Herpetische angina bij kinderen

Herpes keelpijn (herpangina, keelpijn, herpetische amandelontsteking, aften of vesiculaire faryngitis) - acute sereuze ontsteking van de amandelen en de farynxwand achteraan, vergezeld van een uitslag van pijnlijke openende blaasjes - blaasjes en de vorming van erosies, zweren en achterstevoren. De ziekte komt vooral voor bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd.

Oorzaken en risicofactoren

De keelpijn van Herpangina is een van de hoogst besmettelijke enterovirale infecties die worden overgedragen via luchtweg-, fecaal-orale en contactroutes. In zeldzame gevallen kunnen kinderen worden besmet door huisdieren, met name varkens. De veroorzakers zijn meestal echo-virussen en Coxsackie-virussen van de typen A en B. Nadat de ziekte is overgedragen, wordt een sterke immuniteit gevormd voor een specifiek serotype van de ziekteverwekker, wat niet geldt voor leden van andere stammen, dus het kind kan herpangina meerdere keren hebben gehad.

Nadat ze via de slijmvliezen in het lichaam zijn binnengedrongen, reproduceren de veroorzakers van aften van de faryngitis zich actief in de lymfeklieren van de darm. Invasieve virionen komen de bloedbaan binnen en veroorzaken viremie; verdere distributie hangt af van de eigenschappen van de specifieke serovariant en de toestand van het immuunsysteem van het kind. De aanwezigheid van persistente foci van infectie, auto-immune en atopische toestanden, constante stress, ondervoeding en chronische ziekten die optreden tegen de achtergrond van immunosuppressie, verhoogt de kans op infectie. Ook lopen degenen die recent een luchtwegaandoening hebben gehad risico's; vaak komt herpes keelpijn bij kinderen voor op de achtergrond van een influenza- of adenovirusinfectie.

Gerpangina verspreidt zich snel in kindergroepen. De piekincidentie treedt op in de zomer-herfstperiode - van juni tot september.

Bij tijdige en adequate behandeling is herpes tonsillitis bij kinderen volledig genezen. In het geval van generalisatie van het proces en de ontwikkeling van een multi-orgaan laesie, is de prognose voorzichtiger.

vorm

Herpes zere keel bij kinderen kan zowel in isolatie en in de vorm van een co-infectie voorkomen. Meestal wordt herpangina gecombineerd met andere enterovirusziekten - epidemische spierpijn, meningitis, encefalitis en myelitis. Af en toe zijn er gewiste en atypische vormen van herpetische tonsillitis.

Symptomen van herpetische angina bij kinderen

De eerste tekenen van de ziekte worden voorafgegaan door een incubatieperiode van 3 tot 14 dagen. De manifestatie van herpes keelpijn bij kinderen lijkt op de griep: een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C gaat gepaard met zwakte en vermoeidheid, hoofdpijn en spierpijn, verlies van eetlust. Bij ernstige intoxicatie kunnen symptomen van gastro-intestinale laesies optreden: misselijkheid, braken, diarree. Sommige kinderen hebben krampen van het middenrif, vergezeld van buikpijn.

Het klinische beeld van ontsteking van de amandelen, kenmerkend voor herpangina, ontwikkelt zich gedurende de dag. In het begin maakt het kind zich zorgen over het gevoel van droogte en keelpijn, loopneus en tranen; later, zwelling en hyperemie van de slijmvliezen van het zachte gehemelte, amandelen en palatinebogen groeit, ernstige pijn in de keel, moeite met slikken en hoesten verschijnen. Tegelijkertijd is er een bilaterale toename van de cervicale, submaxillaire en zaushny-lymfeklieren.

Een specifiek symptoom van herpes keelpijn bij kinderen is de vorming op de slijmvliezen van de palatine amandelen, huig, zachte gehemelte en achterkant van de keel een groot aantal blaasjes - kleine blaarjes gevuld met sereuze effusie. Na een dag of twee worden de blaasjes geopend, en op hun plaats witachtige zweren en aften, omgeven door een rode rand van ontsteking. Bij de samenvloeiing van verschillende zweren worden eroderende eroderende gebieden gevormd. Vanwege de scherpe pijn van erosie kunnen kinderen volledig weigeren te eten en te drinken. Bij verzwakte kinderen kan er vesiculaire uitslag op de huid verschijnen en de uitslag is voornamelijk gelokaliseerd in de onderste romp en de benen. Bij atypische en gewiste vormen van herpetische tonsillitis kunnen de symptomen beperkt zijn tot veranderingen in de keelholte van het mondslijmvlies en de farynx.

Gewoonlijk verdwijnt koorts met herpes keelpijn bij kinderen met een normale toestand van het immuunsysteem op de 3-5e dag van ziekte en de defecten van de slijmvliezen lossen zichzelf binnen een week op. Bij ernstige immunosuppressie treedt herpetische amandelontsteking op in golven: vesiculaire uitslag en koortsaanvallen komen terug met een frequentie van 2-3 dagen.

diagnostiek

De diagnose van herpetische angina bij kinderen wordt meestal gemaakt door een kinderarts of pediatrische otolaryngoloog op basis van een specifiek klinisch beeld van de ziekte. Detectie van vesikels, ulceraties en drainafwijkingen in typische lokalisaties (amandelen, zacht gehemelte, posterieure farynxwand) na onderzoek van de keelholte en faryngoscopie is voldoende reden om herpes tonsillitis te diagnosticeren.

Het differentiëren van vesiculaire faryngitis met afteuze laesies van de oropharynx met waterpokken, herpetische stomatitis, candidiasis en chemische irritatie van de slijmvliezen is vrij eenvoudig: kinderen zonder herpes keelpijn hebben uitbarstingen op het gezicht, er is geen bloeding van de slijmvliezen, ontsteking van het tandvlees en overvloedig speeksel.

In twijfelgevallen kunnen laboratoriumtests van nasofaryngeale swabs en faryngeal swabs vereist zijn. Detectie van enteroviraal DNA door de polymerasekettingreactie (PCR) bevestigt de primaire diagnose. Voor het uitvoeren van virologische studies met de teelt van het pathogeenmateriaal moet uiterlijk 5 dagen na de manifestatie van de ziekte worden gekozen.

In het geval van serologische tests door enzymimmunoassay (ELISA) wordt diagnostisch teken ten minste vier keer beschouwd als een overmaat antilichaamtiter tegen enterovirussen. Indien nodig wordt het geselecteerde pathogeen getypeerd door de immunofluorescentiemethode en de serologische variant van het virus wordt bepaald door directe indirecte hemagglutinatie (PHAA) en complementfixatie (PCA) -reacties. Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden serologische onderzoeken na 2-3 weken herhaald.

Om complicaties na herpangina uit te sluiten, wordt aanbevolen om algemene bloed- en urinetests en een ECG te ondergaan. In het geval van detectie van ernstige afwijkingen van de normatieve indicatoren, worden kinderen doorverwezen voor consultatie aan specialisten - een kindercardioloog en een nefroloog. Als een ernstige meningitis wordt vermoed in geval van een gecombineerde enterovirusinfectie van een kind, moet een kinderneuroloog dit onderzoeken.

Gerpangina verspreidt zich snel in kindergroepen. De piekincidentie treedt op in de zomer-herfstperiode - van juni tot september.

Behandeling van herpetische angina bij kinderen

Standaard herpangina-behandelingsregimes omvatten een combinatie van specifieke antivirale therapie en symptomatische maatregelen. Een van de meest effectieve methoden van etiotrope therapie in vesiculaire faryngitis is endofaryngeale en endonasale instillatie van vloeibaar leukocyteninterferon.

