Bronchiale astma

Hoesten

Bronchiaal astma is een inflammatoire, chronische, niet-infectieuze luchtwegaandoening. Een aanval van astma ontwikkelt zich vaak na precursoren en wordt gekenmerkt door een korte, scherpe inademing en een luidruchtige, lange uitademing. Meestal gaat het gepaard met hoest met een kleverig sputum en luide fluitende rales. Diagnostische methoden omvatten evaluatie van spirometrie, piekstroommetingen, allergietests, klinische en immunologische bloedonderzoeken. Aerosol bèta-adrenomimetica, m-anticholinergica, ASIT worden gebruikt bij de behandeling, glucocorticosteroïden worden gebruikt bij ernstige vormen van de ziekte.

Bronchiale astma

In de afgelopen twee decennia is de incidentie van bronchiale astma (BA) toegenomen, en tegenwoordig zijn er ongeveer 300 miljoen astmapatiënten in de wereld. Dit is een van de meest voorkomende chronische ziekten, die alle mensen treft, ongeacht geslacht en leeftijd. Sterfte onder patiënten met bronchiale astma is vrij hoog. Het feit dat in de afgelopen twintig jaar de incidentie van bronchiale astma bij kinderen constant groeit, maakt bronchiale astma niet alleen een ziekte, maar een sociaal probleem waartegen het maximum van krachten is gericht. Ondanks de complexiteit reageert bronchiaal astma goed op de behandeling, waardoor het mogelijk is om een ​​stabiele en langdurige remissie te bereiken. Constante controle over zijn toestand stelt patiënten in staat het begin van aanvallen van verstikking volledig te voorkomen, het gebruik van medicijnen te verminderen of te elimineren om aanvallen te verlichten, en ook een actieve levensstijl te leiden. Dit helpt de longfunctie te behouden en het risico op complicaties volledig te elimineren.

redenen

De gevaarlijkste precipiterende factoren voor de ontwikkeling van bronchiale astma zijn exogene allergenen, laboratoriumtesten waarvoor een hoge mate van gevoeligheid wordt bevestigd bij patiënten met astma en bij personen die een verhoogd risico lopen. De meest voorkomende allergenen zijn huishoudelijke allergenen - huis- en boekstof, voedsel voor aquariumvissen en huidschilfers van dieren, allergenen van plantaardige oorsprong en voedselallergenen, die ook wel voedingsstoffen worden genoemd. Bij 20-40% van de patiënten met bronchiale astma wordt een vergelijkbare reactie op geneesmiddelen gedetecteerd en bij 2% is de ziekte het gevolg van werk in gevaarlijke productie of, bijvoorbeeld, in parfumwinkels.

Infectieuze factoren zijn ook een belangrijke schakel in de etiopathogenese van bronchiale astma, omdat micro-organismen en hun metabole producten kunnen werken als allergenen, waardoor het lichaam gevoelig wordt. Bovendien ondersteunt constant contact met de infectie het ontstekingsproces van de bronchiale boom in de actieve fase, wat de gevoeligheid van het lichaam voor exogene allergenen verhoogt. De zogenaamde haptonische allergenen, dat wil zeggen allergenen met niet-eiwitstructuur, die in het menselijk lichaam komen en het met eiwitten binden, veroorzaken ook allergische aanvallen en verhogen de waarschijnlijkheid van astma. Factoren zoals hypothermie, belaste erfelijkheid en stressvolle omstandigheden nemen ook een van de belangrijkste plaatsen in de etiologie van astma in.

pathogenese

Chronische ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen leiden tot hun hyperactiviteit, waardoor bij contact met allergenen of irriterende stoffen onmiddellijk bronchiale obstructie ontstaat, die de stroomsnelheid van lucht beperkt en verstikking veroorzaakt. Astma-aanvallen worden met verschillende frequentie waargenomen, maar zelfs in de remissiestadia blijft het ontstekingsproces in de luchtwegen bestaan. In het hart van de schending van de luchtstroom, zijn bij bronchiale astma de volgende componenten: luchtwegobstructie als gevolg van spasmen van de gladde spieren van de bronchiën of als gevolg van zwelling van hun slijmvliezen; bronchiale occlusie met de secretie van de submukeuze klieren van de luchtwegen vanwege hun hyperfunctie; vervanging van het spierweefsel van de bronchiën door het bindweefsel gedurende een lange loop van de ziekte, die sclerotische veranderingen in de wand van de bronchiën veroorzaakt.

De basis van veranderingen in de bronchiën is de sensibilisatie van het lichaam wanneer antilichamen worden geproduceerd tijdens allergische reacties van het directe type die optreden in de vorm van anafylaxie, en bij het opnieuw ontmoeten van een allergeen wordt histamine onmiddellijk vrijgegeven, wat leidt tot bronchiaal oedeem van de slijmvliezen en hypersecretie van de klieren. Immuuncomplexallergische reacties en reacties met vertraagde gevoeligheid verlopen op een vergelijkbare manier, maar met minder uitgesproken symptomen. Een verhoogde hoeveelheid calciumionen in menselijk bloed is recent ook beschouwd als een predisponerende factor, omdat een overmaat calcium kan leiden tot spasmen, waaronder spasmen van de spieren van de bronchiën.

In de autopsiestudie van de overledene tijdens een aanval van verstikking, is er een volledige of gedeeltelijke obstructie van de bronchiën met viskeus dik slijm en emfyseemale uitzetting van de longen als gevolg van moeilijkheden bij het uitademen. Weefselmicroscopie heeft vaak een soortgelijk beeld - het is een verdikte spierlaag, hypertrofische bronchiale klieren, bronchiale infiltratieve wanden met desquamatie van het epitheel.

classificatie

BA is verdeeld door etiologie, ernst, niveau van controle en andere parameters. Van oorsprong worden allergische (waaronder professionele BA), niet-allergische (inclusief aspirine BA), niet-gespecificeerde, gemengde bronchiale astma geïsoleerd. De volgende BA-vormen onderscheiden zich door ernst:

  1. Intermitterend (episodisch). Symptomen treden minder dan eens per week op, exacerbaties zijn zeldzaam en kort.
  2. Persistent (constante stroom). Verdeeld in 3 graden:
  • mild - symptomen treden op van 1 keer per week tot 1 keer per maand
  • gemiddeld - de frequentie van aanvallen dagelijks
  • ernstig - symptomen blijven vrijwel constant.

Tijdens astma worden exacerbaties en remissie (onstabiel of stabiel) onderscheiden. Voor zover mogelijk, kan de controle over pristyami BA worden gecontroleerd, gedeeltelijk gecontroleerd en ongecontroleerd. De volledige diagnose van een patiënt met astma omvat alle bovengenoemde kenmerken. Bijvoorbeeld: "Bronchiale astma van niet-allergische oorsprong, intermitterend, gecontroleerd, in een stadium van stabiele remissie."

Symptomen van bronchiale astma

Astma-aanval bij bronchiale astma is verdeeld in drie perioden: de periode van precursoren, de periode van lengte en de periode van omgekeerde ontwikkeling. De periode van precursors is het meest uitgesproken bij patiënten met de infectieuze-allergische aard van astma, het manifesteert zich door vasomotorische reacties van de organen van de nasopharynx (overvloedige waterige ontlading, onophoudelijk niezen). De tweede periode (het kan plotseling beginnen) wordt gekenmerkt door een gevoel van beklemming in de borstkas, waardoor het niet mogelijk is om vrij te ademen. De inademing wordt scherp en kort en de uitademing daarentegen is lang en luidruchtig. De ademhaling gaat gepaard met luide fluitende piepende adem, een hoest met een kleverig, moeilijk slijmoplossend sputum verschijnt, waardoor de ademhaling aritmisch wordt.

