Mexicaanse griep A (H1N1)

Antritis

"Mexicaanse griep" is een acute, zeer besmettelijke ziekte veroorzaakt door het pandemische influenza A (H1N1) -virus, overgedragen van varkens en mensen op mensen, en heeft een hoge gevoeligheid bij de bevolking met pandemische ontwikkeling en wordt gekenmerkt door koorts, respiratoir syndroom en een ernstig beloop met de mogelijkheid van overlijden.

Het varkensgriepvirus zelf werd in 1930 ontdekt door Richard Shope (VS). Gedurende 50-60 jaar is dit virus alleen bij varkens in Noord-Amerika en Mexico bijeengekomen en rondgeleid. Vervolgens werd varkensgriep sporadisch geregistreerd bij de mens, voornamelijk bij werknemers in varkensbedrijven en dierenartsen.

We herinneren ons allemaal de nieuwste sensationele epidemie van de varkensgriep in 2009 (de zogenaamde Californië / 2009), waar de media emotioneel en voortdurend het publiek over hebben geïnformeerd. De epidemie heeft zich sinds maart 2009 verspreid. De eerste gevallen van infectie met een onbekende stam van het virus werden gemeld in Mexico City en vervolgens in Canada en de Verenigde Staten. Veel landen waren betrokken bij het epidemische proces - de VS, Canada, Mexico, Chili, Groot-Brittannië, Frankrijk, Duitsland, Australië, Rusland, China, Japan en vele anderen. Vanaf eind oktober zijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 537.248 gevallen van varkensgriep in het laboratorium bevestigd. De grootste gevoeligheid werd waargenomen bij een groep mensen van 5 tot 24 jaar oud, op de tweede plaats kinderen jonger dan 5 jaar oud. In de loop van de epidemie kreeg het virus de 6e klasse van gevaar toegewezen (dat wil zeggen, de registratie van een pandemie van de Mexicaanse griep, die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en de ziekte treft vele landen en continenten). Volgens officiële informatie van de WHO bedroeg het aantal doden aan het einde van de pandemie (Californië / 2009) 17,4 duizend personen. De pandemie kwam in de herfst van 2009 naar Rusland en de piek kwam eind oktober - begin november. In totaal werden meer dan 2.500 patiënten geregistreerd met een bevestigde diagnose. Er waren dodelijke uitkomsten.

Oorzakelijk agens van Mexicaanse griep

Er zijn verschillende subtypes van varkensinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), maar alleen het H1N1-subtype heeft hoogpathogene eigenschappen en het vermogen om van persoon op persoon doorgegeven te worden. Influenza A (H1N1) -virus is het resultaat van een kruising tussen het humane influenza A (H1N1) -virus en het varkensgriepvirus, met als resultaat dat het virus gemuteerd is en zeer pathogeen is geworden, en wordt het pandemievirus Californië / 2009 genoemd. Naast het gebruikelijke menselijke influenzavirus heeft het pandemievirus hemagglutinine in de envelop (vergemakkelijkt de aanhechting van het virus aan de cel) en neuraminidase (vergemakkelijkt de penetratie van het virus in de cel).

Mexicaanse griepvirus

De oorzaken van de verspreiding van de Mexicaanse griep

De bron van infectie is varkens (ziek of drager van het virus) en een zieke persoon. Een zieke persoon wordt een dag voor het begin van de symptomen en tijdens de week van de ziekte besmettelijk. Daarom zijn potentiële patiënten aan het einde van de incubatieperiode van groot epidemisch belang. Tot 15% van de patiënten gedurende de behandeling blijft het virus gedurende 10-14 dagen uitscheiden.

Infectiemechanismen:
- in de lucht (in de lucht) - ontslag van de patiënt wanneer niezen gevaarlijk is, hoest is 1,5-2 meter in diameter;
- contact en huishouden - de kwijting van de patiënt is gevaarlijk in de handen van anderen, maar ook op huishoudelijke artikelen (tafels, oppervlakken, handdoeken, bekers) - het virus behoudt zijn eigenschappen gedurende 2 uur of langer (u kunt het virus van uw handen naar de slijmvliezen van de mond en ogen dragen).

De gevoeligheid voor infecties is universeel. Er zijn groepen die het risico lopen om ernstige vormen van Mexicaanse griep te ontwikkelen:
- kinderen jonger dan 5;
- volwassenen ouder dan 65;
- zwangere vrouwen;
- Personen met bijkomende chronische ziekten (chronische longziekten, oncologie, bloedziekten, leveraandoeningen, urinewegen, hart, diabetes, evenals infectieuze immunodeficiënties, bijvoorbeeld HIV).

Mexicaanse griepsymptomen

De klinische symptomen van Mexicaanse griep zijn vergelijkbaar met die van gewone seizoensgriep met enkele minder belangrijke kenmerken. De incubatietijd (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klachten) met Mexicaanse griep duurt gemiddeld een dag tot 4 dagen, soms tot een week. Patiënten zijn bezorgd over de symptomen van intoxicatie (hoge temperatuur tot 38-39 °, ernstige zwakte, spierpijn, misselijkheid, braken van centrale genese, dat wil zeggen, tegen de achtergrond van hoge temperaturen, lichaamspijn, lethargie).

Een andere groep van klachten met betrekking tot de ontwikkeling van Respiratory Syndrome (droge hoest, uitgesproken keelpijn, kortademigheid), evenals de kans op de snelle ontwikkeling van een van de complicaties - de ontwikkeling van longontsteking in de vroege stadia (2-3y ziektedag).

Het verschil met seizoensgriep is de aanwezigheid van dyspeptisch syndroom bij 30-45% van de patiënten - patiënten ontwikkelen constante misselijkheid, herhaaldelijk braken en verminderde ontlasting.

Manifestaties van ernstige Mexicaanse griep

In de eerste dagen van de ziekte intense hoofdpijn, pijn in de oogbollen, fotofobie, die toeneemt met oogbeweging. Misschien de ontwikkeling van sereuze meningitis, encefalitis. Spierpijn is een van de uitgesproken symptomen van de ziekte.

Een van de gevaarlijke complicaties van de Mexicaanse griep is de ontwikkeling van longontsteking. Ontsteking van de longen kan het gevolg zijn van blootstelling aan het influenzavirus (primair; kan geassocieerd zijn met de toevoeging van secundaire bacteriële flora (secundair); dit kan te wijten zijn aan het effect van het virus en de gelijktijdige gelaagdheid van bacteriële flora (gemengd).

Primaire pneumonie ontwikkelt zich in de tweede of derde dag na het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van acute ademhalingsinsufficiëntie: de patiënt vaak ademhaling (40 ademhalingen per minuut met een snelheid van - 16), in de handeling van de ademhaling actief deel hulpademhalingsspieren (middenrif, buikspieren), uitgesproken droog of niet-productieve hoest (afscheiding slijmachtig en helder), ernstige kortademigheid, blauwe huid (cyanose). Bij het luisteren naar de longen: vochtige rales in de lagere delen van de longen, voornamelijk ter hoogte van het inademende, doffe percussiegeluid bij het tikken op de longen.

Vaak leidt primaire pneumonie tot de vorming van respiratory distress syndrome (ontwikkeling van longoedeem) met mogelijk overlijden.

Secundaire pneumonie vindt plaats op dag 6-10 vanaf het begin van de ziekte. Meestal is er pneumokokkenbehandeling (bij 45% van de patiënten), minder vaak Staphylococcus aureus (niet meer dan 18%) en een hemophilus bacillus. De eigenaardigheid van deze longontsteking is de verhoogde hoest: het wordt pijnlijk, bijna constant, tegen de achtergrond van toegenomen hoest bij de patiënt, de tweede golf van koorts en intoxicatie, de patiënt eet praktisch niet. Er is toenemende pijn in de borst bij hoesten en zelfs ademhalen. De afvoer van de longen (sputum) is niet langer transparant, maar heeft een purulente tint. Bij radiografie - foci van ontsteking in de longen. Het beloop van secundaire pneumonie is verlengd, patiënten kunnen anderhalve maand niet herstellen. Vaak leidt stafylokokkenpneumonie tot de vorming van een longabces.

Longontsteking met Mexicaanse griep

Gemengde pneumonie heeft klinische symptomen en één, en de tweede pneumonie, is verlengd (progradient), moeilijk te behandelen.

Andere complicaties van Mexicaanse griep zijn onder andere:

pericarditis, infectieuze-allergische myocarditis, hemorrhagisch syndroom.

Met welke angstige symptomen van varkensgriep moet u een arts raadplegen?

Voor kinderen:
- Frequent ademen, moeilijk ademhalen;
- De blauwachtige tint van de huid van ledematen en romp;
- Weigeren om te eten of te drinken;
- Herhaald braken (braken "fontein", evenals frequente regurgitatie bij zuigelingen - het equivalent van braken op die leeftijd);
- Lethargie en slaperigheid van het kind;
- Integendeel, opwinding, weerstand, zelfs wanneer een kind in zijn armen wordt genomen;
- De opkomst van een tweede golf van symptomen met toegenomen hoesten en kortademigheid.

