Behandeling van bronchitis bij kinderen

Behandeling van bronchitis bij kinderen 1-2-3 jaar oud: obstructief, acuut.

De behandeling van bronchiale inflammatie is een lang en moeilijk proces.

En in deze kwestie kan de aanbeveling van een specialist niet worden vermeden, omdat de ziekte een andere behandelingskuur kan hebben en het verloop van de behandeling in individuele gevallen anders kan zijn.

Tijdens de behandeling is het mogelijk om zich te concentreren op zowel infectieuze agentia van virale of bacteriële aard, als op het wegwerken van ongemakkelijk voor de baby, gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs in sommige gevallen met levensbedreigende symptomen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat obstructieve ontsteking van de bronchiën en infectie van de onderste luchtwegen in de regel worden behandeld na ziekenhuisopname.

Behandeling gericht op het elimineren van de oorzaak van bronchitis bij kinderen

Wanneer een ontsteking van de bronchi-virale aard wordt de etiotropische behandeling in de regel niet gebruikt.

In het geval van bronchitis, waartoe het influenzavirus heeft geleid, kunnen echter etiotropische geneesmiddelen worden gebruikt, zoals:

Met een ontsteking van de bronchiën, die werd veroorzaakt door acute respiratoire virale infecties, is dit type behandeling niet ontwikkeld en daarom heeft de therapie een symptomatische waarde.

In sommige gevallen kan de specialist geneesmiddelen voorschrijven - immunomodulatoren:

• tsikloferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

Echter, deze medicijnen kunnen alleen worden gebruikt in speciale gevallen, met een zeer verzwakte immuunsysteem van het lichaam, omdat ze een groot aantal bijwerkingen hebben.

Wanneer ontsteking van de bronchiën van de bacteriële aard, evenals met de mogelijkheid van virale bronchiale ziekte stroomt in een meer ernstige, bacteriële vorm, antibiotische geneesmiddelen worden gebruikt.

Het type medicatie wordt toegewezen op basis van het type ziekteverwekker.

Opgemerkt moet worden dat zelfbehandeling niet wordt geadviseerd, omdat het bij virale en allergische ontsteking van de bronchiën niet tot iets goeds leidt en gevaarlijke complicaties kan veroorzaken voor de gezondheid en zelfs het leven.

Vaak worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van bronchiale aandoeningen:

• penicilline;
• macrocyclische;
• cefalosporine;
• tetracycline-serie.

Voor milde en matige progressie van de ziekte, evenals voor schoolkinderen, worden medicijnen in de vorm van tabletten gebruikt.

In ernstige gevallen van ontsteking van de bronchiën, evenals bij kinderen van de eerste graad, wordt de introductie van geneesmiddelen door injectie en inhalatie vaak gebruikt.

Maar als de gezondheid van de patiënt verbetert, is de overgang naar antibiotica in de vorm van pillen mogelijk.

Als er een kans is op een bacteriële bronchiale inflammatie, is de keuze voor een specifiek medicijn gebaseerd op de individuele toestand van de patiënt.

In het geval van de effectiviteit van het aanvankelijk geselecteerde antibioticum, dat het vaakst tot uiting komt in een afname van de symptomen van luchtweg- en intoxicatie, gaat de therapie met de voorgeschreven medicatie door.

Kies in een ander geval een ander medicijn.

De duur van de antibioticumtherapie is:

• zeven dagen in geval van acute ontsteking van de bronchiën;
• en veertien dagen in geval van chronische ontsteking van de bronchiën.

Behandeling gericht op het elimineren van de oorzaak van allergische bronchitis bij kinderen is gebaseerd op de verwijdering van een stof die leidt tot een allergische reactie.

Allergische middelen kunnen zijn:

• dieren bont;
• vogel pluis;
• chemicaliën;
• stofdeeltjes;
• verdamping en gassen.

Behandeling gericht op het elimineren van de symptomen van bronchitis bij kinderen

Bij acute ontsteking van de bronchiën bij kinderen moet de therapie voornamelijk gebaseerd zijn op het wegwerken van de ontstekingsreactie die optreedt in het slijmvlies van de bronchiale boom en de hoest die het veroorzaakt.

Je moet weten dat de hoest zelf dient als een beschermende reactie van het lichaam om vreemde structuren uit de luchtwegen te verwijderen, het maakt niet uit dat het:

Voor de implementatie van dit proces synthetiseert epitheelweefsel een grote hoeveelheid sputum op de wanden van de bronchiale boom, die vervolgens door hoesten in het milieu terechtkomt.

De moeilijkheid ligt echter in het feit dat zeer dichte bronchiale vloeistoffen vrij hard ophoesten.

Het is met name moeilijk voor kinderen om dit te doen met hun verzwakte licht en ongevormde ademhalingsspieren en smalle luchtwegen.

Om hoesten te verbeteren, zijn van toepassing:

• sekretoliticheskim;
• en slijmoplossend drugs.

Secritolytische geneesmiddelen (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) maken sputum meer vloeibaar en helpen het veel gemakkelijker in het milieu te gaan.

Dit type medicatie bestaat uit twee hoofdtypen:

1. sputum vloeibaarder maken en de hoeveelheid ervan verhogen (acetylcysteïne);
2. en geneesmiddelen met mucolytisch werk (bromhexine en derivaten, carbocysteïne), waardoor de productie van sputum uit het lichaam van het kind verbetert.

Slijmoplosmiddelen verbeteren de afgifte van sputum uit de luchtwegen door hoest:

• Askarov;
• Gerbeon;
• Gediliks;
• Prospan;
• Dr. Mom.

Onder dit type medicatie worden vaak geneesmiddelen op basis van stoffen van plantaardige oorsprong gebruikt:

• zoethout wortels;
• kaasjeskruid;
• devyatisila;
• tijm kruid

Het derde type medicatie is antitussieve geneeskunde (codeïne). Ze stoppen het hoestmidden van de hersenen.

Dit type medicatie wordt alleen voorgeschreven als er langdurig droge hoest is zonder enige onzuiverheden.

In de regel vindt droge hoest plaats in de eerste fase van de ziekte.

Maar met de intensieve verschijning van sputum worden de antihoestmiddelen niet uitgeschreven, omdat stoppen met het werk van het antitussieve centrum de afgifte van sputum uit de bronchiale boom stopt.

Ook worden secretolytische medicamenten voorzichtig voorgeschreven, in de eerste plaats, direct werkende stoffen (cysteïnen) bij baby's (tot twee jaar), vanwege het risico op hoge secretie van sputum, dat een zeer jong kind niet volledig kan ophoesten vanwege de onderontwikkeling van zijn ademhalingssysteem.

Ook medicijnen gemaakt die het lumen van de takken van de bronchiale boom verhogen en hun spasmen verwijderen:

• Birderboom;
• Aminophylline.

Deze geneesmiddelen in tabletvorm of aërosolvorm voor inhalers.

Ze worden meestal niet uitgeschreven als de takken van de bronchiale boom een ​​normale breedte hebben.

Een ander type geneesmiddelen - geneesmiddelen met complex werk - is tegelijkertijd gericht op het elimineren van ontsteking en uitbreiding van de bronchiën.

Een voorbeeld van dit medicijn is Fensperid (Erispal).

Soda en soda-zout inhalaties kunnen ook worden gebruikt als ontstekingsremmende medicijnen.

Uit de bovenstaande informatie volgt dat hoestverlichting een tijdrovend proces is dat veel nuances en individueel is, zonder discussie met een specialist, het voorschrijven van een antitussief medicijn voor een baby heeft niets goeds en kan bijdragen aan het verergeren van zijn toestand.

Niet-steroïdale geneesmiddelen waarvan het werk gericht is op het elimineren van koorts, pijn en ontsteking (paracetamol, ibuprofen) of geneesmiddelen met hetzelfde werkingsspectrum (Efferalgan, Teraflu), worden geadviseerd om alleen baby's te geven met een verhoging van de lichaamstemperatuur boven bepaalde waarden (+38 ºС + 38,5 graden Celsius).

Lage koorts (tot achtendertig graden Celsius) vereist geen afname - het is een stabiele fysiologische reactie van het lichaam op een infectieuze laesie, die de strijd tegen immuniteit vergemakkelijkt.

Geneesmiddelen als aspirine en analgin mogen niet aan kleine kinderen worden gegeven.

Bij een intensieve ontstekingsreactie kunnen hormonale geneesmiddelen die ontstekingen voorkomen door een specialist worden voorgeschreven.

Als de bronchitis door allergenen wordt veroorzaakt, worden stoffen voorgeschreven die de werking van vrij histamine onderdrukken en de zwelling van de epitheliale bronchiën verminderen.

Niet-medicamenteuze behandeling van bronchitis bij kinderen

Het is echter niet nodig om te denken dat alleen geneesmiddelen uw baby kunnen genezen van bronchiale inflammatie.

Het is vereist om een ​​aantal tips te volgen betreffende de vorming van gunstige voorwaarden voor volledig herstel.

Allereerst moet je de hoeveelheid water die je kind drinkt verhogen - ongeveer twee keer in vergelijking met de normale hoeveelheid water.

Bij een verhoging van de lichaamstemperatuur treedt uitdroging op, die moet worden gecompenseerd.

Bovendien is water nodig om giftige stoffen snel uit het lichaam te verwijderen.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat met de toename van de ademhaling, die optreedt bij obstructieve ontsteking van de bronchiën bij kinderen, de vloeistofstroom door de longen toeneemt, waarvoor u volledig moet zorgen voor de vervanging van de verloren vloeistof.

Drankjes moeten warm genoeg zijn, maar niet heet. Heet drinken kan alleen het strottenhoofd verbranden, maar zal niet tot voordeel leiden.

Het wordt aanbevolen om te gebruiken:

• gelei;
• compotes;
• vruchtendranken;
• sappen;
• thee;
• warme melk;
• afkooksel van wilde roos.

Als een baby bronchiale ontsteking heeft, moet hij de bedrust volgen.

Het moet echter niet strikt zijn, omdat bij een eeuwig verblijf in bed de vorming van stagnatie in de longen en bronchiale boom mogelijk is.

Het belangrijkste is dat de baby matige lichaamsbeweging kan uitvoeren.

Als hij jong is, kun je hem constant van links naar rechts draaien.

Wanneer de gezondheid is verbeterd en de luchttemperatuur voldoende hoog is, worden zelfs wandelingen aanbevolen, omdat frisse lucht een gunstig effect heeft op de takken van de bronchiale boom.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het temperatuurregime van de kamer waarin de baby zich bevindt. Het moet in gematigde frames zijn.

De beste uitvoering is tussen achttien en tweeëntwintig graden Celsius.

Temperatuurindicatoren boven de gedroogde lucht, die op hun beurt bijdragen aan de verspreiding van de ontstekingsreactie.

Een geschikt niveau van vocht in de kamer blijkt te liggen tussen de vijftig en zeventig procent. Daarom heeft de kamer regelmatige ventilatie nodig.

Is het mogelijk om mosterdpleisters en banken te gebruiken voor kinderen met bronchitis?

Op dit moment betwijfelen de meeste medisch specialisten de hoge werkzaamheid en veiligheid van deze methoden in het geval van een ontsteking van de bronchiën bij een baby.

Tenminste, ze worden niet geadviseerd aan kinderen jonger dan vijf.

In sommige gevallen kan mosterdpleister echter tot een betere gezondheid van het kind leiden.

