Wat zijn veranderingen in de longmetatuberculose en de behandeling ervan?

Pleuris

Metatuberculosis veranderingen in het longweefsel is een groep van klinische tekenen die zich ontwikkelen in het menselijk lichaam na een ziekte van het pulmonaire systeem. Vaak zijn ze te vinden bij patiënten op de achtergrond van vroegere tuberculose of longontsteking. Dergelijke reststoffen vormen een groot gevaar voor het leven. Om longmetatuberculosewijzigingen effectief het hoofd te kunnen bieden, is het belangrijk om te begrijpen wat het is en welke maatregelen bij het identificeren van deze pathologie nader moeten worden overwogen.

Specificiteit en symptomen van verandering

Het longweefsel is rijk aan bindweefsel. Bij een gezond persoon is dit voornamelijk elastisch weefsel, dat zorgt voor normaal strekken van de longen, wat nodig is voor effectieve ventilatie. Onder invloed van pathogene micro-organismen treedt de degeneratie van elastische vezels op en worden ze vervangen door grof vezelig weefsel. Dit zijn residuele aandoeningen in de longen.

Metatuberculosis veranderingen zijn meer radiologische diagnose dan therapeutisch. Omdat de klinische manifestaties van deze ziekte zeer schaars zijn en op basis van een routineonderzoek het niet mogelijk is om een ​​dergelijke diagnose te stellen. Elk micro-organisme, in het bijzonder een tuberkelbacillus, eenmaal in het longweefsel, veroorzaakt een ontsteking daarin, waarvan de consequentie deze pathologie is.

Iemand met een dergelijke diagnose is niet gevaarlijk voor anderen. Maar hij heeft een hoog risico op het opnieuw ontwikkelen van tuberculose. Daarom kunnen al deze factoren niet worden genegeerd en voortdurend onder medisch toezicht worden gehouden.

Elke metatuberculosis-ziekte wordt gekenmerkt door zijn eigen röntgenfoto, zoals hierboven beschreven. Op basis hiervan wordt een conclusie getrokken over de aanwezigheid van een pathologisch proces, omdat het ziektebeeld wordt weergegeven door karige symptomen. Ze zijn over het algemeen gebruikelijk voor alle vormen van residuele effecten:

  • kortademigheid, eerst bij inspanning, dan in rust;
  • hoest, mogelijk vermengd met bloed;
  • pijn op de borst.

Voor een tijdige diagnose van resteffecten na het lijden aan tuberculose, is het noodzakelijk om regelmatig fluorografisch onderzoek te ondergaan. Als dergelijke veranderingen worden vermoed, moet een volledige reeks diagnostische maatregelen worden uitgevoerd, gaande van sputumanalyse tot longfoto's.

Radiodiagnose is een zeer belangrijke onderzoeksmethode voor het vaststellen van de juiste diagnose, maar is complex en vereist veel ervaring, aandacht, terughoudendheid en dynamische observatie van de radioloog. Dergelijke patiënten zijn onderhevig aan ziekenhuisopname in de tbc-afdeling en continue bewaking van de conditie na verloop van tijd.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste schakel in de ontwikkeling van de ziekte is het binnendringen van bacteriën in het lichaam door druppeltjes in de lucht. Verder treden histopathologische veranderingen in de structuur van het weefsel op, waarvan de intensiteit wordt bepaald door een afname van de immuunrespons, zwakte van het lichaam, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en genetische aanleg en slechte gewoonten.

Een groep mensen met een hoog risico om deze aandoeningen in de longen te ontwikkelen, is geïdentificeerd:

  1. Medisch personeel dat direct contact heeft met een patiënt met tuberculose.
  2. Personen met een ongezonde levensstijl, misbruik van alcohol, drugs.
  3. Personen die zijn of zijn vrijgelaten uit de gevangenis.
  4. Mensen met immunodeficiëntie.
  5. Patiënten met diabetes en verschillende chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem (bronchitis, bronchiaal astma, pneumoconiose, metalioiose, tuberculose, enz.).

Een speciale groep bestaat uit patiënten met tuberculose, omdat in dit geval de kans op de ontwikkeling van pathologische veranderingen 85% is.

Types en vormen

Volgens de moderne classificatie van tuberculose wordt de bepaling van de aard van restverschuivingen na behandeling van tuberculose verschaft. De studies van specialisten die de juiste röntgeninterpretatie ontvingen, identificeerden de volgende residuele effecten in de longen, afhankelijk van de aard van de schending van de structuur van de bronchiale, lobaire en segmentale delen van de longen en het borstvlies:

  1. Pneumosclerotische veranderingen.
  2. De aanwezigheid van calcificaties in de longen.
  3. Cicatriciale stenose van de trachea en bronchiën.
  4. Bronchoectatische sites.
  5. Cirrose van de longen.
  6. Fibroatelektazy.

pneumosclerosis

Pneumosclerose combineert onbeperkte proliferatie van bindweefsel. Het verplaatst gezond weefsel en verdicht het tegelijkertijd. Deze aandoening treedt op tegen de achtergrond van resterende ontsteking tijdens tuberculose-infectie. De structuur is gebroken en morfofunctionele elementen van het longparenchym zijn vernietigd. In het pneumosclerotische proces worden de volgende stadia onderscheiden:

  1. Proliferatie van onvolgroeide bindweefselcellen.
  2. Differentiatie in volwassen cellen.
  3. De vorming van een niet-gespecificeerde extracellulaire substantie.

De volgende vormen van pneumosclerose worden onderscheiden.

  1. Diffuus (mesh, interstitial).
  2. Lokaal (groot focaal, klein brandpunt).

Pneumosclerose wordt voornamelijk gevormd na uitgeharde miliary, subacute uitgezaaide pulmonale tuberculose, soms waargenomen na de genezing van het primaire tuberculosecomplex en infiltratieve longtuberculose.

Radiografisch worden, met beperkte pneumosclerose, de verdonkerende plaatsen bepaald, waartegen dichte strengen bestaan ​​die het gevolg zijn van veranderingen in de locatie van de vaten en bronchiën in de dikte van het longweefsel. De getroffen gebieden zijn verkleind. Met al dit symptoomcomplex wordt de ademhalingsfunctie helemaal niet gestoord.

Bij een algemeen proces wordt een toename van het pulmonaire patroon opgemerkt. Rond de bronchiën produceert het sclerotische proces schaduwen in de vorm van lijnen. In de computertomogramafbeelding ziet u een afname van de diameter van de schadezone, verlichting van de uitgezette bronchiën. Dit vermindert de capaciteit van de longen aanzienlijk. Obstructieve type respiratoire insufficiëntie wordt waargenomen. Het is niet uitgesloten schending van gasuitwisseling in het longweefsel.

Met een wijdverspreide pneumosclerose verandert het radiologische patroon van de longen als gevolg van de interstitiële component van de schade. De longvelden verliezen tegelijkertijd hun transparantie. Gevormde "cellen", die is gebaseerd op fibrineweefsel. Dit veranderde anatomische beeld leidt tot uitgesproken stoornissen van diffuse en gasuitwisselingen.

Calcium in de longen

Calciums gevormd na tuberculose-infectie bestaan ​​uit dode weefsels verzameld in een soort van "cocon", die is gebaseerd op kalkderivaten. In de meeste gevallen ontwikkelen zich calcificaties tegen de achtergrond van een afname van het ontstekingsproces, dat niet volledig is genezen.

De basis van de kalkmassa is calciumzout, dat zich ophoopt tot verharding van het longweefsel. Calcinaties worden soms "stenen in de longen" genoemd. Dit probleem is echter niet de ergste van alle veranderingen en is slechts de eerste vorm van longvervorming.

Radiografisch gezien lijken dergelijke veranderingen op een zegel. Ze hebben een donkere ronde vorm met enigszins ongelijke randen. Dicht bij de randen in de wortels van de longen. Het is mogelijk om de aanwezigheid van gecalcineerde gebieden in de longen alleen met behulp van röntgenfoto's te bevestigen, omdat deze pathoanatomische veranderingen niet tot uiting komen in een specifiek klinisch beeld.

