Diagnose van bronchitis: wanneer een diagnose wordt gesteld

Bronchitis is een diffuse ontstekingsziekte van de bronchiën die het slijmvlies of alle wanden van de bronchiën kan aantasten.

Ontsteking en schade aan de bronchiale boom kunnen zowel onafhankelijk, geïsoleerd proces (primaire bronchitis) optreden en zich ontwikkelen als een complicatie tegen de achtergrond van vroegere infecties en chronische ziekten.

Als gevolg van beschadiging van het slijmvliesepitheel treedt een schending van de uitscheiding, motorische activiteit van trilharen en het reinigingsproces van de bronchiën op.

Diagnose van bronchitis verdeelt zijn twee vormen - chronisch en acuut, en de ziekte varieert ook in de behandeling, pathogenese en etiologie.

Classificatie van bronchitis

Bronchitis classificeren kan op enkele gronden zijn:

Door de ernst van de stroom:

• Harde fase;
• Midden fase;
• Eenvoudig podium.

Volgens de klinische cursus:

1. Chronische bronchitis;
2. Acute bronchitis.

Afhankelijk van de etiologische factor kan acute bronchitis als volgt zijn:

• Infectieuze laesies (virale bacteriële, bacteriële, virale);
• Niet-infectieuze oorsprong (fysische en chemische schadelijke factoren, allergenen);
• Gemengde oorsprong (combinatie van fysisch-chemische factoren en infectie);
• Niet-gespecificeerde oorsprong.

Op het gebied van inflammatoire laesies kunnen de volgende soorten ziekten worden opgemerkt:

1. bronchiolitis;
2. tracheabronchitis;
3. Bronchitis met een primaire laesie van de bronchiën van klein en middelgroot kaliber.

Door het mechanisme van optreden kan worden opgemerkt secundaire en primaire acute bronchitis. Als we het hebben over de aard van inflammatoir exsudaat, dan kunnen we in dit geval de volgende bronchitis vaststellen:

• etterende;
• catarrale;
• atrofische;
• Catarrale-purulent.

Chronische bronchitis

Afhankelijk van de aard van de ontsteking, kunnen twee vormen van bronchitis worden onderscheiden: etterende chronische bronchitis en catarrale chronische bronchitis.

Als we het hebben over de chronische vorm van de ziekte, wordt dit afgewisseld met perioden van exacerbatie en remissie.

Als er sprake is van een chronische vorm van bronchitis, is het nodig om uit je leven te roken, inhalatie van verschillende schadelijke stoffen die de situatie alleen maar verder kunnen verergeren.

In dit geval is een grondig onderzoek vereist, waardoor een juiste diagnose wordt gesteld en een tijdige behandeling wordt voorgeschreven.

Bronchitis risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van acute bronchitis zijn de volgende:

1. Fysieke factoren (plotselinge temperatuurschommelingen, koude, vochtige lucht, rook, stof, blootstelling aan straling).
2. Chemische factoren (de aanwezigheid in de atmosfeer van luchtverontreinigende stoffen - waterstofsulfideoxide, koolhydraten, chloridedampen, ammoniak, basen en zuren, tabaksrook).
3. Slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken).
4. De aanwezigheid van congestieve processen in de longcirculatie (een schending van het mechanisme van mucociliaire klaring, cardiovasculaire pathologie).
5. Erfelijke factoren (aangeboren aandoeningen van het bronchopulmonale systeem, allergische predispositie).
6. De aanwezigheid van chronische focale infectie in de neusholte en mond - adenoïditis, tonsillitis, sinusitis.

Artsen hebben bewezen dat het roken de oorzaak is van de ontwikkeling van talrijke bronchopulmonaire pathologieën, waaronder chronische bronchitis. Rokers lijden 2-5 keer vaker aan chronische bronchitis dan niet-rokers. Negatieve blootstelling aan tabaksrook wordt waargenomen bij zowel passief als actief roken.

Predispose aan de verschijning van de chronische vorm van bronchitis, de invloed van schadelijke productieomstandigheden op een persoon: stof - steenkool, cement, hout, meel. Dampen van alkali, zuren, gassen. Ongemakkelijke luchtvochtigheid en temperatuur.

Luchtvervuiling door transport- en industriële bedrijven, verbrandingsproducten. Dit alles draagt ​​bij aan de agressieve invloed op het ademhalingssysteem van de mens, met irritatie en schade aan de bronchiën tot gevolg. Schadelijke onzuiverheden in hoge concentraties, vooral bij rustig weer, veroorzaken chronische bronchitis.

Bij herhaalde acute respiratoire virale infecties, longontsteking en acute bronchitis, chronische ziekten van de nasopharynx, nieren, treedt de ontwikkeling van de chronische vorm van bronchitis op. In de meeste gevallen is de infectie gestratificeerd op de reeds bestaande schade aan het ademhalingsslijmvlies door andere factoren die schade veroorzaken.

Het koude en vochtige klimaat draagt ​​niet alleen bij aan de ontwikkeling, maar ook aan de verergering van chronische ziekten, waaronder bronchitis.

Het is uiterst belangrijk in dit geval de factor erfelijkheid, die onder een aantal voorwaarden de kans op het ontwikkelen van bronchitis in een chronische vorm kan vergroten.

Diagnose van bronchitis

De diagnose van verschillende vormen van bronchitis is gebaseerd op de studie van het klinische beeld van de ziekte en de resultaten van laboratoriumtests en onderzoek:

• X-ray van de longen;
• Algemene analyse van urine en bloed;
• Microbiologische analyse van sputum;
• Immunologische en biochemische analyse van bloed;
• Bronchografie, bronchoscopie;
• Spirometrie, piek-flowmetrie;
• Echocardiografie en ECG.

Symptomen van bronchitis

De belangrijkste klinische symptomen van bronchitis in acute vorm zijn de aanwezigheid van lage hoesten op de borst. Gewoonlijk verschijnt het op de achtergrond van de reeds bestaande manifestaties van acute respiratoire infectie of tegelijkertijd met hen. De patiënt heeft hoge koorts, algemeen gevoel van zwakte, malaise, loopneus en verstopte neus.

In de beginfase van de ziekte lijdt een persoon aan een droge hoest, met een moeilijk te scheiden, karig sputum, dat met het begin van de avond intenser wordt. Als gevolg van frequente hoest wordt de vorming van pijnlijke gevoelens in de borstkas en het abdominale gebied waargenomen. Na een paar dagen is er veel sputum en wordt de hoest zacht en nat.

Uit de longen komt nat en droog piepen. Als er geen complicaties in de ziekte zijn, wordt kortademigheid niet waargenomen, de persoon wordt alleen gekweld door een sterke hoest. De patiënt kan gedurende meerdere dagen worden gestoord door sterke hoestaanvallen, waarna de toestand terugkeert naar normaal. In dit geval kunnen kleine periodes van hoest de patiënt verschillende weken verstoren.

Vaak kan de ziekte gepaard gaan met koorts. In dit geval is er een mogelijkheid dat een bacteriële infectie zich bij de bronchitis heeft gevoegd. Deze lichaamsreactie kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties.

Het chronische stadium van bronchitis lijkt het vaakst bij volwassenen, na herhaaldelijk lijden aan de acute vorm van bronchitis of gedurende irritatie van de bronchiën gedurende lange tijd (stof, sigarettenrook, chemische dampen, uitlaatgassen).

De symptomen van bronchitis in het chronische stadium worden bepaald door ziekteactiviteit (remissie, exacerbatie), de aanwezigheid van complicaties en de aard van het beloop (niet-obstructief, obstructief). Op basis van deze indicatoren wordt een passende behandeling toegewezen, gericht op het verbeteren van het algemene welzijn van de patiënt en het verlichten van de symptomen.

Het belangrijkste teken van de aanwezigheid van bronchitis in chronische vorm is een langdurige hoest gedurende enkele maanden, meer dan twee jaar op rij. Meestal hoest is nat, treedt op met het begin van de ochtend, kan gepaard gaan met een kleine hoeveelheid sputum. Met het begin van nat en koud weer is er een toename in hoest en in de droge - daling.

