Pulmonale blaasjes - wat is het?

Het longweefsel bevat 700 miljoen longblaasjes. Deze bellen zijn tussenproducten van gasuitwisseling: tweezijdige diffusie, waardoor zuurstof binnenkomt en koolstofdioxide het bloed verlaat.

anatomie

Met een dikte van 0,2 μm is het oppervlak van de longblaasjes ongeveer 80 vierkante meter. m, dat is tien keer het oppervlak van de huid. De elementen lijken op elastische bubbels - vruchten, die bij inademing aanzienlijk uitrekken. De alveolen zijn bekleed met afgeplatte cellen - alveocyten, van elkaar gescheiden door vezels uit bindweefsel en bedekt met een netwerk van bloedvaten.

Elke pulmonale blaar bestaat uit twee soorten cellulaire structuren. De eerste zijn vlak, dienen als adsorbentia tegen inadembare deeltjes van stof, vuil en rook. Bovendien zijn ze buffers en laten ze niet toe dat extracellulaire vloeistof in de met lucht gevulde holte van de longblaasjes doordringt.

Het tweede type cellen is schuimig cytoplasma, dat als gevolg van actieve mitose (indirecte verdeling) een constante regeneratieve functie van het longweefsel verschaft.

fysiologie

Alveoli - de belangrijkste deelnemers aan de directe uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide. Pulmonale vesicles produceren een speciale geheime oppervlakteactieve stof die twee belangrijke functies vervult:

1. Het creëren van een bepaalde oppervlaktespanning (film) in de longblaasjes, waardoor het niet instort en niet aan elkaar kleeft.
2. Oplossen van zuurstof voor betere opname door bloedcellen.

In de longblaasjes zit een gasmengsel en de samenstelling is constant. In een rustig ademhalingstempo wordt het slechts met 15% bijgewerkt.

Tijdens het proces van gasuitwisseling ontstaat er een osmotisch verschil tussen de capillairen en de alveolaire lucht: een zuurstofdruk van 106 mm Hg. Kunst. En veneus - 40 mm. Vanwege het verschil vindt gasuitwisseling plaats.

Zuurstofmoleculen lossen op in oppervlakteactieve stof, komen dan in de alveocyt en gaan in de volgende stap het bloed in.

Bij te vroeg geboren baby's die vóór week 26 zijn geboren, is oppervlakteactieve stof nog steeds niet-gevormd of onvolgroeid. Daarom wordt bij dergelijke kinderen het syndroom van aandoeningen van de luchtwegen een frequente doodsoorzaak.

Respiratoire aandoeningen met uitgesproken hypoxie kunnen ook worden beïnvloed door mensen die een dieet volgen met een minimale hoeveelheid vet: 90% van de oppervlakte-actieve stoffen bestaat uit vetcellen.

De prioriteitswaarde van pulmonaire longblaasjes is niet beperkt tot deelname aan gasuitwisseling. Binnen hun muren bevinden zich macrofagen - speciale afweerstructuren die infectueuze stoffen 'ontmoeten' en de lucht zuiveren tijdens het inademen.

Ze produceren een "scan" van buitenaardse structuren en "taggen" ze door een commando te sturen om de T-killers te vernietigen, die pathogenen vangen, doden en verteren. In een gezond lichaam is dit voldoende om verdere infectie te voorkomen. Maar in het geval van een grote dosis pathogene agentia houden macrofagen zich niet aan, maar hier begint een andere beschermende functie te werken - de productie en uitscheiding van cytokinen, die een niet-specifieke reactie op ontsteking geven.

Microfagen leven niet lang. Na een zware belasting stoppen ze hun activiteit, hopen zich op in de bronchiolen en worden uitgescheiden met slijm.

pathologie

Alveolaire aandoeningen zijn altijd geassocieerd met een daling van het volume van hun ventilatie.

Pathologieën van pulmonale blaasjes kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt:

1. Hypertensie van kleine circulatievaten.
2. Verkeerde open luchtwegen.
3. Aandoeningen van pulmonale uitzetting tijdens pleuritis, ophoping van bloed of exsudaat.
4. Dysfunctie van de ademhalingscentra van de hersenen.
5. Obstructie van de bronchiën door obstructie door een tumor, braaksel, slijm.

Wanneer een van de processen wordt gekenmerkt door het verschijnen van microfoons in sputum. Naast de bovengenoemde pathologieën wordt het waargenomen bij longontsteking en bronchitis.

Bij ernstige ziekten (trombo-embolie, hartfalen, longinfarct) wordt hemosyredine in het sputum gedetecteerd - "rode bloedcellen verteerd en gegeten" door een microfaag. In dergelijke gevallen heeft de patiënt een dringende en ernstige behandeling nodig.

Pulmonale blaasjes: waarom zijn ze nodig in de menselijke longen?

Pulmonale blaasjes (longblaasjes) zijn de kleinste longstructuren die helpen bij het neutraliseren van pathogene deeltjes die met lucht worden ingeademd en die ook helpen zuurstof af te breken, waardoor de snelste penetratie in het bloed wordt bereikt. De longen bevatten ongeveer 700 miljoen longblaasjes met een oppervlakte van ongeveer 80 m 2. In de aanwezigheid van chronische longaandoeningen of roken stoppen de longblaasjes hun functies, wat de kwaliteit van de gasuitwisseling in het lichaam beïnvloedt.

Wat zijn pulmonale blaasjes en hun locatie?

Pulmonale vesikels vormen de laatste schakel van het ademhalingssysteem, dat de opname van zuurstof en de verwijdering van kooldioxide uit het lichaam bevordert. Deze kleinste structuren van de longen bevinden zich in de vorm van clusters, die niet met elkaar verbonden zijn. Hierin worden ze geholpen door de eigenaardigheid van de anatomische structuur, die hun fysiologie bepaalt.

Hoe de pulmonale blaasjes eruit zien

Structurele kenmerken

Ondanks het feit dat de grootte van de alveolen onbeduidend is (slechts 0,2 μm), is hun oppervlak ongeveer 80 m2, wat het oppervlak van de huid overschrijdt. In de longblaasjes zijn alvocyten bekleed, waardoor de pulmonale vesicles tijdens inhalatie in omvang toenemen. De longblaasjes worden onderling gescheiden door bindweefselvezels en dicht bedekt met een netwerk van kleine haarvaten die hen van voedsel voorzien.

Pulmonale vesikels bestaan ​​uit twee soorten cellulaire structuren:

1. Schuimend cytoplasma - biedt constante regeneratie van longcellen.
2. Vlakke celstructuren fungeren als een barrière die een dubbele functie vervult: ze laten niet toe dat de kleinste moleculen stof en vervuiling door de ingeademde lucht binnendringen en voorkomen ook dat de intercellulaire vloeistof de alveolaire holte gevuld met lucht binnendringt.

Pulmonale vesikels bestaan ​​uit schuimend cytoplasma en platte celstructuren.

Celstructuren zijn afhankelijk van iemands levensstijl en ingeademde lucht. Rokers en mensen die in gevaarlijke industrieën werken lijden aan constante longtoxiciteit, zodat hun longblaasjes hun anatomische vermogens verliezen, bij elkaar blijven en niet langer in de juiste hoeveelheid werken.

functies

Het proces van het verwijderen van koolstofdioxide uit het lichaam en het invangen van zuurstof vindt plaats in de pulmonale blaasjes, maar deze kleine structuren vervullen ook de volgende functies:

1. Ze creëren oppervlaktespanning - hierdoor blijven de longblaasjes bij elkaar hangen wanneer ze uitademen en elastisch kunnen uitrekken tijdens inademing.
2. Los zuurstof - split luchtmoleculen op, wat het proces van assimilatie en penetratie van zuurstof in het bloed vergemakkelijkt.
3. Ze vormen lokale immuniteit - binnen de wanden van de longblaasjes bevinden zich macrofagen die pathogene micro-organismen vangen, stofdeeltjes verzamelen, vasthouden en neutraliseren, en ze vervolgens samen met sputum verwijderen bij het opruimen.
4. Cytokinesynthese - deze functie wordt automatisch geactiveerd zodra het niveau van pathogene micro-organismen in de longblaasjes de toegestane snelheid overschrijdt. Als cellen niet in staat zijn de infectie het hoofd te bieden, produceren ze cytokinen die een niet-specifieke reactie vormen op ontsteking.

Wanneer zuurstofmoleculen de longblaasjes binnenkomen, mengen ze zich met de oppervlakteactieve stof. Met deze stof kun je zuurstof oplossen aan kleinere moleculen, wat het proces van assimilatie door alveocyten vergemakkelijkt.

De structuur van pulmonale blaasjes. luchtwegen.

De waarde van adem. Een persoon ademt, absorbeert zuurstof uit de externe omgeving en stoot er koolstofdioxide in uit.

Elke cel in het weefsel van een orgaan heeft energie nodig. De bron in het lichaam is de continue afbraak en oxidatie van organische verbindingen. Omdat zuurstof betrokken is bij de oxidatieprocessen, hebben de cellen een constante toevoer nodig. Als gevolg van de oxidatie van organisch materiaal, worden koolstofdioxide en water gevormd, die uit het lichaam worden verwijderd.

De cellen worden voorzien van zuurstof en er wordt koolstofdioxide uit het bloed verwijderd. Gasuitwisseling tussen bloed en lucht vindt plaats in het ademhalingssysteem.

De structuur en functie van de ademhalingsorganen bij mensen (Figuur 17). De organen die lucht naar de alveoli van de longen brengen, worden de luchtwegen genoemd. Bovenste luchtwegen: neus- en mondholte, nasopharynx, farynx. Onderste luchtwegen: strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën.

Het ademhalingssysteem bestaat uit de longen, gelegen in de borstholte, en luchtwegen: de neusholte, nasopharynx, strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën.

Figuur 17 - Menselijke ademhalingsorganen:

A - bovenste luchtwegen (aan de linkerkant - bij ademhaling, aan de rechterkant - bij inslikken):

1 - tong; 2 - epiglottis; 3 - de slokdarm; 4 - strottenhoofd; 5 - taal; 6 - hoger gehemelte; 7 - neusholte; B - onderste luchtwegen: 1 - luchtpijp; 2 - de belangrijkste bronchiën; 3 - bronchiale boom; 4 - longblaasjes (linksonder - longblaasjes in een vergrote weergave)

Airways. De luchtwegen beginnen de neusholte, die door de bot- en kraakbeenmuur wordt verdeeld in de rechter en linker helften. In elk ervan wikkelen neusholtes die het binnenoppervlak van de neusholte vergroten. Het slijmvlies dat de neusholte bekleedt, rijkelijk voorzien van trilhaartjes, bloedvaten en klieren die slijm produceren. Slijm bevat stoffen die een nadelig effect hebben op micro-organismen. Samen met aanhechtende deeltjes wordt slijm continu uit de neusholte verwijderd. In de neusholte wordt de lucht opgewarmd en bevochtigd.

Vanuit de neusholte komt lucht in de nasopharynx en vervolgens in het strottenhoofd.

Het strottenhoofd heeft het uiterlijk van een trechter, waarvan de wanden worden gevormd door verschillende kraakbeen. De ingang van het strottenhoofd tijdens de inname van voedsel wordt afgesloten door een kraakbeenachtige epiglottis. Tussen het kraakbeen van het strottenhoofd bevinden zich slijmvouwen - stembanden. De ruimte tussen de stembanden wordt de glottis genoemd.

Wanneer een persoon stil is, divergeren de stembanden en ziet de glottis eruit als een gelijkbenige driehoek. Tijdens het praten, sluiten de stembanden in de buurt. De uitgeademde lucht drukt tegen de vouwen, ze beginnen te fluctueren. Dus geluid is geboren.

