CHRONISCHE ZIEKTEN VAN DE LAGERE ADEMHALINGSWEGEN (J40-J47)

Uitgesloten: cystische fibrose (E84.-)

Let op. Bronchitis, niet gespecificeerd als acuut of chronisch, bij personen jonger dan 15 jaar kan als acuut van aard worden beschouwd en moet worden aangeduid als J20.-.

inbegrepen:

• bronchitis:
  • NOS
  • catarraal
  • tracheitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Uitgesloten: bronchitis:

• allergische BDI (J45.0)
• astmatische BDU (J45.9)
• veroorzaakt door chemicaliën (acuut) (J68.0)

Uitgesloten: chronische bronchitis:

• BDU (J42)
• obstructief (J44.-)

Inbegrepen: chronisch:

• bronchitis BDU
• tracheitis
• tracheabronchitis

Uitgesloten: chronisch:

• astmatische bronchitis (J44.-)
• bronchitis:
  • eenvoudig en mucopurulent (J41.-)
  • met luchtwegobstructie (J44.-)
• emfyseem bronchitis (J44.-)
• obstructieve longziekte NOS (J44.9)

Exclusief:

• emfyseem:
  • compenserend (J98.3)
  • veroorzaakt door chemicaliën, gassen, dampen en dampen (J68.4)
  • interstitial (J98.2)
    • pasgeboren baby (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • chirurgisch (subcutaan) (T81.8)
  • traumatisch subcutaan (T79.7)
  • met chronische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
• emfysemateuze (obstructieve) bronchitis (J44.-)

Inbegrepen: chronisch:

• bronchitis:
  • astmatisch (obstructief)
  • emfyseem
  • met:
    • luchtwegblokkering
    • emphysema
• obstructieve (th):
  • astma
  • bronchitis
  • tracheabronchitis

Exclusief:

• astma (J45.-)
• astmatische bronchitis BDU (J45.9)
• bronchiectasis (J47)
• chronische:
  • tracheitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emfyseem (J43.-)
• longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)

Exclusief:

• acuut ernstig astma (J46)
• chronische astmatische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
• chronisch obstructief astma (J44.-)
• eosinofiel astma (J82)
• longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)
• astmatische status (J46)

Acuut ernstig astma

Exclusief:

• aangeboren bronchiëctasie (Q33.4)
• tuberculeuze bronchiëctasie (huidige ziekte) (A15-A16)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Chronische obstructieve bronchitis ICB 10

Chronische bronchitis: oorzaken en effectieve behandelingen

Chronische bronchitis (ICD code 10 - J42) en in onze tijd is een veel voorkomende ziekte. En een van de meest voorkomende op het gebied van aandoeningen van de luchtwegen. Chronische bronchitis is een gevolg van acute bronchitis. Het is de acute vorm, die voortdurend wordt herhaald, die leidt tot de chronische vorm. Om niet aan deze ziekte te lijden, is het belangrijk om herhaling van acute bronchitis te voorkomen.

Wat is chronische bronchitis?

In eenvoudige termen is dit een ontsteking van de bronchiale mucosa. Als gevolg van ontsteking wordt een grote hoeveelheid sputum (slijm) uitgescheiden. Iemands ademhaling lijdt. Het is kapot. Als overmatig sputum niet wordt uitgescheiden, is bronchiale ventilatie gestoord. Het slijm laat de trilhaartjes van het ciliate epitheel letterlijk overstromen en ze kunnen hun functie niet vervullen, de functie van ballingschap. Hoewel door een onvoldoende hoeveelheid slijm, is de activiteit van de cilia ook verstoord.

Er zijn twee vormen van chronische bronchitis - primaire (onafhankelijke ontsteking van de bronchiën) en secundaire (de bronchiën zijn aangetast door infectie bij infectieziekten). De oorzaak is een nederlaag door een virus of een bacterie. Het effect van verschillende fysieke (of chemische) stimuli is ook mogelijk. Veroorzaakt door bronchitis en stof. Ze worden genoemd - stof bronchitis.

De aard van sputum is ook anders: alleen slijm of muco-purulent; verrot; kan gepaard gaan met bloedingen; croupy.

Chronische bronchitis kan complicaties veroorzaken:

• astma syndroom;
• focale pneumonie; Uit dit artikel kunt u leren wat u moet doen als een hoest niet doorkomt na een longontsteking.
• peribronhit;
• emfyseem.

Oorzaken en risicofactoren

Foci van chronische infectie, neusaandoeningen, nasopharynx, accessoire holtes dragen bij aan de ontwikkeling van chronische bronchiën

Chronische bronchitis wordt veroorzaakt door terugkerende acute bronchitis. Dus de beste preventie in dit geval zou een snelle genezing zijn voor de acute vorm van de ziekte.

Preventie van secundaire bronchitis: remediërende gymnastiek, verharding (is van groot belang), ontvangst van algemene tonische middelen. Dergelijke remedies omvatten: pantocrinum, ginseng, eleutherococcus, citroengras, apilac en vitamines.

De ontwikkeling van chronische bronchitis wordt bevorderd door roken, stofvorming, luchtvervuiling, alcoholmisbruik. Hetzelfde kan de oorzaak zijn van ziekten van de neus, nasopharynx, accessoire holtes. Bevorderen van herinfectie foci van chronische infectie. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door een zwak immuunsysteem.

De vroegste tekenen

Bij exacerbaties van chronische bronchitis neemt de hoest toe, neemt de sputum purulentie toe, is koorts mogelijk.

Het eerste, belangrijkste symptoom is hoesten. Het kan "droog" of "nat" zijn, dat wil zeggen met of zonder sputum. Er is pijn op de borst. Meestal stijgt de temperatuur. Gebrek aan temperatuur is een teken van een zwak immuunsysteem.

Met een eenvoudige vorm van bronchitis wordt bronchiale ventilatie niet verstoord. Symptomen van obstructieve bronchitis zijn piepende ademhaling omdat ventilatie wordt belemmerd. Bij exacerbaties neemt de hoest toe, neemt de sputum purulentie toe, is koorts mogelijk.
Diagnose van chronische bronchitis is gewoonlijk niet twijfelachtig.

De vier belangrijkste symptomen - hoest, sputum, kortademigheid, verslechtering van de algemene toestand. Bij het vaststellen van de diagnose is het echter noodzakelijk om andere aandoeningen van het ademhalingssysteem uit te sluiten.

Behandelmethoden

Bedrust, bevochtigde lucht en geventileerde ruimte zijn de belangrijkste voorwaarden voor de behandeling van bronchitis

De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. Algemene maatregelen in verschillende vormen - het verbod op roken, de verwijdering van stoffen die de luchtwegen irriteren; behandeling van rhinitis, indien aanwezig, van de keel; gebruik van fysiotherapie en slijmoplossend middelen. Daarnaast worden antibiotica voorgeschreven voor purulente bronchitis en voor obstructieve bronchitis, bronchospasmolytica en glucocortecoïden (steroïde hormonen).

Wat zijn de symptomen van onbehandelde bronchitis, aangegeven in dit artikel.

Hoe is de behandeling van bronchitis met pijnboomknoppen, het wordt aangegeven in het artikel.

Welke antibiotica voor acute bronchitis moeten worden genomen is aangegeven in het artikel hier: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Ziekenhuisopname is alleen in zeer ernstige toestand vereist.

Bij hoge temperaturen is bedrust noodzakelijk. In andere gevallen kun je het doen zonder bedrust, maar het is noodzakelijk om een ​​min of meer strikte vrede te observeren. Binnenlucht moet bevochtigd worden. Laten we nu specifiek praten over de behandelingsmethoden.

Medicatie behandeling

Sterke antibiotica voor bronchitis worden alleen in ernstige of gevorderde vorm gebruikt, omdat allereerst lijdt het immuunsysteem aan hun gebruik. Alleen door een arts benoemd.

