Wat is secundaire tuberculose?

Is het mogelijk om weer ziek te worden met een tuberculose-infectie? Ja, dat kan, enige tijd na de ziekte. Deze pathologie zal worden aangeduid als terugval of een secundaire ziekte die wordt gevormd in een organisme dat eerder werd gekenmerkt door een primaire infectie.

Factoren en oorzaken

Ondanks het feit dat de primaire gevallen van tuberculose een persoon enige immuniteit verschaffen, beschermen ze het lichaam niet tegen herhaling van de ziekte. Secundaire tuberculose komt voor bij eerder geïnfecteerde personen, na een bepaalde periode na de eerste ziekte. De prognose voor herstel hangt af van de tijdige start van de therapie. Recidiverende tuberculose is meer vatbaar voor mensen van middelbare leeftijd die:

• chronische ziekte, stress;
• slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugsverslaving);
• langdurig gebruik van immunosuppressiva en andere krachtige geneesmiddelen.

Secundaire longtuberculose komt vaker voor dan andere vormen van terugval. Mycobacterium veroorzaakt de ontwikkeling van het pathologische proces na zijn penetratie in de longen via de nasopharynx, waar het wordt afgezet in het bronchiale weefsel. Extrapulmonale vormen komen veel minder vaak voor. De belangrijkste redenen voor het opnieuw optreden van tuberculose en de bijbehorende symptomen zijn:

• activering van de oude focus in het lichaam;
• herhaalde meervoudige penetratie van tuberkelbacilli van buitenaf.
• Ontwikkelingsrisico's zijn afhankelijk van:
• hoe lang is verstreken sinds het laatste bacteriële aanvalsinitiatief;
• was het vorige behandelingsschema geschikt en regelmatig?
• Heeft de patiënt chemotherapie ontvangen?

De belangrijkste reden voor het opnieuw verschijnen van tuberculose, geloven alle artsen, is een nieuwe infectie van het lichaam met externe mycobacteriën. Vaak treedt recidiverende longtuberculose op bij mensen met aids.

Vormen van de ziekte

Omdat letsels van mycobacteriën van het bronchiale weefsel veel vaker voorkomen dan pathologische laesies van andere organen, maakt de kliniek onderscheid tussen focale en infiltratieve vormen van secundaire tuberculose, die de belangrijkste zijn. In de focale vorm zenden patiënten kleine mycobacteriën uit. Het wordt gedetecteerd door fluorografie of röntgenonderzoek en wordt opgemerkt door een karige kliniek. De nadruk van tuberculose wordt gevormd door een schaduw van duidelijke contouren, tot 1 cm in diameter. Het is enkelvoudig, kan in grootte variëren. Als het toeneemt, denk dan eerst aan kanker. Met het verschijnen van nieuwe foci op andere plaatsen - de patiënt ontwikkelt een infectie van tuberculose. Symmetrische rangschikking van foci geeft gedissemineerde ondersoorten aan. De patiënt luistert naar natte rafels en symptomen zoals longontsteking.

Wanneer de infiltratieve vorm, die gevaarlijk is in de open lucht, in de longen zijn er infiltraten (inhomogene donker worden met wazige contouren en met een diameter van meer dan 1 cm). Terugval van infiltratieve longtuberculose kan asymptomatisch zijn of tekenen van ernstige intoxicatie hebben, gekenmerkt door hoest met bloedstrepen. Bijna altijd vergezeld van een (snel vorderende) pneumonie, de vorming van tuberculeuze granulomen, droge pleuritis, spierpijn van de schoudergordel.

Er wordt ook cavernous pulmonale tuberculose gevonden. Het gebeurt op basis van infiltraten, als gevolg, en gaat vaak gepaard met verval. De gevormde holte is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Van de kenmerkende symptomen is dit een zeer natte hoest met een groot aantal mycobacteriën, hetzelfde piepende ademhaling en harkani-bloed, symptomen van intoxicatie. De caverneuze vorm bestaat tot 2 jaar, kan worden uitgehard of vordert naar de vezelachtige toestand en kan ook gecompliceerd zijn door een schimmelinfectie. Holtes (holten) kunnen in de longen blijven, ondanks succesvolle antibioticatherapie. In afwezigheid van therapie wordt deze vorm altijd gecompliceerd door bloeding van de long, tuberculair empyeem en bronchopleurale fistel. Er is ook cirrotische tuberculose, die onverwacht kan optreden. Lung desintegratie en intoxicatie ontwikkelen zich snel.

Klinische symptomen

Het begin van een recidief van tuberculose-infectie kan worden verborgen, zonder klachten en uitgesproken afwijkingen in de gezondheid, ondanks de inwendige schade van organen gedurende enkele weken. Dan, met een longvorm, zijn er klachten over hoesten. Dit zijn de eerste symptomen van het ontstaan ​​van interne brandpunten van ontsteking, necrose en caseose in een segment of kwab. De long begint zijn normale structuur te verliezen. Auscultatorium luistert naar piepende ademhaling van de toppen van de longen, die verergeren door hoesten, evenals door amforaïsche ademhaling. Percussie bepaalt de verkorting van het geluid, waarmee de grootsheid van het proces wordt aangegeven.

Een kenmerkend teken van longziekte is een natte hoest die langer dan 2 weken aanhoudt, gepaard met intimidatie van bloed en kortademigheid. 'S Avonds wordt de patiënt gekweld door een hoge lichaamstemperatuur en' s nachts wordt hij gestoord door het zweten van het zweet. De tekenen van de ziekte omvatten ook: een sterke afname van het lichaamsgewicht, verminderd algemeen welzijn, gebrek aan eetlust, verminderd lichamelijk vermogen.

Bewuste patiënten, die alle opgesomde symptomen vinden, moeten onmiddellijk een arts raadplegen, waardoor het begin van de medicamenteuze behandeling en hun herstel wordt versneld.

Secundaire, niet-pulmonaire tuberculose wordt gekenmerkt door verschillende tekens, afhankelijk van het orgaan van de laesie. Lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijke gewaarwordingen worden opgemerkt in het gebied van het peritoneum, het borstbeen, tijdens het urineren kan bloed in de urine verschijnen. Hoofdpijn, vergrote lever-join, bewustzijn is gestoord, stemtimbre verandert, hartslag versnelt. Een skeletachtige type tuberculose-infectie beïnvloedt de gewrichten en kan schade veroorzaken.

Herstel kan worden bepaald door de algemene toestand van de patiënt te verbeteren: het stoppen met hoesten, eetlust en geleidelijke fysieke activiteit. Bij tijdige chemotherapie is de genezing van longweefsel zeer snel. De behandeling duurt ongeveer een jaar.

Complicaties en diagnose

De gevolgen van onbehandelde tuberculosepathologie omvatten ingewikkelde reacties van de organen en systemen: long (longabces), bronchiën (kanker), hartfalen. De integriteit en de algemene toestand van het bottenkelet en de gewrichten kunnen lijden, het metabolisme en de bloedcirculatie, de functie van de maag, de lever en de darmen kunnen verstoord zijn.