Voor volwassenen:
- Kortademigheid en zijn versterking overdag;
- Pijn op de borst bij ademhaling en hoesten;
- Ernstige duizeligheid, die plotseling verschijnt;
- Periodiek verward bewustzijn (vergeetachtigheid, verlies van individuele gebeurtenissen uit het geheugen);
- Herhaald en overvloedig braken;
- De tweede golf met temperatuur, hoesten, kortademigheid.

Immuniteit na het lijden van de Mexicaanse griep is type-specifiek en van korte duur (1 jaar).

Diagnose van Mexicaanse griep

Voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de gelijkenis van de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke seizoensgriep. Om de dokter te helpen, zijn de volgende kenmerken:

- contact met een patiënt met influenza, evenals aankomst uit een zone endemisch voor de Mexicaanse griep (Noord-Amerikaanse landen);
- patiëntenklachten van gastro-intestinale stoornissen op de achtergrond van temperatuur en respiratoir syndroom;
- onuitgesproken of geen zere keel op de achtergrond van een sterke hoest, meestal droog;
- ontwikkeling van pneumonie op de 2-3e dag met kenmerkende symptomen (hierboven beschreven).

Tegenwoordig is het niet moeilijk om de griep te onderscheiden van andere acute respiratoire virale infecties, omdat moderne snelle tests het mogelijk maken om het griepvirus binnen enkele minuten vast te stellen bij het eerste vermoeden van infectie. Ze worden verkocht in apotheken, ze bepalen de type A- en B-griep, inclusief het H1N1-subtype - Mexicaanse griep.

Einddiagnose is mogelijk na laboratoriumbevestiging van de ziekte:
- PCR-diagnostiek van nasofaryngeale mucusmonsters voor de detectie van influenza A (H1N1) RNA-virus Californië / 2009;
- Virologische methode voor het zaaien van nasofaryngeale mucus, sputum in bepaalde omgevingen.

Mexicaanse griep behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om het aantal patiënten met ernstige en gecompliceerde Mexicaanse griep te verminderen.

1. Maatregelen in verband met de organisatie - op het moment dat een voorlopige diagnose wordt gesteld, wordt de ziekenhuisopname uitgevoerd volgens klinische indicaties (ernstige vormen, evenals matig ernstig bij kinderen, ouderen en personen met chronische begeleidende ziekten). Wanneer een laboratorium bevestiging van de diagnose varkensgriep wordt uitgevoerd verplichte ziekenhuisopname met de benoeming van specifieke therapie. Voor de gehele koortsperiode en 5-7 dagen normale temperatuur wordt bedrust voorgeschreven om complicaties te voorkomen.

Uw acties bij vermoedelijke Mexicaanse griep:

- Als er symptomen van Mexicaanse griep worden gevonden, blijf dan thuis, ga niet naar overvolle plaatsen.
- Bescherm uw dierbaren tegen het verspreiden van de infectie thuis - draag een masker en verwissel het elke 4 uur.
- Bel een arts thuis. Als u uit endemische landen komt (Mexico, VS), vertel dit dan aan uw arts.

Om lichaamsweerstand getoond fysiologisch compleet dieet met voldoende eiwitten en een hoog gehalte aan vitamine A versterken, C en groep B met koorts getoond ontvangst voldoende vloeistof (zwarte bessen betere vruchtendranken, heupen, appelbes, citroen) verminderen. Alle producten worden benoemd in de vorm van warmte, waarbij gekruid, vet, gebakken, zout en ingelegd voedsel wordt vermeden.

2. Medicamenteuze behandeling omvat:

Antivirale middelen zijn oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza), die de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit cellen aanzienlijk beïnvloeden, wat leidt tot het stoppen van de reproductie van het virus. Het gebruik van Tamiflu en Relenza wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

1) als de patiënt een van de volgende symptomen heeft (koorts, verstopte neus, hoest, kortademigheid);
2) Laboratorium geïsoleerd influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) leeftijdsgroep jonger dan 5 jaar;
4) Ouderen zijn ouder dan 65;
5) zwangere vrouwen;
6) mensen met ernstige bijkomende ziekten en immunodeficiëntie;

Gewoonlijk duurt de behandeling 5 dagen, soms meer afhankelijk van de ernst.

Milde en matige griep laat nummering achter antivirale - arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) en gamma-interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

In het geval van pneumonie van een bacteriële aard, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven (III-IV generatie cefalosporine, carbapenems, fluorochinolonen IV-generatie, vancomycine).

Pathogenetische therapie omvat infusieontgiftingstherapie, glucocorticosteroïden, sympathicomimetica om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, vergemakkelijken de ademhaling (in het ziekenhuis). Thuis, in de milde vorm van de Mexicaanse griep, drink voldoende vocht (vruchtendranken, thee, honingwater).

Symptomatische middelen: antipyretica (paracetamol, ibuprofen), een nasale vasoconstrictor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), hoest (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, enz.), Antihistaminica (Claritin, zodak) te vergemakkelijken.

Speciale aandacht wordt besteed aan kinderen en zwangere vrouwen. Kinderen - welkom aspirinsoderzhaschih drugs verboden wegens het risico van Reye-syndroom (encefalopathie met hersenoedeem, en leverfalen), zodat de groep van antipyretische paracetamol heeft de voorkeur, nurofenu. Van de getoonde antivirale geneesmiddelen - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sinds 3 jaar, Anaferon.

Zwangere vrouwen - veel drank zonder oedeem;
- in milde vormen - van antivirale middelen - viferon in kaarsen, griep, arbidol, als het onmogelijk is om pillen te nemen (overgeven) - Panavir intramusculair toedienen; in ernstige vormen van Tamiflu, Relenza, Viferon;
- om de ernst van koorts te verminderen - paracetamol, askorutin;
- in de ontwikkeling van bacteriële pneumonie - iii-IV generatie cefalosporines, macroliden, carbapenems;
- tijdens de epidemische periode wordt verplichte ziekenhuisopname getoond voor alle zwangere vrouwen met ernstige intoxicatie.

Mexicaanse griep preventie

Activiteiten voor gezond (zoals aanbevolen door de WHO):
• Was uw handen vaak met zeep en alcoholhoudende oplossingen.
• Vermijd nauw contact met zieke mensen.
• Vermijd knuffels, kusjes en handdrukken.
• Blijf als u ziek wordt thuis en beperk het contact met andere mensen.
• Als u griepverschijnselen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als je ziek bent, blijf dan 7 dagen thuis nadat de symptomen zijn onthuld om besmetting van de mensen om je heen te voorkomen.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor niet-specifieke profylaxe van geneesmiddelen: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon voor zwangere vrouwen, Tamiflu.

Een vaccin tegen het hoogpathogene varkensgriepvirus (H1N1) is tot nu toe gemaakt voor specifieke profylaxe. Dit vaccin beschermt tegen influenza B en stammen A / H1N1 (varkens) en H3N2 influenza A (Grippol plus), dat wil zeggen tegen de Mexicaanse griep en tegen seizoensgriep. Het is onmogelijk om ziek te worden na vaccinatie, omdat het geen volledig virus bevat, maar alleen oppervlakte-antigenen bevat van virussen die de ziekte zelf niet kunnen veroorzaken. Het vaccin wordt jaarlijks toegediend.

H1N1-griep

Bij de loutere melding van deze ziekte, huiveren veel mensen. Vooral diegenen ervaren die eerder de pathologie het hoofd geboden hebben.

Geen paniek zaaien en mensen schrik aanjagen!

Het is voldoende om te weten hoe de H1N1-griep verschijnt en wordt behandeld. Dan kunt u op tijd reageren zonder kostbare dagen of zelfs uren te verliezen.

De eerste vermelding van Mexicaanse griep

Sinds de jaren dertig van de vorige eeuw sprak de mensheid voor het eerst over een nieuwe "pest".

Het is niets anders geworden dan de griep van het type "h1n1".

Deze ziekte had aanvankelijk invloed op varkens. De dieren werden ziek na elkaar, wat leidde tot de massale dood van vee op boerderijen.

Na verloop van tijd werd het virus gemuteerd, in combinatie met menselijke seizoensgriep, en kreeg toen een nieuwe naam.

Nu konden niet alleen dieren ziek worden, maar ook mensen. Het is vermeldenswaard dat de varkensgriep van zieke dieren zelden wordt overgedragen op de mens. De reden hiervoor is een andere antigene structuur.

Ziekte is in 2009 massaal populair geworden.

Dan is de pathologie de omvang van een pandemie geworden.