Hier is het noodzakelijk om te onthouden dat er ook natuurlijke antibiotica zijn. Deze omvatten voornamelijk propolis. Chronische bronchitis treft vaak volwassenen en alcohol tinctuur kan worden gebruikt: 40 druppels moeten worden verdund met water. Deze oplossing wordt 3 keer per dag genomen. In deze verhouding moet propolis de eerste drie dagen worden ingenomen, daarna wordt de dosering verlaagd tot 10-15 druppels. Je kunt het waterige extract gebruiken: 1 theel. 4-6 keer per dag. Behandeling met propolis (evenals kruiden) is lang, tot een maand. Natuurlijke antibiotica omvatten ook calendula-bloemen. Herinneren, en over andere effectieve medicijnen:

• Acetylsalicylzuur. Verwaarloos een dergelijk eenvoudig hulpmiddel niet in onze tijd. Het moet strikt na de maaltijd worden ingenomen, vanaf driemaal daags. Het vermindert pijn op de borst, verlaagt koorts, elimineert koorts. Werkt als een aftreksel van frambozen.
• Expectorantia. Hier moet u beslissen wat u het beste bevalt: kruiden of kant-en-klare apotheekvormen. Apothekers bieden een enorme selectie, dit zijn verschillende siropen: Althea, zoethout, sleutelbloemen, enz. De siroop en zalf Dr. MOM zijn zeer effectief. Ze hebben alleen plantaardige basis. Er zijn ook afgewerkte producten zoals bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Ze zijn allemaal effectief, maar schenken speciale aandacht aan contra-indicaties. Dit artikel identificeert slijmoplossend hoestsiropen voor kinderen.
• Bij obstructieve bronchitis is licorine hydrochloride effectief. Het medicijn heeft een bronchodilatoreffect, verdunt sputum goed. Maar hij heeft contra-indicaties.

Folk remedies

Voor de behandeling van chronische bronchitis worden folk remedies bij volwassenen gebruikt:

• 
  Radijs (zwart) met honing of aloë-sap. Meng ze in gelijke verhoudingen.
• Grass. Cyanosis azuur is een sterke slijmoplossend middel. In dit geval zal een afkooksel van cyanose en zenuwen kalmeren en ontstekingen verlichten. In de mensen heette het overweldigend gras. Er is een andere naam voor cyanose - Grieks valeriaan. Haar afkooksel (en nog beter - napar, dringt de hele nacht aan) moet na de maaltijd een beetje worden ingenomen gedurende de dag.
• Tijm. Helpt vooral bij sterk hoesten. In de mensen heette het de "Moeder van God", artsen noemen tijm. Het is beter om als thee te drinken, maar je kunt een afkooksel maken. Of koop pertussin in de apotheek (tijm is opgenomen in de samenstelling).
• Infusie van pijnboomknoppen. Take to elimineren piepende ademhaling gedurende de dag.
• Kistladingen met zoethout. Je kunt je eigen collectie maken door een blaadje weegbree en klein hoefblad toe te voegen. Vergeet niet - zoethout versterkt het immuunsysteem.

Welke kruiden worden nog steeds gebruikt bij de behandeling van chronische bronchitis? Marsh Marsh, Altea medicinal en anijs. Vlierbeszwart (gebruikt voor koorts), gewone heide, lente-adonis. Dit is de zijrivier van geneeskrachtige, medunitsa geneeskrachtige, violette driekleur.

En nog een remedie, als er geen contra-indicaties zijn, is voor iedereen melk. Niets verwijdert de bronchiën en longen als melk. Maar in geval van ziekte moet het worden gedronken met frisdrank en olie (nog beter - vet, vet). Als bronchitis gepaard gaat met hoesten, kunnen de effectieve hoestrecepten van grootmoeder, zoals vijgen met melk, melk met frisdrank en zelfgemaakte hoestbuien helpen.

Handige aanbevelingen

De eerste aanbeveling voor bronchitis is om veel vocht te drinken! Het is geweldig als het bessen sap is. Zeer effectieve bessen zijn veenbessen, viburnum, frambozen, duindoorn, bosbessen. Kamille thee, alleen thee met citroen (vers gezet). Drink moet warm zijn! Koude, zelfs kamertemperatuur - is onaanvaardbaar.

Fysiotherapie is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling. Maar u kunt fysiotherapie niet eerder starten dan wanneer de temperatuur daalt. Wat is voor hem van toepassing? Alle bekende en betaalbare mosterdpleisters, banken. Compressen op de borst helpen ook. Ze moeten opwarmen. Kan rugslag hebben. Het is raadzaam om inhalaties met medicinale kruiden te gebruiken. Wrijven over de reuzel, dassenvet, apotheek wrijven. Handige lichtwrijfmassage.

U kunt een "droge" inademing maken: 4-5 druppels etherische olie (den, spar, jeneverbes, eucalyptus, enz.) Op een hete braadpan druppelen.

De rol van voeding. Bij chronische bronchitis moet de voeding licht zijn! De aanwezigheid van grote hoeveelheden vitamines is van onschatbare waarde, met name vitamine "C". Geen vette kippenbouillon is handig. Het kan niet worden verwaarloosd.

Opmerking: als helemaal aan het begin van de behandeling een laxeermiddel (blad van de sena, duindoornenschors), d.w.z. reinig het lichaam, het zal gemakkelijker voor hem zijn om met de ziekte om te gaan. De afweer van het lichaam zal sterker worden.

Belangrijk: betekent dat het herstel van het immuunsysteem niet kan worden gebruikt in de acute fase! Deze omvatten apilak, pollen, immunaal, ginseng, Eleutherococcus, etc. U ontvangt dit tijdens de herstelperiode.

video

Lees meer over de juiste behandeling van chronische bronchitis in deze video:

Samenvattend: je kunt chronische bronchitis genezen! Het belangrijkste is om niet op te geven en de behandeling niet te verlaten. Sta niet toe dat de ziekte terugkeert. Het is erg belangrijk om individueel een geneesmiddel te kiezen dat bij u past. Weeg de voor- en nadelen af. En vergeet niet over preventie.

Chronische obstructieve bronchitis en COPD

Chronische obstructieve bronchitis is een diffuse ontstekingsziekte van de bronchiën, gekenmerkt door vroege schade aan de ademhalingsstructuren van de long en leidend tot de vorming van broncho-obstructief syndroom, diffuus emfyseem en progressieve pulmonaire ventilatie en gasuitwisseling, die zich manifesteren door hoesten, kortademigheid en sputum, die niet met een ziekte zijn geassocieerd. harten, bloedsystemen, etc.

Dus, in tegenstelling tot chronische niet-obstructieve bronchitis, zijn de belangrijkste mechanismen die het verloop van chronische niet-obstructieve bronchitis bepalen:

1. Betrokkenheid bij het ontstekingsproces is niet alleen groot en medium, maar ook kleine bronchiën, evenals alveolair weefsel.
2. Ontwikkeling als gevolg van dit broncho-obstructieve syndroom, bestaande uit onomkeerbare en reversibele componenten.
3. Vorming van secundair diffuus emfyseem.
4. Progressieve schending van ventilatie en gasuitwisseling, leidend tot hypoxemie en hypercapnie.
5. Vorming van pulmonale arteriële hypertensie en chronische pulmonaire hartziekte.

Indien in de beginfase van het vormen van chronische obstructieve bronchitis mechanismen van de bronchiale mucosa laesies lijken op die met chronische obstructieve bronchitis (verminderde mucociliaire transport, mucus hypersecretie, zaaien mucosale pathogenen en het begin van humorale en cellulaire ontstekingsfactoren), de verdere ontwikkeling van het ziekteproces bij chronische obstructieve bronihite en chronische niet-obstructieve bronchitis is fundamenteel verschillend van elkaar. De centrale schakel in de vorming van progressieve respiratoire en pulmonaire hartziekten, kenmerkend voor chronische obstructieve bronchitis, is centro-carinair pulmonair emfyseem, resulterend uit de vroege laesie van de ademhalingsgebieden van de longen en toenemende bronchiale obstructie.

