Larynxkanker 4 graden

Hoesten

Keelkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit epitheliaal weefsel. oncopathology keel kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van tumoren en andere weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van niet minder ernstige ziekten, zoals adenocarcinoma's en sarcoma's. Ze zijn echter verantwoordelijk voor een aanzienlijk kleiner aantal gevallen. Keelkanker is goed voor maximaal 95-98% van alle gevallen van kwaadaardige gezwellen in de keel. De prognose van deze patiënten hangt af van de volgende factoren:

  • proceslokalisatie;
  • stadium van de ziekte;
  • timing van de juiste behandeling.

Inhoud van het artikel

Kenmerken van keelkanker

De keelholte en het strottenhoofd worden niet even vaak beïnvloed door het kwaadaardige proces. De ontwikkeling van oncopathologie van de keelholte wordt in zeldzame gevallen opgemerkt. Bovendien is vroege diagnose kenmerkend voor farynxkanker. Een voorlopige diagnose kan worden gesteld, zelfs met faryngoscopie, een studie die beschikbaar is in elke medische instelling. Vaak verwijzen tandartsen die een pathologische focus hebben op de keelslijmvliespatiënten naar een otolaryngoloogconsultatie.

Ondanks de vroege diagnose van farynxkanker, wordt de nederlaag van het bovenste gedeelte gekenmerkt door een ernstige prognose.

Dit komt door de anatomische nabijheid van de locatie van de pathologische focus met hersenstructuren. De dood van patiënten treedt op als gevolg van schade aan vitale centra.

Classificatie van larynxkanker

In vergelijking met andere organen die deel uitmaken van de bovenste luchtwegen, wordt het strottenhoofd meestal beïnvloed door het tumorproces. Bovendien wordt de ziekte vanwege de anatomische kenmerken gekenmerkt door een tamelijk late diagnose.

Zoals elke oncopathology, larynx kanker in de ontwikkeling passeert 4 stages, die de mate van beschadiging pathologisch proces het lichaam. De fase van het kwaadaardige proces wordt bepaald door het internationale systeem van TNM. T - tumor, de grootte, de prevalentie binnen het strottenhoofd, N - aanwezigheid van metastasen in regionale lymfeknopen, M - de verdere verspreiding van de metastatische proces in het lichaam.

Vaststelling van de maligne proces op een vier-pas systeem, van 0 tot 3. Als de eerste trap komt T1N0M0 dan het vierde stadium van de ziekte worden gekenmerkt T3N3M3. Deze aanduidingen geven de groei van de tumor aan, die geldt voor alle delen van het strottenhoofd. Bovendien wordt de vierde fase ook gekenmerkt door metastatische laesies van de cervicale lymfeknopen en metastase naar andere organen.

De classificatie van larynxkanker wordt ook uitgevoerd door de lokalisatie van de laesie. Het strottenhoofd bestaat uit drie secties, de stembanden, de bovenste en onderste delen. Voor therapeutische interventies is het belangrijk om de exacte locatie van de tumor vast te stellen. De nederlaag van het kwaadaardige proces van de bovenste, pre-verbindende divisie, wordt gekenmerkt door de meest dubieuze prognose. In deze sectie een hoge concentratie van losse weefsel, vetweefsel en lymfevaten, waardoor de verspreiding van de tumor en metastase bevordert.

De meest gunstige lokalisatie voor behandeling is de middelste larynx, die wordt vertegenwoordigd door de stembanden.

In deze rubriek wordt geen concentratie van lymfevaten of bloedvaten waargenomen, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van het tumorproces. De ziekte kan zich vrij langzaam ontwikkelen, in de stembanden. Bovendien worden goede prognostische resultaten bereikt met tijdige chirurgische interventie, bestaande uit chordectomie.

De operatie is om de stembanden te verwijderen, wat mogelijk is met een geïsoleerde lokale laesie van een van hen. De levensverwachting met een dergelijke tijdige behandeling is bijna 100%. Een dergelijke operatie wordt echter alleen in de beginfase van de ziekte getoond. Met de ontwikkeling van de derde fase van larynxcarcinoom en de verspreiding van het proces, is een dergelijke interventie al onvoldoende. In dit geval gaat het om een ​​uitgebreidere verwijdering van het getroffen gebied.

