Kortademigheid bij hartfalen: oorzaken en behandeling

Cardiale dyspnoe signaleert altijd dat de beweging van het bloed in de longslagaders vertraagt ​​en dat de longen en andere organen niet verzadigd zijn met zuurstof. Dyspnoe bij hartfalen is meestal inspiratoir van aard (ademen is moeilijk), en daarmee neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen toe tot 30 of meer keren per minuut (normaal ongeveer 15). Over waarom er sprake is van kortademigheid en hoe deze aandoening moet worden behandeld en zal worden besproken in ons artikel.

Waarom komt kortademigheid voor bij hartfalen?

Dyspnoe bij hartfalen wordt veroorzaakt door de accumulatie en stagnatie van vloeistof in de weefsels van de longen, die wordt veroorzaakt door het onvermogen van het hart om het vereiste volume bloed te pompen. De bloedstroom door de vaten van de longen vertraagt ​​en het vloeibare deel van het bloed "bloedt" uit in de longblaasjes. Vloeistof overbelaste longen bieden nauwelijks gasuitwisseling.

In de eerste stadia van hartfalen begint de patiënt kortademigheid te ervaren na het sporten, en naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de ademhalingsmoeilijkheid merkbaar en in rust. Afhankelijk van de mate van belasting van het hart en de longen, zijn er vier klassen van hartfalen:

• I - kortademigheid verschijnt na aanzienlijke fysieke inspanning;
• II - de ademhaling versnelt na een matige motorbelasting;
• III - dyspneu ontwikkelt zich zelfs bij normale en lichte belasting;
• IV - ademhalingsmoeilijkheden kunnen worden gevoeld tijdens de slaap of in een toestand van absolute rust.

De meest voorkomende oorzaken die leiden tot hartfalen zijn:

• hartinfarct;
• coronaire hartziekte;
• arteriële hypertensie;
• valvulaire hartziekte;
• inflammatoire en niet-inflammatoire laesies van het myocardium;
• drugs- en alcoholmisbruik.

Snelle decompensatie van hartfalen en verergering van hartaandoeningen kan resulteren in:

• nierfalen en nierziekte;
• infectie;
• aritmie;
• longembolie;
• bloedarmoede;
• hyperthyreoïdie;
• diabetes mellitus;
• pulmonale vasculitis;
• gebrek aan adequate behandeling.

Met de juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts kunnen kortademigheid en symptomen van hartfalen minder uitgesproken worden en kan de progressie van de ziekte aanzienlijk vertragen.

Kenmerken van kortademigheid bij hartfalen

Dyspnoe bij hartfalen gaat gepaard met een aantal kenmerkende symptomen die het onderscheiden van andere vormen van kortademigheid:

• moeite met ademhalen;
• kortademigheid neemt toe en verschijnt na inspanning;
• in een horizontale positie wordt kortademigheid intenser, en na te proberen te gaan zitten of een liggende positie in te nemen, neemt deze af;
• kortademigheid wordt geassocieerd met piepende ademhaling in de longen, periodieke cardialgie, oedeem van de onderste ledematen en afkoeling van de voeten en handen, cyanose van het puntje van de neus, oren, tenen en handen, hartkloppingen en hartritmestoornissen.

Ook kan kortademigheid bij hartfalen gepaard gaan met een gevoel van zwakte, verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, flauwvallen, aanvallen van hartkwelling en longoedeem.

Hoe de patiënt te helpen?

Een patiënt moet een huisarts of cardioloog raadplegen als:

1. Er is een gevoel van gebrek aan lucht, dat niet kan worden gecompenseerd door een snelle ademhaling.
2. Tegen de achtergrond van kortademigheid is er cardialgia, hees ademhalen, hoesten met sputum en zwelling van de ledematen.

Om de oorzaak van hartaandoeningen te bepalen, wordt hij ingedeeld in de volgende onderzoeken:

• bloedonderzoek;
• ECG;
• echocardiografie;
• CT of MRI;
• X-ray, etc.

Voor de behandeling van dyspneu bij hartfalen, wordt de patiënt aangeraden niet alleen medicijnen te nemen, maar ook een dieet te volgen, een gezonde levensstijl te ontwikkelen, de juiste reactie op stressvolle situaties te ontwikkelen en voldoende lichaamsbeweging.

Voor zeer ernstige kortademigheid wordt de patiënt aanbevolen:

1. Stop met roken en alcohol drinken.
2. Vaker in de frisse lucht.
3. Vermijd acties die kortademigheid veroorzaken.
4. Voer dagelijkse activiteiten langzaam uit, rustpauzes.
5. Vermijd traplopen en gewichtheffen.
6. Draag kleding die de ademhaling niet belemmert.
7. Medicatie op een toegankelijke plaats zetten, omdat angst altijd kortademigheid verergert.
8. Pas uw bed aan: vanaf de kop van het hoofd moet een helling van 35-40 graden zijn.
9. Er zijn kleine porties.
10. Observeer een caloriearm dieet en beperk (in ernstige gevallen) het gebruik van zout. De patiënt moet het gebruik van vetten (vooral van dierlijke oorsprong) en koolhydraten verminderen en in het menu meer voedingsmiddelen opnemen die vezels, vezels en vitamines bevatten.
11. Controleer de bloeddruk.

Bij de ontwikkeling van ernstige dyspneu moet u een ambulance bellen en voordat het zover is, doet u het volgende:

• om de patiënt te helpen een halfzittende positie in te nemen met zijn benen naar beneden;
• adem-dichte kleding opstijgen of losmaken;
• kalmeer de patiënt;
• zorgen voor frisse lucht (indien mogelijk, kunt u een zuurstofkussen gebruiken);
• geven aan de patiënt: Nitroglycerine onder de tong (tot 2 tabletten met een interval van 5-10 minuten), hartglycosiden (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, etc.) en Furosemide (40-80 g);
• maak een warm voetbad of zet harnassen op de heupen (afwisselend verwijderd gedurende 3-5 minuten met een interval van 20-30 minuten);
• bij verhoogde bloeddruk is het nodig om de patiënt een hypotensief middel toe te dienen.

Bij een aanval van dyspnoe of hartastma, die voor de eerste keer werd geregistreerd of gepaard ging met andere noodsituaties (longoedeem, hartinfarct, hypertensieve crisis, enz.), Wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

behandeling

De behandeling van dyspneu bij hartfalen is altijd complex en is gericht op de therapie van de onderliggende ziekte. Aan de patiënt kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

• hartglycosiden (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): bijdragen aan een toename van het systolische en beroerte-volume van het hart, tachycardie en tachyaritmieën elimineren, een cardiotonisch effect hebben;
• ACE-remmers (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, enz.): Ze hebben een expanderend effect op de bloedvaten en dragen bij tot het herstel van de vasculaire functie;
• diuretica (Furosemide, Torasemide, Britomar, etc.): verminderen de belasting van het hart en de bloeddruk, elimineren oedeem;
• bètablokkers (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, enz.): helpen om aritmieën te elimineren en zuurstofgebrek te verminderen;
• Als kanaalremmers van de sinusknoop (Ivabradin, Coralan, Coraxan): tachycardie elimineren;
• aldosteronreceptorantagonisten (spironolacton, eplerenon): dragen bij tot de eliminatie van hypertensie, congestie en hebben een zwak diuretisch effect;
• vasodilatoren (Nitroglycerine, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): helpen de vasculaire tonus te verminderen en de belasting van het hart te elimineren;
• antiarrhythmica (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): ze worden gebruikt wanneer het nodig is om een ​​hartritmestoornis te beheersen;
• anticoagulantia (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): voorkoming van bloedstolsels, vergemakkelijking van de bloedstroom door de bloedvaten;
• antithrombotische middelen (aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): voorkoming van bloedstolsels, vergemakkelijking van de bloedstroom door de bloedvaten;
• Statines (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): voorkomen de vorming van cholesterolplaques en verlagen het cholesterolgehalte.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, kan de patiënt worden aanbevolen om de volgende operaties uit te voeren:

• eliminatie van klepdefect;
• een pacemaker in scène zetten;
• cardioverter-defibrillator instellen;
• transplantatie van kunstmatige mechanische ventrikels van het hart;
• omhult het hart met een speciaal elastisch gaasframe;
• harttransplantatie.

Slechte ademhaling is niet genoeg lucht. Ademhalingsproblemen tijdens het liggen

Veel mensen worden geconfronteerd met een dergelijk probleem - het werd moeilijk om 's nachts te ademen. Bedenk dat een persoon zelfs gedurende vijf minuten niet zonder lucht kan leven, daarom is het bij de eerste tekenen van zware ademhaling noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.