Om de algemene toestand van het kind te verlichten met een heftige ontstekingsreactie en ernstige intoxicatie, antihistaminische en hyposensibiliserende middelen, overvloedige warme dranken, immunomodulatoren en vitaminepreparaten worden groep B-vitaminen en ascorbinezuur voorgeschreven. Antipyretica worden alleen gebruikt bij lichaamstemperaturen boven 38 ° C en slechte tolerantie voor koorts.

Topische behandeling van herpes angina bij kinderen is gericht op het voorkomen van de hechting van een secundaire bacteriële infectie en het versnellen van de epithelisatie van de beschadigde gebieden van de slijmvliezen. In de pediatrische praktijk hebben antiseptische aerosolen met verdoving en omhullend effect, proteolytische en keratoplastische middelen zich goed bewezen. Een goed effect wordt verkregen door per uur te gorgelen met desinfecterende oplossingen en de amandelen en de achterwand van de keel te behandelen met antivirale en bacteriedodende zalven.

Voor een snelle genezing van defecten van de slijmvliezen, moet een ziek kind vloeibare en halfvloeibare niet-irriterende voeding krijgen - bouillons, gerafelde pappen, gelei, afkooksels, enz.

Na de acute fase van de ziekte, kan een kuur van ultraviolette bestraling van de nasopharynx en lasertherapie worden uitgevoerd om de epithelisatie van zweren en erosie te versnellen.

Home remedies voor de behandeling van keelpijn voor afteuze faryngitis moeten met de grootste zorg worden gebruikt. In het bijzonder zijn inhalatie- en opwarmcompressen ten strengste verboden in het geval van herpangina, aangezien thermische blootstelling bijdraagt ​​aan de verspreiding van infectie als gevolg van verhoogde bloedcirculatie. Kruidenafkooksels voor spoelen kunnen als hulpstoffen worden gebruikt, maar vervangen niet de medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven.

Mogelijke complicaties en consequenties

Herpangina-pathogenen worden gekenmerkt door verhoogde affiniteit niet alleen voor slijmvliezen, maar ook voor zenuw- en spierweefsel. In gegeneraliseerde viremie kan vesiculaire faryngitis gecompliceerd zijn door hemorragische conjunctivitis, pyelonefritis en myocarditis; enterovirus, ernstige meningitis en encefalitis worden als de gevaarlijkste complicaties beschouwd. Het langdurige verloop van de ziekte schept voorwaarden voor de ontwikkeling van het reumatische proces op basis van de vervorming van de immuunrespons.

De gelaagdheid van een secundaire bacteriële infectie met een breed gebied van ulceratie van de slijmvliezen van de orofarynx kan leiden tot ettering tot de vorming van abcessen en phlegmon in de peripharyngeale ruimte, waardoor verstikking ontstaat. Vooral hard afteuze faryngitis komt voor bij verzwakte kinderen en bij kinderen jonger dan drie jaar.

vooruitzicht

Bij tijdige en adequate behandeling is herpes tonsillitis bij kinderen volledig genezen. In het geval van generalisatie van het proces en de ontwikkeling van een multi-orgaan laesie, is de prognose voorzichtiger.

het voorkomen

Vanwege de hoge besmettelijkheid van de ziekte worden antiepidemische maatregelen het belangrijkste middel om herpes keelpijn bij kinderen te voorkomen:

• isolatie van de zieken;
• 14-daagse quarantaine van contactpersonen;
• introductie van specifieke gamma-globulines voor kinderen die in contact zijn geweest met een ziek kind;
• huidige en definitieve desinfectie van de epidemiologische focus.

Na het lijden aan herpangina kan het kind niet eerder dan 7-8 dagen na de manifestatie van de ziekte terugkeren naar het team.

De meeste seizoensgebonden uitbraken van herpes keelpijn komen voor in recreatiekampen en kindersanatoria. Bij het sturen van een kind naar herstel moeten ouders aandacht besteden aan het sanitaire welzijn van kinderinstellingen en vragen stellen over de epidemiologische geschiedenis van de instelling.

In gevaar zijn degenen die onlangs een ziekte van de luchtwegen hebben gehad; vaak komt herpes keelpijn bij kinderen voor op de achtergrond van een influenza- of adenovirusinfectie.

Het verminderen van de incidentie van herpetische tonsillitis draagt ​​bij aan een reeks maatregelen gericht op het versterken van het immuunsysteem: goede voeding, verharding, naleving van een optimaal dagelijks regime, minimaliseren van stress, beweging en wandelen in de frisse lucht. Om te voorkomen dat de aphthische faryngitis wordt geïnfecteerd door fecaal-oraal contact, is het belangrijk om het kind te leren persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

Herpetische angina bij kinderen

Herpes zere keel bij kinderen is een acute, virale geïnduceerde laesie van lymfoïde weefsel van de keelholte, veroorzaakt door de Coxsackie en ECHO virussen. Herpes keelpijn bij kinderen komt voor met koorts, keelpijn, lymfadenopathie, hyperemie van de keelholte, vesiculaire huiduitslag en erosies op de amandelen en de achterkant van de keel. Herpes zere keel bij kinderen wordt gediagnosticeerd door een pediatrische otolaryngologist op basis van het onderzoek van de keelholte, virologische en serologische onderzoeken van nasopharyngeal uitstrijkjes. Behandeling van herpes angina bij kinderen omvat het gebruik van antivirale, antipyretische, desensibiliserende geneesmiddelen; lokale behandeling van de orale mucosa, UFO.

Herpetische angina bij kinderen

Herpes keelpijn bij kinderen (herpangina, herpetische amandelontsteking, vesiculaire of afteuze faryngitis) is een sereuze ontsteking van de amandelen veroorzaakt door Coxsackie enterovirussen of ECNO. Herpes zere keel bij kinderen kan sporadisch zijn of uitbraken. Bij kindergeneeskunde en pediatrische otolaryngologie komt herpes tonsillitis voornamelijk voor bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd (3-10 jaar); Herpangina is het meest ernstig bij kinderen onder de leeftijd van 3 jaar. Bij kinderen van de eerste maanden van het leven komt herpes zere keel minder vaak voor, wat gepaard gaat met de productie van geschikte antilichamen van de moeder samen met moedermelk (passieve immuniteit).

Herpes zere keel bij een kind kan zowel in een geïsoleerde vorm voorkomen als in combinatie met enterovirale sereuze meningitis, encefalitis, epidemische myalgie, myelitis, ook veroorzaakt door deze virussen.

Oorzaken van herpetische angina bij kinderen

Herpes zere keel bij kinderen is een van de virale ziekten veroorzaakt door enterovirussen uit de familie van picornavirussen - Coxsackie Groep A (meestal serovars 2-6, 8 en 10 virussen), Coxsack B (serotypen 1-5) of ECHO-virussen (3, 6, 9) 25).

Het mechanisme van overdracht van ziekteverwekkers is in de lucht (wanneer het niest, hoest of pratend), minder vaak fecaal-oraal (via voedsel, tepels, speelgoed, vuile handen, enz.) Of contactpaden (door de nasofaryngeale ontlading). Het belangrijkste natuurlijke reservoir is een virusdrager of een ziek persoon, minder vaak vindt infectie plaats van huisdieren. Reconvalescents kunnen ook dienen als bronnen van infectie, omdat ze het virus 3-4 weken blijven afscheiden. De piek van de incidentie van herpes keelpijn bij kinderen is in juni-september. De ziekte is zeer besmettelijk, dus in de zomer-herfstperiode zijn er vaak uitbraken van herpes keelpijn bij kinderen binnen een familie of georganiseerde groepen (kampen, kleuterscholen, schoolklassen).

