Berodual - officiële instructies voor gebruik

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Berodual is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma en chronische obstructieve bronchitis.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Berodual wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor inhalatie: een heldere, kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van gesuspendeerde deeltjes, met een nauwelijks waarneembare geur (elk 20 ml in druppelflesjes donker glas, 1 injectieflacon in een kartonnen bundel).

1 ml (20 druppels) bevat:

• Actieve ingrediënten: ipratropiumbromide watervrij - 0,25 mg, fenoterolhydrobromide - 0,5 mg;
• Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, benzalkoniumchloride, zoutzuur 1N, gezuiverd water.

Indicaties voor gebruik

Berodual is voorgeschreven voor de preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen met reversibele bronchospasmen:

• Bronchiale astma;
• Chronische obstructieve bronchitis, ongecompliceerd of gecompliceerd door emfyseem.

Contra

• Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• tachyaritmie;
• I en III trimesters van zwangerschap;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Relatief (het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen):

• Gesloten glaucoom;
• hypertensie;
• Diabetes mellitus;
• Myocardiaal infarct, geleden in de afgelopen 3 maanden;
• Ziekten van het hart en de bloedvaten (aortastenose, coronaire hartziekte, hartfalen, hartziekte, uitgesproken laesies van de perifere en cerebrale arteriën);
• hyperthyreoïdie;
• feochromocytoom;
• Prostaat hyperplasie;
• Blaashalsobstructie;
• Cystic fibrosis;
• II trimester van de zwangerschap;
• Lactatieperiode (borstvoeding).

Dosering en toediening

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor inhalatie voor de verlichting van convulsies is voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, elk 20-80 druppels (1-4 ml Berodual). Bij langetermijnbehandeling worden lagere doseringen gebruikt - 20-40 druppels (1-2 ml) tot 4 keer per dag. In geval van matige bronchospasmen of in gevallen van behoefte aan beademing, worden 10 druppels (0,5 ml oplossing) voorgeschreven.

Voor kinderen van 6-12 jaar oud, ter verlichting van Berodual-aanvallen, wordt één dosis van 10-20 druppels (0,5-1 ml) eenmaal voorgeschreven. Bij ernstige aanvallen kan de dosis worden verhoogd tot 40-60 druppels (2-3 ml). Als u een langdurige behandeling nodig heeft, wordt het medicijn maximaal 4 keer per dag gebruikt, 10-20 druppels (0,5-1 ml), met matige bronchospasmen - 10 druppels (0,5 ml).

Bij kinderen jonger dan 6 jaar met een gewicht tot 22 kg, wordt Berodual alleen onder medisch toezicht gebruikt. De dosering wordt individueel berekend op basis van het lichaamsgewicht, maar niet meer dan 10 druppels (0,5 ml) 3 keer per dag.

Oplossing voor inhalatie onmiddellijk voor gebruik moet worden verdund tot een volume van 3-4 ml met zoutoplossing (verdund met gedestilleerd water kan dit niet). Inhaleer Berodual door de vernevelaar totdat de oplossing volledig is verbruikt (binnen 6-7 minuten). Overblijvend na inhalatie verdunde oplossing kan in de toekomst niet worden gebruikt.

Bijwerkingen

• Nervositeit, lichte tremor, duizeligheid, hoofdpijn, verstoring van accommodatie, mentale veranderingen (centraal zenuwstelsel);
• Huiduitslag, urticaria, angio-oedeem van de lippen, tong en gezicht (allergische reacties);
• Tachycardie, hartkloppingen (cardiovasculair systeem);
• Braken, misselijkheid (gastro-intestinaal stelsel);
• Hoesten, lokale irritatie, paradoxale bronchospasme (luchtwegen);
• Urineretentie, hypokaliëmie, zwakte, toegenomen transpireren, toevallen, myalgie (anderen).

In sommige gevallen kan het gebruik van Berodual in hoge doses de diastolische druk verlagen, de systolische druk verhogen, de ontwikkeling van aritmie bevorderen. Er zijn ook aanwijzingen dat de gezichtsorganen zich nadelig ontwikkelen.

