crepitus

CREËREN (crepitare, lat. Crepitare piepen, crunchen) - een pathologisch verschijnsel, gedetecteerd door luisteren of voelen, zeer vergelijkbaar met knetteren of knarsen.

Er zijn K. alveolair, subcutaan en bot.

Alveolar K. behoort tot hoogfrequente patol, ademhalingsgeluid (zie). Het lijkt op het geluid dat ontstaat wanneer de vingers een bundel van haar dicht bij het oor kneden.

Om te luisteren naar alveolaire K. (zie Auscultatie), moet je de phonendoscope stevig op de huid drukken, waardoor de hoorbaarheid van laagfrequente geluiden afneemt en het voorkomen van vreemde geluiden door de interactie van de huid met het membraan van het apparaat wordt voorkomen. Borsthaar in gebieden van luisteren bevochtigd met water of ingevet, omdat de wrijving van droog haar K kan nabootsen.

K. wordt beter of uitsluitend gehoord ter hoogte van de inademing (vaak alleen ter hoogte van de diepe inademing); het wordt gevormd door het splijten of verspreiden van de wanden van de longblaasjes, meer bevochtigd dan gebruikelijk, en manifesteert zich als een kort geluid "flits" of "explosie".

Het heeft een constante samenstelling en een uniform kaliber van geluiden, ongewijzigd tijdens ademhalen of na hoesten. Het is soms moeilijk om K. te onderscheiden van fijn bubbelende vochtige rales (zie) die voorkomen in de bronchiolen en de kleinste bronchiën. In tegenstelling tot K. zijn de oren vaak heterogeen van aard (treden op in de bronchiën van verschillende diameters), worden ze vanaf het allereerste begin van de inademing gehoord, soms in de uitademfase, langer in geluid en vaak in hoeveelheid en kaliber na hoesten. De pleurale wrijvingsruis lijkt vaak op K., maar is meestal grover in timbre, verschilt in langere duur, hoorbaarheid in beide ademfasen en als het ware, dichtgeluid (ruis is te horen alsof direct onder het phonendoscope-membraan).

Meestal is alveolaire K. een teken van acute pneumonie, die de fasen van voorkomen en resorptie van exsudaat vergezelt. Bij acute pneumonie met multi-temporale ontsteking van individuele delen van het longparenchym, is K. meerdere dagen te horen. In het geval van lobaire longontsteking wordt deze alleen bij het begin van de ziekte gehoord - crepitatio indux, verdwijnt in de fase van hepatitis van de aangetaste lob en verschijnt (niet altijd) in de scheidingsfase van pneumonie wanneer het exsudaat wordt opgelost - crepitatio redux (zie Longontsteking). K. is lange tijd te horen bij patiënten met langdurige alveolitis (bijv. Met collagenose). Het voorkomen van K. bij patiënten met trombo-embolie van de takken van de longslagader geeft gewoonlijk het begin van een "infarct" pneumonie aan. Af en toe is K. te horen aan het begin van de ontwikkeling van longoedeem (zie), in auscultatieve tekens domineren de rogo-vochtige rales.

Vergelijkbaar met K. op het mechanisme van het onderwijs zijn piepende ademhaling, gehoord met diepe ademhaling over selecte gebieden van de longen in verzwakte, lang liggen, vooral de ouderen, mensen. In tegenstelling tot de echte To., Verdwijnt Rales na het rechttrekken van de gelokaliseerde locaties van de longen na een aantal keer diep ademhalen.

Subcutane crepitus is een palpatoir of een palpatie-auscultatorisch fenomeen: een gevoel van crunch en knetteren bij palpatie (of bij het indrukken met de kop van de phonendoscope) lichaamsgebieden die vrije gasbellen in het onderhuidse weefsel bevatten. Waargenomen met anaerobe infectie (zie), subcutaan emfyseem (zie) als gevolg van verwondingen, spontane scheuren van holle organen, evenals de introductie van lucht in verschillende delen van het lichaam met een traktatie. het doel.

Bone crepitus - het gevoel of geluid van een crunch van de wederzijdse wrijving van botfragmenten in het gebied van een fractuur (zie) wordt gedetecteerd door palpatie en auscultatie.

K. wordt ook waargenomen bij crêpe tendovaginitis (zie).

crepitus

Crepitus is de term die in de geneeskunde wordt gebruikt om het kenmerkende heldere geluid aan te duiden dat wordt gedetecteerd tijdens auscultatie (luisteren) of palpatie.

De inhoud

Crepitus is van verschillende typen:

• Alveolaire. Bepaald door auscultatie van de longen en lijkt op het geluid dat optreedt bij het wrijven van haar tussen de vingers. Dit specifieke symptoom van acute pneumonie vergezelt de fasen van vorming en resorptie in de alveolen van het exsudaat en wordt gehoord als een combinatie van een reeks "klikken" ter hoogte van de inademing.
• Subcutaan. Komt voor bij palpatie of tijdens het luisteren op het moment dat de kop wordt aangedrukt met een membraan op die delen van het lichaam waarin zich clusters van gasbellen in het onderhuidse weefsel bevinden. Het is een symptoom van een anaerobe infectie of subcutaan emfyseem.
• Bone. Een knapperig geluid ontstaat door het wrijven van botfragmenten die elkaar raken. Gedetecteerd door palpatie en luisteren en als een specifiek symptoom van botbreuk wordt gebruikt voor de diagnose van fracturen bij het eerste onderzoek van het slachtoffer.

