Vasomotorische rhinitis bij volwassenen - symptomen en behandeling

Vasomotorische rhinitis - een schending van de ademhaling door de neus als gevolg van een vernauwing van de neusholte, als gevolg van een schending van de vasculaire tonus in het slijmvlies. Allergische en neurovegetatieve vorm van vasomotorische rhinitis wordt onderscheiden.

Bij deze ziekte is de functie van de bloedvaten van de nasopharynx verminderd, en in plaats van slijm op te nemen, scheiden ze een overtollige hoeveelheid af. Met andere woorden, de patiënt heeft een constante loopneus.

Tegelijkertijd vervullen de nasale kanalen geen belangrijke functie: de inkomende lucht wordt gereinigd van schadelijke stoffen (stof, microben en allergenen). De moeilijkheid zit ook in het feit dat de neuskanalen versmald zijn en er weinig lucht de longen binnendringt, wat de situatie verder compliceert.

De meeste mensen besluiten zelfstandig vasomotorische rhinitis te elimineren, zonder de hulp van een arts. Om dit te doen, kopen ze druppels in de neus en denken dat het probleem is opgelost. De mening dat rhinitis een niet-serieuze aandoening is, is onjuist, omdat niet-handelen niet alleen de ziekte verergert, maar ook ernstige complicaties veroorzaakt. Zelfs de manifestatie van vasomotorische rhinitis in een milde vorm kan het normale leven negatief beïnvloeden.

Neurovegetatieve vorm

In de regel is seizoensgevoeligheid niet typerend voor deze vorm van vasomotorische rhinitis. Vasomotorische rhinitis komt in alle tijden van het jaar even vaak voor en hangt voornamelijk af van externe triggerende factoren (stoffigheid van de kamers, agressieve dampen in de ingeademde lucht, de aanwezigheid van contactkrommingen van het neustussenschot), of de algemene neurovegetatieve disfunctie die eerder werd genoemd.

Meestal zijn in dit laatste geval patiënten niet alleen van de rhinoloog, maar ook van de neuroloog.

Vasomotorische allergische rhinitis

Allergische vasomotorische rhinitis treedt op wanneer het neusslijmvlies in contact komt met verschillende exogene allergenen. Voor de seizoensgebonden vorm van allergische vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van exacerbaties tijdens de bloeiperiode van bepaalde plantensoorten.

Periodes van exacerbatie in het hele jaar door worden waargenomen, ongeacht de seizoenen en bloeiperioden, ze worden veroorzaakt door een allergeen, waarmee het hele jaar door contact mogelijk is.

Kenmerkende uitingen van allergische vasomotorische rhinitis zijn: het verschijnen van een plotselinge overvloedige slijmafscheiding, jeuk en verbranding, congestie en hoofdpijn. Ook kan er roodheid van de conjunctiva van de ogen zijn, zwelling van de oogleden. Heel vaak kunnen de buisjes van Eustachius betrokken zijn bij het ontstekingsproces, dat de neusholte met het oor verbindt, wat resulteert in een gevoel van oorcongestie, het optreden van tinnitus en een verminderd gehoor.

oorzaken van

Waarom komt vasomotorische rhinitis voor en wat is het? De basis van de ziekte is de differentiatie van de prikkelbaarheid van de centrale delen van het autonome zenuwstelsel en de perifere delen, waardoor de reactie op de gebruikelijke fysiologische stimuli van het neusslijmvlies.

De reactie manifesteert zich door hyperactiviteit van het vasculaire en neurovegetatieve neusslijmvlies, wat zich uit in het vermogen van het slijmvlies om te reageren op de effecten van verschillende niet-specifieke en specifieke stimuli in de vorm van een oedemateus-secretorische reactie, die niet wordt gevonden bij gezonde individuen.

Tot de meest voorkomende oorzaken van vasomotorische rhinitis behoren:

1. Allergische reactie, die tot uiting komt in verband met hormonale stoornissen, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, het nemen van orale anticonceptiva, hormonale behandeling en anderen;
2. Misbruik van vasoconstrictor-druppels;
3. Gevoeligheid van het lichaam voor een sterke verandering in temperatuur (meteosensitiviteit);
4. Stressvolle situaties;
5. Allergische rhinitis;
6. Vegetatieve dystonie.

Risicofactoren zijn:

1. Slechte gewoonten. Kijk maar naar de foto van de interne organen van de roker om alle schade van roken en alcohol te begrijpen;
2. Droge lucht;
3. Individuele geuren (bijvoorbeeld parfums of tabak);
4. astma;
5. Gastro-oesofageale refluxziekte;
6. Vervuilde lucht;
7. Schade aan de neus;
8. Pittig eten;
9. Stressvolle situaties, sterke emotionele ervaringen.

Andere oorzaken kunnen de ziekte bij volwassenen veroorzaken, het is erg belangrijk om op tijd de vasomotorische vorm van rhinitis te diagnosticeren en tijdig een uitgebreide behandeling van de ziekte te starten.

Symptomen van vasomotorische rhinitis

In het geval van vasomotorische rhinitis bij volwassenen is het leidende symptoom een ​​schending van de neusademhaling. Dit leidt tot slechte ventilatie in de longen, gevolgd door onjuiste bloedcirculatie in de hersenen en het cardiovasculaire systeem. In dit opzicht zijn er verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel:

• slaapstoornissen;
• hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakte;
• gebrek aan eetlust;
• geheugenstoornis.

Ook voor vasomotorische rhinitis bij volwassenen zijn er andere symptomen:

• afwisselende congestie van een van de neusgaten - dit symptoom is zeer significant;
• het ontstaan ​​van een gevoel van benauwdheid in de rugligging aan de kant waarop de persoon valt;
• kleurloos, slijmerig en tegelijkertijd vrij overvloedige afscheiding uit de neus;
• er is vaak een gevoel van een stuk slijm in de keel.

Symptomen van Vasomotorische rhinitis lijken vaak op allergische rhinitis. Maar de oorzaak en de gevolgen van deze ziekten zijn totaal verschillend. Daarom is het bij het diagnosticeren ervan nodig om een ​​reeks tests uit te voeren:

• allergische tests om het allergeen te identificeren, indien aanwezig;
• volledig bloedbeeld, inclusief voor eosinofielen en immunoglobulinen E, die zullen aantonen of er een allergisch proces plaatsvindt;
• röntgenfoto van de neusbijholten.

Ook wordt de ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van aanvallen van achteruitgang met perioden van verbetering, waarbij de symptomen vaak aanhouden, maar niet in dezelfde mate als in de acute periode.

diagnostiek

Kortom, om de diagnose vast te stellen en het type ervan te bepalen, worden analyses gebruikt, zoals een compleet bloedbeeld en nasale afscheiding.

In deze analyses zijn de bepalende factoren voor de diagnose de aanwezigheid van eosinofielen (leukocytencellen, die hun aantal voornamelijk als gevolg van verschillende allergische reacties verhogen - ze duiden op een allergisch type rhinitis). De aanwezigheid van een chronische vorm van rhinitis zal het gedrag van röntgenneus verduidelijken.

Behandeling van vasomotorische rhinitis

Gezien de gelijkenis van vasomotorische rhinitis met enkele atypische vormen van allergische rhinitis, is het eerst noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren om de allergische aard van de ziekte uit te sluiten en onredelijke geneesmiddelen te voorkomen. Om dit te doen, bloedonderzoek en nasale secreties, huid (scarification) tests met allergenen worden uitgevoerd.