Het onderste deel van het strottenhoofd is slechts in 2% van de gevallen betrokken bij het kwaadaardige proces. Echter, deze lokalisatie van larynxkanker wordt gekenmerkt door late diagnose. De ziekte wordt lange tijd gemaskeerd door ontstekingsprocessen. In verband met de slijtage van symptomen, gaan de meeste patiënten niet eerder dan de derde fase naar de afspraak van een arts.

Diagnose van de ziekte

Afhankelijk van de fase van het proces, verandert de laryngoscopische afbeelding van de ziekte. In het eerste stadium van larynxcarcinoom wordt een onbeduidend gebied bepaald dat de epitheliale laag van elk deel van het strottenhoofd beïnvloedt. Het lijkt op een knobbeltje dat uitsteekt tegen de achtergrond van ongewijzigd epitheliaal weefsel. Met de groei van een tumor diep in het epitheel wordt de tuberkel mogelijk niet gedetecteerd. Bewijs van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in dit geval is de injectie van bloedvaten in een beperkt gebied.

Met de ontwikkeling van het proces is er een verandering en een laryngoscopisch beeld. Keelkanker stadium 4 wordt niet alleen gekenmerkt door een toename van het schadebereik. Op het oppervlak van de tumor zijn gemarkeerde kratervormige depressies, bedekt met een witachtige bloei, of bloeden gebieden van ulceratie. Het verschijnen van deze tekens geeft het desintegratie van de tumor aan, wat een negatief prognostisch teken is.

Bij elke lokalisatie van de primaire focus in de vierde fase van het proces, worden de stembanden ook beïnvloed.

Ze verliezen hun mobiliteit, tot volledige immobilisatie. De glottis wordt scherp vernauwd door het tumorproces.

Biopsiewaarde

Cruciaal belang bij het vaststellen van de diagnose en de fase van het proces is biopsie. De studie bestaat uit het extraheren van het pathologisch veranderde weefsel en het uitvoeren van verder onderzoek onder de microscoop. Materiaal wordt verzameld door een KNO-arts met directe of indirecte laryngoscopie, microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd door een histopatholoog.

In het geval van larynxcarcinoom moet de specialist niet alleen de kwaadaardige aard van de ziekte bevestigen of ontkennen. Hij geeft ook een conclusie over wat voor soort kanker het betreft, squameuze keratinisatie of niet-kwadratische kanker. Deze verduidelijking is niet alleen belangrijk om de juiste behandelingstactieken te ontwikkelen, maar ook in relatie tot levensvoorspellingen.

Het beloop van squameuze keratiniserende kanker is gunstiger.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door langzame groei, zelden uitzaaiingen, wat bijdraagt ​​aan de verlenging van de levensverwachting van patiënten.

Tekenen van lichamelijke schade

Dus de meest ongunstige loop neorogovevayuschy kenmerk squameuze kanker, keelkanker stadium 4, met name in het lokalisatieproces in het bovenste gedeelte van het strottenhoofd. Met zo'n koers ontwikkelen zich tekenen die de betrokkenheid van het hele organisme in het proces aantonen. Atypische cellen in de loop van hun levensactiviteit hebben een destructief effect op gezonde cellen en weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van kankervergiftiging.

Klinische symptomen zijn niet alleen veranderingen in het lokale karakter, wat wijst op een laesie van de keel, maar ook op symptomen van een laesie van het hele organisme:

  • ernstige malaise;
  • zwakte;
  • vermagering;
  • dyspnoe in rust;
  • bleekheid van de huid;
  • bloedarmoede;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen.

Een beroep op het uiterlijk van de patiënt. Hij is uitgeput, adynamisch, kan klagen over pijn. Bleke huid, aardachtige tint.

Symptomen van een keel

Een verplicht symptoom dat kenmerkend is voor de vierde fase van het kwaadaardige proces in de keel is pijn.