Er is ook een bijzondere tendineus crepitus, die optreedt tijdens de zwelling van palpatie in het gebied van tendinovaginitis aangetaste tendinitis.

Tijdens de beweging kan ook een knapperig geluid in de gewrichten voorkomen. Crepitus in de gewrichten is een kenmerkend symptoom van osteoartritis (osteoartritis).

redenen

De belangrijkste oorzaak van het symptoom is de wrijving van lichaamsweefsels, die verder gaat dan de norm.

De oorzaak van alveolaire crepitatie is de "ontgrendeling" tijdens de inhalatie van de alveolaire wanden, die aan elkaar zijn geplakt tijdens het uitademen vanwege de aanwezigheid van exsudaat, transudaat of bloed in de longblaasjes. Er wordt naar dit type crepitus geluisterd:

• in fase I en III van croupous pneumonia, omdat in deze stadia van de ziekte de alveolaire wanden zijn verzadigd met exsudaat;
• in aanwezigheid van longinfarct, aangezien de wanden van de longblaasjes doordrenkt zijn met bloed;
• in de aanwezigheid van lichte stagnatie, omdat de alveolaire wanden zijn verzadigd met transudaat.

Crepitus in de longen kan ook worden gehoord als longblaasjes worden beschadigd als gevolg van systemische ziekten (systemische lupus erythematosus, enz.).

Subcutane crepitus wordt gevonden wanneer:

• de aanwezigheid van anaërobe pathogenen (bacteriën van het geslacht clostridia, waaronder tetanus bacillus, enz.);
• onderhuidse emfyseem die ontstaat door spontane breuken van holle organen die lucht bevatten en verwondingen.

Onderhuidse crepitaties worden ook gedetecteerd in gevallen waarin gas wordt ingebracht in verschillende delen van het lichaam voor therapeutische of diagnostische doeleinden. De oorzaak van dit type symptoom zijn de bellen van vrij gas die zich hebben opgehoopt in het subcutane weefsel.

De oorzaak van het botachtige symptoom is wrijving van de botfragmenten in de vroege periode nadat het letsel optrad. Botcitpitus bij complexe verwondingen kan worden gecombineerd met subcutaan (ribbeling en breuk van de long).

Crepitus, die in de gewrichten voorkomt, wordt genoteerd wanneer:

• osteoartritis, voortkomend uit de mechanische vernietiging van de normale structuur van het gewricht en vergezeld van veranderingen in de beschadiging van de capsule en het kraakbeen;
• reumatoïde artritis;
• patella disfunctie, etc.

symptomen

De huidige crepitus kan een symptoom zijn van een levensbedreigende ziekte, maar is moeilijk te identificeren op zichzelf. Begeleidende crepitussymptomen hangen af ​​van de locatie van de locatie en de oorzaak.

Crepitus in de longen gaat vergezeld van:

• blauwachtige tint van lippen en huid;
• pijn op de borst of druksensatie;
• hoest, kortademigheid, kortademigheid;
• braken of misselijkheid.

Afhankelijk van de specifieke ziekte zijn bloedspuwing, diarree, ademhalingsmoeilijkheden, zweten, bewustzijnsverlies mogelijk.

Symptoom van subcutane crepitus is zwelling van het subcutane weefsel.

Crepitus van botfragmenten gaat vergezeld van:

• pijn op het gebied van letsel, toe te nemen met imitatie van axiale belasting;
• schending van functies;
• zwelling en hematoom, die niet onmiddellijk verschijnen.

Mogelijke pathologische mobiliteit of onnatuurlijke positie.

Crepitus die in de gewrichten voorkomt, gaat vergezeld van:

• pijn in de aangetaste gewrichten, verergerd door inspanning;
• stijfheid (slechte mobiliteit) van de gewrichten, die verergert na een rusttoestand;
• zwelling in de gewrichten.

Misschien een lokale temperatuurstijging, gepaard met roodheid van de huid.

diagnostiek

Crepitus in de longen is te horen met een phonendoscope op het hoogtepunt van inademing (soms is crepitus alleen te horen bij een diepe ademhaling). Het heldere geluid lijkt op een kort "flash" -geluid, is constant van samenstelling en verandert niet tijdens het ademen.

Crepitus kan lijken op fijne, borrelende vochtige rales, die ontstaan ​​door de aanwezigheid van sputum in de kleine bronchiën, maar rales wanneer ze worden gehoord aan het begin van inhalatie en soms tijdens uitademing. Bovendien kan piepende ademhaling het kaliber en de samenstelling na hoesten veranderen, en hoest heeft geen invloed op het geluid bij het maken van crèmes.

Het geluid kan ook lijken op de ruis die optreedt bij het wrijven van het ontstoken borstvlies. Bij pleuritis ligt het verschil in geluid in de langere duur, dichter geluid en hoorbaarheid, zowel tijdens inademing als uitademing.

Vergelijkbaar met crepitus en piepende ademhaling die optreden in het gebied van gevallen delen van de longen bij verzwakte mensen met diepe ademhaling, maar ze verdwijnen na een reeks diepe ademhalingen.

Subcutane crepitus wordt gediagnosticeerd door palpatie.

Het bottype van het symptoom wordt onthuld door de plaats van de fractuur te voelen (vaak is het geluid van een afstand te horen).

Crepitus van de gewrichten wordt gediagnosticeerd door het gewricht te voelen en rekening te houden met de klachten van de patiënt, en de oorzaak ervan wordt bepaald door röntgenonderzoek.

behandeling

Omdat crepitus geen ziekte is, maar een symptoom van een ziekte, kan het niet worden behandeld. Dit symptoom kan alleen worden geëlimineerd door de pathologie die het veroorzaakte te behandelen. Behandeling voorgeschreven door de arts, afhankelijk van het type ziekte.

