Wat betekent het als de afbeelding laat zien dat het pulmonaire patroon is versterkt

Fluorografie wordt aanbevolen om jaarlijks te worden gehouden om luchtwegaandoeningen te identificeren en te voorkomen. Vaak vindt de arts-radioloog in de patiënt bepaalde veranderingen die in het medische rapport worden beschreven met de uitdrukking "versterking van het pulmonaire patroon". Wat betekent het dat het pulmonaire patroon op de foto wordt verbeterd? Dit kan wijzen op een lichte malaise, evenals een ernstige ziekte. Maar als de arts geen behandeling heeft voorgeschreven, is er niets te vrezen.

Wat is een pulmonair patroon en de winst ervan op de foto

Een longpatroon is een netwerk van bloedvaten die door de weefsels van dit orgaan gaan en karakteristieke schaduwen in het beeld creëren.

De norm is de toestand wanneer het beeld vrij helder is aan de wortels van de long en divergeert wanneer het zich van hen verwijdert. Dit wordt verklaard door de vernauwing van de dikte van het vasculaire lumen in de richting vanuit het midden. Onderaan het studiegebied bevinden zich de grootste schepen en de figuur is duidelijk zichtbaar. De lymfeklieren en bronchiën op de foto worden niet gevisualiseerd, maar de wanden van de ontstoken bronchiën worden dikker en werpen een schaduw. Langs de rand zijn de pulmonaire velden transparanter, omdat de vaten hier dun zijn en de algehele luchtigheid van het orgel hoger is. Hoge intensiteit black-outs kunnen optreden tijdens ontstekingen in de tussenlagen tussen de lobben van de longen.

Het versterken van het pulmonaire patroon is een meer intense indicator van de uniforme definitie van de vaten en wortels van de longen in het beeld in alle delen en langs de rand. Een dergelijk symptoom geeft gelijkelijk erfelijke en verworven kwalen aan. Ze worden gekenmerkt door overvloedige bloedtoevoer naar het lichaam, ontsteking van de wanden van bloedvaten, lymfeklieren, weefsels in de bronchiën (samen met hun groei).

In een dergelijke toestand komen de bronchiën en bloedvaten samen, raken vernauwd, kronkelend, de vasculaire schaduwen nemen soms toe en breken dan af. Lymfevaten zijn intermitterende rechtlijnige schaduwen.

Als de patroonverbetering in een bepaald gebied is gelokaliseerd, betekent dit dat de focus van de pathologievorming precies ligt waar deze is opgelost. Er kunnen andere redenen zijn: vocht in de onderste delen, beschadiging van de borst, kwaadaardige tumor.

Situaties waarin tekenen matig wordt versterkt, zijn uiterst zeldzaam. Meestal is dit een gevolg van slechte gewoonten (roken), of de conclusie van de radioloog is ten onrechte gemaakt.

Diffuse versterking is een verandering in het patroon van de longen, die het gehele longveld beïnvloedt en de pathologie van het ademhalingssysteem is.

Diffuse (uitgezaaide) amplificatie van het pulmonaire patroon op de foto heeft drie variëteiten: focaal, mesh-nodulair, mesh.

Wanneer de radioloog zegt dat het tekenen van de longen is vervormd, betekent dit dat de schaduwen in het beeld in een ongebruikelijke richting gaan, dat wil zeggen dat ze "breken".

Vervorming van het pulmonaire patroon is een schending van de normale structuur en vorm van de elementen van de longen. Een beeldverandering in combinatie met de verbetering ervan verschijnt wanneer de arts dergelijke diagnoses stelt als chronische bronchitis, tuberculose, pneumoconiose, pneumosclerose.

Een longpatroon wordt als normaal beschouwd als het aan de volgende vereisten voldoet:

• in vorm lijkt het op een vlinder;
• de schaduwen vallen van het midden naar de rand van de longen en eindigen op een derde van de buitenlijn van de borst. Dit betekent dat de rand van de longvelden geen overheersend volume heeft over de componenten van het pulmonaire patroon;
• de schaduwen van de vaten moeten relatief recht zijn in de gebieden voor en na hun deling in vaten van grote en kleine diameter;
• de breedte van de schaduwen van de vaten moet geleidelijk afnemen van de wortel naar de periferie, daarom is de intensiteit van de schaduwen in het midden hoger dan langs de rand;
• de definitie van alle velden op de röntgenfoto moet hetzelfde zijn.

Wanneer het beeld in de afbeelding wordt versterkt in de wortelzones, geeft dit aan leeftijd gerelateerde veranderingen, fysiologische kenmerken van het organisme, en is het geen afwijking van de norm. In deze zone bevinden zich de bronchiën en verschillende grote bloedvaten, die in kleinere overgaan en langs de rand verdwijnen. Als er tekenen zijn van aandoeningen van de luchtwegen (hoest, verstopte borst), is de kans groot dat bronchiale ontsteking optreedt.

Bij ontstekingsprocessen in de bronchiën wordt de versterking van het patroon bepaald door de afwezigheid van radiografische verschillen tussen de bloedvaten en de bronchiën, waardoor het gebied van het wortelgebied toeneemt. De oorzaak kan fibrose van de basale vezel zijn.

Bij ernstige vormen van pathologie van de luchtwegen, bijvoorbeeld longontsteking, chronische bronchitis, wordt het patroon in de regel vanaf twee kanten versterkt.

Eenzijdige of bilaterale versterking van het pulmonaire patroon duidt op de aanwezigheid van pneumonie, acute of chronische bronchitis, tuberculose, mitrale stenose, de eerste fase van kanker.

Oorzaken van verbetering van het longpatroon aan de rechter-, linker- en onderkant

Voordat een conclusie wordt getrokken over de redenen voor de winst van het patroon, wordt altijd rekening gehouden met de leeftijd, levensstijl en geassocieerde ziekten van de patiënt.

Versterking van het pulmonaire patroon in de onderste delen is kenmerkend voor segmentale en inferieure longontsteking.

Lokale veranderingen worden gevolgd in de beginfase van pneumonie, wanneer de bloedvaten zich rondom de infiltratie-focus uitbreiden. Een soortgelijk beeld wordt waargenomen langs de rand van het tuberculumconglomeraat. Het falen van het onderste deel van het endobronchiale onderwijs heeft vergelijkbare symptomen, maar je moet het beeld zorgvuldig analyseren, omdat de nettoschade wordt gevormd.

Het versterken van het longpatroon als gevolg van de interstitiële (infiltratieve) component kan de norm zijn voor een bepaalde patiënt, en het heeft geen zin om je zorgen te maken. Dit is een teken van complicaties bij de behandeling van pneumonie. Als de patiënt lange tijd rookt, ontwikkelt hij chronische obstructieve longziekte. Bij de helft van de ex-rokers is de functie van de bronchiën hersteld en verdwijnt de ziekte. Het wordt aanbevolen om een ​​spirografie te maken en een afspraak te maken met een longarts.

Wanneer het pulmonaire patroon wordt versterkt door de vasculaire component, geeft dit ook de individuele kenmerken van de menselijke fysiologie aan. Er kan een toename van lymfeklieren zijn, maar dit kan een symptoom zijn van andere ziekten.

In het geval dat het gemengde type schaduwbeeld wordt versterkt als gevolg van acute ontsteking in het geval van bronchitis, longontsteking, kanker en er geen karakteristieke tekenen zijn, is het noodzakelijk om na twee weken een tweede foto te maken en oncologie van de luchtwegen uit te sluiten.

De structuur van het longweefsel kan worden uitgedrukt als gevolg van de bronchiale component tijdens ontsteking van de buitenste laag van de bronchiën en treedt op tegen de achtergrond van chronische bronchitis.

Als het de moeite waard is om het alarm te laten klinken

Wanneer de radioloog de conclusie "versterking van de pulmonaliscircuits" stelt, wanhoop dan niet. Fluorografie wordt beschouwd als een vooringenomen methode om longziekten te diagnosticeren, waarbij alles afhangt van de kwalificaties en ervaring van een specialist. Daarom zijn er veelvuldige fouten. Maar in het geval dat een specifieke ziekte wordt aangegeven, bijvoorbeeld longontsteking of tuberculose, moet u niet worden meegesleurd met de therapie.