Secundaire tuberculose wordt in sommige gevallen gediagnosticeerd door epidermale tuberculinetest en vervolgens door röntgenstraling, bronchoscopie, CT of MRI. Daarnaast doen ze sputumtests (bacterioscopie of sputumkweek), algemene bloed- en urinetests.

Therapie en methoden van herstel

Behandeling van een secundaire ziekte is gericht op het bestrijden van mycobacterium tuberculosis, door ongunstige symptomen te elimineren met behulp van antibacteriële chemotherapie volgens een schema dat een combinatie van verschillende antimicrobiële geneesmiddelen omvat. Meestal worden vier middelen gecombineerd om de ziekte te bestrijden. Pak voor elk formulier hun medicijnen in. Het is wenselijk dat de patiënt in het ziekenhuis werd behandeld.

Patiënten worden een behandeling met rifampicine, ethambutol, pyrazinamide, isoniazidstreptomycine en andere geneesmiddelen voorgeschreven. Bovendien wordt antibiotische therapie vaak gecombineerd met behandeling met glucocorticoïden: prednison, dexamethason en geneesmiddelen ter voorkoming van intestinale dysbiose (probiotica en schimmelwerende middelen): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatine. Zorg ervoor dat u vitamines gebruikt in de vorm van complexen en groepen B (B1, B6), nicotinezuur, A en C, evenals de noodzakelijke symptomatische geneesmiddelen en immunotherapie.

Patiënten worden aanbevolen verbeterde voeding (hoogcalorisch, veel vet en eiwit): vlees, melk, gebruik en traditionele geneeskunde. Het naleven van normen voor sanitatie, dagelijkse en rustregime is vereist Fysiotherapie, massages, oefentherapie en verplichte spabehandeling worden aanbevolen. Chirurgische interventie is geïndiceerd voor gecompliceerde vormen van de ziekte (pulmonaire bloeding, tuberculeuze meningitis, een pathologisch proces in de pericardiale regio).

Als onderdeel van revalidatietherapieën voor het opnieuw optreden van tuberculose, wordt de patiënt sterk aanbevolen om:

• weigeren alcohol en drugs te gebruiken;
• Gebruik geen medicijnen die de lever belasten.
• voortdurend overleg en supervisie van een fthisiologist (longarts, therapeut).
• De patiënt wordt in het ziekenhuis behandeld met een verplicht onderzoek, observatie en alle noodzakelijke procedures.

het voorkomen

Degenen die de primaire vorm hebben gehad, om herhaling te voorkomen, worden geadviseerd om constant door een arts te worden gecontroleerd, om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, zonder slechte gewoonten en toevallige relaties, periodieke preventieve chemotherapiecursussen, evenals röntgenstralen.

Het is noodzakelijk om zichzelf en jongere familieleden te beschermen tegen een open tuberculosecarrier, vitamines te nemen, veel in de frisse lucht te wandelen, fysiek te bewegen, rationeel te eten en verse groenten, fruit en fruit in het menu op te nemen.

Secundaire tuberculose

Ongetwijfeld is secundaire tuberculose in de moderne realiteit een behoorlijk vervelen fenomeen. Secundaire vormen van tuberculose kunnen zich op elke leeftijd in bijna alle segmenten van de bevolking ontwikkelen. Meestal worden mannen getroffen door mannen jonger dan vijftig jaar. Op dit moment heeft dit patroon geen verklaring gevonden. Maar er is een theorie dat de omgeving een fundamentele impact heeft op de ontwikkeling van deze pathologie. Dit is een onevenwichtige voeding, actieve introductie van alcoholische dranken in het dagelijkse leven, roken van sigaretten, de negatieve effecten van chemische middelen, uitlaatluchtvervuiling enzovoort.

In de regel zijn vormen van secundaire tuberculose moeilijk te onderscheiden van primaire tuberculose. Daarom, als een patiënt al een primaire infectie met tuberculose heeft gehad, die met succes is genezen, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een recidief van longtuberculose.

Wat is secundaire tuberculose?

Foto 1. Herhaalde infectie vindt plaats via druppeltjes in de lucht.

Secundaire pulmonaire tuberculose, of herinfectie van tuberculose, is een pathologisch proces dat optreedt bij mensen die eerder primaire tuberculose hebben gehad. De veroorzakers van tuberculose - Micobacterium Tuberculosis - verspreiden zich in regionale lymfeklieren en blijven daar lange tijd bestaan. Als gevolg hiervan wordt immuniteit tegen tuberculose gevormd. De aanwezigheid van immuniteit betekent echter niet dat de patiënt afscheid heeft genomen van de ziekte. Reactivering van tuberculose (herinfectie) heeft bij deze mensen een vrij hoog risico. Maar de kans op asymptomatisch vervoer van de ziekte is er nog steeds.

Foto 2. Scherpe focale tuberculose.

Secundaire vormen van longtuberculose worden gekenmerkt door gefaseerde stroming en de overgang van de ene vorm naar de andere. De verandering van vormen bepaalt dus de fase van de ziekte. De pathogenese van secundaire tuberculose kan als volgt worden weergegeven: acute focale tuberculose - fibreuze focale tuberculose - infiltratief - tuberculoma - caseuze pneumonie - acute caverneuze tuberculose - fibro - caverneuze - cirrotische vorm.

Methoden voor de detectie van mycobacterium tuberculosis

Bacterioscopisch (met fluorochromen, met Zil-Nielsen)

Cultureel (gewassen op vaste voedingsmedia; gewassen op vloeibare voedingsmedia met geautomatiseerde groeistrategie)

Polymerase kettingreactie (PCR); ligase kettingreactie (LCR)

Tabel met manieren om mycobacteriën te identificeren.

Secundaire vormen van tuberculose kunnen van invloed zijn op organen die zich in verschillende delen van het menselijk lichaam bevinden. Laten we de meest voorkomende vormen van de pathologie onderzoeken.

1. Focale tuberculose. Dit is de meest voorkomende vorm van recidiverende tuberculose (60-70% van de gevallen) in de praktijk. Het kan asymptomatisch zijn, evenals met de aanwezigheid van heldere symptomen. Het belangrijkste klinische symptoom is de geringe dichtheid van de tuberculeuze tuberculose op het oppervlak van de longen bij het gebruik van de röntgenonderzoekmethode.
2. Verspreide tuberculose. Het heeft een verhoogde gelijkenis met primaire tuberculose. Meestal komt het voor in de kindertijd. Maar infectie is ook mogelijk op oudere leeftijd. Deze vorm wordt gekenmerkt door: een sterke temperatuurstijging, inflammatoire laesies in het longweefsel. Vaak is er sprake van blancheren en afkoelen van de ledematen, gebrek aan eetlust, toegenomen zweten. Vaak is er een toename van de hartslag, de aanwezigheid van droge hoest.
3. Infltratieve tuberculose. Het wordt gekenmerkt door meerdere laesies van het longweefsel. Er zijn gekoppelde foci gevormd. De meest uitgesproken symptomen zoals: ontsteking, uitzetting van de bronchiale holte. Het begin is mild. Het pathologische proces begint met zwakte, verminderde eetlust, toegenomen slaperigheid en een kleine subfibrilitis (lichaamstemperatuur is 37-37,9 graden Celsius).
4. Cavernous tuberculosis. Gekenmerkt door de aanwezigheid van holten - holtes met een dunne wand. Tegelijkertijd is longweefsel niet onderhevig aan sterke veranderingen. Heeft de neiging ernstige complicaties te ontwikkelen.
5. Vezelig-caverneuze tuberculose. In tegenstelling tot de caverneuze vorm hebben grotten een dikkere wand, die wordt gevormd door vezelig weefsel. Asymptomatische toestand duurt redelijk lang. Op dit moment zijn er echter al onomkeerbare veranderingen in de longen.