Een verscheidenheid aan vormen van vasomotorische rhinitis vereist een individuele benadering van de behandelingsmethode van elke patiënt. Het grootste effect wordt bereikt als het mogelijk is om de factoren die de ziekte veroorzaken te identificeren en te elimineren, maar het is niet altijd mogelijk om de oorzaak vast te stellen of de onderliggende ziekte te genezen.

Om de aanval van rhinitis te verminderen, helpen de volgende activiteiten:

1. Matige fysieke inspanning vermindert de frequentie van aanvallen, joggen, zwemmen, wandelen, sporten, het zenuwstelsel versterken en een positief effect hebben op de toestand van de bloedvaten.
2. Behandeling van maagaandoeningen. Vasomotorische rhinitis komt vaak voor bij reflux, wat gepaard gaat met het weggooien van de maaginhoud in de slokdarm en de bovenste luchtwegen.
3. Bij het identificeren van afwijkingen in de ontwikkeling van de neusholtes is chirurgische interventie vereist.
4. Het elimineren van de invloed van specifieke factoren, zoals tabaksrook, geuren van chemicaliën, bepaalde voedingsmiddelen.
5. Douche met contrastdouche. Afwisselend het lichaam onderdompelen met koud en warm water leert het lichaam de vasculaire tonus te reguleren en heeft het een positief effect op de toestand van het immuunsysteem.

Medicamenteuze therapie wordt geselecteerd op basis van de symptomen van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt.

operatie

Chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis bestaat uit onvolledige vernietiging van het slijmvlies van het onderste deel van de nasale conchas of injecties van medicijnen - novocaïne of hormonale middelen. Verwijdering van de oedeem-veroorzakende bloedvaten wordt ook uitgevoerd.

Er zijn de volgende operatiemethoden:

1. Radiofrequente ablatie van de onderste neusschelpen;
2. Cryodestruction van de lagere turbinates;
3. Ultrasone vernietiging van de onderste neusschelpen.

Al deze soorten chirurgische procedures zijn gericht op gedeeltelijke vernietiging van bloedvaten, vermindering van chronisch oedeem van het slijmvlies, een toename van het volume van de neusademhaling. Het minus van de chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis zijn de littekens die achterblijven op de plaatsen waar de instrumenten van de arts inslaan. Onder sommige ongunstige omstandigheden leiden ze ook tot verstopte neus.

Homeopathische methoden

Homeopathie omvat individuele behandelingsregimes voor elke patiënt. Om vasomotorische rhinitis te genezen, normaliseert de specialist eerst het werk van de maag, darmen, lever, zenuwstelsel.

Dientengevolge verdwijnen vermoeidheid en prikkelbaarheid, wordt de slaap genormaliseerd, wordt de immuniteit versterkt. Kortom, homeopathie behandelt de ziekte door het elimineren van de oorzaken die het falen van het hele lichaam veroorzaakten. Van homeopathische middelen kunnen de volgende worden toegepast: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, dorsvlegel, pulsatilla.

Nasale blokkade

Vaak wordt de patiënt nasale blokkade aangeboden met de introductie van hydrocortison in de slijmlaag. Deze techniek verlicht lange tijd congestie en elimineert wallen, maar vanwege mogelijke verslaving wordt deze in zeer zeldzame gevallen gebruikt.

Hoe folk remedies te behandelen

Behandeling van vasomotorische rhinitis is gericht op het normaliseren van de reflexactiviteit van het neusslijmvlies en het verminderen van rhinorroe-episodes. Samen met de traditionele geneeskunde voor de behandeling van rhinitis thuis, kunt u de methoden van de traditionele geneeskunde gebruiken.

1. Je moet een kwalitatieve zoutoplossing maken. Neem hiervoor 1 theelepel. gewoon zout en een glas warm water. Roer het zout in het water. Daarna wassen we de neus met deze oplossing.
2. Verse bieten worden gewreven en het sap wordt verzameld, dat in de koelkast moet worden bewaard. Het is noodzakelijk om drie keer per dag in te graven, twee druppels in het neusgat. Na instillatie in de neus passen de swabs, ook gedrenkt in bietensap.
3. Een andere remedie bestaat uit calamuswortels, elecampane en klein hoefblad, moeras wilde rozemarijn, violet en tsitvarny zaad. Voordat de infusie wordt bereid, wordt het aanbevolen om deze kruiden te malen, waarna de lepel van deze verzameling met een glas kokend water wordt gegoten en een nacht lang wordt bewaard. 'S Morgens wordt de resulterende infusie zorgvuldig gefilterd en vervolgens 2-3 eetlepels per dag vóór de maaltijd aangebracht.
4. Honing zal helpen de afweer van het lichaam te versterken. Het wordt gebruikt als middel om de neus te wassen. Je moet honing van hoge kwaliteit vinden en dan 1 theelepel oplossen in een glas warm water. Roer grondig totdat de honing volledig is opgelost in water. Deze oplossing is nodig om de neus te wassen.
5. Meng 2 eetlepels. paardestaart, 3 el. paardenbloem root, 4 el. Hypericum, 1 eetl. maïsstempels en 5 eetlepels. duizendguldenkruid. Er zijn ook verpletterde heupen. Daarna wordt één lepel van het mengsel genomen en in een derde liter water gebrouwen. Broth verdedigd 12 uur. Vervolgens gekookt, afgekoeld en gefilterd. Drink het derde deel van het glas drie keer per dag. Bewaar de bouillon moet in de koelkast zijn.
6. Sparolie smeert het gebied van de maxillaire sinussen parallel aan de massage van de neus, de sinussen. Ten minste 3-4 van dergelijke massages worden per dag aanbevolen. De massage wordt uitgevoerd met behulp van speciale kranen met de toppen van de vingers. Het draagt ​​bij tot een betere afvoer van nasaal slijm.

Volgens beoordelingen, met vasomotorische rhinitis, vertoont behandeling met folkremedies goede resultaten, maar constante controle door een arts is noodzakelijk.