Speciale instructies

Als u plotseling meer kortademigheid heeft, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Het is noodzakelijk om gelijktijdig met Berodual andere sympathicomimetische luchtwegverwijders te benoemen onder medisch toezicht.

Geneesmiddelinteractie

Omdat de actieve component van Berodual een combinatie is van m-anticholinergic en β₂-adrenomimetica, in combinatie met andere stoffen / preparaten, zijn de volgende interacties mogelijk:

• Anticholinergica voor systemisch gebruik, andere β-adrenomimetica, xanthinederivaten (inclusief theofylline): kunnen bijwerkingen en het bronchodilaterende effect van Berodual verhogen;
• β-adrenerge blokkers: een significante vermindering van het bronchodilatoreffect van Berodual is mogelijk;
• Glucocorticosteroïden (GCS) en / of cromoglyceïnezuur: verhoging van de effectiviteit van de behandeling;
• Digoxine: een verhoging van het risico op aritmie als gevolg van hypokaliëmieën geassocieerd met het gebruik van β-adrenomimetica is waarschijnlijk ook het negatieve effect van hypokaliëmie op het hartritme kan hypoxie verhogen (indien nodig moet deze combinatie van geneesmiddelen regelmatig worden gecontroleerd in serumkalium)
• Geïnhaleerde gehalogeneerde anesthetica (bijvoorbeeld halothaan, trichloorethyleen of enfluraan): kan het effect van β-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem versterken;
• Xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica: het is mogelijk om hypokaliëmieën geassocieerd met het gebruik van β-adrenomimetica te verhogen (het is vooral belangrijk om rekening te houden met deze interactie bij de behandeling van ernstige vormen van obstructieve aandoeningen van de luchtwegen);
• Tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers (MAO): kunnen de werking van β-adrenerge middelen versterken.

analogen

Analogons van Berodual zijn: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren op een droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Het medicijn kan niet worden bevroren.

Flomax

De oplossing voor inhalatie is helder, kleurloos of bijna kleurloos, vrij van zwevende deeltjes, met een bijna onmerkbare geur.

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat-dihydraat, natriumchloride, 1N zoutzuur, gezuiverd water.

20 ml - donkere glazen flessen met een polyethyleen druppelaar en een geschroefd polypropyleen deksel met de controle van de eerste opening (1) - verpakkingen van karton.

Gecombineerd bronchusverwijdend medicijn. Bevat twee componenten met bronchusverwijdende werking: ipratropium bromide - m-holinoblokator en fenoterol hydrobromide - bèta₂-adrenoagonists.

Bronchodilatatie met inhalatie ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale in plaats van systemische anticholinergische effecten.

Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine, een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een verhoging van de intracellulaire calciumconcentratie, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. Calciumafgifte wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITP (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).

Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met COPD (chronische bronchitis en longemfyseem), een significante verbetering van de longfunctie (verhoogd geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV)₁) en piek expiratoire stroomsnelheid van 15% of meer) werd binnen 15 minuten genoteerd, het maximale effect werd na 1-2 uur bereikt en bij de meeste patiënten voortgezet tot 6 uur na toediening.

Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de afscheiding van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.

Fenoterolhydrobromide stimuleert selectief β₂-therapeutische adrenoreceptoren. Stimulatie β₁-adrenoreceptoren doen zich voor bij gebruik van hoge doses.

Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van inflammatoire mediatoren en bronchiale obstructie van mestcellen. Bovendien werd bij gebruik van fenoterol in een dosis van 600 μg een toename van de mucociliaire klaring opgemerkt.

Beta-adrenerge effect van het medicijn op de hartactiviteit, zoals een toename in de frequentie en kracht van hartcontracties, is te wijten aan de vasculaire werking van fenoterol, stimulatie van β₂-adrenoreceptoren van het hart, en bij gebruik in doses hoger dan therapeutisch, stimulatie van β₁-adrenerge receptoren.

Zoals bij andere bèta-adrenerge geneesmiddelen, was het QT-interval verlengd._met bij gebruik in hoge doses. Wanneer fenoterol werd gebruikt met behulp van dosis-aërosolinhalatoren (DAI's), was dit effect variabel en werd het waargenomen bij gebruik in doses hoger dan aanbevolen. Na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan de systemische blootstelling echter hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel met DAI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld.