Oorzaken van secundaire ziekte.

Zoals hierboven opgemerkt, treft de tweede keer tuberculose vaak mannen aan dan vrouwen. Deze pathologie is niet mogelijk om tot het einde te genezen. En van tijd tot tijd maakt de patiënt zich zorgen over de verergering van klinische symptomen. De complexiteit van de behandeling is te wijten aan mycobacterium ongevoelig voor antibiotica, die resistente vormen verkrijgen. Het secundaire voorkomen van tuberculose kan soms op de achtergrond van asymptomatisch vervoer zijn. In dit geval bevinden de pathogene bacteriën zich in de regionale lymfeknopen en worden ze gecontroleerd door immuuncellen. Ze vermenigvuldigen zich niet en veroorzaken geen symptomen.

Foto 4. Tuberculose treft vaak mannen.

We noemen dus de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van secundaire tuberculose. Reactivering van de primaire infectiebron bindt op de een of andere manier al deze redenen samen:

1. De aanwezigheid van eerder vastgestelde tuberculose in de geschiedenis.
2. Infectie door herhaald contact met tuberculosebacteriën.
3. Verzwakte immuunrespons op de introductie van pathogene micro-organismen van buitenaf.

Secundaire vormen van tuberculose omvatten de implementatie van een gedetailleerd diagnostisch onderzoek. Als een patiënt eerder tuberculose heeft vastgesteld, is het niet nodig om de Mantoux-test uit te voeren, omdat de vorm van secundaire tuberculose duidelijk is. Anders beginnen diagnostische tests met een epidermale tuberculinatie-test. De gepresenteerde pathologische toestand geassocieerd met een afwijking in de activiteit van de longen wordt geïdentificeerd door röntgenstralen. Een aanvullende maatstaf voor het onderzoek is de analyse van de verhouding van sputum.

Foto 5. Als u opnieuw contact maakt met bacteriën, infecteert u de longen.

Mechanismen voor de ontwikkeling van secundaire tuberculose.

Op het moment van de eerste botsing met een Koch-staafje beginnen exudatieve laesies zich te vormen in de regionale lymfeknopen. Ze hebben de neiging om snel te genezen. Na de activering van de immuunkrachten van het lichaam. Plasmacellen produceren antilichamen (immunoglobulinen) om het antigeen te elimineren, dat wil zeggen mycobacterium tuberculosis. 2 maanden na infectie wordt een positief resultaat waargenomen bij het plaatsen van een tuberculinatie-test. In gevallen waarin immunosuppressieve processen plaatsvinden in het lichaam, kan immuniteit niet adequaat reageren op de werking van het pathogeen. Antilichamen worden niet goed geproduceerd, het chemoattractant vermogen van neutrofielen en macrofagen wordt verminderd, de activiteit van T-helpers en suppressors wordt onderdrukt. Het regeneratieve proces vertraagt ​​en de eerste tekenen van de ontwikkeling van tuberculose verschijnen - de primaire vorm ontwikkelt zich. Het grootste deel van de wereldbevolking heeft een latente vorm van tuberculose. Hieruit volgt dat ze geen verergering van de ziekte hebben.

Foto 6. Primaire infectie ontwikkelt zich snel.

Als er een exacerbatie van primaire tuberculose optreedt, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, die we later zullen bespreken. Een succesvolle behandeling helpt om het verloop van de ziekte in de latente (verborgen) fase om te keren. Dit is echter niet altijd het geval en er is een zeker risico op het opnieuw ervaren van tuberculose. In de regel komt dit door de onderdrukking van de immuunrespons.

Foto 7. Pathogene bacteriën.

Risicogroepen.

Naast personen met verminderde immuniteit, omvatten risicofactoren mensen die het immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) hebben verworven. Het nemen van drugs met een narcotische werking is ook inbegrepen in de factoren van ontwikkeling van deze pathologie.

Secundaire tuberculose heeft meestal het pulmonaire type, maar extrapulmonaire vormen die kenmerkend zijn voor recidiverende tuberculose worden ook geïsoleerd.

Foto 8. De aanwezigheid van een HIV-infectie is een risicofactor.

Behandeling van secundaire tuberculose.

Behandeling van secundaire tuberculose is gericht op het elimineren van symptomen, het vernietigen van mycobacteriën en het herstellen van beschadigde organen en weefsels. Meer gevorderde gevallen van tuberculose zijn veel moeilijker te behandelen. De duur van de therapie duurt meerdere jaren. Combineert verschillende methoden van therapeutische effecten: fysiotherapie, chemotherapie, het gebruik van anti-TB antibiotica. Dergelijke activiteiten worden in een tuberculose-apotheek gehouden tot de beëindiging van de toewijzing van microben. Vervolgens wordt de patiënt ontslagen en wordt de behandeling op poliklinische basis voortgezet. Ook dergelijke patiënten krijgen een spabehandeling met het gebruik van klimaattherapie.

Ondanks het feit dat de patiënt met secundaire tuberculose een specifieke immuniteit heeft, is de prognose van de ziekte voor 90% afhankelijk van tijdig gestarte rationele chemotherapie.

Als conservatieve therapie niet met succes wordt gekroond, gebruik dan chirurgische ingrepen. De meest uitgevoerde procedure is onvolledige resectie van de long. Maak tegelijkertijd excisie van nabijgelegen pulmonaire segmenten.

Patiënten met de diagnose tuberculose krijgen een speciaal dieet met een grote hoeveelheid koolhydraten die snel worden opgenomen, eiwitten en verschillende vitamines (B1, B2, B6, B12, C, K).

Foto 9. Klinisch onderzoek schept gunstige voorwaarden voor behandeling.

De prognose van de ziekte.

Door de progressie van medische technologie is de prognose gunstig. Patiënten met een diagnose van secundaire tuberculose staan ​​op een permanente rekening in een tuberculose-apotheek. Elk jaar ondergaan ze alle noodzakelijke onderzoeksmethoden, waardoor het verloop van de ziekte niet kan worden gestart. Na de medische procedures die op de plaats van de getroffen gebieden zijn uitgevoerd, de proliferatie van bindweefsel, de vorming van littekens, holten gevuld met mycobacteriën. Dit leidt tot een positieve tuberculinatie en de mogelijkheid van een terugval.

Als de behandeling afwezig of onjuist is, is in dit geval de kans op overlijden 50-60%. Oudere mensen en mensen met AIDS of diabetes hebben een hogere kans op overlijden.

