Farmacologische database

Hypoventilatie is niet synoniem met ademhalingsstilstand, waarbij de ademhaling volledig stopt en de dood binnen enkele minuten optreedt als gevolg van hypoxie en snel leidt tot complete anoxie, hoewel beide medische noodgevallen zijn.

Hypovitatia kan worden veroorzaakt door:

• Een medische aandoening zoals een beroerte die de hersenen beïnvloedt.
• Geneesmiddelen of drugs, meestal met een toevallige of opzettelijke overdosis. Het is bekend dat opioïden ademhalingsdepressie veroorzaken.
• Hypocapnia, die hypoventilatie stimuleert
• Als bijwerking van drugs of recreatieve drugs kan hypoventilatie potentieel levensbedreigend zijn.
• Veel verschillende depressoren van het centrale zenuwstelsel (CZS), zoals ethanol, benzodiazepines, barbituraten,
• Sterke opiaten (zoals fentanyl, heroïne of morfine), barbituraten en sommige benzodiazepines. Bij een overdosis kan het individu volledig stoppen met ademen (ingaan op ademstilstand), wat snel fataal wordt. Opioïden in een overdosis of in combinatie met andere depressiva zijn berucht voor dergelijke sterfgevallen.

Hypoventilatiebehandeling

Respiratoire stimulerende middelen, zoals nikamtamid, worden traditioneel gebruikt om ademhalingsdepressie tegen te gaan van een overdosis van een CZS-depressivum, maar hebben beperkte effectiviteit gesuggereerd. Een nieuw medicijn om de ademhaling te stimuleren, BIMU8 genaamd, wordt onderzocht, dat is veel effectiever en kan nuttig zijn om ademhalingsdepressie veroorzaakt door opiaten en vergelijkbare medicijnen te bestrijden, zonder hun therapeutische effecten te compenseren.

Als ademhalingsdepressie wordt veroorzaakt door een overdosis opioïden, wordt meestal een opioïde antagonist, meestal naloxon, voorgeschreven. Dit zal ademhalingsdepressie snel verminderen als het niet gecompliceerd wordt door andere depressiva. Een opioïde antagonist kan echter ook de opioïdontwenning bij chronische gebruikers versnellen.

Wat is long-hyperventilatie?

Hyperventilatie van de longen wordt uitgedrukt als een excessieve toename van de ademhaling en heeft een directe relatie met het werk van het zenuwstelsel en de werking van de hersenen. Meestal worden symptomatische manifestaties die gepaard gaan met een gebrek aan lucht, paniekaanvallen en vegetatieve dystonie genoemd.

Desalniettemin kunnen tekenen van pulmonale hyperventilatie, die niet alleen worden gekenmerkt door een veelheid aan ademhalingsstructuren, maar ook door autonome, psychologische, musculaire en vasculaire symptomatische manifestaties, vertellen over een aanzienlijk spectrum van aandoeningen in de fysieke of mentale gezondheid van een persoon. Daarom is het mogelijk om therapie voor hyperventilatiesyndroom pas te selecteren nadat de werkelijke oorzaken van het begin van aanvallen zijn opgehelderd.

Algemene kenmerken van de staat

Ongeveer 11% van de patiënten ervaart ademhalingsproblemen die verband houden met psychische aandoeningen, en deze aandoening komt 5 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Eenmaal geconfronteerd met een aanval van hyperventilatie, begint de patiënt een gevoel van angst voor zijn herhaling te krijgen. Om echter een uitweg uit de situatie te vinden, is het noodzakelijk om het mechanisme van het begin van de pathologie te begrijpen.

Op de momenten dat de patiënt angst of angst ervaart, overspant, begint hij te ademen met zijn borst, en niet met zijn maag, zoals in een normale toestand. Het beschreven proces staat niet onder de controle van een persoon en wanneer de snelle ademhaling niet stopt gedurende een bepaalde periode, wordt het bloed oververzadigd met zuurstof.

Ter referentie! Wat is long-hyperventilatie - snelle ademhaling, aanzienlijk meer dan de zuurstofbehoefte van het lichaam.

Ademhalingscentra in de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het pulmonaire systeem, reageren onmiddellijk op dergelijke veranderingen. Het geeft een signaal af dat leidt tot activering of traagheid van het ademhalingsproces, afhankelijk van de beschikbare concentraties koolstofdioxide en zuurstof in het bloed. Wanneer wordt vastgesteld dat er een tekort aan koolstofdioxide in het bloed is, wordt een opdracht verzonden die het ademhalingsproces zal vertragen.

In het geval dat er verhoogde angst bij een persoon is, worden dergelijke signalen waargenomen als tekenen van verstikking. Om verstikking te voorkomen, begint een persoon nog meer te ademen, waardoor de zuurstofconcentratie in het bloed sterker toeneemt en een vicieuze cirkel wordt verkregen.

Bovendien wordt het hyperventilatiesyndroom meestal paroxysmaal van aard, wat een toename van de paniek- en angststatus van de patiënt veroorzaakt.

Het gevaar van een dergelijke schending van de lezers zal de video in dit artikel vertellen.

De belangrijkste oorzaken van de pathologische aandoening

Meestal treedt dit syndroom op in de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie, wanneer de aandoening een relatie heeft met de storing van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel.

Waarschuwing! De progressie van pathologie bij gediagnosticeerde VSD wordt vrij vaak de oorzaak van paniekaanvalsaanhankelijkheid aan de belangrijkste ziekte - hyperventilatie en panieksyndromen hebben een nauwe relatie.

Om deze reden verwijzen medisch specialisten vaak naar de pathologische aandoening zoals respiratoire neurose of nerveus respiratoir syndroom.

De psychofysische reactie kan zich ook ontwikkelen in andere ziekten van psychogene aard.

Vaak ontwikkelt het syndroom zich op de achtergrond van aandoeningen zoals:

• neurasthenie;
• chronische stress;
• neurose;
• hysterie;
• constante angst.

De afwijking kan echter ook worden gekenmerkt door morfologische oorsprong:

1. Ziekten van neurologische aard, die de resulterende veranderingen in de indices van intracraniale druk veroorzaken.
2. Acute en chronische processen zoals artritis, suikerziekte, verschillende pathologische aandoeningen van de hersenen, arteriële hypertensie.
3. Overtredingen van metabole processen, met een relatie met kalium en magnesium.
4. Pathologische processen waarbij letsels van het longweefsel betrokken zijn, waaronder bronchitis, astma.
5. Intoxicatie van het lichaam met medicijnen, gassen, drugs, alcohol, gif, energie.

De belangrijkste reden voor het optreden van hyperventilatie van de longen zijn stoornissen van psychogene aard. Patiënten in de volwassen leeftijdscategorie kunnen een respiratoire neurose opmerken, zelfs tegen de achtergrond van fysieke of mentale vermoeidheid, evenals tijdens chronisch gebrek aan slaap.

Pediatrische patiënten zijn gevoeliger voor hyperventilatie syndroom in grotere mate als de volgende gezondheidstoestanden aanwezig zijn:

• de aanwezigheid van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• na geboortewonden;
• met astma.

Wanneer kinderen ernstige shock ervaren, ontwikkelt zich spasmen van de larynx en probeert het kind meer lucht in te slikken.

Het is belangrijk! Bij astmatische kinderen wordt het probleem verergerd door het feit dat ademhalingsmoeilijkheden worden toegevoegd aan het type oppervlakteademhaling. Om deze reden ontwikkelt gasalkalose zich veel sneller.