Maar vergeet niet dat het verboden is om in de regio van het hart geplaatst te worden.

Als er mosterdpleisters voor baby's moeten worden gemaakt, mogen ze niet worden gebruikt door direct contact, maar in een doek gewikkeld.

Banken en mosterdpleisters zijn echter verboden in het geval van een ontsteking van de bronchiën van een etterende aard, waarvan de oorzaak pathogene bacteriën zijn.

Contra-indicatie is gebaseerd op het feit dat een toename van de temperatuur van de borstkas een uitzaaiing van purulent proces naar andere delen van de bronchiale boom kan veroorzaken.

Om dezelfde reden zijn warme baden en douches verboden in het geval van bronchiale aandoeningen.

Niet raadplegen en eerder gebruikelijke inhalatie met stoom.

In geval van een ontsteking van de bronchiën, die bij een kind wordt waargenomen, kunnen inhalaties echter worden voorgeschreven met vernevelaars.

Verwarmende voetbaden zullen ook profiteren.

Behandeling van bronchitis bij kinderen tijdens ziekenhuisopname

Een vrij ernstige complicatie van bronchiale inflammatie is een obstructieve bronchiale ziekte van kinderen.

Therapie van dit type ziekte wordt meestal uitgevoerd na ziekenhuisopname.

Dit geldt vooral voor baby's met symptomen van hartfalen.

Bij kinderen met obstructieve bronchitis kan de therapie in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd met:

• zuurstof;
• het wegwerken van slijm uit de luchtwegen door een elektrische aspirator;
• intraveneuze toediening van bronchi dilaterende geneesmiddelen;
• agonisten.

Dieet voor kinderen met bronchitis

Het dieet voor kinderontsteking van de bronchiën moet complex zijn, alle vitamines en voedingsstoffen bevatten die nodig zijn voor de gezondheid, en tegelijkertijd is het gemakkelijk verteerbaar en leidt het niet tot afwijzing tijdens bedwelming van het lichaam.

Het beste zijn zuivelproducten en groenten.

Massage voor bronchitis bij kinderen

Met bronchiale kinderontsteking kunnen ouders zelf een borstmassagecursus uitvoeren.

Deze procedure kan echter het beste worden gedaan na het verbeteren van de toestand van de zieke baby.

Het doel van de massage is om het kind te helpen hoesten.

Het kan een positief effect hebben op kinderen van elke leeftijdsgroep, maar vooral op baby's.

De duur van de massage moet zijn:

• van drie tot vijf minuten;
• het aantal sessies - drie keer per dag gedurende zeven dagen.

Deze procedure wordt vrij gemakkelijk uitgevoerd - met behulp van bewegingen met de handpalmen op de rug van de baby van onder naar boven, evenals nette tikbewegingen met palmen of vingertoppen langs de wervelkolom.

Het lichaam van het kind moet op dit punt in een horizontale positie staan.

Volksbehandeling van bronchitis bij kinderen

De meeste methoden van alternatieve geneeskunde zijn al lang gebruikt met hoge efficiëntie bij de behandeling van bronchiale inflammatie.

Ze mogen echter alleen worden gebruikt met toestemming van de arts.

We mogen niet vergeten dat de meeste stoffen van plantaardige aard die deel uitmaken van folkloristische middelen, kunnen leiden tot allergieën.

Traditionele geneeskunde omvat het gebruik van een verscheidenheid aan kruideninfusies, ladingen op de borstkas, inhalatie.

Hoog rendement bij ontsteking van de bronchiën hebben:

• warme melk met honing;
• radijsap met honing (met een droge hoest);
• goudsbloemtint;
• weegbree;
• zoethout;
• kashlegona.

Thoracale kruidenpreparaten voor acute ontsteking van de bronchiën bij kinderen

Welke kruidenpreparaten hebben het beste resultaat bij bronchitis?

Je kunt aanvragen:

• verzameling met een hoest;
• weegbree;
• paardestaart;
• witte letter (verhoudingen van componenten zijn 1-2-3-4);
• Kruidencollectie met zoethout, erysipelas, hoestblad, vruchten van venkelapotheek (de verhoudingen van de componenten zijn 2-2-2-1).

Sappen van plantaardige componenten bij acute bronchiale ontsteking bij kinderen

De volgende recepten zijn ook geweldig voor acute bronchitis.

Ze kunnen worden gebruikt als slijmoplossend middel met een hoog effect.

• Wortelsap met honing. Om het te maken, moet je tweehonderdvijftig milliliter wortelsap en drie eetlepels honing nemen. Neem de infusie drie keer per dag in het beste van twee eetlepels.
• Weegbree sap met honing. Beide ingrediënten moeten in dezelfde verhoudingen worden ingenomen. Eet drie keer per dag een theelepel.
• Kool sap. Gezoet koolsap kan ook worden gebruikt als slijmoplossend middel voor bronchitis (honing kan worden gebruikt in plaats van suiker). Het wordt drie keer per dag in een eetlepel gebruikt.
• Infusie van de wortelvlakken. Het is als volgt gemaakt. Wortelgezichten bonsden in poeder. Tweehonderdvijftig milliliter water wordt genomen voor vijf gram poeder. Het poeder moet worden opgelost in water en gedurende zes tot acht uur worden bewaard. Het is noodzakelijk om drie keer per dag middelen te gebruiken voor twee - drie eetlepels.

Andere methoden voor de behandeling van bronchitis bij kinderen

Kan ook van groot nut zijn bij de behandeling van bronchiale inflammatie zoals technieken als:

1. borstmassage vanaf de achterkant;
2. ademhalingsoefeningen (blazende ballonnen, uitblazende kaarsen);
3. sommige fysiotherapeutische methoden (elektroforese, ultra-hoge frequentie therapie, ultraviolette straling).

Therapeutische gymnastiek kan worden gebruikt als een therapiemethode om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Bekijk de video: behandeling van bronchitis bij kinderen Komarovsky

Hoe snel kan bronchitis bij kinderen overgaan?

Acute ontsteking van de bronchiën, vooral bij kinderen, behoort niet tot de groep van ziektes die vanzelf verdwijnen.

Om ervan af te komen, zullen de ouders van de baby goed moeten werken.

Therapie van acute ontsteking van de bronchiën is helaas een vrij lang proces.

Bronchiale inflammatie van de gebruikelijke ongecompliceerde vorm, gewoonlijk met adequate therapie, duurt echter ongeveer één tot twee weken.

In het tegenovergestelde geval is de kans groot dat de bronchiale ziekte chronisch wordt.

Recidieven van ontsteking van de bronchiën in het geval van de vorming van een recidief type van de ziekte kunnen een nog langere duur hebben - twee tot drie maanden.

Hoest duurt meestal veertien dagen, met tracheobronchitis, kan hoest een maand aanwezig zijn in afwezigheid van andere symptomen van de ziekte.

Ontsteking van de bronchiën van adenovirus-aard en bronchitis, veroorzaakt door bacteriën, heeft meestal een langere duur van het optreden dan ziekten veroorzaakt door andere variëteiten van pathogene microben.

Symptomen en behandeling van bronchitis bij een kind van 1 maand tot een jaar

Elke moeder probeert haar kind te beschermen tegen alle problemen van deze wereld, en in de eerste plaats verwijst het naar de ziekten die bij elke bocht op ons wachten. Helaas is het bijna onmogelijk en wanneer het micro-organismen om zich heen aantreft, waaruit het onmogelijk is om zichzelf volledig te verdedigen, begint het kind ziek te worden. Natuurlijk moeten zijn immuunsysteem en antilichamen, verkregen van zijn moeder, idealiter beschermen tegen infectie, maar dit is niet altijd het geval: bronchitis bij zuigelingen, hoe paradoxaal het ook klinkt, is een vrij veel voorkomende ziekte.

Wat is een ziekte

Het systeem van organen waardoor een persoon ademt kan worden voorgesteld als een boom. Door de neus, het strottenhoofd (de wortels van de boom), dringt de lucht de luchtpijp binnen (die de romp is), deze wordt dan verdeeld in twee hoofdbronchiën. De bronchiën zijn gemiddeld en klein. Met wat fantasie kunnen ze worden genomen als dunnere takken, gevolgd door bronchiolen, die, als je de analogie volgt, zeer kleine takken zullen zijn, wel, en de bladeren kunnen worden beschouwd als longblaasjes. Bronchitis is een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën zonder betrokkenheid van het longweefsel bij het ontstekingsproces.

Onder de pathologische veranderingen in bronchitis zijn met name onderscheiden: spasme van de gladde spier spieren met verschillende ernst, zwelling van de slijmvliezen en uitzweten (sputumproductie). Bronchitis bij kinderen tot een jaar is een vrij frequent verschijnsel, dit wordt verklaard door de structurele kenmerken van het ademhalingssysteem van zuigelingen, namelijk een tamelijk korte luchtwegen, overvloedige bloedtoevoer naar de bronchiale mucosa en voldoende "losheid" van de submucosale lagen. Dit alles draagt ​​bij aan de snelle verspreiding van het pathologische proces diep in de luchtwegen en de ernst van de ontsteking. De gevaarlijkste leeftijd is van 5-6 maanden tot een jaar.

classificatie

De moderne geneeskunde classificeert bronchitis op verschillende gronden. Door etiologie (de oorzaak van de ziekte) worden onderscheiden:

• viraal - ze ontwikkelen zich als een gevolg of als een symptoom van SARS: influenza, para-influenza, adenovirus, rhinovirus-infectie. Ook zijn PC-virussen van groot belang;
• bacterieel - pneumococcus, chlamydia, mycoplasma, hemophilic bacillus, moraxella zijn meestal de veroorzakers;
• giftig - komen voor onder invloed van chemicaliën waarvan de concentratie in de lucht de maximaal toelaatbare overschrijdt;
• stof - ontwikkelen onder invloed van verschillende soorten stof (inclusief professioneel);
• allergisch, astmatisch - verschijnen als gevolg van reactie op agressieve factoren (chemie, huidschilfers van dieren, voedselallergie).

Door de aard van de loop van bronchitis delen:

• acuut - het duurt 10 tot 20 dagen;
• chronisch - symptomen van de ziekte worden gedetecteerd gedurende drie maanden op rij of meer (gedurende twee jaar of langer, WHO-criteria);
• terugkerende (verergering van de pathologie ongeveer 1-3 keer per jaar, de duur van de hoest is minder dan bij chronische);
• langdurig (de duur van de ziekte neemt toe tot 6-8 weken).

Volgens de aanwezigheid van obstructie zijn ze verdeeld in obstructief en niet-obstructief. Afzonderlijk is het noodzakelijk om bronchiolitis te selecteren - een ontstekingsproces in de bronchiën en bronchiolen van de kleine terminale.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de arts de aard van de bronchitis bepalen. Zoals uit de praktijk blijkt, heeft bronchitis bij een kind meestal een virale etiologie. Dit kunnen para-influenzavirussen, influenzavirussen, rhinovirussen, adenovirussen en pc-virussen zijn. Bovendien kan tegen de achtergrond van de ziekte vaak de toevoeging van een bacteriële infectie worden waargenomen.

Bij bacteriën zijn mycoplasma's, hemophilus bacillus, pneumococcus, minder vaak chlamydia en moraccella van primair belang bij zuigelingen.

