Longvolume, snelheid, factoren die van invloed zijn op de verandering in volume

De longen vormen een belangrijk element van het ademhalingssysteem, waar gasuitwisselingsprocessen plaatsvinden. Een van de belangrijke criteria voor het beoordelen van de ontwikkeling en functionele toestand van dit lichaam is het volume.

Deze parameter maakt het ook mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van bepaalde luchtwegaandoeningen vast te stellen, maar ook om precies te bepalen hoe ver het pathologische proces is verdwenen, wat duidelijk blijkt uit de gegevens van een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als spirografie.

Er zijn echter een aantal factoren die de indicatoren van het longvolume aanzienlijk kunnen beïnvloeden, en hiermee moet rekening worden gehouden bij de interpretatie van de gegevens die in het onderzoek zijn verkregen - leeftijd, geslacht, levensstijl, woonplaats (de belangrijkste factor hier is de hoogte boven de zeespiegel) en vele andere aanzienlijk van invloed op het longvolume.

Algemene informatie over de longen

De longen zijn een gekoppeld orgaan van het ademhalingssysteem dat zich in de borstholte bevindt. De vorm van het lichaam is het dichtst bij de halve kegel, waarvan de basis zich op het diafragma bevindt, en de bovenkanten steken een paar centimeter boven het sleutelbeen uit. De rechterlong bestaat uit drie lobben, de linker twee.

Elke lob bestaat op zijn beurt uit een bepaald aantal pulmonaire segmenten, die elk een afgeknotte kegel zijn, waarvan de top naar de wortel is gericht. Elk segment ontvangt lucht uit zijn segmentale bronchiën en heeft ook zijn eigen slagader en ader.

De massa en het volume van één long kunnen aanzienlijk variëren, de totale capaciteit kan aanzienlijk variëren - van 1300 ml tot bijna vier liter.

Naast de gasuitwisseling zelf, vervullen de longen een aantal andere belangrijke functies:

1. Actief betrokken bij de regulering van de pH van het bloed.
2. Angiotensine I wordt omgezet in angiotensine II in de longen.
3. De door de bronchiën uitgescheiden immunoglobulinen en cilia van het bronchiale ciliated epitheel vormen een belangrijk onderdeel van de bescherming van het ademhalingssysteem tegen infecties.
4. Een voldoende grote hoeveelheid bloed wordt afgezet in de longen (meer dan 400 ml) en het volume kan, afhankelijk van de omstandigheden, ongeveer tweemaal in beide richtingen variëren. Zo kan een relatief klein bloedverlies snel worden gecompenseerd door bloed uit het longweefsel.
5. De longen nemen deel aan de processen van thermoregulatie (dit komt door de verdamping van water).
6. Longstroming is een voorwaarde voor stemvorming in de stembanden.

Leeftijd en andere kenmerken die het longvolume beïnvloeden

Er zijn een aantal factoren die het volume van de longen in elke individuele persoon kunnen beïnvloeden:

1. Age. Nog steeds ongevormde longen en borst bij jonge kinderen, evenals de lage elasticiteit van het longweefsel, leiden ertoe dat het ademvolume bij kinderen erg klein is, wat wordt gecompenseerd door een hoge frequentie van ademhalingsbewegingen. Het longvolume is ook verlaagd bij ouderen, wat geassocieerd is met leeftijdsgebonden veranderingen en ziekten in het verleden.
2. Paul. Gemiddeld hebben mannen meer dan de massa van de longen en hun volume.
3. Beroep. Mensen die regelmatig fysieke arbeid verrichten, hebben een grotere longcapaciteit, met de hoogste percentages bij professionele atleten. Een aantal beroepen kan echter een hoog risico hebben op het ontwikkelen van chronische obstructieve longziekte, en als gevolg daarvan, een afname van het longvolume, terwijl de mijnindustrie de grootste bedreiging vormt, die wordt geassocieerd met het inademen van gevaarlijk stof.
4. Lifestyle. Een actieve levensstijl met de bijbehorende fysieke behoeften van het lichaam heeft een gunstig effect op het longvolume.
5. Roken en de bijbehorende chronische obstructieve longziekte kunnen het longvolume aanzienlijk verminderen.
6. De omvang van de borstkas legt ook aanzienlijke beperkingen op aan het mogelijke volume van de longen.
7. Woonplaats - bij mensen die ver boven de zeespiegel wonen, zijn de longvolumemelders gemiddeld hoger dan die van de bewoners van de vlakte.
8. Zwangerschap - in late periodes vermindert de druk van de baarmoeder enigszins het volume van de longen.

Hoewel het niet mogelijk is om een ​​dergelijke indicator te verhogen als het longvolume boven genetisch vastgestelde limieten, kan deze aanzienlijk worden verhoogd door leeftijdsgebonden fysieke inspanning, stoppen met roken en naleving van veiligheidsmaatregelen in gevaarlijke industrieën.

Instrumentele methode voor het schatten van het longvolume - spirografie

Om de snelheid van de ademhaling te bepalen en om het volume van de longen te bepalen, wordt deze methode van instrumentele diagnostiek gebruikt als spirometrie. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een geschikt apparaat - een mechanische of digitale spirometer.

Mechanische apparaten waren eerder al op grote schaal aanwezig, maar het onderzoek op zo'n apparaat is behoorlijk arbeidsintensief en vereist de berekening van een aantal belangrijke indicatoren met de hand.

De belangrijkste parameters die worden geanalyseerd op basis van spirometriegegevens zijn:

1. De vitale capaciteit van de longen is een indicator die wordt bepaald door het verschil te vinden tussen de luchtvolumes die binnenkomen als een persoon volledig ademt en die wordt verkregen wanneer de longen volledig geïsoleerd zijn, met de grootst mogelijke expiratie.
2. Gedwongen vitale capaciteit van de longen - dit concept besluit informatie over het luchtvolume dat de patiënt uitademt tijdens een geforceerde uitademing na de voorgaande maximaal mogelijke inhalatie.
3. Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde - een indicator die een presentatie geeft over het volume van de uitgeademde lucht door een persoon tijdens geforceerde uitademing in 1 seconde.
4. Tiffno-index - berekend als de verhouding van geforceerd expiratoir volume tot de vitale capaciteit van de longen.
5. Piekvolumesnelheid is de hoogst mogelijke snelheid waarmee de door een persoon uitgeademde lucht uitgaat.
6. De onmiddellijke ruimtesnelheid is de snelheid waarmee de luchtstroom beweegt wanneer een bepaald percentage van de vitale capaciteit van de longen wordt uitgeademd.

Er zijn veel andere indicatoren die worden geregistreerd of berekend tijdens spirometrie, maar ze zijn nodig voor een meer gedetailleerde analyse van de toestand van het ademhalingssysteem bij bepaalde ziekten.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afname van het longvolume

Een uitgesproken verslechtering van de parameters van externe ademhaling, bepaald door spirometrie, gaat gepaard met alle ziekten die deel uitmaken van de verzamelnaam 'chronische obstructieve longziekte'.

Op dit moment omvat dit concept:

• Chronische obstructieve bronchitis
• Longemfyseem
• pneumosclerosis
• Pulmonale hypertensie en longhart

Begeleid door een afname van het longvolume en dergelijke die momenteel worden uitgesloten van het concept van "chronische obstructieve longziekte" ziekten zoals bronchiale astma (voornamelijk met een ernstige beloop), bronchiëctasie, cystische fibrose.