Symptomatische manifestaties en consequenties

Wanneer hyperventilatie optreedt, treden symptomatische manifestaties paroxysmaal op.

Het is belangrijk! Een crisis kan van enkele minuten tot 2-3 uur duren.

De belangrijkste symptomen houden rechtstreeks verband met de verstoring van het natuurlijke ademhalingsproces.

Met de ontwikkeling van hyperventilatie begint de patiënt de volgende negatieve gevoelens te ervaren:

• gevoel van gebrek aan lucht (op de foto);
• verlies van het vermogen om mechanisch te ademen;
• inademing inefficiëntie;
• ontevredenheid met de adem.

De patiënt probeert zijn eigen adem in eigen handen te nemen, vast te leggen op zijn "hygiëne". Om denkbeeldige obstakels, zoals een beklemd gevoel op de borst of een knobbeltje in de keel, te verwijderen, begint de patiënt te zakken naar oppervlakkige ademhaling, zucht, geeuwt, hoest en snuffelt.

Feit! Op het eerste gezicht heeft het syndroom enkele overeenkomsten met een astmatische aanval, maar bij het luisteren naar de borst onthult de arts geen klinische symptomen van astma. De bijbehorende symptomatische manifestaties kunnen volledig afwezig zijn of anders slechts af en toe worden uitgesproken.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem kan tijdens hyperventilatie een aantal karakteristieke stoornissen en stoornissen worden gevormd, die zich als volgt manifesteren:

• duizeligheid;
• falen van het ritme van de hartspier;
• pijn van de verschillende aard van de hartspier;
• snelle veranderingen in bloeddrukindicatoren;
• een kortstondige afname van de visuele functie;
• kortdurend gehoorverlies;
• hartkloppingen;
• loopstoornissen;
• overmatig zweten;
• blauwe ledematen;
• tinnitus.

In aanvulling hierop kan het long-hyperventilatiesyndroom gepaard gaan met aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Diarree kan zich ontwikkelen.

Vanwege de inname van luchtmassa's kunnen de volgende negatieve verschijnselen optreden:

• winderigheid;
• boeren;
• buikpijn;
• uitzetting.

Meer zeldzame manifestatie is misselijkheid en braken. Ook kan zich een onverwachte intolerantie of afkeer van bepaald voedsel ontwikkelen.

Tegen het einde van de crisis hebben patiënten een sterke drang om te plassen, terwijl het volume uitgescheiden urine de gemiddelde fysiologische normen overschrijdt.

Bij 9 van de 10 patiënten met hyperventilatie zijn er aandoeningen van het spiervlak:

• tremor van ledematen;
• spierspasmen;
• paresthesie, dat wil zeggen, doofheid en tintelingen van de vingers.

Patiënten zijn echter meer bang voor tekenen van een verandering in bewustzijn. Ze kunnen worden uitgedrukt als onbewuste toestanden en flauwvallen, obsessieve gedachten en gevoelens van verlies van realiteit, depersonalisatie.

Wanneer deze symptomen psychologische stoornissen beginnen te ontwikkelen, die zich als volgt manifesteren:

• verlangen en angst;
• onredelijke vreesaanvallen;
• verhoogde mate van angst.

De patiënt kan onnodig heftig reageren op wat er om hem heen gebeurt, wat direct verband houdt met psychische stoornissen.

Hyperventilatie kan permanent zijn en kan worden uitgedrukt in de vorm van aanvallen. Voor de paroxismale aard van de hyperventilatie van de longen zijn paniekaanvallen en nerveuze schokken, vergezeld van dergelijke symptomatische manifestaties, normaal:

• een gevoel van kortademigheid;
• kortademigheid;
• spierspanning;
• duizeligheid;
• hartkloppingen;
• borsten;
• misselijkheid;
• spasmen van de ledematen;
• algemene zwakte;
• overwerk van zweetklieren;
• darmstoornissen;
• angst;
• verlies op korte termijn van gevoel van realiteit;
• depressieve omstandigheden.

De aanval van hyperventilatie gaat voor het grootste deel gepaard met een verhoging van de bloeddruk.

Om de reden dat de onevenwichtigheid van de verhouding zuurstof / koolstofdioxide een ernstige maar kortstondige gezondheidsstoornis is, nemen de risico's van een aantal levensbedreigende complicaties toe:

• verlies van bewustzijn;
• falen van het ritme van de hartspier;
• verlies van controle over hun eigen acties;
• hartaanvallen;
• schending van de hersenen;
• epileptische aanvallen;
• ademhalingsfalen;
• paniek staten;
• zenuw overbelasting.

Deze aandoeningen kunnen de ontwikkeling van veel ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel en de geestelijke gezondheid van de patiënt veroorzaken.

Longhyperventilatie therapie

Wanneer de selectie van de optimale behandelingsmethode plaatsvindt, ligt de nadruk vooral op het elimineren van de oorzakelijke factor die leidde tot de aanvallen van hyperventilatie. Aangezien de basis van de pathologie problemen van psychogene aard zijn, is de therapie gebaseerd op technieken die zijn gericht op het elimineren van de psychische stoornissen van de patiënt.

Als onderdeel van symptomatische therapie kunnen farmacologische geneesmiddelen van verschillende richtingen worden gebruikt.

Namen van medicijnen en medicijngroepen worden in de tabel behandeld:

Algemene hypoventilatie van de longen;

Het verminderen van de partiële zuurstofdruk in de lucht die we inademen

Lage partiële zuurstofdruk in de lucht die we inademen, kan worden genoteerd:
• op grote hoogte door een afname van de atmosferische druk;
• tijdens inademing van toxische gassen;
• in de buurt van vuur vanwege de opname van zuurstof tijdens verbranding.

Bij hypoventilatie wordt een toename van de partiële CO2-druk in de longblaasjes opgemerkt. Er is een direct verband tussen de druk van O2 en CO2 in de alveoli, de toename van de laatste leidt tot een verlaging van de druk van O2 in de longblaasjes en arterieel bloed.
Overtredingen van de diffusie van gassen door het alveolo-capillaire membraan
Als de diffusie van gassen door het alveolaire capillaire membraan wordt verstoord tijdens het passeren van bloed door de longcapillairen, wordt een optimaal evenwicht in het gehalte aan gassen in het bloed en alveoli niet bereikt. Dit fenomeen wordt het alveolaire capillaire bloksyndroom genoemd.
Dit mechanisme voor de ontwikkeling van hypoxemie is kenmerkend voor interstitiële longziekten, zoals:
• alveolitis;
• interstitiële fibrose;
• sardoïdose;
• asbestose;
• carcinomatose.

Storingen in de relatie ventilatie-perfusie Onevenwicht tussen ventilatie en perfusie is het meest voorkomende mechanisme dat leidt tot de ontwikkeling van hyposemie. De gemiddelde waarde van VA / Q is normaal 0,8-1,0.
In verschillende omstandigheden kunnen VA / Q-waarden variëren van 0 (geperfundeerde, maar ongeventileerde alveoli - shunt) tot oneindig (geventileerde, maar niet-gefermenteerde longblaasjes - dode ruimte).