Frequente luchtwegontstekingen beschadigen de stembanden. Roken en alcoholgebruik hebben een negatief effect op het stemvormende apparaat. Het is geen toeval dat mensen die roken en alcohol misbruiken altijd herkend kunnen worden door een dove, schelle stem.

Vanuit het strottenhoofd passeert de ingeademde lucht de luchtpijp, die de vorm heeft van een buis. De voormuur wordt gevormd door kraakbeenachtige halve cirkels verbonden door ligamenten en spieren. De zachte achterwand van de luchtpijp grenst aan de slokdarm en verstoort de doorgang van voedsel niet. De luchtpijp vertakt zich in 2 bronchiën, die de rechter en linker long binnenkomen.

Longen. In de longen is elk van de bronchiën vertakt als een boom en neemt de diameter van de luchtwegbuizen geleidelijk af. De uiteinden van de kleinste bronchiën eindigen in clusters van dunwandige pulmonale blaasjes gevuld met lucht. Hun wanden worden gevormd door een enkele laag epitheliale cellen en zijn dicht met elkaar verweven met een rooster van capillairen. Epitheliale cellen van de blaasjes scheiden biologisch actieve stoffen af, die in de vorm van een dunne film hun binnenoppervlak bekleden. Deze film houdt een constant volume aan bellen vast en voorkomt dat ze sluiten. Bovendien neutraliseren de filmstoffen micro-organismen die met lucht de longen binnendringen. De "verbruikte" film wordt door de luchtwegen verwijderd in de vorm van sputum of "verteerd" door pulmonaire fagocyten.

Met ontsteking van de longen, tuberculose en andere infectieuze longziekten, kan de film worden beschadigd, de longblaasjes blijven aan elkaar kleven en kunnen niet deelnemen aan gasuitwisseling. Bij rokers verliezen bubbels hun elasticiteit en hun vermogen om te worden gereinigd, de film hardt uit sigarettengiften. Frisse lucht, intensieve ademhaling tijdens lichamelijk werk en sport dragen bij aan de vernieuwing van de film langs de longblaasjes.

De longblaasjes vormen een sponsachtige massa die de longen vormt. De longen vullen de gehele borstholte, behalve de plaats die het hart, de bloedvaten, de luchtwegen en de slokdarm bezetten. Er zijn 300-350 miljoen longblaasjes in elke long, hun totale oppervlakte overschrijdt 100 m², wat ongeveer 50 keer het oppervlak van het lichaam is.

Buiten is elke long bedekt met een gladde, glanzende omhulling van bindweefsel, een longpleura. De binnenwand van de thoracale holte is bekleed met een prestigeal pleura. De hermetische pleuraholte tussen hen is bevochtigd en bevat helemaal geen lucht. Daarom worden de longen altijd dicht tegen de wand van de borstholte gedrukt en verandert hun volume altijd als gevolg van de verandering in het volume van de borstholte.

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van luchtbellen in het longweefsel. Vaak om naar dit verschijnsel te verwijzen, worden de termen "bleb" en "cyst" gebruikt. Ze kunnen worden beschouwd als opties Bull. De kleine formaties met een diameter tot 1 cm worden blebom genoemd, de structuur van een cyste verschilt van een bulla in de kwaliteit van de voeringlaag. Vaak zijn zelfs artsen niet in staat om goed van elkaar te onderscheiden. Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

• roken;
• luchtvervuiling;
• longinfecties.

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Rokers met 20 jaar ervaring hebben geen bulla in hun longen in slechts 1%. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.

Het moet benadrukt worden dat bij niet-rokende mensen, zelfs met de aanwezigheid van predisponerende factoren, de ziekte lichtjes vordert.

Leven op ecologisch ongunstige plaatsen veroorzaakt destructieve processen in de longen. Evenals frequente longinfecties. Deze factoren in hun effecten lopen significant achter op actief roken.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

• De aanwezigheid van slechte gewoonten,
• ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
• schadelijke werkomstandigheden;
• frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

• erfelijk;
• enzymen;
• mechanische impact;
• gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
• inflammatoire;
• obstructieve.

Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen.

De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen. Er werd aangetoond dat een onevenredige verhoging van de thorax (toename van het verticale vlak door meer dan horizontaal) in de adolescentie kan uitvoeren van de processen die leiden tot de vorming van bullae.

Pulmonale vesikels kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire ischemie van de long. Frequente ontstekingsprocessen creëren omstandigheden voor het verzwakken van de wanden van de longblaasjes en het verergeren van hun voeding. Ze leiden tot een drukverandering in delen van de bronchioli de luchtbeweging wordt omgeleid en bevordert verdunning van de alveoli en intraalveolar drukverandering. Dit alles leidt tot een progressie in de vorming van luchtbellen in de longen. Obstructieve ziekte is in veel gevallen een voorloper van bulleuze formaties.

Deze factoren en oorzaken kunnen in combinatie aanwezig zijn en het complex beïnvloeden. Het effect van een slechte bloedtoevoer naar het longweefsel, in combinatie met een eerdere ademhalingsziekte, wordt bijvoorbeeld overdreven door roken - die allemaal de kans op het ontwikkelen van bulleuze ziekten aanzienlijk vergroten.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

• Emfyseem van een andere aard;
• valse cysten;
• longdystrofie;
• chronische obstructieve longziekte ();
• andere longziekten.

Pulmonale blaasjes verschijnen als het belangrijkste symptoom waarin destructieve veranderingen optreden in de structuur van de alveolaire wanden, pathologische veranderingen in de bronchiolen ontwikkelen zich.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

• (inclusief bloed, vloeistof, etterend exsudaat exsudaat);
• pneumomediastinum;
• stijve long;
• pleurale fistel (fistel);
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

• Pijn op de borst;
• kortademigheid, gebrek aan lucht;
• kortademigheid;
• hoesten;
• astma-aanvallen;
• hartkloppingen;
• bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

• Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
• vaker in de open lucht;
• bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
• om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
• het lichaam voorzien van vitaminesteun;
• stoppen met roken

Met de ontwikkeling van traditionele behandeling: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

conclusie

Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Afhankelijk van de frequentie en kracht van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - heeft een persoon met stieren tientallen jaren probleemloos geleefd. Ziekte te ontwikkelen, soms stopten de progressie voor een lange tijd (bijvoorbeeld als een persoon onthoudt zich van roken), en vervolgens de bubbels weer gaan stijgen (bijvoorbeeld als de persoon is teruggekeerd naar de slechte gewoonte). In de meeste gevallen wordt de ziekte verworven, ontwikkelt zich lang en manifesteert zich met de leeftijd. De kracht van de mens om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Van fundamenteel belang zijn preventieve maatregelen, tijdige en volledige behandeling, de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van levensstijl.

De video toont het proces van vorming van stier in de longen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! BELANGRIJK OM TE WETEN!

De longen bevinden zich in de borstholte. Ze bestaan ​​uit lobben - drie lobben in de rechterlong, twee lobben aan de linkerkant. De basis van de longen vormt de bronchiën en de bronchiolen, die in de alveolaire doorgangen met de longblaasjes terechtkomen. De diameter van de luchtslangen neemt geleidelijk af. De uiteinden van de kleinste bronchiën eindigen in clusters van dunwandige pulmonale blaasjes gevuld met lucht. (foto 4)

Figuur 4. Pulmonale blaasjes. (Schema).

Hun wanden worden gevormd door een enkele laag epitheliale cellen en zijn dicht met elkaar verweven met een rooster van capillairen. Epitheliale cellen van de blaasjes scheiden biologisch actieve stoffen af, die in de vorm van een dunne film hun binnenoppervlak bekleden. Deze film houdt een constant volume aan bellen vast en voorkomt dat ze sluiten. Bovendien neutraliseren de filmstoffen micro-organismen die met lucht de longen binnendringen. "Bestede" film wordt uitgescheiden door de luchtwegen in de vorm van sputum of "verteerd" door pulmonaire fagocyten.

Wanneer de ontsteking van de longen, longtuberculose en andere besmettelijke ziekten van de film kan worden beschadigd, pulmonale bellen samenvloeien en kan niet deelnemen aan de gasuitwisseling. Rokersbellen verliezen hun elasticiteit en het vermogen om te worden gereinigd, de film hardt uit sigarettengiften. Frisse lucht, intensieve ademhaling tijdens lichamelijk werk en sport dragen bij aan de vernieuwing van de film langs de longblaasjes. Pulmonale vesicles vormen een sponsachtige massa die de longen vormt. De longen vullen de gehele borstholte, behalve de plaats die het hart inneemt, bloedvaten, luchtwegen en slokdarm. In elke long zijn 300-350 miljoen pulmonale blaasjes, hun totale oppervlak overschrijdt 100 m2, wat ongeveer 75 keer meer is dan het oppervlak van het lichaam.

Buiten is elke long bedekt met een gladde glanzende omhulling van bindweefsel - de longpleura. De binnenwand van de borstholte is bekleed met een pariëtale pleura. De hermetische pleuraholte tussen hen is bevochtigd en bevat helemaal geen lucht. Daarom worden de longen strak tegen de wand van de borstholte gedrukt en verandert hun volume altijd als het volume van de borstholte verandert.

II. Gasuitwisseling in de longen en weefsels.

2.1. Ademhalingsbeweging.

Inademing en uitademing vervangen elkaar ritmisch, zorgen voor de doorgang van lucht door de longen, hun ventilatie. (Fig. 5) De verandering van inademing en uitademing wordt geregeld door het ademhalingscentrum, dat zich in de medulla bevindt. In het ademhalingscentrum ontstaan ​​ritmisch impulsen die via de zenuwen worden doorgegeven aan de intercostale spieren en het diafragma, waardoor ze samentrekken. De ribben worden omhoog gebracht, het diafragma door het te verkleinen

Afbeelding 5. Adem in en uit.

spier wordt bijna vlak. Het volume van de borstholte neemt toe. De longen volgen de bewegingen van de borstkas. Inhalatie vindt plaats. Vervolgens ontspannen de intercostale spieren en de spieren van het diafragma, neemt het volume van de borstholte af, nemen de longen af ​​en wordt de lucht verwijderd. Er treedt uitademing op.

Bij relatieve rust voert een volwassene ongeveer 16 ademhalingsbewegingen uit in 1 minuut. In een slecht geventileerde ruimte neemt de frequentie van de ademhalingsbewegingen met 2 of meer toe. Dit komt omdat de zenuwcellen van het ademhalingscentrum gevoelig zijn voor kooldioxide in het bloed. Zodra de hoeveelheid in het bloed stijgt, neemt de opwinding in het ademhalingscentrum toe en verspreiden zenuwimpulsen zich via de zenuwen naar de ademhalingsspieren. Als gevolg hiervan nemen de frequentie en diepte van ademhalingsbewegingen toe. De ademhalingsbewegingen worden dus gereguleerd door de zenuw- en humorale paden.

Er is meer zuurstof nodig door het groeiende lichaam, bovendien absorbeert het werkweefsel zuurstof. Tijdens de slaap gedurende 1 uur, absorbeert een persoon 15-20 liter zuurstof; wanneer hij wakker is, maar liegt, wordt het zuurstofverbruik verhoogd met 1/3, en bij lopen - verdubbeld, met licht werk - drie keer, met zwaar - zes of meer keer.

2.2. Vitale capaciteit van de longen.

Gasuitwisselingsactiviteit beïnvloedt de longcapaciteit. Bij een atleet is het meestal 1 tot 1,5 liter meer dan normaal. En zwemmers bereikt 6,2 liter. Het grootste volume lucht dat een persoon kan uitademen na het nemen van de diepste ademhaling is ongeveer 3500 cm3. Dit volume wordt de longcapaciteit genoemd.

Verschillende mensen hebben een vitale capaciteit is niet hetzelfde. Het wordt bepaald door medische onderzoeken met een speciaal apparaat - een spirometer.