Nu over die periode zeggen ze dat het influenzavirus van het h1n1-type pdm09 woedde.

De behandeling heeft niet iedereen geholpen geïnfecteerd, dus de ziekte eiste een groot aantal levens op. Onder de getroffen mensen zijn er veel mensen onder de 50 die ongelooflijke angst hebben geinspireerd.

Mensen zeiden dat de ziekte een soort van pest is geworden, er is geen medicijn voor.

Wat te doen om infectie te voorkomen?

Influenza n1, zoals later bleek, kan niet worden voorkomen met behulp van een vaccin.

Tot op de dag van vandaag proberen grote wetenschappers en slimme geesten een vaccin te ontwikkelen. Door uw eigen acties kunt u het risico op infectie minimaliseren.

Het volstaat om de volgende regels te volgen:

  1. neem geen contact met de zieken;
  2. was je handen regelmatig en gebruik antiseptica;
  3. vermijd drukke plaatsen;
  4. draag een beschermend steriel masker;
  5. was je neus meerdere malen per dag met zout water;
  6. het immuunsysteem versterken.

Als u bang bent om het h1n1-griepvirus te vangen, moet u uw bescherming bespreken met uw arts. Misschien zal de arts u bepaalde antivirale medicijnen voorschrijven voor profylactisch gebruik.

Als je ziek wordt...

Contact met een zieke persoon tijdens een epidemie leidt in 90% van de gevallen tot een onvermijdelijke infectie.

Als je ziek bent of denkt dat je ziek bent, blijf kalm. Bij de eerste symptomen, moet u een arts raadplegen.

Probeer jezelf niet te behandelen.

En, nog belangrijker, u kunt niet doorgaan met werken en drukke plaatsen bezoeken. Het is belangrijk om te weten welke symptomen de h1n1-griep heeft. Laten we er meer in detail over praten.

Incubatieperiode: timing

Wanneer het virus net het lichaam is binnengegaan, voelt de persoon geen enkele verandering.

In tegenstelling tot normale acute respiratoire virale infecties, waarin sprake is van droogheid in de neus, niezen en een gevoel van een brok in de keel, zijn bij griep dergelijke symptomen afwezig.

Volgens verschillende bronnen duurt de incubatietijd voor influenza ah1n1 van 1 tot 5 dagen.

Tekenen verschijnen bij mensen

Welke symptomen van griep in een persoon voorkomen, hangt grotendeels af van zijn immuniteit.

Als het lichaam verzwakt is, kunnen de eerste tekenen snel genoeg verschijnen en een uitgesproken manifestatie hebben.

Met meer resistente bescherming, toont de ziekte zichzelf vaker gedurende 2-3 dagen. De aanwezigheid van alle onderstaande symptomen is optioneel.

Slecht voelen

De allereerste tekenen van h1n1-griep zijn hoofdpijn en malaise.

  • Onaangename gewaarwordingen zijn aanwezig in het voorhoofd en in de slapen.
  • Ze worden vergezeld door rezya in de ogen en toegenomen tranen.
  • Elk fel licht irriteert de zieken, dus je moet de patiënt in de donkere kamer plaatsen, zodat hij volledig kan rusten.

Zwakte, gebrek aan eetlust, slaperigheid - dit is wat het begin van de ziekte kenmerkt.

Hoge temperaturen

De griepkliniek h1n1 heeft koorts.

Indicatoren thermometer kan tot kritieke aantallen stijgen. Meestal gebeurt het.

Meer uitgesproken koorts wordt waargenomen bij kinderen. In uitzonderlijke gevallen blijft de temperatuur binnen het normale bereik.

Dit verwart vaak patiënten en dwingt hen om inactief te blijven. Vaak neemt de temperatuur van het Mexicaanse griepvirus niet af na gebruik van de gebruikelijke Paracetamol of Nurofen.

De patiënt heeft sterkere antipyretische geneesmiddelen nodig.

Spijsverteringsstoornissen

De griep moet de volgende symptomen hebben: diarree of verhoogde ontlasting, misselijkheid en braken.

Ze komen voor omdat het virus zich voornamelijk in de darm verspreidt.

De ziekte onderdrukt de natuurlijke microflora en verkrijgt immuniteit, schendt de spijsvertering.

Een grote hoeveelheid koolhydraten en vetten, niet verwerkt door de noodzakelijke enzymen, trekt water aan uit alle delen van het lichaam.

Dit veroorzaakt losse ontlasting en frequente drang om te ontlasting.

Braken en misselijkheid worden veroorzaakt door bedwelming, die onvermijdelijk optreedt als gevolg van het toxische effect van de ziekteverwekker op het lichaam.

Catarrhaleverschijnselen

Tekenen van griep n1n1 zijn niet vergelijkbaar met standaard ARVI.

Catarrale verschijnselen in de vorm van een loopneus, verstopte neus en keelpijn zijn vaak afwezig.

Maar in hun plaats komen andere symptomen.

Het Mexicaanse griepvirus gaat gepaard met moeilijk ademen, een sterke droge hoest. Wanneer het pijn in het borstbeen lijkt, kortademigheid.

Symptomen van h1n1-griep bij een jong kind kunnen gepaard gaan met convulsies, verwarring. Dus beïnvloedt de hoge temperatuur van het zenuwstelsel.

Is de ziekte geneesbaar?

Als u griep h1n1 heeft, moet de arts de symptomen en behandeling bepalen en dienovereenkomstig voorschrijven.

Zoals de praktijk aantoont, vereist een ongecompliceerd verloop van de ziekte gewoonlijk niet het gebruik van specifieke geneesmiddelen.

In de meeste gevallen duurt de ziekte 5-7 dagen, waarna deze afneemt.

Met de juiste organisatie van het regime herstelt de patiënt vanaf de vijfde dag.

Het definitieve herstel vindt plaats binnen 2-3 weken.

Behandeling van h1n1-griep is noodzakelijk wanneer het ernstig wordt. De patiënt krijgt bepaalde medicijnen voorgeschreven die de proliferatie van micro-organismen voorkomen, wat het snelle herstel mogelijk maakt. Zoek uit welke medicijnen effectief zijn bij de vermelde virale infectie.

Symptomatische remedies

Afhankelijk van welke symptomen de h1n1-griep heeft, is de behandeling geschikt.

Symptomatische therapie wordt bij bijna alle patiënten uitgevoerd.

Dergelijke medicijnen zijn ontworpen om de gezondheid te verbeteren in plaats van een virale infectie te elimineren.

  • Antipyretica en pijnstillers. Vaak hebben medicijnen deze twee acties tegelijkertijd. Meer geprefereerde geneesmiddelen zijn gebaseerd op Ibuprofen (Nurofen, Advil) en paracetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin wordt veel gebruikt, waarbij beide actieve ingrediënten worden gecombineerd. Minder vaak nemen patiënten hun toevlucht tot Analgin, Nimesulide en andere, meer krachtige geneesmiddelen.
  • Van hoesten. Alle geneesmiddelen voor de behandeling van dit symptoom zijn onderverdeeld in: slijmoplossend, verdunnende sputum en hoeststillende. Je moet dit laatste niet zelf nemen, omdat je stopt met het verwijderen van dik sputum uit de longen, wat een complicatie zal veroorzaken. In deze situatie worden de volgende medicijnen aanbevolen: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, enzovoort.
  • Van diarree en braken. Om vloeistofverlies te voorkomen, is het noodzakelijk om dit symptoom te elimineren. Loperamide en Imodium pillen zullen u helpen om de diarree te stoppen. Intestinale antiseptica (Stopdiar, Ecofuryl) reinigen het spijsverteringskanaal van pathogene flora. Braken wordt gestopt door Motilium en Tsirukal. Gebruik zoutoplossing, bijvoorbeeld Regidron, om het gebrek aan vloeistof te vullen.

Neuraminidaseremmers

Als de symptomen van h1n1-griep bij mensen zo duidelijk zijn dat het gebruik van antivirale geneesmiddelen vereist is, dan hebben neuraminidaseremmers altijd de voorkeur.

Zoals de praktijk van afgelopen jaren heeft aangetoond, zijn hardlopen en alle beschikbare antivirale middelen machteloos met een dergelijke ziekte.

De beroemde Rimantadine, Arbidol en Kagocel helpen diegenen die het lichaam aankunnen en onafhankelijk van elkaar.

Neuraminidaseremmers zijn tegenwoordig twee bekende geneesmiddelen: Tamiflu en Relenza.

Het eerste geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten en de tweede is geïnhaleerd vanwege de hoge toxiciteit.

Geneesmiddelen elimineren effectief het neuraminidase-enzym.

Het maakt deel uit van de schaal van het h1n1-griepvirus, de behandeling met deze geneesmiddelen voorkomt de verdere verspreiding van de infectie.

Als gevolg van therapie verliest het virus zijn vermogen om contact te maken met gezonde cellen.