Aanvankelijk voelen patiënten pijn bij het slikken. In de loop van de tijd wordt de aard van de pijn permanent, hij kan in de oren klinken.

Aanvaarding van pijnstillers is niet in staat om het pijnsyndroom te stoppen. Verhoogde pijn bij het slikken leidt tot het feit dat de patiënt het dieet verandert. Eerst sluit hij grof voedsel uit en weigert dan te eten.

De manifestatie van de ziekte, in aanvulling op ernstige pijn, zijn

  • droge paroxismale hoest;
  • ophoesten van bloed;
  • astma-aanvallen;
  • de onmogelijkheid van de uitspraak van geluiden, afonie;
  • bedorven geur uit de mond;
  • aanwezigheid van vergrote lymfeklierpakketten.

De vierde fase van larynxcarcinoom wordt gekenmerkt door uitzaaiing naar organen op afstand. Meestal worden de bronchiën, longen, hersenen, wervelkolom aangetast. In dit opzicht kunnen de klinische symptomen van de ziekte ook te wijten zijn aan de lokalisatie van het metastatische proces.

Therapeutische activiteiten

De toestand van de patiënt wordt als ernstig beoordeeld. De enige mogelijke therapeutische maatregelen voor dergelijke patiënten zijn het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen, radiotherapie en symptomatische behandeling gericht op het behoud van vitale functies. De keuze van de behandeling is beperkt tot de ernstige toestand van de patiënt en de verspreiding van het proces door het hele lichaam. De algehele vooruitzichten zijn teleurstellend. Doodsoorzaak is

  • ondervoeding, cachexie;
  • verstikking als gevolg van tumorgroei en laryngeale stenose;
  • bloedingen veroorzaakt door tumorinvasie van de belangrijkste bloedvaten in de nek;
  • long insufficiëntie.

De levensverwachting van dergelijke patiënten bedraagt ​​niet meer dan enkele maanden.

Hoeveel mensen leven met een diagnose van keelkanker 4 graden?

Als een persoon met keelkanker wordt gediagnosticeerd met 4 graden, hoeveel leven dan - dit is de vraag van mensen die geconfronteerd worden met een vreselijke ziekte. De overgang naar de kwaadaardige vorm van de epitheliale verdikte laag van het slijmvlies in het strottenhoofd wordt vaker waargenomen bij mannen die een lange ervaring hebben met roken en alcohol drinken. Oncologische aandoeningen in de vroege stadia verlopen zonder enige symptomen, en dit is de sluwheid van de ziekte, omdat het vaak niet mogelijk is om een ​​diagnose te stellen in de vroege fase en door te gaan naar tijdige therapie.

De levensverwachting in aanwezigheid van de ziekte in graad 4 wordt direct bepaald door de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp en de effectiviteit van de geïmplementeerde therapeutische maatregelen. Het meest voorkomende teken van kanker is een verandering in stem, omdat het in een overheersend aantal gevallen de stembanden beïnvloedt. Daarna gaat hij vaak naar het slijmvlies van het strottenhoofd, dat zich onder de ligamenten of de keelholte bevindt. Gecombineerde therapie is in alle stadia noodzakelijk, omdat kankercellen volledig vernietigd moeten worden om de ziekte niet te laten terugkeren.

Kenmerken van het beloop van de ziekte

Van alle oncologische processen in verschillende systemen van het menselijk lichaam is larynxkanker de meest ernstige en ernstige. Het ontwikkelt zich vaker bij mannen na 45 jaar. De katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte kan veelvuldig roken zijn, het roken van grote hoeveelheden sigaretten gedurende de dag, frequent drinken van alcoholische dranken.

De eigenaardigheden van graad 4 larynxkanker omvatten het feit dat de symptomen in het overheersende aantal gevallen in de vroege stadia zich niet manifesteren, de ziekte is verborgen, de tumor heeft geen uitgesproken grootte. Dergelijke factoren maken het moeilijk om de ziekte te detecteren. Al het ongemak begint in stadium 4, dit komt door het feit dat het neoplasma groot wordt, een aanzienlijk deel van de larynxmucosa wordt aangetast, tumorcellen doordringen in andere structuren en zwellingen en foci vormen in de organen van het lymfestelsel en in andere organen.