beoordelingen

• Veronica. Anderhalf jaar werd gekweld, er was altijd niet genoeg lucht. De artsen schreven alles op de IRR af, adviseerden om minder nerveus te zijn en beter te eten :) Het hielp niet... Daarom besloot ik om deze kwestie op te nemen, de informatie te lezen. Als gevolg hiervan heeft een geïntegreerde aanpak geholpen: Nazorex - 1 p. per dag, aminocapronzuur - 1 p. overdag en contrast wassen. Dit alles deed weken 3. Het hielp. Periodiek zijn er ergernissen die niet vergelijkbaar zijn met die van tevoren, dat wil zeggen, veel zwakker. In dit geval, druppel nasorex.
• Nastya. De dokter bracht me naar de operatiekamer, gaf me een witte jas om mijn kleren aan te trekken. Ze zetten me op een gewone stoel en deden een plaatselijke verdoving. Natuurlijk voelde ik mijn neus niet, maar het meest vervelende was dat alles in mijn keel gevoelloos was. Na er zeker van te zijn dat de anesthesie had gewerkt, startte de arts de operatie.De elektrode werd enkele seconden in mijn neus geplaatst toen het warm werd om het te verwijderen. En dus meerdere keren. Er was helemaal geen pijn, alles is absoluut comfortabel en niet eng. Er was ook geen bloed. In totaal duurde dit allemaal ongeveer 20-30 minuten en ik ga meteen naar huis na de procedure. De toestand was verschrikkelijk: zwakte, in de neus en keel van slijm, het was moeilijk om zelfs met de mond te ademen. Het was gewoon onmogelijk om te proeven of te ruiken, en er was geen eetlust. De volgende ochtend naar de dokter op het toilet van de neus. In de ochtend werd het een beetje makkelijker. Ik kwam om 8.00 uur aan bij de procedure voor de opening van het ziekenhuis. Ik kon het niet uitstaan ​​om nog langer te wachten. De verpleegster maakte mijn neus schoon en ik stierf. EEN WEINIG, EEN WEINIG MAAR Op deze dag kon ik al eten en slapen.
• Angela. Ik wil praten over mijn genezing van vasomotorische rhinitis. Ik was niet meer in staat om afhankelijk van druppels te ademen, de KNO gaf de richting aan de operatie, toen de chirurg op de lijn ging staan ​​die mij was aangeraden - probeer niet te druipen, het kan herstellen, ik was erg onder de indruk van dergelijk advies, maar niet onmiddellijk, na een paar dagen besloot ik om te proberen, het was gewoon marteling, om het zacht te zeggen, het was begin 15 mei, de operatie was gepland voor 7,07,15, veranderingen begonnen geleidelijk, ik besloot om niet voor de operatie te gaan, ergens tegen het einde van de zomer werd mijn ademhaling echt hersteld, misschien iemand dan helpt het, maar wees geduldig!

complicaties

Omdat vasomotorische rhinitis leidt tot een overtreding van de neusademhaling, is de beluchting van de neusholte en de neusbijholten verstoord, wat vaak leidt tot het optreden van andere aandoeningen:

1. Poliepen zijn goedaardige laesies op het ontstoken slijmvlies. Meestal groeien ze in de top van de neusholte. Als gevolg hiervan moet de patiënt door de mond ademen;
2. Chronische sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten. Met deze ziekte verschijnt constante pijn in het gezicht, voorhoofd en oedeem van zacht weefsel voor de nasale afscheiding;
3. Otitis is een ontsteking van het middenoor. Omdat de neus en de oren met elkaar verbonden zijn door de buis van Eustachius, bestaat het risico dat er vloeistofdeeltjes in de holle ruimte in het middenoor komen, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt;
4. Sinusitis - de nederlaag van de maxillaire sinussen. Dit is de meest voorkomende vorm van sinusitis. Het wordt gekenmerkt door de opname van slijm in de accessoire holtes, wat de groei van pathogene micro-organismen bevordert;
5. Snurken, omhoog om te stoppen met ademen.

Lang bestaande rhinitis verslechtert aanzienlijk gehoor door de verbinding van de nasopharynx met het middenoor. Bij een aanzienlijk verwaarloosde toestand, vooral bij het hechten van een bacteriële flora, is volledig gehoorverlies mogelijk als de pus de holte van het binnenoor binnendringt of het trommelvlies smelt, dat zich op de rand van het oor bevindt.

Zoals u kunt zien, is vasomotorische rhinitis bij volwassenen een nogal gecompliceerde aandoening waarvoor een bekwame en geïntegreerde benadering van de behandeling vereist is. Daarom moet elke verdenking van dergelijke rhinitis contact opnemen met de experts. In dit geval, met de juiste diagnose, kan een effectieve behandeling worden voorgeschreven. Men moet niet vergeten dat de behandeling van deze ziekte lang en moeilijk kan zijn.

Vasomotorische rhinitis - wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Vasomotorische rhinitis is een loopneus die voorkomt op de lijst van de meest voorkomende bij de mens. Onder invloed van de gemanifesteerde overtreding van het mucosale weefsel beginnen te zwellen en produceren een grote hoeveelheid slijm. Bovendien is er een verslechtering van de geleidbaarheid van bloedvaten en alle weefsels van de neusholte, hun tonus en prestaties nemen af.

Vervolgens bekijken we in meer detail wat voor soort ziekte het is, welke symptomen en oorzaken van vasomotorische rhinitis, en ook welke behandeling wordt voorgeschreven voor een snelle verlichting van een verkoudheid.

Vasomotorische rhinitis: wat is het?

Vasomotorische rhinitis is een hyperreactiviteit van het slijmvlies van de neusholte in strijd met de algemene en lokale vasculaire tonus. Een aanhoudende loopneus verergert de kwaliteit van leven en dit kan zelfs iemands psycho-emotionele toestand beïnvloeden: slaapstoornissen, onoplettendheid op het werk, verhoogde nervositeit, prikkelbaarheid, depressie.

Rhinitis vasomotor is een ziekte waarvoor de volgende symptomen typisch zijn:

• Jeukende neus;
• Loopneus (rhinorrhea);
• niezen;
• Verstopte neus.

De afscheiding van slijm op de achterkant van de keelholte leidt tot chronische keelpijn. Overmatige secretie treedt op als gevolg van onvoldoende reiniging van het inflammatoire infiltraat.

redenen

De basis voor de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis is een overtreding van de regulatie van de tonus van de bloedvaten, die zich in de neusholte (onderste neusschelp) in de submucosale laag bevindt. Bij een gezond persoon reageren de vaten adequaat op de lucht die de luchtwegen binnendringt, waardoor de bloedtoevoer van het slijmvlies verandert met veranderingen in temperatuur en vochtigheid.

De oorzaken van deze pathologie kunnen zijn als volgt:

• Vegetatieve dystonie.
• Acceptatie van bepaalde groepen medicijnen.
• Hypotensie.
• De aanwezigheid van poliepen in de neusholte.
• Aandoeningen op het endocriene niveau.
• Lichamelijke / emotionele stress.

De meeste van alle vasomotorische rhinitis wordt beïnvloed door volwassenen (vrouwen van 20 en meer jaar oud), en de pathologische toestand treedt op elk moment van het jaar op.

Factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie:

• kromming van het neustussenschot;
• adenoids;
• gezwellen verschijnen op het neustussenschot (spikes, richels, enz.);
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• langdurige onderkoeling

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan allerlei endocriene aandoeningen, evenals aan veranderingen in het neurovegetatieve systeem.

classificatie

Talrijke studies hebben geholpen om zijn twee hoofdvormen te identificeren: neurovegetatieve en vasomotorische allergische rhinitis. Beide typen hebben veel gemeen, maar elk van hen heeft specifieke symptomen. Bovendien is de behandeling van verschillende vormen van vasomotorische rhinitis enigszins anders.

Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis

Wat is het? Neurovegetatief - deze vorm wordt veroorzaakt door een overtreding van de keten van zenuwmechanismen. Als een resultaat reageert het slijmvlies met alle overvloed aan symptomen in reactie op normale stimuli. Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis komt in de meeste gevallen paroxysmaal voor. Aanvallen, in de regel, verstoren patiënten in de ochtend. En als het mogelijk is om op dit moment het slijmvlies te onderzoeken, zijn de cyanose en bleekheid duidelijk zichtbaar.

In de regel is seizoensgevoeligheid niet typerend voor deze vorm. Het komt in alle seizoenen even vaak voor en hangt voornamelijk af van externe provocerende factoren (stoffigheid van kamers, agressieve koppels in ingeademde lucht, de aanwezigheid van contactkrommingen van het neustussenschot), of van de algemene neurovegetatieve disfunctie die eerder werd genoemd. Meestal zijn in dit laatste geval patiënten niet alleen van de rhinoloog, maar ook van de neuroloog.

