Chirurgie om de klieren bij kinderen en volwassenen te verwijderen

Tonsillectomie is een operatie gericht op het verwijderen van de klieren. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische interventie, waarvan de meest geschikte optie wordt gekozen, op basis van de individuele kenmerken van het organisme. Ondanks het feit dat de operatie zelf vrij eenvoudig is, kunnen er complicaties optreden, dus het is buitengewoon belangrijk om u er goed op voor te bereiden en in de toekomst alle aanbevelingen van de artsen te volgen.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

In de regel wordt de operatie om de klieren te verwijderen voorgeschreven in gevallen waarin het noodzakelijk is om de focus van chronische infectie, die de oorzaak is van frequente keelpijn, te elimineren. Als de ziekte in een vroeg stadium nog steeds te behandelen is met een juist geselecteerd complex, wordt het na verloop van tijd chronisch. In dit geval kan medicamenteuze behandeling de toestand van de patiënt slechts een tijdje verbeteren, waardoor de symptomen verdwijnen, maar chirurgisch ingrijpen is vereist voor volledig herstel.

Chirurgische verwijdering van de amandelen bij volwassenen wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

1. Terugkerende tonsillitis met grote frequentie. Bijvoorbeeld, gedurende 3 jaar worden 3 periodes van exacerbaties regelmatig waargenomen, of gedurende 1 jaar - tot 7 afleveringen.
2. Gedecompenseerde vorm van de ziekte. In dit geval zijn de amandelen constant ontstoken en kunnen ze hun beschermende functie niet aan.
3. Tonsillitis van het chronische type, vergezeld van toxic-allergische manifestaties. In deze vorm kunnen zich ziekten van de nieren en het cardiovasculaire systeem ontwikkelen.
4. Een aanzienlijke toename van de amandelen, wat ademhalen, slikken en apneu-syndroom bemoeilijkt.
5. Purulente complicaties, bijvoorbeeld parafaryngeale phlegmon of paratonsillar abces.

Meestal is het verwijderen van de amandelen bij kinderen een noodzaak voor gedecompenseerde tonsillitis sindsdien het veroorzaakt de stoornis van het ademhalingssysteem.

Opgemerkt moet worden dat tonsillectomie niet wordt uitgevoerd voor kinderen van minder dan 2 jaar oud, maar ook voor oudere mensen.

Wat betreft contra-indicaties voor de operatie, ze worden geclassificeerd in relatieve, d.w.z. tijdelijk of absoluut. Relatieve factoren zijn onder meer:

• acute infectieziekten;
• ontstekingsprocessen van interne organen, waaronder de verergering van chronische aandoeningen;
• bronchoadenitis en intoxicatie veroorzaakt door tuberculose;
• cariës;
• menstruatie;
• chronische en acute dermatitis;
• pustuleuze huidziekten;
• perioden van uitbraken van poliomyelitis en influenza;
• diabetes met ernstige ketonurie.

De lijst met absolute factoren die de verwijdering van de klieren verbieden, is onder meer:

• bloedstoornissen;
• ernstige neuropsychiatrische aandoeningen;
• abnormale ontwikkeling van bloedvaten in het strottenhoofd;
• actieve tuberculose;
• gedecompenseerde fase van lever-, nier-, hart- en longaandoeningen.

De therapeut of kinderarts bepaalt samen met de KNO-arts de behoefte aan tonsillectomie. Pre-patiënt ondergaat een grondig onderzoek, bestaat uit een visueel onderzoek en een aantal testen.

Positieve en negatieve aspecten van de operatie

De patiënt informeren over de noodzaak van operaties om de klieren te verwijderen, de voor- en nadelen van de arts moeten van tevoren met hem worden besproken, omdat niet iedereen weet wat chronische tonsillitis bedreigt. De lijst met positieve aspecten omvat:

• eliminatie van de bron van infectie;
• volledige verlichting van chronische tonsillitis;
• het verminderen van het risico op complicaties in het hart en de nieren;
• de vorming van trombose of sepsis in de halsslagader is uitgesloten;
• afgifte van luchtwegen;
• geen pijn bij het slikken;
• slechte adem elimineren.

Bij kinderen wordt na verwijdering van de klieren ook een verbetering van de eetlust waargenomen en de incidentie van ARVI aanzienlijk verminderd. Ondanks alle voordelen van tonsillectomie, heeft het nog steeds verschillende negatieve factoren:

• risico van bloeden;
• in het geval van onvolledige verwijdering van lymfoïde weefsel, kan het opnieuw groeien;
• verhoogt de kans op penetratie in het lichaam van infecties en virussen;
• verhoogt de kans op kanker in de bovenste luchtwegen;
• moeilijkheden met vruchtbaarheid in de toekomst.

Manieren om tonsillectomie uit te voeren

In de regel wordt de verwijdering van de klieren uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar in sommige gevallen moet de arts zijn toevlucht nemen tot lokale anesthesie. Naast de klassieke chirurgische procedure kan tonselectomy worden uitgevoerd met andere, effectievere methoden.

1. 1. Ectomie met microdebrider. De operatie wordt uitgevoerd volgens het type klassieke techniek, maar biedt tegelijkertijd veel minder pijn aan de patiënt, zodat deze kan worden uitgevoerd zonder algemene anesthesie.

1. Tonsillectomie met behulp van laserapparatuur. In tegenstelling tot andere chirurgische methoden, is verwijdering van de laspakking snel en veilig. Heel vaak wordt alleen lokale anesthesie gebruikt. Het grote voordeel van laserapparatuur is minimaal weefseltrauma en vasculair sinteren, waardoor bloedingen volledig worden geëlimineerd. Bovendien kan laserverwijdering van de klieren gedeeltelijk zijn.
2. Kobalt- of vloeibare plasmamethode. De procedure is vrij effectief, maar het resultaat hangt af van de vaardigheden van de arts. Cobaltation omvat het gebruik van koude plasma-apparaten, waarmee je de amandelen voorzichtig kunt verwijderen zonder te bloeden. De revalidatieperiode gaat snel voorbij en de patiënt voelt geen hevige pijn.
3. Cryochirurgie. De techniek is gebaseerd op het bevriezen van lymfoïde weefsel met vloeibare stikstof, waarna het sterft. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zoals door bevriezing zijn pijnreceptoren geblokkeerd. De herstelperiode is vrij pijnlijk, bovendien is het niet zelden dat herhaalde cryodestructuur vereist is.
4. Tonzelectomy met een ultrasoon scalpel. De apparatuur werkt met een frequentie van meer dan 20.000 kHz, en tijdens de operatie worden de weefsels verwarmd tot 80 ° C. Het enige nadeel van de methode is het risico op brandwonden op het slijmvlies.

Wat voor soort operatie moet worden uitgevoerd om de amandelen bij volwassenen en kinderen te verwijderen, wordt uitsluitend bepaald door de arts.

Effecten van de operatie

Na de operatie gericht op het verwijderen van de klieren, kunnen de gevolgen verschillen, maar als de aanbevelingen van de arts worden gevolgd, kunnen ze worden vermeden.

1. Bloeden. Na de operatie blijven de korsten, die witte vlekken zijn, ter plaatse van de klieren. Vanaf de vijfde dag beginnen de korstjes weg te gaan, wat tot lichte bloedingen kan leiden.
2. Infectieuze en inflammatoire complicatie. Als mondhygiëne niet wordt waargenomen en er geen antibioticumtherapie is, kan een infectie het lichaam binnendringen, wat leidt tot ontstekingsprocessen en de herstelperiode bemoeilijkt.
3. Tijdelijk stemtimbre. Veel patiënten vragen zich af of de stem verandert na het verwijderen van de klieren. Inderdaad, de eerste keer dat het gepraat nasaal kan zijn, in zeldzame gevallen, grof, maar het zal na een week, wanneer het oedeem afneemt, weer normaal worden.
4. Snurken. Vaak snurken de eerste 2-3 weken vaak in hun slaap.
5. Pain. Direct na de operatie zal de pijn redelijk verdraaglijk zijn, maar de volgende dag zullen ze intenser worden, zodat de artsen het gebruik van pijnstillers voorschrijven. De pijn kan niet alleen in de keel, maar ook in de oren worden gevoeld, en een verhoging van de temperatuur wordt ook niet zelden waargenomen.