In veel gevallen, 's nachts, hebben nerveuze mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie het moeilijk om te ademen. Zulke patiënten klagen voortdurend over het gebrek aan lucht, ze vinden het moeilijk om in het openbaar vervoer te reizen, ze hebben hoofdpijn, ze zweten handen en voeten. 'S Nachts is het moeilijk voor iemand om in slaap te vallen, hij doet de ramen open, gooit lange tijd, lijdt aan slapeloosheid en wordt de volgende ochtend wakker met een "gietijzeren hoofd", en voelt zich volledig overweldigd.
De ziekte kan zich manifesteren door duizeligheid en zelfs pijn in de regio van het hart. Gelukkig wordt deze ziekte met succes behandeld. Neurowetenschappers adviseren om levensstijl, voeding en denken te veranderen - niet om kleine problemen ter harte te nemen, proberen om voortdurend op het positieve af te stemmen, vaker glimlachen. Actieve sporten, zoals zwemmen, hulp. Om het zenuwstelsel te kalmeren, drink je een moederskruid, munt- of citroenmelisse.

Als u zich 's nachts zorgen maakt over het gevoel van "benauwdheid" in de borstkas en moeite met ademhalen wordt bemoeilijkt door fluitende geluiden, piepende ademhaling of een droge hoest - zijn er allemaal tekenen van beginnende bronchiale astma. Je kunt niet grappen met deze ziekte, je kunt sterven aan een ernstige astma-aanval, vergezeld van een scherpe versmalling van de luchtwegen.

Bronchiale astma bij een volwassene kan niet volledig worden genezen, het kind kan astma 'ontgroeien'. De staat van de moderne geneeskunde stelt astmapatiënten echter in staat hun ziekte onder controle te houden. Dit betekent dat astma-aanvallen zeer zelden kunnen optreden, een persoon heeft de mogelijkheid om het leven ten volle te leven. De arts zal de patiënt uitleggen welke factoren astmasymptomen veroorzaken en wat te doen om exacerbaties te voorkomen.

Vaak beginnen zwangere vrouwen ook 's nachts aan zware ademhaling te lijden, terwijl toekomstige moeders volledig gezond kunnen zijn. Dyspnoe tijdens de zwangerschap manifesteert zich in de latere perioden, wanneer de grootte van de foetus toeneemt en de baarmoeder begint druk uit te oefenen op andere inwendige organen.

Een dergelijk advies kan zwangere vrouwen helpen: als je kortademig bent, op handen en voeten zet, je lichaam zoveel mogelijk ontspant, haal diep adem en adem langzaam uit. Meestal brengt zo'n oefening merkbare opluchting.
Om 's nachts geen kortademigheid te krijgen, ventileer de slaapkamer en probeer' s nachts niet te veel te eten. Voordat u naar bed gaat, is het handig om een ​​wandeling in het park of de tuin te maken. Vergeet niet dat uw kind voldoende zuurstof moet krijgen.

Als dyspnoe te sterk wordt, moet u uw arts hiervan zeker op de hoogte brengen. Misschien komt dit door vegetatieve-vasculaire dystonie of bloedarmoede. U moet weten dat zwangere vrouwen geen kruidengeneesmiddelen alleen kunnen nemen zonder een arts te raadplegen.

Zie ook:
hoesten
Droge hoest
Hoest druppels
Sterke hoest
Hoe hoest te behandelen
Folk hoestbehandeling
Hoest met koorts
Hoest zonder temperatuur
Hoesten tijdens de zwangerschap
Loopneus en hoesten
Hoest inademing
Natte hoest
Hoest met sputum
Als hoest niet voorbijgaat
Oorzaken van hoest
Blaffende hoest
Pijn in het lichaam bij hoesten

Normale luchtstroom is van vitaal belang voor ons lichaam. Het helpt om alle cellen van het lichaam te verzadigen met zuurstof en koolstofdioxide te verwijderen. Soms gebeurt het echter dat er 's nachts een scherpe aanval van verstikking is. Gebrek aan lucht in een droom doet schrikken, veroorzaakt vaak zelfs paniek, een persoon is bang om te bewegen en om hulp te roepen. Een ademhalingsinsufficiëntie kan worden veroorzaakt door fysiologische veranderingen, in welk geval het eenmaal optreedt en niet opnieuw optreedt. Als u altijd aanvallen krijgt, is dit een goede reden om naar een arts te gaan. Dit symptoom kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten in het lichaam.

Stress en spanning

Een tekort aan lucht 's nachts kan optreden als gevolg van de stress die werd ervaren aan de vooravond of een sterke fysieke belasting. Emotionele pieken provoceren de afgifte van adrenaline in het bloed, wat leidt tot een toename van de capaciteit van de longen, ze beginnen meer lucht te "pompen" dan in de normale modus. Tegelijkertijd verschijnen deze aanvullende symptomen:

• alle spieren van het lichaam zijn in hypertonie;
• een scherpe spasmen komen in de keel voor;
• integumenten beginnen te vervagen en worden vervolgens blauw;
• een koud zweet verschijnt.

Deze aandoening wordt longhyperventilatie genoemd en is niet pathologisch tenzij het wordt ondersteund door paniekaanvallen.

Als je zeker weet dat ademhalingsfalen wordt veroorzaakt door stress, is het niet verstandig om naar een arts te gaan. Zodra het zenuwstelsel weer normaal wordt, is de ademhaling volledig gestabiliseerd, meestal de volgende nacht slapen de patiënten volkomen normaal.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als een persoon met een bepaalde frequentie lijdt aan een gebrek aan lucht, moet u onmiddellijk door een arts worden onderzocht. Het is belangrijk om op te merken welke fase van de ademhaling verstoord is, soms is het moeilijk om in te ademen en soms om uit te ademen. Afhankelijk hiervan kan de specialist de pathologie nauwkeurig differentiëren.

In het geval van bronchiale astma heeft iemand bijvoorbeeld problemen met uitademen en worden inhalaties zonder belemmering uitgevoerd, met IRR is het beeld radicaal tegenovergesteld: inademen is niet mogelijk, maar uitademen is gemakkelijk.

Als u verstikkingsverschijnselen hebt tijdens de slaap of midden in de nacht, aarzel dan niet om een ​​arts te bezoeken. Overtreding heeft zulke heldere tekenen:

Een diagnose stellen

Om te helpen de oorzaak van luchtgebrek te bepalen in een droom om somnoloog, longarts, KNO te helpen. En als er een paniekaanval plaatsvindt, hebt u misschien de hulp van een psychiater nodig. Aanvullend overleg met een tandarts, cardioloog en allergoloog kan ook worden gepland.

Het onderzoek van de patiënt moet complex zijn, alleen een volledig beeld hebben gevormd van de overtreding, het is mogelijk om te bepalen wat het veroorzaakte. Hiervoor worden de volgende diagnosemethoden gebruikt:

• onderzoek naar laboratoriumanalyses van urine, feces en bloed;
• opheldering van totaal eiwit en zijn fracties;
• de studie van de aard van sputum;
• radiografie van de longen en hun grafische registratie tijdens de ademhaling;
• elektrocardiogram (ECG);
• allergietests die worden uitgevoerd tijdens remissie;
• bronchoscopie, die helpt om vreemde lichamen en tumoren in de longen te identificeren.

Oorzaken van overtreding

Ademhalingsfalen kan verschillende ziekten veroorzaken. Meestal treedt de overtreding op wanneer een persoon slaapt, omdat alle organen en orgaansystemen werken in een "spaarmodus". Dit betekent dat de hartslag, bloedsomloop, ademhaling, enz., Vertragen. Als er een ernstige ziekte is, manifesteert deze zich op dit moment, omdat het lichaam moeite heeft om compenserende functies te starten die overdag kunnen werken.

Overweeg de voorloper van welke pathologieën een gebrek aan lucht kunnen zijn in een droom.

1. Hartastma of paraxysmale dyspneu.

Deze aandoening veroorzaakt chronisch hartfalen, waarvan de ontwikkeling meestal leidt tot ischemie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen van het hart om bloed volledig te pompen. Daarom stagneert het in de kleine of grote bloedsomloop. In het geval van hartastma wordt congestie juist in een kleine cirkel gevonden. Kortademigheid verschijnt 's nachts omdat de vloeistof in het menselijk lichaam zich in een horizontale positie naar het bovenste gedeelte spoedt. Dit verhoogt de druk in de haarvaten van de longen, de vloeistof verlaat ze in de interalveolaire ruimte, wat leidt tot een verstoring van de gasuitwisseling. De patiënt ervaart tegelijkertijd voornamelijk problemen met een luchtje, maar geen uitademing.

Wat zal helpen? Meestal treedt ademhalingsdeficiëntie op wanneer het hoofd zich in een lage positie bevindt. Als tijdens een aanval om een ​​zittende positie te nemen, verbetert de situatie. Om deze reden slapen mensen vaak half zittend. Dit helpt echter niet om de ziekte te genezen, het gebrek aan medische ondersteuning kan leiden tot longoedeem en verstikking. De arts kan medicijnen voorschrijven om de hartactiviteit en diuretica te verbeteren.

