Kenmerken van trombo-embolie: 8 types, symptomen en behandeling van pathologie

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

In dit artikel: karakterisering van trombo-embolie, wat zijn de symptomen van deze ernstige aandoening, de soorten en behandelingsmethoden.

Trombo-embolie is geen afzonderlijke ziekte, maar kan zich ontwikkelen met vele aandoeningen, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten of door slippen in bloedstolsels, lymfe of lucht. Deze deeltjes - bloedstolsels, vetklonteringen, luchtbellen gevangen in het vat, overwoekerde kolonies van micro-organismen - blokkeren het lumen van het slagaderlijke of veneuze vat en voorkomen normale doorbloeding. Als gevolg van een dergelijke overtreding ontwikkelt zich ischemie in het gebied van de laesie - onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels. De gevolgen van deze aandoening kunnen hartaanvallen, beroertes of gangreen worden.

Conventioneel kan het proces van trombo-embolie worden onderverdeeld in 4 hoofdfasen:

1. de vorming van een trombus of embolus (bijvoorbeeld een luchtbel);
2. thrombus scheiding;
3. zijn embolus (beweging) in de bloedbaan;
4. verstopping van het lumen van een vat en de ontwikkeling van trombose.

Typisch ontwikkelt een dergelijk symptoomcomplex (d.w.z. syndroom) zich plotseling, beïnvloedt de bloedvaten van de longen, hart, hersenen, darmen of benen en kan leiden tot invaliditeit of de dood van de patiënt.

De oorzaak van trombo-embolie kan een verscheidenheid aan aandoeningen of ziekten zijn en verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel kan in verschillende delen van de bloedbaan optreden. Afhankelijk van het gebied van de laesie, kan een neuroloog, een neurochirurg, een buikchirurg, een cardioloog of een vaatchirurg betrokken zijn bij de behandeling van deze aandoening.

Acht soorten pathologie

Emboli kan blokkades veroorzaken in verschillende delen van het vaatbed. In belang hiervan onderscheiden deskundigen 8 hoofdtypen van trombo-embolie:

1. hersenvaten;
2. longslagader;
3. abdominale aorta;
4. mesenteriale slagaders;
5. mesenteriale aderen;
6. renale slagader;
7. beenslagaders;
8. embolie vruchtwater.

redenen

De oorzaak van trombo-embolie wordt een trombusembolus die loskomt van de vaatwand, die met een bloedstroom een ​​bepaald vat binnendringt en verstopt. Vervolgens ontwikkelt zich ischemie in het getroffen gebied, wat de ontwikkeling van symptomen veroorzaakt.

De volgende ziekten of aandoeningen kunnen predisponeren tot de vorming van trombusembolieën en de ontwikkeling van trombo-embolie:

• lang verblijf in één positie en een sterke stijging (bijvoorbeeld langdurige bedrust, vlucht of reis);
• medicijnen ontvangen die de viscositeit van het bloed verhogen;
• trombofilie (bloedingstoornis);
• sommige operaties;
• atherosclerose;
• antifosfolipide syndroom;
• arteriële hypertensie of hypertensieve crisis;
• beroerte;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• spataderen;
• gegeneraliseerde sepsis;
• breuken van grote botten;
• bloeden;
• brandwonden of bevriezing;
• kwaadaardige tumoren;
• roken;
• uitdroging;
• zwangerschap en bevalling;
• ouderdom

symptomen

1. Trombo-embolie van cerebrale bloedvaten

Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij ouderen. Het komt meestal voor op de achtergrond van atherosclerose en hypertensie.

In de meeste gevallen vindt de scheiding van een bloedstolsel plaats tijdens of na een nacht slaap. De eerste tekenen van occlusie van cerebrale bloedvaten kunnen zwak worden uitgesproken en de patiënt is bewust:

• stupor,
• verhoogde slaperigheid
• desoriëntatie,
• hoofdpijn,
• pijn bij het verplaatsen van de oogbollen
• misselijkheid en braken.

Het pathologische proces verloopt niet snel. Al enige tijd verschijnen er geen focale neurologische symptomen die wijzen op onvoldoende bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Meestal wordt deze aandoening gedurende enkele uren of meerdere dagen waargenomen.

Daarna verschijnt de patiënt de eerste neurologische symptomen, waarvan de aard zal afhangen van welk soort bloedvat is geblokkeerd, hoe ernstig de bloedcirculatie in een of ander deel van de hersenen is verstoord en hoe breed de ischemische beroerte was. De patiënt kan spraakstoornissen ontwikkelen, scheve gezichten aan de ene kant, gevoelens van zwakte in een of andere ledemaat, enz.

2. Longembolie

Laten we eens kijken wat het is: longembolie? Gewoonlijk komt trombusvorming in de longslagaders zelden en vaker voor vanaf de superieure of inferieure vena cava of het hart. Meestal wordt een dergelijke embolus veroorzaakt door hoesten, lichamelijke activiteit of andere stress. De symptomen van een dergelijke trombo-embolie verschijnen onmiddellijk en de ernst ervan hangt af van de grootte van het afgesloten bloedvat. Bij massieve laesies overlijdt de patiënt zo snel dat een longinfarct geen tijd heeft om zich te ontwikkelen.

Bij longembolie heeft de patiënt de volgende symptomen:

• ernstige pijn links of rechts;
• bleekheid van de huid;
• pijn als een aanval van stenocardia;
• de blauwheid van de lippen;
• kortademigheid;
• bloed ophoesten;
• koud zweet op het voorhoofd;
• verhoogde hartslag;
• aritmie;
• temperatuurstijging.

Symptomen van trombo-embolie van kleine takken van de longslagader zijn minder uitgesproken. De duur van een dergelijk pathologisch proces kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.

Bij het verslaan van een groot vat ontwikkelen de symptomen van stagnatie van de longslagader zich zeer snel en leiden vaak tot de dood van de patiënt. Typisch, de ontwikkeling van een dergelijke trombo-embolie komt als volgt voor: een sterke beperking van het bewustzijn, toenemende respiratoire insufficiëntie en hypoxie, verhoogde druk en dood.

3. Abdominale aortaktrombo-embolie

Dit type trombo-embolie ontwikkelt zich vaak met reuma, wat leidt tot een vernauwing van de linker veneuze opening. Een losgemaakte trombus "valt" op de vertakking van de aorta en leidt tot de ontwikkeling van trombose van de femorale en mesenteriale slagaders.

Wanneer de patiënt een trombo-embolie heeft van de abdominale aorta, verschijnen de volgende symptomen:

• hevige pijn in de benen;
• koude voeten;
• verlies van gevoeligheid van de huid;
• pijn in het perineum en de buik;
• spierverlamming

Bij gebrek aan tijdige behandeling leidt het syndroom tot de ontwikkeling van voet gangreen en shock.

4. Trombo-embolie van mesenteriale slagaders

Vaker treedt trombo-embolie op in de superieure mesenteriale arterie. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een hartinfarct, atriale fibrillatie of sepsis.