Vanwege de aard van de organismen verschillen de effecten op volwassenen en kinderen na een operatie om de klieren te verwijderen. Het kinderlichaam is vatbaarder voor het optreden van complicaties en de revalidatieperiode duurt veel langer.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts te volgen, en in geval van verergering van pijn of bij ernstige bloedingen onmiddellijk een arts te raadplegen.

Naast het nemen van medicatie en het onderhouden van mondhygiëne, moet de patiënt goed eten. Om te weten wat u kunt eten na verwijdering van de klieren, is het noodzakelijk van de behandelende arts. Overdreven warme en koude dranken, pittige en gekruide gerechten, evenals allerlei zoute snacks - chips, crackers, enz., Zijn categorisch verboden. Het voedsel moet zacht, enigszins warm of koel zijn. Dit dieet moet worden gevolgd tot het volledig is hersteld.

Procedure voor verwijdering van volwassen klier en mogelijke complicaties

Degenen die minstens één keer in hun leven een zere keel hebben gehad, begrijpen perfect hoe ernstig en vermoeiend deze ziekte kan zijn. Chronische tonsillitis is een permanente bron van infectie in het lichaam, die het immuunsysteem sterk verzwakt en een persoon vatbaar maakt voor een verscheidenheid aan ziekten. Ziekten van het cardiovasculaire systeem, nier- en urinewegaandoeningen, chronische infecties van de keel, neus en oren, aanhoudende verkoudheden en loopneus, reuma en vele andere ernstige problemen kunnen de gevolgen zijn van angina pectoris.

Tonsillitis pest niet alleen jonge kinderen, volwassenen zijn ook vatbaar voor de ziekte in een chronische vorm. Soms is de enige uitweg uit deze situatie tonsillectomie of het operatief verwijderen van de amandelen.

Bestemming om klieren te verwijderen

Verwijderen van klieren kan alleen worden uitgevoerd als medicatie niet helpt.

In het menselijk lichaam is alles uiterst rationeel geregeld, zoals inderdaad in de hele natuur. Er zijn geen "extra" onnodige organen, dus een goede dokter zal zijn best doen om de amandelen te behouden. Het is een feit dat ze een zeer belangrijk beschermend orgaan zijn, een soort van bescherming, die de luchtwegen beschermt tegen directe penetratie van gevaarlijke pathogene bacteriën en andere schadelijke micro-organismen. Maar omdat de structuur van de amandelen erg los is en de "leefomgeving" constant vochtig en warm is, kunnen ze zelf een bron van grote problemen worden voor de gezondheid en gezondheidsproblemen van de patiënt.

Ontsteking van de keelamandelen - keelpijn, of tonsillitis, veroorzaakt veel problemen voor patiënten. De ziekte gaat gepaard met een sterke stijging van de temperatuur, pijn in alle gewrichten, ernstig ongemak, keelpijn, die verergeren door het slikken.

Naast de onderliggende ziekte dreigt verwaarloosde of vaak terugkerende angina met de opkomst van een verscheidenheid aan complicaties, waarvan sommige zeer gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid.

Ondanks de beschermende functie van de amandelen kan in sommige gevallen alleen de verwijdering van de klieren bij volwassenen de patiënt beschermen tegen complicaties. In de meeste gevallen beveelt de arts aan ze te verwijderen in de volgende situaties:

• Ziekten achtervolgen de patiënt meer dan vier keer per jaar.
• De patiënt is uiterst moeilijk om een ​​zere keel te doorstaan ​​en herstelt lang na de ziekte.
• Tonsillitis in acute vorm reageerde niet op medische behandeling en veranderde in een chronische vorm, die een persoon erg irriteert en zijn kwaliteit van leven vermindert.
• Keelpijn gaat gepaard met gevaarlijke complicaties.
• Het verschijnen van tonsillitis veroorzaakt de ontwikkeling van etterende abcessen in de farynx en de omliggende weefsels.
• De ontsteking van de amandelen zwelt zo veel dat het de luchtwegen letterlijk kan blokkeren.
• Na ontsteking van de amandelen daalt de immuniteit van de patiënt scherp en herstelt niet voor een zeer lange tijd. Al die tijd blijft de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van zeer gevaarlijke ziekten.

Het verwijderen van de amandelen bij een volwassene is een extreme maatregel, die alleen wordt toegepast als het onmogelijk is om op een andere manier van de ziekte af te komen. Veel artsen geloven dat zo'n operatie meer kwaad dan goed doet, omdat het de beschermende eigenschappen van het lichaam vermindert.

Methoden voor het verwijderen van de amandelen bij volwassenen

Verwijderen van de laserklier is de meest moderne en effectieve methode.

Meer recentelijk werd de verwijdering van de amandelen bij volwassenen op de enige manier uitgevoerd - door chirurgische interventie. Tegenwoordig zijn er meer van dergelijke methoden.

Je kunt de amandelen volledig en gedeeltelijk verwijderen. In het tweede geval wordt hiervoor de cryo-freezing-techniek gebruikt. Het kan worden gedaan met een laser of vloeibare stikstof. Het voordeel van deze procedure is de pijnloosheid van de interventie en de 'bloedloosheid' van het proces, wat het revalidatieproces aanzienlijk versnelt. De "dode" weefsels vallen eenvoudig in elkaar en vallen geleidelijk uit, onder hen blijft een levende, functionerende amygdala.

Veel artsen beschouwen een dergelijke methode als optimaal, omdat de amandelen niet volledig worden "uitgewist" en het lichaam zijn functionaliteit behoudt, zij het slechts gedeeltelijk. Maar dit voordeel is al van tevoren vastgelegd en het nadeel is dat het overgebleven deel van de klier redelijk goed in staat is te ontsteken onder extreem ongunstige omstandigheden, wat de patiënt weer terugbrengt naar het begin van het tonsillitis-epos, en zijn gezondheid blijft schaden.

Je kunt meer leren over de vraag of amandelen uit de video kunnen worden verwijderd:

De belangrijkste blootstellingsmethoden zijn de volgende:

• Volledige verwijdering van de amandelen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, die de gezondheid negatief kan beïnvloeden en is niet van toepassing op alle categorieën van patiënten. Voor de operatie worden speciale gereedschappen gebruikt - chirurgische scharen en een lus van inert metaal, waarmee de amandelen worden "geëxfolieerd" van de omringende weefsels. De operatie kan leiden tot bloeden, meestal minder ernstig en kort, evenals pijn na ondergaan van de actie van de anesthesie.
• Electrocoagulatie. Elektrische schok elimineert bloeden en geeft minimale pijn, maar de interventie zelf kan de omliggende weefsels en organen beschadigen als gevolg van de negatieve effecten van de stroom.
• Laserchirurgie. Dit is de snelste, pijnloze en bloedeloze methode, dus van hoge kwaliteit en snel dat het wordt uitgevoerd in een polikliniek.

Behandeling na verwijdering

Postoperatieve behandeling moet worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de gevolgen van klierverwijdering.

Direct na het verwijderen van de tonsillen bij volwassenen wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst (om de druk op het hartgebied te verlichten) en wordt een ijspak op de keel geplaatst. Dit is nodig om de bloedvaten te verkleinen om het risico op mogelijk postoperatief bloeden te minimaliseren.

Omdat de tonsil-zone erg los zit en vatbaar is voor ontsteking, om infectie te voorkomen, schrijft de arts antibiotische therapie voor. De keuze van het medicijn, de dosering en de duur van de behandeling worden individueel geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand en de kenmerken van elke individuele patiënt.