Gemeenschappelijk voor deze ziekten zijn gestoorde patency en ruimtelijkheid van de luchtwegen, die hoest, afscheiding van een relatief kleine hoeveelheid sputum en kortademigheid kunnen manifesteren.

De behandeling van dergelijke ziekten is een combinatie van farmacologische therapie en fysieke revalidatie. Deze twee methoden in combinatie bieden een mogelijkheid om de efficiëntie van de ademhaling en de inspanningstolerantie te verhogen, wat de manifestaties van de ziekte vermindert en de kwaliteit van leven verbetert.

Het longvolume is een belangrijke indicator die de toestand van het ademhalingssysteem kenmerkt. Een afname van deze indicator kan een uiting zijn van vele gevaarlijke ziekten die de duur en kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Bekijk nu de video en leer hoe u het longvolume kunt verhogen:

Longcapaciteit

De longcapaciteit van een gemiddelde persoon is ongeveer drie tot zes liter (lucht). Atleten, voor wie de lucht gevuld is met longvolume (duikers, zwemmers, hardlopers), ontwikkelen zich tijdens het trainen van het volume van de longen tot acht liter. Bij diep ademhalen, laadt het volume van de longen de maximale hoeveelheid lucht, maar bij normale, gelijkmatige ademhaling werken de longen niet optimaal. De vraag rijst waarom dit volume zo belangrijk is, wat is het effect van longvolume?

In een kalme staat gebruikt een organisme dat niet met ziekten is belast niet het gehele volume van de longen om het functioneren van alle functionele systemen te handhaven. Maar het organisme heeft altijd compensatiemechanismen die indien nodig worden geactiveerd, waarbij een ander levensritme voor een persoon wordt ingesteld (in een staat van angst of nerveuze spanning, terwijl het de complexe obstakels van de omgeving, tijdens fysieke inspanning en tijdens pathologische veranderingen in verschillende structuren van het lichaam overwint).

In alle noodsituaties die samenhangen met rennen, je adem vasthouden, enige fysieke inspanning, moet het lichaam in staat zijn om de zuurstofkosten te relateren aan zijn inname en vaker te ademen of een grotere hoeveelheid lucht in de longen te laden om het zuurstofniveau van het lichaam te handhaven. De natuur heeft besloten dat het meer zinvol is om het lichaam in reserve een groter reservoir te laten hebben voor het vullen met lucht, waardoor het mogelijk wordt om een ​​volume lucht ter beschikking te hebben onder omstandigheden van ademen of ademen met verontreinigingen van andere gassen dan zuurstof (om verschillende redenen, inclusief pathologische) voldoende voor de productie van de benodigde hoeveelheid zuurstof.

Maar een persoon kan niet precies voorspellen wanneer het werk van het compensatiemechanisme nodig kan zijn, daarom is het noodzakelijk om op voorhand te letten op het handhaven van de vitale capaciteit van de longen in een normale toestand. Het is erg belangrijk om respiratoire aandoeningen tijdig te identificeren en te behandelen; train in het proces van het leven de longen, kunstmatig creërend een bepaalde soort lading. Dit zal helpen in gevallen waar het nodig is om te compenseren voor respiratoire insufficiëntie.

De waarde van longvolume-indicatoren voor de diagnose van ziekten

Tijdens het inademen worden de longen gevuld met een bepaalde hoeveelheid lucht. Deze waarde is niet constant en kan verschillen in verschillende omstandigheden. Het longvolume van een volwassene hangt af van externe en interne factoren.

Wat beïnvloedt de longcapaciteit

Bepaalde omstandigheden beïnvloeden het niveau van het vullen van de longen met lucht. Bij mannen is het gemiddelde orgelvolume groter dan bij vrouwen. Bij lange mensen met een grote lichaamsbouw bevatten de longen bij de inademing meer lucht dan bij lage en dunne. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid ingeademde lucht af, wat de fysiologische norm is.

Systematisch roken vermindert het longvolume. Lage bezetting is kenmerkend voor hypersthenics (korte mensen met afgeronde torso, verkorte benen met brede botten). Asthenica (smalle schouders, dun) kunnen meer zuurstof ademen.

Voor alle mensen die leven in relatie tot de zeespiegel (bergachtige gebieden), wordt de capaciteit in de longen verminderd. Dit komt door het feit dat ze dunne lucht ademen met een lage dichtheid.

Tijdelijke veranderingen in het ademhalingssysteem komen voor bij zwangere vrouwen. Het volume van elke long wordt met 5-10% verminderd. De snelgroeiende baarmoeder neemt in omvang toe, legt druk op het middenrif. Dit heeft geen invloed op de algemene toestand van een vrouw, omdat compensatiemechanismen worden geactiveerd. Door versnelde ventilatie voorkomen ze de ontwikkeling van hypoxie.

Gemiddeld longvolume

Het volume van de long wordt gemeten in liters. Gemiddelde waarden worden berekend tijdens normaal ademen in rust, zonder diep inademen en volledig uitademen.

Gemiddeld is dit 3-4 liter. Bij lichamelijk ontwikkelde mannen kan het volume met matige ademhaling oplopen tot 6 liter. Het aantal ademhalingshandelingen in de normale 16-20. Met actieve fysieke inspanning en nerveuze overbelasting nemen deze aantallen toe.

Geel of levensvermogen van de longen

ZHEL - is de grootste longcapaciteit bij maximale inademing en uitademing. Bij jonge, gezonde mannen is de indicator 3500-4800 cm3 bij vrouwen - 3000-3500 cm3. Bij atleten stijgen deze cijfers met 30% en vormen ze 4000-5000 cm 3. Zwemmers hebben de grootste longen - tot 6200 cm 3.

Gezien de fasen van ventilatie van de longen, zijn deze soorten volume verdeeld:

• luchtwegen - lucht die vrij circuleert in het broncho-pulmonaire systeem in rust;
• reserveer bij de inademing - het met lucht gevulde lichaam met maximale inademing na een rustige uitademing;
• reserveer bij de uitademing - de hoeveelheid lucht die uit de longen is verwijderd met een scherpe uitademing na een stille ademhaling;
• resterende lucht in de borstkas na maximale uitademing.

Door ventilatie van de luchtwegen begrijpt u de gaswisseling gedurende 1 minuut.

De formule voor de definitie:

teugvolume × aantal ademhalingen / minuut = minuut ademhal.

Bij volwassenen is de ventilatie normaal 6-8 l / min.

Tabel met indicatoren van de norm van het gemiddelde volume van de longen:

Lucht die zich in dergelijke delen van de luchtwegen bevindt - neusdoorgangen, nasopharynx, strottenhoofd, luchtpijp, centrale bronchiën - neemt niet deel aan gasuitwisseling. Ze hebben altijd een gasmengsel, "dode ruimte" genoemd, en een component van 150 - 200 cm 3.

Meetmethode

De externe ademhalingsfunctie wordt onderzocht met behulp van een speciale test - spirometrie (spirografie). De methode registreert niet alleen de capaciteit, maar ook de snelheid van de circulatie van de luchtstroom.
Voor de diagnose met behulp van digitale spirometers, die de mechanische vervangen. Het apparaat bestaat uit twee apparaten. De sensor voor het fixeren van de luchtstroom en een elektronisch apparaat dat de meetindicatoren omzet in een digitale formule.

