Een inflammatoire ziekte van acute of chronische aard, waarvan de belangrijkste symptomen pijn en congestie in het oor zijn - dit is hoe otitis bij een kind wordt vastgesteld. Vaak is het een gevolg van een verkoudheid. Baby's hebben een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte vanwege de structurele kenmerken van het gehoorsysteem. Om deze reden hebben de diagnose en hoe oorinfecties bij een kind te behandelen hun eigen specifieke kenmerken.

Wat is een kinderontsteking

Onder deze pathologie begrijpt de ontsteking van het oor bij een kind, als gevolg van een virale infectie, schimmelinfectie of bacteriële infectie. De ziekte is typisch voor kinderen onder de 3 jaar oud - het komt voor in 80% van de gevallen. Behandeling van pathologie omvat de eliminatie van niet alleen de symptomen van de ziekte, maar ook de oorzaken, bijvoorbeeld SARS, oorinfecties, zwakke immuniteit.

Soorten otitis bij kinderen

Volgens het algemene klassement is kinderotitis verdeeld in inwendig, midden en uitwendig. Elk type heeft een paar ondersoorten met een karakteristieke koers:

oorzaken van

Over het algemeen wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën en virussen in de aanwezigheid van gunstige omstandigheden voor hun voortplanting. Specifieke oorzaken van otitis media bij kinderen:

1. Outdoor. Het voorkomen van otitis media in deze vorm is te wijten aan mechanische beschadiging van de gehoorgang, bijvoorbeeld wanneer zwavel wordt verwijderd met een oorprikker of wanneer water wordt ingeslikt tijdens het baden.
2. Gemiddeld. Verschijnt wanneer verzwakte immuniteit, bijvoorbeeld ARVI, frequente rhinitis of griep. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën die het middenoor binnendringen via de nasopharynx via de buis van Eustachius.
3. Internal. Het ontwikkelt zich minder vaak vanwege beperkte toegang tot het doolhof. Ziekteverwekkers doordringen alleen met infectie van de hersenen of het bloed.

Symptomen van otitis media bij een kind

Begrijp dat de baby oorpijn heeft, je kunt op het kraakbeenachtige uitsteeksel van het voorste gedeelte van de oorschelp drukken. Als er sprake is van pijnsyndroom, zal het kind je dit laten weten door krachtig te huilen. Andere tekenen van otitis bij een kind:

1. Outdoor. Het wordt gekenmerkt door roodheid van de huid van de gehoorgang, de vernauwing als gevolg van zwelling en een lokale vergroting van de lymfeklieren.
2. Gemiddeld. De baby heeft een hoge temperatuur - 38-40 graden. Tegen deze achtergrond raakt het kind voortdurend zijn oor aan, weigert te eten, schudt zijn hoofd. Soms wordt deze aandoening vervangen door diarree, regurgitatie en braken.
3. Exsudatief en hechtend. Heb milde symptomen. Het kind kan tinnitus en gehoorverlies ervaren.
4. Chronische purulent. Veroorzaakt aanhoudende purulente afscheiding uit het oor, vergezeld van koorts.
5. Catarrale. Vergezeld door acute tastbare pijn in het oor, verergerd door hoesten. Ze geeft aan de tempel en tanden.

Diagnose van otitis bij kinderen

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u zeker contact opnemen met een kinderarts of pediatrische otolaryngoloog. Op basis van anamnese, klachten en een uitwendig onderzoek van het oor met behulp van een otoscoop en een oortelefoon, zal de arts de toestand van het trommelvlies beoordelen. Om een ​​juiste diagnose te stellen en otitis te herkennen, moet u bovendien het volgende voorschrijven:

• compleet aantal bloedcellen;
• audiometrie;
• inname van purulente vloeistoffen voor bacteriologisch onderzoek en analyse van gevoeligheid van pathogenen voor antibiotica;
• X-ray, MRI en CT in meer ernstige ziekte.

Eerste hulp bij kinderontsteking

Als u vermoedt dat deze pathologie moet worden verdoofd oor. Voor dit doel wordt het aanbevolen om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken. Paracetamol, ibuprofen en naproxen zijn toegestaan ​​voor kinderen. Je kunt de baby geen fopspeen geven. Tegen de achtergrond van de gelegde oren kan dit leiden tot barotrauma van het trommelvlies. Eerste hulp is als volgt:

1. Om druppels in de oren van het kind te laten vallen, bijvoorbeeld Otipaks. Het is ontstekingsremmend en pijnstillend. Het kan niet alleen worden gebruikt bij perforatie van het membraan, vergezeld van de stroom van het oor. Dit kan leiden tot ernstige complicaties van de gehoorbeentjes.
2. Steek het oor in met een wattenstaafje, het is beter om een ​​hoed op de baby te zetten.
3. In de neus druppelen vasoconstrictor medicijnen om zwelling en ontsteking van de nasopharyngeale mucosa verlichten.

Otitisbehandeling bij kinderen

De therapie is complex en omvat lokale en algemene behandelingsmethoden, waaronder de traditionele geneeskunde. In de meeste gevallen is het niet nodig om in het ziekenhuis te zijn. Over het algemeen is de behandeling van otitis bij kinderen thuis gericht op:

• vermindering van mucosaal oedeem met vasoconstrictieve druppels;
• verwijdering van ontsteking door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• eliminatie van het pathogeen met antibacteriële geneesmiddelen;
• verwijdering van jeuk en oorpijn als gevolg van het gebruik van oordruppels.

Externe otitis

Vóór de vorming van de kern van het abces worden ontstekingsremmende geneesmiddelen en absorbeerbare alcoholkompressen getoond, die de arts voorschrijft om gevaarlijke complicaties te elimineren. Dan is een chirurgische dissectie en drainage van de holte vereist. Het wordt gewassen met antiseptische oplossingen, bijvoorbeeld waterstofperoxide, Miramistin, Chlorhexidine. Voor volledige wondgenezing wordt dressing met Levomekol gebruikt. antibiotica.

Otitis media

Therapie met antibiotica wordt alleen voorgeschreven bij baby's met aanhoudende hyperthermie gedurende 3 dagen, ernstige intoxicatie en geen voorbijgaande pijn. Voorafgaand aan het gebruik van deze medicijnen voorgeschreven behandeling met lokale middelen. Tijdens de week is het nodig om druppels in de oren van het kind te laten vallen. Goede recensies zijn Otipaks, Albucidus, Polydex en Otofa. Om ook van de kou af te komen, gebruik druppels:

• antiviraal - Interferon;
• antibacterieel - Isofra, Protargol;
• gecombineerd - Vibrocil.

Purulente otitis

Wanneer de pus uit het oor stroomt, kan alleen de arts deze verwijderen en de oorholte vervolgens met een ontsmettingsmiddel wassen - een oplossing van furaciline, waterstofperoxide of joodol. Verder worden antibiotica in de vorm van druppels, zoals Otofa, Dioksidin, Sofradeks, in het oor voorgeschreven. Om pijn te verlichten, wordt de gehoorgang gelegd met een wattenturunda gedrenkt in Otinum, Otipaks of Otirelax.

Frequente otitis

De oorzaak van de ziekte die in het chronische stadium vloeit, kan verminderde immuniteit zijn, dus wordt het kind vaak aanvullend voorgeschreven versterkende geneesmiddelen voorgeschreven: liponzuur, Limontar, vitamines van groep B. Samen met hen wordt de immunomodulator Viferon gebruikt. Bij kinderen met de chronische vorm van deze ziekte worden vaak darmaandoeningen waargenomen. Om de microflora te herstellen, worden biologische producten getoond, zoals Linex en Baktisubtil.

Hoe u otitis kind kunt behandelen

Therapie omvat medicijnen uit verschillende groepen tegelijk, die elk hun eigen effect hebben. De arts kan een kuur met de volgende medicijnen voorschrijven:

1. Antivirale medicijnen. Verlicht de gebruikelijke symptomen van ademhalingsproblemen.
2. Vasoconstrictor valt weg. Gebruikt om wallen van de nasofaryngeale mucosa te elimineren.
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Gebruikt in het beginstadium van de ziekte om pijn te verlichten.
4. Antibacteriële geneesmiddelen. Nodig voor een acuut purulent verloop van de ziekte om pathogene bacteriën te elimineren.
5. Antihistaminica. Helpt bij het verminderen van de zwelling van de gehoorbuis en nasopharynx.
6. Antibacteriële druppels. Getoond in de midden- of buitenvorm van de ziekte van bacteriële aard.

Otitisbehandeling bij kinderen en volwassenen

Waarschijnlijk bijna elke persoon minstens één keer in zijn leven geconfronteerd met otitis. Deze scherpe doordringende pijn die 's nachts vanuit het niets ontstaat en die moeilijk is voor volwassenen, niet alleen voor kinderen, is moeilijk te vergeten. Om te weten hoe te handelen, als u of uw kind otitis heeft gehad, is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is, welke types en symptomen van otitis zijn en hoe u de juiste behandelmethode kunt kiezen.