Tijdens een aanval wordt de positie van de patiënt gedwongen, meestal probeert hij een zittende houding aan te nemen met het lichaam naar voren gebogen, en vindt hij een steunpunt of rustpunt met zijn ellebogen op zijn knieën. Het gezicht wordt gezwollen en tijdens uitademing zwellen de nekaders. Afhankelijk van de ernst van de aanval, kun je de betrokkenheid van de spieren observeren, die helpen om de weerstand tijdens de uitademing te overwinnen. In de periode van omgekeerde ontwikkeling begint een geleidelijke sputumafvoer, neemt het aantal piepende ademhaling af en neemt de verstikkingsaanval geleidelijk af.

Manifestaties waarbij u de aanwezigheid van bronchiale astma kunt vermoeden.

  • hoog piepend piepend geluid bij het uitademen, vooral bij kinderen.
  • herhaalde episodes van piepende ademhaling, moeite met ademhalen, pijn op de borst en hoest, erger 's nachts.
  • seizoensgebondenheid van verslechtering van de gezondheid door de ademhalingsorganen
  • de aanwezigheid van eczeem, allergische aandoeningen in de geschiedenis.
  • verergering of optreden van symptomen tijdens contact met allergenen, inname van medicijnen, contact met rook, plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur, acute luchtweginfecties, lichamelijke inspanning en emotionele stress.
  • frequente verkoudheid "naar beneden" in de onderste luchtwegen.
  • verbetering na het nemen van antihistaminica en geneesmiddelen tegen astma.

complicaties

Afhankelijk van de ernst en intensiteit van astma-aanvallen, kan bronchiale astma gecompliceerd worden door longemfyseem en de daaropvolgende toevoeging van secundaire cardiopulmonale insufficiëntie. Een overdosering van bèta-adrenostimulyatorov of een snelle afname van de dosering van glucocorticosteroïden, evenals contact met een enorme dosis van het allergeen kan leiden tot astmatische status, wanneer astma-aanvallen een voor een plaatsvinden en het bijna onmogelijk is om te stoppen. Astmatische status kan dodelijk zijn.

diagnostiek

De diagnose wordt meestal door een longarts gesteld door een arts op basis van klachten en de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. Alle andere onderzoeksmethoden zijn gericht op het bepalen van de ernst en etiologie van de ziekte. Tijdens percussie is het geluid duidelijk omkaderd door de hyperlucht van de longen, de mobiliteit van de longen is scherp beperkt en hun grenzen zijn naar beneden verschoven. Auscultatie van de longen luistert naar vesiculaire ademhaling, verzwakt, met een verlengde uitademing en met een groot aantal droge piepende ademhaling. Door de toename van het volume van de longen neemt het punt van absolute saaiheid van het hart af, gedempte hartklanken met een tweede toonaccent over de longslagader. Uit instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Spirometrie. Spirografie helpt om de mate van bronchiale obstructie te bepalen, de variabiliteit en reversibiliteit van obstructie te bepalen en de diagnose te bevestigen. Bij BA neemt de gedwongen uitademing na inhalatie met een bronchodilatator in 1 seconde toe met 12% (200 ml) of meer. Maar voor nauwkeurigere informatie moet spirometrie verschillende keren worden uitgevoerd.
  • Peak flowmetry. Met behulp van piek expiratoire activiteit (PSV) kunt u de toestand van de patiënt volgen, waarbij de prestaties vergeleken worden met eerder verkregen. De toename van PSV na inhalatie van bronchodilatoren met 20% of meer van PSV vóór inhalatie geeft duidelijk de aanwezigheid van astma aan.

Aanvullende diagnostiek omvat tests met allergenen, ECG, bronchoscopie en radiografie van de longen. Laboratoriumbloedonderzoek is belangrijk bij het bevestigen van de allergische aard van bronchiale astma, evenals voor het monitoren van de effectiviteit van de behandeling.

  • Bloedonderzoek. Veranderingen in KLA - eosinofilie en een lichte toename van de ESR - worden alleen bepaald in de periode van exacerbatie. Evaluatie van de bloedgassamenstelling is noodzakelijk tijdens een aanval om de ernst van DN te beoordelen. Biochemische analyse van bloed is niet de belangrijkste diagnostische methode, omdat de veranderingen van algemene aard zijn en vergelijkbare onderzoeken worden opgezet om de toestand van de patiënt tijdens de exacerbatieperiode te controleren.
  • Algemene analyse van sputum. Microscopisch onderzoek van sputum onthult een groot aantal eosinofielen, Charcot-Leiden-kristallen (briljante transparante kristallen gevormd na de vernietiging van eosinofielen en de vorm van een ruit of octaëder), Kurshman-spiralen (gevormd als gevolg van kleine spastische samentrekkingen van de bronchiën en eruit zien als transparante mucus afgietsels) spiralen). Neutrale leukocyten kunnen worden gevonden bij patiënten met infectieus afhankelijk bronchiaal astma in het actieve ontstekingsstadium. De vrijlating van Creoollichamen tijdens een aanval wordt ook opgemerkt - dit zijn afgeronde formaties die bestaan ​​uit epitheliale cellen.
  • De studie van de immuunstatus. Bij bronchiale astma neemt het aantal en de activiteit van T-suppressors sterk af en neemt het aantal immunoglobulinen in het bloed toe. Het gebruik van tests om het aantal immunoglobulinen E te bepalen is belangrijk als het niet mogelijk is om allergologische tests uit te voeren.

Behandeling van bronchiale astma

Omdat bronchiale astma een chronische ziekte is, ongeacht de frequentie van aanvallen, is het belangrijkste punt in de behandeling contact met mogelijke allergenen te vermijden, naleving van eliminatiediëten en rationeel werk. Als het mogelijk is om een ​​allergeen te identificeren, helpt specifieke hyposensibiliserende therapie de reactie van het lichaam hierop te verminderen.

Voor de verlichting van astma-aanvallen worden bèta-adrenomimetica gebruikt in de vorm van een aerosol om het bronchiale lumen snel te verhogen en de sputumafvoer te verbeteren. Dit zijn fenoterolhydrobromide, salbutamol ofciprenaline. De dosis in elk geval wordt afzonderlijk gekozen. Het is ook goed voor het stoppen van aanvallen van geneesmiddelen van de m-cholinolytische groep - ipratropiumbromide-aerosolen en de combinatie ervan met fenoterol.

Xanthine-derivaten zijn erg populair bij patiënten met bronchiale astma. Ze zijn voorgeschreven om aanvallen van kortademigheid te voorkomen in de vorm van tabletten met langdurige werking. In de afgelopen jaren hebben geneesmiddelen die mestceldegranulatie voorkomen een positief effect op de behandeling van bronchiale astma. Dit zijn ketotifen, natriumcromoglycaat en calciumion-antagonisten.

Bij de behandeling van ernstige vormen van astma wordt hormoontherapie gebruikt, bijna een kwart van de patiënten heeft glucocorticosteroïden nodig, 15-20 mg Prednisolon wordt 's ochtends ingenomen met antacidum-geneesmiddelen die het maagslijmvlies beschermen. In het ziekenhuis kunnen hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van injecties. De eigenaardigheid van de behandeling van bronchiale astma is dat het noodzakelijk is om medicijnen te gebruiken in de minimale effectieve dosis en om nog grotere reductie in doseringen te bereiken. Voor een betere sputumafvoer zijn slijmoplossende en mucolytische geneesmiddelen geïndiceerd.

Prognose en preventie

Het beloop van bronchiale astma bestaat uit een reeks exacerbaties en remissies, met tijdige detectie kunt u een stabiele en langdurige remissie bereiken, de prognose hangt ook grotendeels af van hoe zorgvuldig de patiënt zijn gezondheid behandelt en voldoet aan de voorschriften van de arts. Van groot belang is de preventie van bronchiale astma, die bestaat in de revalidatie van foci van chronische infectie, de strijd tegen roken, evenals in het minimaliseren van contact met allergenen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die een risico lopen of erfelijkheid hebben opgelopen.