In dit geval verandert de persoon de algemene gezondheidstoestand niet: voor rokers worden hoestafleveringen een normaal fenomeen dat ze elke dag vergezellen. Na verloop van tijd begint de ziekte te vorderen, er is een toename van hoest, het begint de aard van aanvallen te krijgen, wordt onproductieve hoest en hacken.

De patiënt heeft vaak klachten over ongesteldheid, etterig sputum, vermoeidheid, constante zwakte en zweten 's nachts. Met ladingen, zelfs onbeduidend, heeft de patiënt kortademigheid, wordt het moeilijk voor een persoon om te ademen.

Bij die patiënten die aanleg hebben voor allergische reacties, is er zo'n fenomeen als bronchospasme. Dat het zegt over de ontwikkeling van astmatische manifestaties en obstructief syndroom. Als een effectieve behandeling niet is voorgeschreven, kan een persoon astma en andere ernstige aandoeningen van de ademhalingsorganen ontwikkelen, zoals beschreven in de video in dit artikel.

Diagnose van bronchitis: wat testen doen

De diagnose van bronchitis wordt door de arts gesteld op basis van de klachten van de patiënt en het daaropvolgende klinische onderzoek. In meer zeldzame gevallen is een laboratoriumdiagnose van de ziekte vereist, die een nauwkeuriger bepaling van de oorzaak van het optreden van bronchitis mogelijk maakt en een effectieve behandeling voorschrijft.

Symptomen van bronchitis en diagnostische methoden

Diagnose van bronchitis begint met de analyse van klachten van patiënten. Het centrale symptoom voor elke vorm van deze ziekte is hoest, droog aan het begin en vochtig bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de bronchiën. Hoesten kan gepaard gaan met moeite met ademhalen, koorts en algemene zwakte veroorzaakt door intoxicatie.

De volgende methoden worden gebruikt om bronchitis te diagnosticeren:

1. De patiënt ondervragen. De arts houdt er rekening mee wanneer de verschijnselen optreden, hoe ze verschijnen en komt er ook achter welke middelen de patiënt heeft gebruikt om de intensiteit van de symptomen van de ziekte te verminderen.
2. Auscultatie, of luisteren naar de borst met een stethoscoop. Deze studie zal helpen bepalen of een patiënt bronchitis of een andere symptoomachtige ziekte heeft. Auscultatie met bronchitis toont harde ademhaling, als de hoeveelheid sputum significant is, wordt verstrooid piepen hier aan toegevoegd.
3. Bloedonderzoek Op basis van de resultaten van de algemene bloedtest wordt de oorzaak van de ziekte bepaald, die kan bestaan ​​uit de activiteit van virussen of opname van pathogene bacteriën.
4. Radiografie. Bij patiënten met bronchitis vertoont een röntgenfoto een verbeterd basaal patroon van de bronchiën, een verhoogd contrast van de grote bronchiën.
5. Bronchoscopie. Een speciaal apparaat wordt in de luchtwegen ingebracht en verzendt visuele informatie naar de monitor. Bepaal met behulp van bronchoscopie de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren in de bronchiën, evenals de specifieke vorm van chronische bronchitis.

Is het mogelijk om bronchitis onafhankelijk te bepalen

De diagnose van bronchitis lijkt misschien eenvoudig, maar het wordt niet aanbevolen om zelf de aanwezigheid van bronchitis te bepalen. Symptomatisch beeld van bronchitis is vergelijkbaar met andere ziekten - longontsteking, astma, tuberculose. Daarom moet het verschijnen van hoest een reden zijn om naar een arts te gaan die de nodige diagnostische maatregelen zal nemen en de behandeling van de ziekte zal voorschrijven.

Onjuiste of onvoldoende behandeling van bronchitis kan ertoe leiden dat de ziekte chronisch wordt, met daaropvolgende complicaties. Voor effectieve verlichting van bronchitis, wordt het aanbevolen om het gebruik van algemene en lokale geneesmiddelen te combineren met de eliminatie van irriterende bronchiale factoren, naleving van het regime en adjuvante therapie, die vaak traditionele medicijnmethoden zijn.

Moderne diagnostiek - wat is het?

Bronchitis is een vrij ernstige ziekte die ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces in het ademhalingssysteem. Het belangrijkste symptoom hiervan is slopende droge of natte hoest. Bronchitis is behoorlijk gevaarlijk door de ontwikkeling van verschillende complicaties die de reeds verzwakte immuniteit van de patiënt kunnen ondermijnen.

Oorzaken en formulieren

Het is bekend dat de basis van de ziekte een ontstekingsproces is in het slijmvlies van de bronchiën onder invloed van verschillende factoren (chemische agentia, infectie, allergenen). Dit verhoogt de productie van slijm, sputum verschijnt, en veroorzaakt een hoest, waardoor het lichaam probeert schadelijke stoffen kwijt te raken.

Als de ziekte niet wordt behandeld, gaat deze uiteindelijk in een langdurige vorm (chronische bronchitis). Tegelijkertijd bestrijkt ontsteking niet alleen de wanden van de bronchiën, maar ook de diepere lagen, en dit veroorzaakt op zijn beurt het verschijnen van aanhoudende, slopende hoest, en in meer ernstige vormen, kortademigheid, bronchiale astma en verstikking.

De provocerende factoren zijn:

1. Virale of bacteriële infectie.
2. Verzwakte immuniteit.
3. Onderkoeling.
4. Passief of actief roken.
5. Allergenen.
6. Giftige stoffen.

Om de reïncarnatie van acute bronchitis in de chronische vorm te voorkomen, is het erg belangrijk om in de tijd en daarna een diagnose te stellen van een adequate behandeling van de ziekte.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de ernst en de duur van de cursus kunnen verschillende vormen van de ziekte worden onderscheiden, op basis waarvan de behandeling moet worden voorgeschreven:

• acute bronchitis. Tekenen van ziekte verschijnen al op dag 3 na het begin van de ziekte. Dit type bronchitis is onderverdeeld in catarrhal (oppervlakkige ontsteking van de bronchiën), oedemateus (met mucosaal oedeem) en purulent (ernstig, purulent ontstekingsproces);

• subacute. De duur van de ziekte varieert van 21 dagen tot enkele maanden;
• chronisch. Het wordt gekenmerkt door een langdurig lopend proces, een onomkeerbare laesie van de bronchiën. Gaat in de regel van 3 maanden tot 6 maanden mee. Er zijn ongecompliceerde, etterende en purulent-obstructieve vormen van chronische bronchitis;
• recidiverende bronchitis - een ziekte waarvan de episodes 2-3 keer per jaar en vaker worden herhaald.

Diagnostische methoden

De diagnose van bronchitis wordt meestal gesteld op basis van de klachten van de patiënt en de resultaten van klinische onderzoeken. Maar soms, om te begrijpen wat bronchitis veroorzaakte, is het noodzakelijk om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren, evenals een aantal laboratoriumtests.

Methoden voor de diagnose van de ziekte:

• Klinisch onderzoek, het verzamelen van klachten. Na overleg met de patiënt, met vragen over de symptomen van de ziekte (hoest, sputum, kortademigheid, koorts) en de timing van hun detectie (hoest en andere symptomen), gaat de arts verder met een klinisch onderzoek.

• Algemeen onderzoek, auscultatie. De arts onderzoekt de borst van de patiënt, luistert naar de longen met een phonendoscope - een medisch apparaat dat bestaat uit twee buizen met een resonator om naar het werk van de longen en het hart te luisteren. Het gebeurt dat in de longen wordt bepaald door harde ademhaling, natte of droge rales. Deze symptomen zijn tekenen van bronchitis.

• Algemene bloedtest. De arts schrijft deze studie voor om de oorzaak van de infectie en de tekenen van de ontstekingsreactie op basis van de bloedtoestand te bepalen (of de telling van leukocyten toenam, de bezinkingssnelheid van de erythrocyten - ESR).

• Sputum-analyse. Uitgevoerd in de regel om de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen (indien hun doel vereist is).

Het gebeurt zo dat de patiënt lijdt aan een andere ziekte, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van bronchitis. In dit geval moet u aanvullend onderzoek doen.

• Borströntgenfoto om longontsteking (longontsteking) uit te sluiten.