Wat is crepitus, voor welke ziekten is deze manifestatiekarakteristiek?

Crepitus is een subtiel en stil, maar resonant, pathologisch geluid dat afkomstig is uit de diepten van weefsels. Het lijkt op een knetteren, wat gebeurt wanneer je vingers een bos droog haar langs het oor wrijven. Het ziet er ook uit als een knelpunt van sneeuw onder je voeten, maar soms rustiger. Het is een zeldzaam symptoom van weefselpathologie, waarmee u gemakkelijk bepaalde ziektes kunt diagnosticeren.

Typen en functies

Cracking is een kenmerkend symptoom voor enkele pathologische aandoeningen:

Komt voor in de longblaasjes wanneer deze is gevuld met vloeibaar exsudaat of transsudaat. Kraken komt het vaakst voor bij longontsteking, tuberculose en andere ontstekingsziekten van de longen. Hartfalen kan als een afzonderlijke oorzaak worden geïdentificeerd. Crepitus in de longen wordt gedetecteerd door te luisteren (auscultatie) met een diepe ademhaling.

• Bot- of botcreatus.

Waargenomen in breuken van botten, wanneer een fragment van één bot wrijft tegen een ander. Meestal is het op geen enkele manier hoorbaar, voor de diagnose is het genoeg geschiedenis, onderzoek en röntgenonderzoek. Maar kraken van de gewrichten is een belangrijk diagnostisch teken bij artrose van 2 graden. Het verschilt van het gebruikelijke gerinkel van gezonde gewrichten, omdat het knetteren in artritis stil is, sissend.

• Subcutane crepitus.

Het zeldzaamste type symptoom, dat ook wel subcutaan emfyseem wordt genoemd. Komt voor wanneer luchtbellen het onderhuidse weefsel binnendringen. Dit is te horen met pneumothorax, breuk van de ribben, breuk van de luchtpijp, bronchiën, enige andere luchtwegbeschadiging met een schending van hun integriteit. De meest zeldzame oorzaak van knetteren zijn anaerobe huidinfecties.

Crepitus in de longen

Meestal is crepitus te horen in de longen.

Het verschijnt in de longblaasjes op het laatste moment van maximale inademing. Een dergelijke oorsprong wordt veroorzaakt door de ophoping van vocht in de longblaasjes, waardoor de longblaasjes "aan elkaar blijven kleven".

Met een krachtige ademhaling, op het moment van maximale afvlakking van het longweefsel, vallen de longblaasjes uiteen, waardoor een karakteristiek geluid ontstaat. Zo wordt knetteren alleen gehoord bij het topje van een diepe ademhaling, op het moment van hoge druk in de bronchiën en het gladmaken van de longblaasjes. Tegelijkertijd heeft de luister-crepitus vaak een explosief geluid, dat bestaat uit een massa rustige klikgeluiden. De sterkte hangt af van het aantal aan elkaar geplakte longblaasjes, die rechtgetrokken worden op het moment van inhalatie.

Opvallende kenmerken

Het is belangrijk om dit fenomeen te onderscheiden van een vochtige, fijne piepende ademhaling, omdat ze erg op elkaar lijken in hun geluid. U kunt ze op verschillende gronden onderscheiden:

1. Crepitus komt voor in de longblaasjes en fijne, bubbelende vochtige raliën - in de bronchiën.
2. Crepitus is alleen te horen op het moment van maximale inademing, bij het inademen en uitademen worden natte reuken gehoord.
3. Crepitus is eentonig, heeft het uiterlijk van een korte explosie, vochtige rales zijn gevarieerd, ze zijn langer.
4. Crepitus na hoesten verdwijnt niet en verandert niet, natte rafels na hoesten veranderen hun geluid, locatie en kunnen zelfs helemaal verdwijnen.

Daarnaast moet crepitus worden onderscheiden van pleurale wrijvingsruis:

1. De crepitus is korter in de tijd, het pleurale wrijvingsgeluid duurt lang.
2. Crepitus is alleen te horen op de piek van inhalatie, pleurale wrijving is te horen tijdens inademing en uitademing.
3. Bij het begin van de ziekte lijkt het pleurale wrijvingsgeluid op het wrijven van de elektroden van de vingers in het oor. In geavanceerde gevallen wordt het ruw, net als het kraken van een leren riem. Daarentegen is crepitus altijd sonore, gevoelige, alleen de volumeveranderingen.
4. Als de stethoscoop op de borst drukt, zal de pleurale wrijvingsruis toenemen en crepitus niet.
5. Bij het vasthouden van de adem en het naar buiten trekken van de buik, is het pleurale wrijvingsgeluid te horen als gevolg van de beweging van het middenrif en wordt crepitus niet waargenomen, omdat er geen luchtbeweging door de longen is.

Verwante pathologieën

Aangezien de belangrijkste voorwaarde voor kraken de ophoping van vocht in de longblaasjes is, wordt dit verschijnsel een kenmerkend teken van longtuberculose, infarct, lobaire longontsteking en congestie. Bij tuberculose is in de bovenste regionen van de longen in de subclavia-regio's knetteren te horen. De crepitus zelf is duidelijk.