Het herstelproces duurt gemiddeld ongeveer 14 dagen.

Direct na de operatie en de hele eerste dag wordt de patiënt niet gevoed, het is toegestaan ​​om wat schoon water te drinken. In de volgende dagen krijgt eten veel aandacht. Er mogen geen bijtende en irriterende producten in het menu zitten, al het voedsel mag alleen in een shabby of vloeibare vorm worden gebruikt, zorg ervoor dat het koud is - vaten worden warm en kunnen gaan bloeden.

Als de patiënt na de operatie een oedeem in de keel heeft, wat vaak voldoende is als een reactie van een organisme op een interventie, dan kunt u, om het ademen te vergemakkelijken, vasoconstrictieve druppels en zoutoplossing in de neus laten vallen. Aangezien dergelijke fondsen een nadelig effect hebben op het lichaam, mag de tijd van gebruik niet langer zijn dan 7 dagen (of doorgaan zolang de arts het aanbeveelt).

Mogelijke complicaties

De gevolgen van klierverwijdering kunnen verschillen, omdat ze afhankelijk zijn van de individualiteit van het organisme.

Mogelijke problemen veroorzaakt door het verwijderen van de klieren bij volwassenen kunnen onmiddellijk verschijnen op het moment van de operatie of erna - onmiddellijk of na verloop van tijd.

• De gevaarlijkste complicatie is het schadelijke effect van anesthesie. In uiterst zeldzame gevallen kan de patiënt negatief reageren op het anestheticum en kan het dringend reanimeren vereisen. Over het algemeen omvatten de gevolgen van algehele anesthesie een ernstige "uitweg" van anesthesie met ernstige zwakte, duizeligheid en hoofdpijn, misselijkheid, braken en andere onplezierige manifestaties.
• De tweede meest voorkomende complicatie is bloeding. Dit kan gebeuren tijdens het gebruik of erna. De patiënt heeft observatie en zorgvuldige implementatie van alle medische aanbevelingen nodig. Hemostatische middelen worden gebruikt, en in een situatie waarin de bloeding wordt veroorzaakt door onvolledige verwijdering van het tonsilweefsel, is het een herhaalde operatie met zorgvuldige exfoliatie.
• De ontwikkeling van een infectie. Het gebeurt heel zelden, meestal is er een ontsteking van de lymfeklieren, die na ongeveer een week voorbijgaat. Voor de preventie van een dergelijke situatie worden antibiotica profylactisch voorgeschreven aan antibiotica.
• Verminderde immuniteit. Aangezien de amandelen deel uitmaken van het immuunsysteem, zal de verwijdering ervan zeker de lokale immuniteit beïnvloeden. In het geval van persisterende ontsteking en purulent proces in de klieren, geeft de verwijdering ervan echter een groter positief effect dan behoud.

Voordat u de operatie uitvoert, moet u de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen. Alleen in het geval dat het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's, is het de moeite waard om te beslissen over tonsillectomie. De toestand van een constant zieke persoon kan immers niet als een normale positie worden beschouwd.

Verwijderen van klieren: voor- en nadelen van de methode

Tot de onbetwistbare voordelen van de verwijdering van klieren behoren de verwijdering van het lichaam tegen de constante bedreiging en bron van infectie. De aanwezigheid van amandelontsteking, die niet vatbaar is voor medisch conservatieve behandeling, brengt een persoon onvoorwaardelijke schade toe en veel onnodig lijden.

De nadelen van de werkwijze omvatten de vernietiging van een beschermende barrière die de penetratie van micro-organismen naar de keel, bronchi en longen voorkomt. In het overweldigende aantal gevallen is het echter de verwijdering van de klieren die helpt om de toestand van de patiënt serieus te verlichten en de gevolgen van een meerjarige ziekte het hoofd te bieden.

Van alle moderne methoden om de amandelen te verwijderen, kan laserinterventie als de meest perfecte, snelste, veiligste en relatief onschadelijke worden beschouwd.

In ieder geval is de keuze van de werkwijze en de daaropvolgende behandeling uitsluitend een medisch voorrecht.

U kunt de verwijdering van de amandelen niet lichtjes behandelen, maar u moet niet aarzelen met de operatie als de arts haar ten zeerste aanbeveelt om vitale functies uit te voeren. Een klieroperatie kan een patiënt snel redden van een bestaande tonsillitisziekte, maar garandeert niet dat het lichaam zal worden beschermd tegen andere problemen. Na een tonsillectomie moet de patiënt uiterst voorzichtig zijn met zijn lichaam, getemperd zijn, goed eten, een gezonde levensstijl leiden en proberen het immuunsysteem op alle mogelijke manieren te versterken.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen

Na enkele chronische tonsillitis hebben sommige patiënten besloten de amandelen te verwijderen. In welke gevallen wordt de operatie getoond, hoe wordt deze uitgevoerd en welke consequenties kunnen we ervan verwachten?

Wanneer je de amandelen moet verwijderen

Het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) vindt alleen plaats wanneer het niet langer mogelijk is om de functie van het immuunorgaan te herstellen. De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn:

• Frequente exacerbaties van chronische streptokokken tonsillitis. Het feit dat de veroorzaker van de ziekte van de patiënt precies streptokokken is, moet worden bevestigd door een bloedtest voor antistreptolysine O-titer, waarvan de toename betrouwbaar de reactie van het lichaam op streptokokken aangeeft. Als het nemen van antibiotica niet tot een afname van de titer leidt, moeten de amandelen worden verwijderd, anders is het risico op complicaties groot.
• Vergrote tonsillen grootte. De proliferatie van lymfoïde weefsel kan ongemak veroorzaken bij het slikken of slaapapneu (slaapapneu) -syndroom.
• Schade aan de weefsels van het hart, gewrichten en nieren als gevolg van intoxicatie. Om het verband tussen de ontsteking van de amandelen en de afwijkingen in de werking van de organen vast te stellen, wordt de patiënt gevraagd om de zogenaamde reumatische tests uit te voeren - tests ondergaan voor C-reactief proteïne, siaalzuren en reumafactor.
• Paratonsillair abces. Dit is een aandoening waarbij ontsteking overgaat van de amandelen naar de zachte weefsels eromheen. Meestal wordt de pathologie "gedempt" met medicijnen en pas daarna gaat de operatie verder.
• De ineffectiviteit van conservatieve therapieën (inclusief medicatie, wassen, vacuüm verwijderen van de buizen van de amandelen en fysiotherapie).

Hoe zich voor te bereiden op tonsillectomie

Voorbereiding voor tonsillectomie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. De patiënt moet een reeks testen doorstaan:

• compleet aantal bloedcellen
• bloedplaatjesaantal analyse,
• coagulogram (bloedtest voor stolling),
• urineonderzoek.

U moet worden onderzocht door een tandarts, cardioloog en therapeut. Bij het onthullen van pathologie wordt overleg met de overeenkomstige expert getoond.

Om het risico op bloeding 2 weken voorafgaand aan de operatie te verminderen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen. Gedurende 3-4 weken wordt hen gevraagd om geen aspirine en ibuprofen te nemen.

Werkdag

Hoe de operatie precies zal plaatsvinden, beslist de arts. In de regel worden de amandelen volledig verwijderd. Gedeeltelijke tonsillectomie kan worden uitgevoerd met ernstige lymfoïde hypertrofie.

6 uur vóór de procedure wordt de patiënt gevraagd om te stoppen met eten, zuivelproducten en sappen te drinken. Gedurende 4 uur kun je zelfs geen water drinken.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen vindt meestal plaats onder lokale anesthesie. Een half uur voor de operatie krijgt de patiënt een intramusculaire injectie met een kalmerend middel. Daarna wordt anestheticum, lidocaïne, in het weefsel rond de tonsil geïnjecteerd.

In de operatiekamer zit de patiënt in een stoel. Ontstekingsorganen worden via de mond verwijderd. Geen snee in de nek of kin.