• Spirometrie (spirografie) is een onderzoek dat het mogelijk maakt om de luchtwegen van de luchtwegen en het vermogen van de longen om te hakken te evalueren. Het wordt uitgevoerd om bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte uit te sluiten.

• Computertomografie van de borst. Deze studie maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid ziekten van de longen, het hart, te diagnosticeren om de aanwezigheid van pathologie te bepalen.
• Bronchoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een dun instrument, een bronchoscoop, voor het onderzoeken van de luchtwegen. Tijdens de procedure onderzoekt de arts de keel, luchtpijp, strottenhoofd, onderste luchtwegen.

Differentiële diagnose

Bij het formuleren van een juiste diagnose speelt differentiële diagnose misschien de belangrijkste rol. Hiermee kunt u de ene ziekte nauwkeurig van de andere onderscheiden, omdat veel van hen vergelijkbare symptomen hebben, maar een andere benadering van de behandeling vereisen. Dat is de reden waarom subtiele verschillen erg belangrijk zijn, die soms erg moeilijk te detecteren zijn.

Om deze twee ziekten (longontsteking en bronchitis) niet te verwarren en op tijd om de behandeling te starten, moet u weten wat hun fundamentele verschil is. Met bronchitis:

• er is noodzakelijkerwijs een gevoel van zwaarte, pijn in de borst;
• lichaamstemperatuur stijgt naar 37-380C;
• er is een droge hoest die geleidelijk verandert in een natte, met de scheiding van purulent sputum;
• harde ademhaling is bepaald, soms met fluitjes en piepende ademhaling.

De hersteltijd is meestal 7-14 dagen, gedurende deze periode verbetert de algemene toestand van de patiënt en neemt de hoest geleidelijk af.

Het correct diagnosticeren van pneumonie is veel moeilijker, omdat pneumonie optreedt met een gelijktijdige virale infectie en er verschillende soorten zijn. De diagnose longontsteking kan alleen door een arts worden gesteld, maar de patiënt weet ook hoe hij verwisseling van bronchitis en longontsteking kan vermijden om de ziekte niet te starten.

Longontsteking wordt gekenmerkt door:

• loopneus en droge hoest, die geleidelijk nat wordt;
• pijn op de borst bij inademing en tijdens hoesten;
• luisteren naar auscultatie van droge of natte rales;
• het optreden van kortademigheid, slechte slaap en eetlust;
• rilt af als de temperatuur stijgt tot 39-400 ° C;
• ernstige pijn aan de zijkant;
• het verschijnen van tekenen van bedwelming - lethargie, verhoogde vermoeidheid;
• snelle, oppervlakkige ademhaling;
• in sommige gevallen is er een trilling in de stem.

Bij de differentiële diagnose van bronchitis is het van groot belang om de kans op ziek worden niet alleen met longontsteking uit te sluiten, maar ook met bronchiale astma, mazelen, kinkhoest en andere kwalen. Vergeet niet dat de diagnose pas na een aantal noodzakelijke onderzoeken kan worden behandeld door een gekwalificeerde arts.

We raden aan te lezen hoe u bronchiale hoest na diagnose correct kunt behandelen.

Auteur: infectieziekten arts, Memeshev Shaban Yusufovich

Diagnose van bronchitis

Diagnose >> bronchitis

Bronchitis is de meest voorkomende ziekte van het menselijke ademhalingssysteem. De morphopathologische basis van bronchitis is ontsteking van de wanden van de bronchiën.

We onderscheiden verschillende vormen van bronchitis: acute bronchitis, chronische bronchitis, bronchiolitis.

De term chronische bronchitis definieert acute ontsteking van de bronchiën van grote en middelgrote omvang. We onderscheiden primaire en secundaire acute bronchitis. Primaire bronchitis is een onafhankelijke ziekte waarbij het pathologische proces gelokaliseerd is in de bronchiën en niet verder gaat. De meest voorkomende oorzaak van acute bronchitis is een virale, bacteriële of schimmelinfectie. Bij secundaire bronchitis is ontsteking van de bronchiën een gevolg of complicatie van andere ziekten (pneumonie, nierfalen, enz.).

De term chronische bronchitis wordt momenteel als onvolledig beschouwd en wordt in toenemende mate vervangen door een andere, meer uitgebreid in de klinische zin, term - chronische obstructieve bronchopneumopathie (COPD). Deze term definieert het hele complex van pathologische veranderingen die in de longen voorkomen in het geval van chronische ontsteking van de bronchiën.

De term bronchiolitis definieert acute ontsteking van de bronchiën van klein kaliber en bronchiolen. Meestal komt bronchiolitis voor in de kindertijd en de ouderdom wanneer de infectie zich van de bronchiën naar de bronchiolen verspreidt.

Methoden voor de diagnose van acute bronchitis

In klinische en diagnostische termen is acute bronchitis de mildste ziekte. Diagnose van acute bronchitis vereist geen complexe onderzoeksmethoden en kan worden uitgevoerd op basis van klachten van de patiënt en objectieve gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek en klinisch onderzoek van de patiënt.

Het klinische beeld van acute bronchitis bestaat uit een korte prodromale periode in een verslechtering van het welzijn van de patiënt, een zere keel en ongemak achter het borstbeen. Het volgende is de verschijning van een pijnlijke hoest. In de vroege dagen van de ziekte is hoest droog. In de volgende dagen wordt de hoest productief (gemarkeerd slijm en etterig sputum). De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 o C. Wanneer een bronchus van klein kaliber bij het proces is betrokken, klaagt de patiënt over ademhalingsmoeilijkheden.

Klinische diagnose van de patiënt onthult piepende ademhaling tijdens auscultatie. In de regel wordt acute bronchitis voorafgegaan door een episode van hypothermie of overwerk.

Bijkomende methoden voor de diagnose van acute bronchitis omvatten: Volledige bloedtelling, die neutrofiele leukocytose onthult (10,0-12,0 * 109 / l bloed).

Spirometrie, onthullend obstructief syndroom dat acute bronchitis vergezelt: een afname van het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV1) en de relatie tussen FEV en VC (longcapaciteit).

Gewoonlijk is de diagnose van ongecompliceerde acute bronchitis niet moeilijk. Bij adequate behandeling eindigt de ziekte met volledig herstel (binnen 2-3 weken).

Methoden voor de diagnose van bronchiolitis

Acute bronchiolitis ontwikkelt zich zelden vanzelf. Het treedt meestal op als gevolg van de verspreiding van infectie van hogere niveaus van de luchtwegen of als gevolg van inademing van zeer koude lucht of giftige gassen.

Bij het samenvoegen van bronchiolitis met acute bronchitis, is er sprake van een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt: een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,5-39 ° C, verhoogde ademhaling en hartslag, bleekheid en cyanose van de huid. Er kunnen ook tekenen zijn van zuurstofgebrek en ophoping van koolstofdioxide in het bloed: slaperigheid, apathie.

Tijdens auscultatie is er een verzwakking van de blaasjesademhaling, de aanwezigheid van piepende ademhaling.

De gegevens van spirometrie tijdens diagnostiek bepalen meer uitgesproken schendingen van ventilatie van de longen dan bij acute bronchitis.

Röntgendiagnostiek onthult patroonverrijking en verdikking van de wortels van de longen. Röntgenonderzoek is cruciaal voor de differentiatie van bronchiolitis van miliaire tuberculose, pneumonie, longoedeem.

Methoden voor de diagnose van chronische bronchitis en chronische obstructieve bronchopneumopathie

De term chronische obstructieve bronchopneumopathie (COPD) definieert de klinische en morfologische veranderingen in de longen die optreden bij chronische bronchitis en longemfyseem. Volgens de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt de diagnose chronische bronchitis vastgesteld als de patiënt twee jaar of langer hoest met een sputum van meer dan drie maanden per jaar. De diagnose van emfyseem wordt gesteld op basis van morfologische gegevens: emfyseem wordt gekenmerkt door een constante pathologische expansie van de longblaasjes. Aldus geeft de toevoeging van de symptomen van deze twee ziekten een klinisch beeld van COPD. We onderscheiden twee hoofdtypen van chronische obstructieve bronchopneumopathie: het emfyseemachtige type en het astmatische type. Onlangs is de incidentie van COPD snel toegenomen. Dit komt voornamelijk door de verspreiding van roken. Roken is een van de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van COPD.