Allergische vasomotorische rhinitis

Allergische vorm - veroorzaakt door contact met het allergeen van de slijmvliezen. Tijdens het onderzoek kan het slijmvlies blauwig of hyperemisch uitzien, met duidelijk oedeem, de neusholtes worden erdoor geblokkeerd en verstopt met slijm. Vaak joins en astmatisch syndroom.

Verdeeld in twee hoofdtypen:

• Seizoensgebonden allergische rhinitis (bijvoorbeeld hooikoorts, pollinose - een allergie voor pollen)
• Het hele jaar door allergische rhinitis (bijvoorbeeld allergieën voor huisstof, huidschilfers van dieren, vogelveren, stof in de bibliotheek, enzovoort).

Afhankelijk van de symptomen van BP, kan er zijn:

• juiste vasomotor (ernstige zwelling, waarbij de uitstroom van slijm niet wordt waargenomen);
• hypersecretory (uit de nasale passages wordt een grote hoeveelheid slijminhoud toegewezen);
• gecombineerd (gemanifesteerd en zwellend, en de scheiding van slijm).

Symptomen van vasomotorische rhinitis bij volwassenen

Vasomotorische rhinitis treedt op wanneer de bloedvaten van de neusholte goed functioneren. Dientengevolge veroorzaken schendingen van de vasculaire tonus en hun verhoogde bloedvolume zwelling van het slijmvlies.

Belangrijkste symptomen bij volwassenen:

• constante of periodieke afwisselende verstopte neus (het symptoom is meer uitgesproken tijdens de rust, wanneer een persoon een horizontale positie aanneemt);
• algemene malaise, zwakte;
• een persoon wordt gekweld door overvloedige, matige of karige slijmachtige loopneus;
• er kan verbranding en jeuk in de sinussen zijn;
• gevoel van uitzetting in de neusholte;
• constant of periodiek niezen (soms verschijnt het plotseling en stopt het ook plotseling).

Vooral heldere symptomen manifesteren zich tijdens aanvallen, die van enkele uren tot meerdere dagen kunnen duren. Tegelijkertijd ziet de persoon eruit als een patiënt met een verkoudheid in actieve vorm.

Een teken van vasomotorische rhinitis is moeite met ademen door de neus in rugligging. Moeilijk ademhalen in de positie aan de zijkant is ook kenmerkend, terwijl de onderste helft van de neus niet ademt. Snurken, slecht reukvermogen, frequente faryngitis, tracheitis, laryngitis kunnen wijzen op een ziekte.

• verstopte neus
• overvloedige afscheiding van slijm.

Symptomen nemen in dit geval toe bij de volgende aanval. Patiënten ontwikkelen ondraaglijke jeuk, hoofdpijn en druk. Zulke aanvallen komen plotseling voor en verdwijnen na 2-3 uur.

• Wallen van de oogleden;
• waterige ogen;
• Verstopte neus;
• Conjunctivale roodheid;
• Gehoorverlies door ontsteking in de buis van Eustachius;
• Overvloedig slijm.

Vasomotorische rhinitis tijdens langdurig chronisch beloop verstoort ook het algemeen welzijn, met prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn en andere symptomen van problemen met het zenuwstelsel.

complicaties

• acute of chronische sinusitis;
• overgroei van adenoïden in de neus;
• ontsteking van de maxillaire en oor sinussen;
• de overgang van de ziekte naar de chronische vorm, die moeilijker te behandelen is.

• acute of chronische sinusitis;
• overgroei van adenoïden in de neus;
• ontsteking van de maxillaire en oor sinussen;
• de overgang van de ziekte naar de chronische vorm, die moeilijker te behandelen is.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een grondige verzameling anamnestische informatie over de ontwikkeling van de ziekte, onderzoek van de patiënt door een otolaryngoloog, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waarmee andere ziekten van het neusslijmvlies met vergelijkbare symptomen kunnen worden uitgesloten.

Bij onderzoek wordt een groep klinische symptomen gemarkeerd:

• Een toename van de zijwanden van de neus (oedeem);
• slechte samentrekking van de muren tijdens de ademhaling;
• de kleur van het ontstoken slijmvlies is rood.

Het doel van het onderzoek in de diagnose van vasomotorische rhinitis is om het te onderscheiden van allergisch. Om dit te doen, onderzoekt u het neusgeheim waarmee u eosinofilie kunt identificeren, tests worden uitgevoerd op allergenen.

Eosinofilie - het verschijnen van eosinofiele leukocyten in uit de neus vrijgekomen mucus duidt op een allergische reactie. Bij neurovasculaire vasomotorische rhinitis zijn eosinofielen afwezig in slijmsecreties.

Behandeling van vasomotorische rhinitis

Behandeling van elke vorm van rhinitis moet gebaseerd zijn op het elimineren van de oorzaken van de symptomen van de ziekte. In dit geval zullen zowel conservatieve methoden die medische preparaten gebruiken als het gebruik van traditionele methoden effectief zijn.

Vasomotorische rhinitis is niet altijd een remedie, maar het is vaak mogelijk om een ​​stabiele remissie te garanderen.

bereidingen

De voorkeur gaat uit naar de volgende medicijnen:

• anesthetica en glucocorticosteroïden, waardoor nasale blokkades worden uitgevoerd;
• vasoconstrictor drugs, atropine druppels in de neus;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - geneesmiddelen die de microcirculatie van bloed verbeteren;
• "Physiomer", "Aquamaris" - preparaten met zeewater voor het wassen van de neusgangen;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glucocorticosteroïde sprays;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprays voor allergische type rhinitis, evenals antihistaminica - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" en andere homeopathische middelen die de symptomen van rhinitis verminderen.

Behandel vasomotorische rhinitis vasoconstrictor geneesmiddelen niet zelf, omdat dit slechts tijdelijke verlichting zal brengen en zal bijdragen aan de ontwikkeling van verslaving aan hen.

Bij het kiezen van druppels wordt de voorkeur gegeven aan zoutoplossingen en hormonale geneesmiddelen. Ze remmen de vaten niet, veroorzaken geen verslaving en hebben een kleine lijst met contra-indicaties en bijwerkingen.

Hoe een allergisch type vasomotorische rhinitis behandelen? Het wordt behandeld met het gebruik van antihistaminica en corticosteroïden, specifieke immunotherapie, die lange tijd wordt uitgevoerd.

Volgens het werkingsmechanisme zijn alle antihistaminica onderverdeeld in 2 categorieën:

• Sedatie wordt gekenmerkt door geneesmiddelen van de 1e generatie (clemensine, chloorfeniramine, difenyldramine). Verboden tijdens het rijden;
• Niet-sedatieve antihistaminica (cetirizine en loratadine-tabletten) moeten zorgvuldig worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om onvoorziene bijwerkingen uit te sluiten. Een veelvoorkomende vertegenwoordiger van de groep is azelastine.

Behandeling van de chronische vorm wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

• Steroid neussprays;
• Orale steroïden;
• antihistaminica;
• Decongestivum sprays;
• Verdunnende medicijnen;
• Specifieke immunotherapie;
• Gecombineerde fondsen.

fysiotherapie

De remedie voor een complexe behandeling zal sneller zijn. Daarom wordt fysiotherapie ook voorgeschreven met medicatie:

• Calciumchloride elektroforese - versterkt de vaatwand, verhoogt de tonus en weerstand, vermindert zwelling en draagt ​​bij aan de normalisatie van de veneuze plexusfunctie.
• fonoforese - echografie versnelt de bloedsomloop, werkt op de vasculaire sluiting. Het wordt strikt in combinatie met hydrocortisonzalf gebruikt;
• acupunctuur (acupunctuur).

