Wat is longontsteking?

De term "pneumonie" combineert een aantal ernstige ziekten die het longweefsel aantasten en dezelfde symptomen hebben. De variëteit aan pneumonia-variëteiten werd te zijner tijd opgemerkt door S.P. Botkin. Alveoli, dunwandige blaasjes die het bloed met zuurstof verzadigen, zijn het belangrijkste doelwit van deze ziekte.

Ondanks het hoge niveau van diagnostiek en een enorm scala aan medicijnen, is de mortaliteit door longontsteking nog steeds vrij hoog. De ernst van de ziekte en de duur van de behandeling hangen af ​​van wat longontsteking is. De classificatie van ziekten helpt het behandelingsregime te optimaliseren en complicaties te voorkomen. De gelofte van herstel is een tijdig geïdentificeerd type van de ziekte en, in overeenstemming daarmee, een competent voorgeschreven behandeling.

Dus welke soorten longontsteking zijn er?

Het type pneumonie wordt bepaald door verschillende factoren:

• de veroorzaker van de ziekte;
• de ernst van de ziekte;
• de details van de manifestatie van de ziekte;
• de schaal van de ontstekingsprocessen;
• mechanismen van voorkomen en ontwikkeling.

Causatieve agentia van longontsteking

Verschillende micro-organismen kunnen fungeren als pathogenen van pneumonie:

Bacteriële pathogenen

Meer dan de helft van de gevallen van longontsteking is bacterieel van aard. Longontsteking veroorzaakt door bacteriën wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd, omdat het gepaard kan gaan met:

• intoxicatie;
• verschillende complicaties;
• pathologische veranderingen in de structuur van de longen en het bindweefsel.

De meest voorkomende pathogenen zijn cocci:

• pneumokokken die in 20% van de gevallen de dood veroorzaken;
• streptokokken;
• stafylokokken.

Vaak zijn stokken betrokken bij het verschijnen van de ziekte:

• Moraxella;
• Klebsiella;
• Haemophilus influenzae;
• Pseudomonas pneumatisch, veroorzaakt etterende ontsteking van de longen en andere organen.

Bacteriële pneumonie onderscheidt zich door een aantal tekens:

• zeer hoge temperatuur - vanaf 38 ° en hoger;
• ernstige pijn op de borst, vooral bij hoesten;
• zwakte;
• overmatig zweten;
• acute ademhalingsinsufficiëntie, die de dood kan veroorzaken.

Virale pathogenen

Ongeveer een tiende van het totale aantal longontstekingsziekten wordt veroorzaakt door virale infecties. De veroorzakers van pneumonie zijn onder andere:

• adenovirussen;
• rhinoviruses;
• griepvirussen of para-influenza;
• minder vaak virussen van mazelen en rodehond.

Virale pneumonie is meestal uiterst zeldzaam in zijn pure vorm, omdat meestal een bacteriële infectie wordt toegevoegd tijdens de ontwikkeling van de ziekte. De achtergrond voor de ontwikkeling van bacteriële infecties zijn veranderingen in de slijmvliezen in strijd met hun barrièrefuncties.

Causatieve agentia van atypische pneumonie

Bij ongeveer een derde van de gevallen van pneumonie zijn specifieke pathogenen van pulmonale infecties de schuldige:

Deze infecties veroorzaken de ontwikkeling van atypische pneumonie.

Het begin van de ziekte lijkt sterk op SARS - keelpijn en loopneus. Na verloop van tijd verschijnen er andere symptomen:

• gezwollen lymfeklieren;
• hoofdpijn en spierpijn;
• algemene malaise.

Vaak is de ziekte veroorzaakt door mycoplasma of chlamydia extreem moeilijk. Destructieve veranderingen kunnen optreden in het hart, de nieren of hersencellen.

Maar nog moeilijker vorm, veroorzaakt door legionella. In bijna een derde van de gevallen van ziekte worden dodelijke slachtoffers in deze vorm van de ziekte geregistreerd. Legionella-pneumonie wordt gekenmerkt door een acuut begin van koorts, hoest, pijn op de borst.

Meestal gevonden veroorzaakt door legionella-pneumonie bij volwassenen, bij kinderen bijna niet gedetecteerd.

Schimmel-longontsteking

Zelden ontstaat longontsteking veroorzaakt door pathogene schimmels. Het treft meestal mensen met een verzwakt immuunsysteem, maar ook na het ondergaan van bacteriële infecties. Bovendien kan het gebruik van sommige antibiotica in dit geval verslechtering veroorzaken.

Ontsteking van de longen kan zich ook ontwikkelen met reumatische koorts, ornithose, spirochetose of Q-koorts, evenals met de impliciete aard van de ziekteverwekker.

Longontsteking vormen

De gezondheid van de patiënt wordt bepaald door de ernst van de vorm van de ziekte, die kan zijn:

Klinische ziektecategorieën

De ernst van de conditie van de patiënt bepaalt de mate van intensiteit van de behandeling en de zorg voor de juiste zorg. Patiënten worden ingedeeld in categorieën:

• 1 - de conditie van patiënten met een milde vorm van pneumonie maakt behandeling thuis mogelijk;
• 2 - poliklinische patiënten waarvan het toezicht is vastgesteld om mogelijke veranderingen in de loop van de ziekte uit te sluiten;
• 3 - voor patiënten met matige ernst van de ziekte zijn ziekenhuisopname en 24-uurs bewaking vereist;
• 4 - patiënten met ernstige vorm moeten op intensive care-afdelingen staan.

Afhankelijk van de aard van het uiterlijk van de ziekte, worden extra ziekenhuis en ziekenhuis (nosocomiale) vormen onderscheiden. Een dergelijke eenheid houdt verband met het feit dat pathogene micro-organismen voortdurend muteren, een beschermende vorm krijgen en zich aanpassen aan de middelen van hun vernietiging. Binnen de ziekenhuismuren zijn dit antibiotica voor behandeling.

In het geval van een niet-ziekenhuisvorm, dat wil zeggen van buiten het ziekenhuis, kan de behandeling in de beginfase worden uitgevoerd volgens het standaardschema.

De vorm van een ziekenhuis vereist een individuele benadering van de behandeling op basis van bacteriologisch onderzoek. In de vorm van het ziekenhuis worden de volgende soorten symptomen van de ziekte onderscheiden:

• vroeg - 4-5 dagen in het ziekenhuis;
• laat - het optreden van karakteristieke symptomen na 6 dagen.

Uitscheiden in speciale groepen van pneumonie:

• aspiratie, dat wil zeggen, zich voordoend tegen de achtergrond van het in de longen vallen van een dichte substantie uit de voedselpaden;
• geassocieerd met congenitale of verworven immuniteitsstoornissen.

Classificatie van de omvang van de dekking van het ontstekingsproces van longontsteking

Het ontstekingsproces kan een of twee lobben van de longen grijpen, afhankelijk van wat longontsteking als eenzijdig of dubbelzijdig wordt geclassificeerd.

Volgens de lokalisatie van de verspreiding van het ontstekingsproces, worden verschillende soorten pneumonie onderscheiden:

• bronchopneumonie, waarbij een deel van de luchtwegen wordt aangetast;
• croupous, vangst significant gebied van longweefsel.

bronchopneumonie

Soms komt het vooral voor na hypothermie of verzwakking van het immuunsysteem, maar vaker na acute luchtweginfecties of bronchitis. Het infectieproces vindt voornamelijk plaats in de bronchiën en treft een klein deel van de longen.

De temperatuur stijgt geleidelijk, wat soms 2 dagen duurt. Vervolgens worden de symptomen levendiger:

• de patiënt is zwak;
• verlies van eetlust;
• er verschijnt een hoest met een kleine hoeveelheid sputum;
• bij het luisteren naar bepaalde gebieden piept het piepen; met kleine infiltratierossen mogelijk niet;
• een bloedtest vertoont een toename van het aantal witte bloedcellen.

Op basis van een röntgenfoto samen met een bloedtest, het uiterlijk en karakteristieke klachten van de patiënt, kan een diagnose van bronchopneumonie worden gesteld.

Croupous pneumonia

Croupous pneumonia tast een enorm gebied van het longweefsel aan. Ziekte treedt sterk op. De wandstok van Freindler wordt een veelvoorkomende oorzaak van de ziekte, maar met een verminderde immuniteit kunnen cocci het uitlokken.

De reproductie van infectieuze micro-organismen in de longblaasjes draagt ​​bij aan het optreden van allergische reacties, wat ademhalen bemoeilijkt en de oorzaak is van veel complicaties. De ziekte vordert snel vanwege de hoge toxiciteit van pathogenen.