Spirometrie wordt voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde ademhalingsfunctie, bronchopulmonaire aandoeningen met een chronische vorm. Evalueer rustige en geforceerde ademhaling, voer functionele tests uit met luchtwegverwijders.

Digitale sporen van spirografie onderscheiden zich door leeftijd, geslacht, antropometrische gegevens, de afwezigheid of aanwezigheid van chronische ziekten.

Formules voor het berekenen van de individuele VOL, waarbij P - hoogte, B - gewicht:

• voor mannen - 5.2 × Р - 0.029 × В - 3.2;
• voor vrouwen - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• voor jongens van 4 tot 17 jaar oud met een hoogte tot 165 cm - 4.53 × P - 3.9; met de groei van meer dan 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• voor meisjes van 4 tot 17 jaar groeien zwermen van 100 tot 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME-meting wordt niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan 4 jaar, voor patiënten met psychische stoornissen en voor maxillofaciale letsels. Absolute contra-indicatie - acute besmettelijke infectie.

Diagnose wordt niet voorgeschreven als het fysiek onmogelijk is om te testen:

• neuromusculaire ziekte met vermoeidheid van dwarsgestreepte gelaatsspieren (myasthenia);
• de postoperatieve periode bij maxillofaciale chirurgie;
• parese, verlamming van de ademhalingsspieren;
• ernstig long- en hartfalen.

De redenen voor de toename of afname van de indicatoren ZHEL

Verhoogde longcapaciteit is geen pathologie. Individuele waarden zijn afhankelijk van de fysieke ontwikkeling van de persoon. Voor sporters kan ZhOl de standaardcijfers met 30% overschrijden.

De ademhalingsfunctie wordt als aangetast beschouwd als het longvolume van een persoon minder is dan 80%. Dit is het eerste signaal van falen van het bronchopulmonale systeem.

Externe tekenen van pathologie:

• kortademigheid tijdens inspanning;
• verminderde ademhaling tijdens actieve bewegingen;
• verandering in de amplitude van de borstkas.

Aanvankelijk is het moeilijk om overtredingen te identificeren, omdat compensatiemechanismen de lucht herverdelen in de structuur van het totale volume van de longen. Daarom is spirometrie niet altijd van diagnostische waarde, bijvoorbeeld in longemfyseem, bronchiale astma. In het proces van de ziekte wordt gevormd zwelling van de longen. Daarom wordt voor diagnostische doeleinden percussie uitgevoerd (lage locatie van het diafragma, een specifiek "boxed" geluid), röntgenfoto's op de borst (transparantere longvelden, uitzetting van de grenzen).

Reductiefactoren JAN:

• een afname van het volume van de pleuraholte door de ontwikkeling van een longhart;
• stijfheid van het parenchym van het orgaan (verharding, beperkte mobiliteit);
• hoge stand van het diafragma met ascites (ophoping van vocht in de buikholte), obesitas;
• pleurale hydrothorax (effusie in de pleuraholte), pneumothorax (lucht in de pleurale vellen);
• aandoeningen van de pleura - verklevingen van weefsels, mesothelioom (tumor van de binnenste schil);
• kyphoscoliose - spinale kromming;
• ernstige respiratoire pathologie - sarcoïdose, fibrose, pneumosclerose, alveolitis;
• na resectie (verwijdering van een deel van het orgel).

Systematische monitoring van de VEG helpt om de dynamiek van pathologische veranderingen te volgen en tijdig maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ziekten van de luchtwegen te voorkomen.

Vitale capaciteit van de longen. Longen van een gezond persoon

De vitale capaciteit van de longen (VC) is het grootste volume lucht dat een persoon kan absorberen in de longen na een maximale expiratie. Kalm ademend in en uit de lucht hergebruikt een volwassene ongeveer 500 cm3 lucht die nodig is voor een optimale werking van het ademhalingssysteem. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs in een kalme atmosfeer na het verstrijken van de tijd, er per ongeluk veel meer lucht kan worden ingeademd dan nodig is. Het volume is ongeveer 1500 cm3. In feite is het de reservelucht die de longen opslaat in het geval van zuurstofgebrek.

Bijgevolg is de gemiddelde vitale capaciteit van de menselijke long het totale volume van alle soorten ademhaling die long kunnen produceren. In deze categorie zijn samengevat:

• extra lucht;
• ademhaling;
• Reserve.

VC bereikt ongeveer 3500 cm3.

Restlucht en alveolaire lucht

Bij het berekenen van het volume van de vitale capaciteit van de longen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een persoon nooit alle lucht uitademt. Zelfs met de diepst mogelijke uitademing in de longen, blijft er ten minste 800 cm3 lucht over, wat in wezen residueel is.

Vanwege het feit dat de resterende en reserve-lucht noodzakelijk is voor het lichaam om een ​​normaal functioneren te garanderen, worden de longblaasjes tijdens een stille ademhaling constant gevuld. Een dergelijk behoud van lucht heeft de naam alveolair gekregen en kan indices bereiken van 2500-3500 cm3. Vanwege het bestaan ​​van deze reserve voeren de longen een continue gasuitwisseling met bloed uit, waardoor hun eigen gasomgeving in het lichaam wordt gecreëerd.

Waarvan is het longvolume afhankelijk?

De kracht waarmee de longen functioneren, kan in twee hoofdcategorieën worden onderverdeeld:

Tegelijkertijd houden ze, net als de vitale capaciteit van de longen, rechtstreeks verband met hoe fysiek iemand is ontwikkeld: of hij voldoende aandacht besteedt aan training, of hij een sterke constitutie heeft. Bij het berekenen moet er rekening mee worden gehouden dat in gevallen van bepaalde ziekten de indicatoren aanzienlijk afwijken van de standaardnormen, maar met speciale trainingsmethoden kan het volume van de vitale capaciteit van de longen aanzienlijk worden verhoogd, zelfs met dergelijke ernstige ziekten.

Wat is nodig om het volume van de longen te kennen?

Als de arts tijdens een klinisch of klinisch onderzoek cardiovasculaire aandoeningen verdenkt, speelt kennis van het standaardvolume van de longen een cruciale rol, omdat een constant zuurstofgebrek in het lichaam kan leiden tot verdere complicaties en zelfs ernstiger gevolgen. Weten hoe ontwikkeld de patiënt de vitale capaciteit van de longen is, waarvan de snelheid individueel is voor elke persoon, kan de arts, gericht op de indicatoren verkregen voor en na de ziekte, niet alleen een meer accurate diagnose stellen, maar ook de optimaal geschikte behandeling voorschrijven. Alleen in dit geval, zo niet het volledige herstel van de patiënt, is op zijn minst stabilisatie van zijn toestand gegarandeerd.

Baby longen

Bij het bepalen van wat voor soort vitale capaciteit de longen van een kind hebben, moet er rekening mee worden gehouden dat hun grootte veel labieler is dan die van volwassenen. Bovendien is het bij zuigelingen direct afhankelijk van een aantal nadelige factoren, die voornamelijk het geslacht van het kind, de hoogte, de mobiliteit van de borst en de omtrek ervan, de toestand waarin de longen zich bevinden ten tijde van de test, evenals de mate van fitheid van het lichaam.

