Neusbloedingen bij kinderen: oorzaken, behandeling, eerste hulp

Antritis

De meest voorkomende bij de spontane bloeding zijn neusbloedingen. Ze worden vaak waargenomen bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. De aard en frequentie van nasale bloedingen is niet afhankelijk van het geslacht van het kind. Volgens statistieken is de oorzaak van ziekenhuisopname in het KNO-ziekenhuis in 5-10% van het aantal gevallen bloedneus.

Neusbloedingen kunnen plotseling optreden, soms zelfs in slaap. Het kan een- en tweezijdig zijn, met verschillende duur en intensiteit: het bloed kan langzaam of in een straal stromen. In sommige gevallen kan de bloeding kortdurend zijn en spontaan stoppen.

Bronnen van neusbloedingen

De kinderen hebben nauwe neusholtes en dun gesneden gevoelig slijm in de neusholten. Bloedvoorziening wordt verschaft door de takken van de halsslagaders, die met elkaar zijn verweven in het slijmvlies.

Een van deze vaatweefsels (Kisselbach-zone) wordt gevormd in de voorste delen aan beide zijden van het neustussenschot, waar het slijmvlies bijzonder dun is. Juist omdat het oppervlakkig is gelegen, is het gemakkelijk verwond en is het in 90% een bron van bloedneuzen. Daarom wordt het een bloedingsgebied genoemd.

Dit bloeden wordt "anterieure" neusbloeding genoemd. In de regel is het niet intensief, het kan op zichzelf stoppen en vormt meestal geen bedreiging voor het leven. Toch kan frequente bloeding bloedarmoede veroorzaken, wat niet onverschillig is voor een groeiend organisme.

Bloeden kan ook optreden vanuit de diepere sectie (de zogenaamde terugbloeding), van grotere bloedvaten. Het kan heel veel voorkomen en stopt niet alleen. Bij kinderen ontwikkelt het zich in zeldzame gevallen.

De intensiteit van bloedverlies neemt snel genoeg toe en kan levensbedreigend worden. Een kind kan een liter bloed of meer verliezen. Bloedverlies stoppen is alleen mogelijk door speciale medische procedures.

redenen

Neusbloedingen kunnen geassocieerd zijn met:

  • schade aan de integriteit van de vaatwand als gevolg van letsel of verhoogde permeabiliteit;
  • met pathologie in het bloedcoagulatiesysteem.

Bloeden kan spontaan gebeuren of worden veroorzaakt door externe actie. Oorzaken van bloedneus zijn verdeeld in algemene en lokale.

Lokale oorzaken zijn:

  1. Verwondingen van verschillende aard en sterkte: van schade aan de bloedvaten door de vingers van een kind terwijl hij zijn neus pakt om de botten van de neus te breken.
  2. Vreemd lichaam in de neus: met directe schade aan het slijmvlies en bloedvaten of als gevolg van het ontstekingsproces met een lang verblijf in de neus van een vreemd lichaam. Vaker is het typerend voor kinderen op een jongere leeftijd die allerlei objecten in hun neus kunnen steken, wat niet altijd bekend is bij de ouders. Bloedige afscheiding gecombineerd met etterende afscheiding, met een onaangename geur.
  3. Neoplasmata in de neusholte (bij kinderen, vaker goedaardig).
  4. Kromming van het neustussenschot - wordt niet alleen gekenmerkt door bloeden, maar ook moeite met ademhalen door de neus.
  5. Anomalieën van de ontwikkeling van bloedvaten in de neusholten - lokale uitzetting van de veneuze of arteriële bloedvaten.
  6. Structurele veranderingen van het slijmvlies bij chronische rhinitis en sommige infecties (difterie, kinkhoest, tuberculose).
  7. Schade aan de slijmvliezen en vaten tijdens het drogen vanwege de droogte van de lucht in een woonwijk: de slijmvliezen coalesceren met de vaatwand en scheuren bij het snuiten van je neus of niezen, waardoor het adherente vat wordt beschadigd.
  8. Medische operaties en procedures (punctie van de neusbijholten, verwijdering van de adenoïden).

De oorzaken van een algemene aard kunnen verschillende ziekten en aandoeningen zijn die leiden tot gestoorde bloedstollingsprocessen of verhoogde doorlaatbaarheid van vaatwanden:

  1. Ziekten van het bloed en stollingssysteem (hemofilie - een genetische ziekte bestaande in de afwezigheid van een bloedstollingsfactor, andere coagulopathie).
  2. Vasculitis (ontsteking van bloedvaten, vergezeld van een verhoogde doorlaatbaarheid van hun wanden), kenmerkend voor sommige ernstige infecties (griep, mazelen, enz.).
  3. Gebrek aan vitamine C of K, calciumtekort, verhoogt de vasculaire permeabiliteit.
  4. Leverpathologie in het stadium van decompensatie (chronische hepatitis, cirrose).
  5. Chronische sinusitis, adenoïditis, atrofische rhinitis.
  6. Aandoeningen en ziekten die voorkomen bij hoge bloeddruk: nierpathologie, hypertensie, aanzienlijke lichamelijke inspanning, oververhitting, zonnesteek.
  7. Hoge koorts.
  8. Aanzienlijke veranderingen in de atmosferische druk (tijdens het vliegen in een vliegtuig, tijdens het klimmen in de bergen).
  9. Hormonale veranderingen bij adolescenten.

Opkomende neusbloedingen kunnen een vroege manifestatie van ernstige ziekten zijn en een recidiverende loop hebben.

In elk geval moet het kind, zelfs als het mogelijk was om het bloeden thuis te stoppen, worden getoond aan de pediatrische KNO-arts om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. Soms hebt u mogelijk advies nodig van artsen van andere specialismen (kinderarts, hematoloog) en laboratoriumtests.

symptomen

Bloed van bloedneuzen lekt uit de neusgangen. De hoeveelheid bloed kan anders zijn - van een paar druppels tot streaming. Een deel van het bloed stroomt in de keelholte en dit kan een onderschatting van de mate van bloedverlies veroorzaken.

In geval van bloeden uit diep gelegen delen van de neusholten, kan al het bloed naar de achterkant van de keel stromen en worden ingeslikt. Het daaropvolgende bloederige braken kan de eerste manifestatie zijn van een nasale bloeding.

De algemene toestand hangt niet alleen af ​​van het volume van bloedverlies, maar ook van de initiële gezondheidstoestand, op de leeftijd van het kind. Hoe lager de leeftijd, hoe moeilijker het bloedverlies is. Het verlies van bloed bij verzwakte kinderen kan een zware test zijn voor de gezondheid.

Heeft de waarde en intensiteit van bloeden. Een kleine hoeveelheid verloren bloed kan de toestand van het kind helemaal niet beïnvloeden. Maar een ontvankelijk, opwindend kind kan bang worden voor het zien van bloed en heftig reageren op bloedingen, zelfs flauwvallen.

Met snel en massaal bloedverlies, zwakte, oorsuizen, duizeligheid, dorst. Er is een toenemende bleekheid van de huid, hartkloppingen. Als het bloeden niet wordt gestopt, de bloeddruk daalt, er kortademigheid optreedt, treedt bewustzijnsverlies op als gevolg van een scherpe zuurstofuithongering van hersenweefsel - hemorragische shock ontwikkelt zich.

In sommige gevallen, bij het uitscheiden van bloed uit de neus, is de bron van de bloeding een ander orgaan - de ademhalingsorganen (bronchiën of longen) of het spijsverteringsstelsel (slokdarm, maag). Maar wanneer bloeden van de bronchiën of long hoest wordt opgemerkt, en het bloed heeft een scharlaken kleur en schuimen. Bij een maagbloeding donker bloed, als koffiedik.