Dit is een allergische aandoening waarbij een kleine luchtweg spasmen optreden. De patiënt kan aanvallen van respiratoire insufficiëntie voelen, die zeer snel worden versterkt en tot verstikking leiden. Het gebeurt echter ook dat de pathologie zich alleen manifesteert door een droge, hysterische hoest, waarin het moeilijk is om in te ademen.

Wat zal helpen? Goed voorgeschreven behandeling elimineert volledig astma of gebrek aan lucht. Als dit symptoom zich toch manifesteert, moet u onmiddellijk bronchusverwijders gebruiken, dan moet u een longarts raadplegen, die de therapie zal corrigeren.

De aanwezigheid van intern lichaamsvet is een ernstiger probleem dan een lelijke taille. Als een persoon te zwaar is, oefent zijn maag een sterke druk uit op het diafragma en duwt het omhoog. Ruimte voor de longen hiervan blijft nogal een beetje, wat zuurstof verhongering veroorzaakt. Vet kan ook de longen en het hart omhullen, waardoor het normale functioneren van deze organen wordt voorkomen, wat een gebrek aan lucht veroorzaakt.

Wat zal helpen? Alleen gewichtscorrectie bespaart u extra kilo's en ademhalingsproblemen. Contact moet een voedingsdeskundige zijn, die het juiste uitgebalanceerde dieet zal maken. Ook kunnen hartbelastingen nuttig zijn: ze activeren het metabolisme van het lichaam en helpen u sneller gewicht te verliezen.

Atriale fibrillatie komt vaak tot uiting door luchtgebrek. De ziekte stimuleert de chaotische samentrekking van spiervezels in de boezems. De pols wordt onregelmatig, de patiënt kan niet normaal ademen. Obesitas, diabetes, alcoholverslaving en ziekten van het cardiovasculaire systeem leiden tot de ontwikkeling van pathologie, het verslechtert met de leeftijd.

Wat te doen Als u een dergelijk probleem vindt, moet u dringend contact opnemen met een cardioloog, de arts zal in staat zijn om de mate van verwaarlozing van de ziekte te achterhalen en medicijnen voorschrijven om de normale werking van de hartspier te handhaven.

Het syndroom van plotselinge ademhalingsinsufficiëntie treedt op doordat de farynxspieren zich volledig ontspannen, de ruimte ertussen aanzienlijk kleiner wordt of helemaal wordt gesloten. Micro-arousal van de hersenen vindt plaats op een moment dat de hoeveelheid zuurstof in het bloed kritisch laag wordt. Dit afweermechanisme brengt de spieren in toon en laat je adem halen. Direct na de aanval heeft iemand een tekort aan lucht, het is opmerkelijk dat hij op dit moment misschien niet eens wakker wordt. Om de cellen met zuurstof aan te vullen, neemt de patiënt grote ademhalingen en korte uitwasemingen, zijn hartslag wordt versneld. Wanneer de balans hersteld is, keert de ademhalingsfunctie terug naar normaal.

Wat zal helpen? Obstructieve slaapapneu moet worden behandeld, omdat dit kan leiden tot verstikking en overlijden. De arts kan medicamenteuze therapie voorschrijven, het gebruik van een CPAP-apparaat dat 's nachts zuurstof levert, of een operatie.

1. Paniekaanvallen.

Deze overtreding wordt geassocieerd met een onstabiele psyche en een hoge emotionele prikkelbaarheid. 'S Nachts kan er een storing in de ademhaling optreden als gevolg van het plotselinge gevoel van paniek, terwijl de hartslag versnelt en koude rillingen verschijnen.

Wat zal helpen: mensen met paniekaanvallen hebben geen pathologieën of afwijkingen van de norm in termen van fysieke gezondheid, de wortel van het kwaad ligt uitsluitend in het verdachte en verontrustende temperament, waarvan de correctie is voorgeschreven door een psychiater.

• angina pectoris;
• schildklier ziekte;
• ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen;
• de aanwezigheid van tumoren;
• longembolie;
• neuroses.

Laten we het samenvatten

Als je eens een keer geen lucht meer in een droom hebt, maak je geen zorgen. Wanneer de overtreding zich echter regelmatig manifesteert, is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen.

Dit symptoom geeft meestal de ontwikkeling van ernstige ziekten aan. Hoe eerder het mogelijk is om de oorzaak van respiratoire insufficiëntie te achterhalen, hoe groter de kans op het voorkomen van ernstige complicaties.

Volg uw gezondheid en let op dramatische veranderingen in gezondheid.

Dyspnoe wordt meestal geassocieerd met fysiologische verschijnselen, bijvoorbeeld een uitgestelde belasting of sterke emoties. En als een persoon wakker wordt uit een gevoel van gebrek aan lucht midden in de nacht, wanneer hij niet wordt beïnvloed door stress of stress? Dit betekent dat de oorzaak van het symptoom een ​​soort van pathologische aandoening is, mogelijk gerelateerd aan slaap en, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, een ernstige bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid.

Bezorgd over dyspneu 's nachts? Neem contact op met ons centrum en wij zullen u effectief helpen! Opnemen per telefoon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Nachtdyspnoe bij chronisch hartfalen

Sommige ziekten van het cardiovasculaire systeem - in de meeste gevallen coronaire hartziekte - leiden tot dergelijke complicaties als chronisch hartfalen (CHF). In deze toestand verliest het menselijk hart het vermogen om het bloed volledig door zichzelf te distilleren en stagneert het in het veneuze deel van de grote en / of kleine cirkel van de bloedcirculatie. Falen in een kleine cirkel manifesteert zich precies door tekenen van respiratoir falen, in het bijzonder dyspnoe, die zich vaak 's nachts ontwikkelen. Deze aandoening wordt ook wel cardiaal astma of paroxismale nachtelijke dyspnoe genoemd.

Bij een persoon die lijdt aan ernstige CHF in een kleine cirkel, kan kortademigheid ook overdag worden uitgedrukt, maar 's nachts neemt dit symptoom toe, omdat in rugligging de herdistributie van vocht in het lichaam optreedt en deze zich gedeeltelijk verplaatst van het lagere deel van het lichaam naar het bovenste gedeelte. In de longcapillairen neemt de druk toe, dit draagt ​​bij aan het zweten van vloeistof in de interalveolaire ruimten. Dientengevolge lijdt gasuitwisseling en ontwikkelt de persoon kortademigheid met een overheersende ademhalingsmoeilijkheid.

Patiënten met een dergelijke stoornis worden vaak 's nachts wakker door een gevoel van gebrek aan lucht, vooral wanneer ze met een laag hoofdeinde slapen, of wanneer ze in een droom hun hoofd van het kussen aftrekken. Tegelijkertijd is het de moeite waard om een ​​extra kussen onder je hoofd te zetten of in een zittende houding te nemen, en na een paar minuten wordt het gemakkelijker voor hen. Dit is een van de belangrijkste tekenen waardoor men de symptomen van hartastma kan onderscheiden van andere pathologieën, die ook gepaard gaan met nachtelijke ademhalingsstoornissen.

Sommige onbehandelde patiënten met deze aandoening slapen constant op meerdere kussens of zitten zelfs om minder ongemak te ervaren. In dergelijke gevallen, en zelfs met de geringste tekenen van hartfalen, kunnen patiënten worden geadviseerd om deze gewoonte te stoppen en een arts te raadplegen, zodat hij diuretica en hartversterkende geneesmiddelen voorschrijft (als ze niet gecontra-indiceerd zijn). Het is gevaarlijk om lange tijd zonder behandeling te blijven, omdat hartastma zich tot een complicatie kan ontwikkelen - longoedeem. Met deze overtreding, als gevolg van een plotselinge toename van stagnatie, vult de vloeistof de longblaasjes, en in plaats van kortademigheid, begint de persoon te stikken, hetgeen medische noodhulp vereist.

Nachtdyspneu met bronchiale astma

Het gevoel van luchtgebrek dat zich 's nachts bij een patiënt ontwikkelt, kan niet alleen een teken zijn van het hart, maar ook van "gewoon" bronchiaal astma, een allergische aandoening die zich manifesteert door aanvallen van kleine luchtweg-spasmen.

In de regel neemt met deze aanvallen de kortademigheid snel toe en maakt snel plaats voor verstikking, wat onmiddellijke toediening van bronchodilatorgeneesmiddelen vereist. Soms worden de symptomen echter alleen uitgedrukt in de vorm van kortademigheid of alleen in de vorm van droge afleveringen.