Onlangs, om te verwijzen naar een dergelijke pathogenetisch bepaalde combinatie van chronische obstructieve bronchitis en emfyseem met progressief respiratoir falen, is de term "chronische obstructieve longziekte (COPD)" aanbevolen, die, in overeenstemming met de nieuwste versie van de internationale classificatie van ziekten (ICD-X), wordt aanbevolen om te gebruiken in de klinische praktijk, in plaats van de term 'chronische obstructieve bronchitis'. Volgens veel onderzoekers weerspiegelt deze term meer de essentie van het pathologische proces in de longen bij chronische obstructieve bronchitis in de laatste stadia van de ziekte.

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een verzamelnaam die chronische ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem combineert met een primaire laesie van de distale luchtwegen met onomkeerbare of gedeeltelijk reversibele bronchiale obstructie, die worden gekenmerkt door constante progressie en progressief chronisch ademhalingsfalen. De meest voorkomende oorzaken van COPD chronische obstructieve bronchitis (in 90% van de gevallen), ernstige bronchiale astma (ongeveer 10%), emfyseem long ma, ontwikkeld als gevolg van alfa 1-antitrypsine deficiëntie (ongeveer 1%).

Het belangrijkste symptoom waarmee de COPD-groep wordt gevormd, is een gestage progressie van de ziekte, met het verlies van de omkeerbare component van bronchiale obstructie en toenemende symptomen van respiratoir falen, de vorming van centro-acarair pulmonair emfyseem, pulmonale arteriële hypertensie en pulmonaal hart. In dit stadium van de ontwikkeling van COPD is de nosologische identiteit van de ziekte inderdaad genivelleerd.

In de Verenigde Staten en Groot-Brittannië omvat de term "chronische obstructieve longziekte" (COPD) een chronische obstructieve longziekte, in Russische transcriptie-COPD) ook cystische fibrose, bronchiolitis obliterans en bronchiëctasie. Zo is er momenteel in de wereldliteratuur een duidelijke inconsistentie in de definitie van de term "COPD".

Ondanks een zekere gelijkenis van het klinische beeld van deze ziekten in het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, is het echter raadzaam om in de vroege stadia van de vorming van deze ziekten hun nosologische onafhankelijkheid te behouden, aangezien de behandeling van deze ziekten zijn eigen specifieke kenmerken heeft (vooral cystische fibrose, bronchiale astma, bronchiolitis, enz.).

Er zijn nog steeds geen betrouwbare en accurate epidemiologische gegevens over de prevalentie van deze ziekte en sterfte van COPD-patiënten. Dit komt voornamelijk door de onzekerheid van de term "COPD" gedurende vele jaren. Het is bekend dat momenteel in de VS de prevalentie van COPD bij 55-plussers bijna 10% is. Van 1982 tot 1995 steeg het aantal patiënten met COPD met 41,5%. In 1992, in de Verenigde Staten, bedroeg de mortaliteit door COPD 18,6 per 100.000 inwoners en vierde in dit land de vierde plaats onder de doodsoorzaken. In Europese landen varieert de mortaliteit door COPD van 2,3 (Griekenland) tot 41,4 (Hongarije) tot 100.000 mensen. In het VK is ongeveer 6% van de mannelijke sterfgevallen en 4% van de vrouwelijke sterfgevallen te wijten aan COPD. In Frankrijk gaan 12.500 sterfgevallen per jaar gepaard met COPD, dat 2,3% van alle sterfgevallen in dit land vertegenwoordigt.

In Rusland bereikte de prevalentie van COPD in 1990-1998, volgens officiële statistieken, een gemiddelde van 16 per 1000 inwoners. Sterfte door COPD voor dezelfde jaren varieerde van 11,0 tot 20,1 PA 100 000 inwoners. Volgens sommigen verlaagt COPD de natuurlijke levensverwachting met gemiddeld 8 jaar. COPD leidt tot een relatief vroege invaliditeit van patiënten, en in de meeste van hen treedt invaliditeit op ongeveer 10 jaar nadat de diagnose COPD is vastgesteld.

ICD-10-code J44.8 Andere gespecificeerde chronische obstructieve longziekte J44.9 Chronische obstructieve longziekte, niet gespecificeerd

Risicofactoren voor chronische obstructieve bronchitis

De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van COPD in 80-90% van de gevallen is roken. Bij rokers ontwikkelt chronische obstructieve longziekte 3-9 keer vaker dan bij niet-rokers. Tegelijkertijd bepaalt de mortaliteit door COPD de leeftijd waarop het roken is gestart, het aantal gerookte sigaretten en de duur van het roken. Opgemerkt moet worden dat het probleem van roken met name relevant is voor Oekraïne, waar de prevalentie van deze schadelijke gewoonte 60-70% bereikt bij mannen en 17 25% bij vrouwen.

Chronische obstructieve bronchitis - oorzaken en pathogenese

Symptomen van chronische obstructieve bronchitis

Het klinische beeld van COPD bestaat uit een verschillende combinatie van verschillende onderling verbonden pathologische syndromen.

COPD wordt gekenmerkt door een langzame geleidelijke progressie van de ziekte, in verband waarmee de meerderheid van de patiënten laat naar de dokter gaat, op de leeftijd van 40-50 jaar, wanneer er al vrij uitgesproken klinische tekenen zijn van chronische ontsteking van 6ronchus en broncho-obstructief syndroom in de vorm van hoest, kortademigheid en verminderde tolerantie voor de dagelijkse lichamelijke inspanning.

Chronische obstructieve bronchitis - Symptomen

Wat zit je dwars?

Diagnose van chronische obstructieve bronchitis

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is een grondige bevraging van de patiënt, evaluatie van anamnestische gegevens en mogelijke risicofactoren van groot belang.In deze periode zijn de resultaten van een objectieve klinische studie, evenals gegevens uit laboratorium- en instrumentele methoden, niet erg informatief. Na verloop van tijd, wanneer de eerste tekenen van broncho-obstructief syndroom en ademhalingsfalen optreden, worden de objectieve klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens steeds meer diagnostische waarde. Bovendien is een objectieve beoordeling van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, de ernst van COPD en de effectiviteit van de therapie alleen mogelijk met behulp van moderne onderzoeksmethoden.

Chronische obstructieve bronchitis - Diagnose

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van chronische obstructieve bronchitis

Behandeling van COPD-patiënten is in de meeste gevallen een uiterst moeilijke taak. Allereerst is dit te wijten aan het basispatroon van de ontwikkeling van de ziekte - de gestage progressie van bronchiale obstructie en respiratoire insufficiëntie als gevolg van ontsteking en bronchiale hyperreactiviteit en de ontwikkeling van persistente onomkeerbare bronchiale obstructie als gevolg van de vorming van obstructief longemfyseem. Bovendien is de lage effectiviteit van de behandeling van veel patiënten met COPD te wijten aan hun late bezoek aan een arts wanneer er al tekenen zijn van respiratoir falen en onomkeerbare veranderingen in de longen.

Desalniettemin maakt moderne adequate uitgebreide behandeling van COPD-patiënten het in veel gevallen mogelijk het ziekteverloop te verminderen, wat leidt tot een toename van bronchiale obstructie en ademhalingsinsufficiëntie, de frequentie en duur van exacerbaties vermindert, de efficiëntie verbetert en de lichaamstolerantie verhoogt.

Chronische obstructieve bronchitis - behandeling

Meer over de behandeling

Wat is COPD en hoe het te behandelen

Chronische aandoeningen van de luchtwegen worden vaak verergerd tijdens koude, vochtige perioden van het jaar. Er is een verslechtering, zelfs in de aanwezigheid van slechte gewoonten, slechte omgevingscondities. Kortom, mensen met een zwak immuunsysteem, kinderen, ouderen lijden aan dergelijke ziekten. COPD: wat is het en hoe wordt het behandeld? Chronische obstructieve longziekte is een gevaarlijke pathologie. Ze herinnert zich periodiek aan zichzelf tussen remissies. Maak nader kennis met het ontstekingsproces en de bijbehorende kenmerken.