Bij lobaire longontsteking is het knetteren het hardst hoorbaar. Het komt echter alleen in de vroege of late stadia van de ziekte voor, te midden van de ziekte bestaat het niet, aangezien de longblaasjes volledig zijn gevuld met ontstekingsafscheiding en niet zijn gekraakt tijdens inhalatie. Tegelijkertijd is het in de vroege stadia meer sonoor en luid.

Dit komt door de verdichting van de longen als gevolg van een ontsteking. Verdichte stof geleidt geluid beter, waardoor klatergoud duidelijker wordt gehoord. In het stadium van herstel wordt het niet zo goed gehoord. Bij lobaire longontsteking is het knetteren het langst te horen - binnen een paar dagen. Het wordt vooral lang in het stadium van herstel.

De stilste en niet-gezonde crepitus wordt gehoord bij opstopping in de longen. Dit komt door het ontbreken van een ontstekingsproces dat het geluid zou kunnen verbeteren. Congestie treedt op bij hartfalen, lichamelijke inactiviteit, bij ouderen. In dit geval is de vloeistof in de longblaasjes geen inflammatoir exsudaat, maar een effusie-transsudaat.

Een ander kenmerk van stagnerende crepitatie is een ongewone luisterzone - het onderste deel van de long, bijna helemaal onderaan. Tijdens ontstekingsprocessen is gekraak te horen over het ontstekingsgebied. Tegelijkertijd, met stagnatie, verdwijnt het geknetter na een aantal keer diep ademhalen, terwijl het tijdens de ontsteking constant wordt gehoord.

Omdat congestieve crepitus geassocieerd is met een langzamere bloedcirculatie in de longen, wordt deze meestal direct na een lange slaap gehoord. Na een diepe ademhaling verdwijnt het als gevolg van het herstel van de ventilatie van de rug van de longen. Kraken kan verdwijnen na matige fysieke inspanning. Dit gebeurt natuurlijk alleen als de oorzaak geen hartfalen is, maar hypodynamie.

Subcutane Crepitus

Kraken onder de huid vindt plaats tijdens de injectie van gas in het subcutane weefsel - subcutaan emfyseem. Dit fenomeen wordt vrij zeldzaam waargenomen, omdat dit een speciale laesie van de longen vereist, waarbij de integriteit van de luchtwegen wordt beschadigd. Vanwege welke gasbellen het bloed of omringende weefsels binnendringen.

De oorzaken van subcutaan emfyseem kunnen zijn als volgt:

• pneumothorax met breuk van de buitenste pleurale bijsluiter;
• ribbreuk met letsel van een licht botfragment;
• doordringende wond in de long;
• scheuring van de luchtwegen in het midden of onderste deel;
• scheuring van de slokdarm;
• anaerobe infecties.

Schending van de integriteit van de luchtwegen leidt ertoe dat luchtbellen de omringende weefsels of het bloed binnendringen. Gasinfiltratie wordt vergemakkelijkt door het feit dat de druk in het longkanaal voortdurend verandert als gevolg van het ademhalingsproces. Meestal dringt de lucht het omringende weefsel binnen, maar kan zich met bloed door het lichaam verspreiden. In dit geval is het oedeem van het subcutane weefsel met crepitus te vinden in verschillende delen van het lichaam.

Vaker, emfyseem heeft minder belangrijke grenzen rond de plaats van verwonding of schade aan de long. Maar met uitgebreide verwondingen verspreidden de symptomen zich naar de gehele borst, rug, nek, hoofd, buik, schouders, oksels en dijen. Hoewel het geen schade aanricht, maar de grote verspreiding van gasbellen gevaarlijk is omdat ze hartaanvallen van inwendige organen kunnen veroorzaken. Bovendien suggereert de hoge prevalentie ernstige schade aan de longen.

Botuitingen

Het wordt vaak waargenomen in geval van artrose van de 2e graad. Ruis wordt veroorzaakt door het feit dat de gewrichtsvloeistof in het gewricht verdwijnt, waardoor het oppervlak smeert en wrijving wordt geëlimineerd. Hierdoor beginnen de botten tegen elkaar aan te wrijven, met als resultaat dat het gewrichtskraakbeen gewond en gewist wordt. Als een beschermende reactie verschijnen botgroei op de hoofden van de gewrichten.

Kraken wordt veroorzaakt door wrijving van gewrichtskraakbeen en botgroei. Er is geen knetteren in het eerste stadium van artrose, aangezien dit stadium compenserend is, maakt de patiënt zich alleen zorgen over de pijn. In de derde fase wordt crepitus niet afgeluisterd, omdat andere signalen voldoende zijn voor een diagnose. Ze voeren ook geen auscultatie uit op het onderwerp van knetteren in geval van fracturen, omdat geschiedenis en röntgenstralen voldoende zijn voor de diagnose.

Kraken in de weefsels is een zeldzaam en vrij kenmerkend symptoom, maar het moet worden onderscheiden van pleurale wrijvingsruis en fijne bellenhoest. Het wordt gehoord door auscultatie met een stethoscoop. Crepitus zelf wordt niet behandeld, omdat het een symptoom is, de therapie volledig afhankelijk is van de ziekte.

crepitus

ik

beveiligten(crepitatio; lat. crepitare squeak, crunch)

knetteren of knarsen, gedetecteerd door auscultatie of palpatie. Er zijn alveolaire, subcutane en botcreatus.

Alveolaire crepitus wordt gedefinieerd door auscultatie als een pathologisch ademhalingsgeluid in de longen, dat lijkt op het geluid van haar dat tussen de vingers wrijft; is een specifiek symptoom van acute, meestal lobaire, longontsteking (zie ademhalingsgeluiden).

