Sphenoiditis. Symptomen, oorzaken, types en behandeling van sphenoiditis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een ziekte behandelen als - sphenoiditis.

Sphenoiditis (Latijnse sphenoiditis) is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de sinus sphenoïde, meestal veroorzaakt door een infectie die zich verspreidt vanuit de achtercellen van het ethmoid-labyrint.

De ziekte-sphenoiditis, of zoals het ook wordt aangeduid als sinusitis sfesoïde, behoort tot een groep van ziekten die sinusitis wordt genoemd. Sinusitis wordt ook wel sinusitis, ethmoiditis, antritis en rhinitis (rhinitis) genoemd.

Het gevaar van sphenoiditis is dat de sinus sphenoid diep in de schedel ligt, waar het samengaat met belangrijke organen in het menselijk hoofd, zoals de oogzenuwen, hypofyse en halsslagaders. En aangezien de ontsteking van de sinus sphenoïde vaak infectieus van aard is, kan pathogene microflora het werk van alle bovengenoemde vitale organen aanzienlijk schaden.

Infectie, vanwege de verre en diepe locatie van de sinus sphenoïde, dringt er zelden in, waardoor sinusitis sfinitis een zeldzame ziekte is, maar dit feit geeft ons niet het recht om deze ziekte frivool te behandelen. Bovendien, vanwege het feit dat de paranasale sinussen (sinussen) zich dicht bij elkaar bevinden, beïnvloedt de infectie gewoonlijk verschillende sinussen tegelijkertijd. Dus, sphenoiditis gaat vaak gepaard met sinusitis, ethmoiditis en / of frontale sinusitis.

Sphenoiditis is slecht voor medische behandeling vatbaar, zodat wordt de chirurgie vaak gebruikt - chirurgie.

Symptomen van sphenoiditis

Een van de belangrijkste symptomen van sphenoiditis kan worden geïdentificeerd:

• constante en pijnlijke, soms ondraaglijke hoofdpijn, met een overwicht van pijn in de achterkant van het hoofd of de diepte van het hoofd, die bijna niet weggaat, zelfs bij het nemen van pijnstillers;
• wazig zien, met aanvallen van dubbelzien;
• pijn en druk in de ogen en pariëtale en temporele regio;
• verhoogde lichaamstemperatuur - tot 37-38 ° C;
• algemene zwakte en malaise;
• prikkelbaarheid;
• ongemak in de diepten van de neus en nasopharynx;
• afscheiding van afscheiding stroomt langs de achterkant van de keelholte in de maag;
• moeite met nasale ademhaling;
• overtreding van de geur;
• onaangename geur van de nasopharynx.

Bij chronische sphenoiditis is een viskeuze purulente afscheiding in de nasopharynx, met de vorming van etterende korsten, een kenmerkend kenmerk.

Complicaties van sphenoiditis

Tot de complicaties behoren meningitis, abces van de hersenen en andere infectieziekten die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven.

Oorzaken van sphenoiditis

De belangrijkste oorzaak van sphenoiditis, zoals andere vormen van sinusitis, is een virale, bacteriële, schimmel- en andere vorm van infectie.

Onder andere oorzaken van sphenoiditis kunnen worden geïdentificeerd:

• Anatomische stoornissen van de sinusstructuur, aangeboren of verworven: de kromming van het neustussenschot;
• De aanwezigheid in de fistel wigvormige sinus poliepen, cysten, tumoren;
• Binnenkomst in de nasale en paranasale sinussen van vreemde lichamen;
• Onregelmatige of onjuiste behandeling van andere soorten sinusitis - rhinitis, sinusitis, ethmoiditis;
• Verzwakt immuunsysteem;
• Gebrek aan vitamines en sporenelementen (hypovitaminose);
• Onderkoeling van het lichaam;
• SARS, verkoudheid, griep.

Andere indirecte oorzaken van sphenoiditis omvatten ziekten zoals syfilis en tuberculose.

Gewoonlijk nemen, met het wegnemen van obstakels voor normale luchtuitwisseling in de sinus van de sfincter, de symptomen af ​​en met aanvullende medicamenteuze behandeling wordt de functionaliteit van dit deel van het hoofd genormaliseerd en herstelt de persoon.

Soorten sphenoiditis

Sphenoiditis is als volgt ingedeeld:

drift:

Acute sphenoiditis. Het beloop van de ziekte is acuut, met ernstige occipitale hoofdpijn, koorts, moeite met ademhalen en overvloedige secreties die langs de achterkant van de nasopharynx naar de maag stromen. De belangrijkste oorzaak van acute sphenoiditis is een virale, bacteriële en andere soorten infecties.

Chronische sphenoiditis. Het ziektebeeld van de ziekte wordt verergerd en neemt vervolgens af. Symptomen zijn onder meer constante pijn in de achterkant van het hoofd en de "diepte" van het hoofd, een licht verhoogde lichaamstemperatuur (37 ° C), ongemak in de nasopharynx, moeite met ademhalen, verminderde visuele functie, etterende afscheiding en de vorming van pus korsten, onaangename geur. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn anatomische stoornissen in de structuur van de sinus sphenoïd, aangeboren of veroorzaakt door verschillende verwondingen, neoplasmata en andere pathologieën. Ook onder de oorzaken kan worden vastgesteld verzwakte immuniteit en niet volledig genezen andere sinusziekten. Chronische sphenoiditis kan het gevolg zijn van de acute vorm van de ziekte.

door lokalisatie

• Linkerkant
• Rechtszijdig
• tweezijdig

Volgens het formulier:

• exsudatieve:
  - Catarrhal;
  - etterig;
• productief:
  - Polypous, cystic;
  - Wall hyperplastic.

Volgens etiologie:

• traumatisch
• virale
• bacterie-
• schimmel
• gemengd

Diagnose van sphenoiditis

Diagnose van sphenoiditis geproduceerd met de volgende methoden:

Sphenoiditis behandeling

Medicamenteuze therapie en symptomatische behandeling worden vaak gebruikt voor de behandeling van sinusitis sfinitis.

Behandeling van sphenoiditis is gericht op:

• afname van de zwelling van de sinus sphenoid;
• verwijdering van purulente secretie van de sinus van sfenium;
• vernietiging van infectie;
• herstel van de normale functionaliteit van de sinus sphenoid.

1. Om zwelling in de sinus van de sfinctus te verlichten en de nasale ademhaling te normaliseren, worden vaatvernauwende middelen gebruikt. Ze dragen ook bij aan de uitstroom van de pathologische afscheiding van de sinus sinus. Onder de vasoconstrictor kan worden onderscheiden: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", een oplossing van adrenaline gedrenkt in een strook gaas (gelegd gedurende 20 minuten).

2. Sinus wassen. Na de "opening" van de sinus sfenium, moet deze worden gewassen. Voor het wassen heeft de methode van "bewegen" met behulp van de YAMIK sinuskatheter zichzelf opmerkelijk bewezen. Meestal voelt de patiënt na de eerste dergelijke procedure een grote opluchting. De essentie van de procedure is de introductie via één kanaal in de sinus of de neusholte van het medicijn, en via het andere kanaal wordt het volledige pathologische geheim uit de sinussen getrokken. Antibacteriële preparaten bleken goed te zijn als wasmiddelen: furacilline-oplossingen, chlorofyllipta.

3. Voor purulente secreties worden, afhankelijk van het veroorzakende agens van infectie, de volgende antibiotica gebruikt: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin of intramusculair Ceftriaxon.

4. Om de darmmicroflora te behouden, die meestal wordt geschonden bij het nemen van antibacteriële middelen, worden probiotica gebruikt: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Om allergische reacties op medicijnen te voorkomen, worden antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen gebruikt: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Symptomatische behandeling van sphenoiditis

Bij verhoogde temperaturen. Als de lichaamstemperatuur gedurende 5 dagen niet hoger is dan 38 ° C, wordt deze niet afgebroken, omdat dit is de reactie van het immuunsysteem op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, die letterlijk wordt "opgebrand" bij verhoogde temperatuur. Als de temperatuur het teken van 39 ° C heeft overschreden of langer dan 5 dagen op 38 graden is gehouden, gebruik dan koortswerende geneesmiddelen: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Voor hoofdpijn worden pijnstillers gebruikt: Askofen, aspirine.