Otitis is de leider onder alle KNO-ziekten. Volgens statistieken wordt een derde van de verzoeken om hulp van een otolaryngoloog in verband gebracht met de diagnose acute otitis. Bovendien is het kind meer vatbaar voor deze ziekte dan volwassenen. Tot de leeftijd van drie heeft 80% van de baby's tijd om van deze ziekte te herstellen.

De structuur van de oren

Otitis - een infectieus-inflammatoir proces van het gehoororgaan. Op basis van welk deel van het is ontstoken, delen externe, middelste en interne otitis. Laten we eens kijken welke afdelingen het bevat om de oorzaken van de ziekte beter te begrijpen.

De componenten van het buitenoor zijn de oorschelp en de gehoorgang. De belangrijkste functie is om het geluid te "vangen" en het naar het membraan te "leiden".

Het middenoor omvat het trommelvlies, de trommelholte en de gehoorbuis (Eustachius). Hier versterkt het geluid en gaat het verder landinwaarts. De taak van de buis van Eustachius is om de interne druk van het oor gelijk te stellen aan de externe druk, die nodig is voor normale geleiding.

In het binnenoor is verborgen "slak" - daarin verandert het geluid in zenuwimpulsen en gaat het naar de hersenen.

Soorten van de ziekte

Externe otitis treedt op als gevolg van schade aan de oorschelp of de gehoorgang. Bacteriën komen het beschadigde gebied binnen en het ontstekingsproces begint. Het wordt gekenmerkt door terugkerende pijn, zwelling van de schelp en lage temperatuur. De oorschelp is gemakkelijk toegankelijk voor visuele inspectie, daarom is het eenvoudig om de ziekte te diagnosticeren.

Interne (labyrintitis) werkt meestal als een complicatie na het lijden aan niet-behandelde of zeer geavanceerde otitis media. Het manifesteert zich niet door acute pijn, maar door de verzwakking van het gehoor. Patiënten voelen zich vaak duizelig.

De meest voorkomende variatie van de ziekte is ontsteking in het middenoor. Hier zullen we meer in detail stoppen.

Otitis media

De ziekte is gelokaliseerd in de trommelholte, evenals de buis van Eustachius, ontwikkelt zich zeer snel en is infectieus. De ziekte is beladen met complicaties tot gehoorverlies en vereist onmiddellijke behandeling van deze ziekte onder toezicht van een KNO-arts.

Er zijn catarrale en etterende vorm. Als de ziekte snel begint, verschijnt de pijn snel, en daarna hebben we het over een acute vorm. Als de acute vorm niet wordt gerepareerd, zal deze waarschijnlijk overgaan in een chronische ziekte. De KNO-arts moet de ziekte diagnosticeren bij het onderzoeken van het oor van de patiënt en het uitvoeren van een otoscopie. In het geval van de eerste symptomen van de ziekte, moet u zo snel mogelijk hulp zoeken bij een specialist.

symptomen

Symptomen van de ziekte verschijnen plotseling. Om te begrijpen dat we met deze kwaal te maken hebben, is het mogelijk door de volgende tekens:

• De ziekte manifesteert zich door ernstige pijn in het oor. Door de aard van de pijn zijn constant of met korte pauzes. De pijn kan aan de achterkant van het hoofd en de slapen worden gegeven. De ziekte kan kiespijn veroorzaken.
• Kan tijdelijk het gehoor verminderen en het gevoel van oorcongestie niet verlaten.
• De patiënt kan klagen over een vreemd voorwerp in het oor.
• Tinnitus verschijnt.
• Lymfeklieren nemen toe.
• Het gebied achter de oren begint te "zeuren".
• Hoge lichaamstemperatuur - tot 39 ° C.
• Er is een zwakte, vermoeidheid, de patiënt verliest zijn eetlust, zijn slaap is gestoord.

De ziekte kan ernstig zijn, met uitgesproken symptomen, of, omgekeerd, met milde symptomen.

redenen

Vuil water dat de oren binnendringt, is een veelvoorkomende oorzaak van ontsteking van het uitwendige oor, wanneer, samen met water, de veroorzakers van de ziekte de oorschelp binnenkomen. Maar naast het water dat binnenkomt, is nog een voorwaarde nodig: de aanwezigheid van wonden en scheuren in het buitenoor, waar bacteriën binnendringen en het ontstekingsproces teweegbrengen.

De ziekte werkt vaak als een complicatie na acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, sinusitis en andere ziekten van de bovenste luchtwegen. Hier dringen bacteriën het oor binnen, niet van buitenaf, maar van de neusholte. In gevorderde gevallen kan pathogene flora uit het middenoor in het inwendige terechtkomen en ernstige pathologie veroorzaken.

Ontsteking in het middenoor veroorzaakt infectieziekten, nierziekten, diabetes, hypothermie. Kinderen met een zwakke immuniteit en met formule gevoede baby's die niet de benodigde antistoffen uit moedermelk krijgen, lopen risico om te beschermen tegen infecties.

Onjuiste verwijdering van oorsmeer is een andere oorzaak van ontsteking. De belangrijkste functie van zwavel is beschermend. Het werkt als een barrière tegen bacteriën en virussen.

Hoe leuk het ook klinkt, je moet ook op de juiste manier pronken. Besteed aandacht aan jezelf en leer je kind: je moet pronken met je mond open. Als je je mond sluit tijdens het blazen van je neus, kan een deel van de pathogene flora onder invloed van druk in het middenoor komen.

Factoren die de ziekte veroorzaken, zijn een te hoge luchttemperatuur, vochtigheid, een vreemd voorwerp in het oor, adenoïden, een gebogen neustussenschot, erfelijkheid, HIV-infectie.

Acute otitis media

De meest voorkomende variatie van de ziekte bij zowel kinderen als volwassenen. Het bevat verschillende fasen. Natuurlijk is het niet nodig dat de patiënt ze allemaal passeert:

• acute catarrale - de eerste fase van de ziekte, wanneer de patiënt de eerste tekenen scherp manifesteert: acute pijn en hoge koorts;
• acute etterende - accumuleert het oorweefsel. Na een paar dagen is er een breuk in het trommelvlies en komt etterende kwijting naar buiten. Het wordt gemakkelijker voor de patiënt, de temperatuur daalt en de pijn vermindert geleidelijk. Als het trommelvlies zelf niet gebroken is, kan de KNO-arts een kleine punctie (paracentese) maken om de vorming van etterende massa's te veroorzaken.
• herstelfase - de afgifte van pus stopt, breuk van het membraan geneest. Na twee tot drie weken is het gehoor volledig hersteld.

Acute otitis bij kinderen

Acute otitis media bij een kind is niet ongewoon. Bijna elke persoon in de kindertijd had minstens één keer een ziekte van de ene of andere soort ziekte. De meeste gevallen van acute ziekte zijn geassocieerd met acute luchtweginfecties. Ouders proberen het kind zelf te genezen, gebruiken de verkeerde behandelmethode, behandelen geen verkoudheid. Met onjuiste uitbarsting en verzwakte immuniteit, infectie van de neus penetreert het middenoor, ontsteking begint.

Als een ouder kind kan vertellen waar hij pijn heeft, is het moeilijker bij baby's: de diagnose en behandeling van otitis bij baby's is erg moeilijk. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen (de baby huilt, voortdurend het oor aanraakt, niet slaapt), moet u onmiddellijk contact opnemen met de KNO-arts, die een effectieve behandeling van acute otitis media bij het kind zal voorschrijven.

Kenmerken van het beloop van acute otitis media bij kinderen jonger dan 3 jaar

Waarom zijn baby's vaker onderhevig aan een ontsteking van het middendeel van het gehoororgaan? Waarom is de ziekte bij kinderen jonger dan 3 jaar vaker voorkomend dan otitis bij volwassenen of oudere kinderen? Er zijn verschillende factoren:

• de subtiliteiten van de oorstructuur van een kind tot een jaar
• het onvermogen van kinderen om pathogenen te weerstaan ​​- het immuunsysteem is nog steeds te zwak;
• zuigelingen brengen het grootste deel van hun tijd liggend door; wanneer regurgiteren, melk of babyvoeding het middenoor binnendringt via de nasopharynx en een uitstekende broedplaats voor bacteriën wordt;
• de ziekte bij kinderen manifesteert zich tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen en acute respiratoire virale infecties;
• risicovolle premature baby's;
• externe factoren: tocht, koude of vice versa, als de moeder het kind te veel heeft ingepakt en hij oververhit raakt;
• lange loopneus - afvoer uit de tuit kan de buis van Eustachius verstoppen;
• de ziekte kan zich ontwikkelen tegen roodvonk, mazelen en andere infectieziekten die bij baby's worden aangetroffen;
• verwondingen en wonden in het oor, waar de pathogenen doordringen;
• adenoïden.