Aanvallen van bronchiale astma kunnen zowel overdag als tijdens de nachtrust optreden. De frequentie van dag- en nachtaanvallen wordt noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen bij het bepalen van de ernst van de ziekte. Onder het optimale behandelingsregime mag de patiënt geen dag- of nachtsymptomen ervaren, dus als een persoon, tegen de achtergrond van een door een arts voorgeschreven therapie, overdag regelmatig aanvallen krijgt, vooral tijdens de slaap, moet hij een consult van de longarts ontvangen om de ernst van de aandoening te verduidelijken. ziekte en aangepaste behandeling.

Nachtdyspnoe met slaapapneu

Patiënten met apnoesyndroom moeten zo snel mogelijk met de behandeling beginnen. De ziekte is gevaarlijk, het verhoogt het risico op een hartaanval en beroerte verschillende keren, versnelt de ontwikkeling van cardiovasculaire en andere ziekten, draagt ​​bij aan het optreden van endocriene aandoeningen en overdag slaperigheid met OSA verhoogt de kans op letsel of het krijgen van een ongeluk aanzienlijk.

Studies hebben aangetoond dat het hebben van ademhalingsproblemen van een persoon tijdens de slaap het risico op overlijden van elke oorzaak ongeveer twee keer verhoogt. Patiënten moeten dit onthouden wanneer zij een keuze maken tussen het negeren van een symptoom en het verwijzen naar een specialist. Als er problemen zijn met inslapen of wakker worden als gevolg van nacht-dyspnoe, moet een onderzoek van de cardiovasculaire en respiratoire systemen worden uitgevoerd, waarvan de ziekten dit symptoom veroorzaken.

Verstikking in een droom is een veel voorkomende pathologie. Meestal heeft het invloed op ouderen, maar soms komt het voor bij kinderen.

Wat is een droom?

Slaap is een toestand van het menselijk lichaam, vanwege de normale werking van de hersenen. Voor een volledige rust moet een persoon 8 uur per dag slapen, en het vierde deel van deze tijd moet op het stadium van diepe slaap vallen. Hoe korter deze fase, hoe moeilijker het lichaam is om te herstellen.

Sommige mensen worden 's nachts wakker door gebrek aan lucht. Ze zijn bang en begrijpen niet wat er met hen gebeurt. Als de arts op de afspraak bij de arts hoort: "Ik werd 's nachts wakker omdat er niet genoeg lucht was. Waarom stik ik 's nachts? "- je kunt de vraag als volgt beantwoorden: de reden voor dit fenomeen is het stoppen van ademhalingsbewegingen - apneu (een ander Grieks. --Πνοια - kalmte, gebrek aan ademhaling). Soms zijn er 's nachts meerdere van dergelijke aanvallen, bovendien kunnen ze meerdere keren binnen één minuut worden herhaald.

Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid zuurstof die de longen binnendringt af, verlaat een persoon de diepe slaapfase en wordt soms wakker. Niet verrassend, de volgende dag voelt hij zich overweldigd.

Waarom stikken mensen in hun slaap

Het gebrek aan lucht tijdens de slaap is een zeer ernstig probleem. Als een persoon klaagt: "Ik stik 's nachts. Het wordt heel moeilijk om te ademen, "soms kan het worden veroorzaakt door een verkoudheid, maar in sommige gevallen zijn er meer ernstige pathologieën hieronder weergegeven.

Hoe ademhalingsfalen te voorkomen tijdens de slaap

In geen geval kan zo'n gevaarlijke pathologie als ademstilstand in een droom worden genegeerd. Meestal vermoedt de persoon die eraan lijdt niets, omdat het zich eenvoudig niet meer herinnert wat er 's nachts met hem gebeurt. Maar naaste mensen kunnen merken dat er iets mis was. Wat te doen als ademen moeilijk is? In dit geval is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van apneu te achterhalen om de juiste behandeling voor te schrijven. Om dit te doen, moet u een medisch onderzoek ondergaan en vervolgens handelen afhankelijk van het resultaat:

Traditionele methoden voor de behandeling van apneu

Er zijn ook recepten voor traditionele medicijnen die in een droom kunnen omgaan met ademstilstand. Hier zijn enkele van hen:

• voor het naar bed gaan, is het noodzakelijk om de neuspassages vrij te maken van de opeenhoping van slijm en korsten erin; spoel hiervoor de neus met warm gekookt water met toevoeging van zeezout;
• drink een glas vers geperst wit kool sap gemengd met een theelepel honing (je moet het een maand laten staan).

Als u naast medische behandeling populaire recepten gebruikt, kunt u het probleem veel sneller kwijtraken. Neem echter eerst contact op met een medisch specialist voordat u een recept voor uzelf gaat proberen.

Kortademigheid: oorzaken en behandeling

We leven in een oceaan van lucht, waarin de zuurstof die nodig is voor het leven van hogere organismen een vijfde is. Daarom zijn mensen gewend aan het feit dat zuurstof om hen heen is en het proces van ademhalen, waarbij dit levengevende gas het lichaam binnenkomt - een natuurlijk fysiologisch proces waar de meesten van ons nooit aan denken. In sommige situaties hebben sommige mensen echter mogelijk niet genoeg zuurstof. Deze toestand manifesteert zich vaak door een reactie zoals kortademigheid. Op zichzelf is dit symptoom nogal onplezierig en bovendien kan het een verscheidenheid aan ernstige pathologieën aanduiden.

Wat is dyspneu

Het ademhalingsproces is, ondanks zijn schijnbare eenvoud, nogal gecompliceerd. Het gaat om veel groepen organen en lichaamssystemen:

• bovenste luchtwegen (mond, neusholte, keelholte),
• lagere luchtwegen (luchtpijp, bronchiën),
• rechter en linker long,
• het hart
• bloed en bloedvaten
• spieren
• hersenen en zenuwstelsel.

Het inademingsproces is te wijten aan de uitbreiding van de borstkas. Nadat we een klein deel van de lucht met zuurstof hebben ingeademd, moet dit gas door de bovenste en onderste luchtwegen gaan en in speciaal gepaarde organen komen - de longen. In de longen komt zuurstof in speciale kamers - de longblaasjes, waarin het oplost in het bloed en bindt aan het hemoglobine-eiwit in rode bloedcellen - rode bloedcellen. Hemoglobine met arteriële bloedstroom levert zuurstof aan alle weefsels en cellen. Via het veneuze systeem worden toxische gassen naar het lichaam in de longen afgeleverd. Allereerst is het koolstofdioxide. Vervolgens worden deze gassen naar buiten uitgeademd.

Tijdens het ademen neemt ook een orgaan zoals het hart deel, dat bloed in de longcirculatie pompt, inclusief de longen, evenals de spieren van het diafragma, die de borst mechanisch uitzetten en lucht in de longen pompen. De samentrekking van de borstkas en uitademing wordt ook uitgevoerd met behulp van het diafragma. De amplitude van de bewegingen van het diafragma tijdens de ademhaling is slechts 4 cm.

Beheert het proces van beweging van de borst bij het uitademen van een speciaal centrum, gelegen in de hersenen. Dit centrum wordt respiratoir genoemd. Het is buitengewoon resistent tegen externe invloeden en stopt zijn werk alleen nadat alle andere delen van de hersenen niet in staat zijn om hun functies uit te voeren. Het ademcentrum ondersteunt de ademhaling onafhankelijk van het bewustzijn - en daarom denken we niet aan het feit dat we moeten ademen en hoe we dit precies moeten doen. Aan de andere kant kan controle over de ademhaling worden uitgeoefend door wilskracht. Commando's gegeven door de hersenen worden door het ruggenmerg en speciale zenuwen naar de spieren van het diafragma gericht, waardoor de borstkas beweegt.

Uit het bovenstaande is het duidelijk dat ademhalen een zeer gecompliceerd proces is, en het volstaat om één element van een dergelijk systeem met meerdere niveaus te beschadigen, zodat iemand ademhalingsproblemen zou krijgen. De behoefte van het lichaam aan zuurstof kan variëren afhankelijk van de omstandigheden, en de ademhaling kan zich hieraan aanpassen. Als de organen en weefsels niet genoeg zuurstof hebben, neemt het brein hun signalen waar. Als gevolg hiervan worden de bewegingen van de borst intenser en wordt de balans in het lichaam hersteld.

Verscheidenheid van Dyspnea

Vaak geeft het type van dit fenomeen de aard van de pathologie aan die bij de patiënt wordt waargenomen. Normaal gesproken is de ademhalingsfrequentie van een volwassene ongeveer 18 keer per seconde. Verhoogde ademhaling wordt tachypnoe genoemd. Bij een snelle ademhaling wordt dit proces meer dan 20 keer per seconde uitgevoerd. De pathologische vorm van tachypnea is kenmerkend voor bloedarmoede, bloedziekten en koorts. De grootste frequentie van beweging van de borst wordt bepaald met hysterie - 60-80 keer per seconde.