Klik op de foto om te vergroten

Bij trombo-embolie van de mesenterica worden de volgende symptomen waargenomen:

• ernstige buikpijn;
• braken van voedsel, gal, soms met bloed;
• opgeblazen gevoel;
• verhoogde hartslag;
• afscheiding van bloederige vloeistof uit de darmen.

De progressie van een dergelijke trombo-embolie leidt tot blauwe lippen en de ontwikkeling van peritonitis.

5. Trombo-embolie van mesenteriale aderen

Obstructie van de mesenteriale ader door de embolie verschijnt niet zo helder en snel als arteriële trombo-embolie. Als gevolg van een dergelijk verloop van het syndroom ontwikkelt de patiënt een darminfarct, dat zich manifesteert door symptomen van een acuut abdomen, maar zonder spanning van de voorste buikwand.

Zo'n diagnose kan alleen op de operatietafel worden gemaakt bij het nemen van een beslissing over de revisie van de buikorganen. Meestal ontwikkelt zich trombo-embolie in de mesenteriale richting bij ouderen.

6. Nierslagader trombo-embolie

Een blokkade in de embolie van de nierslagader leidt tot een nierinfarct. Bij een dergelijke lokalisatie van trombo-embolie, vertoont de patiënt de volgende symptomen:

• scherpe rugpijn, die lijkt op nierkoliek, maar zonder terug te keren naar het perineum;
• opgeblazen gevoel;
• verhoogde niergrootte en gevoeligheid bij het palperen;
• braken;
• temperatuurstijging tot 38 ° С;
• retentie van urine en ontlasting;
• bloed in de urine (verschijnt na 2 dagen);
• druktoename (niet altijd);
• verlies van bewustzijn (met zeer ernstige pijn).

Bij gebrek aan tijdige behandeling, die zowel conservatief als chirurgisch kan zijn, verslechtert de toestand van de patiënt en kan deze fataal zijn.

7. Trombo-embolie van de slagaders van de benen

Bij een dergelijk verloop van trombo-embolie "zakken" embolieën in het lumen van de perifere slagaders van de benen en de ernst van de symptomen zal afhangen van de mate van stoornissen van de bloedsomloop in het been. Wanneer de ileumslagader geblokkeerd is, vindt eenzijdige laesie plaats. De afwezigheid van een puls op het been kan over het gehele oppervlak worden waargenomen en als een bloedstolsel de bloedstroom hieronder blokkeert, zal de afwezigheid van pulsatie op een bepaald niveau plaatsvinden.

Bij deze vorm van trombo-embolie zijn de symptomen drie graden van ernst:

8. Vruchtwater-embolie

Dit specifieke type trombo-embolie wordt veroorzaakt door het blokkeren van de vaten van het vruchtwater en het is even gevaarlijk voor een zwangere vrouw, een vrouw in de bevalling of een foetus. Een dergelijke aandoening kan worden veroorzaakt door meervoudige zwangerschap, polyhydramnio's, abnormale bevalling, onjuiste stimulatie van het geboorteproces of stijfheid van de baarmoederhals.

Met de ontwikkeling van vruchtwaterembolieën, verschijnen de volgende symptomen:

• verlies van bewustzijn;
• rillingen;
• convulsies;
• bleekheid;
• zeldzame en oppervlakkige ademhaling;
• hoesten;
• blauwheid van de ledematen en lippen;
• drukreductie;
• zeldzame en zwakke pols;
• intense bloeding.

Als er geen onmiddellijke hulp is, is deze aandoening dodelijk.

behandeling

Alle soorten trombo-embolie zijn uiterst gevaarlijk voor de gezondheid en de levensomstandigheden en kunnen alleen in het ziekenhuis worden behandeld. Dat is de reden waarom wanneer de eerste symptomen optreden, het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen of de ambulancebrigade te bellen.

In veel gevallen zorgt een snelle reactie op de ontwikkeling van trombo-embolie en de implementatie van een competente en adequate behandeling ervoor dat u de normale bloedtoevoer in het getroffen gebied kunt herstellen. Bij ernstige aandoeningen van de bloedsomloop kan de patiënt echter doodgaan. Ongeveer 10% van de patiënten sterft binnen het eerste uur aan trombo-embolie van de longslagader en 30% sterft later aan de recidieven van de ziekte.

Tactiek van de behandeling van dergelijke aandoeningen wordt bepaald door het type trombo-embolie en de kenmerken van zijn beloop. Indien mogelijk proberen ze eerst trombo-embolie te elimineren met conservatieve therapie. De patiënt krijgt een strikte bedrust en medicijnen om de bloedsomloop te herstellen. Als medicamenteuze behandeling kunnen bloedverdunners (anticoagulantia), trombusoplossende middelen (trombolytica) en antispasmodica worden gebruikt om de resulterende spasmen te elimineren.

Als conservatieve therapie niet de verwachte resultaten oplevert, worden, om trombose te elimineren en de normale bloedstroom te herstellen, chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarvan het type wordt bepaald door de locatie van de "bezonken" trombus. Bewerkingen kunnen worden uitgevoerd op een open vat, d.w.z. volgens klassieke werkwijzen met een incisie, of met behulp van endoscopische apparatuur. Met de ontwikkeling van gangreen van de onderste extremiteit, is het noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over het uitvoeren van de amputatie van het been.

Na voltooiing van de behandeling worden anticoagulantia voorgeschreven voor langdurig gebruik om herhaling te voorkomen, om het bloed dunner te maken en om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Volgens de statistieken kan deze benadering van therapie de sterfte met 5% verminderen.

vooruitzicht

De prognose van de uitkomst van trombo-embolie is afhankelijk van twee belangrijke factoren:

1. ernst van de trombo-embolie en de resulterende complicaties;
2. snelle diagnose en juistheid van de daaropvolgende behandeling.

Met een gunstig effect van vasculaire blokkering, vermindert langdurig gebruik van anticoagulantia het risico van terugkerende terugkerende trombo-embolie. De effectiviteit van een dergelijke profylactische behandeling hangt af van de duur van de medicatie. In de eerste 5 dagen is de kans op geen recidief 36%, na 14 dagen - 52% en na 3 maanden - 73%.

Hoe is trombo-embolie, symptomen van de ziekte

De plotselinge stopzetting van de arteriële bloedstroom door een groot vat kan onomkeerbare en extreem gevaarlijke veranderingen in de organen en weefsels van het menselijk lichaam veroorzaken. Vooral als er een blokkade is met een trombus van de vitale arteriële stammen - de longslagader of de abdominale aorta. Meestal treedt trombo-embolie op tegen de achtergrond van een chirurgische ingreep, en de symptomen zijn zo duidelijk dat er geen twijfel bestaat over de noodzaak van spoedeisende medische zorg. Wat zijn de opties voor blokkering van vasculaire stammen? Wat is de reden voor de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten? Wat zijn de belangrijkste symptomen die duiden op trombo-embolische aandoeningen? Wat kan worden gedaan om acute trombo-embolie te voorkomen?

Wat kan leiden tot verstopping van de slagader

Een onverwachte stopzetting van de bloedstroom in een vat kan optreden vanwege de volgende redenen:

• scherpe spasmen en vermindering van het lumen van de slagader;
• traumatische weefselschade samen met schepen;
• de vorming en sluiting van de trombus van het vat;
• embolie van arteriële stammen met verschillende soorten organische substraten.

