Wat is de reactie van manta en wat zou het moeten zijn

De Mantoux-reactie wordt veel gebruikt in de geneeskunde om menselijke infecties met tuberculose te bepalen. Injecties worden voornamelijk bij kinderen vanaf 12 maanden uitgevoerd. Daarom zijn veel ouders geïnteresseerd in wat er wordt uitgevoerd en hoe veilig het Mantoux-vaccin is.

Wat is het percentage Mantoux bij een kind en een volwassene?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe groot Manta zou moeten zijn. De ernst van de immuunrespons hangt af van de leeftijdsgroep van het kind, het tijdstip van vaccinatie tegen tuberculose. De normale Mantoux-reactie bij een kind na 12 maanden is een papel van 10-17 mm.

Er zijn de volgende normen voor de diagnose van tuberculine:

1. Kinderen van 2-6 jaar oud, papule niet meer dan 10 mm;
2. Kinderen van 6 - 7 jaar worden gekenmerkt door het verschijnen van een negatieve of twijfelachtige immuunrespons.
3. Kinderen van 7-10 jaar oud, papels bereiken normaal 16 mm, als het kind het BCG-vaccin heeft gekregen;
4. Kinderen van 11-13 jaar oud, gekenmerkt door het uitdoven van de immuunrespons, dus de "knop" mag niet groter zijn dan 10 mm;
5. Kinderen van 13-14 jaar oud, er is een negatieve of twijfelachtige reactie. Hervaccinatie is vereist.

Bij volwassenen zou de Mantoux-test normaal gesproken negatief moeten zijn. Misschien een lichte roodheid en ontwikkeling van papels van niet meer dan 4 mm in diameter.

Wat zijn de testresultaten?

2-3 dagen na de injectie van tuberculine moet de arts de verkregen resultaten evalueren. Bij een normale Mantoux-reactie is een kleine punt nauwelijks merkbaar op de arm (deze wordt alleen bij zeldzame kinderen in moderne gevallen gevonden) of er verschijnt een rode vlek.

Afhankelijk van de lokale reactie, kan het resultaat zijn:

1. Negatief. De volledige afwezigheid van ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie geeft de afwezigheid van contact met mycobacterium tuberculosis aan. Het kan ook wijzen op langdurig contact met de veroorzaker van tuberculose, wanneer het lichaam de infectie met succes heeft overwonnen;
2. Positief. Op de injectieplaats is er een ontsteking en een kleine verzegeling - papel. Om de immuunrespons van het lichaam te beoordelen, is het de "knop" die wordt gevormd die wordt aangepast. Een positieve Mantoux-reactie kan optreden wanneer een kind is geïnfecteerd met tuberculose of door de introductie van het BCG-vaccin. Tegelijkertijd wordt een milde reactie onderscheiden wanneer de papule-grootte niet groter is dan 9 mm, de gemiddelde is niet meer dan 14 mm, en de geprononceerde is 15-16 mm. De ontwikkeling van een hyperergische reactie is mogelijk wanneer de "knop" de diameter van 17 mm overschrijdt. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van zweren, weefselnecrose, een toename van nabijgelegen lymfeklieren;
3. Twijfelachtig. Mantoux-test wordt als twijfelachtig beschouwd als er een roodheid is zonder de vorming van papels. In dergelijke gevallen overschrijdt hyperemie gewoonlijk niet meer dan 4 mm. Dit resultaat wordt beschouwd als de afwezigheid van tuberculose.

Voorbeeldfuncties

Als onderdeel van de Mantoux-reactie wordt tuberculine subcutaan geïnjecteerd bij kinderen. Het is een mengsel van extracten van mycobacterium M. tuberculosis en M.bovis gedood door verwarmingsculturen. Na de injectie worden lymfocyten op de injectieplaats gebracht met de bloedstroom, hun accumulatie veroorzaakt roodheid van de huid en het optreden van induratie.

De medische staf beoordeelt of het organisme de oorzaak van tuberculose heeft ontmoet op basis van hoe intensief de reactie op de Mantoux-test is. Bij afwezigheid van een immuunrespons bij een kind is verdere vaccinatie tegen tuberculose met BCG-vaccin vereist.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het mogelijk om de dynamiek van de immuunrespons bij kinderen te evalueren.

Stel dat de ontwikkeling van tuberculose met hoge waarschijnlijkheid mogelijk is in de aanwezigheid van "draai". Het suggereert een sterke toename van de grootte van de papels (meer dan 6 mm) vergeleken met het monster dat in het afgelopen jaar werd uitgevoerd. U kunt ook tuberculose verwachten in geval van een plotselinge verandering in een negatieve reactie op een positief zonder vaccinatie of aanhoudende grote papels gedurende 3-4 jaar (meer dan 16 mm). Met de bovenstaande resultaten wordt het kind naar de tb-dispensary gestuurd.

Hoe wordt de vaccinatie uitgevoerd?

De Mantoux-reactie wordt uitgevoerd in een zittende positie met behulp van een speciale tuberculinespuit. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd, de injectieplaats - het middelste derde deel van het oppervlak van de onderarm. Mantoux-test omvat de introductie van de exacte dosering - 0,1 ml, omdat de stof tuberculose-eenheden bevat. Na de injectie verschijnt een kleine papule op de huid, die in de volksmond de "knop" wordt genoemd.

Mantoux-reactie bij kinderen wordt uitgevoerd met de volgende vereisten:

1. Een kind mag niet 3-6 maanden voor de test worden gevaccineerd;
2. De naald moet opengesneden worden en de huid iets aantrekken. Hiermee kunt u het medicijn in het epitheel invoeren;
3. Vaccinatie mag alleen met een tuberculinespuit worden uitgevoerd.