De vermindering van de ademhaling wordt bradypisch (minder dan 12 ademhalingsbewegingen per seconde) genoemd. Bradypnea is kenmerkend voor:

• schade aan de hersenen en hersenvliezen
• acidose,
• ernstige hypoxie,
• diabetische coma.

Hyperventilatie van de longen wordt soms hyperpnea genoemd. En ademhalingsstoornissen als geheel worden dyspnea (vertaald uit het Grieks.) "Breathing failure") genoemd. Type dyspnoe, alleen zichtbaar in een horizontale positie - orthopneu.

Soms wordt dyspnoe elke tachypneu genoemd. Maar dat is het niet. Veel mensen ervaren mogelijk een gebrek aan zuurstof bij een normale ademhaling. En de toename van de ademhaling heeft niet altijd een pathologisch karakter. De bepalende eigenschap voor dyspneu is een gevoel van ongemak, gebrek aan lucht, en gaat gepaard met moeilijkheden bij het in- of uitademen. Bij snelle ademhaling en hyperpnoe is er vaak geen ongemak, ze kunnen eenvoudig niet gevoeld worden.

Volgens de gebruikelijke classificatie van kortademigheid kan zijn:

• normaal, optredend bij zware belasting;
• psychogeen, waargenomen bij hypochondrische patiënten die verdacht worden van long- en hartaandoeningen;
• somatisch, veroorzaakt door objectieve pathologische processen in de organen.

Classificatie van de ernst van kortademigheid, afhankelijk van fysieke activiteit

Kortademigheid. Oorzaken van kortademigheid - hart-, long-, met bloedarmoede. Diagnose en behandeling van de oorzaken van kortademigheid

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Kortademigheid - een schending van de ademhaling, die gepaard gaat met een verandering in de frequentie en diepte. In de regel is ademen tijdens kortademigheid snel en oppervlakkig, wat een compensatiemechanisme is (aanpassing van het organisme) als reactie op een gebrek aan zuurstof. Dyspnoe die optreedt tijdens inademing wordt inspiratoir genoemd, dyspnoe bij uitademing wordt expiratoire genoemd. Het kan ook worden gemengd, dat wil zeggen om elkaar te ontmoeten tijdens het inademen en uitademen. Subjectief wordt kortademigheid gevoeld als een gebrek aan lucht, een gevoel van knijpen in de borstkas. Normaal gesproken kan kortademigheid optreden bij een gezond persoon, in welk geval het fysiologisch wordt genoemd.

Fysiologische dyspnoe kan optreden in de volgende gevallen:

• als een reactie van het lichaam op overmatige fysieke inspanning, vooral als het lichaam niet constant aan fysieke inspanning wordt onderworpen;
• op grote hoogte, waar hypoxieomstandigheden worden gecreëerd (gebrek aan zuurstof);
• in besloten ruimtes met een verhoogde hoeveelheid kooldioxide (hypercapnia).

Fysiologische dyspnoe gaat meestal snel voorbij. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om fysieke inactiviteit (rustgevende levensstijl) eenvoudigweg te elimineren, tijdens het trainen, geleidelijk de belasting te verhogen, geleidelijk aan zich aan te passen aan grotere hoogten en zullen er geen problemen zijn met kortademigheid. In gevallen waar kortademigheid niet lang doorgaat en aanzienlijk ongemak veroorzaakt, is het pathologisch van aard en signaleert het de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam. In dit geval is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen voor de vroege detectie van de ziekte en de behandeling.

Afhankelijk van de etiologie (oorzaak) kan kortademigheid van de volgende typen zijn:

• hartdyspneu;
• longaandoening;
• kortademigheid als gevolg van bloedarmoede.

Dyspnoe kan optreden in acute, subacute en chronische vormen. Het kan plotseling verschijnen en verdwijnen zo snel, of het kan een constant symptoom zijn waarvan de patiënt klaagt. Afhankelijk van het beloop van dyspnoe en de ziekte die het veroorzaakte, hangt de medische tactiek af. Als kortademigheid, dan moet dit symptoom niet worden genegeerd, maar zoek gekwalificeerde medische hulp, omdat dit een teken kan zijn van ernstige ziekten van het hart, de longen en andere organen en systemen.

Artsen die kunnen worden geraadpleegd bij kortademigheid zijn onder meer:

• therapeut;
• huisarts;
• cardioloog;
• longarts.

Een gekwalificeerde arts zal het nodige voorschrijven voor de diagnose van dyspneu studies, deze analyseren en een adequate behandeling uitschrijven.

Hoe ademt iemand?

Ademen is een fysiologisch proces waarbij gas wordt uitgewisseld, dat wil zeggen dat het lichaam zuurstof ontvangt van de externe omgeving en koolstofdioxide en andere metabolische producten vrijkomt. Dit is een van de belangrijkste functies van het lichaam, omdat dankzij de ademhaling de vitale activiteit van het lichaam wordt gehandhaafd. Ademen is een complex proces dat voornamelijk door het ademhalingssysteem wordt uitgevoerd.

Het ademhalingssysteem bestaat uit de volgende organen:

• neusholte en mond;
• strottenhoofd;
• luchtpijp;
• bronchiën;
• longen.

Ook in het proces van ademhaling zijn ademhalingsspieren betrokken, waaronder de intercostale spieren en het diafragma. De ademhalingsspieren trekken samen en ontspannen, waardoor je kunt in- en uitademen. Ook zijn, samen met de ademhalingsspieren, ribben en sternum betrokken bij het ademhalingsproces.

Atmosferische lucht door de luchtwegen komt de longen binnen en verder in de longblaasjes. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes, dat wil zeggen dat kooldioxide vrijkomt en het bloed is verzadigd met zuurstof. Verder wordt het bloed verrijkt met zuurstof naar het hart gestuurd door de longaderen, die in het linker atrium stromen. Vanuit het linker atrium gaat het bloed naar de linker hartkamer, van waar het door de aorta naar de organen en weefsels gaat. Het kaliber (afmeting) van de slagaders, waardoorheen bloed door het lichaam wordt gedragen, weg van het hart, neemt geleidelijk af naar de haarvaten, waardoor membraangassen worden uitgewisseld met weefsels.

Het ademen bestaat uit twee fasen:

• Adem waarin de lucht het lichaam binnenkomt, verzadigd met zuurstof. Inhalatie is een actief proces waarbij ademhalingsspieren zijn betrokken.
• Uitademen, waarbij het vrijkomen van lucht verzadigd is met koolstofdioxide. Wanneer je uitademt, ontspannen de ademhalingsspieren.

Normaal is de ademhalingsfrequentie 16 tot 20 ademhalingswegen per minuut. Wanneer u de frequentie, het ritme, de diepte van de ademhaling, het gevoel van zwaarte bij het ademen verandert, zeggen ze dat ze kortademig zijn. Het is dus noodzakelijk om de soorten dyspnoe, de oorzaken van het optreden ervan, methoden voor diagnose en behandeling te begrijpen.

Hartaandoening

Hartaandoening is kortademigheid, die ontstaat als gevolg van pathologieën van het hart. Cardiale dyspnoe heeft in de regel een chronisch beloop. Dyspnoe met hartziekte is een van de belangrijkste symptomen. In sommige gevallen, afhankelijk van het type kortademigheid, duur, fysieke activiteit, waarna het verschijnt, kunt u het stadium van hartfalen beoordelen. Cardiale dyspnoe wordt meestal gekenmerkt door inspiratoire dyspneu en frequente aanvallen van paroxysmale (periodiek terugkerende) nachtdyspneu.

Oorzaken van hartdyspneu

Er zijn een groot aantal oorzaken die kortademigheid kunnen veroorzaken. Dit kunnen aangeboren aandoeningen zijn die gepaard gaan met genetische afwijkingen, evenals verworven ziekten, waarvan het risico toeneemt met de leeftijd en afhankelijk is van de aanwezigheid van risicofactoren.

De oorzaken van hartaandoeningen omvatten meestal:

• hartfalen;
• acuut coronair syndroom;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, harttamponnade.

Hartfalen
Hartfalen is een pathologie waarbij het hart om bepaalde redenen niet in staat is het bloedvolume te pompen dat nodig is voor het normale metabolisme en het functioneren van organen en lichaamssystemen.