Meestal veroorzaken de volgende soorten embolie obstructie van grote bloedvaten:

• lucht - als er gas in het vaatsysteem komt;
• vet - wanneer de slagaders worden geblokkeerd met druppels vet;
• microbieel - op de achtergrond van ernstige infectieziekten;
• Weefsel - wanneer de embolie is gebaseerd op deeltjes van weefsels van het menselijk lichaam die de bloedvaten binnendringen tijdens een operatie, bevalling of letsel.

Meestal treedt storing van de bloedsomloop op door blokkering wanneer er sprake is van een trombo-embolie. De basis van de embolus is een bloedstolsel van verschillende groottes en vormen, gevormd in afgelegen vaten en, om verschillende redenen, verplaatst naar een grote slagader. Alle manifestaties en symptomen zijn het gevolg van de beëindiging van de toevoer van voedsel en zuurstof naar de weefsels, die worden verschaft door de geblokkeerde vaatstam.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van trombo-embolische aandoeningen?

Trombo-embolie komt nooit uit het niets: er is altijd een primaire trombus die zichzelf van de vaatwand kan afscheuren, naar een andere plaats kan gaan en acute symptomen van arteriële obstructie kan veroorzaken.

Factoren die vatbaar zijn voor bloedstolsels omvatten:

• chronische veneuze insufficiëntie en spataderen;
• verstoord lipidemetabolisme met overgewicht;
• sedentaire levensstijl met te veel eten;
• hartziekte met hoge bloeddruk;
• diabetes van welk type dan ook;
• vasculaire schade met atherosclerose;
• elke ziekte die leidt tot verstoorde bloedstolling;
• de aanwezigheid in het verleden van ten minste één geval van arteriële trombose;
• langdurig en ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die het bloedklontervermogen kunnen verhogen.

De factoren die bijdragen aan de scheiding en verplaatsing van een bloedstolsel, of de vorming van lucht- of vetembolie, omvatten:

• elk type operatie, zowel klein, minimaal invasief en gepland, uitgevoerd in de kliniek, en noodsituaties met een grote chirurgische ingreep;
• ernstig en ernstig letsel, met name fracturen van de benen en de wervelkolom;
• Foetale peiling en bevalling, zowel via het geboortekanaal, als tijdens een keizersnede;
• springt in bloeddruk, vooral tegen de achtergrond van chronisch hartfalen;
• onverwachte en ongewone fysieke activiteit "
• uitgesproken emotionele en mentale stress.

Ongeacht welke factoren een bloedstolsel veroorzaken, als er een trombo-embolie is opgetreden, moeten de symptomen tijdig worden geïdentificeerd en moet worden geprobeerd de normale bloedstroom in het bloedvat zo snel mogelijk te herstellen.

Wat zijn de tekenen van acute trombose?

In sommige gevallen is de diagnose van een ervaren arts niet moeilijk te maken, omdat de manifestaties van acute trombose zo typisch en uitgesproken zijn dat deze problemen moeilijk te verwarren zijn met een andere ziekte. Afhankelijk van de grootte en het belang van het slagader, manifesteert het trombo-embolie zich met verschillende tekens. Belangrijkste symptomen van verstopping van de longslagader:

• plotselinge ademhalingsstoornis in de vorm van kortademigheid, wanneer een zieke persoon niet kan ademen, snakkend naar adem, met open mond;
• scherpe pijn in de borst of buik;
• een plotseling gevoel van angst, opwinding en angst voor de dood;
• verkleuring van de huid van het bovenlichaam (cyanose in het gezicht);
• uitgesproken verdikking en toename van veneuze vaten in de nek;
• hoesten met piepende ademhaling en bloederig sputum;
• uitgesproken en snelle hartslag;
• onverwachte daling van de bloeddruk;
• overtreding van urineren tot volledige afwezigheid van urine;
• flauwvallen met verlies van bewustzijn.

Een dergelijk helder en levensbedreigend beeld treedt op wanneer er sprake is van een massale blokkering van het lumen van de longslagader, waardoor bloed dat rijk is aan zuurstof naar alle vitale organen en systemen van het menselijk lichaam stroomt. Trombo-embolie van andere bloedvaten kan andere symptomen hebben, gewiste en minder uitgesproken tekenen, die in de tabel worden weergegeven.

Nadat de typische symptomen zijn ontdekt, moet een arts zo snel mogelijk een diagnose stellen en maatregelen voor spoedeisende hulp instellen. Alleen het snelle herstel van de bloedstroom door grote bloedvaten kan het behoud van het leven van de patiënt verzekeren, wat vooral belangrijk is wanneer de longslagader geblokkeerd is.

Hoe verstopping van het vat met een trombus te voorkomen

In de meeste gevallen is het niet nodig om te wachten op symptomen die wijzen op een schending van de doorgankelijkheid van een grote slagader. Het is optimaal om de mogelijkheid van complicaties te voorkomen, zowel tegen de achtergrond van chirurgische interventie, als tegen de aanwezigheid van een hoog risico op trombose. De belangrijkste preventieve maatregelen die trombo-embolie kunnen voorkomen, zijn:

• tijdige detectie en behandeling van chronische veneuze ziekten;
• correctie van arteriële hypertensie met constant gebruik van geneesmiddelen die de druk verminderen;
• matige lichaamsbeweging (wandelen, zwemmen, fysiotherapie);
• hormonale en vasculaire geneesmiddelen alleen onder constant medisch toezicht;
• stoppen met roken;
• vetarme diëten;
• verplichte en continue monitoring van bloedsuiker bij patiënten met diabetes;
• observatie door een hematoloog bij het identificeren van afwijkingen in het bloedstollingssysteem.

Van groot belang is de juiste voorbereiding voor elke operatie en de implementatie van het advies van een arts in de postoperatieve periode. De volgende aanbevelingen moeten strikt worden gevolgd:

• verplicht gebruik van compressiekousen tijdens operaties, tijdens zwangerschap en bij de geboorte;
• verhoogde positie van de benen op de operatietafel en in de postoperatieve kamer;
• actief gedrag in de eerste dagen van de postoperatieve periode (het is onmogelijk om lang te gaan liggen, u moet opstaan ​​zodra de arts dit toestaat);
• het gebruik van speciale medicijnen voorgeschreven door een arts om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen.

Een geïntegreerde aanpak van de preventie van trombo-embolische aandoeningen bij alle mensen die zich voorbereiden op elke vorm van chirurgische interventie zal de beste methode zijn om acute en dodelijke complicaties van het vasculaire systeem te voorkomen.

Trombo-embolie, vooral massaal met het verslaan van verschillende grote vitale bloedvaten, kan leiden tot een plotselinge dood van een persoon. Cerebrale vasculaire occlusie is de belangrijkste oorzaak van een beroerte en hartslagaderstrombose is een myocardiaal infarct.

Symptomen van acute situaties die gepaard gaan met een gestoorde bloedstroom door de bloedvaten manifesteren zich vrij sterk en duidelijk, dus u kunt niet aarzelen: hoe eerder een diagnose wordt gesteld en hoe meer medische spoedhulp wordt geboden, hoe groter de kans op een goed resultaat.