Röntgenstralen tonen schaduw in het longgebied. Het zijn niets anders dan inflammatoire infiltraten.

Voor lobaire longontsteking zijn een aantal symptomen kenmerkend:

• de temperatuur springt naar snelheden boven 39 °, terwijl antipyretische geneesmiddelen niet effectief zijn;
• uitgesproken dorst;
• ernstige pijn in de borstkas, waardoor de patiënt gedwongen wordt zich in een statische positie te bevinden;
• tijdens de slaap zweet er zwaar in het hoofd en de nek;
• een droge hoest wordt waargenomen bij het begin van de ziekte, sputum met een geelgroene tint begint op een dag uit te stoten;
• als de kleur van het sputum roestig wordt, betekent dit dat er bloed naar binnen stroomt, wat wijst op een zeer ernstige situatie.

Wat is longontsteking bij volwassenen?

Longontsteking wordt veroorzaakt bij volwassenen:

• catarrale ziektes;
• influenza;
• verzwakking van de immuniteit als gevolg van verschillende voorgaande ziekten;
• langdurige stress;
• climacterische periode;
• onderkoeling.

Oudere mensen van 60 jaar en ouder zijn het meest vatbaar voor ziekte.

Longontsteking begint met de penetratie van pathogene micro-organismen in de longblaasjes, waar ze zich snel vermenigvuldigen en het bronchiale epitheel infecteren.

De eerste tekenen zijn:

• temperatuurstijging, soms onbeduidend;
• hoest en loopneus gedurende een lange periode;
• kortademigheid met een gevoel van kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid.

In sommige gevallen is het moeilijk om longontsteking te diagnosticeren. Het is belangrijk om het te onderscheiden van vergelijkbare aandoeningen in de symptomatologie. Om het ziektegebruik te diagnosticeren:

• visueel onderzoek;
• luisteren naar de ademhaling;
• thoraxfoto's;
• compleet aantal bloedcellen;
• sputum microscopie.

Reeds in de eerste fase van de ziekte is het noodzakelijk om antibiotica voor te schrijven om ontoereikendheid van zuurstoftoevoer te voorkomen, wat tot onherstelbare gevolgen kan leiden.

Wat is longontsteking bij een kind?

Kleine kinderen zijn vaak vatbaar voor verkoudheid, die bij afwezigheid of inadequate behandeling longontsteking kan worden.

Bij zuigelingen manifesteert de ziekte zich door de tekenen:

• verhoogde ademfrequentie van 60 of meer ademhalingen per minuut;
• paroxysmale hoest;
• huilen, angst;
• terughoudendheid om te eten;
• soms braken;
• huidopname bij ademhalen vanuit de aangetaste long;
• Een heel belangrijk kenmerk is het blauw van de huid tussen de neus en de mond van het kind.

Om deze ernstige ziekte bij kinderen ouder dan 2 jaar te diagnosticeren, moet u letten op symptomen zoals:

• een langdurig proces van herstel van SARS of griep;
• bleekheid van de huid;
• ernstige hoest;
• temperatuur, zelfs onbelangrijk;
• kortademigheid.

Als u longontsteking vermoedt, moet u onmiddellijk een röntgenfoto maken, testen en de behandeling starten. Als ziekenhuisopname noodzakelijk is, is het het risico niet waard. In het ziekenhuis zal het kind de klok rond zorg krijgen.

Classificatie van pneumonie. Wat kan longontsteking zijn?

Longontsteking of pneumonie is een ziekte die zich in een acute vorm voordoet, zich manifesteert als een ontsteking en zich in het longweefsel bevindt. De ziekte wordt veroorzaakt door pathogene microben. Tegenwoordig worden artsen geconfronteerd met een grote verscheidenheid van het klinische beloop van longontsteking. Dergelijke soorten kunnen de toestand van de patiënt op verschillende manieren beïnvloeden en vereisen totaal verschillende behandelingsbenaderingen. Dit materiaal zal het onderscheid aangeven tussen namen als "bronchopneumonie", "focale", "lobaire", "bilaterale", "unilaterale", "atypische" pneumonie.

Het verschil in de soorten ontstekingsprocessen is voornamelijk te wijten aan verschillende microbiële pathogenen, evenals de reactie van het lichaam op de invasie van deze pathogenen. Verschillende mensen reageren helemaal niet op het uiterlijk van hetzelfde micro-organisme in het lichaam. Als pulmonale pneumonie wordt vermoed, moet een longarts worden geraadpleegd, die de toestand van de patiënt, de bijzonderheden van elk afzonderlijk geval, zal onderzoeken en pas daarna de behandeling zal voorschrijven.

Typische longontsteking

Atypische pneumonie

Atypische pneumonie - de naam omvat ook een aantal ziekten, waarvan de loop volledig afwijkt van het verloop van de vorige groep ontstekingen. Hierna worden de belangrijkste kenmerken van deze groep ziekten geschetst.
Wetenschappers hebben deze groep ziekten sinds de jaren dertig van de twintigste eeuw opgemerkt. Vervolgens gaf een groep artsen een beschrijving van het ongewone beloop van longontsteking. Welke microben veroorzaakten de ziekte, in die dagen was het onmogelijk om vast te stellen. Een van de wetenschappers in de groep deed een voorstel om de groep ziekten "SARS" te noemen. De eerste van de micro-organismen die dergelijke ziekten veroorzaakten, werd pas dertig jaar later ontdekt en het was mycoplasma. Tegenwoordig zijn er meer dan een dozijn micro-organismen ontdekt die de veroorzakers kunnen zijn van atypische vormen van pneumonie.

De belangrijkste verschillen tussen de atypische en typische vorm van ziekten in hun ziektebeeld
Een atypische koers wordt dus gekenmerkt door tekenen die meer lijken op ARD, er zijn geen schendingen in de bloedtest, de röntgenfoto vertoont wazige donkere vlekken. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich vaak bij jonge patiënten en adolescenten.

Deze groepen ziekten hebben echter veel gemeen. Volgens wetenschappers hangt het ziektebeeld van de ziekte vaak niet af van het pathogeen, maar van de reactie van de patiënt. In de medische praktijk zijn er veel gevallen waarin niet-typerende pathogenen de ziekte provoceren, met tekenen die vrij normaal zijn voor longontsteking. Daarom klinkt de diagnose soms niet als een "atypische" of "typische" vorm. Maar bij het voorschrijven van therapie, wordt de veroorzaker ook in aanmerking genomen.

De oorzaken van longontsteking kunnen veel zijn. In de meeste gevallen is het het type micro-organisme dat aangeeft hoe moeilijk de ziekte zal zijn en de behandeling hangt voornamelijk af van het pathogeen. Volgende zal worden beschreven de meest voorkomende in de medische praktijk soorten ontstekingen veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen:

Mycoplasma pneumonie

Mycoplasma-pneumonie wordt veroorzaakt door een micro-organisme genaamd mycoplasma. Deze micro-organismen bevatten tekenen van zowel virussen als bacteriën. Jongere patiënten van een jaar tot vijftien jaar zijn meer vatbaar voor deze vorm van de ziekte. En bij de patiënten van volwassen en gevorderde leeftijd wordt de ziekte bijna niet waargenomen.

Chlamydiale pneumonie

Chlamydia-pneumonie wordt veroorzaakt door chlamydia, een micro-organisme dat erg lijkt op mycoplasma in zijn biologie. Ze hebben geen celwand (daarom is het onmogelijk ze te vernietigen met behulp van cefalosporinen en penicillines). Een vergelijkbare ziekte komt ook vaker voor bij baby's.

Legionella-pneumonie

Legionella-pneumonie - ontwikkelt zich onder de actie van het micro-organisme Legionella. De eigenschappen ervan lijken ook op de twee vorige pathogenen. Maar in tegenstelling tot de vorige soorten wordt deze vorm bijna niet waargenomen bij peuters en tieners.

Virale longontsteking

Virale pneumonie wordt veroorzaakt door virussen, de kleinste van alle micro-organismen. Een dergelijke ziekte wordt vaak waargenomen als een complicatie van influenza, SARS-infectie of pc-infectie.
Bovendien kan pneumonie worden veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.

Congestieve pneumonie

De term "stagnatie" onder specialisten wordt gebruikt om de remming van de evacuatie van de inhoud van een bepaald leeg orgaan aan te duiden. Als we het beschouwen in relatie tot het ademhalingssysteem, betekent dit remming van de evacuatie van bronchiaal slijm, dat vaak wordt aangetroffen bij chronische bronchitis. Artsen weten dat een dergelijk fenomeen de voortplanting veroorzaakt in het slijm van een massa pathogenen die ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken - congestieve pneumonie.