Wat doe je zelf?

Vrijwel elke persoon met een risico op infectie stelt de vraag: hoe moet H1N1 griep thuis worden behandeld?

Meteen moet worden gezegd dat het nuttigen van geneesmiddelen zonder doktersrecept niet de moeite waard is.

Natuurlijk kunt u een febrifuge bij een hoge temperatuur of een anesthesiepil gebruiken als u zich onwel voelt.

De ontvangst van meer ernstige geneesmiddelen moet altijd door een specialist worden voorgeschreven.

Op zichzelf kan je het verloop van de ziekte verzachten door een comfortabele omgeving te creëren. Als u griep heeft, moet u niet naar het werk gaan en contact opnemen met gezonde mensen. Je lichaam heeft kracht nodig om infecties te bestrijden, verspil ze niet. Let op bedrust, drink veel vocht.

Het is beter om het eten op te geven, maar als je het echt wilt, geef dan de voorkeur aan voedsel dat snel en gemakkelijk wordt opgenomen en de darmen niet irriteert.

Het is toegestaan ​​om te gorgelen met allerlei afkooksels, vitamine C te nemen in de vorm van drankjes, honing en frambozenjam te gebruiken.

Zorg voor voldoende luchtvochtigheid in de kamer, lucht regelmatig. Alle andere acties moeten worden gecoördineerd met de arts.

Mogelijke complicaties

In sommige gevallen wordt de h1n1-griep ernstiger. Dat is wanneer artsen het hebben over complicaties.

Meestal veroorzaakt de ziekte schade aan de onderste luchtwegen en transformeert deze in bronchitis of longontsteking.

Als de aard van de complicatie bacterieel is, is het niet zo moeilijk om het te behandelen. Wanneer de kwestie van virale longontsteking wordt opgeworpen, is het al gevaarlijker.

Het is deze complicatie tijdens de pandemie van 2009 die meer dan duizend levens eiste.

Pathologie kan leiden tot problemen met het urinaire, cardiovasculaire en zenuwstelsel.

Vaak veroorzaakt het myocarditis. Als u tijdens een ziekte merkt dat u zich slechter voelt, aarzel dan niet: bel onmiddellijk een ambulance.

Complicaties van griep ontwikkelen zich zeer snel. Binnen enkele uren kan de dood optreden.

Laten we het samenvatten

Het Mexicaanse griepvirus h1n1 leek aanvankelijk niet zo gevaarlijk, wat het later werd.

Tijdens een enorme epidemie claimde hij de een na de ander. Tegelijkertijd stierven mensen niet aan het virus zelf, maar aan de complicaties die de ziekte veroorzaakt.

Velen betaalden met dure munten vanwege het feit dat zij de voorkeur gaven aan zelfgenezing.

Misschien kan tijdige medische zorg besparen.

Daarom bevelen artsen aan dat pathologen hulp zoeken bij de eerste manifestatie. Om betrouwbaar te bepalen is de aard van de ziekte alleen mogelijk door laboratoriumdiagnostiek.

Probeer niet zelf een diagnose te stellen, op basis van alle symptomen.

Een nieuwe uitbraak van Mexicaanse griep werd begin 2016 voorspeld door artsen.

In die periode zijn er echt veel mensen ziek geworden. Er zijn officieel geregistreerde gevallen van overlijden.

Desondanks werd de virale infectie niet zo groot als 7 jaar geleden. Waarschijnlijk hebben mensen de bittere ervaring van passiviteit geleerd.

Veel patiënten zochten medische hulp bij de eerste symptomen van de ziekte. Na ontvangst van het juiste behandelschema herstelden ze zich binnen enkele dagen.

Het h1n1-virus vormt geen sterke immuniteit, daarom is het onmogelijk om een ​​garantie te geven dat de patiënt niet opnieuw geïnfecteerd raakt.

Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is een zeer besmettelijke dier- en humane ziekte veroorzaakt door het serotype A (H1N1) influenzavirus en vatbaar voor pandemische verspreiding. In de loop daarvan lijkt de varkensgriep op de gebruikelijke seizoensgriep (koorts, zwakte, lichaamspijnen, keelpijn, rhinorrhea), maar verschilt deze in sommige kenmerken (de ontwikkeling van het dyspeptisch syndroom). De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen; PCR, virologische en serologische studies worden uitgevoerd om het type virus te bepalen. Behandeling van varkensgriep omvat de benoeming van antivirale middelen (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) en symptomatische (antipyretische, antihistaminica, enz.) Middelen.

Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is een acute respiratoire virale infectie die wordt overgedragen van varkens op mensen en in de menselijke populatie. De veroorzaker van varkensgriep werd al in 1930 ontdekt, maar de volgende halve eeuw circuleerde in een beperkt gebied (in Noord-Amerika en Mexico) alleen onder gedomesticeerde dieren, voornamelijk varkens. Afzonderlijke gevallen van menselijke infectie (voornamelijk dierenartsen en werknemers in varkensbedrijven) met Mexicaanse griep zijn gemeld sinds het begin van de jaren negentig. In 2009 was de wereld verbluft door de Mexicaanse grieppandemie, bekend als "Californië / 2009", met 74 landen, waaronder Europese staten, Rusland, China, Japan en meer. etc. Vervolgens werden volgens de WHO meer dan 500 duizend mensen ziek met de Mexicaanse griep. De hoogste gevoeligheid voor het virus werd aangetoond door personen van 5 tot 24 jaar. Omdat het virus gemakkelijk van persoon tot persoon kon worden overgedragen, en de neiging om pandemie te verspreiden, werd de hoogste risicoklasse 6 toegewezen aan de Mexicaanse griep.

Oorzaken van Mexicaanse griep

Verschillende soorten en serotypen van het influenzavirus circuleren in de varkenspopulatie: menselijke seizoensinfluenzavirussen, aviaire influenzavirussen, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Aangenomen wordt dat serotype A (H1N1), dat de Mexicaanse griep bij mensen veroorzaakt, het resultaat was van recombinatie (herverdeling, vermenging) van verschillende subtypes van het influenzavirus. Het is het hybride virus A (H1N1) dat het vermogen heeft verworven om de interspecifieke barrière te overwinnen, ziekten bij mensen veroorzaakt en van persoon op persoon wordt overgedragen. Net als andere menselijke influenzavirussen, bevat A (H1N1) RNA; pathogenen virions zijn ovaal. De envelop van het virus bevat specifieke eiwitten, hemagglutinine en neuraminidase, die de aanhechting van het virus aan de cel en de intracellulaire penetratie ervan vergemakkelijken. Het Mexicaanse griepvirus is onstabiel in de omgeving: het wordt snel geïnactiveerd bij verwarming, blootgesteld aan traditionele desinfecterende middelen en ultraviolette straling, maar het verdraagt ​​lange tijd een lagere temperatuur.

Bronnen van het virus kunnen geïnfecteerde of zieke varkens en mensen zijn. De belangrijkste verspreiding van de varkensgriep in de menselijke populatie zijn druppeltjes in de lucht (met slijmdeeltjes afgescheiden door hoesten, niezen), minder vaak contactleven (door de ontlading van de patiënt uit handen en huishoudelijke artikelen naar de slijmvliezen van de mond, neus, ogen). De gevallen van infectie door voeding door het eten van het vlees van geïnfecteerde dieren zijn onbekend. Ondanks de hoge en universele gevoeligheid van mensen voor het Mexicaanse griepvirus, lopen kinderen jonger dan 5 en oudere mensen, zwangere vrouwen, patiënten met bijkomende ziekten (COPD, diabetes, lever- en nierziekten, cardiovasculair systeem, HIV) het risico op het ontwikkelen van ernstige klinische vormen van infectie. -infektsiey).

De pathogenese van Mexicaanse griep is over het algemeen vergelijkbaar met de pathologische veranderingen die in het lichaam optreden met gewone seizoensgriep. Replicatie en reproductie van het virus vindt plaats in het epitheel van de luchtwegen en gaat gepaard met oppervlakkige schade aan de cellen van de tracheobronchiale boom, hun degeneratie, necrose en desquamatie. Gedurende de periode van viremie, die 10-14 dagen duurt, hebben toxische en toxisch-allergische reacties van de interne organen de overhand.

Mexicaanse griepsymptomen

De incubatieperiode voor Mexicaanse griep varieert van 1 tot 4-7 dagen. Een besmette persoon wordt al aan het einde van de incubatieperiode besmettelijk en blijft actief virussen isoleren voor nog eens 1-2 weken, zelfs tegen de achtergrond van de therapie. De ernst van de klinische manifestaties van Mexicaanse griep varieert van asymptomatisch tot ernstig en dodelijk. In typische gevallen lijken de symptomen van varkensgriep op die van ARVI en seizoensgriep. De ziekte begint met een temperatuurstijging van 39-40 ° C, lethargie, zwakte, spierpijn, gewrichtspijn en gebrek aan eetlust. Bij ernstige intoxicatie treden intense hoofdpijn op, voornamelijk in de frontale regio, pijn in de oogbollen, verergerd door oogbewegingen, fotofobie. Er ontwikkelt zich een catarraal syndroom, vergezeld door keelpijn en keelpijn, loopneus en droge hoest. Het kenmerkende kenmerk van Mexicaanse griep, waargenomen bij 30-45% van de patiënten, is het optreden van dyspeptisch syndroom (buikpijn, constante misselijkheid, herhaaldelijk braken, diarree).