Foto 10. Herinfectie is gevaarlijker voor mensen met diabetes.

Preventie van secundaire tuberculose.

Preventie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van infecties onder de bevolking. Wijs primaire en secundaire preventie toe. Mensen in het primair gedrag die contact hebben gehad met een patiënt met tuberculose. Secundaire tuberculosepreventie wordt uitgevoerd door mensen die besmet zijn met Micobacterium Tuberculosis.

De preventieve maatregelen omvatten ook jaarlijkse preventieve medische onderzoeken, isolatie van personen die lijden aan tuberculose, vaccinatie. BCG-vaccin wordt geïntroduceerd, dat het immuunsysteem beïnvloedt en na 8 weken een immuunrespons tegen tuberculose vormt. Vaccineweerstand is 5 jaar.

Waarom secundaire tuberculose meer aandacht vereist

Secundaire tuberculose is meestal het gevolg van exacerbatie in de primaire haarden van Mycobacterium tuberculosis. De optie van secundaire infectie in omstandigheden van verzwakte immuniteit is echter niet uitgesloten. Er wordt aangenomen dat de terugkeer van tuberculose lymfe- en bronchogene wegen is.

Beantwoording van de vraag of het mogelijk is om weer ziek te worden met tuberculose, moet worden begrepen dat als er redenen waren om het in eerste instantie te 'vangen', dat je, zonder ze te onthullen en te elimineren, het risico op secundaire tuberculose niet verminderde.

Tuberculose is een infectieus proces van bacteriële oorsprong veroorzaakt door Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). De ziekte is wijdverspreid, maar er zijn tuberculose-epidemieën in sommige landen. Deze omvatten de hele post-Sovjet-ruimte. Een groot aantal patiënten met zowel primaire als secundaire tuberculose worden waargenomen in de epidemische gebieden.

Wat is secundaire longtuberculose?

Secundaire tuberculose is een longlaesie die is opgetreden na herhaalde blootstelling aan mycobacterium tuberculosis. In de regel ontwikkelt het zich bij volwassenen die om de een of andere reden weerstand (weerstand) hebben verloren aan de eetstokjes van Koch.

Wanneer mycobacterium voor het eerst de longen binnendringt, treedt primaire tuberculose op. Dit is niet noodzakelijk een actief proces. Hij kan asymptomatisch zijn, de persoon weet niet eens dat hij ziek is. Na de eerste ontmoeting met de bacterie, wordt immuniteit gevormd, die beschermt tegen herinfectie. In de longen zitten sporen die ik de haard noem. Veel mensen hebben inactieve inactieve mycobacteriën die het lichaam beschermen tegen herinfectie.

In dat geval is er bij hervergadering sprake van tuberculose, dit wordt secundair genoemd. Secundaire tuberculose verloopt in de regel gemakkelijker dan primaire tuberculose, omdat het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een reeds bestaande immuniteit.

Primaire en secundaire tuberculose. verschillen

De primaire laesie ontstaat altijd bij afwezigheid van immuniteit. In landen waar sprake is van een epidemie van tuberculose, is het primaire type uitsluitend te vinden bij kinderen en adolescenten. Het is een feit dat, in het licht van een epidemie, de kans op een ontmoeting met mycobacteriën bij kinderen erg groot is.

Volgens statistieken heeft bijna 100% van de bevolking van dergelijke landen op achttienjarige leeftijd Gona-foci. Voor volwassenen is primaire tuberculose niet kenmerkend. Secundair bij kinderen ontwikkelt zich zelden, dit type komt vaker voor bij volwassenen.

Bij primaire tuberculose zijn er altijd drie componenten: primair affect, lymfangitis en regionale lymfadenitis.

Al deze tekens zijn duidelijk zichtbaar op radiografie. Bij secundaire tuberculose is er geen lymfangitis en lymfadenitis. Mycobacteriën vormen focussen van ontsteking in de longen, maar dringen niet door in het lymfesysteem. De eerder verworven immuniteit voorkomt dat ze zich door het lichaam verspreiden.

Secundaire tuberculose bevindt zich bijna altijd in de longen. Primair kan in alle weefsels en organen zijn. Er treden bijvoorbeeld tuberculeuze meningitis, spondylitis, coxitis en andere ziekten op. Het zijn tekenen van primaire tuberculose.

Oorzaken van secundaire tuberculose

Het lijkt erop dat als het lichaam al een sterke immuniteit heeft ontwikkeld, er dan geen herinfectie moet zijn. U kunt echter nog steeds tuberculose krijgen.

In feite beschermt immuniteit tegen secundaire infecties, maar soms kan deze machteloos zijn. Dit is te wijten aan de volgende redenen:

• Een groot aantal mycobacteriën. Door de enorme besmetting, bijvoorbeeld door de constante aanwezigheid naast de patiënt, kan de immuniteit niet alle pathogenen aankunnen en een deel van de sticks kan de ziekte veroorzaken.
• Verminderde immuniteit. Dit gaat niet over zijn volledige afwezigheid. Tijdelijke afname kan worden veroorzaakt door: acute infectieziekte, operatie, stress, lichamelijke inspanning, overwerk. Het is ook kenmerkend voor ouderen, mensen die alcohol en vegetariërs gebruiken.
• Gebrek aan immuniteit. Het kan aangeboren zijn, maar komt vaker voor in de laatste fase van HIV-infectie, die AIDS wordt genoemd. Tuberculose geassocieerd met HIV wordt co-infectie genoemd. In dit geval kan de ziekte atypisch optreden.
• Agressieve mycobacteriën. Sommige stammen van Koch-sticks worden gekenmerkt door verhoogde virulentie. Ze kunnen ondanks de bestaande immuniteit ziekten veroorzaken en ze zijn resistent tegen veel antibiotica.
• Atypische aanval van bacteriën in het lichaam. Als u bijvoorbeeld met het bloed of de weefsels van een patiënt werkt, kunt u mycobacteriën in uw eigen bloedbaan brengen als u een handschoen prikt. Voor immuniteit zal dit een onverwachte slag zijn en het zal tijd kosten voor hem om de oorzaak van de verwonding weg te nemen.

Mechanismen voor de ontwikkeling van secundaire tuberculose

Na de eerste infectie in het menselijk lichaam produceert een sterke immuniteit tegen mycobacteriën. T-lymfocyten, die daarvoor verantwoordelijk zijn, zijn verspreid over alle organen en weefsels van het lichaam. Wanneer mycobacteriën opnieuw voorkomen, zijn de immuuncellen klaar om ze snel te vernietigen. Echter, onder de actie van een aantal redenen, zoals een afname van de immuunrespons of massale contaminatie, is de ontwikkeling van secundaire tuberculose mogelijk.

In dit geval komen mycobacteriën via de luchtwegen in de longen en veroorzaken daar ontstekingen. Ze kunnen niet in de lymfevaten dringen, omdat daar immuuncellen zitten. Zelfs met verminderde immuniteit, er is genoeg van hen. Deze zelfde cellen voorkomen dat Koch's stokken de bloedbaan en andere organen binnendringen. De ziekte ontwikkelt zich alleen in de weefsels van de longen.

Een ander mechanisme is de activering van mycobacteriën in de Gon-foci. Het gebeurt met een aanzienlijke afname of volledig gebrek aan immuniteit. Tegelijkertijd hoeven de staven zich niet langer te "verbergen" voor T-lymfocyten in de primaire focus en vormen ze actieve secundaire uitbraken. Het eerste mechanisme geassocieerd met het binnendringen van nieuwe bacteriën wordt superinfectie genoemd, de tweede is de reactivering van mycobacteriën.

Risicogroepen

Sommige mensen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van secundaire tuberculose. Deze risicogroepen omvatten:

• HIV-patiënten in de fase van AIDS en pre-AIDS;
• Lijdend aan alcoholisme;
• Patiënten met diabetes, thyrotoxicose, hypothyreoïdie en andere endocriene ziekten;
• vegetariërs;
• Mensen met een lage en extreem lage lichaamsmassa;
• obese;
• Medewerkers van het forensisch medisch onderzoeksbureau, pathologen, laboranten;
• Gevangenen, gevangenispersoneel en maatschappelijk werkers.

Vormen van secundaire tuberculose

Secundaire tuberculose is meestal pulmonair. In de meeste gevallen worden de volgende vormen van secundaire tuberculose aangetroffen bij terugval:

• Haard. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van lichte laesies met een diameter van 3 tot 10 mm. Dergelijke foci fuseren niet met elkaar, maar kunnen meerdere zijn.
• Infiltratieve. In dit geval kan het pathologische proces zich over meerdere centimeters verspreiden, waarbij soms een heel segment of een hele kwab van de long wordt opgenomen.
• Caseous pneumonia. Dit is de gevaarlijkste vorm, die wordt gekenmerkt door de zeer snelle vernietiging van mycobacteriën in het longweefsel. Zo kan in een korte periode een hele fractie of zelfs alle longen sterven.
• Verspreid. Deze vorm verschijnt bij afwezigheid van immuniteit of een scherpe achteruitgang. Tegelijkertijd zijn er in de long veel kleine foci. Vaak zijn beide longen en lymfeklieren aangetast.
• Miliaire. In de longen zijn er verschillende zeer kleine effecten met een diameter van 1-2 mm, dezelfde foci zijn te vinden in andere organen. Deze vorm komt ook voor bij co-infectie.
• Vezelig-focal of fibro-cavernous. Het is het resultaat van focale of infiltratieve tuberculose, die optreedt wanneer het affect van gezond longweefsel wordt begrensd door bindweefsel.
• Tuberculoma. Het is een focus van necrose, die een duidelijke bindweefselranden heeft.
• Cirrotische tuberculose. In dit geval wordt het grootste deel van het longweefsel vervangen door bindweefsel, waaronder zichtbare brandpunten van tuberculose.

Tuberculose-recidief - symptomen

Manifestaties van secundaire tuberculose, als het gaat om zijn longvorm, worden gekenmerkt door twee grote syndromen: intoxicatie en respiratoire. Beide kunnen echter geheel onuitgesproken of afwezig zijn. De ziekte kan lange tijd asymptomatisch zijn.

Het intoxicatiesyndroom omvat symptomen zoals: verhoogde lichaamstemperatuur, verlies van eetlust, vermoeidheid, gewichtsverlies. Respiratoir syndroom omvat: hoest, sputum en bloedspuwing.

Hoest verschijnt in het geval dat het midden de middelste bronchiën raakt of necrose-deeltjes worden geëvacueerd vanuit het midden. In het eerste geval is er een droge hoest, in de tweede - productief.

Het slijm is altijd stroperig, zelden in grote hoeveelheden. In de regel is het geurloos en kleurloos. Soms, met een bijzonder hardnekkige hoest in het sputum, verschijnen bloedstroken. Hemoptysis is ook kenmerkend voor late vormen van tuberculose.

Diagnose van secundaire tuberculose

Secundaire longtuberculose kan worden vermoed als er ten minste één van de symptomen kenmerkend voor deze pathologie is voor meer dan 2 weken.

Aanvullende methoden omvatten computertomografie, die een gedetailleerdere visualisatie van de laesie mogelijk maakt. Daarnaast wordt soms bronchoscopie uitgevoerd om een ​​andere pathologie uit te sluiten.

Behandeling van secundaire tuberculose

In alle vormen, behandel eerst conservatieve therapie. Het is de benoeming van antibiotica. Isoniazide, rafimapicine, ethambutol, pyrazinamide hebben de voorkeur.

Chronische vormen van tuberculose met bindweefsel moeten operatief worden behandeld. In dit geval wordt de focus eenvoudig verwijderd. Soms moet deze interventie worden toegepast bij een geval van pneumonie, maar het is noodzakelijk om een ​​fractie of zelfs de hele longen te verwijderen.

Als hulpgeneesmiddelen werden verschillende multivitaminecomplexen voorgeschreven. Bovendien krijgt de patiënt verbeterde voeding en spabehandeling.

het voorkomen

Specifieke preventie van secundaire tuberculose bestaat niet. Niet-specifiek is om de immuniteit op het juiste niveau te houden. Om dit te doen, is het noodzakelijk om ziekten te behandelen die kunnen leiden tot immunodeficiëntie.

Daarnaast is het belangrijk om eiwitrijk voedsel te eten, evenals vitamines en sporenelementen. Vlees- en visproducten, maar ook verse groenten en fruit zijn in dit vak onvervangbaar.

Om tuberculose te voorkomen, moet je ook slechte gewoonten opgeven, zoals alcoholmisbruik. Over het algemeen kan alleen de normalisatie van voeding, slaap en rust als een betrouwbare preventie van tuberculose worden beschouwd.

vooruitzicht

Met een tijdige diagnose is de prognose van de ziekte vaak gunstiger. Het hangt echter grotendeels af van de vorm van de pathologie. Dus focale tuberculose wordt gemakkelijker en sneller behandeld dan de andere vormen.

Chronische vormen van tuberculose, waarbij er bindweefsel in de longen zit, zijn bijna niet vatbaar voor conservatieve behandeling. De prognose is twijfelachtig, omdat de patiënt nog lang kan blijven staan, maar het is onmogelijk om hem te genezen zonder een operatie.

Symptomen van secundaire tuberculose

Terugkerende longtuberculose is een vrij populair verschijnsel, deze vorm van de ziekte kan volledig op elke leeftijd voorkomen, maar wordt vaker waargenomen bij mannen van dertig tot vijftig jaar oud.

Tot op de dag van vandaag is de reden waarom mannelijke vormen van secundaire tuberculose vaker voorkomen dan vrouwelijke, nog niet volledig bestudeerd, maar de these bestaat dat de vorming van een herhaalde focus van ontsteking wordt geïdentificeerd als een gevolg van een ongezonde leefstijl en verminderde weerstand tegen ziekten als gevolg van overmatige alcoholconsumptie of andere negatieve gezondheidseffecten. factoren.

Helaas is het niet altijd mogelijk om onderscheid te maken tussen primaire en herhaalde vormen van tuberculose, daarom wordt een recidief van tuberculose herkend als primaire tuberculose is geïdentificeerd en met succes in een patiënt is genezen.

Opgemerkt moet worden dat het onrealistisch is om tuberculose microbacteriën volledig te elimineren, maar met een systematisch verloop van de behandeling van de primaire focus, zal het mogelijk zijn om van de ziekte af te komen.

In de toekomst worden microbacteriën gefixeerd in het lymfestelsel, maar worden ze al door het immuunsysteem gecontroleerd, vermenigvuldigen zich niet en veroorzaken geen verslechtering.

Longtuberculose is een van de gevaarlijkste ziekten, het wordt gemakkelijk geïnfecteerd en het is onmogelijk om er volledig van af te komen, maar dit betekent niet dat de patiënt de scherpe symptomen van de ziekte de rest van zijn leven zou moeten slijten.

Op dit moment is de mening van onderzoekers verdeeld: sommigen benadrukken dat secundaire tuberculose optreedt als gevolg van onjuist leefstijlbeheer, de tweede houdt vast aan de hypothese van infectie door microbacteriën die van buitenaf het lichaam zijn binnengedrongen.

Heel vaak wordt terugval van tuberculose gevolgd bij patiënten met het verworven immunodeficiëntiesyndroom.

Het langdurig innemen van narcotische of krachtige sedativa kan ook een uitbraak van de ziekte veroorzaken. Een asociale levensstijl moedigt een tuberculose-infectie aan, ondanks de leeftijd en status van de persoon.

Secundaire tuberculose veroorzaakt dezelfde symptomen als bij primaire tuberculose, maar vaker zijn de symptomen van tuberculose duidelijker.

De lichaamstemperatuur stijgt, gewichtsverlies en eetlust verdwijnen, met tijdige identificatie van terugval van tuberculose bij patiënten wordt de behandeling vele malen gefaciliteerd.

Longartsen hebben symptomen van tuberculose geïdentificeerd:

• lymfeklierontsteking;
• pijn op de borst;
• ongemak bij het urineren;
• hoofdpijn;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• variatie van stemtimbre;
• gebrek aan lucht;
• hepatomegalie;
• desoriëntatie van het denken;
• tachycardie.

Basisvormen van secundaire tuberculose

• Focale tuberculose is een veel voorkomende vorm van tuberculose, de ziekte kan asymptomatisch zijn of met uitgesproken symptomen. Het belangrijkste kenmerk van focale tuberculose is een kleine, duurzame foci op de longen, die alleen met een volledig radiografisch onderzoek kunnen worden gedetecteerd. Focale tuberculose is verdeeld in milde focale en fibro-focale vormen. Milde focale longtuberculose is een directe vorm van de ziekte, die zich in zeldzame gevallen snel ontwikkelt en ook vatbaar is voor behandeling. Er treedt fibreuze focale tuberculose op als gevolg van gedeeltelijke resorptie van zachte focale tuberculose, vordert snel en vormt destructieve virirovania.

Meestal wordt focale tuberculose veroorzaakt door:

1. complexe langdurige ziekten;
2. misbruik van slechte gewoonten;
3. verdovende middelen;
4. ongezonde levensstijl;

• Infiltratieve tuberculose komt meestal voor bij mensen ouder dan veertig en is een daaropvolgende progressieve fase van focale tuberculose. De belangrijkste kenmerken van deze vorm van tuberculose zijn: onmiddellijke vermoeidheid, verlies van eetlust, in sommige gevallen, verhoogde lichaamstemperatuur.
• Tuberculoma is een klinische vorm van tuberculose, het onderscheidt zich door zijn afgeronde uiterlijk en de aanwezigheid van een dichte capsule met een dubbele beschermende laag. Tuberculoma is onderverdeeld in drie types: infiltratief pneumonisch (gevormd door infiltratieve tuberculose), caseuze pneumonie en pseudotuberculoma.

1. totaal overwerk;
2. afname of verlies van eetlust;
3. temperatuurstijging;
4. gewichtsverlies;
5. moeite met ademhalen;
6. er is een droge hoest;
7. bloed ophoesten (niet altijd).

In de regel wordt tuberculoma verwijderd door chirurgische interventie.

• Caseous pneumonia is een ernstige vorm van tuberculose, die wordt gekenmerkt door een zeer progressief beloop en ernstige exacerbatie. Meestal wordt longontsteking veroorzaakt door volwassenen die alcohol en drugs gebruiken, evenals door HIV-geïnfecteerde mensen. Onderscheid lobo (onafhankelijke vorm) en lobulair (een complicatie van andere vormen), een longontsteking.

1. snelle toename van de lichaamstemperatuur;
2. ernstige intoxicatie;
3. drastisch gewichtsverlies;
4. maagklachten;
5. tachycardie;
6. bloed ophoesten en etterende afscheiding;
7. pijn op de borst.

• Acute caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de snelle vorming van een vervalholte. De vervalholte wordt gevormd als een resultaat van het oplossen en verval van de hoestmassa's, die samen met de microbacteriën worden uitgescheiden met sputum. Deze vorm van tuberculose is riskant omdat de bacteriën uitstappen, waardoor het risico groter wordt dat anderen met de ziekte worden besmet.
• Na acute caverneuze tuberculose treedt fibreuze-caverneuze tuberculose op, die zich ontwikkelt tot een langdurige vorm, deze gaat lang door en is golvend. Er zijn twee soorten fibrine-cavernous pulmonale tuberculose: beperkt en relatief constant (door chemotherapie conditionele stabilisatie van het proces optreedt) en progressief (met een scherpe verandering van exacerbaties).
• Cirrotische tuberculose is een ernstige vorm van secundaire tuberculose. Zonder tijdige behandeling voor de arts en onmiddellijke behandeling is overlijden mogelijk. Belangrijkste symptomen van cirrotische tuberculose:

1. hoesten met slijm en etterig sputum;
2. bloed spuug;
3. zwelling aan de buitenkant van het lichaam;
4. tachycardie;
5. terugtrekking in de borst;
6. bleke huid;
7. misvormingen van de kootjes van de vingers;
8. arteriële hypertensie;
9. temperatuurstijging.

Behandeling van secundaire tuberculose

We zien dat het mogelijk is om weer ziek te worden met tuberculose als gevolg van verschillende factoren.

Na de totale uitputting van het lichaam en de ernst van de problemen die samenhangen met tuberculose, moeten gevaarlijke processen worden verwacht.

Onvermijdelijke complicaties van het hart, bronchiale en pulmonale systemen. Vaak verstoorde bloedsomloop, vitale activiteit van interne organen.

Recidiverende tuberculose is gevaarlijker dan primaire TB omdat het vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Allen, zonder uitzondering, krijgen mensen met een diagnose van de ziekte een speciaal dieet met veel koolhydraten, eiwitten en vitamines van groep B, calcium en kalium.

Preventie van tuberculose

Het belangrijkste wondermiddel voor tuberculose-infectie is vaccinatie van een pasgeboren kind (BCG), evenals tijdige vaccinatie tijdens de voorschoolse en schoolperiodes.

Door vaccinaties voor uw kind te weigeren, kunt u zijn toekomst verpesten. Een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten, het naleven van basisregels voor hygiëne - de belangrijkste gezondheidsgarantie.

Secundaire tuberculose symptomen

Deze vorm van ziekte ontwikkelt zich in het menselijk lichaam, dat eerder een primaire vorm van tuberculose had, en het zorgde voor enige immuniteit, maar dit kon de herinfectie van tuberculose niet voorkomen. Secundaire tuberculose, waarvan de symptomen hieronder worden besproken, komt voort uit het feit dat in de longen in oude foci en lymfeklieren een "slaapinfectie" aanhoudt, beginnen de veroorzakers van de ziekte actief te werken onder ongunstige leefomstandigheden, daarom wordt het proces verergerd (dit wordt de actieve vorm genoemd) ). Herhaalde infectie met secundaire tuberculose is ook mogelijk, als het gedurende lange tijd in contact komt met een patiënt met tuberculose, scheidt het mycobacteriën af die infectie bevorderen.

Secundaire tuberculose - symptomen van de ziekte

Secundaire tuberculose wordt gevonden bij mensen van verschillende leeftijden, maar meestal treft het mannen van ongeveer 48-50 jaar oud. Het kan ook een persoon raken op jonge of middelbare leeftijd, als het niet snel wordt behandeld, ontwikkelt de ziekte zich gestaag. Secundaire tuberculose heeft acht vormen, die elk zwaarder zijn dan de vorige.

Meestal ontwikkelt zich bij secundaire tuberculose een focale vorm - in de longen verschijnen kleine haarden in de bovenste lobben. Soms kan het een infiltratieve vorm vormen - grote foci in de vorm van inflammatoir infiltraat. Soms zijn de symptomen van secundaire tuberculose lang afwezig. Maar meestal zijn deze symptomen merkbaar: dunheid, koorts, verlies van eetlust, vermoeidheid, hoesten, nachtelijk zweten. Hoesten vaker droog bij het begin van de ziekte en mycobacteriën worden relatief zelden met sputum uitgescheiden. Daarna worden de perioden van remissie van de ziekte en de neiging om te genezen vervangen door perioden van verergering. Perioden van schijnbaar welzijn kunnen enkele maanden aanhouden, maar na hen, meestal in het vroege voorjaar, komt er een verergering:

kortademigheid, zwakte als symptomen van secundaire tuberculose,

Wat zijn de gevaren van secundaire tuberculose en kan het volledig worden genezen?

Iemand die eerder tuberculose heeft gehad, is niet beschermd tegen herkeuring. Het veroorzakende agens is nog steeds hetzelfde Koch-staafje, dat zich heel snel over het hele lichaam van de patiënt verspreidt. De secundaire vorm van tuberculose kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker wordt de diagnose gesteld bij mensen van 40-50 jaar.

Wat is secundaire tuberculose?

Herhaalde tuberculose komt voor bij mensen die de ziekte eerder hebben gehad. Naast primaire, secundaire tuberculose treedt op als gevolg van een verzwakte immuniteit. Dit gebeurt na een chronische ziekte, na het nemen van krachtige medicijnen en als gevolg van een slechte levensstijl (roken, alcoholverslaving, etc.).

In de meeste gevallen ontwikkelt zich een terugval van tuberculose in de longen. In het begin heeft hij geen duidelijke symptomen en wordt pas gedetecteerd na fluorografie.

redenen

Secundaire longtuberculose komt vaker voor dan andere vormen van terugval. De oorzaken van de ziekte kunnen de volgende zijn:

1. Activering van de oude focus van tuberculose.
2. Opnieuw penetratie van het virus.

De kans op terugkeer van de ziekte is afhankelijk van:

• De hoeveelheid tijd die is verstreken na herstel.
• De juistheid van de vorige behandeling en de tijdigheid ervan.
• Ontvangst of afwezigheid van chemotherapie.

Volgens artsen is de belangrijkste reden voor de herhaling van de ziekte de herhaalde penetratie van het virus in het lichaam.

De herhaling van de ziekte komt vooral tot uiting in mensen met HIV of AIDS.

Symptomen en symptomen

Gewoonlijk zijn de symptomen van hernieuwde ontwikkeling van de ziekte vergelijkbaar met de primaire. Ze kunnen echter meer uitgesproken zijn.

De meest karakteristieke uitingen van de ziekte omvatten hoest gedurende 2 weken of langer met sputumafscheiding of bloedspuwing.

Het begin van de ziekte manifesteert zich mogelijk niet, maar na een paar weken zal de patiënt zich al onwel voelen. Symptomen zijn onder meer:

1. Pijn op de borst.
2. Gezwollen lymfeklieren.
3. Frequente hoofdpijn.
4. Dyspnoe zelfs bij de geringste inspanning.
5. Voice verandering.
6. Tachycardie en snelle pols.
7. Vergrote lever.
8. Afleiding, etc.

Er zijn veel symptomen, het hangt allemaal af van het specifieke geval. Elk organisme reageert anders. Sommige symptomen zijn uitgesproken en sommige kunnen worden verward met andere soorten ziekten.

Bij mensen die een actieve vorm van tuberculose hebben ondergaan, zijn tekenen van terugval duidelijk.

Maar bij mensen met een inactieve vorm worden dergelijke symptomen vaak toegeschreven aan vermoeidheid en malaise.

vorm

Vormen van secundaire tuberculose kunnen in elkaar overgaan.

alopecia

Deze vorm wordt gekenmerkt door verschillende kleine formaties op één longsegment. Meestal is dit het segment 1,2 of 6, die als minder mobiel worden beschouwd en niet voldoende worden geventileerd.

Er zijn ook twee subvormen van tuberculose:

• Zacht focaal of fris.
• Vezelig of chronisch. Het komt voor op de plaats van oude en genezen laesies.

De vorm heeft bijna geen duidelijk uitgesproken symptomen en wordt gediagnosticeerd op een geplande fluorografie. Er kunnen tekenen zijn van tuberculose, zoals:

• Vermoeidheid, slaperigheid.
• Ernstige transpiratie.
• Algemene zwakte.
• Scherp gewichtsverlies.