2.3. Gasuitwisseling in de longen.

Het percentage uitgeademde lucht is anders. Zuurstof erin blijft ongeveer 16%, de hoeveelheid koolstofdioxide neemt toe tot 4%. Verhogen van het gehalte aan waterdamp. Stikstof en inerte gassen blijven in dezelfde hoeveelheid als in de geïnhaleerde. Een ander zuurstof- en koolstofdioxidegehalte in de geïnhaleerde en uitgeademde lucht wordt verklaard door de uitwisseling van gassen in de longblaasjes. De concentratie koolstofdioxide in de haarvaten van de pulmonaire veneuze bellen is veel hoger dan in de lucht vullen van de pulmonaire vesicles (figuur 6). Kooldioxide van veneus bloed komt de longblaasjes binnen en tijdens uitademing wordt het uit het lichaam uitgescheiden. Zuurstof uit de pulmonale blaasjes komt het bloed binnen en gaat een chemische verbinding met hemoglobine binnen. Bloed van veneus verandert in slagaderlijk. Via de longaderen stroomt arterieel bloed in het linker atrium, vervolgens in de linker hartkamer en in de systemische bloedsomloop.

Figuur 6. Gasuitwisseling in de longen. Gasuitwisseling in weefsels

2.4. De uitwisseling van gassen in de weefsels.

Van de haarvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie komt zuurstof in de weefsels. Er zit meer zuurstof in arterieel bloed dan in cellen, daarom diffundeert het gemakkelijk in en wordt het gebruikt in oxidatieve processen. Kooldioxide uit de cellen komt het bloed binnen. Aldus vindt de transformatie van slagaderlijk bloed in aderlijk bloed plaats in de weefsels van de organen. Veneus bloed stroomt door de aderen van de grote cirkel van bloedcirculatie het rechter atrium binnen, dan in de rechter hartkamer, en van daar naar de longen.

III. Regulering van de ademhaling. Eerste hulp bij ademstilstand.

Fig. 177. Interne structuur van de long.

Fig. 178. De structuur van pulmonale blaasjes.

rond elke long is een gesloten pleurale zak een pleuraholte met een kleine hoeveelheid pleuravocht.

De mediastinale organen (hart, grote bloedvaten, slokdarm en andere organen) bevinden zich tussen de longen. Aan de voorkant, achter en aan de zijkant van elke long in contact met het binnenoppervlak van de borst.

De vorm van de long lijkt op een kegel met één afgevlakte zijde en een afgeronde punt (fig. 177, 178).

Aan de afgeplatte mediastinale zijde zijn er poorten van de longen waardoor de hoofdbronchiën, de longslagader, zenuwen en de longaderen en lymfevaten de long binnenkomen. De bronchiën, vaten en zenuwen vormen de wortel van de long.

Elke long is verdeeld in grote delen - aandelen. In de rechterlong zijn er 3 lobben, links - 2. De linkerlong heeft een harthaasje aan de anterieure rand.

Lobben van de longen bestaan ​​uit segmenten. Het gebied van de long, strak gescheiden van de aangrenzende bindweefsellagen met aderen erin, wordt het bronchopulmonaire segment genoemd. Het segment omvat bronchiën van de III-orde en een tak van de longslagader. Elke long heeft 10 segmenten.

Fig. 179. Gasuitwisseling in de longen en weefsels.

De segmenten worden gevormd door pulmonale lobben, waarvan het aantal in elk segment ongeveer 80 is. De lobulaire bronchus komt de top van de lobben binnen, vertakt zich in 3-7 terminale bronchiolen. De terminale bronchiolen zijn verdeeld in respiratoire bronchiolen. Ademhalingsbacteriën komen in de alveolaire doorgangen terecht, op de wanden daarvan bevinden zich microscopisch kleine luchtbelletjes - longblaasjes.

De longblaasjes hebben het uiterlijk van een open blaar, waarvan het binnenoppervlak is bekleed met een squameus epitheel met enkele laag dat op het hoofdmembraan ligt. De capillaire longblaasjes rondom de bloedcapillairen zijn ernaast. In beide menselijke longen zijn er 600-700 miljoen longblaasjes.

Structurele en functionele eenheid van de long is acini. Het bestaat uit de terminale bronchiolen en alveolaire doorgangen met de alveoli, waar gas wordt uitgewisseld (Fig. 179).

Vragen voor zelfbeheersing

1. Wat is de structuur van de organen van het ademhalingssysteem?
2. Wat is de structuur van de luchtwegen?
3. Wat zijn de functies van het ademhalingssysteem?
4. Wat is de structuur van de neusholte?
5. Wat gebeurt er in de neusholte?
6. Wat is de structuur van het strottenhoofd?
7. Welke kraakbeen vormen het strottenhoofd?
8. Welke functies presteert het strottenhoofd?
9. Wat is de structuur van de luchtpijp?
10. Wat is de structuur van de bronchiën?
11. Wat is een bronchiale boom?
12. Wat is de structuur van de longen?
13. Wat is de structurele eenheid van de long?
14. Wat is de structuur van de longblaasjes?

• longblaasjes
• alveolaire passages
• acinus
• splitsing
• luchtpijpvertakkingen
• bronchiale boom
• bronchioles
• nieren in de lucht
• voice hoogte
• gas uitwisseling
• stemspleet
• spraakapparatuur
• stembanden
• strottehoofd
• ribbenkast
• borstholte
• verspreiding
• longkwabben
• longkwabben
• ademhalingsslang
• luchtwegen
• wigvormig kraakbeen
• longwortel
• longen
• longslagader
• trilhaarepitheel
• strotklep
• de neusgaten
• boogschelpen
• neuspassages
• nasopharynx
• olfactorische receptoren
• ademhalingsorganen
• cricoid kraakbeen
• borstvlies
• pleuravocht
• tongbeen
• neusholte
• halve ringen
• strottenhoofd vestibule
• gewrichtsband
• longsegmenten
• harthaasje
• sereus membraan
• slijmvlies
• mediastinum
• timbre van stem
• luchtpijp
• choanae
• strepaloid kraakbeen
• nekwervel
• schildklier kraakbeen

Ringvormige schaduw in het pulmonaire veld Het is Pathologische schaduw.

De structuur van pulmonale blaasjes. Chirurgische anatomie van de longen.

Plaats een reactie 6.950

De longen (pulmonen) vertegenwoordigen de hoofdorganen van de ademhaling en vullen de gehele borstholte, behalve het mediastinum. Gasuitwisseling vindt plaats in de longen, d.w.z. de longblaasjes absorberen zuurstof uit de lucht door de rode bloedcellen en geven koolstofdioxide af, dat in het lumen van de longblaasjes uiteenvalt in koolstofdioxide en water. Aldus is er in de longen een nauw verband tussen de luchtwegen, bloed en lymfevaten en zenuwen. Het combineren van paden voor lucht en bloed in een speciaal ademhalingssysteem kan worden getraceerd vanaf de vroege stadia van embryonale en fylogenetische ontwikkeling. De zuurstoftoevoer naar het lichaam hangt af van de mate van ventilatie van verschillende delen van de longen, de relatie tussen ventilatie en bloedstroom, bloedverzadiging met hemoglobine, de snelheid van diffusie van gassen door het alveolo-capillaire membraan, de dikte en elasticiteit van het elastische raamwerk van het longweefsel, enz. respiratoire fysiologie en kan bepaalde functionele stoornissen veroorzaken.

De externe structuur van de longen is vrij eenvoudig (Fig. 303). De vorm van de long lijkt op een kegel, waar er een punt (apex), een basis (basis), een convex oppervlak (fades costalis), een diafragmatisch oppervlak (fades diafragmatica) en een mediaal oppervlak (facies medianen) zijn. De laatste twee oppervlakken zijn concaaf (Fig. 304). Op het mediale oppervlak bevindt zich een wervelgedeelte (pars vertebralis), een mediastinaal deel (pars mediastinalis) en een hartdruk (impressio cardiaca). De linker diepe hartindruk wordt aangevuld door een harthaasje (incisura cardiaca). Daarnaast zijn er interlobulaire oppervlakken (vervaagt interlobares). De voorste rand (margo anterior) scheidt de ribben en de mediale oppervlakken, de onderste rand (margo inferior) - op de kruising van de rib- en diafragmatische oppervlakken. De longen zijn bedekt met een dun visceraal blad van de pleura, waardoorheen donkerdere plekken van bindweefsel tussen de basis van de lobben doorheen komen. Op het mediale oppervlak bedekt het viscerale borstvlies niet de poort van de longen (hilus pulmonum), maar daalt eronder af in de vorm van een duplicaat genaamd pulmonale ligamenten (ligg. Pulmonalia).

In de poort van de rechterlong bevinden zich boven de bronchus, vervolgens de longslagader en ader (Fig. 304). In de linker long bevindt zich boven de longslagader, vervolgens de bronchus en de ader (Fig. 305). Al deze formaties vormen de wortel van de longen (radix pulmonum). De wortel van de long en het longbundel houden de longen in een bepaalde positie. Op het ribbenoppervlak van de rechterlong is een horizontale spleet zichtbaar (fissura horizontalis) en onder zijn schuine spleet (fissura obliqua). De horizontale spleet bevindt zich tussen de linea axillaris-media en de linea-sternalis van de borst en valt samen met de richting van de IV-rib en de schuine spleet - met de richting van de VI-rib. Achter, van de linea axillaris tot de lineaire vertebrale van de borst, is er één groef, die de voortzetting van de horizontale groef vertegenwoordigt. Door deze groeven in de rechterlong zijn er bovenste, middelste en onderste lobben (lobi superieur, medius et inferieur). Het grootste deel is de bodem, ga dan naar de bovenste en middelste - de kleinste. In de linkerlong zijn de bovenste en onderste lobben gescheiden, gescheiden door een horizontale spleet. Onder de harthaas zit een tong (lingula pulmonis) aan de voorkant. Deze long is iets langer dan de rechter, die hoort bij de lagere positie van de linkerkoepel van het diafragma.

De grenzen van de longen. De bovenkant van de longen steekt 3-4 cm boven het sleutelbeen boven de nek uit.

De onderste grens van de longen wordt bepaald op het snijpunt van de rib met voorwaardelijk getekende lijnen op de borst: linea parasternalis - VI edge, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII edge, linea axillaris media - VIII edge, linea scapularis - X edge, linea paravertebralis - aan het hoofd van de XI-edge.

Met maximale inspiratie daalt de onderrand van de longen, vooral langs de laatste twee lijnen, met 5-7 cm af. Uiteraard valt de rand van het viscerale borstvlies samen met de rand van de longen.

De anterieure marge van de rechter en linker longen wordt op het voorste oppervlak van de borst anders geprojecteerd. Uitgaande van de toppen van de longen, zijn de randen bijna parallel op een afstand van 1-1,5 cm van elkaar tot het niveau van kraakbeen IV rib. Op dit punt wijkt de rand van de linkerlong 4-5 cm naar links af, waardoor het kraakbeen van de IV-V-ribben onbedekt blijft door de longen. Deze hartindruk (impressio cardiaca) is gevuld met een hart. De voorste marge van de longen aan het sternale uiteinde van de 6e rib treedt in de onderrand, waar de randen van beide longen samenvallen.

De interne structuur van de longen. Het longweefsel is verdeeld in niet-parenchymale en parenchymale componenten. De eerste omvat alle bronchiale takken, takken van de longslagader en longader (behalve capillairen), lymfevaten en zenuwen, bindweefsel-tussenlagen tussen de lobben, rond de bronchiën en de bloedvaten, evenals de gehele viscerale pleura. Het parenchymatous deel bestaat uit longblaasjes - de alveolaire zakken en alveolaire passages met de bloedcapillairen eromheen.