Bronchiale astma

Algemene informatie

De ziekte begint meestal op jonge leeftijd. Ongeveer 50% van de kinderen met de juiste behandeling ontdoen van astma op volwassen leeftijd.

Oorzaken van astma

Astma wordt veroorzaakt door overgevoeligheid voor prikkels. Astma kan worden geassocieerd met zowel erfelijke aanleg als omgevingsfactoren (waaronder allergische factoren of frequente luchtweginfecties).

Een astma-aanval kan worden veroorzaakt door:

- allergenen: dierenhaar, stof, voedsel, mijten, pollen, sporen;
- virale en bacteriële infecties: bronchitis, verkoudheid, griep, sinusitis;
- omgevings irriterende stoffen: uitlaatgassen, sprays, parfums, tabaksrook;
- geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als u "aspirine-astma" heeft, moet u vermijden om acetylsalicylzuur en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken, vooral omdat dit type astma zeer ernstig kan zijn en de aanvallen zeer snel optreden;
- stress: angst, angst;
- intense lichamelijke inspanning, vooral in koude kamers.

Astma symptomen

Hoewel astma een vrij veel voorkomende ziekte is, kunnen de symptomen van persoon tot persoon verschillen. De meeste patiënten ervaren de eerste symptomen op jonge leeftijd: ongeveer de helft van de patiënten onder de leeftijd van 10 jaar en ongeveer een derde tot 40 jaar. Astma kan echter bij elke persoon op elke leeftijd voorkomen.

Astma kan variërende graden van ernst en frequentie van exacerbaties hebben. De symptomen van astma kunnen verschillen: van lichte ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling en hoesten tot kortademigheid, benauwdheid op de borst en aanvallen van kortademigheid.

Bij hoesten, die gepaard gaat met piepende ademhaling of moeilijkheden met ademhalen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de diagnose al is gesteld, maar de patiënt noodzakelijk is geworden om de inhalator vaker te gebruiken dan was voorgeschreven, moet u contact opnemen met uw arts.

Als de symptomen binnen 24-48 uur toenemen of verdwijnen, kan spoedeisende medische zorg en opname in een ziekenhuis vereist zijn. Als de patiënt begint te stikken, spraak moeilijk is, moet je onmiddellijk een ambulance bellen.

Astma-complicaties

- pneumothorax (lucht komt in de pleuraholte terecht)
- acute ademhalingsinsufficiëntie
- emfyseem aandoeningen van de longen

Wat kun je doen?

Allereerst moet u uw arts raadplegen, worden onderzocht en de nodige therapie en aanbevelingen ontvangen.

Het is essentieel dat een persoon die aan astma en zijn familie lijdt, de meeste informatie over astma heeft van erkende en erkende bronnen.
U moet een behandelplan hebben. U moet de symptomen van een astma-aanval kennen, het is wenselijk om schriftelijke instructies te hebben over wat u moet doen in geval van nood. Leg alle medicijnen, toevallen, indicaties, reacties op medicijnen vast.
U moet precies weten welke medicijnen, wanneer en in welke hoeveelheden u moet nemen. Het is ook noodzakelijk om te weten welke bijwerkingen kunnen zijn en hoe ze hun manifestaties kunnen verminderen. Volg alle instructies zorgvuldig. Leer de inhalator correct te gebruiken. Zorg ervoor dat je altijd alle noodzakelijke voorbereidingen hebt. Als u nieuwe geneesmiddelen tegen astma wordt voorgeschreven, vraag dan uw arts of apotheker om hun geneesmiddelinteracties met geneesmiddelen die u al gebruikt te controleren.

Registreer uw symptomen en indicaties elke dag om de frequentie te verminderen en astma-aanvallen te verlichten.

Identificeer alle mogelijke factoren die van invloed zijn op uw aandoening en het uitlokken van aanvallen. Uw aantekeningen helpen u de factoren te bepalen. Als dierlijke factoren en stof tot de factoren behoren, onderneem dan stappen om ze uit uw huis te verwijderen. Vermijd sigarettenrook en uitlaatgassen.

Volg tijdens een astma-aanval een vooraf vastgesteld actieplan. Blijf kalm, adem verschillende keren in en gebruik de inhalator. Nadat de eerste symptomen van een aanval optreden, onderneem onmiddellijk actie. In de vroege fase kost het minder medicatie en tijd om de aanval te stoppen.

Blijf fit. U moet uw astma onder controle houden zodat u kunt sporten.

Zorg ervoor dat er naast u iemand anders in uw familie is die weet waar de benodigde medicijnen zijn, hoe, in welke hoeveelheid en in welke volgorde ze moeten worden ingenomen en wat te doen in geval van nood.

Bezoek regelmatig uw arts voor het testen en evalueren van uw toestand.

Wat kan een dokter doen

Om een ​​onderzoek uit te voeren en een therapie te kiezen: bronchodilatatoren in de vorm van aërosolen of inhalators, indien nodig, steroïden voorschrijven in de vorm van inhalatoren en / of binnenin.
Voorschrijven van een antibioticabehandeling voor een bijbehorende infectie.

Leer je om apparaten (verschillende soorten inhalators en vernevelaars) te gebruiken om er het meeste profijt van te hebben.

Preventie van astma

Weet precies welke factoren een astma-aanval kunnen veroorzaken. Vermijd deze factoren indien mogelijk. Houd je huis schoon en elimineer allergenen: stof, huidschilfers van dieren, mijten, enz. Vermijd sigarettenrook, uitlaatgassen, etc. Stop met roken als u rookt. Neem al uw voorgeschreven medicijnen om de frequentie van aanvallen te verminderen.

Oefening om de conditie van hart en longen te verbeteren.

Bronchiale astma - symptomen en behandeling

Allergist, ervaar 10 jaar

Geplaatst op 6 december 2017

De inhoud

Wat is bronchiale astma? De oorzaken, diagnose en behandelmethoden worden besproken in het artikel van Dr. A. L. Sergeev, een allergoloog met 10 jaar ervaring.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van ziekte

Bronchiale astma (BA) is een ziekte die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de luchtwegen, ademhalingssymptomen (piepende ademhaling, kortademigheid, verstopte borst en hoest), die variëren in tijd en intensiteit en zich manifesteren samen met variabele luchtwegobstructie. [1]

BA neemt de leidende positie in prevalentie onder de bevolking. Volgens statistieken is er in 15 jaar tijd sprake van een verdubbeling van het aantal gevallen van deze pathologie.

Volgens schattingen van de WHO is BA momenteel ziek voor ongeveer 235 miljoen mensen, en tegen 2025 wordt een toename tot 400 miljoen mensen in de wereld geprojecteerd. [1] Dus, in studies van fase 3 (ISSAC), een toename van de wereldwijde incidentie van astma bij kinderen in de leeftijd van 6-7 jaar (11,1-11,6%), bij adolescenten van 13-14 jaar oud (13,2-13, 7%). [2] [3]

Het uiterlijk en de ontwikkeling van BA wordt door een aantal redenen beïnvloed.

Interne oorzaken:

1. geslacht (in de vroege kinderjaren, jongens zijn overwegend ziek, meisjes na 12 jaar);

2. erfelijke neiging tot atopie;

3. erfelijke neiging tot bronchiale hyperreactiviteit;

Externe omstandigheden:

1. allergenen:

  • niet-infectieuze allergenen: huishouden, pollen, epidermaal; schimmel allergenen;
  • infectieuze allergenen (viraal, bacterieel);

2. luchtweginfecties. [4]

Symptomen van bronchiale astma

De kenmerkende symptomen van astma waar de meeste patiënten over klagen zijn:

  • hoest en beklemming op de borst;
  • uitademingsdyspneu;
  • piepende ademhaling.