Aspiratie-pneumonie

Chronische en acute pneumonie

Tot op heden gebruiken artsen dergelijke termen praktisch niet. Dus als er longontsteking is, dan is dit slechts een acuut proces en is er geen chronische vorm van deze ziekte.

Afhankelijk van de aard van de locatie van ontsteking, kan longontsteking segmentaal zijn (ontsteking ontwikkelt zich in het segment), lobaire (bedekt het orgaangedeelte), basaal (ontsteking ontwikkelt zich in de lagere secties). Bovendien verschilt de ontsteking in links en rechts (ontsteking aan de linker- of rechterkant).

Eenzijdige en bilaterale longontsteking

Unilaterale en bilaterale pneumonie - deze namen geven aan of een ontsteking aanwezig is in beide longen of slechts in één. Als een ontsteking maar één long dekt, wordt de ziekte eenzijdig genoemd. Als beide, dan bilateraal.

Interstitiële pneumonie

Interstitiële pneumonie wordt gekenmerkt door het feit dat de eerste tekenen van ontsteking beginnen in de bindingscellen die de longblaasjes omhullen. Deze vorm van de ziekte begint meestal onder de invloed van atypische pathogenen.

Focale pneumonie

Focale pneumonie is een van de ziekten die zich verbergen onder de term "typische longontsteking". Een soortgelijke ziekte wordt als volgt gevormd: bij inademing van de ademhalingsorganen neemt de ziekteverwekker in korte tijd zijn populatie toe en begint de longcellen te vernietigen. Het lichaam reageert op de vitale activiteit van microben door een ontsteking. Een ontstekingsfocus wordt gevormd. Deze vorm van de ziekte verschijnt vaak als een complicatie van ontsteking van de bronchiën vanwege het feit dat de ophoping van bronchiaal slijm gunstige omstandigheden creëert voor de groei van microben. In sommige gevallen wordt deze vorm van pneumonie "bronchopneumonie" genoemd. Deze naam verwijst naar het ontstekingsproces tegelijkertijd in de bronchiën en in de longen. De grootte van de inflammatoire focus varieert. Deze vorm van ontsteking op de röntgenfoto wordt onscherpe lichtvlekken genoemd.

Croupous pneumonia

Croupous pneumonia - deze soort ontwikkelt zich meestal onder invloed van pneumokokkeninfectie. Een vrij veel voorkomende vorm van de ziekte. Het moet gezegd worden dat de manifestaties van deze ziekte erg zwaar zijn, en de behandeling van deze vorm van pneumonie moet alleen worden uitgevoerd onder toezicht van artsen. In deze vorm van de ziekte wordt slechts één lob van de long aangetast (ongeveer een derde van het orgel), of volledig op de hele long. Soms omvat het proces beide organen tegelijkertijd. De complexiteit van de ziekte is in dit geval rechtevenredig met het gebied van de laesie.

Ziekenhuispneumonie

Ziekenhuispneumonie (nosocomiaal) ontwikkelt zich bij patiënten of in ziekenhuispersoneel. De pathogenen van deze vorm van de ziekte komen patiënten uit de ziekenhuisatmosfeer binnen. In dit geval zijn stammen van micro-organismen die zich in ziekenhuizen ontwikkelen gewoonlijk zeer resistent tegen verschillende antimicrobiële middelen en moeilijk te vernietigen. In dit opzicht is deze vorm van de ziekte moeilijk te behandelen.

5 symptomen van longontsteking, die elke volwassene zou moeten weten

Ondanks de moderne wetenschappelijke vooruitgang in de geneeskunde, blijft longontsteking een van de gevaarlijkste ziekten. Hoge mortaliteit bij deze ziekte wordt waargenomen bij jonge kinderen - tot twee jaar en bij ouderen - ouder dan 65-70 jaar. Maar om op tijd angst te kunnen opwekken, om te weten hoe longontsteking vastgesteld moet worden, is het noodzakelijk voor elke persoon, omdat de situatie van matig tot ernstig op elk moment naar een kritieke fase kan gaan wanneer de rekening naar de klok gaat, en het kiezen van een effectief medicijn niet zo gemakkelijk zal zijn.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen of longontsteking is een ontsteking van de longweefsels als gevolg van de penetratie van pathogene bacteriën en virusstammen in de orgelcellen. Minder vaak voorkomende vormen worden veroorzaakt door protozoaire infecties - protozoa, schimmel schimmelsporen.

De reactie op de penetratie van pathogenen wordt een symptoomcomplex kenmerk van pneumonie. Een persoon zonder medische opleiding kan het moeilijk hebben om de ziekte te onderscheiden van pleuritis, bronchitis, dus een ervaren specialist moet de definitieve diagnose stellen.

Oorzaken van longontsteking

Elk kind en elke volwassene wordt bijna elk jaar geconfronteerd met alledaagse infecties van de bovenste luchtwegen. Bij het voorkomen van verkoudheden ligt echter het risico op complicaties. Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen.

1. Complicaties van acute respiratoire virale infecties. Om welke reden dan ook, de immuniteit van een persoon is niet in staat om het virus te verslaan, en die persoon "daalt" langs de luchtwegen. Vaak begint de "keten" met angina of rhinitis, gaat dan in faryngitis, dan komt de bronchitis en pas daarna wordt het longweefsel ontstoken.
2. Infectie met karakteristieke pathogenen - meestal zijn dit bacteriën van het geslacht Streptococcus pneumoniae. De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.
3. Een bacteriële infectie koppelen aan een virale infectie. In dit geval ontwikkelt zich een paar dagen na het lijden aan ARVI of een zere keelontsteking pneumonie. Secundaire infectie is vooral gevaarlijk voor mensen met aanvankelijk immunogecompromitteerd.
4. Congestieve pneumonie. Het is kenmerkend voor bedpatiënten. Een specifieke risicogroep zijn ouderen met een heupfractuur en andere mensen die al lange tijd in dezelfde positie verkeren. Gebrek aan voldoende ventilatie in de longen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathogene microflora.
5. Verslaan van ziekenhuisinfecties. Dit type pneumonie wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat pathogenen in de regel superinfectie zijn en moeilijk met antibiotica te behandelen zijn.

Classificatie van pneumonie

De classificatie van ziektetypes wordt door artsen gebruikt om de bron van de infectie, het pathogeen, de wijze van ontwikkeling en de mate van beschadiging van het longweefsel te bepalen. Belangrijke gegevens zijn de aard van de cursus, gerelateerde complicaties. De ernst van de ziekte beïnvloedt de keuze van behandelmethoden, de prognose voor een bepaalde patiënt.

Alles bij elkaar kunnen artsen zo effectief mogelijk de behandeling van elk specifiek geval van longziekte benaderen.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens

Deze classificatie is nodig om de oorzaak van de infectie te bepalen. Deze gegevens zijn belangrijk vanuit het oogpunt van mogelijke resistentie van het pathogeen tegen geneesmiddelen. Classificatie op basis van epidemiologische gegevens duidt op de volgende soorten longontsteking.

1. Buiten het ziekenhuis ontstane infecties vinden plaats buiten het ziekenhuis. Artsen worden in de regel erkend voor relatief "milde" gevallen.
2. Intra-ziekenhuisinfecties. Het is gevaarlijk dat de ziekteverwekker bijna altijd een superinfectie is. Dergelijke bacteriën zijn ongevoelig voor conventionele antibiotica, omdat de stammen bescherming tegen de belangrijkste actieve stoffen ontwikkelen. Moderne trends in de medische wetenschap suggereren het gebruik van bacteriofagen.
3. Uitgelokt door immuundeficiëntie. In risicogroepen voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen - bedpatiënten, HIV-geïnfecteerden, patiënten met oncologische diagnoses. Longontsteking met een immuundeficiënte toestand houdt altijd een voorzichtige prognose in.
4. Atypische pneumonie. Voorkomen met een gewijzigd klinisch beeld, veroorzaakt door onvoldoende bestudeerde pathogenen.

Volgens de ziekteverwekker

Identificatie van het type ziekteverwekker heeft invloed op de keuze van geneesmiddelen. De volgende soorten infecties worden onderscheiden:

• bacterieel - het meest voorkomende type;
• viraal;
• schimmel;
• protozoal;
• gemengd.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling

De bron van het uiterlijk van de ziekte stelt u in staat te beslissen over een behandelingsstrategie. Identificeer de volgende vormen van ontwikkeling:

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - verschijnen op de achtergrond van andere ziekten;
• posttraumatisch - veroorzaakt door mechanische laesie van het longweefsel en secundaire infectie;
• postoperatieve;
• longontsteking na een hartaanval - ontwikkelen als gevolg van gedeeltelijke schending van de doorgankelijkheid van de longaderen.