Chirurgische ingreep (operatie) met sphenoiditis

Een operatie voor sphenoiditis wordt meestal toegewezen in de volgende gevallen:

- Als de toegang tot de sinus sphenoïde is gesloten;
- Medicamenteuze behandeling heeft niet het verwachte resultaat opgeleverd;
- Het ontstekingsproces verliep lange tijd bij de mens;
- De patiënt heeft vaak acute vormen van sphenoiditis;
- De patiënt kreeg complicaties van deze ziekte.

Een operatie voor de behandeling van sphenoiditis kan op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Endonasal. Moderne methode met behulp van endoscopen en microchirurgische instrumenten. De essentie ervan ligt in de uitzetting van de natuurlijke fistel van de sinus sphenoïde onder controle van de optica door een gemeenschappelijke neuspassage, waarna het hele ziekteveroorzakende geheim uit de sinus wordt verwijderd met zijn verdere ontsmetting.

2. Extranasaal. Open de sinus sfenius door de verwijdering van het achterste neustussenschot of de middelste neusschelp met de achterste cellen van het ethmoidlabyrint. Deze methode wordt steeds minder gebruikt.

De prognose voor herstel van acute sphenoiditis is gunstig, met chronisch minder positief. Geachte lezers, onthoud echter dat er in alle gevallen altijd een kans op herstel bestaat. Soms is het genoeg om je gewoon tot God te wenden!

Folkmedicijnen tegen sphenoiditis

Omdat de sinus sphenoid diep in het hoofd zit, kan het gebruik van folkremedies ernstige complicaties veroorzaken. Daarom raden KNO-artsen niet aan om sphenoiditis thuis te behandelen.

Om de aandoening te verlichten, kan alleen het spoelen van de sinussen met een zwakke zoutoplossing - 1 theelepel zout per 1 kop warm gekookt water - voordelig zijn.

Preventie van sphenoiditis

Preventie van sphenoiditis, evenals andere soorten sinusitis omvat de volgende aanbevelingen:

• Laat niet achter op drift niet gedateerde infectieziekten - ARVI, ARI, influenza, mazelen en anderen;
• Correct als er anatomische defecten van de sinussen zijn - de kromming van het neustussenschot, atresie en andere pathologieën;
• Versterk je immuunsysteem;
• Probeer voedsel te eten verrijkt met vitamines en sporenelementen;
• Vermijd hypothermie;
• Probeer meer te bewegen, leid een actieve levensstijl;

sphenoiditis

Sphenoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid. In feite verwijst sphenoiditis naar sinusitis, wat het ontstekingsproces in de neusbijholten betekent.

Zoals je weet, heeft een persoon verschillende sinussen. De wigvormige (soms aangeduid als de belangrijkste) bevindt zich diep in de neusholte en grenst aan zulke belangrijke formaties als de halsslagaders, de basis van de schedel, de hypofyse, de optische zenuwen. Men kan gemakkelijk raden dat een dergelijke "buurt" kan leiden tot ernstige complicaties van bepaalde vormen van sphenoiditis. Gelukkig zijn de maxillaire sinussen en het ethmoidlabyrint (antritis, ethmoiditis) vaker bij de mens aangetast.

Sphenoiditis komt veel minder vaak voor. Aan de andere kant, met een lage prevalentie, zijn de meeste sphenoiditis chronisch, slecht behandelbaar met medicijnen en een chirurgische behandeling nodig. Bij mensen worden twee wigvormige sinussen gescheiden door een septum, respectievelijk kan de ziekte een of tweezijdig zijn.

Wat is het?

Sphenoiditis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de sinus sphenoïd, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een virale of bacteriële infectie die al in het lichaam aanwezig is.

Dit type sinusitis is vrij zeldzaam, omdat de ontwikkeling ervan vereist dat het ontstekingsproces van het ethmoid-labyrint zich uitbreidt naar de wigvormige (hoofd) sinus. Gezien de anatomische kenmerken van de structuur kan dit proces lang duren.

redenen

De oorzaak van sphenoiditis is acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de sfesoïde (sfenoïde) sinus veroorzaakt door een infectieus agens.

Veel voorkomende oorzaken van vernauwing van de natuurlijke afscheidingsbuis zijn:

• de anatomische smalheid van de sinus van sfinxen en de kleine omvang ervan;
• congenitale misvormingen van de neusholte (kromming, extra scheidingswanden, afwezigheid of overgroei van kanalen);
• congenitale of verworven (met letsel) kromming van de achterkant van het neustussenschot;
• volumelaesies in de sinus van sfinge (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• massavormingen van de nasopharynx in de onmiddellijke nabijheid van de wig-sinusfistel (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• vreemde lichamen die met een scherpe adem in de fistel van de sinus sphenoid vallen.

Bij mannen en vrouwen manifesteert de ziekte zich om dezelfde redenen.

Sphenoiditis ontwikkelt zich mogelijk niet altijd als een primaire ziekte, maar manifesteert zich in de vorm van een complicatie van dergelijke aandoeningen:

Opgemerkt moet worden dat op zich een infectieus agens dat is doorgedrongen in de sinus van de slokdarm, geen doorslaggevende rol speelt in het voorkomen van de ziekte. Er moet een zogenaamd triggermechanisme zijn of een provocerende factor die als een "stimulans" voor de ontwikkeling van de ziekte zal dienen.

Symptomen van sphenoiditis

Bij volwassenen worden de symptomen en tekenen van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde meestal beschouwd in overeenstemming met de vormen van de ziekte:

Acute sphenoiditis begint meestal met de schijn van hoofdpijn, die erger is 's nachts. Dit is een kenmerkend symptoom voor deze ziekte. Ten eerste is de pijn gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, maar al op de tweede of derde dag vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte, begint het te geven in het voorhoofd of de tempels. In sommige gevallen straalt het uit naar de oogkassen.

De belangrijkste symptomen van acute sphenoiditis:

1. Pijn in het hoofd, gelokaliseerd in het occipitale gebied, maar uitstraalt in het hele gezicht.
2. Overvloedige afscheiding uit het slijmvlies van de neusholte, purulent of mucopurulent.
3. Verstoring van de geur.
4. Hoge temperatuur
5. Geur van rot.
6. Zwakte en vermoeidheid.

Chronische sphenoiditis is een negatief resultaat van de acute vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich in het geval dat het niet het moment is om de behandeling voor sphenoiditis in de acute fase te starten, of de arts heeft een onjuiste behandeling voorgeschreven, die de symptomen van de ziekte niet aankon en de ziekteverwekker niet kon vernietigen. Het proces vindt plaats in een geïsoleerde vorm of met de nederlaag van de cellen van het roostellabyrint. Symptomen van sphenoiditis zijn in de regel minder uitgesproken dan in acute vorm.

De belangrijkste symptomen van chronische sphenoiditis zijn:

1. Doffe, pijnlijke pijn in het occipitale gebied.
2. Als pijn het enige symptoom is, is het niet mogelijk om sphenoiditis en een niet-geslaagde behandeling voor andere ziekten die de symptomen niet verlichten, te detecteren.
3. Voelen van rot in de mond.
4. Ongemak in de nasopharynx.
5. Onaangename geur.
6. Wanneer betrokken bij het proces van de oogzenuw, klaagt de patiënt over verminderd gezichtsvermogen.
7. Chronische slaperigheid.
8. Constante vermoeidheid
9. Geleidelijk afnemende eetlust.
10. Zwakte en lethargie.

effecten

Aangezien de sinus sphenoid naast vele vitale structuren is geplaatst, kan de ontsteking ervan tot ernstige complicaties leiden.