Wat is COPD?

De formulering is als volgt: chronische obstructieve luchtwegaandoening, gekenmerkt door een gedeeltelijk onomkeerbare beperking van lucht in de luchtwegen. Wat is COPD? Het combineert chronische bronchitis en emfyseem. Volgens medische statistieken, 10% van de bevolking van onze planeet vanaf 40 jaar oud lijden aan manifestaties van COPD. Obstructieve longziekte is geclassificeerd als een bronchitis / emfyseemachtig type. COPD-code voor ICD 10 (internationale classificatie van ziekten):

• 43 Emfyseem;
• 44 Nog een obstructieve chronische ziekte.

Etiologie van de ziekte (oorzaken van het uiterlijk):

• de belangrijkste bron van pathologische oorsprong is actief / passief roken;
• vervuilde atmosfeer van nederzettingen;
• genetische aanleg voor de ziekte;
• bijzonderheden van het beroep of de woonplaats (inademing van stof, chemische dampen, vervuilde lucht gedurende een lange tijdsperiode);
• een groot aantal infectieziekten van het ademhalingssysteem.

Symptomen van chronische obstructieve longziekte

COPD: wat is het en hoe wordt het behandeld? Laten we het hebben over de symptomatologie van pathologie. De belangrijkste kenmerken van het ontstekingsproces zijn:

• herhaalde vernieuwing van acute bronchitis;
• frequente dagelijkse hoestafleveringen;
• constante sputumafvoer;
• COPD wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur;
• kortademigheid, die toeneemt met de tijd (op het moment van SARS of tijdens lichamelijke inspanning).

Classificatie van COPD

COPD is verdeeld in stadia (graden), afhankelijk van de ernst van de ziekte en de symptomen:

• de eerste lichte fase heeft geen tekenen, is praktisch niet voelbaar;
• het stadium van matige ernst van de ziekte wordt overdreven door dyspnoe met weinig lichaamsbeweging, hoesten met of zonder sputum in de ochtend is mogelijk;
• Graad COPD 3 is een ernstige vorm van chronische pathologie, vergezeld door frequente kortademigheid, aanvallen van natte hoest;
• de vierde fase is de meest ernstige, omdat deze een open levensbedreiging heeft (kortademigheid in een rustige staat, constante hoest, scherp gewichtsverlies).

pathogenese

COPD: wat is het en hoe wordt pathologie behandeld? Laten we het hebben over de pathogenese van een gevaarlijke ontstekingsziekte. In het geval van een ziekte begint zich een onomkeerbare obstructie te ontwikkelen - een vezelregeneratie, een verdikking van de bronchiënwand. Dit is het gevolg van langdurige ontsteking met een niet-allergische aard. De belangrijkste symptomen van COPD zijn hoesten met sputum, progressieve kortademigheid.

levensverwachting

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag: hoeveel mensen leven er met COPD? Genezen helemaal onmogelijk. De ziekte ontwikkelt zich langzaam maar zeker. Haar "bevriezen" met behulp van medicijnen, preventie, voorschriften voor traditionele geneeskunde. Positieve prognose van chronische obstructieve ziekten hangt af van de mate van pathologie:

1. Wanneer de ziekte wordt ontdekt in de eerste, eerste fase, biedt de complexe behandeling van de patiënt u de mogelijkheid om een ​​standaard levensverwachting te handhaven;
2. Tweede graad COPD heeft niet zo goede voorspellingen. De patiënt krijgt een constant gebruik van medicijnen voorgeschreven, waardoor het normale levensonderhoud wordt beperkt.
3. De derde fase is 7-10 jaar van het leven. Als obstructieve longaandoeningen verergeren of er bijkomende ziekten optreden, dan sterft de dood in 30% van de gevallen.
4. De laatste graad van chronische irreversibele pathologie heeft deze prognose: bij 50% van de patiënten is de levensverwachting niet langer dan een jaar.

diagnostiek

De formulering van de diagnose COPD wordt uitgevoerd op basis van een reeks gegevens over de inflammatoire aandoening, de resultaten van het onderzoek door middel van visualisatie, lichamelijk onderzoek. De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met hartfalen, bronchiale astma, bronchiëctasie. Soms zijn astma en chronische longziekte verward. Bronchiale dyspneu heeft een andere geschiedenis, het geeft de patiënt een kans om volledig te genezen, wat niet gezegd kan worden over COPD.

Diagnose van chronische ziekten wordt uitgevoerd door een huisarts en longarts. Een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, tikken, auscultatie (analyse van geluidverschijnselen), ademhalen over de longen. Primair onderzoek naar de detectie van COPD omvat testen met bronchodilatator om er zeker van te zijn dat er geen bronchiale astma is, secundaire - röntgenstraling. De diagnose chronische obstructie wordt bevestigd met behulp van spirometrie - een onderzoek dat laat zien hoeveel lucht de patiënt uitademt en ademt.

Thuisbehandeling

Hoe COPD behandelen? Artsen zeggen dat dit type chronische longpathologie niet volledig is genezen. De ontwikkeling van de ziekte wordt gestopt door tijdig voorgeschreven therapie. In de meeste gevallen helpt het om de conditie te verbeteren. Volledig herstel van de normale werking van het ademhalingssysteem wordt bereikt door eenheden (een longtransplantatie wordt getoond bij ernstige COPD). Na bevestiging van medisch bewijs wordt longziekte geëlimineerd met medicijnen in combinatie met folkremedies.

drugs

De belangrijkste "artsen" in het geval van respiratoire pathologie zijn bronchusverwijders voor COPD. Andere geneesmiddelen worden voorgeschreven voor het complexe proces. Een benadering van de behandeling is als volgt:

1. Beta2-agonisten. Langwerkende medicijnen - "Formoterol", "Salmeterol"; kort - salbutamol, terbutaline.
2. Methylxanthines: "Aminophylline", "Theophylline".
3. Bronchodilatoren: tiotropiumbromide, oxitropiumbromide.
4. Glucocorticosteroïden. Systemisch: Methylprednisolon. Inademing: fluticason, budesonide.
5. Patiënten met ernstige en meest ernstige COPD worden voorgeschreven inhalatie-medicatie voorgeschreven met bronchodilatoren en glucocorticosteroïden.

Folk remedies

Behandeling van COPD met folkremedies wordt aanbevolen in combinatie met medicijnen. Anders zal er geen positief resultaat zijn van de traditionele geneeskunde. Enkele effectieve oma's recepten voor het omgaan met COPD:

1. We nemen 200 g limoenkleur, dezelfde hoeveelheid kamille en 100 g lijnzaad. We drogen kruiden, we pletten, we staan ​​erop. Op 1 glas kokend water 1 eetl. l. collectie. Neem 1 keer per dag gedurende 2-3 maanden.
2. We vermalen poeder 100 g salie en 200 g brandnetel. Giet het mengsel van kruiden met gekookt water, sta erop voor een uur. Drink twee maanden een half glas twee keer per dag.
3. Verzameling voor het verwijderen van sputum uit het lichaam met obstructieve ontsteking. We hebben 300 g lijnzaad nodig, 100 g anijs bessen, kamille, althea, zoethout. We vullen de collectie met kokend water, staan ​​er 30 minuten op. Zeef en drink elke dag een halve kop.

Respiratoire gymnastiek bij COPD

Een speciale ademhalingsoefening levert een bijdrage aan de behandeling van COPD:

1. Uitgangshouding: ga op je rug liggen. Bij het uitademen trekken we onze benen voor onszelf, buigen ze in de knieën en pakken ze ze met onze handen. Adem de lucht tot het einde uit, inhaleer het diafragma, keer terug naar de beginpositie.
2. In de pot verzamelen we water, voegen een rietje in voor een cocktail. We verzamelen de maximaal mogelijke hoeveelheid lucht tijdens het inademen, langzaam uitademen in een buis. Oefening voer minstens 10 minuten uit.
3. We tellen tot drie, uitademen meer lucht (buik om in te trekken). Op de "vier" ontspannen we de buikspieren, inhaleren het diafragma. Verminder vervolgens de buikspieren scherp, hoest.