Eerste hulp

Wanneer een nasale bloeding optreedt, moet u:

  1. Stel het kind gerust, want de opwinding van het zicht op het bloed veroorzaakt een toename van de hartslag en een toename van de bloeddruk, waardoor het bloedverlies toeneemt en het bloedverlies toeneemt.
  2. Geef het kind een zittende of liggende positie, met zijn hoofd iets naar beneden, zodat het bloed niet in de luchtwegen of de slokdarm stroomt, maar uit de neusgaten stroomt. In de horizontale (liggende) positie neemt de bloedstroom naar het hoofd toe en neemt het bloeden toe.

U kunt uw hoofd niet naar achteren kantelen (vaak een fout gemaakt door volwassenen bij het bloeden bij kinderen): het bloed stroomt in de keel, het kind kan stikken of het doorslikken. Hoesten of braken als gevolg hiervan zal het bloeden doen toenemen. Een klein kind is beter om het hoofd op te pakken en te ondersteunen.

  1. Plaats een container voor het lekken van bloed (om het volume van het bloedverlies te bepalen), en leg het kind uit dat het onmogelijk is om je neus te blazen en bloed in te slikken.
  2. Losse kleding losmaken voor betere luchttoegang. Een ouder kind om de behoefte om in te ademen door de neus uit te leggen, en uit te ademen door de mond.
  3. Na bepaald te hebben welk bloed uit de neusgang stroomt, drukt u 5-10 minuten met uw vingers op de vleugel van de neus tot het septum om een ​​bloedstolsel (bloedstolsel) te vormen.
  4. Plaats een verkoudheid op het gedeelte van de neus (een servet of doek, bevochtig het in koud water of in een plastic zak met ijsstukken) om de bloedstroom te verminderen.
  5. Als het effect niet wordt bereikt, moet een steriel wattenstaafje in de neusholte worden ingebracht, nadat het eerder is bevochtigd met een oplossing van 3% waterstofperoxide en de vleugel van de neus weer indrukken. U kunt voor het bevochtigen 0,1% oplossing van adrenaline of elke oplossing van vasoconstrictieve druppels (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) gebruiken.
  6. Wanneer je bloeden uit de rechter neusgang, moet je de rechterhand van het kind opheffen, en hij zal de bloedende vleugel van de neus samenknijpen met de vinger van zijn linkerhand, en als hij aan de linkerkant is, is hij het tegenovergestelde. Als de twee helften van de neus bloeden, heft het kind beide handen op en duwt de ouder beide neusgaten in.

Als in de neusholte een vreemd voorwerp wordt gevonden dat de bloeding heeft veroorzaakt, mag het niet vanzelf worden verwijderd vanwege het gevaar van beweging in de luchtwegen en daaropvolgende verstikking. Alleen een KNO-arts zou een vreemd lichaam moeten verwijderen.

Wanneer u zorg verleent, moet u de toestand van het kind controleren, de hartslag en bloeddruk controleren. Als het bloeden is gestopt, moet u met een wattenstaafje het slijmvlies voorzichtig in beide neusholtes met vaseline-olie smeren om te voorkomen dat het slijmvlies uitdroogt. De baby moet overvloedig worden bewaterd om het circulerende bloedvolume te vullen.

Het is ook noodzakelijk om te zorgen voor bevochtiging van de lucht in de kamer, met behulp van voor dit doel luchtbevochtigers. Je kunt natte vellen gewoon ophangen. Bescherm het slijmvlies tegen uitdrogen druppels Aquamaris, Salin.

behandeling

Als de genomen maatregelen de bloeding niet binnen 15 minuten stoppen, moet u een ambulance bellen en het kind opnemen in de KNO-afdeling, waar gespecialiseerde medische zorg wordt geboden.

De indicaties voor een onmiddellijke noodoproep zijn als volgt:

  • trauma van de neus bij een kind;
  • intense bloeding en de dreiging van massaal bloedverlies;
  • afgifte van heldere vloeistof uit het bloed na een hoofdletsel (mogelijke fractuur van de schedelbasis);
  • diabetes mellitus;
  • hemofilie of een andere pathologie van het bloedcoagulatiesysteem;
  • bloeden ontwikkeld op de achtergrond van het gebruik van heparine, ibuprofen, aspirine, indomethacine of andere middelen die de bloedstolling verergeren;
  • hernieuwd bloeden na het stoppen;
  • bloeden als gevolg van hoge bloeddruk bij kinderen;
  • overgeven van bloed of afscheiding van schuimend bloed uit de neus;
  • verlies van bewustzijn op de achtergrond van bloedingen.

In het ziekenhuis, wanneer het bloed uit het voorste gedeelte van de neus bloedt, kan het worden gestopt door coagulatie (cauterisatie) van het bloedende vat met een laser, vloeibare stikstof of elektriciteit (elektrocoagulatie).

Indicaties voor vasculaire stolling:

  • veelvuldig nasale bloeding;
  • gebrek aan effect van pogingen om bloedingen door andere methoden te stoppen;
  • erg zwaar bloeden;
  • ontwikkeling van bloedarmoede met herhaalde bloeding.

Bij bloeden uit de achterste neusholte, kan de arts een achterste tamponade van de neusholte uitvoeren en hemostatische middelen (Vikasol, Etamzilat-natrium) aanbrengen. Voor therapeutische en profylactische doeleinden worden Askorutin, calciumsupplementen en vitamine A in de vorm van een olieachtige oplossing in de neus voorgeschreven.

Bij massaal bloedverlies worden oplossingen intraveneus geïnjecteerd om het circulerende bloedvolume te herstellen. Transformeer zo nodig componenten van donorbloed.

Als er een vreemd lichaam is, wordt het verwijderd. In zeldzame gevallen moeten chirurgische methoden worden toegepast - embolisatie of ligatie van een bloedend vat.

In het ziekenhuis wordt een volledig onderzoek van het kind uitgevoerd om de oorzaak van het bloeden te verduidelijken.

Recepten van traditionele geneeskunde

  • Knijp het sap uit de bladeren van duizendblad en druip in de neus;
  • 2 el. l. droge grassen van de lente bedtijd giet 0,5 liter water, kook gedurende 10 minuten, laat gedurende 1 uur, neem een ​​halve kop driemaal per dag;
  • 1 theelepel. Geraniumblaadjes giet 200 ml water, breng aan de kook, laat 2 uur staan, bevochtig een tampon en doe in de neus om het bloeden te stoppen;
  • hak 4 theelepels. viburnumschors in 200 ml water, kook gedurende een half uur, zeef en vul aan tot het oorspronkelijke volume met gekookt water; neem 1 eetl. l. 3 keer per dag voor de maaltijd;
  • gemalen gedroogde brandnetelblaadjes (1 eetlepel) giet 200 ml kokend water, laat het 10 minuten trekken, zeef, drink 1 el. l. 3 keer per dag;
  • 1 eetl. l. brandnetel bladeren giet 200 ml kokend water, kook gedurende 10 minuten, koel, zeef, drink 1 eetl. l. 4 keer per dag.

Een alternatieve behandeling voor nasale bloeding is acupressuur van biologisch actieve punten (Su Jok-therapie). Met een lucifer is het goed om de duimpads op de handpalm te masseren waar de punt van de neus zich bevindt. Sleep dit punt vervolgens met een dikke zwarte rubberen band en laat het een paar minuten staan. Erwt zwarte peper pasta op dit punt en ga verder met haar massage. Dezelfde acties houden met de duimen op de benen.

Doorgaan voor ouders

Neusbloedingen bij kinderen vormen een probleem voor veel ouders. Solitair of recidiverend, ze vereisen raadpleging van de pediatrische KNO-arts om de oorzaak te achterhalen.