Het meest waargenomen effect van β-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kunnen de systemische effecten van β-adrenoreceptoragonisten tolerantie ontwikkelen. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet duidelijk. Tremor is het meest voorkomende ongewenste effect bij gebruik van β-adrenoreceptoragonisten.

Met het gecombineerde gebruik van ipratropiumbromide en fenoterol wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten bloot te stellen. Deze stoffen vullen elkaar aan, wat resulteert in een verhoogde spasmolytische effect op de bronchiale spieren en zorgt voor een grotere vrijheid therapeutische werking bij bronchopulmonaire ziekten waarbij luchtwegvernauwing. De complementaire werking is zodanig dat het bereiken van de gewenste effect vereist een lagere dosis van beta-adrenerge component die afzonderlijk een effectieve dosis bij nagenoeg volledige afwezigheid van bijwerkingen Berodual bereiding maakt kiezen.

Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt het geneesmiddel Berodual zich snel, waardoor het kan worden gebruikt bij acute aanvallen van bronchospasmen.

Het therapeutisch effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide is een gevolg van lokale actie in de luchtwegen. De ontwikkeling van bronchodilatatie is niet parallel aan de farmacokinetische indicatoren van werkzame stoffen.

Na inhalatie valt 10-39% van de geïnjecteerde dosis van het geneesmiddel meestal in de longen (afhankelijk van de toedieningsvorm en wijze van inhalatie). De rest van de dosis wordt afgezet op het mondstuk, in de mond en orofarynx. Een deel van de dosis die wordt afgezet in de orofarynx wordt ingeslikt en komt in het maag-darmkanaal terecht.

Een deel van de dosis die in de longen komt, bereikt snel de systemische circulatie (binnen een paar minuten).

Er is geen bewijs dat de farmacokinetiek van het gecombineerde geneesmiddel verschilt van dat van elk van de afzonderlijke componenten.

Zuig en distributie

Absolute biologische beschikbaarheid bij orale toediening is laag (ongeveer 1,5%). De totale systemische biologische beschikbaarheid van de geïnhaleerde dosis fenoterolhydrobromide wordt geschat op 7%.

De binding van fenoterol aan plasma-eiwitten is ongeveer 40%.

De kinetische parameters die de verdeling van fenoterol beschrijven, worden berekend uit de plasmaconcentratie na intraveneuze toediening. Na intraveneuze toediening kunnen plasmaconcentratie-tijdprofielen worden beschreven door een farmacokinetisch model met 3 kamers, volgens welke T_1/2 is ongeveer 3 uur. In dit 3-kamer model is de schijnbare V_d in de evenwichtstoestand is ongeveer 189 l (ongeveer 2,7 l / kg).

Metabolisme en uitscheiding

Het ingenomen gedeelte van de dosis wordt gemetaboliseerd tot sulfaatconjugaten.

Na i / v-toediening vertegenwoordigt vrij en geconjugeerd fenoterol in een urineanalyse van 24 uur respectievelijk 15% en 27% van de geïnjecteerde dosis.

Preklinische studies hebben aangetoond dat fenoterol en zijn metabolieten niet de BBB binnendringen. De totale klaring van fenoterol - 1,8 l / min, renale klaring - 0,27 l / min. De totale renale excretie (binnen 2 dagen) van isotoop gemerkte dosis (met inbegrip van uitgangsmateriaal en alle metabolieten) was na / in de 65%. Isotoop gemerkte totale uitgescheiden door darm dosis na / bij het 14,8% na inname - 40,2% gedurende 48 uur in totaal isotoop gemerkte dosis uitgescheiden door de nieren, na orale toediening ongeveer 39%..

Zuig en distributie

De totale systemische biologische beschikbaarheid van ipratropiumbromide, gebruikt via de mond en inhalatie, is respectievelijk 2% en 7-28%. Het effect van het ingenomen gedeelte van ipratropiumbromide op het systemische effect is dus onbeduidend.

Plasma-eiwitbinding is minimaal - minder dan 20%.