Wanneer er een toename is in het beeld van het wortelgedeelte van de longen in de afbeelding, duidt dit op een ontstekingsproces in de bronchiën met verkoudheden en acute virale ziekten. Met diffuse amplificatie worden de wortels verdicht, op sommige plaatsen - hard.

Fluorografie helpt de ontwikkeling van ernstige longziekten te voorkomen wanneer de symptomen in de vroege stadia worden gedetecteerd. Als de arts een aanvullend onderzoek heeft laten doen, is het onmogelijk om de behandeling te weigeren en te verwaarlozen - dit is beladen met complicaties. Een aandoening voor een volwassene wordt beschouwd als een aandoening waarbij het patroon van de longen zichtbaar is in alle lobben, de vaten niet verwijd zijn, er zijn geen plaatselijke obscuraties.

Het longpatroon bij een kind versterken

Is het gevaarlijk voor röntgenfoto's? In sommige gevallen wordt een röntgenfoto van kinderen onder de vijftien nog steeds uitgevoerd, omdat er geen manier is om de toestand van het ademhalingssysteem te bepalen, wat net zo informatief is. Als het kind erg klein is, is de aanwezigheid van een volwassene noodzakelijk. Het beeld werkt mogelijk niet als de kleine patiënt schreeuwt, huilt of niet ophoudt.

Hoe werkt het pulmonaire patroon bij ziekten

Omdat bloedvaten en bronchiën met omringend bindweefsel betrokken zijn bij de vorming van schaduwen, wordt contourverandering bijna altijd geassocieerd met pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

Deze omvatten de volgende kwalen:

• chronische bronchitis - longcontouren in het beeld X-stralen in alle velden worden versterkt, soms tyazhistye, in vergevorderde gevallen - vervormd;
• longontsteking - in de beginfase en de eerste keer na herstel wordt het pulmonale beeld lokaal verhoogd;
• luchtwegaandoening met laesies van de bronchiën en acute bronchitis - bepaald door het verbeterde schaduwbeeld, vooral in de wortelzone;
• hartziekte, veroorzaakt stagnatie van bloed in de longcirculatie, hartfalen - versterking en verrijking van het pulmonaire patroon wordt gevormd als gevolg van de vasculaire plethora in de lagere secties;
• bronchiale astma. Ook bepaald door de diffuse versterking, de zwaarte van het longpatroon. Als longemfyseem zich ontwikkelt, is het patroon op. Dit komt door het overstrekken van de longen en een toename van de luchtigheid van de longen;

Met sarcoïdose

Radiografische veranderingen in sarcoïdose van de longen komen in 90% van de gevallen voor.

Sarcoïdose is onderverdeeld in vijf fasen:

• 0e - geen symptomen;
• 1e - thoracale lymfadenopathie, longparenchym niet veranderd;
• 2e - lymfadenopathie van de wortels van de longen en mediastinum in combinatie met veranderingen in het longparenchym;
• 3de - het pulmonaire parenchym wordt veranderd, lymfadenopathie van de wortels van de longen en het mediastinum is afwezig;
• 4e - onomkeerbare fibrose van de longen.

Naast de typische symptomen van sarcoïdose zijn er ook destructieve vormen van de ziekte, bulleuze veranderingen in de longen en plotselinge pneumothorax.

Met emfyseem

Karakteristieke veranderingen op de radiografie met emfyseem in de vorm van verhoogde luchtigheid van het longweefsel treden op als gevolg van langdurig roken, de effecten van bronchiale astma of werk in gevaarlijke omstandigheden (inademing van stof).

Het diafragma valt, de rechterkoepel bevindt zich ter hoogte van de hals van de 10e... 11e rib. Interstitiële uitzetting of uitstulping van het borstbeen treedt op.

In het geval van ernstige emfyseem lijkt het diafragma op een tent in vorm, de treden groeien door splitsing en blootstellen van het diafragma aan de ribben bij het platdrukken ervan.

Met tuberculose

Met tuberculose op röntgenfoto's is er een verbeterde stolsel in het getroffen gebied en veranderen de contouren van de long plaatselijk. Tuberculose wordt vaak gecombineerd met chronische en obstructieve bronchitis, dus lokale veranderingen manifesteren zich samen met diffuse amplificatie.

Een focaal type tuberculose wordt gekenmerkt door een beperkte verspreiding in de long, de afwezigheid van complicaties en milde symptomen, terwijl infiltratieve tuberculose niet beperkt is tot een specifiek gebied van longweefsel. Dit kunnen kleine of grote infiltraten zijn voor een hele kwab, één of twee longen. Infiltratie is de focus van ontsteking, waarrond lymfocyten en leukocyten zich actief verzamelen.

Versterking van het vaatpatroon op het röntgenbeeld

Een thoraxfoto is een standaardprocedure die jaarlijks wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen in de longen en in het hart in een vroeg stadium te detecteren. Met deze diagnostische methode kunt u de eerste tekenen zien van ernstige ziekten zoals tuberculose, pneumonie en oncologie. Versterking van het longpatroon op fluorografie verwart de radioloog vaak, omdat een dergelijk resultaat niet altijd wijst op de aanwezigheid van een ernstige ziekte.

Wat betekent dat

Met de term "longpatroon" wordt bedoeld het weergeven van een netwerk van vaten dat door het longweefsel passeert. Het beeld van een gezond persoon is een duidelijker zichtbaar vasculair netwerk aan de wortels, omdat in dit deel de grootste vaten zijn. Hoe dichter bij de rand van de longvelden, hoe bleker het beeld - het vasculaire systeem van de longen aan de periferie is niet duidelijk zichtbaar. Op het radiologische beeld kunnen afwijkingen zoals versterking of vervorming van longtekening worden waargenomen.

Normaal gezien ziet een fluorografiescan er zo uit:

• de helderheid van het beeld van de linker- en rechterlong moet hetzelfde zijn;
• aftakvaten op de foto moeten recht zijn;
• het algemene beeld van de afbeelding zou moeten lijken op een vlinder met zijn contour, de vertakking van de vaten moet waaiervormig zijn en zelfs;
• de intensiteit van de beeldvorming van de vaten neemt af van de wortels van de longen naar de periferie en de schaduwen eindigen ongeveer op een afstand van 1/3 van de buitenste randen van de kist;
• de dikte van de vaten in de röntgenfoto zou gelijkmatig moeten afnemen van de wortels van het pulmonaire systeem naar de periferie;
• het vaatstelsel moet niet beter worden gezien dan de schaduw van de ribben.

Het longpatroon wordt gevormd door het arteriële netwerk dat zich uitstrekt van de longwortel. Een gezond broncho-pulmonair systeem is een netwerk van vaten dat gelijkmatig taps toeloopt van de wortelzone naar de externe contouren van de long.

Wat doet de verbetering van het patroon op het röntgenbeeld

Het versterken van het longpatroon is een duidelijk beeld van de vaten langs het gehele oppervlak van de longen en hun wortels. De afbeelding toont duidelijk het patroon van de bovenste en onderste lobben van de long. Dit kan het verloop van dergelijke pathologische processen aangeven:

• tuberculose;
• oncologische neoplasma's;
• longontsteking;
• hartziekte (aangeboren of verworven);
• acute, obstructieve en chronische bronchitis;
• longoedeem;
• sommige beroepsziekten - silicose, pneumoconiose.

Afhankelijk van het type en de omvang van het pathologische proces, kan de verbetering lokaal en diffuus zijn. Ziektes als focale pneumonie, maligne neoplasmata worden op de foto weergegeven als één of meerdere ontstekingshaarden. Met dergelijke processen wordt het patroon juist verbeterd op die gebieden waar de pathologie zich ontwikkelt. Dit wordt lokale longvergroting genoemd.