Manifestaties van BA zijn variabel in hun ernst, frequentie van voorkomen en zijn afhankelijk van contact met verschillende allergenen en andere triggerfactoren. Ze zijn ook afhankelijk van de geselecteerde anti-astma-behandeling, het aantal en de ernst van gelijktijdige ziekten. Meestal storen de symptomen van astma u 's nachts of in de vroege ochtenduren, evenals na lichamelijke inspanning, wat leidt tot een afname van de fysieke activiteit van patiënten. Ontstekingsveranderingen in de bronchiale boom en hyperreactiviteit van de luchtwegen zijn de belangrijkste pathofysiologische tekenen van astma. [5]

Mechanismen die de belangrijkste symptomen van BA veroorzaken [5]

Pathogenese van bronchiale astma

De pathogenese van bronchiale astma kan als een diagram worden gevisualiseerd:

Classificatie en ontwikkelingsstadia van astma

Vandaag zijn er een groot aantal classificaties van BA. Hieronder staan ​​de belangrijkste, ze helpen bij het begrijpen van de redenen en zijn noodzakelijk voor statistieken. Daarnaast wordt een moderne benadering van de behandeling van astma, zoals de toewijzing van astmafenotypen, gepresenteerd. [1] [6]

Classificatie van astma om ontwikkelingsredenen

De volgende BA-classificatie wordt gebruikt in Rusland:

BA-classificatie (ICD-10)

Er wordt nu voorrang gegeven aan gepersonaliseerde geneeskunde, die momenteel niet in staat is om een ​​individueel geneesmiddel te maken en methoden om de ontwikkeling van de ziekte voor een bepaalde patiënt te onderzoeken of te voorkomen, maar er is voorgesteld om bepaalde categorieën te selecteren. Deze subgroepen van patiënten worden BA-fenotypen genoemd, gekenmerkt door kenmerken van de oorzaken, ontwikkeling, onderzoeks- en therapiemethoden. [1] [8]

Op dit moment zijn er de volgende fenotypische vormen van BA:

  1. Allergische BA. Dit type is niet moeilijk te diagnosticeren - het debuut van de ziekte valt op de leeftijd van een kind, wordt geassocieerd met een belaste allergische geschiedenis. In de regel hebben familieleden ook aandoeningen van de luchtwegen of de huid van allergieën. Mensen met dit type astma hebben immunologische ontstekingen in de bronchiale boom. Effectieve behandeling van patiënten met dit type BA met lokale corticosteroïden (GCS).
  2. Niet-allergisch BA. Volwassenen zijn overwegend ziek met dit type BA, er is geen allergische pathologie in de geschiedenis, allergie erfelijkheid is niet belast. De aard van de inflammatoire veranderingen in de bronchiën van deze categorie is neutrofiel-eosinofiel, mild granulocyt of een combinatie van deze vormen. IGCC werkt slecht in de behandeling van dit type BA.
  3. Astma met aanhoudende luchtwegvernauwing. Er is zo'n groep patiënten die onomkeerbare veranderingen in de bronchiën begint te maken, in de regel zijn dit mensen met ongecontroleerde astma-symptomen. Veranderingen in de bronchiale boom worden gekenmerkt door herstructurering van de wand van de bronchiën. Therapie van patiëntgegevens is complex en vereist veel aandacht.
  4. Astma met een late start. De meeste patiënten, voornamelijk vrouwen, ontwikkelen astma in vergevorderde jaren. Deze categorieën patiënten vereisen de benoeming van verhoogde concentraties van inhalatiecorticosteroïden of worden bijna resistent tegen basistherapie.
  5. Astma gecombineerd met overgewicht. Dit type houdt er rekening mee dat de categorie mensen met overgewicht en astma last heeft van meer ernstige aanvallen van benauwdheid en hoesten, dat er altijd sprake is van kortademigheid, en veranderingen in de bronchiën worden gekenmerkt door matige allergische ontsteking. De behandeling van deze patiënten begint met de correctie van endocrinologische afwijkingen en dieettherapie.

Complicaties van bronchiale astma

Als u niet tijdig een diagnose van bronchiaal astma maakt en niet kiest voor een therapie waarmee u het beloop van de ziekte kunt beheersen, kunnen zich complicaties voordoen:

  1. pulmonaal hart, tot acuut hartfalen;
  2. emfyseem en pulmonale longfibrose, respiratoire insufficiëntie;
  3. atelectasis van de longen;
  4. interstitiële, subcutane emfyseem;
  5. spontane pneumothorax;
  6. endocriene stoornissen;
  7. neurologische aandoeningen.

Diagnose van astma

Bronchiale astma is een klinische diagnose die door een arts wordt vastgesteld, rekening houdend met klachten, anamnestische kenmerken van de patiënt, functionele diagnostische methoden, rekening houdend met de mate van reversibiliteit van bronchiale obstructie, speciaal onderzoek naar de aanwezigheid van allergopathologie en differentiële diagnose met andere ziekten met soortgelijke klachten. Het debuut van de ontwikkeling van de ziekte komt het vaakst voor op de leeftijd van 6 jaar, minder vaak na 12 jaar. Maar het uiterlijk is mogelijk op een latere leeftijd. [9] Patiënten klagen 's nachts, tijdens de vroege ochtenduren, over kortademigheid, of ze associëren klachten met emotionele en soms fysieke overbelasting. Deze symptomen worden gecombineerd met moeilijk ademhalen, met uitademingsstoornissen, borstfluitjes, terugkerende hoest met een kleine hoeveelheid sputum. Deze symptomen kunnen alleen of met medicinale bronchusverwijders worden gestopt. Het is noodzakelijk om het uiterlijk van tekenen van astma te associëren na interactie met allergene stoffen, de seizoensgebondenheid van het begin van de symptomen, de connectie met de klinische tekenen van rhinitis, de aanwezigheid van atopische aandoeningen of astmatische problemen in de geschiedenis.

Als u vermoedt dat een diagnose van astma vragen moet stellen:

  1. Voel je je in je longen te poepen?
  2. Is er 's nachts een hoest?
  3. Hoe draag je oefeningen over?
  4. Maak je je zorgen over de zwaarte achter het borstbeen, hoest na in stoffige kamers te zijn geweest, contact met dierenhaar, in de lente en de zomer?
  5. Is het u opgevallen dat u vaker dan twee weken vaker ziek bent geweest en dat de ziekte vaak gepaard gaat met hoesten en kortademigheid?