Het is vanwege het risico op extreme levensgevaarlijke omstandigheden dat men de aanbevelingen van de arts voor de preventie van trombo-embolische aandoeningen bewust en volledig moet implementeren vóór een eventuele chirurgische ingreep. Van groot belang is de tijdige behandeling van spataderen op de benen met het verplichte constante dragen van compressiekousen. Het is raadzaam om strikt het advies van een arts te volgen voor een gezonde levensstijl. En we moeten altijd onthouden dat het beter is om trombo-embolie te voorkomen en te voorkomen dan om voorwaarden te scheppen voor massale blokkering van slagaders met een reëel risico op een plotselinge dood.

Wat is trombo-embolie, typen, symptomen en behandelingsmethoden

De vraag wat trombo-embolie is (de ziekte wordt ook trombo-embolisch syndroom genoemd) is dat niet veel mensen worden geconfronteerd. Het is opmerkelijk dat dit geen afzonderlijke pathologie is, maar slechts een complex van gevaarlijke symptomen die ontstaan ​​wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd. Bloedstolsels, lymfatische of luchtstolsels kunnen ook als bloedstolsels werken.

Het resultaat van een lang verblijf in deze staat zijn hartaanvallen, bloedingen, sepsis. Bij trombo-embolie worden cerebrale bloedvaten, hart- of longslagaders en bloedvaten van het maag-darmkanaal aangetast. In de meeste gevallen is een trombo-embolie-aanval onmogelijk te voorspellen. Om deze reden zijn zoveel doden door deze pathologie bekend.

Wat er gebeurt, is trombo-embolie

De oorzaken van trombo-embolische aandoeningen zijn bijna altijd kleinere gelijktijdige stoornissen. Men kan stellen dat de oorzaak van de ziekte de pathologie was die al in het lichaam bestaat.

We presenteren u een lijst met ziekten waarin dit probleem zich met u kan voordoen.

• overmatige dichtheid van het bloed;
• verhoogd aantal bloedplaatjes;
• pathologie van het hartsysteem;
• spataderen;
• volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen;
• verhoogde bloedsuikerspiegel;
• Onlangs geleden een hartaanval.

Een dergelijke gevaarlijke pathologie ontstaat niet alleen vanwege de hierboven genoemde redenen. Er kan ook worden opgemerkt dat trombo-embolie een ziekte is van mensen die een passieve levensstijl leiden.

Je zult zeker in de risicozone vallen als je geen uitgebalanceerd dieet hebt, er zijn schadelijke gewoonten, evenals extra kilo's. Ondanks het feit dat bloedstolsels elke lokalisatie kunnen hebben, verschijnen ze meestal in de vaten van de armen en benen, het hart, kleine haarvaten.

Veneuze trombo-embolie is ook mogelijk onder de invloed van letsel door chirurgische ingrepen. In dit scenario gaat trombo-embolische ziekte gepaard met vetweefsel, lucht, bloedstolsels in een menselijke ader of slagader.

Als trombo-embolische profylaxe gedurende lange tijd niet wordt uitgevoerd, verschijnt de zogenaamde embolie op de plaats van de laesie, die begint aan zijn reis door de bloedsomloop.

Zelfs experts kunnen geen nauwkeurige voorspelling geven over waar hij zal stoppen. In de medische praktijk zijn er gevallen geweest waarbij de blokkering van bloedvaten te wijten was aan bloedstolsels met een diameter van meer dan 13 cm. Ze moesten ze pakken met een scalpel.

Soorten embolieën

Op dit moment kennen specialisten verschillende soorten embolie, waardoor manifestaties van veneuze trombo-embolie van de onderste ledematen bij de mens kunnen beginnen. Deze omvatten:

• bloedstolsels uit luchtmassa's;
• vette verstopping;
• trombose door de lichaamsweefsels;
• bacteriële vasculaire occlusie.

Samen met de symptomen van deze pathologie is er een ernstige hypoxie van cellen en weefsels in het lichaam. Als gevolg van dit proces wordt de toevoer van voedsel naar de celsteel beëindigd.

Dergelijke gevaarlijke tekens, op voorwaarde dat er geen resultaat is bij de behandeling, provoceren de geleidelijke dood van zenuwvezels.

Als we het hebben over longembolie, dan komt de onmiddellijke dood van de patiënt. In andere gevallen kan een persoon overleven, maar een levenslange handicap krijgen.

Cerebrale trombo-embolie

In de regel zijn paradoxale hersenembolieën het vaakst te vinden. In de regel vindt de nederlaag van bloedstolsels slagaderlijke en veneuze bloedstroming plaats bij mensen van middelbare leeftijd.

Trombo-embolische aandoeningen kunnen worden verkregen met langdurige progressie van atherosclerose of verhoogde bloeddruk.

Volgens de statistieken komen bloedstolsels vaak vrij wanneer een persoon slaapt of gewoon uit de slaap ontwaakt. Symptomen van progressieve pathologie kunnen mild zijn of helemaal niet worden gevoeld. Bij patiënten die bij bewustzijn zijn, kunt u merken:

• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• constant verlangen om te slapen;
• slechthorenden

Het lokale klinische beeld van de neurologie produceert zichzelf niet al te lang. Tekenen beginnen te groeien in een zeer trage tempo. Tegen de tijd dat het kan duren als 1-2 uur, evenals meerdere dagen.

Symptomen zijn in de meeste gevallen direct gerelateerd aan het specifieke bekken van de slagader dat is afgesloten. De manifestaties van de ziekte worden ook beïnvloed door de algehele stabiliteit van de bloedstroom, evenals het gebied dat wordt beïnvloed door een beroerte.

Thrombo-embolie in de longen

Primaire manifestaties van trombo-embolie van het paradoxale type worden vrij zelden gevormd in de bloedvaten van de longen. Stolsels veroorzaakt door trombo-embolie komen de longen binnen vanuit de hartspier, bovenste of onderste aderen.

Het gevaarlijkste zijn bloedstolsels die zijn ontstaan ​​tijdens de onstabiele toestand van het lichaam. Deze omvatten zwangerschap, ouderdom, neonatale periode. In dergelijke gevallen worden bloedstolsels gemakkelijk losgemaakt van de wanden van bloedvaten.

De belangrijkste symptomen van pathologie zijn:

• verwarring;
• ademhalingsfalen;
• zuurstof verhongering;
• verhoogde bloeddruk.

De trombo-embolie van kleine takken van de longslagaders is niet zo snel in zijn manifestaties. Het is ook veel beter te behandelen.

Voor manifestaties van progressieve pathologie kan worden waargenomen als een paar uur en een paar dagen. Overweeg de symptomen van de ziekte die zal vorderen als deze niet wordt behandeld:

1. Pijnlijke gewaarwordingen die aanleiding kunnen geven tot de gedachte aan hartproblemen. Trombo-embolie heeft echter een onderscheidend kenmerk: de pijn verspreidt zich niet naar de hele linkerkant.
2. Moeilijkheden met ademhalen, onvermogen om diep adem te halen.
3. Mogelijke bloedstolsels bij de patiënt.
4. De snelle daling van de bloeddruk.
5. Hartkloppingen.
6. Onstabiele ritmes van de hartactiviteit.

