Bloedonderzoek voor tuberculose: waar te passeren? Wat zijn de tests voor tuberculose?

Er zijn ziekten nauwkeurige diagnose, die alleen mogelijk is na laboratoriumonderzoek. In de beginfase zijn de symptomen niet uitgesproken en lijken ze op andere ziekten. Daarom moeten al diegenen die langdurig hoesten, een onredelijke temperatuurstijging en nauwe contacten met de besmette dieren, worden getest op tuberculose. Laboratoriumonderzoek kan worden gedaan in de ambulante op de plaats van verblijf of rechtstreeks in de TB-apotheek.

Bloedonderzoek voor tuberculose

Voor een nauwkeurige diagnose van het verloop van de ziekte zijn er tests die het niveau van productie van gamma-interferon in het lichaam bepalen:

Diagnostische tests onderscheiden zich door een hoge mate van nauwkeurigheid (meer dan 90%), zelfs bij gevaccineerden. Een bloedtest op tuberculose heeft zijn voordelen, namelijk:

• Eenmalige analyse;
• Bepaalt de aanwezigheid van mycobacteriën in twijfelgevallen;
• Geen behoefte aan herhaalde bezoeken aan diagnostische laboratoria.

De test wordt gebruikt in gevallen waar de Mantoux-reactie geen betrouwbare resultaten oplevert.

Om de effectiviteit van de behandeling te bepalen met behulp van de polymerasereactie om het DNA van mycobacteriën (PCR) te bepalen. Dit is de meest accurate kwantitatieve en kwalitatieve methode voor het detecteren en beheersen van de behandeling van een ziekte. Indicaties voor PCR-onderzoeken:

• Diagnose van tuberculose;
• Bepaling van de mycobacteriële focus;
• Herhaling testen;
• De aanwezigheid van niet-longvormen.

Na de diagnose wordt de PCR periodiek bepaald om de behandelingstactieken te corrigeren.

Volledige bloedtelling voor tuberculose bepaalt de algemene toestand van het lichaam en de toetreding van geassocieerde ziekten. In de volgorde van standaard diagnostische onderzoeken bepalen de aanwezigheid van HIV-infectie en hepatitis.

Waar kun je getest worden op tuberculose?

Een patiënt die zich tot de behandelend arts heeft gericht over algemene malaise, zweten, hoesten, moet worden gescreend op tuberculose zonder falen. De therapeut zal je vertellen waar je moet worden getest op tuberculose? Indicaties voor aanvullende tests op mycobacteriën zijn als volgt:

• Twijfelachtige Mantoux-reactie;
• De aanwezigheid van laesies infiltratie in de longen;
• Om een ​​baan te krijgen in medische instellingen, voorschoolse en schoolinstellingen, horecagelegenheden;
• Bezoekers uit gebieden die niet succesvol zijn op epid-een situatie.

In andere gevallen is bloeddonatie voor de bepaling van mycobacterium tuberculosis verplicht - de aanwezigheid van foci van longweefsel met profylactische fluorografie van de longen.

Iedereen kan bloed doneren voor tuberculose in een gespecialiseerde medische faciliteit - tubdispanser. Alle privélaboratoria voeren een bloedtest uit om mycobacteriën te detecteren. Artsen geven de voorkeur aan de diagnose van de ziekte door de meest gevoelige PCR-methode.

De Mantoux-test test de bereidheid van het lichaam voor een immuunrespons op mycobacteriën, en dubieuze aanwijzingen zijn een reden om een ​​patiënt door te verwijzen voor PCR-diagnostiek. Een bloedtest is een individuele definitie van de infectie van een organisme.

Wat zijn de tests voor tuberculose?

Als het röntgenfoto, ongeacht het klinische beeld, infiltratieve foci identificeert, zal de patiënt een lange reeks diagnostische onderzoeken ondergaan. Hun doel is om de aanwezigheid van myco-bacillen in het lichaam te bevestigen of te ontkrachten. De belangrijkste tests die moeten worden doorlopen voor de detectie van tuberculose:

1. Bloedonderzoek - wordt bepaald door het niveau van leukocytose en ESR. De laatste indicator voor tuberculose overschrijdt significant de norm (meer dan 40 mm / uur).
2. Detectie van antilichamen met behulp van enzymimmunoassays.
3. Detectie van klasse G immunoglobulinen in serum is een type-specifiek mycobacillus antilichaam. De methode dient niet als reden voor de definitieve verklaring van de diagnose. In grote steden met een hoge bevolkingsdichtheid is de serologische methode geen indicator voor menselijke infecties.
4. De Wereldorganisatie van Phthisiatricians is van mening dat de bepaling van mycobacteriën in sputum een ​​verplicht criterium voor verificatie is. Een positief wordt beschouwd als 5 of meer mycobacteriën in het genomen monster.
5. Het is verplicht om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen, waardoor u het juiste behandelingsregime en de combinatie van antibacteriële geneesmiddelen kunt kiezen. Deze methode is niet snel, omdat het gebaseerd is op plantcultuur in kweekmedia. Het duurt meer dan twee weken. Tot nu toe wordt de patiënt behandeld volgens het standaardschema. Na ontvangst van de data-analyse kan de tactiek worden aangepast en een ander antibioticum worden geselecteerd.
6. De Mantoux-reactie is een universele methode voor massale detectie van infectie met mycobacteriën, die op scholen wordt gebruikt. De methode is gebaseerd op de intradermale toediening van verzwakte bacillen. Positief is de toename van papels tot 5 mm of meer. Hyperreactie van de huid op de Mantoux-test is een reden voor verdere tests op tuberculose.

Sinds de uitvinding van röntgenstralen is de methode van voorafgaande fluorografie de belangrijkste diagnostische methode geworden voor longziekten. X-ray - de belangrijkste manier om de lokalisatie van de pathologische focus te bepalen. Als het infiltraat zich bevindt in gebieden die moeilijk te diagnosticeren zijn met röntgen, is een tomografisch onderzoek noodzakelijk, waardoor het mogelijk is om duidelijke grenzen van de aangetaste weefsels te bepalen.

Mantoux huidtest

De tuberculinatie is de belangrijkste indicator van morbiditeit in landen met lage niveaus van tuberculose. Testen omvat de introductie van tuberculinesuspensie in het onderste derde deel van de binnenkant van de onderarm. Na 48 uur wordt het gebied gevormd door weefseloedeem gemeten. Hoe groter de papule, hoe waarschijnlijker het is dat de persoon is geïnfecteerd. Er wordt rekening gehouden met de omstandigheden en levensstijl van het onderwerp. Nauwkeurige diagnose van Mantoux is onmogelijk.

Een vals-positieve reactie treedt op in gevallen van infectie met pathogene bacteriën die niet zijn geassocieerd met pathogenen van tuberculose of in gevallen van infectie als gevolg van vaccinatie met BCG. Vals negatieve resultaten komen voor bij kinderen, ouderen en met HIV geïnfecteerd.

T-SPOT - Tuberculoseproeven

Dit is een innovatieve, zeer gevoelige test die de menselijke immuunrespons op bacteriën meet. Als reactie op de introductie van pathogenen van tuberculose produceert het lichaam gamma-interferon (cytokines). In de praktijk gebeurt dit als volgt: een patiënt neemt bloed en er valt een speciaal reagens op, dat de aanwezigheid van cytokines in het lichaam detecteert. Resultaten zijn binnen 24 uur klaar. De test geeft geen vals-positieve resultaten, behalve voor HIV-geïnfecteerde patiënten.

Serologische tests voor tuberculose

Testen op tuberculose door het diagnosticeren van antilichamen in het bloed is erg moeilijk. Onbetrouwbare methode. Ze kunnen niet worden gebruikt om actieve vormen te diagnosticeren. In de meeste landen is deze methode niet van toepassing.

Microscopie van sputummonsters voor mycobacteriën

Speeksel, dat wordt uitgescheiden door mucosale epitheelcellen in de menselijke luchtwegen, is een viskeuze vloeistof. Sputum-microscopie is de primaire methode voor het opsporen van tuberculose in landen met een hoge prevalentie van tuberculosepatiënten.