Wie is het monster?

Mantoux-vaccin wordt jaarlijks aan kinderen gegeven. De eerste injectie wordt uitgevoerd na 12 maanden, wanneer het immuunsysteem van het kind voldoende is gevormd. Mantoux-test wordt uitgevoerd voor kinderen tot 16 jaar. In sommige gevallen duren injecties echter nog tot 18 jaar, wat samenhangt met de incidentie van tuberculose in een bepaald gebied of een individuele reactie van het organisme.

Bij volwassenen wordt de tuberculine-diagnose niet uitgevoerd. Tijdens de diagnose van tuberculose met behulp van andere beschikbare methoden:

• Borst röntgenfoto of fluorografie;
• Sputum-test voor mycobacterium tuberculosis;
• Indien nodig wordt computertomografie voorgeschreven;
• Voer daarnaast een gedetailleerde bloedtest uit.

Volwassenen worden sinds de adolescentie niet met BCG gevaccineerd. Daarom is de Mantoux-test een zeer gevoelige en betrouwbare methode voor de diagnose van tuberculose.

Hoe vaak kan manta worden gemaakt?

Meestal wordt de Mantoux-test jaarlijks uitgevoerd. Met de ontwikkeling van een positieve reactie op de diagnose van tuberculine wordt de injectie herhaald. In dergelijke gevallen wordt de Mantoux-reactie bij het kind na 2-3 weken opnieuw uitgevoerd. Wanneer een positief resultaat wordt verkregen, wordt de patiënt doorverwezen naar een phthisiologist voor een grondige diagnose.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie mag niet gedurende het jaar meer dan 3 keer worden uitgevoerd.

Is vaccinatie schadelijk?

Mantoux-test veroorzaakt controversiële opvattingen bij kinderartsen. Sommige deskundigen geloven dat de Mantoux-reactie schadelijk is voor een groeiend lichaam. Dit komt door bepaalde stoffen die deel uitmaken van het geïnjecteerde medicijn. Gevaar kan tussen de -80 zijn. De stof wordt gebruikt als een stabilisator. Tween-80 in het menselijk lichaam kan een verhoging van het niveau van oestrogeen veroorzaken, wat een onevenwichtigheid van hormonen veroorzaakt. De connectie kan leiden tot vroege puberteit, verminderde seksuele functie bij mannen.

Ook opgenomen in de Mantoux-reactie is fenol. Stof is cellulair gif. Het gevaar schuilt in het feit dat het vermogen van de verbinding om zich op te hopen in het lichaam niet is weerlegd. Daarom is, met herhaalde Mantoux-reacties bij kinderen, een overdosis van fenol mogelijk. De aandoening leidt tot de ontwikkeling van toevallen, verminderde functie van de nieren en de lever.

Sommige kinderartsen zijn van mening dat de Mantoux-test de volgende nadelen heeft:

1. Onbetrouwbaarheid van resultaten. De Mantoux-reactie kan een vals-negatief en een fout-positief resultaat opleveren. Een soortgelijke situatie wordt in toenemende mate waargenomen bij moderne kinderen;
2. Cytogenetische aandoeningen. Mantoux-vaccinatie leidt in zeldzame gevallen tot verschillende schade aan het genetisch apparaat. Deskundigen schrijven dit toe aan de invloed van tuberculine, een sterk allergeen;
3. Pathologie van het voortplantingssysteem. Volgens dierstudies kunnen fenol en tween-80 leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen in de geslachtsorganen;
4. De ontwikkeling van een allergische reactie. Het verschijnen van een "knop" kan een gevolg zijn van een allergie voor het toegediende medicijn. Met individuele overgevoeligheid voor de componenten van het monster kan anafylactische shock ontwikkelen;
5. Idiopathische trombocytopenische purpura. In zeldzame gevallen veroorzaakt de Mantoux-test een sterke daling van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte uitlokt. Deze dodelijke pathologie leidt tot de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen.

De meeste kinderartsen zijn echter van mening dat de injectie het immuunsysteem van het kind niet belast. Daarom is het jaarlijkse vaccin Mantoux absoluut veilig voor het lichaam van het kind. De belangrijkste claims worden gemaakt op fenol, dat deel uitmaakt van het medicijn. De hoeveelheid ervan in het monster is echter niet groter dan 0,00025 g, dus de toxische verbinding heeft geen negatieve invloed op de gezondheid.

Hoe zorg je voor vaccinatie?

Valse positieve of fout-negatieve reacties op Mantus treden meestal op als onjuiste behandeling van de plaats van toediening van tuberculine. Daarom moet u, om de betrouwbaarheid van het resultaat te garanderen, de volgende regels volgen:

• De injectieplaats wordt niet behandeld met waterstofperoxide, room;
• Vermijd contact van papels met een vloeistof;
• De injectieplaats is niet nodig om te lijmen met een pleister, omdat het een verhoogde afscheiding van zweet veroorzaakt;
• Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de papule niet kamt;
• Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, is het aanbevolen om uit te sluiten van de voeding van chocolade, citrus, tomaten, snoep.

Als een kind per ongeluk zijn hand nat maakt, waar de Mantoux-test wordt geïnjecteerd, dep dan voorzichtig de injectieplaats met een handdoek. Het is noodzakelijk om gezondheidswerkers te informeren over het incident tijdens de evaluatie van de resultaten.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden?

