Longuitzaaiingen - de prognose en hoeveel leven

Symptomen

Longuitzaaiing is een frequent gevolg van kanker van de borst, huid, darmen en maag. Pathologie heeft milde symptomen en vereist een verplichte behandeling om het leven van de patiënt te verlengen. Een secundaire tumor verslechtert de prognose voor een persoon, hoeveel patiënten leven wordt individueel bepaald, maar in het artikel presenteren we enkele statistische cijfers.

Wat zijn longmetastasen?

Het gebied van elke long is vrij uitgebreid, met zijn hulp is het mogelijk om heel snel zuurstof uit de lucht te absorberen en hun bloed te verrijken. Dergelijke eigenschappen leiden tot een grotere kans op uitzaaiing, een nog groter risico op uitzaaiing alleen in de lever.

Meestal zijn metastasen gelokaliseerd in de long tegen de achtergrond van darmkanker, de kans hierop is ongeveer 1/3. De overdracht van kwaadaardige cellen is hematogeen (met bloed) of lymfogeen, door de vernietiging van lymfeklieren, vaak cervicaal en axillair. De eerste tekenen en symptomen van een secundaire tumor verschijnen niet onmiddellijk, wat leidt tot de detectie van een neoplasma dat zich al in een ernstig stadium bevindt, wanneer de prognose van het leven laag is.

Foto 1. Sporen van longmetastasen

Het antwoord op de vraag "hoeveel mensen leven met uitzaaiingen in de longen" vereist een studie van de medische geschiedenis van een bepaalde patiënt, we zullen deze cijfers wat gedetailleerder bekijken.

classificatie

In de geneeskunde kunnen longmetastasen worden onderverdeeld in verschillende typen, op basis van enkele symptomen. Geaccepteerde verdeling door:

  • grootte - de tumor is klein of groot
  • symmetrische opstelling - tweezijdig en eenzijdig
  • het aantal foci - onderwijs toegeschreven aan meerdere, enkele (maximaal 3) en solitaire (enkele)
  • soorten uitzaaiingen - aangeduid als focaal en infiltratief

Er is een extra verdeling volgens de mogelijkheden van diagnose met behulp van röntgenstralen. Sommige varianten van pulmonaire metastasen zijn dunne strengen van samengeperst weefsel, andere hebben het uiterlijk van een duidelijke vangst.

Oorzaken van longmetastasen

De belangrijkste factor die leidt tot een grote kans op longmetastasen, is de uitgestrektheid van het capillaire netwerk dat dit orgaan omhult. Actieve bloedtoevoer leidt tot de overdracht van kwaadaardige celstructuren van de primaire laesie elders en hun snelle accumulatie. Als gevolg hiervan wordt een secundaire kankercomplicatie gevormd.

We noemen de soorten kanker, gekenmerkt door milde uitzaaiingen naar de luchtwegen:

De lijst op de lijst is verre van volledig: elke tumor van een kwaadaardige aard kan een longmetastase geven, waardoor de effectiviteit van de aanstaande behandeling sterk wordt verminderd. In de vroege stadia wordt de ziekte gekenmerkt door verborgen symptomen en tekenen.

Met een kankerachtige laesie op afstand van de longen, bijvoorbeeld met een melanoom op het been, hebben de abnormale cellen meer tijd nodig om bij het pulmonaire systeem te komen. Maar dit sluit niet uit met uitzaaien op een andere plaats die de prognose van het leven nog meer zou kunnen verergeren.

Laten we enkele primaire tumoren nader bekijken.

Nierkanker

Bij nierpathologie worden in 55-58% van de gevallen longmetastasen gevormd. Soms treedt de detectie van metastase op na de behandeling. De patiënt ging gewoon verder, maar de vreselijke diagnose klinkt weer.

Een dergelijke metastase is een verschillende eivormige of ronde vorm met een diameter van maximaal 20 mm, kan meervoudig of enkelvoudig worden gevormd. De diagnose van dergelijke knooppunten wordt goed uitgevoerd met behulp van röntgenstralen, computertomografie of magnetische tomografie.

In de beginfase zijn de symptomen bijna altijd afwezig, waarna de ziekte zich ontwikkelt als normale longkanker.

Borstklier

Bij borstkanker bij vrouwen treedt het optreden van pulmonale metastase al op in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Dit komt door de nabijheid van de borstklieren, van waaruit de kankermiddelen doordringen in de organen die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling. De vorm van de metastase lijkt op een bal bedekt met hobbels die in grootte groeit.

De eerste tekenen en symptomen van metastasen

Pulmonaire metastase wordt meestal gekenmerkt door een lange ontwikkeling van symptomen, met duidelijke tekenen pas in een laat stadium. De eerste manifestaties verschijnen wanneer de pathologie van pleuraal weefsel wordt gevangen, wat overeenkomt met 2-3 graden van longkanker. De kenmerkende symptomen hiervan zijn gewichtsverlies, snelle vermoeidheid, depressie, gebrek aan eetlust.

De belangrijkste symptomen gerelateerd aan de ademhalingsorganen zijn:

  1. Kortademigheid
  2. Pijn op de borst
  3. hoesten
  4. Slijm met bloed
  5. Constante hoge temperatuur (37-38 graden)
Met de vroege vorming van metastasen in de longen zijn de symptomen vergelijkbaar met pleuritis. Soms weet iemand op het moment dat tekens verschijnen geen primaire oncologie. Daarbij wordt hij behandeld voor de gebruikelijke ontstekingsreactie in de longen. Als gevolg hiervan wordt de behandeling verloren tijd en een slechte overlevingsprognose.

hoesten

Om de ziekte te helpen identificeren, wanneer er nog niets van bekend is, moet men alert zijn op de hoest die ontstaat.

Dit symptoom lijkt een van de eerste, het is aanwezig in 9 van de 10 patiënten met oncologie van de ademhalingsorganen. Zo'n hoest is anders dan normaal, met verkoudheid, dus voor sommige factoren is het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen.

Aanvankelijk hoest de patiënt hysterisch, intens, droog. Aanvallen gebeuren 's nachts en voorkomen de slaap en recuperatie voor de dag. Dan wordt de hoest nat, het sputum dat lijkt op etterig slijm wordt overvloedig gescheiden. Verdere pathologievoortgang voegt sporen van bloed toe.

Geleidelijk aan, naarmate het bronchiale lumen afneemt, raakt het sputum verzadigd met pus met bloedende aders. In de toekomst is een interne bloeding waarschijnlijk, met diepe kieming van de tumor in het borstvlies. Dergelijke verschijnselen leiden tot knijpen van de bronchiën en intense pijnlijke gewaarwordingen worden toegevoegd aan een sterke hoest.

Type longuitzaaiingen op röntgenfoto's

Longkanker en metastase worden met succes gedetecteerd door röntgenstralen. Daarom is jaarlijkse fluorografie een uitstekende methode voor de preventie van deze ziekte.

Over de analyse van röntgenfoto's op de borst gesproken, moeten de volgende aspecten worden genoemd:

  1. Manifestaties van secundair karakter zijn nodulair, gemengd of diffuus lymfatisch van aard. Het eerste type is meervoudig.
  2. In het geval van solitaire (enkele) manifestatie worden de knooppunten duidelijk afgebakend en geplaatst in de basale weefsels.
  3. Metastase wordt gekenmerkt door een scherp uiterlijk en een snelle aanval op een dichte lymfeklier, waardoor duidelijkere tekenen van de ziekte verschijnen.
  4. In het geval van een pleura-laesie lijkt het beeld op pleuritis, maar tegelijkertijd is er een merkbare aanwezigheid van massale effusie en heuvelachtige plaatgroei.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose is een reeks tests en testresultaten vereist. Fundamenteel onderzoek is thoraxradiografie of een computertomografie. De laatste past een duidelijkere momentopname toe met alle details van de metastase. Röntgenstralen worden gemaakt in twee projecties, die de structuur van weefsels en verdonkering tonen.