Als een uitgebreid pathologisch proces plaatsvindt in de longen, wordt het patroon versterkt langs het gehele oppervlak van de bronchopulmonale boom, van de wortels tot de buitenste randen en aan de periferie. Diffuse versterking van het pulmonaire patroon op de foto kan wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals miliaire tuberculose, lobaire pneumonie, chronische en obstructieve bronchitis.

De redenen voor het versterken van het beeld bij het onderzoeken van een gezond persoon

Longtekening kan worden versterkt en buiten de ziekte. Het gebeurt zo dat afwijkingen alleen zichtbaar zijn op de röntgenfoto, maar de persoon voelt geen bijbehorende symptomen. In dit geval wordt de verhoogde weergave van bloedvaten in de wortelzones niet als een teken van een ziekte beschouwd. De duidelijkheid van de weergave van het vaatstelsel kan worden verhoogd om de volgende redenen:

• natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in het menselijk lichaam. De reden voor de toename van het patroon kan verhoogde bloeddruk, vasodilatatorinname, enz. Zijn;
• recent overgedragen bronchopulmonale ziekte. Schepen in de basale zones van de longen kunnen duidelijk worden weergegeven op de foto, als een persoon onlangs ziek is geweest met bronchitis, pleuritis of zelfs een gewone SARS;
• individuele kenmerken van de structuur van het vasculaire netwerk van de bronchopulmonale boom.

Wanneer een persoon onlangs verkouden is geweest, kan een resterende hoest een lichte ontsteking van de bronchiën veroorzaken. Soms wordt dit op het röntgenbeeld weergegeven als een versterking van het basale pulmonaire patroon. Dit betekent geen ernstige ziekte en vereist geen grondige diagnose. Het is voldoende om de dokter te bezoeken, zodat hij zorgvuldig luistert naar de longen en piepende ademhaling elimineert en de ziekte dan behandelt met voorgeschreven medicijnen.

Vervorming van het longpatroon

Versterking van de weergave van pulmonale vasculaire vaten duidt niet altijd op de aanwezigheid van een of andere gevaarlijke ziekte, evenals de vervorming van het pulmonaire patroon op fluorografie. Wat is het verschil tussen deze twee afwijkingen in de röntgenfoto?

1. Met een verbeterd patroon is er alleen een toename in de helderheid van de weergave van het vaatstelsel aan de rand en in de wortelzone van de longen, maar de takken van de bloedvaten zijn recht en correct.
2. Met de vervorming van het pulmonaire patroon zijn veranderingen in de natuurlijke locatie van de elementen en hun contouren zichtbaar.

Op de foto met een misvormd patroon worden oneffen schaduwen en randen van de vaten waargenomen, in verschillende zones kunnen hun contouren veranderen en uitbreiden van de wortels naar de periferie.

Zoals in het geval van versterking, kan de vervorming in afzonderlijke zones worden bepaald en zich over het gehele oppervlak van de longvelden verspreiden:

• lokale veranderingen in de contouren en expansie van bloedvaten spreken meestal van een recent uitgesteld ontstekingsproces;
• Ongelijke contouren van de vasculaire takken over een grote afstand worden waargenomen in diffuse (uitgebreide) pathologische processen.

Versterking of vervorming van het vasculaire patroon op fluorografie na lijden aan bronchitis, pneumonie of ARVI wordt niet continu waargenomen. Dit verschijnsel verdwijnt meestal binnen enkele weken na volledig herstel.

Verwante symptomen en aanvullend onderzoek

Bij diffuse pulmonale laesies, die worden waargenomen in een fluoroscopiebeeld, zijn er gewoonlijk geassocieerde tekenen van de ziekte in de vorm van een van deze symptomen:

• verhoogde tot laagwaardige koorts;
• afscheiding van purulent of bloederig sputum;
• ernstige kortademigheid;
• astma-aanvallen;
• pijn in het hart;
• hoge bloeddruk;
• zeldzame of verergerde hoest.

Als wordt waargenomen dat het röntgenbeeld het patroon over grote delen van het vaatstelsel versterkt, wordt de patiënt voor onderzoek gestuurd. Meestal is hij belast met de analyse van sputum, bloed en urine, ECG en herhaalde röntgenonderzoek.

Wanneer geen andere klachten en symptomen, behalve de versterking van het vaatstelsel in de afbeelding, worden waargenomen, wordt de haalbaarheid van verder onderzoek door de arts beoordeeld. Als er kleine lokale afwijkingen zijn in de vorm van vasculaire dilatatie in de wortelzone of vervormingen van de vasculaire mesh contouren bij rokende mensen, kan de longarts een herhaalde röntgenonderzoek vragen of dit beschouwen als een normale tijdelijke of leeftijdgerelateerde verandering in de longstructuur.

Versterking van het pulmonaire patroon op het röntgenbeeld wijst niet altijd op de aanwezigheid van gezondheidsproblemen. Soms zijn de bloedvaten verwijden vanwege het uitgestelde ontstekingsproces. Als er uitgebreide vervormingen worden waargenomen in het beeld, wordt de patiënt opgestuurd voor een aanvullend onderzoek om de oorzaak van deze afwijking te bepalen.

Wat is de versterking van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto?

De eenvoudigste manier waarop u de interne organen kunt zien - is röntgenonderzoek. De belangrijkste indicator voor de uitvoering ervan zijn ziekten van de bronchiën en de longen. Heel vaak bepaalt de specialist op de röntgenfoto de versterking van het pulmonaire patroon. Wat is het? Geen paniek vooraf en het is beter om te wachten op de uitleg van de arts.

Longtekening - wat is het?

Als de longen van een persoon volledig gezond zijn, is een normaal longpatroon een afbeelding van bloed dat door de aderen en slagaders circuleert. Lymfeklieren of bronchiën nemen niet deel aan schaduwvorming. Het beeld is duidelijk zichtbaar in de wortelzone, waar de maximale diameter van de vaten, met een geleidelijke verzwakking naar de periferie, nauwelijks zichtbaar wordt.

Het complexe pulmonaire patroon wordt vertegenwoordigd door een groot aantal met elkaar verweven bloedvaten. Vasculaire schaduwen kunnen op elkaar worden gelaagd, wat in de afbeelding dichte focussen vormt. Ze verschillen van de echte foci die kunnen optreden bij verschillende ontstekingen, andere bloedvaten, die in verschillende richtingen van hen vertrekken. Dergelijke foci kunnen zelfs bij de kleinste veranderingen in de positie van het lichaam door de patiënt verdwijnen en worden niet meer bij herhaalde foto's vastgelegd. Bij de vorming van het pulmonaire patroon nemen bronchiale vertakkingen ook een klein deel, wat een lichtere achtergrond lijkt te zijn voor homogene vasculaire lijnen.

Verandering van longpatroon in geval van ziekten

Normaal longpatroon kan veranderen als er pathologieën zijn van mediastinale organen en longaandoeningen. Dit komt door het feit dat ontsteking rond de bloedvaten optreedt, waardoor hun wanden dikker worden, wat noodzakelijkerwijs wordt weerspiegeld in de röntgenfoto. De wanden van de bronchiën beginnen deel te nemen aan de vorming van schaduwen - hun verdikking treedt op en tussen het bindweefsel verschijnen tussenlagen, die normaal gesproken afwezig zouden moeten zijn.

Vanwege het feit dat het uiterlijk van de lymfevaten en bloedvaten ernstig gecompliceerd is, worden ze duidelijk zichtbaar. Een dergelijk versterkt vasculair patroon wordt meestal waargenomen bij verschillende ziekten die gepaard gaan met ernstige hemodynamische stoornissen:

• longfibrose;
• gecombineerde mitralisklepstenose;
• sarcoïdose 2 - 3 stadia.