Chronische otitis

Analfabetische en ineffectieve behandeling van de acute vorm kan chronische otitis worden. De ziekte wordt als chronisch beschouwd als de symptomen langer dan twee maanden aanhouden of als de ontsteking meer dan drie keer per jaar optreedt. De stadia van remissie (stilte) worden gevolgd door terugvallen wanneer de ziekte terugkeert.

Chronische otitis bij volwassenen wordt geassocieerd met een niet-serieuze houding ten opzichte van hun gezondheid. Mensen hebben de neiging om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen in de hoop dat alles vanzelf verdwijnt of dat er genoeg 'magische' druppels uit de apotheek komen. De ziekte wordt vaak gevonden bij mensen die professioneel betrokken zijn bij het zwemmen - de reden is een hoge luchtvochtigheid in de oren. Chronische aandoeningen van de neus kunnen ook leiden tot frequente ontstekingsprocessen in het gehoororgaan.

De manifestatie van het chronische stadium van de ziekte bij jonge patiënten wordt bevorderd door frequente acute otitis, infectieziekten van de bovenste luchtwegen en adenoïden tegen de achtergrond van een onontwikkeld immuunsysteem.

Otitis behandeling bij volwassenen

Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van otitis, die elk worden veroorzaakt door een specifiek type ziekte. Gemeenschappelijk voor alle soorten van de ziekte - pijnstillers worden voorgeschreven voor elke patiënt, omdat het erg moeilijk is om een ​​oorpijn te verduren.

Bij de behandeling van externe ontsteking worden oordruppels voorgeschreven. Wanneer een persoon gezond is en een sterke immuniteit heeft, kun je het zonder antibiotica aan. De duur van de behandeling van otitis is één week.

Behandeling van otitis media moet beginnen met antibiotica. Maar in tegenstelling tot jonge patiënten, gaat de gemiddelde otitis bij een volwassen persoon meestal voorbij zonder het gebruik van antibiotica. Maar als na twee weken behandeling er geen verbetering is, moet u met uw arts bespreken of u antibacteriële geneesmiddelen moet toedienen aan het behandelingsregime (Augmentin, Amoxicilline, Zinnat, enz.).

Een extra behandelingsmiddel dat wordt gebruikt in combinatie met de bovengenoemde geneesmiddelen is oordruppels. Als het trommelvlies heel is, zullen de druppels het doen - Otipaks, Otinum, enz. Als de pus al is uitgekomen, is het gebruik van deze druppels onaanvaardbaar. Dan zal de KNO-arts u adviseren om antibacteriële geneesmiddelen in uw oren te begraven: "Normaks", "Tsiprofarm", enz.

Wanneer conservatieve therapie niet helpt, maakt de arts een incisie van het trommelvlies (paracentese) om de opgehoopte pus vrij te maken.

Behandeling van chronische otitis media bij volwassenen omvat het gebruik van ontstekingsremmende, ontstekingsremmende geneesmiddelen en antibiotica, evenals het uitvoeren van procedures (wassen van de oren, verwijderen van pus, gebruik van speciale zalven).

Otitisbehandeling bij kinderen

Het is onmogelijk om otitis bij een kind gedurende een paar dagen te genezen - meestal duurt de therapie 7 tot 14 dagen. Behandeling van acute otitis begint met de benoeming van antibiotica. Om de doorbraak van de buis van Eustachius te waarborgen, moeten kinderen ouder dan een jaar vasoconstrictor-neusdruppels begraven. Baby's schrijven geen druppels voor - het slijm moet met een speciaal hulpmiddel worden afgezogen. Purulente otitis media bij kinderen omvat zorgvuldige zorg voor de oorholte, verwijdering van etterende afscheidingen en behandeling van het oor met desinfecterende middelen. Fysiotherapie - UV-straling, UHF, lasertherapie hebben een goed therapeutisch effect. Kinderen jonger dan één jaar worden het best geobserveerd in het KNO-ziekenhuis, waar ze goed worden verzorgd. Oordruppels voor kinderen jonger dan één jaar worden niet gebruikt, omdat de stoffen in hun samenstelling bijwerkingen kunnen veroorzaken. Gebruik antipyretische geneesmiddelen voor kinderen op basis van paracetamol of ibuprofen om de temperatuur te verlagen. Analgin en aspirine zijn gecontra-indiceerd.

Behandeling van de ziekte moet tijdig en competent zijn. Alleen een ervaren KNO-arts zal helpen om de ziekte effectief het hoofd te bieden en complicaties te voorkomen. "ENT Clinic of Doctor Zaitsev" heeft een geweldige ervaring in de behandeling van alle vormen van deze ziekte. Bel, meld u aan en kom naar de receptie, we zullen u zeker helpen!

Oren doen pijn. Hoe om te gaan met otitis bij kinderen

Ontsteking van het middenoor bij een kind - hoe otitis media te behandelen

De altijd vrolijke baby begint plotseling zonder reden uit het niets te huilen. Hij wil eten, maar probeert hij zijn favoriete pap weer doorslikken veroorzaakt huilen? Hij kan niet slapen, probeert comfortabel te worden op het kussen, maar hij kan het niet doen? Misschien heeft het kind een oorpijn.

Het zien van het lijden van de baby, dat zelfs niet in staat is om uit te leggen waar en wat het doet, is een serieuze test voor ouders. Het ergste van allemaal bewust van hun eigen hulpeloosheid. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het beter om van tevoren zoveel mogelijk over de ziekte te weten. Bovendien zal de tijdige detectie van de ziekte de effectieve behandeling ervan helpen en zal het mogelijk zijn om de waarschijnlijkheid van complicaties te minimaliseren.

De overgrote meerderheid van ziekten van het oor met betrekking tot een groep van inflammatoire en een gemeenschappelijke term - otitis (otitis;. Uit het Grieks otos - oor en suffix -itis, gebruikt om de namen van ontstekingsprocessen die acute en chronische kunnen vormen).

Ontstekingsziekten van het uitwendige oor

Hiervan zijn kinderen vaker externe otitis. Het treedt op als een infectie in de huid van de gehoorgang terechtkomt (bij het schoonmaken van de oren of bij het kammen van het haar). Tegelijkertijd wordt de huid rond de gehoorgang rood en de doorgang zelf spleetachtig versmalt door oedeem. Vaak verschijnt er een doorschijnende ontlading.

Ook gevonden is een ziekte van het uitwendige oor veroorzaakt door groep A streptokokken, erysipelas. Infectie treedt op door microscheurtjes, huidbeschadiging. De ziekte begint met het feit dat de lichaamstemperatuur stijgt tot 39,0 ° C en hoger, er is een kil gevoel, het kind weigert voedsel. De oorschelp wordt tegelijkertijd rood, zwelt op en er verschijnen vaak bellen op de huid van de uitwendige gehoorgang.

Bovendien kan een plukje of ontsteking van het haarzakje in de uitwendige gehoorgang oorpijn veroorzaken. Vereisten voor het optreden ervan zijn microtrauma van de huid en verminderde weerstand van het lichaam. Buiten de kook is niet zichtbaar, maar de aanwezigheid ervan kan worden aangenomen door indirecte tekenen, zoals oorpijn, die verergert door aanraken en kauwen, en een toename van parotis lymfeklieren. Na een paar dagen gaat het gerijpte abces open en neemt de pijn af. Met tijdige behandeling kunnen complicaties worden vermeden.

Treatment. Een beoordeling van de algemene toestand van het kind en de definitie van tactiek om de ziekte te bestrijden is noodzakelijk. Met een mild verloop van de ziekte kan worden beperkt tot lokale behandeling thuis - lotions, zalven, balsems. In ernstige gevallen is een ziekenhuisopname en een aanvulling op de lokale behandeling van algemene therapie - antibacterieel, ontstekingsremmend, enz. - aangewezen. In alle gevallen moet de arts medicijnen voorschrijven, zelfbehandeling is onaanvaardbaar.

Ontsteking van het middenoor

Er zijn acute en chronische otitis media.

Acute otitis media is de onbetwiste "leider" in de frequentie van voorkomen tussen de pathologieën van het gehoororgaan. Deze ziekte komt het meest voor op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties (als de complicatie ervan) bij kinderen met een verminderde immuniteit, prematuur en ook bij baby's die flesvoeding krijgen en daardoor verstoken zijn van maternale antilichamen (beschermende bloedeiwitten) die worden overgedragen met moedermelk. In de meeste gevallen komt de infectie in het middenoor van de ontstoken nasofarynx via de gehoorbuis. Bij jonge kinderen (tot 3 jaar) is de gehoorbuis breed en kort, wat het pad van de microbe enorm vergemakkelijkt. Bovendien bevinden baby's van het eerste levensjaar zich overwegend in een horizontale positie, wat de uitstroom van slijm naar buiten compliceert en bijdraagt ​​aan de stagnatie ervan in de nasopharynx. Bij zuigelingen kan otitis media worden veroorzaakt door het mengsel of de moedermelk van de nasopharynx in het middenoor te krijgen.