Bij het diagnosticeren van kinderen of volwassenen die al een ernstige stralingsdosis hebben ontvangen, wordt een MRI-scan getoond. Een bijkomend voordeel van magnetisch onderzoek is het vermogen om tumoren in de beginfase tot een diameter van 0,3 mm te detecteren. Vroege diagnose en chirurgische behandeling van metastasen bepaalt hoeveel patiënten in de toekomst leven en met welke prognose de therapie van de eerste kanker zal worden uitgevoerd.

Foto 2. Hoe zien longmetastasen eruit op röntgenfoto's

De diagnose wordt uiteindelijk bevestigd door de resultaten van cytologische analyse, waaraan monsters van effusie en sputum worden onderworpen. Een andere manier om dit te bevestigen is door de histologie van weefselmonsters genomen tijdens de biopsie.

Behandeling van longmetastasen

Secundaire tumoren worden behandeld evenals primaire tumoren. Gebruik hiervoor de volgende therapiemethoden:

Chirurgie is alleen geïndiceerd voor een enkele metastase in de longen en wanneer er geen laesies zijn in andere delen van het lichaam. Hormonale behandelingen worden gebruikt wanneer de eerste ziekte borstkanker bij vrouwen en prostaatkanker bij mannen is. De hoofdbehandeling is chemotherapie met geneesmiddelen die de groei van een maligne neoplasma onderdrukken.

Radiotherapie wordt voorgeschreven bij de behandeling van metastasen die gevoelig zijn voor dit type therapie, bijvoorbeeld reticulosarcoom of osteogeen sarcoom. In sommige omstandigheden kunnen kwaadaardige foci effectief worden behandeld door middel van laserchirurgie en radiochirurgie. Bij het persen van de grote bronchus wordt endobronchiale brachytherapie voorgeschreven.

Hoeveel live en voorspeld

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van pathologie te voorspellen en specifieke cijfers te geven. De duur van het leven wordt bepaald door een combinatie van factoren zoals:

  • Maten van metastase
  • Hun nummer
  • Waar is de eerste focus
  • podium
  • De aanwezigheid van extra complicaties

Gemiddeld, na de noodzakelijke behandeling van metastasen in de longen, leven mensen ongeveer 5 jaar. Dit is vrij lang in vergelijking met andere soorten kanker. Met therapie in de vroege fase van solitaire metastase leven de kankerpatiënten meer dan vijf jaar. De factor van verslechtering van de voorspelling is de multipliciteit van metastasen. In dit geval leven patiënten zelden meer dan 3 jaar.

Auteur: site-editor, datum 25 januari 2018

Longuitzaaiingen

Kiezen voor de behandeling van longmetastasen, de voorkeur wordt gegeven aan degenen die minimale bijwerkingen hebben. Als de longmetastasen bijvoorbeeld chirurgisch worden verwijderd, kan het zijn dat de arts naast de tumor gedeeltelijk ook gezond weefsel (waarin zich vaten en bloedvaten bevinden) moet verwijderen, wat kan leiden tot pathologische aandoeningen. Als u longmetastasen behandelt met chemotherapeutische geneesmiddelen, kan dit niet alleen de oorzaak zijn van de dood van kwaadaardige, maar ook van gezonde cellen. Bovendien zijn meerdere longmetastasen stadium 4-kanker waarbij chemotherapie geen therapeutisch effect produceert.

In dit artikel zullen we praten over methoden die naar de tumor wijzen en complicaties minimaliseren.

Hoe verspreidt het tumorproces zich?

De plaats waar de primaire tumor zich bevindt, kan de aard en de mogelijkheid van verdere metastase van het longweefsel beïnvloeden. Vanwege de locatie van de primaire laesie, worden in 60-70% van de gevallen metastasen gevormd in de longen.

Een uitgebreid, vertakt capillair netwerk bevindt zich in de longweefsels. Het lymfatische systeem, als onderdeel van het vasculaire systeem, is actief betrokken bij het proces van microcirculatie, transporteert de lymfe door de knopen, vaten. Door de rol van het drainagesysteem in het lichaam uit te oefenen, is lymfe het belangrijkste kanaal voor de verspreiding van tumorcellen.

Beeld van de ziekte

Vaker worden longmetastasen gedetecteerd bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om de primaire tumor te verwijderen, 18% van alle gevallen heeft de volgende symptomen:

- het optreden van karakteristieke tracheale hoest als gevolg van compressie van de trachea door de klieren van het anterior mediastinum;
- bloedig sputum af te hoesten;
- pijn bij hoesten is gelokaliseerd in de borst en geeft aan de wervelkolom;
- met de groei van tumorformaties, verlamming van de stembanden treedt heesheid op.

Belangrijkste symptomen

Dyspnoe in metastasen van de longen treedt op als gevolg van compressie van het lumen van de bronchus of de trombose als gevolg van schade aan het longweefsel. Dit leidt tot een afname van de lob van de long of zijn segment. Pijnsyndroom treedt op wanneer een tumor zich verspreidt naar de ribben, wervelkolom of pleura.

Hoest is het eerste symptoom van pathologie en komt in de meeste gevallen voor (tot 90%). Hoewel hoest alle bronchopulmonale ziekten vergezelt, maar in de oncologie is het droog, worden aanvallen van pijnlijke en hysterische hoest in de regel vaker 's nachts. In de loop van de tijd vernauwt het lumen van de bronchiën zich en wordt de afvoer purulent sputum. Mogelijke longbloedingen.

Het metastaseproces kan zich uitbreiden naar de pleura, druk uitoefenen op de bronchiën, die hevige pijn veroorzaakt, hoestaanvallen die de slaap verstoren. Secundaire screenings in de lymfeklieren van het mediastinum aan de linkerkant produceren afonie en heesheid, die aan de rechterkant oefenen druk uit op de superieure vena cava, die zwelling van de bovenste ledematen en het gezicht veroorzaakt. Progressieve metastasen van de longen zullen zich waarschijnlijk uitbreiden naar de botten, hoogstwaarschijnlijk naar de wervelkolom, hersenen. Detectie van het tumorproces wordt uitgevoerd met behulp van traditionele diagnostische methoden: positron emissie tomogrofie, bronchoscopie, CT en MRI.

therapie

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de verdeling van het metastatische proces, de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van de primaire tumor, de fysieke toestand van de patiënt als geheel, evenals de eerdere medische effecten. Ondanks het feit dat chemotherapie niet erg gevoelig is voor metastasen in de longen, wordt het gebruikt om het proces te stabiliseren en de grootte van tumoren te verminderen, evenals in de vorm van technieken: chemo-embolisatie en intrapleurale chemotherapie

Innovatieve methoden

Meer recent werden dergelijke patiënten als hopeloos beschouwd. tijdens de operatie raken gezonde weefsels gewond en vernietigen medicijnen niet alleen kwaadaardige, maar ook gezonde cellen.

Dankzij innovatieve methoden zoals bijvoorbeeld radiofrequente ablatie of bestraling brachytherapie, is de overleving van patiënten aanzienlijk toegenomen. Succesvol gebruik van deze technieken is te wijten aan de gerichte RF-straling in de tumorlocatie. Een speciale elektrode wordt in de metastatische long ingebracht, en er wordt RF-straling doorheen gevoerd.

Zie Radio Frequency Ablation voor meer informatie over deze methode.