Onregelmatigheid van de ventilatie-perfusierelatie kan toenemen:
• met de leeftijd;
• bij het veranderen van de positie van het lichaam en het longvolume;
• bij aandoeningen van de luchtwegen, longblaasjes of interstitiële longweefsels.
Bij verschillende ziekten is de conformiteit van de processen ventilatie en perfusie verstoord, in dit geval kunnen twee pathologische zones in de longen voorkomen: met een overwegend aantal gebieden met hoge of lage VA / Q.
De belangrijkste bijdrage aan de ontwikkeling van hypoxemie wordt veroorzaakt door delen van de longen met lage VA / Q. In deze delen ondergaat het veneuze bloed geen volledige oxygenatie en vormt het mengen met het bloed dat uit de geventileerde gebieden stroomt, de zogenaamde "veneuze vermenging" naar het slagaderlijke bloed.
Longgebieden met hoge VA / Q zijn opgenomen in de fysiologische dode ruimte. In dit geval ontwikkelt hypoxemie zich in de regel niet, maar de energiekosten van ademhaling nemen aanzienlijk toe, aangezien een toename van de minuutventilatie van de longen vereist is om een ​​normaal PaCO2-niveau te garanderen.

Klinische tekenen en symptomen van de ziekte

De klinische manifestaties van respiratoir falen zijn afhankelijk van de etiologie en het type respiratoire insufficiëntie, de ernst ervan.

De meest universele symptomen van respiratoir falen zijn:
• kortademigheid;
• symptomen van hypoxemie;
• tekenen van hypercapnie,
• tekenen van vermoeidheid en zwakte van de ademhalingsspieren.
Het meest kenmerkende symptoom van respiratoir falen is kortademigheid, die wordt gedefinieerd door patiënten met ademhalingsinsufficiëntie als een "sensatie van ademhalingsinspanning" en die zeer nauw gerelateerd is aan de activiteit van de ademhalingsspieren en het ademcentrum.
Er is vrijwel geen direct verband tussen de ernst van dyspneu en de mate van hypoxemie en hypercapnie, dus dit criterium is geen objectief teken van de ernst van respiratoire insufficiëntie en wordt niet gebruikt in classificaties.

Klinische manifestaties van hypoxemie zijn moeilijk te onderscheiden van andere manifestaties van respiratoir falen (bijvoorbeeld hypercapnie).
• Een belangrijk klinisch teken van hypoxemie is cyanose, dat de ernst ervan ongeacht de oorzaak weerspiegelt en meestal verschijnt wanneer PaO2 25 / min een teken kan zijn van het begin van respiratoire spiervermoeidheid. BH 80

hypoventilatie

- alveolaire beademing, onvoldoende met betrekking tot het metabolisme. Hypoventilatie leidt tot verhoogde CO₂ in alveolaire lucht en een toename van CO₂ in arterieel bloed (hypercapnia). KOS-verschuivingen die karakteristiek zijn voor respiratoire acidose ontwikkelen compensatoir - standaard bicarbonaat (SB), toename van bufferbasen (BB) en het tekort aan bufferbasen (BE) neemt af, wat negatief wordt. De zuurstofspanning in arterieel bloed vermindert tijdens hypoventilatie en hypoxemie ontwikkelt zich. De meest voorkomende oorzaken van hypoventilatie zijn: gestoorde doorgankelijkheid en een toename van de dode ruimte van de luchtwegen, verminderde functie van het middenrif en intercostale spieren, verminderde centrale regulatie van de ademhaling en perifere innervatie van de ademhalingsspieren.

Hypoventilatie ALVEOLAR PRIMAIR

(centrale alveolaire hypoventilatie) is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een gestoorde automatische regulatie van de ademhaling door een afname van de gevoeligheid van het ademcentrum voor koolstofdioxide. Af en toe waargenomen na het lijden aan encefalitis, evenals vergiftiging met opiaten. In veel gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak vast te stellen. De aandoening komt vaker voor bij mannen van 30-60 jaar. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door een afname en afname van de ademhaling, slaperigheid en hoofdpijn. Vaak is er slaapapneu. In de regel wordt cyanose genoteerd. Het gevoel van kortademigheid is meestal afwezig. Door krachtige actie kan de patiënt het ademvolume gedurende een korte tijd verhogen, waardoor cyanose verdwijnt. Ademhalingsonderzoeken zijn meestal verhoogd. Hypoxemie, hypercapnie en compensatoire hyperglobulinemie met een toename van de hoeveelheid hemoglobine worden gedetecteerd in het bloed. Bij langdurig beloop, als gevolg van alveolaire hypoxie, kunnen zich secundaire pulmonale hypertensie en long hart ontwikkelen.

De behandeling is niet voldoende ontwikkeld. Respiratoire analeptica zijn meestal niet effectief. In ernstige gevallen wordt kunstmatige of geassisteerde ventilatie gebruikt, vooral 's nachts, wanneer de ademhalingsinsufficiëntie toeneemt. Werkwijzen voor elektrostimulatie van de phrenische zenuwen, inclusief implantatie van stimulerende middelen onder de huid, zijn voorgesteld. Prognoses moeten voorzichtig zijn.

HYPOVENTILATIE TIJDENS DIAMETISCHE FUNCTIE STOORNISSEN

Het diafragma is de hoofdspier die longventilatie biedt en de waarde ervan kan tot op zekere hoogte worden vergeleken met de waarde van de hartspier die bloed circuleert. Decompensatie van de functie van het diafragma is het belangrijkste mechanisme van tanatogenese bij patiënten die overlijden aan respiratoir falen bij acute of chronische pulmonale pathologie. In dit hoofdstuk worden echter alleen die ventilatieproblemen behandeld die optreden als gevolg van de pathologie van het diafragma zelf. Dergelijke pathologieën omvatten verlamming van het diafragma, ontspanning van het diafragma, diafragmatische hernia van verschillende oorsprong en enkele andere aandoeningen.

De oorzaak van de meest voorkomende unilaterale diafragmatische verlamming is de invasie van de phrenic zenuw door een kwaadaardige tumor van de long of mediastinum. Incidentele schade aan de zenuw treedt op tijdens een operatie, verwonding of aantasting van de functie als gevolg van een virale infectie. Operaties die specifiek gericht zijn op het creëren van eenzijdige verlamming van het diafragma in tuberculose (phrenicotomie, frenitripsie, phrenicobacteriose, frenico-alcoholisatie) worden momenteel praktisch niet gebruikt. Bilaterale verlamming van het diafragma is meestal het gevolg van een laesie van het cervicale ruggenmerg. Koude letsels van beide phrenic zenuwen tijdens lokale afkoeling van het hart tijdens intracardiale interventies worden beschreven. Verlamming van het diafragma leidt tot een scherpe een- of tweezijdige afname van pulmonaire volumes en een overeenkomstige schending van de ventilatie.

Eenzijdige verlamming van het diafragma geeft meestal geen symptomen of manifesteert een afname in tolerantie voor significante stress. Bij bilaterale verlamming, wordt kortademigheid opgemerkt, met de deelname van extra spieren aan de ademhaling. De ademhalingsstoornis wordt verergerd in een horizontale positie wanneer het membraan nog hoger staat. Tegelijkertijd is de paradoxale beweging van de voorste buikwand, die tijdens inhalatie naar beneden valt, meestal goed gedefinieerd. Wanneer fluoroscopie een hoge positie van de koepel (koepel) van het diafragma onthulde, stilte of paradoxaal opheffen tijdens inspiratie, vooral met gesloten bovenste luchtwegen. Een functioneel onderzoek met bilaterale verlamming toont een sterke afname van het totale volume en de vitale capaciteit van de longen en een bijkomend inademvolume; met eenzijdige - de overeenkomstige volumes worden slechts met 20-25% verminderd. In de positie van de patiënt liggen de volumewaarden verder achteruit.

