suprax). Orale preparaten (augmentin, sumamed) kunnen alleen worden gebruikt bij de progressie van inflammatoire veranderingen in het pulmonaire parenchym.

Elektroforese, fysiotherapie - aanvullende methoden die worden voorgeschreven om bijkomende symptomen van de ziekte te elimineren.

Uit fysiotherapeutische procedures moet UHF-verwarming van de bovenste luchtwegen worden opgemerkt. Het helpt de beschermende functies van de orofarynx te versterken en verbetert de afgifte van het medicijn aan de laesies van het longweefsel.

Elektroforese vormt een focus van de accumulatie van geneesmiddelen in het longweefsel, wat een langdurig effect van het medicijn garandeert.

Principes van geneesmiddelselectie

Pediatrische pneumonie vereist verbeterde conservatieve therapieën. Een belangrijke taak van de arts wordt tegelijkertijd de optimale selectie van medicijnen.

De standaard voor klinische behandeling van pulmonale inflammatoire therapie is:

• Semisynthetische penicillines - met pneumokokken- en gramnegatieve flora van de bovenste luchtwegen. Het is beter om beschermde geneesmiddelen (met clavulaanzuur) te gebruiken;
• 3-4 generatie cefalosporinen - in de beginfase van de ziekte (ceftriaxon, cefixime, cefazoline);
• Macrolides - als onderdeel van een gecombineerde behandeling (sumamed, azithromycin);
• Aminoglycosiden 1-3 generaties - bij afwezigheid van gevoeligheid voor pneumokokken voor ampicillines (gentamicinesulfaat);
• Derivaten van metronidazol - in ernstige vormen van de ziekte (metrogyl);
• Fluoroquinolonen - met de ontwikkeling van complicaties (alleen kinderen na 12 jaar).

Regeling voor het starten van empirische behandeling van ontsteking bij afwezigheid van informatie over de ziekteverwekker:

1. Beta-lactams met clavulaanzuur en macroliden (sumamed). Augmentin heeft een goed effect bij de behandeling van milde en matige vormen van de ziekte;
2. Bij het voorschrijven van antibiotica van verschillende groepen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de effecten die voortvloeien uit hun interactie met elkaar.

Kinderpneumonie van matige ernst bij kinderafdelingen van ziekenhuizen wordt vaak behandeld met augmentin.

Het medicijn is recent op de farmaceutische markt verschenen en is effectief geweest bij de ontsteking van het longweefsel bij een kind.

Augmentin wordt nu minder gebruikt, omdat sommige soorten cocci daar ongevoelig voor zijn. In dergelijke situaties is het beter om parenterale ceftriaxon of suprax (cefixime) te gebruiken.

Advies aan ouders: als de apotheek geen effectieve orale antibiotica heeft, adviseren wij het gebruik van parenterale middelen.

Ceftriaxon heeft een breed werkingsspectrum en is bestand tegen alveolaire exsudatie bij kinderen. Augmentin is inferieur aan hem in het spectrum.

Longontsteking is een gevaarlijke aandoening en je moet niet experimenteren met de selectie van medicijnen. Woningen kunnen symptomatische therapie, elektroforese, fysiotherapie zijn, maar de aanstelling van een antibioticum moet een arts zijn.

Bij de behandeling van ziekten is het belangrijk om alle bestaande methoden te gebruiken, maar antibioticatherapie is onmisbaar. Elektroforese met ontstekingsremmende geneesmiddelen (dimexide) en inhalatie van plantenextracten kunnen de proliferatie van bacteriën niet voorkomen. Rationeel schema: antibiotica + elektroforese + symptomatische middelen.

Gymnastiek met ontsteking van de longblaasjes zal geen verlichting brengen. In de eerste stadia van pneumonie bij kinderen is het gecontra-indiceerd vanwege de noodzaak van strikte bedrust. Fysiotherapie wordt alleen toegepast in het stadium van revalidatie.

Hoe alveolaire exsudatie door symptomatische middelen te verwijderen

Behandeling van de alveolaire exsudatie bij een kind zou symptomatische middelen moeten zijn:

• Uitscheidingsgeneesmiddelen voor het stimuleren van hoesten - Althea-wortel, bladeren van moeder en stiefmoeder, kruid van wilde rozemarijn;
• Resorptieve preparaten - etherische oliën, natriumbicarbonaat, kaliumjodide;
• Proteolytische enzymen voor het vloeibaar maken van sputum (chymotrypsine, trypsine);
• Bronchodilatoren - om de bronchiale spasmen (berodual) uit te breiden;
• Antitussiva - tussin, paxeladin.

Antihistaminica drogen het slijmvlies van de luchtwegen en verhogen de niet-productieve hoest. Ze worden alleen benoemd als dat nodig is.