Acute otitis media is verdeeld in twee vormen: catarrale en purulente.

Symptomen. De belangrijkste manifestatie van acute middenoorarrhalotitis is oorpijn. Een jong kind kan niet over haar zeggen of een plaats aangeven die pijn doet. Hij schreeuwt, wrijft zijn hoofd tegen het kussen, maalt soms zijn tanden, kan niet slapen. Bij een eenzijdige laesie heeft de baby de neiging om een ​​geforceerde houding aan te nemen, liggend op een pijnlijk oor, soms met een hand ernaar reikend, voedsel weigerend, omdat zuigen en slikken pijnsensaties verhogen. Het is mogelijk om de kant van de nederlaag vast te stellen, als je zachtjes op de bok drukt - het uitsteeksel voor de gehoorgang. Er zal een pijnlijke reactie optreden aan de kant van de laesie, het kind zal huilen en proberen zich af te wenden van de stimulus. Om deze test beter te kunnen beoordelen, kun je hem vasthouden als de baby slaapt (hoewel veel moeders het jammer vinden om de baby te storen). Bovendien stijgt de lichaamstemperatuur van het kind, wordt hij snel moe, worden periodes van angst vervangen door lethargie, lethargie, braken en diarree.

Bij kinderen kan acute middenkankersitis heel snel (al op de eerste dag na het begin van de ziekte) etterig worden. Het wordt gekenmerkt door ettering uit het oor, wat duidt op een scheuring van het trommelvlies (tegelijkertijd neemt de pijn in het oor af) en is een indicatie voor spoedeisende medische zorg (het kind moet een droge watten (wiek) in de buitenste gehoorgang aanbrengen, op een hoed doen en naar de dokter gaan) ).

Complicaties. Het gevaar van deze ziekte ligt in ernstige complicaties, die kunnen optreden bij een vroegtijdige behandeling of een snel verloop van de ziekte. De meest voorkomende hiervan is mastoïditis, een acute ontsteking van het mastoïde proces van het temporale bot. Er is pijn in het oorgebied, de huid kan rood worden en zwellen, opzwellen, terwijl de oorschelp naar voren en naar beneden bobbelt, het kind zijn hoofd in de richting van de laesie kantelt.

Een andere aandoening die als een complicatie kan worden beschouwd, is het syndroom van irritatie van de membranen van de hersenen (meningeale syndroom), die ontstaat door de onderontwikkeling van de structuren van het middenoor, wanneer niets de verspreiding van ontsteking daarachter tegenhoudt, evenals door het overvloedige vasculaire netwerk en de verbinding met holte van de schedel.

Dit veroorzaakt convulsies, braken, verwarring en verminderde motoriek. Het kind werpt zijn hoofd reflexmatig terug om zijn toestand te vergemakkelijken.

Treatment. Bij de eerste verdenking van ooraandoening (in geval van angst, veranderde toestand van het kind), is het noodzakelijk om een ​​kinderarts of KNO-arts thuis te bellen om een ​​specialist in een kliniek, een medisch centrum te raadplegen. Met een tijdige en juiste behandeling is het mogelijk om de baby te redden van het lijden zonder onaangename gevolgen. In acute otitis media is het bijvoorbeeld in de meeste gevallen een vrij conservatieve (niet-chirurgische) behandeling. De behandeling moet een antibioticakuur in pilvorm of als een injectie (met etterachtige otitis media) gedurende ten minste 5-7 dagen omvatten, vooral voor kinderen tot twee jaar. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Bovendien is het noodzakelijk om regelmatig geneesmiddelen te gebruiken voor vasoconstrictie (vasoconstrictor nasale druppels), die de doorgankelijkheid van de gehoorbuis ondersteunen. Topische behandeling wordt ook toegepast:

1. bij acute middencatarrale otitis zijn droge thermische procedures in het oorgebied effectief, aangezien warmte bloed- en lymfecirculatie in het inflammatoire brandpunt activeert, evenals extra productie van beschermende bloedcellen. Bijvoorbeeld verwarmen met een blauwe lamp (reflector), half-alcohol (1 deel alcohol en 1 deel warm water) of wodka-kompressen, evenals turundums met oordruppels (zie hieronder);
2. bij acute matige purulente otitis, zorgvuldige en systematische verwijdering van etterende pads, toilet van het oor met desinfecterende oplossingen (bijvoorbeeld 3% waterstofperoxide-oplossing) en antibiotica is vereist.

Naast de hoofdbehandeling kan thermische fysiotherapie worden voorgeschreven: UV (ultraviolette straling), UHF-therapie (elektrotherapeutische methode op basis van het effect van ultra-hoogfrequent elektromagnetisch veld op het lichaam van de patiënt), laserstraling, moddertherapie.

Behandeling van acute middenkankeroorontsteking duurt gemiddeld een week en acute gemiddelde purulente otitis duurt meer dan twee weken.

Er moet worden begrepen dat de keuze van een medicijn afhankelijk is van de fase van het ontstekingsproces, antibiotica moeten worden aangewezen met de verplichte overweging van de gevoeligheid van microben voor hen. In het geval van falen van de behandeling is vervanging van het geneesmiddel vereist. Zelfregulering van de behandeling door de ouders, gebaseerd op de ervaring van een eerder bezoek aan de arts, kan ongewenste gevolgen hebben of het proces maskeren, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is.

Lokale behandeling van otitis volgens de regels

kompressen

Dus, als voor de behandeling van acute middenoorarrothyotitis de arts een half-alcohol of wodka-kompressen voorschreef (wanneer ettervorming uit het oor, samenpersingen zijn gecontra-indiceerd), dan moeten ze als volgt worden gedaan.

Het is nodig om een ​​vierlaags gaasservet te nemen, waarvan de grootte 1,5-2 cm boven de oorschelp uitsteekt, in het midden een snee voor het oor maakt. Het servet moet worden bevochtigd met een alcoholoplossing of wodka, geperst, op het oorgedeelte (oor geplaatst in de gleuf). Top kompres (was) papier met een grootte die iets groter is dan gaas, en dek af met een stuk katoen dat groter is dan het papierformaat. Dit alles kan worden opgelost met een zakdoek die aan het hoofd van het kind is vastgemaakt. Comprimeren moet worden bewaard tot het een thermisch effect heeft (3-4 uur).

Oordruppels

Direct instillatie van oordruppels is gevaarlijk, omdat het thuis onmogelijk is om het oor te onderzoeken zoals de KNO-arts doet, en om de aard van de ontsteking op dit moment te verduidelijken, om te zien of het trommelvlies is beschadigd of niet. Als, wanneer het trommelvlies is gescheurd, de druppels in de holte van het middenoor vallen, kunnen ze de gehoorbeentjes beschadigen of de gehoorzenuw beschadigen, wat gehoorverlies kan veroorzaken. In plaats daarvan is het nodig om een ​​turunda te maken op basis van droge watten, deze voorzichtig in de uitwendige gehoorgang te steken en 3-4 keer per dag warme medicijnen op de watten te laten druipen. Een deel van de druppels moet worden verwarmd tot lichaamstemperatuur (36,6 ° C). U kunt de pipet bijvoorbeeld in warm water verwarmen en het medicijn er vervolgens in nemen of het medicijn eerst intypen en vervolgens de pipet ermee verwarmen in warm water. Als een druppelaar is bevestigd aan een fles met druppels, is het handig om dat deel van het geneesmiddel in warm water te verwarmen dat in de pipet past wanneer de flacon wordt omgedraaid. U moet eerst de dop sluiten.

Oordruppels voor kinderen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, zoals OTIPAX, zijn nuttig in een kraam thuis.

Algemene aanbevelingen

Het is noodzakelijk om het kind te voorzien van een vrije neusademhaling. Om dit te doen, moet u, indien nodig, de neusholtes vrijmaken van slijm met behulp van een speciale zuig-peer of flagella, gedraaid uit katoen en gedrenkt in babyolie. De baby moet een hoofddoek of muts op zijn hoofd dragen, zodat zijn oren overdag warm zijn. Het wordt niet aanbevolen om een ​​kind tijdens ziekte te wassen, maar u kunt het afvegen. Lopen met een baby is toegestaan ​​nadat zijn oorpijn is verdwenen en de temperatuur weer normaal is. Tegelijkertijd moet de baby tijdens het lopen een hoed dragen.

In sommige gevallen, met otitis media - vooral wanneer complicaties optreden - is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot een intramurale chirurgische behandeling.

De overgang van acute otitis media naar chronisch verloopt onder invloed van vele factoren. Deze omvatten een afname van de algehele en lokale lichaamsresistentie, die optreedt tijdens de pathologie van verschillende organen en systemen, evenals uitgesproken rachitis, diabetes mellitus, frequente rhinitis, adenoïden (proliferatie van lymfoïde weefsel in de nasopharynx), kromming van het neustussenschot.