Preventie van COPD

Preventieve maatregelen voor COPD omvatten de volgende factoren:

• het gebruik van tabaksproducten moet worden opgegeven (een zeer effectieve, bewezen methode voor revalidatie);
• Griepvaccinatie helpt een verdere verergering van obstructieve longziekte te voorkomen (het is beter om vóór het begin van de winter te worden gevaccineerd);
• hervaccinatie door pneumonie vermindert het risico van exacerbatie van de ziekte (elke 5 jaar getoond);
• Het is wenselijk om de werkplek of het verblijf te veranderen als ze de gezondheid schaden, waardoor de ontwikkeling van COPD toeneemt.

complicaties

Zoals elk ander ontstekingsproces leidt obstructieve longziekte soms tot een aantal complicaties, zoals:

• pneumonie (pneumonie);
• ademhalingsfalen;
• pulmonale hypertensie (verhoogde druk in de longslagader);
• onomkeerbaar hartfalen;
• trombo-embolie (blokkering van bloedvaten met bloedstolsels);
• bronchiëctasie (ontwikkeling van functionele inferioriteit van de bronchiën);
• pulmonaal hartsyndroom (toename van de druk in de longslagader, leidend tot verdikking van de rechterhartregio's);
• atriale fibrillatie (hartritmestoornis).

Video: COPD-ziekte

Chronische obstructieve longziekte is een van de ernstigste pathologieën. Tijdens onthulde COPD zal de patiënt zich dankzij de complexe behandeling veel beter voelen. Uit de video zal duidelijk zijn wat COPD is, hoe de symptomen eruit zien en wat de oorzaak van de ziekte is. De specialist zal vertellen over de therapeutische en profylactische maatregelen van ontstekingsziekten.

Chronische obstructieve bronchitis: symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, ICD-code 10

Obstructieve bronchitis (OB) is een ernstige ziekte van de bovenste luchtwegen. Het begint met een ontsteking van het bronchiale membraan, waarna een spasme ontsteking samenvoegt, waarin al het slijm zich ophoopt in de organen van het ademhalingssysteem. In de meeste gevallen is ademen met deze symptomen moeilijk.

Het meest ernstige symptoom bij dergelijke bronchitis is acute obstructie (het meest voorkomend bij kinderen) -vervloeiende vernauwing van het lumen van de bronchiën. Er is een pathologische piepende ademhaling.

ICD-10-ziektecode

Volgens de internationale classificatie van ziekten behoort tot klasse 10. Het heeft de code J20, J40 of J44. Klasse 10 is een ziekte van de luchtwegen. J20 is acute bronchitis, j40 is bronchitis als niet-gespecificeerd, chronisch of acuut, en j44 is een andere chronische obstructieve longziekte.

In de herfst, in tijden van stress, met een gebrek aan vitamine, verzwakt de immuniteit van een persoon, dus het is belangrijk om het te versterken. Het medicijn is volledig natuurlijk en zorgt voor een korte tijd om te herstellen van verkoudheid.

Het heeft slijmoplossend en bacteriedodende eigenschappen. Verbetert de beschermende functies van immuniteit, perfect als een profylactisch middel. Ik raad aan.

Symptomen en risicofactoren

Obstructieve bronchitis kan worden onderverdeeld in twee soorten:

• Primair, het heeft niets te maken met andere ziekten;
• De secundaire is geassocieerd met bijkomende ziekten. Deze omvatten nierziekte (nierfalen) en ziekten van het cardiovasculaire systeem; andere ademhalingsziekten;

Risicofactoren voor primaire obstructieve bronchitis:

• Roken (ook passief);
• Vervuilde lucht;
• Beroep (werk in een stoffig, slecht geventileerd gebied, werk in een mijn of groeve);
• Leeftijd (meestal zijn kinderen en ouderen ziek);
• Genetische aanleg (als in de familiegeschiedenis een dergelijke ziekte voorkomt, komt deze voornamelijk bij vrouwen voor).

De belangrijkste zijn hemofiele bacillus, het komt voor in de helft van de gevallen, pneumococcus, het is goed voor ongeveer 25%, evenals chlamydia, mycoplasma, S. aureus en Pseudomonas aeruginosa, ze zijn goed voor 10% van de gevallen.

Zorg voor je gezondheid! Immuniteit versterken!

Immuniteit is een natuurlijke reactie die ons lichaam beschermt tegen bacteriën, virussen, enz. Om de toon te verbeteren, is het beter om natuurlijke adaptogenen te gebruiken.

Het is heel belangrijk om het lichaam te onderhouden en te versterken, niet alleen door de afwezigheid van stress, goede nachtrust, voeding en vitamines, maar ook met de hulp van natuurlijke kruidenremedies.

In dergelijke gevallen raden onze lezers aan om de nieuwste tool te gebruiken: immuniteit om het immuunsysteem te versterken.

Het heeft de volgende eigenschappen:

• Gedurende 2 dagen doodt virussen en elimineert secundaire symptomen van influenza en SARS
• 24 uur immuniteitsbescherming tijdens de infectieperiode en tijdens epidemieën
• Doodt verachtelijke bacteriën in het spijsverteringskanaal
• De samenstelling van het medicijn omvat 18 kruiden en 6 vitaminen, extracten en plantenconcentraten
• Verwijdert gifstoffen uit het lichaam en vermindert de periode van revalidatie na ziekte

Symptomen van acute en chronische vormen

Chronische bronchitis is geclassificeerd volgens de aard van sputum:

Catarre bronchitis komt voor in de mildste vorm en wordt gekenmerkt door een diffuus ontstekingsproces, dat de weefsels van de bronchiën en de longen niet beïnvloedt. Licht slijm bevat alleen slijm.

Catarrhal-etterende - in de studie van sputum in slijm zijn er purulente afscheiding.

Purulente obstructieve bronchitis - bij een patiënt met hoest komt etterig exsudaat vrij. In de studie van sputum zal etterende ontlading in grote hoeveelheden aanwezig zijn.

Symptomen van acute vorm:

• Een droge hoest wordt waargenomen in de eerste 2-3 dagen van de ziekte;
• Ongeveer 3-4 dagen hoest wordt nat, en afhankelijk van de mate van gestoorde mucus in de bronchiale mucosa is verdeeld in obstructieve en niet-obstructieve;
• hoofdpijn;
• Temperatuurstijging is niet hoger dan 38 graden;
• Kortademigheid;
• Verminderde ademhalingsfunctie.

Symptomen van chronische vorm:

• Relatief bevredigende toestand;
• Uitscheiding van een kleine hoeveelheid mucopurulent en etterig sputum;
• De exacerbatieperiode is meestal de winter;
• Volwassenen zijn meestal ziek vanaf 40 jaar.

Acute bronchitis ontwikkelt zich vaak bij kinderen in het eerste levensjaar, omdat kinderen op deze leeftijd meestal in een horizontale positie verkeren.

In verband met een dergelijke positie van het lichaam, wanneer een kind een ARVI heeft vergezeld van een loopneus, kan het slijm niet goed uitstappen en daalt af in de bronchiën.

Een kind van deze leeftijd kan geen sputum ophoesten, wat het proces van behandeling en herstel bemoeilijkt. In de meeste gevallen wordt acute bronchitis veroorzaakt door een virus.

Obstructieve bronchitis komt voor bij kinderen van ongeveer 2 tot 3 jaar oud, wat verband houdt met de fysiologie van het kind. Bij kinderen op deze leeftijd, het smalle lumen van de bronchiën. Symptomen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen op de eerste dag van acute respiratoire virale infecties (eerder dan met acute bronchitis).