Berodual verdient speciale aandacht. Het medicijn wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van bronchiale obstructie (vernauwing), maar ook voor preventie. Als het wordt toegevoegd aan een inhalator, kan een aanzienlijke verbetering van de ademhalingsfunctie worden bereikt. Berodual wordt ook gebruikt in combinatie met antibiotica (augmentin, suprax, cefazoline, ceftriaxon, sumamed). Elektroforese van ontstekingsremmende geneesmiddelen is niet gecontra-indiceerd bij het gebruik ervan.

Duur van de therapie

De ontsteking van het pulmonaire parenchym bij een kind wordt gemiddeld ongeveer 7-10 dagen behandeld. De voorwaarden worden uitgebreid in de aanwezigheid van complicaties en bijwerkingen (allergieën, ernstige hoest).

Ernstige vormen van de ziekte moeten worden behandeld zolang de alvéolaire weefsel pathologische veranderingen blijven bestaan.

In de praktijk van kinderartsen zijn er gevallen waarin cefazoline, suprax of ceftriaxon gedurende 7 dagen een goed effect laten zien, maar op dag 8 neemt de hoeveelheid infiltratie op het röntgenogram bij een kind toe. In een dergelijke situatie wordt het behandelingsregime aangevuld met antibiotica van andere groepen (augmentin, suprax, sumamed).

Het gebruik van medicijnen duurt maximaal 14 dagen. Als hierna de resolutie van het pathologische proces niet wordt waargenomen, is een volledige verandering van de groepen antibacteriële middelen noodzakelijk (zoals vereist door de norm voor het beheer van kinderen met longontsteking).

Vervanging van het antibioticum wordt uitgevoerd met het verschijnen van nieuwe foci van infiltratie op het röntgenbeeld op elk tijdstip van de ziekte.

Eerste lijns medicijnen voor kinderen

Wanneer pneumonie, zoals begrepen door lezers van het artikel, de volgende groepen antibiotica worden gebruikt:

• Suprax (cefixime);
• ceftriaxon;
• cefazoline;
• augmentin;
• Sumamed.

Deze keuze is niet willekeurig. De medicijnen zijn "sterk" en bedekken een groot aantal ziekteverwekkers.

Suprax, cefazoline, ceftriaxon - betekent cefalosporine-reeks. Daarmee ontwikkelen bacteriën met adequate behandeling geen verslaving. Ze worden parenteraal in de vorm van injecties gebruikt, wat een snelle aflevering van het geneesmiddel op de plaats van beschadiging van het pulmonaire parenchym mogelijk maakt.

Suprax - een nieuw medicijn. In de praktijk vertoont het een hoog rendement. Ceftriaxon en cefazoline zijn goed ingeburgerd in de pediatrische praktijk.

Augmentatie wordt bij kinderen gebruikt vanwege de brede antibacteriële werking. Het wordt oraal ingenomen (als siropen of tabletten). Het behoort tot de groep van beschermde penicillines, daarom ontwikkelt het geen verslaving bij veel pathogenen van kinderpneumonie.

Met de ondersteuning van symptomatische therapie van de bovengenoemde geneesmiddelen is het voldoende om lichte en matige longontsteking te behandelen.

Tot slot zou ik willen herhalen: antibioticatherapie - de basis voor de behandeling van inflammatoire exsudatie van het pulmonaire parenchym bij kinderen en volwassenen!

Procedures zoals gymnastiek, elektroforese, fysiotherapie zijn extra en worden gebruikt in het stadium van onvolledige oplossing van ontstekingshaarden. Wanneer longontsteking wordt vastgesteld, wordt de patiënt aangeraden zich strikt aan bedrust en overvloedig drinken te houden.

Hoe longontsteking bij kinderen behandelen?

Ontsteking van de longen bij een kind is een acuut proces van het infectieuze type, dat de weefsels van het ademhalingsorgaan beïnvloedt, en heeft een virale, schimmel-, gemengde of bacteriële vorm, komt vaak voor als een complicatie van luchtwegaandoeningen. Vroegtijdige behandeling van pneumonie bij kinderen in een vroeg stadium helpt ongewenste gevolgen te voorkomen. Voor effectieve therapie is het belangrijk om de veroorzaker van de ziekte correct te identificeren en een effectieve behandelmethode te kiezen.

Het is belangrijk om bij de eerste symptomen een arts te raadplegen, zodat u later geen complicaties hoeft te behandelen.

Thuisbehandeling of ziekenhuis

Thuis wordt de therapie van een kind met pneumonie pas uitgevoerd na de diagnose en het voorschrijven van medicijnen door de behandelend arts.