Cicatriciale stenose

Cicatriciale stenose van de bronchiale boom is een vernauwing van de luchtwegen, als gevolg van pathologische veranderingen in hun wanden of compressie na lijden aan tuberculose. Tracheale en bronchostenose geven de kliniek ernstige ademhalingsstoornissen:

  • significante kortademigheid;
  • ontembaar hoesten;
  • stridorose type ademhaling;
  • cyanose van de huid;
  • activering van extra spieren in het ademhalingsproces.

De diameter van het lumen van de luchtpijp en bronchiën neemt geleidelijk af en is afhankelijk van de mate van organische schade aan hun structuur. Er zijn drie fasen:

  1. Reductie van de vrije ruimte met 1/3 van de volledige diameter.
  2. 2/3 diameter.
  3. Meer dan 2/3.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties en compenserende vermogens van het organisme, worden gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde stenose onderscheiden.

bronchiëctasieën

Bronchiëctasie is een pathologisch vergrote zone van de bronchiën, die meer dan het dubbele is van het lumen van de normale bronchiën.

Afhankelijk van de vorm van de uitzetting produceren ze een zakachtige, cilindrische en gemengde bronchiëctasie. Daarnaast beschrijven ze ook cysteachtige, spindelvormige en varicose. In gebieden van de long waar de tuberculeuze focus zich bevond, komen zakvormige of gemengde bronchiëctasieën vaker voor.

Cirrose van de longen

Wanneer de proliferatie van bindweefsel een significante vervorming van de anatomische structuur (segment, lob, longen) veroorzaakt, wordt de volgende fase gevormd - cirrose. In het geval van cirrose hebben massale cicatriciale veranderingen tot gevolg dat de luchtwegen en ademhalingsafdelingen lucht verliezen. Beperkte of wijdverspreide cirrose wordt gevormd volgens de prevalentie van het tuberculeuze proces en de natuur.

Radiologische tekenen van cirrose van de longen omvatten: intensieve verduistering en vernauwing van het pulmonaire veld, tegen de achtergrond waarvan een verdikking van de wortel naar het diafragma wordt gezien, de mediastinale organen worden naar de laesie verplaatst. Bovendien is de karakteristieke pulmonaire hartziekte, die zich ontwikkelt als gevolg van hypertensie in de longcirculatie, aanhoudende tuberculeuze intoxicatie, hypoxie, mogelijk bloedspuwing. Patiënten maken zich zorgen over kortademigheid in rust en hoesten met sputum, er zijn onderbrekingen in het werk van het hart, er is een toename van de lever.

Fibroatelektazy

Bij fibro-electase behouden de vervormde bronchiën nog steeds de luchtwegfunctie, lucht blijft in de ademhalingsgebieden. Patiënten maken zich zorgen over doffe, brandende pijn op de borst, hoesten met spuugtandend speeksel, periodieke toename van de lichaamstemperatuur. Percussie wordt bepaald door de saaiheid van het pulmonale geluid, auscultatorische - droge reeksen.

Veranderingen in het pulmonaire patroon kunnen verschillen. Op röntgenfoto's in een directe projectie van de verlengde wortels, divergeren ruwe, zware schaduwen, vanwege de proliferatie van bindweefsel langs de projectie van de bronchiën en grote slagaders en aders. Vooral uitgesproken dichtheid in de onderste longsegmenten. In de richting van de periferie worden de strengen ongelijkmatig dunner of helemaal niet uitgedund, en veranderen ze vaak in veranderd.

Methoden voor behandeling, prognose en preventie

Als metatuberculosis veranderingen in de longen worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tbc-arts om een ​​behandeling voor te schrijven. Hoogstwaarschijnlijk zult u voor verdere observatie naar het ziekenhuis moeten gaan. Een effectieve behandeling voor deze aandoening is nog niet ontwikkeld. Dit komt door het feit dat het weefsel onomkeerbare veranderingen ondergaat als gevolg van het inflammatoire infectieuze proces. De behandeling van vandaag omvat een complex van symptomatische therapie om de symptomen te verlichten met het verplichte onderhoud van een gezonde levensstijl en het vermijden van slechte gewoonten.

De prognose voor deze ziekte is twijfelachtig, omdat veranderingen in longweefsel onomkeerbaar zijn. Mogelijk een dergelijke gang van zaken, wanneer de symptomen niet voor het leven zullen storen. Maar vergeet niet dat het resultaat ook de dood van hart- en longinsufficiëntie kan zijn.

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts correct te volgen, om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om de geplande preventieve onderzoeken niet te missen, om de begeleidende pathologie tijdig te behandelen.

Uit het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat de tijdige detectie van vroege vormen van tuberculose en de juiste behandeling fundamentele onomkeerbare veranderingen in de longen kan voorkomen. En als er pathologische veranderingen zijn gevonden, moet u zich houden aan de aanbevelingen van de arts omwille van de verlenging van het leven.

Wat zijn longmetatuberculosewijzigingen?

Na succesvolle medicamenteuze therapie voor longtuberculose blijft de longfunctie achteruitgaan. De focussen van ontsteking worden gecomprimeerd, de aangetaste weefsels worden vervangen door littekens en calcificaties. Metatuberculosewijzigingen kunnen zonder symptomen optreden of de ademhalingsfunctie verslechteren.

Wat is het?

Metatuberculosewijzigingen is een term die abnormaliteiten in de structuur van het ademhalingssysteem na de genezing van tuberculose beschrijft. In feite zijn dit restantmanifestaties van de infectie, die optraden als gevolg van vervanging door gebieden van fibrose van het longweefsel.

Het voorvoegsel "meta" in het Latijn betekent dat de veranderingen verband houden met een eerdere tb-infectie. Het wordt meestal gebruikt als de geïdentificeerde diagnostische bevindingen aan verschillende criteria voldoen:

  • de patiënt had onlangs tekenen van tuberculose (langdurige hoest, bloedspuwing, koorts, gewichtsverlies);
  • er zijn geen andere redenen voor de ontwikkeling van pulmonaire fibrose;
  • veranderingen geïdentificeerd in de bovenste lobben van de longen.

Op radiografieën komt metatuberculosis pneumosclerose tot uiting door verduistering of lichte haarden in het bronchopulmonale systeem, het borstvlies en het mediastinum.

redenen

Met de intrede van mycobacteriën in de longen door druppeltjes in de lucht in de weefsels, worden ontstekingsgebieden gevormd, omgeven door bindweefsel. De infectie wordt lange tijd omgeven door immuuncellen - infiltratie van celleukocyten. Cellen geven cytostatische stoffen vrij die een ontsteking veroorzaken. De overblijfselen van bacteriën worden gevangen door fagocyten met een gunstig verloop van de ziekte - in bijna 80% van de gevallen.

Met de intensieve vermenigvuldiging van mycobacteriën worden toxische ontledingsproducten gevormd, het aantal cytokinen en ontstekingsfactoren lokt keseoïde necrose of weefselafbraak uit. Met een langdurig verloop van de ziekte barsten en smolten de gebieden van necrose holten - grotten. Tijdens de genezing van holle haarpunten treedt fibrose op - de vorming van bindweefsel.

Typen metatuberculosewijzigingen

Afhankelijk van de aard en plaats van detectie, worden de volgende metatuberculosewijzigingen in de longen onderscheiden:

  1. Broncho-pulmonair systeem: bronchiale stenose, fistels, calcificatie, pneumosclerose van de longen en de lobben, bronchiëctasie, emfyseem, cysten en gezuiverde cavernes.
  2. Laesies van het mediastinum: laesies van de intrathoracale lymfeklieren, calcificatie van het pericardium, littekens van het borstvlies en het hartzakje.
  3. De nederlaag van de sereuze membranen (pleura) - ontwikkelt als gevolg van doorbraak caseïsche foci, leidt tot pneumothorax, een stijve longen. Pathologieën worden veroorzaakt door de persistentie van spontane pneumothorax gedurende meerdere maanden en de vorming van sclerose en pleurale verdikkingsplaatsen.