Lichamelijke procedures worden dagelijks gedurende 10 - 12 dagen uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

Als vasomotorische rhinitis gedurende lange tijd niet kan worden overwonnen, stoppen de symptomen van nasale ademhaling niet, de arts neemt het vaakst een beslissing over chirurgische ingreep.

• Septoplastie - operaties om het neustussenschot uit te lijnen, adenoïden en andere structuren in de neusholte te verwijderen,
• gedeeltelijke uitsnijding van de vaten van het slijmvlies van de inferieure nasale concha (submukeuze vasotomie),
• elektroplasmatische coagulatie - vernietiging van bloedvaten met een coagulator;
• ultrasone desintegratie - de vernietiging van de verwijde vaten door middel van echografie,
• Laserbehandeling. Lasertherapie is geclassificeerd als de meest effectieve methode. Dit wordt verklaard door het feit dat het de capillaire uitwisseling en de aanhoudende eliminatie van oedeem van het neusslijmvlies helpt verbeteren. De onmiskenbare voordelen van deze methode van behandeling is dat de laser een lokaal effect heeft op de veranderde slijmvliezen van de neus.

• Septoplastie - operaties om het neustussenschot uit te lijnen, adenoïden en andere structuren in de neusholte te verwijderen,
• gedeeltelijke uitsnijding van de vaten van het slijmvlies van de inferieure nasale concha (submukeuze vasotomie),
• elektroplasmatische coagulatie - vernietiging van bloedvaten met een coagulator;
• ultrasone desintegratie - de vernietiging van de verwijde vaten door middel van echografie,
• Laserbehandeling. Lasertherapie is geclassificeerd als de meest effectieve methode. Dit wordt verklaard door het feit dat het de capillaire uitwisseling en de aanhoudende eliminatie van oedeem van het neusslijmvlies helpt verbeteren. De onmiskenbare voordelen van deze methode van behandeling is dat de laser een lokaal effect heeft op de veranderde slijmvliezen van de neus.

Met tijdige behandeling voor de KNO-arts en de benoeming van een individueel geselecteerd en meest effectief in dit specifieke geval van behandeling, is de prognose voor vasomotorische rhinitis gunstig.

Folk remedies

Traditionele behandelmethoden kunnen ook een goed resultaat geven bij de behandeling van vasomotorische rhinitis. Maar ze moeten alleen worden ingenomen volgens de indicaties en in de doseringen die in het recept worden beschreven. Dit voorkomt de ontwikkeling van bijwerkingen en ernstige aandoeningen in het lichaam.

1. Mint. Een eetlepel gras wordt gegoten een halve liter kokend water, doordrenkt gedurende 60 minuten. Zeef en drink de infusie 100-150 ml vier keer per dag.
2. De maxillaire sinussen kunnen worden gesmeerd met sparren of duindoornolie en tegelijkertijd de massage van de neusbrug uitvoeren. Massage wordt aanbevolen om ongeveer 3-4 keer per dag te doen.
3. Koop muntolie in een apotheek, meng het met honing in een verhouding van 1: 2. De resulterende zalf moet worden gesmeerd neusholtes (met een vinger of een wattenstaafje, breng gewoon de zalf aan op het slijmvlies).
4. Behandel vasomotorische rhinitis met honing. Honing is een natuurlijk antisepticum, dus druppels en een oplossing voor het wassen van de neus op basis daarvan zijn een effectieve behandeling voor rhinitis. Om de oplossing voor te bereiden, wordt een lepel honing genomen en opgelost in een glas drinkwater. De resulterende vloeistof wordt in de neus geduwd of afwisselend elke neusholte gewassen.
5. Walnut. Van de bladeren van de noot is 10% zalf op basis van vaseline. Opgeslagen in de kou, beter in de koelkast. Gedurende de dag wordt het neusslijmvlies driemaal besmeurd.
6. Gebruik Kalanchoisesap in plaats van neussprays en -druppels. Overdag begraaf je een of twee druppels 4 tot 8 keer.

het voorkomen

Als preventieve maatregel, om het optreden van onaangename symptomen van de ziekte te voorkomen, is het aanbevolen om verstevigingsprocedures uit te voeren:

• Tijdige behandeling van chronische infecties
• Slaap minimaal 7 uur per dag
• Loop vaak in de frisse lucht
• voeren verharding
• Een belangrijke rol bij preventie speelt de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, die stagnerende processen en zwelling van het slijmvlies veroorzaakte.

Vasomotorische rhinitis verwijst naar chronische pathologieën, dus het is onmogelijk om er volledig vanaf te komen. Maar met de hulp van goed uitgevoerde therapie en regelmatige preventieve onderzoeken, zal het mogelijk zijn om de ziekte in te voeren voor een langdurige remissie.

Vasomotorische rhinitis

Vasomotorische rhinitis is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door ontregeling van de vasculaire tonus in de neus.

De nasale concha zijn bevestigd aan de zijwanden van de neusbotstructuren bedekt met een slijmvlies. Ze bevatten veel bloedvaten, waarvan de bloedtoevoer wordt verstoord tijdens vasomotorische rhinitis, waardoor de hoornzwelling gezwollen is.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij mensen van 20 jaar en ouder, voornamelijk bij vrouwen.

Er zijn de volgende vormen van vasomotorische rhinitis:

1. Reflex. Het treedt op als een reflexreactie van bloedvaten op verschillende stimuli. Afhankelijk van de stimulus is dit type ook onderverdeeld in subtypes:

• voedsel-rhinitis, veroorzaakt door de inname van specifieke voedingsmiddelen (te heet of pittig) of alcoholische dranken;
• verkoudheid: symptomen treden op bij een scherpe afkoeling van de benen, de handen, het gezicht. Een lichte verstopte neus in de kou is een normale fysiologische reactie, omdat wordt voorkomen dat te koude lucht de longen binnendringt. Bij mensen met koude rhinitis zijn de manifestaties van rhinitis uitgesproken;
• rhinitis onder invloed van andere irriterende factoren, zoals fel zonlicht of het inademen van sterke geuren.

1. Geneesmiddel - gevormd als gevolg van het nemen van geneesmiddelen. Het kan worden veroorzaakt door langdurig (meer dan 2 weken) gebruik van vasoconstrictor-neusdruppels of -sprays, evenals het gebruik van geneesmiddelen tegen arteriële hypertensie (dat wil zeggen, van hoge bloeddruk).
2. Hormonaal - ontwikkelt als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus:

• met verminderde schildklierfunctie (vermindering van de productie van schildklierhormonen, bijvoorbeeld als gevolg van jodiumtekort in het lichaam);
• met hypofysetumoren.

1. Idiopathisch - het verwijst naar die gevallen waarin de duidelijke oorzaak van de ziekte niet kon worden geïdentificeerd.

oorzaken van

Vasomotorische rhinitis is vaak een van de manifestaties van vasculaire dystonie (een ziekte die direct verband houdt met de disfunctie van het autonome zenuwstelsel en gaat gepaard met veel symptomen, waaronder duizeligheid, terugkerende hartpijn, slaapstoornissen, handtrillingen, koude extremiteiten, ernstige hoofdpijn en flauwvallen. ).