Specifieke methoden voor diagnose

1. Evaluatie van de functie van de longen en de mate van herstelbaarheid van bronchiale vernauwing

  • Spirometrie is een eenvoudige en eenvoudige methode voor het bestuderen van de ernst en de herbruikbaarheid van bronchiale obstructie, ook gebruikt voor de daaropvolgende evaluatie van astma. Bij het uitvoeren van FER is het mogelijk om het type veranderingen in bronchiale ademhaling (obstructief, beperkend, gemengd) te identificeren, om de ernst van de aandoening te beoordelen. Voor een nauwkeurige diagnose van de herstelbaarheid van bronchiale vernauwing, kan een monster met bronchodilatoire geneesmiddelen worden gebruikt. De algemeen aanvaarde positieve test is de toename in FEV1 ≥12%. De volgende soorten bronchodilatoren worden gebruikt: β2-agonisten met een snel effect (salbutamol, fenoterol, terbutaline) met controle van de reactie gedurende 14 minuten. Een positieve test geeft de omkeerbaarheid van de waarden van schendingen bij astma aan. [9]
  • Peak flowmetry. Wordt vaak gebruikt om piek expiratoire stroomsnelheid te meten met behulp van een speciaal eenvoudig apparaat - piek debietmeter. Het is noodzakelijk om aan patiënten uit te leggen hoe ze PSV 's morgens moeten meten (voordat ze medicatie gebruiken); in dit geval meten we de laagste waarde van de HRP. De meting van de HRP moet laat in de avond worden uitgevoerd, dit zal het hoogste HRP-niveau zijn. De variabiliteit gedurende de dag PSV wordt de PSV-amplitude genoemd. Fixatie van PSV moet ongeveer 2-3 weken worden uitgevoerd. Deze studie evalueert PSV in thuis- en werkomstandigheden, waardoor het mogelijk wordt om te bepalen hoe externe factoren het welzijn van de patiënt beïnvloeden (allergenen, beroepsfactoren, fysieke activiteit, stress en andere triggers). [10]
  • Bepaling van bronchiale hyperreactiviteit. De aanwezigheid van bronchiale hyperreactiviteit wordt beschouwd als een belangrijk criterium voor het stellen van een diagnose van AD. De meest gebruikte methode voor de studie van overgevoeligheid van de bronchiën is momenteel de bronchoconstrictietest met biologisch actieve stoffen (methacholine, histamine), evenals fysieke activiteit. Evaluatie van onderzoeksindicatoren wordt geschat door veranderingen in FEV1. Met een afname van OVF1 met meer dan 20% (van de oorspronkelijke cijfers), kan de test als positief worden beschouwd. [8]

2. Allergie. Dit houdt een allergietest op de huid in, test provocateurs met sommige soorten allergenen, laboratoriumtests om specifieke IgE-antilichamen te identificeren. Huidtesten zijn de meest voorkomende, omdat dit eenvoudige technieken zijn voor het uitvoeren van de techniek, betrouwbaar betrouwbaar en betrouwbaar voor patiënten.

2.1. Er zijn de volgende soorten huidallergie testen op de techniek van uitvoering:

  • scarification allergietests;
  • priktests (priktest);
  • intracutane testen;
  • applicatietests

Voor het uitvoeren van huidtesten zijn gegevens uit de medische geschiedenis van de patiënt nodig, wat duidt op een duidelijk verband tussen klachten en contact met het allergeen of hun groep in de pathogenese van de ziekte, een IgE-afhankelijk type allergische reactie.

Huidtesten worden niet uitgevoerd in gevallen van:

  • exacerbatie van allergische ziekte;
  • acute virale of bacteriële ziekten (ARVI, nasofaryngitis, bronchitis, etc.);
  • ernstige astma, zijn ongecontroleerde stroom (FEV1 [10]

2.2. Provocerende inhalatietest. Deskundigen van de Respiratory Society of Europe bevelen aan deze studie uit te voeren. Vóór het onderzoek wordt spirometrie uitgevoerd en als het FEV1-niveau niet onder 70% van de norm daalt, mag de patiënt provoceren. Een vernevelaar wordt gebruikt, met behulp waarvan het mogelijk is om bepaalde doses van de allergeenstraal af te geven, en de patiënt maakt verschillende inhalaties met bepaalde verdunningen van de allergenen onder constant toezicht van een allergoloog. Na elke inhalatie worden de resultaten driemaal na 10 minuten geëvalueerd. De test wordt als positief beschouwd met een afname van FEV1 met 20% en meer ten opzichte van de initiële indicatoren.

2.3. Methoden voor laboratoriumdiagnose. Diagnose in het laboratorium is een niet-mainstreammethode. Het is gedaan als een ander onderzoek nodig is om de diagnose te bevestigen. De belangrijkste indicaties voor de benoeming van laboratoriumdiagnostiek zijn:

  • leeftijd tot 3 jaar;
  • een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties op screening van de huid;
  • de onderliggende ziekte is ernstig, met vrijwel geen perioden van remissie;
  • differentiële diagnose tussen IgE-gemedieerde en niet-IgE-gemedieerde soorten allergische reacties;
  • verergering van huidziekten of structurele kenmerken van de huid;
  • vereist een constante inname van antihistaminica en glucocorticosteroïden;
  • polyvalente allergie;
  • valse resultaten worden verkregen tijdens huidtesten;
  • weigering van de patiënt van huidtesten;
  • de resultaten van huidtesten komen niet overeen met de klinische gegevens.

In de laboratoria worden de volgende methoden gebruikt om de totale en specifieke IgE-radio-isotoop, chemoluminescentie en enzymimmuuntest te bepalen.

De nieuwste benadering voor de diagnose van allergische aandoeningen op dit moment is onderzoek naar moleculaire allergie. Het helpt om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen, de prognose van de ziekte te berekenen. Voor de diagnose is het belangrijk om de volgende nuances in overweging te nemen:

  1. het verschil tussen echte sensitisatie en kruisreacties bij patiënten met polyallergie (wanneer er een breed scala aan sensibilisatie is);
  2. het verminderen van het risico op ernstige systemische reacties tijdens allergietests, waardoor de therapietrouw van de patiënt verbetert;
  3. nauwkeurige bepaling van allergeen-subtypen voor allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT);
  4. De meest gebruikelijke chiptechnologie is Immuna Solid-fase allergeenchip (ISAC). Dit is het meest complete platform, met meer dan 100 allergene moleculen in één onderzoek.

Behandeling van bronchiale astma

Vandaag de dag kan de moderne geneeskunde helaas een patiënt van bronchiale astma niet genezen, maar alle inspanningen worden gereduceerd tot het creëren van een therapie met behoud van de kwaliteit van leven van de patiënt. In het ideale geval zouden bij gecontroleerde BA de symptomen van de ziekte afwezig moeten zijn, spirometrie-indicatoren normaal blijven en er zouden geen tekenen van pathologische veranderingen in de lagere delen van de longen mogen zijn. [1]

Europese aanbevelingen stelden een stapsgewijze benadering van de behandeling voor:

BA farmacotherapie kan worden onderverdeeld in 2 groepen:

  1. Situationele medicijnen
  2. Permanente geneesmiddelen

De voorbereidingen voor de aflossing van aanvallen zijn als volgt:

  1. kortwerkende β-adrenomimetica;
  2. anticholinergica;
  3. combinatie drugs;
  4. theofylline.

Voor geneesmiddelen voor onderhoudstherapie zijn onder meer:

  1. geïnhaleerde en systemische glucocorticosteroïden;
  2. combinaties van langwerkende ß2-agonisten en GCS;
  3. langwerkende theophyllines;
  4. anti-leukotrieenpreparaten;
  5. antilichamen tegen immunoglobuline E.

Voor de behandeling van astma zijn belangrijk als medicijnen, en hoe deze stoffen in het lichaam en de luchtwegen te introduceren. Geneesmiddelen kunnen oraal, parenteraal, door inhalatie worden toegediend.

De volgende groepen geneesmiddelenafgifte via de luchtwegen worden onderscheiden:

  • aërosolinhalatoren;
  • poederinhalatoren;
  • vernevelaars.

De meest moderne en bestudeerde methode voor het behandelen van allergische BA met bewezen effectiviteit is ASIT (allergeen-specifieke immunotherapie). ASIT is op dit moment de enige behandelmethode die de ontwikkeling van de ziekte verandert, en die werkt op de mechanismen van de pathogenese van astma. Als ASIT op tijd wordt uitgevoerd, kan deze behandeling de overgang van allergische rhinitis naar astma stoppen en ook de overgang van een milde vorm naar een ernstiger vorm voorkomen. Evenals de voordelen van ASIT - dit is een kans om te voorkomen dat nieuwe sensitisatie optreedt.