Opties voor tonsillectomy:

• Traditionele bediening. Tonsillen worden verwijderd met behulp van traditionele chirurgische instrumenten - schaar, scalpel en lus.

Voors: de methode is beproefd en goed ingeburgerd.

Nadelen: een lange periode van revalidatie.

• Infraroodlaser-chirurgie. Lymfoïde weefsel wordt weggesneden met een laser.

Voors: de bijna complete afwezigheid van oedeem en pijn na de procedure, het gemak van de uitvoering, de operatie kan zelfs worden uitgevoerd op een poliklinische basis.

Nadelen: Er is een risico op brandwonden rond gezond weefsel rondom de amygdala.

• Een ultrasoon scalpel gebruiken. Ultrageluid verwarmt weefsel tot 80 graden en snijdt de amandelen samen met de capsule af.

Pluspunten: minimale schade aan aangrenzende weefsels, snelle genezing.

Nadelen: er is een risico op bloedingen na de operatie.

• Bipolaire radiofrequente ablatie (samenvouwen). De amandelen worden afgesneden met een koud radiomes, zonder het weefsel te verhitten. Met de technologie kunt u de hele amygdala of slechts een deel ervan verwijderen.

Pluspunten: geen pijn na de operatie, een korte revalidatieperiode, een lage incidentie van complicaties.

Nadelen: alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De hele operatie duurt niet langer dan 30 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar ze aan de rechterkant worden geplaatst. Een ijspak wordt op de nek aangebracht. Speeksel wordt gevraagd om in een speciale container of op een luier te spugen. Gedurende de dag (en gedurende de periode van niet meer dan 5 uur van de tijd van de fles), mag de patiënt niet eten, drinken en gorgelen. Met sterke dorst kun je een paar slokken koel water nemen.

Frequente klachten na de operatie - keelpijn, misselijkheid, duizeligheid. Soms kan een bloeding optreden.

Afhankelijk van de methode van tonsillectomie wordt de patiënt gedurende 2-10 dagen naar huis ontslagen. Keelpijn houdt 10-14 dagen aan. Op de 5-7e dag neemt het sterk toe, wat samenhangt met de afvoer van korsten van de wanden van de keelholte. Dan verdwijnt de pijn geleidelijk.

Om het lijden te verlichten krijgt de patiënt intramusculaire injecties van pijnstillers. Antibiotica worden gedurende meerdere dagen na de operatie geïndiceerd.

Thuiszorg

Er verschijnt een witte of geelachtige bloei op het bediende oppervlak, dat volledig verdwijnt nadat de chirurgische wonden zijn vastgedraaid. Gorgelen en ontsmetten van de keel terwijl de bloei aanhoudt, is verboden.

Binnen twee weken na de operatie wordt de patiënt aanbevolen:

• praat minder
• hef geen gewichten op
• er is alleen zacht koel voedsel (groente- en vleespuree, soepen, yoghurt, ontbijtgranen),
• meer vocht drinken
• ga niet naar het bad, solarium, vlieg niet in een vliegtuig,
• poets je tanden met zorg en spoel je mond
• neem alleen koele douches
• pijnstillers drinken (geneesmiddelen op basis van paracetomol). Het is verboden ibuprofen of aspirine in te nemen, omdat ze het risico op bloedingen vergroten.

De smaak kan enkele dagen na de procedure worden verstoord.

De herstelperiode na verwijdering van de amandelen duurt ongeveer 2-3 weken. Tegen het einde van de derde week zijn de wonden volledig genezen. In plaats van de klieren is littekenweefsel bedekt, bedekt met slijmvliezen. De patiënt mag terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

Mogelijke complicaties

De negatieve effecten van amandelverwijdering bij volwassenen zijn onder meer:

• Het risico op bloedingen binnen 14 dagen na de operatie. Wanneer bloeddruppels in het speeksel verschijnen, wordt de patiënt geadviseerd om op zijn zij te liggen en een ijszak aan de nek te bevestigen. Als het bloeden intens is, moet je een ambulance bellen.
• In zeer zeldzame gevallen (niet meer dan 0,1%) is een verandering in het stemtimbre mogelijk.

Tonsil verwijderen: voors en tegens

De benoeming van tonsillectomie bij veel patiënten is dubbelzinnig. Ze schamen zich voor het feit dat palatine amandelen een belangrijk orgaan van het immuunsysteem zijn, waarvan de verwijdering gepaard gaat met de ontwikkeling van luchtweginfecties en een toename van de frequentie van verkoudheid. Uit angst voor complicaties weigeren sommige patiënten de operatie uit te voeren.

Artsen hebben echter haast om hen gerust te stellen: tonsillectomie kan de immuunafweer van een volwassene niet beïnvloeden. Het feit is dat klieren al in de adolescentie niet langer het enige filter in het pad van penetratie van bacteriën en virussen zijn. Ze komen de hypoglossale en faryngeale tonsil te hulp. Na de operatie worden deze lymfoïde formaties geactiveerd en nemen alle functies van de verwijderde organen over.

Maar het behoud van de amandelen in aanwezigheid van indicaties voor hun verwijdering bedreigt de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen. Ontstoken weefsel verliest zijn beschermende eigenschappen en verandert in een broeinest van infectie. In een dergelijke situatie betekent het weigeren om ze te verwijderen, jezelf te veroordelen tot veel gevaarlijkere pathologieën, waaronder hart-, nier- en gewrichtsaandoeningen. Bij vrouwen kan het begin van chronische tonsillitis de voortplantingsfunctie negatief beïnvloeden.

De risico's van de operatie worden van geval tot geval beoordeeld. Een obstakel voor de implementatie ervan kan zijn:

• vaatziekten die gepaard gaan met frequente bloedingen en die niet te genezen zijn (hemofilie, de ziekte van Osler),
• ernstige diabetes,
• tuberculose,
• hypertensie III graad.

Dergelijke patiënten kunnen een tussenliggende procedure worden getoond - laser lacunotomie. Een infrarode straal op de amandelen maakt micro-incisies waardoor etterende inhoud naar buiten stroomt.

Tijdelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van tonsillectomie zijn:

• menstruatieperiode
• onderbehandelde cariës,
• tandvleesaandoening
• acute infectieziekten
• laatste trimester van de zwangerschap
• verergering van tonsillitis,
• verergering van enige andere chronische ziekte.

Verwijdering van de amygdala van kinderen en volwassenen - beoordelingen van patiënten. Tonsillectomale chirurgie - indicaties en consequenties

Klieren (amandelen) spelen een beschermende rol in het lichaam. Een persoon met lucht inhaleert veel microben en het is de taak van de klieren om een ​​groot deel ervan vast te houden. Amandelen synthetiseren cellen die betrokken zijn bij de bloedsomloop. Velen proberen het probleem met tonsillitis op te lossen door een operatie. Is de operatie gerechtvaardigd?

Klieren verwijderen - voors en tegens

Eerder werd een operatie om de klieren bij chronische tonsillitis te verwijderen voor iedereen gedaan. Tijdens de studie bewezen Amerikaanse artsen dat de amandelen geen nutteloze organen zijn die zonder gevolgen kunnen worden verwijderd. Verdiepen in de klieren is een soort laboratorium waarin een aantal functies plaatsvindt:

• voedsel- en luchtanalyse;
• productie van beschermende eiwitten als gevolg van de reactie van het lichaam op pathogenen.

Klierverwijdering chirurgie (tonsillectomie) vermindert de afweer van het lichaam en vermindert de weerstand tegen infecties en ziekten. De tabel bevat drie argumenten die u zullen helpen uit te zoeken waarom u in sommige gevallen de operatie moet verlaten:

Waarom de amandelen verwijderen

Frequente uitbraken van tonsillitis, tonsillitis dragen bij aan de accumulatie van infecties op de keelamandelen, die worden onderworpen aan littekens. Het antwoord op de vraag en de redenen waarom de amandelen zijn uitgesneden zijn ondubbelzinnig. Om te voorkomen dat microben in de keel zich verspreiden naar de longen en de bronchiën, elimineren artsen de chronische focus van een infectie. Door de ziekte aangetaste amandelen werken niet als een beschermend orgaan, maar vormen de plaats van microbiële ontwikkeling, waarvan de aanwezigheid in het lichaam andere inwendige organen beïnvloedt.