In de meeste gevallen ontwikkelt hartfalen zich in dergelijke pathologische omstandigheden als:

• arteriële hypertensie;
• CHD (ischemic heart disease);
• constrictieve pericarditis (ontsteking van het pericardium, vergezeld van zijn verdichting en schending van de samentrekking van het hart);
• restrictieve cardiomyopathie (ontsteking van de hartspier met een afname van de rekbaarheid);
• pulmonale hypertensie (verhoogde bloeddruk in de longslagader);
• bradycardie (verlaging van de hartfrequentie) of tachycardie (toename in hartslag) van verschillende etiologieën;
• hartafwijkingen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van dyspneu bij hartfalen wordt in verband gebracht met een gestoorde bloedstroom, die leidt tot ondervoeding van hersenweefsel, evenals congestie in de longen, wanneer de ventilatieomstandigheden verslechteren en de gasuitwisseling wordt verstoord.

In de vroege stadia van hartfalen kan dyspneu ontbreken. Verder treedt met de progressie van pathologie dyspnoe op met zware inspanning, met zwakke inspanning en zelfs in rust.

Symptomen van hartfalen in verband met kortademigheid zijn:

• cyanose (cyanotische tint van de huid);
• hoest, vooral 's nachts;
• hemoptysis (hemoptysis) - ophoesten van sputum vermengd met bloed;
• orthopneu - snelle ademhaling in een horizontale positie;
• nocturie - een toename in de vorming van urine 's nachts;
• zwelling.

Acuut coronair syndroom
Acuut coronair syndroom is een groep symptomen en tekenen die een myocardiaal infarct of onstabiele angina kunnen suggereren. Myocardiaal infarct is een ziekte die optreedt als gevolg van een disbalans tussen de hartspierbehoefte aan zuurstof en de afgifte ervan, wat dientengevolge tot necrose van het myocardgebied leidt. Onstabiele angina wordt beschouwd als een exacerbatie van coronaire hartziekte, die kan leiden tot een hartinfarct of een plotselinge dood. Deze twee aandoeningen worden gecombineerd tot één syndroom vanwege het algemene pathogenetische mechanisme en de moeilijkheid van differentiële diagnose tussen hen in het begin. Acuut coronair syndroom treedt op bij atherosclerose en trombose van de kransslagaders, die het myocard niet de benodigde hoeveelheid zuurstof kunnen verschaffen.

De symptomen van acuut coronair syndroom worden beschouwd als:

• pijn op de borst, die ook kan geven aan de linker schouder, linker arm, onderkaak; pijn duurt in de regel meer dan 10 minuten;
• kortademigheid, kortademigheid;
• zwaar gevoel achter het borstbeen;
• blancheren van de huid;
• flauwvallen.

Om onderscheid te maken tussen deze twee ziekten (myocardinfarct en onstabiele angina), zijn een ECG (elektrocardiogram) en de benoeming van een bloedtest voor cardiale troponinen noodzakelijk. Troponinen zijn eiwitten die in grote hoeveelheden in de hartspier worden aangetroffen en die betrokken zijn bij het proces van spiercontractie. Ze worden beschouwd als markers (karakteristieke tekens) van hartaandoeningen en met name hartschade.

Eerste hulp voor de symptomen van acuut coronair syndroom is sublinguaal nitroglycerine (onder de tong), strakke, knijpende kleding losmaken, frisse lucht toedienen en dringende medische hulp inroepen.

Hartafwijkingen
Hart-en vaatziekten is een pathologische verandering in de structuren van het hart die leidt tot een verminderde bloedtoevoer. De bloedstroom is verstoord, zowel in de grote als in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Hartafwijkingen kunnen aangeboren zijn en worden verworven. Ze kunnen betrekking hebben op de volgende structuren: kleppen, scheidingswanden, vaten, muren. Aangeboren hartafwijkingen verschijnen als gevolg van verschillende genetische afwijkingen, intra-uteriene infecties. Verworven hartafwijkingen kunnen optreden op de achtergrond van infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), reuma, syfilis.

Hartziekten omvatten de volgende pathologieën:

• een interventriculair septumdefect is een verworven hartaandoening, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een defect in bepaalde delen van het interventriculaire septum, dat zich tussen de rechter- en linkerhartkamer van het hart bevindt;
• open ovaal venster - een defect in het interatriale septum, dat optreedt als gevolg van het feit dat er geen sluiting van het ovale venster is, dat betrokken is bij de bloedcirculatie van de foetus;
• open arteriële (botall) buis, die in de prenatale periode de aorta verbindt met de longslagader en gedurende de eerste levensdagen moet worden gesloten;
• coarctatie van de aorta is een hartaandoening, die zich manifesteert door een vernauwing van het lumen van de aorta en een hartoperatie vereist;
• hartklepinsufficiëntie is een type hartaandoening waarbij het onmogelijk is om de hartkleppen volledig te sluiten en er een omgekeerde bloedstroom optreedt;
• Valvulaire stenose wordt gekenmerkt door contractie of adhesie van de klepbladen en verminderde normale bloedstroom.

Verschillende vormen van hartziekten hebben specifieke manifestaties, maar er zijn ook veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor defecten.

Symptomen die het meest voorkomen bij hartafwijkingen zijn:

• kortademigheid;
• cyanose van de huid;
• bleekheid van de huid;
• verlies van bewustzijn;
• achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
• hoofdpijn.

Natuurlijk is kennis van alleen klinische manifestaties niet voldoende om de juiste diagnose te stellen. Dit vereist de resultaten van instrumentele onderzoeken, namelijk echografie (echografie) van het hart, röntgenfoto van de borst, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming, enz.

Hartafwijkingen zijn dergelijke ziekten, een aandoening die kan worden verlicht met behulp van therapeutische methoden, maar deze kan alleen volledig worden genezen met behulp van een chirurgische ingreep.

cardiomyopathie
Cardiomyopathie is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het hart en die zich manifesteert door hypertrofie (een toename van het volume van de hartspiercellen) of dilatatie (een toename van het volume van de hartkamers).

Er zijn twee soorten cardiomyopathie:

• primair (idiopathisch), waarvan de oorzaak onbekend is, maar aangenomen wordt dat dit auto-immuunziekten, infectieuze factoren (virussen), genetische en andere factoren kunnen zijn;
• secundair, dat op de achtergrond van verschillende ziekten voorkomt (hypertensie, intoxicatie, coronaire hartziekte, amyloïdose en andere ziekten).

Klinische manifestaties van cardiomyopathie zijn in de regel niet pathognomonisch (specifiek alleen voor deze ziekte). De symptomen duiden echter op de mogelijke aanwezigheid van een hartaandoening, daarom gaan patiënten vaak naar de dokter.

De meest voorkomende manifestaties van cardiomyopathie worden beschouwd als:

• kortademigheid;
• hoesten;
• blancheren van de huid;
• verhoogde vermoeidheid;
• verhoogde hartslag;
• duizeligheid.

Het progressieve verloop van cardiomyopathie kan leiden tot een aantal ernstige complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. De meest voorkomende complicaties van cardiomyopathie zijn myocardiaal infarct, hartfalen en aritmieën.

myocardiet
Myocarditis is een laesie van het myocardium (hartspier) met een overwegend inflammatoir karakter. Symptomen van myocarditis zijn kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, zwakte.

Een van de oorzaken van myocarditis zijn:

• Bacteriële, virale infecties veroorzaken vaak andere infectieuze myocarditis. De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn virussen, namelijk het Coxsackie-virus, het mazelenvirus, het rubella-virus.
• Reuma, waarbij myocarditis een van de belangrijkste manifestaties is.
• Systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten) leiden tot hartspierbeschadiging.
• Het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica), vaccins en sera kan ook leiden tot myocarditis.

Myocarditis manifesteert zich meestal door kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, pijn in het hart. Soms kan myocarditis een asymptomatisch verloop hebben. Dan kan de ziekte alleen worden ontdekt door instrumenteel onderzoek.
Om het optreden van myocarditis te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk besmettelijke ziekten te behandelen, chronische brandpunten van infecties (cariës, tonsillitis) te reorganiseren, om rationeel geneesmiddelen, vaccins en serums voor te schrijven.

pericarditis
Pericarditis is een ontstekingslaesie van het pericardium (pericardium). De oorzaken van pericarditis zijn vergelijkbaar met de oorzaken van myocarditis. Pericarditis manifesteert zich door langdurige pijn op de borst (die, in tegenstelling tot acuut coronair syndroom, niet weggaat met nitroglycerine), koorts en sterke kortademigheid. Bij pericarditis als gevolg van ontstekingsveranderingen in de pericardholte kunnen verklevingen ontstaan ​​die dan samen kunnen groeien, wat het werk van het hart aanzienlijk bemoeilijkt.

Bij pericarditis wordt dyspneu vaker gevormd in een horizontale positie. Dyspnoe met pericarditis is een constant symptoom en verdwijnt niet voordat de oorzaak van de ziekte is verdwenen.

Hart tamponade
Harttamponade is een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de pericardiale holte en de hemodynamiek wordt verstoord (beweging van bloed door de bloedvaten). De vloeistof in de pericardholte perst het hart en beperkt de hartslag.