Volgens de mate van betrokkenheid van het longweefsel

Het niveau van weefselbeschadiging beïnvloedt de interventiestrategie en prognose. Er zijn dergelijke graden:

• eenzijdige ontsteking;
• bilaterale;
• totale laesie - omvat radicale vormen, lobaire, segmentale.

Classificatie van soorten pneumonie: de oorzaken en symptomen van elk

Acute luchtwegaandoening van de longen, die wordt gekenmerkt door een inflammatoir verloop, is longontsteking. De specificiteit van de ziekte kan verschillen in ernst, plaatsing, ontwikkeling en andere redenen. In dit geval moet iedereen weten wat voor soort pneumonie zich bij een persoon kan ontwikkelen als u een abnormale levensstijl hebt.

Ziekte kenmerk

Longontsteking is een ontsteking van de long van infectieuze aard met schade aan het interstitiële weefsel en longblaasjes. Vaak ontwikkelt de ziekte zich in acute vorm met uitgesproken tekenen van bedwelming. Longontsteking is van invloed op zowel volwassenen als kinderen. Bij volwassenen is de ziekte een van de meest voorkomende pathologieën.

Op basis van statistische gegevens zijn er 12 gevallen per 1000 mensen die lijden aan longontsteking. Oudere mensen en kinderen lopen risico.

Als u de longen niet behandelt, zal de ziekte een bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Ontsteking van de longen heeft een grote kans op complicaties. Het kan zijn:

• ademhalingsstoornis;
• pleuritis;
• abces.

Ook niet dodelijk.

Longontsteking wordt vaak veroorzaakt door pathogene micro-organismen die zich ontwikkelen in de weefsels van de longen. Dit zijn bacteriën, virussen, schimmels. Hoewel soms gediagnosticeerd - niet-infectieuze longontsteking.

Het gebeurt dat de ziekte voortgaat zonder manifestatie van enige symptomen, en dat ontsteking pas na een röntgenfoto van de thorax kan worden vastgesteld.

Deze longziekte in de afgelopen jaren ontwikkelt zich vaak:

• in personen van ongunstige families;
• die mensen die in de gevangenis zitten;
• heb detdomovtsev.

Er zijn frequente gevallen waarbij de longen ontstoken raken na een operatie of als de persoon lange tijd in bed ligt, wat leidt tot congestieve pneumonie.

Ziekte ontwikkelingsfactoren

Vaak wordt de menselijke luchtwegen blootgesteld aan verschillende gevaarlijke micro-organismen. Daarom, om de ontwikkeling van longontsteking te voorkomen, moet u weten wat de redenen zijn.

1. Mensen ouder jaren, wier leeftijd meer dan 60 jaar is. Ze zijn vatbaar voor ontsteking door het onderdrukken van de reflex die verantwoordelijk is voor de vermindering van de glottis.
2. Het tijdstip van geboorte van het kind en de borstperiode. De ziekte treedt op als gevolg van een zwak immuunsysteem.
3. Verlies van de rede met epileptische aanvallen.
4. Blijf in een droom na blootstelling aan drugs.
5. Alcoholvergiftiging.
6. Pogingen tot zelfmoord met behulp van medicijnen, slaapmiddelen.
7. Ziekten van de luchtwegen.
8. Roken.
9. Ziekten met een parallelle loop, vermindering van de activiteit van de afweer van het lichaam (oncologie, infecties).
10. Irrationeel eten.
11. Slechte leefomstandigheden.
12. Lange uitvoering van een persoon in een achteroverliggende positie.

Voor de primaire vorm van het acute beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door onafhankelijke ontsteking, die meestal optreedt als gevolg van infectie. Wanneer secundaire vormen voorkomen met complicaties van andere ziekten. Het kunnen aandoeningen zijn van het hart en bloedvaten met een verminderde bloedtoevoer, veranderingen in het metabolische proces. Ook ontwikkelt zich longontsteking als gevolg van chronische manifestaties van het ademhalingssysteem.

Tekenen van ziekte

Symptomen van pneumonie zijn anders. Wanneer pneumonie optreedt in de acute fase, voelt de patiënt de volgende symptomen:

• koorts;
• productieve hoest;
• pijn in het borstbeen;
• rillingen;
• kortademigheid;
• algemene malaise;
• piepende ademhaling.

Asymptomatische pneumonie wordt gekenmerkt door een latente loop. Patiënten kunnen zwakte, malaise, zorgen over toegenomen zweten voelen. De lichaamstemperatuur kan normaal zijn.

Voorbijgaande pneumonie gaat vaak gepaard met complicaties van de griep. De ziekte ontwikkelt zich onmiddellijk. Indien niet behandeld, is de dood van de patiënt niet uitgesloten.

Bij infectieuze vormen van ontsteking is duidelijk een teken van bedwelming. Voor legionella-pneumonie en andere atypische vormen is de stroom kalm. De symptomen verschijnen als volgt:

• hoofdpijn;
• spierpijn;
• keelpijn;
• droge hoestvorm.

Focale pneumonie komt tot uiting als:

• verhoogde temperatuur;
• zwakte in het lichaam;
• koorts;
• malaise;
• hoofdpijn;
• toegenomen zweten.

In aanwezigheid van grote laesies mogelijke cyanose, kortademigheid. Er is pijn bij het hoesten. De duur van de ziekte is 14 dagen.

Plots is de ontwikkeling van lobaire longontsteking. Patiënten krijgen klachten:

• temperatuur stijgt;
• zwakte in het lichaam;
• hoesten;
• kortademigheid.

Typerend voor de lobaire ontsteking is pijn in het borstbeen, die toeneemt wanneer een persoon ademt of in zijn bovenlichaam draait.

Stafylokokken pneumonie manifesteert zich door hoestaanvallen die het lichaam niet uitputten. Slijmoplossers helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Bij bacteriële ontstekingen duurt de temperatuur meer dan 3 dagen en bereikt deze 41 graden. Een virale ziekte daarentegen kan worden vervangen door een temperatuur die normaal is voor een persoon en 38 graden kan bereiken. Symptomen van een atypische aandoening manifesteren zich door de aanwezigheid van rhinitis, aanvallen van droge hoest, die zich vaak 's morgens en' s nachts manifesteert, ook de okselknopen, mogelijk neusbloedingen.

Een kenmerkend symptoom voor longontsteking is dat antipyretica niet werken.

Soorten ziekte

Tegenwoordig bevindt de geneeskunde zich in een proces van voortdurende ontwikkeling. Verbeterde micro-organismen verschijnen elke dag, produceren verschillende medicijnen en pathofysiologie levert nieuwere studieresultaten op. Daarom ondergaat de moderne classificatie van pneumonie ook veranderingen.

Wanneer pneumonie ontstaat, komt de soort overeen met de oorzaak van de ziekteverwekker, de omstandigheden van optreden, de symptomen van manifestatie en andere kenmerken.

Classificatie van pneumonie, afhankelijk van de ziekteverwekker

1. Bacteriële ziekte - heeft vaak invloed op pneumokokken, omvatten ook streptokokken, stafylokokken.
2. Atypisch - pneumonie kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van Klebsiella, mycopisme, chlamydia, Escherichia coli.
3. Virusziekte - nederlaag door influenzavirus, cytomegalovirus.
4. HIV - indicator pneumonie - pneumocystis.
5. Schimmel-pneumonie - ontsteking door candida.

In een typisch geval van het optreden van de ziekte manifesteert de patiënt de volgende symptomen:

• koorts;
• productieve hoest, met purulente sputumafscheiding;
• mogelijke pijn op de borst;
• gezwollen lymfeklieren;
• zwakte;
• hoofdpijn;
• kortademigheid;
• vermindert of gebrek aan eetlust.

Om de diagnose te bepalen met behulp van differentiële diagnose. Wijs auscultatie van de longen toe. De behandeling vindt plaats met behulp van antibacteriële middelen, antiseptica.

Atypische longontsteking wordt gekenmerkt door symptomen die lijken op acute luchtwegaandoeningen, er worden geen schendingen vastgesteld op het gebied van bloedonderzoek en wazige donkergekleurde vlekken worden op een röntgenfoto waargenomen. Deze vorm wordt waargenomen bij jonge kinderen, adolescenten.