Hoe herken je de verschijnselen van welke pathogeen bronchitis veroorzaakte? Als bronchitis bij baby's wordt veroorzaakt door virussen, gaat het relatief gemakkelijk. Dit komt tot uitdrukking in een vrij kleine intoxicatie (hoewel de baby stout is, maar niet weigert te eten, is de toestand vrij stabiel). Een ander kenmerkend teken van virale bronchitis is de kleur van uitgescheiden sputum. Het is transparant of heeft een gelige tint.

Bovendien is bronchitis met virale etiologie meestal vrij mild en kan worden behandeld. Naast de symptomen van bronchitis, zijn er vaak catarrale verschijnselen van de bovenste luchtwegen: een loopneus, roodheid en korreligheid van de achterwand van de oropharynx, verstopte neus.

Bacteriële bronchitis heeft een ingewikkelder verloop. Intoxicatie hier kan meer uitgesproken zijn. Het manifesteert zich door hoge koorts, aanhoudende op de derde of vierde dag van de ziekte, of afwijzing van de borst of het mengsel. Het slijm in dit geval is etterig, geelgroen.

Heel vaak kan een kind van kleutertijd bronchiolitis ontwikkelen. Tegelijkertijd worden de kleine terminale bronchiën en bronchiolen aangetast. Bronchiolitis ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, influenza, rhinovirus-infectie, gevolgd door de toevoeging van pneumokokken of hemofiele infectie. Het kan echter ook een onafhankelijke ziekte worden die voortkomt uit de inademing van bepaalde chemicaliën uit de lucht. Het gevaar van deze pathologie is ernstige obstructie, wat kan resulteren in ademhalingsfalen.

Symptomen van bronchiolitis

Als de kinderarts bij een eenjarig kind de bronchitis heeft vastgesteld, moet de moeder worden gewaarschuwd als de volgende symptomen optreden:

• na enige verbetering verslechterde de gezondheidstoestand plotseling, er waren aanvallen van droge, gespannen hoest;
• het kind ontwikkelde ernstige dyspneu, waarbij de intercostale ruimten naar binnen worden getrokken, de vleugelen van de neus opzwellen en de ademhaling oppervlakkig is;
• ademhalingsfrequentie is hoger dan 60 per minuut;
• de huid van de baby wordt bleek, er verschijnt cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek;
• de temperatuur stijgt, maar slechts in geringe mate;
• sonore, wijdverspreide vochtige riffs worden duidelijk gehoord in de borst van het kind;
• ondanks problemen met ademhalen, zijn de symptomen van intoxicatie met bronchiolitis niet uitgesproken.

Acute bronchitis

Acute bronchitis wordt beschouwd als een van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem. Volgens statistieken wordt het in 80% van de gevallen veroorzaakt door een virale infectie en in 20% door bacteriën. Vaak komt een bacteriële infectie samen met bronchitis van virale etiologie, in welk geval ze spreken van een gemengde genese van de ziekte.

symptomatologie

De eerste symptomen van de ziekte zijn in strijd met het algemene welzijn van het kind - hij wordt onrustig, ondeugend, verminderde eetlust, verstoorde slaap. Baby begint te hoesten. Bij het luisteren naar de borst is het piepen duidelijk hoorbaar, dat zich verspreidt naar alle delen van de borstkas. De eerste drie dagen kan de temperatuur oplopen tot 38-39 graden. Na ongeveer een week maakt de droge hoest plaats voor een nat en begint het sputum te scheiden. Gewoonlijk is aan het begin van de ziekte het sputum licht, gescheiden in een kleine hoeveelheid. Dit is een goed teken, het betekent dat het ademhalingssysteem zijn functie kan vervullen.

In de tweede week kan sputum de kleur ervan veranderen in lichtgeel of lichtgroen (fibrinedraden), maar het volume, de hoeveelheid en de consistentie ervan moeten niet veranderen. Een hoest kan mild of verzwakkend paroxysmaal zijn, de moeder zal gelijk hebben om het aantal en de duur van de aanvallen te tellen voor de komst van de arts, de tactiek bij het kiezen van medicijnen en aanbevelingen zal ervan afhangen. Als de hoestbui sterk genoeg is, kan het kind pijn op de borst hebben.

Bij zuigelingen treedt bronchitis vaak op met symptomen van bronchiale obstructie, die te wijten is aan de aanvankelijk kleinere diameter van de bronchiën, hun instorting aan de uitgang, als gevolg van een meer elastische wand in vergelijking met volwassenen. Symptomen waarvoor ouderlijke aandacht en onmiddellijke noodoproep vereist zijn, zijn onder andere:

1. De dyspnoe van het kind, dat wil zeggen, een toename van de frequentie van ademhalen boven de leeftijdsnorm, die gewoonlijk gepaard gaat met moeite met uitademen, huilen;
2. De aanwezigheid van piepende ademhaling tijdens uitademen bij een kind, meestal zijn ze hoorbaar, zelfs zonder een phonendoscope te gebruiken;
3. Het blauw rond de nasolabiale driehoek (de driehoek tussen de plooien onder de neus).

De gemiddelde duur van ongecompliceerde bronchitis is van 14 tot 20 dagen, maar dit zal afhangen van de individuele kenmerken (leeftijd, immuniteit, de aanwezigheid van andere ziekten).

complicaties

Als late of onjuiste behandeling van bronchitis de volgende complicaties kan ontwikkelen:

• obstructie;
• proceschronisatie;
• longontsteking;
• bronchiale astma;
• acuut respiratoir falen;
• acuut hartfalen.

diagnostiek

Symptomen van acute bronchiolitis kunnen zich in de eerste levensweken ontwikkelen, maar meestal komt het voor op de leeftijd van 6-7 maanden. Laboratoriumtests worden gekenmerkt door verhoogde ESR, leukocytose. Op de röntgenfoto wordt de horizontale stand van de ribben bepaald, de toename van de transparantie van de longvelden, de variatie van het longpatroon worden bepaald, maar er worden geen infiltratieve veranderingen waargenomen. Het is belangrijk om de samenstellingsgassen van het bloed te bepalen, waarbij zelfs bij een verbetering van de toestand een afname van het zuurstofniveau wordt waargenomen.

Naast de geschiedenis en het onderzoek van het kind, wordt bij de bloedtest, leukocytose, verhoogde ESR, lymfocytose of neutrofilie waargenomen, afhankelijk van het type pathogeen. Bovendien moet u een algemene analyse van sputum maken, die zal aantonen of de ziekte bacterieel van aard is en de gevoeligheid van de flora voor antibiotica helpen bepalen. Bij radiografie is alleen een versterking van het pulmonaire patroon merkbaar.

Aanvullende onderzoeksmethoden

Bloedonderzoek is vereist (OAK - ESR, leukocytenformule, biochemie), urineanalyse, algemene sputumanalyse, sputumkweek voor gevoeligheid voor antibiotica, sputumonderzoek voor VK. Van instrumentale onderzoeken, indien nodig, bronchoscopie, bronchografie, radiografie, computertomografie toepassen.

Tabel met differentiële diagnose

Spoedeisende zorg voor acute bronchitis

Als de toestand van het kind verergert, cyanose van de huid en de nasolabiale driehoek toeneemt, en de ademhalingssnelheid dramatisch is toegenomen of verlaagd, betekent dit dat maatregelen dringend nodig zijn. Bel een ambulance, maar voordat artsen arriveren en de behandeling beginnen, kunt u de toestand van de baby verlichten. Het belangrijkste ding - geen paniek, het kind voelt perfect de toestand van de moeder.

Kalm en neem de baby in je armen zodat het hoofd zo hoog mogelijk is. Als je een luchtbevochtiger hebt - zet hem dan maximaal aan, zo niet, ga dan met het kind naar de badkamer, open het warme water, zodat de lucht maximaal bevochtigd is. Als dit niet mogelijk is, hang dan natte handdoeken aan de zijkanten van het bed. Zorg voor de stroom van frisse lucht, het is door een gebrek aan zuurstof lijdt baby met deze ziekte. Als het kind eerder ARVI had met bronchiale obstructie, zouden de verstuiver, Berotek en Ambroxol thuis moeten zijn, en de moeder zou duidelijke instructies van de arts moeten krijgen over hoe ze te gebruiken tijdens een aanval.

behandeling

In de regel is het noodzakelijk om acute bronchiolitis in een ziekenhuis te behandelen. Die kinderen van wie de leeftijd nog geen drie maanden heeft bereikt, te vroeg geboren baby's die al gediagnosticeerd zijn met een aangeboren of chronische ziekte van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care. Ook verplichte indicaties voor ziekenhuisopname zijn verhoogde ademhaling tot 70 ademhalingen per minuut, ernstige cyanose, uitputting van het kind, aanzienlijke voedingsproblemen (de baby weigert te eten).

Het is mogelijk om acute bronchitis thuis te behandelen, maar in de regel worden alle kinderen jonger dan één jaar voorgesteld om in het ziekenhuis opgenomen te worden. En dit is correct, omdat het broncho-obstructieve syndroom bij baby's van deze leeftijd zich plotseling kan ontwikkelen tegen de achtergrond van kennelijk welzijn. Het belangrijkste is om het begin van de ziekte niet te missen, wanneer de symptomen van de ziekte niet zo voor de hand liggen en om tijdig een arts te raadplegen. Opgemerkt moet worden dat alleen kinderartsen een behandeling moeten voorschrijven. Onafhankelijke acties in dit geval zijn vol met verloren tijd en als gevolg daarvan generalisatie van het ontstekingsproces en een verhoogd risico op complicaties.

Hoe paradoxaal het ook klinkt, bij ongecompliceerde bronchitis bij zuigelingen is bronchitis bij een eenjarige kindergeneesmiddeltherapie secundair. In de eerste plaats moet je de juiste kinderopvang en voeding plaatsen. De ruimte waar deze zich bevindt, moet worden gelucht en daar moet een natte reiniging worden uitgevoerd. Over het algemeen is het met bronchitis ongewenst dat de kamer waar de baby zich bevindt heet is, maar de lucht voldoende bevochtigd moet zijn. Voor dit doel zijn moderne luchtbevochtigers eenvoudigweg onvervangbaar. De optimale luchtparameters bij patiënten met bronchitis zijn de volgende: luchtvochtigheid 50-70%, temperatuur 18-20 graden.

Het is ook belangrijk om de voeding van de baby te controleren. Als hij vaak de borstvoeding weigert, of als de "kunstmatige agent" het mengsel niet neemt, is het de moeite waard om hem tenminste gekookt water te geven, omdat uitdroging het risico op complicaties kan vergroten. Voedsel in de acute periode bevat meestal vloeibaar en snel absorberend voedsel in hoeveelheden die de baby niet weigert. Het is niet nodig om erop te staan.

Een ander belangrijk onderdeel van de behandeling van acute bronchitis is massage. Voor een baby kan het eenvoudig schakelen van de ene naar de andere kant of lichte tikken met de wijs- en middelvinger op de rug uitstekende resultaten opleveren, terwijl het kind op de heup van de ouder moet liggen, met de voorzijde naar beneden. Dit alles stimuleert sputumafscheiding en reflexhoest.

Bronchitis bij een kind. Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Oorzaken en gevolgen van bronchitis bij kinderen.

De tweede in ernst bij respiratoire pathologie bij jonge kinderen, na longontsteking, is bronchitis. Ouders zijn soms erg bang voor deze diagnose en ze stellen de dokter veel vragen. Ik zal meteen zeggen - bronchitis is in het huidige stadium redelijk succesvol behandeld en gaat zonder sporen over - als alles goed is gedaan.