Metatuberculosewijzigingen zijn van twee typen:

  • lokaal - op de plaats van infiltratie en holle foci;
  • diffuus of verspreid - veroorzaakt door uitgebreide proliferatie van fibreus weefsel, longinstorting.

In feite zijn dit alle structurele afwijkingen van de longen, bronchiën, mediastinum na tuberculose. Wat is het en hoe ontwikkelt het zich? Er zijn twee soorten metatuberculosewijzigingen:

  1. Pneumosclerose, fibrose of cirrose is de proliferatie van bindweefsel in verschillende mate. Gevormd op de grond necrose, grotten, vangt de kwab of de hele long.
  2. Calcificatie is de afzetting van calciumzouten, die optreedt als gevolg van verdichting van de brandpunten van kaasachtige necrose. Op plaatsen van bindweefsel zijn er geen bloedvaten en zuurstoftoevoer, omdat het lichaam zout-ionen "vastzet" om de structuur te stabiliseren.

Symptomen en symptomen

Fibrose en calcificatie beïnvloeden de stroom zuurstof in het bloed - een schending van gasuitwisseling. Hypoxie beïnvloedt het werk van het hele lichaam en manifesteert zich:

  • vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • prikkelbaarheid.

Afhankelijk van de ernst van metatuberculosiscomplicaties ontwikkelen zich tekenen van ademhalingsproblemen en hartfalen:

  • kortademigheid;
  • droge hoest;
  • bleekheid;
  • vermoeidheid.

Aanzienlijke verkalking en cirrose veroorzaken atelelectase - longadhesie. Het gasuitwisselingsgebied neemt af, wat leidt tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie en het verschijnen van andere tekenen:

  • asymmetrie van de borstkas;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek;
  • trommelvingers (verdikking van de distale vingerkootjes);
  • pijn op de borst in het geval van pleurale laesie.

Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk en verminderen de functionaliteit van het ademhalingssysteem.

diagnostiek

In geval van accidentele detectie van metatuberculosewijzigingen moet de aanwezigheid van andere actieve haarden met mycobacteriën worden uitgesloten. Tijdens de calcificatiefase zijn patiënten niet gevaarlijk als ze zijn behandeld. Volgens het protocol stuurt de tbc-arts de patiënt naar een CT-scan, flotatie, cytologie, Diaskin-test, een biopsie van de gedetecteerde laesies in de tubdispanser. Misschien de profylactische loop van anti-tbc-medicijnen.

Detectie van calcificaties in de longen op een röntgenfoto wijst niet altijd op overgedragen tuberculose. Zouten worden afgezet met langdurige pneumonie, verminderde metabole processen bij ziekten van de bijschildklier, na longabcessen.

Beginselen van behandeling

Foci van fibrose en verkalking kunnen niet worden behandeld, omdat er geen geneesmiddelen zijn die de resorptie van zouten en adhesieve processen bevorderen. Mycobacteriën blijven soms in de lymfeklieren en met een afname in immuniteit kan infectie worden gereactiveerd. Terugvalpreventie is de balans tussen rust en werk, vermijden van stress, een gezonde levensstijl en goede voeding, behandeling van acute en chronische ziekten.

medicinale

Elke patiënt met tuberculose wordt beschouwd als besmettelijk voorafgaand aan sputum of bloedonderzoek. Bij het bevestigen van de reactivering van de infectie, wordt standaardtherapie met anti-tuberculosegeneesmiddelen - ethambutol en rifampicine uitgevoerd, in de regel is de therapie complex en langdurig tot 12-18 maanden.

Vezelachtige veranderingen kunnen de pleura, het pericardium en andere structuren van het mediastinum beïnvloeden. De aanwezigheid van gaatjes verhoogt het risico op schimmelinfecties, die tijdig moeten worden gediagnosticeerd en ontsmet met geschikte voorbereidingen. Asymptomatische metatuberculosislaesies vereisen geen behandeling. De patiënt wordt routinematig aanbevolen tweemaal per jaar een röntgenonderzoek te ondergaan en de dynamiek van structurele veranderingen te volgen.

Medicamenteuze behandeling is symptomatisch. Patiënten worden bronchusverwijders voorgeschreven met kortademigheid, mucolytica met een natte hoest, met allergische en inflammatoire verschijnselen - glucocorticosteroïden. Wanneer cardiopulmonaal falen merkbaar is, worden hartglycosiden voorgeschreven.

chirurgisch

Verwijder alleen actieve haarden in secundaire tuberculose. Kleine resectie van de long uitgevoerd, cavernotomie. Kleine foci ondergaan symptomatische medicamenteuze therapie.

vooruitzicht

De prognose voor asymptomatische detectie van metatuberculosewijzigingen is positief. Complicaties zijn rechtstreeks afhankelijk van de aanwezigheid van foci van infectie en de grootte van pneumosclerose. Bronchiëctasie, emfyseem, schade aan mediastinale organen verhoogt het risico op ademhalingsproblemen en hartfalen.

complicaties

De belangrijkste complicaties van metatuberculosewijzigingen zijn structurele en functionele bronchopulmonale aandoeningen:

  1. Atelectasis - weefseluitscheiding, het risico lijkt met uitgebreide cirrose veroorzaakt door uitgebreide tuberculose (weergegeven in de afbeelding).
  2. Bronchiëctasie of bronchiale dilatatie ontwikkelt compensatoire met een afname van het ademhalingsgebied van de long.
  3. Verkalking van de bronchiën kan gecompliceerd zijn door blokkering, kortademigheid, bloedspuwing.

Littekens verhogen het risico op het ontwikkelen van infecties, omdat patiënten met metatuberculosewijzigingen actief moeten deelnemen aan de preventie en behandeling van virale infecties.

conclusie

Volwassenen moeten jaarlijks een röntgenonderzoek ondergaan, waarmee ze gebieden van cirrose en verkalking kunnen identificeren. Veranderingen worden erkend als metatuberculose als er een lange hoest is in de geschiedenis van de ziekte, die wordt beschouwd als een resteffect van longontsteking of bronchitis. Erkende overgedragen tuberculose door subfebrile temperatuur, plotseling gewichtsverlies, verlies van eetlust en blozen.

Zijn metatuberculoseveranderingen in de longen gevaarlijk? Wat is het, hoe wordt het behandeld?

Mensen die tuberculose, ernstige longontsteking of andere aandoeningen aan de luchtwegen hebben gehad, hebben last van ideeën als metatuberculoseveranderingen in de longen, en maar weinig mensen weten wat het is. Allereerst is het geen therapeutische diagnose, maar een röntgenconcept, wat betekent dat er een verandering is in het longweefsel, dat wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek.

Oorzaken van afwijkingen

De eerste en meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is een uitgestelde tuberculose of andere ernstige ziekte die de integriteit van het longweefsel aantast. Na de behandeling kan het aangetaste weefsel niet volledig terugkeren naar normaal, en op sommige plaatsen blijven er gebieden in de vorm van littekens, zoutafzettingen, bindweefselfragmenten, enz.

Bovendien kan de oorzaak van micro-infecties in de longen communicatie met een zieke of geïnfecteerde persoon zijn: mycobacteriën, inclusief Koch's toverstokje, worden overgebracht door druppeltjes in de lucht. Als een persoon een normale immuniteit heeft, kunnen de pathogene bacteriën worden vernietigd door de beschermende cellen van het lichaam recht in de longen. De ziekte gaat niet in een open vorm, maar punctaatlittekens kunnen in de longen blijven, die alleen kunnen worden gedetecteerd bij het volgende radiografische onderzoek.

Als om enige reden de immuniteit wordt verminderd (een recente ziekte of operatie, een algemene verslechtering van de gezondheid, verkoudheid, enz.), Kan de infectie veranderen in een open vorm van tuberculose. In dit geval, zelfs met een succesvol resultaat van de ziekte, zijn metatuberculoseveranderingen natuurlijke gevolgen van schade aan het longweefsel, die bijna nooit worden vermeden.