Voor patiënten met stadium 4, periodiek een reeks klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen uitgevoerd. Meer informatie hierover is te vinden in de rubriek Consultatie oncoloog.

Voorspelling van het leven of hoeveel leven met uitzaaiingen in de longen?

Veel hangt af van de routes van het secundaire proces en de soorten metastasen, die zijn onderverdeeld in hematogene en lymfogene metastasen. De prognose van het leven met lymfogeen is meestal veel slechter dan met hematogene longmetastasen.

In de eerste variant verspreidden de tumorcellen zich door het lichaam met de bloedstroom, de tweede variant - met de lymfestroom en de lymfeklieren worden gevangen, wat de prognose van het leven beïnvloedt. Verhoog de levensduur in longmetastasen mogelijk door deel te nemen aan klinische behandelingen.

De belangrijkste tijd om op te letten wanneer chemotherapie stopt met het produceren van resultaten. Dit suggereert dat resistentie tot de chemie is gekomen en dat het noodzakelijk is over te schakelen naar de nieuwste therapiemethoden, anders zal de patiënt sterven.

Het voortgezet onderwijs is verdeeld

• diffuse lymfatische;
• geknoopt;
• gemengd.

Nodulaire vorm - solitaire formaties, afgeronde knooppunten met duidelijke contouren, die zich voornamelijk in het basale gedeelte bevinden. In termen van groeisnelheid en ontwikkelingskarakteristieken lijken ze op de primaire tumor.
Focale vorm - kleine foci worden gevonden samen met de lymfangitis van nabijgelegen longweefsel en klinische symptomen (droge hoest, kortademigheid en algemene zwakte) worden reeds in de vroege stadia waargenomen.
Diffuus-lymfatisch zicht - openbaart zich door veranderingen in het tractiepatroon, dat op de röntgenfoto zal worden gepresenteerd in de vorm van dunne lineaire afdichtingen. De verspreiding van het kwaadaardige proces draagt ​​bij aan de groei van tumorschaduwen. Deze patiënten plaatsen stadium 4.
De pleurale vorm is vergelijkbaar met exsudatieve pleuritis - röntgenfoto's van een hobbelig type en de aanwezigheid van significante effusie worden gedetecteerd op een röntgenfoto. Kwaadaardige processen van de pleura gaan gepaard met een verslechtering van de gezondheid, pulmonale insufficiëntie en temperatuur van een subfebrile type.
Gemengde vorm - naast de nederlaag van de knopen manifesteert lymfangitis en effusie van de pleurale zone. Mediastinale knooppunten zijn vaak betrokken bij het pathologische proces. Deze formaties worden pulmonaal-pleuraal genoemd.

De volgende documenten moeten worden verstrekt voor raadpleging over behandelingsmethoden: ontslagontslag, resultaten van histologisch onderzoek, CT-scan of MRI, informatie over eerdere behandeling (indien aanwezig).

- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden om deel te nemen aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het kankercentrum;
- organisatorische problemen.

Na overleg wordt de patiënt de dag en het tijdstip van aankomst toegewezen voor behandeling, de afdeling therapie, indien mogelijk, wordt de behandelend arts aangesteld.

Symptomen, behandeling en prognose van de levensduur in metastasen in de longen

Longmetastasen zijn kwaadaardige gezwellen die in de longen verschijnen door de ziekte uit andere organen te verspreiden. Het aangetaste orgaan, waardoor het metastaseproces werd geïnitieerd, kan de aard van de laesie van het longweefsel beïnvloeden. De longen zijn een van de meest fundamentele doelen voor metastase. Dit komt door het uitgebreide circulatiesysteem in de longweefsels en een gunstige omgeving voor het overleven van kankercellen.

De prognose van metastasen is in de regel niet bemoedigend, voornamelijk vanwege de volgende redenen:

  1. Massa schade aan veel organen, waarbij radicale behandeling onmogelijk is.
  2. Late diagnose van de focus van de ziekte.

Het uiterlijk van metastasen in de longen is mogelijk met kanker van de volgende organen:

  • borstklier;
  • colon;
  • eierstok;
  • de nieren;
  • baarmoeder;
  • pancreas;
  • Prostaat.

Ook veroorzaakt de ontwikkeling van longkanker metastasering in de lever en de longen.

Longkanker met uitzaaiingen is een ziekte waar rokers het meest vatbaar voor zijn.

Verscheidenheden van metastasen

Metastasen in het longweefsel kunnen worden onderverdeeld in vele soorten, bijvoorbeeld in hun vorm kunnen ze zijn:

  • focal - verschillend in grootte, hebben een ronde vorm. Kortom, dit type metastase is het bewijs van een lichtere manifestatie van een kwaadaardige tumor. Hiermee is het verloop van de ziekte minder ernstig;
  • infiltratief - kijk op CT als rasters of black-outs van verschillende vormen. Bij dit type metastase is de ziekte ernstig;
  • gemengd - met dit type ziekte worden beide soorten tumoren waargenomen, het verloop van de ziekte is ernstig.

Metastasen kunnen in aantal variëren:

  • solitair (1 haard);
  • single (niet meer dan 10);
  • meerdere (meer dan 10)

Daarnaast zijn er verschillende opties voor metastase van kwaadaardige tumoren:

  • hematogeen - de binnenkomst van kankercellen in andere organen vindt plaats door het bloed;
  • lymfogeen - kankercellen verlaten het lymfevat met de stroom van lymfe (vloeistof, waardoor eiwitten, water, verschillende zouten en metabolieten terugkeren naar het bloed) en komen in de dichtstbijzijnde of verder gelegen lymfeklieren.

In de regel is het nogal moeilijk om precies te bepalen hoe de uitzaaiingen het orgel treffen en als u ernaar kijkt, zal deze informatie voor de arts weinig nut hebben.

Tekenen van uitzaaiingen in de longen

Over het algemeen is de manifestatie van eventuele symptomen van uitgezaaide longlaesies in de beginfase een zeldzaamheid. Slechts een klein aantal patiënten kan pijnlijke manifestaties ervaren, waaronder:

  • langdurige hoest. In de beginfase is het scheurvast en droog, 's nachts waargenomen. Verder kan bij hoesten bloedafvoer verschijnen;
  • het verschijnen van kortademigheid. Waargenomen in rust, zelfs zonder fysieke inspanning;
  • moeite met ademhalen;
  • ernstige pijn op de borst;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • gebrek aan eetlust. Tegen deze achtergrond wordt een gewichtsafname waargenomen;
  • chronische vermoeidheid (een significante afname in prestaties, gevoel van ongesteldheid);
  • zwelling van de longen. In de nek kunnen gezwollen bloedvaatjes gepaard gaan met braken en koorts.

Er kunnen gevallen zijn van eerdere detectie van metastasen dan de primaire focus van de ziekte.

diagnostiek

Na laboratorium- en instrumentele onderzoeken wordt een diagnose gesteld. Om de ziekte te identificeren met behulp van de volgende methoden:

  • thoraxfoto. Met behulp hiervan is het mogelijk om de conditie van het longweefsel te bepalen, evenals het type en de grootte van kwaadaardige tumoren;
  • MRI (magnetic resonance imaging) - deze techniek maakt het mogelijk om de stralingsbelasting te verminderen, de procedure is noodzakelijk voor tal van onderzoeken gericht op het identificeren van de primaire focus en tijdens het onderzoek van kinderen. MRI kan kankercellen detecteren die minder dan 0,3 mm groot zijn.
  • CT (computertomografie). Met dit type diagnose is het mogelijk om metastasen kleiner dan 0,5 mm te identificeren. Computertomografie kan een goed alternatief zijn voor patiënten met contra-indicaties voor MRI (als er pacemakers in het lichaam zijn, implantaten en angst voor beperkte ruimtes);
  • bronchoscopie. Deze methode is gebaseerd op de studie van de toestand van de slijmvliesbronchiën en luchtpijp, uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een bronchofibraskop.