In het lichaam komen via de slijmvliezen van de nasopharynx, komen de veroorzakers van herpes keelpijn bij kinderen in de darm lymfeklieren, waar ze actief prolifereren, en vervolgens doordringen in de bloedbaan, waardoor de ontwikkeling van viremie. De daaropvolgende verspreiding van virale pathogenen wordt bepaald door hun eigenschappen en de toestand van de beschermende mechanismen van het lichaam van het kind. Samen met de bloedsomloop verspreiden virussen zich door het hele lichaam en fixeren zichzelf in verschillende weefsels, waardoor ze inflammatoire, dystrofische en necrotische processen veroorzaken. Enterovirussen Coxsackie en ECHO hebben een hoog tropisme op de slijmvliezen, spieren (waaronder myocard) en zenuwweefsel.

Vaak ontwikkelt herpes keelpijn bij kinderen zich op de achtergrond van een griep- of adenovirusinfectie. Na een herpes keelpijn ontwikkelen kinderen een sterke immuniteit tegen deze stam van het virus. Herpangina kan echter opnieuw verschijnen als het wordt geïnfecteerd met een ander type virus.

Symptomen van herpetische angina bij kinderen

De latente periode van infectie is van 7 tot 14 dagen. Herpangina bij kinderen begint met het griepachtige syndroom: malaise, zwakte, verlies van eetlust. Gekenmerkt door hoge koorts (tot 39-40 ° C), pijn in de spieren van de ledematen, rug, buik; hoofdpijn, braken, diarree. Na de algemene symptomen verschijnen zere keel, kwijlen, pijn bij het slikken, acute rhinitis, hoesten.

Met herpes zere keel, lokale veranderingen stijgen snel bij kinderen. Al in de eerste twee dagen op de achtergrond van het hyperemische slijmvlies van de amandelen, palatinebogen, huig, verhemelte in de mond, worden kleine papels gevonden die snel in vesikels veranderen met een diameter tot 5 mm, gevuld met sereuze inhoud. Na 1-2 dagen gaan de blaasjes open en worden er op hun plaats witachtig grijze zweren gevormd, omringd door een rand van hyperemie. Soms komen de zweren samen en veranderen ze in defecten aan het oppervlaktewater. De resulterende erosie van het slijm is sterk pijnlijk, in verband waarmee kinderen weigeren te eten en te drinken. Bij kinderen met een herpetische keelpijn wordt bilaterale submandibulaire, cervicale en parotide lymfadenopathie gedetecteerd.

Naast de typische vormen van herpetische angina bij kinderen kunnen er gewiste manifestaties zijn die alleen worden gekenmerkt door catarrale veranderingen van de orofarynx, zonder defecten van het slijmvlies. Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem kan de uitslag om de 2-3 dagen in golven worden herhaald, wat gepaard gaat met een hervatting van koorts en symptomen van intoxicatie. In sommige gevallen heeft een kind met een herpes zere keel een papulaire en blaasjesachtige uitslag op de distale ledematen en het lichaam.

In typische gevallen verdwijnt koorts met herpes keelpijn bij kinderen na 3-5 dagen, en defecten aan het slijmvlies van de mondholte en pharynx epitheliseren binnen 6-7 dagen. Met een lage reactiviteit van het organisme of een hoge mate van viremie is generalisatie van een etirovirale infectie met de ontwikkeling van meningitis, encefalitis, myocarditis, pyelonefritis, hemorrhagische conjunctivitis mogelijk.

Diagnose van herpes angina bij kinderen

In een typische herpeskankerkliniek bij kinderen, kan een kinderarts of pediatrische otolaryngoloog een correcte diagnose stellen, zelfs zonder aanvullend laboratoriumonderzoek. Bij onderzoek van de farynx en faryngoscopie wordt lokalisatie aangetroffen die kenmerkend is voor een herpes keelpijn (posterieure farynxwand, amandelen, zacht verhemelte) en het type huiduitslag (blaasjes, zweren). Over het algemeen onthulde een bloedtest een kleine leukocytose.

Virologische en serologische methoden worden gebruikt om de veroorzakers van herpes keelpijn bij kinderen te identificeren. Swabs en swabs van de nasopharynx worden onderzocht met PCR; met behulp van ELISA wordt een toename van de antilichaamtiter met 4 of meer keren tegen enterovirussen gedetecteerd.

Om sereuze meningitis uit te sluiten, is een onderzoek van het kind door een pediatrische neuroloog noodzakelijk; voor klachten vanuit het hart is een consult bij een kindercardioloog aangegeven; in geval van detectie van veranderingen door de algemene urinalyse - pediatrische nefroloog.

Herpetische keelpijn bij kinderen moet worden onderscheiden van andere aften in de mondholte (herpetische stomatitis, chemische irritatie van de orofarynx, spruw), waterpokken.

Behandeling van herpetische angina bij kinderen

Gecombineerde therapie van herpes angina omvat isolatie van zieke kinderen, algemene en lokale behandeling. Het kind moet veel vloeistoffen drinken, vocht of halfvloeibaar voedsel binnenkrijgen, met uitzondering van irritatie van het mondslijmvlies.

In het geval van herpetische tonsillitis, worden hyposensibiliserende geneesmiddelen (loratadine, mebhydroline, hifenadine), antipyretische geneesmiddelen (ibuprofen, nimesulide) en immunomodulatoren aan kinderen voorgeschreven. Orale antiseptica, elk uur gorgend met antiseptica (furaciline, miramistine) en kruidenafkooksels (calendula, salie, eucalyptus, eikenschors) gevolgd door behandeling van de achterste faryngeale wand en amandelpreparaten worden aanbevolen om de gelaagdheid van secundaire bacteriële infecties te voorkomen. Bij herpes keelpijn worden aërosolen lokaal gebruikt bij kinderen met pijnstillende, antiseptische en omhullende werking.

Een goed therapeutisch effect wordt bereikt met endonasale / endofaryngeale instillatie van leukocyteninterferon, behandeling van het mondslijmvlies met antivirale zalven (aciclovir, etc.). Om de epithelisatie van erosieve mucosale defecten te stimuleren, wordt ultraviolette bestraling van de nasopharynx aanbevolen.

Het is categorisch onaanvaardbaar voor kinderen met herpes tonsillitis inhalatie en compressen, omdat warmte de bloedcirculatie verhoogt en de verspreiding van virussen door het hele lichaam bevordert.

Prognose en preventie van herpetische angina bij kinderen

Voor kinderen met herpetische angina en contactpersonen is de quarantaine vastgesteld op 14 dagen. De huidige en laatste desinfectie vindt plaats in de epidotech. In de meeste gevallen eindigt herpes keelpijn bij kinderen met herstel. Met de generalisatie van een virale infectie is meervoudig orgaanfalen mogelijk. Dodelijke uitkomsten worden meestal waargenomen bij kinderen van de eerste levensjaren met de ontwikkeling van meningitis.

Specifieke vaccinprofylaxe is niet voorzien; specifiek gamma-globuline wordt toegediend aan kinderen in contact met patiënten met herpetische angina. Niet-specifieke maatregelen zijn gericht op het tijdig opsporen en isoleren van zieke kinderen, waardoor de reactiviteit van het lichaam van het kind toeneemt.