De architectuur van de bronchiën (Fig. 306). De rechter en linker pulmonale bronchiën in de poort van de longen zijn verdeeld in lobaire bronchiën (bronchi lobares). Alle lobaire bronchiën passeren onder de grote takken van de longslagader, met uitzondering van de bronchus van de rechter bovenkwab, die zich boven de slagader bevindt. De lobaire bronchiën zijn verdeeld in segmenten, die achtereenvolgens worden verdeeld in een onregelmatige dichotomie tot de 13e orde, eindigend met lobulaire bronchiën (bronchus lobularis) met een diameter van ongeveer 1 mm. In elke long zijn er tot 500 lobulaire bronchiën. In de wand van alle bronchiën zijn er kraakbeenringen en spiraalplaten versterkt met collageen en elastische vezels en afgewisseld met spierelementen. De slijmvliezen van de bronchiale boom zijn rijk ontwikkeld (Fig. 307).

Bij het delen van de lobulaire bronchiën ontstaat een kwalitatief nieuwe formatie - de terminale bronchiën (bronchiën eindigen) met een diameter van 0,3 mm, die al verstoken zijn van kraakbeenbasis en bekleed zijn met een enkellaags prismatisch epitheel. De terminale bronchi, die achtereenvolgens worden verdeeld, vormen bronchiolen van de eerste en tweede orde (bronchioli), in de wanden waarvan de spierlaag goed ontwikkeld is, in staat om het lumen van de bronchiolen te blokkeren. Ze zijn op hun beurt verdeeld in respiratoire bronchioli van de 1e, 2e en 3e orde (bronchioli respiratorii). Voor respiratoire bronchiolen is de aanwezigheid van berichten direct met de alveolaire passages kenmerkend (Fig. 308). Respiratoire bronchiolen van de 3e orde zijn geassocieerd met 15-18 alveolaire passages (ductuli alveolares), waarvan de wanden worden gevormd door alveolaire zakjes (sacculi alveolares) die alveoli (alveoli) bevatten. Het vertakkingsysteem van de respiratoire bronchiol van de derde orde wordt gevouwen in de acinus van de long (figuur 306).

308. Een histologisch deel van het longparenchym van een jonge vrouw, met een verscheidenheid aan longblaasjes (A), die gedeeltelijk gerelateerd zijn aan het alveolaire beloop (BP) of de bronchiol van de luchtwegen (RB). RA is een tak van de longslagader. × 90 (door Weibel)

De structuur van de longblaasjes. Zoals hierboven vermeld, maken de longblaasjes deel uit van het parenchym en vertegenwoordigen het laatste deel van het luchtwegsysteem, waar de gasuitwisseling plaatsvindt. De alveoli vertegenwoordigen het uitsteeksel van de alveolaire doorgangen en zakjes (Fig. 308). Ze hebben een conische vorm aan de basis met een elliptische sectie (Fig. 309). Alveolair, er zijn maximaal 300 miljoen; ze vormen een oppervlak gelijk aan 70-80 m2, maar het ademhalingsoppervlak, d.w.z. het contactpunt tussen het capillaire endotheel en het alveolaire epitheel, is kleiner en is gelijk aan 30-50 m2. De alveolaire lucht wordt gescheiden van het bloed van de haarvaten door een biologisch membraan, dat de diffusie regelt van gassen uit de holte van de alveoli in het bloed en terug. De longblaasjes zijn bedekt met kleine, grote en vrije platte cellen. Deze laatste zijn ook in staat om vreemde deeltjes te fagocytiseren. Deze cellen bevinden zich op het basismembraan. De longblaasjes zijn omgeven door bloedcapillairen, hun endotheelcellen staan ​​in contact met het alveolaire epitheel. Op plaatsen van deze contacten vindt gasuitwisseling plaats. De dikte van het endotheel-epitheelmembraan is 3-4 micron.

Tussen het basismembraan van het capillair en het basaalmembraan van het epitheel van de alveoli bevindt zich een interstitiële zone die elastische, collageenvezels en de fijnste fibrillen, macrofagen en fibroblasten bevat. Vezelige formaties geven de elasticiteit van het longweefsel; ten koste daarvan en de handeling van uitademing is voorzien.

Longsegmenten

Bronchopulmonaire segmenten vormen een deel van het parenchym, dat de segmentale bronchus en slagader omvat. Aan de periferie worden de segmenten met elkaar gesplitst en bevatten ze, in tegenstelling tot de longlobben, geen duidelijke lagen bindweefsel. Elk segment heeft een conische vorm, waarvan de bovenkant naar de poort van de long wijst, en de basis - naar het oppervlak. In de intersegmentale gewrichten bevinden zich de vertakkingen van de longaderen. In elke long zijn er 10 segmenten (Fig. 310, 311, 312).

Segmenten van de rechterlong

Segmenten van de bovenkwab. 1. Het apicale segment (segmentum apicale) bezet de top van de long en heeft vier intersegmentale grenzen: twee op de mediale en twee op het ribale oppervlak van de long tussen de apicale en anterieure, apicale en achterste segmenten. Het oppervlak van het segment op het ribbenoppervlak is iets kleiner dan op het mediale vlak. De structurele elementen van de poorten van het segment (bronchiën, slagader en ader) kunnen worden benaderd na dissectie van het viscerale borstvlies voor de poorten van de longen langs de phrenische zenuw. Segmentale bronchus 1-2 cm lang, soms vertrekt het van de gemeenschappelijke stam met de achterste segmentale bronchiën. Op de borst komt de ondergrens van het segment overeen met de onderkant van de tweede rib.

2. Het achterste segment (segmentum posterius) bevindt zich dorsaal ten opzichte van het apicale segment en heeft vijf intersegmentale randen: twee worden geprojecteerd op het mediale oppervlak van de long tussen de achterste en apicale, achterste en bovenste segmenten van de onderste lob, en drie randen worden onderscheiden op het ribbenoppervlak: tussen de apicale en posterieure, de achterste en voorste, achterste en bovenste segmenten van de onderste lob van de long. De rand, gevormd door de achterste en voorste segmenten, is verticaal georiënteerd en eindigt bij de kruising van de fissura horizontalis en fissura obliqua. De rand tussen de achterste en bovenste segmenten van de onderste kwab komt overeen met de achterkant van de fissura horizontalis. De benadering van de bronchiën, slagader en ader van het achterste segment wordt uitgevoerd vanaf de mediale zijde bij het ontleden van het borstvlies op het achterste oppervlak van de poort of vanaf het initiële deel van de horizontale groef. De segmentale bronchus bevindt zich tussen de slagader en de ader. De ader van het achterste segment versmelt met de ader van het anterieure segment en stroomt in de longader. Het achterste segment wordt geprojecteerd tussen de II- en IV-ribben op het borstoppervlak.

3. Het anterieure segment (segmentum anterius) bevindt zich in het voorste deel van de bovenste lob van de rechterlong en heeft vijf intersegmentale grenzen: twee passeren het mediale oppervlak van de long, waarbij de anterieure en apicale anterieure en mediale segmenten (middenlob) worden gescheiden; drie grenzen passeren langs het ribbenoppervlak tussen de anterieure en apicale, voorste en achterste, voorste, laterale en mediale segmenten van de middenkwab. Anterior segment slagader komt voort uit de bovenste tak van de longslagader. De ader van een segment is instroom van een bovenste longader en bevindt zich dieper dan een segmentale bronchus. Vaten en bronchiën kunnen worden vastgemaakt na dissectie van het mediale borstvlies voor de longkraag. Het segment bevindt zich op niveau II - IV ribben.

Segmenten van het middelste deel. 4. Het laterale segment (segmentum laterale) van het mediale oppervlak van de long wordt alleen geprojecteerd als een smalle strook boven de schuine interlobarsulcus. De segmentale bronchus is achterwaarts gericht, dus neemt het segment de achterkant van de middelste kwab in en is zichtbaar vanaf het ribbenoppervlak. Het heeft vijf intersegmentale grenzen: twee op het mediale oppervlak tussen de laterale en mediale, laterale en anterieure segmenten van de onderste lob (de laatste grens komt overeen met het eindgedeelte van de schuine interlobar sulcus), drie grenzen op het ribale oppervlak van de long, beperkt tot de laterale en mediale segmenten van de middelste lob het loopt verticaal van het midden van de horizontale groef naar het einde van de schuine groef, de tweede tussen de zij- en voorste segmenten en komt overeen met de positie van de horizontale groef; de laatste rand is l teralnogo segment in contact met de voorste en achterste segmenten van de onderste kwab).

De segmentale bronchiën, slagader en ader bevinden zich diep, ze kunnen alleen worden benaderd langs de schuine groef onder het longportaal. Het segment komt overeen met de ruimte op de borst tussen de IV-VI-ribben.

5. Het mediale segment (segmentum mediale) is zichtbaar op zowel de ribale als de mediale oppervlakken van de middelste lob. Het heeft vier intersegmentale grenzen: twee scheiden het mediale segment van het voorste segment van de bovenkwab en het laterale segment van de onderkwab. De eerste rand valt samen met de voorkant van de horizontale groef, de tweede met de schuine groef. Op het oppervlak met ribben zijn er ook twee intersegmentale grenzen. Eén lijn begint in het midden van de voorkant van de horizontale groef en daalt af naar het einde van de schuine groef. De tweede rand scheidt het mediale segment van het voorste segment van de bovenste lob en valt samen met de positie van de voorste horizontale groef.

De segmentale slagader verlaat de onderste tak van de longslagader. Soms samen met de slagader 4 segmenten. Daaronder is een segmentale bronchus en dan een ader van 1 cm lang.Toegang tot de segmentele pedikel is mogelijk onder de longpoort via een schuine dwarsbalk sulcus. De rand van het segment op de borst correspondeert met de IV-VI-ribben langs de midden-axillaire lijn.

Segmenten van de onderkwab. 6. Het bovenste segment (segmentum superius) bezet het uiteinde van de onderste kwab van de long. Het segment op het niveau van III-VII ribben heeft twee intersegmentale grenzen: één tussen het bovenste segment van de onderste lob en het achterste segment van de bovenkwab loopt langs een schuine groef, de tweede tussen de bovenste en onderste segmenten van de onderste lob. Om de grens tussen de bovenste en onderste segmenten te bepalen, is het noodzakelijk om de voorzijde van de horizontale groef van de long voorwaardelijk voort te zetten vanaf de plaats van samenvloeiing met de schuine groef.

Het bovenste segment ontvangt de slagader van de onderste tak van de longslagader. Onder de slagader bevindt zich de bronchus en dan de ader. Toegang tot de poort van het segment is mogelijk via de schuine dwarsbalk sulcus. Het viscerale borstvlies wordt uitgesneden van het ribbenoppervlak.

7. Het mediale basale segment (segmentum basale mediale) bevindt zich op het mediale oppervlak onder de poort van de long, in contact met het rechter atrium en inferieure vena cava; Het heeft grenzen met anterieure, laterale en achterste segmenten. Het komt slechts in 30% van de gevallen voor.

De segmentale slagader verlaat de onderste tak van de longslagader. De segmentale bronchus is de hoogste tak van de onderste lobbronchus; De ader bevindt zich onder de bronchus en stroomt in de rechter longader.

8. Het anterior basale segment (segmentum basale anterius) bevindt zich voor de onderste lob. Op de borst komt overeen met de VI-VIII-ribben in de midden-axillaire lijn. Het heeft drie intersegmentale grenzen: de eerste passeert tussen de voorste en laterale segmenten van de middelste kwab en komt overeen met de schuine interlobarsulcus, de tweede tussen de voorste en laterale segmenten; de projectie op het mediale oppervlak valt samen met het begin van het longbundel; de derde rand bevindt zich tussen de voorste en bovenste segmenten van de onderste lob.