De Mantoux-reactie bij kinderen is niet 100% betrouwbaar. Meer dan 50 verschillende factoren kunnen de ernst van de immuunrespons beïnvloeden. Het is de moeite waard om in meer detail de meest voorkomende oorzaken van een foutief resultaat te bekijken:

1. Chronische pathologieën, vergrote adenoïden, recentelijk overgedragen infectieziekten leiden tot een toename van lokale respons;
2. Vaccinatie. De reactie op Mantoux bij kinderen die onlangs zijn gevaccineerd, zal sterk positief zijn. Dit is geassocieerd met de ontwikkeling van een allergische reactie op conserveermiddelen die aanwezig zijn in het vaccin en tuberculine. Ook kan een verhoogde lokale respons worden veroorzaakt door een verzwakt pathogeen uit een vaccin;
3. Allergy. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd op de achtergrond van voedsel- of huishoudelijke allergieën, pollinose, kan de afmeting van de papels 20 mm bedragen. In dergelijke gevallen moet u wachten tot het kind hersteld is;
4. Worminfestatie en dysbacteriose. Deze pathologieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van allergie, de Mantoux-test zal leiden tot de ontwikkeling van tubivirage. Daarom wordt antiparasitaire behandeling aanbevolen wanneer grote papels verschijnen;
5. Ongunstige ecologie. Het verschijnen van schadelijke chemicaliën in de atmosfeer leidt tot de ontwikkeling van chronische intoxicatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van vergiftiging is de Mantoux-reactie vaak vertekend - de immuunrespons wordt sterk positief.

Bestaande contra-indicaties

Mantoux-test is in essentie diagnostisch testen van het lichaam. Er zijn echter verschillende beperkingen aan het onderzoek:

• Verschillende huidziekten bij de anamnese;
• Verschillende infectieziekten in acute en chronische vorm. Vaccinatie wordt aanbevolen om uit te stellen tot het volledig verdwijnen van de symptomen;
• De ontwikkeling van allergische reacties;
• Epileptische aanvallen.

Mogelijke bijwerkingen

De Mantoux-test wordt meestal goed verdragen. De ontwikkeling van de volgende toestanden is echter mogelijk:

• Necrotische huidveranderingen en ontstekingen op het gebied van medicijntoediening door hypergerelateerde reactie van het lichaam;
• Het optreden van een allergische reactie. In dit geval is de test mislukt, omdat artsen niet in staat zullen zijn om de immuunrespons van het lichaam van het kind te bepalen voor de introductie van tuberculine.

Symptomen van allergie ontwikkelen zich plotseling, vergelijkbaar met een virale infectie: koorts, jeuk, uitslag op de huid, verlies van eetlust, anafylaxie (ernstige allergische reactie), verminderde prestaties en geduldige apathie.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van complicaties na de introductie van tuberculine:

• Stageren van een steekproef van patiënten die contra-indicaties hebben;
• Overtreding van de regels voor toediening van tuberculine;
• In geval van schending van het transport of de opslag van het geneesmiddel;
• Gebruik van vaccin van lage kwaliteit;
• Individuele kenmerken van het lichaam.

Een goede voeding van het kind zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. Hij moet dagelijks voldoende hoeveelheid vitaminen, voedingsstoffen, micro-elementen ontvangen. Eiwitproducten, verse groenten en fruit moeten worden opgenomen in het dieet van het kind.

Alternatieve diagnostische methoden

Als het kind een aangeboren overgevoeligheid heeft voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, dat wordt geïntroduceerd in het kader van de Mantoux-test, wordt het gebruik van alternatieve methoden aanbevolen. Immunogram en Suslov-test worden veel gebruikt. Beide methoden zijn gebaseerd op bloedafname uit een ader, gevolgd door bepaling van de reactie van bloedcellen.

Een immunogram wordt gebruikt om het aantal cellen te bepalen dat het lichaam kan produceren om pathogene agentia te bestrijden. Hierdoor kan de arts de toestand van het immuunsysteem van het kind beoordelen, het vermogen om infecties te weerstaan. De methode laat echter niet toe om op betrouwbare wijze te bepalen of het kind is geïnfecteerd met tuberculose.

Suslova's methode omvat bloedonderzoek nadat tuberculine erin is geïntroduceerd. Laboratoriumassistent onder de microscoop onderzoekt het resulterende patroon van lymfocyten. Met deze methode kunt u bepalen of een kind tuberculose heeft. De betrouwbaarheid van het monster is echter niet hoger dan 50%.

Dat is de reden waarom alternatieve technieken niet massaal van toepassing zijn. Inderdaad, als onderdeel van de Mantoux-test, ontvangt een phthisiater meer betrouwbare en volledige informatie over de toestand van de patiënt.

Tuberculine diagnose helpt artsen om te beoordelen hoeveel een kind in staat is om weerstand te bieden tegen mycobacteriën. Mantoux-test is geen vaccin, het wordt uitsluitend uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose te bepalen.

Evaluatie van de Mantoux-reactie bij kinderen vanaf 1 jaar oud: normale grootte en foto van dubieuze vaccinatieresultaten

Tuberculose is een ziekte van de 21ste eeuw die het record van morbiditeit bij kinderen en volwassenen heeft doorbroken. Veel mensen geloven dat tuberculose zoveel asociale mensen is, maar dit is een waanidee. Elke onbeschermde persoon kan ziek worden. Het virus is vooral gevaarlijk voor niet-gevaccineerde kinderen.

De ziekte staat al meer dan honderd jaar bekend om zijn verraderlijke symptomen en complicaties, maar diagnostische methoden zijn relatief recent in de medische praktijk opgenomen. De Fransman Charles Mantoux suggereerde na een grondige studie van de tuberkelbacillus dat tuberculine subcutaan zou worden toegediend om de ziekteverwekker in het lichaam te identificeren. Waarom en waarom Mantus nodig is, wanneer, volgens welk schema het is gemaakt en hoe het resultaat van de test kan worden bepaald aan de hand van de grootte van papels - het is belangrijk om dit aan alle moeders en vaders te weten.