Herpetische angina bij kinderen

Herpes keelpijn (herpetische tonsillitis, faryngitis, herpangina) wordt veroorzaakt door enterovirussen Coxsackie en ECHO. Medicamenteuze behandeling van herpangina is noodzakelijk voor kinderen, omdat herpes keelpijn bij volwassenen mild is en meestal zonder behandeling wordt opgelost.

Herpes zere keel dat is

Enterovirus-infectie is een darminfectie, maar het Coxsackie-virus treft niet alleen de organen van het spijsverteringskanaal, maar ook de luchtwegen, het zenuwstelsel en spierweefsel.

Is herpetische tonsillitis besmettelijk?

De ziekte wordt overgedragen van persoon op persoon:

• overdracht via de lucht van enterovirus van de patiënt naar de gezonde;
• met behulp van de fecaal-orale route worden de virusdragers overgedragen.

Herpangina wordt besmet door speelgoed, huishoudelijke artikelen die in handen zijn van geïnfecteerde kinderen.

Wie kan herpangina krijgen?

Kinderen zijn erg vatbaar voor Coxsacki-enterovirus. In kindergroepen wordt de ziekte epidemisch. De ziekte kan 8 dagen na contact met een ziek kind optreden.

Zuigelingen worden pas zes maanden ziek, terwijl ze in voldoende hoeveelheden antilichamen tegen enterovirus en andere factoren van immuunbescherming met moedermelk ontvangen.

Is het mogelijk om herpes zere keel opnieuw op te vangen?

Na de ziekte wordt een sterke immuniteit ontwikkeld tegen het type virus dat de infectie heeft veroorzaakt. Het is onmogelijk om weer ziek te worden met hetzelfde serotype coxsackie enterovirus, en dat is de reden waarom volwassenen zelden ziek worden.

Maar aangezien Herpangina wordt veroorzaakt door 6 serotypes (variëteiten) van het Coxsaki A-virus en Coxsack B-3, is het mogelijk om op volwassen leeftijd weer ziek te worden.

Wanneer kan ik herpes zere keel krijgen?

Herpangina is vaker ziek in de herfst en de zomer, wat kenmerkend is voor intestinale enterovirussen. De frequentie van infectie neemt toe in juni - september.

Lees in detail over de eigenschappen van de groep van enterovirussen, ziektes die optreden tijdens infectie met darmvirussen, beschreven in een ander artikel.

Symptomen van Herpetische Angina

Herpangina maakt haar debuut met een acuut begin met een sterke temperatuurstijging tot 39 - 40 0 ​​С. De temperatuurstijging gebeurt binnen 3 uur tegen de achtergrond van een algemeen bevredigende gezondheidstoestand. Hoge temperaturen duren gemiddeld 5 dagen.

Karakteristieke symptomen bij keelpijn bij volwassenen en bij kinderen:

• keelpijn;
• de roodheid van de keel van de keel, die het zachte gehemelte, de palatijn-pharyngeale bogen, de wortel van de tong, de zachte tong, de achterste faryngeale wand, de faryngeale amandelen omvat;
• submaxilaire, cervicale, parotis lymfeklieren ontstoken;
• duidelijk begrensde papels (verhoging op het slijmvlies zonder inwendige holte), die later in blaasjes veranderen - bellen gevuld met vocht, gelegen op het faryngeale gebied;
• loopneus, hoesten;
• tekenen van intoxicatie - slechte eetlust, blauwachtige nagels, koude rillingen, slaapstoornissen, misselijkheid, spierzwakte.

Keel bij kinderen met herpetische keelpijn

Op de eerste dag, van 1 tot 20 papules levendig rood, tot 2 mm in diameter, giet de keel in. Vervolgens hoopt zich vocht op in de papels en deze worden blaasjes. Geleidelijk aan neemt de afmeting van de bellen toe tot 5 mm. De vesikel barst en laat een zere plek achter, bedekt met een grijze bloem met een heldere rand.

De zweren, samenvoegend met elkaar, vormen zweervorming, maar op de 4e - 7e dag van de ziekte beginnen ze te genezen. De wonden worden volledig aangehaald, waardoor er geen spoor van de ziekte achterblijft.

Lymfeklieren zijn ontstoken en pijnlijk bij palpatie. Ontsteking van de lymfeklieren verdwijnt 5-7 dagen na herstel.

Bij jonge kinderen zijn er aandoeningen van de darm. En hoe jonger het kind, hoe groter de kans op darmklachten - diarree, buikpijn.

De symptomen van ontsteking verdwijnen volledig op de 10e dag na het begin van de ziekte. Maar in de bloedtest kunnen de effecten van de ziekte binnen 2 weken worden opgespoord.

Atypische symptomen

Diagnose wordt soms bemoeilijkt door atypische symptomen. Ongeveer 30% van de patiënten heeft andere symptomen van virale tonsillitis. Met een zwakke antivirale immuniteit:

• uitslagpapillen krijgen een golfachtig karakter en komen na 3 dagen weer terug;
• tekenen van intoxicatie worden intenser - hoofdpijn, spierzwakte, verslechtering van de gezondheid ontwikkelen zich;
• uitslag verschijnt op de handen, voeten en benen, romp.

Atypisch kan de ziekte optreden bij personen met een sterke antivirale immuniteit. Uitslagblaasjes worden in dergelijke gevallen niet waargenomen en de temperatuurstijging gaat gepaard met roodheid van de keel.

Niet altijd met een sterke immuniteit tegen virussen en er is pijn in de keel. Dit bemoeilijkt de diagnose. Herpangina kan in een versleten vorm voorkomen en lijkt op de symptomen van een catarrale vorm van bacteriële tonsillitis, waardoor het moeilijk is om de juiste behandeling te kiezen.

Wat is het verschil tussen herpes angina en etterig?

In het geval van herpetische tonsillitis is er geen pus in de blaasjes, zoals in het geval van etterende bacteriële keelpijn. Bij een bacteriële infectie is de ontsteking gelokaliseerd in de amandelen en enterovirus beïnvloedt het slijmvlies over een groter gebied.

Wanneer herpangina ontsteking zich uitstrekt tot de keelholte, palatinebogen, gehemelte. De klachten van de patiënt over pijn bij het slikken zien er anders uit:

• met herpangina is er een brandend gevoel bij het slikken;
• in het geval van bacteriële laesie van amandelen - een coma gevoel, knijpen in de keel.

Hoe verschilt herpangina van herpesstomatitis?

Herpangina en herpes stomatitis worden veroorzaakt door verschillende pathogenen:

• Herpangina - Enterovirus Coxsackie;
• Herpesstomatitis - menselijk herpesvirus.

Verschillen herpangina en vesiculaire stomatitis

Herpes zere keel, zoals vesiculaire stomatitis, wordt bij kinderen veroorzaakt door een enterovirus-infectie, maar verschilt in symptomen en behandeling. Vesiculaire stomatitis manifesteert zich door uitslag op het slijmvlies van de mond, het verschijnen van papels, die dan in vesikels veranderen, op de handpalmen en voetzolen.

Deze verdeling van laesies wordt het hand-mond-mond-syndroom genoemd. Uitbarstingen van de hand-mond-mond in virale stomatitis worden waargenomen vanaf de eerste dag van ziekte, en in het geval van herpetische tonsillitis, kunnen huiduitslag in de eerste dagen alleen in de keelholte keelholte voorkomen.

diagnostiek

Herpetische tonsillitis wordt gediagnosticeerd met:

• algemene bloedtest;
• fluorescente diagnostiek om het type virus te bepalen;
• serologische tests om antilichamen tegen het virus in het bloed te detecteren;
• polymerasekettingreacties om het causatieve RNA van het middel te bepalen.