ASIT bij astma wordt uitgevoerd bij patiënten met:

  • milde of matige vorm van de ziekte (FEV1-waarden moeten ten minste 70% van de norm zijn);
  • als de symptomen van astma niet volledig worden beheerst door hypoallergeen leven en medicamenteuze behandeling;
  • als de patiënt rhinoconjunctivale symptomen heeft;
  • als de patiënt permanente formakoterapii weigert;
  • als tijdens de farmacotherapie bijwerkingen optreden die de patiënt storen.

Vandaag kunnen we patiënten de volgende soorten ASIT aanbieden:

  • Allergeeninjectie
  • sublinguale toediening van allergenen

Prognose. het voorkomen

In moderne omstandigheden is er geen bewijs dat omgevingsfactoren, klimatologische factoren, ondervoeding het verloop van astma kunnen verergeren, en de eliminatie van deze triggers zal helpen de ernst van de ziekte te verminderen en de hoeveelheid farmacotherapie te verminderen. Verdere klinische waarnemingen zijn in deze geest vereist. [7]

Primaire preventie toewijzen. Het omvat:

  • eliminatie van allergenen tijdens de zwangerschap en in de eerste jaren van het leven van een kind (hypoallergeen leven en hypoallergeen dieet);
  • borstvoeding;
  • zuigelingenvoeding;
  • voedingssupplementen tijdens de zwangerschap (er zijn verschillende hypothesen van het beschermende effect van visolie, selenium, vitamine E);
  • stoppen met roken tijdens de zwangerschap.

Secundaire profylaxe omvat:

  • vermijd verontreinigende stoffen (toenemende concentraties van ozon, ozonoxiden, gesuspendeerde deeltjes, aerosolen van zuren);
  • vecht tegen huisstofmijt;
  • heb geen huisdieren;
  • niet roken in de familie.

hoe astma te krijgen

Vragen en Antwoorden voor: Hoe astma te krijgen

Beste Elena! Voor tekenen van ontsteking in de gewrichten moet de patiënt met psoriasis een reumatoloog raadplegen voor een tijdige behandeling. De keuze van het basismedicijn, en deze omvatten: sulfasalazine, methotrexaat, cyclosporine, leflunomide; Biologische bereidingen - zullen afhangen van de activiteit van de ziekte, die de reumatoloog zal vaststellen met behulp van laboratoriummethoden. Inname van calcium in uw geval is hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met verdenking of de aanwezigheid van osteoporose (mogelijk als u tijdens astma glucocorticoïden krijgt, inclusief inhalatie!). momenteel worden calciumsupplementen aanbevolen voor patiënten zonder urolithiasis en galsteenaandoeningen van oktober tot april.

Populaire artikelen over hoe astma te krijgen

In de structuur van de totale incidentie van astma is het aandeel ouderen 43,8%. Het verloop van deze ziekte bij dergelijke patiënten heeft een aantal kenmerken.

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten van de moderne samenleving. Het is geregistreerd bij meer dan 5% van de volwassen bevolking en bij bijna 10% van de kinderen.

Bronchiale astma is een van de dringende problemen van de gezondheidszorg. Mensen van alle leeftijden in alle landen van de wereld hebben last van deze chronische ziekte van het ademhalingssysteem, die in geval van slechte controle een ernstige impact heeft op hun dagelijks leven.

Sinds de jaren 1970 is de prevalentie van bronchiale astma (BA) in de meeste landen van de wereld toegenomen als gevolg van verstedelijking en de heroriëntering van levensstijl in het Westen.

Preventie van astma kan de ontwikkeling van de ziekte voorkomen (of het risico van het optreden ervan verminderen) bij mensen met een verhoogde neiging daartoe. In dit geval hebben we het over de primaire preventie van de ziekte.

Het voorkomen van astma omvat een reeks activiteiten die het risico op het ontwikkelen van astma bij mensen met een verhoogd risico kunnen verminderen, evenals de kans op astma-exacerbatie verminderen bij iemand die het helaas is tegengekomen.

Tekenen van astma - een veel voorkomende en gevaarlijke ziekte die zich geleidelijk ontwikkelt, is noodzakelijk voor iedereen om te weten, omdat de behandeling in het stadium waarin astma-aanvallen ontstaan, erg moeilijk is.

Op 17 april 2007 vond in het kader van het congres "Mens en Geneeskunde" een wetenschappelijk en praktisch symposium plaats over de problematiek van het optimaliseren van de behandeling van verschillende allergische ziekten bij kinderen, in het bijzonder dergelijke algemene pathologieën als atopisch.

Traditioneel wordt het belang van antibiotica besproken in de context van hun directe antimicrobiële werking.

Nieuws over het onderwerp: hoe astma te krijgen

Kinderen die opgroeien in gezinnen met een hond hebben de neiging minder vaak obesitas te hebben dan hun leeftijdsgenoten, zonder de vreugde van het omgaan met hun trouwe viervoeter. Maar de voordelen van honden zijn niet beperkt tot dit - vroeg contact met dieren voorkomt de ontwikkeling van astma.

Hoe diverser de wereld van bacteriën, waarmee het kind vanaf zijn kindertijd kennis begint te maken, des te "geschikter" zijn immuunsysteem zal zijn en hoe lager het risico op het ontwikkelen van zijn astma. Wetenschappers hebben de soorten microben genoemd die zo'n training bieden.

Het leven van dorpskinderen en jonge bewoners van boerderijen is niet zo interessant en bewogen als hun stedelijke leeftijdsgenoten. Maar deze manier van leven heeft zijn voordelen - het beschermt vele jaren tegen allergieën en astma.

Je kunt allerlei soorten horoscopen met grote ironie behandelen, maar wetenschappers uit de Verenigde Staten hebben onweerlegbaar bewijs ontvangen dat de geboortedatum van een persoon in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico om in totaal 55 veel voorkomende ziekten te ontwikkelen.

In de 34 jaar die zijn verstreken sinds de geboorte van het eerste kind dat werd geconcipieerd met behulp van in-vitrofertilisatie, heeft reproductieve geneeskunde miljoenen gehuwde paren geholpen om ouders te worden. Maar deze kinderen hebben een hoog risico op het ontwikkelen van astma.

Een dergelijke ernstige allergische ziekte zoals astma wordt vaak verergerd tijdens de uren van de nachtrust. Volwassen patiënten weten hoe ze een nachtelijke astma-aanval kunnen voorkomen, maar de situatie met kinderen is veel gecompliceerder. Dit probleem zal het apparaat oplossen, uitgevonden door een Amerikaan.

De meest grootschalige studie op het moment van Duitse wetenschappers, uitgevoerd met de medewerking van vertegenwoordigers van verschillende rassen, bewoners van verschillende continenten, bevestigde de eerdere suggestie dat astma en depressie in zeer nauwe relatie staan.

Wetenschappers uit Nieuw-Zeeland hebben overtuigend bewijs ontvangen dat baby's die borstvoeding geven een langdurig beschermend effect hebben dat het kind op latere leeftijd beschermt tegen het ontwikkelen van astma. Dit is nog een reden voor borstvoeding.

Helaas blijft astma een ziekte, die vaak zelfs jonge kinderen treft. Acetaminophen, een onderdeel van veel populaire medicijnen, kan het beloop van astma verergeren en zelfs de verschijning ervan veroorzaken.

Kenmerken van de behandeling en preventie van bronchiale astma

Bronchiale astma behoort tot de klasse van chronische ziekten die worden gekenmerkt door ontstekingsprocessen. Tegelijkertijd wordt het beschouwd als niet-infectieus en kan het niet verzenden van de koerier naar de mensen rondom. Symptomen van bronchiale astma - verstikking, kortademigheid en hoest, die zich het vaakst manifesteert in de vroege ochtend en de late avond. De patiënt ervaart een gevoel van congestie in de borstkas en kan ook geen normale uitademing maken. Vragen wat is astma? Vaak alleen bronchiale astma in gedachten.
De behandeling omvat medicamenteuze behandeling, met daaropvolgende versterking van de immuniteit van het hele lichaam. De ziekte van bronchiale astma kan in de beginstadia worden bepaald en de behandeling starten voordat deze chronisch wordt.

