Wat is mononucleosis bij kinderen en hoe is het gevaarlijk?

Mononucleosis is een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van infectie van kinderen met het Epstein-Barr-virus (type 4 herpes). Infectie veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor ARVI. De intensiteit van het klinische beeld van deze ziekte hangt af van de toestand van het immuunsysteem. Dit laatste bepaalt ook de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van de gevaarlijke effecten van mononucleosis bij kinderen.

Wat is mononucleosis?

Infectieuze mononucleosis is een acute ziekte veroorzaakt door het herperovirus. Kinderen op de leeftijd van 3-10 jaar lopen een risico op infectie. Minder vaak worden tekenen van mononucleosis gedetecteerd bij adolescenten. In extreme gevallen komt de infectie in het lichaam en manifesteert deze zich bij volwassenen.

Bij het onderzoek van een kind in het bloed bleek een hoge concentratie van atypische mononucleaire cellen (een type witte bloedcellen). Na penetratie in het lichaam beïnvloedt de infectie het lymfestelsel, de lever en de milt.

De infectie van het kind met het Epstein-Barr-virus gebeurt op de volgende manieren:

in de lucht (het virus wordt overgedragen via kussen, tijdens niezen, hoesten);
door alledaagse voorwerpen;
door het bloed van moeder naar baby tijdens de zwangerschap.

Overdracht van het virus komt vaak voor in het kinderteam. De duur van de incubatieperiode is afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem. Gemiddeld duurt het 7-30 dagen na infectie tot de eerste tekenen van de ziekte. Bij de meeste patiënten is mononucleosis mild.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat veel kinderen geen uitgesproken symptomen hebben. De drager van infecties blijft echter besmettelijk voor het milieu. In de latente vorm van mononucleosis is het optreden van milde symptomen van verkoudheid mogelijk.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat het risico op infectie met herperovirus toeneemt in de herfst-lente periode. Dit wordt verklaard door het feit dat op een bepaalde tijd de weerstand van het lichaam tegen de effecten van de omgeving afneemt. Om infectie te voorkomen, worden kinderen in de herfst-lente gestimuleerd om over te stappen naar een gezond dieet dat rijk is aan vitamines.

Causatieve agent

De ontwikkeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen vindt plaats na infectie met het Epstein-Barr-virus. De laatste komt het lichaam binnen via de slijmvliezen. De veroorzakers van infectieuze mononucleosis zijn ingebed in de cellen van het zenuwstelsel en daarom blijft herpes type 4 "ontoegankelijk" voor immuunaanvallen.

In de normale toestand onderdrukt het lichaam het virus. Onder invloed van provocerende factoren die het immuunsysteem verzwakken, wordt de infectie geactiveerd en veroorzaakt het een exacerbatie van infectieuze mononucleosis en bij volwassenen - chronisch vermoeidheidssyndroom.

Epstein-Barr-virus (EBV) bij kinderen: symptomen (temperatuur), gevolgen, preventie, vaccinatie

Hoe manifesteert de infectie zich

Symptomen van mononucleosis bij kinderen worden bepaald door het huidige stadium van de ziekte. Met een verborgen of atypische cursus van klinische verschijnselen zijn mild. De ziekte in deze vorm van ontwikkeling kan worden vastgesteld op basis van de volgende symptomen:

tijdelijke verhoging van de temperatuur in het kind tot subfebrile indicatoren;
overtreding van de interne organen;
algemene zwakte;
verminderde activiteit.

De intensiteit van de symptomen in de acute periode van de ontwikkeling van mononucleosis hangt af van de kenmerken van het lichaam van het kind. De herhaling van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

vergrote amandelen, milt en lever;
zwelling en roodheid van het slijmvlies in de keel;
pijn in de keel en lokale lymfeklieren;
spier- en gewrichtspijn;
witte plaque op het mondslijmvlies;
kleine huiduitslag die optreedt op het hele oppervlak van het lichaam;
zwelling van de oogleden.

Wanneer mononucleosis jeuk niet hindert. Dit symptoom doet zich voor bij een allergische reactie, die zich ook manifesteert in de vorm van uitslag op het lichaam.

Uitslag met mononucleosis

diagnostiek

Mononucleosis verloopt volgens het type virale en andere ziekten. Daarom is, in het geval van tekenen van infectie van het lichaam, een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist.

Analyse van mononucleosis wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumstudies en hardwaretechnieken. De basis van de diagnose is de polymerasekettingreactie. Met behulp van deze methode worden antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op een infectie met herpes type 4, gedetecteerd in speekselafscheiding en bloed bij mononucleosis. Vult de resultaten van dit onderzoek aan door serologische analyse.

Naast mononucleaire cellen over het beloop van de ziekte, wijst een verhoogd bilirubine gehalte in het bloed. Dit laatste geeft leverschade aan.

Om de aard van schade aan inwendige organen te beoordelen, wordt de diagnose van infectieuze mononucleosis aangevuld met een abdominale echoscopie.

behandeling

Behandeling van mononucleosis bij kinderen vereist een geïntegreerde aanpak, waarbij gebruikt wordt:

Antipyretica ("Panadol", "Ibuprofen"). Normaal lichaamstemperatuur.
Antihistaminica (Claritin, Zyrtec). Ze verlichten symptomen van intoxicatie, voorkomen bronchospasmen.
Choleretic drugs en hepatoprotectors ("Kars", "Essentiale"). Herstel de gebakken functies.
Antivirale middelen ("Valtrex", "Acyclovir"). Rem de activiteit van infectie.

Tijdens de behandelingsperiode krijgt de patiënt vitaminecomplexen voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken. Bij larynxoedeem worden hormonale medicijnen gebruikt. Het is ook noodzakelijk om te voldoen aan een gespecialiseerd dieet, dat is ontwikkeld door een huisarts.

Wat is gevaarlijke mononucleosis bij kinderen?

De gevolgen van infectieuze mononucleosis voor kinderen in 95% van de gevallen zijn gunstig. Het lichaam bestrijdt alleen het virus. Na de infectie te hebben doorstaan, ondervindt de patiënt na de ziekte vaak ernstige zwakte (asthenisch syndroom), die al enkele maanden zorgwekkend is. Deze toestand is te wijten aan verminderde immuniteit. Daarom worden tijdens de periode van revalidatie na mononucleosis kinderen niet gevaccineerd.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt de ziekte andere complicaties. Een aantal consequenties brengt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind met zich mee. Daarom, wanneer de eerste tekenen van mononucleosis optreden, worden complicaties voorkomen.

Epstein-Barr-virus (VEB):
0:05 - Hoe is het Epstein-Barr-virus.
3:17 - Epstein-Barr-virusinfectie.
5:26 - Complicaties en gevolgen.

Welke gevolgen kan een baby hebben?