1. Schade aan de nekzenuw, inclusief optisch chiasme. Door de nabijheid van de schedelzenuwen gaat het infectieuze proces vaak over op hen. Tegelijkertijd kunnen III, IV, V en VI paar hersenzenuwen worden aangetast. Met de nederlaag van het derde paar hersenzenuwen lijkt de patiënt een verdubbeling van de ogen, verminderde beweging van de oogbol naar buiten, evenals omhoog, omlaag en naar binnen. Als een IV paar zenuwen wordt beïnvloed, wordt de beweging van het oog alleen afgebroken en zijwaarts. Als de infectie de trigeminuszenuw (V-paar) beïnvloedt, is de gevoeligheid van de huid van het gezicht, de tanden en de kauwspieren verstoord. De meest ernstige gevolgen ontwikkelen zich als het optische chiasme bij het ontstekingsproces betrokken is. Dit gaat gepaard met het verschijnen van blinde vlekken in het gezichtsveld (vee), blindheid in de helft van het gezichtsveld (hemianopia) en in ernstige gevallen, en volledig verlies van gezichtsvermogen (amaurosis).
2. De verspreiding van de infectie naar andere sinussen. Gewoonlijk doordringt de infectie zich in de sinus sphenoïde van hun andere sinussen, meestal van de maxillaire of de ethmoid. De ziekte kan zich echter in een ander scenario voordoen. Ontsteking van de sinus sphenoid via de natuurlijke fistel of de bloedstroom kan zich verplaatsen naar andere luchtwegen. Zo kunnen verschillende sinussen met de ontwikkeling van de zogenaamde pansinusitis tegelijkertijd worden betrokken.
3. De verspreiding van infectie in de schedelholte. Soms breekt een infectie in de schedelholte door natuurlijke openingen in de sinus sphenoidus. In dit geval kunnen bacteriën (of virussen, als de ontsteking van virale etiologie) zowel de substantie van de hersenen als zijn membranen beïnvloeden. In het eerste geval ontwikkelt encefalitis, en in de tweede - meningitis. In beide gevallen verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Er is lethargie bij peuters, bloeddrukdalingen, braken, fotofobie verschijnt. In de regel gaat de verspreiding van de infectie gepaard met een verslechtering van de algemene toestand, die onmiddellijk door artsen wordt vastgesteld. In zeldzame gevallen (tegen de achtergrond van uitgesproken immunosuppressie) kan een infectie die is doorgedrongen in de schedel, worden gelokaliseerd en lange tijd blijven bestaan.
4. Infectie van de orbitale holte. Deze complicatie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van sphenoiditis met de betrokkenheid van het ethmoidale labyrint. Omdat de laatste anatomische structuur in direct contact staat met de holte van de baan, dringt de microbiële flora heel gemakkelijk in deze holte. Op hetzelfde moment, in de vorm van een retrobulbaire (achter het oog) abcessen, kan zich cellulitis vormen. Deze opeenhopingen van pus oefenen verder druk uit op de oogbol, wat leidt tot het uitsteeksel. Wanneer zacht weefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, wordt de huid rond de ogen oedemateus, rood. Beweging van de oogbollen is moeilijk, de patiënt probeert zijn ogen gesloten te houden.

diagnostiek

Symptomen zoals abnormale neusafscheiding en langdurige hoofdpijn moeten aanleiding geven tot een snelle behandeling door een specialist.

In de medische instelling worden gehouden:

• een patiënt interviewen door een otolaryngoloog met uitleg over hoe de ziekte begon, en wat de dominante symptomen waren in de kliniek;
• rhinoscopie;
• punctie van de sinus van sfenium;
• het klinkt;
• bloedonderzoek in het laboratorium;
• Röntgenonderzoek van de sinus sphenoid in verschillende projecties;
• computertomografie.

Hoe kan ik sphenoiditis behandelen?

De tactiek van de behandeling van acute sphenoiditis bij volwassenen hangt af van de aard van het ontstekingsproces en bepaalt de oorzaak van de ontwikkeling (dwz de ziekteverwekker). De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Symptomatische behandeling

Om de lichaamstemperatuur van de patiënt te normaliseren, hem snel te bevrijden van de onophoudelijke hoofdpijn en andere onaangename sensaties, maken artsen de volgende afspraken:

• Paracetamol, Nurofen, aspirine en Indomethacine zijn geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers;
• Aquamarine, Quicks en Aqualor zijn sprays op basis van zout zeewater en noodzakelijk voor het regelmatig wassen van de neusgangen en sinussen;
• Nasobek, Baconase - geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden;
• Sinupret, Pinosol en Umkalor - remedies voor verkoudheid en verstopte neus, die uitsluitend op plantaardige basis worden gemaakt;
• IRS 19 en andere immunostimulerende geneesmiddelen.

Let op: Sommige artsen schrijven homeopathische middelen voor - het effect hiervan is mogelijk, maar er is geen wetenschappelijk bewijs voor het 'werk' van dergelijke geneesmiddelen.

Zodra de acute symptomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces zijn geëlimineerd, wordt aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - voor een snel herstel en om zo te zeggen consolidatie van het resultaat. Deze procedures omvatten:

• acupunctuur;
• balneologische procedures;
• reflexologie;
• massage;
• elektroforese;
• lasertherapie en anderen.

Als de oorzaak van de ontwikkeling van sphenoiditis anatomische kenmerken van de structuur van de sinus sphenoïden was, wordt de patiënt geadviseerd een chirurgische behandeling te ondergaan en het probleem te verhelpen. Daarna zal de patiënt een vrij lange revalidatieperiode moeten ondergaan met een bezoek aan gespecialiseerde sanatoria, en vervolgens zal het noodzakelijk zijn om preventieve maatregelen te nemen en periodiek examens af te leggen bij de behandelende arts.

Etiotropische therapie

Als sphenoiditis van bacteriële oorsprong is, zal de patiënt beslist een antibacteriële geneesmiddeltoediening (antibiotica) voorgeschreven krijgen. Bovendien kan een dergelijke behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in een apotheek.

Antibacterieel geneesmiddel kan worden toegediend in de vorm van injecties en in tabletvorm. Maar in elk geval wordt de keuze voor een specifiek medicijn uit de groep van antibiotica uitsluitend op individuele basis uitgevoerd - het hangt allemaal af van de duur van het ontstekingsproces, de diepte van de verspreiding, de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Gelijktijdig met de inname van antibacteriële geneesmiddelen, zal de patiënt irrigatie en wassen van de nasopharynx en sinussen worden voorgeschreven met antiseptische en ontstekingsremmende oplossingen.

Wat is goed om te eten?

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines, eiwitten, mineralen, melkzuurbacteriën. Overweeg de vitamines die helpen de ziekte te overwinnen, evenals producten die deze bevatten:

• Vitamine A. Bevat wortelen, kippeneieren, runderlever en visolie. Deze vitamine verhoogt de weerstand van het ademhalingssysteem voor infectieuze agentia.
• Vitamine C Ascorbinezuur wordt aangetroffen in wilde roos, duindoorn, tomaten, paprika's en bloemkool. Tijdens infectieuze processen komen schadelijke toxische stoffen vrij, en dus vermindert vitamine C hun negatieve effecten.
• Vitamine E. Bevat olijfolie, walnoten en gedroogde abrikozen. Deze vitamine vermindert vermoeidheid en maakt het lichaam veerkrachtiger.

Laten we het nu hebben over de belangrijkste mineralen en hun inhoud in voedsel:

• Zink. Bevat rundvlees, varkensvlees, pinda's. Dit essentiële element is noodzakelijk om de normale werking van het immuunsysteem te behouden.
• IJzer is aanwezig in varkensvlees en runderlever, spinazie, boekweit, havermout. IJzer is actief betrokken bij de neutralisatie van toxische stoffen en versterkt de bescherming tegen schadelijke bacteriën.
• Calcium wordt gevonden in kazen, knoflook, kwark, amandelen. Calcium heeft ontstekingsremmende eigenschappen en verhoogt ook de barrièrefuncties.

Afzonderlijk wil ik zeggen over de rol van lactobacillen in de behandeling van sphenoiditis. Deze nuttige bacteriën hebben een schadelijk effect op bacteriële en schimmelinfecties. Bovendien verbeteren lactobacilli de opneembaarheid van voedingsstoffen. Ze voorkomen ook de ontwikkeling van dysbiose, die kan optreden als gevolg van antibacteriële therapie die wordt gebruikt tijdens de behandeling van sphenoiditis.

In welke gevallen de bewerking is toegewezen

Bediening is een extreme maatregel. Deskundigen nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden en om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Endoscopische chirurgie is momenteel effectief. Op basis van de naam is het duidelijk dat de interventie wordt uitgevoerd met een endoscoop - een dunne buis, uitgerust met een achtergrondverlichting voor het gemak van het onderzoeken van de neusgangen: tijdens de operatie verwijdert de arts de weefsels die deze blokkeren.