In het bloed is er een lichte toename van leukocyten, een verschuiving in de formule van leukocyten naar links, een lichte toename van de ESR.

Behandeling van herpetische tonsillitis

Enterovirus-infectie bij volwassenen met sterke immuniteit vereist geen speciale behandeling en is alleen toegestaan. De symptomen van herpangina blijven bij kinderen en volwassenen 7 tot 8 dagen aanhouden en het is onmogelijk om de behandeling te versnellen. Omgeving kan de manifestaties van het virus alleen verzwakken:

• verlaag de temperatuur;
• kalmeer pijn en keelpijn;
• verminderen roodheid en ontsteking in de keel.

Tijdens de periode van ziekte wordt aangeraden om veel water te drinken, te rusten en te isoleren van anderen.

Behandeling van herpangina bij kinderen

Het kind heeft behandeling nodig, maar geen antibiotica, zoals bij bacteriële keelpijn. Het is noodzakelijk om virale faryngitis te behandelen met middelen om het immuunsysteem te versterken en geneesmiddelen die de symptomen van herpetische tonsillitis wegnemen.

Wat kan worden behandeld bij kinderen met een herpetische keelpijn?

Voor de behandeling van herpangina bij kinderen, gebruik:

• antivirale middelen - Tsitovir, Cycloferon;
• antihistaminica - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
• anesthetische en antiseptische aerosolen - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• antipyretica - Paracetamol, Nimesulide;
• antiseptica voor spoelen - Miramistin, Furatsillin;
• home remedies voor faryngeale keelholte behandeling - een zwakke zoutoplossing met een druppel jodium, roze oplossing van kaliumpermanganaat.

Voor pijn in de keel kunnen baby's worden behandeld door kauwbare zuigtabletten te geven, Dr. Mom, Trakhisan, Strepsils-zuigtabletten.

Hoe de temperatuur van een kind te verlagen?

Voor baby's tot 3 jaar oud is het beter om de temperatuur te karnen, niet met behulp van tabletten of siroop, maar met rectale zetpillen Cefecon, Viburcol. Het is noodzakelijk om de temperatuur te verlagen nadat het merkteken op de thermometer oploopt tot 38,5 ° C.

Is het mogelijk om te inhaleren met herpangina?

Wanneer herpangina gecontra-indiceerd hitte-inhalatie en andere procedures die de bloedcirculatie in de nek verbeteren. Je kunt geen verwarmende kompressen aanbrengen, wrijf de schouders en borst met verwarmende zalven en wrijven.

De verhoogde bloedstroom veroorzaakt door opwarming versnelt de verspreiding van enterovirus en verhoogt het risico op beschadiging van andere organen.

Welke fysiotherapie kan ik doen?

Van herpetic zere keel, een keelbehandeling voorschrijven:

• UV-straling;
• helium-neon laser.

Gloeien met een laser en ultraviolet licht beperkt de verspreiding van het virus en versnelt het herstel van een geërodeerd slijmvlies.

Kan herpes keelpijn worden behandeld met antibiotica?

Een antibioticum wordt voorgeschreven voor de complicatie van herpetische angina door bacteriële infectie. Wanneer de symptomen van tracheitis, bronchitis op de achtergrond van herpangina, behandeling met Augmentin, Azithromycin en Cefazolin worden voorgeschreven.

Voor de behandeling van complicaties van herpangina kan de benoeming van verschillende antibiotica in de vorm van tabletten of injecties nodig zijn.

Is het nuttig om de zweren in de mond te smeren?

Het wordt aanbevolen om zweren in de mond te behandelen met oplossingen van Lugol, lidocaïne, propolisintinctuur, Chlorophyllipt. De oplossing is geïmpregneerd met schoon gaas dat om een ​​vinger is gewonden en raakt zachtjes de zweren in de mond van de baby aan.

Op een vergelijkbare manier is het niet veilig om een ​​kind te behandelen, omdat het thuis onmogelijk is om volledige steriliteit van gaas en handen te garanderen. Deze procedure is gevaarlijk voor het risico van extra infecties met andere soorten bacteriën en virussen.

Dan een keel spatten bij een herpetische angina?

Vanaf de leeftijd van 3 jaar worden bacteriedodende sprays gebruikt voor de behandeling van sproeien in de keel. Het is veiliger om herpangina-spray te behandelen dan de zweren te smeren met antiseptische oplossingen.

Behandeling met medicijnen Yoks Spray, Orasept, Ingalipt desinfecteert het slijmvlies, verlicht pijn, elimineert de symptomen van irritatie, ontsteking en voorkomt herinfectie met een infectie van bacteriële of virale aard.

het voorkomen

Voorzorgsmaatregelen zijn met name van belang met betrekking tot kinderen jonger dan 10 jaar en zwangere vrouwen. Zelden, maar herpangina kan complicaties bij de foetus veroorzaken.

Een virusinfectie tijdens de late zwangerschap kan vroeggeboorte veroorzaken. De beste manier om zwangere vrouwen te voorkomen is om massale evenementen te weigeren, om het dieet, werk en rust te respecteren.

Is er een vaccin tegen herpes keelpijn?

Vaccins ter preventie van herpetische tonsillitis bestaan ​​niet. Als profylaxe wordt gamma-globuline toegediend aan alle kinderen die in contact zijn geweest met een drager van het Coxsackie-virus.

Hoe de antivirale activiteit van het immuunsysteem te verhogen?

Om de antivirale immuniteit te verhogen, kan een arts een behandeling voorschrijven met immunomodulatoren:

• Immunal, Imudon;
• in kaarsen - baby's kunnen rectaal met Viferon worden behandeld.

Hoe voed je een kind met een herpetische keelpijn?

Wanneer herpangina tabel nummer 13 van Pevzner waarneemt. Voedsel moet niet pittig, sterk zout of zuur zijn. Geef niet te warme en koude gerechten. Voer je hebt een beetje gekookt of gestoofd voedsel nodig.

Vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, gefrituurd voedsel wordt niet aan de patiënt gegeven. Je kunt niet proberen de baby met geweld te voeden. Geforceerd voeren kan leiden tot braken en uitdroging vergroten.

Maar om het kind te voeden met een warm drankje dat je vaak nodig hebt. Veroorzaak geen irritatie, heb kamille-extracten, lindebloemen, afkooksel van rozenbottels hebben een ontstekingsremmend effect.

Complicaties van Herpetische Angina

Zelden, maar het enterovirus geeft complicaties. Herpetische tonsillitis kan gecompliceerd zijn door ziekten:

• hartspier - myocarditis;
• zenuwweefsel - encefalitis, meningitis;
• hemorrhagische conjunctivitis;
• ontsteking van de nieren - pyelonephritis.

Wat zijn de tekenen van complicaties van herpangina bij kinderen?

Complicaties in de behandeling van herpangina bij kinderen manifesteren zich door de nederlaag van verschillende organen. In dergelijke gevallen, mogelijke ernstige toestand, het uiterlijk van convulsies.

Een teken van naderende aanvallen op de achtergrond van hoge temperaturen zijn:

• roodheid van het gezicht;
• de blauwheid van de lippen;
• liptrekkingen;
• spraakgebrek;
• langzaam verdwijnend kind;
• gedwongen extensorstand;
• hangend aan het hoofd.

Wanneer het kind symptomen van verslechtering van virale amandelontsteking heeft, moet de baby zitten zodat hij niet in een plotselinge val kan slaan en onmiddellijk medische hulp inroepen.

Is het mogelijk om te sterven aan een herpes zere keel?

