Pleuritis - symptomen, oorzaken, soorten en behandeling van pleuritis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we kijken naar de ziekte van pleuritis en alles wat daarmee samenhangt.

Wat is pleuritis?

Pleuritis is een ontstekingsziekte van de pleurale vellen, gekenmerkt door verzakking van fibrine op het borstvlies of overmatige ophoping van vocht in de pleuraholte.

Pleuritis is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar een pathologische aandoening veroorzaakt door andere ziekten, vooral als een complicatie van een bepaalde ziekte.

Soms verwijst de term "pleuritis" naar de accumulatie van een pathologisch exsudaat van een andere aard zonder een ontstekingsproces in de pleura, of een pathologische onomkeerbare verandering in de pleura na het lijden aan andere ziekten.

De pleura is een sereus membraan van de longen en de intrathoracale wand, die zorgt voor het glijden van de longen in de borst, waardoor het lichaam vrijelijk kan ademen.

De belangrijkste symptomen van pleuritis zijn kortademigheid, moeite met ademhalen, hoesten, koorts en andere.

Onder de hoofdoorzaken van pleuritis kunnen worden geïdentificeerd - infectie, tumoren, letsels van de borst.

Pleuritis komt voor bij 5-15% van de patiënten met een diagnose van longziekte.

Ontwikkeling van Pleurisy

Voordat we het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in ogenschouw nemen, laten we ons in de menselijke anatomie verdiepen.

De pleura, zoals we hierboven al meerdere lijnen hebben genoemd, is een sereus membraan dat bestaat uit mesotheelcellen die het fibroelastische raamwerk bedekken. In het kader zijn zenuwuiteinden, bloedvaten en lymfevaten.

Het borstvlies omvat 2 bladeren (lagen) - pariëtale en viscerale.

Pariëtaal (pariëtale) blad is de oppervlakkige schil van het binnenoppervlak van de borstholte, die het vrije glijden van de longen ten opzichte van de borst vergemakkelijkt.
De viscerale laag is de oppervlakte omhullende schaal van elke long, die zorgt voor het vrij schuiven van de longen ten opzichte van elkaar.

Beide delen van het borstvlies zijn onderling verbonden op het niveau van de poorten van de long.

Er is ook een nauwe ruimte tussen de lagen van de pleura, die is gevuld met een kleine hoeveelheid vocht, wat zorgt voor een verbeterde longglijdende beweging tijdens de ademhaling. De pleuravocht wordt gevormd na plasma lekkage door de haarvaten in het bovenste deel van de longen, op hetzelfde moment de bloed en lymfevaten van de pariëtale blad zuigen de overtollige van deze vloeistof. Aldus wordt het pleuravocht in circulatie gebracht.

Pleuritis is een pathologisch proces waarbij een overmatige hoeveelheid pleuravocht (pleurale effusie) aanwezig is in het pleurale gebied. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal onder 2 hoofdomstandigheden - overmatige productie van vocht of onvoldoende absorptie.

Er zijn gevallen waarbij pleuritis wordt gekenmerkt alleen door het ontstekingsproces in het borstvlies, zonder een overmatige hoeveelheid pleuravocht, echter, pleurale effusie is niettemin het belangrijkste symptoom van pleuritis.

De meest voorkomende oorzaak van een dergelijk falen is infectie, letsels van de borstorganen, metabole stoornissen, tumoren en systemische ziekten.

Wat betreft pleuritis, die zich op de achtergrond van een infectie ontwikkelt, moet worden opgemerkt dat de vorming ervan een combinatie van 3 aandoeningen vereist:

1. Het gebied van de longinfectie binnengaan, evenals het niveau van zijn pathogeniteit;

2. De staat van het immuunsysteem, die de rol van bescherming van het lichaam tegen infectie vervult;

3. Lokale omstandigheden in de pleuraholte - lucht, bloed en de hoeveelheid vloeistof in de pleuraholte.

Een paar woorden over fibrineuze en exsudatieve pleuritis.

Wanneer de vorming van pleuravocht op het oppervlak van de longen optreedt in een gematigde of beperkte hoeveelheid, maar de uitstroom ervan niet wordt verstoord, is er een mogelijkheid om het te resorberen, wat leidt tot het vrijkomen van fibrine uit het exsudaat op het oppervlak van de pleura. In dit geval wordt het pathologische proces fibrineuze (droge) pleuritis genoemd.

In een ander geval, wanneer de snelheid van exudaatvorming de snelheid van de uitstroom ervan overschrijdt, begint een verhoogde hoeveelheid pleuravocht in de longen deze in te drukken. Zo'n proces wordt exudatieve pleuritis genoemd.

Sommige deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van pleuritis.

Stadia van ontwikkeling van pleuritis

Pleuritis stadium 1 (exudatiefase) - gekenmerkt door verhoogde productie van pleuravocht. Dit proces begint als gevolg van de expansie en verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten, die optreedt als gevolg van activering van verschillende biologische stoffen door immuuncellen als reactie op ingestie van infectie. Het lymfestelsel slaagt er in overtollige vloeistof te verwijderen, dus de hoeveelheid in de pleura is nog steeds normaal.

Pleuritis stadium 2 (fase van vorming van purulent exsudaat) - wordt gekenmerkt door het begin van de depositie van fibrine (plasmaproteïne) op de bladeren van het borstvlies, dat een kleverige eigenschap heeft. Dit leidt onder elkaar tot wrijving van de pleurabladeren en daarom wordt het soldeerproces (splitsing) gevormd. Zo'n actie leidt tot het verschijnen van zogenaamde. "Tassen" (zakken), waardoor de afvoer van vloeistof uit de pleuraholte moeilijk is. Verder accumuleren ze, als gevolg van de constante accumulatie in de pockets van pathologisch exsudaat, deeltjes van dode bacteriën, gedood door immuuncellen, die, in combinatie met een aantal eiwitten en plasma, leidt tot processen van etterende. Pus draagt ​​op zijn beurt bij aan de ontwikkeling van ontsteking van de aangrenzende weefsels, de uitstroom van vocht door de lymfevaten wordt verstoord. In de pleuraholte begint de holte te accumuleren in een overmatige hoeveelheid pathologisch exsudaat.

Pleuritis stadium 3 (herstel of chronisch) - wordt gekenmerkt door de ongeoorloofde resorptie van pathologische foci, of door de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Chronische pleuritis wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname in de mobiliteit van de longen, een toegenomen dikte van het borstvlies zelf en een verslechtering van de uitstroom van pleuravocht. Soms gaat deze fase gepaard met de vorming van verklevingen van het borstvlies (mooring) op sommige plaatsen, of de volledige overgroei van het borstvlies met vezelige vezels (fibrothorax).

Pleuritis distributie

De ziekte pleuritis is een van de meest voorkomende pathologische processen in de longen, die optreedt bij 5-15% van alle patiënten die naar de therapeut verwijzen.

Er zijn geen verschillen op basis van geslacht - de ziekte is gelijkelijk gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen. Het enige dat werd opgemerkt, is dat 2/3 van pleuritis wordt gevonden bij vrouwen met kwaadaardige tumoren in de geslachtsorganen, borsten en systemische lupus erythematosus, terwijl bij mannen deze pathologie het vaakst wordt aangetroffen bij alcoholisme, reumatoïde artritis en pancreatitis.