Diagnose van chronische obstructieve bronchopneumopathie begint met de bepaling van de symptomen van de ziekte en het algemene onderzoek van de patiënt. Symptomen verschijnen meestal tussen de leeftijd van 50-60.

Kenmerkende verschijning van aanhoudende productieve hoest erger in de ochtend. Het slijm dat door hoesten wordt afgescheiden, is etterig. Tegelijkertijd nemen de symptomen van respiratoir falen toe: kortademigheid, cyanose. Langdurige ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longen leidt tot de proliferatie van bindweefsel in de longen - fibrose van de longen. Op zijn beurt veroorzaakt longfibrose een verminderde bloedcirculatie in de longen en de ontwikkeling van pulmonale hypertensie en rechtszijdig hartfalen.

De evolutie van COPD wordt weergegeven door afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. De verergering van de ziekte vindt plaats in het koude seizoen. Deze periode wordt gekenmerkt door verhoogde hoest, koorts, verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

De ontwikkeling van een astmatische vorm van COPD wordt gekenmerkt door het optreden van lichte astma-aanvallen.

Tijdens een klinisch onderzoek van de patiënt let op de conditie van de huid (cyanose), vingers (vingers in de vorm van trommelstokken - een teken van chronisch zuurstofgebrek), de vorm van de borst (tonvormige borst met emfyseem).

Overtredingen van de longcirculatie kunnen worden uitgedrukt door het optreden van oedeem, vergroting van de lever. Het verschijnen van deze tekens duidt op een zeer ongunstige ontwikkeling van de ziekte.

Aanvullende onderzoeksmethoden voor chronische obstructieve bronchopneumopathie
Aanvullende onderzoeksmethoden die worden gebruikt bij de diagnose van chronische obstructieve bronchopneumopathie zijn gericht op het verhelderen van de mate van disfunctie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen die bij deze ziekte optreden.

Bepaling van de bloedgassamenstelling. In de beginfase van COPD blijft de bloedgassamenstelling (koolstofdioxide en zuurstofconcentraties) binnen het normale bereik. Er is alleen een afname in de gradiënt van de alveolo-arteriële diffusie van zuurstof. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte ondergaat de gassamenstelling van het bloed significante veranderingen: er is een toename van de concentratie kooldioxide (hypercapnia) en een afname van de zuurstofconcentratie (hypoxemie).

Spirometrie is een schending van de functionerende parameters van het ademhalingssysteem in de late stadia van de ontwikkeling van COPD. Dus in het bijzonder wordt een afname in FEV1 (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde) en de verhouding van FEV tot het vitale volume van de longen bepaald. Ook kenmerkend is een toename van de totale longcapaciteit parallel met een toename van het restvolume (het volume lucht dat achterblijft in de longen na een geforceerde uitademing), wat aangeeft dat luchtretentie in de longen kenmerkend is voor longemfyseem.

Radiologische diagnose onthult de morfologische veranderingen van het longweefsel: longemfyseem (verhoogde transparantie van de longvelden), de ernst van het longpatroon bij pneumosclerose, uitbreiding van de wortels van de longen. Bij het begin van pulmonale hypertensie is er een uitzetting van de longslagader en rechter ventrikel.

Elektrocardiogram (ECG) - hiermee kunt u karakteristieke veranderingen in de hartritmestoornissen identificeren, de afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.

Bronchoscopie is een van de meest informatieve methoden voor de diagnose van chronische bronchitis en chronische obstructieve bronchopneumopathie. Bronchoscopie omvat de introductie in de bronchiën van een glasvezelafbeeldingssysteem, waarmee u het binnenoppervlak van de bronchiën kunt onderzoeken, om materialen voor microbiologisch en histologisch onderzoek te verzamelen. Wanneer bronchoscopie wordt bepaald door de vervorming van de wanden van de bronchiën, de aanwezigheid van tekenen van chronische ontsteking, de aanwezigheid in het lumen van de bronchiën etterende afscheiding, bronchiëctasie, etc.

Chronische bronchitis en de beginstadia van chronische obstructieve bronchopneumopathie moeten worden gedifferentieerd van tuberculose, longtumoren, chronische pneumonie en bronchiale astma.

• Ivanov, EM Actuele kwesties van chronische bronchitis, Vladivostok, 2005
• Kovalenko V.L. Chronische bronchitis: Pathogenese, diagnose, klinische en anatomische kenmerken, Novosibirsk, 1998
• Tsvetkova O.A. Acute en chronische bronchitis, pneumonie, M.: Russische arts, 2002

Bronchitis. Symptomen, moderne diagnostiek en effectieve behandeling, bronchiale anatomie, dieet voor bronchitis, hoe zet je banken en mosterdpleister op de juiste manier? Kracht, modus, gebruik van een vernevelaar voor bronchitis. Preventie van bronchitis

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Bronchiale anatomie

Voor een goed begrip van alles wat er gebeurt met bronchitis, is een korte kennismaking met de anatomie en fysiologie van de bronchiën noodzakelijk. De bronchiën worden boomachtige luchtwegen van de longen genoemd. Ze hebben een bizarre vertakking - de grotere twee hoofdbronchiën geven aanleiding tot verschillende lobben, die op hun beurt segmentaal zijn en dus treedt de vertakking vele malen op. Het einde van de vertakking van de bronchiale boom vindt plaats ter hoogte van de bronchiolen, die aanleiding geven tot alveolaire doorgangen. De bronchiën zijn het pneumatische deel van de long, waarlangs, net als een eileiders, lucht stroomt door inademing naar de longblaasjes van de luchtwegen, terwijl je uitademt, weg van hen.

De wand van de bronchiën bestaat uit drie lagen:

Innerlijke slijmlaag. Bestaat uit eencellig epitheel, dat dient als binnenwand van de bronchiën. Bevat afweercellen en cellen die een speciaal geheim produceren. Het binnenoppervlak van epitheliale cellen bezit een veelheid aan trilhaartjes, die unidirectionele bewegingen uitvoeren, stofdeeltjes duwen die doordringen met ingeademde lucht.

De middelste laag is spier-kraakbeenachtig. En in de bronchiën van een groot kaliber kraakbeenweefsel heerst, in de bronchiën van een klein kaliber en bronchiolen - gespierd.

Buitenste laag Buiten de bronchiën zijn gehuld in bindweefsel - adventitia, die ze fixeert aan de omliggende weefsels en organen.

Wat zijn de oorzaken van bronchitis?

Op dit moment kunnen we concluderen dat bronchitis een ziekte is die wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. De combinatie van verschillende factoren leidt tot de ontwikkeling van ontsteking van de bronchiale mucosa.

• Immuunverzwakking. Het kan om vele redenen voorkomen: stressvolle situaties, ernstige ziekte en operaties, vitaminetekort, het gebruik van bepaalde medicijnen, allergische en auto-immuunziekten.
• Hypothermie - deze factor leidt tot verstoring van het gehele immuunsysteem als geheel en tot een verandering in de werking van de trilharen van de bronchiën bij het inademen van onverwarmde lucht.
• Roken - blootstelling aan het bronchiale epitheel van chemicaliën, bezinken op het oppervlak van de teer en verminderen van de concentratie van geïnhaleerde zuurstof leidt tot een aanzienlijke verstoring van de beschermende mechanismen van het slijmvlies.
• Inademing van schadelijke chemicaliën en stof. Deze omstandigheid leidt tot verstoring van de werking van de trilharen cilia van slijmvliescellen, die de snelheid van excretie van bacteriën en stof afgezet op het epitheeloppervlak vertragen.
• Luchtweginfecties - virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, rhinovirus-infectie), bacteriën (streptokokken, pneumokokkeninfecties, hemophilus bacilli) zijn de meest voorkomende oorzaken van bronchitis. Daarom maakt contact met zieke mensen vatbaar voor overdracht.
• De aanwezigheid van chronische rhinitis. Deze toestand verstoort het normale proces van bevochtiging en opwarming van de lucht. Ook komt het normale proces van het reinigen van lucht uit stof en bacteriën niet voor. De combinatie van deze stoornissen leidt tot het feit dat droge en koude lucht de bronchusmucosa mechanisch beschadigt. Een penetrerende infectie voldoet niet aan de normale immuunrespons van het beschadigde epitheel van de bronchiën.