Een van de meest voorkomende kwalen

Meer dan driehonderd miljoen mensen over de hele planeet zijn dragers van de veroorzaker van astma. In de afgelopen twee decennia is het aantal patiënten alleen maar toegenomen en blijft het groeien. Het is onmogelijk om te negeren dat niet alleen volwassenen, maar ook kinderen aan de ziekte zijn blootgesteld. Bij onvoldoende behandeling of afwezigheid leidt tot de dood. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van astma, vooral de vertegenwoordigers van de sterkere sekse en mensen met erfelijke aanleg.
Factoren van ontwikkeling kunnen intern en extern zijn, die in verschillende mate de manifestatie van de eerste tekenen beïnvloeden. Afleveringen van ernstige hoest die een patiënt ervaart, kunnen met verschillende tussenpozen verschijnen. Dit is te wijten aan het feit dat bij contact met allergenen obstructie van de bronchiën wordt waargenomen (een van de vormen van ademhalingsinsufficiëntie) vanwege een schending van de doorgankelijkheid van de bronchiale boom en onjuiste verwijdering van slijm).
Tijdens de ontwikkeling van de ziekte zijn er dergelijke veranderingen in het menselijk lichaam:

  • Aandoeningen van uitwisseling in de wanden van de bronchiën;
  • Luchtweg hyperfunctie;
  • Obstructie van de luchtwegen.

Tijdige diagnose en behandeling van bronchiale astma leidt tot positieve resultaten. Permanente controle van de patiënt over zijn toestand en medicamenteuze behandeling minimaliseert het risico op het ontwikkelen van pathologieën en complicaties.

Oorzaken en voorkomen

Oorzaken van bronchiale astma zijn extern of intern, beïnvloedt ook de factor erfelijkheid. De oorzaken van astma kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën:
Interne factoren:

  • Erfelijke aanleg - de naaste verwanten die aan deze ziekte leden of complexe vormen van allergische reacties hadden;
  • Zwaarlijvigheid - als gevolg van onjuiste ventilatie van de longen en hoge stand van het diafragma, kunnen ademhalingsmoeilijkheden optreden;
  • Mannen en jongens zijn meer vatbaar voor deze ziekte, wat kan worden verklaard door de anatomische structuur van de bronchiale boom.

Externe factoren

  • Allergische reacties - een persoon heeft een constante hoest, moeite met ademhalen en kan niet goed ademen;
  • Schimmel en pollen;
  • Voedsel, meestal citrus;
  • Sommige medicijnen.

De oorzaak van het pathologische proces is de impact van het allergeen, samen met immuunstoornissen. Het is vermeldenswaard dat roken van tabak en een vervuild milieu ook factoren kunnen zijn die het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden.

triggers

Elke patiënt heeft zijn eigen trigger (irriterend, die een verstikking veroorzaakt) die complicaties kan veroorzaken. De lijst met meest voorkomende zijn:

  • Weersomstandigheden Bijvoorbeeld, in fel zonlicht, kan een persoon zich ziek voelen;
  • Psychologische factoren. Mensen die lijden aan depressie en stress zijn gevoeliger voor de invloed van verschillende ziekten;
  • Huisstofmijten of ander ongedierte;
  • Verkoudheden en virale infecties met onvoldoende behandeling kunnen astma veroorzaken en astma-aanvallen veroorzaken;
  • Dieren en hormonen.

De ziekte komt in elk verschillend voor. Bij het voorschrijven van een curatie, bepaalt de arts de belangrijkste oorzaken van bronchiale obstructie en de complicatie van de ziekte. Op basis van de verkregen resultaten worden het verdere behandelplan en de mogelijkheid van remissie bepaald.

Ziekte classificatie

Naast de astmaoorzaken van voorkomen, is er een classificatie, die het mogelijk maakt om de ziekte toe te schrijven aan één van de typen. Episodisch astma kan worden toegeschreven aan de beginfase, die zich alleen manifesteert met het verschijnen van triggers en allergenen. De ziekte kan zijn:

  • Gecombineerd met anderen;
  • Niet-allergisch van aard;
  • niet gespecifieerd;
  • Allergische.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling kan worden vastgesteld: mild, matig en ernstig. In het laatste geval is de behandeling en preventie van bronchiale astma bijna onmogelijk. Gezondheidsherstelmaatregelen zijn effectief in de begin- en tussenfase. De hoofdtaak van de behandelende arts is om stabiele remissie te bereiken.

Eerste tekenen

Tijdens het onderzoek moet de arts de patiënt interviewen. Deze lijst bevat de frequentie van manifestaties van de hoofdsymptomen, plotselinge hoestaanvallen, enzovoort. Ook geëvalueerd voor ademhaling en de manifestatie van prikkelbaarheid voor verschillende stimuli. In de beginfase wordt ervan uitgegaan dat het op basis van de verkregen resultaten mogelijk is om de ziekte volledig te inspecteren. De eerste tekenen van astma beginnen zich te manifesteren in de eerste poriën, wanneer volledig herstel mogelijk is en u een duurzaam resultaat kunt bereiken. Dit is:

  • Dyspneu of stikken. Gekenmerkt door intermitterende kortademigheid, die optreedt in het geval van volledige rust van de patiënt. Bijvoorbeeld wanneer een persoon slaapt of volledig ontspannen is. Kan optreden tijdens het sporten;
  • Ademen in bronchiale astma is intermitterend, met een verlengde uitademing. Vaak is het moeilijk om niet in te ademen, maar uit te ademen. Om het te halen, moet je veel moeite doen;
  • Chronische vorm manifesteert zich in constant hoesten. Het is geclassificeerd als droog en gebeurt synchroon met kortademigheid. Aan het einde van een aanval kan het nat van aard worden, met afscheiding van slijm;
  • Rammelen bij het ademen. Tijdens het onderzoek van de patiënt kan de behandelende arts gemakkelijk piepende ademhaling en fluiten in de bronchiën vaststellen;
  • Bepaalde houding tijdens een aanval. Een man grijpt zijn handen op het bed of de armleuningen, de benen liggen precies op de vloer. Aldus geeft het lichaam al zijn kracht aan het vermogen om normaal te ademen. In de geneeskunde wordt dit syndroom orthopneu genoemd.

De eerste en belangrijkste oorzaak van astma is het roken van tabak gedurende vele jaren. Het is deze categorie patiënten die hulp zoekt in het middelste stadium van ernst. In het begin lijkt dit een gewone reactie op de effecten van tabak, waarna de epileptische aanvallen de patiënt tijdens de slaap kwellen. Bronchiale astma is een chronische ziekte die onmiddellijke diagnose en behandeling vereist.

Andere symptomen

Naast de belangrijkste symptomen en oorzaken van astma, zijn er bijwerkingen. Dankzij hen kan de specialist de ernst bepalen en een nauwkeurige diagnose stellen.

  • De aanwezigheid van huidhobbels of een manifestatie van een allergische reactie;
  • Cyanose van de huid. Het kenmerkt de laatste fase van de ziekte;
  • Hartkloppingen waargenomen met convulsies;
  • Uitbreiding van de borst. Als het probleem zich niet eerder heeft bezorgd en de patiënt er geen aandacht aan besteedde;
  • Hoofdpijn en duizeligheid. Kan optreden na de volgende aanval;
  • Verhoog de rechter hartkamers.