Het is toegestaan ​​in de volgende gevallen:

• longontsteking komt voor in milde vorm;
• kind ouder dan 3 jaar;
• ouders kunnen ervoor zorgen dat aan alle hygiënische voorwaarden wordt voldaan;
• Er zijn geen complicaties zoals intoxicatie en respiratoire insufficiëntie.

Door de gemeenschap verworven pneumonie komt voor bij afwezigheid van een goed geselecteerde therapie voor acute infectie thuis.

Thuisbehandeling is alleen toegestaan ​​voor milde ziekte.

Indicaties voor de behandeling van een ziek kind in het ziekenhuis:

1. Ernstig verloop van de ziekte. Als de ontwikkeling van de ziekte gepaard gaat met een schending van het bloedtoevoerproces, respiratoire insufficiëntie, een scherpe daling van de bloeddruk of de ontwikkeling van pleuritis. Primaire pneumonie brengt een bijzonder gevaar voor de gezondheid van het kind met zich mee, omdat het moeilijk te diagnosticeren is.
2. Croupous pneumonia. Het grootste verschil met de focale vorm - heeft tegelijkertijd invloed op verschillende longlobben en verhoogt de kans op complicaties.
3. Age. Bij kinderen jonger dan 3 jaar kan de ademhaling stoppen.
4. De aanwezigheid van chronische ziekten, zwakke immuniteit en congenitale misvormingen verhogen het risico op complicaties.

De herstelperiode na de behandeling kan van een maand tot een jaar duren - deze is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Het belangrijkste behandelingsregime voor pneumonie bij kinderen

De behandelingsmethode is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

Bij de benoeming van de behandeling houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de leeftijdskarakteristieken van de patiënt.

1. Kinderen tot zes maanden. De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn chlamydia, E. coli of Staphylococcus aureus. Toegekend aan het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum in het beginstadium van de behandeling om testresultaten te verkrijgen die het type ziekteverwekker bevestigen.
2. Leeftijd tot 6 jaar. Ontwikkelen vaak acute pneumonie. De belangrijkste pathogenen zijn pneumokokken, in zeldzame gevallen mycoplasma. Penicilline-antibiotica, 1e-2e generatie cefalosporinen en macroliden worden gebruikt.
3. Kinderen van 6 tot 15 jaar. De veroorzakers van de ziekte zijn chlamydia, pneumokokken en mycoplasma. Voor de behandeling worden penicilline met clavulaanzuur en 1e generatie cefalosporinen gebruikt.

Normen van gemeenschapsgerichte behandeling impliceren het gebruik van Amoxicilline in therapie - dit geneesmiddel bestrijdt de meeste pathogenen van bacteriële pneumonie. Voor een beter therapeutisch effect is een combinatie van dit middel met Azithromycin en Clarithromycin aanvaardbaar.

Het belangrijkste protocol voor de behandeling van nosocomiale pneumonie is gebaseerd op het gebruik van cefalosporinen in combinatie met remmer-resistente penicillines.

Voor het starten van een medicatie, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind geen allergische reactie op de componenten van de medicatie heeft.

Het verloop van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is minstens 10 dagen. Na stabilisatie van de temperatuurindex en eliminatie van piepende ademhaling, is het belangrijk om gedurende 2-3 dagen antibiotica te nemen om het verkregen effect te versterken. Voortijdig falen om medicijnen te nemen verhoogt het risico van terugval door de ontwikkeling van resistentie tegen de componenten van geneesmiddelen van schadelijke micro-organismen.

Wanneer segmentale lokalisatie een trage vorm van pneumonie ontwikkelt. Antibiotica worden voorgeschreven door testresultaten. Inhalatie met bronchodilatatoren moet ook worden uitgevoerd. De duur van de behandeling is meer dan 6 weken.

Medicamenteuze therapie

Om longontsteking bij een kind te genezen, worden medicijnen geselecteerd op basis van het type pediatrische longontsteking en de negatieve symptomen die gepaard gaan met het beloop van de ziekte.

Etiotropische medicijnen

De werking van geneesmiddelen die worden gebruikt bij etiotrope therapie is gericht op het elimineren van de veroorzaker van de ziekte. Deze remedies omvatten:

Gebruik voor de behandeling verschillende medicijnen, waaronder zeker antibiotica.