Het beeld met hoge betrouwbaarheid kan alleen worden bestudeerd op een tomogram of röntgenfoto met een hoge resolutie. Het beste is het doel van de studie, die wordt uitgevoerd door de stralen van hoge stijfheid, omdat in dergelijke beelden alle delen van de longen perfect worden geobserveerd. Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om röntgenfoto's te beoordelen die op verschillende tijdstippen zijn gemaakt en dynamische observatie. Er zijn twee soorten veranderingen in het pulmonaire patroon - vacuüm en versterking.

In welke gevallen is er een toename van het pulmonaire patroon?

Lokale amplificatie, die gepaard gaat met vervorming, wordt heel gemakkelijk gediagnosticeerd bij het vergelijken van de beelden van tegenovergestelde longen. Veranderingen duiden vaak op ontstekingsziekten. Dit kan bijvoorbeeld tuberculose zijn, pneumosclerose veroorzaakt door beperkte ettering in de longen, de eerste fase van pneumonie of de chronische vorm ervan. Tegelijkertijd is het klinische beeld niet altijd goed uitgedrukt - de intoxicatie is meestal klein, er is hoest met etterig of slijmerig sputum.

Hoewel op de radiografie, de bronchiën zijn vervormd en dicht bij elkaar, maar ze zijn begaanbaar, en op de bronchografie kan een specialist bronchiëctasie detecteren. Na acute longontsteking kunnen resterende effecten zich lange tijd manifesteren in de vorm van een versterking van het pulmonaire patroon en deze toestand blijft tot zes maanden aanhouden.

Wanneer is het de moeite waard het alarm te luiden?

Iedereen die een onbegrijpelijk woord ziet in de diagnose begint zich zorgen te maken. Wees in feite niet van tevoren boos. Heel vaak is de conclusie "versterking van het pulmonaire patroon" het resultaat van overdiagnose, omdat radiologen meestal "zondigen". Bij het stellen van de diagnose chronische bronchitis controleren artsen vaak niet extra tests van röntgenstralen, die enige tijd geleden zijn genomen.

Dit wordt verklaard door het feit dat artsen van gemeentelijke klinieken meestal niet genoeg tijd hebben voor een dergelijk proces. Bovendien worden röntgenfoto's beschouwd als een subjectieve onderzoeksmethode, wanneer een persoon een beslissing neemt, alleen vertrouwend op zijn ervaring, daarom zijn fouten niet uitgesloten. De formulering "versterking van het pulmonaire patroon" is geen fatale diagnose en heeft soms geen praktische betekenis. Maar in gevallen waarin de conclusie wijst op een specifieke pathologie - longontsteking, tumoren of tuberculose, kan de behandeling niet worden uitgesteld.

Het longpatroon bij een kind versterken

Soms wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven aan kinderen die jonger zijn dan 15 jaar, omdat het deze procedure is die als de enige methode wordt beschouwd die de toestand van het lichaam van het kind bevestigt. Röntgenfoto's worden snel uitgevoerd, zodat zelfs de kleinste kinderen kunnen worden onderzocht. Het kind gaat met een van de ouders naar de röntgencabine, die hem stil houdt. Om een ​​foto van hoge kwaliteit te krijgen, mag het kind geen seconde bewegen.

Als de conclusie "verbetering van het pulmonaire patroon" zegt, kan dit wijzen op bronchitis of longontsteking. Maar vaak wordt een dergelijk patroon verkregen als gevolg van overtreding van de regels van het onderzoek, bijvoorbeeld wanneer het kind huilde of niet zijn adem inhield tijdens het onderzoek.

De voordelen van radiografie

Deze procedure wordt vrij snel uitgevoerd en het resultaat op het computerscherm verschijnt na enkele seconden. Bovendien zijn de voordelen van röntgenonderzoek als volgt:

• patiëntveiligheid;
• dankzij voorlopige contrasten kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld in geval van twijfel;
• een klein aantal contra-indicaties;
• Aanvullende informatie kan worden verkregen in het onderzoeksproces met behulp van de software.

Dus als een specialist tijdens het röntgenonderzoek een conclusie "versterking van het pulmonaire patroon" maakte, dan zou je niet in paniek moeten raken, omdat dit niet altijd op een ernstige ziekte duidt. Het is waarschijnlijk dat er tijdens het onderzoek een fout is opgetreden.

Het pulmonaire patroon is versterkt of vervormd: wat betekent dit?

Wanneer röntgenonderzoek van de thorax of met fluorografie in de beschrijving periodiek te zien is, wordt het pulmonale patroon versterkt (of vervormd). Dit symptoom is beschrijvend. De arts, die een soortgelijke conclusie formuleert, vermeldt de afwijking van het röntgenbeeld van de norm.

De klinische betekenis van de gedetecteerde verbetering van het pulmonaire patroon is afhankelijk van de klachten van de patiënt, van de gegevens van het onderzoek en het onderzoek, van de resultaten van andere onderzoeken. Deze verandering in de röntgenstraling weerspiegelt de ziekte van het hart, de longen en de bronchiën van een andere aard. In sommige situaties wijst de versterking van het longpatroon in het algemeen niet op enige ziekte.

Het principe van röntgendiagnostiek is om het vermogen van röntgenstralen te gebruiken om de weefsels van het menselijk lichaam te penetreren. Bij het passeren van weefsels worden ze gedeeltelijk geabsorbeerd door verschillende structuren (botten, kraakbeen, vloeistoffen). De mate van absorptie van stralen door verschillende weefsels is anders. De verschillende organen van het menselijk lichaam vormen "schaduwen", zoals de schaduwen van doorschijnende voorwerpen in de stralen van de zon.

De foto wordt gemaakt door de resterende straling te fixeren nadat deze door het lichaam is gegaan op een röntgenfilm of met een gevoelig scherm. Omdat de schaduwen van verschillende structuren elkaar overlappen, vereist de interpretatie van de resulterende afbeelding speciale vaardigheden en kan deze van arts tot arts verschillen.

Het pulmonaire patroon wordt gevormd door de schaduw van de bloedvaten. Door de vloeistof (en ook bloed) zijn röntgenstralen slecht. Dat is de reden waarom het exsudaat in de pleuraholte een zeer intense schaduw geeft. Bij de wortels van de longen zijn de vaten breder, dus de totale transparantie hieronder. Aan de periferie zijn de pulmonaire velden transparanter, dus daar zijn de bloedvaten dunner en is de algehele luchtigheid van de longen groter.

De bronchiën zijn praktisch niet detecteerbaar op röntgenfoto's. Maar met de verdikking van de wanden van de bronchiën als gevolg van een ontsteking of de ontwikkeling van infiltratie rondom hen, geven ze ook een schaduw. Schaduwen van hoge intensiteit kunnen verschijnen als gevolg van ontsteking in de bindweefsel-tussenlagen tussen de lobben van de longen.

Een longpatroon is een verzameling lineaire schaduwen die zich uitstrekken van de wortels van de longen naar de buitenste randen van de longvelden, vertakkend als de wortel of kroon van een boom. Deze schaduwen worden normaal gevormd door bloedvaten en in pathologie, door verdikte bronchiën en gecompacteerde of geïnfiltreerde bindweefsellagen tussen de lobben van de long.

Voordat we over de pathologie praten, is het de moeite waard om kennis te maken met wat het pulmonaire patroon normaal zou moeten zijn. Om te falen, vindt die ene arts dat de tekening wordt versterkt, en de andere niet, er moeten algemene evaluatiecriteria zijn. Normaal longpatroon wordt herkend wanneer aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

1. 1. Schaduwen gaan van de wortel naar de periferie en eindigen op een afstand van ongeveer 1/3 van de buitencontouren van de borst. Dat wil zeggen, de periferie van de longvelden zou niet een significant aantal elementen van het pulmonaire patroon moeten hebben.
2. 2. Schaduwen van bloedvaten (elementen van het pulmonaire patroon) moeten relatief recht zijn in de gebieden vóór en na hun deling (wanneer grote kaliberschepen worden opgedeeld in schepen van klein kaliber).
3. 3. De diameter van de vaten (breedte van de schaduwen) moet uniform worden verkleind van het centrum naar de periferie, hierdoor is de intensiteit van de schaduwen aan de wortels in aggregaat groter dan aan de omtrek.
4. 4. Het totale beeld moet lijken op een vlinder in zijn contour.
5. 5. De intensiteit van de elementen van het pulmonaire patroon mag niet hoger zijn dan de intensiteit van de schaduwen van de ribben en het mediastinum.
6. 6. De verzadiging van de schaduwen moet symmetrisch zijn naar rechts en links op het niveau van dezelfde intercostale ruimten.