De ontwikkeling van de effecten van mononucleosis bij kinderen vindt plaats op de achtergrond van immunodeficiëntiestadia of als gevolg van ontoereikende therapie. In dergelijke omstandigheden geeft de ziekte complicaties in de vorm van:

Ruptuur van de milt. Type 4 herperovirus provoceert de groei van dit orgaan. Wanneer een bepaalde grootte wordt bereikt, wordt de milt gescheurd, wat leidt tot inwendige bloedingen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door plotselinge pijn aan de linkerkant, bleke huid, duizelige spreuken, flauwvallen. Om scheuring van de milt te voorkomen, wordt aanbevolen om de fysieke activiteit tijdelijk te staken.
De toetreding van een secundaire infectie. Tijdens de periode van herperovirusactiviteit wordt de immuniteit verzwakt, wat gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van bacteriële ziekten (sinusitis, bronchitis, amandelontsteking).
Dysfunctie van de klieren. Zonder behandeling beïnvloedt het ontstekingsproces de speekselklier, schildklier, pancreas. Bij jongens beïnvloedt de ziekte de testikels.
Ademhalingsdisfunctie. Komt voor als gevolg van vergrote amandelen of cervicale lymfeklieren.
Hepatitis. Gemanifesteerd in de vorm van een vergeelde huid als gevolg van leverdisfunctie.
Meningitis. Ontwikkelt zelden. De ziekte wordt gekenmerkt door het verloop van het ontstekingsproces in het hersenweefsel. Het ziektebeeld bij meningitis wordt gekenmerkt door verschillende verschijnselen. Zonder behandeling leidt de ziekte tot de dood.
Bloedaandoeningen. Een ontoereikende reactie van de immuniteit tegen de effecten van het herperovirus veroorzaakt trombocytogenie (verlaagde concentratie van bloedplaatjes) of anemie (verlaagd hemoglobinegehalte).

De aard van de complicaties bij mononucleosis bij kinderen is variabel. Als gevolg van verzwakte immuniteit en de toevoeging van een secundaire infectie, kan pericarditis of myocarditis ontstaan. Bij kinderen met laesies van de luchtwegen treedt longontsteking op. Het is mogelijk exacerbatie van chronische ziekten.

Epstein-Barr-virus triggert de processen die verantwoordelijk zijn voor de groei van kanker. Herpes type 4 draagt bij aan het ontstaan van lymfoom en nasofaryngeale carcinomen. De kans op dergelijke complicaties is echter uiterst klein. Om een kanker te vormen is, naast de effecten van het Epstein-Barr-virus, de invloed van andere negatieve factoren noodzakelijk.

Ook kan een ontoereikende reactie van het lichaam op een infectie auto-immuunziekten veroorzaken: lupus erythematosus, thyroiditis en anderen.

Preventie van complicaties

Om de complicaties van mononucleosis het hoofd te bieden en de ontwikkeling van negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van het kind binnen 1 jaar na het einde van de therapie te controleren. Voor dit doel worden regelmatig onderzoeken van de organen (lever, milt en andere) die het herperovirus beïnvloeden uitgevoerd.

Als de temperatuur van 37-39 graden enkele weken aanhoudt en de lymfeklieren niet gedurende een maand afnemen, worden geen aanvullende maatregelen genomen. Deze toestand wordt als normaal beschouwd. Wanneer de symptomen van de ziekte echter enkele maanden verstoord zijn, is overleg met een immunoloog en passende maatregelen om de immuunstatus te beoordelen vereist.

Infectieuze mononucleosis vormt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de meerderheid van de patiënten. Bij adequate behandeling wordt de toestand van het kind binnen enkele maanden volledig hersteld.

Infectieuze mononucleosis - de school van Dr. Komarovsky

Infectieuze mononucleosis bij kinderen. Symptomen en behandeling

Mononucleosis is een besmettelijke ziekte, vergelijkbaar in tekenen van griep of keelpijn, maar heeft ook invloed op de inwendige organen. Een van de karakteristieke uitingen van deze ziekte is een toename van de lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam, dus het staat bekend als 'glandulaire koorts'. Bij mononucleosis is er ook een niet-officiële naam: "kissing disease" - de infectie wordt gemakkelijk overgedragen via speeksel. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van complicaties die deze ziekte onderscheiden van verkoudheid. Een belangrijke rol wordt gespeeld door voedingsimmunostimulerende voeding.

Causatieve agentia en vormen van infectieuze mononucleosis

De veroorzakers van mononucleosis zijn herpesvirussen van verschillende types. Meestal is het het Epstein-Barr-virus, genoemd naar de wetenschappers Michael Epstein en Yvonne Barr die het ontdekten. Infectieuze mononucleosis van cytomegalovirus oorsprong is ook gevonden. In zeldzame gevallen kunnen pathogenen andere typen herpesvirussen zijn. Manifestaties van de ziekte zijn niet afhankelijk van hun type.

Loop van de ziekte

Het komt vooral voor bij jonge kinderen en adolescenten. In de regel heeft elke volwassene deze ziekte gehad.

Het virus begint zich te ontwikkelen in het mondslijmvlies en beïnvloedt de amandelen en keelholte. Via bloed en lymfe komt het in de lever, milt, hartspier, lymfeklieren. Meestal is de ziekte acuut. Complicaties zijn uiterst zeldzaam - in het geval dat de secundaire pathogene microflora wordt geactiveerd als gevolg van een verzwakte immuniteit. Dit komt tot uiting in ontstekingsziekten van de longen (pneumonie), middenoor, maxillaire sinussen en andere organen.

De incubatieperiode kan 5 dagen tot 2-3 weken zijn. De acute fase van de ziekte duurt meestal 2-4 weken. Met een groot aantal virussen en vroegtijdige behandeling kan mononucleosis veranderen in een chronische vorm, waarbij de lymfeklieren voortdurend worden vergroot, schade aan het hart, hersenen, zenuwcentra mogelijk is. In dit geval heeft het kind psychose, nabootsende stoornissen.

Na herstel blijven de virussen die infectieuze mononucleosis veroorzaken voor altijd in het lichaam achter, dus de patiënt is de drager en bron van infectie. De herhaling van de persoon zelf treedt echter uiterst zelden op, in het geval dat hij om een of andere reden een sterke verzwakking van het immuunsysteem heeft.

Opmerking: het is juist omdat de virusdrager met mononucleosis voor het leven blijft, dat het geen zin heeft om een kind van andere mensen te isoleren nadat hij tekenen van ongesteldheid heeft. Gezonde mensen kunnen alleen tegen infectie worden beschermd door het immuunsysteem te versterken.

Vormen van de ziekte

Er zijn de volgende vormen:

Typisch - met uitgesproken symptomen, zoals koorts, keelpijn, vergrote lever en milt, de aanwezigheid van virocyten in het bloed (de zogenaamde atypische mononucleaire cellen - een soort witte bloedcellen).
Atypisch. In deze vorm van de ziekte is één van de kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij een kind volledig afwezig (er werden bijvoorbeeld geen virocyten in het bloed gevonden) of impliciete, gewiste symptomen. Soms zijn er uitgesproken schade aan het hart, het zenuwstelsel, de longen en de nieren (de zogenaamde viscerale orgaanschade).

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de toename van lymfeklieren, lever en milt, is het aantal mononucleaire cellen in het bloed van een typische mononucleosis verdeeld in gemakkelijk stromend, matig en zwaar.