Als het volume van de longen bij een kind wordt gemeten, zijn de fitheid van de spieren en, als gevolg daarvan, de longen direct gerelateerd aan het opladen en soortgelijke procedures die door de ouders worden uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van standaardindicatoren

Wanneer het luchtvolume in de longen zo veel afneemt dat het hun normale werking begint te beïnvloeden, kunnen een aantal verschillende pathologieën worden waargenomen. Deze categorie omvat de volgende ziekten:

• fibrose van welke aard dan ook;
• atelectase;
• diffuse bronchitis;
• bronchospasmen of bronchiale astma;
• longemfyseem;
• verschillende misvormingen op de borst.

Diagnostiek bij kinderen

Longdiagnose wordt meestal gegeven aan mensen wier longcapaciteit is gedaald tot kritische niveaus. In de meeste gevallen betekent dit dat het volume van standaardnormen met meer dan 80% is gedaald. In dit geval kan de juiste waarde worden berekend met behulp van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het meten van de basale metabolische snelheid in de longen vermenigvuldigd met de correlatiecoëfficiënt. Het kan op zijn beurt worden berekend door empirische metingen uit te voeren en de juiste waarde kan worden herkend aan de indicatoren van geschikte leeftijd, lengte, geslacht en gewicht, die optimaal zijn.

Wat is de berekening van JEL?

Om na te gaan in hoeverre de individuele indicatoren die zijn verkregen als resultaat van onderzoek voldoen aan de normen, is het gebruikelijk om eerst de waarde van de zogenaamde juiste vitale capaciteit van de longen (DZHEL) te berekenen, waarmee het verkregen resultaat wordt vergeleken.

Ondanks het feit dat het resultaat met verschillende formules wordt berekend, blijven de basisgegevens ongewijzigd. De gegevens verkregen door het meten van de groei van de onderzochte persoon (in meters) en zijn leeftijd (in jaren) worden gebruikt, wat in de berekeningen wordt aangegeven door de letter B. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat het resultaat van de juiste longcapaciteit in liters wordt verkregen.

De formule voor het berekenen van JEL

Het meten van de vitale capaciteit van de longen gebeurt individueel voor elke persoon. Natuurlijk zijn er een aantal factoren die gemiddelde volumeberekeningen mogelijk maken.

• Voor mannen: 5,2 x hoogte - 0,029 x B (leeftijd) - 3,2.
• Voor vrouwen: 4,9 x hoogte - 0,019 x B (leeftijd) - 3,76.
• Voor meisjes tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,75 m: 3,75 × hoogte - 3,15.
• Voor jongens tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,65 m: - 4,53 x hoogte - 3,9.
• Voor jongens jonger dan 17 jaar met een lengte van meer dan 1,65 m: 10 × lengte - 12,85.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de longen van een gezond persoon, die beroepsmatig lichamelijk zijn opgeleid, mogelijk meer dan 30% hoger zijn dan de aanvaarde normen. Om deze reden zijn artsen vaak geïnteresseerd in de vraag of het onderwerp sport beoefent.

Wanneer moet u zich zorgen maken over het verminderen van JEL?

Neem afwijkingen van de standaardindicatoren aan, die de juiste vitale capaciteit van de longen tonen, een persoon zou op dat moment moeten hebben, wanneer tijdens de uitvoering van lichte fysieke procedures in de normale toestand, een persoon kortademigheid of een snelle ademhaling begint te ervaren. Het is vooral belangrijk om het moment van een afname van JEL tijdens een medisch onderzoek niet te missen, waardoor een significante afname van de amplitude van ademhalingsfluctuaties in de borstwand werd onthuld. Bovendien kunnen tijdens het onderzoek andere pathologieën worden geïdentificeerd, waarvan de meest voorkomende zijn:

• beperkte ademhaling;
• hoge positie van het diafragma.

Wat is de invloed van de JEL-diagnose?

Ondanks het feit dat voor de diagnose van verschillende pathologieën, de reductie van de JAL geen significante rol speelt, heeft deze een aanzienlijke invloed op de schending van de stabiele functie van het ademhalingssysteem, die wordt veroorzaakt door verschillende ziekten.

Om te bepalen of het noodzakelijk is om JEL-diagnostiek uit te voeren, moet de arts bepalen in welke toestand de patiënt het diafragma heeft, hoeveel de boven de longen gemeten percussietoon de norm heeft overschreden. In dit geval kan het geluid tijdens onderzoek in sommige gevallen zelfs worden "ingekaderd". Daarnaast speelt ook een röntgenfoto van de longen een belangrijke rol, waarbij de arts kan zien hoe de transparantie van de longvelden overeenkomt met de vereiste indicatoren.

Bepaalde inconsistenties

In zeldzame gevallen kan, als gevolg van het onderzoek, een gelijktijdige toename van het resterende longvolume en een afname van de VC in een patiënt in verhouding tot het volume van de geventileerde longruimte worden gevonden. In de toekomst kan een dergelijke discrepantie in de indicatoren in het lichaam ertoe leiden dat een persoon een longventilatiefout ontwikkelt, die bij gebrek aan tijdige en juiste behandeling de onstabiele toestand van de patiënt alleen maar verergert.

In sommige gevallen kan de beste oplossing voor dit probleem een ​​snelle ademhaling zijn, die de patiënt zelf moet volgen, maar in de aanwezigheid van bepaalde ziekten, in het bijzonder bronchiale obstructie, vindt zo'n compensatie van zuurstof in de longen niet plaats. Dit houdt rechtstreeks verband met het feit dat mensen met deze ziekte een ongecontroleerde diepe uitademing hebben, daarom leidt het met de vorming van deze respiratoire pathologie tot een uitgesproken hypoventilatie van longblaasjes en de daaropvolgende ontwikkeling van hypoxemie. Bij het bepalen van de optimale behandeling moet rekening worden gehouden met het feit dat, als een patiënt een afname in VC heeft als gevolg van acute longstoornis, met de juiste behandeling, de indicatoren in een stabiele toestand kunnen worden teruggebracht.

Oorzaken van schending van VC

In het hart van alle bekende schendingen van stabiele prestaties van de VC in het menselijk lichaam zijn drie belangrijke afwijkingen:

• afname van de capaciteit van de pleuraholte;
• verlies van functionerend longparenchym;
• pathologische rigiditeit van het longweefsel.

Zonder tijdige behandeling kunnen deze afwijkingen de vorming van een beperkt of beperkend type ademhalingsfalen beïnvloeden. In dit geval is de basis voor het begin van zijn ontwikkeling de reductie van het gebied waarin het proces van koolstofdioxideverwerking plaatsvindt in de longen en dientengevolge de afname van het aantal alveoli dat wordt gebruikt bij zuurstofverwerking.

De meest voorkomende ziekten die hun werk kunnen beïnvloeden zijn:

• ascites;
• obesitas;
• hydrothorax;
• pleuritis;
• pneumothorax;
• uitgesproken als kyphoscoliosis.

Tegelijkertijd is, vreemd genoeg, het bereik van longaandoeningen die de prestaties van de alveolen beïnvloeden bij de verwerking van lucht en, als gevolg daarvan, de vorming van respiratoire insufficiëntie, niet zo groot. Deze omvatten meestal ernstige vormen van pathologieën:

• berylliose, die zich later kan ontwikkelen tot een vorm van fibrose;
• sarcoïdose;
• Hammen-rijk syndroom;
• diffuse bindweefselziekten;
• longfibrose.

Ongeacht de ziekte die een verstoring van de stabiele werking van het lichaam veroorzaakte, die wordt veroorzaakt door de vitale capaciteit van menselijke longen, moeten patiënten op gezette tijden een diagnostische procedure uitvoeren om niet alleen de dynamiek van VC te volgen, maar ook tijdig maatregelen te nemen wanneer de situatie verslechtert.