Evaluatie van het resultaat van de Mantoux-reactie bij kinderen vindt plaats 3 dagen na de implementatie

Waar is de Mantoux-test voor?

De Mantoux-reactie (in het gewone spraakgebruik - "Manta") is een subcutane injectie van tuberculine om een ​​gevaarlijke ziekte bij kinderen op te sporen - tuberculose. Het wordt jaarlijks gemaakt een jaar na BCG-vaccinatie in het kraamkliniek. Verwar Mantoux niet met de vaccinatie - dit is een reactie op de aanwezigheid van Koch's toverstok in het lichaam.

Tuberculine, een mengsel van dode bacteriën M. tuberculosis en M. bovis, wordt gebruikt als een werkzame stof. Als gevolg hiervan vormt zich een papule op de injectieplaats, die zal groeien als er een stok in het lichaam zit. Een enkele dosis van het medicijn met 2 tuberculine-eenheden wordt eenmaal toegediend. De procedure is absoluut pijnloos en onschadelijk, zoals blijkt uit vele jaren medische ervaring. Het resultaat wordt na 72 uur gecontroleerd. Om de medische hulpverlener te meten wordt een lijn met millimetertesten gebruikt. Alle gegevens passen in een individueel medisch dossier.

De reactie zal positief zijn in het geval dat het lichaam van het kind ooit de venter van de ziekte is tegengekomen en indirect bekend is met Koch's toverstok. Dan verandert de papule in een grote rode plaquette. Met een negatief resultaat op de hand van de patiënt, wordt er helemaal niets gezien of blijft er een kleine "knop" zichtbaar op de injectieplaats.

Zet Mantoux in onderwijsinstellingen - kleuterscholen en scholen. Dit vereist de toestemming van de ouders. Als moeders of vaders, op grond van sommige overtuigingen, het er niet mee eens zijn om hun kind te onderzoeken op tuberculose op deze manier, is het noodzakelijk om een ​​verklaring van afstand te schrijven en op andere manieren een diagnose te stellen.

Het resultaat wordt beïnvloed door vele factoren - van de algemene toestand van het lichaam van het kind tot onjuist transport van het inoculum. Noem zo'n diagnose niet 100% accuraat. De afwezigheid van een "plaque" op de injectieplaats garandeert niet volledig dat het kind geen tuberculair pathogeen heeft. Mantoux-maten kunnen variëren als gevolg van leeftijdskarakteristieken.

Tot hoeveel jaar doen monsters in Rusland?

Elke vaccinatie veroorzaakt veel vragen van ouders. De tuberculinatie is geen uitzondering: het is de introductie van vreemde stoffen in het kinderorganisme, waar een duidelijke reactie op moet zijn. Tuberculinatie wordt niet willekeurig uitgevoerd. Er is een speciaal schema en instructies voor de leeftijd van Mantoux-kinderen. Er zijn ook exacte voorwaarden voor hoeveel tijd er moet verstrijken tussen injecties.

Aanvankelijk werd gedacht dat diagnostiek in Rusland werd uitgevoerd voor kinderen jonger dan 14 jaar. Jaren later, in 2015, werd de wet herzien en werd vastgesteld dat er tot 7 jaar Mantoux werd geplaatst en van 8 - Diaskintest werd aangenomen. Voor adolescenten 14-15 wordt een jaarlijks fluorologisch onderzoek getoond.

Het schema is gebaseerd op de volgende principes:

• De eerste keer is Mantoux in 1 jaar. De baby kreeg BCG-vaccinatie bij de geboorte en nu moeten we haar "werk" controleren. Het is contra-geïndiceerd om tuberculine vóór twaalf maanden te injecteren, omdat de immuniteit van kinderen een onvoorspelbare reactie kan geven.
• Mantu wordt jaarlijks gehouden vóór het begin van de adolescentie.
• Een één jaar oude baby zonder BCG-vaccinatie wordt om de zes maanden onderzocht op tuberculose, met de nadruk op het schema van kalendervaccinaties.
• Er wordt aangenomen dat de test het beste een paar dagen vóór de vaccinatie kan worden gedaan, of 1-2 maanden erna. Als u zich niet aan het tijdschema houdt, is het mogelijk om het ene vaccin over het andere te leggen, wat een allergische reactie zal geven. Voor zelfregistratie van de tijd tussen vaccinaties heeft de WHO een speciaal vaccinatieschema ontwikkeld dat geldig is voor heel Rusland.

Functies en stadia van de procedure

Mantu wordt jaarlijks op ongeveer hetzelfde tijdstip geplaatst. Voordat het kind de tuin of school gaat bezoeken, worden alle manipulaties uitgevoerd in de behandelkamer van de kinderkliniek. Wanneer een kind een kleuterschool of onderwijsinstelling bezoekt, ligt de volledige verantwoordelijkheid bij de medische staf.

Een vereiste is een bezoek aan de kinderarts in het district. Hij zal de kleine patiënt onderzoeken en, als er geen problemen zijn, de behandelkamer een richting geven. Ouders moeten toestemming voor de manipulatie ondertekenen. Op dezelfde dag moet u de behandelkamer bezoeken met een kaart en een verwijzing. In tuinen en scholen wordt de diagnostiek in de regel op dezelfde dag in grote hoeveelheden uitgevoerd. Vóór deze ondertekent elke ouder een document voor vaccinatie.

Er verschijnt onmiddellijk een blister op de injectieplaats nadat deze is vastgehouden.