Het bestudeerde materiaal wordt door de patiënt verzameld. Meestal genomen tot monsters. Een deel van het sputum wordt op een glasplaatje (uitstrijkje) geplaatst. Na kleuring met speciale kleurstoffen wordt het mogelijk om mycobacteriën onder een microscoop visueel te detecteren.

Sputum-microscopie is een betaalbare, goedkope en informatieve diagnostische methode. Resultaten worden binnen twee uur verkregen. De gevoeligheid van de methode is 60%, omdat niet alle patiënten voldoende hebben voor de bepaling, de concentratie van mycobacteriën in het sputum. Zeer lage concentratie in sputum bij patiënten met een gecombineerde pathologie van tuberculose en HIV-infectie.

Ondanks de diversiteit aan onderzoeksmethoden, is de diagnose van tuberculose zeer moeilijk, vooral in ontwikkelingslanden die in slechte mate verkeren. Exacte methoden zijn niet beschikbaar vanwege de hoge kosten en het gebrek aan hooggekwalificeerd personeel. Dit leidt tot vertragingen in de behandeling en draagt ​​bij tot de verspreiding van de ziekte.

Welke bloedtesten heb je voor tuberculose?

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het veroorzakende agens van tuberculose, Mycobacterium tuberculosis (de tweede naam is Koch's toverstaf) behoort tot de familie van Mycobacteriaceae, is positief Gram-gekleurd, vormt geen sporen of capsules. Er zijn 4 soorten pathogene bacteriën, waarvan Mycobacterium tuberculosis het meest gevaarlijk is voor de mens. Nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt alleen uitgevoerd door laboratoriummethoden.

Tuberculose is wijdverspreid: in verschillende regio's varieert het aantal gevallen per jaar van 8-10 tot 400-500 per 100 duizend mensen. Cijfers van statistische studies geven aan dat longtuberculose vaak voorkomt bij mannen ouder dan 40 jaar. Vrouwen zijn voornamelijk besmet op de leeftijd van 20-30.

Pathogene eigenschappen van het pathogeen geassocieerd met de structurele kenmerken van de celwand. Het hoge gehalte aan lipiden, wassen, vetzuren in de samenstelling van het celmembraan zorgt voor een hoge weerstand van mycobacteriën tegen ongunstige omgevingsomstandigheden. Koch plakt de transferverwarming op 100 0 С, blootstelling aan zuren, logen en desinfectiemiddelen. In de bodem houden ze tot 6 maanden aan, in het water - meer dan een jaar, in het sputum - ongeveer 2 maanden.

Tuberculose kan van invloed zijn op alle weefsels en organen: longen, lever, nieren, gewrichten, botweefsel, geslachtsorganen. De afvalproducten van mycobacteriën veroorzaken algemene intoxicatie van het lichaam en pathologische veranderingen in de weefsels.

Klinische symptomen van tuberculose

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van de zieken. Bij longtuberculose kan de patiënt lijden aan subfriele koorts, hoest, algemene zwakte en gewichtsverlies. In de late stadia van de ziekte verschijnen pijn op de borst, droge hoest maakt plaats voor een natte en pulmonaire bloeding is mogelijk.

De volgende groepen personen lopen het risico op tuberculose:

• patiënten met immunodeficiëntie en chronische systemische ziekten;
• mensen die voortdurend geneesmiddelen gebruiken op basis van glucocorticosteroïden;
• rokers en alcoholverslaafden;
• patiënten die een cursus immunosuppressie ondergaan vóór orgaantransplantatie;
• mensen die in ongunstige woonomstandigheden leven.

Ook neemt de kans op infectie toe bij langdurig contact met zieke mensen. Tijdige detectie van de ziekte helpt de studie van de geschiedenis van de patiënt.

Als u vermoedt dat u tuberculose heeft, moet de arts na het eerste onderzoek een aanvullend onderzoek aan de patiënt stellen.

Preventie van tuberculose

Voor de preventie van de ziekte bij kinderen van de eerste dagen van hun leven, krijgen ze het BCG-vaccin. Al na 2 weken nadat het vaccin is geïntroduceerd, beginnen kinderen immuniteit tegen tuberculose te ontwikkelen, die 5-7 jaar aanhoudt. Op de leeftijd van 7 en 13 jaar voer hervaccinatie. Vaccinatie vermindert de kans op ziekte aanzienlijk: bij gevaccineerden is de incidentie van tuberculose- en sterftecijfers lager dan bij niet-gevaccineerde mensen.

Om tuberculose te diagnosticeren, doen kinderen tot 15 jaar een Mantoux-test, die ook een tuberculinatie-test wordt genoemd. Patiënten worden subcutaan geïnjecteerd met tuberculine, een mycobacterieel antigeen. De studie toont de aanwezigheid van sensibilisatie van het organisme voor Mycobacterium tuberculosis of vaccin. De tuberculinatie biedt geen immuniteit voor de ziekte. De Mantoux-test is verplicht voor het kind vóór hervaccinatie van BCG: een positieve reactie is een absolute contra-indicatie voor vaccinatie.

De Mantoux-test is niet erg specifiek. Het resultaat kan positief zijn bij mensen die recent tuberculose hebben gehad of allergisch zijn voor tuberculine. Diaskintest wordt gebruikt om tuberculose, differentiële diagnose van infectieuze allergieën en overgevoeligheid voor het BCG-vaccin te detecteren.

Het medicijn bevat kunstmatig gesynthetiseerde mycobacteriële celwand-antigenen. De reactie op Diaskintest vindt plaats met een actief pathologisch proces, met uitzondering van die gevallen waarin de patiënt lijdt aan bijkomende immunopathologische stoornissen. Ook wordt een negatief monster waargenomen bij patiënten in de vroege stadia van infectie.

Om tuberculose van de longen en andere ziekten van de borstorganen te voorkomen, moeten volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar elke 2 jaar fluorografie ondergaan. Mensen die werkzaam zijn in medische instellingen, scholen, kleuterscholen, openbare catering worden ten minste eenmaal per jaar onderzocht. Met behulp van fluorografie worden indicatoren zoals de aanwezigheid van zeehonden en verdonkering in de longen, luchtigheid van weefsels, beeldhelderheid en verplaatsing van de mediastinale organen beoordeeld.

Welke tests moeten worden doorlopen voor het testen op tuberculose

Laboratoriumtests voor tuberculose bij volwassenen tijdens het eerste onderzoek schrijven het volgende voor:

• compleet aantal bloedcellen;
• sputum-microscopie;
• bacteriologisch sputum en bronchiënwassen;
• een onderzoek naar de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker.

UAC is geen specifieke onderzoeksmethode, maar kan worden gebruikt om de algemene toestand van het lichaam en de reactie van het immuunsysteem op infecties te beoordelen. Bij patiënten met tuberculose is er een toename van ESR, neutrofilie, kleine lymfocytose.

Sputumonderzoek wordt uitgevoerd met longtuberculose. Om het resultaat van de analyse betrouwbaar te maken, moet de patiënt de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal volgen. De studie vereist het eerste ochtendgedeelte van sputum, omdat het slijm dat zich 's nachts in de luchtwegen opstapelt, meer kans heeft om Mycobacterium tuberculosis te bevatten. Sputum wordt verzameld op een lege maag in een steriele container. Als sputumafscheiding moeilijk is, wordt bronchoscopie gebruikt om het biomateriaal te verzamelen.

Vervolgens wordt het sputum van de patiënt onder een microscoop onderzocht. Koch-sticks worden gekleurd volgens Ziehl-Nielsen of fluorochrome kleurstoffen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het aanbevolen om onderzoek te doen aan drie porties sputum. Het is onmogelijk om de ziekte te bepalen met speeksel. De analyse wordt als positief beschouwd als er ten minste 10 duizend micro-organismen in 1 ml sputum aanwezig zijn. Het resultaat kan worden beïnvloed doordat de patiënt de regels voor het verzamelen en opslaan van sputum niet volgt.