Subcutane crepitus is een palpatoir of palpatoir auscultatorisch fenomeen: een gevoel van crunch bij palpatie (of het luisteren naar kabeljauw wanneer het membraangedeelte van de phonendoscope-kop wordt ingedrukt) van lichaamsdelen in het onderhuidse weefsel waarvan er clusters van vrije gasbellen zijn. Goed gedetecteerd door alternatieve diepe druk op de huid door dichtbij gelegen elektroden van de wijs- en middelvinger. Subcutaan K. wordt bepaald door anaerobe infectie (anaerobe infectie) en subcutaan emfyseem (emfyseem) als gevolg van verwondingen, spontane breuken van luchtbevattende holle organen en de introductie van gas in verschillende lichaamsdelen voor therapeutische doeleinden.

Het is noodzakelijk om een ​​eigenaardige pees te onderscheiden van subcutane K. - een gevoel van kraken (piepen) tijdens palpatie van het gebied van de huid zwelling over de aangetaste pees in acute aseptische Tendovinitis (de zogenaamde creptieve tendovaginitis).

Botcryptie - een crunch die ontstaat door de wederzijdse wrijving van aaneengesloten botfragmenten; komt aan het licht, evenals bij de hypodermische To., palpatorno en auskultativatelno. Het is een specifiek symptoom van een botbreuk en wordt gebruikt voor de diagnose van fracturen tijdens een onderzoek ter plaatse van een gewonde (vóór radiologisch onderzoek). In het geval van complexe verwondingen (bijvoorbeeld een combinatie van een ribfractuur met een ruptuur van longweefsel), kunnen bot en onderhuidse crepitatie gelijktijdig optreden.

II

beveiligten(crepitatio; lat. crepito squeak, crunch)

krakende of krakende sensatie die optreedt tijdens palpatie of auscultatie.

beveiligtentie genZova (P. gasea, syn.K., subcutaan) - K. met palpatie van de zachte weefsels of met druk op hen door de kop van de phonendoscope, waargenomen met subcutaan emfyseem.

beveiligtenaanovermuur (p. ossea) - K. bij het voelen van het gebied van de breuk in de vroege stadia na verwonding, vanwege de wederzijdse wrijving van botfragmenten.

beveiligtenconnectiviteit tieoverLeef (zie subcutaan) - zie gas crepitus.

beveiligtentie nbijPCA (p umbilici) - K. onder de huid in de navel wanneer de maag of darmen zijn geperforeerd bij een patiënt met een navelbreuk.

beveiligtenpeesenvlas (c) tendinea) - K. in het gebied van de synoviale omhulsels van de pezen, voortkomend uit beweging; symptoom van fibrineuze tendovaginitis.

Oorzaken van Crepitus in de longen

Crepitus is een vaag, maar melodisch, pathologisch geluid dat uit verschillende weefsels komt. Zo'n geluid is een beetje zoals een licht gekraak, dat verschijnt als je een beetje haar droogt in de buurt van je oor. Bovendien lijkt dit geluid een beetje op het kraken van droge sneeuw onder je voeten, maar het is veel rustiger. Crepitus is een zeer zeldzaam symptoom van de pathologie van verschillende weefsels. Door zo'n specifiek geluid kun je gemakkelijk een aantal ziekten identificeren.

species

Crepitus is een kenmerkend symptoom dat optreedt bij bepaalde ziekten. Er zijn enkele van dergelijke pathologieën en ze kunnen in verband worden gebracht met verschillende weefsels:

• Crepitus in de longen - dit verschijnsel wordt waargenomen bij het vullen van de longen met exsudaat of andere vloeistof. Meestal wordt dit waargenomen bij longontsteking, tuberculose en andere pathologische aandoeningen. Bovendien kan deze aandoening optreden bij acuut hartfalen. Crepitations in de longen kunnen worden opgespoord door naar de ademhalingsorganen te luisteren.
• Botcitpitus is een pathologische aandoening die optreedt bij fracturen van verschillende botten, wanneer scherpe fragmenten tegen elkaar wrijven. Dergelijke geluiden kunnen niet worden gehoord, maar de wrijving kan eenvoudig worden bepaald door röntgenstraling en op basis van het onderzoek van de patiënt. Kraken in de gewrichten kan praten over tweedegraads artrose. Dit geluid is anders dan het gebruikelijke kraken, dat soms kan voorkomen en de norm is. Bij artrose is het geluid van de botten vrij stil.
• Subcutane crepitus is de zeldzaamste pathologie, die met andere woorden subcutaan emfyseem wordt genoemd. Een soortgelijk verschijnsel doet zich voor wanneer individuele luchtbellen de onderhuidse laag binnenkomen. Deze pathologie kan zijn met een complexe breuk van de ribben, met pneumothorax, met ernstige verwondingen van de bronchiën, evenals met enige andere schade aan de ademhalingsorganen.

Bepaal de oorzaak van het knetteren van het weefsel kan alleen een arts volgens de resultaten van het onderzoek van de patiënt, het nemen van de geschiedenis en de resultaten van een aantal tests.

De meest zeldzame oorzaak van kabeljauw in de onderhuidse weefsels zijn anaerobe huidinfecties.

Creulus van longweefsel

Meestal worden kreupele wezens in de longen getapt. Pathologisch geluid is te horen in de longblaasjes met een krachtige adem. Dit komt door de ophoping van vocht in de ademhalingsorganen en de adhesie van pulmonale blaasjes.