Natuurlijk is de mens geen machine, vrij van de transportband. Elke patiënt die fluorografie of radiografie ondergaat, heeft zijn eigen kenmerken van het organisme. Mensen hebben een ander gewicht (dit beïnvloedt de dikte van de borstwand en de mate van absorptie van de stralen), de samenstelling (dichter of dunner structuur met normaal gewicht), leeftijd (het kind heeft een dunnere structuur dan een volwassene) en andere verschillen die de röntgenfoto kunnen beïnvloeden. Bovendien moet de momentopname technisch correct worden uitgevoerd, zodat deze goed kan worden geïnterpreteerd.

Als op de foto het pulmonaire beeld er niet uitziet als normaal, dan moet de arts in het verhaal van zijn conclusie, voordat hij een conclusie trekt, reflecteren wat deze veranderingen zijn. Bij het beschrijven van röntgenfoto's is de conclusie over het karakter van het pulmonaire patroon slechts een deel van het totale beeld. En het moet samen met anderen worden geëvalueerd. Typen pathologisch longpatroon:

1. 1. Versterking is wanneer de schaduwen van vaten (en andere elementen) verder reiken dan 1/3 van de longvelden. Ze kunnen de rand van de borst bereiken.
2. 2. Verrijking. Een pulmonair patroon is verrijkt als er meer schaduwen per oppervlakte-eenheid worden gedetecteerd dan normaal. In deze situaties wordt soms een verdikking van het patroon beschreven (als er tegelijkertijd tekenen zijn van een afname van de luchtigheid van de longen).
3. 3. Zwaar. Dit is een toename van de intensiteit van de schaduwen, vooral de lijnen van de stam, hun uitzetting (grondbeweging). Soms verdwijnt de normale afname van de diameter van het midden naar de periferie, en lijkt het pulmonaire patroon op ruwe lijnen.
4. 4. Maas en maas - de kruising van lineaire schaduwen met de vorming van een afbeelding van een raster of, ruwweg, als honingraten.
5. 5. Verzwakking en smeulendheid - de schaduwen van de vaten zijn dunner, ze zijn kleiner in verhouding tot de toegenomen transparantie van de longen.
6. 6. Vervorming - de schaduwen gaan in een ongebruikelijke richting, ze "breken" als het ware.
7. 7. Gebrek aan longpatroon in een van de afdelingen.

Een longpatroon kan lokaal worden veranderd - in sommige delen van de longvelden zijn er ook veranderingen van diffuse aard. Bovendien kunnen ze worden gecombineerd met andere manifestaties van pathologie (focale en infiltratieve schaduwen, holtes, de aanwezigheid van vocht in de lagere delen, uitzetting en vervorming van de borstkas, en anderen).

Geïsoleerde amplificatie van het pulmonaire patroon is vrij zeldzaam. Als het niet van tijd tot tijd wordt bepaald tijdens het onderzoek (als een kenmerk van een persoon of de uitkomst van een ziekte), dan is bij afwezigheid van klachten en voorwaarden voor de ziekte (roken) de optie van onjuiste interpretatie van het beeld niet uitgesloten.

Omdat de vaten en bronchiën met omringend bindweefsel betrokken zijn bij de vorming van schaduwen, is de verandering in het patroon vrijwel altijd geassocieerd met de pathologie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Dit kunnen de volgende ziekten zijn:

1. 1. Chronische bronchitis (inclusief bronchitis van de roker) - het pulmonaire patroon over alle velden (diffuus) wordt versterkt, soms tyazh, vervormd in ver gevorderde stadia.
2. 2. Longontsteking - in de beginfase en de eerste keer na herstel, wanneer er nog steeds geen infiltratie is of al, wordt het pulmonale patroon lokaal versterkt.
3. 3. ARI met bronchiale lesies, evenals geïsoleerde acute bronchitis - wordt bepaald door het verhoogde longpatroon, vooral in de wortelzone.
4. 4. Hartafwijkingen die stagnatie van bloed in de longcirculatie veroorzaken, hartfalen veroorzaakt door andere oorzaken. Versterking en verrijking van het pulmonaire patroon wordt gevormd door de overvloed aan bloedvaten. Het is meer uitgesproken in de lagere secties. Soms gecombineerd met het verschijnen van vocht in de pleurale bijholten.
5. 5. Chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma. Ook bepaald door de diffuse amplificatie, de zwaarte van het pulmonaire patroon. Als longemfyseem zich ontwikkelt, is de figuur integendeel uitgeput. Dit komt door het overstrekken van de longen en daarmee een toename van de luchtigheid van de longen. Bij emfyseem is de tonvormige borst opgeblazen.
6. 6. Silicose, sarcoïdose en andere soortgelijke longziekten. Het beeld wordt versterkt in de beginfase, later wordt het grof, wordt het zwaar, verkrijgt het een reticulaire en later - cellulaire structuur. Nodulaire schaduwen kunnen worden gedetecteerd.
7. 7. Tuberculose. Het pulmonaire patroon wordt meestal lokaal veranderd - in de laesies wordt het grotendeels vervormd. Omdat tuberculose vaak wordt gecombineerd met chronische bronchitis en obstructieve ziekten, worden lokale veranderingen gecombineerd met diffuse amplificatie.
8. 8. Longkanker gaat zelden gepaard met een verandering in het pulmonaire patroon, alleen de focus of infiltratie wordt bepaald. Maar een kenmerk van focale schaduwen bij longkanker is de aanwezigheid van een "pad naar de wortel" - een ruw koord dat de tumor en de wortel van de long verbindt. Dit is hoe de verspreiding van kankercellen van de primaire laesie naar de intrathoracale lymfeknopen door de lymfevaten zich manifesteert.
9. 9. Ontbreken van een deel van een long na een resectie - de tekening is uitgedund en zwakker door uitrekking van de resterende delen.
10. 10. Pneumothorax - er is geen longpatroon in de gebieden waar lucht zich ophoopt.

Er dient aan te worden herinnerd dat de radioloog geen diagnose stelt, ook al neemt hij op grond van zijn ervaring aan welk soort ziekte de veranderingen veroorzaakt. Het is zijn verantwoordelijkheid om kwalitatief te beschrijven wat hij op de foto's heeft gezien.

Dit is te wijten aan het feit dat de radioloog de patiënt niet ziet (de laborant maakt meestal foto's). Indien nodig maakt hij kennis met de geschiedenis van de ziekte, maar dit is niet altijd genoeg. Ter rechtvaardiging van de diagnose, om alle gegevens te combineren (klachten, anamnese, inspectiegegevens, de resultaten van röntgenfoto's en andere onderzoeken) moet de behandelende arts.

Van de bovengenoemde ziekten zijn de meeste vrij ernstig. Ja, en krijg in de beschrijving van zijn röntgenonderzoek de conclusie van de pathologie altijd onaangenaam. Maar alles is niet altijd slecht. Sommige aandoeningen in combinatie met een toename van het pulmonaire patroon zijn vrij onschuldig - dezelfde acute ademhalingsziekte of acute bronchitis, en deze komen het vaakst voor.

Daarnaast zijn er een aantal situaties waarbij de conclusie over de versterking van het pulmonaire patroon onjuist werd gemaakt en bij heronderzoek wordt weerlegd. Het feit is dat een foto alleen correct kan worden beschreven als deze van hoge kwaliteit is gemaakt. Dit betekent dat de patiënt recht voor het scherm wordt geplaatst, dat het formaat van het fotopapier voldoende is om deze persoon te bouwen en dat de afbeelding zelf van normale stijfheid is.