Trombo-embolie van de ledematen

In deze situatie heeft de patiënt een chronische vorm van embolie, waarbij de stolsels in de bloedvaten zich vrij door de bloedsomloop verplaatsen. De klinische manifestaties van dit type pathologie hangen grotendeels af van hoe kritisch de bloedsomloop in de ledematen kritisch is.

Heel vaak leidt een ileale aderembolie tot het feit dat de patiënt chronische tekenen van vasculaire laesies van de armen en benen heeft.

Een van de meest opvallende manifestaties is een gedempte, at een duidelijke pulsatie rond de omtrek van de benen.

Volgens klinische studies zijn er drie stadia van een pathologische doorbloeding van de ledematen.

Foetale waterembolie

Ziekte is een ziekte van niet minder gewicht dan paradoxale embolie. Om de behandeling van trombo-embolie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is en waarom het zich voordoet.

Thrombo-embolische foetale wateren worden beschouwd als de meest ernstige complicatie van zwangerschap. Veneuze ziekte ontstaat door het feit dat vocht uit de foetale blaas de bloedsomloop binnendringt. Bovendien zijn er nog steeds veel tekenen van infectie. In dit scenario zijn betrouwbare tekens:

• constante zwakte en flauwvallen;
• ongewone bleekheid van de huid;
• krampen en koude rillingen;
• niet vaak voorkomende, slechte ademhaling;
• blauwe lippen, huid op de handen en voeten;
• onproductieve hoestperioden;
• hypotensie (lage bloeddruk);
• frequente, slecht hoorbare pols;
• overvloedige plotselinge bloeden.

Trombo-embolisch vruchtwater tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een chronische pathologie. Het gevaar schuilt in het feit dat de foetus niet alle noodzakelijke voeding krijgt en er zijn ook redenen om het leven van de moeder in gevaar te brengen.

Als de patiënt niet tijdig wordt opgenomen in een ziekenhuis, is de dood van de patiënt mogelijk.

De belangrijkste oorzaken van trombo-embolie bij zwangere vrouwen zijn:

• te veel vruchtwater;
• zwangerschap met twee of meer embryo's tegelijkertijd;
• abnormale ontwikkeling in het proces van de bevalling;
• pathologie op de baarmoederhals;
• onprofessionele stimulatie met slechte openbaarmaking van de bevalling.

Gevaarlijke complicaties

Veneuze trombo-embolie (TBE) kan het overlijden van de patiënt veroorzaken vanwege het optreden van gevaarlijke complicaties. Een dergelijke uitkomst is waarschijnlijk als de behandeling niet op tijd is gestart of als preventieve maatregelen voor trombo-embolie niet zijn gevolgd. Van de levensbedreigende gevolgen worden de volgende onderscheiden:

1. Hartaanval als gevolg van longontsteking. Helemaal aan het begin sterft het gebied van een van de longen af ​​en begint dan een meer ernstige ontsteking.
2. Bij pleuritis treedt een volledige laesie van het externe longweefsel op.
3. Zuurstofgebrek van organen en weefsels in het lichaam van de patiënt.
4. Herhaalde aanval van de ziekte in het eerste jaar na de vorige.
5. Dood van een patiënt met een groot laesiegebied.

Preventie van trombo-embolie is de preventie van deze ziekte.

Veel chronische pathologieën die het menselijk lichaam onder de knie hebben, hebben geen symptomen. Het gebeurt echter nogal onverwachts dat de patiënt een aanval krijgt: hij beangstigt zowel de patiënt zelf als degenen om hem heen. Het is dit plan dat trombo-embolie lange tijd geen symptomen vertoont.

Men moet niet vergeten dat na verloop van tijd de gedetecteerde symptomen van trombo-embolie ongeluk zouden voorkomen. Soms vertoont een patiënt bijvoorbeeld tekenen van trombo-embolie van de onderste extremiteit. In dit geval moet u ze onmiddellijk aan uw arts melden.

Bij patiënten die voldoende aandacht besteden aan hun gezondheid, kan de veneuze trombo-embolie misschien niet eens beginnen. Om dit te doen, volstaat het om een ​​mobiele levensstijl te leiden en niet te vergeten over preventie.

Trombo-embolie - wat het is: symptomen en behandeling

Een embolie wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar als een complex van symptomen die worden opgemerkt tijdens een trombus in de vaten of het dragen van deeltjes van lucht, bloed of lymfe daarin. Zo'n afwijking is de oorzaak van hartaanvallen, gangreen, beroertes. Een trombus kan worden gelokaliseerd in de bloedvaten van de darm, het hart, de hersenen, de onderste ledematen of de longen. Trombo-embolie is een acute en plotselinge toestand. Dit is de hoofdoorzaak van hoge mortaliteit en invaliditeit van patiënten met een dergelijke diagnose. Om gevolgen te voorkomen, is het belangrijk dat artsen de patiënt op tijd helpen.

Pathologie van trombo-embolie

Dit is een aandoening waarbij een trombus loskomt van de plaats van zijn vorming, de bloedbaan binnengaat en een acute blokkade (embolie) veroorzaakt in het gebied van het afgesloten bloedvat. Als gevolg hiervan stopt de bloedstroom op een dergelijke plaats, wat leidt tot ischemie, een lokale afname van de bloedtoevoer. Trombo-embolie wordt voorafgegaan door een langzamere bloedstroom, verhoogde bloedstolling, trombose. Het kan ook het resultaat zijn van chirurgische ingrepen, complicaties van verwondingen en ziekten die samenhangen met trombusvorming. Trombo-embolie (TE) is een gevaarlijke pathologie die het leven van een persoon bedreigt.

redenen

Een veelvoorkomende oorzaak van trombo-embolie is een losgeraakte trombus. Het is een bloedstolsel dat zich heeft opgehoopt in het vat en de normale doorbloeding van het bloed verstoort. Een bloedstolsel kan afbreken als gevolg van elementaire processen - met natuurlijke stoelgang, een sterke hoest, tijdens de bevalling. De ontwikkeling van trombo-embolie doorloopt vier stadia:

1. De formatie als gevolg van bepaalde afwijkingen in de lichaamstrombus of embolieën (luchtbel, stolsel van vetweefsel, lymfe-overgroeide kolonies van micro-organismen).
2. De scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand.
3. Embolie (beweging) van zijn bloedbaan.
4. Sluiting van een bloedstolsel van een of ander vat, wat leidt tot de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie.