Pleuritis kan vaak niet worden opgespoord, daarom zijn er geen exacte statistieken van deze ziekte, en ook geen sterfgevallen. Dit komt door het feit dat pleuritis in de meeste gevallen een complicatie is van verschillende ziekten, die al geteld zijn. Daarom toont het onderzoek bij het openen van mensen na een ongeval een hoog percentage pleurale fusie (ongeveer 48%), wat aangeeft dat de pleuritis eerder door een persoon was overgebracht.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Symptomen van pleuritis

Symptomen van pleuritis hangen af ​​van het type en de vorm van de ziekte, de oorzaak, het stadium en andere factoren.

De belangrijkste symptomen van pleuritis

• Hoest - droog, niet productief of met sputum van etterachtig karakter (meestal met een infectieuze laesie), meestal gemiddeld in intensiteit;
• Kortademigheid, vooral tijdens inspanning;
• Pijn in de borst, veroorzaakt door wrijving tussen de pleuravlekken;
• Verhoogde en hoge lichaamstemperatuur (tot 39 ° C en hoger, bij ziekten zoals pneumonie) is karakteristiek, voornamelijk in de infectieuze vorm van de ziekte;
• Tracheale verplaatsing - wordt veroorzaakt door overmatige druk van een grote hoeveelheid exsudaat op de mediastinale organen, terwijl de trachea wordt verschoven naar een gezonde kant.

Aanvullende symptomen van pleuritis

In aanwezigheid van een infectie in het lichaam en de ontwikkeling van verschillende ziekten op de achtergrond, waaronder de luchtwegen, kunnen naast verhoogde lichaamstemperatuur symptomen zoals koude rillingen, zwakte, algemene malaise, pijn in de gewrichten en spieren, gebrek aan eetlust, misselijkheid worden waargenomen.

Complicaties van pleuritis

Kortademigheid na behandeling van pleuritis, wat kan duiden op de aanwezigheid van verklevingen (afmeren) tussen de bladen van de pleura, die het mobiele vermogen van de longen tijdens het ademen beperken.

Oorzaken van pleuritis

De belangrijkste oorzaken van pleuritis:

• infectie;
• tumoren;
• Letsels aan de borst;
• Systemische ziekten - reumatoïde artritis, reuma, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, sclerodermie, vasculitis (Churg-Strauss-syndroom, Wegener-granulomatose), sarcoïdose;
• Allergische reactie als reactie op allergenen, pathologische factoren, infectieuze agentia (exogene allergische alveolitis, allergie voor geneesmiddelen en voedsel);
• Effecten op het lichaam van toxische stoffen, inclusief vergiftiging door ammoniak, kwik en andere stoffen;
• Bestraling van het lichaam met ioniserende straling;
• De impact op de longen en de pleura van pancreasenzymen, die, wanneer dit orgaan is ontstoken, het bloed binnendringt en de pleura op een destructieve manier beïnvloedt, aangezien deze delen van het lichaam vrij dicht bij elkaar liggen;
• Tuberculose.

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pleuritis:

• De aanwezigheid van aandoeningen van de luchtwegen - keelpijn, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking, emfyseem, bronchiale astma, obstructieve longziekte en andere;
• De aanwezigheid van andere ziekten - diabetes, hypothyreoïdie;
• Alcoholisme, roken;
• Verminderde reactiviteit van immuniteit dan gewoonlijk bijdragen aan - hypothermie, hypovitaminose, stress, misbruik van geneesmiddelen (met name glucocorticoïden, cytostatica), de aanwezigheid van infectieziekten (ARVI, ARD, influenza, HIV-infectie en anderen), maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, zwangerschap;
• Gastro-oesofageale reflux (het opnieuw gooien van voedsel vanuit de maag naar de slokdarm).

De belangrijkste soorten infecties die bijdragen aan de ontwikkeling van pleuritis

Virussen - influenza, para-influenza, enterovirussen en anderen;
Bacteriën - stafylokokken, pneumokokken en andere streptokokken, chlamydia, rickettsia en anderen;
Schimmels - Candida, coccidioidosis, blastomycosis en anderen;
Andere micro-organismen - parasieten (amebiasis, echinokokkose).

Hoe komt pleurale infectie voor?

• Druppeltjes in de lucht - wanneer u vervuilde lucht inademt, wat vooral gebeurt wanneer u in de buurt bent van een zieke persoon die op dit moment hoest en niest;
• Hematogene weg (door het bloed) - pathogenen in aanwezigheid van een besmettelijke ziekte in een deel van het lichaam kunnen in het bloed terechtkomen en het bloed in de pleura laten stromen;
• Lymfogene weg (door het lymfestelsel) - op dezelfde manier, zoals door bloed, kan een infectie van elk deel van het lichaam met een stroom van lymfe de pleura binnendringen;
• Doordringend borstletsel kan leiden tot infectie in het lichaam.

Soorten pleuritis

De indeling van pleuritis is als volgt:

Door de aard van de ontsteking:

Droge (fibrineuze) pleuritis - wordt gekenmerkt door bezinking op de pleura van een eiwit met hoog molecuulgewicht in het bloedplasma - fibrine, terwijl het exsudaat in een minimale hoeveelheid blijft. Fibrine is een klevende draad, waarvan de aanwezigheid met minimale vloeistof de wrijving van de bladeren van het borstvlies en dienovereenkomstig van de longen tegen elkaar verhoogt. Dit leidt tot pijn. Veel deskundigen onderscheiden droge pleuritis als de eerste fase van ontwikkeling van deze pathologie, waarna exudatieve pleuritis ontstaat.

Exsudatieve (effusie) pleuritis - gekenmerkt door een aanzienlijke hoeveelheid exsudaat in de pleuraholte, wat leidt tot overmatige druk op nabijgelegen weefsels en organen. Exudatieve pleuritis gaat gepaard met een toename van het gebied dat wordt beïnvloed door ontsteking, een afname van de activiteit van enzymen die zijn betrokken bij het splitsen van fibrine filamenten, de vorming van pleurale pockets, waarin pus zich in de loop van de tijd kan ophopen. Bovendien wordt de uitstroming van de lymfe verstoord, en grote hoeveelheden effusie helpen het vitale volume van de long te verminderen, wat ademhalingsfalen kan veroorzaken.

Volgens etiologie:

1. Besmettelijke ziekten, die kunnen zijn:

• Bacterieel (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken en andere);
• Schimmels (candidal, actinomycous en anderen);
• Parasitic (met amebiasis, paragoniasis, echinococcose en andere);
• Tuberculose wordt gekenmerkt door een trage kuur met symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam, hoest, effusie met een groot aantal lymfocyten en soms karakteristieke kaasachtige etter.