Naast tuberculose kunnen dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door syfilis, een sterke mycotische (schimmel) laesie, traumatische schade aan het longweefsel, constant contact met schadelijke stoffen in de ingeademde lucht, regelmatig roken, blootstelling aan straling en zelfs frequente ontstekingsprocessen die de ademhalingsorganen beïnvloeden.

Risicogroep

Niemand is verzekerd tegen besmetting met tuberculose, maar bepaalde groepen van de bevolking vanwege bepaalde omstandigheden (werk, levensstijl, gezondheidsstatus) zijn meer blootgesteld aan dit gevaar. Onder hen zijn:

  • personen met ongunstige levensomstandigheden, zonder permanent verblijf;
  • dienen of dienen van een straf in detentiecentra;
  • artsen in contact met patiënten in ziekenhuizen;
  • mensen die alcohol of drugs misbruiken;
  • patiënten met diabetes of chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem;
  • mensen met verminderde immuniteit.

Vormen van metatuberculosewijzigingen na ziekte

De meest voorkomende veranderingen in metatuberculosis zijn pneumofibrose en calcinaten. Minder vaak worden cicatriciale stenose, bronchiëctasie, cirrose, fibro-electasis gedetecteerd.

Pulmonaire fibrose (metatuberculosis-pneumosclerose) is de proliferatie van bindweefsel in de longen als gevolg van het ontstekingsproces, ongeacht de etiologie ervan.

Dit proces verandert de structuur van het longweefsel, waardoor het minder goed functioneert.

Lokale pulmonaire fibrose is een enkele capsule bindweefsel die is ontstaan ​​na de lokale processen van strijd van de beschermende cellen van het lichaam tegen ontsteking. De diffuse aard van deze overtreding is een gevaarlijke verslechtering van de ademhalingsfunctie van de long, omdat deze een groot gebied bedekt en het gehele orgaan als geheel kan aantasten. Dit manifesteert zich door de volgende symptomen: ademhalingsfalen syndroom, kortademigheid, hoesten met afvoer van purulent sputum, pijn op de borst.

Progressieve pneumosclerose kan de toestand van de menselijke gezondheid geleidelijk verslechteren, waardoor nieuwe en nieuwe aandoeningen van de longen ontstaan, terwijl bij een niet-progressieve loop, het proces kan stoppen in een bepaalde fase en zich niet langer kan ontwikkelen. Deze situatie is typisch voor gevallen van goede naleving van preventieve maatregelen.

Calcinaten zijn afzettingen van calciumzouten in het longweefsel, die zich niet alleen kunnen vormen na het lijden aan tuberculose, maar ook als gevolg van de eigen strijd van het lichaam tegen infectie. Op de plaats waar de pathogene bacterie zich hechtte en zich begon te vermenigvuldigen, wordt de afzetting van calciumzouten geactiveerd, waarna de plaats hard wordt tot de vorming van een granuloom.

Immuniteit voorkomt dat de ziekte zich ontwikkelt tot een acute vorm, remt de ontwikkeling van bacteriën en neutraliseert de door hen aangetaste weefselfragmenten door ze in een limoencapsule op te sluiten. De ziekte gaat dus wazig over en vormt in de toekomst geen gevaar voor de gezondheid.

Niettemin kan de kans op calcificaties in de wortels van de longen en het longweefsel, vooral in grote hoeveelheden, de lokale immuniteit verminderen, waardoor de gevoeligheid van het lichaam voor nieuwe infecties toeneemt.

Cicatriciale bronchiale stenose treedt op wanneer het verloop van tuberculose gecompliceerd wordt door laesies van nabijgelegen lymfeklieren: de lymfeklieren worden vergroot en kunnen de bronchiën en het longweefsel samendrukken. Vaak wordt deze aandoening gecompliceerd door secundaire infectie met etterende ontsteking.

Het resultaat wordt meestal een schending van de eigenschappen van weefsel en longfunctie met de vorming van een ander type verandering - bronchiëctasie.

Bronchiectasis - dit zijn gebieden van pathologische uitbreiding van de bronchiën als gevolg van schade aan het weefsel van hun wanden. Ze kunnen cilindrisch of zakvormig zijn. Sta op als gevolg van cicatriciale stenose en als gevolg van compressie van de bronchiën door de ontstoken lymfeklieren.

Een ander gevolg van cicatriciale stenose van de bronchiën is fibro-electasisie - delen van de longen die niet in staat zijn om deel te nemen aan het ademhalingsproces als gevolg van disfunctie van de bronchiën die naar hen toe leidt. De lucht bereikt de individuele delen van de longen niet, waardoor het weefsel in deze gebieden begint te verzakken en zijn vermogen om voor altijd te functioneren verliest. Deze sites worden fibro-electasen genoemd. Ze kunnen grote gebieden beïnvloeden, bijvoorbeeld veranderingen in het onderste segment van enkele lobben, waar zich een laesie in de rechterlong bevindt.

Pathologiebehandeling

Bij volledig genezen tuberculose wordt het metatuberculosesyndroom niet als gevaarlijk beschouwd en verandert het de kwaliteit van leven van de patiënt niet: lokale pulmonaire fibrose of calcinaten in kleine hoeveelheden vertonen geen symptomen en vereisen geen behandeling.

In dit geval kunnen ze alleen worden beschouwd als de gevolgen van een vorige ziekte waarvoor geen therapie nodig is: het is niet langer nodig om behandeld te worden na behandeling van tuberculose.

Desalniettemin is monitoring van de gezondheidstoestand van deze patiënten noodzakelijk: regelmatig radiografisch onderzoek van de longen zal helpen om de mogelijke ontwikkeling van pathologische processen te volgen en herhaling van de ziekte te voorkomen.

Als na volledig herstel van de bronchiën gebieden van cicatriciale stenose zijn, is een operatie mogelijk om de aangetaste fragmenten te verwijderen. Dit zal helpen bij het voorkomen van verminderde ademhalingsfunctie van de longen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat permanente immuniteit tegen tuberculose niet optreedt en dat daarom, zelfs na genezing, voortdurende preventie van terugval nodig is: slechte gewoonten opgeven, overschakelen naar de juiste voeding, de noodzakelijke maatregelen nemen om het immuunsysteem te versterken, voldoende lichaamsbeweging. Als deze aanbevelingen worden nageleefd, zullen de veranderingen in de metatuberculose niet uit de hand lopen en geen bijzonder ongemak veroorzaken in de toekomst, waarbij ze zichzelf alleen op röntgenfilm herinneren.

Wat is metatuberculoseveranderingen in de longen

Metatuberculosewijzigingen treden op bij de vorming van ontstekingsprocessen in de longen. Dit gebeurt door de invoer van mycobacteriën in ons lichaam. Meestal treden ze op na behandeling voor tuberculose of pneumonie. Na de tussenkomst en behandeling van de patiënt door de arts zijn deze veranderingen niet alleen gevaarlijk als de ziekte niet in actieve vorm is.

Oorzaken van afwijkingen

Na de behandeling worden metatuberculoseveranderingen in de longen gediagnosticeerd door röntgenonderzoek. De reden voor infectie in het lichaam kan een nauwe communicatie met een geïnfecteerde persoon zijn, omdat mycobacteriën worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Als u een goede immuniteit hebt, hoeft u niets te vrezen, maar als u eerder een ziekte had die uw bescherming verzwakte, bestaat er een risico op infectie.

Risicogroep:

  1. Mensen die een verkeerde levensstijl ondersteunen (aanhangers van alcohol of drugs).
  2. Vorige periode in justitiële inrichtingen (gevangenen).
  3. Medewerkers van klinieken in contact met patiënten.
  4. Mensen met verminderde immuniteit.
  5. Mensen met chronische aandoeningen van de luchtwegen.
  6. Diabetici.

Vormen van metatuberculosewijzigingen na ziekte:

verkalkingen

Calcium in de longen - de ophoping van calciumzouten in de longweefsels. Ze worden alleen gedetecteerd tijdens onderzoek met rengenom in de vorm van afgeronde ophopingen in het lichaam.