Symptomen van acute bronchitis:

• Koorts 2-3 dagen;
• Algemene zwakte;
• hoesten;
• Blauwe nasolabiale driehoek;
• Kortademigheid;
• Zwelling van de borst;

Symptomen van OB bij kinderen:

• De temperatuur blijft in het normale bereik;
• Rusteloos gedrag;
• Ademen wordt luidruchtig fluiten;
• Het kind verandert vaak van lichaamspositie;
• Thorax vergroot;
• Auscultatie - droge piepende ademhaling, evenals een groot aantal middelgrote en grote piepende ademhalingen;
• Algemene staat is bevredigend;

Chronische obstructieve bronchitis treft volwassenen en slechts in zeldzame gevallen kinderen. Deze ziekte is al enkele jaren aan de gang en is alleen maar verergerd door de jaren heen, de periode van remissie wordt korter en het verloop van de exacerbatie wordt steeds moeilijker. Sommige symptomen, zoals kortademigheid, verdwijnen niet en blijven permanent bij de patiënt.

Verhalen van onze lezers!
"Na een longontsteking drink ik om de immuniteit te behouden, vooral in de herfst en winter, tijdens epidemieën van griep en verkoudheid.

Druppels zijn volledig natuurlijk en niet alleen van kruiden, maar ook met propolis en met dassenvet, die al lang bekend staan ​​als goede folkremedies. Het doet zijn hoofdfunctie uitstekend, adviseer ik. "

Diagnose van de ziekte

Meestal is het bevestigen van de diagnose voldoende om de fysieke gegevens te onderzoeken en te analyseren. Zoals hierboven vermeld, zal bij een patiënt met een ziekte zoals obstructieve bronchitis, de ribbenkast worden vergroot, wanneer bekeken met een phonendoscope, zijn fluitende en zoemende geluiden te horen in de longen.

Maar voor nauwkeurigheid is het de moeite waard om een ​​sputumanalyse uit te voeren om astma, kinkhoest of een vreemd lichaam in de bronchiën uit te sluiten. Voor de volledigheid van de gegevens, is het noodzakelijk om bloed te doneren om de ESR- en leukocytenaantallen te zien, voor virale infecties zullen deze aantallen worden verhoogd.

De belangrijkste oorzaak van bronchitis, vergezeld van sputum, is een virale infectie. De ziekte ontstaat door het verslaan van bacteriën en in sommige gevallen door blootstelling aan allergenen op het lichaam.

Nu kunt u veilig uitstekende natuurlijke producten kopen die de symptomen van de ziekte verlichten, en binnen enkele weken kunnen zij van de ziekte afkomen.

behandeling

Behandeling van obstructieve bronchitis vindt meestal plaats op poliklinische basis, met uitzondering van alleen kinderen tot 3 jaar in ernstige gevallen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle soorten irriterende stoffen (stof, parfums, sigarettenrook, huishoudelijke chemicaliën) uit te sluiten.

De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet goed worden geventileerd en bevochtigd. Rust en rust zijn ook geïndiceerd bij deze ziekte. Voor de afvoer van sputum voorgeschreven mucolytische en bronchodilaterende geneesmiddelen.

Om complicaties en de overgang van een acute naar een chronische aandoening te voorkomen, zal de belangrijkste therapie het gebruik van antivirale geneesmiddelen zijn. Het gebruik van antibiotica is gerechtvaardigd, alleen als er geen zichtbare verbetering is en er een vermoeden van longontsteking bestaat.

Medicamenteuze behandeling

Bronchusverwijdende therapie - is in de meeste gevallen de belangrijkste methode voor de behandeling van obstructieve bronchitis, omdat hierdoor de openheid van de luchtwegen kan worden hersteld. Er zijn medicijnen met een effect van 12 tot 24 uur, wat het leven voor patiënten gemakkelijker maakt.

Maar de waarheid is dat, wanneer intensievere bronchodilatortherapie nodig is, deze niet geschikt is, omdat er een risico op een overdosis is. Gebruik in dergelijke gevallen meer "gecontroleerde" geneesmiddelen, bijvoorbeeld Berodual.

Het is een symbiose van twee bronchodilatoren (Fenoterol en Ipratropiumbromide). Het ontspannen van de vaten en de soepele spieren van de bronchiën helpt de ontwikkeling van bronchospasmen te voorkomen.

Berodual geeft ook mediatoren vrij van ontstoken cellen, heeft stimulerende eigenschappen voor de ademhaling en vermindert ook de afscheiding van bronchiale klieren.

Mucolytische therapie is gericht op het verdunnen van het sputum in de bronchiën en het verwijderen van het lichaam van de patiënt.

Er zijn verschillende groepen mucolytica:

1. Vazitsinoidy. Vazitsinoidy en mucolytics deze drugs hebben geen bijwerkingen zoals vorige groepen. Ze kunnen worden gebruikt in de kindergeneeskunde.
   Vertegenwoordigers van vasicinoïden zijn Ambroxol en Bromhexine.
   Broomhexine is een vasicinederivaat, gecreëerd door de cythetische route, met een mucolytisch effect. Ambroxol is een nieuwe generatie medicijnen die is goedgekeurd voor moeders die borstvoeding geven en zwangere vrouwen.
2. Enzym. Deze groep geneesmiddelen wordt niet aanbevolen voor gebruik in de kindergeneeskunde, omdat er schade aan de longmatrix kan zijn. Omdat ze een lange lijst met bijwerkingen hebben, zoals het ophoesten van bloed en allergieën.
3. Thiol. Het thiol-bevattende geneesmiddel acetylcysteïne is in staat de mucus disulfidebindingen te splitsen.
   Maar het gebruik ervan in kindergeneeskunde is ook onpraktisch vanwege de mogelijkheid van bronchospasmen en de onderdrukking van de werking van ciliaire cellen die de bronchiën beschermen tegen het binnendringen van infecties.
4. Mucolytica - mucoregulatoren. Representatieve mucolytica - mukoregulyatorov derivaten carbocisteine, oblodayuschie gelijktijdig mucolytische (vermindering van de viscositeit van de mucus) en mucoregulatory effect (afname slijmproductie).
   Bovendien draagt ​​deze groep geneesmiddelen bij aan het herstel van het slijmvlies van de bronchiën, de regeneratie ervan.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor patiënten met obstructieve bronchitis is corticosteroïden. Ze worden alleen voorgeschreven als stoppen met roken en bronchodilatortherapie niet helpt.

Het vermogen om te werken gaat verloren en de luchtwegobstructie blijft ernstig. Geneesmiddelen worden meestal in pilvorm voorgeschreven, minder vaak in injecties.

Bronchusverwijdende therapie blijft de belangrijkste, corticosteroïden - dit is een noodhulp bij deze ziekte. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is Prednisolon.

Over traditionele geneeskunde gesproken, u moet er niet volledig op vertrouwen en zelfmedicatie gebruiken, maar als aanvullende therapie voor de hoofdbehandeling die door een arts is voorgeschreven, kan het worden gebruikt.

Hier zijn enkele tips voor behandeling:

• Om het beginhoest te stoppen, moet u warme melk drinken met propolis erin opgelost (15 druppels).
• Zwarte raap en honing helpen perfect bij sputumafvoer. Neem een ​​knolraap, was het goed, knip het midden uit en doe er een lepel honing in.
  Als raap sap geeft dat is gemengd met honing, is de infusie klaar. Je moet het 3-4 keer per dag, een theelepel drinken.

Antibiotica voor obstructieve bronchitis

Zoals hierboven vermeld, worden antibiotica alleen voorgeschreven voor bronchitis veroorzaakt door een bacteriedodende infectie.

In alle andere gevallen is het gebruik van antibiotica ongerechtvaardigd en kan het tegenovergestelde effect hebben: dysbacteriose, ontwikkeling van resistentie tegen dit geneesmiddel, verminderde immuniteit en allergische reacties. Daarom is het noodzakelijk om alleen op recept van de arts en de door hem voorgeschreven dosering en regime antibiotica te nemen.

Eerste hulp

Broncho-obstructief syndroom is een veel voorkomend symptoomcomplex met schendingen van de bronchiale obstructie, dat in feite is gebaseerd op occlusie of vernauwing van de luchtwegen.