2. Niet-infectieus (aseptisch):

• Traumatisch - veroorzaakt door een significante bloeding met letsel aan de borst, wat leidt tot ophoping van bloed in de pleuraholte (hemothorax). Verder begint gecoaguleerd bloed, in afwezigheid van ettering, in combinatie met bindweefsel, dikke ligplaatsen te vormen die de werking van de long beperken. Het is vermeldenswaard dat met een kleine hemothorax het bloed meestal wordt geabsorbeerd in de pleuravocht en niet genoeg tijd heeft om schade aan te richten. Met grote hemothorax en ernstig trauma van de borstwand en de longen, bloed in de pleuraculosestolsels (gecoaguleerde hemothorax). Vervolgens, als het neuskoord niet optreedt, wordt een massieve stolsel onderworpen aan organisatie door bindweefsel, waardoor dikke afmeerlijnen worden gevormd, die de functie van de long beperken.
• tumor;
• enzymatische;
• Veroorzaakt door systemische ziekten;
• Veroorzaakt door andere ziekten - uremie, longinfarct, asbestose en anderen.

4. Idiopathisch (de oorzaak van de pathologie wordt niet geïdentificeerd).

Door pathogenese:

• infectie;
• Infectious-allergisch;
• Allergisch en auto-immuun;
• Toxic-allergisch;
• Toxic.

drift:

• acute;
• subacute;
• Chronische.

Door distributie:

• Diffuus (totaal);
• Afgescheiden (ingekapseld) - ontwikkeling vindt plaats door vezelig lijmen en na fusie van de pleurale vellen aan de randen van de vloeistofeffusie, waardoor een zogenaamde pocket wordt gevormd, die zich meestal in de lagere delen van de pleura bevindt.

Door de aard van de effusie:

• fibrineus - gekenmerkt door een minimale hoeveelheid exsudaat met bezinking van fibrine op de pleura;
• sereus - gekenmerkt door een minimale hoeveelheid exsudaat zonder dat het fibrine zich op het borstvlies nestelt;
• sereuze purulent - gekenmerkt door sereuze etterende effusie;
• etterig (empyeem) - gekenmerkt door ophoping van purulent exsudaat tussen de pleurale vellen, wat gepaard gaat met symptomen van intoxicatie en de aanwezigheid van een bedreiging voor het menselijk leven. De ontwikkeling vindt meestal plaats tegen de achtergrond van de nederlaag van het lichaam door infectie tegen de achtergrond van een afname in de reactiviteit van het immuunsysteem, of wanneer een spontane opening van een abces van de long naar het borstvlies optreedt.
• hemorragisch - gekenmerkt door exsudaat gemengd met bloed, dat zich meestal ontwikkelt met tuberculose, longinfarct, pancreatitis, pleurale carcinomatose;
• chillosis (chylothorax) - gekenmerkt door een overvloedige hoeveelheid exsudaat, qua uiterlijk lijkt op melk, wat geassocieerd is met een mengsel in het exsudaat van de lymfe (hilyus);
• cholesterol - gekenmerkt door de aanwezigheid in de uitstroom van cholesterol kristallen;
• eosinofiel - eosinofielen overheersen in de effusie.

Door opleiding:

• Primair - de ontwikkeling van de ziekte gebeurt onafhankelijk, zonder andere pathologieën;
• Secundaire - de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats na andere ziekten (longontsteking, bronchitis, tracheitis, maligne neoplasmata), verschillende pathologieën, ontstekingsprocessen in de weefsels grenzend aan de pleura, enz.

Diagnose van pleuritis

Diagnose van pleuritis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• medische geschiedenis;
• Extern onderzoek van de patiënt, palpatie, percussie;
• X-ray van de longen;
• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Analyse van pleurale effusie;
• auscultatie;
• Microbiologisch onderzoek van pleuravocht en / of sputum op de aanwezigheid van een infectie.

Pleurisy-behandeling

Hoe pleuritis behandelen? Vanwege de ontwikkeling van pleuritis in vergelijking met andere ziekten, zijn het beloop, de symptomen en de behandelmethoden grotendeels afhankelijk van de oorzaak van het pathologische proces in het borstvlies. Dus in eerste instantie is de behandelingskuur gericht op het stoppen van de primaire ziekte, en de behandeling van pleuritis zelf wordt gereduceerd tot het verbeteren van het beloop van de pathologie - pijn verlichten, de exudaatafvloeiing normaliseren, de infectie stoppen, de ademhalingsfunctie normaliseren, enz.

Behandeling van pleuritis omvat:

1. Medicamenteuze behandeling:
1.1. Anti-infectieuze therapie;
1.2. Ontstekingsremmende therapie;
1.3. Ontgiftingstherapie;
1.4. Versterking van het immuunsysteem;
1.5. Normalisatie van de darmflora.
2. Chirurgische behandeling.
3. Dieet voor pleuritis.

1. Medicamenteuze behandeling (medicatie tegen pleuritis)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

1.1. Anti-infectieuze therapie

Zoals we herhaaldelijk hebben vermeld, is de oorzaak van pleuritis in veel gevallen een infectie - virussen, bacteriën, schimmels. Afhankelijk hiervan wordt deze of die groep medicijnen voorgeschreven - antiviraal, antibacterieel, antischimmel, etc.

Meestal zijn het bacteriën die de pathologie veroorzaken, dus antibiotische therapie (antibioticabehandeling) is de meest voorkomende. Bovendien wordt in het begin meestal breedspectrumantibiotica voorgeschreven en na ontvangst van de resultaten van laboratoriumonderzoek om de infectie te bepalen en de gevoeligheid voor een bepaalde stof, die deel uitmaakt van het medicijn, wordt een specifiek medicijn voorgeschreven. De dosering en het regime van het medicijn hangen af ​​van de diagnose en de ernst van het pathologische proces.

De meest populaire antibiotica voor pleuritis:

• "Ampicilline" + "Sulbactam" - verwijst naar penicillines, - die op de wand van bacteriën werken, blokkeert hun voortplanting. Het wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Dagelijkse dosering is 1,5 (mild), 3 (gemiddeld), 12 (ernstige graad van de ziekte), maar niet meer.
• Imipenem + Cilastatine, een breedspectrum bèta-lactam antibacterieel middel, vernietigt de bacteriële wand die hun dood veroorzaakt. De dagelijkse dosering is 1-3 g, voor 2-3 doses.
• "Clindamycine" - blokkeert de synthese van eiwitbacteriën, waardoor het zijn groei en voortplanting stopt. De dosering intraveneus en intramusculair is 300-2700 mg per dag, oraal - 150-350 mg.
• "Ceftriaxon" - vernietigt de muur van bacteriën die hun dood veroorzaken. De dagelijkse dosering is 1-2 g per dag, intraveneus of intramusculair.

1.2. Ontstekingsremmende therapie

Het beloop van pleuritis tijdens wrijvingsprocessen van de pleurale vellen ertussen gaat gepaard met pijn. Voor pijnverlichting worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en glucocorticoïden (hormonen) gebruikt.

Onder de geneesmiddelen kunnen NSAID's worden onderscheiden - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Onder de glucorticoïden kan worden onderscheiden - "Prednisolon."

1.3. Ontgiftingstherapie

Bacteriën vergiftigen het tijdens hun verblijf in het lichaam met producten van hun vitale activiteit, die toxines (vergif) voor de mens zijn. Tegelijkertijd dragen de dode pathogenen bij aan de vorming van rottende centra in een persoon. Deze twee factoren leiden tot symptomen van lichaamstoxiciteit, met als gevolg verlies van eetlust, misselijkheid, algemene malaise en pijn.