De reden voor de vorming van mineralen kan niet alleen de ziekte in het verleden zijn, maar ook interacties met tuberculose in de adolescentie of jeugd. Het geïnfecteerde deel van het orgel is omgeven door een soort capsule en vernietigt de infectie. Verder verhardt deze site, granuloma wordt gevormd. De ziekte kan onopgemerkt blijven door de patiënt en de schuld krijgen van verkoudheid. In dit geval is de behandeling niet vereist - een gevaarlijk gebied dat wordt begrensd door het lichaam vormt geen gevaar voor de vervoerder.

Calciumschade

Helaas vermindert de aanwezigheid van dergelijke tumoren de weerstand van het gastheerorganisme tegen vijandige infecties. Het moet regelmatig, elk jaar, een volledig röntgenonderzoek van de inwendige organen uitvoeren om de voortgang van de ziekte te volgen.

De behandeling van een dergelijke ziekte is beperkt tot preventieve doeleinden. Allereerst moet u zich volledig ontdoen van slechte gewoonten. Vorm voor jezelf het juiste dieet. De manier van werken en rusten heeft ook een plaats om te zijn. Versterk je lichaam door het te temperen in koud en warm, te oefenen.

longfibrose

Pulmonaire fibrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van het bindweefsel. Veroorzaakt door ontstekingsprocessen, verstoort de structuur van de long en verstoort de functionaliteit ervan. Meestal heeft pneumofibrose invloed op mannen.

Er zijn twee soorten ziekten:
  1. Local. Deze vorm is beperkt in de ruimte, wordt verzameld in een soort capsule. Het optreden ervan veroorzaakt geen significante verslechtering van de longfunctie.
  2. Diffuus. Een gevaarlijkere variant. De infectie beslaat een groot deel van het orgel en legt het soms volledig vast. Dit veroorzaakt een verandering in grootte en vervolgens een afname van de ademhalingsfunctie.

De aard van de ziekte kan progressief en niet-progressief zijn. Met een progressief karakter wordt de situatie geleidelijk verergerd, met nieuwe onaangename gevolgen tot gevolg. Niet-progressief verloop van de ziekte - dit is het geval wanneer het proces in een bepaalde fase stopt en de ontwikkeling ervan stopt. Dit type stroom is typisch voor liefhebbers van een gezonde levensstijl.

De oorzaken van pneumofibrose en de symptomen ervan

De oorzaak van de ziekte kan niet alleen tuberculose zijn, maar ook syfilis, fysieke schade aan het longkanaal, opname van schadelijke deeltjes, roken, radioactieve stoffen, longontsteking. Symptomen van dergelijke veranderingen zijn alleen zichtbaar bij fluorografie.

Symptomen van progressieve vorm:
  • hoesten;
  • Uitscheiding van etterende massa's;
  • Vervorming van vingers;
  • Scherp gewichtsverlies;
  • Onnatuurlijke blauwachtige kleur;
  • Pijn in de borst.

Op een kritisch niveau van ontwikkeling van de ziekte kunnen piepende geluiden verschijnen in de borststreek.

Pathologiebehandeling

Op dit moment kan de moderne geneeskunde geen therapie bieden die zeker zal werken. In het menselijk lichaam, zelfs in remissie, blijft het geëxpandeerde longweefsel achter. Het kan later een katalysator worden voor het verhogen van de infectie. Om onaangename gevolgen te voorkomen, moet regelmatig door een arts worden onderzocht.

Wanneer volledige remissie wordt ook aanbevolen sporten. Dit helpt het lichaam te verhogen door het zuurstofmetabolisme in de weefsels te verhogen. Beste run voor deze run of gymnastiek. In ieder geval moet men categorisch "nee" zeggen tegen roken.

Als u alle aanbevelingen van uw behandelende arts opvolgt, een gezonde levensstijl handhaaft en een optimistische houding aanhoudt, zullen metatuberculosewijzigingen niet buiten uw controle zijn.

Metatuberculoseveranderingen in de longen: meer over het concept

Metatuberculosis veranderingen in de longen worden gevormd na het lijden aan een tuberculeus proces. Ze zijn niet besmettelijk en niet gevaarlijk voor de mensen om hen heen. Maar patiënten met deze pathologie moeten voorzichtig zijn - op elk moment kan de ziekte opnieuw worden gevoeld. Daarom moet u regelmatig examens ondergaan en alle aanbevelingen van de arts volgen.

Wat zijn metatuberculosewijzigingen?

In feite zijn veranderingen in metatuberculose geen ziekte. Dit is een röntgenterm en geen therapeutische term.

En meestal manifesteert dit probleem zich niet klinisch en wordt het alleen bepaald tijdens röntgenfoto's of fluorografie. Behandeling vereist meestal niet. Maar de observatie van een tbc-arts is noodzakelijk.

Typen metatuberculosewijzigingen en hun kenmerken

Deze term combineert verschillende pathologieën in het bronchopulmonale systeem, pleura en mediastinum, veroorzaakt door tuberculose-infectie en vergezeld door overmatige proliferatie van bindweefsel, fibrose, destructieve veranderingen, enz.

Deze omvatten:

  • longcalcinaten;
  • longfibrose;
  • cicatriciale stenose van de bronchiën;
  • bronchiëctasie in de longen;
  • cirrose van de longen;
  • fibro-electasis en anderen.

De meest voorkomende zijn de eerste twee pathologieën, en dat is wat ze gewoonlijk betekenen wanneer ze praten over metatuberculosewijzigingen in de longen.

pneumosclerosis

Metatuberculosis-pneumosclerose wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel in de longen. Het kan beperkt (lokaal) of diffuus zijn. In het eerste geval wordt de pathologie alleen in een beperkt gebied gedetecteerd. In de tweede - het proces strekt zich uit tot de hele long.

Pneumosclerose kan ook progressief of niet-progressief zijn. Het eerste type wordt gekenmerkt door de voortdurende ontwikkeling van symptomen en de verslechtering van de klinische situatie. In het tweede type lijkt het pathologische proces op een bepaald niveau te bevriezen en gaat het niet verder.

Deze ziekte manifesteert zich met symptomen van de ademhalingsorganen, waarvan de intensiteit afhangt van het type ziekte en het stadium ervan.

Zulke patiënten klagen over:

  • kortademigheid;
  • hoesten met karig sputum;
  • ernstige zwakte;
  • pijn op de borst.

Objectief gezien hebben patiënten bleekheid of cyanose van de huid en gewichtsverlies.

In het geval van een vastgelopen proces, vereisen dergelijke patiënten alleen observatie. Als pneumosclerose vordert, is de prognose niet de meest gunstige.

In de loop van de tijd verschijnen en groeien symptomen van ademhalingsproblemen, die dringende medische maatregelen vereisen. Dergelijke veranderingen zijn onomkeerbaar, dus u moet de aanbevelingen van de arts zorgvuldig volgen om de verdere ontwikkeling van de pathologie zoveel mogelijk te vertragen.

Calcium in de longen

Meestal worden calcinaten een cluster in lichte zouten met calcium genoemd. Vaak worden ze gevormd in de kindertijd, wanneer mycobacteriën in het lichaam komen, maar immuniteit omgaat met hen veilig, het vormen van granulomen op de plaats van infectie.

Vervolgens worden ze omgezet in afzettingen van calciumzouten, die zich niet manifesteren en bij toeval gediagnosticeerd worden tijdens de passage van fluorografie of röntgenonderzoek. Hoe calcinaten er uitzien op röntgenfoto's, is te zien op de onderstaande foto.

Op zichzelf zijn deze formaties niet gevaarlijk en hebben op geen enkele manier invloed op de longfunctie. Calcinaten dragen echter bij aan de vermindering van lokale beschermende krachten en algemene resistentie, daarom zijn mensen met deze pathologie vatbaarder voor bronchopulmonale infecties. Ze worden geadviseerd om regelmatig routinecontroles te ondergaan en tweemaal per jaar röntgenfoto's te maken.