Bacteriologische analyse voor tuberculose is de kweek van sputum, hersenvocht, punctaat van de lymfeklieren van de patiënt op voedingsmedia. Met een positief resultaat van bacposa op mycobacterium tuberculosis wordt de diagnose bevestigd. Maar het nadeel van de methode is lage gevoeligheid - een positieve concentratie vereist een bepaalde concentratie van het pathogeen in het biomateriaal. Het onderzoek duurt 4 tot 8 weken. Na het isoleren van de mycobacteriële kweek, is het mogelijk om de gevoeligheid van deze stam voor chemotherapeutische geneesmiddelen tegen tuberculose te bepalen.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door bloedanalyse

Een bloedtest voor tuberculose in plaats van Mantoux door PCR of ELISA is geïndiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen en patiënten met extrapulmonale vormen van de ziekte. De studie is absoluut veilig voor de patiënt en heeft geen contra-indicaties. Ook voorstander van de bloedtest is de hoge nauwkeurigheid van de gebruikte methoden. Met real-time PCR is het testresultaat klaar op de dag van bloeddonatie.

De PCR-methode is gebaseerd op de isolatie van het genetische materiaal van het pathogeen in het bloed van de patiënt. Door de ziekte te analyseren, kan deze worden gediagnosticeerd lang voordat de eerste klinische symptomen optreden.

Het testen op tuberculose door PCR wordt toegewezen aan patiënten met HIV en AIDS. Bij immunodeficiënte aandoeningen zijn de resultaten van bacteriologische seeding- en tuberculinetesten vaak vals-negatief, wat de diagnose veel moeilijker maakt.

Het nadeel van de methode is de hoge prijs. De studie vereist dure apparatuur en materialen die niet in elk laboratorium aanwezig zijn. Daarom wordt een bloedtest met PCR niet gebruikt voor massascreening van de populatie.

Een vals-positief testresultaat is mogelijk onmiddellijk na een kuur van anti-tuberculosechemotherapie, wanneer de ziekteverwekker nog steeds in het lichaam wordt opgeslagen. De methode is niet effectief als een persoon is geïnfecteerd met mutante mycobacteriële stammen. Het is uitermate belangrijk tijdens de PCR om het juiste biologische materiaal te kiezen: de bloedtest is het meest informatief in een gegeneraliseerd proces en in de vroege stadia van de ziekte.

Al een maand na de infectie in het lichaam van de patiënt begint de synthese van specifieke immunoglobulinen van de klassen IgM en IgG. Antilichamen worden in het bloed gedetecteerd door enzymimmunoassay. De studie wordt aangesteld wanneer er vage symptomen van tuberculose zijn op de achtergrond van negatieve onderzoeksresultaten op andere manieren.

De analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen het pathogeen in het bloed maakt het niet mogelijk onderscheid te maken tussen de latente bacteriedrager en het actieve pathologische proces. Om de diagnose te bevestigen, moet de analyse worden aangevuld met andere onderzoeksmethoden. Bij het voorschrijven van een test aan personen die lijden aan immunodeficiëntie, moet er rekening mee worden gehouden dat het niveau van antilichamen extreem laag kan zijn.

Bloedonderzoek met zowel de PCR-methode als de ELISA vereist geen speciale training. Voordat u bloed doneert, moet u minstens 4 uur geen voedsel nuttigen en minstens 1 uur roken. Het wordt aanbevolen om 's ochtends onderzoek te ondergaan.

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Tuberculoseproeven

In dit artikel zullen we bespreken welke tests moeten worden doorgegeven voor tuberculose, om deze ziekte uit te sluiten of te bevestigen. We zullen u vertellen of het mogelijk is om tuberculose te bepalen aan de hand van een bloedtest, welke soorten onderzoeken bestaan, welke van deze het meest accuraat is en welke tests voor tuberculose worden gebruikt bij kinderen en volwassenen. We zullen ook praten over veranderingen in gewone, routinetests die een verdenking van een infectie kunnen veroorzaken en die een grondiger diagnose vereisen.

We raden u ook aan onze artikelen over gerelateerde onderwerpen te lezen:

Tuberculinediagnostiek, Mantoux-test en diaskin-test zullen worden gewijd aan afzonderlijke artikelen.

Detectie van Mycobacterium Tuberculosis

De belangrijkste taak van het diagnosticeren van tuberculose is het identificeren van de veroorzaker ervan. Verschillende afkortingen kunnen in de richting worden aangegeven:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - zuurbestendige mycobacteriën;
• KUB - zuurbestendige bacteriën.

Deze afkortingen duiden hetzelfde aan: biologisch materiaal (bijvoorbeeld sputum) moet worden geanalyseerd om de veroorzakers van de ziekte te detecteren.

Sputum-analyse: verzamelregels, transcript

Laboratoriumapparatuur voor sputumanalyse

Het belangrijkste onderzoek naar de detectie van open vormen van infectie is de analyse van sputum voor BC (KUM, CUB). Om het correct door te geven, moet je een paar regels kennen:

• Sputumcollectie wordt uitgevoerd in wegwerpbare plastic containers of in glazen potten met een stevig geschroefd deksel (dergelijke containers kunnen na desinfectie herhaaldelijk worden gebruikt). Gerechten voor het verzamelen van sputum hebben een wijde hals.
• Het slijm wordt verzameld in een aparte ruimte van een kliniek of ziekenhuis, voor zover mogelijk van andere mensen. Tijdens haar ontslag heeft de patiënt een zeer hoog risico om anderen te infecteren.
• Onderzoek vereist minimaal 3 monsters. De eerste wordt onmiddellijk na de behandeling ingenomen, voor de tweede wordt een buis gegeven voor de dagelijkse verzameling van sputum; de derde wordt genomen op de tweede dag wanneer de patiënt weer naar de dokter komt.
• Neem de eerste dag in het ziekenhuis 2 sputummonsters af met een interval van 2 uur; daarna krijgt de patiënt de afwas, zodat hij het ochtendsputum ophaalt.
• Neem voor het ophoesten van sputum een ​​paar keer diep adem.
• Sputumcollectie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een verpleegster.
• Sputumonderzoek is niet alleen nodig om tuberculose te diagnosticeren, maar ook om de geneesmiddelresistentie van de ziekteverwekker te bepalen.

Interpretatie van sputumanalyse

Na fixatie en kleuring van sputum kijkt een laborant ernaar met een microscoop en telt het aantal gedetecteerde mycobacteriën. Als er ten minste 300 of minder zuurbestendige mycobacteriën worden aangetroffen in ten minste 300 gezichtsveldgebieden, wordt de ziekte als onbevestigd beschouwd en in de vorm van analyses schrijven ze "MBT (BK, KUM, etc.) werden niet gevonden."

• Als van 4 tot 9 micro-organismen worden gevonden in 300 zichtvelden, wordt het resultaat als onvoldoende positief beschouwd, dat wil zeggen als twijfelachtig en geregistreerd als de verhouding van gevonden microben tot het aantal bekeken zichtvelden (bijvoorbeeld 5/300), terwijl de totale reactie wordt geschat als 1+.
• Als de technicus 100 gezichtsveldjes heeft bekeken en ziet dat er in totaal minstens 10 pathogenen zijn, plaatst hij het resultaat 1+.
• Als er in elk gezichtsveld tot 10 bacteriën zijn, kun je alleen 50 velden zien en 2+ plaatsen.
• Tenslotte, als er veel mycobacteriën zijn, zijn er meer dan 10 in elk gezichtsveld, dan worden minstens 20 velden bekeken en 3+ ingesteld. Dit is de meest besmettelijke vorm van de ziekte.

Aanvullende kenmerken van sputum bij tuberculose-infectie (niet-specifiek, kan bij andere ziekten worden waargenomen):

• de consistentie is viskeus;
• de kleur is vaker wit, er kunnen "rijstvlekken" zijn, evenals bloedstrepen;
• de hoeveelheid per dag is 100 - 300 ml.