De segmentale slagader is afkomstig van de onderste tak van de longslagader, de bronchus van de tak van de inferieure bronchus, de ader stroomt in de onderste longader. Arterie en bronchiën kunnen worden waargenomen onder de viscerale pleura aan de onderkant van de schuine interlobar sulcus, en de ader onder de longbundel.

9. Het laterale basale segment (segmentum basale laterale) is zichtbaar op de ribale en diafragmatische oppervlakken van de long, tussen de VII-IX-ribben langs de axillaire achterlijn. Het heeft drie intersegmentale grenzen: de eerste tussen de laterale en anterieure segmenten, de tweede op het mediale oppervlak tussen de laterale en mediale segmenten, en de derde tussen de laterale en achterste segmenten.

De segmentale slagader en bronchus bevinden zich op de bodem van de schuine sulcus en de ader - onder het pulmonale ligament.

10. Het achterste basale segment (segmentum basale posterius) ligt aan de achterkant van de onderkwab, in contact met de wervelkolom. Neemt ruimte in tussen VII-X-randen. Er zijn twee intersegmentale grenzen: de eerste tussen de achterste en laterale segmenten, de tweede tussen de achterste en de bovenste. De segmentale slagader, bronchiën en ader bevinden zich diep in de schuine groef; tijdens de operatie is het gemakkelijker om ze te benaderen vanaf het mediale oppervlak van de onderste lob van de long.

Segmenten van de linkerlong

Segmenten van de bovenkwab. 1. Het apicale segment (segmentum apicale) herhaalt bijna de vorm van het apicale segment van de rechterlong. Boven de poort bevinden zich het slagader-, bronchus- en adersegment.

2. Het achtersegment (segmentum posterius) (Fig. 310) wordt verlaagd tot het niveau van de V-rib door de ondergrens. Apicale en posterieure segmenten worden vaak gecombineerd tot één segment.

3. Het voorste segment (segmentum anterius) neemt dezelfde positie in, alleen de onderste intersegmentale grens loopt horizontaal langs de derde rib en scheidt het bovenste rietsegment.

4. Het bovenste lingulaire segment (segmentum linguale superius) bevindt zich op de mediale en ribbenvlakken ter hoogte van de III-V-ribben aan de voorkant en langs de oksellijn tussen de IV-VI-ribben.

5. Het onderste rietsegment (segmentum linguale inferius) bevindt zich onder het vorige segment. De lagere intersegmentale grens ervan valt samen met de interlobale sulcus. Aan de anterieure rand van de long, tussen de bovenste en onderste lingulaire segmenten, bevindt zich een midden van de harthaas.

Segmenten van de onderkwab vallen samen met de rechterlong.

6. Bovenste segment (segmentum superius).

7. Mediaal basaal segment (segmentum basale mediale) onstabiel.

8. Voorste basissegment (segmentum basale anterius).

9. Lateraal basissegment (laterale segmentum basale schaal).

10. Posterior basaalsegment (segmentum basale posterius)

Pleurale zakken

De rechter en linker pleuradressen van de borstholte zijn afgeleid van de holte van het gewone lichaam (calloma). De wanden van de borstholte zijn bedekt met een pariëtale blad van het sereuze membraan - het borstvlies (pleura parietalis); pulmonale pleura (pleura visceralis pulmonalis) groeit samen met het longparenchym. Tussen hen is er een gesloten pleuraholte (cavum pleurae) met een kleine hoeveelheid vocht - ongeveer 20 ml. De pleura heeft een algemeen structuurplan dat inherent is aan alle sereuze membranen, d.w.z. het oppervlak van de bladeren tegenover elkaar is bedekt met mesothelium dat zich op het basale membraan en bindweefsel vezelachtige basis van 3-4 lagen bevindt.

De pariëtale pleura bedekt de wanden van de borst, gefuseerd met f. endothoracica. In het gebied van de ribben, smelt het borstvlies stevig samen met het periosteum. Afhankelijk van de positie van de pariëtale bijsluiter worden ribale, diafragmatische en mediastinale pleura onderscheiden. De laatste wordt gesplitst met het pericard en gaat bovenaan over in de koepel van de pleura (cupula pleurae), die 3-4 cm boven de I-rib stijgt, naar beneden gaat naar het middenrif aan de onderkant en voor en achter de ribbenkast en langs de bronchus, slagaders en aders van de longen van de longen blijven viscerale bijsluiter. Het pariëtale blad neemt deel aan de vorming van de drie sinussen van het borstvlies: rechts en links ribaal-diafragma (sinus costodiaphragmatici dexter en sinister) en costal-mediastinaal (sinustaxomusciastis). De eerste bevinden zich rechts en links van de koepel van het diafragma en zijn beperkt tot de ribben en het diafragmatische borstvlies. De rib-mediastinale sinus (sinus costomediastinalis) is ongepaard en bevindt zich tegenover het hart van de linkerlong, gevormd door de ribben van de ribben en mediastinum. De pockets vertegenwoordigen de achterruimte van de pleuraholte, waar het longweefsel binnenkomt tijdens inhalatie. Bij pathologische processen, wanneer bloed verschijnt in de pleuraalzakken, pus, hopen ze zich voornamelijk op in deze sinussen. Verklevingen als gevolg van ontsteking van de pleura komen voornamelijk voor in de pleurale sinussen.

De grenzen van het pariëtale pleura blaasje

De pariëtale pleura bezet een groter gebied dan de viscerale. De linker pleuraholte is langer en heeft al gelijk. Aan de bovenkant groeit de pariëtale pleura tegen de kop van de I-rib en de gevormde pleurale koepel (cupula pleurae) steekt 3-4 I boven de rib uit. Deze ruimte is gevuld met de top van de long. Achter het pariëtale blad valt naar de kop van de XII-rib, waar het overgaat in het diafragmatische borstvlies; vanaf de voorkant van de rechterkant, beginnend vanaf de capsule van het sternoclaviculaire gewricht, gaat het naar de zesde rib op het binnenoppervlak van het sternum, passerend in het diafragmatische borstvlies. Aan de linkerzijde volgt het pariëtale blad evenwijdig aan het rechterblad van het borstvlies naar het kraakbeen van de vierde rib, en wijkt dan naar links af naar 3-5 cm en ter hoogte van de zesde rib door naar het diafragmatische borstvlies. Het driehoekige gebied van het pericardium, niet bedekt door het borstvlies, groeit naar de 4e - 6e ribben (figuur 313). De ondergrens van de pariëtale bijsluiter wordt bepaald op de kruising van de conventionele lijnen van de borst en ribben: linea parasternaal - onderkant van de zesde rib, linea medioclavicularis - onderkant van de zevende rand, linea axillaris media - X rand, linea scapularis - XI rand, linea paravertebrale - Aan de onderkant van het lichaam van de XII thoracale wervel.

Leeftijdkenmerken van de longen en het borstvlies

Bij een pasgeborene is het relatieve volume van de bovenste lobben van de longen minder dan dat van het kind aan het einde van het eerste levensjaar. Tegen de periode van de puberteit neemt de long ten opzichte van de long van de pasgeborene 20 keer toe. De rechterlong ontwikkelt zich intensiever. De pasgeborene in de wanden van de longblaasjes bevat weinig elastische vezels en veel los bindweefsel, wat de elastische long en de snelheid van oedeem tijdens pathologische processen beïnvloedt. Een ander kenmerk is dat in de eerste 5 levensjaren het aantal longblaasjes en de volgorde van vertakking van de bronchiën toeneemt. Acinus alleen bij een 7-jarig kind lijkt qua structuur op een acinusvolwassene. De segmentstructuur wordt duidelijk uitgedrukt in alle leeftijden van het leven. Na 35-40 jaar treden involutieve veranderingen op, typerend voor alle weefsels van andere organen. Het epitheel van de luchtwegen wordt dunner, de elastische en reticulaire vezels worden geresorbeerd en gefragmenteerd, ze worden vervangen door slecht rekbare collageenvezels en er treedt pneumosclerose op.

In de pleurale banen van de longen tot 7 jaar oud is er een parallelle toename van het aantal elastische vezels, en de meerlagige mesotheliale voering van de pleura neemt af tot een enkele laag.

Ademhalingsmechanisme

Het longparenchym bevat elastisch weefsel, dat na uitrekking in staat is het oorspronkelijke volume in te nemen. Daarom is longrespiratie mogelijk als de luchtdruk in de luchtwegen hoger is dan buiten. Het verschil in luchtdruk van 8 tot 15 mm Hg. Art. overwint de weerstand van het elastische weefsel van het longparenchym. Dit gebeurt wanneer de borstkas expandeert tijdens de inhalatieperiode, wanneer het pariëtale blad van de pleura, samen met het diafragma en de ribben, van positie verandert, wat leidt tot een toename van de pleurale zakken. Het viscerale vel moet passief de pariëtale druk van het verschil in luchtstroom in de pleuraholten en longen volgen. Licht, gelegen in verzegelde pleuradressen, vult in de inspiratoire fase al hun zakken. In de expiratoire fase ontspannen de spieren van de borstkas en komen het pariëtale borstvlies samen met de borst dichtbij het midden van de borstholte. Door zijn elasticiteit neemt het longweefsel af in volume en drijft het de lucht naar buiten.

In gevallen waarin veel collageenvezels (pneumosclerose) in het longweefsel verschijnen en de elastische longtractie verstoord is, is uitademen moeilijk, wat leidt tot de uitbreiding van de longen (emfyseem) en verminderde gasuitwisseling (hypoxie).

Als de pariëtale of viscerale pleura is beschadigd, is de dichtheid van de pleuraholte verstoord en ontwikkelt zich een pneumothorax. In dit geval daalt de long aan en uit de ademhalingsfunctie. Met de eliminatie van het defect in het borstvlies en de zuigkracht van lucht uit de pleurale zak, wordt de long teruggeschakeld naar de ademhaling.

Tijdens het inademen wordt de koepel van het diafragma met 3-4 cm verlaagd, en dankzij de spiraalvormige structuur van de ribben bewegen hun vooreinden naar voren en naar boven. Bij pasgeborenen en kinderen van de eerste levensjaren vindt ademhalen plaats vanwege de beweging van het diafragma, omdat de ribben geen kromming hebben.

Bij een stille ademhaling is het volume van inhalatie en uitademing 500 ml. Deze lucht vult hoofdzakelijk de onderste lob van de longen. De toppen van de longen zijn praktisch niet betrokken bij gasuitwisseling. Bij stille ademhaling blijft een deel van de longblaasjes gesloten vanwege de samentrekking van de spierlaag van de respiratoire bronchiolen van de 2e en 3e orde. Alleen tijdens lichamelijk werk en diep ademhalen wordt alle longweefsel opgenomen in de gasuitwisseling. De vitale capaciteit van de longen bij mannen is 4-5,5 liter, bij vrouwen - 3,5-4 liter en bestaat uit ademhalings-, aanvullende en reserve-lucht. Na de maximale uitademing in de longen blijven er 1000-1500 ml restlucht achter. Bij een stille ademhaling is het luchtvolume 500 ml (ademlucht). Extra lucht in het volume van 1500-1800 ml wordt op de maximale inademing geplaatst. De reservelucht in het volume van 1500 - 1800 ml wordt tijdens het uitademen uit de longen verwijderd.

Ademhalingsbewegingen worden reflexmatig 16-20 keer per minuut uitgevoerd, maar een willekeurige ademhalingsfrequentie is ook mogelijk. Tijdens inhalatie, wanneer de druk in de pleuraholte daalt, stroomt veneus bloed naar het hart en verbetert de uitstroom van lymfe langs de thoracale leiding. Zo heeft diep ademhalen een gunstig effect op de bloedbaan.

Borst röntgenfoto's

Wanneer radiografie van de longen wordt uitgevoerd onderzoek, direct en lateraal, evenals gerichte röntgenfoto's en tomografische studie. Daarnaast kun je de bronchiale boom verkennen, de bronchiën opvullen met contrastmiddelen (bronchogram).