Wanneer een persoon zo diep mogelijk inademt, worden de longen rechtgetrokken en de longblaasjes uiteenvallen, het is vanwege deze dat een specifiek geluid ontstaat. Tegelijkertijd heeft een goed geluisterde crêpe-actie altijd een soort explosief geluid, net zoals klikgeluiden. Het volume van een dergelijk geluid hangt af van het totale volume van de longblaasjes die aan elkaar geplakt zijn.

Hoe de crepitus te bepalen

Het is heel belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen crepitus in de longen en andere soortgelijke reeksen, omdat sommige vergelijkbaar zijn met geluid. De belangrijkste verschillen zijn:

• Crepitus is alleen in de longblaasjes te horen, maar fijne borrelende rales worden uitsluitend in de bronchiën waargenomen.
• De crunch is alleen hoorbaar bij maximale inademing, en het piepen is zowel te horen bij het inademen als bij het uitademen.
• Crepitations zijn altijd eentonig. Het is van een explosieve aard, de reeksen in de bronchiën zijn meer divers in hun geluid en hebben een langer karakter.
• Kraken na hoesten verdwijnt niet en verandert niet en piepen kan volledig verdwijnen.

Bovendien moet de arts in staat zijn het knelpunt in het longweefsel te onderscheiden van het specifieke wrijvingsgeluid dat het borstvlies kan maken:

• De crunch is van korte duur en de wrijving die de pleura publiceert is vrij lang.
• Pleurale wrijving is te horen bij zowel inademing als uitademing.
• Helemaal aan het begin van de ziekte lijkt pleurale wrijving erg op het wrijven van vingers rond het oor. Als de behuizing loopt, lijkt de wrijving op het kraken van een leren riem. Crepitations zijn altijd melodieus en sonore klanken.
• Wanneer een stethoscoop op het borstbeen wordt gedrukt, is pleura- wrijving beter te horen en piepen helemaal niet.

Als de patiënt zijn adem in houdt, is de pleurale wrijving altijd hoorbaar. Maar het piepen van longweefsel in deze toestand wordt niet waargenomen.

Bij longtuberculose is het kraken helemaal bovenaan de longen te horen. In dit geval zijn de geluiden vrij duidelijk.

Subcutaan emfyseem

Dit fenomeen is uiterst zeldzaam, omdat het een speciale nederlaag van de luchtwegen vereist. Het is vanwege deze pathologie dat luchtbellen onder de huid vallen en bijdragen aan het verschijnen van kabeljauw. De redenen voor de ontwikkeling van subcutaan emfyseem kunnen verschillende zijn:

• Pneumothorax, met ernstige laesies van pleurale bladeren.
• Ernstige ribfracturen waarbij longweefsel is gewond.
• Kogel- en meswonden van de ademhalingsorganen.
• Tranen van de ademhalingsorganen in verschillende gebieden.
• Schade aan de slokdarm.
• Anaerobe infecties.

Heel vaak komen luchtbellen in aangrenzende weefsels binnen, maar ze kunnen zich door het hele lichaam verspreiden. In een dergelijk geval kan ernstig oedeem van cellulose met intermitterende crepitus overal op het lichaam voorkomen.

Zo'n aandoening kan snel leiden tot een hartaanval van belangrijke organen. Als het pathologische proces heel gebruikelijk is, duidt dit op een uitgebreide laesie van het longweefsel.

Botweefsel

Zo'n knetterend kenmerk van artrose van de tweede graad. Kraken ontstaat doordat in sommige gewrichten intergewrichtsvloeistof volledig verdwijnt. Het is deze vloeistof die de verbindingen goed smeert en wrijving voorkomt. Bij afwezigheid van vocht wrijven botten hard tegen elkaar, slijten ze en raken ze gewond. Als de wrijving lang aanhoudt, verschijnen karakteristieke botgroei op de gewrichten.

In de eerste fase van de ziekte is er geen knetteren, in welk geval de persoon zich eenvoudig zorgen maakt over de pijn. En in het laatste stadium van artrose is crepitus niet langer nodig om te luisteren, omdat een diagnose kan worden gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Gewoonlijk luisteren ze niet naar kabeljauw in het geval van weefselbreuken, in dit geval kan de diagnose worden gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt en een röntgenfoto.

Crepitus-botweefsel treedt vaak op met leeftijdsgerelateerde veranderingen in de weefsels, evenals met enkele verwondingen.

Crepitus in weefsels wordt niet vaak waargenomen, maar het heeft een grote diagnostische waarde. Hoe meer uitgesproken het geluid, hoe sterker de mate van weefselbeschadiging. Dit fenomeen is het waard te onderscheiden van sommige andere ziekten.

62. Indeling van ongunstige ademhalingsgeluiden. Crepitus. Het mechanisme van vorming van crepitus. Klinische betekenis. Het verschil van crepitaties van andere ongunstige ademhalingsgeluiden.

Classificatie van ongunstige ademhalingsgeluiden. Geluidsverschijnselen die voortkomen uit het ademen, worden ademhalingsgeluiden genoemd. Er zijn basale en extra of zijwaartse ademhalingsgeluiden. De belangrijkste ademhalingsgeluiden zijn vesiculaire, bronchiale en harde ademhaling. Voor extra (zijkant) ruis behoren piepende ademhaling, crepitus en pleurale wrijvingsruis. vanwege hun spasmen en zwelling van het slijmvlies. Ze zijn het meest kenmerkend voor een aanval van bronchiale astma.