Alleen schaars bloeden kun je proberen om alleen te stoppen. Ouders moeten de regels kennen en in staat zijn eerste hulp te bieden bij bloedingen om de situatie goed te kunnen beoordelen en onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp in te schakelen.

Hoe eerste hulp te bieden aan een kind met neusbloedingen, het programma "School of Doctor Komarovsky":

Neusbloedingen bij kinderen - oorzaken en ziekten

De medische naam voor nasale bloedingen is epistaxis. Omdat bij kinderen het neusslijmvlies veel dunner en malser is, krijgen ze vaker met dit probleem te maken. Een enkel geval van bloeden is geen reden tot paniek. Als het bloed uit de neus systematisch verschijnt, is het de moeite waard om de oorzaak van de pathologie te achterhalen.

Lokale oorzaken van bloedneuzen

Alle oorzaken van epistaxis zijn verdeeld in lokaal en systemisch. De factoren uit de eerste groep worden ook lokaal genoemd. Deze oorzaken houden rechtstreeks verband met de toestand van het neusslijmvlies, dat bij kinderen gemakkelijk verzonken is. De bloedtoevoer wordt verzorgd door vertakkingen van de halsslagaders die met elkaar verweven zijn.

Een van de vasculaire interlacings bevindt zich aan beide zijden van het neustussenschot in de voorste delen. Daar is het slijmvlies bijzonder dun, dus in 90% van de gevallen is het een bron van bloedingen. Dit gebied wordt zelfs bloeden genoemd. Wanneer het beschadigd is, vindt anterieure bloeding plaats - niet te intens, niet met een bedreiging voor het leven. Mogelijke oorzaken van bloed uit de neus bij een kind in dit geval:

  • trauma;
  • ontstekingsprocessen in de neusholte (chronische sinusitis, ARVI, allergische rhinitis);
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de neus;
  • neusplukken;
  • goedaardige neoplasmata in de neusholte;
  • kromming van het neustussenschot;
  • conditie na verwijdering van adenoïden of puncties van de neusbijholten;
  • afwijkingen van het neusslijmvlies.

De kwetsbaarheid van de vaatwanden

Kinderen hebben een hogere kwetsbaarheid van de bloedvatwanden. Als gevolg hiervan barsten de haarvaten open, zelfs bij de geringste spanning, wat leidt tot het verschijnen van bloed. Mogelijke oorzaken van neusbloedingen bij kinderen geassocieerd met vasculaire fragiliteit:

  • gebrek aan vitaminen P, K en C;
  • allergische vasculitis;
  • waterpokken, griep, roodvonk, rode hond, kinkhoest, tuberculose, meningitis of mazelen;
  • regelmatige fysieke spanningspieken;
  • calcium tekort;
  • Osler-Randu-Weber-ziekte.

Een van de oorzaken van bloedneuzen is een lage luchtvochtigheid. Opdrogen worden de vaten ook kwetsbaarder. Als een gevolg hiervan vloeit het slijmvlies samen met de vaatwand. Bij het blazen van de neus of niezen, is het verenigde vat gescheurd, wat leidt tot het verschijnen van bloed.

Een kenmerkend teken van droog slijm zijn schillen die in de neus verschijnen. Bij baby's worden ze geassocieerd met onjuist gedrag van ouders die:

  • extra warmtebronnen bij het kind opnemen;
  • Plaats geen kom met water of speciale luchtbevochtigers in de buurt van de wieg.

Bloeddruktoename

Een van de frequente oorzaken van verhoogde druk bij kinderen, vooral op de leeftijd van 2-10 jaar, is overmatige mentale of fysieke inspanning. Als ouders van een kind succes op school eisen, worden ze gedwongen om veel secties en tutors bij te wonen, het ontwikkelen van stressvolle omstandigheden is mogelijk. Door sterke ervaringen stijgt de druk sterk, de haarvaatjes in de neus zijn niet bestand tegen, waardoor bloedingen ontstaan. Bij adolescenten worden drukstoten geassocieerd met hormonale veranderingen. Voor de periode van de puberteit wordt gekenmerkt door het volgende:

  • bloeden uit de neus kan gepaard gaan met tinnitus, duizeligheid, hartkloppingen;
  • sommige tieners ervaren migraine;
  • meisjes lijden meer aan bloedneus omdat hun lichaam sneller groeit en geen tijd heeft om zich aan te passen aan hormonale veranderingen.

Bij hoge druk gooit het lichaam de "beschermende klep" weg in de vorm van bloed uit de neus. Dit helpt om de prestaties van de tonometer te verminderen. Verhoogde druk bij kinderen is ook kenmerkend voor de volgende ziekten:

  • vasculaire dystonie;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • bijniertumor;
  • pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • atherosclerose;
  • hypertensie;
  • emfyseem;
  • problemen met het endocriene systeem, metabolisme, nieren;
  • feochromocytoom.

Bloedziekten

Neem in een aparte groep de oorzaken van bloedneuzen op bij bloedziekten. De volgende pathologieën kunnen problemen met de bloedvaten veroorzaken:

  • Bloedstollingsstoornissen. Ze zijn kenmerkend voor hemofilie, wat een aangeboren ziekte is. Bloedcoagulatie is ook verstoord gedurende hemorrhagische diathese.
  • Agranulocytose. Dit is een pathologische aandoening veroorzaakt door een afname van het aantal leukocyten in het bloed of hun volledige afwezigheid.
  • Bloedarmoede. Dit is een aandoening waarbij het hemoglobine en de rode bloedcellen in het bloed zijn verminderd.
  • Leukemie. Dit is een kwaadaardige ziekte waarbij het proces van rijping van bloedcellen in het beenmerg wordt verstoord.
  • Trombocytopenische purpura - ziekte van Verlgof. Dit is een ziekte die gepaard gaat met een afname van het aantal bloedplaatjes.
  • Cirrose van de lever en andere chronische pathologieën die de bloedstolling beïnvloeden.

Andere redenen

Een speciale groep zijn verplichtende (begeleidende) bloedingen. Ze komen op in plaats van de menstruatie te missen of ze te begeleiden. Deze aandoening is kenmerkend voor adolescente meisjes die worden geconfronteerd met amenorroe en hypomenstrueel syndroom. Andere oorzaken van neusbloedingen bij kinderen:

  • hitte of zonnesteek;
  • migraine;
  • zenuwaandoeningen;
  • blootstelling aan straling;
  • systemische lupus erythematosus;
  • frequente tamponade van de neusholte, die leidt tot atrofie van de slijmvliezen;
  • ernstig niezen of hoesten;
  • gebruik van antihistaminica, corticosteroïden;
  • het gebruik van vasoconstrictor druppels;
  • chronische intoxicatie van het lichaam met schadelijke dampen en gassen;
  • thermische, chemische, elektrische brandwonden van het slijmvlies;
  • barometrische drukdalingen, bijvoorbeeld bij zwemmen op diepte.

Neusbloedingen bij een kind: oorzaken en behandeling

Neusbloedingen bij kinderen maken ouders en baby's zelf altijd bang. Het bloed uit de neus kan dus het gevolg zijn van een simpele wond aan het neusslijmvlies en kan wijzen op ernstiger gezondheidsproblemen.

Wat is er met het kind gebeurd, wat is de oorzaak van een bloeding, hoe kan het helpen? Velen zijn verloren, niet wetend wat te doen, hoe eerste hulp te verlenen. Zie het voorgestelde artikel om u in deze situatie goed te gedragen.