Complicaties van de ziekte worden gekenmerkt door emfyseem en cardiopulmonale insufficiëntie. Met een vergelijkbaar resultaat volgen de aanvallen één voor één, wat het onvermogen is om volledig te stoppen. In sommige gevallen kan het de dood veroorzaken.

Behandeling en diagnose van de ziekte in kwestie

Onderzoek en analyse

Syndromen in bronchiale astma is niet zo moeilijk te bepalen. Zodra een persoon een van de hierboven beschreven symptomen heeft, moet hij onmiddellijk hulp inroepen bij een gekwalificeerde specialist. Iedereen met een aanleg en verschillende allergische reacties kan ziek worden met bronchiale astma.
De behandeling van bronchiale astma wordt voorgeschreven door een longarts. De diagnose is gebaseerd op klachten van patiënten, tests en röntgenfoto's. Alle studies en analyses zijn gericht op het identificeren van de ernst van de ziekte. Symptomen en behandeling van bronchiale astma zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Van de trekker, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, bepaalde het toekomstplan van het ziektebeeld. De patiënt moet dergelijke tests en onderzoeken ondergaan als:

  • Spirometrie. Functioneel onderzoek van de longen. Met behulp van een spirometrisch apparaat wordt een analyse van het longvolume, de inspiratoire capaciteit en de expiratoire capaciteit uitgevoerd. Een dergelijk onderzoek zal helpen de obstructie van de bronchiën te bepalen en de diagnose te bevestigen. Na ontvangst van de resultaten moet de procedure verschillende keren worden herhaald.
  • Kleurstroommeting - hiermee kunt u de obstructie van de luchtwegen beoordelen voor specifieke soorten ziekten. Deze methode is gericht op het bestuderen van de stabiliteit van de staat en het vergelijken van indicatoren met de vorige.
  • Allergeenanalyse. Uitgevoerd om de belangrijkste factoren te bepalen voor het ontstaan ​​van de ziekte en de mogelijkheid van een effectieve behandeling.

Een compleet bloedbeeld en sputum worden ook uitgevoerd. De tweede is de belangrijkste, die het mogelijk maakt om virussen te overwegen die de ziekte, Kurshman-spiralen en anderen provoceren. Neutrale leukocyten kunnen worden geïdentificeerd bij het uitbreken van het ontstekingsproces.
Een onderzoek van de staat van de immuunbarrière en een biochemische bloedtest zullen een volledig beeld geven van hoe om te gaan met bronchiale astma. Een bloedtest maakt het mogelijk om te begrijpen welke andere ziekten de patiënt kan hebben en welke processen al lopen.

Huidige strijdmethoden

Het genezen van astma is niet zo eenvoudig als het lijkt. Alleen de begin- en middenfasen, die worden gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige veranderingen in het orgel, kunnen worden behandeld. Omdat het chronisch is, is het de uitsluiting van allergenen die fundamenteel is voor de behandeling. De patiënt kan een dieet krijgen en de normalisatie van de arbeidsomstandigheden, het ritme van het leven. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de belangrijkste factor die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt en de omvang van de impact ervan bepalen.
Als het allergeen eerder was geïnstalleerd (of dankzij de studies), worden hyposensibiliserende stoffen gesuggereerd. Hun belangrijkste taak is om het effect van het product op de gezondheid en de algemene toestand van de patiënt te verminderen. Bovendien, het gebruik van medicijnen, in de vorm van aërosolen. Dankzij hen neemt de afstand tussen de bronchiën en de uitstroom van pulmonaal slijm toe. De dosis van het geneesmiddel wordt individueel gekozen, rekening houdend met het stadium en de algehele reactie van het lichaam. Ambulancegeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de bronchiën te verwijden en de lucht veel sneller te laten passeren. Gebruikt om aanvallen te elimineren en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.
Ook tablettenpreparaten met verlengde werking gebruikt. In sommige gevallen helpt hormoonmedicatie. Kan als injectie worden toegediend en 's ochtends door patiënten worden toegediend. Behandeling met glucocorticoïden, maakt het niet alleen mogelijk om de algemene conditie van het immuunsysteem te verbeteren, maar heeft ook een preventief resultaat. De belangrijkste taak van injecties is om verschillende ontstekingsprocessen te blokkeren, om het aantal leukocyten en eosinofiele cellen te verminderen.
Constante monitoring van de staat, uitvoeren van onderzoek op het afgesproken tijdstip - vermindert zwelling van het slijmvlies, helpt het bronchiale lumen te herstellen. Hormonale geneesmiddelen zijn in dit opzicht bijzonder effectief, daarom kan bij juiste dosering en observatie van de behandelende arts stabiele remissie worden bereikt. Geneesmiddelen worden toegediend met behulp van inhalers, wat hun toelating aanzienlijk vergemakkelijkt en het risico op negatieve reacties van het lichaam minimaliseert.
Tijdens de behandeling moet er rekening mee worden gehouden dat inhalatoren altijd bij de patiënt moeten zijn. Ontstekingsremmende medicijnen worden alleen gebruikt als dat nodig is tot het volledige reliëf van een aanval.

Nieuwe behandelmethoden

De studie van astma is nog steeds aan de gang: nieuwe en meest effectieve methoden worden gemaakt. Om te zeggen dat het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen, maar om uit te sluiten dat na langdurige therapie de behandeling een positief resultaat oplevert, is ook niet de moeite waard. Met behandeling en therapie kunnen nieuwe middelen worden gebruikt, in de vorm van leukotrieenreceptorantagonisten. Naast hen komen ook monoklonale antilichamen.
De bovenstaande methode is getest door vele toonaangevende klinieken, heeft vele tests doorstaan ​​en een positieve trend laten zien. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het feit dat de samenstelling van geneesmiddelen invloed heeft op de cellulaire elementen die ontstekingsprocessen veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat het niet effectief zal zijn met de isolatiemethode van de behandeling, daarom is het slechts een complex. Wordt momenteel alleen in Europese landen gebruikt en wordt nog steeds bestudeerd. In geval van positieve resultaten, zal deze methode een van de meest effectieve worden en zal de patiënt helpen om over te gaan naar een stabiele positieve trend.

Preventie van astma

De lijst van vaste activa voor de preventie van verschillende ziekten moet omvatten:

  • Goede voeding en een gezonde levensstijl. Vooral voor zwangere vrouwen. Als een zwangere vrouw meerdere allergieën heeft, is het verboden om allergeen voedsel te nemen tijdens het dragen van een kind; contact met de meest voorkomende allergenen moet worden vermeden;
  • Adequate fysieke activiteit. Zwemmen, ademhalingsoefeningen, lange wandelingen;
  • Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het onmogelijk om zelfmedicatie uit te voeren. Alleen een specialist kan een cursus kiezen;
  • Behandeling met folkremedies is alleen mogelijk als de behandelende arts zijn toestemming heeft gegeven;
  • Normale werkomstandigheden en het gebruik van persoonlijke veiligheidsuitrusting. Het verwijst naar vertegenwoordigers van beroepen die voortdurend in contact staan ​​met chemisch actieve stoffen of giftige elementen;
  • Constant contact met de arts om, indien nodig, te reageren op een niet-standaard situatie.

De gepresenteerde methoden voor profylaxe beïnvloeden niet alleen de ziekte zelf, maar helpen ook om de algehele gezondheid te behouden en hun immuniteit te vergroten. De moderne mens lijdt aan vele kwalen die worden veroorzaakt door blootstelling aan het milieu en slechte gewoonten. Het verschijnen van de eerste tekenen is een reden om een ​​beroep te doen op een professional en een specifieke ziekte te behandelen. Deel informatie op sociale netwerken en laat een opmerking achter over de ervaring met het behandelen van de hierboven beschreven ziekte.