Onderzoeksmethoden en ademhalingsritmes

Methoden voor onderzoek van functies en indicatoren voor externe ademhaling

Het hele complexe ademproces kan worden onderverdeeld in drie hoofdfasen: externe ademhaling; gastransport door bloed en interne (weefsel) ademhaling.

Externe ademhaling - gasuitwisseling tussen het lichaam en de omringende atmosferische lucht. Externe ademhaling omvat de uitwisseling van gassen tussen atmosferische en alveolaire lucht, evenals gasuitwisseling tussen het bloed van pulmonaire haarvaten en alveolaire lucht.

Deze ademhaling wordt uitgevoerd als gevolg van periodieke veranderingen in het volume van de borstholte. De toename van het volume zorgt voor inademing (inspiratie), reductie - uitademing (expiratie). Fasen van inademing en uitademing na deze vormen de ademhalingscyclus. Tijdens het inademen stroomt er atmosferische lucht door de luchtwegen naar de longen, terwijl ze uitademen, laat een deel van de lucht ze achter.

Voorwaarden vereist voor externe ademhaling:

• beklemming op de borst;
• vrije communicatie van de longen met de omgeving;
• elasticiteit van longweefsel.

Een volwassene maakt 15-20 ademhalingen per minuut. De ademhaling van lichamelijk getrainde mensen is zeldzamer (tot 8-12 ademhalingen per minuut) en diep.

De meest gebruikte methoden voor respiratoir onderzoek

Methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie van de longen:

• pneumografie
• spirometrie
• spirography
• pneumotachometry
• radiografie
• X-ray computertomografie
• echo-onderzoek
• Magnetische resonantie beeldvorming
• bronchografie
• bronchoscopie
• Radionuclidemethoden
• Gasverdunningsmethode

Spirometrie is een methode voor het meten van uitgeademde luchtvolumes met behulp van een spirometer. Spirometers van verschillende types met een turbimetrische sensor worden gebruikt, evenals water-sensoren, waarin uitgeademde lucht wordt verzameld onder een spirometer-klok geplaatst in water. Door de bel te verhogen, wordt bepaald door de hoeveelheid uitgeademde lucht. Recentelijk gebruikte sensoren die gevoelig zijn voor veranderingen in de volumetrische luchtstroomsnelheid, verbonden met een computersysteem. In het bijzonder werkt een computersysteem van het type "Spirometer MAS-1" van de Wit-Russische productie enz. Aan dit principe: dergelijke systemen laten niet alleen spirometrie toe, maar ook spirografie, evenals pneumotachografie).

Spirografie is een methode voor het continu opnemen van volumes van geïnhaleerde en uitgeademde lucht. De resulterende grafische curve wordt spirophamy genoemd. Volgens het spirogram is het mogelijk om de vitale capaciteit van de longen en ademhalingsvolumes, ademhalingssnelheid en willekeurige maximale ventilatie van de longen te bepalen.

Pneumotachography is een methode voor continue registratie van de volumetrische stroomsnelheid van geïnhaleerde en uitgeademde lucht.

Er zijn veel andere methoden om het ademhalingssysteem te bestuderen. Onder hen, plethysmografie op de borst, luisteren naar geluiden die voortkomen uit de passage van lucht door de luchtwegen en longen, fluoroscopie en röntgenstraling, bepaling van zuurstof en koolstofdioxide in de stroom van uitgeademde lucht, etc. Sommige van deze methoden worden hieronder besproken.

Volumetrische indexen van externe ademhaling

De verhouding van pulmonaire volumes en capaciteiten wordt getoond in Fig. 1.

In de studie van externe ademhaling worden de volgende indicatoren en hun afkortingen gebruikt.

De totale capaciteit van de longen (OEL) - het luchtvolume in de longen na de diepste adem (4-9 liter).

Fig. 1. Het gemiddelde volume en de capaciteit van de longen

Longcapaciteit

Vitale capaciteit van de longen (VC) is het luchtvolume dat een persoon kan uitademen met zo diep mogelijk uitademen, gemaakt na de maximale inademing.

De grootte van de vitale capaciteit van de menselijke long is 3-6 liter. Onlangs, in verband met de introductie van pneumotachografische technieken, wordt het zogenaamde geforceerde vitale vermogen van de longen (FVC) in toenemende mate gedefinieerd. Bij het bepalen van de FVC moet het subject na de diepst mogelijke inhalatie de diepst mogelijke geforceerde expiratie maken. In dit geval moet het uitademen plaatsvinden met een inspanning gericht op het bereiken van de maximale volumetrische snelheid van de uitgeademde luchtstroom gedurende de uitademing. Computeranalyse van zo'n geforceerde uitademing stelt je in staat om tientallen indicatoren van externe ademhaling te berekenen.

De individuele normale waarde van de VC wordt de vitale longcapaciteit (DZHEL) genoemd. Het wordt berekend in liters volgens de formules en tabellen op basis van de hoogte, lichaamsgewicht, leeftijd en geslacht. Voor vrouwen van 18-25 jaar oud, kan de berekening worden uitgevoerd volgens de formule

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; voor mannen van dezelfde leeftijd

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, waarbij P groei is; In - leeftijd (jaren).

De grootte van de gemeten VC wordt geacht te zijn verlaagd, als deze vermindering meer dan 20% van het JAL-niveau is.

Als de naam "capaciteit" wordt gebruikt voor de indicator van externe ademhaling, betekent dit dat de samenstelling van dergelijke capaciteit kleinere eenheden omvat die volumes worden genoemd. OEL bestaat bijvoorbeeld uit vier volumes, ZEL - van drie volumes.

Het ademhalingsvolume (TO) is het luchtvolume dat de longen binnendringt en gedurende één ademhalingscyclus ervan wordt verwijderd. Deze indicator wordt ook de diepte van de ademhaling genoemd. In een rusttoestand bij een volwassene is de patiënt 300-800 ml (15-20% van de waarde van de VC); maand baby - 30 ml; een jaar oud - 70 ml; tien jaar - 230 ml. Als de diepte van de ademhaling groter is dan normaal, wordt een dergelijke ademhaling hyperpnea genoemd - overmatige, diepe ademhaling, als deze minder is dan normaal, dan wordt ademhaling oligopnea genoemd - onvoldoende, oppervlakkige ademhaling. Met normale diepte en ademhalingsfrequentie wordt het eupnea genoemd - normaal, voldoende ademhalen. De normale ademhalingsfrequentie bij volwassenen is 8-20 ademhalingscycli per minuut; ongeveer 50 maanden oud; een jaar oud - 35; tien jaar - 20 cycli per minuut.

Bewaar volume reserveren (RO_tm) - het luchtvolume dat een persoon kan ademen met de maximale diep adem, genomen na een rustige ademhaling. RO-waarde_tm in normale hoeveelheden tot 50-60% van de grootte van de VC (2-3 l).

Expiratievolume reserveren (RO_Vyd) - de hoeveelheid lucht die een persoon kan uitademen met een zo diep mogelijke uitademing na een rustige uitademing. Normaal gesproken RO_Vyd is 20-35% van de VC (1-1,5 l).