Soorten bloedneuzen

Neusbloedingen zijn van twee soorten: anterieure en posterieure. Het eerste type (voorkant) is het meest voorkomende en maakt ongeveer 90% van alle neusbloedingen uit. Het wordt gekenmerkt door een kalme doorbloeding in het geval van schade aan de vaten in het voorste deel van de neus. Het tweede type (achterzijde) komt veel minder vaak voor - in 10% van alle gevallen. Dergelijke bloedingen treden op als gevolg van schade aan grotere en diepere bloedvaten, terwijl het bloed intensief langs de achterkant van de keel stroomt. Het is moeilijker om te stoppen, het is overvloediger en daarom is het raadzaam om dringend medische hulp in te roepen, niet zelf te proberen het aan te pakken.

Niet ver van de nasale ingang, in het voorste gedeelte van het neustussenschot, is er een klein gebied van Kisselbach (ter grootte van een stuiver). Het is rijk aan bloedvaten, het slijm is losser en dunner dan in andere gebieden. Daarom is het heel gemakkelijk om het membraan te breken en epistaxis te veroorzaken in dit gedeelte van de vasculaire plexus. Dit gebeurt in de meeste gevallen.

Oorzaken van bloedneus

De directe oorzaak van een bloeding is er een - een scheuring van een bloedvat. Maar wat hem uitlokte, moet je meteen begrijpen, zodra het kind eerste hulp krijgt.

Neusbloedingen kunnen om verschillende redenen voorkomen. Ze kunnen worden verdeeld in twee groepen - lokaal en algemeen. Lokale factoren zijn onder meer:

  • nasaal trauma (kneuzing, kraakbeenfractuur) of schedelbasisfractuur;
  • inwendige beschadiging van het slijmvlies (potlood, lucifer, vinger, nagel);
  • een vreemd lichaam - een parasiet (in het bijzonder tijdens de migratie van wormenlarven worden de wanden van bloedvaten beschadigd), inademing van kleine insecten, teken, kleine voorwerpen;
  • verwonding tijdens chirurgie of diagnostische procedures, bijvoorbeeld tijdens detectie of katheterisatie;
  • kromming van het neustussenschot - een aangeboren afwijking;
  • abnormale ontwikkeling van bloedvaten (lokale expansie) of te oppervlakkig hun locatie;
  • dystrofie van het neusslijmvlies met atrofische rhinitis;
  • Neusneoplasmata (tumoren), poliepen, adenoïden, tuberculeuze ulcera, hemangioma's en specifieke granulomen;
  • KNO-ziekten (antritis, chronische rhinitis, sinusitis, adenoïditis), die gepaard gaan met een overvloed aan slijmvliezen.

Veel voorkomende oorzaken kunnen optreden in verschillende omstandigheden:

  1. De kwetsbaarheid van de vaatwanden, wanneer de vaten gemakkelijk worden beschadigd als gevolg van de geringste belasting daarin:
  • infectieziekten die zich voordoen tegen de achtergrond van hoge temperaturen (waterpokken, mazelen, roodvonk, rubella, kinkhoest, griep, meningokokkenmeningitis, tuberculose, enz.);
  • vasculitis (niet-infectieuze ontsteking van de vaatwanden);
  • de ziekte Osler - Randyu - Weber (erfelijke pathologie, een vorm van hemorrhagische diathese, gekenmerkt door onderontwikkeling van de wanden van bloedvaten);
  • gebrek aan vitamines, met name ascorbinezuur en vitamine K, evenals calcium.
  1. De toename van de bloeddruk waarbij de capillaire wand breekt:
  • fysieke en emotionele overbelasting;
  • bijniertumoren;
  • longemfyseem en pneumosclerose;
  • chronische nierziekte - glomerulonefritis en pyelonephritis;
  • aorta- en mitraalklepstenose (hartafwijkingen);
  • sommige andere aangeboren hartafwijkingen;
  • atherosclerose;
  • hypertensie.
  1. Bloedaandoeningen:
  • schendingen in het mechanisme van bloedstolling, bijvoorbeeld met hemofilie, coagulopathie, hemorrhagische diathese;
  • leukemie of aplastische anemie;
  • De ziekte van Verlgof (trombocytopenische purpura) - een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed;
  • levercirrose en andere chronische ziekten die de bloedstolling beïnvloeden;
  • agranulocytose (afname van het aantal of volledige afwezigheid van leukocyten in het bloed).
  1. Andere redenen:
  • migraine en zenuwaandoeningen;
  • ernstig hoesten en niezen (dragen bij aan een sterke toename van de druk in de vaten van de neus, waardoor ze kunnen barsten);
  • systemische lupus erythematosus (erfelijke ziekte als gevolg van storingen in het immuunsysteem);
  • hormonale veranderingen in de adolescentie bij meisjes, waarbij er een verhoogde productie van geslachtshormonen oestrogeen en progesteron is;
  • droge lucht in de kamer wanneer het slijmvlies van de neus uitdroogt, atrofieert en de bloedvaten broos worden;
  • zon of hitteberoerte (ze gaan meestal gepaard met tinnitus, zwakte en duizeligheid);
  • frequente tamponnade van de neusholte, waardoor de atrofie van het slijmvlies zich ontwikkelt, en als gevolg daarvan begint het bloeden;
  • het nemen van bepaalde medicijnen - vasoconstrictor neusdruppels, antihistaminica, corticosteroïden, heparine, aspirine.
  1. De zeldzame oorzaken die bloedneuzen veroorzaken bij kinderen zijn:
  • blootstelling aan straling;
  • chemische, thermische en elektrische brandwonden van het neusslijmvlies;
  • chronische intoxicatie van het lichaam met schadelijke dampen en gassen, die zich bevinden in aërosolen en verschillende chemicaliën;
  • barometrische drukdalingen, bijvoorbeeld bij het beoefenen van alpinisme of bij zwemmen op diepte.

Soms leidt een bloedneus ten onrechte tot bloeden uit de slokdarm, de maag en de longen wanneer bloed uit de neus en mond stroomt.

symptomen

Neus bloeden vereist bijna geen diagnose, in tegenstelling tot de oorzaken die het veroorzaakte.

Naast symptomen van de onderliggende ziekte, kunnen verschillende symptomen worden vastgesteld:

  • stroom van zuiver scharlaken bloed uit de neus;
  • rinkelen of tinnitus;
  • duizeligheid;
  • flitsende vliegen voor zijn ogen;
  • kortademigheid, snelle ademhaling;
  • hartkloppingen;
  • ongemak in de neus;
  • hoofdpijn;
  • dorst;
  • algemene zwakte.

Bij bloeden vanaf de achterkant van de neus kan bloedspuwing en overgeven van rood bloed optreden.

Meestal kunnen bloedneuzen eenzijdig zijn, maar in ernstige gevallen kan het bloed het hele neusgat vullen en naar een ander gaan. In dit geval stroomt het uit beide neusgaten, zelfs als het vaartuig slechts aan één kant is beschadigd.

diagnostiek

Om het type bloeding te bepalen, kan alleen de ENT-arts voor kinderen met rhinoscopie en faryngoscopie. Na het stoppen van het bloeden, zou u moeten beginnen met het zoeken naar de oorzaken, dat wil zeggen, om het kind volledig te onderzoeken:

  • bloedonderzoek doen;
  • een pediater en pediatrische specialisten raadplegen (hematoloog, endocrinoloog, cardioloog, immunoloog, oncoloog).

complicaties

Bij overvloedige nasale bloedingen kan hemorragische shock optreden:

  • een scherpe daling van de bloeddruk als gevolg van groot bloedverlies;
  • verwarring of verlies van bewustzijn;
  • tachycardie;
  • ernstige bleke huid;
  • zwakke thready-puls.

Voor een objectieve beoordeling van de toestand van het kind na bloedverlies, is het noodzakelijk om een ​​compleet bloedbeeld en coagulogram te maken.