Sterfgevallen in de behandeling van herpetische angina zijn mogelijk bij kinderen met complicaties van meningitis. De kans op overlijden door meningitis veroorzaakt door herpetische tonsillitis is hoger bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Hoe lang is de quarantaine voor herpangina?

Om te voorkomen dat de verspreiding van herpetische tonsillitis een epidemie wordt, blijft een ziek kind gedurende twee weken in quarantaine. Omringend, in contact met de patiënt, moet zorgvuldig de regels van de persoonlijke hygiëne worden gevolgd, vaak hun handen wassen.

Herpetische angina prognose is gunstig. De verslechtering van de prognose wordt waargenomen met de complicatie van herpangina meningitis.

3 manieren van infectie en 4 risicogroepen voor de ontwikkeling van herpes angina bij kinderen

Elke infectie die via de mond in het lichaam van het kind binnendringt, wordt geconfronteerd met bewakers, die de hele slag op zich nemen en niet toestaan ​​dat de infectie zich verder verspreidt. De rol van de bewaker is de zogenaamde lymfoïde faryngeale ring. Het bestaat uit twee palatin, twee eileiders, linguale en faryngeale amandelen, die een barrière vormen voor eventuele schadelijke effecten op het lichaam, die van buitenaf doordringen.

Wat is angina?

Angina is een term die al sinds de oudheid bij de geneeskunde bekend is. Angina is een veel voorkomende ziekte veroorzaakt door een infectieus agens met een lokale laesie en ontsteking van een of meerdere elementen van de faryngeale lymfoïde ring. Meestal ontstoken amandelen.

Van alle pijnlijke keel is 90% pijnlijke keel veroorzaakt door virussen. Onder virale zere kelen bij kinderen, worden gevallen van herpetische tonsillitis gevonden op elke leeftijd. Het is nuttig voor ouders om te weten wat de ziekte vertegenwoordigt en hoe deze zich manifesteert, zodat wanneer ze ermee worden geconfronteerd, niet verward te raken, maar tijdig naar een arts te gaan en met de juiste behandeling te beginnen.

Herpes zere keel bij kinderen is een virale ziekte, vergelijkbaar met een eenvoudige keelpijn, en op hetzelfde moment met tekenen van een herpes-infectie. Dit type zere keel wordt veroorzaakt door het ECHO-virus en het Coxsackie-virus, genoemd naar de stad waar het voor het eerst werd ontdekt. Beide virussen behoren tot variëteiten van enterovirussen. De meest voorkomende boosdoener van de ziekte is het Coxsackie A. virus. Andere virusgroepen veroorzaken de ziekte veel minder.

Kun je herpes zere keel krijgen?

Ja, het is mogelijk en heel gemakkelijk. De gevoeligheid van de kinderen voor deze virussen is vrij hoog. Het virus komt de externe omgeving binnen met de ontlading van de patiënt (speeksel, slijm uit de nasopharynx, feces). Wanneer een ziek kind het kinderteam binnenkomt, verspreidt de ziekte zich snel onder kinderen. Een virus van een ziek kind kan op verschillende manieren tot een gezond virus komen.

3 manieren om keelpijn van herpes te infecteren

1. Airborne. Tijdens een gesprek, hoesten of niezen, komt een virus van een patiënt met speekseldeeltjes in de lucht en circuleert daarin. Met een grote opeenstapeling van kinderen in dezelfde kamer (in kleuterscholen, scholen of op familievakanties) verspreidt het virus zich snel door de lucht en komt het lichaam van gezonde kinderen binnen tijdens het ademen. Dit is de meest voorkomende manier van infectie.
2. Fecaal-orale. Op deze manier vindt infectie minder vaak plaats. Het virus komt het lichaam binnen, samen met speelgoed, tepels of andere voorwerpen waarmee het zieke kind eerder contact had gehad. Je kunt ook besmet raken door voedsel, gerechten en vuile handen. Met andere woorden, een gezond kind slikt een virus dat is achtergebleven op dingen of objecten die de herpangina-patiënt eerder heeft gebruikt.
3. Pin. Infectie vindt plaats door direct contact van een gezond kind met een patiënt door slijm uit de nasopharynx. Kleine kinderen kunnen elkaar knuffelen, kussen, bijten of likken, terwijl ze gemakkelijk een infectie kunnen opvangen.

U kunt besmet raken van een zieke persoon, van een virusdrager, die mogelijk geen tekenen van de ziekte heeft, of van een herstellende persoon, die het virus nog eens 3 tot 4 weken in het milieu kan laten komen. In zeldzame gevallen kan een infectiebron huisdieren zijn waar kinderen graag mee spelen.

Herpes keelpijn kan op elk moment van het jaar worden opgepikt, maar een sterke stijging van de incidentie wordt opgemerkt in de zomer-herfstperiode. Het is vanaf het midden van de zomer en de hele herfst dat het aantal gevallen toeneemt en het risico op infectie toeneemt.

Vaker dan andere kinderen worden jonger dan 10 jaar ziek. Hoewel herpes keelpijn wordt aangetroffen bij alle leeftijden, maar bij kinderen onder de 10 jaar, worden gevallen van de ziekte veel vaker geregistreerd. Het ergste is voor kinderen tot drie jaar oud, hun ziekte is altijd ernstiger dan die van de anderen. Bij kinderen tot de leeftijd van zes maanden is herpangina uiterst zeldzaam door passieve immuniteit (antistoffen die worden verkregen uit moedermelk), wat hen beschermt tegen infectie.

Het ontwikkelingsmechanisme van herpangina

Nadat de virussen het lichaam door de neus of mond zijn binnengekomen, worden ze in de darm verzameld en hopen zich op in de lymfeklieren, waar ze zich vermenigvuldigen. Na vermenigvuldiging beginnen virussen in het bloed te doordringen en de bloedstroom zich door het lichaam te verspreiden. Dit wordt viremie genoemd (de aanwezigheid van virussen in het bloed). Waar de virussen bezinken en schade toebrengen, hangt af van de eigenschappen van het virus zelf en van de beschermende krachten van het lichaam van het kind.

Coxsacki en ECHO zijn een favoriete plaats voor de accumulatie van enterovirussen, slijmvliezen, spieren, vooral het hart en zenuwweefsel. Het is op deze plaatsen dat virussen vaker bezinken, gezonde cellen vernietigen en ontstekingen veroorzaken, wat zich manifesteert door de overeenkomstige symptomen van de ziekte.

Heel vaak zijn er gevallen waarin herpetische tonsillitis optreedt tegen de achtergrond van andere virale infecties, bijvoorbeeld in samenhang met adenovirusinfectie of influenza.

Wie loopt het risico ziek te worden?

Het risico op herpes zere keel is:

1. Kinderen die georganiseerde kindergroepen bijwonen (tuinen, scholen, kampen). Kinderen in een team hebben meer kans om een ​​infectie op te lopen dan ongeorganiseerde kinderen.
2. Heb vaak zieke kinderen. Vaak hebben zieke kinderen een verzwakte immuniteit en daarom neemt het risico op ziek worden toe.
3. Bij kinderen met chronische ziekten.
4. Bij kinderen met systemische ziekten behandeld met geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken.

Manifestaties van herpangina bij kinderen

De manifestaties van enterovirus-infectie zijn divers. De keelpijn van Herpangina kan het enige teken van infectie zijn en kan worden gecombineerd met de andere manifestaties.

Tijdens het ziekteverloop is er een latente periode, een piekperiode en een periode van herstel of herstel.