Factoren die bijdragen aan de opkomst van vasomotorische rhinitis:

• overgedragen ARVI;
• het gebruik van bepaalde medicijnen die de bloeddruk verlagen;
• inademing van koude lucht;
• inademing van tabaksrook, doordringende geur, zeer vergaste lucht;
• frequent gebruik van sterke alcoholische dranken;
• neusletsel;
• een scherpe verandering in luchttemperatuur (bijvoorbeeld de koude kamer verlaten, of omgekeerd);
• stressvolle staten;
• maagziekten, bijvoorbeeld gastro-oesofageale reflux (het gooien van zure maaginhoud in de slokdarm) en chronische gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies) en de aanwezigheid van anatomische aandoeningen van de neus (gekromd neustussenschot);
• veranderingen in hormonale niveaus, bijvoorbeeld tijdens de puberteit;
• regelmatig en langdurig gebruik van nasale vasoconstrictor druppels of sprays.

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van vasomotorische rhinitis vast te stellen, wordt het als idiopathisch beschouwd. De medische praktijk leert dat vasomotorische rhinitis kan worden veroorzaakt door meerdere irriterende factoren tegelijk en zelfs in combinatie met allergische rhinitis.

Vasomotorische rhinitis bij kinderen

Bij een kind wordt het optreden van vasomotorische rhinitis vaak geassocieerd met de aanwezigheid van een van de vormen van pathologie - adenoïde gezwellen, kromming van het neustussenschot of ontsteking van de neusbijholten. In de meeste gevallen leidt de therapie van deze ziekten tot het verdwijnen van vasomotorische rhinitis met verdere normalisatie van de neusademhaling en herstel van het neusslijmvlies.

Vasomotorische rhinitis bij kinderen is onderverdeeld in:

• neurovegetatief (komt voor bij kinderen met disfunctie van het nerveuze vegetatieve systeem Vasomotorische functionele stoornissen vormen de basis, en met de geringste onmiddellijke of reflex stimuli (hypothermie, sterke geuren) leiden tot heftige reacties van het slijmvlies van de neusholte);
• allergisch.

Wijs een constante (het hele jaar door) en seizoensgebonden vorm van rhinitis toe. Wanneer vasomotorische rhinitis optreedt, spelen reflexeffecten en endocriene pathologieën van het neusslijmvlies een belangrijke rol.

symptomatologie

Een kenmerkend symptoom van zowel allergische als neurovegetatieve vasomotorische rhinitis is algemene zwakte met verhoogde vermoeidheid, evenals een significante afname van het werkvermogen. Hoofdpijn en slaapstoornissen kunnen vaak verstoren, er is een geleidelijk verlies van eetlust.

De kenmerkende symptomen van vasomotorische rhinitis kunnen zijn:

• hoofdpijn,
• slaapstoornissen
• zwakte
• verlies van eetlust
• overmatig zweten
• stoornissen in de bloedsomloop
• gezicht roodheid,
• loopneus
• moeite met nasale ademhaling
• roodheid van de oogleden, tranen,
• niezen,
• jeuk en droge neus,
• schade aan het zenuwstelsel
• verlies van geur,
• verstopte neus.

Overtreding van de neusademhaling bij vasomotorische rhinitis hangt rechtstreeks samen met de verslechtering van de longventilatie, wat leidt tot een afname van de bloedstroom in de hersenen en het cardiovasculaire systeem. Dit op zijn beurt onvermijdelijk de functionele stoornissen van het zenuwstelsel.

diagnosticeren

De diagnose van vasomotorische rhinitis wordt pas gesteld na de uitsluiting van alle andere mogelijke vormen van chronische rhinitis. Om zijn vorm te verduidelijken, wordt een studie van het bloed van de patiënt gemaakt. De detectie van eosinofielen daarin suggereert bijvoorbeeld dat de ziekte uitsluitend allergisch van aard is.

Voor de diagnose vereist:

1. Analyseer de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte: merkt de patiënt terugkerende neusverstopping, of de symptomen veranderen afhankelijk van weersomstandigheden, seizoen, fysieke activiteit van de patiënt, lichaamshouding, of er overvloedige neusafscheiding is, wat is de aard van deze afscheidingen, waarmee de patiënt het uiterlijk associeert symptomen, zijn er allergische reacties, etc.
2. Voer een algemeen onderzoek van de patiënt uit. Tekenen van vasculaire dystonie, die op deze manier kunnen worden geïdentificeerd:

• blauwe vingers en neuspunt, koude ledematen;
• verhoogde slaperigheid;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• verlaging van de hartslag;
• toegenomen zweten;
• lage bloeddruk;
• verhoogde nervositeit prikkelbaarheid, overmatige bezorgdheid over hun gezondheid.

1. Inspecteer de neusholte met een rhinoscopiesessie. Deze procedure is het inbrengen in de neusholte van een speciaal apparaat, de rhinoscoop, dat bestaat uit een buis met een minicamera aan één uiteinde. De aanwezigheid van vasomotorische rhinitis zal worden gesignaleerd door vergrote neusconchae, hun zwelling en de blauwachtige kleur van het neusslijmvlies. Ook tijdens de procedure kunt u de afwijking van het neustussenschot detecteren.
2. Om negatieve monsters met allergenen te produceren om de diagnose "allergische rhinitis" uit te sluiten.

behandeling

Als u symptomen van vasomotorische rhinitis heeft, dient u onmiddellijk een otolaryngoloog te raadplegen voor advies en onderzoek.

Meestal bevelen experts een chirurgische methode aan om een ​​ziekte te behandelen. Deze procedure wordt "septoplastie" genoemd. Het omvat de correctie van het neustussenschot met kromming.

Natuurlijk zijn gladde nasale septa in principe afwezig, dus het enige verschil tussen hen van elkaar is de variërende mate van afwijking van de algemeen aanvaarde norm. Chirurgische ingreep is vereist in geval van ernstige post-traumatische misvorming.

Onafhankelijk gebruik van medicijnen geeft geen positief resultaat. Het wordt alleen gebruikt als een aanvullende therapie om het herstelproces van het slijmvlies te versnellen. In combinatie met organotherapie is het mogelijk om de lymfestroom te versterken om de lokale immuniteit te normaliseren. Met behulp van het bovengenoemde complex van maatregelen is het meestal mogelijk om vasomateuze rhinitis zonder chirurgie te genezen.

Als de ziekte zich in een neurovegetatieve vorm bevindt, hebben patiënten aanvullende monitoring en follow-upbehandeling nodig, die wordt bepaald door een neuroloog.

De behandelingsprocedure bevat meestal de volgende maatregelen:

1. Identificatie van etiologische (causale) factoren en hun eliminatie.
2. Behandeling van maagaandoeningen in hun aanwezigheid (chronische gastritis - ontsteking van het maagslijmvlies, gastro-oesofageale reflux (GERD) - het inbrengen van de zure inhoud van de maag in de slokdarm).
3. Chirurgische aanpassing van de anatomische afwijkingen van de structuur van de neus (gebogen neustussenschot), die bijdragen aan de progressie van rhinitis. Bij het ontbreken hiervan zal conservatieve therapie niet effectief zijn, omdat De reden is niet geëlimineerd.