Vaak herhaalde neusbloedingen kunnen ernstige gevolgen hebben:

  • totale uitputting van het lichaam;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • verminderde immuniteit.

Chronische zuurstofgebrek in het geval van bloedneuzen leidt tot verstoring van de activiteit van verschillende organen, evenals tot de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische veranderingen in hun structuur.

Als dergelijke gezondheidsproblemen worden genegeerd, is overlijden mogelijk.

Help het kind met neusbloedingen

Anterior neusbloedingen stoppen bijna onmiddellijk en bijna onafhankelijk. Maar er zijn nog steeds enkele manipulaties vereist:

  • kalmeer het kind, plaats het op een stoel en neem de kleintjes in zijn armen;
  • Pak de kleding uit, probeer het kind door de neus te laten ademen en adem uit door de mond;
  • voeten moeten warm zijn;
  • ga lichtjes naar voren en houd de neusgaten vast met je vingers;
  • gooi het hoofd weg, maar zorg ervoor dat je verkouden wordt en zet een tampon in de neus;
  • koud op de achterkant van het hoofd;
  • maak een kleine tampon van watten of een verband, bevochtig het in 3% waterstofperoxide oplossing of in vasoconstrictor druppels en stop het in het neusgat;
  • als er geen waterstofperoxide is, valt valvasoconstrictor in de neus - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin of 0,1% oplossing van adrenaline;
  • als het bloeden door blijft gaan, moet je binnen 10-15 minuten een ambulance bellen.

Zodra het bloeden stopt, kan de tampon niet drastisch worden uitgetrokken: dit kan het bloedstolsel beschadigen en het bloed zal weer stromen. Het is het beste om het te bevochtigen met waterstofperoxide en vervolgens te verwijderen.

Smeer dan tweemaal daags vaseline (of zalf Neomycin, Bacitracin) neusslijmvlies om zijn nieuwe droging te voorkomen en een betere genezing te bevorderen, die 1 tot 5 weken kan duren.

Met droge lucht in het appartement, vooral tijdens het stookseizoen, wordt het kind aangeraden om in de neus te begraven op basis van zeewater - Salin of Aquamaris.

Na het stoppen met het bloeden van het kind, moet de KNO-arts worden getoond om herhaalde gevallen te voorkomen. Hij zal de baby onderzoeken, indien nodig - hij zal cauterisatie van het bloedende gebied maken en, indien nodig, zal hij hem naar een volledig onderzoek leiden om de redenen te achterhalen.

Wanneer bloeden niet kan:

  • blaas je neus, het zal het stolsel losmaken dat zich vormt, en het bloed zal weer stromen;
  • het hoofd teruggooien, omdat het bloed op de achterkant van de keelholte zal weglekken, in de maag zal vallen of de luchtweg zal blokkeren; in het eerste geval kan braken optreden, en in het tweede geval - verstikking;
  • als de oorzaak van het bloeden een vreemd voorwerp is, kunt u het niet zelf krijgen, omdat het kan verschuiven en verstikking kan veroorzaken.

Indicaties voor het bellen van een ambulance:

  • bloeden stopt niet gedurende 15-20 minuten;
  • er was een hoofdblessure, waarna het bloed uit de neus samenvloeide met een heldere vloeistof (vermoedelijke craniale fractuur);
  • hevig bloeden, bloed stolt uit, geen stolselvormen;
  • hemoptysis (rugbloedingen) of braken van bloed (bloeding uit de slokdarm) wordt waargenomen;
  • bloedschuim (pulmonaire hemorragie);
  • naast bloeden, is er ook braken van de kleur van koffiedik, wat duidt op maagbloeding;
  • een kind (tiener) heeft vaak hoge bloeddruk;
  • een kind waarvan het bloed uit de neus is gegaan, heeft diabetes;
  • de baby had een bezwijming;
  • een kleine patiënt krijgt geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen - aspirine, indomethacine, ibuprofen, heparine, enz.;
  • het kind heeft hemofilie of andere ziekten met een overtreding van het bloedstollingsmechanisme.

Medische hulp

Om hevige nasale bloedingen te stoppen, kan de KNO-arts de volgende maatregelen nemen:

  • voorste of achterste tamponade met impregnatie met 1% oplossing van feracryl, ingeblikt amnion, epsilon-aminocapronzuur;
  • verwijder vreemd lichaam of poliepen als ze verschijnen en neusbloedingen veroorzaken;
  • de introductie van een tampon met trichloorazijnzuur of vagilom, die de vaten verbranden, waardoor het bloeden wordt gestopt;
  • coagulatie (cauterisatie) van het bloedende gebied van het slijmvlies op een van de volgende manieren: door laser, door ultrageluid, door elektrische stroom, door vloeibare stikstof, door zilvernitraat, door chroomzuur;
  • gebruik van een hemostatische spons in de neusholte;
  • met overvloedig bloedverlies - transfusie van donorbloed, vers bevroren plasma, intraveneuze toediening van reopolyglucine, hemodez en aminocapronzuur;
  • met de ineffectiviteit van de geleverde maatregelen is chirurgische interventie geïndiceerd - ligatie of embolisatie (blokkering) van grote bloedvaten die bloed naar het probleemgebied van het neusslijmvlies leiden;
  • endoscopische cryodestructie;
  • de introductie van scleroserende geneesmiddelen, een olie-oplossing van vitamine A;
  • de benoeming van geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen - calciumchloride, Vikasola, ascorbinezuur, calciumgluconaat.

Bij intensief bloeden of massaal bloedverlies moet het kind in de KNO-afdeling worden opgenomen.

Na bloedneuzen kunnen kinderen een paar dagen niet sporten, maar ook warme dranken of maaltijden nuttigen. Dit veroorzaakt een stroom van bloed en lymfe naar het hoofd, wat opnieuw een bloeding kan veroorzaken.

het voorkomen

Preventie van bloedneuzen moet worden uitgevoerd, op basis van de redenen die ervoor zorgen. Gemeenschappelijke maatregelen zijn onder meer:

  • gebruik van ascorutine, dat de wanden van bloedvaten versterkt;
  • goede voeding, de opname in de voeding van groenten, fruit, granen, vlees, vis; voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamines en mineralen;
  • lucht bevochtigen, regelmatige controle en reiniging van de airconditioner;
  • letselpreventie;
  • het gebruik van medicijnen die het neusslijmvlies helpen hydrateren, vooral bij kinderen die vaak verkouden en allergisch zijn.

Doorgaan voor ouders

Om niet verloren te raken op het moment dat het kind neusbloedingen heeft, is het noodzakelijk om de methoden van noodzakelijke eerste hulp grondig te bestuderen en voortdurend preventieve maatregelen te nemen om de vaatwand van het kind te versterken.

Welke arts moet contact opnemen

In geval van bloedneuzen, die niet gedurende 15 minuten stoppen, moet u een ambulance bellen, die, meestal na eerste hulp, het kind naar het chirurgisch ziekenhuis vervoert, waar hij door een KNO-arts wordt onderzocht. Als het bloeden regelmatig is, moet u contact opnemen met de kinderarts en systematisch het kind onderzoeken met de verbinding van de nodige gespecialiseerde specialisten: hematoloog, neuroloog, reumatoloog, endocrinoloog, oncoloog, specialist infectieziekten, cardioloog, hepatoloog.

Neusbloedingen bij kinderen: oorzaken en eerste hulp

Nasale bloeding is de meest voorkomende vorm van bloeding, die optreedt als gevolg van schade aan de vaatwanden in de slijmvliezen van de neusholte.