Een bloedstolsel is een soort "plug" die de bloedstroom blokkeert. Het is de belangrijkste oorzaak van trombo-embolie. De risicofactoren voor de vorming en scheiding van bloedstolsels zijn als volgt:

• hypertensie;
• hypertensieve crisis;
• medicijnen innemen die de bloedstolling verhogen;
• beroerte;
• spataderen;
• brandwonden, bevriezing, bloeden;
• hartfalen;
• uitdroging;
• genetische aanleg;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• zwelling;
• hartaanval;
• overgewicht;
• roken;
• sedentaire levensstijl;
• zwangerschap, bevalling;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• lang verblijf in één positie en verdere scherpe stijging.

classificatie

Een bloedstolsel kan zich vormen en loskomen in elk vat. Gezien dit criterium is trombo-embolie ingedeeld in verschillende typen. Het kan van invloed zijn op schepen:

• hersenen;
• longslagader;
• coronaire;
• ruggenmerg;
• renale slagader;
• onderste ledematen;
• mesenteriale (mesenteriale) aderen en slagaders.

Afzonderlijk toewijzen van vruchtwater in embolie. Dit zorgt ervoor dat het vruchtwater in het bloedcirculatiesysteem van de moeder terechtkomt, waardoor ze een anafylactoïde reactie krijgt. Volgens een andere classificatie is de trombo-embolie verdeeld in verschillende graden van ernst. Ze verschillen in het volume van de niet-gekoppelde bloedstroom. Hoe sterker het wordt afgesloten door een bloedstolsel, hoe moeilijker en gevaarlijk de toestand van de patiënt is. In totaal zijn er vier gradaties van vasculaire occlusie:

• De eerste (niet-massaal). Minder dan 25% van de totale doorvoer van de bloedbaan wordt beïnvloed. Vooral kleine schepen zijn geblokkeerd.
• De tweede (submassive). In dit stadium is ongeveer 30-50% van de totale bloedstroom geblokkeerd. Vaker aangetaste slagaders of segmentale bloedvaten. De patiënt heeft symptomen die duiden op een falen van de rechterkamer.
• Derde (massaal). 50% of meer van het bloedvat van het vat geblokkeerd. Deze mate van beschadiging is kenmerkend voor verstopping van de hoofdslagader en longstam. De symptomen van de pathologie zijn duidelijk: shock, hypotensie van systemische aard.
• De vierde. Meer dan 75% van de bloedbaan is al aangetast, wat leidt tot de dood.

Symptomen van trombo-embolie

Pathologie veroorzaakt verschillende symptomen. Het hangt allemaal af van de locatie van de trombus en de plaats waar het de verstopping van het bloedvat en de daaropvolgende weefselischemie veroorzaakte. Volgens de statistieken wordt beentumboembolieën vaker gediagnosticeerd. Er ontwikkelt zich eerst tromboflebitis, daarna gangreen en erachter - been handicap en dood. Wanneer de vaten die de buikholte voeden worden geblokkeerd, wordt een scherpe buikpijn gevoeld. Dientengevolge ontwikkelt zich ischemie van de nieren, darmen of andere organen van het spijsverteringskanaal. Blokkering van de bloedvaten in de hersenen veroorzaakt een beroerte. Al deze aandoeningen vertonen verschillende symptomen.

Hersenvaten

Het trombo-embolisch syndroom van cerebrale bloedvaten is kenmerkend voor ouderen. Veel voorkomende oorzaken zijn atherosclerose en hypertensie. Andere risicofactoren:

• progressief hartfalen;
• spataderen;
• geschiedenis van een beroerte;
• kwaadaardige gezwellen.

Een bloedstolsel komt uit tijdens of na het slapen. De symptomatologie is mild en bij sommige patiënten is deze volledig afwezig. Neurologische symptomen nemen in enkele uren of zelfs dagen toe. Alle patiënten ontwikkelen een meningeale syndroom, wat leidt tot beterschap, inelasticiteit van de nekspieren, gevoeligheidsstoornissen, lokale verlamming, intolerantie voor gezonde en lichte prikkels. Andere tekenen van cerebrale trombo-embolie:

• verdoving;
• verhoogde slaperigheid;
• desoriëntatie;
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• pijn bij het verplaatsen van de oogbollen.

Longslagader

Trombo-embolische aandoeningen van de longslagader (PE) komen vaker voor dan occlusie van andere bloedvaten. Pathologie wordt veroorzaakt door fysieke activiteit, ernstige hoestbuien en andere oefeningen. Een trombus kan vanuit de superieure of inferieure vena cava vanuit het hart naar de longen gaan. Tekenen van pathologie verschijnen onmiddellijk en ontwikkelen zich snel, waardoor de dood in de meeste klinische gevallen voorkomt. De belangrijkste symptomen van longembolie:

• hypertensie;
• hypoxie;
• verstoring van het bewustzijn;
• ademhalingsfalen;
• verhoogde hartslag;
• bleke huid;
• bloed ophoesten;
• angina pectoris pijn;
• aritmie;
• temperatuurstijging;
• koud zweet op het voorhoofd.

Een minder levendig klinisch beeld is kenmerkend voor trombo-embolie van kleine takken van de longslagader. De symptomen nemen binnen enkele uren of zelfs dagen toe. Kenmerkende eigenschappen:

• tachypnoe;
• kortademigheid;
• lagere bloeddruk;
• ophoesten van bloed;
• tachycardie.

Als een groot vat wordt aangetast, ontwikkelt de pathologie zich zeer snel, wat vaak de dood van de persoon veroorzaakt. Dit trombo-embolisch syndroom ontwikkelt zich in verschillende stadia:

• scherpe verstoring van het bewustzijn;
• toenemende ademhalingsproblemen;
• hypoxie;
• druktoename;
• fatale afloop.

Mesenteriale bloedvaten en aders

Onder het mesenterium (mesenterium) begrijpt de vouw van het peritoneum, waardoor de organen erin bevestigd zijn aan de wanden van de buikholte. Voor bloedcirculatie in dit gebied, inclusief de darm, zijn de mesenteriale vaten - slagaders en aders - verantwoordelijk. Hun trombose is een zeer gevaarlijke toestand. Trombo-embolie treft vaak de superieure mesenteriale arterie. Oorzaken - sepsis, atriale fibrillatie of myocardinfarct. Kenmerkende symptomen van pathologie:

• opgeblazen gevoel;
• verhoogde hartslag;
• ernstige buikpijn;
• afscheiding van bloederige vloeistof uit de darmen;
• braken van gal, voedsel, soms vermengd met bloed;
• blauwe lippen en peritonitis.

Obstructie van de mesenteriale ader door de embolie is kenmerkend voor ouderen. Pathologie lijkt minder helder en snel. Het veroorzaakt een darminfarct. Dit wordt aangegeven door de symptomen van een acuut abdomen, maar zonder de manifestatie van spanning in de voorste buikwand. De diagnose zelf wordt vastgesteld door de arts die al op de operatietafel zit nadat de beslissing is genomen en de diagnostische studie van de organen.

Nierslagader

In termen van de frequentie van embolie, nemen de nieren de tweede plaats in na longembolie. De meest voorkomende oorzaken van deze pathologie:

• systemische vasculitis;
• atherosclerose;
• panarteriit;
• hyperplasie van de nierarterie;
• hartinfarct.