De behandeling en de prognose van verlamming van het diafragma zijn afhankelijk van de oorzaken. Eenzijdige verlamming vereist geen speciale behandeling. Voor bilaterale verlamming geassocieerd met schade aan het ruggenmerg, wordt continue elektrische stimulatie van een van de phrenic zenuwen in de nek met behulp van een implanteerbare stimulator aanbevolen. Zenuwletsel geassocieerd met virale infectie of koud letsel tijdens hartoperaties worden vaak spontaan geëlimineerd na 6-8 maanden.

Ontspanning van het diafragma (idiopathische ontspanning van het diafragma, eventratie van het diafragma) is een zeldzaam aangeboren defect in de onderontwikkeling van de diafragmaspier; komt vaker voor bij mannen, het kan een- of tweezijdig zijn, en links is de ontspanning meestal totaal en aan de rechterkant - gedeeltelijk. Ventilatiestoornissen zijn vergelijkbaar met die met verlamming van het diafragma. De meest algemene unilaterale relaxatie is bijna asymptomatisch. Radiografisch gedetecteerde hoge stand van de koepel (koepel) van het diafragma, met de juiste gedeeltelijke ontspanning, gevuld met een uitpuilende koepel van de lever, vereist soms differentiatie van de tumor (diafragma, long, lever). De diagnose wordt gesteld met behulp van pneumoperitoneum, waarbij het uitpuilende deel van de koepel in contrast staat met lucht.

Behandeling voor unilaterale laesies is meestal niet nodig, hoewel operaties worden beschreven die het oppervlak van de ontspannen diafragmakoepel verlagen en het volume van de overeenkomstige hemithorax vergroten (diafragma-appliqué, plastic met synthetisch weefsel). Totale bilaterale ontspanning is blijkbaar niet verenigbaar met het leven en de behandeling ervan is bijna niet ontwikkeld.

Hernia's van de natuurlijke openingen van het diafragma (oesofageale opening, Morgagni en Bohdalek gaten) veroorzaken zelden ernstige ventilatieproblemen. Gastro-oesofageale reflux, kenmerkend voor glijdende hernia's van de oesofageale opening, kan herintroductie van maaginhoud veroorzaken, vooral 's nachts, en gerelateerd zijn aan de pathogenese van acute en chronische bronchopulmonale ziekten, waaronder bronchiale astma. Chirurgische behandeling van deze hernia's (de operatie van Nissen) heeft in sommige gevallen een gunstige invloed op het beloop van longpathologie.

Aangeboren afwijkingen (valse hernia) van het diafragma bij pasgeborenen, die vaker aan de linkerkant worden waargenomen, veroorzaken massale beweging van de buikorganen in de pleuraholte, samendrukkende instorting van de long en verplaatsing van het mediastinum in de tegenovergestelde richting, wat acute respiratoire insufficiëntie veroorzaakt, die zich manifesteert door kortademigheid, cyanose en motorische rusteloosheid van het kind. De diagnose wordt verduidelijkt door röntgenonderzoek, waarbij in de linker pleuraholte een maag wordt opgezogen door gas- en darmlieren en het mediastinum naar rechts wordt verschoven. De situatie vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen om de continuïteit van de diafragmakoepel te herstellen.

Traumatische breuken (valse hernia's) van het middenrif worden waargenomen bij thoracoabdominale letsels, evenals bij gesloten verwondingen (compressie van de borst, buik, val van hoogte). Vaker worden ze links bekeken, omdat aan de rechterkant de lever de rol van een pelot speelt. Bij massale pauzes als gevolg van beweging van de buikorganen in de pleuraholte, kunnen acute ademhalingsaandoeningen optreden als gevolg van de ineenstorting van de long en verplaatsing van het mediastinum (kortademigheid, cyanose, tachycardie, enz.). Kleine tranen, vooral bij ernstige gecombineerde verwondingen, worden vaak niet herkend. Een klein volume van de abdominale organen dat aanvankelijk door een defect is verplaatst, heeft mogelijk geen significant effect op de beademing en alleen als het defect wordt verstrengeld, wanneer het volume van holle organen in de pleuraholte dramatisch toeneemt, kan dit, samen met acute verschijnselen uit het maagdarmkanaal ( acute pijn in het rechter hypochondrium, braken, instorting), zijn er duidelijke ventilatieproblemen (kortademigheid, cyanose, hypoxemie).

In ieder geval is het traumatische defect van het diafragma een indicatie voor een urgente of electieve operatie gericht op de eliminatie ervan nadat de buikorganen zijn verplaatst.

Groot belang bij obstructieve pulmonaire pathologie heeft een scherpe afplatting van het diafragma met emfyseem, geassocieerd met een toename in longvolume en verhoogde intrathoracale druk als gevolg van het verdwijnen van de elastische terugtrekking van de longen en klepafwijkingen van bronchiale doorgankelijkheid. Het afgevlakte diafragma, terwijl het verkleint, is niet in staat om het intrathoracale volume te verhogen en heft bovendien de onderste ribben waaraan het is bevestigd niet op, en voorkomt zo inademing. Dit fenomeen wordt waargenomen in de terminale fasen van respiratoire insufficiëntie en het effect ervan is problematisch.

De zogenaamde flutter van het diafragma (phrenic myoclonus, Leeuwenhoq-syndroom) is een uiterst zeldzaam lijden, gekenmerkt door paroxysmaal voorkomende frequente (ongeveer 100 per minuut) samentrekkingen van het middenrif, alsof het op zijn ademhalingsexcursies is geplaatst. Tijdens aanvallen worden kortademigheid, een gevoel van spiertrekkingen in het onderste deel van de borstkas en een zichtbare pulsatie in het epigastrische gebied opgemerkt. De frequentie van aanvallen wordt verminderd door antihistaminica te nemen.

HYPOVENTILATIE VERBONDEN MET NEUROMUSCULAIRE PATHOLOGIE EN SCHADE VAN DE SPINALE SNOER.

Samen met het diafragma (zie ook hypoventilatie met diafragmadisfunctie), intercostale spieren, ondersteunende ademhalingsspieren (bijvoorbeeld ladder spieren) en spieren van de buikwand, gecoördineerde activiteit waarvan inademing en uitademing zorgt, deel te nemen aan de uitvoering van de luchtwegen. Systemische ziekten van de eigenlijke spieren (spierdystrofieën, polymyositis, myotone dystrofieën) en neuromusculaire synapsen (myasthenia gravis, botulisme, Eaton-Lambert-syndroom, enz.) Die leiden tot een vermindering van de functionele vermogens van de spieren, waardoor hypoventilatiesyndroom ontstaat, dat voornamelijk wordt gekenmerkt door een afname vitale capaciteit van de longen door het verminderen van de reservevolumes van inademing en uitademing met de resterende functionele restcapaciteit. Respiratoire aandoeningen bij sommige neuromusculaire aandoeningen, zoals myasthenia, kunnen verergeren door het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen die bijdragen aan bronchospasme en hypersecretie, wat leidt tot de noodzaak om het ademhalingswerk te verhogen, de functionele restcapaciteit te vergroten en het begin van decompensatie te versnellen.