Momenteel zijn de methoden voor de diagnose van metastasen nauwkeuriger geworden. Het was mogelijk om metastasen in een vroeg stadium te identificeren, voordat ze een groot netwerk vormden.

Hoe longuitstakingen te behandelen

Het type en de richting van de behandelingstactiek wordt bepaald door het type primaire tumor (op basis van de grootte), het aantal longmetastasen en de toestand van andere organen. In de regel worden ze behandeld met behulp van de volgende methoden:

  • chemotherapie is de belangrijkste methode, behandeling kan plaatsvinden, zowel in isolatie als in combinatie met andere methoden. Chemotherapie stelt u in staat de verspreiding van kankercellen onder controle te houden;
  • resectie van de longen - verwijdering van een deel van de long samen met uitzaaiingen. Dergelijke operaties worden vrij zelden uitgevoerd, aangezien de indicatie voor chirurgie een enkele secundaire focus is met een duidelijke locatie van de tumor;
  • bestralingstherapie - een methode om tumorziekten te behandelen met geïoniseerde straling. Het belangrijkste doel van bestralingstherapie is om het maximale effect op de tumor te hebben, terwijl het andere weefsels minimaal beïnvloedt. Om dit te doen, moet de arts de exacte locatie van het tumorproces bepalen, het is noodzakelijk om de diepte en richting van de straal te bepalen;
  • hormoontherapie - deze methode is relevant in gevallen van een hormoongevoelige tumor, de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van hormonale preparaten;
  • Radiosurgery - een patiënt die dit type therapie ondergaat, wordt blootgesteld aan een hoge dosis ioniserende straling. Deze methode is een goed alternatief voor open chirurgie, het is vooral geschikt voor patiënten die niet in staat zijn om een ​​operatie te ondergaan. De radiochirurgische methode is mogelijk voor tumoren die zich bevinden in de buurt van vitale delen van de hersenen of op moeilijk bereikbare plaatsen.
  • laserresectie - deze methode wordt aanbevolen in geval van ademhalingsmoeilijkheden door compressie van de bronchiën en de keel;
  • chirurgische behandeling;
  • Endobronchiale brachytherapie - dit type behandeling wordt gebruikt voor tumoren rond de bronchiën door een radioactief geneesmiddel in de bronchiën in te brengen.

Kenmerken van het verloop van de behandeling moeten worden bepaald door de leidende oncoloog, aangezien de algemene toestand van de patiënt en de hoofdrichting van de tumorbehandeling in aanmerking moeten worden genomen.

Na de behandeling is het optreden van verklevingen mogelijk. Spike is de plaats van het lassen van het longweefsel in de gebieden van hun ontsteking. Er zijn enkele spikes (enkele splitsingen) en meerdere splitsingen (veel splitsingen). Verklevingen beïnvloeden de werking van de inwendige organen negatief: ze belemmeren de werking van het ademhalingssysteem en belemmeren de beweeglijkheid van het ademhalingssysteem. Pathologie kan ertoe leiden dat de holte volledig is overgroeid, waardoor er pijn, ademhalingsproblemen en de noodzaak van een spoedopname zijn.

Is het mogelijk om longmetastasen te genezen?

De snelheid van verspreiding van kankercellen in het lichaam is direct afhankelijk van de differentiatie van de tumor. In sommige gevallen lijkt de tumor op normaal weefsel, in andere gevallen niet. In dit opzicht onderscheiden artsen twee soorten neoplasmata:

  • sterk gedifferentieerd. De tumor behoudt de kenmerken van normale cellen, kieming en metastase is vrij langzaam;
  • van code gedifferentieerd. De tumor bevat meer agressieve cellen, die zich door het lichaam verspreiden is veel sneller.

Omdat de laaggradige tumoren zich veel sneller verspreiden, wordt de laesie bij de meeste patiënten 1-2 jaar na de ziekte gedetecteerd. Dit bemoeilijkt het behandelingsproces enorm. Grote kansen om uitzaaiingen te genezen bij diegenen die in een vroeg stadium zijn geïdentificeerd en zich dicht bij de tumor bevinden. Het stoppen van een proces dat begon te metastatiseren is veel moeilijker, maar mogelijk. Gebruik hiervoor bestralingstherapie, chemotherapie na verwijdering van de tumor.

Hoeveel is er over om te leven met uitzaaiingen

De meest elementaire vraag bij een botsing met een dergelijke ernstige diagnose blijft: "Hoeveel is nog te leven?".

Meer recent was de detectie van secundaire formaties een zin voor kankerpatiënten. De kansen om een ​​chemotherapiecursus te overleven waren te verwaarlozen. Dit was het gevolg van het enorme aantal bijwerkingen dat werd veroorzaakt door het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen (cytostatica zijn geneesmiddelen die worden gemaakt om het proces van celdeling te vertragen). Het belangrijkste neveneffect van het medicijn is het negatieve effect op het beenmerg, dus op het hele bloedsomloopstelsel. Bij langdurige behandeling met dit medicijn kan leukemie (bloedkanker) ontstaan.

Chirurgische behandeling leverde niet altijd het verwachte resultaat op. Dit komt door het feit dat tijdens het verwijderen van de tumor, chirurgen werden gedwongen om een ​​deel van het gezonde weefsel te verwijderen. Dientengevolge, leefden de meeste patiënten niet voor een jaar.

Op dit moment, dankzij de technologische vooruitgang op het gebied van kankerbehandeling, is het antwoord op de vraag: hoeveel is nog te leven - bemoediger geworden. Het gebruik van moderne behandelingsmethoden stelt u in staat om nauwkeurig de focussen van metastasen te beïnvloeden, terwijl het minimaal gezonde weefsel aantast. Dit vermindert het risico op complicaties tijdens de revalidatieperiode aanzienlijk.

Statistieken wijzen ook op een grote verbetering in de prognose van de behandeling van foci van metastasen. Op dit moment is de levensverwachting van patiënten gegroeid tot 3-6 jaar, in sommige gevallen kan deze 10 jaar worden. Het is vrij moeilijk om de exacte periode te voorspellen, omdat de effectiviteit van de behandeling in elk geval wordt bepaald door:

  • een vorm van kanker;
  • algemene gezondheid;
  • leeftijd van de patiënt.

Het is onmogelijk om de verspreiding van metastasen in de longweefsels volledig te stoppen.

Om de kans op tumorontwikkeling te verkleinen, raden artsen aan om tijdig te worden onderzocht.

Slechte factoren kunnen worden overwogen:

  • het verschijnen van metastasen één jaar na de primaire behandeling van de primaire tumor;
  • knoopmaat meer dan 4 cm;
  • de groei van secundaire foci;
  • toegenomen intrathoracale lymfeklieren.

Met chirurgische interventie geassocieerd met de verwijdering van enkele metastasen die zijn ontstaan ​​na de radicale behandeling van de primaire tumor, is het mogelijk om langer te leven.

Lokalisatie van de secundaire focus heeft geen significant effect op de levensverwachting. De beste resultaten worden waargenomen bij de volgende oncologische aandoeningen:

  • nierkanker;
  • collaterale kanker;
  • slokdarmkanker;
  • melanoom.

Bij afwezigheid van een goede behandeling heeft metastase een zeer slechte prognose van het leven.