Hoeveel mensen in de aanwezigheid van deze ziekte leven, wordt bepaald door hoe snel de bezoeken aan de dokter zijn en hoe effectief de behandeling was. Stadium 4 van een oncologische ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde subtypen, voor hen zijn er nuances in de loop:

  • Graad 4a - het neoplasma is ingebed in de omringende structuren;
  • Graad 4b - het neoplasma neemt een groot gedeelte van het slijmvlies van het strottenhoofd in, doordringend in de inwendige organen;
  • graad 4c - de aanwezigheid van gezwellen en laesies in de lymfeklieren;
  • Graad 4d - de aanwezigheid van formaties en foci in de vaten, weefsels en organen.

Inherente symptomen

In de eerste fasen zijn er geen manifestaties van een gevaarlijke ziekte. Klinische symptomen beginnen zich in de laatste stadia te manifesteren, waaronder:

  • pijn in de oropharynx;
  • weerstand van het lichaam tegen antibacteriële geneesmiddelen gedurende twee weken;
  • moeite met slikken, pijn in de nek en oren;
  • de aanwezigheid van constante hoest, heesheid;
  • een scherpe afname in lichaamsgewicht zonder duidelijke reden.

Dergelijke tekens zouden alarmerend moeten zijn. Het wordt aanbevolen dat u een specialist bezoekt als dergelijke symptomen optreden. De belangrijkste voorzorgsmaatregelen zijn stoppen met roken, tijdige toegang tot een arts, jaarlijkse preventieve controles.

Voorspellingen voor oncologie

Stadium 4 van de oncologische ziekte is dat de laatste, onomkeerbare processen actief plaatsvinden in dit tijdsinterval, ze kunnen leiden tot de dood van de patiënt. In dit stadium is de ziekte vaak ongeneeslijk, omdat de patiënt vaak wordt aangesteld als therapeut, met als taak de toestand van de persoon te verlichten. De meest effectieve behandelmethode in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte is chirurgische behandeling.

De prognose voor deze fase van de ziekte is te wijten aan de volgende factoren:

  • leeftijdscategorie van de patiënt;
  • niveau van organisme hyperergie op oncologische processen;
  • localisatie van neoplasma;
  • keel laesie niveau;
  • gevaar van het opnieuw voorkomen van de ziekte.

Door een toename van het aantal recidieven van de ziekte, is larynxkanker de gevaarlijkste van alle oncologische processen in het hoofd of de nek. Als vroege detectie wordt uitgevoerd, is de prognose ongunstig in het heersende aantal situaties. In de geneeskunde zijn er situaties waarin patiënten met een dergelijke diagnose een lange periode hebben geleefd - tot 2 of 3 jaar, maar dergelijke situaties worden niet in aanmerking genomen in de algemene statistieken van de ziekte. Het heeft een impact op de prognose van overleving en het stadium van kanker - het type. Als carcinoom wordt gediagnosticeerd, is de prognose vaak ongunstig.

Wat veroorzaakte het overlevingspercentage?

De mate van overleving in dit stadium van kanker beïnvloedt de vorm en locatie van het neoplasma;

  • bovenste - vestibulaire kanker;
  • midden - kanker van de stembanden;
  • lagere - submentale knobbelkanker (plaveiselcelkanker).

De meest gunstige geprojecteerde kanker is de stembanden. Dit wordt gedicteerd door het feit dat een dergelijke ziekte wordt belicht door een vertraagde koers, een zeldzaam verschijnsel van metastasen in andere organen en systemen. Met tijdige detectie en uitgevoerde therapeutische maatregelen is de overlevingsduur maximaal 5 jaar, bij deze variant van de ziekte is de overlevingskans ongeveer 80%.