Wat zijn de symptomen van bronchitis?

• Hoest - met bronchitis in het lumen van de bronchiën en trachea vindt een ontstekingsreactie plaats. Dit op zich irriteert specifieke hoestreceptoren. In een bepaald stadium wordt de ontstekingsreactie aangevuld door de vorming van muceuze of etterende afscheiding op het epitheeloppervlak. Gevormd sputum irriteert mechanisch het epitheel van de bronchiën, waardoor een hoestreflex ontstaat, die helpt om sputum uit de bronchiën te verwijderen en de luchtwegen te zuiveren. Een kenmerkende eigenschap van hoest is dat hoest in de eerste paar dagen niet gepaard gaat met sputumscheiding, die slechts 2-3 dagen na het begin van de ziekte verschijnt.
• Verhoogde lichaamstemperatuur. Met een virale of bacteriële ontsteking, worden er verschillende gifstoffen in het bloed afgegeven. Contact van het immuunsysteem met de structurele elementen van het infectieuze agens leidt tot een toename van de totale lichaamstemperatuur.
• Algemene zwakte. Geassocieerd met de intoxicatie van het lichaam van de producten van infectie en de immuunrespons. Op zichzelf leidt een verhoging van de lichaamstemperatuur tot een afbraak en wanneer de blootstelling aan alle lichaamsstructuren van toxines als gevolg van een infectieus proces wordt verergerd, neemt de efficiëntie af.

Wat is het verschil met acute bronchitis van chronisch?

Acute en chronische bronchitis onderscheiden zich door de duur en de ernst van de symptomen.

Acute bronchitis wordt gekenmerkt door het gehele complex van symptomen en manifestaties: hoest, koorts en algemene zwakte. Symptomen van bronchitis ontwikkelen zich snel - binnen een dag of meerdere dagen nemen de symptomen toe: hoest wordt intenser en frequenter, na een tijdje treedt een hoge koorts en intoxicatiesyndroom (algemene zwakte, hoofdpijn en verhoogde vermoeidheid) toe.

Chronische bronchitis - in deze toestand is er geen volledig complex van symptomen. Kortom, de ziekte manifesteert zich door een lange hoest (minstens 3 maanden per jaar gedurende ten minste 2 jaar op een rij). In dit geval kan het beloop van chronische bronchitis onderbroken worden door episodes van exacerbaties met het begin van symptomen van acute bronchitis (overvloedig sputum, koorts en ernstige intoxicatie).

Diagnose van bronchitis

In de regel is de diagnose van bronchitis gebaseerd op de klachten van de patiënt en de resultaten van het klinisch onderzoek. In sommige gevallen zijn echter laboratorium- en radiologische onderzoeken vereist. Laten we elk van de diagnostische methoden, de waarde en methoden voor het interpreteren van de resultaten van naderbij bekijken.

Symptomen van bronchitis worden beschreven in het betreffende hoofdstuk van het artikel: Symptomen van bronchitis.

Klinisch onderzoek. Na met u te hebben gesproken, te hebben gevraagd naar uw klachten en de timing van hun opsporing, zal de arts aan een klinisch onderzoek beginnen. Om dit te doen, moet je naar de taille strippen. Dit is nodig voor een arts om uw borstkas te onderzoeken.

Auscultatie wordt uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel - een stethoscoop. Tijdens het ademen creëert de lucht, die door de luchtwegen passeert, specifieke geluiden die worden opgevangen door de stethoscoop en door het systeem van flexibele slangen naar de oren van de dokter worden overgebracht. Via deze studie kunt u piepende ademhaling, lawaai, crepitus van de longen identificeren. Hierdoor kan de arts bronchitis diagnosticeren en de ziekte differentiëren met een aantal vergelijkbare symptomen (tuberculose, pneumonie, bronchiale astma). Bij bronchitis wordt harde ademhaling gedetecteerd (een duidelijker geluid van lucht die door de luchtwegen gaat) en wanneer er voldoende sputum in de luchtwegen wordt gevormd, is verstrooid piepen over het longweefsel duidelijk hoorbaar.

Volledige bloedtelling - de resultaten van dit onderzoek dienen als een criterium voor de diagnose van infectieus-inflammatoir proces in het lichaam.

Bij virale bronchitis is er een afname van het totale aantal immuuncellen, versnelde ESR. Wanneer een bacteriële infectie is bevestigd of als de bronchitis in eerste instantie wordt veroorzaakt door bacteriën, is het beeld van de algemene bloedtest anders: een uitgesproken toename van het aantal leukocyten door onvolgroeide vormen (band) van neutrofielen, een toename van de ESR-waarden wordt gedetecteerd.

X-thorax. Een röntgenfoto van bronchitis onthult een toename in het basale patroon van de bronchiën. Tegelijkertijd zien de grote bronchiën, die zich dichter bij de middellijn van de borstkas bevinden, er contrastrijker uit.

Bronchoscopie wordt meestal uitgevoerd in het geval van chronische bronchitis, wanneer het nodig is om de vorm van chronische bronchitis te diagnosticeren, een intrabronchiale tumor uit te sluiten of een vreemd lichaam uit de bronchus te verwijderen.
De studie is gemaakt met behulp van een speciaal apparaat - een bronchoscoop. Die bestaat uit een flexibel vezeloptisch deel, dat in de luchtwegen wordt ingebracht - via de mond, het strottenhoofd in de luchtpijp en de bronchiën. Visuele informatie wordt via een systeem van glasvezelgeleiders naar een ontvangend apparaat verzonden en in realtime op het beeldscherm weergegeven.

Bronchitis behandeling

Bedrust - interfereer niet met het lichaam om de ziekte te bestrijden. Behandeling van acute bronchitis wordt alleen gedaan met inachtneming van bedrust. Verhoogde lichaamstemperatuur suggereert dat het lichaam rust nodig heeft om de infectie actief te bestrijden.

Overmatig drinken - intoxicatiesyndroom wordt voornamelijk geëlimineerd door actieve hydratatie van het lichaam. Overmatig drinken is de sleutel tot het voorkomen van uitdroging (verhoogde lichaamstemperatuur draagt ​​bij aan uitdroging), en het actieve werk van de nieren maakt het mogelijk om gifstoffen actiever te verwijderen in omstandigheden van overtollige vloeistofstroom. Bovendien draagt ​​overvloedige warme drank bij tot de verdunning van sputum en de vroege verwijdering ervan. De voorkeur gaat uit naar kruidenthee, verse sappen en vruchtendranken.

Dieet voor bronchitis

Zoals met alle infectieuze ontstekingsziekten, moet het dieet worden verrijkt met antioxidantvitamines (A, C, E), licht verteerbare eiwitten (gekookt kippenborstvlees, kalfsvlees, magere vis).

Het dieet moet worden verrijkt met verse groenten en fruit, voedsel moet niet overmatig zijn - de dagelijkse calorische waarde van voedsel mag niet hoger zijn dan 3000 kcal. Het feit is dat het splitsen van voedsel, vooral eiwitten, veel energie vereist en de activiteit van alle structuren van het spijsverteringsstelsel verhoogt. In de strijd tegen infecties is het niet de moeite waard om het lichaam af te leiden van dit werk. Er zijn echter ook energie en eiwitten nodig om het immuunsysteem te laten werken, dus in dit geval moet een redelijk evenwicht worden gehandhaafd.

De kamer waarin de patiënt zich bevindt, moet helder, geventileerd en warm zijn. Binnenlucht moet voldoende bevochtigd zijn. Het is wenselijk dat schachten alle soorten chemische dampen in de lucht worden uitgesloten. Het feit is dat met bronchitis bronchiale mucosa is ontstoken en weerloos voor alle soorten kiemen en stof. Daarom hangt de dynamiek van de ziekte grotendeels af van de luchtkwaliteit.

Medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling van bronchitis moet complex zijn en verschillende doelen nastreven:

Stimulatie van immuniteit bij bronchitis

De staat van immuniteit is een bepalende factor in de dynamiek van de ziekte. Eigenlijk leidt een afname van de immuniteit in veel gevallen tot de ontwikkeling van bronchitis. Om de beschermende eigenschappen te verbeteren, is het noodzakelijk om eerst je emotionele achtergrond te normaliseren (stress vermijden en neuropsychische overbelastingen), een uitgebalanceerd dieet te organiseren en een actieve levensstijl te leiden. In de acute periode is het echter onmogelijk om te doen zonder stimulering van het immuunsysteem door medicijnen.