Dysfuncties van het ruggenmerg kunnen ventilatiestoornissen van een vergelijkbaar mechanisme veroorzaken. Met ruggenmergletsel op niveau Th₆-L₁ de spieren in de buikwand worden aangetast, waardoor het onmogelijk wordt om uit te ademen tot onder het niveau van functionele restcapaciteit. De nederlaag van de thoracale segmenten verlamt de samentrekking van de intercostale spieren, wat leidt tot een afname van de VC en een afname van de sterkte van actieve expiratie. Schade aan het cervicale gebied onder C ₅ schakelt de functie van alle ademhalingsspieren uit, behalve het diafragma, waardoor de VC met 30-40% afneemt en het uitademen slechts passief wordt uitgevoerd. Ten slotte, schade aan het ruggenmerg in het gebied van de segmenten C₃-C₅ verlamt het diafragma, zodat de mogelijkheid van spontane ventilatie is uitgesloten.

In het geval van amyotrofische laterale sclerose worden meestal de cervicale en thoracale delen van het ruggenmerg aangetast en de functie van verschillende groepen ademhalingsspieren, inclusief het diafragma, wordt tot op zekere hoogte selectief beperkt, wat leidt tot ernstige ventilatieproblemen, totdat deze volledig stopt.

De zwakte van de ademhalingsspieren is het meest subtiel en bovendien wordt vóór het optreden van stoornissen in de bloedgassamenstelling gedetecteerd door het bepalen van de maximale statische inademingsdruk (MSD)._tm) en maximale statische expiratiedruk (MSD_Vyd), gemeten met behulp van een intra-oesofageale ballon. Hiervoor wordt de patiënt met een gesloten bovenste luchtwegen aangemoedigd om de maximale inspiratoire inspanning (van het niveau van het restvolume) en de maximale uitademingsinspanning (van het niveau van de totale longcapaciteit) uit te oefenen. De maximale statische inademingsdruk van minder dan 30 cm water. Art. met een vitale capaciteit van minder dan 800 ml, duidt dit op een dreigende zwakte van de ademhalingsspieren, die kan leiden tot ernstige ventilatieverschuivingen.

Respiratoir falen geassocieerd met neuromusculaire of spinale pathologie wordt klinisch gemanifesteerd door een gevoel van verstikking, zweten, agitatie, mentale ontoereikendheid en cyanose met oppervlakkige snelle ademhaling. Met de toename van verschijnselen komen hypercapnic coma en de dood.

Hulp bij ademhalingsstoornissen geassocieerd met aandoeningen van de ademhalingsspieren, is om te behandelen, met name de onderliggende ziekte. Bij kritieke ademhalingsstoornissen worden verschillende soorten hulp- en mechanische ventilatie getoond. Zuurstoftherapie werkt niet en kan zelfs schadelijk zijn. Wanneer schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid van een bepaalde genese van toepassing zijn β₂Adrenostimulantia, methylxanthines, zorgvuldig toilet van de bronchiale boom. De prognose is meestal ongunstig.

HYPOVENTILATION, VERBONDEN MET DE PATHOLOGIE VAN DE BREAST SPRING DIVISION,

het wordt voornamelijk waargenomen bij gemarkeerde kyfose, kyphoscoliose, evenals bij ernstige vormen van spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew. De oorzaak van kyfose (kyphoscoliose) is in de meeste gevallen onbekend. Het wordt vaak waargenomen als gevolg van tuberculeuze spondylitis, ernstige wervelkolomletsel, osteomalacie en neuromusculaire ziekten (poliomyelitis, syringomyelie, enz.). Gelijktijdig met de vervorming van de wervelkolom treedt meestal deformatie van de hele ribbenkast van de borstwand op. Bij ernstige kyfose (kyphoscoliose) wordt een sterke afname van het longvolume waargenomen, met name de verhouding van het ademvolume tot de verminderde VC neemt toe. Als gevolg hiervan kan een toename van het ventilatievolume alleen worden uitgevoerd ten koste van een verhoging van de snelheid, en niet een verdieping van de ademhaling. Dit leidt tot een toename van het aandeel ventilatie van de dode ruimte, waarvan het volume constant blijft. Onder omstandigheden die de frequentie en diepte van de ademhaling verminderen (de introductie van sedativa, verdovende middelen, luchtweginfecties), verslechtert alveolaire ventilatie sterk, wat resulteert in verhoogde hypoxemie en hypercapnie.

Kyfoscoliose van matige, en soms significante, ernst kan lang aanhouden zonder ernstige respiratoire insufficiëntie en manifesteert zich alleen in een afname van de tolerantie voor significante stress. Wanneer respiratoire insufficiëntie optreedt, beginnen patiënten te klagen over kortademigheid, vermoeidheid, hoofdpijn. Soms is er slaapapneu. Objectief gedetecteerde deformatie van de borst en de wervelkolom, kenmerkend voor kyphoscoliosis, beperking van ademhalingsuitschieters, cyanose. In de studie van bloedgassen worden hypercapnie en hypoxemie gedetecteerd. Op de lange termijn kunnen hyperglobulieën en tekenen van long hart ontstaan. Patiënten zijn meestal gevoelig voor infecties van de luchtwegen, die ernstig zijn en gepaard kunnen gaan met verergering van ademhalingsinsufficiëntie en overlijden.

Hulp bij aanwezigheid van ademhalingsinsufficiëntie is het beperken van fysieke inspanning, zuurstoftherapie, zorgvuldige preventie en tijdige intensieve behandeling van luchtweginfecties. Kalmerende middelen en medicijnen zijn strikt gecontra-indiceerd. Bij ernstig ademhalingsfalen en ernstige hypercapnie worden verschillende soorten hulp- en kunstmatige beademing getoond, soms een tracheostomie, die de schadelijke ruimte enigszins vermindert en het toilet van de bronchiale boom vergemakkelijkt. Op jonge leeftijd worden plastische operaties toegepast, waardoor de wervelkolom kromming (interne fixatie) wordt geëlimineerd en een bijdrage wordt geleverd aan de verbetering van de ventilatiefunctie. De prognose voor ernstige ademhalingsstoornissen is ongunstig.

Spondylitis ankylopoetica is een zeldzame, grotendeels genetisch bepaalde ziekte die meestal bij mannen voorkomt. Als gevolg van ankylose van tussenwervelschijven en ribben gewrichten, wordt de ribbenkast gefixeerd in de positie van inspiratie en wordt ventilatie bijna uitsluitend door het diafragma uitgevoerd. Bij sommige patiënten treden fibreuze veranderingen op in de bovenste lobben, met geleidelijke vorming van holtes die lucht bevatten, waarin aspergillomen kunnen voorkomen. De pathogenese van veranderingen in longweefsel is nog niet opgehelderd.

Klinische manifestaties ontwikkelen zich geleidelijk en storen aanvankelijk patiënten weinig. Ze bestaan ​​uit moeilijkheden met het buigen en buigen van het lichaam, intermitterende pijn in de lagere delen van de borstkas, verlies van eetlust, verlies van lichaamsgewicht, subfebrile lichaamstemperatuur. Dyspnoe en andere tekenen van ademhalingsfalen zijn zeldzaam. Wanneer pulmonaire veranderingen optreden, treedt een kleine hoest op met weinig slijmachtig sputum en wanneer aspergillose is gehecht, treedt hemoptyse op. Radiologische tekenen van spondyloartritis bij de ziekte van Bechterew worden gedetecteerd en bij een aantal van de patiënten veranderen de focale en cellulaire veranderingen in de bovenste delen van de longen, zijn ze vatbaar voor langzame progressie en bevatten ze lucht of kolonies van actinomyceten. Bij onderzoek naar de functie van de longen komen matige beperkende verstoringen aan het licht. Hypoxemie is zeldzaam.