Het verschijnt met variërende intensiteit en wordt het vaakst waargenomen bij kinderen. Dit komt door leeftijdskarakteristieken: het slijmvlies in de kindertijd is kwetsbaar, kwetsbaar en het is heel gemakkelijk om het te verwonden.

Meestal wordt het uiterlijk van neusbloedingen geassocieerd met iets dat tamelijk onschuldig en voor de hand liggend is: het kind prikte rond in de neus en krabde het slijmvlies met een vingernagel, of sloeg toen het viel, of blies te veel tijdens een vreselijke verkoudheid.

Maar soms verschijnt bloeden zonder reden en stopt het niet lang, wat wijst op de aanwezigheid van schendingen in het lichaam. Over de oorzaken van bloedneuzen bij kinderen praten in het artikel.

Hoe kun je eerste hulp geven aan een kind met witte koorts, lees hier.

Soorten bloedingen

Bloedingen van de neus zijn verdeeld in twee soorten:

  1. Front. Bij een voorbloeding zijn de wanden van de bloedvaten, die zich aan het begin van de neusholte bevinden, beschadigd. Bloed stroomt uit de neusgaten, de stroom is glad. Geleidelijk stopt de bloeding vanzelf en heeft zelden een ernstige bedreiging. De prevalentie van anterieure bloedingen is hoog - meer dan 85% van de neusbloedingen zijn van dit type.
  2. De achterzijde. Als de wanden van grote bloedvaten achter in de neus gewond raken, stroomt het bloed langs de neuskeelholte en stroomt het niet uit de neusgaten, daarom is het niet altijd mogelijk om het op tijd te detecteren. Vanwege het feit dat de vaten in de achterkant van de neus groot zijn, is de bloeding in de rug intens en vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid. Het is moeilijk om te stoppen zonder medische tussenkomst. Het is 10-15% van alle neusbloedingen.

Voor de neus ligt het Kisselbach-gebied, waar een groot aantal kleine vaartuigen is geconcentreerd. Meer dan 90% van de bloedingen van de voorste oogleden worden veroorzaakt door traumatische schade aan dit gebied.

Anterior bloeding is ook verdeeld in:

  • een manier. Bloed loopt weg uit één neusgat;
  • bilaterale. Bloed loopt van twee neusgaten.

Neusbloedingen hebben vier graden van ernst:

  1. Onbelangrijk. Bloedverlies is schaars en is minder dan honderd milliliter, draagt ​​geen dreiging en stopt op zichzelf.
  2. Gemakkelijk. Bloedverlies minder dan 500 milliliter. Het vormt geen ernstige bedreiging, maar als het bloedverlies 300-500 milliliter was, kunnen kinderen klagen over ongemak: duizeligheid, zwakte. Het stopt vanzelf.
  3. Gemiddeld. Bloedverlies varieert van 500 tot 1400 milliliter, bloed uit de neusgaten stroomt actief, zwakte, duizeligheid, flauwvallen en andere symptomen worden waargenomen. Bloeden van dit volume vereist een dringend overleg met een kinderarts.
  4. Heavy. Bloedverlies is minstens 1.400 milliliter. Bloeden stopt niet, EHBO-methoden zijn niet effectief en ernstige symptomen. Vereist dringende medische hulp.

Wat zijn de symptomen van leukemie bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.

Oorzaken en factoren

Neusbloedingen ontwikkelen zich onder invloed van zowel externe als interne nadelige factoren.

  1. Lage luchtvochtigheid. Als de lucht droog is, droogt het slijmvlies uit en de bloedvatwanden verzwakken, en het bloeden kan beginnen door kleine effecten (hoesten, neus plukken, niezen).
  2. Zonnesteek. Bij oververhitting breiden de vaten zich uit en breken ze intensief uiteen.
  3. Mechanisch letsel. Het omvat kneuzingen, plukken met een vinger, onnauwkeurige blootstelling aan een wattenstaafje bij het verwijderen van slijm bij baby's, krachtig blazen van de neus, binnendringen van een vreemd lichaam.
  4. De impact van medicijnen. Overmatig gebruik van vasoconstrictor, anti-allergische en antivirale middelen leidt tot uitdroging van het slijmvlies.
  5. Verdovende middelen. Eigenlijk voor volwassen kinderen: het effect van lijm, cocaïne verzwakt het slijmvlies, het is gemakkelijk gewond en bloedt.
  6. De gevolgen van blessures. Onjuist geaccreteerde fractuur of kromming van het septum verhoogt het risico op bloedingen.
  1. Ziekten die gepaard gaan met zwelling van de slijmvliezen: SARS, sinusitis, griep, sinusitis en anderen.
  2. Falen in bloedstollingsmechanismen. Deze mechanismen kunnen om verschillende redenen worden verstoord: leukemie, hormonale verstoringen, hemofilie, een teveel aan vitamine C, langdurig gebruik van geneesmiddelen die het aantal bloedplaatjes verminderen.
  3. Chronische ziekten. Ze hebben een destructief effect op het immuunsysteem, op stolling en vasculaire tonus, het kind wordt vaak ziek en zijn slijmvliezen zijn kwetsbaar.
  4. Neoplasmata van een kwaadaardig of goedaardig type in de neusholte.
  5. Aangeboren aandoeningen van de structuur van de neus en vasculaire structuur. Deze omvatten congenitale kromming van het septum, expansie in de bloedvaten.
  6. Hypertensieve hartziekte. Een sterke druksprong veroorzaakt scheuring van de vaatwand.

Ook bloeden optreedt bij mentale of fysieke uitputting, migraine, beriberi, stressvolle situaties.

Eerste noodgeval

Hoe het bloed te stoppen? Bij een bloeding uit de neus:

  1. het kind geruststellen als hij bang is;
  2. plaats het zo dat het hoofd verticaal staat;
  3. leg je hoofd een beetje naar beneden en doe de bloedcontainer;
  4. maak de bovenste knopen los en verwijder alles wat de ademhaling kan verstoren (ketting, stropdas);
  5. maak iets koud aan de neus vast (natte sjaal, ijs);
  6. vraag om de vleugels van de neusgaten in te drukken met uw vingertoppen (of doe het zelf) en wacht tien minuten;
  7. Als deze methode niet binnen de aangegeven tijd heeft geholpen, is het noodzakelijk om watten geïmpregneerd met 3% waterstofperoxide in de neusholte in te brengen (deze kan worden vervangen door neusdruppels met een vaatvernauwend effect).

Als de oorzaak van bloedingen een vreemd lichaam is geworden, moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht. Proberen om het zelf uit te trekken is gevaarlijk: als gevolg van onjuiste blootstelling kan het dieper gaan en de ademhaling blokkeren.

Zodat het kind zich geen zorgen maakt en de tijd sneller gaat (het is moeilijk voor een klein kind om op één plek niets te doen), kun je cartoons inschakelen en een boek voorlezen. Tegelijkertijd is het nodig om hem te vragen minder te bewegen en te praten, zodat het bloeden niet toeneemt.

Fouten eerste hulp:

  1. Kantelbare kop. Als het hoofd wordt teruggegooid, stopt het bloed uit de neusgaten, maar stroomt het in de nasopharynx en in de slokdarm, wat kan leiden tot misselijkheid en braken van bloed. Ook staat deze methode niet toe om het niveau van bloedverlies en de duur van de bloeding te beoordelen.
  2. Horizontale positie Het principe is hier hetzelfde als in de vorige paragraaf: bloed stroomt de slokdarm in en veroorzaakt braken en misselijkheid.
  3. Droge watten. Een wattenstaafje, niet bevochtigd met peroxide of druppels, droogt op de muren met een lang verblijf in de neus, en de gestolde stukjes bloed blijven eraan kleven en tijdens extractie bestaat het risico van hernieuwde bloeding.