Detoxificatietherapie wordt gebruikt om dode bacteriën en toxines van levende vertegenwoordigers van de infectie te verwijderen, waaronder:

• Intraveneuze infusie van glucoseoplossingen, polysacchariden ("dextran") en waterzoutoplossingen;
• Het gebruik van diuretica (diuretica) - "Furosemide";
• Het gebruik van ontgiftingsmedicijnen - "Atoxil", "Albumine".

Veel drinken bij pleuritis is niet aangewezen omdat de overtollige vloeistof de hoeveelheid exsudaat in een pleurale holte zal verhogen.

1.4. Het immuunsysteem versterken

De ontwikkeling van infectieziekten en pathologieën gaat meestal gepaard met een verzwakt immuunsysteem, omdat het immuunsysteem verantwoordelijk is voor de weerstand van het lichaam tegen de pathogene microflora. Bovendien verzwakt de vergiftiging van het lichaam met een infectie het immuunsysteem verder.

Om het immuunsysteem te versterken, worden immunomodulators voorgeschreven - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamine C (ascorbinezuur) is een natuurlijk stimulerend middel tegen immuniteit, waarvan een groot deel te vinden is in dogrose, veenbessen, citroen, kornoelje, lijsterbes, krenten en Kalina.

1.5. Normalisatie van de darmflora

Bij normale gezondheid, in de darm van de mens, zijn er nuttige microflora - bacteriën die betrokken zijn bij de spijsvertering en assimilatie van voedsel, evenals de transformatie van enkele van de heilzame stoffen van hun voedsel en hun verdere opname door het lichaam.

Het gebruik van antibiotische therapie heeft een negatief effect op deze gunstige microflora, waardoor het gedeeltelijk wordt vernietigd, daarom gaat het gebruik van antibiotica vaak gepaard met verschillende bijwerkingen.

Om de darmmicroflora te herstellen, worden probiotica voorgeschreven - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Chirurgische behandeling van pleuritis

In veel gevallen wordt bij pleuritis een pleurale punctie uitgevoerd, die ook thoracocentesis wordt genoemd.

De essentie van thoracocentesis is de introductie van een dikke naald in de pleuraholte onder lokale anesthesie, waardoor een bepaalde hoeveelheid vloeistof uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Deze manipulatie wordt uitgevoerd voor twee doeleinden - het nemen van pleuravocht (exsudaat) voor diagnose, evenals voor het verwijderen van overtollig exsudaat, als de hoofdtherapie niet tot de gewenste resultaten leidde, of in combinatie, voor een snellere vrijgave van de pleuraholte.

Het resultaat van deze manipulatie voor therapeutische doeleinden is het verwijderen van de druk van de long, wat hun ademhalingsmobiliteit, en daarmee het welzijn van de patiënt, verbetert.

3. Dieet voor pleuritis

Er zijn geen specifieke voedingsrichtlijnen voor pleuritis. Een dieet wordt voorgeschreven afhankelijk van een bepaalde ziekte, waardoor de pathologie zich heeft ontwikkeld in het borstvlies.

Maar als we de situatie samenvatten, dan kan toch gezegd worden dat voedsel voor verschillende, vooral besmettelijke, ziekten zou moeten bestaan ​​uit producten verrijkt met vitamines en micro-elementen. Dit zal leiden tot de versterking van niet alleen het immuunsysteem, maar ook het hele organisme.

Behandeling van pleuritis folk remedies

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van pleuritis!

Mierikswortel. Meng 150 g droge gehakte mierikswortelwortel met sap van 3 citroenen. Het is noodzakelijk om twee keer per dag middelen op een halve theelepel te nemen, 's ochtends op een lege maag en' s avonds voor het naar bed gaan.

Dassenvet. Maak een mengsel van 250 g dassenvet, 300 g geschilde en geplette aloëbladeren en een glas honing. Zet het verkregen mengsel gedurende 15 minuten in de oven, voor verwarming, hierna moet het middel worden afgetapt en de resterende grondstof worden weggegooid. Neem deze folk remedie voor pleuritis nodig 1 eetl. lepel 3 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd.

Uien. Maak een brij uit een middelgrote lamp, doe het in een container. Sluit dan je ogen, kantel je hoofd naar de brij en inhaleer met de mond van haar paar. Deze tool helpt perfect in de strijd tegen verschillende aandoeningen van de luchtwegen.

Uien en wijn. Verdeel 300 g ui en voeg 500 ml droge witte wijn en 100 g lichte honing toe. Zet het mengsel op een donkere plaats om erop te staan, schud het dagelijks. Nadien pers het product en neem 1 eetl. lepel 4 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd.

Ginseng. Vermaal de Kaukasische ginsengwortel, die niet minder is dan 3 jaar oud, en plaats het in compressiepapier met kleine gaatjes, na het op te wikkelen met gaas, breng het product aan op het maaggebied als een kompres. Breng katoen aan op het kompres en wikkel het geheel met een warme doek. Deze procedure moet worden uitgevoerd nadat exsudaat uit het lichaam is uitgescheiden.

Preventie van pleuritis

Preventie van pleuritis omvat:

• Tijdige behandeling van de behandelende arts voor verschillende pathologieën / ziekten om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt;
• Naleving van de voorschriften voor revalidatie na een operatie in de borstkas;
• Vermijd verblijf op drukke plaatsen tijdens epidemieën van influenza, ARVI, ORZ;
• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• Rust regelmatig, krijg voldoende slaap;
• Ventileer altijd de kamer waarin u zich bevindt;
• Stop met roken en alcohol;
• Vermijd hypothermie.

Pleuritis - wat is deze ziekte?

Pleuritis is een pathologie die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het buitenste membraan, de film die de longen bedekt. De film wordt het borstvlies genoemd en de ontsteking ervan is een "populaire" ziekte van het ademhalingssysteem.

Voordat we de oorzaken van het uitlokken van de ontwikkeling van de ziekte, bijbehorende symptomen, methoden om pleuritis aan te pakken, een beetje meer in detail bestuderen over de structuur van dit sereuze membraan.

De pleura bestaat uit twee lagen: intern, extern.

Inwendig, visceraal genaamd, bedekt de long, die zich daarin bevindt, anatomische structurele componenten (bloedvaten, zenuwen, bronchiën). Ze afdekken en van elkaar scheiden.

De buitenste laag - pariëtale, gelegen in de borstholte, langs de binnenwanden.

De ruimte tussen de hierboven beschreven lagen is de pleuraholte.

Pathogenese van pleuritis

Wanneer een persoon een goede longgezondheid heeft, is er een kleine hoeveelheid sereus vocht tussen de pleura-lagen.

Tijdens het ademhalen glijden de lagen langs elkaar. De vloeistof in de pleuraholte is een soort "smeermiddelcomponent", omdat het voorkomt dat wrijving ontstaat tussen de bladeren van de pleura, waardoor de vrije ademhaling wordt vergemakkelijkt.