De ernst van het beeld wordt bepaald door de vraag of de geselecteerde intensiteit van de röntgenbundel gelijk is aan de lichaamsbouw van de patiënt. Als de straal sterker is dan nodig, "breekt" het door de weefsels van het lichaam en de schaduwen blijken zwakker te zijn. Het "zachte" beeld daarentegen is gemaakt met onvoldoende stralingsintensiteit en zelfs die formaties die meestal niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's verschijnen. Als de conclusie wordt getrokken zonder rekening te houden met deze factor, dan ziet men in het "zachte" beeld een versterkt pulmonair patroon, hoewel het in een afbeelding van hoge kwaliteit normaal is.

Een andere situatie waarin een onjuiste conclusie wordt getrokken over de verbetering en verrijking van het pulmonaire patroon is wanneer de foto niet op de hoogte van de inademing wordt genomen. Als de longen niet voldoende gestrekt zijn, is hun luchtigheid lager. En het longpatroon verdikt en versterkt, vooral in de basale gebieden. Maar een dergelijke interpretatie is onjuist, omdat de conclusie over zo'n foto helemaal niet kan worden gemaakt.

Een ander geval van onjuiste interpretatie - als de foto werd gemaakt met de verkeerde fasering van de patiënt - een schouder dichter bij het scherm, de andere verder. Op de foto wordt het zodanig gereflecteerd dat de ene helft van de borst kleiner lijkt dan de andere en dat het pulmonale patroon daarin verdikt en versterkt is. Soms wordt een vergelijkbaar patroon waargenomen bij patiënten met ernstige scoliose of andere misvormingen van de borst. Als je er niet op let, is het mogelijk om een ​​verkeerde conclusie te trekken over het versterken van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto.

Volgens de "bijgesneden" beelden, die niet in het beeld van een deel van de pulmonaire velden vallen, is het ook mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de versterking van het pulmonaire patroon. En wanneer u ze beschrijft, kunt u elke pathologie overslaan, als de schaduw buiten de foto was.

Als de arts wordt gedwongen een beschrijving van afbeeldingen van lage kwaliteit te maken, moet hij dit aangeven. Bijvoorbeeld: "een shot met verhoogde stijfheid" of "het instellen van de patiënt is verkeerd." Maar als hiermee geen rekening wordt gehouden, zijn overdiagnosesituaties mogelijk - wanneer de arts die veranderingen ziet die niet bestaan.

Al het bovenstaande zou opnieuw moeten bevestigen dat alle aanvullende onderzoeken daarom worden genoemd omdat ze bedoeld zijn als aanvulling op het klinische beeld. Als het resultaat van het onderzoek in strijd is met de symptomen en resultaten van andere onderzoeken, is het de plicht van de behandelende arts om een ​​verklaring te vinden. Ofwel de waarde van een dergelijke conclusie wordt herkend en andere verhelderende onderzoeken worden aan de patiënt toegewezen (de ziekte in het allereerste stadium en veranderingen in de longen kunnen worden gevonden). Ofwel de conclusie over de verbetering van het pulmonaire patroon wordt als onjuist beschouwd, hetgeen wordt bevestigd door herhaald onderzoek.

Het longpatroon versterken - wanneer moet je je zorgen gaan maken?

Röntgenonderzoek is de gemakkelijkste manier om de interne organen van een persoon te visualiseren. Ziekten van het bronchopulmonale systeem zijn de meest voorkomende indicatie voor het uitvoeren van een dergelijke studie. Vaak bepaalt de radioloog de versterking van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto. Wat is het? Het is niet duidelijk voor de eenvoudige patiënt, dit veroorzaakt een zekere bezorgdheid. Zonder een verklaring van de behandelende arts is er geen reden tot paniek - een dergelijke "toename" betekent niet altijd een ernstige ziekte.

Vaak is er een situatie waarin het pulmonale patroon wordt versterkt, maar er zijn geen objectieve symptomen van de ziekte. Er is geen hoest, de temperatuurstijging is niet verholpen, de symptomen van intoxicatie komen niet voor. In dit geval wordt een herhaalde momentopname of een meer diepgaand onderzoek voorgeschreven, aangezien sommige ziekten asymptomatisch zijn, vooral in de beginfase - een levendig voorbeeld van tuberculose, neoplasmata.

Wat is een pulmonair patroon?

In de volledig gezonde longen van een persoon, vertoont een normaal longpatroon een beeld van bloed dat door slagaders en aders circuleert. De bronchiën of lymfeklieren nemen niet deel aan de tenentie. Het patroon is goed uitgesproken in de wortelzone, waar de diameter van de vaten maximaal is, en geleidelijk verzwakt naar de periferie en subtiel wordt.

Gecompliceerde longtekening vanwege het enorme aantal bloedvaten dat met elkaar verweven is.

Vasculaire schaduwen kunnen zich op elkaar ophopen en vormen een dichte focus op het beeld. Van de echte foci die ontstaan ​​bij verschillende ontstekingen, verschillen ze in de andere schepen die in verschillende richtingen van hen vertrekken. Dergelijke foci verdwijnen bij de geringste verandering in de positie van de patiënt in het lichaam, daarom worden ze niet meer vastgelegd op herhaalde beelden. Bronchiale vertakkingen nemen een kleine rol bij de vorming van het pulmonaire patroon - ze zien eruit als een lichtere achtergrond voor homogene vasculaire lijnen.

Hoe verandert het pulmonaire patroon bij ziektes?

Ziekten van de longen en pathologieën van de mediastinale organen veroorzaken veranderingen in het normale longpatroon. Dit is het gevolg van een ontsteking rond de bloedvaten waarvan de wanden dikker worden - dit heeft onvermijdelijk invloed op de röntgenfoto. De wanden van de bronchiën beginnen deel te nemen aan schaduwvorming - ze worden dikker, tussenlagen van bindweefsel verschijnen en er zijn geen scheidingen tussen de longblaasjes, die normaal afwezig zijn.

Bloed- en lymfevaten hebben een sterk kronkelig uiterlijk en worden zeer goed zichtbaar. Dit patroon, waarin het vasculaire patroon sterk wordt verhoogd, wordt waargenomen bij sommige ziekten vergezeld van ernstige hemodynamische stoornissen:

• gecombineerde mitralisklepstenose;
• pneumosclerose in zijn verschillende verschijningsvormen;
• sarcoïdose stadium II-III.

Met een hoge mate van betrouwbaarheid kan het pulmonaire patroon alleen worden bestudeerd op een radiografie of een tomogram met hoge resolutie. Voor dit doel zal het doel van een studie uitgevoerd door hoge stijfheidstralen optimaal zijn - in dergelijke beelden zijn alle delen van de longen duidelijk zichtbaar. Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om op verschillende tijdstippen genomen röntgenfoto's dynamisch te observeren en te evalueren. Er zijn twee opties voor het veranderen van het pulmonaire patroon - amplificatie en olefactie.

Wanneer is de toename van het pulmonaire patroon?

Lokale amplificatie, vergezeld van vervorming, wordt gemakkelijk gediagnosticeerd - het is voldoende om de beelden van de tegenovergestelde longen te vergelijken. Dergelijke veranderingen duiden vaak op ontstekingsziekten. Vaak suggereert dit een eerste stadium of, integendeel, een verlengde pneumonie, pneumosclerose veroorzaakt door beperkte ettering in de longen, tuberculose.

Het is belangrijk dat het klinische beeld niet altijd duidelijk wordt uitgedrukt - de intoxicatie is vaak klein, er is een hoest met slijm of etterig sputum.

Ondanks het feit dat de bronchiën op radiografie vervormd en dichtbij zijn, blijven ze begaanbaar en wordt bronchiëctasie vaak gevonden op de bronchografie. Versterking van het patroon gedurende lange tijd wordt waargenomen als een manifestatie van resteffecten na acute pneumonie - het blijft bestaan ​​tot zes maanden.

Wanneer moet het alarm afgaan?