De latente periode van de ziekte, wanneer er nog geen manifestaties zijn, maar het virus het lichaam al is binnengekomen, kan tot twee weken duren, maar vaker wordt het kind ziek binnen 2 tot 4 dagen nadat het virus is binnengekomen.

Voor de periode van de hoogte van herpetische keelpijn karakteristieke acuut begin, lijkt op de griep. De temperatuur stijgt hoog, 39 ºС en hoger, de hoofdpijn is hevig, het hele lichaam doet pijn en doet pijn en er ontstaat zwakte. Keelpijn stoort het kind vanaf de eerste dagen van de ziekte, het doet pijn om te slikken, zijn eetlust vermindert, verkoudheid en hoest kunnen ook meedoen. Iets later kunnen andere symptomen van enterovirusinfectie optreden - misselijkheid, braken, diarree, het kind kan klagen dat hij buikpijn heeft. Andere symptomen treden niet altijd toe, de ziekte kan zich alleen met angina manifesteren. Angina veroorzaakt door Coxsackie-virussen heeft zijn eigen kenmerken.

Kenmerken van herpetic angina:

• snelle ontwikkeling. Ontstekingsveranderingen in de mondholte treden op vanaf de eerste dagen van de ziekte. Gekenmerkt door de transformatie van de uitslag van het ene element naar het andere. Daarom kan het verschijnen van papels (uitslag, die uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies) niet worden opgemerkt. Meestal wordt de uitslag al gevonden in het stadium van het verschijnen van bubbels;
• Op het rode en oedemateuze slijmvlies van het zachte gehemelte, de amandelen en de achterkant van de keel, wordt een enkele of een groep waterige of etterende bubbels gevormd. Bellen zijn zeldzaam, maar kunnen zelfs op het slijmvlies van de wangen verschijnen. In tegenstelling tot stomatitis veroorzaakt door het herpes-virus, verschijnen er nooit blaasjes op het tandvlees en op het oppervlak van de tong;
• blaarvorming uitslag pijnlijk. Het kind kan klagen dat hij een pijnlijke mond heeft, en kleine kinderen kunnen zelfs weigeren te eten en te drinken;
• na een paar dagen barsten de bubbels en in plaats van de barstende bellen blijft erosie achter met een rode rand rond de randen. Erosie kan afzonderlijk worden gelokaliseerd en kan worden samengevoegd, waarbij uitgebreide wondoppervlakken met ongelijke randen worden gevormd;
• helen erosies langzaam. Het genezingsproces duurt 2 tot 3 weken. Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem kunnen herhaalde uitslag worden waargenomen, wanneer ze verschijnen, voelt het kind zich slecht, stijgt zijn temperatuur weer en begint alles opnieuw.

Nauw liggende lymfeklieren reageren op het verschijnen van uitbarstingen in de mondholte. Submentale lymfeklieren nemen licht toe. In verzwakt na ziekte reageren kinderen, evenals problemen met het immuunsysteem, naast de submentale lymfeklieren, submandibulair en cervicaal. Bij dergelijke kinderen is het mogelijk om de infectie te generaliseren, een groot aantal virussen door het hele lichaam te verspreiden, met de ontwikkeling van ernstige, levensbedreigende complicaties.

De herstelperiode begint met het normaliseren van de temperatuur. In de klassieke loop van de herpes zere keel, duurt de temperatuur niet meer dan drie dagen en neemt dan scherp af. Alle huiduitslag geneest binnen een week. Wanneer een secundaire infectie samengaat, evenals met ernstige manifestaties van een enterovirusinfectie, is het genezingsproces vertraagd, kunnen complicaties optreden vanuit het zenuwstelsel (meningitis, encefalitis), hart (myocarditis) en nieren (glomerulonefritis). Deze ontwikkeling wordt meestal gevonden als het kind afwijkingen in het immuunsysteem heeft.

Naast de klassieke vorm van herpetische angina zijn er ook atypische gewiste vormen. Ze zijn eenvoudiger, zonder karakteristieke uitslag is het herstel sneller. Verborgen vormen blijven vaak onopgemerkt, omdat er geen karakteristieke manifestaties zijn en de patiënt meestal de diagnose ARVI krijgt.

diagnostiek

De diagnose van de standaardloop van herpangina, tijdens een epidemie-uitbarsting, kan tijdens een routineonderzoek worden vastgesteld. Hij legt een kinderarts of KNO-arts bloot. Tijdens de inspectie zichtbare karakteristieke uitslag met een typische lokalisatie. Houd ook rekening met seizoensinvloeden en de aanwezigheid van contact met patiënten.

In zeldzame gevallen van infectie is de diagnose echter vrij moeilijk vast te stellen. Natuurlijk kunt u laboratoriumonderzoeksmethoden gebruiken, maar in de meeste klinieken zijn de noodzakelijke methoden niet beschikbaar.

Daarom wordt de diagnose alleen gesteld op basis van het onderzoek in aanwezigheid van een duidelijk beeld van de ziekte en volgens de waarneming van het kind in de loop van de ziekte.

Over het algemeen onthulde de analyse van het bloed veranderingen die kenmerkend zijn voor het ontstekingsproces, leukocytose en versnelde ESR.

Om de causatieve agent nauwkeurig te bepalen, gebruikte virologische en serologische diagnostische methoden. Om het virus te detecteren met behulp van de PCR-methode, zijn wasbeurten en uitstrijkjes die zijn verkregen uit de nasopharynx niet later dan 5 dagen vanaf het begin van de ziekte nodig.

De serologische methode is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen enterovirussen. Dit vereist een dubbele bloedtest, genomen aan het begin van de ziekte en opnieuw met een interval van 10 tot 14 dagen. Een viervoudige toename van de titer geeft de aanwezigheid van enterovirussen in het lichaam aan.

Als er klachten zijn en als er afwijkingen van andere organen en systemen worden gevonden, wordt het kind voor consultatie naar een specialist met het juiste profiel of voor aanvullende onderzoeksmethoden gestuurd.

Behandeling van Herpetische angina

De meeste kinderen worden thuis behandeld om de verspreiding van infecties te voorkomen. Kinderen onder de leeftijd van een jaar oud, met een ernstige loop, met de ontwikkeling van complicaties, mensen met een handicap en kinderen met chronische ziekten zijn opgenomen in het ziekenhuis zonder mislukken. Hieronder bespreken we de hoofdrichtingen van de herpangina-therapie.

Regime evenementen

Voor een snel en volledig herstel moet u een aantal aanbevelingen opvolgen, waaronder:

• Isolatie is het basisprincipe van de behandeling van besmettelijke ziekten. Bovendien moet het kind niet alleen geïsoleerd zijn van het team, maar ook van andere kinderen in het gezin, broers en zussen. Hoogwaardige isolatie houdt in dat er een aparte ruimte is waar gezonde kinderen niet worden toegelaten, individueel gebruik van gerechten en hygiënische items. In de meeste families is dit onmogelijk.

Na herstel een algemene reiniging met desinfectiemiddelen uitvoeren.

• bedrust is noodzakelijk voor de hele acute periode van de ziekte. Kinderen, zelfs met een temperatuur, het is buitengewoon moeilijk om in bed te blijven. Maar het is erg belangrijk om geen complicaties te krijgen. Probeer het kind met iets bezig te houden, geef hem meer tijd;
• speciale aandacht moet worden besteed aan de voeding van het kind. Omdat de baby een pijnlijke mond heeft, is het noodzakelijk om alle voedingsmiddelen te verwijderen die irritatie kunnen veroorzaken. Deze omvatten zuur, gebeitst en gezouten voedsel, evenals vaste en warme voedingsmiddelen. Geef uw kind vloeibaar of halfvloeibaar voedsel warm maar niet heet.