De volgende vormen van mononucleosis kunnen worden onderscheiden:

Video: Kenmerken van infectieuze mononucleosis. Dr. E. Komarovsky beantwoordt vragen van ouders

Oorzaken en manieren van infectie met infectieuze mononucleosis

De oorzaak van infectie van kinderen met infectieuze mononucleosis is nauw contact met een ziek persoon of een virusdrager. In de omgeving sterft de ziekteverwekker snel. U kunt geïnfecteerd raken als u zoent (een veel voorkomende oorzaak van infectie bij adolescenten) bij het gebruik van gerechten met een ziek persoon. In het kinderteam spelen kinderen met normaal speelgoed, vaak verwarren ze hun waterfles of tepel met een vreemde. Het virus kan op een handdoek, beddengoed, kleding van de patiënt liggen. Bij niezen en hoesten komen mononucleosis pathogenen de omringende lucht binnen met druppels speeksel.

In nauw contact zijn kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, zodat ze vaker ziek worden. Bij zuigelingen komt infectieuze mononucleosis veel minder vaak voor. Er kunnen gevallen van intra-uteriene infectie van de foetus door het bloed van de moeder zijn. Het valt op dat jongens vaker mononucleosisziek zijn dan meisjes.

De piek in de incidentie van kinderen valt in de lente en de herfst (uitbraken zijn mogelijk in de kinderinstelling), omdat de infectie en de verspreiding van virussen bijdragen aan de verzwakking van het immuunsysteem, hypothermie.

Waarschuwing: Mononucleosis is een zeer besmettelijke ziekte. Als het kind contact heeft gehad met de patiënt, moeten de ouders binnen 2-3 maanden speciale aandacht besteden aan elke ziekte van de baby. Als er geen duidelijke symptomen zijn, betekent dit dat het immuunsysteem van het lichaam sterk genoeg is. De ziekte kan mild zijn of infectie werd vermeden.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De meest kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn:

Keelpijn bij inslikken door een ontsteking van de keelholte en pathologische groei van de amandelen. Ze lijken raid te zijn. Tegelijkertijd ruikt het uit de mond slecht.
Moeilijkheden met nasale ademhaling door laesies van het neusslijmvlies en het optreden van oedeem. Het kind snurkt, kan niet ademen met de mond gesloten. Er verschijnt een loopneus.
Manifestaties van algemene bedwelming van het lichaam met de producten van het virus. Deze omvatten pijnlijke spieren en botten, een koortsachtige toestand waarin de temperatuur van de baby stijgt tot 38 ° -39 °, koude rillingen worden waargenomen. Baby zweet zwaar. Hoofdpijn, algemene zwakte.
De opkomst van "chronisch vermoeidheidssyndroom", dat zich zelfs enkele maanden na de ziekte manifesteert.
Ontsteking en gezwollen lymfeklieren in de nek, liezen en oksels. Als er sprake is van een toename van de lymfeklieren in de buikholte, dan is er vanwege de samendrukking van de zenuwuiteinden sprake van hevige pijn ("acute buik"), die de arts kan misleiden bij het stellen van een diagnose.
Vergrote lever en milt, geelzucht, donkere urine. Met een sterke toename van de milt treedt zelfs de breuk op.
Het uiterlijk van een kleine roze uitslag op de huid van de handen, gezicht, rug en buik. In dit geval wordt jeuk niet waargenomen. De uitslag verdwijnt vanzelf in een paar dagen. Als een jeukende uitslag verschijnt, duidt dit op een allergische reactie op een medicijn (meestal een antibioticum).
Tekenen van verstoring van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, slapeloosheid.
Zwelling van het gezicht, vooral de oogleden.

Het kind wordt lusteloos, neigt te gaan liggen, weigert te eten. U kunt symptomen van verminderde hartfunctie (snelle hartslag, ruis) ervaren. Na een adequate behandeling verdwijnen al deze symptomen zonder gevolgen.

Opmerking: Zoals Dr. E. Komarovsky benadrukt, wordt infectieuze mononucleosis allereerst onderscheiden van angina door het feit dat, naast een zere keel, nasale congestie en een loopneus voorkomen. Het tweede kenmerk is een vergrote milt en lever. Het derde teken is een hoog gehalte aan mononucleaire cellen in het bloed, die wordt vastgesteld met behulp van laboratoriumanalyse.

Vaak zijn bij jonge kinderen de symptomen van mononucleosis mild, ze zijn niet altijd te onderscheiden van de symptomen van SARS. Bij baby's van het eerste levensjaar veroorzaakt mononucleosis een loopneus, hoest. Bij het ademhalen piept het piepend, er is roodheid van de keel en ontsteking van de amandelen. Op deze leeftijd komt huiduitslag vaker voor dan bij oudere kinderen.

Tot 3 jaar oud om mononucleosis te diagnosticeren door bloedonderzoek is moeilijker, omdat het niet altijd mogelijk is om betrouwbare resultaten te verkrijgen van reacties op antigenen bij een jong kind.

Het meest duidelijk verschijnen de symptomen van mononucleosis bij kinderen van 6 tot 15 jaar. Als alleen koorts wordt waargenomen, betekent dit dat het lichaam met succes infecties bestrijdt. Het vermoeidheidssyndroom blijft bestaan gedurende 4 maanden nadat de resterende symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Video: Symptomen van infectieuze mononucleosis

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Om infectueuze mononucleosis van andere ziekten te onderscheiden en de juiste behandeling voor te schrijven, wordt de diagnostiek uitgevoerd met behulp van verschillende laboratoriummethoden. De volgende bloedtesten worden uitgevoerd:

Algemeen - om het gehalte aan componenten zoals witte bloedcellen, lymfocyten, monocyten en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) te bepalen. Al deze indicatoren bij kinderen zijn ongeveer 1,5 keer verhoogd met mononucleosis. Atypische mononucleaire cellen verschijnen niet onmiddellijk, maar na een paar dagen en zelfs 2-3 weken na infectie.
Biochemisch - om de bloedglucose, eiwitten, ureum en andere stoffen te bepalen. Volgens deze indicatoren wordt het werk van de lever, nieren en andere interne organen geëvalueerd.
Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor antilichamen tegen herpes-virussen.
PCR-analyse voor snelle en nauwkeurige identificatie van virussen door DNA.

Omdat mononucleaire cellen worden aangetroffen in het bloed van kinderen en bij sommige andere ziekten (bijvoorbeeld met HIV), worden er tests op antilichamen tegen andere soorten infecties uitgevoerd. Om de toestand van de lever, milt en andere organen te bepalen voordat de behandeling van kinderen echografie heeft voorgeschreven.

Mononucleosis behandeling

Er zijn geen medicijnen die een virale infectie vernietigen, daarom wordt mononucleosis gebruikt om kinderen te behandelen om de symptomen te verlichten en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. De patiënt krijgt thuis bedrust voorgeschreven. Ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd als de ziekte ernstig is, gecompliceerd door hoge koorts, herhaaldelijk braken, schade aan de luchtwegen (die het risico op verstikking met zich meebrengt) en verstoring van de inwendige organen.

Medicamenteuze behandeling

Antibiotica werken niet op virussen, dus is het gebruik ervan nutteloos en bij sommige baby's veroorzaken ze een allergische reactie. Dergelijke geneesmiddelen (azithromycine, claritromycine) worden alleen voorgeschreven in geval van complicaties als gevolg van de activering van een bacteriële infectie. Tegelijkertijd worden probiotica ingezet om de darmflora (acipol) te herstellen.