Residueel longvolume (OOL) - lucht die in de luchtwegen en longen blijft na een maximale diepe expiratie. De waarde ervan is 1-1,5 liter (20-30% van de OEL). Op oudere leeftijd neemt de grootte van OOL toe als gevolg van een afname van de elastische spanning van de longen, bronchiale doorgankelijkheid, een afname van de sterkte van de ademhalingsspieren en de mobiliteit van de borstkas. Op 60-jarige leeftijd is het al goed voor ongeveer 45% van de OEL.

Functionele restcapaciteit (FOE) - lucht blijft in de longen na een rustige uitademing. Deze capaciteit bestaat uit het restvolume van de long (OOL) en het reservevolume van de uitademing (RO_Vyd).

Niet alle atmosferische lucht die het ademhalingssysteem binnendringt tijdens inhalatie, neemt deel aan gasuitwisseling, maar alleen datgene wat de longblaasjes bereikt, die een voldoende niveau van bloedstroom hebben in de haarvaten die hen omringen. In verband hiermee is er een haak genaamd dode ruimte.

Anatomische dode ruimte (AMP) is het luchtvolume in de luchtwegen tot het niveau van de bronchiolen van de luchtwegen (er zijn alveoli al op deze bronchiën en gasuitwisseling is mogelijk). De waarde van de AMP is 140-260 ml en is afhankelijk van de eigenaardigheden van de menselijke constitutie (bij het oplossen van problemen waarbij de AMP in aanmerking moet worden genomen, maar de grootte ervan is niet gespecificeerd, wordt het volume van de AMP verondersteld 150 ml te zijn).

Fysiologische dode ruimte (FMP) is het luchtvolume dat de luchtwegen en de longen binnendringt en niet deelneemt aan de gasuitwisseling. FMP is meer anatomische dode ruimte, omdat het het als een integraal onderdeel omvat. Naast de lucht in de luchtwegen bevat FMP lucht die in de longblaasjes terechtkomt, maar gassen met bloed niet uitwisselt vanwege de afwezigheid of vermindering van de bloedstroom in deze longblaasjes (voor deze lucht wordt soms de alveolaire dode ruimte gebruikt). Normaal gesproken is de waarde van de functionele dode ruimte 20-35% van de grootte van het ademhalingsvolume. Een toename van deze waarde van meer dan 35% kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Tabel 1. Indicatoren voor pulmonaire ventilatie

In de medische praktijk is het belangrijk om rekening te houden met de dode-ruimtefactor bij het ontwerpen van ademhalingsapparatuur (vluchten op grote hoogte, duiken, gasmaskers) en een aantal diagnostische en reanimatiemaatregelen uit te voeren. Bij het ademen door buizen, maskers, slangen, is extra dode ruimte verbonden met het menselijke ademhalingssysteem en, ondanks een toename in de diepte van de ademhaling, kan ventilatie van de longblaasjes met atmosferische lucht onvoldoende worden.

Minuut ademhalingsvolume

Het minuut-ademhalingsvolume (MOD) is het luchtvolume dat 1 minuut door de longen en luchtwegen wordt geventileerd. Om de MOU te bepalen, is het voldoende om de diepte, het ademvolume (TO) en de ademhalingsfrequentie (RR) te kennen:

Bij het maaien is MOU 4-6 l / min. Deze indicator wordt ook vaak longventilatie genoemd (onderscheiden van alveolaire beademing).

Alveolaire ventilatie

Alveolaire ventilatie van de longen (AVL) - het volume van atmosferische lucht die gedurende 1 minuut door de longblaasjes stroomt. Om alveolaire ventilatie te berekenen, moet men de waarde van de AMP kennen. Als het niet experimenteel wordt bepaald, wordt het volume van de AMP berekend op 150 ml. Om alveolaire ventilatie te berekenen, kunt u de formule gebruiken

AVL = (UP - AMP) • BH.

Als de diepte van de ademhaling bij een persoon bijvoorbeeld 650 ml is en de ademhalingssnelheid 12 is, dan is AVL 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_Alf * BH

• AV - alveolaire ventilatie;
• NAAR_Alf - ademhalingsvolume van alveolaire ventilatie;
• BH - ademhalingsfrequentie

Maximale ventilatie van de longen (MVL) - de maximale hoeveelheid lucht die gedurende 1 minuut door de longen van een persoon kan worden geventileerd. MVL kan worden vastgesteld met vrijwillige hyperventilatie in rust (zo diep mogelijk ademen en vaak niet langer dan 15 s maaien). Met behulp van speciale apparatuur kan de MVL worden bepaald terwijl de persoon intensief fysiek werk verricht. Afhankelijk van de samenstelling en leeftijd van een persoon, ligt de snelheid van MVL in het bereik van 40-170 l / min. Atleten MVL kunnen 200 l / min bereiken.

Stroomsnelheden van de externe ademhaling

Naast longvolumes en -capaciteiten worden zogenaamde flow-indicatoren van externe ademhaling gebruikt om de toestand van het ademhalingssysteem te beoordelen. De eenvoudigste methode om een ​​van deze te bepalen - piek expiratoire stroomsnelheid - is piek flowmetrie. Piekstroommeters zijn eenvoudige en redelijk betaalbare apparaten voor gebruik thuis.

Piek expiratiedebiet (PIC) is de maximale volumestroomsnelheid van uitgeademde lucht die wordt bereikt tijdens een geforceerd expiratieproces.

Met behulp van het instrument van de pneumotachometer is het mogelijk om niet alleen het piekvolumetrische expiratoire debiet te bepalen, maar ook de inademing.

In de omstandigheden van een medisch ziekenhuis komen pneumotachografen met computerverwerking van de ontvangen informatie steeds vaker voor. Inrichtingen van dit type maken het mogelijk, op basis van continue registratie van de volumetrische luchtstroomsnelheid die is gecreëerd tijdens het verstrijken van de geforceerde vitale capaciteit van de longen, tientallen indicatoren van externe ademhaling te berekenen. Meestal zijn de PIC en de maximale (momentane) volumetrische luchtstroom op het moment van expiratie 25, 50, 75% FVC. Ze worden respectievelijk de indicatoren van de MOC genoemd₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. De definitie van FVC 1 - geforceerd expiratoir volume in een tijd van 1 e is ook populair. Op basis van deze indicator wordt de index (indicator) Tiffno berekend - de verhouding van FVC 1 tot FVC uitgedrukt als een percentage. Er wordt ook een curve geregistreerd die de verandering in de volumetrische snelheid van de luchtstroom in het proces van geforceerde uitademing weergeeft (Fig. 2.4). Tegelijkertijd wordt de volumetrische snelheid (l / s) weergegeven op de verticale as en het percentage van de uitgeademde FVC op de horizontale as.

In de bovenstaande grafiek (Fig. 2, bovenste curve), geeft het hoekpunt de magnitude van de PIC aan, de projectie van de expiratietijd van 25% FVC op de curve karakteriseert de MOC₂₅, 50% en 75% FZHEL-projectie komt overeen met MOS-waarden₅₀ en mos₇₅. Niet alleen stroomsnelheden op afzonderlijke punten, maar het hele verloop van de curve heeft diagnostische waarde. Het deel, overeenkomend met 0-25% van de uitgeademde FVC, weerspiegelt de luchtdoorlaatbaarheid van de grote bronchiën, luchtpijp en bovenste luchtwegen, de 50 tot 85% FVC-sectie is de doorlaatbaarheid van de kleine bronchiën en bronchiolen. De afbuiging op het dalende deel van de onderste curve in het uitademingsgebied van 75-85% FVC duidt op een afname in de doorgankelijkheid van de kleine bronchiën en bronchiolen.