De meest voorkomende complicatie van Mexicaanse griep is primaire (virale) of secundaire (bacteriële, meestal pneumokokken) pneumonie. Primaire longontsteking gebeurt meestal al na 2-3 dagen van ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van respiratoir distress syndroom en overlijden. Misschien de ontwikkeling van infectieuze-allergische myocarditis, pericarditis, hemorrhagisch syndroom, meningoencephalitis, cardiovasculair en respiratoir falen. De Mexicaanse griep verergert en verergert het beloop van somatische ziekten, wat de algemene vooruitzichten op herstel aantast.

Diagnose en behandeling van Mexicaanse griep

Het opstellen van een voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de afwezigheid van met name pathognomonische symptomen, overeenkomsten van symptomen van varkens en seizoensgriep. Daarom is de uiteindelijke diagnose onmogelijk zonder laboratoriumidentificatie van een virale pathogeen. Om het RNA van het influenza A (H1N1) -virus te bepalen, wordt een nasofaryngeale uitstrijk bestudeerd met PCR. Virologische diagnose omvat de kweek van varkensgriepvirus in kippenembryo's of in celkweek. Om IgM en IgG in serum te bepalen, worden serologische tests uitgevoerd - RSK, RTGA, ELISA. Een verhoging van de titer van specifieke antilichamen meer dan 4 keer is bewijs in het voordeel van infectie met het varkensgriepvirus.

De behandeling van varkensgriep bestaat uit etiotropische en symptomatische therapie. Interferonen (alfa-interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir en kagocel worden aanbevolen tegen antivirale middelen. Symptomatische therapie omvat de toediening van antipyretische middelen, antihistaminica, vasoconstrictoren, infusie van elektrolytoplossingen. Bij secundaire bacteriële pneumonie worden antibacteriële middelen voorgeschreven (penicillines, cefalosporines, macroliden).

Prognose en preventie van Mexicaanse griep

De prognose voor Mexicaanse griep is veel gunstiger dan voor de vogelgriep. De meeste mensen hebben een milde varkensgriep en worden volledig gezond. Ernstige vormen van infectie ontwikkelen zich in 5% van de gevallen. Sterfgevallen door Mexicaanse griep worden in minder dan 4% van de gevallen geregistreerd. Niet-specifieke profylaxe van Mexicaanse griep is vergelijkbaar met andere acute respiratoire virale infecties: uitsluiting van contacten met personen die tekenen hebben van een verkoudheid, veelvuldig wassen van handen met zeep, verharding van het lichaam, luchten en desinfecteren van de lokalen tijdens het seizoen van stijgende virale infecties. Voor de specifieke preventie van Mexicaanse griep, wordt het vaccin Grippol en anderen aanbevolen.

Hoe word je niet ziek met Mexicaanse griep A (H1N1)

Influenza is een virale infectie van de luchtwegen. Meer dan 2000 wijzigingen van dit virus zijn opgenomen in de epidemiologische geschiedenis. Ze gaan allemaal gepaard met dezelfde symptomen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Maar sommige soorten griep hebben een verbazingwekkend vermogen om zich te verspreiden en veroorzaken epidemieën. Onder hen is de belangrijkste A (H1N1).

Waar komt de varkensgriep vandaan?

In de natuur is A (H1N1) altijd aanwezig. Laboratorium werd voor het eerst ontdekt in de jaren 1930. 80 jaar lang heeft niemand iets over hem gehoord. Maar de laatste jaren heeft hij 'de helse populariteit' gekregen. Wat is er gebeurd?
In feite is de Mexicaanse griep geen specifieke ziekte. Dit is een veel voorkomend griepvirus dat de luchtwegen beïnvloedt. Maar hij heeft één unieke functie die hem tot een effectieve moordenaar maakt.

In overeenstemming met de meest voorkomende classificatie, is het influenzavirus verdeeld in drie groepen:

Groep A-virussen hebben geleerd goed te 'nabootsen'. Ze zijn in staat om het zowel abrupt te doen, produceren een "antigene verschuiving", en langzaam, waardoor ze "antigene drift" maken. Dankzij het vermogen om de antigene structuur te veranderen, heeft het A-virus geleerd het menselijke immuunsysteem "voor de gek te houden", wat niet op tijd reageert op de penetratie van infectieuze agentia. Het is deze eigenschap die hem in staat stelt om vrijelijk van persoon naar persoon te gaan en een epidemie te veroorzaken.

De influenza-epidemie van 2009, die begon in Mexico, verhuisde naar het zuidwesten van de Verenigde Staten en verspreidde zich vervolgens over de hele wereld. Het was het resultaat van een succesvolle mutatie van A (H1N1). In de eerste studies naar de stam van het virus werden genen die kenmerkend zijn voor griep en die worden beïnvloed door Amerikaanse varkens, geïsoleerd. Later werd verduidelijkt dat het genetische fragmenten van de Europese varkensgriep bevat, evenals virussen waar vogels en mensen last van hebben. Ondanks dit bleef de naam "varkensvlees" hangen bij de stam.
Door de unieke mutageniteit van de stam kon hij meer dan een half miljoen mensen over de hele wereld infecteren. Sterfte was 3,2% van alle geïnfecteerden.

Het hoofdkenmerk en gevaar van H1N1 ligt dus in zijn mutageniciteit en bijgevolg in zijn vermogen om zich snel te verspreiden.

Waarom H1N1

In de envelop van het influenzavirus type A en B zijn er specifieke eiwitten waaraan de symbolen H en N zijn toegewezen met indexen van 1 tot 10. De meest voorkomende virussen bij mensen met combinaties van subtypes zijn:

Tegelijkertijd is de H1N1-variant - Mexicaanse griep is het meest gevaarlijk voor mensen, de H5N1-variant - vogelgriep - minder gevaarlijk, enzovoort, in aflopende volgorde.

Hoe gevaarlijk is de griep

De epidemie van 2009 werd gestopt. Het virus is echter niet verdwenen. Af en toe worden mensen er ziek van, maar om verspreiding van de ziekte epidemisch te maken, moeten veel factoren samenvallen, waaronder:

  • Gemiddelde temperatuur van -5 ° C tot +5 ° C;
  • seizoensgebonden verzwakking van de menselijke immuniteit;
  • droge lucht;
  • bevolkingsdichtheid;
  • lage hygiënische omstandigheden;
  • mutageniteit van een specifiek virus-subtype.

Het hangt er van af hoe gunstig de factoren zijn die bijdragen aan de verspreiding van het virus, of het nu een lokale uitbraak is of een pandemie (wereldwijde epidemie). Uitbraken op de ene of de andere plaats vinden om de 2 jaar plaats. Mexicaanse griep pandemieën zijn relatief zeldzaam. De laatste, naar verluidt in 1918, werd de Spaanse griep genoemd, sloeg ongeveer 400 miljoen mensen. Noodzakelijke medicijnen ontbraken op dat moment: volgens ruwe schattingen bedroeg de sterfte 20% van alle geïnfecteerde.

Het lichaam van kinderen is erg gevoelig voor extreme temperaturen, virussen, infecties. Hoe u uw kind tegen acute respiratoire virale infecties beschermt, wordt in het artikel beschreven.

Bedenk dat dit cijfer in de pandemie van 2009 gelijk was aan 3,2%, dat wil zeggen dat voor elke 30 mensen die ziek waren er één fatale afloop was. Volgens moderne normen is het veel: ongeveer hetzelfde aantal sterft in Afrikaanse cholera-epidemieën. Daarom zijn nieuwe griepstammen geclassificeerd als bijzonder gevaarlijke infecties, samen met cholera, pest en ebola.

Risicogroepen

In de meest kwetsbare positie zijn:

  • Mensen met een verzwakt immuunsysteem, onder meer als gevolg van een uitgestelde of verdraagbare ziekte;
  • mensen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, in het bijzonder chronische bronchitis, astma;
  • kinderen en ouderen;
  • zwangere vrouwen.

Dit betekent niet dat de genoemde categorieën zeker ziek zullen worden. Het is niet zo gemakkelijk voor een virus om op te staan ​​en voet aan de grond te krijgen op de menselijke slijmvliezen.