Nierslagaderembolie veroorzaakt drie belangrijke symptoomcomplexen (syndroom), die zich bij elke patiënt in verschillende mate manifesteren. De eerste is hypertonisch. Dit syndroom is een plotselinge toename van de bloeddruk. De ernst van het hypertensieve syndroom hangt af van de mate van blokkering van de slagader en de aanwezigheid van hart- of longaandoeningen. Andere symptoomcomplexen:

• Urine. Vergezeld door het verschijnen van rode bloedcellen en eiwitten in de urine. 2 dagen nadat de slagader is geblokkeerd, kan tijdens het urineren bloed verschijnen. Soms is er sprake van retentie van urine en ontlasting.
• Pain. Het wordt gekenmerkt door een scherpe rugpijn die lijkt op nierkoliek. Vaak vergezeld door misselijkheid en braken, obstipatie, koorts tot 38 graden. Bij zeer hevige pijn is verlies van bewustzijn mogelijk.

Schepen van de onderste ledematen

De ontwikkeling van trombo-embolie in de benen kan worden veroorzaakt door stagnatie, die zich ontwikkelt met langdurige naleving van bedrust, compressie van bloedvaten van buitenaf en chronische veneuze insufficiëntie. Flebologen noemen de volgende pathologieën als oorzaken:

• thromboangiitis;
• gemeenschappelijke atherosclerose;
• septische endocarditis;
• endarteritis obliterans.

Trombose in de slagaders van de benen bevindt zich op de 4e plaats na trombo-embolische aandoeningen van de cerebrale, pulmonale en coronaire aderen. Emboli verstopt het lumen van de perifere aderen van de onderste ledematen. Een kenmerkend symptoom is het ontbreken van een puls over het gehele oppervlak van het been of op een bepaald niveau, afhankelijk van waar het bloedstolsel de bloedstroom heeft geblokkeerd. Andere symptomen zijn afhankelijk van de ernst:

• Relatieve compensatie. Vergezeld door pijn in de ledematen. Ze worden snel geëlimineerd en de functies en gevoeligheid in het aangedane been worden geleidelijk hersteld.
• Subindemnification. De pijn wordt sterker en het been wordt bleek en koud. Weefsels blijven alleen levensvatbaar vanwege de sterke spanning van de bloedstroom.
• Decompensatie. De eerste lijken ernstige pijn in het been. De huid wordt bleek, maar de bewegingen van de ledematen worden behouden. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zullen onomkeerbare veranderingen optreden: cyanotische vlekken, "marmeren tekening" op het been, verstoring van de gevoeligheid, weefselnecrose, gangreen.

Vruchtwater

Dit specifieke type embolie veroorzaakt blokkering van de vruchtwatervaten. Pathologie is gevaarlijk voor zowel zwangere als kinderen. De oorzaken van dit type trombo-embolie zijn de volgende:

• meervoudige zwangerschap;
• abnormale aflevering;
• abnormale stimulatie van het geboorteproces;
• stijfheid van de baarmoederhals;
• polyhydramnios.

Deze aandoening vereist dringende medische hulp, omdat het vruchtwater in de bloedbaan van een zwangere vrouw terechtkomt. Symptomen van deze aandoening:

• hoesten;
• oppervlakkige ademhaling;
• bleekheid van de huid;
• verlies van bewustzijn;
• convulsies;
• rillingen;
• lagere bloeddruk;
• de blauwheid van de ledematen, lippen;
• enorme bloeding;
• frequente, slecht beluisterde pols.

Wat is gevaarlijke trombo-embolie

De meest gevaarlijke uitkomst van deze pathologie is een plotselinge hartstilstand en als gevolg daarvan de dood van de patiënt. Als het lichaam compensatiemechanismen heeft geactiveerd, wordt de toestand van de patiënt geleidelijk slechter. Dood in dit geval komt niet onmiddellijk voor, dus met tijdige behandeling kan een persoon overleven. Mogelijke complicaties van trombo-embolie:

• gebrek aan zuurstof;
• ontstekingsreactie buiten de longen;
• infarct pneumonie;
• beroerte;
• chronische hypertensie in de vaten van de longen;
• longabces;
• ischemie van de ingewanden, nier;
• gangreen.

diagnostiek

De eerste fase van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en de verzameling van anamnese. De arts bepaalt de belangrijkste factoren van predispositie voor TE en identificeert karakteristieke symptomen. Om de lokalisatie van een bloedstolsel te bepalen, schrijft u het volgende voor:

• Echoscopisch onderzoek. Een ader-scan helpt bij het identificeren van het vat dat de bron van een bloedstolsel is geworden.
• Doppler-echografie. Deze procedure is nodig om de toestand en intensiteit van de bloedstroom in het studiegebied te beoordelen.
• Venografie. Dit is een onderzoek naar het veneuze bed van een patiënt met een radiopaque substantie. Het visualiseert nauwkeurig anomalieën van de structuur van het veneuze netwerk.
• Computertomografie. Bepaalt nauwkeurig de locatie van de trombus.
• Angiografie. Dit is een radiopaque onderzoek dat wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de longen te introduceren. De techniek wordt beschouwd als de standaard bij de diagnose van longembolie.
• Perfusie scintigrafie van de longen. Deze studie identificeert gebieden van de long waar lucht binnenkomt, maar waar de bloedstroom verstoord is. De techniek wordt gebruikt als computertomografie gecontraïndiceerd is voor de patiënt.

Naast het hoofdcomplex van onderzoeken, wordt aan de patiënt procedures voorgeschreven voor het onderscheiden van TE met andere pathologieën en ziekten. De lijst met dergelijke technieken:

• Radiografie. Benoemd om foci van ontsteking, mechanische letsels van botweefsel, tumoren, pneumothorax, pleuritis uit te sluiten.
• Bepaling van het niveau van d-dimeren. Hun toename wordt waargenomen bij 90% van de mensen met longembolie. Als het niveau van d-dimeren normaal is, sluit de arts pulmonale trombo-embolie uit.
• Echoscopisch onderzoek van het hart (echocardiografie - ECG). Deze techniek onthult veranderingen in de structuur van de hartspier: het oedeem van het interventriculaire septum, expansie van de rechterkamer, bloedstolsels in de atriale holte. De procedure onderscheidt TE van een myocardinfarct, pericarditis, hartfalen.

Behandeling met trombo-embolie

De therapie wordt strikt in het ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van een arts, aangezien TE een gevaarlijke aandoening is die kan leiden tot de dood van de patiënt. De patiënt wordt opgenomen op de intensive care-afdeling. Na de diagnose kan de arts een passend behandelingsregime voorschrijven. Het is gericht op het herstellen van de normale doorbloeding. Stadia van therapie:

1. De benoeming van strikte bedrust.
2. Het ontvangen van geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren: anticoagulantia (verdund bloed), fibrinolytische enzymen (bloedstolsels oplossen), antispasmodica (elimineren spasmen die optreden).
3. Chirurgische behandeling. Als conservatieve therapie geen resultaten heeft opgeleverd, wordt aan de patiënt een operatie voorgeschreven om trombose te elimineren.
4. Voorschrijven van anticoagulantia voor langdurig gebruik. Ze worden aan het einde van de behandeling voorgeschreven om herhaling van de ziekte te voorkomen.