Harttamponnade kan zowel acuut (met verwondingen) als met chronische ziekten (pericarditis) voorkomen. Gemanifesteerd door pijnlijke dyspneu, tachycardie, lage bloeddruk. Harttamponnade kan acuut hartfalen veroorzaken, een shocktoestand. Deze pathologie is zeer gevaarlijk en kan leiden tot een volledige stopzetting van de hartactiviteit. Daarom is tijdig medisch ingrijpen van het grootste belang. De punctie van het pericardium en de verwijdering van de pathologische vloeistof worden met spoed uitgevoerd.

Diagnose van hartaandoeningen

Dyspnoe, een symptoom dat kan optreden in de pathologieën van verschillende organen en systemen, vereist een zorgvuldige diagnose. Onderzoeksmethoden voor de diagnose van dyspnoe zijn zeer divers en omvatten onderzoek van de patiënt, paraklinische (laboratorium) en instrumentele studies.

De volgende methoden worden gebruikt om dyspneu te diagnosticeren:

• lichamelijk onderzoek (gesprek met de patiënt, onderzoek, palpatie, percussie, auscultatie);
• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• biochemische bloedtest;
• echografie (transesofageale, transthorax);
• röntgenonderzoek van de borstkas;
• CT (computertomografie);
• MRI (magnetic resonance imaging);
• ECG (elektrocardiografie), ECG-bewaking;
• hartkatheterisatie;
• coronaire angiografie;
• fiets ergometrie.

Lichamelijk onderzoek
De allereerste stap bij het stellen van een diagnose is het nemen van een anamnese (dat wil zeggen, de patiënt ondervragen) en vervolgens de patiënt onderzoeken.

Bij het verzamelen van de geschiedenis moet u letten op de volgende informatie:

• Kenmerken van kortademigheid, die kan inademen, uitademen of gemengd.
• De intensiteit van dyspnoe kan ook wijzen op een bepaalde pathologische aandoening.
• Erfelijke factor. De kans op het optreden van hartziekten, als de ouders ze hadden, is meerdere malen hoger.
• De aanwezigheid van verschillende chronische hartaandoeningen.
• Je moet ook aandacht besteden aan de tijd dat kortademigheid zichtbaar wordt, de afhankelijkheid van de positie van het lichaam, de fysieke inspanning. Als dyspnoe optreedt tijdens de training, is het noodzakelijk om de intensiteit van de belasting te verduidelijken.

Tijdens de inspectie is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de kleur van de huid, die een bleke of blauwachtige tint kan hebben. Er kan plakkerig, koud zweet op de huid zijn. Bij palpatie is het mogelijk om de apicale impuls (pulsatie van de voorste borstwand ter hoogte van de apex van het hart) te analyseren, die kan worden verhoogd, beperkt, naar rechts of links kan worden verplaatst in aanwezigheid van een pathologisch proces in een bepaald gebied.

Percussie van het hart geeft informatie over de toename van de grenzen van het hart, die te wijten is aan de effecten van hypertrofie of dilatatie. Normaal percussiegeluid is saai. De verandering en verschuiving van de grenzen van hartdilheid spreekt van cardiale pathologieën of pathologieën van andere organen van het mediastinum.

De volgende stap in het onderzoek van de patiënt is auscultatie (luisteren). Auscultatie wordt uitgevoerd met behulp van een phonendoscope.

Met behulp van auscultatie van het hart, kunt u de volgende veranderingen bepalen:

• verzwakking van de sonoriteit van harttonen (myocarditis, myocardiaal infarct, cardiosclerose, klepinsufficiëntie);
• verhoogde sonore tonen van het hart (stenose van atrioventriculaire openingen);
• bifurcatie van harttonen (mitrale stenose, niet-gelijktijdige sluiting van bicuspide en tricuspidaliskleppen);
• pericardiale wrijvingsruis (droge of zweetpercarditis, na een hartinfarct);
• andere geluiden (in geval van insufficiëntie van kleppen, stenose van openingen, stenose van de mond van de aorta).

Algemene bloedtest
Volledig bloedbeeld is een laboratoriumonderzoeksmethode waarmee de cellulaire samenstelling van bloed kan worden geëvalueerd.

Over het algemeen zijn de analyses van bloed in cardiale pathologieën van belang de veranderingen in de volgende indicatoren:

• Hemoglobine is een bestanddeel van rode bloedcellen dat betrokken is bij het transport van zuurstof. Als het niveau van hemoglobine laag is, geeft dit indirect aan dat er een tekort is aan zuurstof in de weefsels, inclusief het myocard.
• Leukocyten. Leukocyten kunnen worden verhoogd in het geval van een infectieus proces in het lichaam. Een voorbeeld is infectieuze endocarditis, myocarditis, pericarditis. Soms wordt leukocytose (een toename in het niveau van leukocyten) waargenomen tijdens een myocardiaal infarct.
• Rode bloedcellen worden vaak verlaagd bij patiënten met chronische hartaandoeningen.
• Bloedplaatjes zijn betrokken bij de bloedstolling. Een verhoogd aantal bloedplaatjes kan optreden wanneer een vasculaire blokkade optreedt, aangezien het aantal bloedplaatjes afneemt, bloeding wordt waargenomen.
• ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid) is een niet-specifieke factor van het ontstekingsproces in het lichaam. Verhoogde ESR wordt gevonden bij een hartinfarct, met infectieuze laesies van het hart, reuma.

Biochemische bloedtest
Biochemische analyse van bloed is ook informatief in het geval van het diagnosticeren van de oorzaken van kortademigheid. Veranderingen in sommige indicatoren van biochemische analyse van bloed duiden op de aanwezigheid van een hartaandoening.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te diagnosticeren, worden de volgende biochemische indicatoren geanalyseerd:

• Lipidogram, dat dergelijke indicatoren lipoproteïnen, cholesterol, triglyceriden omvat. Deze indicator duidt op een schending van het vetmetabolisme, de vorming van atherosclerotische plaques, die op hun beurt een factor zijn die leidt tot de meerderheid van de hartaandoeningen.
• AST (aspartaataminotransferase). Dit enzym zit in grote hoeveelheden in het hart. De toename wijst op de aanwezigheid van schade aan de spiercellen van het hart. In de regel is AST verhoogd gedurende de eerste dagen na een myocardiaal infarct, daarna kan het niveau normaal zijn. Met hoeveel het AST-niveau is verhoogd, kan men de grootte van het gebied van necrose (celdood) beoordelen.
• LDH (lactaatdehydrogenase). Voor de analyse van hartactiviteit is het algemene niveau van LDH, evenals de LDH-1- en LDH-2-fracties van belang. Het verhoogde niveau van deze indicator duidt op necrose in het spierweefsel van het hart tijdens een myocardinfarct.
• CK (creatinefosfokinase) is een marker voor een acuut myocardinfarct. Ook kan CPK worden verhoogd met myocarditis.
• Troponine is een eiwit dat deel uitmaakt van de cardiomyocyten en is betrokken bij hartslag. Verhoogde troponinespiegels duiden op schade aan myocardcellen bij een acuut myocardiaal infarct.
• Een coagulogram (bloedstolling) geeft het risico op bloedstolsels en longembolie aan.
• Zuurfosfatase neemt toe bij patiënten met een hartinfarct met ernstig beloop en de aanwezigheid van complicaties.
• Elektrolyten (K, Na, Cl, Ca) nemen toe in overtreding van het ritme van cardiale activiteit, cardiovasculaire insufficiëntie.

urineonderzoek
Urineonderzoek geeft geen nauwkeurige beschrijving en lokalisatie van hartziekten, dat wil zeggen dat deze onderzoeksmethode geen specifieke tekenen van hartaandoeningen aangeeft, maar indirect kan duiden op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Urinalyse wordt toegewezen als een routine-onderzoeksmethode.

Radiografie van de borst
Als u een tekort aan hartziekte vermoedt, is röntgenonderzoek een van de belangrijkste en meest informatieve.

Radiologische tekenen die spreken van hartpathologie en vaataandoeningen zijn:

• De grootte van het hart. Een toename in de grootte van het hart kan worden waargenomen met myocardiale hypertrofie of dilatatie van de kamers. Dit kan optreden bij hartfalen, cardiomyopathie, hypertensie, coronaire hartziekte.
• De vorm, configuratie van het hart. U kunt een toename van de hartkamers opmerken.
• Sacky aorta uitpuilende tijdens aneurysma.
• De ophoping van vocht in de pericardholte met pericarditis.
• Atherosclerotische laesie van de thoracale aorta.
• Tekenen van hartafwijkingen.
• Congestie in de longen, basale infiltratie in de longen bij hartfalen.