Om dit syndroom te verlichten, is het beter om inhalatie te gebruiken met een vernevelaar en een Berodual-oplossing, dit zal helpen om de ademhalingsfunctie snel te herstellen. Als er geen vernevelaar bij de hand is of de mogelijkheid om het te gebruiken, dan kunt u dit medicijn gebruiken in de vorm van een aerosol.

het voorkomen

Een belangrijke rol bij het voorkomen van obstructieve bronchitis is het stoppen met roken. En ook moet gezegd worden over de kamer waar iemand werkt en leeft, het moet geventileerd, bevochtigd en schoon zijn.

Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem is het de moeite waard om immunomodulators te nemen om de infectie niet te krijgen, wat op zijn beurt kan leiden tot een terugval van de ziekte.

Symptomen en behandeling van chronische obstructieve bronchitis medische geschiedenis en klinische richtlijnen

Ernstige ontsteking van het ademhalingssysteem en chronische obstructieve bronchitis ontwikkelt zich als gevolg van een vroegtijdige of onjuiste behandeling van het acute stadium van de ziekte.

De ziekte gaat gepaard met structurele veranderingen en verminderde ademhalingsfunctie van de bronchiën.

In een vroeg stadium van het chronische proces zijn de veranderingen te genezen.

In geavanceerde gevallen wordt het pathologische proces onomkeerbaar.

Wat is obstructieve bronchitis?

Obstructieve bronchitis is een diffuse ontsteking van de bronchiale boom, gekenmerkt door aanhoudend oedeem van het slijmvlies en verhoogde vorming van sputum.

Zich ophopen in de bronchiale passages, sputum blokkeert het pad naar de lucht.

De acute vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van onvoldoende behandeling van acute respiratoire virale infecties of met langdurige blootstelling aan de bronchiën van vervuilde lucht.

Ondoeltreffende behandeling van acute obstructieve bronchitis veroorzaakt de overgang naar de chronische vorm.

Volgens ICD 10 is chronische bronchitis een obstructieve longziekte, daarom heeft het dezelfde code als J44 met COPD.

WHO-specialisten beschouwen de vorm van bronchitis als chronisch als de ziekte langer dan 2 maanden aanhoudt met een exacerbatie van meer dan 2 keer per jaar.

Stadia van ontwikkeling van de chronische vorm

De ziekte in zijn ontwikkeling doorloopt verschillende stadia:

1. Onder invloed van acute ontsteking, veroorzaakt door ongunstige factoren, vermindert de activiteit van de mobiele trilhaartjes van de luchtwegen.
2. De cellen van de cilia sterven, terwijl het aantal slijmbekercellen toeneemt.
3. Bronchiale secretie verdikt, verliest bacteriedodende eigenschappen. Als gevolg hiervan komen bacteriën vrij in de bronchiën en verspreiden ze zich door het ademhalingssysteem.
4. Dichtheid en veranderde chemische samenstelling van uitgescheiden secretie beperkt de beweging van levende cilia.
5. Er is stagnatie van sputum (mucostasis), waardoor kleine luchtwegen verstopt zijn.

Het resultaat van de constante vulling van de luchtwegen met sputum - structurele veranderingen in de wanden van de luchtkanalen.

Sereus klieren hypertrofisch, produceren bronchiale afscheiding. In het laatste stadium ontwikkelt zich het "kale bronchus" -syndroom, veroorzaakt door de volledige vernietiging van bronchiale trilharen.

Overtreding van gasuitwisseling in de longen als gevolg van blokkering van bronchiale kanalen leidt geleidelijk tot de ontwikkeling van pneumosclerose.

classificatie

De progressie van de ziekte is ingedeeld naar ernst. De classificatie is gebaseerd op het volume van de gevormde ademhaling - FEV:

• licht: FEV 70% van de normale, gezonde luchtwegen;
• medium: van 50 tot 69%;
• zwaar: 50% of minder.

Van nature is de ziekte gevormd in de bronchiën van sputum verdeeld in de volgende soorten:

1. Catarral - de gemakkelijkste vorm met diffuse ontsteking.
2. Catarrhal-etterende - ontsteking vergezeld van de vorming van etter.
3. Purulent obstructief - de patiënt heeft etterig sputum.

In de latere stadia beïnvloedt het ontstekingsproces de diepe weefsels van de bronchiën en longen, worden de structurele veranderingen in de weefsels onomkeerbaar en ontwikkelt de ziekte zich tot COPD.

Oorzaken van ontsteking

De medische geschiedenis omvat primaire en secundaire oorzaken. Primair stimuleren ontstekingen, secundair - bijdragen aan de progressie van de ziekte:

1. Roken. Rook, in de luchtwegen komen, verbrandt en irriteert het oppervlak van het slijmvlies, waardoor oedeem ontstaat. Niet alleen actieve, maar ook passieve rokers die sigarettenrook inhaleren, lijden aan tabaksrook. Rook heeft een bijzonder schadelijk effect op de luchtwegen van kinderen.
2. Ecologische vervuiling. Volgens de statistieken is de incidentie van obstructieve bronchitis onder de stedelijke bevolking verschillende malen hoger dan die van de dorpsbewoners. Industriële emissies in de atmosfeer en uitlaatgassen van auto's bevatten meer dan 400 kankerverwekkende stoffen die de bronchiën en longen van de mens binnendringen en de ontwikkeling van de ziekte provoceren.
3. Beroepsactiviteit. COB wordt meestal gediagnosticeerd in de beroepen die verband houden met het verblijf in besmette gebieden. Katoen, kolen, cementstof, ammoniakdampen, drukinkt, elektrische lasgassen, enz. Hebben een negatief effect op de luchtwegen. De risicogroep omvat mijnwerkers, metallurgen, bouwers, arbeiders van drukkerijen, textielfabrieken, spoorwegarbeiders. Met de toename van het aantal kantoorapparatuur dat in het werk werd gebruikt, voegden kantoorpersoneel zich bij deze groep, die gedwongen werd om de verf periodiek in te ademen van printers en kopieerapparaten.

De secundaire oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen onder invloed van irriterende stoffen houden verband met de gezondheidstoestand van de mens en de omstandigheden van zijn vitale activiteit.

Predisponerende factoren die de ontwikkeling van de ziekte versnellen zijn:

• neiging tot allergische reacties;
• verzwakte immuniteit;
• genetische aanleg;
• frequente verkoudheid;
• leven in ongunstige klimatologische omstandigheden.

Videoconsultatie: Oorzaken van obstructieve bronchitis.

Dr. Komarovsky zal de oorzaken van obstructieve bronchitis opnoemen. Aanbevelingen, conclusies, tips.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van de ziekte is een langzaam progressieve obstructie met geleidelijk toenemende ademhalingsinsufficiëntie.

Het pathologische proces bereikt zijn hoogtepunt met ongeveer 40-50 jaar.

Op dit moment is de vernauwing van de bronchiën niet langer gevoelig voor de gebruikelijke effecten van bronchodilatoren.

COB gaat gepaard met periodieke exacerbaties en remissies. Symptomen tijdens de exacerbatieperiode:

• hoofdpijn;
• hoesten met etterig sputum;
• rillingen, koorts;
• misselijkheid, duizeligheid.

Tijdens remissie worden de volgende klinische manifestaties waargenomen:

1. Heet hoesten, vooral 's ochtends. Hoest blijft hangen, duurt maximaal 30-60 minuten.
2. De afvoer van helder of sereus sputum. Een grote hoeveelheid sputum in de ziekte valt niet op, omdat het te visceus is en nauwelijks uit de luchtwegen komt.
3. Toenemend kortademigheid met verhoogde fysieke activiteit. In de beginfase treedt kortademigheid alleen op bij verhoogde stress. Geleidelijk aan voelt de patiënt kortademigheid en astma-aanvallen bijna constant, zelfs met minimale stress. Met de toevoeging van het astmatisch syndroom komen astma-aanvallen zelfs 's nachts voor wanneer de patiënt volledig in rust is.
4. Tekenen van intoxicatie tijdens perioden van exacerbatie: koorts, pijn in spieren en gewrichten, algemene zwakte, overmatig zweten.