De kinetische parameters die de verdeling van ipratropium beschrijven, werden berekend op basis van de concentraties in plasma na i / v-toediening. Een snelle tweefasige afname in plasmaconcentratie wordt waargenomen. Lijkt v_d in de evenwichtstoestand is ongeveer 176 liter (ongeveer 2,4 l / kg). Preklinische studies hebben aangetoond dat ipratropium, een quaternair derivaat van ammonium, niet de BBB binnendringt.

Metabolisme en uitscheiding

Na intraveneuze toediening wordt ongeveer 60% van de dosis gemetaboliseerd door oxidatie, voornamelijk in de lever.

De totale renale excretie (binnen 24 uur) van de uitgangsverbinding ongeveer 46% van de in / toegediende dosis van minder dan 1% van de binnenkant toegediende dosis, en ongeveer 3-13% van de geïnhaleerde dosis.

T_1/2 in de laatste fase is ongeveer 1,6 uur

De totale klaring van ipratropium is 2,3 l / min en de renale klaring is 0,9 l / min.

De totale bruto renale excretie (6 dagen) isotoop gemerkte dosis (inclusief uitgangsmateriaal en metabolieten) werd na / bij het 72,1% na inname - 9,3% en na inhalatie toepassing - 3,2%. Isotoop gemerkte totale uitgescheiden door darm dosis na / bij de 6,3% na inname - 88,5%, en na inhalatie toepassing - 69,4%. De uitscheiding van de isotoop-gelabelde dosis na IV-injectie wordt dus voornamelijk door de nieren uitgevoerd. T_1/2 de oorspronkelijke verbinding en metabolieten zijn 3,6 uur De belangrijkste metabolieten die in de urine worden uitgescheiden, binden zwak aan muscarine-receptoren en worden als inactief beschouwd.

- hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;

- overgevoeligheid voor fenoterol-hydrobromide en andere bestanddelen van het geneesmiddel;

- overgevoeligheid voor atropineachtige geneesmiddelen.

Er moeten voorzorgsmaatregelen worden voorgeschreven het geneesmiddel voor glaucoom, hoge bloeddruk onvoldoende gecontroleerde diabetes mellitus, recent myocard infarct, ernstig organische hart-en vaatziekten en bloedvaten, hart-en vaatziekten, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, obstructie van de urinewegen, cystic fibrosis, zwangerschap, borstvoeding.

De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (bijvoorbeeld in een ziekenhuis). Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts in die gevallen waarin een snelwerkende β-adrenoreceptoragonist bij een lage dosis niet voldoende effectief is. Ook kan de oplossing voor inhalatie aan patiënten worden aanbevolen in het geval dat een inhalatieaerosol niet kan worden gebruikt of, indien nodig, in hogere doses kan worden gebruikt.

De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling begint meestal met de laagste aanbevolen dosis en wordt stopgezet nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt.

De volgende doses worden aanbevolen:

Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar met acute aanvallen van bronchospasmen, afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In ernstige gevallen is het mogelijk om het medicijn te gebruiken in doses van 4 ml (4 ml = 80 druppels).

Bij kinderen van 6-12 jaar met acute aanvallen van astma, afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).

Bij kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht minder dan 22 kg) vanwege het feit dat de informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het gebruik van de volgende dosis aanbevolen (alleen onder medisch toezicht): 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels).

Gebruiksvoorwaarden van het medicijn

De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en niet oraal.

De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis.

De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.

Oplossing voor inademing Berodual mag niet worden verdund met gedestilleerd water.

De verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.

De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.

De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door de uitgave van de verdunde oplossing.

De oplossing voor inhalatie Berodual kan worden aangebracht met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van een afgemeten dosis Berodual H (afhankelijk van het type inhalator). Bij gebruik van een gecentraliseerd zuurstofsysteem wordt de oplossing het best toegepast met een stroomsnelheid van 6-8 l / min.

Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.

Veel van de vermelde bijwerkingen kunnen een gevolg zijn van de anticholinergische en bèta-adrenerge eigenschappen van het geneesmiddel. Berodual kan, net als elke inhalatietherapie, lokale irritatie veroorzaken. Bijwerkingen werden vastgesteld op basis van gegevens verkregen in klinische onderzoeken en tijdens farmacologisch toezicht op het gebruik van het geneesmiddel na registratie.