Cicatriciale stenosen in de bronchiën

Cicatriciale stenoses in de bronchiën worden gevormd als een complicatie van actieve vormen van tuberculose met schade aan de intrathoracale lymfeklieren. Deze pathologie leidt tot functionele en morfologische aandoeningen in de longen met de vorming van bronchiëctasie.

Heel vaak treedt bij deze ziekte de toetreding van een secundaire infectie en de ontwikkeling van een purulent proces in de longen op.

Bij de behandeling van cicatriciale bronchiale stenose van een post-tuberculeus karakter, is de gekozen methode chirurgie.

Bronchiectasie in de longen

Gemetastaseerde bronchiëctasie in de longen is een pathologische uitzetting van de bronchiën (meestal cilindrisch of zakvormig), veroorzaakt door een destructieve laesie van de bronchiën en omliggende weefsels.

Dergelijke veranderingen worden niet alleen veroorzaakt door de vervorming van de bronchiën, maar ook door verhoogde intrabronchiale druk als gevolg van cicatriciale stenose of compressie van de luchtwegen door vergrote lymfeknopen.

Bronchiëctasie verhoogt het risico op een purulent proces en het optreden van longbloedingen en vereist daarom observatie en behandeling als het proces vordert of leidt tot ernstige respiratoire insufficiëntie.

Longfibroiekelectasis

Metatuberculosis fibicultelectases verschijnen het vaakst in de longen als gevolg van cicatriciale stenose van de bronchiën. Als gevolg van deze pathologie beginnen de aangetaste gebieden van de longen te verzakken en aan elkaar te kleven, waarbij ze worden uitgeschakeld voor het ademhalingsproces.

Patiënten ontwikkelen en ontwikkelen symptomen van ademhalingsinsufficiëntie (kortademigheid, pijn op de borst, lage bloeddruk, bleekheid en blauwheid van de huid). Hun intensiteit hangt af van het aantal longsegmenten dat is uitgeschakeld om te ademen.

Als onderdeel van de blokkering van de hoofdbronchus neemt het gehele longgebied af, met minder significante problemen met bronchiale doorgankelijkheid, waarbij atelectase van één van de lobben of het segmentdeel van de long wordt gevormd.

Tabel 1. Typen atelectasis:

  • totaal;
  • subtotaal;
  • brandpunts
  • compressie;
  • obstructieve;
  • contractuur;
  • Distenzionny

Dit proces is omkeerbaar. Maar om het hoofd te bieden aan atelectase, moet je eerst de activiteit van de longen en bronchiën herstellen. Hiervoor is meestal een bewerking vereist.

Metatuberculosis cirrose

Metatuberculaire cirrose van een of beide longen manifesteert zich door hun afname in grootte, heterogeniteit van hun structuur en uitzetting van de bronchiën met de vorming van bronchiëctasie. Specifieke tekenen van cirrose worden ook gedetecteerd in de vorm van verkalkte foci in het getroffen gebied of verkalking van de lymfeklieren.

Meestal wordt deze ziekte, net als andere metatuberculosewijzigingen, alleen gedetecteerd door röntgenonderzoek en stoort de patiënt niet.

Preventie van complicaties in het geval van metatuberculosis-pathologieën

De meeste pathogenen voor metatuberculose vereisen geen behandeling. Maar de instructie bij dergelijke ziekten beveelt aan dat alle patiënten regelmatig worden onderzocht en dat zij, met de hulp van een arts, de stoornissen die zich hebben gevormd en hun verdere vooruitgang zorgvuldig observeren.

Het is ook raadzaam om de juiste levensstijl na te leven:

  • alle slechte gewoonten opgeven, vooral roken;
  • om te diëten met een volledig dieet rijk aan eiwitten, vitamines en sporenelementen;
  • getemperd;
  • sporten;
  • veel wandelen in de open lucht;
  • voldoende tijd uittrekken voor rust en slaap.

Bovendien moet u een spa-behandeling en ademhalingsoefeningen ondergaan. De nuttigste oefeningen zullen de dokter vertellen. En de meest voorkomende hiervan zijn te zien door de video in dit artikel te bekijken.

Metatuberculosis veranderingen in het longweefsel ontwikkelen als gevolg van een uitgestelde tuberculeuze proces. In sommige gevallen zijn ze onomkeerbaar en vereisen ze dringende tussenkomst van artsen, maar vaker vormen ze geen bijzonder gevaar voor de mens.

Om heractivering van tuberculose te voorkomen, wordt aan dergelijke patiënten aanbevolen regelmatige controle en preventieve onderzoeken uit te voeren bij de tbc-arts. Het is dus mogelijk om complicaties en nadelige gevolgen in deze pathologieën te voorkomen.

Pneumosclerose als gevolg van metatuberculosewijzigingen in de longen

Vernietiging van het bronchopulmonale systeem na infectie - metatuberculoseveranderingen in de longen, volgens statistieken in meer dan 80% van de gevallen, is hun oorzaak de bacil van Koch. Bovendien kunnen dergelijke veranderingen optreden als gevolg van ernstig actuele pneumonie of pleuritis, mycosis of syfilis, verwonding of stralingsziekte. Ze zijn niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar vereisen regelmatige controle en onderzoek.

Wat zijn metatuberculosewijzigingen?

Metatuberculosis heeft geen eigen code in ICD-10 en verwijst naar ziekten van tuberculeuze aard die zijn opgenomen in de internationale classificatie van ziekten onder de code A15-A19. Welke vorm van tuberculose de patiënt ook tegenkomt, de longen zijn altijd betrokken bij het proces en meestal als de plaats van de primaire lokalisatie van de infectieuze focus. Het resultaat van de tuberculeuze aanval wordt pneumofibrose: vervanging van het longweefsel door verbindingsstructuren. Dit is in strijd met de belangrijkste functie van de longen, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd.

Longfibrose kan progressief zijn of niet, verdeeld in 2 types:

  • Beperkt of lokaal met de nederlaag van een bepaald deel van de long (de functie van het lichaam is bijna niet verbroken).
  • Vaak of diffuus, wanneer het proces de gehele long beïnvloedt, vaak met een afname in de grootte en disfunctie van de gasuitwisseling.

Er is een andere classificatie van metatuberculosewijzigingen. De ziekte vordert langzaam, maar steeds meer nieuwe weefsels van het lichaam zijn voortdurend bij het proces betrokken. Op een gegeven moment kan de voortplanting van veranderingen stoppen en de progressieve vorm wordt niet-progressief. Dit gebeurt met het nauwgezet naleven van alle aanbevelingen van de arts, het opgeven van slechte gewoonten en het handhaven van een gezonde levensstijl.

Typen metatuberculosewijzigingen en hun kenmerken

Het concept van "soorten metatuberculosewijzigingen" omvat een hele groep ziekten van het bronchopulmonale systeem, waarvan het belangrijkste symptoom respiratoire insufficiëntie is.