Voor de meeste patiënten is elk onbegrijpelijk woord in de conclusie van een specialist een reden tot twijfel. In feite is er geen reden tot paniek vooraf. Vaak is de conclusie "versterking van het pulmonaire patroon" een alledaagse overdiagnose, wat de meeste radiologen zondigen. Diagnose van chronische bronchitis, artsen vaak niet lastig vallen met aanvullende analyse van röntgenfoto's enige tijd geleden.

In werkelijkheid hebben de artsen van de gemeentelijke klinieken voor een gedetailleerde rechtszaak gewoon niet genoeg tijd. Daarnaast verwijst röntgendiagnostiek naar tamelijk subjectieve onderzoeksmethoden - de beslissing wordt genomen door een persoon, afhankelijk van zijn visie en ervaring, dus fouten kunnen niet worden uitgesloten. Wanneer een persoon de conclusie van een radioloog in zijn handen krijgt, raak dan niet in paniek, nadat hij de formulering "versterking van de figuur" heeft gelezen - dit is geen fatale diagnose en heeft soms geen praktische waarde. In het geval dat de conclusie zegt over een specifieke pathologie - tuberculose, tumor of pneumonie, kan de behandeling niet langer worden uitgesteld.

Is röntgenstralen veilig?

Ondanks het feit dat de patiënt een bepaalde dosis straling ontvangt, blijft de röntgendiagnose volledig veilig. Het feit dat het ook goedkoop is, maakt deze beeldvormingsmethode voor de meeste patiënten optimaal.

De beschikbaarheid van een dergelijke methode betekent niet de mogelijkheid van ongecontroleerd gebruik, en zelfs de behoefte aan een tweede opname wordt niet altijd een absolute indicatie voor herhaling.

In sommige gevallen geeft de arts de voorkeur aan een andere onderzoeksmethode. Alle ontvangen straling wordt noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen en samengevat - waardoor de mogelijkheid van een "overdosis" wordt geëlimineerd en een persoon schade wordt berokkend. Elke persoon dient echter zelf voor zichzelf te zorgen - in geval van dergelijke onderzoeken op eigen initiatief is het verplicht om dit aan uw arts te melden.

De voordelen van radiografie zijn duidelijk.

Vandaag een röntgen maken is een kwestie van een paar minuten. Het is niet langer nodig om te wachten tot de film zich ontwikkelt en het beeld te drogen - het resultaat is vaak na enkele seconden zichtbaar op het computerscherm. Dit vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en maakt deze meer operationeel. Bovendien worden de voordelen van radiologisch onderzoek genoteerd:

• patiëntveiligheid;
• het vermogen om een ​​orgaan of een deel van het lichaam te bestuderen;
• pre-contrast maakt nauwkeurige diagnose mogelijk in twijfelgevallen;
• minimum aantal contra-indicaties;
• lage kosten - in de meeste gevallen betaalt de patiënt niets voor het beeld;
• Met digitalisering kunt u de resultaten opslaan om de toestand van de patiënt in de loop van de tijd te beoordelen;
• de mogelijkheid om tijdens het onderzoek aanvullende informatie te verkrijgen met behulp van aanvullende software.

Ondanks alle voordelen heeft radiografie enkele nadelen, evenals contra-indicaties. Een dergelijk onderzoek is niet uitgevoerd voor zwangere vrouwen. Hoewel moderne apparaten en middelen ter bescherming tegen ioniserende straling radiografie en zwangere vrouwen mogelijk maken - volgens strikte indicaties, met verplichte bescherming van het abdominale gebied. Het relatieve gebrek aan kan niet worden toegeschreven aan de hoogste resolutie van de verkregen beelden - moderne methoden van tomografie kunnen pathologie nauwkeuriger detecteren.

Versterking van het basale longpatroon - wat het is, onder welke ziektes verschijnt

Versterking van het basale longpatroon op de röntgenfoto is een symptoomcomplex van specifieke röntgensyndromen in de longen, die wijzen op respiratoire insufficiëntie, pulmonaire pneumosclerose

Röntgenfoto met aan beide zijden versterking van het pulmonaire patroon, vezelachtige overlay op het borstvlies (aangegeven met pijlen)

Versterking van het basale longpatroon op de röntgenfoto - wat is het

Een pulmonair patroon is een verzameling van kleine takken van de longslagader waardoorheen bloed circuleert door de aderen en slagaders. Op de röntgenfoto vormen de schaduwen niet de bronchiën, lymfevaten. De diameter van de longvaten neemt fysiologisch af in de richting van de periferie ten opzichte van de wortel. Longfoto's zijn intensiever terug te vinden in de perifere delen van de pulmonaire velden, waar minder weefsel aanwezig is. Het kaliber van de bloedvaten is klein, maar het reliëf is meer traceerbaar vanaf de bodem vanwege de overvloedige opeenhoping van slagaders.

Versterking van het basale longpatroon in de middelste zone wordt waargenomen bij chronische bronchitis, bronchiale astma, tuberculose, sarcoïdose en verschillende andere pathologische vormen.

Versterking van radicale longtekenen op het röntgenogram

Versterking van het pulmonaire patroon in de wortelzone kan worden gevolgd met chronische laesies van de bronchiale boom, waarbij de luchtdoorlaatbaarheid door de bronchiën wordt verminderd. Tegen de achtergrond van de pathologie ontwikkelt zich verzwakking, versterking, verrijking van de bloedtoevoer naar de longen langs de bronchiën, maar het kost tijd om deze veranderingen te ontwikkelen. In de onderste longvelden hebben de longen een maximale dikte, zodat de maximale accumulatie van longvaten op de röntgenfoto aan de onderkant wordt waargenomen.

De complexe afbeelding wordt veroorzaakt door een veelvoud aan verweven vertakte takken die elkaar overlappen en elkaar snijden. Een bepaalde hoeveelheid longweefsel is verantwoordelijk voor een bepaald aantal longvaten. Als u een pulmonaal vierkant neemt dat wordt begrensd door de ribben, dan heeft het gebied 2-4 vertakkingen van de slagader. Met een toename van het aantal van deze elementen per vierkante volume, spreken ze van een versterking of verrijking van het pulmonaire patroon.

Op sommige plaatsen kruisen de takken van de longslagaders elkaar of overlappen elkaar. Axiaal of schuin verloop van de slagaders kan worden gevolgd op röntgenfoto's. In geval van schending van de richting van de slagaders, spreken ze van vervorming, die kan worden doorgelust of cellulair. Met verschillende soorten pathologie zijn er verschillende pathologische veranderingen. Cellulaire vervorming is kenmerkend voor bronchiëctasie (uitsteekselholte van de bronchiën), die buigt rond de takken van de longslagader. Zulke holtes zijn duidelijk te zien wanneer ze contrasteren, maar ze worden niet gevisualiseerd op een eenvoudige röntgenfoto. Bronchiale takken zijn gevuld met lucht, waardoor röntgenstralen zonder vertraging passeren.

De kruising van de vaten vormt kleine focale formaties die worden gevormd door de koorden van de vaten. Van de infiltrerende of organische formaties onderscheiden deze kleine schaduwen zich door duidelijke contouren, kleine afmetingen. Foci veranderen intensiteit, vorm, grootte.

Individuele bronchiale takken kunnen onder normale omstandigheden op het pulmonaire patroon worden gesuperponeerd. In de basale delen van de schaduw van de takken van de longslagader gesuperponeerde verlichting, vanwege de bronchiale boom.

Langdurige ontsteking van de wand van de bronchus gaat gepaard met de groei

bindweefsel. Bindweefselvezels worden op de slagaders gelegd, wat zorgt voor intense lineaire schaduwen in de beelden. Gelegen op het volledige gebied van de longvelden - van de basale secties tot de obchyonem-zone. Vergelijkbare veranderingen worden waargenomen bij overtreding van de hemodynamiek. Met toenemende druk in de kleine cirkel is er een toename van de pulmonale arteriële bloedtoevoer. Bij patiënten met hartafwijkingen (mitrale stenose) wordt een verhoogde bloedtoevoer waargenomen. Silikuberculosis-pneumosclerose, silicotische veranderingen leiden tot deformatie van het pulmonaire patroon.