Is het de moeite waard om de amandelen te verwijderen?

Zelfs wetende dat alle nadelen van chirurgische ingrepen uit beoordelingen, is het betrouwbaar om te bepalen of het onmogelijk is om de amandelen te verwijderen. De volgende artsen kunnen de indicaties voor een operatie met u bespreken:

De lijst met gevallen waarin u een bewerking kunt toewijzen:

1. Een persoon met een zere keel heeft sepsis of een trombose van de halsader, beta-hemolytische streptokokgroep A. Als een antibioticabehandeling niet mogelijk is vanwege het ernstige beloop van de ziekte (abces op de keel, hoge koorts, ettering van de amandelen) of allergieën, dan kan een operatie de enige uitweg zijn.
2. Bij het uitvoeren van speciale tests om de reacties in de mond met de deelname van de klieren te bepalen, bleek dat ze niet reageren op de belasting. In geval van onvoldoende secretie van beschermende eiwitten met speeksel, zal de operatie chronische tonsillitis, reuma en nierziekten voorkomen.
3. Pathologische verandering van amandelen. Als het lichaam vatbaar is voor aanvallen van angina, dan is de operatie niet verplicht. Als gevolg hiervan kan bindweefsel lymfoïde worden en een plaats zijn voor de verzameling van ziektekiemen.

Tonsil verwijdering - gevolgen

Als de operatie om de klieren te verwijderen niet kon worden vermeden, verdwijnt na de procedure de bescherming in het keelgebied. Deze plaats is onderhevig aan de penetratie van virussen. Andere effecten van het verwijderen van de amandelen: verzwakking van het immuunsysteem, pijnlijke gewaarwordingen gedurende de week na verwijdering, larynxoedeem, open wonden waarbij de klieren werden uitgetrokken, algemene stress voor het lichaam. Antibiotica worden voorgeschreven om de gewonde site te beschermen tegen bacteriën. In zeldzame gevallen, na een operatie, is bloeden bij mensen met reuma mogelijk.

Indicaties voor tonsillectomie

Vijf beklommen terug tonsillectomie beschouwd als alledaags. Tot op heden kan de arts voorstellen om de amandelen alleen te verwijderen als gezondheidsproblemen niet kunnen worden opgelost zonder een niet-chirurgische, "vreedzame" manier. Gekwalificeerde specialisten geven hun getuigenis over het verwijderen van de tonsillen bij volwassenen wanneer er geen andere uitweg is. Dit is:

• het optreden van chronische tonsillitis en de exacerbatie daarvan als gevolg van aanhoudende keelpijn;
• tonsillitis met complicaties, waaronder ziekten van het zenuwstelsel, reuma, ziekten van de schildklier, nier, hart, infectieuze niet-specifieke polyartritis;
• de vorming van etterende abcessen die invloed hebben op het strottenhoofd, phlegmon van de nek, paratonzillary (bijna-indy abces);
• phlegmonous pijnlijke keel (intra-tonsillar abces);
• keelpijn komt meer dan 5 keer per jaar voor bij onwelbevinden en hoge temperatuur;
• neoplasma van tonsillen;
• obstructief slaapapnoesyndroom - snurken, kortademigheid;
• er was een sterke verzwakking van het immuunsysteem;
• ongecompliceerde tonsillitis is niet vatbaar voor conservatieve behandeling.

Contra-indicaties voor amandelverwijdering

De therapeut (kinderarts) samen met de KNO-arts op basis van een medische geschiedenis en een beoordeling van lokale veranderingen kan uiteindelijk de behoefte aan tonsillectomie bepalen. Om erachter te komen of een verwijderingsoperatie kan worden uitgevoerd, staat de patiënt gepland voor een uitgebreid onderzoek:

1. urineonderzoek;
2. biochemisch en compleet bloedbeeld;
3. stollingstijd, coagulogram.

Contra-indicaties voor tonsillectomie zijn onderverdeeld in tijdelijk (relatief) en absoluut. De laatste omvatten:

• diabetes mellitus (ernstig);
• hemorrhagische diathese, acute en chronische leukemie;
• ernstige neuropsychiatrische aandoeningen kunnen interfereren met veilige operaties;
• ziekten van het hart, de nieren, de longen en de lever in het stadium van decompensatie;
• abnormaliteiten van de farynxvaten (aneurysma, submucosale pulsatie van het vat);
• actieve longtuberculose. Lees meer over de tekenen van longtuberculose bij volwassenen.

Onder de tijdelijke contra-indicaties zijn:

• een periode van polio en epidemische uitbraken van influenza;
• acute infectieziekten of prodromale tekenen van infecties bij kinderen;
• tuberculeuze bronchoadenitis en tuberculeuze intoxicatie;
• pustuleuze huidziekten;
• tandbederf;
• ernstige ketonurie bij patiënten met diabetes mellitus;
• exacerbatie van chronische ontstekingsziekten van inwendige organen;
• acute dermatitis of chronische dermatitis in de acute fase;
• menstruatie.

Tonsil verwijderingsmethoden

Moderne otolaryngologen bieden een breed scala aan methoden voor tonsillectomie. Methoden voor het verwijderen van amandelen variëren niet alleen in prijs, maar ook:

1. impact methode;
2. de mate van weefseltrauma;
3. bloedverlies volumes;
4. ernst van pijn na operatie;
5. herstelperiode.

Uw arts zal u vertellen welke van de volgende methoden u in elk geval moet kiezen:

• verwijdering van de palatineklieren met een laser;
• operatie - een klassieke operatie voor het verwijderen van de klieren;
• coblation - verwijdering door middel van koude plasmamethode;
• radiogolf tonsillectomie;
• microdebrider technologie;
• cauterisatie van de stroom van de amandelen (elektrocoagulatie);
• cryo-bevriezing (cryodestructuur).

Laser tonsil verwijdering

Naast de oude methode om de klieren door uitsnijden te verwijderen, zijn er moderne, waaronder laser tonsillectomie. Waarom wordt het gebruik van een laserscalpel als effectief beschouwd? Het apparaat heeft een destructief effect op weefsel door unidirectionele straling met dezelfde golflengte. De lengte van de veroorzaakte actie. Het sintereffect van de laser elimineert het risico van bloeden. Onder de soorten laser verwijdering worden onderscheiden:

1. Volledige verwijdering van de amandelen (radicale tonsillectomie), waarin ze niet langer kunnen groeien.
2. Alleen de bovenste lagen afsnijden (laserablatie).

Pas lasers van verschillende typen toe:

• wanneer de meeste klieren worden aangetast, wordt een optische vezellaser gebruikt;
• wanneer ontstekingshaarden binnen worden waargenomen, worden ze beïnvloed door een holmiumlaser;
• infrarood laser kan weefsel bevestigen;
• het effect van weefselverdamping wordt geproduceerd door een koolstoflaser, waarbij het volume van de klier en het infectiegebied wordt verminderd.

Klieroperatie

De oude methode om permanente keelpijn kwijt te raken, is het verwijderen van de klieren, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en permanent de bron van infectie en de voedingsbodem van bacteriën verwijdert. Tijdens de operatie worden de volgende medische instrumenten gebruikt: een draadlus of chirurgische schaar, een scalpel. De nadelen van deze methode zijn:

• ernstige pijn in de postoperatieve periode (wanneer de amandelen beginnen te genezen);
• bloeden;
• verminderd vermogen van het lichaam om te beschermen tegen bacteriën;
• ontwikkeling van laryngitis, bronchitis, faryngitis;
• allergieën.