De belangrijkste hiervan zijn de volgende:

  • Longfibrose. Dit is een lokaal proces, wanneer een bepaald deel van de long wordt vervangen door bindweefsel en niet de neiging heeft tot perifere groei of diffuus - de hele long wordt aangetast. Als de ziekte progressief is, verergert de toestand van de patiënt langzaam: kortademigheid neemt toe, symptomen van respiratoire insufficiëntie verschijnen, een obsessieve vochtige hoest komt samen met een slechte sputumafvoer, pleuritis kan zich ontwikkelen. De patiënt lijdt aan constante zwakte, pijn op de borst, hij verliest gewicht, bleekheid van de huid, acrocyanosis verschijnt. Het proces is onomkeerbaar. Als het niet gestopt wordt, is de uitkomst het meest ongunstig: resectie van de long, dood. In het geval van een niet-progressieve variant zijn constante observatie en symptomatische therapie vereist.
  • Calcificatie van de longen. De afzetting van calciumzouten in het longweefsel is niet gevaarlijk, maar kan het immuunsysteem aanzienlijk verzwakken, wat leidt tot het risico van bronchopulmonale pathologie. Calcinaten kunnen al sinds de kindertijd in de longen voorkomen, als een organisme geïnfecteerd is geraakt met mycobacteriën, maar de immuniteit heeft ze met succes aangepakt: de plaats van infectie werd gelokaliseerd door immuuncellen, omhuld en gecalcineerd. Dergelijke calcinaten worden willekeurig gevonden op röntgenfoto's, ze veranderen de ademhalingsfunctie niet en zijn niet gevaarlijk voor de patiënt en de mensen om hem heen. Het zijn echter calciumzouten die bijdragen tot een afname van de algemene en lokale immuniteit en frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen en de bronchiale boom veroorzaken. Patiënten met verkalking zijn onderworpen aan apotheekregistratie.
  • Bronchiale stenose als gevolg van het litteken na tuberculose-infectie. Een litteken is een gevolg van actieve tuberculose, wanneer lymfeklieren betrokken zijn bij het ontstekingsproces, verklevingen optreden en stenose optreedt op de plaats van actieve ontsteking, die het lumen van de bronchiën vernauwt. Als gevolg hiervan stopt het sputum om normaal uit de bronchiën te evacueren, hoopt het daarin op, onderdrukt het en veroorzaakt het de ontwikkeling van bronchiëctasie. Diagnose pathologie endoscopisch. De enige behandeling is chirurgie.
  • Bronchiëctasieën. Dit is de uitbreiding van de bronchiën als gevolg van hun vernietiging. Meestal zien ze eruit als zakachtige formaties die de functie niet alleen van de bronchiën, maar ook van de aangrenzende weefsels overtreden. De progressie van bronchopulmonaire infecties op de achtergrond van bronchiëctasie leidt tot de betrokkenheid van nieuwe lymfeklieren in het proces, de vorming van nieuwe verklevingen, de toevoeging van een secundaire infectie, purulente ontsteking. Ademhalingsfalen, vochtige paroxismale hoest met een kleine hoeveelheid uitgaand sputum, zweten, zwakte, prikkelbaarheid zijn verergerd.
  • Fibroatelektazy. Dit proces is in de regel het resultaat van niet-opgeloste pleuropneumonie, wanneer fibrose wordt gevormd op de plaats van ontsteking, waardoor het oppervlak van de long wordt verkleind en het lumen van de bronchiën aanvankelijk niet verandert. Dergelijke pleuritis is bijna altijd tuberculaire etiologie. Na verloop van tijd leidt sclerose van de longen tot vervorming van de bronchiën, hun uitzetting, de vorming van bronchiëctasie, ettering, stenose enzovoort. Het longweefsel, dat grenst aan het centrum van fibrose, begint diffuus te differen - dit is een compenserende reactie op het verwijderen van een deel van de long van de ademhalingsfunctie. Op deze achtergrond, breuk van bloedvaten, de vorming van het aneurysma. Tuberculose wordt gekenmerkt door schade aan de top van de long, de vorming van brandpunten, hun verkalking, solderen aan de lymfeklieren en de ontwikkeling van atelectasen. Dit is de zogenaamde cirrose van longtuberculose.
  • Metatuberculosis cirrose. De vorming van een heterogene structuur van het longweefsel onder invloed van verschillende oorzaken (littekens, fibrose, verkalking) leidt tot een afname van het longvolume. Dit schendt aanzienlijk de belangrijkste functie van de longen, veroorzaakt de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Alle metatuberculosis-processen verlopen echter zeer langzaam en verstoren het algemene welzijn van de patiënt gedurende lange tijd niet, maar worden bij toeval tijdens röntgenonderzoek vastgesteld, maar vereisen altijd de goedkeuring van passende maatregelen om hun progressie te voorkomen.

Preventie van complicaties in het geval van metatuberculosis-pathologieën

Metatuberculosis vereist praktisch geen speciale behandeling. Dit is een voldongen feit, het resultaat van ontsteking, het laatste stadium van zijn ontwikkeling. Maar dispensary observatie van dergelijke patiënten is noodzakelijk om de mogelijke progressie van het pathologische proces te voorkomen. Met andere woorden, preventie is de enige manier om herhaling en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het basisprincipe is een gezonde levensstijl.

Preventie omvat bovendien:

  • Volledige weigering van roken, alcohol, drugs.
  • Naleving van het anti-atherogene voedingsprofiel: een dieet gevuld met groenten en fruit, verrijkt met vitamines en micro-elementen, met een eiwitbasis en beperking van ongezonde vetten.
  • Harden: waterbehandelingen, wintersport, afgemeten oefeningen.
  • Wandelen in de frisse lucht: te voet voor het slapen gaan, paardrijden, wandelen.
  • Een volledige slaap van acht uur, dagrust.
  • Constante ademhalingsoefeningen.
  • Jaarlijkse sanatoriumrevalidatie, beter in de omstandigheden van het zonneklimaat en de zee voor verzadiging van de longen met jodium, zuurstof en ultraviolet, die vitamine D produceren.
  • Apotheek observatie.

Metatuberculoseveranderingen zijn dus een integraal onderdeel van tuberculose-infectie. Ze hebben in de regel geen gevaar voor patiënten terwijl ze de aanbevelingen van de behandelende arts naleven, maar vereisen een voortdurende controle door een tbc-arts om de ontwikkeling van complicaties en terugval van de pathologie te voorkomen.

Wat zijn de metatuberculoseveranderingen in de longen, prognose voor het leven?

Metatuberculoseveranderingen in de longen vinden in de meeste gevallen plaats na een longziekte. Meestal zijn dit de effecten van tuberculose, hoewel er vergelijkbare gevallen zijn na andere longziekten.

Veranderingen in de longen, in de regel, worden gedetecteerd door de radioloog tijdens een routine medisch onderzoek. De meta-tuberculose (meta - na de overgedragen) veranderingen worden een röntgenfoto genoemd, hoewel de veranderingen in werkelijkheid levensbedreigend kunnen zijn.

Merk op dat deze veranderingen niet oncologisch zijn. Echter, bij het detecteren van twijfelachtige veranderingen die de moeite van het bekijken waard zijn.

Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een zuurbestendige bacterie die Koch's bacillus wordt genoemd. Tuberculose kan alle organen en weefsels aantasten, maar meestal is het gelokaliseerd in de longen. Deze ziekte gaat niet verloren. Er zijn altijd veranderingen die metatuberculosis foci worden genoemd.

Het concept van metatuberculosewijzigingen

Metatuberculosis wordt foci van proliferatie van bindweefsel of calciumafzettingen genoemd op de plaats waar vermoedelijk tuberculose was. Je kunt ze zien met behulp van een enquêteradiografie.

In de klassieke zin is metatuberculose elke verandering die overblijft na het lijden van tuberculose in zijn actieve of latente vorm. De resterende gevallen van proliferatie van bindweefsel in de longen moeten pneumosclerose of longfibrose worden genoemd.

Longmetatuberculose - wat is het?

De longen zijn Koch's "favoriete orgaan" van eetstokjes. Mycobacterium tuberculosis is aëroob, omdat het vaker voorkomt in goed geventileerde gebieden - de bovenste lobben van de longen. Hier, vaker, lokale vleesuberculosevlakken.

Elk restverschijnsel dat optreedt als gevolg van de activiteit van Koch-sticks kan metatuberculose worden genoemd. Bijvoorbeeld, de Gon-focus is een metatuberculosewijziging die optrad na primaire tuberculose. Het is gelokaliseerd, meestal in de bovenste lobben van de longen. Elke focus op deze plek moet een verdenking van tuberculose of de resterende effecten veroorzaken.

Je kunt dergelijke veranderingen zien met röntgenstralen. Op de film zien ze eruit als gebieden van verdonkering (licht) tegen de achtergrond van normaal (zwart) longweefsel, wat wijst op de aanwezigheid van bindweefsel in de longen.