De behandeling is niet voldoende ontwikkeld. Corticosteroïden en immunosuppressiva hebben meestal een klein symptomatisch effect. Pogingen om de aangetaste delen van de longen te verwijderen resulteerden in een groot aantal complicaties (tot 50% van empyeem en bronchiale fistels). De prognose voor het leven is over het algemeen gunstig.

Hypoventilatie geassocieerd met obesitas

(hypoventilatie bij Pickwick-syndroom), komt voor bij ongeveer 15-20% van de personen met significant overgewicht. De pathogenese ervan kan niet als definitief bestudeerd worden beschouwd, maar factoren zoals een verhoogde zuurstofbehoefte en verhoogde kooldioxideproductie bij obese patiënten, een afname in borstwandcompliance bij deze patiënten en een overeenkomstige toename van de ademhaling bij obesitas en verzwakking van de luchtwegen spieren, hoge stand van het diafragma, wat leidt tot een afname van de ademhalingsvolumes, met name de functionele restcapaciteit en het reserve-uitademingsvolume. De ontwikkeling van hypoxemie bij obese personen draagt ​​ook bij aan een toename van het volume van de sluiting van de kleine luchtwegen en de overeenkomstige schending van de verhouding tussen ventilatie en doorbloeding. Meestal wordt de stoornis verergerd in liggende positie als gevolg van de nog grotere opkomst van het diafragma. Als gevolg van alveolaire hypoventilatie en hypoxemie ontwikkelen zich pulmonale hypertensie, hyperglobulinemie en een verhoging van het hemoglobinegehalte in het bloed, evenals een neiging tot hypercoagulatie.

Patiënten met ventilatieproblemen als gevolg van obesitas zijn gewoonlijk slaperig, traag, lijden aan hoofdpijn, ernstige kortademigheid met weinig beweging of zelfs in rust. Cyanose wordt genoteerd. Zeer karakteristiek teken is slaapapneu. Soms komen acute respiratoire insufficiëntie, hartritmestoornissen, rechterhartdecompensatie en zelfs een plotselinge dood ten gevolge van slaapapneu of longembolie kenmerkend voor dit syndroom voor.

De behandeling bestaat voornamelijk in de strijd tegen obesitas. Nuttige verhoogde positie van het bovenlichaam tijdens slaap en rust, zuurstoftherapie. Sommigen bevelen het systematische gebruik van anticoagulantia aan voor de preventie van trombo-embolische complicaties.

De prognose moet met voorzichtigheid worden bepaald, maar in het geval van succes bij de bestrijding van obesitas en een significante afname van het lichaamsgewicht normaliseert de ademhalingsfunctie in de regel.

Handbook of pulmonology / Ed. N. V. Putova, G. B. Fedoseeva, A. G. Khomenko. - L.: Medicine, 1988

Lung-hypoventilatie wat het is

hyperventilatie

Alternatieve namen: snel en diep ademhalen

Hyperventilatie is ademen dat te snel of te diep is, wat meestal kan gebeuren bij angst of paniek.

Wanneer een persoon ademt, zoals bekend, inhaleert hij zuurstof en ademt koolstofdioxide uit. Overmatige ademhaling veroorzaakt lage niveaus van koolstofdioxide in het bloed. Dit veroorzaakt veel symptomen van hyperventilatie.

Snelle ademhaling kan een teken zijn van ziekten zoals:

- hartritmestoornis;

De arts of verpleegkundige moet de oorzaak van de hyperventilatie vaststellen. Snelle ademhaling kan medische noodhulp vereisen, vooral als de persoon dit niet eerder heeft gehad en hij, net als zijn arts, zeker weet dat hij, de patiënt, zichzelf niet kan helpen.

Paniek en hyperventilatie worden vaak een vicieuze cirkel. Paniek leidt tot een snelle ademhaling, waardoor iemand weer in paniek kan raken.

Als een persoon vaak ademt, kan hij het syndroom van Long-hyperventilatie hebben, dat wordt veroorzaakt door emoties, stress, angst, depressie of woede. Soms is hyperventilatie voor paniek in de regel geassocieerd met een specifieke angst - bijvoorbeeld hoogtevrees (acrofobie) of angst voor een afgesloten ruimte (claustrofobie).

Als een patiënt een hyperventilatiesyndroom heeft, weet hij misschien niet dat hij snel ademt. Hij kan dit echter herkennen aan vele andere symptomen, waaronder:

- spierkrampen in de armen en benen;

- gevoelloosheid en tintelingen in de handen of rond de mond;

Oorzaken van pulmonale hyperventilatie

- angst en nervositeit;

- hartaandoeningen - zoals hartfalen of een hartaanval;

- infecties - zoals longontsteking of sepsis;

- ketoacidose en soortgelijke medische aandoeningen;

- longziekten - zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) of longembolie;

- situaties waarin sprake is van psychologisch voordeel, een plotse ziekte (bijvoorbeeld een somatiseringsstoornis);

Diagnose en behandeling van pulmonale hyperventilatie

De arts moet de patiënt onderzoeken en de oorzaken van overmatige ademhaling verwijderen.

Als de arts zegt dat hyperventilatie gepaard gaat met angst, stress of paniek, zijn er stappen die je thuis kunt zetten. Mensen die dicht bij de patiënt staan, kunnen leren hoe de huidige episode van hyperventilatie te stoppen en toekomstige aanvallen te voorkomen.

Als de patiënt begint te hyperventileren, is het doel ervan het niveau van koolstofdioxide in het bloed te verhogen. Er zijn verschillende manieren om dit te doen:

- bevestiging krijgen van een vriend of familielid dat hij de patiënt kan helpen zijn adem te ontspannen. Woorden zoals bijvoorbeeld "je doet alles goed en correct", "je hebt geen hartaanval" en "je gaat niet dood" zijn erg handig en helpen. Het is noodzakelijk dat een geliefde de patiënt helpt kalm te blijven en alles te spreken met een zachte, ontspannen toon;

- om de kooldioxide te verhogen, moet de patiënt minder zuurstof ademen. Om dit te bereiken en niet te sterven aan verstikking, kan hij ademen door strakke lippen (alsof hij een kaars uitblaast) of zijn mond en één neusgat bedekken en door het andere neusgat ademen.

Op de lange termijn zijn er verschillende belangrijke stappen die de patiënt zullen helpen om hyperventilatie te stoppen:

- als hij werd gediagnosticeerd met angst of paniek, raden we aan een psycholoog te bezoeken die hem kan helpen de ziekte op te sporen en te genezen;

- wij adviseren u om ademhalingsoefeningen te leren die hem helpen om te ontspannen en het diafragma en de buikholte te ademen, en niet de borstwand;

- wij adviseren regelmatig verschillende ontspanningsmethoden te gebruiken - bijvoorbeeld progressieve spierontspanning;

- wij adviseren u om regelmatig deel te nemen aan lichamelijke opvoeding en sport.