Bronchitis wordt het ontstekingsproces van de bronchiale mucosa genoemd. Deze ziekte kan zich voordoen in een acute of chronische vorm (die veel minder voorkomt bij kinderen dan bij volwassenen). Meestal begint acute bronchitis bij kinderen na een virale infectie (bijvoorbeeld griep), die schade aan het slijmvlies van de onderste luchtwegen veroorzaakt. Onder virale pathogenen zijn de meest voorkomende influenza, para-influenza, adenovirussen. Ten eerste, de keelpijn van het kind, en dan verspreidt de infectie zich verder en beïnvloedt de bronchiën. In het algemeen lijden grote bronchiën eerst, daarna kleinere. Dit is de eerste reden voor de ontwikkeling van bronchitis.

De tweede reden is minder gebruikelijk - het is een bacteriële infectie. Onder de bacteriële pathogenen momenteel leidende streptokokken, hemophilus bacillus en moraxella. We hebben het ook over ziektekiemen die meestal worden "getransporteerd" naar de luchtwegen samen met vreemde lichamen.Een jong kind kan tijdens het eten praten een stuk wortel, appel of zonnebloemzaad inhaleren. Bovendien trekken jonge onderzoekers alles graag in mond, en kan per ongeluk kleine delen van speelgoed inademen.Van vreemde lichamen komen vanzelfsprekend uit de luchtwegen en de infectie kan achterblijven.Daarna ontwikkelt zich bronchitis.

De derde reden voor het diagnosticeren van "bronchitis" is gemengd, dat wil zeggen, een virale en vervolgens een bacteriële infectie komt eerst in de luchtwegen.

De vierde reden - de nederlaag van de bronchiën onder invloed van irriterende chemische of fysische factoren. Bijvoorbeeld inademing van benzinedampen verontreinigd door rook.

De vijfde reden is allergisch. Sommige kinderen hebben een verhoogde gevoeligheid voor bepaalde allergenen, zoals pollen van bomen of bloemen, huisstof, geuren naar wasmiddel of zeep. Dit alles kan een reactie van de bronchiale mucosa veroorzaken.

Bovendien kan bronchitis een van de symptomen zijn van aangeboren respiratoire defecten, die gepaard gaan met purulente processen in de longen, evenals met parasitaire infecties.

Symptomen van bronchitis bij kinderen

De term "bronchitis" verwijst naar laesies van de bronchiën van elk kaliber; "Bronchiolitis" - voornamelijk kleine bronchiën en bronchiolen, "tracheobronchitis" - luchtpijp in combinatie met de bronchiën. In de in Rusland vastgestelde classificatie worden acute bronchitis, acute obstructieve bronchitis, bronchiolitis (inclusief vernietiging) onderscheiden.

Acute bronchitis tegen de achtergrond van acute virale infectie vereist in de meeste gevallen geen specifieke behandeling. De belangrijkste focus van de behandeling in dit geval is om de symptomen van de ziekte en algemene patiëntenzorg te beheersen. De belangrijkste symptomen van acute bronchitis zijn koorts, hoest, gevoel van zwakte. Zoals duidelijk werd, worden de meeste van de 'koude' gevallen gekenmerkt door dezelfde symptomen. Het is echter belangrijk op te merken dat met ongecompliceerde acute bronchitis, een toename van de lichaamstemperatuur en een gevoel van zwakte matig zijn, terwijl bij ernstige vormen van acute respiratoire virale infecties er een ernstige toestand van de patiënt is.

De belangrijkste verschijnselen die de arts en de ouders in staat stellen om bronchitis bij een baby te vermoeden, zijn hoest, diffuse droge en gemengde natte ralingen in de longen. De belangrijkste symptomen van ontsteking van de bronchiale mucosa zijn hoest (droog of hacken), verhoogde lichaamstemperatuur, pijn op de borst, piepende ademhaling. Tijdens hoesten kan zich sputum ontwikkelen. Bij acute bronchitis lijkt het op een heldere vloeistof zonder pus, bij chronische - met pus.

De röntgenstraal vult het beeld aan - bij het onderzoeken van specifieke tekens (zoals bijvoorbeeld longontsteking), wordt het meestal bepaald door de versterking van het longpatroon, uitzetting en niet-structureel van de wortels van de long in afwezigheid van infiltratieve en focale schaduwen in het longweefsel.

Bij jonge kinderen kan bronchitis optreden met bronchusobstructiesyndroom (blokkering van kleine delen van de bronchiën) - hierdoor is de hoofdfunctie van het ademhalingssysteem verstoord - ontstaan ​​gasuitwisseling en hypoxie. De bronchiën van verschillende groottes worden aangetast, dit gebeurt tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie, die leidt tot kenmerkende klinische symptomen. Broncho-obstructief syndroom ontwikkelt zich gewoonlijk op de 3-4e dag van acute respiratoire virale infectie en manifesteert expiratoire (op de uitademing) dyspnoea, lawaaierige piepende ademhaling, verspreide droge en verschillende grootte vochtige rales in de longen. Radiografisch gedetecteerd verhoogd pulmonair patroon, tekenen van zwelling van het longweefsel (verhoogde transparantie, horizontale positie van de ribben, hoge ligging en afvlakking van de koepeldaken van het diafragma) bij afwezigheid van infiltratieve en focale schaduwen in de longen. Recidieven, dat wil zeggen herhaalde episodes van obstructieve bronchitis worden altijd geassocieerd met SARS en stoppen gewoonlijk met de leeftijd van 3-4 jaar.

Met een primaire laesie van de kleine bronchiën en bronchiolen, treedt acute bronchiolitis op. Het ontwikkelt zich in de regel bij kinderen van het eerste levensjaar tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en manifesteert zich door een uitgesproken broncho-obstructief syndroom en respiratoire insufficiëntie. Gekenmerkt door een uitgesproken dyspnoe van expiratoire (moeilijkheidsgraad alleen uitademing) of gemengd (moeite en inhalatie en uitademing) karakter met de hulpspier - de buik en intercostale spieren, samentrekking van de flexibele delen van de borst, zwelling van de neusvleugels, cyanose (blauw). Bij het luisteren naar de borst, zal de arts diffuse vochtige fijne bubbels en crepitus (als knapperig) piepende ademhaling horen. Op de radiografie bleek een sterke zwelling van het longweefsel, de uitputting van het vaatpatroon.

Herhaalde episodes van acute bronchitis, 2-3 keer per jaar of meer gediagnosticeerd tegen de achtergrond van respiratoire virale infecties, worden gedefinieerd als recidiverende bronchitis. Klinische en radiologische manifestaties tijdens de periode van de ziekte komen overeen met de symptomen van acute bronchitis. Het komt vooral voor bij kinderen van de eerste 4-5 jaar van het leven.

Tijdige diagnose van verschillende vormen van bronchitis is noodzakelijk voor de selectie van adequate therapie- en monitoringsystemen voor baby's.

Hoe bronchitis bij kinderen behandelen?

Allereerst richt ik je aandacht op het feit dat het onmogelijk is om zelf medicatie te geven. Ouders moeten beslist een arts raadplegen die aanbevelingen zal doen op basis van de oorzaak van de ziekte. Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en van de kenmerken van het verloop van de ziekte. Niet alle acute bronchitis heeft bijvoorbeeld antibiotische therapie nodig. Dergelijke maatregelen zijn vooral alleen nodig als het gevaar bestaat dat een bacteriële infectie longontsteking wordt. Alleen een arts kan dit echter vaststellen.

De arts kan aanbevelen om bronchitis bij een kind thuis te behandelen. Maar als symptomen van intoxicatie verschijnen, hoge temperaturen 's avonds (tot 38 graden), kortademigheid, dan is ziekenhuisopname noodzakelijk. Dit geldt vooral voor jongere kinderen (tot 3 jaar). Als het kind ouder is, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd.

Het basisprincipe van het behandelen van kinderen met infectieuze bronchitis, met al hun diversiteit, is om het infectieuze principe te onderdrukken, de reiniging van de bronchiën en algemene therapie te verbeteren. De leidende rol is antibioticatherapie. Een adequate antibioticatherapie maakt het niet alleen mogelijk om de symptomen van acute ontsteking te stoppen, maar ook om de ziekteverwekker te verwijderen, de duur van de behandeling te verkorten en een snel herstel te bewerkstelligen.

De keuze van het startmedicijn wordt uitgevoerd rekening houdend met de waarschijnlijke etiologie (oorzaak) en gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen voor antimicrobiële middelen. Het heeft altijd de voorkeur om een ​​medicijn en door de mond te nemen. Momenteel worden drie groepen antibiotica, de zogenaamde "gouden standaard" geneesmiddelen: penicillinen (amoxicilline, penicillines die door remmers worden beschermd), cefalosporinen van de II-III-generatie het meest algemeen gebruikt als antibacteriële geneesmiddelen van de eerste keuze.

Bij milde en matig-ernstige exacerbaties van chronische ontstekingen, vaker bij kinderen van schoolgaande leeftijd, kan de behandeling alleen worden uitgevoerd met orale (orale) antibiotica.

Met een uitgesproken ontstekingsactiviteit wordt een antibioticumtherapie uitgevoerd in de modus van "stapsgewijze" therapie. In dit geval worden antibiotica eerst parenteraal toegediend (intraveneus, intramusculair). Met de verbetering van de toestand van de patiënt (meestal binnen 3-5 dagen), schakelen ze over op oraal antibioticum.

Als tijdens de therapie de toestand van het kind is verbeterd, de temperatuur is gedaald, de symptomen van intoxicatie zijn verdwenen, de eetlust is toegenomen, het kind actiever is geworden, dan is de keuze voor het antibioticum correct gemaakt en moet de behandeling worden voortgezet. Als er geen verbetering is of het is onbeduidend, moet het antibioticum worden vervangen. De indicaties voor het veranderen van het antibioticum of het verbinden van het tweede geneesmiddel is de klinische ineffectiviteit van de therapie (handhaving van koorts, ademhalingsinsufficiëntie, intoxicatie, de ontwikkeling van complicaties). In dit geval moet de correctie van de therapie worden uitgevoerd met inachtneming van de resultaten van microbiologisch onderzoek (zaadvorming) van sputum. Het is noodzakelijk om heel voorzichtig antibiotica te gebruiken, want daarna, als een ernstiger ontstekingsziekte optreedt, kunnen ze hun effectiviteit verliezen. Het feit is dat na verloop van tijd het medicijn verslavend wordt, en dan kan het niet langer worden gebruikt. Het is noodzakelijk om naar andere geneesmiddelen te gaan, die daarom duurder zijn. Behandel bronchitis in een complexe, indien nodig antibacteriële therapie met fysieke methoden, waaronder een speciaal dieet en thuiszorg.

De duur van de antibacteriële behandeling is meestal 7 dagen (voor acute bronchitis) en 10-14 dagen (voor exacerbatie van chronische bronchitis).

In de afgelopen jaren is, naast het orale en parenterale voorschrijven van antibiotica, toediening van antibiotica via een vernevelaar begonnen te worden gebruikt.