Onderzoek ander materiaal

De volgende biologische materialen kunnen worden gebruikt:

Deze methode kan worden gebruikt bij afwezigheid van goed gescheiden sputum. De laboratoriumassistent doet een medisch masker, een veiligheidsbril en gesloten medische kleding aan. De patiënt opent zijn mond, zijn tong wordt naar voren getrokken met een pincet. Tegelijkertijd wordt een steriel wattenstaafje in het achteroppervlak van de oropharynx geplaatst, dichter bij het strottenhoofd. Als de wand van de luchtwegen geïrriteerd is, ontstaat er een reflexhoest, waarbij materiaal wordt verzameld.

• Bronchiale wasvloeistof

De methode is nauwkeuriger dan sputumanalyse. Het kan echter niet worden gebruikt bij ademhalings- of hartfalen, bij mensen met astma en ook met grote voorzichtigheid bij ouderen. De luchtwegen worden verdoofd met een verdovingsspray. Met behulp van een speciale spuit wordt 20 ml warme steriele zoutoplossing in het strottenhoofd van de patiënt geïnjecteerd. Deze techniek verbetert de bronchiale afscheiding en bevordert de secretie van sputum. De patiënt ruimt zijn keel op en de resulterende vloeistof wordt naar het laboratorium gestuurd. Wanneer het waswater wordt gezaaid, wordt de frequentie van detectie van infectieuze agentia met 20% verhoogd.

• Maagspoelvloeistof

Het onderzoek wordt gebruikt bij kinderen die niet kunnen hoesten, maar ook bij volwassenen met een kleine hoeveelheid sputum. De patiënt op een lege maag drinkt een glas gekookt water. Vervolgens wordt een sonde (dunne buis) in zijn maag gebracht en de inhoud wordt afgezogen met een injectiespuit. De methode is behoorlijk informatief, niet alleen voor longtuberculose-infectie, maar ook voor laesies van andere organen.

Ruggenmergvloeistof wordt onderzocht op vermoedelijke tuberculeuze meningitis (ontsteking van de hersenvliezen). Deze analyse moet in de eerste dagen van de ziekte worden uitgevoerd. De arts maakt een punctie met een steriele naald in de wervelkolom en verzamelt de vloeistofstroom. Tegelijkertijd noteert een specialist de uitstroomsnelheid: als de hersenvocht in een stroom stroomt, wijst dit op een gevaarlijke toename van de intracraniale druk. Het cerebrospinale vocht wordt verzameld in twee buizen. Eén wordt in de koelkast gelaten en na 12-24 uur wordt de arachnoïde film gevormd door mycobacteriën zichtbaar. Het materiaal van de andere buis wordt in het laboratorium onderzocht.

Bij een onduidelijke diagnose wordt bronchoscopie gebruikt om mycobacteriën te detecteren. Dit is een inspectie van het binnenoppervlak van de bronchiën met behulp van een vezeloptisch instrument. Tijdens het onderzoek neemt de arts een stuk weefsel van de wand van de bronchus (biopsie). Een kleine hoeveelheid zoutoplossing wordt ook in de bronchiën gegoten en de resulterende vloeistof wordt weggezogen. Deze studie wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke tuberculose en de afwezigheid van KUM-sputum in drie tests - zuurbestendige mycobacteriën.

• Analyse van pleuravocht

Wanneer tuberculeuze infectie vaak in de holte rond de longen vocht accumuleert, die mycobacteriën kan bevatten. Voor elke pleurale effusie, is het noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te bepalen. Hoe meer vloeistof wordt ontvangen, hoe waarschijnlijker het is om mycobacteriën daarin te detecteren.

• Pleuraal en longbiopsie

Deze onderzoeken worden in het ziekenhuis uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel. Hun essentie - bij het verkrijgen van weefselmonsters met een speciale naald. Een longbiopsie kan ook worden uitgevoerd tijdens een operatie aan dit orgaan.

Manieren om het verkregen materiaal te bestuderen

Detectie van mycobacteriën is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van een ziekte. Analyses voor detectie van tuberculose zijn onderverdeeld in 3 groepen:

1. Microbiologisch: bacterioscopisch (kleuring volgens Zil-Nielsen en kleuring met fluorochromen (lichtgevende kleurstoffen)) en cultuur (plantmateriaal op een dicht of vloeibaar voedingsmedium).
2. Biologisch (infectie met materiaal van zieke cavia's).
3. Moleculair genetisch (polymerasekettingreactie - PCR; ligaskettingreactie - LCR).

In het laboratorium ondergaat microscoop sputum of ander materiaal. Laboratoriumassistenten bereiden een uitstrijkje, dat is gekleurd met speciale kleurstoffen, en bestuderen het onder een microscoop. Met een groot aantal microbacteriën zijn ze duidelijk zichtbaar.

Mycobacterium in sputum

Verbetert de diagnostische nauwkeurigheid van de kweekmethode - plantmateriaal op een voedingsbodem. Zelfs een klein aantal bacteriën, eenmaal in gunstige omstandigheden, begint zich te vermenigvuldigen en vormt clusters - kolonies. Vervolgens worden de verkregen monsters onder een microscoop en op andere manieren bestudeerd. Nauwkeurige analyse van tuberculose - een cultuurstudie, dat wil zeggen zaaien op een voedingsbodem. De duur van dit onderzoek bedraagt ​​2,5 maanden. Als gedurende deze tijd zich geen mycobacterium-kolonies op het voedingsmedium vormden, betekent dit dat er geen pathogeen in het pathogeenmateriaal aanwezig was. De meest nauwkeurige analyse is biologisch, dat wil zeggen infectie van laboratoriumproefkonijnen.

Snelle analyse van tuberculose en een van de meest nauwkeurige is de PCR-methode (polymerasekettingreactie). De essentie is de detectie in het sputum van genetische fragmenten specifiek voor tuberculosepathogenen. Een dergelijke studie duurt niet langer dan 6 uur en maakt het mogelijk de ziekteverwekker te detecteren, zelfs met zijn onbeduidende hoeveelheid. PCR blijft echter slechts een aanvullende diagnostische methode. De resultaten ervan worden gelijktijdig met andere gegevens in rekening gebracht, evaluatie van de effectiviteit van de behandeling enzovoort. Alleen op de PCR-gegevens om infectie te detecteren, kan geen begeleiding worden gegeven.

Positieve PCR met een negatief kweekonderzoek wordt waargenomen bij 50% van de mensen die in het dagelijks leven contact hebben gemaakt met bacteriën (openbaar vervoer, enz.) En bij 80% van de mensen met tuberculose was latent, zonder radiologische veranderingen in de longen, en is niet gediagnosticeerd. Zo kunnen risicopatiënten met een subklinische vorm van de ziekte worden opgespoord. Onder ongunstige omstandigheden kunnen dergelijke personen mycobacteriën activeren en een actieve ziekte veroorzaken.

Serologische tests

Serologisch testen van bloed op tuberculose biedt geen accurate diagnostische informatie, dus in de praktijk is het van weinig belang, hoewel experts voortdurend op zoek zijn naar manieren om deze ziekte snel te diagnosticeren (met name extrapulmonale vormen).

Een bloedtest voor antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose is gebaseerd op de identificatie van immuimeiwitten voor dit micro-organisme. Er zijn 2 hoofdmethoden voor het detecteren van immunoglobulinen tegen zuurbestendige mycobacteriën:

• diagnose van tuberculine (reactie van Mantoux) behield zijn waarde alleen bij kinderen en adolescenten; bij volwassenen staat het niet toe om de staat van infectie en ziekte te onderscheiden;
• analyse van tuberculose in plaats van Mantoux - ELISA of immunoassay; op basis van de detectie van antilichamen in biologisch materiaal; alleen gebruikt voor screening (snelle massascreening) en patiëntenselectie voor gedetailleerdere screening.

Algemene bloed- en urinetests, bloed-biochemie

Volledig bloedbeeld tuberculose laat niet zien. Met deze ziekte kunnen echter bepaalde afwijkingen worden vastgesteld die op een ziekte kunnen duiden:

• een lichte afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine kan een teken zijn van een intestinale of pulmonale bloeding, evenals een fibro-caverneuze vorm van de ziekte;
• een toename van het aantal steekneusrofillen (verschuiving van de formule naar links, tot 20% van de steekvormen), plus de afwezigheid van eosinofielen en een afname van het aantal lymfocyten en monocyten;
• ESR-verhoging tot 40 - 80 mm / h.