Tenzij deze methoden hyperventilatie helpen voorkomen, kan de arts medicatie aan de patiënt aanbevelen - bètablokkers (bètablokkers).

Een patiënt moet een arts raadplegen als:

- hij heeft voor de eerste keer een probleem met snel ademhalen (in dit geval is dringend medische zorg nodig);

- hij heeft pijn, hoge lichaamstemperatuur of heeft zelf bloedingen opgemerkt;

- zijn hyperventilatie blijft of stijgt, zelfs na thuisbehandeling;

- Hij heeft andere symptomen.

De arts moet een grondig medisch onderzoek van de patiënt uitvoeren.

Om het juiste beeld van de ziekte te krijgen, zal de arts de patiënt vragen stellen over de symptomen van de patiënt, zoals:

- Denkt hij dat hij stikt;

- welke andere symptomen heeft hij wanneer hij snel ademt (bijvoorbeeld, bloeden of duizeligheid); of deze symptomen op een ander moment optreden (bijvoorbeeld wanneer het gaat of wanneer het traint);

- of de patiënt symptomen of diagnoses heeft, zoals bijvoorbeeld hoge bloeddruk, diabetes of hoog cholesterol;

- welke medicijnen de patiënt neemt;

- wat gebeurt er in zijn leven als geheel; had hij een bepaalde stress;

- of hij gelooft dat hij angstig of in paniek was, vooral voordat hij heel snel begon te ademen;

- welke pijn de patiënt voelt en hoe intens hij is.

De arts zal evalueren hoe snel de patiënt ademt tijdens een bezoek aan hem. Als de patiënt op dit moment niet snel ademt, kan de arts proberen hem hyperventilatie te laten veroorzaken en hem vervolgens op de juiste, specifieke manier te laten ademen.

Tijdens een hyperventilatie-episode kan de arts vragen hoe de patiënt zich voelt en hoe hij ademt, inclusief welke spieren van de borstwand en de omliggende gebieden hij gebruikt.

Tests die kunnen worden uitgevoerd zijn onder meer:

- tests voor zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed;

- röntgenfoto van de borst;

- CT-scan van de borstkas;

- scan op ventilatie of longperfusie.

hyperventilatie

Het fenomeen van hyperventilatie is een gecontroleerd of ongecontroleerd proces van overmatig snelle of diepe ademhaling, waarbij de normale behoefte van het lichaam aan zuurstof uit de lucht dramatisch wordt overschreden.

Het syndroom van hyperventilatie van de longen is, ondanks schijnbaar onschuldig aan een snelle blik, uiterst gevaarlijk en kan leiden tot diepe laesies van het lichaam.

Hyperventilatie - kan optreden tijdens het duiken om de adem in te houden (freediving)

Pathologisch mechanisme van hyperventilatie

Inderdaad, het is vreemd - wat kan slecht zijn aan het binnenkomen in de longen van een verhoogde hoeveelheid zuurstof, dus noodzakelijk voor de normale werking van het lichaam? Niet alles is echter zo eenvoudig, andere chemische verbindingen zijn actief betrokken bij het proces van gasuitwisseling.

Een van de belangrijkste componenten voor metabole processen is koolstofdioxide. Op de een of andere manier werd besloten om aan te nemen dat het slechts een secundair utilitair product is van de vitale activiteit van levende wezens - dit is een diepe misvatting. De rol van kooldioxide in het lichaam is extreem hoog.

Het speelt een sleutelrol in de ionische verdeling van sporenelementen door de systemen van het lichaam. Permeabiliteit van de extracellulaire membranen is direct afhankelijk van zijn aanwezigheid - de primaire voorwaarde voor gezonde metabole processen. De normale concentratie van CO2 is de juiste productie van hormonen en enzymen en hun noodzakelijke bio-efficiëntie. Koolstofdioxide, in feite - "bouwmateriaal" in het proces van eiwitsynthese. De hoeveelheid ervan hangt af van de normale toevoer en distributie van zuurstof in de weefsels.

De lijst is verre van compleet, men kan alleen maar toevoegen dat in het bloed van een gezonde persoon het kooldioxidegehalte 7,5% bereikt. Uit welke bronnen wordt het aangevuld? De inhoud ervan in de atmosfeer is verwaarloosbaar en kan niet in aanmerking worden genomen. Koolstofdioxide wordt echter geproduceerd tijdens de afbraak (oxidatie) van voedingsstoffen die het lichaam binnenkomen en met veneus bloed komt de alveoli van de longen binnen. De optimale concentratie in de alveolaire lucht is ongeveer 6,5%. Aldus zijn tijdens het proces van gasuitwisseling in de longcirculatie het bloed en zuurstof en kooldioxide verzadigd.

Wat gebeurt er als hyperventilatie optreedt?

Snel diep ademhalen leidt tot een scherpe gasbalans - kooldioxide wordt actief uitgeademd, terwijl het inademen van zijn reserves niet wordt aangevuld. Zelfs een kortdurend vergelijkbaar fenomeen veroorzaakt storende symptomen - duizeligheid, misselijkheid, oorsuizen. Het lichaam reageert op zijn eigen manier op het gebrek aan koolstofdioxide, inclusief beschermende mechanismen - vernauwing en spasmen van bloedvaten en soepele spieren in de organen. Er doet zich een paradoxale situatie voor, bekend als het Verigo-Bohr-syndroom: met hyperventilatie van de longen, als gevolg van een daling van de CO2-concentratie en een toename van de zuurstoftoevoer, komt zuurstofverarming (hypoxie) voor, wat gepaard gaat met de ernstigste gevolgen.

Iedereen kent flauwvallen, verlies van bewustzijn - een van de verdedigende reacties van het lichaam. In een onbewuste toestand wordt de ademhaling in de regel genormaliseerd door een fysiologische route, de chemische samenstelling van het bloed neemt af en de persoon herwint het bewustzijn. Als de verdediging echter niet werkte, kan een reactief effect optreden, wanneer het zenuwstelsel overmatig wordt, ademen nog frequenter wordt en in een dergelijke situatie de gevolgen het ergste kunnen zijn. Langdurige hyperventilatie kan leiden tot diepgaande pathologische veranderingen in de weefsels van organen, spasmen en sclerotische verschijnselen in grote bloedvaten, die gepaard gaat met hartaanvallen en uitgebreide beroertes met een onvoorspelbaar einde of zelfs de dood.

oorzaken van

Ongecontroleerd hyperventilatieproces vindt niet op vlakke grond plaats, maar kan verschillende oorzaken hebben:

Meestal liggen de redenen in het psycho-emotionele vlak. Stress, paniek, obsessieve angsten, ernstige overmatige stimulatie van de zenuwen of een aanval van hysterie leiden tot dit fenomeen. Overmatige fysieke inspanning, bijvoorbeeld tijdens sportwedstrijden. Overmatig snelle ademhaling kan worden veroorzaakt door aanvallen van scherpe pijn. Overdosis medicijnen, zelfs volledig ongevaarlijk, zoals aspirine. Allergische of ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem. Chronisch hartfalen. Drugs nemen of energiestimulerende middelen misbruiken.

Om de patiënt onmiddellijk te helpen, moet u de kenmerkende symptomen van hyperventilatie kennen.

Naast een snelle of extreem diepe ademhaling gaat het gepaard met:

Groeiende angst, paniek; Hartkloppingen, onderdrukking, pijn in de regio van het hart; Vertigo, verminderd zicht, heldere cirkels in de ogen. Droge mond; Tintelend gevoel in de ledematen, pijn en krampen erin; Verlies van bewustzijn.