Bij de behandeling van gebruikte antipyretica (voor baby's, panadolstropen, ibuprofen). Spoelen met een oplossing van soda, furatsilina, evenals kamille, calendula en andere kruiden worden gebruikt om ontsteking van de keel te verlichten.

Verlichting van symptomen van intoxicatie, eliminatie van allergische reacties op toxines, preventie van bronchospasmen (wanneer het virus zich verspreidt naar de ademhalingsorganen) worden bereikt met behulp van antihistaminica (zyrtek, claritin in de vorm van druppels of tabletten).

Om de werking van de lever te herstellen, worden cholagogische geneesmiddelen en hepatoprotectors (Essentiale, Kars) voorgeschreven.

Immuunmodulerende en antivirale geneesmiddelen, zoals imudon, cycloferon, anaferon, worden bij kinderen gebruikt om het immuunsysteem te versterken. De dosis van het geneesmiddel wordt berekend afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Van groot belang tijdens de behandelingsperiode is vitaminetherapie, evenals therapietrouw houden.

In geval van ernstig larynxoedeem worden hormonale preparaten gebruikt (bijvoorbeeld prednison) en als normale ademhaling niet mogelijk is, wordt kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

Wanneer de milt scheurt, wordt deze operatief verwijderd (splenectomie wordt uitgevoerd).

Waarschuwing: bedacht moet worden dat elke behandeling voor deze ziekte alleen moet worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie leidt tot ernstige en onherstelbare complicaties.

Video: Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Preventie van complicaties bij mononucleosis

Om de ontwikkeling van complicaties van mononucleosis te voorkomen, wordt de toestand van het kind niet alleen tijdens de ziekte gecontroleerd, maar ook gedurende 1 jaar na het verdwijnen van de manifestaties. De samenstelling van het bloed, de conditie van de lever, longen en andere organen worden gecontroleerd om leukemie (beschadiging van het beenmerg), ontsteking van de lever en verminderde werking van het ademhalingssysteem te voorkomen.

Het wordt als normaal beschouwd als, tijdens infectieuze mononucleosis, een zere keel 1-2 weken aanhoudt, de lymfeklieren 1 maand worden vergroot, slaperigheid en vermoeidheid worden waargenomen tot zes maanden na het begin van de ziekte. Temperatuur 37 ° -39 ° gehouden gedurende de eerste paar weken.

Dieet voor mononucleosis

Bij deze ziekte moet voedsel worden versterkt, vloeibaar, calorierijk maar niet vet, zodat de lever zoveel mogelijk kan werken. Soepen, pappen, zuivelproducten, gekookt mager vlees en vis, evenals zoet fruit zijn opgenomen in het dieet. Het is verboden om pittig, zout en zuur voedsel, knoflook en uien te eten.

De patiënt moet veel vocht (kruidenthee, compotes) consumeren om uitdroging te voorkomen en toxines worden zo snel mogelijk met de urine geëlimineerd.

Het gebruik van traditionele medicijnen voor de behandeling van mononucleosis

Dergelijke middelen met de kennis van de arts, na passend onderzoek, worden gebruikt om de toestand van een kind ziek met mononucleosis te verlichten.

Om de koorts te elimineren, wordt aanbevolen om afkooksels van kamille, munt, dille en thee van frambozen, bessen, esdoornbladeren, honing en citroensap toe te voegen. Kalkthee, lingonberrysap verlicht hoofdpijn en lichaamspijnen veroorzaakt door bedwelming van het lichaam.

Om de toestand te vergemakkelijken en het herstel te versnellen, worden afkoelingen van plantenbijeenkomsten bijvoorbeeld gebruikt uit een mengsel van rozenbottel, munt, moedersblad, oregano en duizendblad, evenals infusies uit lijsterbes, meidoorn met de toevoeging van berkenbladeren, bramen, vossebessen, krenten.

Echinacea-thee (bladeren, bloemen of wortels) helpt de immuniteit tegen virussen en microben te bestrijden. Bij 0,5 liter kokend water wordt 2 eetl. l. grondstof en toegediend gedurende 40 minuten. Geef de patiënt 3 kopjes per dag in de acute periode. Je kunt deze thee drinken en voor de preventie van de ziekte (1 glas per dag).

Citroenmelisse-kruid heeft een sterk kalmerende, anti-allergene, immunomodulerende, antioxiderende werking, waarvan medicinale thee ook wordt bereid, gedronken met honing (2-3 kopjes per dag).

Kompressen met infusie bereid uit berkenbladeren, wilgenbladeren, aalbessen, pijnboomknoppen, calendula bloemen, kamille kan worden toegepast op gezwollen lymfeklieren. Zet 1 liter kokend water op 5 el. l. mengsel van gedroogde ingrediënten, aandringen voor 20 minuten. Compressen zijn om de andere dag 15-20 minuten van toepassing.

Mononucleosis bij kinderen - wat voor soort ziekte

Zwakte, keelpijn, koorts - tekenen die lijken op griep of een zere keel. Mononucleosis bij kinderen is een virale ziekte die zich in een acute vorm voordoet en wordt gekenmerkt door een toename van de milt, lever, lymfeklieren door het hele lichaam (lymfadenopathie). Een kenmerkend symptoom van de ziekte is een verandering in de samenstelling van het bloed. Om welke redenen ontwikkelt de ziekte zich, hoe wordt het behandeld? Ouders zouden de symptomen van de ziekte, de gevolgen ervan, moeten kennen om tijdig een arts te kunnen raadplegen.

Causatieve agent

Infectieuze mononucleosis bij kinderen veroorzaakt Epstein-Barr-virus (herpes type 4), dat behoort tot het geslacht Limphocryptovirus, de subfamilie Gammaherpesvirinae, de familie Herpesviridae. De werking van het infectieuze agens is gericht op schade aan het lymfestelsel van het lichaam. Het virus heeft kenmerken:

vangt lymfocyten op - cellen van het immuunsysteem die resistent zijn tegen infecties;
komt in hun DNA, verandert genetische informatie, schendt functies;
veroorzaakt niet de dood van lymfocyten, maar stimuleert de groei van cellen, in tegenstelling tot andere herpesvirussen.

De veroorzaker van infecties sterft snel in de omgeving door uitdroging, de werking van desinfecterende middelen (antimicrobiële middelen), hoge temperaturen. Het Epstein-Barr-virus is gevaarlijk voor de mens omdat het de volgende eigenschappen heeft:

blijft in het lichaam;
binnen 18 maanden na infectie wordt het uit de orofarynx in de externe omgeving uitgescheiden;
verstoort de lever;
beschadigt de pharyngeale, palatinale amandelen;
verhoogt het risico op het ontwikkelen van kankerpathologieën.

Hoe wordt het verzonden

Virale mononucleosis bij kinderen wordt op verschillende manieren overgedragen. De bron van infectie is een zieke of virale drager (een persoon die ziek en genezen is geweest). Vaker zijn kinderen en tieners ziek. Vaak vindt infectie plaats waar de zieken en de gezonde mensen nauw contact hebben - op scholen, kleuterscholen en slaapzalen. Er zijn verschillende manieren om te infecteren:

Prenatale. De foetus wordt tijdens de zwangerschap via de algemene bloedbaan van de zieke moeder geïnfecteerd.
Airborne. Fysiologische vloeistoffen - slijm, speeksel krijgen een gezond kind van een patiënt bij hoesten, niezen.