Urinalyse verandert meestal niet. In de biochemische analyse van bloed in longtuberculose kan worden geïdentificeerd:

• verlaagde niveaus van totaal eiwit en albumine;
• verlaging van het natriumgehalte in het serum;
• verhoogde ALT, AST;
• een lichte verhoging van de calciumwaarden in het bloed.

CLINISPOT-TB-test

Dit is de meest geavanceerde analyse voor tuberculose. Het wordt ook T-spot genoemd. De essentie van de test:

• in aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam reageert het immuunsysteem hierop;
• deze reactie bestaat uit de afgifte van gamma-interferon door sommige T-lymfocyten;
• De essentie van de test is om het aantal van dergelijke geactiveerde lymfocyten te bepalen.

Met spotanalyse kunt u bacteriën identificeren, zelfs in zeer kleine hoeveelheden. Het wordt gebruikt om latente, verborgen vormen van de ziekte te identificeren, en om pathologie te diagnosticeren bij mensen met een depressieve immuniteit (bijvoorbeeld tegen AIDS). De test is zeer specifiek, fout-positieve resultaten worden praktisch niet waargenomen. Dit betekent dat een positief resultaat bijna 100% wijst op de aanwezigheid van tuberculose.

Gevoeligheid, dat wil zeggen, het vermogen om een ​​infectie te detecteren, bereikt in SPOT-analyse 96%, zelfs in extrapulmonaire vormen van de ziekte. Ter vergelijking: de gevoeligheid van de Mantoux-reactie is minder dan 70%. T-SPOT is beschikbaar in het VK.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test is een andere moderne methode voor het opsporen van tuberculose in het bloed. Net als T-SPOT wordt het gebruikt met een hoog risico op infectie (bijvoorbeeld in de familie van de patiënt leven) in combinatie met een negatieve Mantoux-test. Een dergelijk testsysteem gemaakt in Australië.

Er zijn tests voor de gelijktijdige snelle detectie van tuberculose en de resistentie ervan tegen rifampicine en rifampicine + isoniazide. Ze worden gebruikt in grote tuberculosecentra. Dit zijn INNO-LiPA Rif, TB-kit en GenoType MTBDRplus. Ze kunnen echter niet worden gebruikt om de diagnose van de ziekte te bevestigen.

Hoeveel zijn tests voor tuberculose

Hieronder geven we een tabel waarin we de kosten van de populairste onderzoeken in netwerklaboratoria aangeven.

Diagnose van tuberculose: welke tests worden aanbevolen om te nemen

Sputum-analyse voor tuberculose kan infectie van de longen detecteren met een tuberkelbacillus. Er zijn dus een aantal onderzoeken gericht op een nauwkeurige diagnose van de ziekte.

De analyse van tuberculose, zoals veel laboratoriumonderzoek, heeft tot doel de aanwezigheid van een infectieziekte in het menselijk lichaam te identificeren. Pathologische ziekte veroorzaakt door infectie met een tuberkelbacillus moet tijdig worden gediagnosticeerd, zowel om de factoren te identificeren die tot de infectie hebben geleid als om met succes iemands snel herstel te produceren.

Het is bekend dat vroege detectie van longinfecties bij de foetus de waarschijnlijkheid van genezingssucces met verschillende ordes van grootte verhoogt. Dus de therapie is veel sneller, waardoor het kostbare deel wordt verminderd. Het is noodzakelijk om erachter te komen wat voor soort tests u bij de eerste verdenking moet afleggen om tuberculose tijdig te identificeren of te elimineren.

Tuberculose: symptomen bij kinderen en volwassenen

Tuberculose is een infectieziekte, overgedragen door luchtdruppels van persoon tot persoon. Zoals een ziekteverwekker Koch's toverstokje manipuleert, dat wanneer het in het lichaam wordt vrijgegeven, is begiftigd met de eigenschap om interne organen te infecteren. Het zijn de longen die het eerst kunnen worden geïnfecteerd.

Symptomen in de vroege stadia van infectie worden tamelijk slecht uitgedrukt in manifestaties. Een persoon kan een passieve drager van Koch's toverstaf zijn gedurende maximaal een jaar, totdat er een terugval optreedt. In instellingen van openbare organisaties (scholen, klinieken, kleuterscholen, enz.) Is er een procedure voor voortdurende controle in de vorm van medische onderzoeken op de aanwezigheid van een infectie.

Iedereen moet de primaire symptomen van infectie bij kinderen en volwassenen kennen:

• een constante indicator van een lichte toename van de lichaamstemperatuur, vooral zichtbaar in de avondtijd van de dag;
• toegenomen zweten (vooral 's nachts);
• ongeoorloofd verlies van eetlust (komt vaker voor bij kinderen);
• gewichtsverliesfactor zonder duidelijke reden;
• verhoogde hartslag;
• algemene staat van zwakte;
• bleke teint.

Opgemerkt moet worden dat bij kinderen de primaire tekenen van infectie meer uitgesproken zijn. Bij volwassenen kunnen de symptomen worden vermomd als ziekten van een andere soort, of worden verklaard door slaappatronen, stress en andere alledaagse kenmerken.

Het menselijk lichaam is behoorlijk verborgen, en zoals hierboven opgemerkt, kan de Koch-staf zich niet een heel jaar manifesteren (ze maskeren antilichamen). In plaats van ernstige symptomen, zowel bij kinderen als volwassenen, kunnen tekenen van progressieve tuberculose onmiddellijk worden onthuld:

• hoesten (droog of nat) met sputum met bloed (en zonder het);
• piepende ademhaling in de borst bij het luisteren naar de longen;
• verandering van adem, wanneer er een uitgesproken gebrek aan lucht is;
• kortademigheid, die wordt gekenmerkt door een vermindering van de arbeidscapaciteit van de longen met een nederlaag met een Koch-stick;
• de temperatuur stijgt tot 40 graden en wordt gehouden op een agressieve vorm van tuberculose (de vroege stadia onthullen een temperatuur van 37 graden en iets hoger in een constante snelheid);
• onredelijk verlies van lichaamsgewicht tot bijna 10-15% van de totale massa in een korte periode;
• de aanwezigheid van koude rillingen of koorts.

Het soort algemene toestand van een geïnfecteerde persoon met Koch's toverstaf is typisch voor zowel volwassenen als kinderen:

• magere dunne build;
• bleke teint met een uitgesproken blos;
• aangescherpte functies.

Welke tests moeten worden doorlopen voor de detectie van Koch-sticks

Op voorwaarde dat het algemene medische onderzoek donkere en dichte foci in de longen toonde op het fluorografiebeeld, zal de patiënt een hele reeks tests moeten doorstaan ​​die de infectie met tuberculose zullen onthullen of in plaats daarvan zullen weerleggen:

• analyse van veneus bloed of met een vinger om het niveau van ESR en leukocytose te bepalen;
• moet een enzymimmunoassay doorgeven voor antilichamen (antilichamen zijn type-specifiek voor mycobacilla);
• Sputumtest voor tuberculose
• onderzoek serum voor de aanwezigheid van immunoglobulinen (klasse G);
• moet een urinetest voor tuberculose passeren;
• getest worden om de gevoeligheid van een infectie voor antibiotica te bepalen;
• moet een Mantoux-testreactie doen.

In feite kan de reactie van Mantoux worden gedaan in plaats van de volledige lijst met voorgestelde analyses.

Mantoux huidtest

De Mantoux-test moet vrijwel elke paar jaar in de loop van het leven worden uitgevoerd. In scholen (voor kinderen en werknemers) en organisaties is de Mantoux-test een verplicht onderzoek van een medisch onderzoek. In feite is de Mantoux-injectie (tuberculinatie voor antilichamen) een test voor de reactie van het hele lichaam op Koch's toverstok, die een vroege diagnose van de ziekte geeft.