De injectie van tuberculine gebeurt subcutaan. In een zittende positie injecteert een speciale spuit met een dunne naald 0,1 ml van de substantie van binnenuit in het middelste derde deel van de onderarm. Waar precies, in welke hand de injectie moet worden gedaan - het maakt niet uit. Op de injectieplaats vormt zich onmiddellijk een witte bult met een diameter van ongeveer 10 mm. Dit is normaal.

Kinderartsen raden aan om antihistaminica 3 dagen vóór de ingreep en gedurende 3 dagen erna te gebruiken. Mantoux is geen vaccin, maar allergische verschijnselen zijn niet ongewoon. Fenistil, Zodak, Zyrtec - de belangrijkste medicijnen die artsen aanbevelen ter voorkoming van allergieën. Zelfmedicatie en antihistaminegeneesmiddelen kunnen niet aan het kind worden gegeven, vooral als het kind niet aan allergieën lijdt. Ze worden voorgeschreven door een kinderarts.

Normen en beoordeling van de grootte van papels met foto's

De resultaten worden 72 uur na de procedure geïnterpreteerd met behulp van een transparante liniaal met millimeterdivisies. Een belangrijke factor bij het controleren is een goede dekking, de professionaliteit van de medische werker.

Om paniek te voorkomen, moeten ouders weten hoe groot Mantoux zou moeten zijn met verschillende resultaten:

• binnen een paar dagen zal een spoor in de vorm van een ronde knop, verschillend in kleur van de andere huid, zichtbaar zijn op de plaats van tuberculine-injectie;
• hoe meer pathogenen in het kinderorganisme, hoe groter de papels.

Volgens medische criteria worden de volgende resultaten onderscheiden:

1. Negatief. Het wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van papels op de injectieplaats. Norm - 0-0,1 mm. Dit betekent dat het lichaam de ziekteverwekker nooit heeft ontmoet of er zelfstandig zelfstandig mee omging.
2. Twijfelachtig. Met een twijfelachtige Mantoux-reactie is roodheid zichtbaar, maar er is geen verdichting. De toegestane grootte van de papel is 2-4 mm. Beschouwd als de afwezigheid van Koch-sticks in het lichaam.
3. Positief. Het resultaat is een rode gecompacteerde papule met een grootte van 6 mm en meer, lymfeklieren zichtbaar voor het blote oog zijn vergroot. Als Mantoux er precies zo uitziet, hoogstwaarschijnlijk vond de infectie plaats bij contact met een zieke persoon of met BCG-vaccinatie.

De foto toont het verschil tussen een positief en een negatief resultaat:

Voor kinderen jonger dan 2 jaar is er het concept van een normale Mantoux-reactie. Het hangt af van de tijd van de vorige BCG.

Manta-reactie: normaal bij een kind (foto)

Hallo, lieve ouders. In dit artikel leer je wat de mantel van het kind zou moeten zijn. U zult ontdekken waarom deze test wordt uitgevoerd, welke boards normaal zijn en welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen.

classificatie

• HIV-infectie;
• gebrek aan BCG in het ziekenhuis;
• diabetes mellitus;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• chronische bronchitis.

• individu - alleen uitgevoerd op de getuigenis;
• Massa - onmiddellijk uitgevoerd voor een groep mensen. Dergelijke mantou wordt uitgevoerd op plaatsen met een hoge toename in incidentie, met het doel om besmette baby's tijdig te detecteren.

Er kunnen twee soorten tuberculine worden gebruikt:

• alttuberkulin of wordt ook wel tuberculine Koch, bestaande uit mycobacteriën, geneutraliseerd door verhitting, een probleem dat de verontreinigingen daarin kunnen worden opgenomen, wat vaak leidt tot vals-positieve resultaten;
• gezuiverde tuberculine - dit type elimineert volledig alle soorten onzuiverheden.

Contra

Het is belangrijk om te weten dat het houden van een mantel onaanvaardbaar is in dergelijke omstandigheden:

• ernstige allergieën;
• huidziekten;
• acuut infectieus proces in het lichaam;
• een geschiedenis van epilepsie of karakteristieke aanvallen.

Het resultaat van de test kan van invloed zijn op:

• gebruik van antihistaminica;
• hormonen nemen;
• recent poliovaccin;
• het nemen van vitamines van groep B;
• pathologie van de schildklier;
• bronchiale astma;
• chronische infecties;
• longontsteking;
• reumatische koorts;
• griep.

Speciale functies

Veiligheidsmaatregelen

• citrusvruchten;
• rood fruit, groenten;
• chocolade;
• de eieren.

Ook wordt contact met huisdieren afgeraden.

1. Als er een allergische reactie optreedt, is na overleg met een specialist antihistaminicum medicatie toegestaan.
2. Als u de injectieplaats per ongeluk hebt natgemaakt, moet u dit aan de specialist melden.
3. Het is onaanvaardbaar om de pleister te lijmen of de injectieplaats te verbinden, te smeren met een crème of een desinfecterende oplossing.

Het resultaat

Het is noodzakelijk om het resultaat in overweging te nemen, rekening houdend met de tijd die is verstreken na BCG.

Mijn zoon had een knopgrootte een jaar nadat BCG 6 mm was, na 4 jaar - 5 mm, na 9 jaar - 2 mm.

Juistheid van beoordeling

Bijwerkingen

De mogelijke gevolgen van de introductie van tuberculine zijn:

• hyperthermie;
• huiduitslag;
• verlies van eetlust;
• toegenomen zwakte;
• anafylaxie.

Hoe groot is Mantoux bij kinderen normaal?