De procedure wordt snel uitgevoerd, is pijnloos, vereist geen speciale voorbereidingen vooraf en de resultaten kunnen vrij snel worden verkregen. Een duidelijk minpunt van röntgenonderzoek is röntgenbestraling. Bijgevolg moet het doel van deze studie met redenen worden omkleed.

CT van het hart en de bloedvaten
Computertomografie is een methode van laag-voor-laag onderzoek van inwendige organen met behulp van röntgenstraling. CT is een informatieve methode waarmee u verschillende pathologieën van het hart kunt detecteren en waarmee u het mogelijke risico op coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) kunt bepalen op basis van de mate van verkalking (afzetting van calciumzouten) van de kransslagaders.

Computertomografie kan veranderingen in de volgende structuren van het hart detecteren:

• conditie van de kransslagaders - de mate van verkalking van de kransslagaders (in termen van volume en massa van calcificaties), kransslagaderstenose, coronaire shunts, kransslagaderafwijkingen;
• aorta-aandoeningen - aorta-aneurysma, aortadissectie, het is mogelijk om metingen uit te voeren die nodig zijn voor aorta-prothetiek;
• de toestand van de hartkamers - fibrosering (proliferatie van bindweefsel), dilatatie van het ventrikel, aneurysma, dunner worden van de wanden, de aanwezigheid van bulkformaties;
• veranderingen in de longaderen - stenose, abnormale veranderingen;
• Met behulp van CT kunnen bijna alle hartafwijkingen worden vastgesteld.
• pericardiale pathologieën - constrictieve pericarditis, verdikking van het pericardium.

MRI van het hart
MRI (magnetic resonance imaging) is een zeer waardevolle methode om de structuur en functie van het hart te bestuderen. MRI is een methode om interne organen te bestuderen op basis van het fenomeen van magnetische kernresonantie. MRI kan worden uitgevoerd met contrast (injectie van een contrastmiddel voor betere visualisatie van weefsels) of zonder, afhankelijk van het doel van het onderzoek.

MRI biedt de volgende informatie:

• evaluatie van de hartfunctie, kleppen;
• de mate van myocardiale schade;
• verdikking van de wanden van het myocardium;
• hartafwijkingen;
• pericardiale ziekten.

MRI is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een pacemaker en andere implantaten (prothesen) met metalen onderdelen. De belangrijkste voordelen van deze methode zijn hoge informatie-inhoud en de afwezigheid van patiëntbestraling.

echo-onderzoek
Echografie is een methode om de inwendige organen te bestuderen met behulp van ultrasone golven. Voor de diagnose van hartziekten is echografie ook een van de toonaangevende methoden.

Echografie heeft verschillende belangrijke voordelen:

• niet-invasief (geen weefselschade);
• onschadelijkheid (geen blootstelling);
• lage kosten;
• snelle resultaten;
• zeer informatief.

Echocardiografie (een ultrasone methode om het hart en zijn structuren te onderzoeken) maakt het mogelijk om de grootte en de conditie van de hartspier, de holtes van het hart, de kleppen, de bloedvaten te bepalen en om pathologische veranderingen daarin te detecteren.

Voor de diagnose van hartpathologieën worden de volgende soorten echografie gebruikt:

• Transthoracale echocardiografie. Bij transthoracale echocardiografie bevindt de ultrasone sensor zich op het huidoppervlak. Verschillende afbeeldingen kunnen worden verkregen door de positie en hoek van de sensor te wijzigen.
• Transesofageale (transesofageale) echocardiografie. Met dit type echocardiografie kunt u zien wat moeilijk te zien is in transthoracale echocardiografie vanwege de aanwezigheid van obstakels (vetweefsel, ribben, spieren, longen). In dit onderzoek passeert de sensor de slokdarm, wat van cruciaal belang is omdat de slokdarm zich in de onmiddellijke nabijheid van het hart bevindt.

Er is ook een variatie van EchoCG als stress-echocardiografie, waarbij gelijktijdig met de studie fysieke belasting wordt gegeven aan het lichaam en veranderingen worden vastgelegd.

ECG
Elektrocardiogram - een methode voor grafische registratie van de elektrische activiteit van het hart. ECG is een uiterst belangrijke onderzoeksmethode. Hiermee kunt u tekenen van hartziekte, tekenen van een hartinfarct detecteren. ECG wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf, de resultaten worden onmiddellijk ter plaatse afgegeven. Een gekwalificeerde arts voert verder een grondige analyse van de resultaten van ECG uit en maakt conclusies over de aan- of afwezigheid van karakteristieke symptomen van pathologie.

Het ECG wordt eenmaal uitgevoerd en de zogenaamde dagelijkse bewaking van het ECG (volgens Holter) wordt uitgevoerd. Door deze methode wordt continue ECG-opname uitgevoerd. Tegelijkertijd geregistreerde lichamelijke activiteit, indien aanwezig, het uiterlijk van pijn. Gewoonlijk duurt de procedure 1 - 3 dagen. In sommige gevallen duurt de procedure veel langer - maanden. In dit geval worden de sensoren onder de huid geïmplanteerd.

Hartkatheterisatie
De meest gebruikte methode is katheterisatie van het hart door Seldinger. Het verloop van de procedure wordt geregeld door een speciale camera. Pre-gemaakte lokale anesthesie. Als de patiënt rusteloos is, kan ook een kalmerend middel worden toegediend. Een speciale naald wordt gebruikt om de dijbeenader door te prikken, waarna een naald langs de naald wordt ingebracht, die de inferieure vena cava bereikt. Vervolgens wordt een katheter op de geleider geplaatst, die in het rechteratrium wordt ingebracht, van waaruit hij in de rechterventrikel of longstam kan worden ingebracht, en de geleider wordt verwijderd.

Hartkatheterisatie stelt u in staat om:

• nauwkeurige meting van systolische en diastolische druk;
• oximetrische analyse van bloed verkregen via een katheter (bepaling van bloedzuurstofverzadiging).

Kan ook worden uitgevoerd katheterisatie van het linker hart, die wordt geproduceerd door punctie van de dij slagader. Op dit moment zijn er methoden voor synchrone katheterisatie van het hart, wanneer de katheter gelijktijdig in de veneuze en arteriële systemen wordt ingebracht. Deze methode is meer informatief.

Coronaire angiografie
Coronaire angiografie is een methode om coronaire (coronaire) slagaders van het hart te bestuderen met behulp van röntgenstralen. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd met behulp van katheters waardoor een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de kransslagaders. Na de injectie vult het contrastmiddel het lumen van de slagader volledig en met behulp van een röntgenapparaat worden verschillende beelden genomen in verschillende projecties, die het mogelijk maken om de conditie van de bloedvaten te beoordelen.

Fietsergometrie (ECG met belasting)
Fietsergometrie is een onderzoeksmethode die wordt geproduceerd met een speciale installatie - een fietsergometer. Fietsergometer is een speciaal type simulator die oefening nauwkeurig kan doseren. De patiënt zit op een fietsergometer, op zijn armen en benen (misschien op zijn rug of schouderbladen) worden elektroden geregistreerd, met behulp waarvan ECG-opnames worden gemaakt.

De methode is zeer informatief en stelt u in staat om de tolerantie van het lichaam voor fysieke activiteit te beoordelen en om het toegestane niveau van fysieke activiteit vast te stellen, om tekenen van myocardischemie te identificeren, om de effectiviteit van de behandeling te evalueren, om de functionele klasse van inspanningsangst te bepalen.

Contra-indicaties voor fietsergometrie zijn:

• acuut myocardiaal infarct;
• longembolie;
• onstabiele angina;
• nierfalen;
• late zwangerschap;
• atrioventriculair blok 2 graden (schending van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels van het hart);
• andere acute en ernstige ziekten.

Voorbereiding voor fietsergometrie houdt in dat je een paar uur voor het onderzoek voedsel opgeeft, stressvolle situaties vermijdt en voor het onderzoek stopt met roken.

Behandeling van hartaandoeningen

Behandeling van dyspneu moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan. Zonder de oorzaken van dyspneu te kennen, is het onmogelijk om het te bestrijden. In dit opzicht is een correcte diagnose erg belangrijk.

In de behandeling kunnen worden gebruikt als farmaceutische en chirurgische ingrepen, en traditionele geneeskunde. Naast de basiscursus van de behandeling, is de naleving van het dieet, dagelijks regime en levensstijlaanpassing zeer belangrijk. Het wordt aanbevolen om overmatige fysieke inspanning, stress, behandeling van hartaandoeningen en risicofactoren die tot hen leiden te beperken.

Behandeling van hartaandoeningen is etiopathogenetisch, dat wil zeggen, gericht op de oorzaken en het mechanisme van het optreden ervan. Dus, om cardiale dyspnoe te elimineren, is het noodzakelijk om hartziekten te bestrijden.