Zelfs als u bij een ziek persoon in hetzelfde appartement bent, kunt u niet geïnfecteerd raken als u de voorzorgsmaatregelen in acht neemt.

symptomen

De eerste tekenen van A (H1N1) zijn vergelijkbaar met de symptomen van alle andere varianten van het virus.
100% van de gevallen heeft 2 hoofdsymptomen:

  • Temperatuur 38 ° C en hoger;
  • hoesten.

50% van de patiënten klagen over:

  • loopneus;
  • kietelen, pijn in de keel;
  • snelle ademhaling;
  • hoofdpijn.

35% merkt een dergelijk symptoom op als spierpijn.
20% heeft spijsverteringsklachten: diarree, misselijkheid, braken.

Welke symptomen moeten naar een arts worden verwezen

Koorts en hoest - deze twee symptomen zijn voldoende om onmiddellijk een arts te raadplegen. De gelijktijdige afwezigheid van rhinitis en oorzaakloze indigestie - moet twee keer worden gewaarschuwd.

Met het begin van complicaties is de kans op overlijden groot. Ziekenhuisopname is vereist om kunstmatige ondersteuning te bieden voor de ademhalingsfunctie.

Wat is de behandeling van Mexicaanse griep?

  • rimantadine;
  • oseltamivir;
  • zanamivir.
Een specifieke stam van het virus kan resistent zijn tegen een bepaald medicijn. Alleen de dokter weet hoe de huidige stam moet worden behandeld.

Griep epidemische voorzorgsmaatregelen

De belangrijkste manier om uzelf te beschermen, is door jaarlijks een vaccinatie uit te voeren. Het vaccin beschermt tegen seizoens- en varkensgriep met 100%.
Als u niet bent gevaccineerd, moet u weten dat het pathogene virus zich concentreert op de slijmvliezen van de patiënt en de omgeving binnendringt:

  • Als je niest, je neus snuift, hoest;
  • gebruik van gerechten (op een kop, lepel, enz.);
  • met gemeenschappelijke objecten (deurklinken, telefoons, etc.).

Houd tijdens epidemieën de volgende maatregelen in acht:

  • Neem contact op met mensen, houd een afstand van 1,5 m aan;
  • gebruik een hygiënisch masker op openbare plaatsen - het is geen wondermiddel, maar vermindert de risico's aanzienlijk;
  • raak je gezicht niet aan: mond, neus, ogen - dit kan het griepvirus helpen om in je lichaam te komen;
  • raak de onbeschermde handen op de deurgrepen, liftknoppen, balustrades, telefoons en andere objecten in de gemeenschappelijke ruimtes niet aan;
  • het beperken of uitsluiten van verblijven op openbare plaatsen, inclusief reizen in het openbaar vervoer;
  • was uw handen vaak of veeg uw handen met desinfecterende doekjes.

Als uw familie Mexicaanse griep heeft:

  • Ventileer de kamer waar de patiënt zich bevindt;
  • het contact van patiënten met andere familieleden minimaliseren;
  • zorg er bij verzorging voor dat u de patiënt niet dichter dan 1 m nadert;
  • gebruik een hygiënisch masker in contact met de patiënt;
  • was je handen vaak;
  • dagelijks desinfecteer oppervlakken in de badkamer, toilet, deurgrepen, vloeren;

Let op: een hygiënisch masker is een wegwerpartikel. Nadat u het van uw gezicht hebt verwijderd, moet u het verwijderen en nooit meer gebruiken.

H1N1-virus

"Mexicaanse griep" (varkensgriep) - de codenaam van de ziekte van mens en dier die wordt veroorzaakt door stammen van het influenzavirus, die worden gekenmerkt door epidemische verspreiding bij varkenspopulaties. De naam werd begin 2009 breed verspreid door de media. Stammen geassocieerd met uitbraken van de zogenaamde. "Mexicaanse griep" wordt gevonden onder influenzavirussen van serotype C en serotype A-subtypes (A / [2] Tegelijkertijd kan het virus circuleren onder mensen, vogels en andere soorten, dit proces gaat gepaard met zijn mutaties. [3]

De inhoud

Overdracht van het virus van dier naar mens is niet wijd verspreid en goed gekookt (warmtebehandeld) varkensvlees kan geen bron van infectie zijn. Overgebracht van dier op mens, veroorzaakt het virus niet altijd ziekte en wordt vaak alleen gedetecteerd door de aanwezigheid van antilichamen in menselijk bloed. Gevallen waarbij de overdracht van het virus van dier op mens leidt tot een ziekte genaamd zoönotische Mexicaanse griep. Mensen die met varkens werken lopen het risico deze ziekte op te lopen, maar sinds halverwege de jaren twintig van de 20e eeuw (toen identificatie van influenzavirus-subtypen voor het eerst mogelijk was), zijn slechts ongeveer 50 van dergelijke gevallen gemeld. Sommige van de stammen die de ziekte bij mensen veroorzaakten, hebben het vermogen verkregen om van persoon op persoon over te gaan. Mexicaanse griep veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor influenza en ARVI bij mensen. Het varkensgriepvirus wordt zowel door rechtstreeks contact met geïnfecteerde organismen als door druppeltjes in de lucht overgedragen (zie mechanisme van overdracht van de ziekteverwekker).

Het uitbreken van een nieuwe stam van het influenzavirus in 2009, bekend als "Mexicaanse griep", werd veroorzaakt door een subtype-virus [4] Virussen van deze stam worden van persoon tot persoon overgedragen [5] en veroorzaken ziekten met de voor influenza gebruikelijke symptomen. [6]

Varkens kunnen besmet zijn met het menselijke influenzavirus en dit is precies wat er zou kunnen gebeuren tijdens de pandemie van de Spaanse griep en het uitbreken van 2009.

symptomen

het voorkomen

Een WHO-memorandum over hoogpathogene influenza wijst op de noodzaak om nauw contact met mensen te vermijden die "ongezond lijken, een hoge lichaamstemperatuur hebben en hoesten". Het wordt aanbevolen om je handen grondig en vaak met water en zeep te wassen. "Houd u aan een gezonde levensstijl, inclusief een volledige nachtrust, gezond eten, lichaamsbeweging" [8]. Bij een goede hittebehandeling sterft het virus.

behandeling

Een persoon kan worden gevaccineerd (door vaccinatie) en aangeboren immuniteit.

Ziekten veroorzaakt door de meerderheid van de "varkensgriep" -stammen worden behandeld met behulp van de geneesmiddelen Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir en Rimantadine, die echter een beperkte effectiviteit hebben.

De meeste van de bekende antivirale middelen zijn niet effectief bij de ziekte veroorzaakt door de gemuteerde "Mexicaanse" stam A / H1N1. Op dit moment is er geen volledige remedie voor deze stam A / H1N1 - bestaande geneesmiddelen kunnen het verloop van de ziekte alleen maar verlichten, vooral in de vroege stadia (in gevallen waarin de patiënt medische hulp zoekt binnen 7 dagen nadat de eerste symptomen van de ziekte optreden).

Epidemieën veroorzaakt door het H1N1-griepvirus

Pandemie in 1918 - "Spanjaard"

De Spaanse griep of 'Spaanse griep' (pater La Grippe Espagnole of Spaanse La Pesadilla) was hoogstwaarschijnlijk de ergste grieppandemie in de geschiedenis van de mensheid. In de jaren 1918-1919 stierven ongeveer 50-100 miljoen mensen van de Spanjaard over de hele wereld. Ongeveer 400 miljoen mensen waren besmet, of 21,5% van de wereldbevolking. De epidemie begon in de laatste maanden van de Eerste Wereldoorlog en overschaduwde snel dit grootste bloedvergieten in de omvang van de slachtoffers.

1976 uitbraak van griep

Griepuitbraak in 1988

Uitbraak van griep in 2007

Op 20 augustus 2007 meldde het ministerie van Landbouw van de Filipijnen een uitbraak van de H1N1-griep in varkensbedrijven in de provincie Nueva Ecija en het centrum van Luzon.

Mexicaanse varkensgriep

In april en mei 2009 werd in Mexico en de VS een nieuwe stam griepvirus [9] uitgezet. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) [10] uitten ernstige bezorgdheid over deze nieuwe soort vanwege de mogelijkheid van overdracht van persoon op persoon, er is een hoog sterftecijfer in Mexico en ook omdat dat deze soort in een grieppandemie kan veranderen. 29 april op een spoedbijeenkomst, waarbij de WHO het niveau van pandemische dreiging verhoogde naar niveau 5 (van de 6 mogelijk) [11].

Vanaf 07:30 (GMT) op 10 mei 2009 werden 4379 gevallen van A / H1N1-griepinfectie geregistreerd in 29 landen van de wereld [12]. Deze gevallen worden gekenmerkt door acute symptomen zoals griep, gevolgd door longontsteking, die in verschillende gevallen in Mexico de dood van patiënten heeft veroorzaakt. Op 19 mei om 06:00 GMT meldde de WHO al 9.830 ziektegevallen in 40 landen en 79 doden (72 in Mexico) [13].