De Mantoux-reactie is een diagnostische test en is opgenomen in de reeks activiteiten die wordt uitgevoerd om tubinfectie te identificeren. De test wordt uitgevoerd vóór hervaccinatie en BCG-vaccinatie, als de vaccinatie niet wordt uitgevoerd in het kraamkliniek en de leeftijd al langer is dan 2 maanden. Massale diagnostiek is onderhevig aan kinderen en adolescenten van 1 tot 17 jaar. Met de jaarlijkse Mantoux-reactie is de normgrootte bij kinderen van verschillende leeftijden anders.

Uiterlijk van Mantoux papels

Maatregelen voor de diagnose van tuberculine worden geregeld door bepaalde normen en bevelen. De test wordt alleen gedaan na onderzoek van de kinderarts met de beoordeling van de gezondheid van het kind, nadat de ziekte (milde ARI, ARVI) 2-3 weken zou moeten zijn verstreken.

De tuberculose-test is een intradermale injectie op het middelste derde deel van de onderarm met 2 TE (tuberculine-eenheden) allergeen.

Wanneer een kind wordt getest, wordt een papule ("citroenschil" of "knoop") met een diameter van ongeveer 8 mm op de huid gevormd. Na 20-30 minuten is het gladgestreken.

Op de plaats van tuberculine-injectie ontstaat een allergische reactie - hyperemie (roodheid) of infiltratie (verdichting), soms is slechts een punt van de injectie over. Als er een papule aanwezig is, wordt de transversale grootte ervan gemeten, hyperemie wordt niet in aanmerking genomen.

De Mantoux-reactie wordt na 72 uur geëvalueerd door een medische professional, maar hoe moeten een positief monster (hoeveel mm) en een negatieve Mantoux eruit zien, moeten ouders ook weten.

U kunt het resultaat evalueren aan de hand van de tabel:

Vesiculaire necrotische reactie manifesteert zich door de dood van huidcellen; rond de infiltreerbubbels, puisten of dochteronderzoeken worden gevormd. Misschien is de ontwikkeling van lymfangitis of regionale lymfadenitis met een toename van de elleboog of axillaire lymfeklieren. Ongeacht de grootte van het infiltraat wordt deze reactie als hyperergisch beschouwd.

Wat zou de normale grootte van de Mantoux-reactie moeten zijn bij kinderen van verschillende leeftijden

Norm Mantoux bij kinderen kan in de loop van de jaren variëren, afhankelijk van het interval met de BCG-vaccinatie en de grootte van het gevormde litteken. Het resultaat van een diagnostisch onderzoek hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van het kind.

De test zal positief zijn als het immuunsysteem van het kind een tuberculeus pathogeen is tegengekomen. Dit kan gebeuren na de introductie van het BCG-vaccin, dat een laboratoriumcultuur van mycobacteriën bevat of in contact komt met een drager van mycobacteriën van tuberculose.

Norma Mantu bij kinderen 1 jaar

Na vaccinatie ontwikkelt het kind immuniteit (immuniteit) tegen tuberculose. Het immuunsysteem reageert actief op de introductie van het tuberculeuze allergeen en binnen 1 jaar is de test vaker positief - roodheid en papel tot 10 - 11 mm.

Norma Mantu bij kinderen van 2 tot 6 jaar

Na 2 jaar neemt de reactie geleidelijk af als gevolg van een toename van de weerstand van het organisme. De grootte van het infiltraat varieert binnen 5-8 mm of er verschijnt alleen hyperemie.

De norm voor kinderen vanaf 6 jaar

Immunologische post-vaccinatiereactie tot 6 jaar is gedoofd en de resultaten zijn vaak negatief of twijfelachtig. Kinderartsen beslissen in overeenstemming met de resultaten van de diagnose Mantoux, wanneer u hervaccinatie van BCG kunt uitvoeren.

Wanneer raadpleging van de arts noodzakelijk is

Een kind wordt doorverwezen naar een phthisiatrician (huisarts):

• met toenemende tuberculine gevoeligheid;
• met verdenking op bocht tubprob;
• in aanwezigheid van hyper tests.

Virage is de eerste keer dat een positieve test wordt uitgevoerd na een negatieve of twijfelachtige test.

Virage kan wijzen op de aanwezigheid van een tuberculose-infectie, een positief resultaat kan zijn bij allergieën na de vaccinatie.

Een specialist zal beslissen of een positieve test gerelateerd is aan de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis of de allergische eigenschappen van het organisme. De arts moet rekening houden met de intensiteit van de manifestaties van de reactie, de aanwezigheid van BCG-vaccinatie, post-vaccinatie littekens grootte, de kans op contact met de patiënt en de klinische symptomen van tuberculose ziekte.

Indien nodig zal de arts een behandeling voorschrijven en aanbevelingen doen over de organisatie van het trainingsregime en de voedingsbalans. Om de afweer van het lichaam te versterken, is het belangrijk of u een gezonde levensstijl hebt, als u genoeg vlees, vis, zuivelproducten eet, hoe vaak u groenten en fruit eet.

Examens bij de phthisiatrician worden meerdere keren per jaar uitgevoerd; in het algemeen wordt dispensatie-observatie uitgevoerd voorafgaand aan deregistratie.

De definitie van de Mantoux-reactie: de norm bij kinderen van 5 jaar en de identificatie van tekenen van de ziekte

De tuberculinetest wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige tests voor de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis in het lichaam en de bepaling van de immuunrespons op de introductie van de verwerkte fragmenten van het tuberculose-pathogeen.

Een volwassen Mantoux-test wordt alleen uitgevoerd tijdens routine-medische onderzoeken. Een positieve reactie suggereert dat iemand tuberculose heeft. Het doel van het testen van de respons op de test bij kinderen van vijf jaar is enigszins anders.

Waarom worden kinderen Mantoux gevaccineerd?