Om metatuberculoseveranderingen in de longen te onderscheiden van andere soorten longfibrose, kunt u verschillende tekenen gebruiken:

  • Het is bekend dat er vroeger tuberculose op deze plek was;
  • Lokalisatie in de bovenste lobben van de longen;
  • Retrospectief zijn symptomen geïdentificeerd die duiden op vroegere tuberculose (hoest, koorts, bloedspuwing);
  • Andere mogelijke oorzaken van bindweefsel zijn niet geïdentificeerd.

Typen metatuberculosewijzigingen

Zoals elke pathologische verandering in longweefsel, kan metatuberculose lokaal en diffuus zijn. In het eerste geval zijn een of meer laesies zichtbaar, klein van omvang, duidelijk afgebakend van gezond longweefsel. Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan focale of infiltratieve tuberculose.

Diffuse veranderingen worden gekenmerkt door uitgebreide proliferatie van bindweefsel, waardoor het moeilijk is om de schaduw van een gezonde long te onderscheiden. Tegelijkertijd wordt de long verkleind en is ademhalen moeilijk.

Afhankelijk van wat zich in de pathologische focus bevindt, zijn er twee soorten:

  • cirrotische meduberculosis,
  • verkalkingen.

Cirrose metatuberculosis

Cirrose is de groei van bindweefsel in de uitkomst van het ontstekingsproces. Met deze metatuberculose verschijnt in gebieden waar er eerder sprake was van necrose, bindweefsel.

Al snel vult het alle gebieden waar de long werd vernietigd. Het kan een of meerdere foci zijn, evenals een heel deel of zelfs de hele longen. Hoe meer uitgesproken de cirrose, hoe meer symptomen van metatuberculose.

Calcium in de longen

In deze pathologische toestand, op de plaats waar vroeger een ontsteking was, begonnen calciumzouten afgezet te worden. Dit sporenelement bevindt zich constant in het bloed en de cellen van alle organen, het is noodzakelijk voor hun normale werking.

Vaak zijn dergelijke foci zichtbaar tegen de achtergrond van overwoekerd bindweefsel, maar soms zijn ze zonder. Op röntgenfoto's zien calcinaten eruit als witte gebieden, vergelijkbaar in dichtheid tot bot.

Bovendien kan elk type metatuberculose stabiel of progressief zijn. In het eerste geval zijn de resulterende foci niet vatbaar voor groei, ze nemen niet toe in hoeveelheid en grootte. In het tweede geval heeft het pathologische proces de neiging vooruit te gaan, waardoor meer en meer gebieden van gezond weefsel worden beïnvloed.

Symptomen van metatuberculose

Manifestaties van deze pathologische aandoening zijn afhankelijk van hoeveel longweefsel is aangetast. Als er een klein brandpunt van bindweefsel of kleine verkalkingen is, kunnen symptomen ontbreken.

Bij uitgebreide laesies lijkt de patiënt respiratoire insufficiëntie en andere complicaties te hebben, die zich als volgt manifesteert:

  • Kortademigheid bij inspiratie of uitademing;
  • Droge hoest;
  • Bleke huid, blauwachtige nasolabiale driehoek en vingertoppen;
  • Vingers in de vorm van drumsticks (met verdikking van de nagelkootjes);
  • Vermoeidheid, constant gevoel van vermoeidheid;
  • Asymmetrie van de borstkas, vermindering van een van de helften.
  • Pijn op de borst (met laesies van de pleura).

Asymmetrie van de borst treedt op in het geval van de ontwikkeling van uitgebreide atelectase (ineenstorting van de long of een deel daarvan). Een verandering in de kleur van de huid treedt op wanneer het oppervlak van de gasuitwisseling in de longen aanzienlijk wordt verminderd.

Dit veroorzaakt ook de vervorming van de vingers, maar het duurt enkele jaren om de "drumsticks" te ontwikkelen. De pijn zegt alleen dat pathologische veranderingen het borstvlies hebben beïnvloed, er zijn geen pijnreceptoren in de longen zelf.

Essentie van verandering

Tijdens de hoogte van tuberculose vernietigen mycobacteriën longweefsel of andere lichaamsstructuren. Dergelijke foci worden caseuze necrose genoemd. Dode longweefsels kunnen niet regenereren, maar de plek waar het zich bevond, blijft niet leeg. Hier worden bindweefsel of verkalkingen gevormd, een dergelijke verandering wordt metatuberculosis genoemd.

Dit alles leidt tot ademhalingsfalen en verhoogde stress op het hart. Dergelijke pathologische processen worden alleen waargenomen bij patiënten met extensieve vormen van tuberculose. Als de laesies klein zijn, worden ze bij toeval tijdens een regulier medisch onderzoek ontdekt.

Calciumzouten worden soms afgezet tussen het bindweefsel, wat duidelijk te zien is op radiografie van de longen. In de gedissemineerde en miliaire vormen van tuberculose kunnen calcinaten zich op de plaats van kleine brandpunten en zonder bindweefsel bevinden. Calciumzouten zelf veroorzaken geen complicaties.

Risicogroepen

Metatuberculosis kan zich alleen ontwikkelen bij mensen die tuberculose hebben gehad, omdat de risicogroepen voor deze ziekten hetzelfde zijn. Allereerst zijn dit mensen met verminderde immuniteit en personen die vaak agressieve soorten Koch-sticks tegenkomen.

Deze factoren verzwakken het lichaam en dragen bij tot de ontwikkeling van uitgebreide veranderingen in de longen, die een aanzienlijke invloed hebben op de gezondheidstoestand, zelfs nadat het actieve proces afneemt.

De risicogroepen voor het ontwikkelen van metatuberculosewijzigingen in de longen omvatten:

  • Patiënten met verworven of aangeboren immunodeficiëntie;
  • Gevangenis gevangenen;
  • TB-specialisten;
  • Medewerkers van forensische laboratoria;
  • Vaak en lang zieke kinderen en volwassenen;
  • Patiënten met diabetes;
  • Alcoholmisbruikers;
  • Mensen met eetstoornissen (anorexia, boulimia).

behandeling

Metatuberculoseveranderingen in de longen kunnen, net als andere resteffecten, niet worden genezen. Er zijn geen medicijnen die bindweefsel of calciumzouten in een normale long kunnen veranderen.

In dit geval kan de patiënt mycobacteriën ophoesten, zichzelf opnieuw infecteren en anderen infecteren. In dit geval wordt chirurgische excisie van alle focale focalen van metatuberculose weergegeven.

Gecompliceerde metatuberculose wordt symptomatisch behandeld. Om dit te doen, schrijft u medicijnen voor die de bloedtoevoer naar de longen verbeteren, het werk van het hart vergemakkelijken, evenals slijmoplossend, antitussivum en pijnstillers.

Preventie van complicaties in het geval van metatuberculosis-pathologieën

Complicaties van metatuberculose kunnen van de zijkant van de longen en van het hart zijn. De eerste groep omvat respiratoire insufficiëntie, atelectase (longinstorting of longweefsel zonder lucht is een gevaarlijke ziekte) en emfyseem (hyperactiviteit). De tweede groep omvat hartfalen, verhoogde druk in de longcirculatie en verworven hartafwijkingen.

Om de ontwikkeling van deze voorwaarden te voorkomen, moet u zich houden aan de aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl. Meestal krijgt de patiënt de volgende tips:

  • Stoppen met roken en alcohol;
  • Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  • Naleving van het regime van werk en rust, slaap en waakzaamheid;
  • Dagelijkse gymnastiekoefeningen;
  • De speciale adem van yogi's beheersen;
  • Rationele voeding, verhoogde eiwit- en vitamine-inname;
  • Behandeling van comorbiditeiten;
  • Het volgen van cursussen van sanatorium-resortbehandeling.

vooruitzicht

U kunt echter voorkomen dat zich complicaties voordoen of het proces van hun ontwikkeling stoppen. In dit geval kan metatuberculose heel lang asymptomatisch zijn in de longen van de patiënt.

In het gunstigste geval hebben kleine brandpunten van metatuberculose geen invloed op het leven van de patiënt. Bij de meest ongunstige, dood is mogelijk als gevolg van respiratoire of hartfalen.