De belangrijkste tekenen van chronische otitis media zijn de aanwezigheid van een aanhoudende opening in het trommelvlies en ettering uit het oor, die periodiek kan stoppen en terugkeren, waardoor een golfachtig proces ontstaat. Chronische otitis gaat zeker gepaard met gehoorverlies, dat toeneemt met het langdurige bestaan ​​van de ziekte.

Niet-etterende ziekten van het middenoor

De niet-etterende ziekten van het middenoor, vaker bij kinderen, omvatten tubo-otitis (een andere naam is Eustachitis) - ontsteking van het slijmvlies van de gehoorbuis (Eustachius), leidend tot zwelling en vernauwing.

Tubo-otitis kan verschijnen bij verkoudheid wanneer het slijmvlies van de gehoorbuis ontstoken raakt tegen de achtergrond van ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx.

Symptomen. Er is een of tweezijdig constant gehoorverlies, tinnitus, een gevoel van benauwdheid. Als geeuwen, uitblazen, kan het horen een tijdje verbeteren.

Treatment. De therapie voor tubootitis moet uitgebreid zijn, voornamelijk gericht op het elimineren van een verminderde werking van de gehoorbuis. Het is noodzakelijk om de focus van infectie in de nasopharynx te genezen, met behulp van lokale antibiotica, antiseptica (desinfecterende middelen), fysiotherapie. Een goed effect is de introductie van medicijnen in het oor via de gehoorbuis. Deze procedure wordt uitgevoerd door een KNO-arts.

Als de bron van infectie in de nasopharynx vergrote adenoïden zijn, kan tubotiotitis leiden tot permanent gehoorverlies. Hun tijdige verwijdering helpt om zo'n negatief resultaat te voorkomen.

Eenvoudige regels

Het is bekend dat het veel gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om het te genezen. Naleving van enkele eenvoudige regels helpt het risico op otitis bij een kind te verminderen. Als we het hebben over de kleinste, is het wenselijk om hen zo lang mogelijk van moedermelk te voorzien, omdat het de bron is van de belangrijkste beschermende krachten van een klein organisme.

Tijdens het voeden is het beter om de baby dichter bij de verticale positie te houden, om te voorkomen dat er via de gehoorbuis vloeistof in het oor wordt gegooid.

Redelijke uitharding verhoogt ook de weerstand van het lichaam.

Als de baby nog steeds verkouden is, moeten volwassenen tijdens de behandeling onthouden dat er in de vooroverliggende positie in de nasopharynx sprake is van een stagnatie die het risico op infectie van het middenoor verhoogt. Daarom is het noodzakelijk om de pathologische inhoud uit de neusholte te verwijderen met een zuig-peer en periodiek de kruimels van de ene naar de andere kant te draaien.

Ongecontroleerd gebruik van antibiotica moet worden vermeden.

Als adenoïden ontsteking van het middenoor veroorzaken, moeten ze worden verwijderd.

Alle kinderen met ooraandoeningen moeten vanaf het begin en gedurende de loop van de ziekte door een arts worden geobserveerd. In geen geval kan niet zelfstandig, zonder onderzoek en voorschriften van een arts, in de oren van geneesmiddelen begraven worden. Als u vermoedt dat u complicaties krijgt, wordt het kind onmiddellijk opgenomen in een ziekenhuis en krijgt het een intensieve behandeling, wat een urgente chirurgische behandeling niet uitsluit.

Je moet niet betrokken raken bij zelfbehandeling, een behandeling voorschrijven op aanbeveling van het personeel van de apotheek of vrienden, het kind drugs geven, informatie over die is afgeleid van reclame, of overdreven hopen op de almacht van traditionele geneeskunde.

Het doel van medicamenteuze behandeling moet worden gedaan door een KNO-arts na onderzoek en onderzoek.

Valentin Tyukin
Pediatrische KNO-arts van het regionaal klinisch onderzoeksinstituut van Moskou (MONIKI)

Otitis bij kinderen

Otitis bij kinderen - ontsteking van de externe (externe otitis), secundaire (otitis media) of het binnenoor (labyrintitis). Otitis bij kinderen gaat gepaard met acute pijn en congestie in het oor, gehoorverlies, verstrijken van de pus, angst van het kind, hoge lichaamstemperatuur. Diagnose van otitis bij kinderen wordt uitgevoerd door een pediatrische otolaryngoloog op basis van otoscopie, bacteriologisch zaaien uit het oor. Otitisbehandeling bij kinderen kan bestaan ​​uit antibacteriële therapie (lokaal en algemeen), fysiotherapie, wassen van het middenoor, indien nodig, paracentese van het trommelvlies, rangeren van de trommelholte.

Otitis bij kinderen

Inflammatorische ooraandoeningen (otitis bij kinderen) is de meest voorkomende pathologie bij kindergeneeskunde en pediatrische otolaryngologie. In de vroege kinderjaren transfereert otitis ongeveer 80% van de kinderen en 7 jaar - 90-95%. Het verloop en de uitkomst van otitis bij kinderen kunnen verschillen; De ziekte krijgt vrij vaak een recidiverende loop en leidt in ernstige gevallen tot gevaarlijke oto-gene complicaties (otantritis, verlamming van de gelaatszenuw, extra- en subdurale abcessen, meningitis, encefalitis, sepsis, enz.). In een kwart van de gevallen veroorzaakt otitis media, overgedragen door een kind als kind, de ontwikkeling van gehoorverlies bij volwassenen.

redenen

De oorzaak van otitis externa bij kinderen is infectie van de haarzakjes van het kraakbeenachtige deel van de uitwendige gehoorgang. Schaafwonden en krassen van het buitenoor, diabetes, ettervorming, begeleidende otitis media bij kinderen maken de ontwikkeling van infecties vatbaar. De veroorzakers van otitis externa bij kinderen zijn meestal Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; in 20% van de gevallen - schimmels.

Otitis media werkt meestal als een complicatie van SARS bij kinderen (adenovirusinfectie, influenza), infecties bij kinderen (mazelen, roodvonk, difterie). Vaak is otitis media een metgezel van een andere ENT-pathologie van de kindertijd: adenoïden en adenoïditis, rhinitis, sinusitis, keelpijn, faryngitis, vreemde wezens van het oor, Choan's atresie, enz. Vanaf de uitwendige gehoorgang is infectie in het middenoor mogelijk met een trommelvliesletsel. Otitis media kunnen zich ontwikkelen, zelfs bij pasgeborenen met een infectie van een moeder die lijdt aan mastitis, pyelonefritis, endometritis, enz. Bij microbiologisch onderzoek van afscheiding uit het oor worden pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolytische streptococcus, schimmelpathogenen vaker gezaaid.

Interne otitis bij kinderen komt meestal voor als een complicatie van purulente ontsteking van het middenoor of andere bacteriële infecties - sinusitis, meningitis, enz.

Het frequente voorkomen van otitis bij kinderen draagt ​​bij aan de onvolgroeidheid van natuurlijke immuniteit, prematuriteit, ondervoeding, exudatieve diathese, allergieën, bronchopulmonale pathologie, vitaminetekort, rachitis. Lokale anatomische factoren spelen een speciale rol: de gehoorbuis bij kinderen is korter en breder dan bij volwassenen, heeft vrijwel geen buigingen en bevindt zich horizontaal ten opzichte van de nasopharynx.

classificatie

Afhankelijk van het niveau van ontsteking, worden externe otitis media, otitis media en interne otitis media (labyrintitis) bij kinderen onderscheiden. Vaak, beginnend in het buitenoor, verspreidt het ontstekingsproces zich naar de diepere secties, d.w.z. de buitenotitis treedt de middelste binnen en de middelste gaat naar de binnenste.

In het geval van externe otitis, worden de oorschelp en de uitwendige gehoorgang aangetast bij kinderen. Pediatrische otitis media bij kinderen kunnen voorkomen in twee vormen: beperkt (peelerig van de uitwendige gehoorgang) en diffuus (de hele tijd ontsteking van het uitwendige oor).

Het verloop van otitis media bij kinderen kan acuut, recidiverend en chronisch zijn. Door de aard van het resulterende inflammatoire exsudaat, kunnen acute otitis media bij kinderen catarraal of etterig zijn. Acute otitis media bij kinderen doorloopt 5 stadia: acute eustachitis, acute catarrale ontsteking, preperformatief stadium van etterende ontsteking, postperfectory stadium van etterende ontsteking en reparatieve fase.

Vormen van chronische ontsteking van het middenoor bij kinderen zijn exudatieve otitis media, purulente otitis media en adhesieve otitis media.

Labyrinthitis kan acuut of chronisch zijn; in de vorm van sereuze, purulente of necrotische ontsteking; beperkt of diffuus zijn.