De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld werden in klinische onderzoeken waren hoest, droge mond, hoofdpijn, tremor, faryngitis, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, palpitaties, braken, verhoogde systolische bloeddruk en nervositeit.

Definitie van frequentiecategorieën van bijwerkingen die zich tijdens de behandeling kunnen voordoen: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100 tot

Berodual voor inhalatie: instructies voor gebruik

Berodual is een gecombineerde bronchodilator voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen, vergezeld van bronchospasmen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Berodual wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor inhalatie, in een druppelbuisje van 20 ml.

De belangrijkste actieve ingrediënten (in 1 ml oplossing):

• Fenoterol-hydrobromide - 500 μg:
• Ipratropiumbromide-monohydraat - 260 mcg (overeenkomend met 250 mcg watervrij ipratropiumbromide).

Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, zoutzuur, benzalkoniumchloride, gezuiverd water.

Farmacologische werking

Berodual - gecombineerde bronchodilatator. Het bevat twee actieve componenten: ipratropiumbromide (behoort tot de groep van M-anticholinergica) en fenoterolhydrobromide (behoort tot de groep van β-2 adrenerge mimetica).

Ipratropiumbromide heeft anticholinerge eigenschappen. Vertraagt ​​de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus, door acetylcholine tegen te gaan (een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus). Het effect van ipratropium bij inhalatie is te wijten aan het lokale, niet-systemische, anticholinergische effect. Bij inhalatietoediening van de stof bij patiënten met bronchospasmen wordt een opmerkelijke verbetering van de longfunctie gedurende 15 minuten opgemerkt. Het maximale therapeutische effect wordt binnen 1-2 uur na inhalatie bereikt, duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen nadelige invloed op de mucociliaire klaring, slijmproductie in het ademhalingskanaal en gasuitwisselingsprocessen.

Fenoterol-hydrobromide heeft een selectief stimulerend effect op β-2-adrenoreceptoren. Het ontspant de soepele spieren van de bronchiën, waardoor de ontwikkeling van spasmen wordt tegengegaan. Fenoterol blokkeert de afgifte van ontstekings- en ontstekingsmediatoren uit mestcellen. Met de introductie van fenoterol in hogere doses, verhoogde mucociliaire klaring.

Fenoterol heeft ook een stimulerend effect op de β-2-adrenoreceptoren van het hart en de bloedvaten, waardoor de frequentie en kracht van hartcontracties toeneemt. Als de aanbevolen dosis fenoterol wordt overschreden, worden β-1-adrenoreceptoren gestimuleerd.

De werkingsmechanismen van fenoterol en ipratropium zijn verschillend. De actieve componenten vullen elkaar aan, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van het antispasmodische effect op de spieren van de bronchiën en het bereiken van een uitgesproken therapeutisch effect bij verschillende bronchopulmonale aandoeningen met obstructie.

Indicaties voor gebruik

Berodual wordt gebruikt voor de preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve ziekten van de luchtwegen, namelijk:

• bronchiale astma;
• chronische obstructieve longziekte;
• chronische obstructieve bronchitis;
• emfyseem.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Berodual zijn:

• tachyaritmie;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• overgevoeligheid of intolerantie voor de hoofd- of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Doseringen van het geneesmiddel worden individueel gekozen, rekening houdend met de indicaties en de leeftijd van de patiënt.

Voor volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar:

• Verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - 1 ml (20 druppels) met een milde en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2,5 ml (50 druppels), in uiterst moeilijke situaties onder streng medisch toezicht - 4 ml (80 druppels);
• langlopende therapie - 1-2 ml (20-40 druppels) 4 keer per dag;
• als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

• verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - van 0,5 ml tot 1 ml (10-20 druppels) met een lichte en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2 ml (40 druppels), in extreem moeilijke situaties onder strikte medische controle - 3 ml (60 druppels);
• langlopende therapie - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag;
• als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen jonger dan 6 jaar (met een gewicht van minder dan 22 kg):

De aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,1 ml (2 druppels) oplossing per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels); Ontvangstfrequentie - tot 3 keer per dag.