Koude tonsilverwijdering van amandelen

Cobaltation is het verwijderen van de klieren met behulp van een koud plasmaapparaat (coblator), dat elektrische energie omzet in een plasmastroom. Dit alles wordt gedaan door twee elektroden en een elektrolyt ertussen. De stroom loopt door het korte pad van min naar plus vanwege het potentiaalverschil dat bestaat tussen de elektroden. De elektrolyt (elektrisch geleidende vloeistof) is zoutoplossing op de klier.

Plasmavorming treedt op vanwege de ionenstroom die wordt gevormd tussen de anode en de kathode. Om de binding in organische energieverbindingen te verbreken, is er genoeg plasma, terwijl de temperatuur de 60 graden niet overschrijdt. Verwijdering van de amandelen door de coblation-methode betekent hun koude vernietiging. Zachte weefsels breken uiteen in stikstofverbindingen, koolstofdioxide en water met een laag moleculair gewicht, dus het is mogelijk ze te snijden of te verwijderen.

Radiogolf tonsillectomie

Hoe is de amandelverwijderingsmethode voor radiogolven? Het radiosignaal dat wordt uitgezonden door de elektrode "verdampt" de intracellulaire vloeistof en veroorzaakt weefseldissectie. Hoogfrequente golven worden geabsorbeerd door de intracellulaire vloeistof, waardoor de kans op schade aan aangrenzende weefsels en organen wordt verminderd met een radiogolfmethode van tonsillectomie. Een van de voordelen van deze methode zijn de volgende:

• weefsel gesneden licht beschadigd;
• het proces van weefselregeneratie en herstel wordt versneld;
• minimaal risico op complicaties na een operatie;
• littekens worden niet gevormd op de plaats van verwijdering.

Electrocoagulatie van de amandelen

Excisie van het weefsel van de klieren met behulp van een elektrische stroom met een hoge frequentie wordt elektrocoagulatie van de amandelen genoemd. Deze methode wordt beschouwd als een ongewenste verwijderingsmethode vanwege de gevolgen die kunnen optreden in de postoperatieve periode als gevolg van het effect van stroom op het omliggende weefsel. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat wordt verwarmd door elektrische stroom tot 400 graden. Wanneer het weefsel verkoold is, is het volume van het bloedverlies minimaal, maar de verbranding na een dergelijke methode zal voor een lange tijd en pijnlijk genezen.

Cryodestruction van de klieren

In de otolaryngologie worden cryo-vriesklieren in toenemende mate gebruikt door moderne artsen. Hoe bevriest de amandelen met vloeibare stikstof? Onder invloed van koude worden pathogene micro-organismen vernietigd en sterft het aangetaste weefsel af tijdens bevriezing. Het directionele effect van koude zorgt ervoor dat je gezonde delen van de amandelen kunt bewaren, die nodig zijn voor de productie van immuuncellen, lokale immuniteit bieden en beschermen tegen virussen en microben in het lichaam.

Hoe de amandelen te verwijderen

In de geneeskunde wordt de taak van het verwijderen van de amandelen beschouwd als een eenvoudige handeling. Om pijn te verwijderen tijdens de procedure, wordt de anesthesie gekozen door de arts toegepast. Nadat de anesthesie werkt, begint het uitsnijden of uitsnijden van het aangetaste weefsel door de gekozen methode. Aan het einde van de verwijdering wordt de patiënt aan de rechterzijde gedraaid, een ijslotion wordt op de nek gedaan om bloedverlies te verminderen. Na een operatie om een ​​infectie in een open wond te voorkomen, schrijft de arts antibiotica voor.

Amandelen verwijderen bij volwassenen

Om bloedingen te voorkomen, schrijft de arts 14 dagen vóór de operatie geneesmiddelen voor die de bloedstolling verhogen. Binnen een maand is het nodig om medicijnen zoals ibuprofen en aspirine te weigeren. Hoe zal de verwijdering van de amandelen, de expert beslist: gedeeltelijk of volledig. In gevallen van ernstige lymfoïde hypertrofie kan gedeeltelijke verwijdering worden uitgevoerd. Op de dag van de operatie, 6 uur vóór de ingreep, moet u stoppen met eten, drinken van sappen en zuivelproducten en 4 uur voordat u stopt met water.

Verwijdering van de amandelen bij volwassenen gebeurt onder lokale anesthesie. 30 minuten voor aanvang van de operatie krijgt de patiënt een intramusculaire injectie met een kalmerend middel. Lidocaïne (verdovingsmiddel) wordt geïnjecteerd in het weefsel rond de klieren. De patiënt wordt overgebracht naar de operatiekamer, op een stoel gezet. Beschadigde organen worden door de mond weggesneden zonder de kin of hals door te snijden.

Tonsillectomie bij kinderen

De tijd van adenotonsillotomie bij een kind hangt af van de methode. De klassieke verwijdering van de klieren bij kinderen duurt bijvoorbeeld ongeveer een uur, en de cryodestructieprocedure duurt enkele minuten. Het verschil tussen de procedures voor kinderen en volwassenen is anesthesie, waardoor kinderen wakker worden als alles voorbij is. Hoe de amandelen snijden? Het verloop van de werking is ontworpen voor verschillende fasen:

1. Het gebruik van anesthesie: kinderen krijgen inhalatie voorgeschreven of maskeren algemene anesthesie. Het bewustzijn van het kind sluit het gas af dat door het masker binnenkomt.
2. Er is een verwijdering van de klier door de geselecteerde methode volledig of door het verlaten van gezonde cellen.
3. Het kind wordt verwijderd uit de staat van anesthesie.

Tonsillectomie - postoperatieve periode

Als na de operatie een geelachtige of witte plak op de plaats van verwijdering is gevormd, moet u zich geen zorgen maken: wanneer de chirurgische wond geneest, ziet alles er normaal uit. Houd er echter rekening mee dat het tijdens het plaatsen van plaques verboden is om te desinfecteren en te gorgelen. Een vroeg herstel na tonsillectomie en rehabilitatie zal plaatsvinden als de patiënt de volgende aanbevelingen volgt gedurende 14 dagen:

• praat minder;
• hef geen gewichten op;
• eet zacht, koel voedsel en dieet;
• drink veel water, probeer hoesten te voorkomen;
• niet roken;
• weigeren solarium, bad;
• vlieg niet met het vliegtuig;
• poets je tanden met zorg;
• baden in een koele douche;
• voor anesthesie met paracetomolpreparaten;
• Drink geen aspirine en ibuprofen (er kan bloedverlies optreden).

Wat te eten na verwijdering van de klieren

Na de operatie op de eerste dag is het absoluut verboden voor de patiënt om iets te eten, maar u kunt water drinken. Maaltijden na de tonsillectomie op de tweede dag moeten bevatten: koel voedsel, vloeibare granen, groente- en vleespuree, soepen, yoghurt, ijs. Binnen 4 dagen moet je je houden aan een dieet na tonsillectomie, exclusief warm of warm voedsel. De wond geneest ongeveer een week, maar als er in de aangegeven periode geen weefselherstel is, moet u een arts raadplegen. Na volledige regeneratie en met toestemming van de arts, kunt u terugkeren naar een normaal voedingspatroon.

Complicaties van tonsillectomie

Op de website van Dr. Komarovsky zijn veel recensies geschreven dat verwijdering geen consequenties heeft. Complicaties na de operatie fungeren alleen als een kans om kwalen te ontwikkelen. De gevolgen zijn helemaal niet verplicht. De risico's van complicaties kunnen worden geminimaliseerd door te verwijzen naar een gekwalificeerde specialist, die u zal helpen bij het kiezen van de verwijderingsmethode voor een bepaalde patiënt, rekening houdend met de kenmerken van de geschiedenis van de ziekte.