Symptomen van otitis bij kinderen

Oor kookt en diffuse externe otitis media bij kinderen manifesteren zich door koorts en ernstige lokale pijn, die wordt verergerd door praten, kauwen voedsel en drukken op de bok. Bij onderzoek wordt roodheid van de gehoorgang gedetecteerd, die door oedeem spleetachtige vernauwing wordt, regionale lymfadenitis.

Het begin van acute otitis media bij kinderen gaat gepaard met een scherpe pijn in het oor, hoge lichaamstemperatuur (tot 38-40 ° C), een vermindering van het gehoor en algemene intoxicatie. Borstkinderen worden rusteloos, huilen continu, schudden hun hoofd, drukken hun pijnlijke oren naar het kussen, wrijven het oor met een hand. Vaak weigeren baby's te eten omdat zuigen en slikken de pijn verhogen. Perioden van angst bij een kind kunnen worden vervangen door een depressieve toestand; jonge kinderen hebben vaak diarree, regurgitatie en braken.

Na perforatie van het trommelvlies neemt de pijn af, daalt de temperatuur, neemt de intoxicatie af, maar het gehoorverlies blijft bestaan. In dit stadium van otitis media hebben kinderen etterende afscheiding uit het oor (otorrhea). Na het staken van de exsudatie verdwijnen alle symptomen van acute otitis media bij kinderen, perforatie is getekend en het gehoor hersteld. Acute otitis media bij kinderen duurt ongeveer 2-3 weken. In de kindertijd, vaak optredende snel stromende en latente otitis media.

Recidiverende otitis media bij kinderen komen meerdere keren terug binnen één jaar na volledig klinisch herstel. Meestal is er een nieuwe episode van de ziekte tegen de achtergrond van terugkerende pneumonie, virale infectie, spijsverteringsstoornissen, verminderde immuniteit. Het verloop van recidiverende otitis media bij kinderen is eenvoudiger; gepaard met lichte pijn, een gevoel van benauwdheid in het oor, slijm of etterende afscheiding uit het oor.

Exudatieve midden- en adhesieve otitis bij kinderen verlopen met milde symptomen: oorruis en progressief gehoorverlies.

Chronisch etterige otitis media bij kinderen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van aanhoudende perforatie van het trommelvlies, periodieke of permanente ettering en progressief gehoorverlies. Tijdens exacerbatie van otitis bij een kind is er koorts, tekenen van intoxicatie, verhoogde afscheiding uit het oor en pijn. De ziekte komt voor bij de helft van de volwassenen die vaak last van otitis hadden in de kindertijd.

complicaties

Complicaties van otitis media bij kinderen ontwikkelen met late of onjuiste behandeling, of in het geval van een zeer ernstige infectie. Tegelijkertijd ontwikkelt de ontsteking van het binnenoor (labyrintitis) zich meestal, wat gepaard gaat met duizeligheid, tinnitus, verminderd of volledig gehoorverlies, onbalans, misselijkheid en braken, nystagmus.

Onder de complicaties van otitis media bij kinderen zijn letsels van het temporale bot (jukbeenderen, mastoïditis), verlamming van de aangezichtszenuw. Wanneer de infectie zich diep in de schedel verspreidt, kunnen intracraniële complicaties optreden - meningitis, encefalitis, abcessen in de hersenen, sepsis.

Tegen de achtergrond van het chronische beloop van otitis media in een paar jaar tijd, kunnen kinderen aanhoudend gehoorverlies ontwikkelen dat samenhangt met cicatriciale processen in het trommelvlies en het geluidsontvangende apparaat. Dit heeft op zijn beurt een negatieve invloed op de spraakvorming en de intellectuele ontwikkeling van het kind.

diagnostiek

Kinderen met de eerste symptomen van otitis media krijgen vaak een afspraak met een kinderarts, dus is het belangrijk om snel te detecteren oorontstekingen en om te buigen het kind naar een pediatrische audioloog. Omdat otitis vaak gepaard gaat met een andere KNO-pathologie, hebben kinderen een volledig otolaryngologisch onderzoek nodig. Onder de instrumentele methoden van diagnose behoort de belangrijkste plaats tot otoscopie, waarmee u het trommelvlies kunt inspecteren, de verdikking, injectie, hyperemie, uitsteeksel of perforatie en ettering kunt zien. Bij geperforeerde otitis media bij kinderen wordt exsudaat gebruikt voor bacteriologisch onderzoek.

Radiografie van de tijdelijke botten kan een afname in pneumatisering van de middenoorholtes laten zien. In diagnostisch onduidelijke gevallen wordt CT-scan van de tijdelijke botten uitgevoerd. In het geval van recidiverende of chronische otitis bij kinderen, is het belangrijk om de auditieve functie te bestuderen met behulp van audiometrie of akoestische impedancemetrie, waarbij de gangbaarheid van de gehoorbuis wordt bepaald. Als u de ontwikkeling van intracraniale complicaties vermoedt, moeten kinderen met otitis worden onderzocht door een kinderneuroloog.

Otitisbehandeling bij kinderen

In het geval van externe otitis bij kinderen, zijn ze in de regel beperkt tot een conservatieve behandeling: zorgvuldig toilet van het oor, toediening van turunds met alcoholoplossingen en lokale infraroodstraling. Als de ontsteking niet binnen 2-3 dagen afneemt, nemen ze hun toevlucht tot het openen van de puist van de gehoorgang.

Bij kinderen otitis media osmotisch actief toegewezen (+ fenazon lidocaïne) en antibacteriële (met rifampicine, norfloxacine, ciprofloxacine) eardrops. Pijnstillers en NSAID's worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten. Om de allergische component te verlichten, zijn antihistaminica geïndiceerd. Als nasale ademhaling moeilijk is, is het noodzakelijk om anemisatie van de neusholte, instillatie van vasoconstrictor nasale druppels uit te voeren. Systemische antimicrobiële therapie voor otitis bij kinderen wordt meestal uitgevoerd met penicillines, fluoroquinolonen, cefalosporines, macroliden.

In geval van niet-geperforeerde purulente otitis, moeten kinderen een paracentese van het trommelvlies hebben om de uitstroom van etterende afscheidingen van de trommelholte naar buiten te verzekeren. Het beheer van otitis media bij kinderen in de postperformance fase omvat de zuivering van de uitwendige gehoorgang van etter met turunds, waarbij het middenoor wordt gewassen met medicijnen.

Na de verzakking van acute gebeurtenissen om de functie van de gehoorbuis te verbeteren, worden de oren geblazen volgens Politzer, pneumomassage van het trommelvlies. Het complex van therapeutische maatregelen omvat verschillende fysieke procedures: UHF, UV, microgolftherapie, lasertherapie, elektroforese en fonoforese.

In exudatieve otitis media bij kinderen verwijderen secreties noodzakelijk auripuncture, myringotomy vormt tussen trommelholte de Audit tympanotomy zijn. Als de conservatieve behandeling van adherente otitis media bij kinderen niet effectief is en het gehoorverlies vordert, is het mogelijk om tympanoplastie uit te voeren met protheses van het beschadigde gehoorbot.

Prognose en preventie

Met een typisch beloop van acute externe en gemiddelde otitis bij kinderen, evenals tijdige complexe therapie, begint het herstel met een volledig herstel van de auditieve functie. Als de predisponerende oorzaken worden bewaard, kan recidiverende en chronische otitis optreden bij kinderen met ernstige gevolgen.

Preventie van otitis media bij kinderen vereist een toename van de algehele weerstand van het organisme, uitsluiting van traumatisering van de uitwendige gehoorgang en trommelvlies door vreemde voorwerpen (wattenstaafjes, lucifers, haarspelden, enz.), En leert het kind hoe hij de neus goed kan blazen. Als een kind comorbide aandoeningen van de bovenste luchtwegen heeft, is hun behandeling noodzakelijk, inclusief geplande chirurgische interventie (adenotomie, tonsillectomie, nasale polypotomie, enz.).

Ootitis niet zelf behandelen bij kinderen; voor klachten die wijzen op een ontsteking in het oor, moet het kind onmiddellijk worden geraadpleegd door een kindspecialist.

Oorzaken, kenmerken, symptomen en behandeling van otitis bij kinderen van verschillende leeftijden

Otitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in een deel van het oor. Meestal komt het voor bij kinderen. Volgens statistieken, bijna 5 jaar, ondervindt bijna elk kind dit probleem een ​​of meerdere keren. De veroorzakers van de ziekte kunnen virussen, schimmels of bacteriën zijn. De meest voorkomende otitis media is bacterieel. Het ontstekingsproces in het oor gaat gepaard met pijn die erg sterk is voor kinderen en vereist de onmiddellijke verstrekking van gekwalificeerde medische hulp.