Een alternatief voor endoscopische chirurgie is een procedure waarbij een sinuskatheter wordt gebruikt. Deze pijnlijke, maar noodzakelijke manipulatie omvat de afwisseling van hoge en lage druk, gericht op de purulente focus, die bijdraagt ​​tot de evacuatie van de inhoud, evenals het herstel van het vermogen om te ruiken.

Het voordeel van de methode is dat na het reinigen van de pathologische secretie, door deze katheter medicijnen worden geïnjecteerd die een desinfecterend effect hebben en dus een succesvolle behandeling. Deze therapeutische methode wordt gebruikt vanaf de leeftijd van vijf jaar en voor de stabiliteit van het positieve effect wordt het aantal herhalingen van drie tot vijf procedures aanbevolen.

het voorkomen

Degenen die het neusslijmvlies vochtig genoeg houden om de meeste problemen te voorkomen. Effectief zal inhalatie-afkooksel van kruiden zijn; weigering om in een kamer te blijven die gevuld is met sigarettenrook; beperking van de consumptie van alcohol en cafeïne, bekend om hun drogende werking.

Vroege detectie elimineert de waarschijnlijkheid van meer ernstige complicaties, waaronder neurologische aandoeningen en, in zeldzame gevallen, de dood. Gezien de mogelijkheid van snelle vooruitgang van de ziekte, is het noodzakelijk belang te hechten aan elke verandering in de gezondheidstoestand en in geval van verslechtering onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan.

vooruitzicht

Met tijdige medische of chirurgische behandeling herstelt de patiënt die lijdt aan sphenoiditis. Terugvallen zijn zeldzaam.

Sphenoiditis: symptomen en behandeling

Sphenoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de sfesus of hoofdzenuwen. Deze ziekte behoort tot de groep van sinusitis en is gelukkig de zeldzaamste daarvan. Symptomatologie is niet kenmerkend voor sphenoiditis en er zijn geen symptomen pathognomonisch voor deze specifieke ziekte. In dit opzicht gaat de acute vorm van de ziekte vaak ongeïdentificeerd en wordt chronisch, waardoor de patiënt jarenlang angstig wordt. Als deze ziekte echter tijdig wordt gediagnosticeerd, levert de behandeling ervan geen bijzondere problemen op, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Wat is de sinus van de sfinitie

De sinus van de sfincter heeft een tweede naam - de belangrijkste. Het bevindt zich diep in de neusholte aan beide zijden van het neustussenschot en is een holte gevuld met lucht. In de onmiddellijke nabijheid van deze sinus bevinden zich verschillende belangrijke anatomische structuren, waaronder de basis van de schedel, een deel van de hersenen - de hypofyse, de linker en rechter halsslagader, de oogzenuwen. Het ontstekingsproces gaat vaak van het slijmvlies van de sinus sphenoïde naar de gespecificeerde formatie, waardoor de bijbehorende symptomen optreden.

Waarom ontstaat en hoe sphenoiditis zich ontwikkelt

De veroorzakers die ontstekingen veroorzaken in de sinus van de sfincter zijn respiratoire virussen en veel bacteriën, waaronder de leidende plaats behoort tot stafylokokken en streptokokken, hemofiele infecties en het pathogeen genaamd Moraxella catarrhalis. Bovendien, wanneer sphenoiditis vaak associaties van verschillende soorten micro-organismen vindt - schimmels, bacteriën en virussen.

In principe is tijdens bijna elke acute respiratoire virale infectie het slijmvlies van de sinus sphenoïde bij het proces betrokken, maar in het geval van normale immuniteit en de afwezigheid van predisponerende factoren neemt de ontsteking daarin snel af. Als de anatomische kenmerken van de sinus zodanig zijn dat zelfs een kleine zwelling van het slijmvlies tijdens virale ontsteking leidt tot een schending van de luchtuitwisseling in de sinus en de uitstroom van vocht daaruit, ontwikkelen de ziekteverwekkende bacteriën zich in de sinus en de ontsteking vordert.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van sphenoiditis zijn:

• klein formaat en smalle sinusvorm;
• smalle uitlaat (fistel) van de sinus;
• de aanwezigheid van extra scheidingswanden in de sinusholte;
• kromming van het achterste bovenste deel van het neustussenschot, waardoor de doorgang van de fistel wordt verminderd;
• het blokkeren van anastomose van een poliep of cyste in de sinus van sfenium;
• vreemde lichamen die de sinus binnenkomen door een te brede anastomose.

In het geval van frequente ontstekingen van het sphenoid sinusmucosa en de afwezigheid van de mogelijkheid van een uitstroom van pathologische vloeistoffen, wordt acute sphenoiditis chronisch. Bovendien kan chronische sphenoiditis optreden wanneer de botstructuren van de schedel worden beschadigd door pathogenen van specifieke infecties - syfilis, tuberculose.

Klinische symptomen van sphenoiditis

Pathologisch proces met sphenoiditis kan zowel unilateraal als bilateraal zijn.

Acute sphenoiditis kan, afhankelijk van de aard van de ontsteking, catarraal of etterig zijn. De belangrijkste symptomen zijn:

• hoofdpijn voornamelijk gelokaliseerd in het occipitale, althans in de frontale, pariëtale of temporale delen van het hoofd;
• slijmvlies, mucopurulent of etterende overvloedige afscheiding uit de neus;
• overtreding van de geur, constant gevoel van onaangename geur van rot;
• koorts, zwakte, vermoeidheid en andere symptomen van intoxicatie.

Bij afwezigheid van behandeling is de overgang van het ontstekingsproces naar nabijgelegen organen met de ontwikkeling van meningitis, hersenabces, optische neuritis mogelijk.

Chronische sphenoiditis komt in de regel zonder uitgesproken symptomen voor. De patiënt maakt zich zorgen over obsessieve pijn of doffe pijn in het occipitale gebied. Als pijn de enige klacht is, zal niet elke arts nadenken over sinusontsteking, dus het gebeurt dat de patiënt jarenlang door de therapeut of neuroloog wordt geobserveerd en een behandeling krijgt die geen resultaat oplevert.

Naast pijn kan een persoon die aan chronische sphenoiditis lijdt, constant ongemak ervaren in de nasopharynx of de diepte van de neus, een onaangename geur of smaak van rot in de mond. Dit komt door het feit dat etterende afscheiding uit de sfincten van de sfincten door de fistel het olfactorische deel van de neusholte binnengaat, van waaruit het langs de achterkant van de keelholte stroomt. Katarrangale verschijnselen zijn in de regel bijna of volledig afwezig.

Over de betrokkenheid bij het pathologische proces van de oogzenuw duidt een visuele beperking, die ook op de patiënt kan duiden. Hij zal bijvoorbeeld een lichte afname in gezichtsscherpte vaststellen, af en toe een dubbel zicht in zijn ogen en beperking van gezichtsvelden.

Aangezien chronische sphenoiditis nog steeds een ontstekingsproces is, verschijnen in geval van een lang beloop de symptomen van intoxicatie van het organisme en nemen deze geleidelijk toe. Natuurlijk worden geen heldere symptomen waargenomen, maar het gevoel van ongesteldheid, wat slaperigheid, zwakte en trage eetlust vergezelt de patiënt voortdurend, verergerd door de jaren heen.

Diagnose van sphenoiditis

Als een patiënt met acute sphenoiditis een consult krijgt bij een bevoegde KNO-arts, onder voorbehoud van de gerichte verzameling van klachten door deze laatste, zal in dit stadium al een voorlopige diagnose worden gesteld. De patiënt begrijpt zelf misschien niet het verband tussen pijn in de achterkant van het hoofd en sinusontsteking. Uit de anamnese van de ziekte ten gunste van de diagnose van acute sphenoiditis, zal het verschijnen van klachten na acute respiratoire virale infectie of parallel daarmee aangeven. In het geval van een chronische sphenoiditis is het onwaarschijnlijk dat de patiënt de exacte dag van het begin van de ziekte zegt, omdat de laatste heel lang kan duren en de symptomen ervan in het begin zo zwak zijn dat de patiënt er niet meteen op let.

Bij het onderzoeken van de neusholte met behulp van een rhinoscoop (rhinoscopie), zal zwelling in het mondgebied van de sinus sphenoïd en slijmvlies, mucopurulente of purulente ontladingen op het neusslijmvlies merkbaar zijn.