Bij de behandeling van kinderen met bronchitis worden noodzakelijkerwijs middelen ingezet waarvan de werking gericht is op het verbeteren van de drainagefunctie van de bronchiën. Mucolytische (sputumverdunnende) geneesmiddelen van directe werking - cysteïnederivaten - thiolica (acetylcysteïne) worden veel gebruikt in de pediatrische praktijk. Men dient echter in gedachten te houden dat deze geneesmiddelen alleen met een aanzienlijk verhoogde viscositeit van sputum mogen worden toegediend, omdat ze het geheim te vloeibaar kunnen maken, waardoor het risico bestaat dat bronchiën en longvloed met vloeibaar sputum ontstaan.

Indirecte (secretolytische) actie mucoactieve preparaten omvatten vasicine alkaloïde derivaten - bromhexine en zijn metabolieten (ambroxol) en carbocysteïne mucoregulatoren. Deze medicijnen normaliseren de reologische parameters van de secretie, versnellen mucociliair transport, hebben een ontstekingsremmend effect, terwijl sputumvervloeiing bijna niet gepaard gaat met een toename van het volume.

Kruidenpreparaten (ipekakuan wortels, zoethout, althea, elecampane, gras van thermopsis, tijm), die een slijmoplossend effect van reflexwerking hebben, blijven op grote schaal worden gebruikt in de praktijk van complexe therapie van bronchitis.

Belangrijke elementen van de complexe therapie van patiënten met bronchitis zijn fysiotherapeutische activiteiten, massage, posturele drainage, fysiotherapie.

Meestal verdwijnt bronchitis na 2-3 weken. Maar zo'n periode is alleen kenmerkend bij tijdige behandeling. Helaas is de loop van de afgelopen jaren het verloop van bronchitis en pneumonie enigszins veranderd. Het belangrijkste verschil is de lange duur van de ziekte - tot 3-4 weken. Bovendien begonnen alle symptomen nu intenser te lijken. Soms hebben kinderen pijn in het hart. De ernst van neurotische reacties komt steeds vaker voor: het kind wordt prikkelbaar.

Vaak kan onder het masker van bronchitis andere ziekten verborgen blijven. Bijvoorbeeld aangeboren misvormingen van de longen en bronchiën. Daarom moeten alle kinderen met de diagnose "chronische bronchitis" worden onderzocht en behandeld in gespecialiseerde instellingen.

Bronchitis na de "koude"

Soms, zelfs met goede zorg voor een ziek kind, wordt een verkoudheid gecompliceerd door bronchitis van verschillende ernst: van milde bronchitis, die zelfs plaatsvindt zonder een temperatuurstijging, tot ernstige vormen met een hoge temperatuur, met de toevoeging van het astmatische syndroom. Het belangrijkste symptoom van bronchitis is hoesten. Aan het begin van de ziekte is de hoest meestal droog. Geleidelijk aan komt de zogenaamde "resolutie", sputum verschijnt en hoopt zich op in de bronchiën, en zelfs zonder een phonendoscope is piepende ademhaling hoorbaar, deze piepende ademhaling soms (wanneer het kind klein is en niet weet hoe de keel moet worden schoongemaakt) dus martelt hun ouders!

Wanneer sputum in de bronchiën verschijnt (piepende ademhaling wordt nat), kunnen we aannemen dat de ziekte zich tot herstel heeft gekeerd. De belangrijkste zorg is nu dat het kind hoest in de tijd. Het is duidelijk dat wanneer een kind oud genoeg is, het hem kan worden uitgelegd dat het noodzakelijk is om sputum te hoesten en uitspugen. Met een klein kind is het moeilijker. Bij elke ademhaling, bij elke ademhaling, piepende ademhaling - lijkt het erop dat hij zijn keel ervoor had schoongemaakt. Soms draagt ​​het in dergelijke gevallen bij aan het ophoesten van een verandering in de positie van het kind. Uw baby lag bijvoorbeeld aan de rechterkant en u draaide hem naar links; Op dit moment begint sputum onder de werking van zijn eigen gewicht langs de wanden van de bronchiën te bewegen, irriteert het en kan het hoesten opwekken - zoals vereist.

Bronchitis bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Afhankelijk van de ernst van het proces kan alleen het slijmvlies van de bronchus of de hele wand ervan worden aangetast. In de regel vindt bronchitis plaats in de lente en de herfst, na ziekten als rhinitis, faryngitis, laryngitis, acute ademhalingsziekte (acute ademhalingsziekte); De praktijk leert dat kinderen met adenoïde tumoren en met chronische tonsillitis vaker last hebben van bronchitis dan andere kinderen. De veroorzakers van acute bronchitis kunnen respiratoire virussen, stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enz. Zijn.

Het begin van de ziekte is acuut. Er verschijnt een loopneus en dan een droge hoest. Het kind klaagt over algemene malaise. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ° C en kan twee of drie dagen aanhouden. Na deze dagen verandert de aard van de hoest; de hoest houdt op droog en hardnekkig (zelfs vermoeiend) te zijn, het sputum begint te scheiden, wat ook in de loop van de tijd verandert - eerst is het slijm en dan muco-etterend. Er kan een piepende ademhaling in de verte zijn; het kind ruimt zijn keel op en die reekel verdwijnt. Herstel vindt plaats in 7-8 dagen. Bij jonge kinderen kan acute bronchitis optreden met een astmatische component, gelijktijdig met manifestaties van exudatieve diathese; dergelijke bronchitis duurt soms enkele weken en eindigt met complicaties - longontsteking.

Behandeling van bronchitis thuis

Ongeacht de mate waarin uw kind bronchitis heeft, moet de arts de behandeling voorschrijven. Natuurlijk doen ouders ervaring op in de loop van de tijd en lijken ze al zelf te weten hoe ze moeten omgaan met verkoudheid en bronchitis (en zelfs grootmoeders suggereren), maar je moet de dokter van het kind laten zien. Daarnaast zal hij een juiste diagnose stellen, hij zal ook de juiste complexe behandeling voorschrijven, de meest moderne medicijnen adviseren. Tegelijkertijd laat u uw EHBO-kit aan de arts zien: misschien wordt er iets uit uw EHBO-set gebruikt.

Dus, u zult in het bijzonder met de arts bespreken. En hier zijn algemene aanbevelingen.

De behandeling van bronchitis is voornamelijk symptomatisch; een ziek kind krijgt antipyretica, slijmoplossend; afleidende procedures worden op grote schaal gebruikt (mosterdpleisters, verwarmde kompressen, voetbaden, enz.). Antimicrobiële behandeling (antibiotica) wordt alleen voorgeschreven in gevallen van langdurige bronchitis en de dreiging van complicaties. Sulfonamiden worden momenteel niet voorgeschreven.

Als het kind ziek is van bronchitis, is bedrust noodzakelijk. Hoewel het kind bedrust heeft, mag het kind niet stil liggen. Hij kan in bed zitten, spelen; hij moet de positie van tijd tot tijd veranderen - dit zal de mogelijkheid van congestie in de longen elimineren.

Verhoging van de temperatuur van bronchitis is een beschermende reactie van het lichaam. Veel microben voelen zich geweldig bij 36.6 ° C, maar "berusten" bij 36.7 ° C. Als de temperatuur van een kind lager is dan 38 ° C, laat het dan een beetje warm worden, als het hoger is, haal het dan naar beneden.

Als een kind bronchitis heeft, en nog meer met een astmatisch bestanddeel, is het belangrijk dat de kamer altijd frisse lucht heeft. Het is koud buiten en je moet de kamer ventileren. Bedek het kind met een deken (kan bij het hoofd zijn) en lucht. Je kunt zelfs een paar minuten trekken.

Je doet geen kwaad aan een kind dat lijdt aan bronchitis, als je hem bouillon-moeder-en-stiefmoeder gaat geven. Een overvloedige warme drank is nuttig. Melk met boter en honing werkt heel goed. Vergeet niet over inademing, soda-inhalatie. Wanneer piepen nat wordt, neem dan toevlucht tot afleidingstherapie. Koppel de voeten van je baby. Bij bronchitis kan afleidingstherapie zeer effectief zijn: mosterdpleisters, mosterdwikkelingen, verwarmende kompressen, voet en gewone baden, enz. Probeer deze procedures, maar alleen als uw kind momenteel geen hoge koorts heeft. Leer ze afwisselen: vandaag leg je mosterdpleister op je kind, morgen - een verwarmend kompres.

Masseer een of twee keer per dag.

Wrijven van de voeten (zolen) met terpentijnzalf geeft een goed effect: dit wordt 's nachts gedaan; breng een beetje zalf aan op de zool en wrijf het heel sterk met je handpalm (je voelt je handpalm verbranden), trek dan de wollen sokken van het kind aan. En, natuurlijk, mosterdpleisters. Je weet al dat mosterdpleisters door een luier worden geplaatst, en oudere kinderen - aan de andere kant. Plaats geen mosterd op het hart. Zeer handig om peperpleister te gebruiken. Nu hebben apotheken veel zalfjes voor kinderen. Als een kind acute bronchitis heeft, hebben afkooksels en extracten van pijnboomknoppen een goed genezend effect (10 gram gedroogde toppen per kopje water), evenals afkooksels en tincturen van thermopsiskruid (0,5-0,8 gram gedroogd kruid per kopje water).

Bij het begin van bronchitis is de hoest van het kind droog en pijnlijk. De arts zal baby-slijmoplossend middelen voorschrijven. Van jouw kant, geef het kind warme melk met Borjomi, frisdrank en honing.

Als een kind tijdens hoesten sputum heeft, betekent dit dat het beter gaat. Het is nu belangrijk om dit slijm regelmatig te verwijderen. Leg aan je kind uit hoe belangrijk het is om zijn keel te zuiveren. Het lumen van de kleine bronchiën wordt vrijgegeven en de ademhaling wordt veel gemakkelijker.

Nu hoest het kind kort na een verandering in lichaamspositie. Het kind draaide zich naar de andere kant en er verscheen een hoest. Dit is goed. Dit helpt om de bronchiën te reinigen. Slijm, stromend op de wanden van de bronchiën, irriteert ze en veroorzaakt hoesten. Laat het kind vaker de positie van het lichaam veranderen.

U kunt uw kind zelfs vragen om uit bed te blijven hangen om zijn voeten op de top te houden, of om een ​​helling te regelen (voeten boven, hoofd naar beneden). Dit draagt ​​bij tot de afvoer van sputum uit de bronchiën.

Het slijm dat is teruggelopen na het hoesten, mag niet worden ingeslikt. Leg het kind uit dat sputum moet spugen.

De lucht in de kamer van een kind met bronchitis mag niet droog zijn. U doet het goede als u natte handdoeken in de kamer hangt of een luchtbevochtiger inschakelt.

Regelmatige inhalaties zijn erg handig bij het ophoesten. Vooral alkalisch (adem soda-damp als u geen inhalator heeft).

Bij acute bronchitis worden de volgende kosten aangeraden voor kinderen:
Coltsfoot leaf - 1 deel
Weegbree blad - 2 delen
Paardestaartgras - 3 stukken
Primrose Grass - 4 delen
5-6 gram van het mengsel giet een glas kokend water, aandringen twee uur. Neem afhankelijk van de leeftijd driemaal daags 50-100 ml voor de maaltijd.

Zoethoutwortel - 2 delen
Althea-wortel - 2 delen
Coltsfoot leaf - 2 delen
Venkelvruchten - 1 deel
5 gram van het gedroogde mengsel giet een glas kokend water, laat gedurende maximaal drie uur. Neem driemaal daags 20-30 ml vóór de maaltijd.