Crepitare ("crepitare" - piepen, knarsen) is een zijwaarts ademend geluid dat optreedt wanneer de longblaasjes meer dan normaal bevochtigd zijn en de elasticiteit hebben verloren, die alleen op de hoogte van de ademhaling wordt gehoord als een kort "flits" of "explosie". Het lijkt op het geluid dat ontstaat wanneer de vingers een bundel van haar dicht bij het oor kneden. Meestal is crepitus een teken van lobaire longontsteking, die de fasen van voorkomen en resorptie van exsudaat vergezelt; kan af en toe gehoord worden aan het begin van de ontwikkeling van longoedeem. In tegenstelling tot piepen, komt crepitus niet voor in de bronchiën, maar in de longblaasjes, wanneer er exsudaat in zit. Het is een zeer belangrijk diagnostisch teken dat de nederlaag van het longparenchym zelf aangeeft. Crepitus (crepitus - knetteren). In tegenstelling tot piepende ademhaling komt crepitus niet voor in de bronchiën, maar in de longblaasjes, wanneer er exsudaat in zit. Het is een zeer belangrijk diagnostisch teken dat de nederlaag van het longparenchym zelf aangeeft. Dit geluid kan worden vergeleken met wat te horen is wanneer het haar over het oor wrijft.

Het mechanisme van crepitatie is als volgt: als er exsudaat is in de longblaasjes, blijven hun wanden aan elkaar hangen tijdens het uitademen, en als ze inademen, vallen ze uiteen en produceren ze een geluidseffect dat inspiratie wordt genoemd op het hoogtepunt van inademing, dat wil zeggen, het geluid van splitsing van aan elkaar geplakte wanden van de longblaasjes. Het verschil van crepitaties van andere ongunstige ademhalingsgeluiden. Crepitus wordt soms ten onrechte crepitus of subcreatieve piepende ademhaling genoemd. Dit is onjuist, omdat deze auscultatorische verschijnselen verschillen, zowel door het mechanisme van hun oorsprong als door auscultatorische kenmerken. Crepitus is dus alleen op het hoogtepunt van de inademing te horen, tijdens natte rales - in beide fasen. Na hoesten, piepende ademhaling verandert, kan verdwijnen, en crepitus verandert niet. Crepitus komt voor in longblaasjes van uniforme grootte en is hetzelfde in zijn kaliber (één kaliber), meer eentonig, terwijl hijgend in de bronchiën van een ander kaliber wordt gevormd en bijgevolg meerkleurig is. Crepitus verschijnt tegelijkertijd in de vorm van een explosie, terwijl piepen langer duurt. Op het gebied van het luisteren naar crepitatie zijn er altijd meer dan rales, want de longblaasjes zijn meer dan rales in een bepaald akoestisch veld.

Klinische betekenis. Het uiterlijk van crepitus is zeer kenmerkend voor lobaire longontsteking. Soms is crepitus te horen bij ouderen zonder longpathologie, als ze zich in een horizontale positie of met een oppervlakkige ademhaling bevinden en fysiologische atelectasis optreedt. Tijdens de eerste diepe ademhalingen worden de longblaasjes, die zich in ingeklapte toestand bevinden, rechtgetrokken en is een voorbijgaande crepitus hoorbaar. Dit is een veel voorkomend fenomeen bij ouderen, bij de zwakke en bedlegerige patiënten.

Crepitus - oorzaken en ziekten

Wat is crepitus?

Crepitus is een geluid dat optreedt in het geval van splijten tijdens het inademen van een groot aantal longblaasjes die aan elkaar vastzitten tijdens de expiratie. De hechting van de wanden van de longblaasjes kan zijn wanneer gedrenkt met hun exsudaat, transsudaat, bloed. Crepitating geluid lijkt op een crash die optreedt bij het wrijven van een bos haar over het oor.

Er zijn stagnerende crepitus en ontstekingen. Stagnante crepitus wordt meestal gehoord in symmetrische gebieden in de lagere delen van de longen. Het is minder sonore dan inflammatoire, omdat wanneer de laatste is rond de longblaasjes, waarvan de wanden zijn verzadigd met exsudaat, er een verdichte longweefsel dat geluid beter geleidt.

Soms is het geluid van crepitus moeilijk te onderscheiden van fijne borrelende piepende ademhaling die optreedt in de bronchiolen (de kleinste bronchiën) van de zogenaamde subversterkingen van vochtig piepen.

Er moet aan worden herinnerd dat de crepitus alleen tijdens het inademen wordt gehoord (natte ratels kunnen worden gehoord bij inademing en uitademing). Na hoesten wordt het beter gehoord (na hoesten, neemt de inademing toe, waardoor meer alveoli rechtgetrokken worden).

Natte spoelingen na hoesten nemen toe, verdwijnen of veranderen van lokalisatie (vanwege beweging van het vloeistofgehalte in de luchtstroom).

Oorzaken van Crepitus

Crepitus is te horen in lobaire pneumonie in de stadia I en III (de wanden van de longblaasjes zijn geïmpregneerd met exsudaat), in gevallen van longinfarct (de wanden van de longblaasjes zijn doordrenkt met bloed), en in geval van congestie in de longen (de longblaasjes zijn geïmpregneerd met transsudaat).

Crepitus hoe te behandelen

We zouden gisteren niet met de kinderen bij de receptie naar de kliniek met de kinderen komen. Gisteren had de jongste een verstopte neus en een temperatuur van 37,4, een gemiddelde met snot van zondag - haar arts zag er niet uit, ze behandelden zichzelf.Nou, omdat ze allebei ziek zijn, gaan we naar de dienstdoende arts van een halve dag, sinds we leven in de nabije MO, en we worden waargenomen in Moskou.