Bij kinderen wordt met behulp van de Mantoux-reactie vastgesteld hoe op 5-jarige leeftijd de immuniteit is bewaard na de BCG-vaccinatie, die onmiddellijk na de geboorte is gemaakt.

De maximale termijn voor het handhaven van de immuniteit tegen tuberculose is 7 jaar. Op deze leeftijd ondergaan alle kinderen hervaccinatie. Bij kinderen binnen twee jaar na vaccinatie wordt een positieve of twijfelachtige reactie waargenomen.

Een dergelijke reactie betekent niet dat het kind ziek is, maar suggereert dat antilichamen tegen de ziekteverwekker in het lichaam aanwezig zijn. Ze veroorzaken ook een immuunrespons in de vorm van een ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie.

Bij kinderen van vijf jaar begint de reactie te verdwijnen. Het kan negatief of twijfelachtig zijn. De sterkte van de reactie hangt af van het litteken dat na BCG bleef. Als de waarde minder dan 4 mm is, betekent dit dat een kind van 5 jaar oud een verzwakte immuniteit voor tuberculose heeft.

Het belangrijkste doel van de Mantoux-test:

• identificatie van kinderen die niet zijn gevaccineerd voor hun verdere vaccinatie;
• analyseren van de dynamiek van steekproefresultaten over meerdere jaren;
• identificatie van kinderen met een heldere reactie voor verder onderzoek.

Wanneer zijn diepgaande studies over tuberculose vereist?

Een enkele positieve reactie op de Mantoux-test is geen reden om naar een arts te gaan, de diagnose te stellen en de behandeling te starten. De medische medewerker van de kleuterschool waar de test is uitgevoerd, kan het kind echter naar de kinderarts verwijzen. Als standaard worden verschillende complexe evenementen gehouden.

Als een vijfjarig kind na een eerdere negatieve test positief reageert, is dit een serieuze reden voor verder onderzoek. Het eerste dat zegt over de infectie - "draai" Mantu. Dit is een opeenvolgende herhaling van een positieve reactie met de verbetering of de overgang van een negatieve en dubieuze reactie naar een positieve.

Het is belangrijk! "Virage" is geen indicator voor de ontwikkeling van het pathologische proces, het geeft aan dat de veroorzaker van tuberculose het lichaam van het kind is binnengekomen.

Als de reactie op tuberculine uit een monster naar een monster toeneemt en hyperergisch wordt (papil tot 17 mm), kan dit wijzen op het begin van de ontwikkeling van een lokale vorm van tuberculose. In dit geval wordt het kind ter consultatie naar de feterisiologist gestuurd.

De specialist voert een onderzoek van het kind uit om de klinische symptomen van de ziekte te identificeren, verzamelt een anamnese over mogelijke contacten met mensen die besmet zijn met tuberculose.

Vervolgens stuurt hij het kind naar urine en bloedtesten, onderzoek: röntgenfoto's, tomografie en echografie.

Bij de receptie moet de phthisiatrician het volgende doen:

• certificaat van vaccinatie BCG; de resultaten van alle Mantoux-testen;
• een medische kaart met informatie over alle ziekten waaraan het kind leed;
• een beschrijving van de fluorografie van familieleden (indien aanwezig);
• eerdere bloed- en urinetestresultaten.

Als het bezoek aan de tbc-arts niet het eerste is, moet u de resultaten van de vorige inspectie verstrekken.

Hoe is de test gedaan en is het nodig om je erop voor te bereiden?

Er is geen speciale monsterbereiding vereist. Tuberculine wordt intracutaan ingespoten in het midden van het binnenoppervlak van de onderarm.

Vóór de introductie van het monster meet de arts de temperatuur van het kind. Als het zelfs enigszins verhoogd is, wordt de procedure niet uitgevoerd.

Gedurende drie dagen moeten ouders ervoor zorgen dat het kind de injectieplaats niet bekrast. Papels kunnen niet worden afgedicht met een pleister en worden behandeld met jodium of briljant groen. Het is wenselijk dat de huid op de testlocatie altijd droog en schoon was. Water zal geen schade aanrichten en zal de resultaten niet kunnen beïnvloeden.

Het was verboden om een ​​hand nat te maken toen het monster werd gemaakt volgens de methode van Pirke, waarbij tuberculine direct op de huid werd aangebracht in een kleine incisie op het oppervlak. Volgens de Mantoux-methode wordt het medicijn onder de huid ingespoten en vormt water geen bedreiging.

Reactienorm en afwijkingen: 5, 10, 15 mm en andere afmetingen

Het antwoord op de introductie van tuberculine kan van drie soorten zijn: negatief, dubieus en positief:

• negatief - geen papels en roodheid;
• twijfelachtig - er is roodheid, maar er is geen papule (of niet meer dan 4 mm);
• positief - papule van 5 tot 19 mm.

Foto 1. Na vaccinatie kan een kind roodheid hebben en een papel op de injectieplaats. Bepaal door hun grootte het type reactie.

Op zijn beurt wordt de positieve reactie als zwak positief geïnterpreteerd met een papulegrootte van 5 tot 10 mm, een gemiddelde intensiteit van 14 tot 19 mm, en een uitgesproken intensiteit, 15-17 mm. Een uitgesproken reactie kan gepaard gaan met de vorming van zweren en puisten op de injectieplaats, zelfs zonder de vorming van papels.

Het is belangrijk! Een papule met een diameter van maximaal 5-6 mm wordt beschouwd als de norm voor een kind van 5 jaar.

Het negatieve resultaat van een Mantoux-test in 5 jaar is in drie gevallen:

• de immuniteit van het kind is "niet bekend" met mycobacterium tuberculosis (helemaal geen BCG-vaccinatie);
• de immuniteit tegen tuberculose is vervaagd;
• het kind is gezond, hij heeft geen tuberculose.