Vitaminen - helpers van het immuunsysteem. Om dit te doen, moet u beginnen met het nemen van vitamines uit de groep van antioxidanten (A, C, E). Deze vitaminen helpen het immuunsysteem om de schadelijke effecten van toxines te bestrijden, het proces van het verwijderen van giftige stoffen te versnellen, en bijdragen aan het herstel van door ziekte aangetaste weefsels.

Immunostimulanten van plantaardige oorsprong. Momenteel zijn er veel medicijnen in deze groep, we geven een voorbeeld van het werkingsmechanisme van het medicijn Immunal. Dit medicijn bevat in zijn samenstelling extracten van de plant Echinacea. Het werkingsmechanisme op het lichaam is om de proliferatie van leukocyten te stimuleren en de absorptie van immuuncellen door infectieuze agentia te stimuleren. Door deze actie wordt in de meeste gevallen het tijdstip van volledig herstel van de patiënt verminderd. Zoals bij alle immuunstimulerende geneesmiddelen echter, mag de benoeming van het immunum alleen plaatsvinden na persoonlijk overleg met de behandelende arts. Helaas heeft het medicijn een aantal beperkingen op het gebruik en de lijst van bijwerkingen. Alleen een arts kan mogelijke contra-indicaties identificeren en het optimale verloop van de behandeling met dit medicijn voorschrijven.

Sputum stimulatie

Mosterdpleister met bronchitis

Antwoorden op veelgestelde vragen over de toepassing van mosterdpleister op bronchitis.

• Nadat de patiënt is neergelegd, moet het mosterdpleister gedurende enkele seconden in warm water worden verlaagd.
• Na extractie moet het onmiddellijk op de huid worden aangebracht.
• Na het aanbrengen van alle mosterdpleisters op een bepaald gebied, is het noodzakelijk om de mosterdpleisters van buitenaf met een spons of doek te laten weken en het verwarmingsoppervlak af te dekken met een schone handdoek.
• Na het plaatsen van mosterdpleisters op de borst kan de patiënt zich omdraaien en zijn rug voorbereiden op het aanbrengen van mosterdpleisters in dit gebied. Nu kan de procedure worden herhaald.

In dit geval hangt het allemaal niet af van het individuele uithoudingsvermogen van de patiënt. De duur van de mosterdpleister moet 5-10 minuten zijn. Hier moet u zich echter niet alleen laten leiden door de stopwatch. Bij sommige mensen is de huid zo gevoelig en dun dat zelfs een paar minuten genoeg is om het brandende gevoel ondraaglijk te maken, wat een onbetwistbare aanwijzing is voor het verwijderen van mosterdpleister.

Na het verwijderen van de mosterdpleisters de aanbrengplaatsen grondig wassen. Dit is nodig om het mosterdpoeder te verwijderen en de borst van de patiënt in te pakken met een warme handdoek of deken.

Banken op de rug, hoe te gebruiken?

Inhalaties, vernevelaars, soorten inhalaties

Dit is de eenvoudigste en meest effectieve manier om rechtstreeks het beschadigde oppervlak - de bronchiale mucosa - te beïnvloeden. Vanwege het effect van warme en vochtige lucht op de wand van de bronchiën, warmt het op en hydrateert het. Dit leidt tot de expansie van bloedvaten die de bronchiën voeden, wat het proces van sputumontlading en verwijdering van infectie activeert (herstel van de bronchiale boom). In het geval van inhalatie met het gebruik van essentiële oliën, geneesmiddelen of alkaliën, wordt het effect versterkt door de eigenschappen van extra ingrediënten.

Inhalatie kan met moderne middelen worden uitgevoerd - inhalators of vernevelaars.

Vernevelaars - deze apparaten zorgen voor een fijne luchtvering, die zorgt voor een stabiele concentratie van de kleinste druppeltjes vloeistof in de ingeademde lucht. Het apparaat zelf houdt de temperatuur van de ingeademde lucht in stand, waardoor het mogelijk is om inhalaties dagelijks op een geschikt tijdstip voor u uit te voeren.

Welke medicijnen kunnen worden gebruikt voor inhalatie met bronchitis?

Inhalatiesap van ui of knoflook. Voor deze inhalatie is het nodig om 0, 5 ml ui of knoflooksap te persen, dit te verdunnen met 5-10 ml water. De resulterende oplossing kan in een vernevelaar worden geplaatst voor inhalatie. De inhalatietijd is 5-10 minuten.

Alkaline inhalatie. Om deze inhalaties te bereiden, is het noodzakelijk om een ​​alkalische oplossing te bereiden. Het is niet moeilijk om dit thuis te doen: het is noodzakelijk om ½ frisdrank te verdunnen in 200 milliliter warm water. Ook voor inademing kunt u mineraalwater gebruiken met een alkalisch milieu (Essentuki, Narzan, Borjomi). De inhalatietijd is 5-10 minuten.

Antibacteriële of antivirale behandeling

Deze medicamenteuze behandeling wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Het feit is dat zelfs een ervaren arts soms moeilijk is zonder een uitgebreid onderzoek om de oorzakelijke factor van bronchitis te bepalen (virale, bacteriële infectie of pathologie veroorzaakt door luchtvervuiling). We presenteren informatie over sommige geneesmiddelen die worden gebruikt in de strijd tegen bronchiale infectie.

Antivirale medicijnen

Arbidol - dit medicijn voorkomt de penetratie van het virus in de getroffen cel, wat leidt tot een afname van de infectie en het herstel van de patiënt versnelt. Ook stimuleert dit medicijn de productie van interferon, dat het immuunsysteem mobiliseert om infecties te bestrijden.

Geneesmiddelregime: voorgeschreven voor volwassenen met bronchitis in een dosering van 0,2 g driemaal daags. De duur van de actieve behandeling is 5 dagen, daarna wordt 1 keer per week een ondersteunende behandeling van 0,2 g uitgevoerd (de duur van de onderhoudsbehandeling is 3-4 weken).

Momenteel zijn er veel antivirale geneesmiddelen die de reproductie van het virus (Amantadin / Rimantadine) blokkeren en de verspreiding ervan door het lichaam (Tamiflu) voorkomen. Behandeling met deze geneesmiddelen kan echter alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven. Om dit te doen, moet het mogelijke contra-indicaties elimineren, en regelmatige monitoring van de dynamiek van het proces voorkomt het optreden van bijwerkingen.

Antibiotica voor bronchitis

In de regel gaat bronchitis gepaard met een bacterielesie van de bronchiale boom. Zelfs als de ziekte aanvankelijk werd veroorzaakt door een laesie van de bronchiale mucosa door het influenzavirus, para-influenza of rhinovirus, wordt later de bacteriële laesie toegevoegd. Daarom moet behandeling van bronchitis altijd complex zijn en plaatsvinden onder toezicht van de behandelende arts. Het voorschrijven van antibiotica kan de activiteit van een bacteriële infectie aanzienlijk verminderen, tot de volledige vernietiging ervan.

• Amoxicilline 750 mg driemaal per dag De behandelingsduur dient minimaal 7 dagen te zijn.
• Midecammycin 0,4 gram 3 keer per dag, de duur van de behandeling is 7-10 dagen.

Antipyretisch wanneer te nemen?

Het gebruik van antipyretica in sommige gevallen is een noodzakelijke maatregel. Niet iedereen begrijpt echter dat de toename van de lichaamstemperatuur in het geval van bronchitis geen bijkomende ziekte is die genadeloos moet worden aangepakt. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tijdens een infectieus proces is slechts een beschermende reactie van het immuunsysteem. Verandering van het temperatuurregime leidt tot beperking van de verspreiding van infecties. In sommige gevallen stijgt de temperatuur echter uit de controle van het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt overmatige warmte schade aan het hele lichaam. In deze gevallen is het gebruik van antipyretica noodzakelijk.