In de latere stadia van COB verschijnen visuele tekenen die zelfs voor een niet-specialist zichtbaar zijn:

• bewegingen van de ademhalingsspieren;
• zwelling van de aders in de nek;
• opgezwollen borst;
• blauwe huid;
• horizontale opstelling van randen.

Zuurstofgebrek veroorzaakt schade aan andere organen en de ontwikkeling van bijbehorende symptomen:

1. Druksprongen, hartritmestoornissen, cyanose van de lippen met schade aan het cardiovasculaire systeem;
2. Lage rugpijn, zwelling van de benen met het urinewegstelsel;
3. Verstoringen van het bewustzijn, verwarring, verlies van geheugen, hallucinaties, wazig zicht - bewijs van schade aan het centrale zenuwstelsel;
4. Verlies van eetlust, pijn in het epigastrische gebied in overtreding van het maag-darmkanaal.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van COPD wordt uitgevoerd door lokale artsen of longartsen.

De basis van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en de analyse van klachten over de toestand van het lichaam.

De belangrijkste methode om de eerste diagnose te stellen, is luisteren naar de longen met speciaal gereedschap.

Tekens die de diagnose bevestigen:

• geluid bij het lepelen van de longen;
• zware ademhaling aan het begin van de ziekte, fluitend in de longen als ontsteking ontwikkelt;
• symmetrische stem trilde in de beginfase, verzwakking van de stem in de latere stadia.

Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:

• inhalatietests - inhalatie van een bronchodilator om de reversibiliteit van de obstructie vast te stellen;
• bloedonderzoek voor zuur-base balans en gassamenstelling;
• thoraxfoto;
• spirometrie - meting van longvolume door inademing en uitademing in te plannen;
• bronchografie;
• RKT.

Om de mate van obstructie van de bronchiën vast te stellen een onderzoek naar de functie van externe ademhaling - ademhalingsfunctie.

Vóór het onderzoek worden rokende patiënten aangeboden om hun slechte gewoonte voor een dag op te geven, is het de patiënt ook verboden om koffie, sterke thee en alcohol te drinken en fysieke inspanningen te vermijden.

30 minuten voor de ingreep moet de patiënt in volledige staat van fysieke en psychische rust zijn.

De metingen worden uitgevoerd met een speciaal apparaat - een spirometer.

De patiënt zit in een stoel met armleuningen en bood aan om na een diepe inademing in het apparaat te ademen.

Een afname van de prestaties tijdens het uitademen betekent dat je chronische obstructieve bronchitis hebt.

behandeling

Behandeling van COB-complex bestaat uit medicatie, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

Ziekte van het licht en matig behandeld op poliklinische basis.

De patiënt krijgt een ziekteverlof voor een periode van 15 tot 30 dagen. Ernstige exacerbatie vereist ziekenhuisopname van de patiënt.

geneesmiddel

De belangrijkste groep geneesmiddelen voor de behandeling van COB-bronchusverwijders:

• Ipratropiumbromide, "Salmeterol", "Formoterol" - geneesmiddelen voor inhalatie, herstel van het slijmvlies;
• "Fenoterol" ("Salbutamol", "Terbutaline") wordt gebruikt tijdens perioden van exacerbaties om ontstekingen te verlichten.

Een belangrijk onderdeel van de therapie is het gebruik van slijmoplossend medicijn. De componenten van het geneesmiddel maken het sputum vloeibaar, bevorderen de regeneratie van slijmvliescellen.

De meest populaire medicijnen in deze groep zijn:

In de acute fase wordt de ontsteking verwijderd door antibiotica van de groep macrolide, cefalosporine of penicilline.

In sommige gevallen worden patiënten antivirale geneesmiddelen voorgeschreven: "Acyclovir", "Cernilton", "Arbidol".

Om de immuniteit in het medische complex te handhaven zijn immunomodulatoren: "Immunal", "Imudon", "Bronhomunal", "IRS-19", "Ekhinatsin".

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures bij de behandeling van bronchitis zijn gericht op het stimuleren van sputumontlading en correctie van de ademhalingsfunctie.

Pas de volgende methoden toe:

1. Massage van de borst- en rugspieren.
2. Ademhalingsgymnastiek. Complexe oefeningen ontwikkelen zich individueel, rekening houdend met de mate van ontwikkeling van de ziekte en de toestand van de patiënt.
3. Zuurstoftherapie. De procedures worden uitgevoerd met speciale hulpmiddelen op poliklinische basis of thuis om de longen te beademen.
4. UV-straling. De procedure versterkt het immuunsysteem, doodt pathogene microben, stimuleert sputumontlading, vermindert ontstekingen, verbetert de metabole processen in het lichaam.

De reeks procedures en de duur van de cursus hangt af van het stadium van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Folkmethoden

Traditionele methoden voor de behandeling van chronische bronchitis vullen de medicatie aan en helpen het herstel te versnellen.

Volgens patiëntbeoordelingen zijn de volgende volksremedies het meest effectief:

1. Meel persen. Uitstekend verwarmingsmiddel dat de afvoer van sputum bevordert en bronchospasmen vermindert. Bereid de kompres-mixalcohol voor. Mosterdpoeder, bloem en dasvet in gelijke hoeveelheden en verwarm de massa tot het kookpunt. Het uiteindelijke mengsel wordt in meerdere lagen gaas gewikkeld en gedurende een uur op de borst aangebracht. De procedure wordt uitgevoerd voor het slapengaan gedurende 10-12 dagen.
2. Kruidenzalf op basis van pijnboomknoppen, tijm en zoethout. Kruiden (2 eetlepels) worden gemengd, giet 100 ml kokend water en sta erop 30 minuten. De afgewerkte infusie wordt vermengd met dassenvet en wrijf 1 keer in 12 uur een borst in met een zalf.
3. Infusie van primrose wortel. 5 gram wortel giet 200 ml kokend water, sta erop 2-3 uur. Neem 3 keer per dag een eetlepel.
4. Tijmthee Grass brouwen en drink 100 ml 3-4 keer per dag.
5. Radijsensap met honing. In de zwarte radijs maken ze een depressie en gieten er honing in. Na een dag geeft radijs sap en wordt het medicijn 3-5 keer per dag in een theelepel genomen, zonder te drinken.

het voorkomen

De belangrijkste voorwaarden voor het voorkomen van de ontwikkeling van de chronische vorm van obstructieve bronchitis zijn een tijdige behandeling van acute luchtweginfecties en de acute vorm van de ziekte, evenals het minimaliseren van de risicofactoren voor nadelige effecten op de luchtwegen.

Stoppen met roken, verharden, een gezonde levensstijl handhaven, een uitgebalanceerd dieet is de basis voor het voorkomen van ziekte.

Mensen met een zwak ademhalingssysteem moeten letten op de leef- en werkomstandigheden.

Binnen wordt aanbevolen om dagelijks nat te reinigen, om te luchten.

Handhaven van optimale vochtniveaus.

Als bronchiale inflammatie het milieu of de arbeidsomstandigheden veroorzaakt, is het de moeite waard om de woonplaats en het werk te veranderen.

Het werk van een patiënt die vatbaar is voor ontsteking van de bronchiën, bij gevaarlijke productie, leidt onvermijdelijk tot invaliditeit en in ernstige gevallen tot een volledig verlies van ademhalingsfunctie en overlijden.

Chronische obstructieve bronchitis is een ernstige, slecht behandelbare ziekte.

De conditie van de patiënt vereist zorgvuldige monitoring en naleving van de aanbevelingen van de arts om het ademhalingssysteem in een functionerende staat te houden.

Moderne methoden voor de behandeling van de ziekte kunnen de remissiestap verlengen en progressie van obstructie van het bronchusweefsel voorkomen.