Soorten otitis

Afhankelijk van in welk deel van het oor het ontstekingsproces is gelokaliseerd, worden otitis media geïsoleerd:

In 70% van de gevallen bij kinderen en bij jonge kinderen met bijna 90%, wordt acuut otitis media gedetecteerd, veroorzaakt door infectie via de gehoorbuis van de nasopharynx in de trommelholte. Door de aard van de ontsteking kan het catarrig, sereus of etterig zijn. Catarree otitis media komt vaker voor.

Door de aard van het beloop, kan oorontsteking acuut (niet meer dan 3 weken), subacuut (van 3 weken tot 3 maanden) en chronisch (meer dan 3 maanden) zijn.

Van oorsprong is otitis infectieus, allergisch en traumatisch. Afhankelijk van het feit of een ontstekingsproces zich heeft ontwikkeld in een of beide oren, wordt eenzijdige en tweezijdige otitis onderscheiden.

Oorzaken van oorontsteking bij kinderen

De belangrijkste reden voor de hoge incidentie van otitis bij kinderen is een kenmerk van de structuur van hun auditieve buis (Eustachius). Het is praktisch niet gebogen, heeft een grotere diameter en een kleinere lengte dan bij een volwassene, dus het slijm uit de nasopharynx kan gemakkelijk in de holte van het middenoor vallen. Als een resultaat wordt de ventilatie van de trommelholte verstoord en verandert de druk daarin, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt.

Externe otitis treedt op als gevolg van infectie in geval van schade aan de huid tijdens het reinigen van de gehoorgangen of kammen van het haar, evenals in geval van contact en stagnatie van vocht in het oor na het zwemmen of baden.

De belangrijkste oorzaken van acute ontsteking in het middenoor kunnen zijn:

• ontstekingsprocessen in de nasopharynx;
• onderkoeling;
• hypertrofie van de keelamandelen en chronische adenoïditis;
• chronische nasofaryngeale pathologieën (sinusitis, tonsillitis, rhinitis);
• verzwakking van lokale immuniteit tegen de achtergrond van verschillende ziekten (rachitis, gewichtstekort, bloedarmoede, exudatieve diathese, leukemie, AIDS en andere);
• frequente allergieën, gepaard gaand met zwelling van de slijmvliezen en loopneus;
• verkeerde neus uitblazen;
• letsel met penetratie van de infectie in de oorholte.

Interne otitis ontwikkelt zich als een complicatie van acute of chronische ontsteking van het middenoor, als gevolg van een verwonding of een algemene infectieziekte. In het laatste geval komt het pathogeen het binnenoor binnen via het bloed of de hersenvliezen (bijvoorbeeld meningitis).

Symptomen van otitis media bij een kind

Het klinisch beeld kenmerkend voor otitis wordt bepaald door de lokalisatie van het ontstekingsproces.

Symptomen van otitis externa

Bij kinderen met externe otitis is er roodheid, jeuk, zwelling van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang, gepaard gaande met een plotselinge stijging van de temperatuur en pijnlijke gevoelens. Het gevoel van pijn neemt toe wanneer je probeert aan het oor te trekken, wanneer je de mond opent en kauwt.

Toewijzing van externe beperkte en diffuse (diffuse) otitis.

Beperkte externe otitis treedt op met ontsteking van het haarzakje en de talgklier in het uitwendige gehoorkanaal. Het manifesteert zich in de vorm van roodheid van de huid, de vorming van een kookpunt, in het midden waarvan een etterende kern wordt gevormd, en een toename van de lymfeklieren achter het oor. Wanneer het rijpe abces wordt geopend, nemen de pijnlijke gewaarwordingen af ​​en op zijn plaats blijft er een diepe wond achter, die vervolgens geneest met de vorming van een klein litteken.

Wanneer otitis wordt verspreid, beïnvloedt het ontstekingsproces de hele gehoorgang. Het treedt meestal op als gevolg van een allergische reactie, bacteriële of schimmelachtige (otomycose) laesies van de huid. Op de huid van de uitwendige gehoorgang met deze vorm van de ziekte verschijnen vaak blaren. Wanneer een schimmelinfectie optreedt, schilfert de huid in de gehoorgang, vergezeld van ernstige jeuk.

Video: behandel otitis media bij volwassenen en kinderen

Symptomen van otitis media

Bij acute otitis media bij kinderen zijn de symptomen afhankelijk van de vorm van de ziekte. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor catarrale ontsteking:

• kloppende, stekende of schietende pijn in het oor, verergerd door op de tragus te drukken, het is mogelijk pijn uit te stralen naar de tempel, keel of wang;
• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C;
• congestie in de oren;
• rusteloze slaap;
• zwakheid, lethargie;
• wispelturigheid, prikkelbaarheid;
• braken, dunne ontlasting (niet altijd waargenomen).

Bij het uitblijven van tijdige geïnitieerde therapie kan acute middenkankerontsteking al op de volgende dag in etter worden omgezet. Pus wordt gevormd in het exsudaat dat is weggezweten uit catarrale otitis, wat een gunstig medium is voor de reproductie van pathogene bacteriën. Voor purulente otitis wordt gekenmerkt door ernstige pijn (hoe hoger de druk in de trommelholte, hoe sterker de pijn), gehoorverlies. Als het trommelvlies gescheurd is, stroomt er een etterende vloeistof uit de uitwendige gehoorgang. Pijn wordt minder intens.

Serous otitis media is een traag ontstekingsproces dat van enkele weken tot enkele maanden kan duren. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vocht van niet-etterende oorsprong in de trommelholte.

De chronische vorm van otitis media wordt gekenmerkt door milde symptomen. Bij haar heeft het kind lange tijd geen gat in het trommelvlies, pus wordt periodiek losgelaten uit de uitwendige gehoorgang, er is tinnitus en een geleidelijke afname van het gehoor, afhankelijk van de duur van de ziekte. Ernstige pijnen zijn afwezig.

Symptomen van interne otitis

Het binnenoor is nauw verbonden met de vestibulaire analysator, waardoor het ontstekingsproces daarin zijn functies beïnvloedt. Bij kinderen met dit type ziekte zijn er naast slechthorendheid oorsuizen, duizeligheid, coördinatiestoornissen en evenwicht, misselijkheid en braken.

Kenmerken van otitis media bij baby's

Het is moeilijk om otitis media bij baby's te verdenken die ouders niet kunnen uitleggen wat hun pijn is. Het belangrijkste symptoom van ontsteking van het oor wordt een felle angst, een sterke, schijnbaar gratuite, schelle schreeuw en gehuil. Ze slapen 's nachts slecht en worden wakker met schreeuwen. Als je het zieke oor aanraakt, neemt het huilen toe. Er is een duidelijke achteruitgang in eetlust of weigering om te eten. Het kind kan niet normaal eten, omdat tijdens het zuigen en slikken de pijn toeneemt. Hij draait zijn hoofd en draait zich weg van de fles of de borst.

Een kind kan kronkelen met een pijnlijk oor. Tijdens de slaap wrijft hij vaak zijn hoofd tegen een kussen. In het geval van unilaterale otitis, probeert de baby, om de pijn te verminderen, een geforceerde houding aan te nemen en zo neer te leggen dat het zere oor op het kussen rust.

Het risico op ziekte bij kinderen van het eerste levensjaar verhoogt het feit dat ze zich meestal in een horizontale positie bevinden. Dit compliceert de uitstroom van slijm uit de nasopharynx met een verkoudheid en draagt ​​bij tot de stagnatie ervan. Ook, wanneer een baby wordt gevoerd terwijl hij op zijn rug ligt of wanneer hij opnieuw wordt uitgebraakt, valt moedermelk of melkformule soms van de nasopharynx in het middenoor en veroorzaakt het zijn ontsteking.

diagnostiek

Als u otitis media bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met uw kinderarts of KNO-arts. In geval van purulente afscheiding uit het oor, moet dringend het huis van de dokter worden geraadpleegd of het kind in het oor van de watten worden gelegd, op een pet worden gedaan en zelfstandig naar de polikliniek worden gebracht.

Ten eerste verzamelt de arts anamnese en luistert naar klachten, en onderzoekt vervolgens het oor met een otoscoop of oortspiegel, beoordeelt veranderingen in de uitwendige gehoorgang en de toestand van het trommelvlies. Ook worden de sinussen en mondholten onderzocht.

Als er een otitis wordt vermoed, wordt een compleet bloedbeeld toegekend om de aanwezigheid van het ontstekingsproces in het lichaam en de ernst ervan te beoordelen (verhoogde ESR, een toename van het aantal witte bloedcellen). Er kan een audiometrie worden uitgevoerd om gehoorbeschadiging te controleren.