Het testproces zelf is als volgt (gelijk aan kinderen en volwassenen):

• tuberculine suspensie geïnjecteerd in het onderste deel van de onderarm (onderste derde);
• binnen een paar dagen vormt zich weefseloedeem op de injectieplaats;
• 2 dagen later (48 uur) wordt het oppervlak van de papule gemeten (door een liniaal).

Decoderingstest is eenvoudig - de grootte van de zwelling van de papels, die de norm overschrijdt, zegt over infectie. In dit geval wordt de definitieve diagnose gesteld door aanvullend onderzoek, waarbij rekening wordt gehouden met de levensstijl van het onderwerp, de omstandigheden en de regio van de woonplaats.

Microscopische analyse van sputum op mycobacilli

In landen met een verhoogde incidentie van tuberkelbacillen wordt sputum ingenomen voor microscopie, in plaats van vele tests. Biologisch materiaal wordt door de patiënt in verschillende soorten monsters verzameld. Een deel van het sputum wordt onderzocht in de vorm van een uitstrijkje na kleuring met reagentia, wat het visuele effect geeft van de bepaling van de stokjes onder een microscoop.

Sputummicroscopie, als de eenvoudigste en meest goedkope manier van diagnose, is zelfs de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van tuberculose en vele andere ziekten.

Urinalyse voor onderzoek

Tijdens het diagnosticeren van tuberculose en het detecteren van Koch's bacillen geven specialisten aanwijzingen om een ​​urinetest te doorstaan. Een algemene analyse van biologisch materiaal voor zaaidoeleinden of een ander soort onderzoek is niet in staat om de aanwezigheid van infectie bij kinderen of bij volwassenen te bepalen. Hiervoor worden methoden gebruikt: Mantoux-test en sputumcultuur.

Desondanks geven experts aanhoudend richting om een ​​volledig beeld te krijgen van het voorkomen van de ziekte. Vaak tijdens het onderzoek, levert de analyse ernstige pathologie op. Dus met nierschade, gedetecteerde concentratie van leukocyten, eiwitten en rode bloedcellen.

Welke tests moeten worden getest op tuberculose

Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, is het belangrijk om de diagnose tijdig te stellen en de behandeling te starten. In dit artikel zullen we analyseren welke tests moeten worden doorlopen om tuberculose te bepalen en hoe ze worden uitgevoerd.

Bacterioscopische methode

Diagnose van tuberculose bij kinderen en de detectie van infectie in de longen bij volwassenen vindt plaats met behulp van een bacterioscopische methode. Deze diagnostische methode omvat de studie van sputum voor de aanwezigheid van het pathogeen.

Dergelijke diagnostiek van tuberculose bij volwassenen en bij kinderen vereist niet veel tijd, speciale apparatuur of hoge kosten. Het is heel eenvoudig: een sputumtest voor tuberculose wordt onder een microscoop uitgevoerd en aan onderzoek onderworpen.

Het proces van bacterioscopische diagnose (kan microscopisch worden genoemd):

1. Verzamel de analyse van sputum voor tuberculose, vermalen en op een stuk glas zetten.
2. Druk op de top van een ander glas.
3. De analyse voor tuberculose is uitgewist met een speciaal papier met een stof genaamd Fuchsin Tsilya. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een infectie aantonen.
4. De studie van longpathologie houdt hier niet op, verwarming vindt plaats, en verlaagt het in een vat met zwavelzuur en andere stappen.

Ondanks het feit dat het doneren van sputum vrij eenvoudig is en dergelijke methoden voor het diagnosticeren van tuberculose gemakkelijk door kinderen worden waargenomen, kunnen de resultaten van microscopie dubbelzinnig zijn. Het is noodzakelijk om andere tests voor tuberculose te halen en een aantal andere onderzoeken uit te voeren. De WHO beveelt aan om getest te worden op preventie. De gemiddelde prijs is 570 roebel.

Ziehl-Nielsen-methode

Dit is een methode voor het kleuren van sporen en zuurbestendige micro-organismen, zoals bacteriën die actieve tuberculose veroorzaken. Mycobacterium tuberculosis heeft geen invloed op de gebruikelijke alcoholoplossingen van aniline kleurstoffen vanwege het gehalte aan cerolipiden. Voor de Ziel-Nielsen-methode worden alternatieve verwarmingskleurstoffen gebruikt.

Kleur is als volgt:

1. Een wit filtreerpapier wordt aangebracht over het sputum en wordt gegoten met Tsilya's carbolische fuchsine.
2. De stof wordt meerdere keren boven een vuur verhit totdat er damp verschijnt.
3. Daarna is het overgoten met water, het papier is verwijderd.
4. Vervolgens is het medicijn verkleurd in zwavelzuur 5%.
5. Opnieuw overgoten met water.
6. Verf blauwe Leffler een paar minuten.
7. Was met water, droog en onderzoek veranderingen onder onderdompeling.

Criteria voor tuberculose-infectie: bacillen worden in een robijnrode kleur geverfd, de rest van de microben wordt een blauwachtige tint.

flotatie

Analyse van speeksel voor tuberculose toont aan dat mycobacteriën er ongelijk in zitten. Als hun gehalte minder is dan 100 duizend in 1 mm, is het niet altijd mogelijk om tuberculose bij kinderen en volwassenen te bepalen. Om hun concentratie te verhogen, nemen ze hun toevlucht tot de flotatiemethode.

Voor diagnostiek gebruik ik benzine, tolueen of xyleen om micro-organismen te absorberen die op het oppervlak van een meer gecomprimeerde vloeistof drijven.

• Voorbereiding van de voorbereidingen vindt plaats op de ontvette glazen, die in een luchtbad aanvankelijk op 60 ° C worden verwarmd.
• Op de verwarmde glazen pipet druppeltjes uit de drijfring zetten, drogen en de druppels daar weer aanbrengen.
• Elke volgende druppel wordt op de vorige geplaatst.
• Alle ring overgebracht naar het glas.
• Ze creëren verschillende bereidingen en produceren kleurstoffen volgens Ziehl-Nielsen.

Fluorescerende microscopie

De optische methode voor het bestuderen van tuberculosepathogenen, die worden gekleurd met fluorochromen en hierdoor beginnen ze te gloeien onder ultraviolet licht. Voor deze enquête worden speciale apparaten gebruikt, die bestaan ​​uit een element dat UV-licht en een filtersysteem creëert.

Veel microben hebben geen eigen luminescentie, dus er zijn verschillende methoden om te kleuren voor het bestuderen van een speciaal apparaat. Een van de manieren is fluorochroming, d.w.z. kleuren intens verdunde fluorochromen. Deze techniek wordt gebruikt voor bacterioscopische studies van tuberculosepathogenen.

Als reactie op antilichamen die zijn gelabeld met fluorochromen, worden antigenen van micro-organismen gedetecteerd.

Fasecontrastmicroscopie

Dit is de enige manier om onder een microscoop te bestuderen, wat het mogelijk maakt om de pathogene microben in een actieve toestand te observeren. Voor onderzoek wordt speciale fasecontrastapparatuur gebruikt.

In de studie van sputum van besmet met een tuberkelbacil, verschijnt een kleine hoeveelheid neutrophils in de verslechteringsstadium.

Als het sputum afwezig is of wordt uitgescheiden in kleine maten, wordt de patiënt een medicijn voorgeschreven voor slijm of speciale inhalaties die het strottenhoofd irriteren. Bovendien, als het sputum afwezig is, onderzoek de uitspoeling van de bronchiën.

Urine testen

Laboratoriumdiagnose van tuberculose is nodig om de diagnose te bevestigen. Zelfs als veroorzakende bacteriën in de urine werden gedetecteerd, is aanvullende diagnostiek van open of gesloten tuberculose noodzakelijk.

Voordat u urine verzamelt, moet u het toilet van de uitwendige geslachtsorganen vasthouden en urine verzamelen in een speciale houder met een volume van 100 ml (de vereiste hoeveelheid urine is ongeveer 50 ml). Voordat u urine in het laboratorium brengt, moet deze op een koele plaats worden bewaard.