Op dit moment zijn er geschillen over hoe je deze griepstam nog steeds kunt noemen. Dus op 27 april 2009 werd "varkensgriep" "Californië 04/2009" genoemd [14], op 30 april riepen de varkensvleesproducenten op om de naam "Mexicaanse griep" te wijzigen in "Mexicaanse griep" [15]; tot nu toe is geen duidelijke onwetenschappelijke naam verzonnen.

Sociaal-economische implicaties

In Hongkong, in verband met de dreiging van een epidemie van varkensgriep, werd op 1 mei een noodsituatie geïntroduceerd. Het hotel waar de zieke toerist verbleef werd geblokkeerd en afgezet door de politie [16]

Preventieve maatregelen verhoogden sociale spanningen en resulteerden in een kleine boerenopstand in Egypte toen op 3 mei 300-400 "slechte" varkensfokkers zich verzamelden in de straten van Caïro om hen te beschermen tegen de dreiging van de vernietiging van hun kostwinners. Demonstranten gooiden stenen en flessen naar politieagenten, dus de speciale eenheden van de oproerpolitie werden gedwongen rubberen knuppels en traangas te gebruiken om de demonstranten uiteen te drijven [17].

Mexicaanse griep A (H1N1)

"Mexicaanse griep" is een acute, zeer besmettelijke ziekte veroorzaakt door het pandemische influenza A (H1N1) -virus, overgedragen van varkens en mensen op mensen, en heeft een hoge gevoeligheid bij de bevolking met pandemische ontwikkeling en wordt gekenmerkt door koorts, respiratoir syndroom en een ernstig beloop met de mogelijkheid van overlijden.

Het varkensgriepvirus zelf werd in 1930 ontdekt door Richard Shope (VS). Gedurende 50-60 jaar is dit virus alleen bij varkens in Noord-Amerika en Mexico bijeengekomen en rondgeleid. Vervolgens werd varkensgriep sporadisch geregistreerd bij de mens, voornamelijk bij werknemers in varkensbedrijven en dierenartsen.

We herinneren ons allemaal de nieuwste sensationele epidemie van de varkensgriep in 2009 (de zogenaamde Californië / 2009), waar de media emotioneel en voortdurend het publiek over hebben geïnformeerd. De epidemie heeft zich sinds maart 2009 verspreid. De eerste gevallen van infectie met een onbekende stam van het virus werden gemeld in Mexico City en vervolgens in Canada en de Verenigde Staten. Veel landen waren betrokken bij het epidemische proces - de VS, Canada, Mexico, Chili, Groot-Brittannië, Frankrijk, Duitsland, Australië, Rusland, China, Japan en vele anderen. Vanaf eind oktober zijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 537.248 gevallen van varkensgriep in het laboratorium bevestigd. De grootste gevoeligheid werd waargenomen bij een groep mensen van 5 tot 24 jaar oud, op de tweede plaats kinderen jonger dan 5 jaar oud. In de loop van de epidemie kreeg het virus de 6e klasse van gevaar toegewezen (dat wil zeggen, de registratie van een pandemie van de Mexicaanse griep, die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en de ziekte treft vele landen en continenten). Volgens officiële informatie van de WHO bedroeg het aantal doden aan het einde van de pandemie (Californië / 2009) 17,4 duizend personen. De pandemie kwam in de herfst van 2009 naar Rusland en de piek kwam eind oktober - begin november. In totaal werden meer dan 2.500 patiënten geregistreerd met een bevestigde diagnose. Er waren dodelijke uitkomsten.

Oorzakelijk agens van Mexicaanse griep

Er zijn verschillende subtypes van varkensinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), maar alleen het H1N1-subtype heeft hoogpathogene eigenschappen en het vermogen om van persoon op persoon doorgegeven te worden. Influenza A (H1N1) -virus is het resultaat van een kruising tussen het humane influenza A (H1N1) -virus en het varkensgriepvirus, met als resultaat dat het virus gemuteerd is en zeer pathogeen is geworden, en wordt het pandemievirus Californië / 2009 genoemd. Naast het gebruikelijke menselijke influenzavirus heeft het pandemievirus hemagglutinine in de envelop (vergemakkelijkt de aanhechting van het virus aan de cel) en neuraminidase (vergemakkelijkt de penetratie van het virus in de cel).

Mexicaanse griepvirus

De oorzaken van de verspreiding van de Mexicaanse griep

De bron van infectie is varkens (ziek of drager van het virus) en een zieke persoon. Een zieke persoon wordt een dag voor het begin van de symptomen en tijdens de week van de ziekte besmettelijk. Daarom zijn potentiële patiënten aan het einde van de incubatieperiode van groot epidemisch belang. Tot 15% van de patiënten gedurende de behandeling blijft het virus gedurende 10-14 dagen uitscheiden.

Infectiemechanismen:
- in de lucht (in de lucht) - ontslag van de patiënt wanneer niezen gevaarlijk is, hoest is 1,5-2 meter in diameter;
- contact en huishouden - de kwijting van de patiënt is gevaarlijk in de handen van anderen, maar ook op huishoudelijke artikelen (tafels, oppervlakken, handdoeken, bekers) - het virus behoudt zijn eigenschappen gedurende 2 uur of langer (u kunt het virus van uw handen naar de slijmvliezen van de mond en ogen dragen).

De gevoeligheid voor infecties is universeel. Er zijn groepen die het risico lopen om ernstige vormen van Mexicaanse griep te ontwikkelen:
- kinderen jonger dan 5;
- volwassenen ouder dan 65;
- zwangere vrouwen;
- Personen met bijkomende chronische ziekten (chronische longziekten, oncologie, bloedziekten, leveraandoeningen, urinewegen, hart, diabetes, evenals infectieuze immunodeficiënties, bijvoorbeeld HIV).

Mexicaanse griepsymptomen

De klinische symptomen van Mexicaanse griep zijn vergelijkbaar met die van gewone seizoensgriep met enkele minder belangrijke kenmerken. De incubatietijd (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klachten) met Mexicaanse griep duurt gemiddeld een dag tot 4 dagen, soms tot een week. Patiënten zijn bezorgd over de symptomen van intoxicatie (hoge temperatuur tot 38-39 °, ernstige zwakte, spierpijn, misselijkheid, braken van centrale genese, dat wil zeggen, tegen de achtergrond van hoge temperaturen, lichaamspijn, lethargie).

Een andere groep van klachten met betrekking tot de ontwikkeling van Respiratory Syndrome (droge hoest, uitgesproken keelpijn, kortademigheid), evenals de kans op de snelle ontwikkeling van een van de complicaties - de ontwikkeling van longontsteking in de vroege stadia (2-3y ziektedag).

Het verschil met seizoensgriep is de aanwezigheid van dyspeptisch syndroom bij 30-45% van de patiënten - patiënten ontwikkelen constante misselijkheid, herhaaldelijk braken en verminderde ontlasting.

Manifestaties van ernstige Mexicaanse griep

In de eerste dagen van de ziekte intense hoofdpijn, pijn in de oogbollen, fotofobie, die toeneemt met oogbeweging. Misschien de ontwikkeling van sereuze meningitis, encefalitis. Spierpijn is een van de uitgesproken symptomen van de ziekte.

Een van de gevaarlijke complicaties van de Mexicaanse griep is de ontwikkeling van longontsteking. Ontsteking van de longen kan het gevolg zijn van blootstelling aan het influenzavirus (primair; kan geassocieerd zijn met de toevoeging van secundaire bacteriële flora (secundair); dit kan te wijten zijn aan het effect van het virus en de gelijktijdige gelaagdheid van bacteriële flora (gemengd).

Primaire pneumonie ontwikkelt zich in de tweede of derde dag na het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van acute ademhalingsinsufficiëntie: de patiënt vaak ademhaling (40 ademhalingen per minuut met een snelheid van - 16), in de handeling van de ademhaling actief deel hulpademhalingsspieren (middenrif, buikspieren), uitgesproken droog of niet-productieve hoest (afscheiding slijmachtig en helder), ernstige kortademigheid, blauwe huid (cyanose). Bij het luisteren naar de longen: vochtige rales in de lagere delen van de longen, voornamelijk ter hoogte van het inademende, doffe percussiegeluid bij het tikken op de longen.

Vaak leidt primaire pneumonie tot de vorming van respiratory distress syndrome (ontwikkeling van longoedeem) met mogelijk overlijden.