Conventioneel kan een indicator voor het gebruik van antipyretica de temperatuur van 38,5 graden bepalen. In de meeste gevallen heeft een temperatuurstijging boven dit cijfer een negatief effect op voornamelijk de werking van het centrale zenuwstelsel en kan het een functionele beperking veroorzaken.

Antipyretica remmen de reactie, waardoor veel speciale ontstekingsstoffen (prostaglandinen) in het lichaam worden gevormd. Er is een afname in de concentratie van gesynthetiseerde pro-inflammatoire stoffen in de systemische bloedsomloop. Daarom neemt de intensiteit van het effect van prostaglandinen op het thermoregulatiecentrum in de hersenen af. Vanwege dit wordt het temperatuurniveau, dat wordt gereguleerd door speciale structuren van de hersenen, ingesteld op aanvaardbare waarden (lager dan 38,5 graden).

Preventie van bronchitis

Voor de preventie van bronchitis moet je een aantal eenvoudige regels volgen. Natuurlijk garandeert hun naleving niet dat je geen bronchitis krijgt, maar ze zullen wel helpen om de incidentie van deze ziekte te verminderen:

• Voeding
• Actieve levensstijl
• Sport
• Uitsluiting van neuropsychische en fysieke vermoeidheid
• Contrast douche en ontlaten

De bovenstaande aanbevelingen zullen helpen om een ​​hoge mate van immuniteit te behouden. Een goede immuniteit is de beste garantie voor de preventie van infectieziekten.

• Uitsluiting van roken (actief en passief)
• Vermijd plaatsen met chemicaliën en stof die in de lucht zweven.
• Tijdige behandeling van rhinitis, sinusitis, laryngitis en andere chronische aandoeningen van de luchtwegen.

Deze maatregelen zullen een hoog niveau van beschermende eigenschappen van de luchtwegen handhaven, wat een goede preventie van penetratie van schadelijke factoren in de onderste luchtwegen zal zijn. Goed bevochtigd, opgewarmd, gezuiverd van stof en microben. Lucht laat de bronchiën werken in de normale modus.

Tot slot wil ik nog toevoegen dat de behandeling van bronchitis in de regel thuis gebeurt. Het creëren van optimale omstandigheden voor de patiënt is de belangrijkste taak voor de rest van het gezin. Organisatie van rationele voeding, inhalatie of het gebruik van mosterdpleister en alleen een warme atmosfeer in het huis, zal de patiënt helpen de infectie het hoofd te bieden. Tijdig overleg met een arts zal mogelijke complicaties van de ziekte elimineren en een adequate medicamenteuze behandeling voorschrijven.

Wat zijn de symptomen van bronchitis bij zuigelingen?

Wanneer de eerste symptomen van bronchitis bij zuigelingen zijn, moet u een arts raadplegen. Het feit is dat de ziekte een zeer gevaarlijke complicatie kan veroorzaken - longontsteking. Het is belangrijk dat de kinderarts niet alleen diagnoses stelt, maar ook regelmatig het kind onderzoekt, anders kunt u de verslechtering van de aandoening overslaan, wat zelfs met de juiste behandeling gebeurt.

Symptomen van bronchitis bij zuigelingen

• Droge hoest, die begon op de achtergrond van volledige gezondheid. Hoest zonder verkoudheid - een ernstige reden om een ​​arts te raadplegen. Na 2-3 dagen neemt de hoest toe en wordt hij nat.
• Temperatuurstijging. Bij kinderen jonger dan een jaar stijgt het boven 38-39 graden. Bij sommige kinderen kan de temperatuurstijging onbetekenend zijn tot 37,5. Droge hoest zonder koorts is een teken van allergische bronchitis.
• Manifestaties van intoxicatie. Het kind is lethargisch, betraand, apathisch, eet slecht, heeft een gestoorde slaap. Met bronchitis veroorzaakt door bacteriën, lijden kinderen aan ernstige intoxicatie en bronchitis van virale etiologie wordt meestal gemakkelijker verdragen. Bij allergische bronchitis blijft de conditie van het kind normaal.
• Piepende ademhaling en harde ademhaling wordt door de arts onthuld wanneer naar de borst wordt geluisterd. Ademen is moeilijk, fluiten is hoorbaar tijdens de uitademing. Als de fluittoon in de borst "naakt oor" zonder een phonendoscope wordt gehoord, duidt dit op obstructieve bronchitis bij zuigelingen.

Waarom komt obstructieve bronchitis voor bij kinderen?

Bacteriën, virussen of allergenen komen in de bronchiën met luchtstroom. Ze bezinken op het slijmvlies van de luchtwegen en irriteren het. Als reactie scheiden de bronchiale slijmklieren een grote hoeveelheid slijm af om vreemde deeltjes weg te wassen. Als de evacuatie van het slijm wordt verbroken, dikt het en kleeft het aan de wand van de bronchus, waardoor het zijn lumen vernauwt - een obstructie of verstopping van de bronchiën ontwikkelt zich (het kan compleet of gedeeltelijk zijn). Tegelijkertijd passeert de lucht nauwelijks de vernauwde bronchiën in de alveoli van de long. Ze creëren gunstige omstandigheden voor de reproductie van micro-organismen en longontsteking (pneumonie) kan zich ontwikkelen.

Bovendien komen er speciale stoffen vrij in het ontstoken bronchiale slijmvlies. Ze dringen de gladde spierlaag van de bronchiën binnen en irriteren de receptoren, waardoor een spasme ontstaat - een scherpe samentrekking van de ronde spieren. Als gevolg hiervan kan het lumen van de bronchus elkaar volledig overlappen. In dit geval is dringend gebruik van krampstillers (Eufillin) of inhalatie van steroïde hormonen (Pulmicort, Fliksotid) noodzakelijk.

Als obstructieve bronchitis bij kinderen gepaard gaat met koorts, staat er dat het geassocieerd is met virussen of bacteriën. Daarom zijn antibiotica opgenomen in het behandelingsregime (Amoxicilline clavulanaat, Cefalexin, Cefaclor). Indicaties voor hun gebruik:

• mucopurulent of etterig sputum;
• hoge koorts over 3 dagen;
• ernstige intoxicatie.

In het geval dat obstructieve bronchitis bij kinderen zonder koorts verloopt, moet worden nagegaan welk irriterend middel een allergische reactie zou kunnen veroorzaken. Bronchiale obstructie kan geassocieerd zijn met:

• gebruik van huishoudelijke chemicaliën: wasmiddelen, spuitbussen, luchtverfrissers;
• zijn allergisch voor haar van huisdieren;
• met vernissen en verf tijdens de reparatie. Nieuwe linoleum- en vinylbehang kunnen ook een aanval van obstructie veroorzaken;
• met de aankoop van gestoffeerde meubels gemaakt van materialen van lage kwaliteit;
• met zacht speelgoed;
• met huisstof opgehoopt in tapijten of textiel (spreien, gordijnen).

Eliminatie van het allergeen en het gebruik van antihistaminica verbetert de toestand van patiënten dramatisch. Antibioticatherapie wordt meestal niet voorgeschreven.