Virale pneumonie wordt bepaald door differentiële diagnose. Om te luisteren naar piepende ademhaling voorgeschreven auscultatie van de longen. Voor de behandeling zijn antimycotische geneesmiddelen, immunocorrectors, destabiliserende middelen en multivitaminen noodzakelijk. Vaak treedt ontsteking van de longen van deze vorm op bij patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

De ontwikkeling van de schimmelziekte kan optreden tijdens de behandeling na de bestraling, kunstmatige beademing.

Typen pneumonie, gebaseerd op de timing van manifestaties en vormen, zijn als volgt:

• community-acquired (ontsteking in het huis) - een typische vorm van de ziekte verlaagt de immuniteit niet, evenals immunodeficiëntie;
• nosocomiale pneumonie - ziekenhuisopname van de patiënt is langer dan 2 dagen. Gebruikt kunstmatige beademing, de behandeling vindt plaats cytostatica. Een transplantatie van organen van de donor wordt verstrekt;
• aspiratievorm - de ziekte manifesteert zich door de inname van iets in de mond. De patiënt heeft een onbewuste toestand, de slikfunctie is verminderd, de hoestreflex is verzwakt;
• manifestatie van de ziekte als gevolg van immunodeficiëntie;
• longontsteking geassocieerd met de interventie van artsen - wordt gevonden in mensen die in verpleeghuizen leven tijdens de hemodialyseprocedure.

Aspiratie wordt vaak gevonden bij patiënten met traumatisch hersenletsel, alcoholvergiftiging. Ook deze categorie omvat mensen met een hartaanval.

Indeling van pneumonie naar ernst

Longontsteking kan zich in dergelijke vormen ontwikkelen:

Milde symptomen zijn mild.

1. Lichte temperatuurstijging.
2. Gebrek aan kortademigheid.
3. Normale bloeddrukindicatoren.
4. Ademen is zelfs, geen piepende ademhaling.
5. Lymfeklieren kunnen van een natuurlijke vorm zijn of enigszins vergroot.

Differentiële diagnose wordt gebruikt om longontsteking te identificeren. X-ray toont de aanwezigheid van kleine laesies. De behandeling is ontstekingsremmende medicijnen, ook middelen die het immuunsysteem versterken. Ook homeopathie gebruikt.

In het middenstadium ervaart de patiënt milde symptomen.

1. Zweten.
2. Lichte drukval.
3. De aanwezigheid van tachycardie.
4. Verhoogde temperatuur.
5. Mogelijke toename van lymfeklieren.
6. Ademen is moeilijk.

Als pneumonie werd vastgesteld met behulp van differentiële diagnostiek, zal het exacte resultaat röntgenfoto's laten zien.

Er zijn duidelijke tekenen van ernstige longontsteking.

1. De druk wordt sterk verminderd tot 100 slagen per minuut en meer.
2. Hoge temperatuur
3. Wazig verstand.
4. Te kort van adem.
5. Er zijn astma-aanvallen.
6. Een duidelijke toename van de lymfeklieren.

Differentiële diagnose kan helpen longontsteking te bepalen. X-ray diagnose wordt vastgesteld. Wanneer pneumonie een ernstige vorm is, treden vaak complicaties op. Behandeling is onmiddellijk vereist. Ze schrijven het gebruik van sterke medicijnen voor, vaak gebruik maken van kunstmatige beademing.

Soorten ontwikkeling

Op basis van de ontwikkeling van pneumonie bestaat de volgende classificatie:

Bij acute pneumonie zijn de symptomen uitgesproken. Dit is hoge koorts, hoest. Het verloop van de ziekte is progressief. De acute vorm kan optreden als gevolg van andere ziekten (diabetes, hartaanval) evenals de invloed van pathogenen (schimmels, mycoplasma). In aanwezigheid van acute leukemie, mogelijk een toename van de lymfeklieren. Etiotropisch toepassen, ontgifting, infusietherapie.

Langdurige longontsteking wordt weergegeven door een lang beloop en milde symptomen. Dit is een lichte toename van de lymfeklieren, hoest niet lang, de temperatuur bereikt 38 ​​graden. Voor therapie, het gebruik van calciumgluconaat, geneesmiddelen die ontstekingen verminderen en andere.

De ontwikkeling van de chronische vorm vindt plaats in het geval van een onvolledig genezen acuut stadium van de ziekte. Mogelijke exacerbaties en remissies van tijd tot tijd.

De classificatie van pneumonie is vrij uitgebreid. Voor de verspreiding van pneumonie worden soorten beïnvloed door verschillende pathogenen, de ontwikkelingsfase en andere. Dankzij de diagnostiek is het mogelijk om de aandoening vast te stellen en in de loop van verder onderzoek uit te zoeken met welke soort het verband houdt. Verder zal de behandeling correct worden gekozen, wat zal leiden tot een gunstig resultaat.

Soorten pneumonie

Ontsteking van de longen is geclassificeerd, met de nadruk op verschillende criteria. Onder hen worden de etiologie van de ziekte, het verspreidingsgebied, de duur van de incubatieperiode, de lokalisatie van ontstekingshaarden onderscheiden. De lijst bevat ook de ernst van de ziekte, de pathogenese, het type ziekteverwekker en de route van binnenkomst in het lichaam (in geval van infectie). In de Gemeenschap verworven en ziekenhuistypen van pneumonie vereisen het gebruik van verschillende therapeutische methoden. Behandeling voor het kind en de volwassene wordt voorgeschreven, rekening houdend met de resultaten van het diagnostisch onderzoek.

Infectie kan worden veroorzaakt door virussen, mycoplasma, schimmels en bacteriën. De ziekteverwekker komt het lichaam binnen via de bovenste luchtwegen. De situatie wordt verergerd door verzwakte immuniteit, acute en chronische pathologieën van het ademhalingssysteem. Longontsteking verschijnt vaak op de achtergrond van een beroerte, drugs- en alcoholcoma, aspiratie, mechanische letsels.

Lokalisatie classificatie

Er zijn verschillende soorten longontsteking, vooral de volgende:

• Totaal - het ontstekingsproces vangt de longen over het oppervlak.
• Eenzijdig of bilateraal - er is een disfunctie van een of twee parenchymale organen. In het laatste geval neemt het risico op negatieve gevolgen toe.
• Afvoer - verschillende ontstekingshaarden komen samen in één. Als gevolg hiervan is het getroffen gebied sterk uitgebreid.

Croupous pneumonia

Kruis - deze soort wordt ook lobair genoemd. Dit komt omdat de ziekte bepaalde lobben van de long aantast. Meest gebruikelijk bij volwassen patiënten.

Focal - de progressie van de ziekte leidt tot verstoring van de structuur van een klein gebied op het oppervlak van de luchtwegen.

Segmentaal - in het getroffen gebied bevinden zich een of meer bronchopulmonale segmenten. Alveolair verval wordt waargenomen.

Subtotaal - slechts een klein deel van het beschadigde orgaan functioneert normaal.

Interstitiële - een atypische pathogeen wordt de etiologische factor. Het ontstekingsproces heeft invloed op verbindingscellen die zich in de buurt van de longblaasjes bevinden.

Bronchopneumonie is een ziekte die het gevolg is van de ophoping van sputum in de bronchiën. De ziekte vordert snel. De populatie van pathogenen neemt snel toe, waardoor de cellen van het parenchymale orgaan destructurisatie ondergaan. Het getroffen gebied kan een ander gebied bezetten. Het hangt af van de ernst en het stadium van de pathologie.

Croupous pneumonia wordt veroorzaakt door pneumokokken. Dit type pneumonie komt vrij veel voor. De ziekte beïnvloedt het gehele oppervlak van de long of slechts een derde. Hoe groter het schadebereik, hoe groter het risico op gevolgen. Bij detectie van totale pneumonie wordt de patiënt dringend opgenomen in het ziekenhuis. Dit komt door een slechte prognose. In het klinische beeld is aanwezig:

slaperigheid

• ademhalingsfalen;
• slaperigheid overdag;
• kortademigheid;
• verwarring;
• onredelijke angst;
• algemene malaise;
• vermoeiende hoest;
• hyperthermie.

In het geneesmiddelenplan is chemotherapie inbegrepen. Geneesmiddelen met antibacteriële werking bij totale pneumonie hebben geen positief effect.

Bij septische pneumonie treedt necrose van functioneel weefsel op. Dit proces gaat gepaard met de ontwikkeling van holten die pus en necrotische vloeistof bevatten. Misschien het uiterlijk van fibrose. Longontsteking ontwikkelt zich in drie stadia. In het begin is het proces van etterende infiltratie geactiveerd. De tweede wordt gekenmerkt door het openen van de focus van ontsteking. De derde fase is de vorming van littekenweefsel. De symptomen zijn als volgt:

• rillingen;
• een sterke toename van de lichaamstemperatuur;
• pijn in het borstbeen;
• bloedvergiftiging;
• ernstige hoest;
• scheiding van een grote hoeveelheid sputum.