Voor frequente bronchitis worden de volgende kosten aanbevolen:
Tijmkruid - 1 deel
Clover Grass - Deel 1
Venkelvruchten - 1 deel
Pepermuntblad - 1 deel
Weegbree blad - 2 delen
Althea-wortel - 2 delen
Lungwort gras - 4 stuks
Coltsfoot leaf - 4 stuks
3 gram (ongeveer een theelepel) van het gedroogde mengsel giet een glas koud water, laat gedurende maximaal twee uur, kook dan gedurende vijf minuten, afvoer. Neem een ​​dag voor een slokje (dit kan 7-8 keer zijn).

Wild rozemarijngras - 1 deel
Oregano Herb - Deel 1
Alder kegels - 1 deel
Hypericumgras - 2 delen
Sage Herb - 2 delen
Rowan fruit - 3 delen
1-1,5 theelepeltjes van het gedroogde mengsel giet een glas water, kook op laag vuur gedurende 15-20 minuten, stam. Neem driemaal daags 20-40 ml vóór de maaltijd.

Aanbevolen remedies voor traditionele geneeskunde:

Wortelsap met honing. Maak een glas vers wortelsap, voeg drie theelepels honing toe en meng. Neem meerdere keren per dag twee of drie eetlepels.

Kool sap Gezoet sap van verse kool om een ​​eetlepel drie tot vier keer per dag als slijmoplossend middel te nemen (in plaats van suiker kun je honing gebruiken).

Weegbree sap. Weegbree-sap en honing mengen in gelijke hoeveelheden en geven het kind drie keer per dag een theelepel als slijmoplossend en verzachtend middel.

Infusie Altea-wortel. Gedroogde wortel Althea medicinale poeder. 5 gram poeder giet een glas koud water en houd 6-8 uur aan. Neem drie keer per dag twee of drie eetlepels.

Infusie van lindebloemen. De ene tafel van een lepel gedroogde grondstoffen moet worden uitgegoten met een glas walvis onder een deksel (het kan ook meerdere keren worden opgerold) gedurende een uur en dan uitgieten. Neem drie keer per dag een halve kop.

Ademhalingsoefeningen voor bronchitis

Kinderen voeren deze reeks oefeningen meestal met veel plezier uit, omdat het de game doet denken!
Kraai. Het kind, zittend op een stoel, heft beide handen omhoog door de zijkanten terwijl hij inademt. Bij de uitademing zegt hij: "K-a-rr!" En geeft op.

Beetle. De jongen zit op een stoel en zijn handen liggen aan zijn riem. Inademen draait het lichaam naar rechts, verlengt de rechterhand naar de zijkant en iets naar achteren. Daarna maakt hij een uitademing en spreekt hij "JFJFJ" uit. Daarna keert het terug naar de oorspronkelijke positie, haalt hij diep adem en herhaalt het een soortgelijke beweging naar links.

Ganzen. De baby leunt naar voren vanuit een zittende positie, armen moeten worden verhoogd tot schouderhoogte. Gelijktijdig met de uitademing zegt: "Gaaaaa."

Stork. Het kind doet deze oefening terwijl hij staat. Bied hem aan om een ​​ooievaar te portretteren - armen naar de zijkant geheven, één been opgetild, gebogen naar de knie, terwijl hij inademt. Terwijl je uitademt, laat de baby langzaam zijn arm en been zakken, terwijl hij tegelijkertijd zegt: "Shhhh."

Crane. Tijdens het inademen gaan de kruimels van de handen omhoog, bij uitademing, met het geluid "Uoooo", ze dalen langs het lichaam.

Vluchten. Helemaal aan het einde van het complex moet de baby snel de kamer rondgaan en zijn armen zwaaien als een vliegende vogel. De beweging eindigt met een wandeling met een verplichte vertraging.

Alle oefeningen moeten 4-5 keer worden herhaald (de laatste keer minstens een uur voor het slapengaan). Geluiden die een kind luid en duidelijk moet uitspreken. Het belangrijkste ding - sissende geluiden moeten worden uitgesproken als je uitademt.

Acute (eenvoudige) bronchitis is een inflammatoire laesie van de bronchiale mucosa zonder klinische tekenen van bronchiale obstructie van voornamelijk virale of virale bacteriële aard. Het belangrijkste symptoom van dit type bronchitis is hoest, aan het begin van de ziekte is het droog en na 1-2 dagen is het nat met een toenemende hoeveelheid sputum. Bronchitis gaat gepaard met tracheitis (ontsteking van de luchtpijp), waarbij er een gevoel van druk of pijn in de borst is. Sputum heeft vaak een slijmerig karakter, in de 2e week kan het een groenachtige kleur krijgen, wat geen teken is van microbiële ontsteking. Hoesten duurt meestal maximaal 2 weken. Een langere hoest wordt waargenomen bij baby's met MS-virusinfectie en bij oudere baby's met mycoplasma- en adenovirusinfecties. Bij tracheitis en tracheobronchitis met fibrineuze overlays kan hoest 4-6 weken verstoren bij afwezigheid van andere symptomen.

Wanneer bronchitis wordt gehoord, diffuse droge en grote en middelgrote bubbel, minder vaak fijne bubbelende piepende ademhaling, veranderen met hoesten. Hematologische veranderingen (in het algemeen bloedonderzoek) zijn variabel; tijdens mycoplasma-infectie kan de ESR toenemen op de achtergrond van het normale aantal witte bloedcellen.

Bronchitis met ARVI ontwikkelt zich meestal zonder tekenen van toxicose bij subfrigiele - 37 ° C-37,5 ° C (of koorts tijdens de eerste 1-2 dagen) temperatuur, maar met een adenovirus-infectie kan deze tot 7-10 dagen hoog blijven. Dyspnoe, zelfs bij kinderen van het eerste levensjaar, is matig (tot 50 ademhalingen per minuut).

Mycoplasmal bronchitis (veroorzaakt door M. pneumoniae) komt vaker voor op schoolleeftijd. Het gaat in de regel met een hoge temperatuur, in tegenstelling tot een licht gestoorde algemene toestand en de afwezigheid van tekenen van toxicose. Ontsteking dekt de kleine bronchiën, die zich manifesteren door crepitus, fijne borrelende piepende ademhaling, verhoogde kleine elementen van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto. In tegenstelling tot virale bronchitis voor mycoplasma wordt gekenmerkt door de asymmetrie van piepende ademhaling. Deze symptomen, in combinatie met "droge" conjunctivitis (zonder effusie), laten bronchitis van deze specifieke etiologie vermoeden.

Chlamydiale bronchitis (veroorzaakt door Chi. Trachomatis) bij zuigelingen van de eerste helft van het jaar verloopt vaak zonder obstructie, ernstige kortademigheid, toxemie en hematologische veranderingen; het wordt gediagnosticeerd bij het detecteren van chlamydiale antilichamen van de IgM-klasse in een titer of IgG-klasse in een titer boven 1: 64 (de diagnose is betrouwbaar, als de titer van IgG-antistoffen bij de moeder lager is dan bij het kind). Chlamydiale bronchitis (veroorzaakt door Chi. Pneumoniae) kan worden vermoed door tegelijkertijd keelpijn en / of cervicale lymfadenitis te ontwikkelen. Bij adolescenten treedt vaak obstructie op, soms het debuut van bronchiale astma met een late aanvang.

Bronchitis is zeer gevaarlijk voor baby's, vooral als je er op tijd niet op let.

Acute eenvoudige bronchitis

Wat is acute bronchitis?

Onlangs is er een toename in de incidentie van bronchitis bij kinderen. Tegelijkertijd worden pathogenen in toenemende mate atypisch: chlamydia en mycoplasma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Meteen merken we dat infecties van dit type erg gevaarlijk kunnen zijn en gespecialiseerde diagnostiek en behandeling vereisen.
In andere gevallen is de behandeling van acute bronchitis symptomatisch.

Moet ik antibiotica gebruiken voor acute bronchitis?

Het gebruik van antibiotica voor acute bronchitis is alleen gerechtvaardigd in het geval van een bewezen bacteriële infectie. Meestal manifesteert de toetreding van een bacteriële infectie zich door de volgende symptomen: de tweede golf van koorts (5-7 dagen van ziekte), het optreden van overvloedig purulent sputum, verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.
Het probleem van het al dan niet nemen van antibiotica bij de behandeling van acute bronchitis moet worden behandeld door de behandelende arts. Opgemerkt moet worden dat de behoefte aan antibiotica zonder de noodzaak zelfs nog schadelijker is dan de afwijzing ervan, en dan wanneer het gebruik van deze geneesmiddelen echt wordt aanbevolen.
Vanwege de toenemende incidentie van mycoplasma en chlamydia bronchitis bij kinderen en volwassenen, begonnen naast antibiotica zoals penicillines en cefalosporines, antibiotica uit de groep van macroliden te worden gebruikt: erytromycine, azithromycine. Het type antibioticum, de dosis en de wijze van gebruik worden bepaald door de behandelende arts.

Waar moet ik op letten bij de behandeling van acute bronchitis bij kinderen?

Ik zou de aandacht van de ouders willen vestigen op het feit dat in sommige gevallen acute bronchitis in dergelijke gevallen enkele ernstige complicaties (pneumonie, bronchiolitis) kan veroorzaken, de behandeling thuis moet worden gestopt en de baby dringend in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Hier zijn enkele signalen die wijzen op een ongunstig beloop van de ziekte en de noodzaak om een ​​arts te raadplegen:

- Temperaturen boven de 38 ° C gedurende meer dan 3-4 dagen en een ernstige algemene toestand van de baby.
- Ernstige kortademigheid bij een kind: bij zuigelingen en kinderen tot 2 maanden meer dan 60 ademhalingen per minuut, bij kinderen van 3 maanden tot een jaar meer dan 50 ademhalingen per minuut, bij kinderen van 1 jaar tot 3 jaar meer dan 40 ademhalingen per minuut.
- Aanzienlijke terugtrekking van de huid op de intercostale ruimtes tijdens inhalatie.

Klinische criteria voor de diagnose van acute eenvoudige bronchitis:

De algemene toestand van het kind is meestal relatief bevredigend, en de effecten van dronkenschap zijn matig, de subfebrile lichaamstemperatuur stijgt gewoonlijk niet boven 38 ° C, respiratoire insufficiëntie is niet uitgesproken. De baby heeft een hoest met weinig, en dan meer overvloedige sputumafscheiding. Bij het luisteren naar de borst, kan de arts verspreide droge rales detecteren (minder vaak, intermitterend vochtig medium en grof borrelen).

Radiologische gegevens bestaan ​​uit het versterken van het pulmonaire patroon in de basale en basale delen van de longen. Bij de analyse van bloed zijn kleine inflammatoire veranderingen (significante leukocytose is niet karakteristiek), matige versnelling van de ESR.

De duur van de ziekte in ongecompliceerde gevallen varieert van 1 tot 1,5-2 weken. Langduriger verloop wordt gekenmerkt door bronchitis veroorzaakt door adenovirale, mycoplasma en chlamydia-infecties.

Basisprincipes van de behandeling van acute eenvoudige bronchitis

De behandeling wordt meestal thuis op poliklinische basis uitgevoerd, met uitzondering van ernstige bijkomende manifestaties van ARVI. Regime op de achtergrond van acute manifestaties van ARVI is half-bedded en dan thuis - de baby kan uit bed komen, zijn gebruikelijke activiteiten doen.