Het pulmonaire patroon versterken bij x-ray tuberculosis - wat het is

Tuberculose van intrathoracale lymfeklieren is typisch voor kinderen. De afbeelding op de foto wordt niet getraceerd, omdat vergrote lymfeklieren verborgen zijn achter de schaduw van het borstbeen, het hart. In de basale delingen in de pathologie wordt de vervorming van het patroon opgespoord als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in het lymfesysteem. In het geval van pathologie wordt eerst bronchiolitis waargenomen - ontstekingsveranderingen van kleine bronchiolen. De aandoening wordt gecombineerd met lymfangitis - inflammatoire veranderingen in de lymfevaten.

Primaire tuberculose focus is de primaire focus

exsudatieve-desquamative ontsteking die verscheidene acini beïnvloedt. Vroeg stadium tuberculose pneumonie wordt gekenmerkt door een kleine focus met perifocale niet-specifieke ontsteking. Verduistering gaat gepaard met uitbreiding van de longwortel als gevolg van verbeterde bronchopulmonale lymfeknopen.

Primaire infiltratieve focus wordt gekenmerkt door bipolaire veranderingen waarbij infiltratie de glandulaire en longcomponenten beïnvloedt. Met een ongecompliceerd parcours worden 4 fasen longtuberculose onderscheiden:

1. Pneumonisch - worteluitzetting met patroonvervorming, verlies van structuur;
2. Resorptie;
3. Verdichting - na 2 jaar;
4. Ossificatie en calcificatie van primaire haarden (na 5 jaar).

Versterking van het basale pulmonale patroon in het infiltratieve tuberculeuze proces gaat gepaard met de uitgang van de slagader voorbij de vlakkenvormige zone. Normaal gesproken eindigen kleine longvaten op niet minder dan 1 cm van de buitenrand van de schaduw van de pulmonale velden op de röntgenfoto.

Versterking van het pulmonaire patroon in de longen met sarcoïdose

Sarcoïdose is een systemische ziekte met onbekende oorzaken, die granulomateuze ontsteking veroorzaakt. Wereldwijd neemt het aantal patiënten met de ziekte voortdurend toe. De prevalentie van pathologie in Rusland is hoger dan 20 personen per 100 duizend inwoners.

Veel onopgeloste vragen rijzen voor onderzoekers op in de studie van deze pathologie. Moderne diagnosemethoden laten geen latente infectie toe. Hoewel de etiologische factor van de nosologie onbekend wordt, kan histologische overeenkomst tussen tuberculeuze en sarcoïde granulomen worden opgespoord. De identificatie van ultrafijne mycobacteriën bij patiënten suggereert een verband tussen bepaalde soorten mycobacteriën en de ziekte.

Klinische studies worden uitgevoerd met betrekking tot de rol van virussen, schimmels en bacteriën in relatie tot de ziekte, maar de oorzakelijke factor is niet bewezen. Het wordt beschouwd als een polyetiologische ziekte om een ​​behandeling op de juiste manier te selecteren.

Een productief ontstekingsproces met een granulomateuze reactie bij sarcoïdose gaat gepaard met een versterking van het wortelpatroon. De reactie kan als beschermend tegen de introductie van mycobacteriën worden beschouwd. Activering van de bloedcirculatie door het longslagaderstelsel leidt tot de penetratie van macrofagen, monocyten en granulocyten in het centrum. Deze cellen vernietigen pathogene mycobacteriën, maar in de praktijk is de effectiviteit van het afweersysteem in het geval van pathologie nogal laag, daarom is het moeilijk om het pathologische proces volledig te stoppen.

Granulomen bij sarcoïdose lijken op tuberculose. Het granulomateuze proces kan worden gevolgd met allergische alveolitis, mycosen en de invloed van exogene factoren. Een onderscheidend kenmerk is de afwezigheid van hoestnecrose bij sarcoïdose in vergelijking met tuberculose-infectie. Het granulomateuze proces verdwijnt geleidelijk. Onderwijs verdwijnt zonder een spoor of gefibroteerd. Het proces gaat gepaard met pneumosclerose, waarbij een "cellulaire long" wordt gevisualiseerd op een röntgenfoto. Een soortgelijk beeld wordt alleen waargenomen in 5-10% van de gevallen.

Versterking van het pulmonaire patroon in de wortelzone met emfyseem

Emfyseem van de longen gaat gepaard met een verhoogde luchtigheid van het longweefsel. Het versterken van de transparantie van de longen in de bovenste delen van de pathologie in de röntgenfoto wordt gecombineerd met de vervorming van het pulmonaire patroon in de lagere pulmonaire velden. De verrijking van de longweefsels kan worden opgespoord tijdens het roken. Symptomen van emfyseem en bronchitis worden aangetroffen bij 30% van de industriële werknemers. Het beeld gaat gepaard met vervorming, verdikking, versterking van het pulmonaire patroon.

Klinische studies tonen aan dat na 40 jaar pathologische veranderingen worden waargenomen bij mannen. De grootste moeilijkheid bij de vroege diagnose van emfyseem is het vergroten van de transparantie van de pulmonaire velden op röntgenfoto's. Pneumosclerose in de lagere divisies is een compenserende toestand. Gevormd tegen de achtergrond van verhoogde luchtigheid van de bovenste pulmonaire velden, schendingen van lucht door het bronchiale kanaal.

Röntgenfoto: pneumosclerose en fibrose bij een patiënt met tuberculose Wanneer emfyseem wordt gecombineerd met tekenen van chronisch ademhalingsfalen, beschrijft de radioloog vaak een toename van het bronchovasculaire patroon in de worteldelen aan beide zijden. De patiënt voelt zelf geen emfyseem aan, kortademigheid treedt op tijdens de vorming van ademhalingsinsufficiëntie.

Een extra teken van chronisch ademhalingsfalen op röntgenfoto's wordt beschouwd als een "infuushart".

Bij het analyseren van een momentopname moet er aandacht worden besteed aan het afvlakken van de koepeldaken van het diafragma. Functionele testen laten toe om de verhoogde uitwijking van de diafragmakoepels aan beide zijden te bepalen.

Functionele testen maken het mogelijk om onvoldoende luchtstroming te identificeren, waardoor de retrosternale ruimte groter wordt - een teken van Sokolov. Dit ziektebeeld wordt gekenmerkt door een "druppelhart". Pathologie op röntgenfoto's kan worden herleid tot de uitputting van de longvelden. Wortels worden threadlike. De schaduwen van de vaten nemen geleidelijk af van het centrum naar de periferie vanwege de toegenomen luchtigheid van de longen.

De uitputting van het patroon kan worden gevolgd met emfyseem bullah, verhoogde perfusie. Pathologische veranderingen worden bestudeerd met behulp van scintigrafie. Bij het decoderen van röntgenfoto's moet de dichtheid van het pulmonaire parenchym voor elke vierkante centimeter weefsel worden geanalyseerd.

Respiratoir falen moet worden onderscheiden van tekenen van ontsteking op een röntgenfoto:

• Dichte bronchiale wanden;
• Infiltratieve veranderingen in de bronchiën;
• Lineair verloop van schepen;
• Ontsteking van de bronchiale boom.

Met bronchitis op de radiografie zijn er diffuse veranderingen in het patroon - vervorming, wortelversterking, verlies van wortelstructuur, gewicht van het patroon. Bij chronische bronchitis worden endobronchiale veranderingen van een catarrhal-purulent of catarrhal karakter gevormd.

Tot slot zullen we toevoegen dat een radioloog met een lange praktische ervaring die in staat is om de kleinste details van een röntgenfoto te bestuderen, een longpatroon op een röntgenfoto kan analyseren.

Versterking en verdikking van het pulmonaire patroon aan beide zijden in chronisch broeikaseffect

Versterking van het pulmonaire patroon in de longvelden met gevorderde tuberculose