Ook moet het kind meer drinken. Het wordt aanbevolen om compotes, vruchtendranken, kruidenthee en gewoon water in de vorm van warmte te gebruiken. Voor de periode van uitslag, exclusief sappen en koolzuurhoudende dranken, kunnen ze irriterend zijn.

Er kunnen zich speciale problemen voordoen bij het geven van borstvoeding. Vanwege de pijnlijke uitslag weigeren baby's vaak te eten en zelfs te drinken, en dit is erg gevaarlijk op deze leeftijd, omdat uitdroging zich snel kan ontwikkelen. In dergelijke gevallen kunt u het kind na de anesthesie voeden en water geven. Voor dit doel zijn gels met een verdovend effect geschikt, of u kunt een verdovende stroop in bijvoorbeeld Nurofen geven.

Medicamenteuze therapie

Er is geen specifieke behandeling, dus alle behandelingen zijn gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte. Geneesmiddelen voorschrijven die antivirale activiteit hebben (bijvoorbeeld Arbidol). Het voorschrijven van antibiotica voor virale infectie is niet effectief omdat ze niet op virussen inwerken. Antibiotica worden alleen gebruikt in het geval van de toetreding van een bacteriële infectie.

Do not self-medicate, alleen de arts is in staat om de ware oorzaak van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven. Onjuiste behandeling is niet alleen een verspilling van tijd en geld, maar ook een extra bedreiging voor de gezondheid van het kind.

• hyposensibiliserende middelen worden voorgeschreven om zwelling en roodheid te verlichten. Deze omvatten Suprastin, Loratadin, Tavegil. Ze worden geselecteerd in overeenstemming met de leeftijdsdosering;
• Om de temperatuur te verlagen, worden antipyretica voorgeschreven (paracetamol, ibuprofen), ook met leeftijdsdoseringen;
• Als lokale behandeling wordt de behandeling van de mondholte met verschillende antiseptische, pijnstillende en helende middelen gebruikt.

Om het binnendringen van een secundaire infectie te voorkomen, wordt het aanbevolen om de mondholte te behandelen met antiseptische oplossingen. Oudere kinderen die hun mond alleen kunnen spoelen, moeten dit elk uur doen. Als antiseptica gebruiken furatsilina-oplossing, Miramistin, Chlorhexidine, verschillende kruidentheeën (calendula, kamille, salie). Bij kinderen die niet weten hoe ze hun mond moeten spoelen, gebruikt u antiseptische oplossingen in de vorm van sprays. Na spoelen met een antisepticum wordt het aanbevolen om slijm te behandelen met antivirale preparaten (Interferon, Viferon).

Derinat, een medicijn waarvan bewezen is dat het effectief is bij de behandeling van ziekten die ontstekingen en schade aan het mondslijmvlies veroorzaken, wordt voorgeschreven in combinatietherapie met antiseptica. Derinat stimuleert het immuunsysteem en verhoogt de activiteit van cellen die in staat zijn om met virus geïnfecteerde cellen te herkennen en te neutraliseren.

Derinat activeert en versnelt ook het genezingsproces, verhoogt de weerstand van cellen en het lichaam als geheel voor de effecten van virussen, bacteriën en andere infectieuze agentia. Bovendien heeft het een anti-allergische werking, vermindert het de zwelling en vermindert het de ontsteking. Het voordeel is dat Derinat vanaf de geboorte kan worden gebruikt en dat het goed compatibel is met andere geneesmiddelen.

Bij de behandeling van heprangines wordt Derinat-oplossing gebruikt voor spoelen. Het veelvoud aan spoelingen 4 - 6 keer gedurende de dag.

Het enige nadeel is de kleine hoeveelheid van het medicijn in één flacon. Het duurt maar een of twee keer. Spoelen is noodzakelijk gedurende 5 - 10 dagen. Gezien de kosten van 250 en hoger in verschillende apotheken, blijkt dat de behandeling niet goedkoop genoeg zal zijn.

Duindoornolie, Dexpanthenol en rozenbottelolie worden gebruikt om genezing te versnellen.

Goed effect geeft het gebruik van complexe middelen: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Ze verdoven, desinfecteren en omhullen het aangetaste slijmvlies en beschermen het tegen irritatie.

Fysiotherapie

UFO's worden ook gebruikt om genezing te stimuleren en versnellen. Deze methode kan alleen worden gebruikt tijdens de herstelperiode, na verzakking van acute ontsteking. In de acute periode is UFO gecontraïndiceerd.

• samen met de algemene behandeling voorgeschreven vitamine C en groep B. Als het kind niet allergisch is, kun je vitaminecomplexen nemen die geschikt zijn voor de leeftijd;
• in gevallen van verminderde immuniteit, worden immunostimulerende preparaten voorgeschreven. Ze kunnen ook worden voorgeschreven door een kinderarts, maar het is beter om een ​​immunoloog te raadplegen om het juiste medicijn te vinden.

De prognose voor een tijdige behandeling en naleving van alle aanbevelingen is gunstig. Er komt een volledig herstel.

Complicaties van Herpetische Angina

De ontwikkeling van complicaties duidt op schendingen van het immuunsysteem of de verkeerde en late behandeling van de ziekte.

1. Complicaties van het zenuwstelsel. Deze omvatten het verslaan van hersenvirussen (encefalitis) en hersenvliezen (meningitis).
2. Complicaties van het hart. Komt voor wanneer virussen het hartweefsel binnendringen, wat een ontsteking van de hartspier veroorzaakt (myocarditis).
3. Niercomplicatie

Glomerulonefritis is een ernstige complicatie die optreedt wanneer virussen het nierweefsel binnendringen.

Alle complicaties kunnen leiden tot invaliditeit of overlijden, dus alle zieke kinderen met complicaties worden behandeld in een ziekenhuis.

het voorkomen

Vaccinatie tegen enterovirusinfectie is nog niet uitgevonden.

Daarom blijft de belangrijkste preventiemethode de tijdige detectie en isolatie van de zieke.

Voor ziek en in contact met hen, wordt quarantaine geïntroduceerd voor een periode van twee weken. In instellingen waar gevallen van infectie werden geregistreerd, wordt desinfectie uitgevoerd. Contactpersonen worden intramusculair geïnjecteerd met gamma-globuline, afhankelijk van het gewicht van het kind. Nadat de quarantaineperiode is afgelopen, kunnen kinderen weer in het team zitten.

Tijdens het uitbreken van een infectie ter voorkoming van het gebruik van dezelfde middelen als voor de preventie van SARS. Antivirale middelen worden voorgeschreven. Interferon bijvoorbeeld intranasaal (druppelen in de neus) in een profylactische dosering.

Een goede preventieve maatregel is de normale werking van het immuunsysteem van het kind. De vorming van een goede immuniteit moet vanaf de kindertijd worden aangepakt: om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om ziekten te behandelen en niet tijdig te starten, om te worden gevaccineerd en om alle aanbevelingen van de kinderarts te volgen.

Herpes zere keel, zoals elke besmettelijke ziekte, vereist tijdige diagnose en behandeling om het optreden van complicaties en de verspreiding van infectie te voorkomen. Als u een van de symptomen bij uw kind vindt, gebruik dan geen zelfmedicatie, raadpleeg een arts. Deze ziekte wordt meestal behandeld door een KNO-arts. Neem in afwezigheid van een dergelijke arts contact op met uw kinderarts.