We raden aan om het hoofdartikel over urineonderzoek voor tuberculose te lezen op onze website.

Bloedonderzoek

Een bloedtest heeft verschillende manieren om te studeren.

globaal

Deze analyse van tuberculose kan worden gedaan voor een volwassene en een kind. Vereist voor de diagnose van verschillende ziekten. Volledige bloedtelling voor pulmonale tuberculose toont het niveau van leukocyten en ESR (decodering is als volgt: bezinkingssnelheid van erytrocyten).

In dit geval wordt de enzymimmuuntest uitgevoerd om antilichamen tegen tuberculose te detecteren.

Als u deze bloedtest voor longtuberculose en andere organen uitvoert, kan dit worden gezegd over de aanwezigheid van een infectie. Meestal is dit onderzoek echter verhelderend en helpt het ook om latente en extrapulmonale vormen te detecteren.

Polymerase kettingreactie

PCR-diagnose van tuberculose is een van de meest effectieve methoden voor het bepalen van de ziekte. Polymerase-kettingreactie wordt gebruikt om het DNA van bacteriën in het serum van bloed, urine, sputum, ruggenmerg te detecteren. PCR-analyse met 100% nauwkeurigheid geeft de aanwezigheid van een pathogene bacterie in een bepaald orgaan aan.

De gevoeligheid van PCR voor tuberculose is zeer hoog. Zelfs wanneer andere moderne diagnostische methoden een negatief resultaat laten zien, helpt deze methode om de ziekte nauwkeurig te identificeren.

Quantiferon-test

De kwantiferondetest is een laboratoriumtest voor de aanwezigheid van een tuberculose-infectie. De WHO beveelt het gebruik van deze techniek in veel landen van de wereld aan. Wordt vaak gebruikt als een alternatief voor de tuberculinatie.

Lees het artikel over bloedtests voor tubercle bacillus op onze portal.

Tuberculin-test

De Mantoux-test van vandaag is een onmisbare manier om een ​​diagnose te stellen. Het wordt jaarlijks genomen. Kinderen zonder mantu worden niet meegenomen naar de kleuterschool, sanatoria, kampen. De WHO beveelt het niet te missen.

De Mantoux-test is een speciale injectie die intradermaal wordt geïnjecteerd. Het vaccin bevat een tuberculoseantigeen - tuberculine. Na de introductie wordt de reactie gecontroleerd om te bepalen of er een infectie in het lichaam is. Ook identificeerden indicatoren van ontvankelijkheid voor ziekte in de toekomst.

Er verschijnt een ontsteking op de injectieplaats, wat aangeeft dat het immuunsysteem infecties bestrijdt. Onlangs echter doen ze in toenemende mate een bloedtest voor tuberculose in plaats van Mantoux, in het bijzonder de kwantiferontest, die is goedgekeurd door de WHO.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van longtuberculose helpt om andere ademhalingsaandoeningen nauwkeurig in te stellen en uit te sluiten:

• FLU en ARVI;
• Ontsteking van de longen;
• Ziekten van de bronchiën;
• sepsis;
• astma;
• Kanker.

Een grote rol bij het bepalen van de ziekte spelen een verscheidenheid van sputum en slijm uit het strottenhoofd. Bovendien wordt het maagslijmvlies onderzocht op de aanwezigheid van toxinen en bronchiale wassingen. In deze organen kan ook een infectie voorkomen.

Diagnostische methoden voor hardware

De diagnostische methoden voor hardware omvatten:

1. radiografie;
2. röntgenfoto van de borstkas;
3. Computertomografie.

De prijzen van de hardware-screening voor tuberculose zijn ongeveer als volgt:

• X-ray - ongeveer 1200 roebel;
• de prijs van fluorografie - van 200 roebel tot 500 roebel;
• computertomografie - vanaf 2200 roebel.

Om tuberculose te voorkomen, beveelt de WHO aan jaarlijks tests uit te voeren en de ziekte te diagnosticeren. Het behandelen van dergelijke aandoeningen is veel gemakkelijker en effectiever in een vroeg stadium van ontwikkeling.

Het is belangrijk om te onthouden dat onderzoeken nodig zijn om een ​​juiste en juiste diagnose te stellen. Pas daarna kan de specialist een adequate behandeling voorschrijven, die zal helpen de gezondheid te herstellen en zelfs levens te redden.

Wat moet worden getest op tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke besmettelijke ziekte. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste en tijdige diagnose. De moeilijkheid van detectie is dat de symptomen in de vroege ontwikkelingsperioden in veel opzichten vergelijkbaar zijn met andere ziekten.

Om de aanwezigheid van Koch-sticks in het lichaam te detecteren, moet een test voor tuberculose worden afgelegd.

De belangrijkste tekenen van tuberculose bij volwassenen en kinderen

Koch's toverstaf wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Wanneer het wordt ingenomen, infecteert het alle interne organen van de persoon, maar eerst worden de longen en lymfeklieren blootgesteld. Vaak geïnfecteerd en ingewanden.

Het gevaar van de ziekte is een langdurige niet-manifestatie van symptomen. Micro-organismen van de ziekteverwekker kunnen een jaar in het strottenhoofd zijn en geen tekenen vertonen. Kinderen zijn het meest vatbaar voor infecties, daarom worden regelmatig medische onderzoeken uitgevoerd op scholen en kleuterscholen en worden reacties op de manta gemaakt.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. Dit is een toename van de lichaamstemperatuur in de avond.

De toestand van de patiënt wordt geleidelijk slechter, de eetlust verdwijnt, het lichaamsgewicht neemt sterk af. De huid krijgt een bleke schaduw, een constant gevoel van zwakte, verminderde prestaties, de keel kan pijn doen. De hartslag stijgt, overmatig zweten komt voor. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor longontsteking.

Het is belangrijk dat bij volwassen patiënten de tekenen niet zo uitgesproken zijn als bij baby's. In de meeste gevallen kunnen ze worden verward met andere ziekten.

De belangrijkste symptomen van tuberculose-infectie:

• hoest van elke vorm, met of zonder sputum, droog;
• kortademigheid - het werk van het longsysteem is aangetast, en de tuberculosepatiënt voelt constant een gebrek aan zuurstof;
• gezwollen lymfeklieren;
• heesheid - tijdens het onderzoek hoort de arts tijdens het luisteren naar de longen piepen. Het ademhalingssysteem verandert volledig;
• actief gewichtsverlies - om onverklaarde redenen verliest de patiënt in een korte tijd ongeveer 10 kg aan gewicht;
• temperatuur - in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan dit symptoom afwezig zijn, of alleen 's avonds opstaan ​​tot 37 graden. In het laatste stadium stijgt de temperatuur tot 40 ° C.

Wanneer het nodig is om de analyse te doen

Veel mensen zijn ervan overtuigd dat tuberculose de lagere lagen van de bevolking treft. Maar dit is niet waar. Infectie wordt niet beïnvloed door status of financieel welzijn. Iedereen met een verzwakt immuunsysteem kan Koch's toverstok infecteren.

In de fysieke geneeskunde zijn er veel gevallen waarin zakenmensen, medische hulpverleners en politieagenten een ziekte behandelen.

Behandeling van tuberculose is een vrij lang proces en leidt in zijn gevorderde vorm tot pulmonaire bloeding. Omdat micro-organismen snel hun gevoeligheid voor antibiotica verliezen. Wetenschappers moeten hun medicijnen constant verbeteren. Om deze reden is het gemakkelijker om de ontwikkeling van een infectieziekte te voorkomen.

Kinderen en adolescenten tot 18 jaar oud moeten verschillende keren per jaar worden getest. Sinds de kindertijd helpt een vertrouwde knop artsen op tijd om een ​​diagnose van de ziekte te stellen. Na het bereiken van de meerderjarigheid moeten mensen tweemaal per jaar fluorografie uitvoeren.

Deze diagnose vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte onder de bevolking.