Door een aantal pathologische factoren begint het volume van vloeistof in de pleuraholte echter snel te stijgen. Pleurisy ontwikkelt. Wrijving ontstaat tussen de ontstoken lagen, die het optreden van ernstige pijn in de borst provoceert.

Oorzaken van ziekte

De redenen voor het optreden van pathologie zijn factoren:

In het geval van een infectieuze "aanval" van het lichaam, dient de pleuraholte als een "reservoir" voor de accumulatie van overtollig exsudaat dat het ontstekingsproces veroorzaakt.

Manieren van penetratie van pathogene micro-organismen binnen:

• met bloed, lymfe
• op het moment van direct contact met de focus van ontsteking (longontsteking, tuberculose, longabces)
• open contact - schending van de integriteit van de borst, trauma, verwonding van de borst draagt ​​bij aan de penetratie van ziekteverwekkers

Lijst met infectieuze oorzaken:

• "Populaire" bacteriën, waaronder stafylokokken, pneumokokken
• schimmelinfectie
• virussen
• tuberculose-infectie

Inflammatoire laesie van het borstvlies, het is moeilijk om een ​​onafhankelijke pathologische aandoening te overwegen. Vaak is het secundair, vergezeld door andere aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Wat betreft de redenen die niet het besmettelijke karakter van oorsprong hebben, is de lijst indrukwekkend:

• tumoren van het borstvlies
• vorming van metastase
• hartinfarct
• Verstopte pulmonale arteriële trombus
• leukemie
• pancreatitis
• vasculitis
• lupus

In het geval van normaal functioneren van de bloedvaten, hoopt zich een licht overschot op in de holte van het exsudaat, waardoor het borstvlies zich kan "absorberen".

Het oppervlak van de pleurale platen is een springplank voor eiwitverzakking, fibrine genaamd.

Deze vorm van de ziekte wordt droog genoemd.

Wanneer er disfuncties van de bloedvaten zijn, worden er voorwaarden gecreëerd voor de vorming en ontwikkeling van de exsudatieve vorm - exsudaat.

Het volume geaccumuleerde vloeistof is aanzienlijk, het overschot kan niet op tijd worden verwijderd.

Een scenario is mogelijk wanneer de inhoud van de pleuraholte gevuld is met etterend exsudaat. Dit komt door een infectie van de longen. Deze toestand wordt empyeem genoemd.

Symptomen van pleuritis

Laten we het klinische beeld van de bovengenoemde typen van deze pulmonale pathologie eens nader bekijken.

Fibrineuze pleuritis

De lijst met predisponerende factoren omvat:

• verwondingen en verwondingen van de borst
• het lichaamshypothermie
• longontsteking van verschillende etiologieën

Een teken dat objectief een droge pleuritis aangeeft, beschouwt geluid dat wordt opgewekt door pleurale wrijving.

Identificeert ze bij het luisteren naar de longen.

De zijkant van de borstkas die last heeft van de ziekte is visueel uitpuilend en blijft ook achter tijdens het ademhalingsproces.

Natuurlijk zul je zelf geen geluiden vinden, alleen een ervaren arts kan ze tijdens het onderzoek detecteren.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenfoto van de borst toegewezen.

Dus het symptomatische beeld met droge pleuritis is als volgt:

• aanzienlijke pijn in de "getroffen" helft van de borstkas
• droge aanhoudende hoest die ernstige pijn veroorzaakt
• frequente oppervlakkige ademhaling
• pijn kan uitstralen naar de maag
• moeilijk te slikken, pijnlijke hikken mogelijk
• temperatuurstijging lichtjes
• mogelijke manifestatie van myalgie, de opkomst van "pijn" in de gewrichten
• algemene verslechtering

Volgens de tekens is er enige gelijkenis met intercostale neuralgie, ribfractuur. Het is uitermate belangrijk om bij het stellen van een diagnose fibrineuze pleuritis niet met deze pathologieën te verwarren.

Natuurlijk is fluoroscopie hier onmisbaar. Tijdens een ribfractuur is op de röntgenfoto de schade aan de botstructuur duidelijk zichtbaar. Bij het sonderen komt de locatie van de pijn overeen met het breukpunt.

Een gekwalificeerde diagnose is de sleutel tot een verdere succesvolle behandeling. Indien nodig wordt de patiënt ter begeleiding naar een neuropatholoog gestuurd.

Behandeling van droge pleuritis

Tijdens de therapie zijn de factoren warmte en rust belangrijk. Om de ernstige pijn geassocieerd met deze vorm van pleuritis te minimaliseren, worden een aantal pijnstillende acties uitgevoerd:

• maak het borstverband vast, pleister
• Novocain-blokkade uitvoeren
• zet mosterdpleisters
• maak verwarmende kompressen

Het overwinnen van hoest helpt bij de benoeming van hoestwonden (codeïne, ethylmorfinehydrochloride).

In de complexe behandeling worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt: ibuprofen, amidopyrine. Verminder ontstekingen, verlaag de temperatuur.

Bovendien moet rekening worden gehouden met de etiologische factor en moeten therapeutische maatregelen direct worden gericht op de eliminatie ervan. Als de oorzaak longontsteking is, dan worden antibiotica gebruikt, wanneer reuma een fout is, dan worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.

Droge pleuritis is op poliklinische basis behandelbaar, met verbeteringen in verbetering zijn ademhalingsgymnastiek aangewezen.

Pleurale effusie

De top drie van de redenen voor de oorsprong van de exudatieve vorm van pleuritis zijn:

• tuberculose-intoxicatie
• reumatiek
• longontsteking

In veel gevallen is het exsudatieve type pathologie een voortzetting van fibrineous.

De ernst van de pijn is minder dan bij een droge pleuritis. Soms is de pijn volledig afwezig. Manifestaties van hoest matig.

Let bij de diagnose allereerst op de aanwezigheid van tekenen veroorzaakt door een drukkracht op de longen met een vloeistof die zich redelijk ophoopt in de pleuraholte. Deze omvatten kortademigheid en andere stoornissen van de ademhalingsfunctie.

Exudaatreserves kunnen enkele liters bereiken. Een dergelijk volume geaccumuleerde vloeistof drukt de longen ernstig uit, waardoor er tastbare ademhalingsmoeilijkheden ontstaan.

Een lijst met symptomen, die tijd laat om dit type ziekte te vermoeden en correct te diagnosticeren.

• snelle pols
• systematische dyspneu
• koortsachtige toestand, temperatuurindicatoren kunnen 40 graden bereiken.
• intercostale ruimte gebobbeld in het gebied van accumulatie van effusie, naarmate de borst in de laesie groter wordt
• aderen in de nek zwellen ernstig op omdat ze moeite hebben met bloedafvloeiing
• het gezwollen gezicht wordt blauwachtig
• soms, wanneer u hoest de bloedstroom aanwezig is
• vanaf de aangedane zijde, onder de borst, zwelt de huid op en wordt dik

De voorkeur wanneer in een liggende positie wordt gehouden, wordt aan de aangedane zijde gegeven. Het beperken van het vermogen van het mediastinum om naar een gezonde kant over te schakelen. Een mogelijkheid bieden voor een long die niet door pathologie wordt beïnvloed om actief deel te nemen aan het ademhalingsproces.