Radiografie van de neusbijholten van de neusholte met het oog op de diagnose van sphenoiditis is niet informatief, omdat de sinus diep genoeg is en de schaduw ervan wordt overlapt met meerdere schaduwen van weke delen en botvormingen waarmee deze grenzen.

De meest accurate diagnostische methode voor sphenoiditis is computertomografie van de neusbijholten. Deze studie maakt het mogelijk om de toestand van de sinus van de sfinitie met maximale nauwkeurigheid te beoordelen en op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van sphenoiditis te bepalen. Naast CT stelt de staat van de neusbijholten u in staat om een ​​onderzoek te evalueren dat magnetische resonantie beeldvorming of MRI wordt genoemd. Het is echter nog steeds minder informatief.

Het moet gezegd worden over de endoscopische diagnosemethode, waarmee u ook een betrouwbaar beeld kunt krijgen van de toestand van het slijmvlies van de sinus sphenoïde.

Sphenoiditis behandeling

De belangrijkste principes voor de behandeling van acute ontsteking van de sinus sphenoïden zijn:

• eliminatie van de veroorzaker die de ziekte veroorzaakte;
• eliminatie van oedeem van het slijmvlies van de sinus en zijn fistels;
• verbetering van de uitstroom van sinushout.

In het geval van uitgesproken symptomen van intoxicatie, de aanwezigheid van etterende afscheiding op de achterkant van de farynx die erdoorheen vloeit, wordt antibiotische therapie aan de patiënt getoond, zowel systemisch als lokaal. Het medicijn moet worden gekozen of rekening houdend met de gevoeligheid van bacteriën ervoor, of een die het maximum aantal potentiële pathogenen van sphenoiditis beïnvloedt (zoals aminopenicillinen - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cephalosporines II - III generaties - Zinnat, Cefodox, Cefix, etc.).

Naast het nemen van de tabletvorm van het antibioticum, is het noodzakelijk om het slijmvlies te behandelen met antibacteriële geneesmiddelen. Dit wordt gedaan door de neusholte en de neusbijholten te meten met behulp van een speciale sinuskatheter. Deze procedure bestaat uit het herhaaldelijk wassen van de neusholte en de neusbijholten met een antibioticumoplossing totdat het slijm is vervangen door een heldere, heldere vloeistof. Deze methode is niet traumatisch en is pijnloos, zelfs voor pediatrische patiënten, bovendien veroorzaakt het geen complicaties. Verbetering van het welbevinden wordt opgemerkt door patiënten na de eerste detectieprocedure.

Om mucosaal oedeem te verminderen, wordt een gaasband die bevochtigd is met adrenaline, gedurende 15-20 minuten 1-2 keer per dag in de bovenste neuspassage geïnjecteerd. Gebruik ook voor dit doel conventionele vasoconstrictiedruppels op basis van xylometazoline of oxymetazoline (Galazolin, Nasonex, enz.).

Het is vermeldenswaard dat een bepaalde rol in de behandeling van sphenoiditis tot immunomodulerende therapie behoort - immunomodulatoren (Echinacea Compositum, Betaleykin) maken het mogelijk de weerstand van het lichaam tegen infectie te vergroten en het herstel te versnellen.

In het stadium van herstel (herstel) kunnen mensen die aan acute sphenoiditis lijden, fysiotherapie worden voorgeschreven. Endonasale elektroforese met oplossingen van antibiotica of antiseptica en intra-bekkenbestraling met een helium-neonlaser wordt het meest gebruikt.

In het geval van het falen van conservatieve behandelingsmethoden, wordt de patiënt geïndiceerd voor een operatie. Momenteel is de methode van keuze endoscopische chirurgie, die een specialist in staat stelt vrijelijk de sinusanastomose te benaderen, uit te breiden en de holte zonder problemen te ontsmetten. Deze operatie is niet traumatisch voor de patiënt, duurt niet meer dan een half uur, de patiënt herstelt na een paar dagen.

Bij chronische sphenoiditis leidt conservatieve behandeling niet tot het gewenste effect, daarom wordt deze ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen chirurgisch behandeld. De essentie van de operatie is om toegang tot de sinus van sfenoïden te bieden, om de bestaande problemen en in het gebied van fistels, de daaropvolgende reorganisatie van het slijmvlies, te elimineren. De aard van toegang is mogelijk verschillend: transseptale sphenoidectomie (via het neustussenschot), transorbitale of trans-bekken-maxillaire ethmoidofenoidectomie (door de oogkas of maxillaire sinus), directe endonasale ethmoidsphenoididectomie (door de neusholte)

Na de operatie wordt het spoelen van de neusholte en nasopharynx met isotonische zoutoplossing met behulp van speciale apparaten enkele dagen uitgevoerd. Om antibiotische complicaties na de operatie te voorkomen, neemt de patiënt bovendien antibiotica in.

In het geval van een specifieke etiologie van sphenoiditis, wordt de behandeling ervan uitgevoerd volgens de protocollen voor de behandeling van de onderliggende ziekte (syfilis, tuberculose).

vooruitzicht

De prognose van de acute vorm van ontsteking van de sinus sphenoidis onder de voorwaarde van tijdige diagnose en adequate behandeling is gunstig - in de meeste gevallen verdwijnt de ziekte zonder een spoor achter te laten. Bij chronische sphenoiditis is de prognose minder bemoedigend: zelfs chirurgische behandeling leidt vaak slechts tot een tijdelijke verbetering van de aandoening en volledige genezing vindt slechts in sommige gevallen plaats.

het voorkomen

Specifieke preventie van sphenoiditis bestaat niet. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om acute respiratoire virale infecties snel te behandelen, niet leidend tot chronische ontsteking. U moet ook de gezondheid van het immuunsysteem handhaven door het uitvoeren van ontlatingsprocedures en het nemen van speciale immunomodulerende medicijnen en vitamines.

In het geval van gediagnosticeerde factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van sphenoiditis, zoals de afwijking van het neustussenschot, is het belangrijk om ze tijdig te elimineren, zonder te wachten op de ontwikkeling van complicaties.

Acute en chronische sphenoiditis: wat is het, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling

Sphenoiditis, wat is het - veel mensen zijn geïnteresseerd? Dit is een vrij ernstige pathologie, die tot de KNO-ziekten behoort. Als we in een eenvoudiger en begrijpelijker taal spreken, dan is dit een aandoening waarbij een persoon een sinusontsteking heeft. Deskundigen schrijven deze ziekte toe aan sinusitis, in de aanwezigheid waarvan één sinus of verschillende neusholtes beginnen te ontsteken.

De hoofdholte van de menselijke neus wordt als wigvormig beschouwd en is vrij diep in de neus. Een interessant feit is dat de halsslagaders, de hypofyse, de oogzenuwen en de schedelbasis er dichtbij passeren. Daarom is het heel goed mogelijk om te begrijpen dat de ontsteking van de sinus sphenoid ongelooflijk ernstige complicaties en exacerbaties van sommige vormen van sphenoiditis kan veroorzaken.

Groot geluk is dat zeer zelden ontsteking van de hoofdholte kan worden bereikt, omdat in de meeste gevallen de bovenste luchtwegen worden aangetast, die niet zo'n grote bedreiging vormen voor het menselijk leven. Als je de situatie vanaf de andere kant bekijkt, kun je vaak chronische sphenoiditis tegenkomen, die heel moeilijk te genezen is. Om van de ziekte af te komen, is een operatie noodzakelijk, omdat het gebruik van medicijnen levert geen resultaat op.

Een persoon heeft 2 wigvormige sinussen in de neus, wat betekent dat sphenoiditis eenzijdig of tweezijdig kan zijn. In dit geval wordt de hoofdsinus gedeeld door een tussenschot.

Oorzaken van sphenoiditis

Sphenoiditis is een ontstekingsproces dat zich in het neusslijmvlies begint te ontwikkelen als gevolg van bacteriën, schimmelinfecties of virussen. Een interessant feit is dat de griep en alle soorten acute infecties van de luchtwegen het uiterlijk van een ontstekingsproces in de sinussen oproepen, wigvormig in dit geval is geen uitzondering. Tegelijkertijd gaan dergelijke staten snel genoeg voorbij. Om bacteriële sphenoiditis te ontwikkelen, hebben we speciale omstandigheden en factoren nodig die de verschijning van de ziekte veroorzaken.