Symptomen voor de dood

In de allerlaatste stadia van de ziekte, verschijnen de volgende symptomen:

  • moeite met spreken vanwege schade aan de cervicale lymfeklieren. Na de metastase wordt verlamming van de stembanden waargenomen, waardoor de stem schor klinkt;
  • gebrek aan eetlust;
  • de patiënt slaapt voortdurend;
  • volledig verlies van interesse in het leven, apathie;
  • geheugen vervalt, onsamenhangende spraak, het verschijnen van hallucinaties;
  • zwelling van de benen, het gelaat en de nek als gevolg van nierfalen;
  • ernstige pijn Verschijnen met een groot aantal metastasen in alle organen. Het wegwerken van pijn is vaak alleen mogelijk met behulp van verdovende middelen.

Metastase voor veel organen sluit de ontwikkeling van ziekten niet gerelateerd aan oncologie uit. Onder hen zijn geelzucht, aritmie, pyelonefritis, angina, etc. Een tijdig bezoek aan een arts zal de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen.

Hoeveel leven er met uitzaaiingen in de longen? Hoeveel is er nog te leven? Foci in de longen - wat is het?

Het orgaan dat het vaakst wordt aangetast door secundaire oncologie is de longen. Longmetastasen behoren tot de tweede van secundaire oncologische ziekten na de lever. In 35% van de gevallen, primaire kanker uitzaait naar de longstructuren.

Er zijn twee manieren om metastasen naar de longen te verspreiden vanuit de primaire focus - hematogeen (via het bloed) en lymfogeen (via de lymfe). Een dergelijke locatie van metastasen is levensbedreigend, aangezien ze in de meeste gevallen worden gedetecteerd in de laatste stadia van de oncologie.

Oorzaken van longmetastasen

Foci van kanker bevatten een groot aantal abnormale cellen. Verbindend met bloed en lymfe, verspreiden kankercellen zich naar naburige organen. Daar beginnen ze actief te delen, waarbij ze een tweede focus vormen op kanker - metastase.

Longmetastasen kunnen zich vanuit bijna elke vorm van kanker verspreiden.

Meestal voorkomen bij primaire kankers zoals:

  • Huidmelanoom;
  • Borsttumor;
  • Darmkanker;
  • Maagkanker;
  • Leverkanker;
  • Nierkanker;
  • Blaastumor.

De afgekorte naam van metastase is MTC (MTS - van Latijnse metastase).

Video - Tumormetastasen

Wat kunnen metastasen in de longen zijn?

Secundaire laesies kunnen voorkomen in zowel de linker- als de rechterlong. Pulmonaire metastasen worden door borden onderverdeeld in groepen zoals:

  1. Eenzijdig en bilateraal;
  2. Groot en klein;
  3. Solitair (enkel) en meervoudig;
  4. Focal en infiltratief;
  5. Nodale metastasen;
  6. In de vorm van weefselkoorden.

Als SUSP-vermoedens van secundaire oncologie verschijnen, moet dit worden onderzocht.

Symptomen en tekenen van pulmonale metastasen

In de vroege stadia komen longmetastasen niet tot uiting, de ziekte is asymptomatisch. Wanneer ze desintegreren, stoten kankercellen giftige stoffen uit die het lichaam vergiftigen. De patiënt zoekt vaker medische hulp bij het laatste, terminale stadium van kanker.

De aanwezigheid van secundaire haarden van oncologie in de longen gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Frequente kortademigheid, die niet alleen verschijnt tijdens fysieke inspanning, maar ook in rust;
  • Een regelmatige droge hoest die verandert in een natte hoest, die kan worden verward met een andere ziekte;
  • Sputum met bloed;
  • Pijn op de borst die niet weggaat, zelfs met het gebruik van pijnstillers. Alleen verdovende middelen kunnen pijn verminderen;
  • Zwelling van het gezicht en de bovenste ledematen met de lokalisatie van de secundaire focus in de rechterlong, hoofdpijn.

Hoe zien longmetastasen eruit?

Longmetastasen kunnen worden bepaald door röntgenstralen. Secundaire oncologische foci op röntgenfoto's worden gepresenteerd in een nodale, gemengde en diffuse vorm.

Nodale metastasen manifesteren zich in een enkele of meerdere vormen. Enkelvoudige of solitaire formaties zien eruit als afgeronde knobbeltjes die lijken op een primaire focus van de oncologie. Meestal worden ze gevormd in het basale weefsel.

Als de secundaire genese pseudo-pneumatisch is, wordt deze op de röntgenfoto weergegeven in de vorm van dunne lineaire formaties.

Bij uitzaaiingen van de pleura op röntgenfoto's zijn grote, klonterige formaties zichtbaar, als gevolg van de progressie waarvan de conditie van de kankerpatiënt verergert en de pulmonale insufficiëntie zich ontwikkelt.

Hoeveel leven er met pulmonaire metastasen?

De levensverwachting in longuitzaaiingen hangt af van hoe snel secundaire kanker wordt gedetecteerd.

Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen ontdekt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. In de medische praktijk zijn er gevallen van detectie van longmetastasen lang vóór de detectie van de primaire tumorplaats.

De progressie van een secundaire tumor veroorzaakt bedwelming van het organisme als geheel. Om de aanwezigheid van metastasen te identificeren, moet u weten hoe de symptomen van de ziekte optreden. De eerste tekenen van de progressie van secundaire kanker in de longen zijn:

  • Verminderde eetlust en als gevolg van lichaamsgewicht;
  • Algemene malaise, vermoeidheid en verminderde prestaties;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur, chronisch worden;
  • Droge hoest met uitzaaiingen wordt permanent.

De bovenstaande symptomen kunnen ook wijzen op primaire longkanker. Deze nogal gevaarlijke ziekte komt vaker voor bij rokers. Metastasen in kleincellige longkanker verspreiden zich snel, groeien snel en als ze niet tijdig worden geïdentificeerd, zal de prognose voor de patiënt bedroefd zijn. Primaire longkanker wordt behandeld met chemotherapie. Als u de procedure tijdig uitvoert, is er een kans om de oncologie volledig te genezen. Maar deze vorm van de ziekte wordt meestal gedetecteerd in de laatste stadia, wanneer het niet langer mogelijk is om het te genezen. Het gebruik van sterke pijnstillers kan van vier maanden tot een jaar duren.

Er zijn dergelijke vormen van primaire longkanker die niet zo snel vorderen als kleincellige kanker. Het is een squameus, grootcellig carcinoom en adenocarcinoom. Deze vormen van kanker worden behandeld door een operatie. Met een tijdige operatie zal de prognose voor herstel goed zijn. Als metastasen naar andere organen zijn verdwenen, zal de patiënt dodelijk zijn.

Diagnose van longmetastasen

Om de aanwezigheid van secundaire oorsprong in de long te detecteren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  1. Radiografie - onderzoekt de structuur van de weefsels van de longen, onthult blackouts, de locatie van uitzaaiingen en de grootte ervan. Om dit te doen, maak twee foto's - voorkant en zijkant. In de afbeeldingen worden meerdere metastasen gepresenteerd in de vorm van afgeronde knobbeltjes;
  2. Computertomografie - een aanvulling op radiografie. Bij CT zijn er gebieden waar metastatische tumoren worden gevonden, wat zijn hun grootte en vorm. Secundaire veranderingen in de longen worden gedetecteerd door CT;
  3. Magnetic resonance imaging - wordt toegewezen aan mensen die eerder zijn blootgesteld aan straling, evenals aan kinderen. Deze studie stelt ons in staat om secundaire tumoren te identificeren, waarvan de grootte amper 0,3 mm bereikt.