Aanbevelingen voor de behandeling van laryngitis bij kinderen zijn te vinden op onze website.

Wanneer moet ik een dokter bellen?

Eerste hulp moet worden aangeroepen in de volgende gevallen:

  • de bloeding kon niet worden gestopt in 15-20 minuten en alle noodzakelijke maatregelen werden genomen;
  • bilaterale en ernstige bloeding;
  • bloeden gaat gepaard met extra bloedingen (van de oorschelp of geslachtsorganen);
  • tijdens een bloeding klaagt het kind over pijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies;
  • het bloed heeft een heldere scharlakenrode of zeer donkere kleur.

Als het bloeden is gestopt, is er geen reden om om spoedeisende hulp te vragen, maar het is mogelijk dat u een arts moet raadplegen. Dit moet worden gedaan als ten minste één item overeenkomt:

  • frequente bloedingen;
  • bloed kan niet voor een lange tijd worden gestopt;
  • het kind is verzwakt, klaagt over hoofdpijn en duizeligheid, wordt sneller moe;
  • bloeden optreedt zonder duidelijke reden;
  • blauwe plekken verschijnen gemakkelijk op de huid van de baby, krassen en wonden genezen niet voor lange tijd.

Frequente bloedingen van de neus wijzen op de aanwezigheid van verschillende aandoeningen, waaronder hartaandoeningen en andere inwendige organen, bloedziekten, tumorprocessen, avitaminose.

Een enkele nachtelijke bloeding, die gemakkelijk stopt, vereist geen beroep op specialisten, maar frequente nachtbloedingen zijn zorgwekkend en wijzen ook op de aanwezigheid van schendingen.

diagnostiek

Het doel van de diagnose is om de oorzaken van frequente bloeding te bepalen. De volgende methoden worden gebruikt:

  • pharyngoscope;
  • rhinoscopie;
  • algemene en klinische bloedonderzoeken;
  • coagulatie.

U hebt misschien ook advies van andere specialisten nodig: oncoloog, hematoloog, cardioloog en anderen.

Wanneer de oorzaak van de bloeding wordt bepaald, begint de behandeling.

behandeling

Als er een overtreding is die bloedverlies veroorzaakt, is de behandeling erop gericht deze te elimineren.

De volgende methoden worden gebruikt om zware bloedingen te stoppen:

  • de introductie van een tampon met feracryl, trombine, amnion;
  • slagader ligatie;
  • lange tamponnade van de neusholte (binnen 1-2 dagen).

Om de frequentie van bloeding te verminderen, worden zalven voorgeschreven om het slijmvlies (vaseline, neomycine) en medicijnen die het stollingsproces verbeteren (vikasol, vitamine C, hemofobine) te verzachten.

Als deze methoden niet effectief blijken te zijn, wordt cauterisatie van het neustussenschot uitgevoerd met zilvernitraat.

Tips Komarovsky

Dr. Komarovsky raadt af de kop te kantelen bij het bloeden, watten in de neusholte te brengen en het kind horizontaal te leggen.

Naar zijn mening moet het kind zo worden geplaatst dat zijn hoofd omlaag wordt gebracht en zijn rug - naar voren leunt en vraagt ​​om zijn neus tien minuten lang met zijn vingers vast te houden.

Hij beveelt ook aan om niet alleen koude neus aan te brengen, maar ook om het kind iets koud te laten eten of drinken (ijs, water met ijs door een rietje).

Hij is van mening dat frequente neusbloedingen een anatomisch kenmerk zijn en meestal optreden als gevolg van verkoudheid en droge lucht.

het voorkomen

Om bloedingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • immuniteit versterken (verharding, frequente wandelingen);
  • bewaak het niveau van droge lucht en gebruik luchtbevochtigers;
  • infecties snel behandelen;
  • een of twee keer per jaar een kuur met ascorutine of een vitaminen-mineraalcomplex drinken;
  • behoud van een optimale temperatuur in het appartement;
  • gebruik medicijnen alleen op recept;
  • ondergaan regelmatig medisch onderzoek.

In de meeste gevallen is het optreden van een nasale bloeding niet geassocieerd met ernstige pathologieën en brengt het geen risico's met zich mee. Als het bloeden frequent en intens is geworden, moet u een arts raadplegen.

Dr. Komarovsky over eerste hulp bij neusbloedingen bij kinderen in deze video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!

Pedaalbloeding bij kinderen is een pathologie die serieuze aandacht vereist.

Nasale bloeding is een veel voorkomende pathologie die vaak voorkomt in de kindertijd. In de meeste gevallen veroorzaakt de aandoening geen reden tot bezorgdheid, maar soms zijn er ernstige gevolgen.

Neusbloedingen en soorten ervan bij een kind

Neusbloeding is de uitstroom van bloed uit de neusbijholten als gevolg van schade aan de wanden van bloedvaten.

Het wordt waargenomen bij 60% van de kinderen. Meest onaangename manifestaties komen voor tussen de leeftijd van 2 en 10 jaar oud, de piek is van 3 tot 8 jaar.

Vaak kun je het zelf stoppen met behulp van eenvoudige methoden (koud, waterstofperoxide). Als het bloed sterk wordt en het herhaalt met benijdenswaardige standvastigheid, moet je zeker opletten, omdat pathologie tot gevaarlijke complicaties kan leiden.

Het is belangrijk om de oorzaak van het onaangename symptoom te achterhalen, omdat somatische of infectieziekten deze aandoening veroorzaken.

Volgens de verklaringen van artsen wordt op de KNO-afdelingen ongeveer 10% van de patiënten behandeld, die met ernstige bloedneuzen naar het ziekenhuis worden gebracht.

Bloedlekken zijn van twee soorten:

  • voorkant - komt van de voorkant van de neus, meestal slechts aan één kant. Het is ongeveer 90% van alle bloedingen van de neus. Lokalisatie vindt in de regel plaats in het onderste deel van de partitie. Dit gebied bevat een grote verzameling kleine vaartuigen die gemakkelijk gewond kunnen raken. Vaak bloedt de neus vanwege de droge lucht in de kamer. Dientengevolge treedt uitdroging van het slijmvlies op en verschijnen scheuren in het nasale membraan;
  • terug - de meest gevaarlijke, omdat het lijkt vanwege de schending van de integriteit van grote schepen. De uitstroming vindt plaats aan de achterkant van de keel. Het is heel moeilijk om het bloed te stoppen, dus bel onmiddellijk een ambulance. Komt voor bij verhoogde druk of in geval van letsel. Het is een groot risico voor de luchtwegen, omdat het aspiratie en onmiddellijke dood kan veroorzaken.

Video - Noodhulp. "School of Doctor Komarovsky"

Oorzaken van bloed uit de neus

Pathologie treedt op als gevolg van schade aan de wanden van bloedvaten. Artsen identificeren lokale en gemeenschappelijke oorzaken van expiratie.

  • trauma van neus of hoofd (schedelbreuk, neusplaat);
  • lichte verwonding aan de slijmvliezen (neus oppikken, kleine voorwerpen prikken, krabben);
  • postoperatieve schade aan het neustussenschot (verwijdering van adenoïde weefsel, punctie tijdens sinusitis);
  • abnormale ontwikkeling van vaatweefsel;
  • ontstekingsziekten van het neusslijmvlies (rhinitis, sinusitis, sinusitis);
  • een inherited anomaly van de kromming van de verdeling;
  • neoplasmata (tumoren, poliepen);
  • zware lichamelijke activiteit (sport).
  • breekbaarheid van de neusvaten;
  • infectieziekten;
  • erfelijke pathologie;
  • droge binnenlucht;
  • gebrek aan vitamine A, C;
  • hyperthermie van het lichaam (oververhitting), "blow" op zonne-energie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hart- en vaatziekten;
  • een sprong in bloeddruk naar de ene of de andere kant;
  • hormonale veranderingen in het lichaam bij adolescenten;
  • veelvuldig gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen en andere drugs.