1. Antibiotica van een breed werkingsspectrum van een rij penicilline. Gebruikt voor de behandeling van bacteriële pneumonie, effectief in milde en matige vorm van de ziekte. Deze omvatten Amoxiclav, Augmentin.
2. Cephalosporins 2 generaties. Gebruikt om een ​​allergische reactie op penicilline te detecteren. De geneesmiddelen in deze groep omvatten Cefazolin, Ceforuxim.
3. Macroliden. Ze zijn opgenomen in de combinatietherapie en worden voorgeschreven voor atypische pneumonie, die is verdeeld in chlamydiale en mycoplasmale vormen. Voorbeelden van effectieve geneesmiddelen in deze groep: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
4. Aminoglycositis 1-3 generaties. Toepassen in geval van gebrek aan gevoeligheid van pneumokokkenpathogeen voor ampicillines. Deze omvatten Gentamicinesulfaat.
5. Mycotische medicijnen. Gebruikt bij de behandeling van schimmel-longontsteking. Deze omvatten Fluconazol, Ketoconazol, Diflucan.
6. Cephalosporins 3 en 4 generaties. Benoemd in ernstig verloop van de ziekte en als longontsteking gepaard gaat met de ontwikkeling van andere ziekten. Cefeixim, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Symptomen

Naast antibiotica worden ook andere groepen geneesmiddelen gebruikt, waarvan de werking erop gericht is de bijkomende negatieve symptomen te elimineren. Deze omvatten:

Bij longontsteking is het nodig om de temperatuur te verslaan, paracetamol doet het uitstekend.

1. Koortswerende middelen. Om de temperatuur van het kind te verlagen wordt Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol toegewezen. De bovenstaande geneesmiddelen kunnen beginnen te worden gebruikt bij een temperatuur van 38 graden.
2. Pijnstillers. Ibuprofen en Novocain worden meestal gebruikt om pijn te elimineren.
3. Bronchodilators. Wordt gebruikt om het lumen van de luchtwegen te vergroten en spasmen te verlichten. Met effectieve middelen omvatten Berodual, Salbutamol, Theophylline, Eufillin.
4. Antihistaminica. Hulp om longoedeem in ingewikkelde pneumonie of allergisch type van de ziekte te elimineren. De geneesmiddelen in deze groep zijn Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotica. Wordt gebruikt om de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen na het beloop van antibiotica of op hetzelfde moment. De belangrijkste medicijnen van deze groep zijn Yoghurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Immunomodulatoren. Immunal wordt gebruikt om het immuunsysteem te normaliseren.
7. Mucolytische. Vermijd effectief hoest, draag bij aan de verdunning van sputum, versneller het ontslagproces. Er wordt aangetoond dat kinderen Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina gebruiken.

Behandeling van folk remedies

De volgende folkremedies worden gebruikt als een aanvulling op de algemene therapie bij kinderpneumonie:

Honing moet altijd in de voeding zitten, ongeacht of iemand ziek is of niet

Dassenvet is een preventieve folk remedie en helpt om ontstekingen aan te pakken.

Komarovsky over longontsteking bij kinderen

De kinderarts-kinderarts Evgeny Komarovsky besteedt speciale aandacht aan de behandeling van zieke kinderen thuis. Hij merkt de belangrijkste symptomen op die duiden op de ontwikkeling van een longontsteking:

1. De eerste 2-3 dagen stijgt de temperatuur van 37 naar 38,5 graden, er is een verslechtering van de eetlust en overmatig zweten. Later verschijnen kortademigheid, droge hoest, piepende ademhaling tijdens inademing en slaapstoornissen. Bij de eerste symptomen is er een gevoel van misselijkheid en braken.
2. Met de verergering van longontsteking, het werk van het spijsverteringskanaal wordt verstoord, pijn op de borst verschijnt, begint het kind om gewicht te verliezen.

De arts merkt op dat in sommige gevallen het verloop van de ziekte kan verlopen zonder te hoesten en de temperatuur te verhogen.

Behandeling van kinderen op jonge leeftijd moet worden uitgevoerd met het verplichte gebruik van antibiotica - ze helpen negatieve symptomen te elimineren en de oorzaak van de ziekte te elimineren. De dosering en de duur van de behandeling moeten door de behandelende arts worden berekend.

In de meeste gevallen ontwikkelt pneumonie bij kinderen zich als gevolg van zelfbehandeling, onjuiste zorg voor de baby en het niet tijdig bieden van hulp van gekwalificeerde specialisten. De arts is van mening dat de ontwikkeling van pneumonie kan worden voorkomen door de volgende preventieve maatregelen:

• multivitaminencomplexen nemen, geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van een ziek kind;
• uitsluiting van contacten met zieke mensen;
• uitgebalanceerd dieet en zwaar drinken;
• persoonlijke hygiëne.

Ontsteking van de longen bij kinderen treedt op als gevolg van de onvolgroeidheid van de luchtwegen en het ongevormde immuunsysteem. De effectiviteit van de behandeling van pneumonie hangt rechtstreeks af van het juiste behandelingsregime en regelmatige controle van de toestand van de patiënt. Ongecontroleerde therapie verhoogt het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals pleuritis, sepsis, longabces of toxische shock.

Beoordeel dit artikel
(3 beoordelingen, gemiddeld 5,00 uit 5)