Hoe zien longmetastasen eruit? - Video

Methoden voor de behandeling van secundaire laesies van oncologie in de longen

Hoe secundaire longkanker behandelen?

In de moderne geneeskunde worden de volgende methoden gebruikt om longmetastasen te behandelen:

  • Chirurgische ingreep - verwijdering van het getroffen gebied. Deze behandelmethode is alleen effectief als er één focale laesie is, dus deze wordt vrij zelden gebruikt;
  • Chemotherapie - dient als aanvulling op andere behandelingen. De duur van chemotherapie hangt af van de belangrijkste behandelmethode en de gezondheidstoestand van de patiënt. In de medische praktijk wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. Om het niveau van leukocyten in het bloed te verhogen na de procedure wordt dexamethason voorgeschreven;
  • Radiotherapie - hiermee kunt u de actieve groei van kankercellen vertragen en pijn verminderen. Bestraling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden met een externe methode;
  • Hormoontherapie - wordt gebruikt in de aanwezigheid van een hormoongevoelige primaire focus in de prostaat of borstklieren. Het dient als een aanvulling op de belangrijkste therapie;
  • Radiosurgery - de procedure maakt het mogelijk moeilijk bereikbare tumoren te verwijderen door middel van een cybermes (straal).

Handicap bij longkanker wordt verleend in geval van verwijdering van één lob.

Worden metastasen behandeld met folkremedies?

Behandeling van secundaire oncologie in de longen kan worden uitgevoerd met behulp van traditionele methoden. De meest voorkomende folk remedie is stinkende gouwe. Je hebt een eetlepel gedroogde kruiden nodig om kokend water te gieten en je moet ongeveer anderhalf uur in een thermosfles blijven staan. Spuit vervolgens de infusie en neem het twee keer per dag, twee eetlepels voor de maaltijd.

Concluderend kunnen we zeggen dat er verschillende vormen van longlaesies zijn met oncologie. Dit is een primaire kanker en metastasen die zijn overgegaan van andere foci. De ziekte kan asymptomatisch zijn en dit betekent dat de patiënt hulp kan zoeken als de behandeling niet het gewenste resultaat geeft.

De prognose voor overleving hangt af van het stadium van de ziekte, het type, de vorm en de locatie van de tumoren.

Longuitzaaiingen: symptomen, opleiding en therapie

Elk type kanker is vatbaar voor metastase. Ze kunnen doordringen in alle organen en weefsels, zowel dicht bij de belangrijkste kankerformatie als daarbuiten.

Een van de meest vatbare organen voor metastase zijn de longen, die op de tweede plaats komen na de lever.

definitie

Metastasen zijn focale laesies van het secundaire type van verschillende soorten kanker. Ze worden gevormd uit de cellen van de hoofdformatie, die zich met behulp van de lymfestroom en de bloedstroom naar elk deel van het lichaam kunnen verspreiden. De snelheid van penetratie in organen en weefsels, zorgt voor verminderde immuniteit. Metastase wordt gekenmerkt door langzame en onwaarneembare groei.

redenen

Elk type kanker heeft zijn eigen beschadigingen met secundaire foci. Aangezien de oorzaken van de verspreiding van secundaire haarden het volgende in overweging nemen:

    Lymphogenous. Metastasen verschijnen in dit geval als gevolg van de overdracht van kankercellen langs het lymfestelsel naar organen die zich op afstand van de primaire focus bevinden. Ondanks het feit dat het lymfestelsel als een verdediger van ons lichaam fungeert en tot de dood van de meeste kankercellen leidt, blijven sommige van hen nog steeds intact en bereiken ze gezonde weefsels.

Meestal is de oorzaak van metastasen kanker van de eierstokken, nieren, baarmoeder.

  • Hematogene. Neoplasmata van het secundaire type in de longen, in dit geval, worden gevormd als gevolg van het binnendringen van pathogene cellen door het bloed. Metastasen als gevolg van hematogene oorzaken zijn vatbaar voor snelle verspreiding en actieve groei. Kankercellen komen uit de aangedane darm, pancreas.
  • Implantatie. De verspreiding van de tumor naar de longen vindt plaats door de proliferatie van kankercellen door het sereuze membraan. Directe metastase-kieming wordt waargenomen bij kanker van de maag, huid en borstklieren.
  • Ontwikkelingsmechanisme

    Het gemak van vernietiging van pleuraal weefsel ligt in de kenmerken van zijn structuur. In tegenstelling tot andere organen hebben de longen een zeer uitgebreid netwerk van capillairen, dat zich in alle weefsellagen bevindt. Tegelijkertijd zijn de longen voortdurend betrokken bij de procedure van microcirculatie van bloed en lymfe.

    Deze video toont de vorming van metastasen:

    Tekenen van

    De eigenaardigheid van metastase is dat er bij de initiële poriën van hun ontwikkeling geen tekenen verschijnen. Symptomen die kenmerkend zijn voor kankerpathologie kunnen alleen aanwezig zijn: vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid, hoge koorts.

    Naarmate de secundaire tumor groeit, treden de volgende symptomen toe:

    1. Frequente ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, die een chronische vorm aannemen. Deze symptomen worden voornamelijk waargenomen bij uitgebreide uitzaaiingen door de vorming van meerdere knopen.
    2. Kortademigheid. Het lijkt het resultaat van het constant uitpersen van een deel van de bronchiën of de long door een tumor.
    3. Hoesten. Het begint meestal met een kleine manifestatie. Bij de eerste poriën is een kleine, zeldzame hoest kenmerkend, die later permanent wordt. Het wordt vooral 's nachts bijzonder sterk.

    Aan het begin van de hoest is droog, maar dan is er een afscheiding van mucopurulent sputum. Met een grote toename van sputum kunnen zich vlekken voordoen.

  • Bloeden van de longen. De proliferatie van het onderwijs leidt tot uitrekking van het pleurale weefsel en vervorming van de bloedvaten die beginnen te bloeden. Lang en uitgebreid bloeden, tonen de aanwezigheid van een grote tumor.
  • Pijnsyndroom Waargenomen met de groei van metastasen in de pleura naar het ribbengedeelte en de wervelkolom.
  • Overtreding van stem, gemanifesteerd door heesheid en afonie. De reden in dit geval is de vorming van longmetastasen in het mediastinum-gebied.
  • Zwelling, karakteristiek alleen voor het bovenlichaam. Het wordt geprovoceerd door de hoofdvaten samen te knijpen met de secundaire tumor, waardoor de uitstroom van bloed wordt verstoord. Om dezelfde reden kan oedeem gepaard gaan met hoofdpijn, die optreedt tijdens plotselinge bewegingen en hoesten.
  • classificatie

    Om de diagnose van metastasen te vergemakkelijken, werd er gewerkt aan de indeling in groepen volgens verschillende tekens. Tot op heden is er een classificatie die de secundaire vormen van verschillende typen onderscheidt:

    1. Naar type tumorvorming. Er zijn twee typen: infiltratief en focaal. Voor infiltratieve laesie wordt gekenmerkt door een beperkt gebied in de breedte. De tumor verspreidt zich niet over alle oppervlakken, maar gaat diep in het borstvliesweefsel. Daarentegen kan het brandpunt zich over alle oppervlakken van de longen verspreiden.
    2. Door het aantal metastasen. Op deze basis zijn er drie vormen: single, inclusief niet meer dan 3 entiteiten, single (solitair) en multiple (vanaf 3 of meer).
    3. De diameter van de formaties onderscheidt kleine (tot 1 cm) en grote vormen.
    4. Door lokalisatie. In overeenstemming met deze kenmerken worden unilaterale soorten en bilaterale soorten die beide longen aantasten onderscheiden.

    diagnostiek

    Het diagnosticeren van de vorming van een secundaire tumor is niet voldoende onderzoek en visuele inspectie. Hiervoor zijn de volgende methoden verplicht:

    1. Radiografie. Het wordt voornamelijk gebruikt omdat het u in staat stelt om de uitzaaiingen onmiddellijk te identificeren en hun aantal te bepalen. Met deze methode kunt u ook de aanwezigheid in de holte van de pleura bepalen, effusie.
    2. CT. Gebruikt om de aard van formaties te bepalen en metastasen te identificeren in de beginfase, met hun kleine grootte tot 0,5 mm. CT-scan onthult een subpleurale tumor.
    3. MR. Ken bij met de detectie van secundaire laesies bij kinderen en met talrijke onderzoeken. Met dit apparaat kunnen tumoren tot 0,3 mm worden gedetecteerd.
    4. Cytologisch onderzoek van pleurale effusie en sputum.
    5. Biopsie voor histologisch onderzoek.
    6. US. Aangegeven voor onderzoek van aangrenzende weefsels en organen.

    behandeling

    Verschillende methoden worden gebruikt om longmetastasen te behandelen.