Sterke hoest

Een van de gevaarlijkste vormen van pneumonie is basale pneumonie. In dit geval bevindt de laesie zich in de lagere delen van het ademhalingssysteem. Basale pneumonie ontwikkelt zich erg snel. De voortgang van de pathologie wordt bewezen door acute pijn als gevolg van hoesten en ademhalen.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 40 graden Celsius. De therapie zou alleen in stationaire omstandigheden moeten plaatsvinden. Het negeren van de klinische manifestaties is beladen met het optreden van spontane pneumothorax, purulente peritonitis, maagzweerperforatie.

Indeling naar ernst

Volgens de moderne WHO-classificatie is longontsteking verdeeld in de volgende typen: mild, matig en ernstig. Bij lichte longontsteking zijn de symptomen eerder mild. Het ziektebeeld kan tekenen van toxische schade bevatten. In het beginstadium wordt pneumonie typisch genoemd.

Een sterke stijging van de temperatuur en een toename van de ademfrequentie vormen een belangrijke reden tot zorg. Karakteristieke kenmerken zijn onder meer het verslaan van een of meer segmenten van het lichaam. Bij het uitvoeren van een algemene en biochemische analyse van bloed, wordt een toename van ESR en matige leukocytose gedetecteerd. Ziekenhuisopname is meestal niet nodig.

Ontsteking van de longen met matige ernst wordt gekenmerkt door symptomen zoals hyperthermie en matig ernstige intoxicatie. In de tweede fase van pneumonie kunnen zich pleuritis ontwikkelen. De patiënt moet geneesmiddelen voorschrijven die antipyretische en slijmoplossend effecten hebben.

Je hebt ook medicijnen nodig die krampen verlichten. Zo elimineren ademhalingsproblemen en een natte hoest. Een ander symptoom kenmerk van matige pneumonie is cyanose van de huid. De behandeling moet plaatsvinden in een ziekenhuisomgeving. Thuisbehandeling zal niet genoeg zijn. De patiënt wordt naar de longafdeling gestuurd.

Bij ernstige longontsteking nemen alle bovengenoemde symptomen toe. De lichaamstemperatuur stijgt tot boven de 39 graden Celsius. Ze kan dagen blijven. De volgende symptomen zijn ook mogelijk:

• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• veranderingen in biochemische parameters in de bloed- en röntgenfoto's;
• hallucinaties;
• bloeddrukdaling.

Huidskleurveranderingen door cyanose. In dit stadium worden beide parenchymale organen aangetast, wat gepaard gaat met pleuraal empyeem en andere ernstige complicaties. Longontsteking kan ook worden verlengd en stagneert. Het laatste type ziekte komt meestal voor bij bedlegerige patiënten. In dit geval wordt de situatie verergerd door langzame circulatie. Langdurige longontsteking vereist langdurige ontsteking van de longen.

Atypische pneumonie is een type ziekte waarbij er geen tekenen zijn van een typische vorm. Met de speciale aard van de ziekte is het vrij moeilijk om een ​​effectief therapeutisch schema te vinden. Dit komt door de moeilijkheden die zich bij de differentiaaldiagnose voordoen. De kliniek heeft symptomen die lijken op de symptomen van respiratoire pathologieën. Veranderingen in bloedonderzoek zijn vaak afwezig. Om de diagnose te bevestigen met behulp van röntgenfoto's. Risico zijn pasgeborenen en adolescenten.

De prognose is in de meeste gevallen ongunstig. Bij gebrek aan tijdige behandeling van bacteriële of virale longontsteking is overlijden mogelijk. In het ernstige stadium van pneumonie is het sterftecijfer vrij hoog. Dit is te wijten aan het feit dat de resulterende pathologische veranderingen vaak onomkeerbaar zijn.

Longontsteking: vormen, symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, preventie van longontsteking

Zelfs vandaag, in het tijdperk van de progressieve ontwikkeling van medicijnen, blijft longontsteking een gevaarlijke ziekte. Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van een triestige uitkomst in afwezigheid van tijdige therapie, moet de angst snel worden verhoogd als er bij volwassenen of kinderen symptomen van longontsteking zijn.

Manieren van longontsteking en risicogroep

Longontsteking wordt meestal aangeduid als een infectieziekte die de organen van het ademhalingssysteem aantast, veroorzaakt door bacteriën, schimmels en virussen.

Onder de pathogenen die ziekten veroorzaken, is het vermeldenswaard:

• enterobacteriën;
• aureus;
• Pneumocystis;
• Mycobacterium tuberculosis;
• blauwe pus bacillus;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella.

Het is belangrijk! Bij de jongste kinderen veroorzaakt de ontwikkeling van pneumonie pneumokokken. Kinderen ouder dan 5 jaar ervaren een vergelijkbare ziekte als gevolg van blootstelling aan mycoplasma. Schoolkinderen lijden aan longontsteking door chlamydia.

Het uiterlijk van het pathologische proces in de longen wordt beïnvloed door verschillende factoren:

• onjuiste behandeling van griep;
• SARS;
• onderkoeling;
• verschillende sinusitis of bronchitis;
• beriberi;
• de aanwezigheid van huishoudstof;
• gebrek aan zuurstof;
• rachitis;
• spanning;
• aangeboren drempel van het hart;
• rokers van sigarettenrook.

Het is niet ongebruikelijk dat pneumonie een complicatie is van pathologieën zoals keelpijn, bronchitis, laryngitis en astma.

Mensen met gediagnosticeerd congestief hartfalen, chronische etiologie bronchitis of nasofaryngeale infecties, aangeboren longziekten en ernstige pathologieën van het immuunsysteem zijn het meest vatbaar voor een dergelijke ernstige aandoening. In de risicogroep, patiënten bij wie het lichaam verzwakking ervaart, uitputting, patiënten die zich lange tijd houden aan bedrust, ouderen.

Onder mensen die vatbaar zijn voor ziekte, roken rokers en alcoholgebruikers in buitensporige hoeveelheden uit elkaar.

Wat is longontsteking - alle antwoorden

De laatste jaren is er meer aandacht besteed aan ziekten van het bronchopulmonale systeem, in het bijzonder niet-specifieke inflammatoire, oncologische genese en tuberculose. Dit komt door de significante prevalentie van deze pathologie, de complexiteit van diagnose, behandeling en revalidatie, hoge invaliditeit en mortaliteit onder verschillende bevolkingsgroepen, vooral in de werkende leeftijd.

In ons artikel zullen we ons concentreren op longontsteking. Veel mensen die met deze ziekte worden geconfronteerd, maken zich vaak zorgen over de vraag hoe lang een longontsteking overgaat, hoe het eruit ziet op CT, enz.

Klinische classificatie van pneumonie

Dus, wetenschappers onderscheiden de volgende soorten:

1. Oorzaken:

• bacteriële,
• virale,
• allergisch,
• toxisch,
• straling,
• gemengd.

1. pathogenese:

• primair,
• secundair.

1. Klinische en morfologische vorm:

• kwab,
• alopecia.

1. Huidige optie:

• ostroperebegayuschaya,
• langdurige.

1. ernst:

• licht,
• gemiddeld zwaar
• zwaar.

Erkenning van longontsteking

Overweeg hoe longontsteking ontstaat. Vaak kan op dezelfde radiografie alle stadia van pneumonie worden gedetecteerd, inclusief complicaties in de vorm van empyeem.

Longontsteking eindigt met cystische degeneratie van de longen of diffuse pneumosclerose. Talrijke onderzoeksresultaten duiden op een alarmerende epiologische situatie, waarin de belangrijkste epidemiologische parameters vrijwel niet significant verbeteren.

Het aandeel luchtwegaandoeningen bereikt meer dan 50% en neemt de eerste positie in onder de oorzaken van tijdelijke handicaps. In de algemene structuur en sterfte van de bevolking van de Russische Federatie zijn bronchopulmonale aandoeningen de vierde grootste onder volwassenen. Overweeg wat er gebeurt longontsteking, evenals andere ziekten van de longen.

Fridlenderovskaya

Friedlander-pneumonie is vergelijkbaar in zijn klinische manifestaties met lobaire en gevalorale pneumonie. De bloedtest wordt gekenmerkt door een mismatch tussen de uitgesproken verschuiving van de leukocytenformule naar links en een relatief lage leukocytose.