Als een etterende vloeistof uit de uitwendige gehoorgang stroomt, wordt deze verzameld voor bacteriologisch onderzoek en gevoeligheidsanalyse voor antibiotica. In bijzonder moeilijke situaties (bijvoorbeeld in geval van schade aan het binnenoor), wordt een extra röntgenonderzoek, CT en MRI gebruikt.

behandeling

Vroegtijdige behandeling van otitis media bij kinderen biedt een gunstig resultaat. Afhankelijk van het type ziekte en de ernst van de kuur kan het herstelproces in acute vorm 1-3 weken duren. Na het einde van de behandeling bij kinderen, gemiddeld tot drie maanden, blijft gehoorbeschadiging bestaan.

Behandeling van otitis externa

Behandeling van otitis externa wordt poliklinisch uitgevoerd. Tot de purulente kern van de kook rijp is, bestaat het uit het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en alcoholcompressen. Nadat de kern is gevormd door een arts, wordt deze geopend, gevolgd door drainage van de gevormde holte en wassen met antiseptische oplossingen (chloorhexidine, miramistine, 3% oplossing van waterstofperoxide). Na de procedure, een verband met levomekolom, dat periodiek moet worden vervangen om de wondgenezing te voltooien.

Als er een hoge temperatuur en een sterke toename in de omvang van de aangrenzende lymfeklieren is, worden antibiotica gebruikt.

Wanneer otomycosis van het uitwendige oor, worden de oorschelp en de uitwendige gehoorgang ontdaan van oorsmeer, afgeschilferde huid, abnormale secreties en schimmelmycelium. Daarna wordt het gewassen met antimycotische oplossingen en behandeld met antischimmel-zalven of crèmes (clotrimazol, nystatinezalf, Candida, miconazol en andere). Binnen voorgeschreven tabletten (fluconazol, ketoconazol, mycosyst, amfotericine B), rekening houdend met de toelaatbaarheid van het gebruik ervan voor kinderen van een bepaalde leeftijd.

Behandeling van otitis media

Behandeling van acute otitis media wordt in de meeste gevallen thuis uitgevoerd. Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte kan worden toegepast:

• koorts;
• pijnstillers;
• antibiotica;
• vasoconstrictor druppels;
• ontsmettingsmiddelen;
• antihistaminica;
• fysiotherapie (ultraviolette straling, lasertherapie, UHF in de neusholtes en de uitwendige gehoorgang);
• chirurgische interventie.

Voor kinderen ouder dan twee jaar, als de diagnose verduidelijking vereist, is de ontsteking eenzijdig en zijn de symptomen niet erg uitgesproken, verwachtingsvolle tactieken zijn raadzaam. Therapie hiervoor is het gebruik van op paracetamol gebaseerde of ibuprofen-gebaseerde antipyretica bij toenemende temperatuur. Na enige tijd wordt een nieuw onderzoek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Als de toestand van het kind tijdens de observatieperiode (24 - 48 uur) niet verbetert, schrijft de arts antibiotica voor.

Antibioticabehandeling

Antibiotica voor otitis media worden voorgeschreven als de oorzaak van de ziekte een bacteriële infectie is. Hun gebruik in injectie of orale vorm (tabletten, siroop, suspensie) is vanaf de eerste dag noodzakelijk als:

• de ziekte werd gediagnosticeerd bij een kind jonger dan een jaar;
• de diagnose is niet twijfelachtig;
• het ontstekingsproces is gelokaliseerd in beide oren;
• ernstige ernstige symptomen worden waargenomen.

Bij purulente otitis media worden antibiotica meestal voorgeschreven door injectie, omdat met deze toedieningsmethode de effectiviteit aanzienlijk is verhoogd.

Van antibiotica voor de behandeling van otitis media bij een kind wordt het meest gebruikt drugs penicilline (clavulaanzuur, amoxicilline, ampisid, augmentin, etc.) en cefalosporine (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), macroliden (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed en anderen). De belangrijkste criteria voor de keuze van het medicijn zijn het vermogen om goed door te dringen in de holte van het middenoor en de relatieve veiligheid voor kinderen.

De dosering wordt exclusief door de arts berekend op basis van het gewicht van het kind. Het therapeutische verloop is ten minste 5-7 dagen, waardoor het medicijn zich in voldoende hoeveelheid in de trommelholte kan ophopen en de overgang van de ziekte naar de chronische vorm kan voorkomen.

Video: Arts Komarovsky over de symptomen en de behandeling van otitis

Lokale remedies voor purulente otitis

Voor de behandeling van otitis media met oordruppels met ontstekingsremmende, antibacteriële en pijnstillende effecten en antiseptische oplossingen.

Wanneer ettering van de uitwendige gehoorgang eerste arts verwijdert pus en grondig wast oorholte desinfectiemiddelen (waterstofperoxide iodinol, Gef), waarna begraaft antibioticaoplossing (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Pijnstillers en anti-inflammatoire geneesmiddelen kan worden gebruikt oordruppels otipaks, otirelaks, otinum. Zij zijn begraven in de oorholte rechtstreeks of geïmpregneerd katoen turundy hen vervolgens in het oor geplaatst. Druppels in de gehoorgang kind begraven in rugligging met het hoofd naar één kant voorzichtig aan de oorschelp omhoog en naar achteren. Daarna moet het kind gedurende 10 minuten liggen, zonder de positie van het lichaam te veranderen.

Veel kinderartsen, waaronder EO Komorowski, vooral ouders de nadruk leggen op het feit dat voor het onderzoek van het oor holte en arts beoordeling van trommelvlies integriteit voor de behandeling van otitis media kunnen geen gebruik maken van oordruppels. Indien de breuk van het trommelvlies, zij in de holte van het middenoor valt, kan dit leiden tot beschadiging van de gehoorzenuw en de gehoorbeentjes, waardoor gehoorverlies.

Vasoconstrictor neusdruppels

Bij otitis is het belangrijk om het kind te voorzien van een vrije neusademhaling. Om dit te doen, moet u de neusholtes regelmatig reinigen van het opgehoopte slijm met katoen flagella gedrenkt in babyolie. Bij een gedroogd slijm in elk neusgat moet druppelen 2-3 druppels zoutoplossing of speciale preparaten (akvamaris, Marimer, humor), dan na 2-3 minuten voorzichtig mucus onthard via een aspirator in de neusholte te verwijderen.

In otitis media weergegeven instillatie in de neus vasoconstrictieve druppels (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), die niet alleen het verbeteren neusademhaling, maar ook de openheid van de auditieve buis verminderen slijmvlieszwelling en normaliseren van de ventilatie van het middenoor.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie voor acute otitis media is zelden vereist. Het is in de uitsparing van het trommelvlies (myringotomy) uitgangen voorzien geaccumuleerd in de trommelholte of pus exsudaat naar buiten. De indicaties voor deze procedure zijn hevige pijn. Het wordt uitgevoerd onder anesthesie en stelt u in staat om de toestand van het kind onmiddellijk te verlichten. De genezing van het beschadigde trommelvlies duurt ongeveer 10 dagen. Gedurende deze tijd is zorgvuldige verzorging van het oor noodzakelijk.

Labyrinthitis behandeling

Behandeling van ontsteking van het binnenoor wordt uitgevoerd in een ziekenhuis worden uitgevoerd, omdat deze ziekte is beladen met de ontwikkeling van een vrij ernstige complicaties zoals cerebrale doorbloedingsstoornissen, meningitis of sepsis.

Voor behandeling met antibiotica, antiseptische, anti-inflammatoire en dehydraterende middelen, vitaminen, en geneesmiddelen die de bloedsomloop te verbeteren, normaliseert de functie van het vestibulum en horen. Indien nodig, het afsluiten operatie, waarvan het doel is het verwijderen van vocht uit het inwendige oorholte en eliminatie van purulente focus.

complicaties

In geval van een vertraagde of onjuiste behandeling, evenals in geval van snelle otitis, kan het een chronische vorm aannemen of leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• mastoiditis (ontsteking van het mastoïde proces van het slaapbeen);
• meningeale syndroom (irritatie van de bekleding van de hersenen);
• gehoorverlies;
• parese van de gezichtszenuw;
• nederlaag van het vestibulaire apparaat.

De meeste risico's op complicaties zijn kinderen met een verzwakt immuunsysteem.

Video: otitiscomplicaties vermijden. Adviseert "Kinderarts"

het voorkomen

Preventie van otitis media bij kinderen is voornamelijk gericht op het versterken van de afweer van het lichaam en het voorkomen dat het slijm uit de neusholte de gehoorbuis binnendringt. In dit verband wordt aanbevolen:

• zorg voor de langst mogelijke borstvoeding;
• maatregelen nemen om het lichaam te verharden;
• tijdig en tot het einde om acute luchtweginfecties en ontstekingsziekten van de nasopharynx te genezen;
• met een verkoudheid tijdens het geven van borstvoeding of uit een fles, leg de baby niet horizontaal;
• verwijder regelmatig mucus uit de neusholte met een verkoudheid;
• Draag een hoed die je oren bedekt bij koud en winderig weer.

Ouders moeten ervoor zorgen dat het kind zijn neus goed uitspuit, afwisselend elk neusgat.