De meeste mensen die een infectie hebben gehad in hun kindertijd en adolescentie produceren antilichamen tegen het virus. Tegelijkertijd blijft een persoon een drager van de ziekteverwekker voor het leven en kan deze overbrengen tijdens bloedtransfusies, tijdens orgaantransplantaties en beenmergtransplantatie. Artsen scheiden de contact-huishoudelijke methode van infectie af. Het virus wordt overgedragen met speeksel tijdens het kussen. De veroorzaker van mononucleosis komt van een ziek kind als gevolg van het gebruik van:

gemeenschappelijk speelgoed in de kleuterklas;
beddengoed van iemand anders, kleding;
gewone gerechten, handdoeken;
buitenaardse tepels.

vorm

Artsen onderscheiden verschillende varianten van mononucleosis. Ze verschillen in het beloop van de ziekte, symptomen. Het voorkomen van dergelijke vormen van infectie is niet uitgesloten:

Kenmerkend - gekenmerkt door koorts, keelpijn, vergrote milt, lever. Bij bloedonderzoeken wordt de aanwezigheid van mononucleaire cellen (een type leukocyten), heterofiele antilichamen genoteerd.
Atypische vorm. Haar symptomen zijn gladgestreken of hebben een sterke manifestatie. Een kind kan hoge koorts hebben en schade aan het zenuwstelsel, het hart, de nieren en de longen begint. Infectie heeft de neiging om complicaties te ontwikkelen.

Vaak is de ziekte in acute vorm met uitgesproken symptomen. Bij afwezigheid van behandeling, de aanwezigheid in het lichaam van een groot aantal virussen, komt de infectie in een chronisch stadium. Afhankelijk van de symptomen, de mate van toename van lymfeklieren, milt, lever, de hoeveelheid mononuclears in het bloed, is het stadium van de ziekte verdeeld in zwaar, gematigd en licht. De aard van het verloop van mononucleosis bij kinderen onderscheidt de vormen:

Symptomen bij kinderen

Als de baby een sterke immuniteit heeft, kan de ziekteverwekker, eenmaal in het lichaam, er gedurende een lange tijd asymptomatisch in leven. De incubatieperiode duurt 21 dagen, maar met een verzwakte bescherming ontwikkelt de infectie zich na 5 dagen. Symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met andere ziekten; kinderartsen moeten ze onderscheiden van dergelijke pathologieën:

ziekte van Hodgkin;
virale hepatitis;
ARI;
rubella;
acute leukemie;
difterie;
keelpijn;
HIV.

Het eerste symptoom van een infectieziekte zijn vergrote lymfeklieren. Cervicale, occipitale, submandibulaire perifere organen zijn het meest getroffen, ontsteking gaat gepaard met hevige pijn. Met de ontwikkeling van de infectie nemen de inguinale, abdominale, axillaire lymfeklieren toe. Dan is er een ontsteking van de amandelen, zwelling van de weefsels in de neus. Waargenomen dergelijke symptomen van mononucleosis bij kinderen:

zere keel bij het slikken;
witte bloei op de amandelen;
slechte adem;
moeite met nasale ademhaling;
nachtelijk snurken;
loopneus;
hoesten.

Met de nederlaag van het Epstein-Barr-virus is het organisme bedwelmd met producten van zijn vitale activiteit. Tegelijkertijd stijgt de temperatuur tot 39 graden, koorts, rillingen, pijnen in botten en spieren worden waargenomen. Onder de symptomen van mononucleosis let op:

roze uitslag over het hele lichaam, zonder jeuk, dat vanzelf verdwijnt;
vergrote milt, lever;
donkere urine;
hoofdpijn;
hoge vermoeidheid;
weigering om te eten;
zwakte;
lethargie.

Wanneer de infectie de gevoeligheid voor de ontwikkeling van respiratoire pathologieën verhoogt. Er is een schending van het hart - ruis, snelle hartslag. De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

de ontwikkeling van angina, bronchitis;
verandering in bloedtellingen;
lip-infectie met herpes simplex-virus;
wallen van de oogleden, gezichten;
duizeligheid;
migraine;
slapeloosheid;
vermoeidheidssyndroom.

Chronische mononucleosis

Het gevaar is een late diagnose van infectie, het gebrek aan tijdige behandeling. De ziekte wordt chronisch. De temperatuur bij mononucleosis bij kinderen blijft in dit geval normaal, de volgende symptomen zijn aanwezig:

constante gezwollen lymfeklieren;
vermoeidheid;
slaperigheid;
verminderde activiteit;
overtreding van de stoel - constipatie, diarree;
buikpijn;
misselijkheid;
zwakte;
braken.

Symptomen in de chronische vorm van infectie zijn vaak vergelijkbaar met acuut, maar hebben minder ernst. Vergrote milt en lever zijn zeldzaam. De ziekte is een gevaarlijke ontwikkeling bij een kind met dergelijke complicaties:

hemophagocytic syndrome - de vernietiging van het lichaam van zijn eigen bloedcellen;
schade aan de zenuwcentra, de hersenen;
veranderingen in het werk van het hart;
bloedstollingsproblemen;
schending van gezichtsuitdrukkingen;
migraine ontwikkeling;
psychoses;
bloedarmoede.

scherp

Meestal is de infectie acuut, die maximaal twee maanden duurt. Lymfadenopathie ontwikkelt - genegenheid van de lymfeklieren, vergezeld van een toename in grootte, pijn. Zwelling van de slijmvliezen van de mondholte veroorzaakt ademhalingsproblemen, hyperemie van de keel. Het kind klaagt over het uiterlijk van:

algemene zwakte;
keelpijn, vooral bij het slikken;
verstopte neus;
loopneus;
ernstige rillingen;
gebrek aan eetlust.

Voor de acute vorm van mononucleosis zijn koorts, misselijkheid, spierpijn, gewrichten en koorts kenmerkend. Bij kinderen met de ontwikkeling van een infectie zijn:

hepatomegalie - een toename van de lever;
kleine uitslag op borst, rug, gezicht, nek;
een witte coating op de amandelen, het gehemelte, de tong, de achterkant van de keel;
splenomegalie - een toename van de grootte van de milt;
fotofobie;
zwelling van de oogleden.

Bloedonderzoek

Een belangrijke rol in de differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gespeeld door laboratoriumtests. Volgens hun resultaten, kinderartsen voorschrijven behandeling. Bloedonderzoek uitvoeren:

Algemeen - bepaalt de ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid), het gehalte aan monocyten, leukocyten, lymfocyten. Met de ziekte neemt hun aantal met 1,5 keer toe. Mononucleaire cellen verschijnen slechts een paar dagen na infectie in het bloed. Hoe meer van hen, hoe moeilijker de ziekte is.
Biochemisch - onthult het gehalte aan ureum, eiwit, glucose, kenmerkend voor de toestand van de nieren, de lever.