In het overzichtsbeeld, in de voorprojectie, zijn de organen van de thoracale holte, de ribbenkast, het middenrif en gedeeltelijk de lever zichtbaar. De radiografie toont de rechter (grotere) en linker (kleinere) pulmonaire velden, hieronder begrensd door de lever, in het midden - door het hart en de aorta. De pulmonaire velden worden gevormd door een heldere schaduw van de longbloedvaten, die goed zijn gevormd tegen een lichte achtergrond gevormd door bindweefsel-tussenlagen en de luchtschaduw van de longblaasjes en kleine bronchiën. Daarom is er per volume-eenheid veel luchtweefsel. Een pulmonair patroon op de achtergrond van de pulmonaire velden bestaat uit korte stroken, cirkels en punten die zelfs contouren hebben. Dit pulmonaire patroon verdwijnt als de long luchtigheid verliest als gevolg van zwelling of collaps van het longweefsel (atelectasis); met de vernietiging van longweefsel gemarkeerd lichtere gebieden. Grenzen van aandelen, segmenten, segmenten zijn normaal niet zichtbaar.

Een meer intense tint van de longen wordt normaal gezien waargenomen door de gelaagdheid van grotere bloedvaten. Links is de longwortel aan de onderkant bedekt met een schaduw van het hart en bovenaan een heldere en brede schaduw van de longslagader. Aan de rechterkant is de schaduw van de longwortel minder contrasterend. Tussen het hart en de rechter longslagader bevindt zich een lichte schaduw van de bronchi van de tussenliggende en onderste lob. De rechterkoepel van het diafragma bevindt zich aan de VI-VII-rand (in de inspiratiefase) en is altijd hoger dan aan de linkerkant. Rechtsonder bevindt zich de intense schaduw van de lever, linksonder - de luchtbel van de maag van de maag.

Op een radiografie in de laterale projectie is het niet alleen mogelijk om het pulmonaire veld in meer detail te onderzoeken, maar ook om de pulmonaire segmenten te projecteren die in deze positie elkaar niet overlappen. In deze snapshot kunt u segmenten maken en opmaken. In het zijbeeld is de schaduw altijd intenser als gevolg van het opleggen van de rechter en linker longen, maar de structuur van de dichtstbijzijnde long wordt duidelijker uitgedrukt. In het bovenste deel van de afbeelding zijn de bovenkanten van de long zichtbaar, waarop de schaduwen van de nek en de bovenste extremiteitsgordel gedeeltelijk zijn gelaagd met een scherpe voorrand: onder zijn beide koepels van het diafragma, die scherpe hoeken van de ribben-diafragmatische sinus vormen met de ribben, vooraan - het sternum, achter - de ruggengraat, achterranden van de ribben en schouderbladen. Het pulmonaire veld is verdeeld in twee lichtere gebieden: posterieur van de borst, beperkt door het borstbeen, het hart en de aorta, en de voorzijde, gelegen tussen het hart en de wervelkolom.

De luchtpijp is zichtbaar als een lichte band tot het niveau van de V-thoracale wervel.

Een gerichte röntgenopname vormt een aanvulling op de overzichten, onthult bepaalde details met het beste beeld en wordt vaker gebruikt bij de diagnose van verschillende pathologische veranderingen in de top van de longen, ribben in de ribben, dan voor de detectie van normale structuren.

Tomogrammen (gelaagde afbeeldingen) zijn bijzonder effectief voor het bestuderen van de longen, omdat in dit geval de afbeelding een laag vertoont die op een bepaalde diepte van de long ligt.

Op bronchogrammen na het vullen van de bronchiën met een contrastmiddel, dat door de katheter in de hoofd-, lobaire, segmentale en lobulaire bronchiën wordt ingebracht, is het mogelijk om de toestand van de bronchiale boom te volgen. Normale bronchiën hebben vloeiende en duidelijke contouren, die consequent in diameter afnemen. Contrasterende bronchiën zijn duidelijk zichtbaar op de schaduw van de ribben en wortel van de long. Wanneer je inademt, wordt de normale bronchiën langer en groter, en wanneer je uitademt, gebeurt het tegenovergestelde.

Op een recht angiogram a. pulmonalis heeft een lengte van 3 cm, een diameter van 2-3 cm en gelaagd op de schaduw van de wervelkolom ter hoogte van de VI thoracale wervel. Hier is het verdeeld in takken rechts en links. U kunt dan alle segmentale slagaders onderscheiden. De aderen van de bovenste en middelste lobben zijn verbonden met de bovenste longader, die een schuine positie heeft, en de aders van de onderste lob - in de onderste longader, horizontaal geplaatst ten opzichte van het hart (figuur 314, 315).

Fylogenese van de longen

Waterdieren hebben een kieuwapparaat, dat is afgeleid van de pockets van de keelholte. Gill-spleten ontstaan ​​in alle vertebraten, maar in de grond bestaan ​​ze alleen in de embryonale periode (zie Schedelontwikkeling). Naast het kieuwapparaat omvatten de ademhalingsorganen bovendien nest- en labyrintapparaten, die de keelholte depressies voorstellen die onder de huid van de rug liggen. Veel vissen hebben intestinale ademhaling naast de ademhaling van de kieuwen. Wanneer lucht wordt ingeslikt, zuigen darmbloedvaten zuurstof op. Bij amfibieën vervult de huid ook de functie van een extra orgaan van ademhaling. Bijkomende organen omvatten de zwemblaas, die in verbinding staat met de slokdarm. De longen zijn afgeleid van gepaarde meerkamerzwemblazen, vergelijkbaar met die gevonden bij longvissen en ganoïde vissen. Deze blaren, evenals de longen, worden voorzien van bloed door 4-gierslagaders. Dus de zwemblaas draaide aanvankelijk van een extra ademhalingsorgaan in waterdieren naar het primaire ademhalingsorgaan in aardse organen.

De evolutie van de longen ligt in het feit dat zich in een eenvoudige blaas talrijke scheidingswanden en holtes voordoen om het vasculaire en epitheliale oppervlak dat in contact is met lucht te vergroten. De longen werden in 1974 gevonden in de grootste vis van de Amazone, Arapaima, die strikt longen ademhaalt. Gill adem in haar alleen de eerste 9 dagen van het leven. Sponzige longen worden geassocieerd met bloedvaten en de staarthoofdader. Het bloed uit de longen komt de grote linkeraderader in de kardinale ader binnen. De ventielvenieklep reguleert de bloedstroom zodat het hart wordt voorzien van slagaderlijk bloed.

Deze gegevens geven aan dat de lagere waterdieren alle overgangsvormen hebben van waterademhaling naar het land: kieuwen, ademzakjes, longen. Bij amfibieën, reptielen, zijn de longen nog steeds slecht ontwikkeld, omdat ze een klein aantal longblaasjes hebben.

Bij vogels zijn de longen zwak en rekbaar en liggen ze aan de dorsale kant van de borstholte, niet bedekt met pleura. De bronchiën worden geassocieerd met luchtzakjes onder de huid. Tijdens de vlucht van de vogel door de compressie van airbags met vleugels, vindt automatische ventilatie van de longen en luchtzakken plaats. Het essentiële verschil tussen de longen van vogels en de longen van zoogdieren is dat de luchtwegen van vogels niet blindelings eindigen, zoals bij zoogdieren, met de alveoli, maar door anastomose van luchtcapillairen.

Alle zoogdieren in de longen ontwikkelen bovendien een vertakking van de bronchiën, die in verbinding staat met de longblaasjes. Alleen de alveolaire passages vertegenwoordigen de rest van de longholte van amfibieën en reptielen. Bij zoogdieren trad, naast de vorming van lobben en segmenten, een scheiding van de centrale ademhalingswegen en het alveolaire deel op in de longen. Vooral significant ontwikkelde longblaasjes. Het oppervlak van de alveoli van een kat is bijvoorbeeld 7 m 2 en die van een paard is 500 m 2.

Longembryogenese

Het leggen van de longen begint met de vorming van de alveolaire zak van de ventrale wand van de slokdarm, bedekt met cilindrisch epitheel. In de vierde week van de embryonale ontwikkeling verschijnen er drie zakjes in de rechterlong, links - twee. Het mesenchym dat de zakjes omringt vormt de basis van het bindweefsel en de bronchiën waar de bloedvaten groeien. De pleura ontstaat uit somatopleura en splanchnoplure die de secundaire holte van het embryo bekleden.

De longen zijn gepaarde ademhalingsorganen. De karakteristieke structuur van het longweefsel wordt gelegd in de tweede maand van foetale ontwikkeling. Na de geboorte van het kind zet het ademhalingssysteem zijn ontwikkeling voort en vormt het zich uiteindelijk rond de 22-25 jaar. Na 40 jaar begint het longweefsel geleidelijk te verouderen.

Dit lichaam heeft zijn naam in het Russisch gekregen vanwege het feit dat het niet verdrinkt in water (vanwege de luchtinhoud binnenin). Het Griekse woord pneumon en Latijn - pulmunes worden ook vertaald als "licht". Vandaar dat de inflammatoire laesie van dit orgaan 'pneumonie' wordt genoemd. En de longarts behandelt deze en andere longziektes.

plaats

Bij de mens bevinden de longen zich in de borstholte en nemen een groot deel daarvan in beslag. De borstholte wordt begrensd door voorste en achterste ribben, hieronder bevindt zich het diafragma. Het bevat ook het mediastinum, dat de luchtpijp bevat, het belangrijkste orgaan van de bloedcirculatie - het hart, grote (hoofd) vaten, de slokdarm en enkele andere belangrijke structuren van het menselijk lichaam. De borstholte communiceert niet met de externe omgeving.

Elk van deze organen van buiten is volledig bedekt door het borstvlies, een glad sereus membraan met twee bladeren. Een van hen versmelt met longweefsel, de tweede met de borstholte en mediastinum. Tussen hen wordt een pleuraholte gevormd, gevuld met een kleine hoeveelheid vocht. Vanwege de negatieve druk in de pleuraholte en de oppervlaktespanning van de vloeistof daarin, wordt het longweefsel in de rechtgetrokken toestand gehouden. Bovendien vermindert de pleura zijn wrijving op het oppervlak van de ribben tijdens het ademen.

Externe structuur

Longweefsel lijkt op een fijn poreuze sponsroze. Met de leeftijd, evenals met de pathologische processen van het ademhalingssysteem, langdurig roken, verandert de kleur van het pulmonaire parenchym en wordt donkerder.

De long heeft het uiterlijk van een onregelmatige kegel, waarvan de top naar boven is gericht en zich in de nek bevindt, die enkele centimeters boven het sleutelbeen uitsteekt. Onderaan, op de grens met het middenrif, heeft het pulmonaire oppervlak een concaaf uiterlijk. De voor- en achterkant zijn convex (soms worden er ribbels van de ribben waargenomen). Het interne laterale (mediale) oppervlak grenst aan het mediastinum en heeft ook een concaaf uiterlijk.

Op het mediale oppervlak van elke long zijn de zogenaamde poorten, waardoor de hoofdbronchiën en bloedvaten - de slagader en twee aders - het longweefsel binnendringen.

De afmetingen van beide longen zijn niet hetzelfde: de rechter is ongeveer 10% groter dan de linker. Dit komt door de locatie van het hart in de borstholte: links van de mediaanlijn van het lichaam. Zo'n 'buurt' bepaalt hun karakteristieke vorm: de rechter is korter en breder en de linker is lang en smal. De vorm van dit lichaam hangt af van het lichaam van een persoon. Dus, bij slanke mensen, zijn beide longen smaller en langer dan bij obese, vanwege de structuur van de borstkas.