Als dergelijke tekens verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Om de oorzaken van deze aandoening te verhelderen, wordt een reeks laboratoriumtests toegewezen (voor hemoglobinegehalte, voor de verhouding van zuurstof en koolstofdioxide in het bloed). Een cardiogram, thoraxfoto of zelfs computertomografie kan nodig zijn.

De eerste dringende maatregelen moeten worden genomen vóór de komst van een specialist. Het belangrijkste ding - om de ademhaling te normaliseren, niet meer dan 1 oppervlakkige ademhaling in 10 seconden. Zorg ervoor dat je kalmeert, stress verlicht, als het de aanzet was voor een dergelijke toestand.

Behandeling van hyperventilatie van de longen zal primair gericht zijn op het aanpakken van de onderliggende oorzaken. Als dit verband houdt met de mentale sfeer, is een bezoek aan een psychiater vereist. De specialist moet de toestand van de patiënt begrijpen, geneesmiddelen voorschrijven of een aantal genezingsprocedures. Zonder falen zal de patiënt de methode van juiste ademhaling worden uitgelegd.

Als de reden ligt in andere pathologieën van het lichaam, is het de taak van de arts om ze te identificeren en een specifieke behandeling voor te schrijven. In het geval van mogelijk herhaalde aanvallen, zou de verwijzing naar een specialist onmiddellijk moeten zijn om het volledige klinische beeld en de dynamiek van de ziekte te achterhalen.

Van de preventieve maatregelen - de afwijzing van overmatig gebruik van drugs, het nemen van verdovende of overdreven stimulerende medicijnen. Je zult controle over je psycho-emotionele toestand nodig hebben, ademhalingsoefeningen zullen helpen volgens de door artsen aanbevolen methoden.

hyperventilatie

Snelle ademhaling. Hartkloppingen. Tekort aan lucht. Verlies van bewustzijn En dan - een hartaanval? Beroerte? Of komt het goed? Laten we eens kijken wat er in dergelijke gevallen met een persoon gebeurt. Hier is een persoon die helemaal gezond lijkt, telefoneert en plotseling... Onaangenaam nieuws of, bovendien, tragisch nieuws? En nu begint hij al naar adem te snakken, te stikken, op de grond te landen... Wat is er met hem gebeurd vanuit een medisch oogpunt?

Hier, met een zeer hoge mate van waarschijnlijkheid, observeren we het syndroom van hyperventilatie van de longen, wat zich manifesteert door een scherpe afname van de hoeveelheid koolstofdioxide in het lichaam en een kritische onbalans met de binnenkomende zuurstof. Trouwens, iedereen, denk ik, observeerde een soortgelijk effect toen ik ademde en mijn adem inhield - mijn hoofd tolde, misselijkheid verscheen en er was tinnitus. Er is bijna een paradox: de hoeveelheid koolstofdioxide neemt af, de instroom van zuurstof neemt toe, en als gevolg hypoxie, dat wil zeggen zuurstofgebrek. En hypoxie is al serieus...

In zo'n situatie valt een persoon vaak flauw - en dit kan een redding zijn - immers, in een zwakke toestand, de ademhaling vertraagt, de samenstelling van het bloed normaliseert en de persoon herstelt. Maar het is - in het ideale geval. Soms werkt de afweerreactie van het lichaam niet, het gebeurt dat de ademhaling niet alleen langzamer gaat, maar integendeel vaker wordt, het zenuwstelsel overmatig wordt... De gevolgen zijn hier onvoorspelbaar. Als de longhyperventilatie niet stopt, kunnen pathologische transformaties optreden in de lichaamsweefsels, die vaak in de dood eindigen.

Maar waarom komt longherventilatie voor? Er zijn veel oorzaken van deze ziekte, sommige liggen in het emotionele gebied, wanneer een persoon wordt achtervolgd door angsten, of hij ervaart vaak stress, is overwerkt, etc.

Soms draagt ​​het optreden van hyperventilatie bij aan grotere lichamelijke inspanning, vooral voor een ongetraind persoon. Je moet ook voorzichtig zijn bij het nemen van drugs, omdat hun overdosis ook gevaarlijk is. Ziekten van KNO-organen, zowel inflammatoir als allergisch, kunnen ook longhyperventilatie teweegbrengen. De risicogroep kan ook worden toegeschreven aan kernen, zwangere vrouwen en drugsverslaafden. Hyperventilatie van de longen is een ernstige ziekte, na verloop van tijd zonder medische behandeling, kunt u de gezondheid en het leven in het algemeen verliezen. Hoe te herkennen dat u het hyperventilatiesyndroom begint te ontwikkelen? Ten eerste zou meer frequent en diep ademhalen je moeten waarschuwen en beter naar jezelf moeten luisteren. Ten tweede tachycardie, dat wil zeggen hartslag en tintelingen in het hartgebied. Ten derde, een scherpe daling van het gezichtsvermogen, duizeligheid en een plotselinge droge mond, en ten vierde, kunnen epileptische aanvallen optreden en, als apotheose, flauwvallen. Als je plotseling voelt dat de aanval onderweg is, moet je om te beginnen meteen een dokter bellen en vóór zijn aankomst proberen jezelf te helpen. Hier zijn enkele eenvoudige regels die u kunnen helpen ernstige gevolgen te voorkomen.

We moeten eerst proberen het aantal ademhalingen te verminderen, de beste - niet meer dan 10 ademhalingen per minuut. En in geen geval kan je een papieren zak inademen - in zo'n situatie heb je misschien niet genoeg zuurstof. En natuurlijk moeten we proberen te stoppen met zorgen maken, kalmeren - omdat kalmte, althans voor een tijdje, een beslissende rol kan spelen bij het verlichten van het syndroom. In deze situatie kunnen familieleden u helpen als de aanval thuis plaatsvond.

En dan zal uw arts u onderzoeken om de oorzaak van hyperventilatie te achterhalen. Hij zal observeren hoe je ademt, hoe je ademhalingsspieren werken, je wat vragen stellen, bijvoorbeeld, denk je dat je stikt, welke medicijnen neem je, had je lastige situaties vlak voor de aanval, wat waren je pijnen en sterk. Daarna zal hij een aantal onderzoeken doen - een elektrocardiogram, een röntgenfoto van de borstkas, het zuurstofgehalte in het bloed bepalen en het kan nodig zijn om een ​​tomografie uit te voeren. Tijdens het onderzoek kan de arts ook kunstmatig hyperventilatie van de longen veroorzaken als uw ademhaling al weer normaal is, om u te laten zien en u te vertellen hoe u goed kunt ademen tijdens een aanval.

Maar als de aanval werd geprovoceerd door emotionele factoren, dan is het mogelijk dat de arts u doorverwijst naar een psychiater. En voor de toekomst zou u enkele punten moeten kennen die u zullen helpen wanneer een dreigende aanval wordt vermoed: u moet niet alleen de borst, maar ook het middenrif leren ademen. Leer verschillende soorten ontspanning te gebruiken, inclusief spieren. Houd je emotionele toestand constant in de gaten en doe natuurlijk regelmatig lichaamsbeweging. Maar als deze preventieve maatregelen niet helpen, dan zal de arts u misschien medicijnen - bètablokkers - voorschrijven.