Hoe wordt exsudatieve pleuritis behandeld

Een kenmerk van het therapeutische proces, met dit type ontsteking van het borstvlies, is de hoge waarschijnlijkheid van de noodzakelijke chirurgische procedures met de pleuraholte:

• drainage - een geperforeerde drainagebuis wordt in de holte ingebracht, waardoor de geaccumuleerde abnormale inhoud wordt verwijderd
• pleurale punctie - punctie van de omhulling die de long bedekt, uitgevoerd met diagnostische en therapeutische doeleinden

De studie van de vloeistof die tijdens de punctie is verkregen, stelt je in staat om de aard van de effusie nauwkeuriger te bepalen en soms de ware oorzaak van de ziekte te noemen.

Laten we meer praten over deze procedure.

De medische taak is om het opgehoopte exsudaat uit de pleuraholte te halen, om de wanden te behandelen met medicinale oplossingen. Punctie wordt gedaan met behulp van een speciale dikke naald.

De indicaties voor een punctie zijn:

• dreiging van purulent empyeem
• bloeden in het borstvlies
• exsudatieve ontsteking

Gebruik pleuroaspirator voor gebruik. Tijdens de procedure is het mogelijk om de indices van intrathoracale druk en snel te veranderen.

Om dit te voorkomen, wordt het exsudaat uit de holte langzaam "uitgepompt", met een volume van niet meer dan anderhalve liter.

Mogelijke complicaties, de procedure is niet pijnloos. Deze omvatten:

• syncope - drukvallen, pulsveranderingen, intermitterende ademhaling
• verwonding van intercostale slagader - met hemothorax
• instorting van longweefsel - veroorzaakt door een breuk van de strakheid van het punctie-apparaat, of direct veroorzaakt door een punctie van het longweefsel
• infectie - niet-naleving van de basisprincipes van asepsis
• schade aan de spijsverteringskanaalorganen - ongeschikte injectie van een priknaald

Verstoring van het welzijn is een onbetwistbaar argument voor het onmiddellijk stoppen met manipulatie. De patiënt krijgt spoedeisende zorg, injecteert cardiovasculaire geneesmiddelen en stabiliseert de druk. Preventieve acties tegen mogelijke complicaties in deze situatie zijn in strikte naleving van de techniek van de procedure van pleurale punctie.

Als er als gevolg hiervan geen complicaties worden vastgesteld, wordt de naald, zodra de naald volledig is voltooid, onmiddellijk uit de pleuraholte verwijderd. Na het behandelen van de wond, bandage met collodion, of plak met plakband.

Collodion is een etherische alcoholoplossing. Toegepast op de huid bevriest en vormt een dunne, duurzame film.

Volgens de resultaten van de bacteriologische analyse, genomen uit de holte van het exsudaat, krijgen artsen uitgebreide informatie over de werkelijke oorzaak van infectieuze pleuritis. Het pathogeen wordt met grote nauwkeurigheid bepaald.

Als u vermoedt dat de oorsprong van pleuritis tuberculeus is, wordt de therapie uitgevoerd door een tbc-specialist. Langdurig gebruik van streptomycine en ftivazid is gedurende enkele maanden aangetoond.

pyothorax

Purulente ontsteking van de pleura is een ernstige pulmonale pathologie, die weinig voorkomt, maar beladen met ernstige gevolgen voor het lichaam. Vooral het gevaar van complicaties ligt op de loer bij baby's (1-2 jaar), oudere patiënten. De vorming van etterend exsudaat in de pleurale holte draagt ​​om een ​​aantal redenen bij, waaronder:

• zwakke immuniteit
• uitputting van luchtwegaandoeningen - longontsteking
• etterende ontsteking van het longweefsel

Het symptomatische beeld dat pleuraal empyeem kenmerkt, is als volgt:

• tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam (misselijkheid en braken, huiduitslag, diarree)
• etterige sputumhoest
• de patiënt heeft koorts, er is een "ruk" van temperatuur tot veertig graden en meer
• kortademigheid
• een diepe, volle ademhaling is onmogelijk
• "Snijden" pijn in de borst, kant

Met het gebruikelijke luisteren of tikken op de borst is het onmogelijk om onderscheid te maken tussen de purulente en exudatieve vormen. Getuig dat de purulente aard van ontsteking de resultaten zijn van bloedonderzoek in een laboratorium:

• hoge waarde van ESR
• leukocytenoverschot in bloed

De basis van de behandeling is therapie met antibiotica. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, wordt etterende inhoud bovendien "gepompt" met behulp van een procedure die punctie wordt genoemd.

De taak is om de etterende focus te elimineren, om de efficiëntie van de aangetaste organen te stabiliseren. Het is noodzakelijk om het op tijd te behandelen om de vorming van fibrineuze overlappingen (meerlijnen) in het borstvlies uit te sluiten, aangezien de waarschijnlijkheid van pleurosclerose toeneemt.

Tijdens de therapie wordt de juiste zuurstoftoevoer voor de patiënt belangrijk.

Wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. De mogelijke gevolgen van een vertraagde behandeling van pyotrax zijn buitengewoon jammerlijk:

• bronchopleurale fistel
• ontwikkeling van renale pathologieën
• amyloïde dystrofie

Thuisbehandeling

Pleuritis is een ernstige pathologie, onafhankelijke strijd ermee is onmogelijk. In het geval van primaire symptomen, onmiddellijk een arts raadplegen. Folk-remedies voor pulmonaire pathologieën moeten alleen als een secundaire, gelijktijdige therapie worden beschouwd.

Infusies en afkooksels, compressen, versterking van het immuunsysteem, hebben een antibacterieel, ontstekingsremmend effect op het lichaam. Toepassing, zorg ervoor om te coördineren met uw arts.

1. In gelijke delen om honing en geperst sap van zwarte radijs te nemen. Mix, eet volgens kunst. l. drie keer per dag.
2. Behandel het getroffen gebied met voorverwarmde olijfolie in een waterbad. Aan het eind, het maken van een kompres warm omwikkelen.
3. Iets kalmer aan de pijn zal helpen bij het opleggen van een dressing met mosterd.
4. In de beginfase van de ziekte kan een sponskompres, dat eerder gedrenkt is in heet, zout water, helpen.
5. We nemen de volgende componenten voor het verzamelen: Althea-wortels, zoethout, anijsvruchten (2 uur), salieblad, pijnboomknoppen (1 uur). Meng de ingrediënten, kokend water (200 ml), brouw 1 eetl. l. het resulterende mengsel. Na vijf uur lang te hebben volgehouden, accepteren we de hele dag door.

Preventie van pleuritis

Het belangrijkste preventieve punt is een tijdige, gekwalificeerde behandeling van de belangrijkste pathologie: longtuberculose, reuma, longontsteking.

1. Tijdens de periode van remissie (resorptie van exsudaat) worden ademhalingsoefeningen en therapeutische fysieke training sterk aanbevolen.
2. Voor verkoudheid, laat geen complicaties toe.
3. Weigeren de verslaving aan nicotine, dat is de "ware vriend" van tuberculeuze laesies.
4. Immuniteit versterken, een voorstander zijn van een gezonde levensstijl.