Fig. 2. Stroomindicatoren voor de ademhaling. Aantekeningencurven - het volume van een gezonde persoon (boven), de patiënt met obstructieve verminderde doorgankelijkheid van de kleine bronchiën (lager)

De definitie van de vermelde volume- en stroomindicatoren wordt gebruikt bij de diagnose van de toestand van het externe ademhalingssysteem. Om de functie van externe ademhaling in de kliniek te karakteriseren, worden vier opties van conclusies gebruikt: norm, obstructieve stoornissen, restrictieve stoornissen, gemengde stoornissen (een combinatie van obstructieve en beperkende stoornissen).

Voor de meeste stroom- en volume-indexen van externe ademhaling worden afwijkingen van hun omvang ten opzichte van de verwachte (berekende) waarde met meer dan 20% geacht buiten de norm te vallen.

Obstructieve aandoeningen - dit is een overtreding van de luchtweg, wat leidt tot een toename van hun aerodynamische weerstand. Dergelijke stoornissen kunnen ontstaan ​​als gevolg van een toename van de tonus van de gladde spieren van de onderste luchtwegen, hypertrofie of zwelling van de slijmvliezen (bijvoorbeeld bij acute respiratoire virale infecties), ophoping van slijm, purulente afscheiding, in de aanwezigheid van een tumor of een vreemd lichaam, verminderde regulatie van de bovenste luchtwegen en andere gevallen.

De aanwezigheid van obstructieve luchtwegveranderingen wordt beoordeeld door de verlaging van PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno en MVL testen indexwaarden. De Tiffno-testscore is normaal 70-85%, een afname tot 60% wordt beschouwd als een teken van matige beperkingen en tot 40% is een uitgesproken schending van de bronchiale doorgankelijkheid. Bovendien verhogen obstructieve stoornissen parameters zoals restvolume, functionele restcapaciteit en totale longcapaciteit.

Beperkende aandoeningen - een afname van de soepelheid van de longen bij het inademen, waardoor ademhalingsuitschieters in de longen verminderen. Deze stoornissen kunnen ontstaan ​​als gevolg van een afname van de longcompliantie, met letsels van de borst, verklevingen, vochtophoping in de pleuraholte, etterende inhoud, bloed, zwakte van de ademhalingsspieren, verminderde overdracht van excitatie in neuromusculaire synapsen en andere oorzaken.

De aanwezigheid van restrictieve longveranderingen wordt bepaald door de afname van VC (niet minder dan 20% van de juiste waarde) en een afname van MVL (niet-specifieke indicator), evenals een afname van de longconformiteit en in sommige gevallen door een verhoging van de Tiffno-testindex (meer dan 85%). Bij restrictieve aandoeningen zijn de totale longcapaciteit, functionele restcapaciteit en restvolume verminderd.

De conclusie over gemengde (obstructieve en beperkende) aandoeningen van het ademhalingssysteem wordt gemaakt terwijl er veranderingen zijn in de bovenstaande stroom- en volume-indicatoren.

Longvolumes en capaciteiten

Het ademhalingsvolume is het luchtvolume dat een persoon inademt en uitademt in een kalme toestand; bij een volwassene is dit 500 ml.

Het reservevolume van inhalatie is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een stille ademhaling; de waarde is 1,5 - 1,8 l.

Het reserve-uitademingsvolume is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan uitademen na een rustige uitademing; Dit volume is 1-1,5 liter.

Het restvolume is het luchtvolume dat in de longen blijft na een maximale expiratie; de waarde van het restvolume van 1 -1,5 l.

Fig. 3. Veranderingen in ademvolume, pleurale en alveolaire druk tijdens longventilatie

Longcapaciteit (VC) is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan ademen na het nemen van de diepste adem. VCU omvat het volume van de inademingsreserve, het ademvolume en het expiratoire reserveringsvolume. De longcapaciteit wordt bepaald door een spirometer en de bepalingsmethode wordt spirometrie genoemd. VC bij mannen van 4-5,5 liter, en bij vrouwen - 3-4,5 liter. Ze staat meer in een staande positie dan in een zittende of liggende positie. Lichamelijke training leidt tot een toename van de VC (figuur 4).

Fig. 4. Spirogram van pulmonaire volumes en capaciteiten

Functionele restcapaciteit (FOE) - het volume lucht in de longen na een rustige uitademing. FOU is de som van het reservevolume van uitademing en restvolume en is gelijk aan 2,5 liter.

De totale capaciteit van de longen (OEL) - het volume lucht in de longen aan het einde van een volledige ademhaling. OEL omvat restvolume en longcapaciteit.

Dode ruimte vormt de lucht, die zich in de luchtwegen bevindt en niet betrokken is bij gasuitwisseling. Bij het inademen komen de laatste delen van de atmosferische lucht in de dode ruimte en laten deze, zonder hun samenstelling te veranderen, bij het verstrijken ervan. Het volume van de dode ruimte is ongeveer 150 ml, of ongeveer 1/3 van het ademvolume met stille ademhaling. Dit betekent dat van de 500 ml ingeademde lucht slechts 350 ml in de longblaasjes komt. In de longblaasjes, aan het einde van de stille uitademing, is er ongeveer 2500 ml lucht (IEF), daarom wordt bij elke kalme inhalatie slechts 1/7 van de alveolaire lucht geactualiseerd.

Wat is het volume van iemands longen, hoe wordt de indicator bepaald en waar hangt hij van af?

Verzadiging van de interne organen met zuurstof is noodzakelijk voor hun volwaardige werk. Het treedt op vanwege de normale werking van de bloedsomloop en ademhalingssystemen. De belangrijke rol die het volume van de menselijke long speelt.

Wat is het?

Deze term verwijst naar de maximale hoeveelheid lucht die de longen tijdens de diepste adem inhouden. De tweede naam voor deze indicator is longcapaciteit.

Er is nog een indicator - de totale capaciteit van de longen, het is vitaler en bevat ruimte in het lichaam, die niet vol raakt, zelfs niet met de diepste adem. Normaal gesproken is OEL 3 keer minder dan ZEL.

Het longvolume bevat drie indicatoren:

1. Het ademhalingsvolume is de hoeveelheid lucht die naar buiten komt en de longen met stille ademhaling binnendringt. De snelheid is ongeveer 0,5 liter.
2. Het reservevolume van de adem - de hoeveelheid lucht in de longen, die na een stille ademtocht in het lichaam blijft. Normaal ongeveer 1,5 liter.
3. Het reservevolume van uitademing - en dit is de hoeveelheid lucht na een rustige uitademing, die ook in de longen blijft. Ongeveer 1,5 l.

De bepaling van deze indicatoren is belangrijk voor de diagnose van longziekten, evenals voor het verbeteren van de ademhalingsfrequentie bij atleten.

Wat zou moeten zijn?

De gemiddelde levenscapaciteit van een gemiddelde persoon is 3,5 liter. Deze waarde is echter serieus afhankelijk van verschillende indicatoren: leeftijd, geslacht, lichaamsbouw, niveau van fysieke activiteit, de aanwezigheid of afwezigheid van ziekten.