In de meeste gevallen treedt bloeding op vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten bij de ingang van de neus. Op deze plaats ligt de Kisselbach-zone, die rijk is aan haarvaten. Bovendien is het slijmhuid hier teder en vlezig dan in andere gebieden.

Kinderen hebben 's nachts vaak bloedneus, wat erg beangstigend is voor ouders. Als het onplezierige teken eenmalig is, hoef je je geen zorgen te maken.

De belangrijkste factor die een dergelijke situatie zou kunnen veroorzaken is de neus kiezen en het slijmvlies beschadigen. Een andere belangrijke reden is mogelijk te droge lucht in de kamer.

Als bloedverlies gepaard gaat met klachten over hoofdpijn en duizeligheid, moet het kind worden onderzocht.

Video - Oorzaken van bloedneuzen en hoe deze op de juiste manier te stoppen

Kenmerken van de behandeling

Gewoonlijk stopt het bloeden snel en is geen medische tussenkomst vereist. Soms is de situatie echter oncontroleerbaar en is het onmogelijk om het bloed zelf te stoppen. Dokters moeten dringend worden gebeld als het kind:

  • slechte bloedstolling (hemofilie);
  • bewustzijnsverlies, flauwvallen;
  • het nemen van medicijnen die bijdragen aan het dunner worden van het bloed (aspirine, ibuprofen);
  • er is een dreiging van groot bloedverlies;
  • verdenking van een schedelbreuk (een heldere vloeistof stroomt uit met bloed);
  • er was braken met bloedstolsels (mogelijk schade aan de slokdarm, ventrikel) of de uitstroom van bloed met schuim.

Kinderen met renale hypertensie, ernstige hoofd-en neusblessures, gestoorde stolling zijn onderhevig aan een ziekenhuisopname.

Eerste hulp

Om nasale bloedingen te stoppen, is het noodzakelijk om eenvoudige manipulaties uit te voeren.

  1. Allereerst moet je de baby kalmeren en hem uitleggen dat er niets vreselijks is gebeurd, er is geen reden om bloed te slikken.
  2. Het kind zit in een horizontale positie. Het lichaam moet iets naar voren worden gekanteld. Als het hoofd wordt teruggegooid, zal de uitstroom van bloed alleen maar toenemen en zullen er voorwaarden worden gecreëerd voor het binnengaan van de luchtwegen.
  3. De neusgaten worden gedurende 5-10 minuten met de vingers geperst en op de neusbrug wordt koude aangebracht.
  4. Na 5 minuten watten gedrenkt in 3% waterstofperoxide-oplossing of vasoconstrictieve druppels (Naphthyzinum, Galazolin) worden voorzichtig in de neusholtes ingebracht. Het geneesmiddel wordt in 2-3 druppels ingeperst en drukt op de neusvleugels.
  5. Tampons moeten heel voorzichtig worden verwijderd, anders wordt de trombus beschadigd en begint het bloeden opnieuw.
  6. De neusslijmvliesmembranen zijn bekleed met Vaseline of Neomycin Zalf (Bacitracin) - dit zal het genezingsproces versnellen.

Na het stoppen van het bloeden van het kind moet worden genomen naar de raadpleging van de KNO, om herhaling te voorkomen. Bovendien is het noodzakelijk om de oorzaak van de nasale bloeding nauwkeurig te identificeren. De toestand van de baby wordt beoordeeld aan de hand van de resultaten van de rhinoscopie (de methode van onderzoek van de sinussen met behulp van speciale spiegels). Indien nodig brandt het kind het bloedingsgebied. Het kan nodig zijn om een ​​hematoloog, neuropatholoog, endocrinoloog en andere specialisten te raadplegen.

Als het bloed niet langer dan 15-25 minuten stopt, moet u dringend de ambulance bellen en de baby in het ziekenhuis opnemen.

Wat kan niet worden gedaan?

Wanneer neusbloedingen ten strengste verboden zijn:

  1. Schieten omdat het een expiratieboost veroorzaakt.
  2. Het hoofd naar achteren gooien of het kind op een horizontaal oppervlak leggen - in dit geval worden de aders in het hoofd samengedrukt, de bloeddruk van de patiënt stijgt, waardoor er nog meer bloedverlies optreedt. Bovendien begint de bloedvloeistof langs de achterkant van de keel te stromen en kan deze in de maag of de luchtwegen terechtkomen. In dit geval is het mogelijk braaksel of verstopping van de luchtwegen te voorkomen, wat gepaard gaat met verstikking.
  3. Zelfextraherende een vreemd lichaam uit de neusholtes - dit kan ertoe leiden dat het zich verplaatst en verstikking veroorzaakt.

Medicijnen voor de behandeling van nasale bloedingen

Een van de effectieve behandelingsmethoden is medicamenteuze behandeling. De arts schrijft geneesmiddelen voor die de fragiliteit en permeabiliteit van de haarvaten verminderen:

  • Ascorutine (tabletten), ingenomen na de maaltijd;
  • Ascorbinezuur;
  • Rutin.

Bovendien kan de arts voorschrijven:

  • Ditsinon - wordt gebruikt als een preventieve maatregel en om bloeden snel te stoppen. Het kan worden gebruikt in de vorm van injecties of tabletten;
  • Aminocapronzuur - intraveneus of in de vorm van druppels;
  • Calciumchloride en calciumgluconaat - intraveneus;
  • Vikasol - wordt gebruikt om de werking van andere geneesmiddelen te verbeteren en om de bloedstolling te verbeteren.

In het geval van ernstige bloedingen, die regelmatig terugkeren, kan de arts bloedproducten voorschrijven:

  • trombocytenmassa;
  • vers bevroren plasma.

Als de bloeding te wijten is aan een verwonding, wordt het kind ontladen;

Geneesmiddelen voor de behandeling van neusbloedingen - galerij

De dosering, frequentie en duur van het gebruik van geneesmiddelen, evenals de vorm van gebruik, wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts na een grondig onderzoek van de kleine patiënt en het achterhalen van de oorzaak van de pathologie.

Het gebruik van medicamenteuze behandeling kan de situatie binnen 7-10 dagen verbeteren.

Als het conservatieve effect geen resultaten heeft opgeleverd, kan de arts zijn toevlucht nemen tot andere behandelingsmethoden.

Preventieve maatregelen

Om bloedneus te voorkomen, moet een aantal preventieve maatregelen worden gevolgd om de bloedvaten te versterken:

  • luchtbevochtiging in de kamer;
  • vitaminepreparaten nemen;
  • het eten van verse groenten, fruit, vis, zuivelproducten, citrusvruchten;
  • preventie van verwondingen aan neus en hoofd;
  • vermijd het eten van voedsel dat het bloed kan verdunnen: appels, tomaten, komkommers, aardbeien, krenten;
  • het nemen van medicijnen die de immuniteit van het kind kunnen versterken en het neusslijmvlies kunnen hydrateren (vooral bij kinderen die gevoelig zijn voor allergieën en frequente verkoudheden).

Het kind moet zware sporten vermijden, evenals ernstige ladingen (vooral na bloedverlies).

Preventie - Galerij

Bloeden uit de neus in de kindertijd is vaak onschadelijk. Echter, met overvloedige expiraties, evenals met recidieven, moet u een arts raadplegen voor een grondig onderzoek en de oorzaak van de pathologie vaststellen. In ieder geval doet een beroep op specialisten geen kwaad, omdat dit onaangename syndroom een ​​voorbode is van een ernstige ziekte.