    Chirurgische therapie

    Het is een methode die de voorkeur heeft voor kleine gezwellen van primaire tumoren. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in verschillende fasen:

    1. Anesthetica worden bovendien geïntroduceerd in het geopereerde gebied.
    2. Maak dan de opening van de borst en de longen.
    3. Met een gelokaliseerde locatie van de tumor wordt deze weggesneden. Als het in de aangrenzende organen en weefsels is gegroeid, worden ze gezamenlijk weggesneden.
    4. Daarna wordt het geopereerde gebied gehecht.

    chemotherapie

    Deze techniek heeft de meeste voorkeur in het geval van secundaire groei van kankercellen. Het is de introductie van toxische geneesmiddelen in de bloedbaan, die agressief werken op pathogene cellen. Chemotherapie kan zowel voor als na de operatie worden uitgevoerd.

    Gebruik voor de behandeling een combinatie van de volgende geneesmiddelen:

    • cyclofosfamide;
    • methotrexaat;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycine.

    Stralingstherapie

    Het is een punteffect van röntgenstralen op het metastasegebied. Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd:

    1. Direct. Impliceert bestraling van de tumor door direct contact ermee. Voor dit doel wordt een katheter of een speciale buis ingebracht in de aangetaste weefsels, waardoor een bepaalde dosis stralen wordt toegevoerd. Deze methode wordt als het meest effectief, maar traumatisch beschouwd.
    2. Externe. Bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat met een speciale tip. De punt wordt naar het getroffen gebied gebracht en de stralen worden erop gericht.

    Bij bestralingstherapie is het impactgebied onderverdeeld in verschillende segmenten. Voor elk segment wordt bepaald door de dosering en de mate van blootstelling. De dosis van elke grafiek samen mag de totale voor de behandeling berekende dosering niet overschrijden.

    Alternatieve methoden

    Nog niet zo lang geleden begon de behandeling van metastatische kanker nieuwe methoden toe te passen die hun effectiviteit al bewezen hebben:

    1. Radiosurgery. Het is een soort chirurgische behandeling waarbij weefselincisies worden gemaakt met behulp van een cybermes. In vergelijking met een conventioneel scalpel is het minder traumatisch en nauwkeuriger.
    2. Laserbehandeling. In dit geval wordt in plaats van een scalpel een laserstraal gebruikt, die een volledig antiseptisch middel verschaft en het risico van bloeden minimaliseert.

    vooruitzicht

    Indien onbehandeld, heeft longweefselmetastase in 100% van de gevallen een ongunstige prognose. Tegelijkertijd kan de levensduur variëren van het begin van de metastase tot de volledige genezing van de long door neoplasmen.

    Een vroege behandeling kan dit beeld verbeteren. Met een secundaire proliferatie in de longen met een baarmoedertumor is de overlevingskans 90%.

    In andere situaties is niet alles goed. Bij andere soorten kanker wordt een positieve prognose waargenomen in 40 of 50% van de gevallen.

    het voorkomen

    Om de kans op hun ontwikkeling en groei te verminderen, raden artsen aan om geplande onderzoeken, behandeling en immuniteit te ondergaan.

    beoordelingen

    Beoordelingen van mensen die het uiterlijk van secundaire tumoren in de longen hebben ervaren, spreken van een ongunstig ziektebeeld met uitgesproken manifestaties van pathologie. Slechts enkelen van hen merkten niets, noch enige groeisymptomen. We bieden u uw feedback over dit probleem en laten dit achter in de opmerkingen bij dit artikel.

    Longuitzaaiingen

    Longmetastasen zijn secundaire tumoren die zijn ontstaan ​​tijdens de migratie van kwaadaardige cellen van een ander orgaan. In het beginstadium manifesteren zich symptomen van algemene intoxicatie en terugkerende verkoudheid. Vervolgens kortademigheid, pijn op de borst en een hoest vermengd met bloed. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de klinische manifestaties, röntgenstralen, thorax CT, histologische en cytologische studies. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, laserresectie, radiochirurgie en traditionele chirurgische ingrepen.

    Longuitzaaiingen

    Longmetastasen zijn secundaire maligne laesies in het longweefsel. Mogelijk lymfogeen, hematogeen of implantatiepad van celmigratie van een neoplasma in een ander orgaan. Ze behoren tot de meest voorkomende secundaire tumoren. Onder patiënten gedomineerd door mannen ouder dan 60 jaar. De prognose voor longmetastasen is meestal slecht. Als gevolg van meerdere metastasen, late detectie van laesies in het longweefsel en gelijktijdige beschadiging van andere organen, is radicale behandeling meestal niet mogelijk. Een uitzondering vormen solitaire metastasen in de longen, die lang na de specifieke therapie of operatieve verwijdering van de primaire tumor plaatsvonden. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en pulmonologie.

    Etiologie en pathologie van longmetastasen

    De oorzaak van frequente laesies van het longweefsel bij kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie is een goed ontwikkeld netwerk van bloed- en lymfevaten in het longweefsel. Primaire tumorcellen migreren door het lymfestelsel of de bloedsomloop, vestigen zich in het longweefsel of onder het borstvlies en geven aanleiding tot uitzaaiingen. Bovendien is implantatie (aspiratie) metastase mogelijk, waarbij kwaadaardige cellen zich door de bronchiën verspreiden vanaf een vervallen neoplasma van de bovenste luchtwegen, bronchiën, longen of een agressief groeiende tumor van een nabijgelegen orgaan. Secundaire tumoren in het longweefsel kunnen zelf een bron van metastasen in andere organen worden.

    Longmetastasen worden vaker gediagnosticeerd bij primaire kanker van de borst, maag, slokdarm, blaas, colorectale kanker, prostaatkanker, leverkanker, melanoom en niertumoren, maar kunnen ook worden gedetecteerd bij andere kankers. Meestal zijn het knooppunten met een diameter van enkele millimeters tot vijf of meer centimeters. Vaker zijn meerdere. Metastasen in de longen met melanoom kunnen bruin, bruinachtig zwart, wit of gedeeltelijk gepigmenteerd zijn. Knooppunten voor sarcomen en kanker - wit of roze-grijs. Minder vaak, longuitzaaiingen zijn een diffuus netwerk dat zich uitstrekt onder het borstvlies en diep in het longweefsel - dergelijke secundaire tumoren worden gevonden in kankerachtige lymfangitis als gevolg van de migratie van kwaadaardige cellen door de lymfevaten.