Mogelijke complicaties na amandelverwijdering bij volwassenen:

1. Gestart bloeden niet passeren als gevolg van onjuiste coagulatie systeem. Om dit te voorkomen, moet de patiënt voor de operatie op bloedstollingsparameters worden gecontroleerd en, indien nodig, de operatie uitstellen.
2. Complicaties van infectieuze aard als gevolg van de verspreiding van etterende infectie door de lymfatische en bloedvaten. Dit kan gebeuren als een persoon een ernstig verlaagde immuniteit heeft, daarom is tonsillectomie niet geïndiceerd voor patiënten met kanker, AIDS, tijdens een periode van acute bacteriële of virale infecties.
3. De ontwikkeling van allergische reacties op geneesmiddelen die worden gebruikt als anestheticum (anesthetica). Vóór de operatie nemen personen met aanleg voor allergieën een antihistaminicum.
4. Bij onvoorzichtige laserchirurgie of elektrocoagulatie zijn brandwonden van slijmvliezen en zachte weefsels mogelijk.

Prijs tonsillectomie

In Moskou varieert de prijs voor het verwijderen van adenoïden van het prestige van de kliniek en het ziekenhuis, de professionaliteit van de artsen, de geselecteerde methode van tonsillectomie. In sommige instellingen zullen ze niet alleen de operatie uitvoeren, maar ze kunnen ook een afdeling bestellen, onder toezicht van artsen zijn tijdens de postoperatieve periode, wat het risico op complicaties na de procedure zal helpen verminderen. Hoeveel kost het om de amandelen in Moskou te verwijderen, zie de tabel:

Verwijdering van amandelen. Bedriegen ze ons ?! De hele waarheid!

In de nasleep van berichten over de gruwelen die plaatsvonden tijdens operaties om de amandelen te verwijderen, besloot hij dit te verduidelijken, omdat het jammer is voor mensen die dergelijke berichten lezen waarin de auteurs deze operatie beschrijven met bloed-huiveringwekkende scheldwoorden om de profs te verminderen. Het is gewoon mijn verhaal, zoals het echt was.

Problemen met de klieren hebben me ongeveer 6 jaar gekweld, die recentelijk zijn gaan escaleren. Het lijkt niets te zijn, je kunt leven, maar een ding flitste me: het rechter deel van de keel droogde op, vooral met een kater, en verrassend genoeg ging het niet weg als je water drinkt, maar na enige tijd na de slaap kalmeerde het.

De uitdrukking "de keel nat maken" is in mijn leven nog nooit zo duidelijk gebruikt.

Hij heeft de reis naar het ziekenhuis lange tijd uitgesteld, totdat het vooruitzicht om naar een andere stad te gaan opdoemt aan de horizon, en dan ken je jezelf terwijl je beweegt, totdat je je registreert, terwijl je het beleid krijgt, besluit je het snel te doen.

Om te beginnen klom ik, net als iedereen met dit probleem, op internet.

Het bleek dat er twee kampen zijn voor degenen die geloven dat de amandelen kunnen worden verwijderd en dat alles goed komt, omdat ze toch niet nodig zijn, en degenen die schreeuwen, zeggend dat het verwijderen van de amandelen een overblijfsel is van het Sovjetverleden, en nieuwe studies tonen aan dat ze een belangrijke beschermende functie vervullen.

Ik probeerde het minstens een week uit te zoeken, maar struikelde over een aantal reviews van degenen die de amandelen wasten. Ik besefte dat het geen zin had om te behandelen, omdat alles na een jaar op een nieuwe moest worden herhaald en bij nadere inspectie in de spiegel werd het duidelijk dat mijn amandelen, in sommige gaten is het onwaarschijnlijk dat ze ergens tegen kunnen beschermen. En in het algemeen ben ik een radicaal, waarom zou ik halve maatregelen gebruiken als ik dit probleem voor eens en voor altijd kan vergeten?

Daarnaast communiceerde ik op dat moment met een meisje dat ook deze procedure overdroeg en positief over haar sprak (Natasha, hallo).

Over het algemeen, als ik de voor- en nadelen vergelijk, besloot ik - gesneden.

Oh ja, ik was het bijna vergeten, tijdens het googelen zag ik soortgelijke geschreeuw op sites zoals Vumansru over hoe verschrikkelijk het pijn deed en alles in bloed en in het algemeen "voelde niet gestorven", ik beargumenteer niet dat een klein hart zonk, maar ik gooide mijn twijfels weg en ging naar de polikliniek.

Kwam naar de KNO. De dokter bleek een mooie meid te zijn van ongeveer 30. Waar klaag je over? Amandelen! Ik keek en zei: "Laten we proberen te behandelen." Ik, ervaren in de ervaring van bankdeskundigen, begon autoritair om te verklaren dat het toch niet zou helpen, en binnen een jaar zou ik opnieuw moeten worden behandeld. Het antwoord was in de geest van "schA try and then how it goes." Ik schreef een analyse voor antistreptolysine (zoals ik het begrijp, bij infecties wordt deze stof door het lichaam geproduceerd om het te bestrijden). Ik overgegeven. De analyse is positief (er zit veel van deze stof in het bloed, voor zover ik me 8 keer meer kan herinneren dan de norm).

Kwam opnieuw. Ze benoemden elke drie weken lang een langwerkend antibioticum om te wassen en te injecteren. In het algemeen, om de amandelen niet te laten genezen en ze waren nog steeds verwijderd, kwam ik eens naar de was en eenmaal naar de injectie, waarna ik een maand wachtte om terug te keren naar de KNO-eenheid. Toen ze naar mijn ongewijzigde klieren keek, besloot ze ook - we sneden. Toen stelde ze een vraag: er zijn twee soorten operaties onder algemene anesthesie en onder lokaal, waar je naartoe gaat. oh. Over het algemeen koos ik voor een plaatselijke anesthesie (denk aan de film "Anesthesie", ik heb het persoonlijk niet bekeken, maar na het lezen van de aantekeningen en het lezen van Google, heb ik geleerd dat er echt zulke gevallen zijn, en inderdaad, het is veel handiger als je alles ziet en bestuurt dan gaan slapen en niet weten wat er gebeurt) trouwens, de wachtrij voor lokale anesthesie is veel minder, twee maanden, vergeleken met 8 maanden voor een gewone.

Ze schreven een heleboel tests, veel bloed, uitwerpselen en urine. Ik overgegeven. Ik wacht.

Twee maanden gingen voorbij, ze belden me en zeiden: laten we het volgende week doen. Een week is verstreken, er zijn geen oproepen ontvangen. Ik begon de kliniek te bellen, ze zeiden dat het kind ziek was met de dokter en dat hij met ziekteverlof was, en toen op vakantie ging. Nadat ik het nummer van de dokter had gevraagd, schreef ik een sms-bericht met smeekbeden om me te snijden voor de vakantie, gelukkig stemde ze ermee in.

Dag X kwam, ik nam vrijaf van het werk, en als een zonde sliep ik een half uur, ik ging naar het ziekenhuis, de dokter schold me veel uit, maar stemde in: "Oké, laten we een snel nemen."

Ik ging op een stoel zitten, zoiets als een tandheelkundige, maar een beetje anders, ze gaven me een chirurgische beker (ik weet niet meer hoe het werd genoemd), zeiden ze, wacht even, als je daar spuugt. Ong. Daarna werd de anesthesie in de spuit verzameld en een beetje adrenaline "iets zou niet flauwvallen" en vervolgens werd het rechtstreeks in de amandelen geïnjecteerd. Na een paar minuten begon de operatie.

Het duurde ongeveer 15 minuten, iets ving de amygdala op en sneed het af, absoluut pijnloos. Ik weet niet eens wat ik moet vergelijken. Maar ik zal dit zeggen: bij de tandarts is alles veel onaangenamer. Met betrekking tot bloed: ja, het lijkt erop dat er veel bloed uit stroomt, ergens waar een glas misschien een beetje meer of minder is, maar angst heeft grote ogen, in feite is het nogal een beetje. In de loop van de operatie probeerde ik zelfs in pauzes te praten, maar het bleek erg slecht, maar opgewekt, je lijkt te begrijpen wat je zegt zoals je zou moeten doen, maar in feite mompelt u. De amandelen wegsnijdend, de dokter draaide ze in een pincet en zei bedachtzaam: 'je kunt natuurlijk nog steeds proberen te genezen.'