Secundaire pneumonie vindt plaats op dag 6-10 vanaf het begin van de ziekte. Meestal is er pneumokokkenbehandeling (bij 45% van de patiënten), minder vaak Staphylococcus aureus (niet meer dan 18%) en een hemophilus bacillus. De eigenaardigheid van deze longontsteking is de verhoogde hoest: het wordt pijnlijk, bijna constant, tegen de achtergrond van toegenomen hoest bij de patiënt, de tweede golf van koorts en intoxicatie, de patiënt eet praktisch niet. Er is toenemende pijn in de borst bij hoesten en zelfs ademhalen. De afvoer van de longen (sputum) is niet langer transparant, maar heeft een purulente tint. Bij radiografie - foci van ontsteking in de longen. Het beloop van secundaire pneumonie is verlengd, patiënten kunnen anderhalve maand niet herstellen. Vaak leidt stafylokokkenpneumonie tot de vorming van een longabces.

Longontsteking met Mexicaanse griep

Gemengde pneumonie heeft klinische symptomen en één, en de tweede pneumonie, is verlengd (progradient), moeilijk te behandelen.

Andere complicaties van Mexicaanse griep zijn onder andere:

pericarditis, infectieuze-allergische myocarditis, hemorrhagisch syndroom.

Met welke angstige symptomen van varkensgriep moet u een arts raadplegen?

Voor kinderen:
- Frequent ademen, moeilijk ademhalen;
- De blauwachtige tint van de huid van ledematen en romp;
- Weigeren om te eten of te drinken;
- Herhaald braken (braken "fontein", evenals frequente regurgitatie bij zuigelingen - het equivalent van braken op die leeftijd);
- Lethargie en slaperigheid van het kind;
- Integendeel, opwinding, weerstand, zelfs wanneer een kind in zijn armen wordt genomen;
- De opkomst van een tweede golf van symptomen met toegenomen hoesten en kortademigheid.

Voor volwassenen:
- Kortademigheid en zijn versterking overdag;
- Pijn op de borst bij ademhaling en hoesten;
- Ernstige duizeligheid, die plotseling verschijnt;
- Periodiek verward bewustzijn (vergeetachtigheid, verlies van individuele gebeurtenissen uit het geheugen);
- Herhaald en overvloedig braken;
- De tweede golf met temperatuur, hoesten, kortademigheid.

Immuniteit na het lijden van de Mexicaanse griep is type-specifiek en van korte duur (1 jaar).

Diagnose van Mexicaanse griep

Voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de gelijkenis van de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke seizoensgriep. Om de dokter te helpen, zijn de volgende kenmerken:

- contact met een patiënt met influenza, evenals aankomst uit een zone endemisch voor de Mexicaanse griep (Noord-Amerikaanse landen);
- patiëntenklachten van gastro-intestinale stoornissen op de achtergrond van temperatuur en respiratoir syndroom;
- onuitgesproken of geen zere keel op de achtergrond van een sterke hoest, meestal droog;
- ontwikkeling van pneumonie op de 2-3e dag met kenmerkende symptomen (hierboven beschreven).

Tegenwoordig is het niet moeilijk om de griep te onderscheiden van andere acute respiratoire virale infecties, omdat moderne snelle tests het mogelijk maken om het griepvirus binnen enkele minuten vast te stellen bij het eerste vermoeden van infectie. Ze worden verkocht in apotheken, ze bepalen de type A- en B-griep, inclusief het H1N1-subtype - Mexicaanse griep.

Einddiagnose is mogelijk na laboratoriumbevestiging van de ziekte:
- PCR-diagnostiek van nasofaryngeale mucusmonsters voor de detectie van influenza A (H1N1) RNA-virus Californië / 2009;
- Virologische methode voor het zaaien van nasofaryngeale mucus, sputum in bepaalde omgevingen.

Mexicaanse griep behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om het aantal patiënten met ernstige en gecompliceerde Mexicaanse griep te verminderen.

1. Maatregelen in verband met de organisatie - op het moment dat een voorlopige diagnose wordt gesteld, wordt de ziekenhuisopname uitgevoerd volgens klinische indicaties (ernstige vormen, evenals matig ernstig bij kinderen, ouderen en personen met chronische begeleidende ziekten). Wanneer een laboratorium bevestiging van de diagnose varkensgriep wordt uitgevoerd verplichte ziekenhuisopname met de benoeming van specifieke therapie. Voor de gehele koortsperiode en 5-7 dagen normale temperatuur wordt bedrust voorgeschreven om complicaties te voorkomen.

Uw acties bij vermoedelijke Mexicaanse griep:

- Als er symptomen van Mexicaanse griep worden gevonden, blijf dan thuis, ga niet naar overvolle plaatsen.
- Bescherm uw dierbaren tegen het verspreiden van de infectie thuis - draag een masker en verwissel het elke 4 uur.
- Bel een arts thuis. Als u uit endemische landen komt (Mexico, VS), vertel dit dan aan uw arts.

Om lichaamsweerstand getoond fysiologisch compleet dieet met voldoende eiwitten en een hoog gehalte aan vitamine A versterken, C en groep B met koorts getoond ontvangst voldoende vloeistof (zwarte bessen betere vruchtendranken, heupen, appelbes, citroen) verminderen. Alle producten worden benoemd in de vorm van warmte, waarbij gekruid, vet, gebakken, zout en ingelegd voedsel wordt vermeden.

2. Medicamenteuze behandeling omvat:

Antivirale middelen zijn oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza), die de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit cellen aanzienlijk beïnvloeden, wat leidt tot het stoppen van de reproductie van het virus. Het gebruik van Tamiflu en Relenza wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

1) als de patiënt een van de volgende symptomen heeft (koorts, verstopte neus, hoest, kortademigheid);
2) Laboratorium geïsoleerd influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) leeftijdsgroep jonger dan 5 jaar;
4) Ouderen zijn ouder dan 65;
5) zwangere vrouwen;
6) mensen met ernstige bijkomende ziekten en immunodeficiëntie;

Gewoonlijk duurt de behandeling 5 dagen, soms meer afhankelijk van de ernst.

Milde en matige griep laat nummering achter antivirale - arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) en gamma-interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

In het geval van pneumonie van een bacteriële aard, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven (III-IV generatie cefalosporine, carbapenems, fluorochinolonen IV-generatie, vancomycine).

Pathogenetische therapie omvat infusieontgiftingstherapie, glucocorticosteroïden, sympathicomimetica om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, vergemakkelijken de ademhaling (in het ziekenhuis). Thuis, in de milde vorm van de Mexicaanse griep, drink voldoende vocht (vruchtendranken, thee, honingwater).

Symptomatische middelen: antipyretica (paracetamol, ibuprofen), een nasale vasoconstrictor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), hoest (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, enz.), Antihistaminica (Claritin, zodak) te vergemakkelijken.

Speciale aandacht wordt besteed aan kinderen en zwangere vrouwen. Kinderen - welkom aspirinsoderzhaschih drugs verboden wegens het risico van Reye-syndroom (encefalopathie met hersenoedeem, en leverfalen), zodat de groep van antipyretische paracetamol heeft de voorkeur, nurofenu. Van de getoonde antivirale geneesmiddelen - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sinds 3 jaar, Anaferon.

Zwangere vrouwen - veel drank zonder oedeem;
- in milde vormen - van antivirale middelen - viferon in kaarsen, griep, arbidol, als het onmogelijk is om pillen te nemen (overgeven) - Panavir intramusculair toedienen; in ernstige vormen van Tamiflu, Relenza, Viferon;
- om de ernst van koorts te verminderen - paracetamol, askorutin;
- in de ontwikkeling van bacteriële pneumonie - iii-IV generatie cefalosporines, macroliden, carbapenems;
- tijdens de epidemische periode wordt verplichte ziekenhuisopname getoond voor alle zwangere vrouwen met ernstige intoxicatie.

Mexicaanse griep preventie

Activiteiten voor gezond (zoals aanbevolen door de WHO):
• Was uw handen vaak met zeep en alcoholhoudende oplossingen.
• Vermijd nauw contact met zieke mensen.
• Vermijd knuffels, kusjes en handdrukken.
• Blijf als u ziek wordt thuis en beperk het contact met andere mensen.
• Als u griepverschijnselen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als je ziek bent, blijf dan 7 dagen thuis nadat de symptomen zijn onthuld om besmetting van de mensen om je heen te voorkomen.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor niet-specifieke profylaxe van geneesmiddelen: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon voor zwangere vrouwen, Tamiflu.

Een vaccin tegen het hoogpathogene varkensgriepvirus (H1N1) is tot nu toe gemaakt voor specifieke profylaxe. Dit vaccin beschermt tegen influenza B en stammen A / H1N1 (varkens) en H3N2 influenza A (Grippol plus), dat wil zeggen tegen de Mexicaanse griep en tegen seizoensgriep. Het is onmogelijk om ziek te worden na vaccinatie, omdat het geen volledig virus bevat, maar alleen oppervlakte-antigenen bevat van virussen die de ziekte zelf niet kunnen veroorzaken. Het vaccin wordt jaarlijks toegediend.