De belangrijkste factoren die acute sphenoiditis of de chronische vorm ervan veroorzaken, zijn onder andere:

1. De fistel (uitscheidingskanaal) van de sinus sphenoïde is erg smal of volledig afwezig.
2. Er ontstaat een sfinctische sinuscyste of poliepen die het uitscheidingskanaal volledig of gedeeltelijk blokkeren.
3. Er zijn duidelijk uitgesproken krommingen in het neustussenschot, en meer in het bijzonder in het achterste gedeelte. Dit veroorzaakt het verschijnen van onvoldoende doorgankelijkheid van fistels.
4. Als de fistels te groot zijn, kan een scherpe sphenoiditis worden veroorzaakt door de inname van een vreemd lichaam met een zeer sterke en scherpe ademhaling.
5. In de sinus sphenoïden kunnen extra septa- of uitscheidingskanalen voorkomen, wat een aangeboren pathologie is en chronische sphenoiditis kan veroorzaken.
6. De sinus van de sfinctus kan klein of te smal zijn.
7. Een persoon heeft een tumor in de hoofdholte.

Zoals uit de praktijk blijkt, heeft een persoon in de meeste gevallen meerdere oorzaken van de ziekte tegelijkertijd. Als ze volledig zijn geëlimineerd, kan zelfs chronische sphenoiditis op deze manier worden genezen.

De eerste tekenen en symptomen

In de meeste gevallen heeft een persoon bepaalde tekenen, maar soms heeft de patiënt lange tijd geen symptomen of klachten.

De belangrijkste klachten van mensen van wie de acute sphenoiditis zich begint te ontwikkelen, zijn de volgende symptomen:

1. Een vrij ernstige hoofdpijn, die vaak in de achterkant van het hoofd wordt gevoeld. Het is echter pijnlijk en gaat na een tijdje niet over. Pijnstillers helpen niet om een ​​onplezierig symptoom kwijt te raken.
2. Na enige tijd verschijnen purulente of slijmerige afscheidingen die zich op de achterkant van de keel bevinden. In dit geval begint de zieke zich ernstig ongemak te voelen diep in de neus of in de nasopharynx.
3. Catarreale sphenoiditis leidt tot visusstoornissen, wat zich uit in een licht dubbel zicht of een duidelijke vermindering van het gezichtsvermogen.

Pijnlijke gewaarwordingen in de achterkant van het hoofd, samen met ongemak in de neus, zijn symptomen van een paar ziekten. Daarom, als de arts genoeg kennis en ervaring heeft, zal hij onmiskenbaar de diagnose van sphenoiditis stellen. Als een persoon een volledige hoofdpijn heeft, kan de diagnose problemen veroorzaken. Talrijke praktijken laten zien dat veel mensen volledig verschillende ziektes behandelen, en zonder zichtbaar resultaat, terwijl ze een chronische vorm van sphenoiditis ontwikkelen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal het gebruikelijke onderzoek van de patiënt klein zijn.

Diagnose van de ziekte

De diagnose omvat verplicht röntgenonderzoek van de neusbijholten. Natuurlijk is deze methode niet erg informatief, maar het stelt je in staat verdenkingen te krijgen van de aanwezigheid van de ziekte. Een belangrijke rol wordt gespeeld door computertomografie van de neusbijholten. Met zo'n onderzoek kunt u de toestand waarin de sinussen zijn gelegen nauwkeurig beoordelen, waarna u de diagnose kunt stellen of weerleggen. Sommige specialisten gebruiken magnetische resonantie beeldvorming voor diagnose. Als je het vergelijkt met computertomografie, biedt het de arts minder informatie, maar kun je nog steeds nauwkeurig de aanwezigheid van sphenoiditis bepalen.

De hoofdrichtingen van de therapie

Als een persoon een acute vorm van sphenoiditis heeft, wat veel minder vaak voorkomt dan chronisch, dan moet het probleem alleen worden behandeld met antibiotica in combinatie met vasoconstrictieve geneesmiddelen. Als we op tijd de oorzaken van de ziekte vaststellen en de juiste behandeling voorschrijven, herstelt de persoon snel genoeg en krijgt hij geen ernstige complicaties.

Zoals hierboven vermeld, wordt de sinus sphenoïde zeer zelden beïnvloed door het ontstekingsproces en als dit gebeurt, is er een reden of factor die deze ontwikkeling van gebeurtenissen stimuleert. Als het probleem niet tijdig wordt ontdekt, zal zeer binnenkort de rechtszijdige of linkszijdige sphenoiditis uitgroeien van acuut tot chronisch.

In die situatie, als een persoon chronische processen heeft of een acute vorm van de ziekte meerdere keren wordt herhaald, is chirurgische ingreep noodzakelijk, die is verdeeld in verschillende soorten operaties.

Hiermee kun je snel en effectief de belangrijkste oorzaken van de ziekte van de sinus sphenoïde aanpakken. Sommige mensen zijn bang voor deze operatie, omdat vanwege de buurt met belangrijke orgels, beschouwen ze het als zeer traumatisch en levensbedreigend, en veroorzaken ze veel complicaties. In feite is alles vrij eenvoudig.

Tot op heden kan de bewerking in enkele minuten worden uitgevoerd en hiervoor mogen alleen microtools of endoscopen worden gebruikt. Endoscopische chirurgie wordt beschouwd als de beste optie voor de behandeling van sphenoiditis, en dit is herhaaldelijk bewezen door experts in de praktijk. Gemiddeld duurt dit type operatie 15-20 minuten, in zeldzame gevallen een half uur. Je kunt het doen onder lokale anesthesie, maar sommige mensen geven de voorkeur aan algemene anesthesie.

Met endoscopie kan een professional, zonder obstakels, de fistel van de sinus sphenoïde in de neus van de persoon benaderen, deze vervolgens uitzetten en alle manipulaties uitvoeren die een chirurgische behandeling vereisen. Dergelijke manipulaties zullen direct in de sinus van de sinus worden uitgevoerd.

Heel vaak worden de symptomen en oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte meer en de kromming van het neustussenschot. In dit geval wordt ook een septumcorrectie uitgevoerd in slechts een paar seconden. Nadat de operatie is uitgevoerd, moet de persoon nog een paar dagen in het ziekenhuis worden geobserveerd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om speciale toiletten van de neusholte en enkele andere procedures uit te voeren.

Als een persoon sphenoiditis heeft, zal behandeling thuis geen resultaat opleveren, vooral omdat het erg moeilijk is om onafhankelijk de aanwezigheid van de ziekte te bepalen. Tegelijkertijd, als je op tijd begint met medische en chirurgische behandeling van het probleem, dan kun je heel snel ontdoen van sphenoiditis. In slechts een paar weken verdwijnen alle onaangename symptomen en vergeet je wat het is - sphenoiditis.

Soorten van deze ziekte

Tot op heden onderscheiden deskundigen twee vormen van sphenoiditis bij de mens: acuut en chronisch.

De acute vorm van sphenoiditis begint zich te ontwikkelen wanneer virussen of infecties op het slijmvlies terechtkomen. Het kan purulent of catarrhal zijn. De belangrijkste symptomen van de acute vorm van sphenoiditis zijn onder meer:

1. Van de neusholte in grote hoeveelheden slijm en pus, met de tijd kwijting wordt niet minder.
2. In de achterkant van het hoofd voel je behoorlijk veel pijn, wat niet alleen ongemak veroorzaakt, maar ook ziek in het algemeen.
3. Een persoon verliest gedeeltelijk of geheel zijn reukvermogen.
4. Er is een algemene zwakte en de patiënt wordt moe zelfs na een kleine belasting.

Het acute type van sphenoiditis is vrij vaak een gevolg van het ontstekingsproces, dat actief begon te ontwikkelen in organen die zich in de onmiddellijke nabijheid van de sinus sphenoid bevinden. U moet weten wat sphenoiditis is en hoe het zich kan manifesteren, omdat de chronische vorm van de ziekte zeer ernstige complicaties en gezondheidsproblemen bij een persoon kan veroorzaken, waaronder de dood.