De behandeling moet beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De vereiste hoeveelheid oplossing wordt verdund met zoutoplossing tot een volume van 3-4 ml. Inhalaties worden uitgevoerd met een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar. Vóór elke inhalatie moet een nieuwe oplossing worden bereid, het middel dat na de vorige procedure overblijft, mag niet worden gebruikt. Het minimale tijdsinterval tussen twee procedures is 4 uur.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties, de ontwikkeling van ongewenste neveneffecten van verschillende systemen.

Van de kant van het ademhalingssysteem:

• hoesten;
• irritatie van de luchtwegen mucosa;
• ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zeldzaam).

Van het zenuwstelsel:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verandering in smaak en droge mond;
• nervositeit;
• tremoren.

Sinds het cardiovasculaire systeem:

• hartkloppingen;
• tachycardie;
• verhoging van de systolische en lagere diastolische druk;
• aritmie.

Van het spijsverteringsstelsel:

• spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
• overtreding van intestinale motiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).

Van andere systemen:

• hypokaliëmie;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• myalgie (spierpijn) en spierkrampen;
• schending van visuele accommodatie;
• urineretentie.

Allergische reacties:

Wanneer de oplossing in het oog komt, zet de pupil uit, de intraoculaire druk stijgt, wat gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbal, wazig zien van objecten, het verschijnen van gekleurde vlekken voor de ogen en roodheid van het bindvlies.

Het optreden van symptomen van een overdosis wordt meestal veroorzaakt door de werking van fenoterol - overmatige stimulatie van β-adrenoreceptoren. Misschien een afname of verhoging van de bloeddruk (afhankelijk van de aanleg van het lichaam), een toename van het verschil tussen de bovenste en de onderste druk, verhoogde hartslag en tachycardie, vingervibratie, extrasystole, angina, aritmie, bloedstroming naar het gezicht en het bovenlichaam, verhoogde bronchiale obstructie. Symptomen van een overdosis ipratropiumbromide zijn verminderde visuele aanpassing en een droge mond is meestal mild.

Behandeling voor symptomatische overdosis Berodual omvat het gebruik van kalmerende middelen, kalmerende middelen. In geval van ernstige intoxicatie worden intensieve-therapiemaatregelen genomen. Β-adrenoreceptorblokkers (bij voorkeur β-1-blokkers) worden gebruikt als een specifiek tegengif. Maar bij patiënten met chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma kan het gebruik van deze geneesmiddelen een toename van bronchiale obstructie veroorzaken, dus de dosis van het tegengif moet zorgvuldig en zorgvuldig worden geselecteerd.

Speciale instructies

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden toegediend bij bepaalde ziekten en aandoeningen, waaronder:

• hoek-afsluiting glaucoom;
• verhoogde druk;
• coronaire insufficiëntie;
• recent hartinfarct;
• cystische fibrose;
• diabetes mellitus;
• ernstige organische pathologie van het hart en de bloedvaten;
• feochromocytoom;
• hyperthyreoïdie;
• prostaathypertrofie;
• cystische fibrose;
• obstructie van de blaashals;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 6 jaar.

Tijdens de behandeling met Berodual moet men er rekening mee houden dat:

• Berodual remt de contractiele activiteit van de baarmoeder;
• Fenoterol wordt geabsorbeerd in moedermelk, dus het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid toegediend aan moeders die borstvoeding geven;
• symptomatische behandeling met een Berodual-oplossing kan de voorkeur verdienen boven langdurige behandeling (bij milde of matige ziekten);
• De effectiviteit van langdurige behandeling met Berodual bij patiënten met ernstige pathologieën is verhoogd in combinatie met anti-inflammatoire therapie met inhalatiecorticosteroïden.

analogen

De analogen van Berodual omvatten de drug Ipraterol-Nativ-oplossing.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel wordt buiten het bereik van kinderen gehouden, beschermd tegen de zon bij kamertemperatuur (lager dan 30 ° C). Houdbaarheid is 5 jaar. Gebruik de oplossing niet na de vervaldatum op de verpakking.

Berodual voor inhalatieprijs

Berodual-oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - van 270 roebel.