Bij volwassenen in de tafel

Longindexen zijn grotendeels afhankelijk van het geslacht en het lichaam van de persoon. Het normale longvolume bij mannen is als volgt: bij vrouwen is het longvolume normaal kleiner en heeft de volgende cijfers:

Door deze cijfers te vergelijken met uw volume, kunt u ontdekken hoe licht de longen zijn of informatie krijgen over de ernst van longziekten.

Normen in liters bij kinderen

Tot vier jaar is het vrij moeilijk om betrouwbare resultaten te verkrijgen van VC's bij kinderen, omdat kinderen niet met spirometrie omgaan.

Na 4 jaar zijn er speciale tabellen ontwikkeld met de definitie van de norm van de parameter bij jongens en meisjes: geen paniek als in een kind het VC-cijfer niet het vereiste volume bereikt. De tabel houdt immers geen rekening met indicatoren van lengte en gewicht en is bij benadering.

Als er echter andere symptomen van longziekte zijn, helpt deze tabel de arts om de juiste diagnose te stellen en moet deze door een specialist worden geïnterpreteerd.

Wat bepaalt de vitale capaciteit?

We hebben al de indicatoren genoemd waarvan de VC-waarde afhankelijk is. Ze kunnen worden onderverdeeld in fysiologische en pathologische. De eerste groep bevat:

• Geslacht persoon.
• Age.
• Growth.
• Gewicht.
• Het niveau van fysieke fitheid.
• Longtraining.

Onder de pathologische factoren die het volume van de longen kunnen veranderen, kan worden geïdentificeerd:

• Roken.
• Longontsteking.
• Chronische bronchitis.
• Chronische obstructieve longziekte.
• Bronchiale astma.
• Interstitiële longziekte.
• Orgaanletsels bij systemische bindweefselaandoeningen.
• Operaties op orgels.
• Hartziekte.
• Tuberculose.
• Laesies van de longen bij parasitaire ziekten.
• Tumoren van de longen.

COPD en bronchiaal astma verminderen in het beginstadium niet het volume van de long, maar schenden alleen de doorgankelijkheid van de bronchiën. Met de progressie van deze ziekten treedt echter orgaankerfrose op - die wordt vervangen door bindweefsel. In dit geval daalt en ZHEL.

Aan welke kant ademt het lichaam meer zuurstof in?

Als we het hebben over de vitale capaciteit van de longen, moet worden vermeld dat deze organen aan de rechterkant en linkerkant van elkaar verschillen.

De linkerlong heeft één lob minder dan de rechterlong, omdat het hart en het pericard zich ernaast bevinden. Daarom, aan de linkerkant, inhaleert het lichaam meer zuurstof dan aan de rechterkant.

Dit is belangrijk wanneer een orgaan lijdt aan een tumor of infectie, evenals wanneer een deel van de linker- of rechterlong is verwijderd.

Meetregels: hoe te controleren?

Controleer VC en andere longprestaties met behulp van spirometrie. Deze procedure wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat, dat stationair of draagbaar kan zijn. De medewerking van een arts wordt aanbevolen voor een goede test.

De studie omvat verschillende voorbeelden:

1. Minimale ventilatie.
2. Ongedwongen uitademing.
3. Gedwongen ademhaling.
4. Functionele testen (met stoffen die de bronchiën uitbreiden).

De volgorde van inademing en uitademing wordt bepaald door de arts. Houd de volgende tips in gedachten:

• Inhalatoren mogen niet op de ochtend van de test worden gebruikt, als deze aandoening dit toelaat.
• Rook niet 3 uur voor de ingreep.
• Wikkel de spirometer stevig om je lippen.
• Volg de instructies van de arts.
• Probeer in een geforceerde studie maximaal in te ademen en uit te ademen voor nauwkeurige resultaten.

Vertel uw arts over uw chronische ziekten en neem regelmatig medicijnen om de gegevens correct te interpreteren. Verberg het feit dat je rookt niet, als dat zo is.

Wat als klein?

Het is goed mogelijk om het volume van de longen te verhogen als het op tijd wordt gevonden dat het klein is. Dit kan worden aangegeven door kortademigheid, die zelfs bij lage inspanning optreedt.

Als het longvolume door ziekten wordt verminderd, is de belangrijkste stap bij het oplossen van het probleem het volgen van de aanbevelingen van de arts:

• Verander je levensstijl als de ziekte dat vereist.
• Neem de medicijnen voorgeschreven door de arts.
• Als een operatie noodzakelijk is voor de radicale behandeling van de ziekte, moet u dit niet weigeren. De arts zal geen operatie uitvoeren, als dat niet de toestand van de persoon vereist.
• Regelmatig een specialist observeren en spirometrie ondergaan met een frequentie van 1 elke 6 maanden.

De meeste longziekten worden tegenwoordig met succes behandeld. Als dit niet mogelijk is, is het mogelijk om de conditie te stabiliseren en ervoor te zorgen dat de vitale capaciteit niet verslechtert.

Oefeningen om te verhogen

Een van de meest effectieve manieren om het longvolume te verhogen, zijn ademhalingsoefeningen. Er is een groot aantal technieken voor de implementatie ervan.

We zullen slechts 5 eenvoudige oefeningen presenteren waarmee je je longen kunt trainen:

1. Adem twee seconden in, adem gedurende 4 seconden uit. Houd je adem 4 seconden vast en herhaal de cyclus verschillende keren.
2. Adem in met de neus terwijl je in de buik trekt. Adem rustig uit door de mond en ontspan de buikspieren.
3. Adem zitten met een platte rug en rechtgebogen borst. Maak een scherpe uitademing met een samentrekking van de buik. Adem langzaam in en recht de buik. Houd je adem gedurende 2 seconden. Herhaal de cyclus.
4. Haal diep adem door je neus, houd 3 seconden je adem in, adem de helft van de lucht uit door je mond. Houd opnieuw je adem 3 seconden vast en adem nog een helft van de rest uit. Herhaal tot de lucht uitademt.
5. Adem met je armen uit elkaar. Bij de uitademing omhelzen we onszelf scherp met gekruiste armen en proberen palmen naar de schouderbladen te brengen. We houden de adem na het uitademen 5 seconden vast, ademen weer in, we spreiden onze armen.

Doe regelmatig aan gymnastiek - elke dag. Verhoog de belasting van het lichaam, dan zal het volume van de longen geleidelijk toenemen.

Manier van leven

Het maximale effect van longtraining kan alleen worden bereikt door uw normale levensstijl te veranderen. Volg enkele tips:

• Stop met roken. Deze banale aanbeveling achtervolgt rokers voortdurend en is duidelijk. Maar zonder te stoppen met roken kun je geen significant effect bereiken. Nicotinepleisters en andere moderne technologieën helpen om het probleem snel op te lossen.
• Neem deel aan fysieke activiteit. Dit omvat niet alleen ademhalingsoefeningen. Oefening elke dag, ga naar de sportschool, maak wandelingen en joggen buiten bij goed weer.
• Verander de aard van de arbeid als de productie gepaard gaat met factoren die schadelijk zijn voor de longen. Dit is moeilijk en moeilijk om te doen. Disability clearance kan helpen als longpathologie al is bevestigd.
• Goede voeding en vermijden van alcohol hebben ook een goed effect op de longfunctie. Normalisatie van het metabolisme, de eliminatie van de schadelijke effecten van ethanol (alcohol wordt geëlimineerd via de longen) zal helpen de VC te verhogen.

Het longvolume is slechts een cijfer, maar helpt het probleem in uw lichaam op te sporen en te compenseren.