Tijdens de behandeling worden patiënten aangeraden een dergelijke procedure als een douche, dat wil zeggen beurtelings douche van het lichaam met koud en warm water, evenals farmaceutische therapie:

• het wassen van de neusholte met verschillende zoutoplossingen;
• gebruik van speciale neussprays met gangen gedurende ten minste een maand;
• als het belangrijkste symptoom van rhinitis overvloedig slijmafscheiding uit de neus is, worden nasale sprays gebruikt, die de afscheiding uit de neus verminderen;
• langdurig gebruik van vasoconstrictor druppels en sprays, effectief elimineren van de symptomen van vasomotorische rhinitis, is absoluut gecontra-indiceerd, omdat het kan leiden tot drugsverslaving en de vorming van een meer ernstige vorm van vasomotorische rhinitis - medische rhinitis, die veel moeilijker te genezen is.

Fysiotherapie wordt uitgevoerd voor de behandeling van fysieke factoren - echografie of elektroforese.

De traditionele methode voor de behandeling van rhinitis in onze regio is de zogenaamde neusblokkade met hydrocortison of andere steroïde hormonen (een medicijnsubstantie wordt geïnjecteerd in het nasale concha-weefsel, wat een ontstekingsremmend effect heeft, waardoor wallen worden verwijderd). Deze methode wordt veel gebruikt en is zeer effectief, maar kan elk soort complicaties veroorzaken.

Bij koude rhinitis wordt aangeraden temperingsprogramma's toe te passen: voetbaden en handbaden met een geleidelijke afname van de temperatuur van het water wanneer het wordt gebruikt. Met rhinitis medicatie geassocieerd met het gebruik van vasoconstrictor - nasale hormonale sprays met een geleidelijke terugtrekking uit de vasoconstrictor. Voor de behandeling van andere medische rhinitis - aanpassing van farmaceutische therapie (alleen uitgevoerd met de behandelende arts).

Preventieve maatregelen

Preventie van vasomotorische rhinitis moet alomvattend zijn. Om het voorkomen ervan te voorkomen, is het noodzakelijk:

• Sluit indien mogelijk het contact met alle factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken (specifiek voedsel, alcohol, sterke geuren, tabaksrook, enz.) Op of beperk het op zijn minst.
• Vermijd langdurig gebruik van vasoconstrictor druppels en sprays in de neus.
• Behandel ziekten van de maag onmiddellijk (bijvoorbeeld chronische gastritis - ontsteking van het maagslijmvlies, gastro-oesofageale reflux (GERD) - het inbrengen van de zure maaginhoud in de slokdarm).
• Corrigeer de anomalieën van de nasale structuren, indien aanwezig (kromming van het neustussenschot, etc.).
• Regelmatig sporten, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht en andere gematigde oefeningen zijn ook nuttig.
• Tijdige behandeling van de arts bij de eerste tekenen van de ziekte.

Goed om te weten Alle artikelen

laryngotracheïtis

Laryngotracheitis is een ontstekingsproces dat zich gelijktijdig verspreidt naar het larynxgebied en het bovenste deel van de luchtpijp. Mensen met laryngotracheitis klagen vaak over een verandering in stem, hoest met sputum, moeite met ademhalen en een algemene verslechtering van de gezondheid. Het strottenhoofd is een deel van de keel in het menselijk lichaam dat de luchtpijp verbindt met de keelholte. In het strottenhoofd zit een stemapparaat, bestaande uit de stembanden. De lucht die door de stembanden stroomt, veroorzaakt hun vibraties, die worden omgezet in geluiden. Trachea -...

antritis

Antritis wordt ontsteking in de maxillaire sinussen genoemd. Maxillaire sinussen nemen de gehele holte van het bovenste kaakbot in beslag. Sinusitis is een vorm van sinusitis - sinusontsteking, d.w.z. lege holtes van de botten vormen het gezicht van een persoon. In het hart van de ziekte zit een ontsteking van het slijmvlies die de binnenwanden van de sinussen bedekt, soms dringt de ziekte door in het botweefsel.

Oorpijn

De pijn in de oren wordt het ongemak genoemd dat wordt overgebracht door de zenuwuiteinden in verschillende delen van het hoortoestel: het binnenoor, oorschelpen, trommelvliezen. Vaak lijkt het erop dat iemand zijn oren pijn doet: in feite wordt pijn veroorzaakt door ontstekingen en ziekten die niet worden geassocieerd met schade aan de gehoororganen. Over wat oorpijn veroorzaakt, hoe de pijnbronnen op de juiste manier kunnen worden geïdentificeerd, hoe de gehoororganen moeten worden behandeld en hoe onplezierige gevolgen kunnen worden voorkomen, zullen we overwegen...

Vasomotorische rhinitis

Vasomotorische rhinitis is een chronische ziekte van het slijmvlies van de neusholte die optreedt in strijd met de neurovegetatieve en endocriene regulatie van de vasculaire tonus. Verschillende niet-specifieke stimuli, hormonale onevenwichtigheden in het lichaam veranderen de reactiviteit van het slijmvlies en leiden tot paroxismaal niezen, rhinorrhea en moeite met nasale ademhaling. De diagnose wordt uitgevoerd door de KNO-arts op basis van klinisch onderzoek, anterior rhinoscopie, laboratorium- en instrumentele studies. De behandeling bestaat uit het voorschrijven van antihistaminica, geneesmiddelen die van invloed zijn op de vasculaire tonus en chirurgie.

Vasomotorische rhinitis

Vasomotorische rhinitis - hyperreactiviteit van het slijmvlies van de neusholte in strijd met de algemene en lokale vasculaire tonus. De ziekte wordt snel chronisch en manifesteert zich met een plotseling begin van niezen, een loopneus en moeite met ademhalen door de neus als reactie op niet-specifieke fysieke en chemische stimuli die de bovenste luchtwegen binnenkomen.

De ziekte komt vaker voor bij mensen in de leeftijd van 20-40 jaar, goed voor maximaal 25% van alle gevallen van chronische rhinitis (er zijn ongeveer 600 miljoen mensen in de wereld met rhinitis van verschillende etiologieën). Volgens statistieken, in de Verenigde Staten ongeveer 20 miljoen mensen, en in West-Europa - lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan niet-allergische rhinitis. Tijdige toegang tot de KNO-arts en de juiste behandeling van vasomotorische rhinitis kan het optreden van complicaties (hypertrofische rhinitis, neuspoliepen, chronische sinusitis) voorkomen en een gestoorde sociale aanpassing herstellen.

Oorzaken van vasomotorische rhinitis

De basis voor de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis is een overtreding van de regulatie van de tonus van de bloedvaten, die zich in de neusholte (onderste neusschelp) in de submucosale laag bevindt. Bij een gezond persoon reageren de vaten adequaat op de lucht die de luchtwegen binnendringt, waardoor de bloedtoevoer van het slijmvlies verandert met veranderingen in temperatuur en vochtigheid. Verschillende neurovegetatieve aandoeningen, veranderingen in hormonale balans leiden tot een schending van de vasculaire tonus, dilatatie van bloedvaten, zwelling van het neusslijmvlies en obstructie van de neusademhaling.

De belangrijkste factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte zijn veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van de omgeving: lagere luchttemperatuur, afname van de luchtvochtigheid, het verschijnen van schadelijke emissies in de atmosfeer, het gebruik van huishoudelijke chemicaliën met een irriterende geur, inademing van tabaksrook en andere fysische en chemische irriterende stoffen.