Tijdig identificeren van "problemen" in de luchtwegen, na verloop van tijd contact opnemen met een longarts of therapeut, en dan zal de vertrouwdheid van het lichaam met pleuritis niet plaatsvinden.

Pleuritis wat een ziekte

Pleuritis is een ontstekingsziekte van de long- en pariëtale vellen van het sereuze membraan dat de long omringt en wordt het borstvlies genoemd.

Er zijn twee soorten pleuritis:

• exsudatieve pleuritis - vergezeld van ophoping van vocht in de pleuraholte
• droge pleuritis - gaat verder met de vorming van fibrine-eiwit op het oppervlak van de pleurale vellen.

Oorzaken van pleuritis

Meestal wordt de ontwikkeling van pleuritis voorafgegaan door een infectieziekte van de organen van het ademhalingssysteem, maar soms kan ook pathologie zich voordoen als een onafhankelijke ziekte. Afhankelijk van de redenen die tot ontsteking hebben geleid, kan pleuritis worden ingedeeld in infectieuze en niet-infectieuze pathologie.

Oorzaken van infectieuze pleuritis zijn:

• bacteriële microflora (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken);
• schimmelinfectie (schimmels van het geslacht Candida, blastomycose en anderen);
• virussen;
• parasitaire infectie;
• tuberculose (pleuritis wordt bij 20% van de patiënten op de achtergrond van tuberculose gediagnosticeerd);
• vorige operatie aan de borstorganen;
• syfilis, brucellose, tyfus.

De oorzaken van niet-infectieuze pleuritis zijn:

• borstkanker bij vrouwen;
• maligne neoplasmata in de borstorganen met de vorming van metastasen in de pleura;
• hartinfarct of long;
• bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, reuma, vasculitis, reumatoïde artritis).

Het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte heeft een zekere specificiteit. Besmettelijke ziekteverwekkers werken rechtstreeks op de pleuraholte en proberen er op de een of andere manier doorheen te dringen. Met dergelijke laesies zoals longabces, tuberculose, pneumonie, bronchiëctasie, is penetratie van pathogene microflora in de pleuraholte mogelijk met bloed- en lymfestroom. Tijdens chirurgische operaties aan de organen van de borst, verwondingen en verwondingen ontvangen, vindt de penetratie van de bacteriële flora in de pleuraholte direct plaats.

Pleuritis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verhoogde vasculaire permeabiliteit bij systemische bloedziekten, verminderde immuniteit, de aanwezigheid van kankertumoren, ziekten van de pancreas en andere pathologieën.

Een kleine hoeveelheid pleuravocht kan door het borstvlies zelf worden opgenomen, wat leidt tot de vorming van een fibrinelaag op het oppervlak. Aldus ontwikkelen zich vezelachtige of droge pleuritis. Als de vorming van vocht in de pleuraholte eerder optreedt dan de uitstroom, ontwikkelt zich exsudatieve pleuritis (met ophoping van effusie in de pleuraholte).

Exsudatieve pleuritis: symptomen

De intensiteit van de klinische symptomen van exsudatieve pleuritis hangt af van de mate van verwaarlozing van het pathologische proces, de etiologie van de ziekte, de hoeveelheid vloeistof in de pleuraholte en de aard van het exsudaat. De belangrijkste klachten van de patiënt in deze vorm van de ziekte zijn:

• pijn op de borst,
• de verschijning van kortademigheid,
• hoesten
• lethargie,
• temperatuurstijging
• toegenomen zweten.

Pijn op de borst is het belangrijkste symptoom van pleuritis. Afhankelijk van de mate van schade aan de pleuraholte, kan de pijn acuut of matig zijn. Wanneer vocht zich ophoopt in de pleuraholte, neemt de pijnintensiteit bij de patiënt af, maar neemt de kortademigheid toe.

Dyspnoe met pleuritis is gemengd. De intensiteit ervan hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid vocht die zich in de holte heeft verzameld, de snelheid van de accumulatie, de mate van verminderde fysiologische ventilatie van de long en verplaatsing van de mediastinale organen.

Hoest wordt waargenomen in het beginstadium van de ontwikkeling van pleuritis. Ten eerste is het droog en zonder sputum, en naarmate de ziekte vordert, wordt het nat en productief. De algemene toestand van de patiënt is matig. De patiënt neemt een gedwongen positie van het lichaam om pijn op de borst te verminderen - zitten zonder op de handen te rusten.

Door de verstoring van de normale werking van de longen bij een patiënt, is de kleur van de zichtbare slijmvliezen en de huid veranderd - ze worden blauwachtig. Als de vloeistof zich gelijktijdig ophoopt in de pleuraholte en mediastinum, heeft de patiënt een uitgesproken wallenvorming van de nek en het gezicht, evenals een verandering in stem.

Bij onderzoek van de borst noteert de arts de frequente en oppervlakkige ademhaling van een patiënt van het gemengde type. Visueel is de thorax asymmetrisch - de aangedane zijde is vergroot en loopt achter tijdens het ademen.

Tijdens palpatie van de borst, klaagt de patiënt over pijn. De aangedane zijde is gespannen.

Classificatie van exsudatieve pleuritis

• Volgens etiologie onderscheiden - infectieus en niet-infectieus;
• Door de aard van de vloeistof verzameld in de holte - sereus, purulent-sereus, purulent, hemorragisch;
• Adrift - acuut, subacuut en chronisch.

Diagnose van exsudatieve pleuritis

Wanneer een grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in de pleuraholte boven de longen, kunnen diagnostische zones worden bepaald waarmee veranderingen in de resultaten van luisteren en tikken op het aangetaste orgaan kunnen worden bepaald.

Tijdens auscultatie (luisteren) van de longen in het beginstadium van de ontwikkeling van pleuritis, wordt een gebied met verzwakte ademhaling gedetecteerd en is duidelijk een pleurale wrijvingsruis te horen.

In de regel bestaat de diagnose van pleuritis uit het klinisch onderzoek van bloed, de analyse van pleuravocht en radiografie van de longen.

Droge pleuritis

Droge pleuritis ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van tuberculose, pneumonie, als gevolg van hemorragisch longinfarct, of na een overtreding van het dieet (scheurbuik, cachexie).

Droge pleuritis wordt gekenmerkt door een scherp begin. De patiënt heeft pijn aan de zijkant en een tintelend gevoel. Meestal is al het ongemak gelokaliseerd in de oksels. De ziekte wordt gekenmerkt door hevige pijnen, waarvan de intensiteit toeneemt tijdens inademing, niezen, hoesten of aanraken van de aangedane zijde. Soms kan pijn uitstralen naar de schouder, de oksel en de buik. Parallel aan de pijn heeft de patiënt een droge, martelende hoest die geen verlichting geeft en hevige pijn veroorzaakt. De patiënt probeert zo'n hoest op alle manieren te onderdrukken.

In het beginstadium van de ontwikkeling van droge pleuritis kan de patiënt de lichaamstemperatuur verhogen. Naarmate de ziekte vordert, stijgt de thermometer tot 39 graden. Deze toestand van de patiënt gaat gepaard met overvloedig zweten en verhoogde hartslag. Zeer vaak is droge pleuritis vanaf het begin moeilijk te diagnosticeren, omdat de lichaamstemperatuur de subfebriele parameters niet overschrijdt, en hoest niet significant is en geen pijn veroorzaakt.