Overvloedig drinken wordt aanbevolen, het is mogelijk in de vorm van kruidenthee of infusies, vruchtendranken, sappen. Het vloeistofvolume is 1,5 - 2 maal de dagelijkse behoefte van het kind. Het dieet is meestal melkachtig-plantaardig met een beperking van extractieve pittige gerechten, kruiderijen en de beperking van zeer allergene voedingsmiddelen.

Antivirale therapie: interferon intranasaal 5 druppels 4-6 keer per dag of in aërosols met een ultrasone inhalator. Als u vermoedt dat adenovirus etiologie van bronchitis RNA-ase, desoxyribonuclease. Wanneer influenza etiologie rimantadine, ribavirine, immunoglobuline op de achtergrond van acute manifestaties van SARS.

Antibiotica worden in de meeste gevallen niet getoond. Indicaties voor het voorschrijven van antibiotica zijn duidelijke brandpunten van bacteriële infectie, uitgesproken ontstekingsveranderingen in het hemogram, een neiging tot een langdurig verloop van de ziekte.
• Antibacteriële therapie wordt individueel voorgeschreven door een arts. Systemische antibioticatherapie wordt alleen uitgevoerd met mycoplasmal en chlamydiale bronchitis (macroliden worden gebruikt), het is mogelijk om lokale antibacteriële therapie voor te schrijven, bijvoorbeeld Bioparox, die in dit geval een extra anti-inflammatoir effect heeft.
• Afhankelijk van de aard van de hoest, worden hoestonderdrukkers voorgeschreven (codelac, codeïne), (mucolytica) slijmoplossende middelen (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Antitussiva van centrale werking onderdrukken pijnlijke, obsessieve, droge hoest in de beginfase van bronchitis. Perifere hoestwerende middelen zijn geïndiceerd voor droge hoest geassocieerd met irritatie van het slijmvlies, gewoonlijk gepaard gaand met tracheitis. Expectorantia zijn ontworpen om een ​​hoeststimulerend effect te hebben. Het ontstekingsremmende middel fenspirid (Erespal) kan bijdragen aan de vermindering van inflammatoire veranderingen in de bronchiale mucosa. Fenspiride werkt rechtstreeks op het ontstekingsproces in de luchtwegen en op de processen die gepaard gaan met infectieuze en allergische ontsteking, die wordt gecombineerd met het voorkomen van bronchoconstrictie.
• Aerosol-inhalaties - soda, soda-zout. Met aanvallen van de verstuivers met verstopping. Bij aanhoudend hoesten (kinkhoest, kinkhoest met aanhoudende tracheitis) zijn geïnhaleerde steroïden (pulmicore, salbutamol) effectief.

• Houdingsdrainage met vibratiemassage met overvloedige sputumafvoer.

• Antihistaminica. Anti-histaminegeneesmiddelen worden gebruikt bij kinderen met allergieën, hun drogende effect kan worden gebruikt bij patiënten met een overvloedige secretie. • Actieve motormodus voor longdrainage-functie na normalisering van de temperatuur.
• Bij normale lichaamstemperatuur - borstmassage.

De therapie moet uitgebreid zijn in combinatie met immunocorrectiebehandeling.
Criteria voor ontslag bij een instelling: normalisatie van de lichaamstemperatuur, vermindering van catarrale verschijnselen uit de nasopharynx.

Obstructieve bronchitis

In de huisartspraktijk is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen acute bronchitis en bronchiolitis, maar dit onderscheid is tot op zekere hoogte voorwaardelijk en wordt door veel buitenlandse kinderartsen niet erkend.

De termen "obstructieve bronchitis" en "bronchiolitis" verwijzen naar bijna dezelfde vorm van bronchitis, die alleen klinische verschillen heeft. Deze voorwaarden zijn voornamelijk van toepassing op kinderen van de eerste 4 levensjaren, bij wie de meeste obstructieve vormen van bronchitis PC-virale en para-influenza-infecties veroorzaken. Bij oudere kinderen spelen mycoplasma-infectie en Chi ook een rol bij de ontwikkeling van obstructieve bronchitis. pneumoniae.

De eigenaardigheid van het klinische beeld bij zuigelingen, de zeldzaamheid van longontsteking, stellen ons in staat om bronchiale obstructie te beschouwen als een reactie die de longen beschermt tegen bacteriën uit de bovenste luchtwegen.

Obstructieve bronchitis manifesteert zich door uitgesproken ademhalingsproblemen als gevolg van bronchospasme, verlenging van de uitademing, tegen de achtergrond waarvan fluitende geluiden worden gehoord, gehoord tijdens auscultatie en vaak op een afstand. Fijne vochtige piepende ademhaling, crepitus zijn in de helft van de gevallen hoorbaar.
Voor obstructieve bronchitis gekenmerkt door droge, zeldzame hoest, laaggradige koorts, lijdt de algemene toestand vaak een beetje. Ademhalingsfrequentie - 50, minder 60-70 in 1 minuut. Bloedgasniveaus veranderen niet dramatisch. Op de radiografie wordt bepaald door de zwelling van de longen, in de algemene analyse van bloed - indicatoren kenmerk van virale infectie.

Klinische criteria voor de diagnose van obstructieve bronchitis:

• Lange fluisterende ademhaling, vaak op afstand gehoord.
• Onderzoek onthult een gezwollen borst (horizontale ribben).
• deelname aan het ademen van de hulpspieren met terugtrekking van de meest buigzame delen van de borstkas.
• hoestdroog, paroxismaal, langdurig.
• Auscultatief op de achtergrond van een verlengde uitademing, is er een overvloed aan droog, piepende ademhaling en in de latere stadia van de ziekte - medium en grootbelucht vochtig, vochtig, niet-piepend geluid.

Radiografisch: horizontale opstelling van de randen op het diafragma, verlenging van de longvelden, versterking van de wortels van de longen, laag staan ​​van afgevlakte diafragmakoepels, verhoging van de transparantie van de longvelden.
Veranderingen in de bloedtest komen overeen met een virale infectie (leukopenie, lymfocytose).

De episode van obstructieve bronchitis verschilt van een astma-aanval, voornamelijk door de geleidelijke ontwikkeling van obstructie. Bij latere observatie van het kind kan blijken dat dit het begin was van astma, waarvan de aanvallen ook vaak voorkomen tegen de achtergrond van ARVI.

Actueel en voorspelling.

Hoewel de episode van obstructieve bronchitis op een astmatische aanval lijkt, herhaalt of herhaalt de obstructie bij de meeste kinderen niet 1-2 keer alleen tegen de achtergrond van ARVI. Risicofactoren voor herhaling van episoden van obstructie en ontwikkeling van astma zijn:
• de aanwezigheid van allergieën bij een kind of zijn ouders.
• IgE-niveau boven 100 IE / l.
• ontwikkeling van een obstructie-episode in contact met een niet-infectieus allergeen.
paroxysmale aard van de ontwikkeling van obstructie.
• herhaling van obstructie - 3 of meer afleveringen.

In deze gevallen is het gepast om niet te spreken over de "overgang van obstructieve bronchitis naar bronchiale astma", maar over het vroege begin. In dit opzicht worden alle kinderen met obstructieve episodes, vooral in de aanwezigheid van allergieën, aangemoedigd om een ​​niet-allergene omgeving te creëren en een hypoallergeen dieet te gebruiken, en voor terugkerende obstructie, behandeling met ketotifen gedurende 3-6 maanden.

Gezien het hoge risico van herhaling van acute obstructieve bronchitis en de vorming van astma, kinderen die minstens eenmaal acute obstructieve bronchitis hebben ondergaan en foci van chronische ENT- of bronchopulmonale infectie hebben, wordt geadviseerd een immunotherapie met bacterieel vaccin te ondergaan.

bronchiolitis

Bronchiolitis - een inflammatoire laesie van de terminale delen van de bronchiale boom (kleine bronchiën en bronchiolen) bij acute respiratoire aandoeningen, voornamelijk bij jonge kinderen, vergezeld door ernstige en vaak slecht behandelbare ademhalingsinsufficiëntie

Klinische criteria voor de diagnose van bronchiolitis:

Een kenmerkende eigenschap van bronchiolitis is een uitgesproken expiratoire ademhaling (als je uitademt) tot wel 80-90 per minuut. De algemene cyanose (cyanose) van de huid is opmerkelijk. Auscultatie van de longen massa van verspreide fijne borrelende reeksen. Ademhalingsfalen heerst duidelijk in manifestaties van infectieuze toxicose. Bij significant respiratoir falen is er een uitgesproken tachycardie, een verzwakking van de hartgeluiden.

Criteria voor de diagnose van bronchiolitis door Ogerro et al. (1983).
Symptoom / Score
Dyspneu meer dan 40 minuten. / 1
Fluitend geluid bij uitademing / 2
Retentie intercostale ruimte / 1
Diffuus fijn piepende ademhaling / 1
Droge hoest / 1
Koorts / 1
Verhoogde transparantie van het pulmonaire patroon op röntgenfoto's / 2
Opmerking: voor de diagnose moet het aantal 6 punten overschrijden.

Basisprincipes van behandeling met obstructieve bronchitis

Hoewel de basisprincipes van de behandeling van kinderen met obstructieve bronchitis grotendeels samenvallen met die van acute, eenvoudige bronchitis, zijn er tegelijkertijd de volgende kenmerken van therapeutische tactieken die verband houden met het klinisch verloop van de ziekte (voornamelijk met de ernst van het obstructieve syndroom).

Behandeling van kinderen met obstructieve bronchitis en bronchiolitis bij patiënten met ernstig hartfalen wordt indien nodig in het ziekenhuis uitgevoerd, zuurstoftherapie is vereist.

1. Bedtijd in een positie met een verhoogd hoofdeinde.
2. Gezien het aanzienlijke verlies van vocht met transpiratie (verhoogde ademhaling), wordt veel aandacht besteed aan een adequate hydratatie (indien nodig, parenteraal).
3. Fractionele voeding (vloeibaar voedsel heeft de voorkeur). Dieet melkgroente.
4. Verwijdering van slijm uit de bovenste luchtwegen door elektrosuctie.
5. Inademingstherapie, bevochtigde zuurstof met ernstige respiratoire insufficiëntie
6. Bronhodilatator intraveneus en bij inademing (aminophylline, b-adrenomimetiki). Bij bronchiolitis is het effect van bronchodilatorgeneesmiddelen verwaarloosbaar.
7. Corticosteroïde medicijnen.
8. Antivirale middelen interferon, amantadine, ribaverin.
9. Antibiotica voor gelijktijdig optredende otitis media, pneumonie of een andere bacteriële infectie.
10. Mucolytische geneesmiddelen.
Veel aandacht wordt besteed aan het aanvullende gebruik van immunotrope geneesmiddelen, antivirale middelen.
Activiteiten gericht op het verbeteren van bronchiale geleiding.
Wanneer bronchospasme mucolytica, bronchodilatoren, lokale corticosteroïden (beclomet, bekotid, enz.) Voorschreef.

Terugkerende bronchitis

Recidiverende bronchitis is bronchitis zonder duidelijke klinische tekenen van bronchospasme, die ten minste 3-4 keer per jaar gedurende 2 jaar wordt herhaald.
Etiologie - virale en virale bacteriële infectie. De kritieke periode is 4-7 jaar.
De kliniek van recidiverende bronchitis in de periode van exacerbatie is bijna hetzelfde als acute, eenvoudige bronchitis. Het verloop van de ziekte is echter langdurig, soms tot 2-3 maanden.
Paraklinische gegevens:
• "Areactive hemogram" is kenmerkend (geen verandering in het bloed).
• Radiologische veranderingen zijn niet specifiek.