Als we het hebben over de chronische vorm van sphenoiditis, manifesteert het zich bij een persoon als de behandeling onjuist of niet tijdig was. Tegelijkertijd kan het uiterlijk van een chronische vorm van de ziekte ook worden veroorzaakt door het feit dat een persoon heel vaak aan een acuut type ziekte leed. Bovendien kan een andere reden zijn een slechte verwijdering van slijm en pus uit de sinus van de slokdarm.

De chronische vorm van sphenoiditis zal ook optreden wanneer er een laesie is in de benige wanden van de sinus sphenoïde, in het bijzonder tuberculose, poliepen of een cyste. Een interessant feit is dat in een dergelijke situatie het ontstekingsproces direct in de sinus van de sfinitie kan plaatsvinden of zelfs kan worden verspreid naar het ethmoid labyrint, dat zich in de neus van de persoon bevindt.

De belangrijkste symptomen van chronische sphenoiditis zijn:

1. De pijn in de achterkant van het hoofd, die zich uiteindelijk naar de pariëtale en temporale gebieden begint te verspreiden. Het is niet mogelijk om pijnlijke gevoelens kwijt te raken, zelfs niet na het nemen van pijnstillers.
2. Een persoon voelt constant een onaangename geur, omdat sfenoïde sinus direct gerelateerd aan het reukcentrum.
3. Pus begint op te vallen, niet alleen van de neus. Het hoopt zich in grote aantallen op en begint vervolgens langs de boog van de nasopharynx te stromen. Op de achterkant van de keelholte bij chronische sphenoiditis, kunt u grote stroken etterende afscheiding zien. Dit veroorzaakt ernstig ongemak in de diepte van de neus van de zieke persoon.

Als u het probleem niet begint te behandelen, begint het zich na een tijdje zeer snel te verspreiden naar de zachte weefsels en organen die zich in de buurt van de sinus sinus sphenoid bevinden. Naast de medicamenteuze behandeling en chirurgie moet de behandeling antimicrobiële behandeling omvatten. Het is vooral belangrijk wanneer een persoon alle tekenen van bedwelming heeft. Ook worden vaak secretagamen en fysiotherapeutische methoden voorgeschreven, die worden uitgevoerd door een specialist in een ziekenhuisomgeving.

1. Likhachev A.G. Handbook of Otorhinolaryngology. - M.: "Medicine", 1990.

2. Frantsuzov B.L., Frantsuzova S.B. "Medicamenteuze behandeling van ziekten van het oor, neus en keel."

sphenoiditis

Sphenoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid. De belangrijkste klinische manifestaties zijn hoofdpijn, een toename van de lichaamstemperatuur tot febriele cijfers, verminderd zicht en stank, asthenovegetatief syndroom, de aanwezigheid van purulente of catarrale afscheidingen, disfunctie van het derde, vierde en zesde paar van de hersenzenuwen. De diagnose is gebaseerd op de anamnestische informatie en klachten van de patiënt, de resultaten van rhinoscopie, diagnostische waarneming, laboratoriumtests, bestralingsonderzoeksmethoden. Bij de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, symptomatische medicijnen, chirurgische ingrepen.

sphenoiditis

Sphenoiditis is een relatief zeldzame ziekte bij otolaryngologie. De nederlaag van de neusbijholten in combinatie met de betrokkenheid van het neusslijmvlies bij dit proces komt voor bij 10-17% van de wereldbevolking. Ontsteking van de sinus sphenoïden is slechts 3-5% van alle varianten van deze pathologie. Meestal komt het voor bij adolescenten en mensen van middelbare leeftijd. Bij kinderen jonger dan 3 jaar treedt de ziekte bijna altijd op met complicaties en in elk vijfde geval wordt een laesie van de sockets gedetecteerd. Vertegenwoordigers van mannelijke en vrouwelijke zieken met dezelfde frequentie. Intracraniële complicaties worden bij 2-3% van de patiënten gevonden.

Oorzaken van sphenoiditis

De basis van de etiologie van de ziekte is de penetratie van pathogene micro-organismen in de holte van de sinus sphenoid. In de rol van pathogenen zijn stafylokokken, streptokokken, schimmels of virussen. Heel vaak komt sphenoiditis voor op de achtergrond van roodvonk, griep, ARVI, acute rhinitis, rhinosinusitis, nasofaryngitis of tonsillitis. Soms is de oorzaak van de ziekte de specifieke pathologie van het sefenoïde bot - syfilis, tuberculose, osteomyelitis. Chronische optie is vaak het gevolg van een onjuiste behandeling van het acute proces. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de vorming van sphenoiditis:

• Anomalieën van ontwikkeling. Ze omvatten aangeboren afwijkingen van de nasopharynx en de sinus van de sfinx met verminderde ventilatie: een kromming van het neustussenschot achter in het bovenste deel, atresie of stenose van de inlaten, de aanwezigheid van extra baaien of trabeculae in de sinus, zijn buitensporige smalheid of klein volume.
• Traumatische letsels. Verwondingen aan het middelste derde deel van de gezichtsschedel kunnen gepaard gaan met vernietiging van de botstructuren van het sefenoïde bot en het achterste deel van het neustussenschot, wat leidt tot obstructie van de sinusafscheidingskanalen. Een soortgelijke toestand treedt soms op wanneer vreemde lichamen de fistel van de sinus binnendringen.
• Volumetrisch onderwijs. Pathologieën provoceren cysten, poliepen, goedaardige en kwaadaardige tumoren, die zich bevinden in de buurt van de mond van de sinus sphenoidus en die het lumen overlappen.
• Immunodeficiency states. Ziekten en aandoeningen die leiden tot een afname van algemene en lokale lichaamsbescherming kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van sphenoiditis: hypothermie, HIV-infectie en AIDS, diabetes mellitus, avitaminosis, hypothyreoïdie, langdurig ongecontroleerd gebruik van cytotoxische geneesmiddelen en glucocorticoïden, oncohematologische ziekten, congenitale immuniteitsaandoeningen.

pathogenese

Met de penetratie van pathogene microflora in de ingeademde lucht in de holte van de hoofdholte treedt vernietiging van epitheliale cellen op met de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen. Tegen de achtergrond van algehele wallen, vernauwt het lumen van de natuurlijke inlaat, de luchtuitwisseling verslechtert, wat bijdraagt ​​aan de verdere progressie van ontsteking. Door infiltratie van leukocyten van het slijmvlies wordt het excretiek kanaal volledig geblokkeerd, stopt de uitstroom van exudatieve massa's. Deze veranderingen in combinatie met lokale zuurstofgebrek creëren gunstige omstandigheden voor de vitale activiteit van anaerobe microflora en de vorming van etterend exsudaat. De laatste vult geleidelijk de hele wigvormige sinus, waardoor hoofdpijn en een drukgevoel op de oogbollen ontstaat.

De tweede manier van ontwikkeling van sphenoiditis is gebaseerd op de vorming van oedeem zonder directe infectie van de sinus. Langvloeiende infectieuze laesies van de nasopharynx of neoplasmata van dit gebied leiden tot de zwelling van de slijmvliezen van de natuurlijke sinusopening, de toegang tot de sinus wordt van de buitenkant geblokkeerd. In de sinus wordt de resterende zuurstof geabsorbeerd, koolstofdioxide accumuleert, wat een cytotoxisch effect heeft op mucosale cellen, wat leidt tot de ontwikkeling van ontsteking en vernietiging. De derde pathogenetische variant is de penetratie van micro-organismen in de wigvormige holte van andere infectieuze foci op een hematogene, lymfogene of contactmanier.

classificatie

Rekening houdend met de etiologie, duur en kenmerken van klinische symptomen, is het gebruikelijk om verschillende vormen van sphenoiditis te onderscheiden. Het gebruik van classificatie maakt het mogelijk het proces van diagnose en de selectie van een geschikt therapeutisch schema te vereenvoudigen. In de praktische otolaryngologie zijn er twee belangrijke vormen van ontsteking van de sinus sphenoid:

• Acute. Vergezeld van uitgesproken manifestaties, duurt het maximaal 20-23 dagen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute virale en bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen.
• Chronische. In het klinische beloop zijn er periodes van exacerbaties en remissies. Symptomen blijven vaak enkele maanden bestaan. Aangeboren anomalieën en chronische pathologie van de nasopharynx fungeren vaak als provocerende factoren.