Fading in de longen op fluorografie is waargenomen foci in de segmentale en lobaire lokalisatie. In het eerste stadium van de ziekte kan het longweefsel smelten om meerdere holten te vormen, en in het tweede stadium - kleinere foci.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van de detectie van Mycobacterium tuberculosis (MBT) of Frindler-stokken in het sputum.

Eosinofiele infiltratie (eosinofiele pneumonie)

Eosinofiele pulmonaire infiltratie, die optreedt onder invloed van verschillende allergenen. Pathologie is acuut en wordt soms herkend door toeval. Patiënten maken zich zorgen over een droge of enigszins natte hoest met een kleine hoeveelheid sputum (zie Eosinofiele pneumonie - oorzaken, symptomen, behandeling).

Door fluorogram wordt eosinofiele infiltratie bepaald door de focale schaduw met fuzzy contouren van verschillende vormen en maten. Gekenmerkt door een positief monster met het overeenkomstige antigeen en de snelle verdwijning van tekenen van pathologie binnen een paar dagen.

Croupous (pleuropneumonie)

Het wordt gekenmerkt door een gemeenschappelijke laesie van het pulmonaire parenchym - verschillende segmenten of het lot van een long. Het borstvlies - "pleuropneumonie" is vaak betrokken bij het pathologische proces.

Voor acute lobaire pneumonie, voorkomend in het klassieke type, gekenmerkt door een plotseling begin van de ziekte, uitgedrukt infectieus-toxisch syndroom. Er is een enorme kilte, de lichaamstemperatuur bereikt 40 ° C, ernstige hoofdpijn, algemene zwakte, zwakte, pijnlijke ledematen, mogelijk opgeblazen gevoel en overgeven, verlies van eetlust tot anorexia.

Vaak is er sprake van een schending van het bewustzijn - wanen, hallucinaties. Een typische hoge koorts is 39-40 C, die verschijnt in de eerste uren van de ziekte en gemiddeld 8-10 dagen duurt.

Een kritische daling van de temperatuur wordt waargenomen bij een derde van de patiënten, vaker is er een geleidelijke afname. Vaak is er tijdens de herstelperiode een korte temperatuurstijging. Croupous pneumonia (pleuropneumonia) gaat gepaard met pleurale symptomen - stekelige pijn op de borst, die verergerd wordt door diep ademhalen en hoesten.

Vaak neemt de patiënt een geforceerde houding aan - op zijn rug liggend met een opgeheven hoofdbord of aan een pijnlijke kant (dit vermindert de uitrekking van de longen), waarbij hij vaak zijn borst op de aangedane zijde houdt met zijn hand. Wanneer de diafragmatische pleura betrokken is bij het ontstekingsproces, kan pijn worden gelokaliseerd in de bovenbuik (abdominaal syndroom).

Hoest met lobaire pneumonie verschijnt op de eerste of tweede dag van de ziekte, eerst droog, daarna sputum. Bij 20-40% van de patiënten heeft sputum een ​​"roestig" karakter, viskeus, met strepen bloed, bruinbruine kleur vanwege het hoge gehalte aan rode bloedcellen en fibrine, is moeilijk op te vallen.

Roestig sputumkarakter blijft zeven tot tien dagen aanhouden. Vaker waargenomen excretie van mucopurulent sputum. Vaak ontwikkelen van een syndroom van respiratoire insufficiëntie.

alopecia

Focale pneumonie is de meest voorkomende optie - 2/3 van alle gevallen. De verspreiding van ontsteking is beperkt tot een klein gebied of een segment. De klinische symptomen van focale pneumonie zijn zeer variabel, de aard van patollogii wordt bepaald door het pathogeen en de kenmerken van de patiënt.

De duur van de koortsperiode is 3-10 dagen, de temperatuur neemt lytisch af. Vaker is er een gewist begin van de ziekte (bij 75% van de patiënten), met de geleidelijke ontwikkeling van symptomen.

Bijna alle patiënten (78%) hebben hoest - eerst droog, later met afvoer van vloeibaar slijm of etterig sputum, minder vaak bloedspuwing. Soms verschijnt er een hoest op de 3-4 dag van ziekte. Dyspnoe in rust wordt alleen bij 13-18% van de patiënten waargenomen.

staphylococcen

Stafylokokken longontsteking is goed voor 5-10% van alles. Stafylokokken veroorzaakt een purulent-necrotisch proces wanneer het wordt blootgesteld aan weefsel. Het heeft een ernstige loop met tekenen van ernstige intoxicatie - acuut begin, koorts, koude rillingen, zweten, tachycardie.

Stafylokokken pneumonie wordt snel getransformeerd van een lokaal infiltraat naar vernietigingscentra met de creatie van abcessen, meestal met betrokkenheid bij het borstvlies proces. Met deze pneumonie wordt vroegtijdige pneumofibrose gevormd.

Het stadium van vernietiging van het longweefsel gaat gepaard met septische symptomen - verbluffende rillingen, hoge koorts, kortademigheid, ademhalingsproblemen. Bij auscultatie worden gebieden met verminderde ademhaling over de infiltraten bepaald.

Op de röntgenfoto worden polysegmentale lokalisaties van confluente schaduwen bepaald, waartegen ringvormige dunwandige holtes die geen vloeistof bevatten worden gedetecteerd.

streptokokken

Streptokokken-longontsteking is verantwoordelijk voor 10-13% van alle pneumonie. Het is moeilijk, met hoge koorts, koude rillingen, hoesten met vloeibaar sputum, pijn op de borst, kortademigheid. Lichamelijke symptomen zijn schaars - kleine lokale foci in lagere bestemmingen. Komt vaak overeen met exsudatieve pleuritis, pleuraal empyeem.

Pseudomonas

Pseudomonas-pneumonie, veroorzaakt door een pyocyanische staaf, ontwikkelt zich zelden, meestal na ernstige thoraxoperaties, focale infecties, bij verzwakte patiënten. Het proces heeft de neiging disseminatie en de vorming van abcessen, vaak gecompliceerd door pyopneumothorax.

Pfeiffer-stokken veroorzaken vaker pneumonie bij kinderen of verzwakte patiënten met kwaadaardige tumoren, chronische obstructieve bronchitis, bronchoprostatische ziekte en diabetes. Foci van hemofiele pneumonie komen voor in gebieden van longatelectase die worden veroorzaakt door obstructie van de bronchiën.

Het dominante symptoom is hoesten met sputum. Mogelijk generalisatieproces met de ontwikkeling van meningitis, pericarditis, pleuritis, artritis, sepsis.

Kolibatsillyarnaya

Colibacillaire pneumonie ontwikkelt zich in de regel bij patiënten met diabetes mellitus, kwaadaardige tumoren, uremie, gedecompenseerde cardiovasculaire insufficiëntie, die al lang zijn behandeld met antibiotica en corticosteroïden. De ziekte kan razendsnel beginnen, met een instortingsreactie.

Klinische manifestaties lijken op lobaire pneumonie. Radiografisch bepaalde meervoudige confluente foci, vaak vernietigingszones. Typische hoge leukocytose. In het sputum ontdekte E. coli.

Legionella

Legionella-pneumonie treedt op wanneer besmet met een gramnegatieve legionella-stick, die zich in het grondwater bevindt, verspreidt zich via het airconditioningsysteem. De ziekte wordt gekenmerkt door: enteritis, hepatitis, glomerulonefritis.

Affectie van de longen kan zich ontwikkelen afhankelijk van het type acute pneumonie of alveolitis. Legionella-pneumonie heeft een gemeenschappelijk karakter, vaak gecompliceerd door de vorming van abcessen, pleuritis, longoedeem.

Hoest droog of met karig slijmig sputum. Bij sputum- en bronchiale spoeling wordt legionella bepaald door directe immunofluorescentie.

Primaire influenza

Primaire influenza-pneumonie begint 1-3 dagen na het begin van de eerste symptomen van influenza - hoge koorts, ernstige intoxicatie, tekenen van faryngitis, laryngitis, verstopte neus. Griep wordt gekenmerkt door ernstige algemene intoxicatie: ernstige hoofdpijn, duizeligheid, pijn in de ogen, pijn in alle spiergroepen en gewrichten, algemene zwakte, apathie, misselijkheid en braken.

Catarrale aandoeningen van de slijmvliezen manifesteren zich door kietelen in de keel, droogheid en verstopte neus, tranen. Vaak hemorragische manifestaties - petechiale uitslag, neusbloedingen, injectie van bloedvaten van het bindvlies en slijmvliezen van de keelholte. "Long" -symptomen komen tot expressie, reageren vaak niet op karige percussie en auscultatorische manifestaties.