Vasomotorische rhinitis ontwikkelt zich vaak bij aanwezigheid van hormonale onbalans in het lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze, endocriene ziekten), alsook bij aandoeningen van algemene vasculaire tonus (hypertensie, vasculaire dystonie), acute en chronische stress, neurotische stoornissen.

Bevorderende factor kan een virale en bacteriële infectie van de bovenste luchtwegen bij kinderen amandelen, een afwijkend septum en andere gebreken die de normale doorgang van lucht verhinderen door de neusholte of samendrukken bloedvaten in de submucosa van de onderste turbinate zijn.

Langdurig en niet-systematisch gebruik van vasoconstrictor-neusdruppels leidt vaak tot een schending van de vasculaire tonus en het optreden van rhinitis. Hetzelfde kan gezegd worden over sommige systemische geneesmiddelen - antihypertensiva (bètablokkers, reserpine, ACE-remmers), neuroleptica (chloorpromazine), orale anticonceptiva.

Bij mannen 50-55 jaar en ouder vond reflex vorm van vasomotorische rhinitis in reactie op de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen en in het bijzonder van alcohol (bier, wijn, whisky), waardoor verwijding van de bloedvaten in de neusholte en zwelling van het slijmvlies in strijd is met de neus ademen. Vaak is het niet mogelijk om een ​​specifieke factor te identificeren die het ontstaan ​​van de ziekte veroorzaakt. Praat in dit geval over idiopathische rhinitis.

Symptomen van vasomotorische rhinitis

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor vasomotorische rhinitis zijn: moeite met ademhalen door de neus, paroxysmaal verschijnen van niesaanvallen, overvloedige slijmafscheiding uit de neusholte en nasopharynx. De ziekte heeft paroxismale stroming, verergert in de ochtend na de slaap, na stressvolle situaties, bij contact met koude of hete droge lucht, chemische irriterende stoffen, tijdens het eten van etenswaren, enz. Na het einde van een aanval verdwijnen de symptomen bijna, er blijven alleen tekenen van neusademhaling. Verstopte neus is vaak migrerend en verschijnt nu in de ene of de andere helft van de neus, vooral wanneer het in een horizontale positie van het lichaam rust en aan de rechter- of linkerkant draait.

Vasomotorische rhinitis tijdens langdurig chronisch beloop verstoort ook het algemeen welzijn, met prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn en andere symptomen van problemen met het zenuwstelsel.

Afhankelijk van de frequentie van exacerbaties, zijn er intermitterende (aanvallen komen niet meer dan 3-4 dagen per week voor) en persistent (bijna dagelijks worden exacerbaties waargenomen) rhinitis. Het verloop van de ziekte wordt als mild beschouwd als de lokale symptomen mild zijn, er geen veranderingen zijn in het algemeen welzijn en matig of ernstig - in de aanwezigheid van slaapstoornissen, verminderd werkvermogen en activiteit overdag, evenals met frequente langetermijnparoxysmen van vasomotorische rhinitis.

Diagnose van vasomotorische rhinitis

De diagnose wordt gesteld op basis van een grondige verzameling anamnestische informatie over de ontwikkeling van de ziekte, onderzoek van de patiënt door een otolaryngoloog, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waarmee andere ziekten van het neusslijmvlies met vergelijkbare symptomen kunnen worden uitgesloten.

Al tijdens de geschiedenis is het mogelijk om tekenen te identificeren die vasomotorische rhinitis onderscheiden van allergisch (ontwikkeling bij volwassenen, de seizoensgebondenheid van de ziekte, gebrek aan erfelijke aanleg en allergische manifestaties op de huid, evenals in het bronchopulmonaire systeem zijn niet karakteriserend). Vaak merken patiënten met vasomotorische rhinitis op dat vaatvernauwende druppels in de neus lange tijd worden gebruikt.

Bij het uitvoeren onthulde de voorzijde rinoskopii vasomotorische rhinitis patiënten expressie van zwelling neusslijmvlies bij acute, aanwezigheid van slijm of blauwachtig witte vlekken die kunnen worden aangetroffen in andere plaatsen - aan de achterste uiteinden neusschelpen, larynx en farynx (in pharyngo- en laryngoscopie).

Röntgenfoto van de neusbijholten van de neusholte onthult geen veranderingen, behalve het pariëtale oedeem van het slijmvlies van de maxillaire sinussen tijdens de exacerbatie en poliepen die in de sinussen kunnen verschijnen tijdens het hypertrofische proces. Bloedonderzoeken in het laboratorium en allergietests liggen meestal in het normale bereik (voor allergische rhinitis, eosinofilie, verhoogde Ig E-gehaltes en positieve huidtesten worden gedetecteerd). Volgens de indicaties voor vasomotorische rhinitis kunnen endoscopie van de neusholte, rhinopneumometrie en andere onderzoeken worden uitgevoerd.

De behandeling van zwangere vrouwen met vasomotorische rhinitis onderzochte hormonale status (serumniveaus van estriol, oestradiol, progesteron), en de bepaalde initiële autonome tone vrouwen (meestal overheerst parasympathische zenuwstelsel van het autonome zenuwstelsel). Differentiële diagnose van vasomotorische rhinitis wordt uitgevoerd met allergische en niet-allergische rhinitis, sinusitis, tuberculose, syfilis, scleroma, Wegener-granulomatose.

Behandeling van vasomotorische rhinitis

Er moet mogelijk weg triggers exogene en endogene factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis, bieden behandeling van bestaande ziekte nasopharynx (sinusitis, tonsillitis, poliepen) de functie van het autonome zenuwstelsel, correcte ontvangst van drugs normaliseren, stoppen met geneesmiddelen die de vasculaire tonus kan verstoren en verslechteren tijdens ziekte.

Van de conservatieve behandelingsmethoden wordt het voorschrijven van systemische antihistaminica (loratadine, fexofenadine, desloratadine, ebastine, cetirizine), anti-allergische geneesmiddelen voor topische toediening in de vorm van druppels, sprays (mometason, dimetinden) toegepast. Fysiotherapie wordt toegepast (intranasale elektroforese met calcium, dimedrol, thiamine, inhalatie met een vernevelaar) en acupunctuur.

Endovasale blokkades met novocaïne in het gebied van de onderste neusschelpen worden gebruikt, de introductie van scleroserende geneesmiddelen en lokale verbranding van het neusslijmvlies met verschillende chemische middelen. Als vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door duidelijke zwelling van de onderste neusschelpen en constante verstopte neus, worden intranasale glucocorticosteroïden (beclomethason en budesonide) gebruikt.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve maatregelen voor vasomotorische rhinitis, wordt chirurgische behandeling met succes toegepast. Afhankelijk van het specifieke klinische beeld van de ziekte, kan de algemene toestand van de patiënt, submucosale vasotomie van de onderste nasale conchae, ultrasone of microgolf desintegratie van de onderste nasale conchas, evenals hun laser- of radiogolfvernietiging worden gebruikt. In sommige gevallen moeten chirurgische ingrepen worden herhaald. De ineffectiviteit van de bovenstaande methoden van chirurgische interventie is een indicatie voor het uitvoeren van een sparende lagere conchotomie. Vaak worden operaties aan de nasale conchas gecombineerd met septoplastiek, adenotomie en endoscopische correctie van de intranasale structuren.

Met tijdige behandeling voor de KNO-arts en de benoeming van een individueel geselecteerd en meest effectief in dit specifieke geval van behandeling, is de prognose voor vasomotorische rhinitis gunstig.