De aanwezigheid in het bloed van het kind van een groot aantal mononucleaire cellen bevestigt de infectie. Als we bedenken dat deze situatie mogelijk is met andere pathologieën, bijvoorbeeld in het geval van HIV, schrijven artsen aanvullende onderzoeken voor. Uitgevoerd door:

ELISA - enzymgekoppelde immunosorbenttest voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;
PCR - polymerase kettingreactie - een hoge precisie, snelle diagnostische methode op basis van het DNA van het infectieuze agens;
Echografie van de lever, milt voor veranderingen.

behandeling

Bij de diagnose van mononucleosis, wordt het kind thuis een behandeling voorgeschreven in overeenstemming met bedrust. Als er hoge koorts, koorts, tekenen van intoxicatie tijdens infectie, ziekenhuisopname wordt uitgevoerd. Indicaties voor haar zijn:

schade aan de luchtwegen, veroor- zaakt verstikking (verstikking);
overtreding van de interne organen;
de ontwikkeling van complicaties;
herhaaldelijk braken.

Ongecompliceerde mononucleosis bij een kind vereist geen speciale behandeling. Kinderartsen raden aan alleen veel water te drinken. In de acute fase van infectie is het noodzakelijk:

bevochtig de lucht in de kamer waar het kind zich bevindt;
hypothermie elimineren;
voorzien van warme dranken;
voer natte reiniging regelmatig uit;
gebruik voor de behandeling van medicijnen.

Het behandelingsschema voor de ziekte is gericht op het stoppen van de symptomen van pathologie, het versterken van het immuunsysteem. Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen lost verschillende problemen op:

vermindering van hyperthermie (oververhitting van het lichaam bij hoge temperatuur);
vermindering van ontsteking in de nasopharynx antiseptische;
immuniteitsactivering met behulp van immunomodulatoren, immunostimulantia;
de weerstand van het lichaam verhogen met behulp van vitaminecomplexen;
herstel van de milt, lever cholagogue, hepatoprotectors.

Veel aandacht in de behandeling van infecties wordt gegeven om allergische reacties op de ziekteverwekker, toxines, te verminderen. Het behandelingsregime omvat het gebruik van:

antibiotica in geval van toetreding van een secundaire infectie;
glucocorticosteroïden met gecompliceerd hypertoxisch verloop van de ziekte, risico op asfyxie;
probiotica voor het herstel van intestinale microflora na antibioticatherapie;
kunstmatige ventilatie van de longen;
operatie: splenectomie (verwijdering van de milt bij breuk), tracheotomie (opening van de luchtpijp) in het geval van larynxoedeem.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het verlichten en elimineren van de symptomen van een infectieuze laesie. Artsen gebruiken verschillende groepen medicijnen om mononucleosis bij kinderen te bestrijden. Voor de voorgeschreven behandeling:

Antipyretica - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirine wordt niet aanbevolen vanwege het provoceren van acuut leverfalen.
Antiseptisch Furatsilin om keelpijn te spoelen.
Antihistaminegeneesmiddelen - Claritin, Zyrtec om allergische reacties, bronchospasme, symptomen van intoxicatie te elimineren.

Antibiotica voor mononucleosis bij kinderen worden alleen gebruikt bij de ontwikkeling van een secundaire bacteriële infectie. Gebruik geneesmiddelen Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole met de gelijktijdige benoeming van probiotica Atsipol, Linex om schendingen van de darmmicroflora te voorkomen. Voor de behandeling van infectieziekten gebruikte medicijnen:

hepatoprotectors - Essentiale, Galstan;
choleretic - Allohol, Kars;
immunomodulatoren - Viferon, Imudon;
glucocorticosteroïden - Prednisolon - met de dreiging van verstikking in het geval van larynxoedeem.

Voor de behandeling van infecties worden Galsten homeopathische druppels gebruikt. Het medicijn bevat plantaardige ingrediënten: grotere stinkende gouwe, paardenbloem, mariadistel. Kenmerken van het medicijn:

actie - hepatoprotective, choleretic, anti-inflammatory, antispasmodic;
indicaties - pathologieën van de lever in een acute, chronische vorm;
dosering - 5 druppels, 3 keer per dag;
contra-indicaties - gevoeligheid voor de componenten;
bijwerkingen - verhoogde speekselvloed.

Infectieuze mononucleosis

Algemene informatie

Infectieuze mononucleosis - wat is het?

Over wat voor soort ziekte, hoe het verloopt en wordt behandeld en dit artikel is toegewijd. Mononucleosis is een acute virale aandoening (ICD-code 10: B27), die gepaard gaat met een vergrote milt- en leverstoornis, verstoord reticulo-endotheliaal systeem, veranderingen in leukocyten en lymfadenopathie.

Wat een ziekte van mononucleosis, zoals aangegeven door Wikipedia, werd voor het eerst verteld in 1885 door de Russische wetenschapper N.F. Filatov noemde het oorspronkelijk idiopathische lymfadenitis. Momenteel is bekend dat het wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus 4 (Epstein-Barr-virus), dat het lymfoïde weefsel beïnvloedt.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

De meeste familieleden en de patiënten zelf hebben vaak vragen: "Hoeveel is mononucleosis besmettelijk, is het helemaal besmettelijk en hoe kan het geïnfecteerd raken?" richting. Het virus blijft het hele leven in het lichaam bestaan en wanneer de natuurlijke afweer wordt verlaagd, kan de ziekte terugkeren.

Wat is infectieuze mononucleosis en hoe het wordt behandeld bij volwassenen en kinderen kan meer in detail worden gevonden na het lezen van dit artikel volledig.

Is het mogelijk om weer ziek te worden met mononucleosis?

Een van de veelgestelde vragen "Kan een mononucleosis-infectie terugkeren?" Het is onmogelijk om mononucleosis opnieuw te infecteren, omdat na de eerste ontmoeting met een infectie (ongeacht of er een ziekte is ontstaan of niet) een persoon zijn drager voor het leven wordt.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn kinderen jonger dan 10 jaar. Het Epstein-Barr-virus circuleert het vaakst in een gesloten groep (kleuterschool, school), waar de infectie plaatsvindt via druppeltjes in de lucht. Wanneer het een open omgeving binnengaat, sterft het virus snel, dus infectie vindt alleen plaats met voldoende dichte contacten. Het veroorzakende agens van mononucleosis wordt bepaald bij een zieke persoon in het speeksel, dus het kan ook worden overgedragen bij niezen, hoesten, kussen, het gebruik van gewone gerechten.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen, foto

Het is vermeldenswaard dat deze infectie 2 keer vaker wordt geregistreerd bij jongens dan bij meisjes. Sommige patiënten lijden aan asymptomatische virale mononucleosis, maar zij dragen het virus en zijn potentieel gevaarlijk voor de gezondheid van anderen. U kunt ze alleen identificeren door een speciale analyse uit te voeren over mononucleosis.

Virusdeeltjes komen via de luchtwegen in de bloedbaan. De incubatietijd heeft een gemiddelde duur van 5-15 dagen. In sommige gevallen, zoals gerapporteerd door het internetforum en sommige patiënten, kan dit tot anderhalve maand duren (de redenen voor dit fenomeen zijn onbekend). Mononucleosis is een vrij veel voorkomende ziekte: vóór de leeftijd van 5 jaar is meer dan de helft van de kinderen besmet met het Epstein-Barr-virus, maar de meeste van hen hebben geen ernstige symptomen en geen manifestatie van de ziekte. Infectie bij volwassenen varieert in verschillende populaties in het bereik van 85-90%, en alleen bij sommige patiënten vertoont het virus symptomen, op basis van welke infectie mononucleosis wordt gediagnosticeerd. De volgende specifieke vormen van de ziekte kunnen voorkomen:

atypische mononucleosis - de symptomen bij kinderen en volwassenen zijn geassocieerd met een sterkere ernst van de symptomen dan normaal (de temperatuur kan bijvoorbeeld oplopen tot 39,5 graden of de ziekte kan helemaal zonder temperatuur optreden); het dieet moet een onmisbaar onderdeel zijn van de behandeling van deze vorm, omdat atypische mononucleosis de neiging heeft om ernstige complicaties en gevolgen bij kinderen te veroorzaken;
Chronische mononucleosis, beschreven in het gedeelte met dezelfde naam, wordt beschouwd als de gevolgen van verslechtering van het immuunsysteem van de patiënt.