Hoe bronchitis bij kinderen thuis behandelen

1. Volg strikt de aanbevelingen van de arts. Probeer zelf geen bronchitis bij kinderen thuis zelf te behandelen. Op de leeftijd van vijf jaar is het lumen van de bronchiën smal en kinderen kunnen niet zelfstandig een stuk slijm ophoesten. Daarom is zonder gekwalificeerde medische hulp onmisbaar.
2. Annuleer de medicijnen niet zelf. Dit geldt vooral voor antibiotica. Vaak komt verlichting op de derde dag van de behandeling. Maar als je een 7-daagse cursus hebt gekregen, moet je deze voltooien. Anders bestaat er een risico op het ontwikkelen van chronische bronchitis, wanneer bacteriën die zijn verzwakt door het antibioticum niet worden vernietigd, maar blijven bestaan ​​in de bronchiën. Met een afname van immuniteit en hypothermie veroorzaken ze exacerbatie van bronchitis.
3. Geef het kind water. Als de baby een voldoende hoeveelheid vocht consumeert, zal het slijm in zijn bronchiën niet opdrogen en zullen stolsels die moeilijk te hoesten zijn zich niet vormen. Dit is vooral belangrijk als het kind koorts heeft. De indicator dat het kind voldoende drinkt, is elke 2-3 uur urineren. Om een ​​kind te voeden is het beter om te composteren van fruit of gedroogd fruit met de toevoeging van rozijnen. Als het kind de voorkeur geeft aan sappen, moet je het verdunnen met water van 1: 1, om geen allergieën te veroorzaken. Om dezelfde reden raden artsen niet aan ijverig te zijn met afkooksels van kruiden, die bovendien allergeen zijn voor het lichaam, wat vooral gevaarlijk is bij allergische bronchitis.
4. Bevochtig de lucht. Deze maatregel voorkomt ook het opdrogen van slijm in de bronchiën. U kunt huishoudelijke luchtbevochtigers gebruiken of op zijn minst natte baddoeken op de batterij hangen tijdens het stookseizoen. De relatieve vochtigheid in de kinderkamer moet 50-70% zijn.
5. Maak de lucht in de kamer schoon. Het is wenselijk dat het raam constant open was, maar tocht zou vermijden. Natte reiniging 2 keer per dag. Geen afwasmiddel aan het water toevoegen. Op deze manier elimineert u stof en andere allergenen die de toestand van het kind kunnen verslechteren.
6. Overdrijf het niet met jezelf. Inhalaties op kinderleeftijd doen alleen volgens de aanbeveling van de arts. Het is een feit dat als je een gedroogde korst slijm doordrenkt met stoom, het volume dramatisch toeneemt en het lumen van de bronchiën blokkeert, wat de conditie van het kind aanzienlijk zal verslechteren. Raadpleeg daarom uw arts, zelfs als u inhalatie met zoutoplossing (natriumchloride) of mineraalwater met een vernevelaar gaat gebruiken. Je kunt banken, mosterdpleisters en je voeten alleen laten glijden nadat de temperatuur is genormaliseerd. Anders doen deze procedures meer kwaad dan goed.
7. Wandelen in de frisse lucht. Schone lucht draagt ​​bij aan de snelle reiniging van bronchiaal slijm. Bovendien wordt tijdens een wandeling de ventilatie van de longen verbeterd, wat de ontwikkeling van longontsteking voorkomt. Je kunt echter wel lopen, als het kind een normale temperatuur heeft en het buiten niet bevriest.
8. Massage. Massage helpt de bronchiën uit sputum te verwijderen. Maar het is mogelijk om hiermee door te gaan nadat de acute periode van de ziekte is achtergelaten en de temperatuur normaal is geworden.

Hoe ademhalingsoefeningen met bronchitis te doen?

Hoe chronische bronchitis folk remedies te behandelen?

Hoe doe je massage voor bronchitis bij kinderen?

Voor de massage, doe wat ademhalingsoefeningen. De bronchiën zullen uitzetten en het sputum zal gemakkelijker weggaan.

1. Voor een oppervlakkige droge, obsessieve hoest, worden vingermassage technieken gebruikt - shiatsu. Deze techniek beïnvloedt de reflexpunten en vermindert hoestdrang.

• De wijsvinger wordt geplaatst in de jugular-inkeping in het onderste deel van de nek. Dit punt wordt gemasseerd met lichte rotatiebewegingen tegen de klok in gedurende 3-4 minuten. Herhaal 4-5 keer per dag.
• Vraag het kind om zijn hoofd te kantelen - er zit een klein knopje aan de basis van de nek. Dit is de uitstekende vierde nekwervel. Plaats je vingers aan beide kanten boven deze tuberkel. Draai tegen de klok in en masseer 3-4 minuten 4-5 keer per dag.

Doe na zo'n massage 3-4 ademhalingsoefeningen. Adem in - armen naar de zijkant, uitademing - blaas krachtig door de lippen, vouw de buis, en knuffel tegelijkertijd jezelf, en probeer vervolgens sputum op te hoesten. Je kunt deze technieken vanaf de eerste dagen van de ziekte uitvoeren, zelfs bij verhoogde temperaturen.

2. Bij een natte, productieve hoest wordt een drainagemassage gemaakt, die de afgifte van sputum uit de lagere bronchiën bevordert.

• Het kind wordt gestript en gelegd zodat de billen zich boven het hoofd bevinden.
• De toppen van de vingers en het zachte deel van de handpalm maken strijkende bewegingen van de wervelkolom tot de oksel.
• De toppen van de vingers maken een tikkende beweging van de wervelkolom, onder de schouderbladen en naar de oksel. In dit geval wordt het kind gevraagd te hoesten.
• De rand van de palm maakt sterkere tikkende bewegingen langs dezelfde lijnen van de wervelkolom naar de axillaire fossae. Op dit moment moet het kind proberen op te hoesten.
• Eerder sterk wrijven met de palm van het midden van de rug naar de zijkant. Tegelijkertijd wordt het voorste deel van de borst gemasseerd, behalve het hartgebied.
  De duur van elke fase is 1-2 minuten.

Algemene aanbevelingen. Een drainage-massage voor kinderen met bronchitis wordt uitgevoerd met knuffelbewegingen van de wervelkolom langs de ribben. In dit geval moeten de handen van de massagetherapeut warm zijn. Het niergebied onder de ribben wordt niet gemasseerd.
Als tijdens een massagesessie een kind een sterke droge hoest heeft, moet de massage worden gestopt. De poging kan na enkele uren worden herhaald.

Een drainage-massage voor kinderen met bronchitis is gecontra-indiceerd:

• als de hoest droog en onproductief is;
• als het kind koorts of ernstige zwakte heeft;
• met kinkhoest.

Hoe bronchitis behandelen tijdens de zwangerschap?

Het is uiterst ongewenst voor zwangere vrouwen om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat in hun positie de meeste geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om bronchitis te behandelen tijdens de zwangerschap, omdat een sterke hoest niet alleen onaangenaam is voor de vrouw, maar ook gevaarlijk voor de foetus.

1. Antibiotica worden voorgeschreven in uitzonderlijke gevallen wanneer er een risico is op het ontwikkelen van een longontsteking. Vanaf het eerste trimester van de zwangerschap zijn toegestaan:

• amoxicilline;
• Flemoxine Solutab;
• Bioparox - aërosolantibioticum, dat geen systemisch effect heeft, dringt niet door in het bloed en heeft geen invloed op de foetus.

Antibiotica zijn met name ongewenst in het eerste trimester van de zwangerschap, terwijl de foetale organen en systemen worden gevormd. Maar gelukkig wordt 90% van de bronchitis veroorzaakt door virussen en kan de ziekte worden overwonnen zonder antibiotica.

2. Antipyretica worden gebruikt als de temperatuur boven de 38 graden is gestegen.

• thee met frambozenjam;
• thee met honing;
• kalk afkooksel;
• Medicijnen op basis van paracetamol: Panadol, Efferalgan.

3. Om de intoxicatie te verminderen en het hoesten te verbeteren, moet u meer warme vloeistof drinken:

• melk met honing en frisdrank;
• verwarmde Borjomi of ander basisch mineraalwater;
• thee met limoenbloesem.

Verhoog de hoeveelheid vloeistof die mogelijk is, als er geen neiging tot oedeem of andere contra-indicaties is.

4. Wanneer een droge hoest zonder sputum, wat een zadel en pijn is, medicijnen gebruikt die hoest verminderen en bronchospasme elimineren:

• Euphyllinum is wenselijk in de vorm van inhalaties door een vernevelaar;
• Althea wortelsiroop;
• zoethout wortelstroop;
• inhalaties met medicinale kruiden: calendula, eucalyptus, munt. Ze kunnen worden gedaan met behulp van een stoominhalator of stoom ademen in een pan met een afkooksel.

5. Wanneer een natte hoest medicatie vereist die slijm verbetert en hoest stimuleert:

• mengsel van thermopsis;
• Bronhikum-siroop;
• Sinupret;
• ambroxol;
• Haliksol;
• Mukaltin;
• bromhexine;
• Inhalatie met slijmoplossende kruiden (tijm, tijm) en frisdrank.

Verboden medicijnen voor de behandeling van bronchitis tijdens de zwangerschap: de meeste antibiotica, sulfamedicijnen (Streptotsid, Biseptol), aspirine (acetylsalicylzuur) antitussiva die het ademhalingscentrum beïnvloeden (Codeïne, Dionin).