Toen namen ze me mee naar de afdeling, stopten een katheter, stopten er een druppelaar in, gaven me een koud plastic stuk, zeiden dat ik het op mijn keel moest leggen en zeiden dat ik moest gaan liggen. Enige tijd later kwam er een verpleegster binnen, blijkbaar een stagiair die gedurende 5 minuten tevergeefs probeerde de verdoving dwars door de katheter te doen (ik weet niet waarom het niet werkte, blijkbaar moest ik harder drukken), dit alles ging gepaard met mijn gekreun en gejuich in de geest: "Niet wees nerveus, duw harder "," Kom op, mezelf, " Fuck, stop het recht in de zak "(wat betekent een zachte container met een oplossing voor een infuus, soms doen ze het, prikken erin en gieten het medicijn er direct in). In het algemeen, uiteindelijk, ze ermee om en ik, een beetje geforgel, viel in slaap.

Ik werd wakker, na een paar uur van een zere keel, ging naar de post en vroeg me om een ​​pijnstiller te doen, ze stopten het en vielen in slaap. Trouwens, na de verdoving doet het helemaal geen pijn, plaats het direct in de katheter. Over het algemeen ging dit anderhalve dag door totdat ik wilde eten. Ik probeerde ziekenhuisvoeding te eten, ik besefte dat het niet zacht genoeg was en toch was het ziek om te eten. Ik kleedde me aan en reed naar de dichtstbijzijnde apotheek onder het mom, kocht aardappelpuree voor kinderen, er was fruit, maar ik wilde echt iets ernstigers, dus ik nam vlees van een nabijgelegen apotheek, die trouwens duurder is. Hij kwam, at, lag een dag stil en begon om een ​​uittreksel te vragen. Gelukkig bemoeide de dokter zich niet, hoewel je gewoonlijk ongeveer een week moet blijven liggen, hebben ze de katheter verwijderd en me naar huis laten gaan.

Op weg naar het huis waar ik binnenreed, kocht ik een nieuwe katheter, spuiten, anesthetica, watten en alcoholdoekjes. Bij aankomst probeerde ik eerst de katheter te plaatsen, en hij had een heel lange naald, ik, die de katheters niet één keer had geplaatst, raakte eerlijk gezegd in een stupor. Als gevolg daarvan begon ik langzaam de naald in de ader te duwen, probeerde ik er niet doorheen te prikken (ik ben dun en de aders zijn duidelijk zichtbaar), heb ongeveer twee derde van de naald gereden. Ik realiseerde me dat je de naald eruit kunt trekken en de plastic buis zelf zonder de naald kunt duwen, mezelf verwijten voor saaiheid. deze procedure.

Vervolgens zette ik om de vijf uur mezelf anesthesie in (overigens "Ketorol" genoemd), gedurende twee dagen, totdat een vriend die studeert als arts flegmatiek verklaarde: "als je de katheter niet doorspoelt, krijg je snel een kutje", de katheter Ik spoelde niet, en aangezien de ader echt een beetje brandde, besloot ik hem eruit te trekken en een paar dagen lang prikte ik de injecties gewoon in een andere richting, omdat de pijn begon te verzakken.
Totaal: De operatie is absoluut pijnloos, het ziet er een beetje griezelig uit, maar over het algemeen niets dodelijks. Ik raad iedereen die bang is sterk aan, alle problemen verdwenen als een hand en begon zich over het algemeen vrolijker te voelen, omdat het lichaam de infectie kwijt was. Je kunt binnen een paar dagen worden ontslagen, als je jezelf injecties kunt geven of als familieleden het doen. Roken blijkt ook na twee, maar ziek en beter te wachten. Ik begon alcohol te drinken na 5 dagen. Het is normaal om binnen drie dagen te eten. Word na een week niet wakker van pijn.

Als iemand geïnteresseerd is, kan ik u vertellen over de operatie voor de dissectie van ligamenten.

• Hoogst gewaardeerd
• Eerst bovenaan
• werkelijke top

13 opmerkingen

goed neuken Ik herinner me dat het zo fucking wordt. De dokter deed handschoenen aan, zei Aah, de hand van de pik in de keel en scheurde alles met haar vingers af. Bloedglas. Was het gespoeld met frisdrank of iets anders? Ruimt. En hij ging eten. Zwaluw doet winkelier pijn. Dan kom ik erachter dat het onmogelijk is om een ​​paar dagen te eten. En ik slikte deze worst nauwelijks. Het begin van de jaren 90, fuck.

IJs werd gegeven? We hebben alleen ijs gelokt naar deze operatie.

Ik werd gelokt door speelgoed. Speelgoed, vooral zo van het vliegtuig hield, ik was niet gegeven.

En hier is mijn verhaal.

12 jaar. Ze maakten 4 injecties van een geneesmiddel die geheugenverlies moesten veroorzaken en ze een dag moesten omhakken. Alleen bleek dat het voor mij een beetje nodig was om 6 voor 4 te doen vanwege de sterke prikkelbaarheid.

Toen maakten ze me wakker voor een operatie en haalden de amandelen eruit, het duurde ongeveer 10 minuten voor me, maar mijn moeder zei dat twee verdiepingen van het ziekenhuis 40 minuten lang naar een huiveringwekkende schreeuw hadden geluisterd. Ik herinner me nog steeds de aanblik van mijn klieren en de verwijderingsprocedure, er was een vreselijk schandaal en ontbering van bonussen, boetes en berisping, berispt door iedereen die betrokken was bij het evenement. Na de operatie kon ik drie dagen niet spreken, en gedurende een week week ik en had ik een maand om alleen aardappelpuree en ontbijtgranen te eten, de psychiater zei tot haar verbazing dat alles in orde was met haar psyche. Sinds mijn twaalfde heb ik een lage basgitaar, vandaar dat ik vaak werd verward door de telefoon met de Batey en het is geweldig om de Duitse officieren van de oorlog te paraderen.

Verdorie, goed gedaan. Niet iedereen kan alleen een katheter plaatsen en een infuus injecteren. Geen woorden. Applaus!

Het was een handige reden om te stoppen met roken.

Ik herinner me mijn verhaal over amandel- en poliepverwijdering. Ik was ongeveer 4 jaar oud, ze maakten een soort stomp en na 15 minuten stuurden ze me naar de operatiekamer. Ga zitten, zeggen ze, op een stoel (zoals een elektrische stoel) - en bind je armen en benen met riemen. Nu zeggen ze, we zullen je in de keel spetteren en snel kuiken - je zult niets voelen. Aha, natuurlijk! Een soort van vuilnis bespat (ik begrijp vorst, gebaseerd op lidocaïne). Ze plaatsten een soort schaar met een complexe vorm en een kuiken - vanuit mijn schreeuw rinkten de ramen van het hele gebouw waarschijnlijk. Er stroomde bloed uit de mond, dat ze probeerden te stoppen met wattenstaafjes, op de afgesneden plek. Bovendien bleek dat ik de amandelen niet volledig had afgeknipt, maar om de een of andere reden was slechts de helft verwijderd. Het verwijderen van poliepen bleek niet beter - het voelde alsof ze een soort bot braken - met alle gevolgen van dien.

Over het algemeen duurde alles ongeveer een half uur. Toen stuurden ze me naar de afdeling otlezhivatsya en ergens na 5-6 uur naar huis met mijn moeder. op die dag kon ik alleen water drinken, en toen - ik moest kiezen tussen het gevoel van dorst en de verharde pijn. Een paar dagen heb ik koekjes gegeten, gedrenkt in melk en wat fruitpuree.

Over het algemeen was het meer abrupt dan plots uit films "Saw".