Bij het eerste teken van de aanwezigheid van infectieuze bacteriën in het lichaam, moet u een arts raadplegen. Hij zal een volledig en uitgebreid onderzoek voorschrijven dat zal helpen de aanwezigheid van de ziekte te identificeren.

Wat zijn de soorten tests voor tuberculose

Koch's toverstaf wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd.

In de kindertijd infectie wordt gecontroleerd met behulp van een tuberculinatie-test. Het proces van ontwikkeling van micro-organismen bij een kind is aanzienlijk hoger, daarom kun je met testen testen of er een virus is.

De reactie wordt bepaald door de grootte van de papule, het kan ook een knop worden genoemd. Decryptie wordt uitgevoerd door een medische professional. Wanneer de diameter groter is dan 5 mm, is het waarschijnlijk dat het kind ziek is. Een positieve reactie op manta betekent niet altijd een infectie. Maar tijd is onmogelijk en om te bevestigen moet je verschillende diagnostische opties doorlopen.

Volwassenen moeten een thoraxfoto hebben om de bacillen te detecteren, evenals een bloedtest, die tekenen van infectie in de longen kan detecteren. Wanneer de arts twijfelt over de juistheid van de diagnose of het nodig is om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van het longsysteem uitgevoerd - X-ray.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen te detecteren, wordt een laboratoriumtest voor bloed voor tuberculose voorgeschreven, het is ook noodzakelijk om urine te geven voor onderzoek.

Bloedonderzoek

De levering van de analyse is grotendeels een informatieve diagnose. Het is mogelijk om de inhoud in de ESR van het asiel te bepalen. Bij infectie is deze indicator hoog, maar als deze wordt behandeld, neemt deze af en verandert het klinische beeld.

Bij het diagnosticeren van bloed worden verschillende laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt, waaronder edelest. Bij zwangere vrouwen vertoont de bloedtest niet de aanwezigheid van Koch-sticks.

PCR-diagnostiek

PCR voor screening op tuberculose is de polymerasekettingreactie van het lichaam op het pathogeen. Met dit type bloeddiagnose kunt u de infectie van de patiënt nauwkeuriger bepalen. De methode wordt gebruikt bij de studie van urine, sputum, uitstrijkje.

Voordelen van de methode:

• snel polymeer resultaat, wordt binnen 4 uur uitgevoerd en de vorm van klaar analyses wordt uitgegeven;
• vindt DNA-bacteriën in het lichaam;
• het is mogelijk om een ​​bacillusmolecuul te isoleren;
• bepaling van de gevoeligheid van Koch-sticks voor antibiotica.

PCR-onderzoek met een hoge mate van efficiëntie maakt het mogelijk de veroorzaker van een infectieziekte te identificeren. PCR's worden gebruikt om de therapeutische behandeling te volgen en om gevallen van herinfectie te diagnosticeren.

Algemene bloedtest

Deze studie helpt om de algemene gezondheid te identificeren. Benoemd met een positieve reactie mantou. Tuberculose wordt gedetecteerd door de volgende indicatoren:

Eosinofielen. Met tuberculose stijgt hun niveau in het lichaam. Bij kinderen kan de analyse een toename van de norm met 8% en bij volwassen patiënten met 5% zijn;

ESR. Zogenaamde bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bloedonderzoeken voor ESR bij tuberculose worden verhoogd met 50 mm / uur. En de snelheid op hetzelfde moment 20 mm / uur. Het is belangrijk dat rode bloedcellen toenemen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij andere ziekten. Om dit te bevestigen, is het daarom noodzakelijk om andere soorten analyses uit te voeren.

Biochemische bloedtest

Het diagnosticeren van een ziekte met behulp van biochemisch laboratoriumonderzoek is moeilijk. Het helpt in combinatie met andere diagnostische methoden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om veranderingen in de samenstelling van het eiwit te identificeren.

Meestal wordt biochemie gebruikt om de therapie te controleren of om bijwerkingen van genomen antibiotica te detecteren.

Enzym immunoassay

ELISA is een antilichaamtest. Deze methode helpt om de aanwezigheid van immunoglobuline vast te stellen in relatie tot de Koch-plank. Wordt vaak gebruikt als een alternatieve studie over de Mantoux-reactie.

ELISA kan de mate van ontwikkeling van de ziekte niet detecteren. Bovendien geven antilichamen tegen tuberculose in het lichaam niet altijd aan dat de patiënt is geïnfecteerd. Met deze methode kunt u een diagnose stellen van gewrichtstuberculose.

T-spot analyse

De naam SPOT geeft de vlek aan en de letter T verwijst naar immuuncellen. Bij onderzoek met t-spot-analyse kunnen artsen het aantal vlekken berekenen dat zich vormt in immuuncellen. De methode staat met een zekerheid van 97% toe om de ziekte te identificeren, en kan worden gedaan in plaats van Mantoux.

Het voordeel van Spot is dat het geen contra-indicaties heeft. evenals het is gemaakt om patiënten met chronische ziekten. Dit kunnen de volgende pathologieën zijn: diabetes, HIV. De test levert geen vals positief resultaat op, daarom kan dit de meest effectieve diagnostische methode worden genoemd.

Microscopie van sputummonsters voor mycobacteriën

Voor analyse moet de patiënt zelfstandig sputum verzamelen. Als er geen slijm is, neem dan het medicijn. Het testmateriaal in het laboratorium wordt op een speciaal glas geplaatst, waarna het met een reagens wordt gekleurd en onder een microscoop wordt onderzocht.

Het wordt beschouwd als een van de meest betaalbare en betaalbare onderzoeken.

Met een dergelijke analyse van slijm kan de arts binnen twee uur informatie verkrijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt en de CAO vervangen. Er is een nadeel aan zo'n onderzoek: het is onmogelijk om de ziekte te bepalen bij mensen die aan hiv lijden. De fout bij het detecteren van infiltratieve tuberculose is ongeveer 40%.

Bacterioscopische methode

De kweekmethode wordt toegewezen nadat de bacteriën zijn geïdentificeerd in de microscopieanalyse. Het uitstrijkje wordt geplaatst in een speciale omgeving waar de gewenste temperatuur wordt vastgesteld, waar bacteriën actief beginnen te groeien.

Met deze methode kunt u schadelijke micro-organismen identificeren en hun uiterlijk vaststellen.

Ziehl-Nielsen-methode

Gebruikt voor speekselkleuring in laboratoria. Deze methode helpt bij het identificeren van plankpathogenen. Het eerste monster wordt verwerkt door fuchsin en verwarmd door de brander. De procedure wordt verschillende keren herhaald, waarna de overmaat oplossing wordt gewassen met water.

Vervolgens is het uitstrijkje verkleurd met zwavelzuur. In het laatste stadium vindt kleuring met methyleenblauw plaats. Alle micro-organismen behalve tuberculose zijn gevoelig voor deze oplossing.

Urine testen

Urine-analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Het laboratorium controleert op tekenen van amyloïdose. Tuberculose verstoort de nieren. Daarom kan de aanwezigheid van microbacteriën worden gedetecteerd in de urinewegen.

Fasecontrastmicroscopie

De techniek stelt u in staat om de bacteriën te observeren, evenals hun veranderingen in de levensstaat. Voor het onderzoek wordt een speciaal fasecontrastapparaat gebruikt. In dit geval ontvangt de persoon geen straling.

Als de patiënt geen sputum heeft, schrijft de arts drankjes en medicijnen voor die het slijmvlies irriteren. Ook voor de studie is uitspoeling uit de bronchiën uitgevoerd.

Fluorescerende microscopie

Bij het kleuren van aangetaste plekken beginnen onder de ultraviolette stralen van de bacteriën te gloeien. In korte tijd onderzoekt de arts een groot gebied. Dat vergroot het vermogen om nauwkeurig het stadium van de ziekte in de wervelkolom te bepalen.

Volgens de meeste artsen kost de behandeling van tuberculose veel tijd en is het ook duur. Vergeet niet om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de ziekte in de vroege periode te identificeren. En kinderen worden aangemoedigd om een ​​tuberculose-vaccin te maken.