Ouders hebben vaak vragen over de temperatuur tijdens de beschreven infectie. De duur van dit symptoom kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken: van enkele dagen tot anderhalve maand. In dit geval moet de behandelende arts de vraag behandelen of hij al dan niet antibiotica voor hyperthermie moet nemen.

Het is ook een vrij algemene vraag: "om Acyclovir te nemen of niet?" Acyclovir is opgenomen in veel officieel goedgekeurde behandelingsregimes, maar recente studies bewijzen dat een dergelijke behandeling het verloop van de ziekte niet beïnvloedt en de toestand van de patiënt niet verbetert.

Behandeling en symptomen bij kinderen (hoe mononucleosis te behandelen en hoe te behandelen bij kinderen) worden ook in detail beschreven in de E.O. Komarovsky "Infectieuze mononucleosis." Video van Komarovsky:

Mononucleosis bij volwassenen

Bij personen ouder dan 35 jaar ontwikkelt de ziekte zich zelden. Maar atypische tekenen van de ziekte en chronische mononucleosis, met potentieel gevaarlijke gevolgen, integendeel, komen vaker voor als een percentage.

Behandeling en symptomen bij volwassenen verschillen niet fundamenteel van die bij kinderen. Meer details over wat te behandelen en hoe te behandelen bij volwassenen worden hieronder beschreven.

Infectieuze mononucleosis, symptomen

Symptomen van mononucleosis bij kinderen

Tot nu toe zijn er geen methoden ontwikkeld voor specifieke profylaxe tegen infectie met het beschreven virus, dus als een kind het contact met geïnfecteerde niet kon vermijden, moeten ouders de toestand van het kind de komende 3 maanden nauwlettend volgen. Als er binnen een bepaalde tijd geen tekenen van ziekte zijn, kan worden gesteld dat de infectie niet is opgetreden of dat de immuniteit het virus onderdrukt en de infectie asymptomatisch is. Als er tekenen zijn van algemene intoxicatie (koorts, koude rillingen, huiduitslag, zwakte, verhoogde lymfeklieren, neem dan onmiddellijk contact op met een kinderarts of specialist in besmettelijke ziekten (welke arts behandelt mononucleosis).

Symptomen van het Epstein-Barr-virus bij kinderen in het beginstadium van de ziekte zijn algemene malaise, catarrale symptomen en zwakte. Dan is er een zere keel, subfebrile temperatuur, roodheid en zwelling van de slijmvliezen van de oropharynx, verstopte neus en een toename van de amandelen. In sommige gevallen treedt er een fulminante infectie op wanneer de symptomen plotseling verschijnen en de ernst ervan snel toeneemt (slaperigheid, koorts tot 39 graden gedurende meerdere dagen, koude rillingen, zweten, zwakte, spierpijn en keel, hoofdpijn). Dan komt de periode van de belangrijkste klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis, waarin er is:

een toename van de grootte van de lever en milt;
uitslag van het lichaam;
korreligheid en hyperemie van de keelholte;
algemene dronkenschap;
gezwollen lymfeklieren.

Uitslag met mononucleosis, foto

Een uitslag bij mononucleosis verschijnt meestal in de beginperiode van de ziekte, gelijktijdig met lymfadenopathie en koorts, en bevindt zich op de handen, het gezicht, de benen, de rug en de buik in de vorm van kleine roodachtige vlekken. Dit fenomeen gaat niet gepaard met jeuk en vereist geen behandeling, het gaat vanzelf over als de patiënt herstelt. Als een uitslag begint te jeuken bij een patiënt die antibiotica gebruikt, kan dit duiden op de ontwikkeling van een allergie, omdat een huiduitslag niet kriebelt bij mononucleosis.

Het belangrijkste symptoom van de beschreven infectie is polyadenitis, die ontstaat door hyperplasie van het lymfeklierweefsel. Vaak op de tonsillen arelet overlays van lichte bloei, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Perifere lymfeklieren, vooral cervix, worden ook vergroot. Bij het naar de zijkant draaien van het hoofd worden ze behoorlijk merkbaar. Palpatie van de lymfeklieren is gevoelig, maar niet pijnlijk. Minder vaak worden de buik lymfeklieren vergroot en, door de regionale zenuwen te knijpen, provoceren ze de ontwikkeling van het acute maagcomplex. Dit fenomeen kan leiden tot het formuleren van een onjuiste diagnose en diagnostische laparotomie.

Symptomen van mononucleosis bij volwassenen

Virale mononucleosis bij personen ouder dan 25-30 jaar wordt praktisch niet gevonden, omdat deze subpopulatie al in de regel een gevormde immuniteit heeft voor de veroorzaker van de ziekte. De symptomen van het Epstein-Barr-virus bij volwassenen, als de ziekte nog steeds is ontwikkeld, verschillen niet van die bij kinderen.

Hepatosplenomegalie bij kinderen en volwassenen

Zoals hierboven vermeld, is hepatosplenomegalie kenmerkend voor de beschreven ziekte. De lever en milt zijn extreem gevoelig voor het virus, waardoor een vergrote lever en milt bij een kind en een volwassene al in de eerste dagen van de ziekte worden waargenomen. In het algemeen omvatten de oorzaken van hepatosplenomegalie bij een kind en een volwassene een verscheidenheid aan virale, oncologische ziekten, evenals bloedziekten en systemische lupus erythematosus, daarom is een uitgebreid onderzoek noodzakelijk in deze situatie.

Symptomen van een zieke milt in een persoon:

een toename van de grootte van het orgaan dat kan worden gedetecteerd door palpatie en echografie;
pijn, gevoel van zwaarte en ongemak in de linkerbuik.

Ziekte van de milt provoceert zijn toename, zodat het parenchym van het orgaan in staat is zijn eigen capsule te breken. De eerste 15-30 dagen is er een voortdurende toename in de grootte van de lever en de milt, en wanneer de lichaamstemperatuur weer normaal wordt, wordt hun grootte weer normaal.

Symptomen van miltruptuur bij volwassenen en kinderen, gebaseerd op een analyse van patiëntgeschiedenis:

donker worden van de ogen;
misselijkheid en braken;
flitsen van licht;
zwakte;
duizeligheid;
verergerde buikpijn van diffuse aard.

Hoe de milt behandelen?

Bij toename van miltbeperking van fysieke activiteiten en een bedrust wordt getoond. Als echter een gescheurd orgaan werd gediagnosticeerd, is een spoedverwijdering noodzakelijk.