Twijfelachtige reactie doet zich voor:

• wanneer de immuniteit tegen de tuberculose-ziekteverwekker wordt gehandhaafd;
• als er minder dan een maand verstreken is sinds de laatste vaccinatie (niet van tuberculose) of ziekte;
• Als een kind een allergische reactie heeft.

Foto 2. De papulegrootte binnen 10 mm bij een kind als gevolg van meting met een transparante liniaal betekent dat de reactie van het monster zwak positief is.

Als er bij een vijfjarig kind een positieve reactie wordt gedetecteerd, komt dit overeen met de hoeveelheid litteken na BCG. Ook geëvalueerd:

• eerdere testresultaten;
• de aanwezigheid van mensen met tuberculose;
• welzijn van de epidemiologische situatie in de regio van verblijf.

Help! Roodheid op de testlocatie hoeft in geen enkel geval de ouders zorgen te baren. Het is geen diagnostische marker en geeft niet de aanwezigheid van de ziekte aan.

Ook spreekt het niet over de aanwezigheid van immuniteit tegen tuberculose. Als dit met elk monster verschijnt of toeneemt, wordt een vergelijkbare reactie in aanmerking genomen.

Welke maat van Mantoux-test wordt als normaal beschouwd bij kinderen

Vanaf het eerste levensjaar van het kind wordt de immuniteit tegen tuberculose gecontroleerd met behulp van de Mantoux-test. Dit is geen vaccin, maar een methode om te beoordelen of er pathogene bacteriën in het lichaam aanwezig zijn. De grootte van Mantoux bij kinderen hangt af van de leeftijd. U kunt er in ons artikel kennis mee maken.

Wanneer en waarom vaccinatie?

Hoe een Mantoux-test doen?

Hoe bepaal je het resultaat zelf?

Tabel: reactiesnelheid voor de Mantoux-test

Wat is het draai- en blaareffect?

Welke factoren beïnvloeden de resultaten?

Allergische reacties van het lichaam

Overtredingen van darmflora en worminfectie

Hoe zorg je voor de "knop"?

Wanneer moet ik contact opnemen met een tbc-arts?

Video "Mantoux-test"

Opmerkingen en recensies

Wanneer en waarom vaccinatie?

Mantoux is gemaakt voor kinderen van een jaar tot 14 jaar. Dit is geen vaccinatie in de volledige zin van het woord, maar een methode om te testen op een ziekte. Volgens de resultaten van de procedure beoordelen artsen de mogelijke aanwezigheid van pathogenen van ernstige ziekten in het lichaam. Gevaccineerd tegen tuberculose BCG-pasgeborenen nog in het ziekenhuis. Op de leeftijd van 7 jaar is het effect van het medicijn beëindigd. De test helpt om erachter te komen of er nog steeds immuniteit in het lichaam is tegen infecties.

Mantoux is gemaakt voor de volgende doeleinden:

1. Identificeer die kinderen die een sterke reactie hebben. Aanvullend onderzoek is vereist, omdat er een vermoeden bestaat dat zij ziek zijn.
2. Bewaking van de dynamiek over meerdere jaren. Het wordt beoordeeld door het feit dat er mogelijk pathogene bacteriën in het lichaam zijn en de ontwikkeling van tuberculose is begonnen.
3. Identificatie van personen die geen immuunrespons op Mantoux hebben (er is geen buil en roodheid, alleen een merkteken blijft over van het injectiepunt), deze kinderen moeten opnieuw worden gevaccineerd tegen de ziekte.

U kunt informatie over tuberculosepreventie vinden op de video van het kanaal van Profilaktika Tomsk.

Hoe een Mantoux-test doen?

Met behulp van een injectiespuit onder de huid onder de elleboog aan de binnenkant van de hand, wordt een speciale substantie geïnjecteerd - tuberculine. Het is onmogelijk om geïnfecteerd te raken met deze ziekte. Het medicijn is immers gemaakt van deeltjes van pathogene mycobacteriën, die worden geneutraliseerd door verhitting. Dit vaccin wordt als niet levend beschouwd. Van de patiënt is geen voorbereiding op de procedure vereist.

Contra

U kunt in de volgende gevallen geen Mantoux-test doen:

• wanneer een kind lijdt aan epilepsie;
• een besmettelijke of virale ziekte, griep, quarantaine op school of in de kleuterschool hebben;
• er zijn ziekten van de huid;
• met allergieën van welke oorsprong dan ook;
• Er zijn chronische aandoeningen, vooral in acute vorm.

Bijwerkingen en complicaties

Soms kan een kind ongunstige reacties op Mantus ervaren:

• verstoring in het spijsverteringsstelsel;
• lethargie en vermoeidheid;
• toename van de lichaamstemperatuur;
• huiduitslag;
• hoest één week na monstertoediening.

De manifestatie van bijwerkingen bij sommige kinderen suggereert dat er een kleine hoeveelheid toxische componenten in tuberculine zit. Ze veroorzaken ongewenste gevolgen.

Classificatie van resultaten

De reactie van het lichaam op de Mantoux-test hangt af van of de Koch-staf die tuberculose veroorzaakt, erin valt.

Er zijn twee mogelijke opties:

• als er ooit bacteriën in het lichaam zijn, dan ontstaat er een "knoop" - een soort dichte tuberkel waarin witte bloedcellen de ziekte bestrijden;
• wanneer de tuberculose-micro-organismen niet bij de persoon terechtkwamen, zal er geen spoor op de injectieplaats zijn.

Classificatie van de resultaten van de introductie van de Mantoux-test.