Op basis van klinische en morfologische kenmerken worden twee vormen van chronische sphenoiditis onderscheiden:

• Exsudatieve. In de symptomen van deze variant van de ziekte heerst het syndroom van pathologische afscheidingen. Er zijn twee ondersoorten van chronische ontsteking van de belangrijkste sinus - catarrale en etterende.
• Productief. Hoofdzakelijk vergezeld van veranderingen in het slijmvlies. Misschien de pathologische verdikking (pariëtale hyperplastische vorm) of de vorming van poliepen, cysten (polypotische en cysteuze subtypen).

Symptomen van sphenoiditis

Klinische manifestaties zijn vaak niet erg specifiek. Het meest voorkomende eerste symptoom van acute sphenoiditis is pijnlijke hoofdpijn van gemiddelde intensiteit zonder duidelijke lokalisatie. Patiënten beschrijven het als "pijn in het midden van het hoofd." Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,5 ° C. Wanneer de sinusholte wordt gevuld met exudatieve massa's, verschuift het epicentrum van het pijnsyndroom naar het occipitale gebied, en bestraling vindt plaats in de oogkas, de slapen. Ernstige vormen manifesteren zich door hevige brandende en dringende pijn in de banen, wat door de patiënten wordt gevoeld als "knijpen in de ogen". Bij een verblijf in hitte en een verhoogde luchtdroogheid neemt het pijnsyndroom toe. Pijnstillers zijn meestal niet effectief.

Bij chronische sphenoiditis is de hoofdpijn niet erg uitgesproken. De hoofdrol wordt in dergelijke gevallen gespeeld door asteno-vegetatieve aandoeningen. Het klinische beeld wordt gedomineerd door neurologische aandoeningen: verlies van eetlust, slechte slaap en geheugen, slapeloosheid, paresthesie, duizeligheid, gegeneraliseerde zwakte en malaise, en verhoogde prikkelbaarheid. Een van de belangrijkste symptomen van zowel acute als chronische vormen van pathologie is de aanwezigheid van slijm of etterende afscheiding. Er zijn constant ongemak en een gevoel van irritatie in de diepten van neus en keel, die niet veranderen na hoesten. Bij sommige patiënten is er een niet-intense slechte adem.

Minder vaak zijn de eerste symptomen van sphenoiditis stoornissen van de visuele en / of olfactorische analysator. Wanneer het ontstekingsproces zich uitbreidt naar de neusholte, treedt olfactorische disfunctie op, waardoor de waarneming van geuren wordt verstoord en in ernstige gevallen - anosmie. Met de betrokkenheid van het oogzenuw chiasma in het pathologische proces, wordt een afname in scherpte en gedeeltelijk verlies van visuele velden waargenomen, scotomen en fotofobie worden gevormd. Bij gelijktijdige laesie van de abducente zenuw ontwikkelt zich diplopie, de oculomotor - ptosis van het bovenste ooglid, blocose - scheelzien.

complicaties

Complicaties van sphenoiditis zijn geassocieerd met de verspreiding van pathogene flora in aangrenzende structuren. Relatief vaak, vooral in de kindertijd, leidt de ziekte tot purulent-septische laesies van de baan, wat later volledig verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. Minder vaak komen intracraniële complicaties voor die samenhangen met de penetratie van infectieuze agentia in de middelste schedelfossa via de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel of tijdens de vernietiging van het sefenoïde bot. Deze omvatten etterende meningitis, encefalitis, hersenabces, holle sinus trombose. Tegen de achtergrond van systemische immunodeficiëntie of gebrek aan behandeling, wordt het proces gegeneraliseerd met de ontwikkeling van sepsis, septicopyemia en de vorming van metastatische foci van infectie.

diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd rekening houdend met de gegevens van anamnese, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Bij het interviewen van een patiënt, vindt een otolaryngoloog de huidige klachten, de primaire symptomen van de ziekte en de dynamiek van hun ontwikkeling, de aanwezigheid van bijdragende factoren en gelijktijdige pathologieën. In de regel kan een ervaren arts in dit stadium een ​​voorlopige diagnose stellen. Om te bevestigen dat sphenoiditis wordt uitgevoerd:

• Anterior en posterior rhinoscopy. Acute laesie van de sinus sphenoïde gaat gepaard met hyperemie en oedeem van het slijmvlies, accumulatie van pathologische massa's in het algemeen en de bovenste neuspassage, tussen de middelste schaal en het neustussenschot. De chronische variant wordt gekenmerkt door een gematigde hoeveelheid viskeuze afscheiding die stroomt door de bleke, verdunde schil van de achterste farynxwand.
• Diagnostisch onderzoeken. De essentie van de procedure is om de inhoud van de hoofdsinus te visualiseren en op te zuigen. De aanwezigheid van muceuze of etterende afscheiding in zijn lumen duidt op sphenoiditis. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor microscopisch en bacteriologisch onderzoek, waarmee het pathogeen kan worden geïdentificeerd, om de gevoeligheid ervan voor de hoofdgroepen van antibiotica te bepalen.
• Laboratoriumtests. In de klinische analyse van bloed wordt leukocytose gedetecteerd boven 9'109 / l, de toename in ESR is meer dan 10 mm / uur. Bij een ontsteking van een bacteriële etiologie in een leukocytenformule wordt de neutrofilie waargenomen (verschuiving naar links), bij virale verschuiving naar rechts. Wanneer een langdurige, trage aard van de ziekte optreedt anemisch syndroom.
• Radiografie van de neusbijholten. De belangrijkste diagnostische techniek die wordt gebruikt om de laesie van de sinus sphenoïde te bevestigen. Voor maximale informatie worden röntgenfoto's in twee projecties uitgevoerd. Sphinoïditis wordt aangegeven door het donker worden van het sinuslumen - een symptoom van de "sluier". Vaak zijn labyrinten van het ethmoid bot betrokken bij het proces. Met een lage diagnostische waarde van beelden, wordt een extra CT-scan van de neusbijholten uitgevoerd.

Sphenoiditis behandeling

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen van de nasopharynx en de sinus sphenoid, stimulatie van de uitstroom van pathologische massa's, de strijd tegen infectieuze agentia. Afhankelijk van de ernst en de aard van de pathologische veranderingen worden medicamenteuze en / of chirurgische middelen gebruikt. Het behandelingsprogramma voor sphenoiditis omvat:

• Antibiotica therapie. Het is cruciaal in de behandeling. Eerst worden breedspectrumantibiotica gebruikt - penicillines of cefalosporines van de II-III-generatie. Indien nodig, na het verkrijgen van gegevens over de gevoeligheid van de geplaatste microflora, worden de geneesmiddelen vervangen. In geval van een virale of schimmeloorsprong van de ziekte, worden respectievelijk antivirale of antimycotische middelen voorgeschreven.
• Symptomatische farmacotherapie. Inclusief vaatvernauwende medicijnen die wallen verminderen en het exsudaat remmen. Rekening houdend met het klinische beeld, worden koortswerende, pijnstillende, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Ernstige intoxicatie wordt gestopt door intraveneuze infusietherapie. Om gastro-intestinale stoornissen te voorkomen, wordt massale antibioticatherapie aangevuld met probiotica.
• Chirurgische interventie. Chirurgische technieken (sphenotomieën) worden toegepast met productieve vormen van chronische sphenoiditis, het onvermogen om de doordringbaarheid van de sinusinlaat van de slokdarm op een andere manier te herstellen en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Wanneer endonasale toegang onder visuele controle de natuurlijke fistel van de sinus uitbreidt en zijn holte leegt. In de extranasale versie van de operatie wordt de sinus geopend door het achterste derde deel van het neustussenschot, de middelste neusschelp en de achterste cellen van het ethmoid-bot te verwijderen.

Prognose en preventie

De prognose voor acute sphenoiditis is gunstig, met de chronische vorm twijfelachtig. Vroegtijdige behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen maakt het mogelijk om intracraniale septische complicaties te vermijden. Profylactische maatregelen om de kans op ontsteking van de sinus sphenoïde te verminderen omvatten een volledige behandeling van laesies van de neusholte, nasofarynx, orofarynx en immuundeficiëntie, correctie van aangeboren afwijkingen, preventie van hypothermie en traumatische letsels van de gezichtschedel, rationeel gebruik van eerder voorgeschreven geneesmiddelen.