    Classificatie van metastasen in de longen

    Gemetastaseerde foci in de longen worden geclassificeerd volgens verschillende criteria:

    • Door het type tumoren: focale en infiltratieve vormen.
    • Door het aantal secundaire tumoren: solitair (enkel), enkel (niet meer dan 3), meervoudig (meer dan 3).
    • In diameter: groot en klein.
    • Door lokalisatie: eenrichtings- en tweerichtingsverkeer.

    Gezien de aard van de verdeling, worden twee vormen van longmetastasen onderscheiden: verspreid en mediastinaal. Wanneer de gedissemineerde vorm in het longweefsel meerdere secundaire tumoren onthulde (in de regel - voornamelijk in de lagere secties). In de mediastinale vorm worden eerst de lymfeklieren van het mediastinum aangetast en vervolgens migreren de tumorcellen door de lymfevaten naar het longweefsel. Gezien de kenmerken van het röntgenfoto-beeld, worden vier vormen van longmetastasen onderscheiden:

    • Nodal. Omvat solitaire en meervoudsvormen. Op röntgenfoto's onthulden knopen met duidelijke contouren, voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen. Het longweefsel buiten de foci behoudt zijn normale structuur.
    • Pseudo-pneumatisch (diffuus lymfatisch). De foto's tonen meerdere dunne strengen gecompacteerd weefsel in de peribronchiale zone. Dichter bij de haard, hebben de strengen vage contouren, naarmate de grenzen van de zeehonden duidelijker worden.
    • Pleurale. Herinnert een beeld van exudatieve pleuritis. In de pleuraholte kan effusie worden gedetecteerd. Heuvelachtige afzettingen worden gevonden op het oppervlak van de longen.
    • Mixed. Er is een combinatie van twee of meer van de bovenstaande formulieren.

    Bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van longmetastasen, is de mate van gevoeligheid van een tumor voor verschillende soorten therapie belangrijk. Met deze indicator kunnen we de volgende typen longmetastasen conditioneel onderscheiden:

    • Reagerend op radiotherapie en chemotherapie (met osteogeen sarcoom, eierstokkanker en zaadbalkanker).
    • Bestand tegen chemotherapie (voor baarmoederhalskanker en melanoom).
    • Reagerend op hormoontherapie (met hormonaal actieve genitale neoplasmata).

    Symptomen van longmetastasen

    In het beginstadium zijn metastasen naar de longen meestal asymptomatisch. Algemene tekenen van kanker kunnen worden opgespoord: ongemotiveerde zwakte, apathie, bloedarmoede, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts. De eerste manifestatie van metastasen in de longen wordt meestal terugkerende verkoudheid: influenza, bronchitis, longontsteking. Soms treden symptomen pas op in de laatste fase, met meerdere knopen in de longen, betrokkenheid van de bronchiën en de pleura.

    Met de nederlaag van een aanzienlijk deel van de long of compressie van de bronchiën, ontwikkelt zich kortademigheid. Hoest met uitzaaiïngen in de longen bij het eerste droogkoken, komt vaak 's nachts voor. Vervolgens is er een geurloos mucopurulent sputum, vaak met een bijmenging van bloed. Met de vernauwing van de bronchiën wordt sputum dichter, purulent. Mogelijke longbloedingen. Metastasen in de longen, die zich uitbreiden tot het borstvlies, de ribben en de wervelkolom, veroorzaken de ontwikkeling van pijn. Met uitzaaiingen in de lymfeklieren aan de linkerkant van het mediastinum kunnen heesheid en afonie worden waargenomen, en met schade aan de lymfeklieren aan de rechterkant van het mediastinum, zwelling van de bovenste helft van het lichaam als gevolg van compressie van de superieure vena cava.

    Diagnose van longmetastasen

    De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis, klinische manifestaties, resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies. Patiënten met vermoedelijke metastasen in de longen worden naar een thoraxfoto gestuurd, die het mogelijk maakt om de toestand van het longweefsel te bepalen, het type, de aard en het aantal secundaire tumoren, de aanwezigheid van effusie in de pleuraholte te bepalen. Patiënten krijgen ook CT van de longen voorgeschreven - deze moderne techniek maakt het mogelijk om kleine metastasen met een diameter van minder dan 0,5 mm te detecteren, inclusief die zich op de grond bevinden.

    Als het nodig is om de stralingsbelasting te verlagen (met metastasen in de longen bij kinderen, met talrijke onderzoeken om de primaire focus en metastatische laesies van andere organen te identificeren, met langdurige observatie) en een vermoeden van de aanwezigheid van kleine metastasen MRI van de longen uitvoeren - deze techniek maakt het mogelijk secundaire laesies met een diameter kleiner dan 0 te detecteren 3 mm. Longmetastasen worden bevestigd op basis van de resultaten van cytologisch onderzoek van sputum en pleurale effusie of histologisch onderzoek van biopsiespecimen verkregen tijdens bronchoscopie, percutane punctiebiopsie van de long of (minder vaak) open biopsie.

    Om metastasen van andere plaatsen te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, inclusief echografie van de buikorganen, scintigrafie van de botten van het skelet, CT en MRI van de wervelkolom, CT en MRI van de hersenen, echografie van het kleine bekken, echografie van de retroperitoneale ruimte en andere onderzoeken. Longmetastasen worden gedifferentieerd van perifere longkanker, goedaardige longneoplasie, pneumonie, longcyste en tuberculoma.

    Behandeling en prognose voor longmetastasen

    De behandelingstactieken worden bepaald door het type primaire tumor, de respons op therapie, het aantal en de diameter van longmetastasen, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van andere organen, de algemene toestand van de patiënt en enkele andere factoren. De belangrijkste therapeutische techniek is meestal chemotherapie, die kan worden gebruikt in isolatie of in combinatie met andere methoden. Voor metastasen in de longen die zijn ontstaan ​​tijdens de verspreiding van hormoonafhankelijke tumoren, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Het beste effect van hormonale behandeling wordt waargenomen bij prostaatkanker en borstkanker.

    Radiotherapie wordt voorgeschreven voor secundaire foci van reticulosarcoom, Ewing-sarcoom, osteogeen sarcoom en enkele andere stralingsgevoelige tumoren. Indicaties voor chirurgische behandeling van longmetastasen zijn beperkt. Chirurgische interventie is raadzaam in het geval van enkele metastasen, geïsoleerde schade aan het perifere deel van de long, gecontroleerd primair neoplasma en de afwezigheid van metastasen aan andere organen. Soms wordt een uit twee fasen bestaande resectie van de long- en leverresectie uitgevoerd met enkele metastasen in de long en metastatische leverkanker. In sommige gevallen wordt radiochirurgie gebruikt of laserresectie van de secundaire focus wordt uitgevoerd. Wanneer een grote bronchi wordt ingedrukt, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.

    De prognostische ongunstige factoren zijn het verschijnen van longmetastasen eerder dan een jaar na radicale behandeling van het primaire neoplasma, de diameter van de knopen is meer dan 5 cm, de snelle groei van secundaire foci en de toename van intrathoracale lymfeknopen. In sommige gevallen is overleving op lange termijn mogelijk na chirurgische ingrepen voor enkelvoudige longmetastasen die een jaar of langer na de radicale behandeling van de primaire tumor plaatsvonden.

    Tot de factoren die geen significante invloed op de levensverwachting in metastasen in de longen hebben, behoren de lokalisatie van de secundaire focus (centraal of perifeer), de zijkant van de laesie, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van de pleura. De vijfjaarsoverleving van patiënten met enkele longmetastasen na combinatietherapie is ongeveer 40%. De beste resultaten worden waargenomen in primaire tumoren van het lichaam van de baarmoeder, botten, nieren, borst en zachte weefsels.