In menselijk longweefsel zijn er geen pijnreceptoren en het optreden van pijn bij sommige ziekten (bijvoorbeeld pneumonie) wordt meestal geassocieerd met betrokkenheid bij het pathologische proces van het borstvlies.

WAT ZIJN GEMAKKELIJK TE STAAN

De menselijke longen door anatomie zijn verdeeld in drie hoofdcomponenten: bronchiën, bronchiolen en acini.

Bronchi en bronchiolen

De bronchiën zijn holle buisvormige takken van de luchtpijp en verbinden deze direct met het longweefsel. De hoofdfunctie van de bronchiën is lucht.

Ongeveer op het niveau van de vijfde borstwervel, is de luchtpijp verdeeld in twee hoofdbronchi: rechts en links, die vervolgens naar de corresponderende longen worden gestuurd. In de anatomie van de longen is het bronchiale vertakkingssysteem belangrijk, waarvan het uiterlijk lijkt op de boomkroon, daarom wordt het "de bronchiale boom" genoemd.

Wanneer de hoofdbronchus het longweefsel binnengaat, wordt het eerst verdeeld in lobair weefsel en vervolgens in een kleiner segment (respectievelijk elk pulmonair segment). De daaropvolgende dichotome (gepaarde) verdeling van de segmentale bronchiën leidt uiteindelijk tot de vorming van terminale en respiratoire bronchiolen - de kleinste takken van de bronchiale boom.

Elke bronchus bestaat uit drie schelpen:

• buitenste (bindweefsel);
• fibromusculair (bevat kraakbeenweefsel);
• interne mucosa, bedekt met trilhaardepitheel.

Naarmate de diameter van de bronchiën afneemt (tijdens vertakking), verdwijnen het kraakbeenweefsel en het slijmvlies geleidelijk. De kleinste bronchiën (bronchiolen) bevatten geen kraakbeen meer in hun structuur, het slijmvlies is ook afwezig. In plaats daarvan verschijnt een dun laagje kubisch epitheel.

acinus

De verdeling van de terminale bronchiolen leidt tot de vorming van verschillende ordes van respiratoire. Van elke ademhalingsbronchiol in alle richtingen vertakken de alveolaire doorgangen, die blindelings eindigen met alveolaire zakjes (longblaasjes). De schil van de longblaasjes is dicht bedekt met een capillair netwerk. Dit is waar gaswisseling tussen geïnhaleerde zuurstof en uitgeademde kooldioxide plaatsvindt.

De diameter van de longblaasjes is erg klein en varieert van 150 micron bij een pasgeboren kind tot 280-300 micron bij een volwassene.

Het binnenoppervlak van elke longblaasjes is bedekt met een speciale substantie - oppervlakteactieve stof. Het voorkomt ineenstorting, evenals de penetratie van vloeistof in de structuren van het ademhalingssysteem. Bovendien heeft de oppervlakteactieve stof bacteriedodende eigenschappen en is deze betrokken bij sommige immuunafweerreacties.

De structuur, die de bronchiole van de luchtwegen en de alveolaire passages en zakken die daaruit voortvloeien, omvat, wordt de primaire longkwabje genoemd. Er is vastgesteld dat ongeveer 14-16 ademhaling ontstaat uit één uiteinde bronchiole. Daarom vormt dit aantal primaire longlobben de belangrijkste structurele eenheid van het parenchym - acinus van het longweefsel.

Deze anatomisch functionele structuur kreeg zijn naam vanwege zijn karakteristieke uiterlijk, die lijkt op een tros druiven (Latijnse Acinus - "bos"). Bij mensen zijn er ongeveer 30 duizend acini.

Het totale oppervlak van het ademhalingsoppervlak van het longweefsel als gevolg van de longblaasjes varieert van 30 vierkante meter. meter wanneer u uitademt en tot ongeveer 100 vierkante meter. meter bij het inademen.

LUNG AANDELEN EN SEGMENTEN

De acini vormen de lobules waaruit de segmenten zijn gevormd, en uit de segmenten de lobben die de hele long vormen.

In de rechterlong zitten drie lobben, links - twee (vanwege de kleinere omvang). In beide longen onderscheiden zich de bovenste en onderste lobben, en de rechter ook de middelste lob. Tussen de aandelen zijn gescheiden door groeven (fissuren).

De aandelen zijn verdeeld in segmenten die geen zichtbaar onderscheid in de vorm van bindweefsellagen hebben. Meestal in de rechterlong zijn er tien segmenten, links - acht. Elk segment bevat een segmentale bronchus en een overeenkomstige tak van de longslagader. Het uiterlijk van het pulmonaire segment lijkt op de piramide met een onregelmatige vorm, waarvan de bovenkant naar de longpoort is gericht, en de basis naar de pleurale bijsluiter.

De bovenste lob van elke long heeft een anterieure segment. In de rechterlong zijn er ook apicale en achterste segmenten, en in de linker - apicale - posterieure segmenten en twee riet (bovenste en onderste).

In de onderste lob van elke long zijn er bovenste, voorste, laterale en posterieure basale segmenten. Bovendien wordt een mediobasaal segment gedefinieerd in de linkerlong.

In de middelste lob van de rechterlong zijn er twee segmenten: mediaal en lateraal.

Scheiding door menselijke longsegmenten is noodzakelijk om de precieze lokalisatie van pathologische veranderingen in het longweefsel te bepalen, wat vooral belangrijk is voor praktiserende artsen, bijvoorbeeld in het proces van behandeling en het volgen van het beloop van pneumonie.

FUNCTIONELE BENOEMING

De belangrijkste functie van de longen is gasuitwisseling, waarbij koolstofdioxide wordt verwijderd uit het bloed en tegelijkertijd wordt verzadigd met zuurstof, wat noodzakelijk is voor het normale metabolisme van vrijwel alle organen en weefsels van het menselijk lichaam.

Wanneer u zuurstofrijke lucht inhaleert via de bronchiën, dringt deze door de longblaasjes. Er komt ook "afval" bloed uit de longcirculatie, dat een grote hoeveelheid koolstofdioxide bevat. Na gasuitwisseling wordt koolstofdioxide weer vrijgegeven via de bronchiale boom als je uitademt. En zuurstofrijk bloed komt de systemische circulatie binnen en gaat verder naar de organen en systemen van het menselijk lichaam.

Het ademen bij mensen is onvrijwillig, reflex. De speciale structuur van de hersenen - de medulla (ademhalingscentrum) - is hiervoor verantwoordelijk. Afhankelijk van de mate van verzadiging van bloed met koolstofdioxide, wordt de snelheid en diepte van de ademhaling geregeld, die met toenemende concentraties van dit gas dieper en vaker wordt.

Er is geen spierweefsel in de longen. Daarom is hun deelname aan het ademen uitsluitend passief: uitzetting en samentrekking tijdens de bewegingen van de borstkas.

Spierweefsel van het middenrif en de borstkas is betrokken bij de ademhaling. Dienovereenkomstig zijn er twee soorten ademhaling: buik en borst.

Tijdens inhalatie neemt het volume van de borstholte toe, er wordt een negatieve druk in gecreëerd (onder atmosferische druk), waardoor de lucht vrij in de longen kan stromen. Dit wordt bereikt door samentrekking van het diafragma en het spierskelet van de borstkas (intercostale spieren), wat leidt tot het ophogen en divergeren van de ribben.

Bij het uitademen daarentegen, wordt de druk hoger dan de atmosferische druk en is het verwijderen van koolzuurhoudende lucht bijna passief. Tegelijkertijd wordt het volume van de thoracale holte verminderd door de ademhalingsspieren te ontspannen en de ribben te laten zakken.

In sommige pathologische omstandigheden zijn de zogenaamde ademhalingsspieren ook onderdeel van de ademhaling: nek, buik, enz.

De hoeveelheid lucht die een persoon per keer inhaleert en uitademt (ademvolume) is ongeveer een halve liter. Er vinden gemiddeld 16-18 ademhalingsbewegingen per minuut plaats. Een dag door het longweefsel passeert meer dan 13 duizend liter lucht!

De gemiddelde longcapaciteit is ongeveer 3-6 liter. Bij de mens is het overbodig: tijdens het inhaleren gebruiken we slechts ongeveer een achtste van deze capaciteit.

Naast gasuitwisseling heeft de menselijke long andere functies:

• Deelname aan het handhaven van de zuur-base balans.
• Uitscheiding van gifstoffen, etherische oliën, alcoholdampen, etc.
• Handhaaf de waterbalans van het lichaam. Normaal verdampt ongeveer een halve liter water per dag door de longen. In extreme situaties kan de dagelijkse afvoer van water 8-10 liter bedragen.
• Het vermogen om celconglomeraten, dikke microembolieën en fibrinestolsels te behouden en op te lossen.
• Deelname aan het proces van bloedcoagulatie (coagulatie).
• Fagocytische activiteit - deelname aan het immuunsysteem.

Bijgevolg staan ​​de structuur en functie van de menselijke long in nauw verband, wat de goede werking van het hele menselijke lichaam mogelijk maakt.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Terwijl de persoon leeft, ademt hij. Wat is de adem? Dit zijn processen die continu alle organen en weefsels van zuurstof voorzien en koolstofdioxide uit het lichaam verwijderen, dat wordt gevormd als een resultaat van het werk van het uitwisselingssysteem. Voert deze vitale processen uit die direct interageren met het cardiovasculaire systeem. Om te begrijpen hoe gas wordt uitgewisseld in het menselijk lichaam, is het noodzakelijk om de structuur en functie van de longen te bestuderen.

Waarom ademt een man?

De enige manier is ademhalen. Het vertragen werkt lang niet, omdat het lichaam een ​​andere batch nodig heeft. Waarom hebben we zuurstof nodig? Zonder dit zal er geen metabolisme zijn, werken de hersenen en alle andere menselijke organen. Met de deelname van zuurstof worden voedingsstoffen gesplitst, energie vrijgegeven en elke cel wordt daarmee verrijkt. Adem heet gasuitwisseling. En dit is waar. De eigenaardigheden van het ademhalingssysteem zijn immers om zuurstof te nemen uit de lucht die het lichaam is binnengedrongen en koolstofdioxide te verwijderen.

Wat zijn menselijke longen

Hun anatomie is vrij complex en variabel. Deze body is gekoppeld. De locatie is de borstholte. De longen grenzen aan het hart aan elke kant - rechts en links. De natuur heeft ervoor gezorgd dat beide belangrijke organen worden beschermd tegen bekneld raken, slagen, enz. De voorkant van de rug is een barrière voor letsel - de wervelkolom en aan de zijkanten - de ribben.

De longen worden letterlijk door honderden takken van de bronchiën gepenetreerd, met alveoli ter grootte van een speldenknop aan hun uiteinden. Ze zijn in het lichaam van een gezond persoon, er zijn maximaal 300 miljoen stuks. De longblaasjes spelen een belangrijke rol: ze voorzien de bloedvaten van zuurstof en hebben, met een vertakt systeem, een groot gebied voor gasuitwisseling. Stel je voor: ze kunnen het hele oppervlak van een tennisbaan bedekken!

Qua uiterlijk lijken de longen op halve kegels, waarvan de basis naast het diafragma ligt en de toppen met afgeronde uiteinden 2-3 cm boven het sleutelbeen uitsteken. Een nogal eigenaardig orgaan is de menselijke longen. De anatomie van de rechter en linker lobben is anders. Dus de eerste is iets groter in volume dan de tweede, terwijl hij iets korter en breder is. Elke helft van het orgel is bedekt met pleura, bestaande uit twee bladen: één gesplitst met de borst, de andere - met het oppervlak van de long. De externe pleura bevat kliercellen waardoor vloeistof in de pleuraholte wordt geproduceerd.