Patiënten klagen over ernstige pijnlijke hoest met sputum, ernstige pijn op de borst, kortademigheid, frequente neusbloedingen. Fysieke veranderingen kunnen mild zijn of helemaal niet manifest.

De meest frequente manifestaties van primaire influenza-pneumonie zijn lokale verkorting of afstomping van het percussiegeluid. Piepende ademhaling verschijnt na 3-5 dagen. Radiografische tekenen van post-influenza-pneumonie zijn ook slechts indirect - de vertraging van de uitwijking van het diafragma aan de aangedane zijde, de uitzetting van de wortels.

De meest voorkomende lokalisatie van het infiltraat is het achterste segment van de bovenste lob, het bovenste en posterior-basale segment van de onderste lob, kleine schaduwen kunnen tot 4 weken worden bewaard. In het hemogram van patiënten met influenza-pneumonie, worden eosinopie en lymfopenie bepaald, bij een derde van de patiënten wordt leukopenie gedetecteerd.

Parainfluenza-virus

Para-influenza virale pneumonie bij volwassenen is zeldzaam. Een kenmerk van de ziekte is een zwakke ernst van intoxicatie op de achtergrond van catarrale verschijnselen. De loopneus is vooral uitgesproken, het wordt gecombineerd met keelpijn, heesheid, hyperemie van de achterste faryngeale wand van het zachte gehemelte.

Symptomen van pneumonie verschijnen na 3-7 dagen van ziekte. De toestand van de patiënt verslechtert - de temperatuur stijgt tot 40 ° C, rillingen, zwakte, zwakte, hoofdpijn, voorbijgaande verwarring, meningisme verschijnt.

Symptomen van pneumonie zijn niet specifiek - pijn op de borst, aanhoudende hoest, soms bloedspuwing, kortademigheid, acrocyanosis. Op röntgenfoto's bij 60% van de patiënten infiltreert het donker in een of meerdere segmenten.

Hemogramveranderingen in para-influenzapneumonie zijn niet typerend voor het virale proces - leukocytose en versnelde ESR, mogelijk als gevolg van de frequente toevoeging van een bacteriële infectie, omdat pneumokokken, gouden hemolytische staphylococcus worden gedetecteerd in het sputum. De eigenaardigheid van para-influenza pneumonie is een langdurig verloop van de ziekte, vochtige rales in de longen worden 3-4 weken lang gehoord.

adenovirus

Adenovirale pneumonie verschilt van andere virale laesies van de longen door massale lozing van mucopurulent sputum, een groot aantal vochtige rales. Adenovirus-infectie manifesteert zich door koorts, algemene intoxicatie en catarrale verschijnselen - conjunctivitis, scleritis, loopneus, verstopte neus, keelpijn, hyperemie van de keelholte, amandelen toenemen.

Het vastmaken van een longontsteking komt tot uiting in het optreden van een hoest met veel sputum, pijn op de borst. Adenovirale pneumonie is meestal eenzijdig, vaak rechtszijdig, in de subbasale regio's.

Percussie wordt bepaald door afstompen, vaak in het gebied van de pellopatus aan de rechterkant. De diagnose van adenovirusinfectie wordt bevestigd door immunologische onderzoeken - complementbindingsreactie (RSK), immunofluorescentiereactie (RIF).

Ademhalings syncytieel

Respiratoire syncytiële pneumonie ontwikkelt zich op de achtergrond van catarazol rhinopharyngitis, conjunctivitis, gekenmerkt door tekenen van bronchiolitis. Soms zijn er symptomen van schade aan het spijsverteringskanaal - buikpijn, vloeibare uitwerpselen.

Koorts houdt 7-10 dagen aan en bereikt 38-39 C. Patiënten klagen over pijn op de borst, hoesten, kortademigheid, er kunnen expiratoire verstikkingsaanvallen zijn, cyanose. Bij de helft van de patiënten heeft de ziekte een focaal karakter, in 25% - confluent.

Bij de meeste patiënten is de ESR verhoogd, de helft heeft leukocytose. De diagnose wordt bevestigd door een verhoogde titer van antilichamen tegen het respiratoir syncytieel virus tijdens RAC of RIF.

mycoplasma

Mycoplasma-pneumonie ontstaat wanneer besmet met mycoplasma. De prodromale periode wordt gekenmerkt door malaise, matige hoofdpijn, droge hoest, loopneus, keelpijn, duurt 3-4 dagen.

Daarna stijgt de temperatuur tot 39-40 C, verhoogt de intoxicatie. Bij het begin van een longontsteking wordt een droge hoest slopend, er verschijnt pijn op de borst aan de aangedane zijde. In de tweede week van de ziekte begint het vrijkomen van viskeus karig sputum, dat moeilijk te expectoreren is.

Af en toe wordt een fysieke verkorting van het percussiegeluid bepaald door fysiek onderzoek van de infiltratie-focus. Auscultatieve veranderingen zijn ook mild. Mogelijke verzwakking van de ademhaling, na 4-5 dagen, intermitterend piepende ademhaling is te horen.

Het gebied voor het luisteren naar een piepende ademhaling is in de regel zeer beperkt, de patiënt moet aan de patiëntzijde worden geplaatst. Cruciaal belang bij de diagnose van mycoplasma-pneumonie is röntgenonderzoek. Infiltraten zijn heterogeen, zonder duidelijke grenzen, in de vorm van gevlekte schaduwen. Infiltratie mag niet worden uitgesproken in de vorm van "mist", "wolk".

Meest voorkomende waargenomen versterking en verdichting van het pulmonaire patroon, voornamelijk in de lagere delen. In het hemogram - lymfocytose, soms een kleine leukocytose met een steekverschuiving, is monocytose mogelijk. ESR aanzienlijk versneld.

interstitiële

Interstitiële pneumonie is zeer zeldzaam. Overdiagnose wordt waargenomen als gevolg van toxisch oedeem van interstitiële pneumonie van het longweefsel tijdens virale infectie, exacerbatie van chronische bronchitis, evenals verhoogd pulmonair patroon bij pneumosclerose.

Interstitiële pneumonie wordt binnen 1-2 weken waargenomen met laesies van de longen door ornithose, mycoplasma's, rickettsiae.

granulomatosis

Wegener-granulomatose is een hyperergische necrotiserende granulomateuze vasculitis met respiratoire schade. De ziekte is zeldzaam. De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 28 jaar (de meeste van 16 tot 40 jaar).

De ziekte komt vaker voor bij mannen. In de beginfase klagen patiënten over pus die uit de neus wordt uitgescheiden.

Bij ulceratie en vernietiging van het kraakbeenachtige septum van de neus kunnen neusbloedingen optreden. Radiologische veranderingen lijken erg op longontsteking. Hoewel dat niet zo is.

Heel vaak, met de progressie van de ziekte en de verspreiding van het pathologische proces naar de luchtpijp, bronchiën en longen is er een pijnlijke hoest, bloedspuwing, pijn op de borst. Septische koorts is een van de meest hardnekkige symptomen van de ziekte.

Het destructieve proces in de longen veroorzaakt de mogelijkheid van pulmonaire bloeding, de toetreding van een secundaire infectie. Heel zelden kan hemorrhagische effusie in de pleurale holte worden waargenomen.

Gevallen van vorming van bronchopleurale fistels worden beschreven. Dysfonie, afteuze stomatitis, gingivitis, glossitis kan optreden.

Stripformaties (trossen) in de longen

Overleving van de parasiet in de buitenaardse omgeving van de gastheer draagt ​​bij aan de vorming van een krachtige vezelachtige capsule. Bovendien produceert de parasiet bepaalde immunosuppressieve factoren die de immuunafweer van de gastheer verminderen.

Cysten van grote omvang hebben een mechanisch en traumatisch effect op longweefsel. In dit geval veroorzaken oppervlakkige cysten schade aan het borstvlies, grote cysten, knijpen in de bronchiën, leiden tot segmentale en lobaire atelectase, bronchiale misvormingen.

Met ettering en perforatie van de cyste kan zich een longabces ontwikkelen. Cyste perforatie komt voor in de bronchiën, minder vaak in de pleuraholte. Aldus hangen de klinische manifestaties af van de grootte van de cyste, de locatie, groei en mate van beschadiging van het omringende weefsel.

Meestal wordt dit cohort van patiënten gedetecteerd tijdens radiologisch profylactisch onderzoek, maar zwakte, zweten, malaise, lichte koorts, eosinofilie van het bloed, terugkerende urticaria en jeuk kunnen worden waargenomen.

Table. Vergelijkende differentiële diagnostische tekenen van pneumonie, tuberculose, longkanker, vluchtig (eosinofiel infiltraat), infarct-pneumonie en pneumomycose: