Nebfluzon voor inhalatie, waarvan de gebruiksaanwijzing in het pakket met het geneesmiddel zit, is bedoeld voor de behandeling van astmatische exacerbaties. Ook wordt het medicijn gebruikt als preventie van ernstige astma.
Dit is een sterk ontstekingsremmend middel dat werkt op de longen en het ademhalingssysteem, waardoor astma-aanvallen minder vaak verdwijnen en de patiënt overvallen. Nebulizon moet via een speciale inhalator worden ingeademd.
Nebufluzon is verboden om te gebruiken voor inhalatie voor mensen met allergische reacties op fluticasonpropionaat en andere bestanddelen die door nebufluzon voor inhalatie worden gebruikt. Gebruiksinstructies beveelt aan om af te zien van het gebruik van medicatie voor zwangere en zogende vrouwen. In geen geval mag u de dosering en hoeveelheid van de inhalatie zelf kiezen om uw gezondheid niet te schaden.
Dit dient uitsluitend door de behandelende arts te worden gedaan. Nebulizon voor inhalatie wordt niet gebruikt als spoedeisende zorg voor acute astmatische aanvallen; het wordt voorgeschreven door de arts voor langdurige behandeling in verschillende cursussen met korte pauzes. En voor de verlichting van een astma-aanval, is het beter om inhalatie te gebruiken met medicijnen die de bronchiale wand ontspannen - luchtwegverwijders.
Het medicijn wordt voorgeschreven als een ontstekingsremmend middel voor verergering van bronchiale astma door het hele beloop. Dat wil zeggen, het is vereist om Nebufluzon elke dag te gebruiken voor inhalatie. Gebruiksinstructies beschrijft duidelijk de frequentie en dosering voor kinderen en volwassenen naar leeftijd, evenals voor zwangere vrouwen.
Het is duidelijk niet te zeggen dat het medicijn ten strengste verboden is voor zwangere vrouwen, het is noodzakelijk om de voors en tegens af te wegen en te bepalen hoeveel het geneesmiddel nuttig zal zijn voor de moeder en schadelijk is voor de toekomstige baby.
Het is bekend dat het hoofdbestanddeel van het medicijn wordt geabsorbeerd in de moedermelk, hoewel uit het farmacologische effect van het medicijn kan worden begrepen dat dit zeer zelden mogelijk is. Daarom is het mogelijk om de remedie alleen te gebruiken als dit meer voordeel oplevert voor de moeder dan het risico voor de foetus. De samenstelling omvat fluticasonpropionaat en als extra - decamethoxine, polysorbat-80, natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat, watervrij dinatriumfosfaat, natriumchloride en water voor injectie.
Voor elk type inhalers werden studies uitgevoerd die bepaalden hoeveel van de medicijnsubstantie de plaats van zijn directe werking bereikte.
Voor fluticasonpropionaatbesprekingen is de biologische beschikbaarheid 7,8%, voor fluticasonpropionaat dischalera - 9% en voor fluticasonpropionaat voor Evochaler - 10,9%. Het medicijn wordt gebruikt voor orale inhalatie, dus het is het beste om een mondstuk te gebruiken tijdens de procedure. U kunt ook een speciaal gezichtsmasker gebruiken en een nasale inademing maken. Om de juiste dosis goed te meten, is het het beste om Nebfluzon voor inhalatie in te zuigen in een spuit van 1 ml.
Nebfulyuzon voor inhalatie: instructies voor gebruik voor kinderen en volwassenen
Nebuflyuzon voor inhalatie-instructies voor gebruik bij kinderen en volwassenen die zijn voorgeschreven als een aerosol voor een jetvernevelaar en ultrasound-inhalatoren kunnen het beste niet worden gebruikt tijdens de behandeling.
Als de arts kleine doses medicatie of een langdurige behandeling voorschreef, is het beter om Fluticason-propionaat voor inhalatie op te lossen met zoutoplossing, maar dit moet vlak voor de procedure voor één portie worden gedaan.
De inhalatieprocedure moet worden uitgevoerd in een ruimte waar het mogelijk is om ramen of ventilatieopeningen voor de inlaat van verse lucht te openen, omdat een deel van het geneesmiddel de lucht uit de inhalator binnendringt. Volwassenen en kinderen vanaf 16 jaar voorgeschreven 0,5 - 2 mg tijdens de week, 2 keer per dag. Voor de eerste behandeling wordt 2 mg medicatie ingenomen en na een beetje opluchting wordt de dosis geleidelijk verlaagd. Kinderen van 3-15 jaar voorgeschreven 1 mg.
Aanvankelijk wordt de dosering voorgeschreven in overeenstemming met de ernst van de ziekte, nadat de patiënt is ontlast, wordt de dosis aangepast en ingesteld op een niveau dat effectief is bij de minimale dosering. Een dergelijke behandeling is profylactisch, daarom is het noodzakelijk om Nebfluzon voortdurend toe te passen voor inhalatie. Instructies voor gebruik voor kinderen beschrijft dat de maximale verbetering bij astma ongeveer op de 4e dag van de behandeling optreedt.
Maar er zijn gevallen dat verlichting komt na een dag gebruik van het medicijn, als de patiënt nog geen inhalatie-steroïden had gebruikt.
Als de effectiviteit van bronchodilatatoren afneemt en hun regelmaat van gebruik moet worden verhoogd, is het de moeite waard om contact op te nemen met een arts voor advies. Het gebruik van het medicijn veroorzaakt vaak candida van de mond en het strottenhoofd. Om deze verschijnselen direct na de ingreep te voorkomen, is het noodzakelijk de mond goed te spoelen. Ze kunnen ook antischimmelmiddelen voorschrijven.
Zelden kan overgevoeligheid optreden in de vorm van huiduitslag, zwelling van het gezicht en orofarynx en bronchospasmen. Zeer zelden kan een verhoogde concentratie van de glucocorticoïde hormonen van de bijnierschors worden geregistreerd.
Bij het nemen van de medicijngroei bij kinderen en adolescenten kan stoppen, verergering botmineralisatie. Soms tijdens de behandeling voelt de patiënt zich angstig, klaagt over slapeloosheid, wordt prikkelbaar en hyperactief. Kinderen worden vooral door dit fenomeen beïnvloed. Vaak wordt tijdens het inademen de stem hees, om na hechtening de heesheid kwijt te raken, moet u gorgelen. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van paradoxale bronchospasme na inhalatie, wat leidt tot ernstige kortademigheid.
In dergelijke gevallen dient u onmiddellijk de inhalatie te stoppen en een snelle bronchodilatator voor inademing toe te passen. Verder is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om de loop van de behandeling aan te passen. Flixotide nevel, flixotide-evohaler, rustgevende druppels Herbion en Herbion esculus worden beschouwd als analogen van Nebufluzon. Nebulizon voor inhalatie wordt gebruikt voor profylactische en langdurige behandeling van astma en astma-aanvallen.
Nebfulyuson voor inhalatie
Inhalatietherapie is een van de belangrijkste middelen om ziekten van de luchtwegen te bestrijden. In het bijzonder helpen inhalaties met het gebruik van medicijnen vrij goed bij bronchiale astma, dus het gebruik ervan is volledig gerechtvaardigd. Een van deze medicijnen is de Nebufluzon-suspensie, die we in het artikel van vandaag zullen bespreken.
De samenstelling van het medicijn
Nebufluzon is een suspensie voor inhalatieprocedures. De werkzame stof van het geneesmiddel is fluticasonpropionaat (1 ml van het geneesmiddel is goed voor 1 mg van de stof).
Bovendien bevat de samenstelling van de suspensie extra componenten, zoals decamethoxine, polysorbaat 80, natriumfosfaat, enz.
Indicaties voor gebruik
Neblufluzon is een medicijn dat wordt gebruikt voor exacerbaties van bronchiale astma. Het medicijn moet worden gebruikt in kuren, d.w.z. behandeling omvat elke dag inhalatie gedurende de periode voorgeschreven door de behandelende arts. De arts bepaalt niet alleen de frequentie van inname, maar ook de dosering van het medicijn, dus het is ten strengste verboden om het behandelingsregime aan te passen.
Behandeling van astmatische exacerbaties is de belangrijkste indicatie voor het gebruik van dit medicijn. Deze therapie kan worden uitgevoerd bij patiënten vanaf 4 jaar. Maar als de patiënt al 16 jaar oud is, kan Nebufluzon worden gebruikt als een profylactisch middel voor ernstige vormen van bronchiaal astma.
Contra
Nebuffluzon heeft, net als andere geneesmiddelen, een aantal contra-indicaties om te ontvangen. Naast het traditionele verbod, dat bestaat uit de individuele intolerantie van de bestanddelen van het medicijn, zijn er nog andere:
- De leeftijd van kinderen. We hebben al gezegd dat het medicijn vanaf 4 jaar oud kan worden gebruikt, maar voor kleinere patiënten is het niet de moeite waard om het te gebruiken.
- De periode van dracht en lactatie.
Instructies voor gebruik
Nebufluzon voor inhalatie waarvan de gebruiksaanwijzing de basisaanbevelingen voor de ontvangst en dosering bevat, wordt aanbevolen om te gebruiken in een speciaal apparaat - een vernevelaar. Het speciale gezichtsmasker is opgenomen in het pakket van dergelijke apparaten, waardoor de procedure aanzienlijk wordt vereenvoudigd. Bovendien kan de suspensie worden gebruikt voor inhalatie via het mondstuk.
Als de arts u een kleine dosis van het medicijn voorschrijft, mag u de suspensie verdunnen met een oplossing van natriumchloride. Verdun het medicijn moet onmiddellijk voor de procedure zelf zijn. Het is belangrijk om te begrijpen dat de suspensie zelf, hetzij puur of verdund, uitsluitend bedoeld is voor inhalatie, daarom is een andere manier om het medicijn toe te dienen ten strengste verboden.
Wat de dosering betreft, deze is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor de behandeling van exacerbaties van astma bij patiënten van 16 jaar of ouder is het noodzakelijk om tweemaal daags 2 mg van het geneesmiddel te gebruiken. Dit behandelingsregime moet binnen een week worden uitgevoerd, waarna het wordt aanbevolen om de dosis geleidelijk tot 0,5 mg te verlagen.
Wat betreft kinderen van 4 tot 16 jaar oud, is een enkele dosis 1 mg van het geneesmiddel. De procedure moet twee keer per dag worden uitgevoerd.
De initiële dosis moet in een bepaald geval overeenkomen met de ernst van de ziekte. Later, wanneer de verergering van astma begint af te nemen, kunt u de dosis verlagen tot die waarden waarmee u het verloop van de ziekte kunt regelen. In elk geval moet dit worden behandeld door de behandelende arts die de behandeling regelt.
Een zeer belangrijk punt in de behandeling is de dagelijkse inname van het medicijn. In de regel verschijnen de eerste resultaten van de therapie 4-5 dagen na het begin van de procedures, maar als de patiënt niet eerder een behandeling met geïnhaleerde steroïden heeft ondergaan, kan de volgende dag na de eerste dosis verbetering optreden.
Het is vermeldenswaard dat Nebufluzon niet wordt gebruikt voor het wegwerken van acute aanvallen van astma. Het medicijn omvat een lange receptie gedurende enkele weken, dus het kan geen snelwerkend medicijn worden genoemd. Voor het verlichten van acute aandoeningen is het beter om bronchodilatoren te gebruiken, die een sneller effect hebben.
Het is ook vermeldenswaard dat langdurige inname van hoge doses van dit geneesmiddel de gezondheid van de patiënt nadelig kan beïnvloeden. Natuurlijk is deze kans minder dan bij orale inname van steroïden, maar deze is ook aanwezig. Dit zijn de volgende negatieve punten:
- Cushing's syndroom.
- Remming van de bijnierfunctie.
- Gevolgen voor het normale groeiproces van kinderen.
- Visusverslechtering uitgedrukt in de ontwikkeling van glaucoom en cataract.
Daarom proberen artsen na de eerste week van de behandeling de dosering te verlagen tot de hoeveelheden van het geneesmiddel waarmee u de ziekte onder controle kunt houden.
Een ander belangrijk punt voor langdurige therapie is de wijze van toediening van dit medicijn. We hebben al gezegd dat het mogelijk is om het mondstuk en het gezichtsmasker te gebruiken, de eerste optie lijkt het meest te verkiezen. Het feit is dat het gebruik van een gezichtsmasker het contact van het actieve actieve ingrediënt met de huid van het gezicht inhoudt, wat eenvoudig de toestand ervan nadelig kan beïnvloeden.
NEBUFLYUZON
farmacokinetiek
De biologische beschikbaarheid van fluticasonpropionaat voor elk van de beschikbare inhalatieapparaten werd beoordeeld volgens vergelijkende studies van inhalatie en intraveneuze farmacokinetiek. Bij gezonde volwassen vrijwilligers was de biobeschikbaarheid 7,8% voor fluticasonpropionaat, 9,8% voor fluticasonpropionaat, 9,9% voor fluticasonpropionaat en 10,9% respectievelijk.
De systemische absorptie wordt voornamelijk via het ademhalingssysteem uitgevoerd, eerst snel en daarna gedurende lange tijd. De rest van de inhalatiedosis in de mond wordt ingeslikt met minimale impact vanwege de lage oplosbaarheid van fluticasonpropionaat in water en het systemische metabolisme van het geneesmiddel, waardoor de orale biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel minder is dan 1%.
Er is een lineaire toename van de systemische werking bij toenemende inhalatiedosering van het geneesmiddel.
Fluticasonpropionaat wordt gekenmerkt door een hoge plasmaklaring (1150 ml / min), een groot verdelingsvolume (ongeveer 300 liter) en een uiteindelijke halfwaardetijd van ongeveer 8:00. Het niveau van eiwitbinding is matig hoog (91%). Fluticasonpropionaat wordt snel uitgescheiden uit de systemische circulatie, voornamelijk door metabolisme naar een inactieve metaboliet, met behulp van het enzym cytochroom P450 CYP3A4.
De renale klaring van fluticasonpropionaat is erg laag (minder dan 0,2%), waarvan minder dan 5% wordt uitgescheiden als metabolieten. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van CYP3A4-remmers vanwege de mogelijke toename van het systemische effect van fluticasonpropionaat.
Toxicologische studies hebben de aanwezigheid van typische effecten van sterke GCS aangetoond, maar in doses die vele malen hoger zijn dan die voor therapeutisch gebruik zijn aangegeven. In de loop van het onderzoek werd het effect van het geneesmiddel op de voortplantingsfunctie en de aanwezigheid van de teratogene eigenschappen van het geneesmiddel niet gevonden. Fluticasonpropionaat heeft geen mutagene activiteit in vitro en in vivo. Experimenten met dieren hebben de afwezigheid van carcinogeen potentieel in het preparaat aangetoond. Het is ook niet-irriterend en sensibiliserend.
Indicaties voor gebruik
Het geneesmiddel Nebufluzon wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen ouder dan 16 jaar:
- Profylactisch gebruik voor ernstig astma (patiënten die hoge doses inhalatie- of orale corticosteroïden nodig hebben).
- Behandeling van astma-exacerbaties.
Kinderen van 4 tot 16 jaar:
- Behandeling van astma-exacerbaties.
Wijze van gebruik
Het is ook mogelijk om een gezichtsmasker en nasale inhalatie te gebruiken. Om de benodigde hoeveelheid van het geneesmiddel te meten, is het mogelijk om een spuit te gebruiken met een volume van 1 ml.
Nebufluzon moet worden voorgeschreven als een aerosol uit een straalvernevelaar.
Aangezien de toediening van het medicijn wordt beïnvloed door tal van factoren, moet u zich houden aan de aanbevelingen van de fabrikant en vernevelaars produceren.
Het wordt niet aanbevolen om Nebufluzon toe te passen met behulp van ultrasone vernevelaars.
Wanneer het wenselijk is om kleine volumes suspensie te gebruiken of om de afgifte van het geneesmiddel gedurende een lange tijd te waarborgen, kan de suspensie van fluticasonpropionaat voor verneveling worden verdund met natriumchloride-oplossing voor injectie onmiddellijk voor inhalatie.
Fluticason-propionaat voor verneveling dient niet als injectie te worden gegeven.
Aangezien de meeste vernevelaars werken op basis van constante stroom, zal het verstoven medicijn waarschijnlijk in het milieu worden vrijgegeven. Nebufluzon dient daarom te worden gebruikt in goed geventileerde ruimtes, met name in ziekenhuizen, waar meerdere patiënten gelijktijdig vernevelaars kunnen gebruiken.
dosering
Volwassenen en kinderen ouder dan 16: 0,5-2 mg tweemaal daags.
Voor de behandeling van astma-aanvallen, wordt aanbevolen om de maximaal aangegeven doses 7 dagen na de aanval te gebruiken. Daarna zou u moeten proberen de dosis te verlagen.
Kinderen van 4 - 16 jaar: 1 mg tweemaal daags.
De initiële dosis van verneveld fluticasonpropionaat moet geschikt zijn voor de ernst van de ziekte. In de toekomst moet de dosis worden aangepast op een niveau waarmee u de ziekte onder controle kunt houden of tot de minimale effectieve dosis kunt verminderen, afhankelijk van het individuele effect.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat de behandeling met geïnhaleerd fluticasonpropionaat profylactisch is en daarom moet het regelmatig worden gebruikt. Maximale verbetering van astma kan worden bereikt binnen 4 tot 7 dagen vanaf het begin van de behandeling. Fluticasonpropionaat bleek echter al 24 uur na het begin van de behandeling een therapeutisch effect te hebben bij die patiënten die niet eerder inhalatie-steroïden hadden gebruikt.
In het geval van een afname van de effectiviteit van korte bronchodilatatoren of de noodzaak van frequent gebruik, dient de patiënt een arts te raadplegen.
Afzonderlijke groepen patiënten. Het is niet nodig om de dosis te veranderen voor oudere patiënten of in strijd met de functies van de lever en de nieren.
Nebuflyuzon
structuur
actieve ingrediënt: fluticasonpropionaat;
1 ml suspensie bevat fluticasonpropionaat 1 mg
hulpstoffen: decametoxine; polysorbaat 80; natrium dihydrofosfaat dihydraat; Natriumfosfaat, watervrij natriumchloride, water voor injectie.
Doseringsformulier
Suspensie voor inademing.
Farmacologische groep
Anti-astmamedicijnen voor inhalatie. Glucocorticoïden. ATC-code R03B A05.
getuigenis
Volwassenen en kinderen vanaf 16 jaar oud
- Profylactisch gebruik voor ernstig astma (patiënten die hoge doses inhalatie- of orale corticosteroïden nodig hebben).
- Behandeling van astma-exacerbaties.
Kinderen van 4 tot 16 jaar
- Behandeling van astma-exacerbaties.
Contra
Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het medicijn in de geschiedenis.
Dosering en toediening
Fluticason-propionaat voor verneveling is bedoeld voor orale inhalatie, daarom is het aanbevolen om een mondstuk te gebruiken. Het is ook mogelijk om een gezichtsmasker en nasale inhalatie te gebruiken. Om de benodigde hoeveelheid van het geneesmiddel te meten, is het mogelijk om een spuit te gebruiken met een volume van 1 ml.
Nebufluzon® moet worden voorgeschreven als een aerosol uit een straalvernevelaar. Aangezien de toediening van het medicijn wordt beïnvloed door verschillende factoren, moet u de aanbevelingen van de fabrikant volgen, die vernevelaars produceert.
Het gebruik van Nebufluzon ® met ultrasone vernevelaars wordt in de regel niet aanbevolen.
Wanneer het wenselijk is om kleine volumes suspensie te gebruiken of om de afgifte van het geneesmiddel gedurende een lange tijd te waarborgen, kan de suspensie van fluticasonpropionaat voor verneveling worden verdund met natriumchloride-oplossing voor injectie onmiddellijk voor inhalatie.
Fluticason-propionaat voor verneveling dient niet als injectie te worden gegeven.
Aangezien de meeste vernevelaars werken op basis van constante stroom, zal het verstoven medicijn waarschijnlijk in het milieu worden vrijgegeven.
Volwassenen en kinderen ouder dan 16: 0,5-2 mg tweemaal daags.
Voor de behandeling van astma-aanvallen, wordt aanbevolen om de maximaal aangegeven doses 7 dagen na de aanval te gebruiken. Daarna zou u moeten proberen de dosis te verlagen.
Kinderen van 4 - 16 jaar: 1 mg tweemaal daags.
De initiële dosis van verneveld fluticasonpropionaat moet geschikt zijn voor de ernst van de ziekte. In de toekomst moet de dosis worden aangepast op een niveau waarmee u de ziekte onder controle kunt houden of tot de minimale effectieve dosis kunt verminderen, afhankelijk van het individuele effect.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat de behandeling met geïnhaleerd fluticasonpropionaat profylactisch is en daarom moet het regelmatig worden gebruikt. Maximale verbetering van astma kan worden bereikt binnen 4 tot 7 dagen vanaf het begin van de behandeling. Fluticasonpropionaat bleek echter al 24 uur na het begin van de behandeling een therapeutisch effect te hebben bij die patiënten die niet eerder inhalatie-steroïden hadden gebruikt.
In het geval van een afname van de effectiviteit van korte bronchodilatatoren of de noodzaak van frequent gebruik, dient de patiënt een arts te raadplegen.
Afzonderlijke groepen patiënten.
Het is niet nodig om de dosis te veranderen voor oudere patiënten of in strijd met de functies van de lever en de nieren.
Bijwerkingen
De volgende bijwerkingen worden gesystematiseerd door organen en systemen en door de frequentie van voorkomen: zeer vaak (³1 / 10), vaak (³1 / 100 en ® in de vorm van inhalatie via een vernevelaar, moet u de mondholte spoelen. Indien nodig, wordt antischimmelmedicatie voorgeschreven tijdens de volledige behandelingsperiode, tegelijkertijd het gebruik van Nebufluzonu ®.
Het immuunsysteem
Overgevoeligheidsreacties zijn gemeld bij de onderstaande manifestaties.
Zelden treden overgevoeligheidsreacties op de huid op.
Zeer zelden, angio-oedeem (voornamelijk van het gezicht en de orofarynx), ademhalingssymptomen (kortademigheid en / of bronchospasmen) en anafylactische reacties.
Van het endocriene systeem
Er is een systemisch effect mogelijk, dat zeer zelden het syndroom van Cushing, cushing-achtige tekenen, onderdrukking van de bijnierfunctie, groeiretardatie bij kinderen en adolescenten, verminderde botmineralisatie, cataract en glaucoom omvat.
Op het gebied van metabolisme en spijsvertering
Zeer zelden hyperglycemie.
Van de psyche
Zeer zelden: angst, slaapstoornissen, gedragsverandering, inclusief hyperactiviteit en opwinding (vooral bij kinderen).
Van de kant van het ademhalingssysteem
Vaak heesheid.
Bij sommige patiënten kan geïnhaleerd fluticasonpropionaat heesheid veroorzaken, in dit geval is het nuttig om onmiddellijk na inhalatie met water te gorgelen.
Zeer zelden paradoxaal bronchospasmen.
Net als bij de behandeling met andere inhalatiemiddelen kan zich paradoxaal bronchospasme ontwikkelen met snel groeiende kortademigheid na inhalatie. In dit geval worden snelwerkende inhalatie-bronchodilatoren onmiddellijk gebruikt, Nebufluzonu®-inhalatie wordt onmiddellijk gestopt, de patiënt wordt onderzocht en, indien nodig, wordt alternatieve therapie voorgeschreven.
Huid en subcutaan weefsel
overdosis
Bij gebruik van Nebufluzonu® in doses hoger dan aanbevolen, kan een tijdelijke onderdrukking van de bijnierfunctie optreden. Dit vereist geen spoedeisende zorg, omdat de functie van de bijnierschors na enkele dagen wordt hersteld, wat wordt bevestigd door het meten van het cortisolniveau in het plasma.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
De veiligheid van het gebruik van Nebufluzonu ® tijdens de zwangerschap is niet volledig vastgesteld. Wanneer u tijdens deze periode beslist over de aanwijzing van een medicijn, moet u de verwachte voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus afwegen.
Het is niet vastgesteld voor vandaag, fluticasonpropionaat komt in de moedermelk terecht, maar op basis van het farmacologische profiel van het medicijn is dit onwaarschijnlijk. Gebruik het medicijn tijdens borstvoeding alleen als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.
Meld je aan voor kinderen van 4 jaar.
Toepassingsfuncties
Nebufluzon ® is niet geïndiceerd voor de verlichting van acute astma-aanvallen; het middel wordt voorgeschreven voor profylactische behandeling op de lange termijn. Gebruik korte- en kortwerkende inhalatie-luchtwegverwijders om de conditie bij acute astma-aanvallen te verlichten.
Suspensie is niet bedoeld om alleen te worden gebruikt om de symptomen van acute bronchospasmen te verlichten. In dit geval moeten ook geïnhaleerde luchtwegverwijders worden voorgeschreven. Nebufluzon ® is bedoeld voor regelmatig dagelijks gebruik als een ontstekingsremmer voor acute verergering van bronchiale astma.
Nebufluzon ® is geen medicijn dat kan worden vervangen door injectie of oraal gebruik van corticosteroïden in noodsituaties.
Behandeling van bronchiale astma dient volgens een gefaseerd programma te worden uitgevoerd, de toestand van de patiënt moet regelmatig zowel klinisch als door indicatoren voor de ademhalingsfunctie worden bepaald.
Een toename in de frequentie van gebruik en dosis van geïnhaleerde bèta-2-agonisten duiden op een geleidelijk verlies van astmacontrole.
Een plotselinge en progressieve verslechtering van de controle van astma is potentieel levensbedreigend, dus een dosis corticosteroïden moet worden verhoogd. Bij risicopatiënten kan dagelijkse piekdebietmeting geschikt zijn.
Ontoereikende effectiviteit van de behandeling of ernstige verergering van astma vereist een verhoging van de dosis Nebufluzon® en, indien nodig, het voorschrijven van systemische steroïden en / of antibiotica in aanwezigheid van een infectie.
Met het gebruik van inhalatiecorticosteroïden, voornamelijk in hoge doses en gedurende lange tijd, is het mogelijk om een systemisch effect te hebben, maar de kans hierop is veel kleiner dan bij het gebruik van orale steroïden (zie rubriek "Overdosering"). Systemische effecten kunnen zich manifesteren door het syndroom van Cushing, cushingoïde symptomen, bijniersuppressie, groeiachterstand bij kinderen, verminderde botmineralisatie, cataract en glaucoom. Daarom is het belangrijk dat de dosis inhalatiecorticosteroïden wordt verlaagd tot het laagst mogelijke niveau dat effectieve controle van astmasymptomen zou ondersteunen (zie de rubriek "Bijwerkingen").
Het wordt aanbevolen om de groei van kinderen die langdurig worden behandeld met inhalatiecorticosteroïden regelmatig te controleren.
Er is een individuele overgevoeligheid voor geïnhaleerde GCS.
In verband met de mogelijkheid van remming van de bijnierfunctie, vereist de overdracht van patiënten van orale corticosteroïden naar Nebufluzon® voor inademing speciale aandacht en constante bewaking van de bijnierfunctie.
De overgang naar geïnhaleerde Nebufluzon ® en de afschaffing van systemische therapie dient geleidelijk te gebeuren. Patiënten moeten een speciale kaart bij zich hebben met een waarschuwing over de noodzaak van extra toediening van een systemische steroïde in stressvolle situaties.
Het vervangen van systemische corticosteroïden met inhalatietherapie kan soms allergische ziektes ontmaskeren, zoals allergische rhinitis of eczeem, eerder onder controle van systemische steroïden.
Behandeling met fluticasonpropionaat dient niet plotseling te worden gestopt.
Er zijn geïsoleerde meldingen van een verhoging van de bloedglucosespiegels (zie rubriek "Bijwerkingen"), en dit moet worden overwogen bij het voorschrijven van Neblufluzonu®-diabetespatiënten.
Zoals met alle inhalatiecorticosteroïden, hebben patiënten met actieve of latente pulmonale tuberculose speciale aandacht nodig.
Volgens het postmarketinggebruik van het geneesmiddel werden klinisch significante geneesmiddelinteracties gemeld bij patiënten die werden behandeld met fluticasonpropionaat en ritonavir, leidend tot systemische effecten van corticosteroïden, waaronder Cushing-syndroom en bijniersuppressie. Daarom moet het gelijktijdige gebruik van fluticasonpropionaat en ritonavir worden vermeden, behalve in het geval dat de voordelen van een dergelijk gebruik het risico op systemische effecten van corticosteroïden zullen overschrijden (zie rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interacties").
Bij gebruik van Nebufluzonu® in de aanbevolen doses blijven de functie en de reserve van de bijnieren binnen het normale bereik. Het effect van het gebruik van Nebufluzonu inhalatie minimaliseert de noodzaak van orale steroïden. Maar de mogelijkheid van bijwerkingen bij patiënten die eerder werden behandeld met orale steroïden, blijft nog enige tijd bestaan. De mate van adrenale disfunctie in bepaalde situaties kan een expertbeoordeling vereisen. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van disfunctie van de bijnieren in noodsituaties, inclusief chirurgische ingrepen en andere stressvolle situaties, en rekening houden met de noodzaak om een passende behandeling met corticosteroïden toe te wijzen.
Patiënten die met verneveld fluticasonpropionaat worden behandeld, moeten worden gewaarschuwd dat zij, als ze verslechteren, de dosis of gebruiksfrequentie niet moeten verhogen, maar moeten medisch advies inwinnen.
Nuttig is het gebruik van verstoven fluticasonpropionaat door het mondstuk om de ontwikkeling van atrofische veranderingen in de huid van het gezicht te voorkomen, die mogelijk zijn bij langdurig gebruik van het gezichtsmasker.
Bij gebruik van een gezichtsmasker moet de huid die de effecten van het medicijn ervaart worden beschermd met een beschermende crème of een grondige wassing na gebruik.
Langdurige behandeling met geïnhaleerd, niet-vernevelde Nebufluzonone ® moet geleidelijk worden afgebouwd, onder controle, de plotselinge stopzetting van de behandeling mag niet worden getolereerd.
Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van motortransport of andere mechanismen
Elke impact is onwaarschijnlijk.
Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties.
Onder normale omstandigheden worden na inhalatietoediening lage plasmaconcentraties van fluticasonpropionaat bereikt als gevolg van uitgebreid first-pass metabolisme en hoge systemische klaring van het geneesmiddel, gemedieerd door cytochroom P450 ZA4 in de lever en darmen.
Volgens onderzoeken naar geneesmiddelinteracties met gezonde vrijwilligers werd aangetoond dat ritonavir (een sterke remmer van cytochroom P450ZA4) de concentratie van fluticasonpropionaat in plasma significant kan verhogen, wat zal leiden tot een significante afname van de serumcortisolconcentratie. Volgens het postmarketinggebruik van het geneesmiddel werden klinisch significante geneesmiddelinteracties gemeld bij patiënten die werden behandeld met fluticasonpropionaat en ritonavir, leidend tot systemische effecten van corticosteroïden, waaronder Cushing-syndroom en bijniersuppressie. Daarom moet het gelijktijdige gebruik van fluticasonpropionaat en ritonavir worden vermeden, behalve in het geval dat de voordelen van een dergelijk gebruik het risico op systemische effecten van corticosteroïden zullen overschrijden (zie de rubriek "Eigenaardigheden van gebruik").
Volgens studies met andere cytochroom P450ZA4-remmers is bewezen dat ze een zeer klein (erytromycine) of klein (ketoconazol) effect hebben op het verhogen van de systemische concentratie van fluticasonpropionaat in serum zonder een significante afname van de cortisolconcentratie. Tegelijkertijd moeten echter krachtige cytochroom P450 ZA4-remmers (bijvoorbeeld ketoconazol) voorzichtig worden gebruikt, gezien de mogelijkheid om het systemische effect van fluticasonpropionaat te verhogen.
Farmacologische eigenschappen
GCS van fluticasonpropionaat in aanbevolen doses voor inhalatie heeft een krachtig ontstekingsremmend effect op de longen, waardoor de symptomen en frequentie van astma-aanvallen worden verminderd.
De biologische beschikbaarheid van fluticasonpropionaat voor elk van de beschikbare inhalatieapparaten werd beoordeeld volgens vergelijkende studies van inhalatie en intraveneuze farmacokinetiek.
Er is een lineaire toename van de systemische werking bij toenemende inhalatiedosering van het geneesmiddel. Fluticasonpropionaat wordt gekenmerkt door een hoge plasmaklaring (1150 ml / min), een groot verdelingsvolume (ongeveer 300 liter) en een uiteindelijke halfwaardetijd van ongeveer 8:00. Het niveau van eiwitbinding is matig hoog (91%). Fluticasonpropionaat wordt snel uitgescheiden uit de systemische circulatie, voornamelijk door metabolisme naar een inactieve metaboliet, met behulp van het enzym cytochroom P450 CYP3A4. De renale klaring van fluticasonpropionaat is erg laag (minder dan 0,2%), waarvan minder dan 5% wordt uitgescheiden als metabolieten. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van CYP3A4-remmers vanwege de mogelijke toename van het systemische effect van fluticasonpropionaat.
Gegevens over geneesmiddelenveiligheid
Toxicologische studies hebben de aanwezigheid van typische effecten van sterke GCS aangetoond, maar in doses die vele malen hoger zijn dan die voor therapeutisch gebruik zijn aangegeven. In de loop van het onderzoek werd het effect van het geneesmiddel op de voortplantingsfunctie en de aanwezigheid van de teratogene eigenschappen van het geneesmiddel niet gevonden. Fluticasonpropionaat heeft geen mutagene activiteit in vitro en in vivo. Experimenten met dieren hebben de afwezigheid van carcinogeen potentieel in het preparaat aangetoond. Het is ook niet-irriterend en sensibiliserend.
Fundamentele fysische en chemische eigenschappen
Witte, ondoorzichtige suspensie gemakkelijk verspreid.
Houdbaarheid
Opslagcondities
Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Vermijd bevriezing en blootstelling aan direct zonlicht.
De containers moeten in de koelkast worden geopend en na het openen om 12:00 worden gebruikt.
Rechtop bewaren.
verpakking
Op 2 ml suspensie in containers voor eenmalig gebruik. Op 10 containers in een verpakking van een polymere film in een verpakking van een karton.
Vakantie categorie
fabrikant
verblijfplaats
03680, Oekraïne, Kiev, st. M. Amosov, 10;
Nebuflyuzon
Prijs: 231.70 - 355.00 UAH.
Over het medicijn
Nebuffluzon - middel tegen astma.
Indicaties en dosering
Indicaties medicijn Nebufluzon:
Volwassenen en kinderen vanaf 16 jaar oud
- Profylactisch gebruik voor ernstig astma (patiënten die hoge doses inhalatie- of orale corticosteroïden nodig hebben).
- Behandeling van astma-exacerbaties.
Kinderen van 4 tot 16 jaar
Fluticason-propionaat voor verneveling is bedoeld voor orale inhalatie, daarom is het aanbevolen om een mondstuk te gebruiken. Het is ook mogelijk om een gezichtsmasker en nasale inhalatie te gebruiken. Om de benodigde hoeveelheid van het geneesmiddel te meten, is het mogelijk om een spuit te gebruiken met een volume van 1 ml.
Nebufluzon® moet worden voorgeschreven als een aerosol uit een straalvernevelaar. Aangezien de toediening van het medicijn wordt beïnvloed door verschillende factoren, moet u de aanbevelingen van de fabrikant volgen, die vernevelaars produceert.
Het gebruik van Nebufluzon ® met ultrasone vernevelaars wordt in de regel niet aanbevolen.
Wanneer het wenselijk is om kleine volumes suspensie te gebruiken of om de afgifte van het geneesmiddel gedurende een lange tijd te waarborgen, kan de suspensie van fluticasonpropionaat voor verneveling worden verdund met natriumchloride-oplossing voor injectie onmiddellijk voor inhalatie.
Fluticason-propionaat voor verneveling dient niet als injectie te worden gegeven.
Aangezien de meeste vernevelaars werken op basis van constante stroom, zal het verstoven medicijn waarschijnlijk in het milieu worden vrijgegeven. Nebufluzon ® moet daarom worden gebruikt in goed geventileerde ruimtes, met name in ziekenhuizen, waar meerdere patiënten tegelijkertijd vernevelaars kunnen gebruiken.
Volwassenen en kinderen ouder dan 16: 0,5-2 mg tweemaal daags.
Voor de behandeling van astma-aanvallen, wordt aanbevolen om de maximaal aangegeven doses 7 dagen na de aanval te gebruiken. Daarna zou u moeten proberen de dosis te verlagen.
Kinderen van 4 - 16 jaar: 1 mg tweemaal daags.
De initiële dosis van verneveld fluticasonpropionaat moet geschikt zijn voor de ernst van de ziekte. In de toekomst moet de dosis worden aangepast op een niveau waarmee u de ziekte onder controle kunt houden of tot de minimale effectieve dosis kunt verminderen, afhankelijk van het individuele effect.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat de behandeling met geïnhaleerd fluticasonpropionaat profylactisch is en daarom moet het regelmatig worden gebruikt. Maximale verbetering van astma kan worden bereikt binnen 4 tot 7 dagen vanaf het begin van de behandeling. Fluticasonpropionaat bleek echter al 24 uur na het begin van de behandeling een therapeutisch effect te hebben bij die patiënten die niet eerder inhalatie-steroïden hadden gebruikt.
In het geval van een afname van de effectiviteit van korte bronchodilatatoren of de noodzaak van frequent gebruik, dient de patiënt een arts te raadplegen.
Afzonderlijke groepen patiënten.
Het is niet nodig om de dosis te veranderen voor oudere patiënten of in strijd met de functies van de lever en de nieren.
overdosis
Bij gebruik van Nebufluzon® in doses hoger dan de aanbevolen dosis kan tijdelijke suppressie van de bijnierfunctie optreden. Dit vereist geen spoedeisende zorg, omdat de functie van de bijnierschors na enkele dagen wordt hersteld, wat wordt bevestigd door het meten van het cortisolniveau in het plasma. Echter, bij het gebruik van doses die de aanbevolen doses overschrijden, kan een langdurige onderdrukking van de bijnierfunctie gedurende lange tijd worden waargenomen, daarom kan het nodig zijn om de bijnierreserve te beheersen. In het geval van een overdosis kan de therapie worden voortgezet met de doses die nodig zijn om de symptomen van astma onder controle te houden. Patiënten die hoger worden behandeld dan aanbevolen doses moeten onder speciaal toezicht worden gehouden en de dosis van het medicijn voor hen moet geleidelijk worden verlaagd.
Bijwerkingen
De volgende bijwerkingen zijn gesystematiseerd door organen en systemen en door de frequentie van voorkomen: zeer vaak (³1 / 10), vaak (³1 / 100 en ® in de vorm van inhalatie via een vernevelaar, moet u de mondholte spoelen. tegelijkertijd het gebruik van Nebufluzon®.
Van de kant van het immuunsysteem zijn overgevoeligheidsreacties gemeld met de onderstaande symptomen. Zelden treden overgevoeligheidsreacties op de huid op. Zeer zelden, angio-oedeem (voornamelijk van het gezicht en de orofarynx), ademhalingssymptomen (kortademigheid en / of bronchospasmen) en anafylactische reacties.
Van de kant van het endocriene systeem is systemische werking mogelijk, die zeer zelden het syndroom van Cushing, cushing-achtige tekenen, onderdrukking van de bijnierfunctie, groeiretardatie bij kinderen en adolescenten, verminderde botmineralisatie, cataract en glaucoom omvat.
Op het gebied van metabolisme en het spijsverteringsstelsel Zeer zelden hyperglycemie.
Van de kant van de psyche. Zeer zelden: angst, slaapstoornissen, gedragsveranderingen, waaronder hyperactiviteit en opwinding (voornamelijk bij kinderen).
Ademhalingssysteem Vaak heesheid. Bij sommige patiënten kan geïnhaleerd fluticasonpropionaat heesheid veroorzaken, in dit geval is het nuttig om onmiddellijk na inhalatie met water te gorgelen.
Zeer zelden paradoxaal bronchospasmen.
Net als bij de behandeling met andere inhalatiemiddelen kan zich paradoxaal bronchospasme ontwikkelen met snel groeiende kortademigheid na inhalatie. In dit geval worden snelwerkende inhalatie-bronchodilatoren onmiddellijk gebruikt, Nebufluzonu®-inhalatie wordt onmiddellijk gestopt, de patiënt wordt onderzocht en, indien nodig, wordt alternatieve therapie voorgeschreven.
Van de huid en het onderhuidse weefsel. Vaak blauwe plekken.
Contra
Contra-indicaties Nebufluzon-medicijn:
Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het medicijn in de geschiedenis.
Interactie met andere drugs en alcohol
Onder normale omstandigheden worden na inhalatietoediening lage plasmaconcentraties van fluticasonpropionaat bereikt als gevolg van uitgebreid first-pass metabolisme en hoge systemische klaring van het geneesmiddel, gemedieerd door cytochroom P450 ZA4 in de lever en darmen. Daarom is de waarschijnlijkheid van een klinisch significante geneesmiddelinteractie gemedieerd door fluticasonpropionaat erg klein.
Volgens onderzoeken naar geneesmiddelinteracties met gezonde vrijwilligers werd aangetoond dat ritonavir (een sterke remmer van cytochroom P450ZA4) de concentratie van fluticasonpropionaat in plasma significant kan verhogen, wat zal leiden tot een significante afname van de serumcortisolconcentratie. Volgens het postmarketinggebruik van het geneesmiddel werden klinisch significante geneesmiddelinteracties gemeld bij patiënten die werden behandeld met fluticasonpropionaat en ritonavir, leidend tot systemische effecten van corticosteroïden, waaronder Cushing-syndroom en bijniersuppressie. Daarom moet het gelijktijdige gebruik van fluticasonpropionaat en ritonavir worden vermeden, behalve in gevallen waarin de voordelen van een dergelijk gebruik het risico op systemische effecten van corticosteroïden zullen overschrijden.
Volgens studies met andere cytochroom P450ZA4-remmers is bewezen dat ze een zeer klein (erytromycine) of klein (ketoconazol) effect hebben op het verhogen van de systemische concentratie van fluticasonpropionaat in serum zonder een significante afname van de cortisolconcentratie. Tegelijkertijd moeten echter krachtige cytochroom P450 ZA4-remmers (bijvoorbeeld ketoconazol) voorzichtig worden gebruikt, gezien de mogelijkheid om het systemische effect van fluticasonpropionaat te verhogen.
Samenstelling en eigenschappen
actieve ingrediënt: fluticasonpropionaat;
1 ml suspensie bevat fluticasonpropionaat 1 mg
hulpstoffen: decametoxine; polysorbaat 80; natrium dihydrofosfaat dihydraat; Natriumfosfaat, watervrij natriumchloride, water voor injectie.
Vorm release: Suspensie voor inademing.
GCS van fluticasonpropionaat in aanbevolen doses voor inhalatie heeft een krachtig ontstekingsremmend effect op de longen, waardoor de symptomen en frequentie van astma-aanvallen worden verminderd.
De biologische beschikbaarheid van fluticasonpropionaat voor elk van de beschikbare inhalatieapparaten werd beoordeeld volgens vergelijkende studies van inhalatie en intraveneuze farmacokinetiek. Bij gezonde volwassen vrijwilligers was de biobeschikbaarheid 7,8% voor fluticasonpropionaat, 9,8% voor fluticasonpropionaat, 9,9% voor fluticasonpropionaat en 10,9% respectievelijk. De systemische absorptie wordt voornamelijk via het ademhalingssysteem uitgevoerd, eerst snel en daarna gedurende lange tijd. De rest van de inhalatiedosis in de mond wordt ingeslikt met minimale impact vanwege de lage oplosbaarheid van fluticasonpropionaat in water en het systemische metabolisme van het geneesmiddel, waardoor de orale biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel minder is dan 1%.
Er is een lineaire toename van de systemische werking bij toenemende inhalatiedosering van het geneesmiddel. Fluticasonpropionaat wordt gekenmerkt door een hoge plasmaklaring (1150 ml / min), een groot verdelingsvolume (ongeveer 300 liter) en een uiteindelijke halfwaardetijd van ongeveer 8:00. Het niveau van eiwitbinding is matig hoog (91%). Fluticasonpropionaat wordt snel uitgescheiden uit de systemische circulatie, voornamelijk door metabolisme naar een inactieve metaboliet, met behulp van het enzym cytochroom P450 CYP3A4. De renale klaring van fluticasonpropionaat is erg laag (minder dan 0,2%), waarvan minder dan 5% wordt uitgescheiden als metabolieten. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van CYP3A4-remmers vanwege de mogelijke toename van het systemische effect van fluticasonpropionaat.
Gegevens over geneesmiddelenveiligheid
Toxicologische studies hebben de aanwezigheid van typische effecten van sterke GCS aangetoond, maar in doses die vele malen hoger zijn dan die voor therapeutisch gebruik zijn aangegeven. In de loop van het onderzoek werd het effect van het geneesmiddel op de voortplantingsfunctie en de aanwezigheid van de teratogene eigenschappen van het geneesmiddel niet gevonden. Fluticasonpropionaat heeft geen mutagene activiteit in vitro en in vivo. Experimenten met dieren hebben de afwezigheid van carcinogeen potentieel in het preparaat aangetoond. Het is ook niet-irriterend en sensibiliserend.
Nebufluzon dient buiten het bereik van kinderen te worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Vermijd bevriezing en blootstelling aan direct zonlicht.
De containers moeten in de koelkast worden geopend en na het openen om 12:00 worden gebruikt.
Instructies voor gebruik Nebuflyuzona voor inhalatie
Volgens de classificatie van geneesmiddelen wordt Nebufluzon beschouwd als een medicijn dat artsen voorschrijven voor astma.
Indicaties voor gebruik
Nebulizon voor inhalatie wordt voorgeschreven aan kinderen van 16 jaar en volwassenen voor de preventie van exacerbaties bij acute vormen van astma. Artsen schrijven dit geneesmiddel vaak voor aan patiënten bij wie hooggedoseerde corticosteroïden worden voorgeschreven. Een ander geval waarin deskundigen aanbevelen dit medicijn te gebruiken, wordt beschouwd als exacerbatie van de ziekte.
Zelden kan Nebufluzon voor inhalatie van kinderen worden benoemd tot 16 jaar met verergering van astma. Dit medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 4 jaar.
dosering
Instructies voor gebruik Nebuflyuzona voor inhalatie bestaat uit eenvoudige aanbevelingen.
Het medicijn wordt oraal toegediend door inhalatie. Een speciaal mondstuk dient voor de precieze injectie van het medicijn in de luchtwegen. Voor Nebluflyuzona wordt soms een gezichtsmasker gebruikt. In sommige gevallen wordt inademing nasaal uitgevoerd. Voor het gemak van het meten van de dosis van het medicijn raden deskundigen aan een spuit te gebruiken met een volume van 1 ml.
Dus, met Nebufluzion is het het gemakkelijkst om een jetvernevelaar te gebruiken.
Soms wordt het medicijn verdund in een kleine hoeveelheid zoutoplossing. Deze methode is bedoeld voor het inbrengen in het lichaam van een kleine hoeveelheid van de werkzame stof. Als inhalatie gedurende een lange periode moet worden uitgevoerd, wordt ook een oplossing van natriumchloor gebruikt om de toediening van het geneesmiddel te vergemakkelijken.
Gebruik in de regel geen injecties in de behandeling met Nebufluzon.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn in gesloten ruimtes te gebruiken, omdat een klein deel van het medicijn in de lucht terechtkomt. Na gebruik van de vernevelaar, moet u de kamer goed ventileren. Deze aanbeveling is vooral belangrijk voor medische instellingen.
Een therapeutische dosering is 0,5 tot 3 mg van de werkzame stof, eenmaal daags of tweemaal daags.
Bij exacerbaties van astmatische aandoeningen is de periode van inname 7 dagen. Verder wordt de dosering van het geneesmiddel verminderd.
Kinderen krijgen tweemaal daags 1 mg van het geneesmiddel toegediend.
De behandelende arts selecteert het behandelingsregime afzonderlijk voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij het aanwijzen van het medicijn moet ernaar streven de dosis te verlagen.
De belangrijkste sleutel tot een succesvolle behandeling is regelmatige inhalatie, omdat het effect van Nebufluzon in de meeste gevallen profylactisch is.
Het geneesmiddel heeft een maximale werkzaamheid binnen 5-7 dagen na het begin van de inhalatie. En het eerste effect wordt bereikt een dag na de eerste introductie in het lichaam van de werkzame stof. Bovendien geldt deze verklaring ook voor die patiënten bij wie de behandeling met fluticasonpropionaat eerder afwezig was.
Als de patiënt een afname in het effect van het gebruik van het geneesmiddel voelt, moet hij onmiddellijk contact opnemen met de behandelende arts om het behandelingsregime aan te passen.
Speciale patiëntengroepen
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor ouderen.
Het geneesmiddel wordt ook met voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van patiënten met een lever- of excretorziekte, waaronder nierziekte.
Effect bij overdosering
Met een eenmalige overmaat van de dosis van de werkzame stof, zijn de bijnieren gedeprimeerd. In de regel is er geen noodhulp nodig, omdat de bijnieren zich binnen enkele dagen vanzelf kunnen herstellen. Om de situatie te volgen, kunt u een test toewijzen voor het gehalte aan cortisol in het bloed.
Met een langdurig overschot van de dosering van het medicijn wordt een bloedtest toegewezen, die het gehalte aan adrenaline aangeeft.
Als er een sterke overmaat aan deze indicatoren is, wordt de dosering bij verdere behandeling tot de minimumwaarde verlaagd om de belasting van de bijnieren te verminderen.
Het wordt aanbevolen om een speciale controle uit te oefenen op de toestand van de patiënt in het geval dat de behandeling de aanbevolen doses overschrijdt.
Bijwerkingen
De classificatie van bijwerkingen bij gebruik van vernevelde Nnebuflyuson bevat vijf criteria, afhankelijk van hoe vaak de reactie optreedt:
In het geval van 1/10 is het effect gerelateerd aan zeer frequente bijwerkingen. Dit is candida farynx of zelfs oraal. Om deze toestand te voorkomen, is het noodzakelijk om uw mond na elke inhalatie te spoelen. Antischimmel-actieve ingrediënten worden voorgeschreven voor de behandeling van candidiasis.
Zelden treedt overgevoeligheid op met betrekking tot het functioneren van het immuunsysteem. Ook is er een reactie van de huid op de introductie van het medicijn. In zeldzame gevallen treedt versnelde kneuzing op. Het zogenaamde angio-oedeem komt relatief zelden voor.
De categorie van zeer zelden waargenomen bijwerkingen omvat ook anafylactische shock, evenals kortademigheid.
Het endocriene systeem reageert zeer zelden op nebufluzon. In dergelijke gevallen ervaren patiënten het syndroom van Cushing of adrenale disfunctie. In het geval van langdurige medicamenteuze behandeling in zeer zeldzame gevallen, ontwikkelt zich een cataract, nog zeldzamer zijn er schendingen in de structuur van botweefsel.
Hyperglycemie verwijst naar bijwerkingen die uiterst zeldzaam zijn.
Het zenuwstelsel en de menselijke psyche reageren zeer zelden op de opname in het lichaam van de werkzame stof. Wanneer een dergelijke reactie optreedt, kan zich slapeloosheid ontwikkelen, angst of hyperactiviteit optreden.
Vaak is er heesheid, die optreedt na regelmatig gorgelen na elk gebruik van het geneesmiddel. Spoelen kan schoon drinkwater.
Zeer zelden treedt bronchospasmen op bij het voorschrijven van Neblufluzon. Deze toestand gaat gepaard met ernstige kortademigheid. Om deze bijwerking te elimineren, worden hoge snelheid bronchodilatatoren gebruikt. In het geval van bronchospasmen wordt het gebruik van medicatie gestopt. Het wordt aanbevolen om de patiënt grondig te onderzoeken.
Contra
Een ernstige contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel is de overgevoeligheid van het lichaam voor de stoffen die zich in de samenstelling van het geneesmiddel bevinden.
Interactie met andere stoffen
Bij regelmatig gebruik van de geneesmiddelconcentratie van nebufluzonon in het bloed heeft plasma een lage waarde. Dit wordt bereikt door snelle verwijdering van het medicijn uit het lichaam, evenals door hoge klaring. De werkzame stof is afkomstig van de lever en darmen.
De interactie met verschillende actieve stoffen is dus verwaarloosbaar.
Er zijn talloze studies geweest naar het effect van het geneesmiddel op het lichaam van vrijwilligers, waaruit bleek hoe Nebufluzon interageert met andere geneesmiddelen. De concentratie Nebufluzon in de samenstellende delen van het bloed neemt bijvoorbeeld significant toe bij gelijktijdige ontvangst met ritonavir. Het resultaat is een verlaagd cortisolgehalte.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat in zeldzame gevallen, met een enkele dosis Nebufluzon en Ritonavir, het syndroom van Cushing wordt waargenomen, evenals een verstoring van de bijnieren.
Daarom wordt het niet aanbevolen om Fluticason-propionaat voor te schrijven voor de behandeling met ritonavir. Uitzonderingen zijn speciale gevallen waarin het gebruik van Nebufluzon het risico op bijwerkingen overschrijdt.
Uit onderzoek naar de aard van de interactie van Nebufluzonon met ketoconazol en andere cytochroomremmers blijkt dat de serumgeneesmiddelconcentraties kunnen stijgen. Er is geen significante afname van de hoeveelheid cortisol in de bloedmaterialen. Maar in elk geval moet u uiterst voorzichtig zijn bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen.
structuur
Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is fluticasonpropionaat. Tegelijkertijd bevat 1 ml therapeutisch middel 1 mg actief ingrediënt.
Hulpstoffen zijn onder meer:
- decamethoxin;
- polysorbaat 80;
- natrium dihydrofosfaat dihydraat;
- natriumfosfaat watervrij natriumchloride;
- water voor injectie.
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een suspensie voor inhalatie.
Farmacologische werking
Fluticasonpropionaat dat wordt gebruikt in de aanbevolen dosering heeft een aanzienlijk ontstekingsremmend effect op de luchtwegen en de longen. Dientengevolge worden astmasymptomen aanzienlijk verlicht en wordt de frequentie van aanvallen van acute ziekte aanzienlijk verminderd.
farmacokinetiek
Speciale studies hebben een vergelijkend effect van het medicijn aangetoond bij het gebruik van verschillende apparaten voor inhalatie.
Bij gezonde volwassen vrijwilligers was de biobeschikbaarheid 7,8% voor fluticasonpropionaat, 9,8% voor fluticasonpropionaat, 9,9% voor fluticasonpropionaat en 10,9% respectievelijk.
Het medicijn wordt geabsorbeerd door het ademhalingssysteem. Na de eerste toediening wordt de afgifte van de werkzame stof snel uitgevoerd. Verder blijft het effect van het therapeutische medicijn gedurende een lange tijdsperiode bestaan.
Als een kleine dosis van het geneesmiddel in de mond blijft, wordt het ingeslikt. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel lost niet op in water, dus het effect van Nebufluzon bij inslikken is minimaal.
In het geval van een geleidelijke verhoging van de dosis van het medicijn neemt de sterkte van de werking van de belangrijkste medicinale stof toe. De halfwaardetijd van het medicijn uit het lichaam is 8 uur.
Nebuffluzon heeft een matig hoge eiwitbinding. In procenten uitgedrukt is het 91%. De belangrijkste werkzame stof wordt relatief snel uitgescheiden uit het bloed.
Drugsveiligheid
In het geval van een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen dosis van het medicijn, zijn er sterke bijwerkingen. Toxicologische studies hebben het effect van Nebflufluson op het voortplantingssysteem niet gevonden.
Het medicijn heeft geen mutagene activiteit. Studies werden ook uitgevoerd met de deelname van dieren. De resultaten wijzen op de afwezigheid van kankerverwekkende stoffen in het preparaat.
Opslagcondities
Het wordt aanbevolen om fluticasonpropionaat op een donkere, droge plaats bij een luchttemperatuur onder de 25 te houden. De opslagplaats van het geneesmiddel mag niet toegankelijk zijn voor kinderen.
Geopende verpakkingen die niet langer dan 12 uur in de koelkast worden bewaard.
Experts raden aan het pakket verticaal met het medicijn te bewaren.