Infectieuze tracheobronchitis is een respiratoire besmettelijke ziekte, gemanifesteerd door hoest. Een van de oorzaken van de veroorzaker van tracheobronchitis bij honden kan zijn adenovirussen van het 1-2-type. Deze ziekte wordt vaak aangetroffen in plaatsen van wandelende dieren, speeltuinen, dierenwinkels, verschillende plaatsen van dieren. Infectieuze tracheobronchitis komt vooral voor bij de fragiele puppy's van 1,5 maanden tot 6 maanden. Afwijkingen van het ademhalingssysteem, bronchiëctasie, aangeboren chronische bronchitis predisponeren tot tracheobronchitis. Diagnose De ernst van de symptomen van de ziekte hangt af van de leeftijd van de hond en de mate van schade aan zijn ademhalingssysteem. Soms hoest de ziekte alleen. Maar.

We zullen in dit onderwerp bespreken hoe longontsteking bij een kind kan worden behandeld. Longontsteking is een ontsteking van de longen, gekenmerkt door een ontsteking van het parenchymale, ademhalingsdeel van de longen. Indeling naar vorm: acute pneumonie is onderverdeeld in door de gemeenschap verworven, nosocomiaal, met perinatale infecties en bij patiënten met immunodeficiëntie. Volgens de morfologische vorm: focaal, focaal - confluent, gesegmenteerd, lobair, interstitiaal. Aandoening: acuut, langdurig (bij afwezigheid van een resolutie van het pneumonisch proces in de periode van 6 tot 8 weken). Door de ontwikkeling van complicaties: pulmonaire (sinus pneumonische pleuritis, metapneumonische pleuritis, pulmonaire destructie, longabces, pneumothorax, pyopneumothorax), extrapulmonaire (infectieuze toxische shock.

Crepitus hoe te behandelen

Crepitus is een kenmerkend helder geluid dat belangrijk is bij medische diagnoses.

De term 'crepitus' in de geneeskunde beschrijft verschillende geluiden:

• Crepitus tijdens het luisteren (auscultatie) van de longen is het geluid dat optreedt, volgens moderne concepten, wanneer de longblaasjes zijn "afgekoppeld". Luisterde naar op de hoogte van de ademhaling in de vorm van een set van meerdere "klikken". In tegenstelling tot een piepende ademhaling, gebeurt dit pas aan het einde van de inademing - het begin van de uitademing. Dit geluid doet denken aan het geluid dat optreedt bij het wrijven van het haar met de vingers naar het oor.
• Bone crepitus - een gevoel van "crunch" bij het bewegen op de plaats van een fractuur tijdens palpatie.
• Crepitus van subcutaan weefsel treedt op wanneer er gas in wordt geïnjecteerd (emfyseem van subcutaan weefsel). Het is een karakteristieke crunch als gevolg van het barsten van gasbellen in de weefsels.

In de technologie van geneesmiddelen, in het bijzonder zachte doseringsvormen, zalven, is er het concept van "crepitationele geluiden". Ze komen voor in intense vermenging met een stamper van zalfbases in een mortel, wanneer de componenten gelijkmatig worden gemengd. Deze geluiden beoordelen de bereidheid van de zalfbasis.

crepitus

Crepitatio (laat Crepitare kraken, crunchen) - knetteren of knarsen, gedetecteerd door auscultatie of palpatie. Er zijn alveolaire, subcutane en botcreatus. Alveolaire crepitus wordt gedefinieerd door auscultatie als een pathologisch ademhalingsgeluid in de longen, dat lijkt op het geluid van haar dat tussen de vingers wrijft; is een specifiek symptoom van acute, meestal lobaire, longontsteking (zie ademhalingsgeluiden). Subcutane crepitus is een palpatoir of palpatoir auscultatorisch fenomeen: een gevoel van crunch bij palpatie (of het luisteren naar kabeljauw wanneer het membraangedeelte van de phonendoscope-kop wordt ingedrukt) van lichaamsdelen in het onderhuidse weefsel waarvan er clusters van vrije gasbellen zijn. Goed gedetecteerd door alternatieve diepe druk op de huid door dichtbij gelegen elektroden van de wijs- en middelvinger.

Subcutaan K. wordt bepaald door anaerobe infectie en subcutaan emfyseem als gevolg van verwondingen, spontane scheuren van luchtbevattende holle organen en de introductie van gas in verschillende delen van het lichaam voor therapeutische doeleinden. Vanonderhuids moet men een eigenaardige pees onderscheiden, K. - een gevoel van kraken (piepen) tijdens palpatie van het gebied van de huid dat zwelt over de aangetaste pees met acute aseptische tendovaginitis (de zogenaamde creptieve tendovinitis). Botcryptie - een crunch die ontstaat door de wederzijdse wrijving van aaneengesloten botfragmenten; komt aan het licht, evenals bij de hypodermische To., palpatorno en auskultativatelno. Het is een specifiek symptoom van een botbreuk en wordt gebruikt voor de diagnose van fracturen tijdens een onderzoek ter plaatse van een gewonde (vóór radiologisch onderzoek). In het geval van complexe verwondingen (bijvoorbeeld een combinatie van een ribfractuur met een ruptuur van longweefsel), kunnen bot en onderhuidse crepitatie gelijktijdig optreden.