De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het type TE en de ernst van de koers. In het begin proberen artsen de pathologie aan te pakken door conservatieve methoden. Voer zo nodig de bewerking uit. Een belangrijke voorwaarde voor herstel is voeding. De belangrijkste functies zijn:

• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• versterking van de wanden van veneuze bloedvaten;
• normalisatie van de ontlasting, omdat tijdens het persen tijdens een stoelgang er een hoog risico op een bloedstolsel is;
• verlaagde viscositeit van het bloed.

De dagelijkse calorie-inname wordt aangepast voor leeftijd, fysiologische norm en belasting. Om de viscositeit van het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om dagelijks minimaal 2-2,5 liter vrije vloeistof te drinken. Naast schoon water is het toegestaan ​​om te gebruiken:

• natuurlijke sappen;
• zwakke thee;
• mineraal water;
• kruidenthee;
• dogrose afkooksel;
• vruchtendranken.

Koffie, sterke thee en frisdrank moeten worden uitgesloten van het dieet, omdat ze zwelling kunnen veroorzaken. Naast de vermelde gezonde dranken, zou het menu dergelijke producten moeten bevatten:

• artisjok;
• vijgen;
• havermout;
• gember wortel;
• vette vis;
• koudgeperste plantaardige oliën;
• bonen;
• asperges;
• boekweit;
• abrikozen;
• zemelen;
• eieren;
• magere zuivelproducten;
• schaal-en schelpdieren;
• zonnebloempitten;
• dille, munt, kaneel, peper;
• sesamzaad;
• komkommers.

Vermijd die producten die de bloedstroom vertragen en bijdragen aan de ophoping van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels. Dit omvat voedsel dat vitamine K bevat, omdat dit element een verhoogd risico op bloedstolsels veroorzaakt. De volgende producten zijn ook verboden:

• varkensvlees, runderlever, nieren, hart, longen;
• alcohol;
• zout, gefrituurd voedsel;
• ingeblikt voedsel;
• gerookt vlees;
• allerlei soorten noten;
• worstjes, worstjes, worstjes;
• snoep;
• witte druiven;
• bananen;
• vette vleesvloeistoffen;
• gefermenteerde melkdranken met een hoog vetpercentage.

Medicamenteuze therapie

Antibiotica worden alleen gebruikt bij de diagnose van purulente vormen van FC en pulmonale hartziekte. In andere gevallen, de eerste groep gebruikte medicijnen - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, wordt natriumheparine onmiddellijk als volgt toegediend:

• 5.000 tot 10.000 IU heparine worden intraveneus per infuus toegediend;
• dan - 1000-1500 IU per uur wordt beheerd door te laten vallen.

Het verloop van de behandeling met dit anticoagulans duurt 5-10 dagen. Naast Heparine kunnen ook andere geneesmiddelen uit dezelfde farmacologische groep worden gebruikt:

• Calcic nadroparin (fraksiparin). Het is een heparine met laag molecuulgewicht dat is afgeleid van het darmslijmvlies van varkens. Het medicijn remt het proces van bloedcoagulatie, ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten manifesteren zich. Het medicijn wordt 2 maal daags subcutaan in 0,5-0,8 ml in een kuur van 5-10 dagen geïnjecteerd.
• Warfarine. Deze remedie remt de synthese van eiwitten in de lever die nodig zijn voor de bloedstolling. Benoemd parallel aan Heparine voor 2 dagen behandeling. Dosering - 10 mg van de stof 1 keer per dag. Verder wordt de dosis verlaagd tot 5-7,5 mg. Neem warfarine moet minstens 3-6 maanden zijn.

De tweede groep gebruikte geneesmiddelen is trombolytica. Hun belangrijkste actie is het oplossen van bloedstolsels. Voorbeelden van trombolytica:

• Streptokinase. Verkregen uit groep C beta-hemolytische streptococcus Het geneesmiddel is effectiever tegen nieuw gevormde bloedstolsels. Het wordt intraveneus toegediend aan 1,5 miljoen IU gedurende 2 uur. Introductie van Heparine op dit moment stop.
• Urokinase. Vergeleken met streptokinase is het minder waarschijnlijk dat het allergieën veroorzaakt. Geïntroduceerd intraveneus bij 3 miljoen IU gedurende 2 uur Heparine-infusie wordt op dit moment ook gestopt.

Noodhulp

Veel patiënten met enorme TE kunnen de komende uren na de ontwikkeling sterven. Om deze reden is het belangrijk om op tijd hulp bij een persoon te bieden. Naaste familieleden moeten de patiënt volledige rust bieden. Het slachtoffer moet op een vlakke, stevige ondergrond liggen. Hij moet de kraag van de kleding losknopen om lucht in de kamer te krijgen. Artsen voor eerste hulp gebruiken methoden voor intensieve reanimatie:

• Bij hartfalen. Cardiopulmonaire reanimatie wordt uitgevoerd in de vorm van een indirecte hartmassage, defibrillatie, mechanische beademing en de installatie van een intraveneuze katheter.
• Met hypoxie. Assign oxygen therapy (oxygen therapy) - inademing van het gasmengsel, verrijkt met zuurstof. Het wordt gevoed door een masker of een katheter ingebracht in de neus.
• Bij ernstig ademhalingsfalen en ernstige hypoxie. Voer kunstmatige beademing uit.
• Met hypotensie. Intraveneus wordt de patiënt geïnjecteerd met zoutoplossingen. Gebruik daarnaast geneesmiddelen die het lumen van bloedvaten vernauwen en de druk verhogen: adrenaline, dopamine (dopamine), dobutamine.

Chirurgische interventie

De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling is massieve trombo-embolie. Chirurgische interventie is voorgeschreven en met de ineffectiviteit van conservatieve therapie. Andere indicaties voor een operatie:

• verslechtering van de toestand van de patiënt zelfs met de voortdurende conservatieve therapie;
• chronische recidiverende longembolie;
• trombo-embolie van de longslagader zelf of zijn grote takken;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• een scherpe beperking van de bloedtoevoer naar de longen.

Voor trombo-embolie kunnen artsen verschillende operaties uitvoeren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de locatie van de trombus. De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling:

• Kava-filter installeren. Het is een speciale maas die de fragmenten van bloedstolsels die zijn losgelaten niet mist. Dus ze kunnen de longslagader en het hart niet bereiken. Cava-filter ingesteld in het lumen van de inferieure vena cava.
• Embolectomie. Het is de verwijdering van de embolus uit het lumen van de ader door een incisie in de wand, gevolgd door het sluiten van de wond van het vat. De operatie wordt getoond in de eerste 6-12 uur na een embolus.
• Trombendarterektomiya. Tijdens deze operatie wordt de binnenwand van de ader verwijderd met een plaquette eraan.

het voorkomen

Patiënten die lange tijd in bed moesten blijven, vertoonden eerder activering, uitstappen en lopen. Bovendien wordt aangeraden compressiekousen te dragen. Andere preventieve maatregelen:

• cursussen passeren voor pneumamassage en compressie-knitwear dragen - voor mensen met risicofactoren voor het ontwikkelen van TE;
• tijdige behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• de juiste modus van de dag en eten;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• actieve levensstijl, lichamelijke opvoeding.