Een dergelijke vorm als podskladochnaya-kanker wordt ook gekenmerkt door een verborgen koers, de symptomen manifesteren zich niet, maar het verschil is de introductie van metastasen diep in het lichaam, die gelijktijdig het lymfestelsel, het vasculaire systeem, de omliggende organen beïnvloeden. Symptomatologie manifesteert zichzelf niet voor lange tijd, maar de prognose van overleving voor dit type kanker is laag vanwege schade aan de structuren van interne organen door overgroei, intoxicatie van het lichaam met toxische elementen van weefselontbinding. Onder de verschillende symptomen van keelkanker bij vrouwen, onderscheiden sommige zich door hun eigenaardigheid, bijvoorbeeld, ernstige disfuncties komen voor in de menstruatiecyclus. Dit is het verhaal van patiënten.

Vestibulaire of supra-connectieve kanker beïnvloedt het bovenste strottenhoofd, het is de meest agressieve vorm van een tumor. De ontwikkeling van de ziekte verloopt snel vanwege de aanwezigheid in dit gebied van een ontwikkeld lymfatisch systeem, waardoor kankercellen zich snel verspreiden over alle organen en systemen van het lichaam. Wanneer een dergelijke vorm van de ziekte zoals vestibulaire kanker wordt gediagnosticeerd, is de prognose van overleving buitengewoon ongunstig en in bijna alle gevallen leidt de ziekte tot de dood van de patiënt. Primaire larynxkanker heeft een grotere kans op een gunstig resultaat met een juiste en tijdige behandeling dan terugkerende kanker.

Oudere mensen hebben ook meer overlevingskansen, omdat op hoge leeftijd een tumor wordt gekenmerkt door een langzamer ontwikkelingsproces, en maligne cellen ontwikkelen zich langzaam en verspreiden zich naar omliggende weefsels.

Afhankelijkheid op het podium

Het nulstadium van de ontwikkeling van kanker wordt gekenmerkt door zijn kenmerken: de tumor is gelokaliseerd op het oppervlak van de slijmhuid en heeft een kleine omvang. Als therapeutische activiteiten correct en tijdig worden uitgevoerd, is het overlevingspercentage in alle gevallen 5 jaar. Maar de grote minpunt van kanker in dit stadium is dat het niet altijd mogelijk is om het te identificeren.

In het eerste ontwikkelingsstadium gaat het neoplasma al verder dan het slijmvlies, maar de lymfeklieren worden niet aangetast, er zijn ook geen weefsels, er zijn geen metastasen. Ongeveer 80% van de patiënten met deze fase leeft tot 5 jaar.

In stadium 2 groeit de tumor, foci dringen door het strottenhoofd, er ontstaat een hees stem, het wordt moeilijk om te ademen. In dit stadium was de overlevingskans van 5 jaar bij 70% van de patiënten.

In fase 3 van groei en focussen van neoplasma zijn ingebed in de wanden van het strottenhoofd, wat resulteert in een disfunctie in de mobiliteit van de ligamenten, vaak verloren stem. Overlevingspercentage van 5 jaar - ongeveer 50% van de patiënten.

In stadium 4 is de tumor kwaadaardig, de groei komt voor in andere weefsels en organen, de overlevingskans is minder dan 20%.

Hoe is de therapie?

Afhankelijk van de lokalisatie van het onderwijs en de omvang ervan, wordt therapie gekozen. Op basis van het stadium van de ziekte worden chirurgische behandelingen, bestralingstherapie of chemotherapie gebruikt. Vaak is er een complex effect van deze methoden. Dit is nodig om de ontwikkeling van kankercellen volledig te neutraliseren of om hun groei en penetratie naar andere organen te beperken.

In de vroege stadia van ontwikkeling wordt vaak een laser of een endoscoop gebruikt om een ​​tumor te verwijderen. Verwijdering van het getroffen gebied van het strottenhoofd kan worden uitgevoerd, volledige verwijdering van het strottenhoofd, verwijdering van lymfeklieren, radiotherapie en bestralingstherapie worden ook uitgevoerd. In de moeilijkste situaties wordt een complexe behandeling toegepast, inclusief chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.