Als de patiënt Mantoux wordt getest, geeft het meestal een positief resultaat. Deze vorm is gemakkelijk te behandelen en na het voltooien van de volledige cursus passeren alle foci volledig.

tuberculoma

Meestal gaat dit vooraf aan infiltratieve of focale vorm. Het is een vezelachtige capsule waarbinnen er massa's zijn. In de meeste gevallen beïnvloedt de ziekte van deze vorm de rechterlong. Gewoonlijk verloopt het zonder duidelijke symptomen. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk dat er lichte raliën te horen zijn. Bloedonderzoek is meestal normaal, maar de Mantoux-test is positief. Op de röntgenfoto ziet u een schaduw met ronde of vage randen. Tuberculoma lijkt enigszins op een longtumor, die kwaadaardig en goedaardig kan zijn. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 4 maanden, als er geen resultaten zijn, wordt een bewerking uitgevoerd om het betreffende segment te verwijderen.

infiltratieve

Komt het vaakst voor. Virusziekten van deze vorm vermenigvuldigen zich snel en de haarden worden voortdurend groter. Als een patiënt een sterke immuniteit heeft, treft de ziekte één segment van de long, anders verspreidt het zich naar het grootste deel van het orgaan, evenals de bronchiën en de andere long. Het formulier heeft de volgende symptomen:

• Zwakte.
• Overmatige transpiratie.
• Dyspnoe met lichte inspanning.
• Pijn op de borst.
• Harkan-bloed.
• Temperatuurstijging.

naar inhoud ↑

Caseous pneumonia

Het gevaarlijkst, omdat het vaak dodelijk is (ongeveer 80% van alle gevallen). waargenomen:

• De snelle reproductie van bacteriën.
• De ontwikkeling van ontstekingen.
• Voorkomen van hoestnecrose op longweefsel.

Een ziekte van deze vorm heeft symptomen:

• Temperatuurstijging tot 40 graden.
• Zwakte.
• Overmatige transpiratie.
• Verminderde eetlust, en als gevolg daarvan, gewicht.
• Dyspnoe zelfs met een kleine lading.
• Pijn in de borststreek.
• Cyanose van de huid.

Als gevolg hiervan bereikt de ziekte een fatale afloop of een overgang naar de fibrine-caverneuze vorm.

hol

Meestal gemanifesteerd in recidieven van de ziekte, minder vaak bij patiënten met primaire tuberculose, maar in een vergevorderd stadium. De ziekte verloopt van terugval tot recidief met perioden van remissie. Er zijn geen symptomen van intoxicatie en hoesten. Je kunt luisteren naar kleine piepende ademhaling en bacteriën in het sputum herkennen.

De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is longbloeding, waarbij de vaatwand instort. In de toekomst wordt de ziekte fibrine-caverneuze vorm.

Fibrinopurulent cavernous

Deze vorm wordt gekenmerkt door scherpe veranderingen van remissie naar terugval. symptomen:

• De vorming van grotten.
• De aanwezigheid van een groot aantal brandpunten van de ziekte.
• Vervorming van het longweefsel.
• Verdrinking van de supraclaviculaire fossa.
• De ontwikkeling van hartfalen.
• De vernietiging van het borstvlies en het binnendringen van lucht in de holte.

naar inhoud ↑

cirrhotic

Deze vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van grote cirrose, de vorming van postcaverneuze holtes zonder tekenen van progressie. Boven de plaats van cirrose zijn verengde intervallen te zien, en in sommige gebieden - verlengd. De ziekte van deze vorm genezen is bijna onmogelijk.

Is het gevaarlijk voor anderen?

Secundaire tuberculose is bijna hetzelfde als primaire tuberculose. Soortgelijke symptomen spreken van hetzelfde gevaar voor anderen. Actief verspreide mycobacteriën kunnen worden uitgescheiden met sputum of tijdens gesprekken en andere acties. Als de patiënt in remissie is, dan is het in dit geval geen groot gevaar voor het milieu. Met de tijdige start van de behandeling kunnen deze bacteriën inactief worden en kan de patiënt veilig in de gemeenschap zijn.

Hoeveel wonen er?

Is het mogelijk om tuberculose opnieuw op te vangen? Ja, het is mogelijk, omdat niemand immuun is voor terugval.

Als u tijdig begint met de behandeling, zal de prognose gunstig zijn, omdat de geneeskunde elk jaar verder gaat, nieuwe technologieën verschijnen die een persoon succesvol helpen om terug te keren naar een vorig leven waarin geen plaats is voor ziekte. Zulke patiënten worden voortdurend geregistreerd, wat voorkomt dat de ziekte zich verder verspreidt. Als de behandeling correct is gekozen, variëren de kansen op leven 50/50. In aanwezigheid van comorbiditeiten zoals AIDS, diabetes, kan de dood niet worden vermeden.

diagnostiek

In dit geval gaat het onderzoek verder op basis van de primaire diagnose. Een tweede sputumtest wordt ook uitgevoerd en een röntgenfoto van de longen wordt uitgevoerd. De arts onderzoekt de patiënt, voelt de pijn op de borst, luistert naar haar op de aanwezigheid van piepende ademhaling.

Hoe en wat te behandelen?

Om te beginnen wordt een medicijn voorgeschreven. Ze zijn gebaseerd op anti-tbc-geneesmiddelen (ethambutol, pyrazinamide, isonioside en rifampicine). Het beloop en de dosering worden door de behandelende arts gekozen.

Als de behandeling mislukt, verandert het regime. Tijdens de behandeling wordt patiënten geadviseerd geen alcohol te gebruiken, evenals paracetamol, omdat dit de lever extra belast. Het is het beste om een ​​gezonde levensstijl te leiden en goed te eten.

In de secundaire vorm van de ziekte wordt de behandeling gedurende ten minste zes maanden permanent uitgevoerd. Bovendien wordt chemotherapie ook voorgeschreven voor een duur van ongeveer zes maanden. Antihistaminica, vitaminen, medicijnen die de conditie van het bloed verbeteren en immuniteit kunnen worden voorgeschreven.

De meest radicale behandelmethode is een operatie, die wordt uitgevoerd met:

• Bloeden in de longen, die niet kunnen worden gestopt.
• Met open spelonken in de longen.
• De vorming van foci met calciumgehalte, die normale ademhaling voorkomt.
• In de bronchi-littekens zijn.
• Met longkanker tegelijk met tuberculose.

naar inhoud ↑

Gevolgen en complicaties

Gevolgen van de ziekte kunnen een vernauwing van de pulmonale, bronchiale en cardiale systemen zijn. Bloedcirculatie, nier- en leverfunctie en andere inwendige organen zijn aangetast.

Secundaire tuberculose heeft een negatieve invloed op de toestand van het skelet, botten, maagdarmkanaal en de spijsvertering.

Onder de complicaties en niet te vergeten de grotten. Bloeden van hen kan leiden tot de dood door bloedarmoede. Secundaire amyloïdose kan zich ook ontwikkelen. Het is een ontsteking van de longen, waarbij pneumosclerose en emfyseem zich ontwikkelen. Dit alles leidt tot de dood door cardiopulmonale insufficiëntie.

het voorkomen

De belangrijkste preventie is vaccinatie, die de ontwikkeling van tuberculose voorkomt. Zeer belangrijk en chemotherapie, die de mycobacteriën in het lichaam vernietigt. Bovendien moet de patiënt slechte gewoonten opgeven, een gezonde levensstijl leiden en fysiek actief zijn.

Het is noodzakelijk om contacten volledig te elimineren die kunnen leiden tot herinfectie.

conclusie

Na behandeling van tuberculose is het niet nodig om de herhaling van de ziekte te vergeten, die veel erger kan zijn dan de primaire vorm. Met het oog op de ongunstige ecologie, is het erg belangrijk om zorgvuldig toe te zien op je gezondheid en goed te eten. Alleen in dit geval zal er een goede immuniteit zijn, waardoor de ziekte niet zal zegevieren.