Bij onderzoek kan de arts opmerken dat de patiënt de aangedane zijde lijkt te sparen: neemt een geforceerde positie van het lichaam in, beperkt de mobiliteit, ademt af en toe ondiep. Bij palpatie van de borst is er een verhoogde gevoeligheid van de huid aan de aangedane zijde en tijdens auscultatie is duidelijk een pleura-frictiegeluid hoorbaar.

De prognose voor droge pleuritis is gunstig als de behandeling op tijd wordt gestart en de patiënt alle instructies van de arts opvolgt. Herstel vindt plaats binnen 1-2 weken. Als de patiënt de aanbevelingen van de arts negeert, kan droge pleuritis lange tijd duren, met de ontwikkeling van verklevingen in de pleuraholte en andere complicaties.

Heel vaak wordt droge pleuritis verward met intercostale neuralgie. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van droge pleuritis van intercostale neuralgie is dat in het eerste geval de patiënt meer pijn heeft wanneer hij wordt gekanteld naar de gezonde kant van het lichaam, en met neuralgie - naar de zieke kant.

Complicaties van pleuritis

In de regel is de uitkomst van de ziekte altijd gunstig, maar als patiënten medische voorschriften negeren, is het mogelijk:

• de ontwikkeling van verklevingen in de pleuraholte,
• verdichting van pleura,
• Onderwijs is afgemeerd,
• ontwikkeling van pneumosclerose en daaropvolgend ademhalingsfalen.

Een veel voorkomende complicatie van exsudatieve pleuritis is vloeibare suppuratie in de pleuraholte.

Pleurisy-behandeling

Allereerst is de behandeling van pleuritis het elimineren van de oorzaak die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid.

Als pleuritis is ontstaan ​​op de achtergrond van een longontsteking, worden antibiotica zonder falen aan de patiënt voorgeschreven. Wanneer pleuritis op de achtergrond van reuma met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In geval van pleuritis, parallel met tuberculose, wordt een phytisiatrische consultatie en een antibioticabehandeling voor de vernietiging van Koch-sticks aan de patiënt geïndiceerd.

Om pijn te verlichten, wordt aan de patiënt analgetica en medicijnen voorgeschreven om het cardiovasculaire systeem te verbeteren. Voor resorptie van de geaccumuleerde vloeistof - fysiotherapeutische behandeling en fysiotherapie.

Wanneer exsudatieve pleuritis met de vorming van een grote hoeveelheid effusie de vraag oproept van het uitvoeren van een pleurale punctie om het exsudaat uit de holte af te voeren of weg te pompen. Voor een dergelijke procedure wordt aanbevolen om niet meer dan 1,5 liter effusie uit te pompen om een ​​dramatische longvereffening en de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties te voorkomen.

Met een gecompliceerd beloop van pleuritis met exsudaat-suppuratie, wordt de patiënt in de pleurale holte gewassen met antiseptische oplossingen door de introductie van een antibioticum of hormoonpreparaten direct in de holte.

Om herhaling van exsudatieve pleuritis te voorkomen, voeren specialisten pleurodesis uit - het inbrengen van speciale op talk gebaseerde preparaten in de holte, die het lijmen van pleurale vellen voorkomen.

Bij de behandeling van droge pleuritis wordt de patiënt bedrust en rust voorgeschreven. Om pijn te verlichten, worden er mosterdpleisters getoond, warmtepersonen, blikjes en strakke borstverstrakking getoond. Om het hoestcentrum te onderdrukken, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die een onderdrukkende werking hebben - codeïne, dionine en dergelijke. Met droge pleuritis, zeer effectieve geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur, nurofen, nemisil en anderen. Nadat de acute fase van de ziekte afneemt, wordt de patiënt voorgeschreven om ademhalingsoefeningen uit te voeren om verklevingen van de pleuravellen te voorkomen.

Bij chronische purulente pleuritis wordt chirurgische ingreep aanbevolen om delen van de pleura te verwijderen en de long uit het pleuraal membraan te halen.

Folkbehandeling van pleuritis

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, kunt u proberen toevlucht te nemen tot de populaire behandeling van pleuritis:

• Meng gelijke delen saliebladeren, Altea-wortel, zoethout en anijs fruit. Een eetlepel van een dergelijke verzameling giet een glas kokend water en laat het 5 uur brouwen. Stam de resulterende oplossing en neem in de vorm van warmte 5 keer per dag, 1 eetlepel.
• Meng in een container 30 gram kamferolie, 3 ml lavendelolie, 3 ml eucalyptusolie. Wrijf het mengsel 's nachts in de aangedane zijde van de borst, dan verband en warm.
• Een eetlepel paardenstaart giet een glas kokend water en laat het enkele uren brouwen. Breng hierna de oplossing aan en neem 3 keer per dag 1 eetlepel in de vorm van warmte.
• Met exsudatieve pleuritis helpt dit middel goed: meng 1 kopje lindehoning, 1 kopje aloë-sap, 1 kopje zonnebloemolie en 1 kopje limoengekleurde afkooksels. Het wordt aanbevolen om deze tool 3 keer per dag voor de maaltijd 1 eetlepel te nemen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat pleuritis alleen niet kan worden behandeld met folkremedies, omdat de ziekte snel kan evolueren en leiden tot respiratoire insufficiëntie en etterende effusie. De succesvolle uitkomst van de therapie hangt grotendeels af van de tijdige behandeling van de patiënt bij de arts. Volksmethoden bij de behandeling van pleuritis zijn relevant, maar alleen in combinatie met medicatie.

Preventie van pleuritis

Natuurlijk is het onmogelijk om te voorspellen hoe het lichaam zal reageren op de actie van een bepaalde factor. Elke persoon kan echter eenvoudige aanbevelingen voor de preventie van pleuritis volgen:

• Allereerst is het onmogelijk om complicaties in de ontwikkeling van acute luchtweginfecties te voorkomen. Zodat de pathogene microflora niet het slijmvlies van de luchtwegen binnendringt, en dan in de pleuraholte, moet verkoudheid niet worden toegestaan ​​om vrij te lopen!
• Als u longontsteking vermoedt, is het beter om op tijd een röntgenfoto van de borstorganen te maken en een adequate therapie te starten. Onjuiste behandeling van de ziekte verhoogt het risico op complicaties zoals ontsteking van het borstvlies.
• Bij frequente infecties van de luchtwegen is het goed om het klimaat een tijdje te veranderen. Zeelucht is een uitstekend middel om luchtweginfecties te voorkomen, inclusief pleuritis.
• Voer ademhalingsoefeningen uit. Een paar keer diep ademhalen na het ontwaken zal dienen als een uitstekende preventie van de ontwikkeling van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.
• Probeer het immuunsysteem te versterken. In het warme seizoen, temperen, meer frisse lucht.
• Geef het roken op. Nicotine is de eerste oorzaak van longtuberculose, die op zijn beurt kan leiden tot ontsteking van het borstvlies.

Vergeet niet: elke ziekte is beter te voorkomen dan te genezen!