Chronische mononucleosis

Langdurige persistentie van het virus in het lichaam is zelden asymptomatisch. Gezien het feit dat tijdens een latente virusinfectie verschillende ziekten kunnen voorkomen, is het noodzakelijk om duidelijk de criteria te identificeren die de diagnose van chronische virale mononucleosis mogelijk maken.

Symptomen van chronische vorm:

ernstige vorm van primaire infectieuze mononucleosis, die geassocieerd is met grote antilichaamtiters met het Epstein-Barr-virus;
een toename van het gehalte aan virusdeeltjes in de aangetaste weefsels, bevestigd door de werkwijze van anti-complementaire immunofluorescentie met het pathogeenantigeen;
bevestigd door histologische studies van de nederlaag van sommige organen (splenomegalie, interstitiële pneumonie, uveïtis, beenmerghypoplasie, aanhoudende hepatitis, lymfadenopathie).

Diagnose van de ziekte

Om mononucleosis te bevestigen, worden de volgende onderzoeken meestal voorgeschreven:

bloedonderzoek op de aanwezigheid van Epstein-Barr antilichaam;
biochemische en algemene bloedtesten;
Echografie van de inwendige organen, voornamelijk de lever en milt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte, op basis waarvan ze worden gediagnosticeerd, zijn vergrote lymfeklieren, tonsillitis, hepatosplenomegalie, koorts. Hematologische veranderingen zijn een secundair teken van de ziekte. Het bloedbeeld wordt gekenmerkt door een toename van de ESR, het optreden van atypische mononucleaire cellen en brede plasma-lymfocyten. Men dient echter in gedachten te houden dat deze cellen slechts 3 weken na infectie in het bloed kunnen verschijnen.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose is het noodzakelijk om acute leukemie, Botkin-ziekte, keelpijn, farynxdifterie en lymfogranulomatose uit te sluiten, wat vergelijkbare symptomen kan hebben.

Brede plasma-lymfocyten en atypische mononucleaire cellen

Mononucleaire cellen en brede plasma-lymfocyten - wat is het en is het één en dezelfde?

Brede plasma-lymfocyten in een kinderfoto

Vaak is er een gelijk teken tussen deze concepten, maar in termen van de morfologie van de cel, zijn er significante verschillen daartussen.

Brede plasma-lymfocyten zijn cellen met een groot cytoplasma en een dichte kern die tijdens virale infecties in het bloed verschijnen.

Mononucleaire cellen in de algemene analyse van bloed komen voornamelijk voor in virale mononucleosis. Atypische mononucleaire cellen in het bloed zijn grote cellen met een gedeelde grens van het cytoplasma en een grote kern met kleine nucleoli.

Mononucleaire cellen in de baby, foto

Een specifiek symptoom voor de beschreven ziekte is dus alleen het uiterlijk van atypische mononuclears en er zijn mogelijk geen brede lymfocyten bij. Het is ook de moeite waard te onthouden dat mononuclears een symptoom kunnen zijn van andere virusziekten.

Aanvullende laboratoriumdiagnostiek

Voor de meest nauwkeurige diagnose in moeilijke gevallen, gebruik een meer accurate analyse van mononucleosis: onderzoek de waarde van antilichaamtiter aan het Epstein-Barr-virus of schrijf een PCR-onderzoek voor (polymerasekettingreactie). Het decoderen van de bloedtest voor mononucleosis en de algemene analyse (bij kinderen of bij volwassenen heeft vergelijkbare evaluatieparameters) van het bloed met het gespecificeerde relatieve aantal atypische mononucleaire cellen maakt het mogelijk de diagnose met een hoge mate van waarschijnlijkheid te bevestigen of te ontkennen.

Patiënten met mononucleosis worden ook een reeks serologische tests voorgeschreven om HIV-infecties (bloed voor HIV) te detecteren, omdat dit een verhoging van de concentratie van mononucleaire cellen in het bloed kan veroorzaken. Als u symptomen van angina pectoris herkent, wordt aanbevolen om de KNO-arts te bezoeken en faryngoscopie uit te voeren om de etiologie van de aandoening te bepalen.

Hoe word je niet besmet door een ziek kind aan volwassenen en andere kinderen?

Als de familie is geïnfecteerd met virale mononucleosis, zal het voor andere familieleden moeilijk zijn om niet geïnfecteerd te raken, omdat de patiënt na een volledig herstel het virus periodiek in het milieu blijft en de rest van hun leven drager blijft. Daarom is het niet nodig om de kamer van de patiënt in quarantaine te plaatsen: als de rest van de gezinsleden niet geïnfecteerd raken tijdens de ziekte van het familielid, is het zeer waarschijnlijk dat de infectie later zal optreden.

Infectieuze mononucleosis, behandeling

Hoe moeten het Epstein-Barr-virus worden behandeld en behandeld bij volwassenen en kinderen?

Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen, evenals de symptomen en behandeling van het Epstein-Barr-virus bij volwassenen, hebben geen fundamentele verschillen. De benaderingen en geneesmiddelen die in de meeste gevallen voor therapie worden gebruikt, zijn identiek.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus

Er is geen specifieke behandeling voor de beschreven ziekte, er is ook geen algemeen behandelingsregime of een antiviraal geneesmiddel dat het virus effectief zou kunnen bestrijden. In de regel wordt de ziekte poliklinisch behandeld, in ernstige klinische gevallen wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst en wordt bedrust voorgeschreven.

Indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn:

de ontwikkeling van complicaties;
temperatuur boven 39,5 graden;
dreiging van verstikking;
tekenen van intoxicatie.

Behandeling van mononucleosis wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

toediening van antipyretica (Paracetamol of Ibuprofen wordt gebruikt voor kinderen);
het gebruik van lokale antiseptische geneesmiddelen voor de behandeling van mononucleosis angina;
lokale niet-specifieke immunotherapie met preparaten IRS 19 en Imudon;
toediening van desensibiliserende middelen;
vitaminetherapie;
wanneer leverbeschadiging wordt opgespoord, cholereticum en hepatoprotectors worden aanbevolen, wordt een speciaal dieet voorgeschreven (behandeltafel dieet nr. 5);
immunomodulatoren kunnen worden voorgeschreven (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) samen met antivirale medicijnen voor het grootste effect;
antibiotica bij mononucleosis (Metronidazol-tabletten) worden voorgeschreven om de ontwikkeling van microbiële complicaties te voorkomen in de aanwezigheid van een intense ontsteking van de orofarynx (de penicilline-reeks van antibiotica bij infectieuze mononucleosis wordt niet voorgeschreven vanwege de hoge waarschijnlijkheid van ernstige allergieën);
gebruik antibiotica bij elkaar terwijl je probiotica gebruikt (Narine, Atsipol, Primadofilus);
in het geval van ernstige hypertoxische vorm van de ziekte met een risico van verstikking, is een 7-daagse kuur met prednisolon geïndiceerd;
in het geval van ernstig oedeem van het strottenhoofd en de ontwikkeling van ademhalingsmoeilijkheden, wordt het aanbevolen om een tracheostomie op te zetten en de patiënt over te brengen op kunstmatige beademing;
als een miltruptuur wordt gediagnosticeerd, wordt splenectomie uitgevoerd in een noodgeval (de gevolgen van een miltruptuur zonder deskundige hulp kunnen dodelijk zijn).