Basisprincipes van de behandeling van recidiverende bronchitis

In de periode van exacerbatie worden ze behandeld als acute bronchitis. Veel aandacht wordt besteed aan het aanvullende gebruik van immunotrope geneesmiddelen, anti-virovirale geneesmiddelen en aerosoltherapie. Wanneer bronchospasme mucolytica, bronchodilatoren, lokale corticosteroïden (beclomet, bekotid, enz.) Voorschreef.

In de remissiefase - dispensary observatie en revalidatie in de kliniek - lokale en klimatologische sanatoria (fase 2).
De observatie van apotheken wordt gestopt als er binnen 2 jaar geen sprake is van verergering.

Folkmedicijnen voor de behandeling van bronchitis

Folk home remedies worden alleen gebruikt in de behandeling van schoolgaande kinderen en alleen in parallel met de behandeling voorgeschreven door een arts of voor preventie.

• Kook twee of drie vellen klein hoefblad in een halve liter verse melk. Voeg een kleine hoeveelheid (aan het uiteinde van het mes) vers varkensvet toe. Neem 's avonds voor het slapengaan een kopje koffie.
• Bij een ernstige, natte hoest, wanneer het sputum moeilijk vertrekt of helemaal niet beweegt, moet u meerdere keren per dag 2 tot 3 druppels amandelolie in suikerstroop geven.
• Als de bronchitis vordert en het kind begint te stikken, is een dringende behoefte een arts, omdat dit al erg gevaarlijk is.
• Voor longontsteking, bronchitis, tracheitis en hardnekkige hoest, adviseerde Wang een afkooksel van haver, bereid als volgt: 2 eetlepels haver gemengd met dezelfde hoeveelheid rozijnen en giet 1,5 liter koud gekookt water. Kook op een zeer laag vuur of laat in de oven onder het deksel op laag vuur sudderen tot de helft van de vloeistof is verdampt. Licht afkoelen, persen, knijpen, 1 eetlepel natuurlijke honing toevoegen aan de uitgelekte vloeistof en goed mengen. Geef kinderen meerdere keren per dag een theelepel.
• Snijd de radijs in kleine blokjes, doe het in een pan en besprenkel met suiker. Bak twee uur in de oven. Zeef, gooi de stukjes radijs weg en giet de vloeistof in de fles. Geef het kind twee tot vier keer per dag twee theelepels voor de maaltijd en 's avonds voor het slapengaan.
• Verzamel viooltjes, sneeuwklokje vroeg in de ochtend, terwijl de zon nog slaapt. Bewaar op een donkere plaats, droog in de schaduw. Zet 1 eetlepel gedroogde bloemen in een glas kokend water en bewaar gedurende 15 minuten in een waterbad. Nadat het is afgekoeld, stam. Geef een kind 3 keer per dag en 1 eetlepel te drinken. Jonge kinderen kunnen siroop, suiker toevoegen. Dit is een uitstekend ontstekingsremmend middel. Het kan worden gebruikt voor gorgelen.
• Knoflookdrankje: vijf teentjes middelgrote knoflook, in kleine stukjes gesneden of fijngestampt, kook goed in een glas niet-gepasteuriseerde melk en geef kinderen meerdere keren per dag te drinken.

Kruiden en vergoedingen voor de behandeling van bronchitis

Wanneer u kruiden gebruikt, moet u er zeker van zijn dat het kind geen allergieën voor hen heeft!

Het fijngemaakte blad van engelwortel wordt gegoten met kokend water met een snelheid van 10 g per 1 kopje kokend water, 5 minuten gekookt en 2 uur met water toegediend. Klaar infusie geschikt voor gebruik binnen 2-3 dagen. Het kan worden vervangen door poeder: 1-3 snuifjes per dag. Infusie van angelica verwijdert slijm in de longen, borst en bronchiën, verlicht brandend maagzuur.

Bereid tinctuur van duizendblad: 30 g gras, giet 0,5 kopjes alcohol of 1 kopje wodka. Drink 3-4 keer per dag, 30-40 druppels voor de maaltijd met bronchitis.

Nasturtium-bladinfusie is effectief bij chronische bronchitis. 10 g blad gebrouwen 1 liter kokend water, aandringen 10 minuten en filter. Drink overdag op 0,5 glas.

In geval van bronchitis met stroperig sputum, kook 0,5 liter kokend water 4 eetlepels gemalen weegbierblaadjes en laat gedurende 4 uur staan. Drink 0,5 kopjes 4 keer per dag.

Bak in 0,5 l melk 2-3 vellen moeder-en-stiefmoeder en voeg verse bouillon aan de bouillon aan de punt van het mes. Drink voor het slapengaan 3 eetlepels voor bronchitis. Portaal over gezondheid www.7gy.ru

Meng in gelijke verhoudingen het gras en de bloemen van de Lunaria, geplukt in het vroege voorjaar. Kook voor 5 liter kokend water 4 eetlepels van het mengsel en aandringen 2 uur. Drink 0,5 kopjes 4 keer per dag voor bronchitis.

Meng gelijke delen van de bladeren en schors of jonge scheuten van as. Maak 1 kop kokend water 1 eetlepel van het mengsel en verwarm gedurende 20 minuten op laag vuur. Neem 3 maal daags 1 eetlepel voor bronchitis.

Giet 1 glas melk in geëmailleerde producten en doe 1 eetlepel (zonder bovenkant) fijngehakt IJslands mos. Bedek de pan met een schotel of een niet-metalen plaat en kook gedurende 30 minuten, dan stam. Drink afkooksel warm voor het slapen gaan.

Giet 1 eetlepel gehakte kruiden oregano 1 kop kokend water, laat, gewikkeld, 1 uur, afvoer. Neem 1 eetlepel 5-6 maal daags 30 minuten voor de maaltijd. Sterke oregano-thee veroorzaakt overvloedig zweten. Ze drinken het voor verkoudheid, met krampachtige hoest, met acute en chronische bronchitis als middel om de afscheiding van bronchiale klieren te verbeteren.

Los de gepoederde Althea-wortel op met warm, gekookt water en breng dikke room aan op de consistentie. Het resulterende mengsel om 4 maal daags 1 eetlepel voor de maaltijd te nemen voor hoesten, chronische bronchitis.

Neem 3 delen zoethout (wortels) en blauwachtig blauw (wortels), 4 delen kamille (bloemen) en pepermunt (gras), 2 delen valeriaan (wortels), moederblad (gras) en Hypericum geperforeerd (kruiden ). Giet 1 eetlepel van de collectie met 1 kop kokend water, laat het 15 minuten in een kokend waterbad in een gesloten emaillen schaal staan, koel af op kamertemperatuur gedurende 45 minuten, pers 2-3 lagen gaas, knijp en breng het volume gekookt water naar het origineel. Neem 4-5 keer per dag 0,25-0,3 kopjes na de maaltijd met bronchospasmen.

Home remedies voor bronchitis

Voor acute bronchitis worden 100 g gemalen lijnzaad, 20 g anijsfruitpoeder en 20 g gemberwortelpoeder grondig gemengd met 0,5 kg knoflook-honingmengsel. Neem 3 maal daags 1 theelepel 30 minuten voor de maaltijd.

Schil 3 knoflookkoppen en snijd samen met 5 citroenen, maar zonder zaden, door een vleesmolen of wrijf op een fijne rasp, giet 1 liter gekookt water bij kamertemperatuur en laat het 5 dagen in een gesloten pot staan, pers de rest uit. Neem het als een absorberend middel voor ziekten van de longen en bronchiën 3 keer per dag en 1 eetlepel 20 minuten voor de maaltijd.

Neem 5-6 grote teentjes knoflook, vermaal het tot moes, meng met 100 g boter en een bos fijngehakte dille. In de ochtend, middag en avond verspreid het mengsel over het brood. Deze olie helpt bij bronchitis, maar ook bij longontsteking.

Fijngehakte knoflook (1 kop) gekookt in verse melk tot het helemaal zacht is. Maal in dezelfde melk, voeg 1 theelepel muntsap en 2 eetlepels lindehoning toe. Neem elk uur 1 eetlepel voor een hele dag, de hoest wordt zachter.

Een perfect recept voor de behandeling van bronchitis: vermaal 1 kg rijpe tomaten en 50 g knoflook in een vleesmolen, rasp 300 g mierikswortelwortel. Mix, zout naar smaak. Schik in glazen potten en houd goed gesloten in de koelkast. Eten: kinderen 1 theelepel voor de maaltijd 3 keer per dag, volwassenen - 1 eetlepel voor de maaltijd 3 keer per dag. Voor gebruik warm op tot kamertemperatuur.

Meng een gewichtsverhouding van 1: 1: 2 geraspt op een fijne raspuien, appels, honing. Voor de behandeling van bronchitis bij kinderen, vergezeld van hoesten, neem minstens 6-7 keer per dag, ongeacht de maaltijd.

Wortelsap, gekookte hete melk en honing in de verhouding van 5: 5: 1 tot 4-5 uur aandringen en drinken in de vorm van warmte 0,5 kopjes 4-6 keer per dag voor bronchitis.

Vers wortelsap, gemengd met warme melk in een verhouding van 1: 1, neem 4-6 keer per dag 0,5 kopjes voor bronchitis.

Meng 1 kopje vers bereid wortelsap met 2 theelepels honing. Neem 1 eetlepel 4-5 keer per dag voor bronchitis.

Meng 300 g honing en 1 vel fijngehakte aloë, voeg 0,5 liter gekookt water toe, op het vuur zetten, breng aan de kook en houd op laag vuur gedurende 2 uur, dan afkoelen en meng. Bewaren op een koele plaats. Neem 3 maal daags 1 eetlepel voor bronchitis.

Meerdere keren per dag kauwen tot het volledig slijpen van 1 teentje knoflook met 1 theelepel bloemige honing voor bronchitis.

Neem 1,3 kg lindehoning, 1 kopje fijngehakte aloëblaadjes, 200 g olijfolie, 150 g berkenknoppen en 50 g lindebloemen. Leg de aloëbladeren voor het bereiden van de medicatie gescheurd en gewassen met gekookt water gedurende 10 dagen op een koude en donkere plaats. Smelt de honing en doe gehakte aloëblaadjes erin. Meng goed gestoomd. Maak apart berkenknoppen en limoenbloesem in 2 kopjes water en kook gedurende 1-2 minuten. Gespannen en geperste bouillon giet in de gekoelde honing, roer en giet in 2 flessen, voeg in elke even verdeelde olijfolie toe. Bewaren op een koele plaats. Neem 3 maal daags 1 eetlepel bronchitis. Schudden voor gebruik.

Om sputumscheiding te vergemakkelijken, is het goed om cranberrysap te drinken met suikerstroop of honing. De tool moet zo vaak mogelijk 1 soeplepel worden genomen. Tegelijkertijd wordt het aanbevolen om thee te drinken van aardbeiblad.

Bereid vers koolsap, voeg suiker toe (2 theelepels tot 1 kopje). Om 2 keer per dag op 1 glas te accepteren als slijmoplossend middel.

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.