Het binnenoppervlak van elke long heeft een groef, die de poort wordt genoemd. Ze omvatten de bronchiën, waarvan de basis het uiterlijk heeft van een vertakkende boom, en de longslagader en een paar longaderen naar buiten komen.

Menselijke longen. Hun functies

Natuurlijk zijn er in het menselijk lichaam geen secundaire organen. Belangrijk bij het waarborgen van het menselijk leven zijn de longen. Wat voor soort werk doen ze?

• De belangrijkste functies van de longen - om het ademhalingsproces uit te voeren. Een man leeft tijdens het ademen. Als de toevoer van zuurstof naar het lichaam stopt, zal de dood optreden.
• Het werk van de menselijke long is het verwijderen van kooldioxide, dus de zuur-base balans wordt in het lichaam gehandhaafd. Door deze organen raakt een persoon bevrijd van vluchtige stoffen: alcohol, ammoniak, aceton, chloroform, ether.

• De functies van de menselijke long zijn niet uitgeput. Het gepaarde lichaam is nog steeds betrokken waarbij het in contact komt met de lucht. Het resultaat is een interessante chemische reactie. Zuurstofmoleculen in de lucht en koolstofdioxidemoleculen in vies bloed worden uitgewisseld, dat wil zeggen dat zuurstof koolstofdioxide vervangt.
• Door de verschillende functies van de longen kunnen ze deelnemen aan het watermetabolisme dat in het lichaam optreedt. Door hen heen, tot 20% van de vloeistof.
• De longen zijn actieve deelnemers aan het proces van thermoregulatie. Ze geven 10% van de warmte af aan de atmosfeer wanneer de lucht wordt uitgeademd.
• Regulering is niet zonder de deelname van de longen in dit proces.

Hoe werken de longen?

De functies van de menselijke long zijn om de zuurstof in de lucht in de bloedbaan te transporteren, deze te gebruiken en koolstofdioxide uit het lichaam te verwijderen. De longen zijn tamelijk grote zachte organen met sponsachtig weefsel. Ingeademde lucht komt in de luchtzakken. Ze zijn gescheiden door dunne muren met haarvaten.

Tussen bloed en lucht alleen kleine cellen. Daarom vormen dunne wanden voor ingeademde gassen geen obstakels, wat bijdraagt ​​tot een goede doorlaatbaarheid. In dit geval zijn de functies van de menselijke long om het nodige te gebruiken en ongewenste gassen te verwijderen. Longweefsel is zeer elastisch. Bij het inademen zet de borstkas uit en de longen nemen toe in volume.

De ademhalingskeel, vertegenwoordigd door de neus, keel, strottenhoofd, luchtpijp, heeft het uiterlijk van een buis van 10-15 cm lang, verdeeld in twee delen, bronchiën genaamd. Lucht die erdoorheen komt, komt in de luchtzakken. En als je uitademt, is er sprake van een vermindering van het volume van de longen, een afname van de omvang van de borstkas, gedeeltelijke sluiting van de pulmonale klep, waardoor de lucht weer naar buiten kan komen. Dit is hoe menselijke longen werken.

De longen zijn vitale organen die verantwoordelijk zijn voor de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide in het menselijk lichaam en het uitvoeren van de ademhalingsfunctie. De menselijke longen zijn een gepaarde orgel, maar de structuur van de linker en rechter long is niet identiek aan elkaar. De linkerlong is altijd kleiner en verdeeld in twee lobben, terwijl de rechterlong is verdeeld in drie lobben en een grotere omvang heeft. De reden voor de verminderde omvang van de linkerlong is eenvoudig: het hart bevindt zich aan de linkerkant van de borst, dus het ademhalingsorgaan "geeft" een plaats in de borstholte.

plaats

De anatomie van de longen is zodanig dat ze stevig hechten aan het linker en rechter hart. Elke long heeft de vorm van een afgeknotte kegel. De bovenkanten van de kegels steken iets uit voorbij het sleutelbeen en de basis grenzend aan het diafragma dat de borstholte scheidt van de buikholte. Buiten is elke long bedekt met een speciale tweelaagse omhulling (pleura). Een van de lagen ligt naast het longweefsel en de andere grenst aan de borst. Speciale klieren scheiden een vloeistof af die de pleuraholte vult (de opening tussen de lagen van de beschermende huls). Pleurale zakken, geïsoleerd van elkaar, waarin de longen zijn ingesloten, zijn hoofdzakelijk beschermend. Ontsteking van de beschermende membranen van het longweefsel wordt genoemd.

Wat zijn de longen?

Het longdiagram bevat drie belangrijke structurele elementen:

Het longraamwerk is een vertakt bronchussysteem. Elke long bestaat uit een reeks structurele eenheden (plakjes). Elk segment heeft een piramidale vorm en de grootte is gemiddeld 15x25 mm. De bronchiën, waarvan de takken kleine bronchiolen worden genoemd, komen in de top van de longkwab. In totaal is elke bronchus verdeeld in 15-20 bronchiolen. Aan de uiteinden van de bronchiën zijn speciale formaties - acini, bestaande uit enkele tientallen alveolaire takken, bedekt met veel longblaasjes. Longblaasjes zijn kleine luchtbellen met zeer dunne wanden, gevlochten door een dicht netwerk van haarvaten.

- de belangrijkste structurele elementen van de longen, waarvan de normale uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide in het lichaam afhankelijk is. Ze bieden een groot gebied voor gasuitwisseling en leveren continu zuurstof aan bloedvaten. Tijdens gasuitwisseling dringen zuurstof en koolstofdioxide door de dunne wanden van de longblaasjes in het bloed, waar ze rode bloedcellen "ontmoeten".

Dankzij microscopische longblaasjes, waarvan de gemiddelde diameter niet groter is dan 0,3 mm, neemt het oppervlak van het ademhalingsoppervlak van de longen toe tot 80 vierkante meter.

Longkwab:
1 - bronchiole; 2 - alveolaire passages; 3 - bronchiole van de luchtwegen (luchtwegen); 4 - atrium;
5 - capillair netwerk van alveoli; 6 - alveoli van de longen; 7 - sectionele longblaasjes; 8 - pleura

Wat is het bronchus-systeem?

Voordat de luchtwegen in de longblaasjes komen, komt de lucht in het bronchiale systeem. De "poort" voor lucht is de luchtpijp (ademhalingsslang, waarvan de ingang zich direct onder het strottenhoofd bevindt). Een luchtpijp bestaat uit kraakbeenringen die zorgen voor de stabiliteit van de beademingsbuis en het behoud van het lumen om te ademen, zelfs onder omstandigheden van ijle lucht of mechanische compressie van de trachea.

Luchtpijp en bronchiën:
1 - uitstulping van de larynx (Adam's); 2 - schildklierkraakbeen; 3 - cricoidaal ligament; 4 - ring tetracheale ligament;
5 - gebogen tracheale kraakbeen; 6 - ringvormige tracheale ligamenten; 7 - slokdarm; 8 - gespleten luchtpijp;
9 - de rechter bronchus; 10 - de belangrijkste linkerbronchus; 11 - aorta

Het binnenoppervlak van de luchtpijp is een slijmvlies bedekt met microscopische vezels (het zogenaamde ciliated epitheel). De taak van deze villi is om de luchtstroom te filteren, om te voorkomen dat stof, vreemde voorwerpen en puin de bronchiën binnendringen. Het trilhaar- of ciliateepitheel is een natuurlijk filter dat de longen van een persoon beschermt tegen schadelijke stoffen. Bij rokers is er verlamming van het trilhaarepitheel, wanneer de villi op het tracheale slijmvlies stoppen met functioneren en bevriezen. Dit leidt ertoe dat alle schadelijke stoffen rechtstreeks in de longen terechtkomen en bezinken, wat ernstige ziekten veroorzaakt (longemfyseem, longkanker, chronische bronchiën).

Achter het sternum vertakt de luchtpijp zich in twee bronchiën, die elk in de linker en rechter long terechtkomen. De bronchiën komen de longen binnen via de zogenaamde "poorten" in de uitsparingen aan de binnenkant van elke long. Grote bronchiënvertakking in kleinere segmenten. De kleinste bronchiën worden bronchiolen genoemd, aan de uiteinden waarvan de hierboven beschreven alveolaire blaasjes zich bevinden.

Het bronchiale systeem lijkt op een vertakte boom die het longweefsel binnendringt en zorgt voor ononderbroken gasuitwisseling in het menselijk lichaam. Als de grote bronchiën en de luchtpijp zijn versterkt met kraakbeenringen, hoeven de kleinere bronchiën niet te worden versterkt. In de segmentale bronchiën en bronchiolen zijn alleen kraakbeenplaten aanwezig en in de terminale bronchiolen is geen kraakbeenweefsel aanwezig.

De structuur van de longen biedt een enkele structuur, waardoor alle systemen van menselijke organen continu van zuurstof worden voorzien via de bloedvaten.

Wat kun je nog meer lezen:

De longen zijn de ademhalingsorganen waarin gaswisseling plaatsvindt tussen de lucht en de bloedsomloop van levende organismen. Zoogdieren hebben longen (inclusief mensen), reptielen, vogels, de meeste soorten amfibieën en sommige vissoorten.

De ongebruikelijke naam van deze lichamen deed zich als volgt voor. Toen mensen kadavers van dieren afslachtten en de ingewanden van hen in een bak met water verwijderden, bleken alle organen zwaarder dan water en vielen op de bodem. Alleen de ademhalingsorganen in de borst waren lichter dan water en dreven op het oppervlak. Dus de naam "longen" bleef bij hen hangen.

En nadat we kort hebben begrepen wat de longen zijn, laten we eens kijken wat menselijke longen zijn en hoe ze zijn gerangschikt.

Menselijke longstructuur

De longen zijn een gepaard orgel. Elke persoon heeft twee longen - rechts en links. De longen bevinden zich in de borst en nemen 4/5 van het volume in beslag. Elke long is bedekt met pleura, waarvan de buitenrand strak aan de borst is gehecht. Aanvankelijk (bij pasgeborenen) hebben de longen een lichtroze kleur. In de loop van het leven worden de longen geleidelijk donkerder door de opeenhoping van deeltjes steenkool en stof daarin.

Elke long bestaat uit lobben, de rechterlong heeft drie lobben, de linker - twee. De lobben van de long zijn verdeeld in segmenten (10 in de rechterlong, 8 in links), de segmenten bestaan ​​uit segmenten (er zijn er ongeveer 80 in elk segment) en de segmenten zijn verdeeld in acini.

De lucht komt de longen binnen via de luchtwegen (luchtpijp). De luchtpijp is verdeeld in twee bronchi, die elk de long binnenkomen. Verder is elke bronchus verdeeld volgens het boomprincipe in de bronchiën van kleinere diameter om lucht te leveren aan elke lob, elk segment, elke lob van de long. De bronchus die de lobulus binnenkomt, is verdeeld in 18-20 bronchiolen, die elk eindigen in een acinus.

Binnen de acini van de bronchiolen zijn verdeeld in alveolaire passages, bezaaid met longblaasjes. De longblaasjes zijn verweven met een netwerk van de dunste bloedvaten - haarvaten, gescheiden van de longblaasjes door de dunste wand. Het zit in de longblaasjes dat er gas wordt uitgewisseld tussen het bloed en de lucht.

Hoe de longen werken

Bij het inademen komt er lucht uit de luchtpijp door het netwerk van bronchiën en bronchiolen in de longblaasjes. Aan de andere kant stroomt het bloed dat oververzadigd is met kooldioxide door de haarvaten naar de longblaasjes. Hier wordt menselijk bloed gezuiverd uit koolstofdioxide en verrijkt met zuurstof, wat nodig is voor de lichaamscellen. Bij uitademen komt kooldioxide uit de longen vrij in de atmosfeer. Deze cyclus wordt talloze keren herhaald zolang het lichaam blijft leven.