Men moet niet vergeten dat het overlevingspercentage afhangt van de tijdige detectie van een gevaarlijke ziekte, van de juistheid van de voorgeschreven behandeling, van de aanwezigheid van slechte gewoonten, van de leeftijd.

In elk geval kunnen er verschillende overlevingspercentages zijn, omdat de algehele gezondheid van elke patiënt anders is.

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom is een kanker. Een tumor kan zich in verschillende delen van het strottenhoofd vormen. In de regel wijzen de eerste symptomen van de ziekte niet op ernstige problemen met het strottenhoofd. Heesheid, kortademigheid, hoesten kan tekenen zijn van veel verkoudheid. Symptomatische behandeling levert geen merkbare resultaten op. Later voegen stenose van het strottenhoofd en de zere keel zich bij deze tekens.

De belangrijkste patiënten met larynxkanker zijn mannen van 45-55 jaar. Een speciale risicogroep zijn personen die misbruik maken van alcohol, tabak. Ook bij patiënten met deze vorm van kanker zijn mensen die werkzaam zijn in gevaarlijke beroepen blootgesteld aan radioactieve blootstelling. Veel inwoners van grote steden lopen ook risico vanwege een slechte ecologie.

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Oorzaken van laryngeale kanker

De belangrijkste oorzaak van oncologie is het proces van degeneratie van laryngeale epitheliale cellen tot atypische cellen. Naast alcohol en tabak kunnen veel chronische ziektes een tumor veroorzaken. Deze omvatten laryngitis, tracheitis, faryngitis en syfilis.

Bovendien hebben goedaardige tumoren ook het vermogen om te degenereren, bijvoorbeeld papilloma's en leukoplakie. In sommige gevallen is er een secundair proces voor kanker van de keelholte.

Soorten plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd

Een vorm van deze ziekte is plaveiselcelcarcinoom met niet-drempelcelkanker en ontwikkelt zich uit niet-dunne larynxcellen. Het komt vrij vaak voor en heeft een snelle stroom en een hoog vermogen tot metastase.

Een andere vorm - squameuze keratiniserende kanker van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling en vrijwel niet metastaseren.

In de eerste plaats in termen van prevalentie is plaveiselcelcarcinoom, andere soorten van de ziekte worden alleen gedetecteerd in 2%. Heel vaak worden oncologen geconfronteerd met gemengde vormen van deze ziekte.

In de meeste gevallen komt de tumor voor op het bovenste deel van het lichaam, meestal zijn het de epiglottis of de ventrikels van het strottenhoofd. In de regel, als het zich aan de ene kant vormt, beweegt het naar een ander deel. Als er een tumor in de kamers optreedt, groeit deze in omvang en heel snel sluit het lumen van het strottenhoofd. De patiënt heeft kortademigheid en een probleem met spraak.

Soms wordt een tumor gevonden in de regio van de stembanden. Een van de signalen is een schending van stemonderwijs. Het gevaarlijkste is als kanker voorkomt in het onderste deel van het strottenhoofd. Dit type kanker heeft een bijzonder snelle verspreiding en is niet meteen duidelijk. In de regel heeft de patiënt tegen de tijd dat de patiënt wordt gediagnosticeerd, uitgebreide laesies aan beide zijden van het strottenhoofd.

Larynxcarcinoom

Symptomen van plaveiselcel larynx kanker

  • de eerste symptomen van larynxkanker zijn vergelijkbaar met catarrale aandoeningen;
  • het is een zere keel, krassend, heesheid;
  • naarmate de ziekte vordert, worden ademhalingsstoornissen en bloedingen toegevoegd;
  • De huidstructuur van de patiënt verandert op het gezicht. Het wordt slapper en misvormd;
  • ook een van de symptomen van de ziekte is heesheid van de stem, hevige pijn tijdens het slikken;
  • er zijn problemen met eten;
  • Hieraan is toegevoegd de geur van rottend uit de mond;
  • zo'n patiënt heeft het gevoel dat iets hem tegenhoudt, het kan een droge, pijnlijke hoest zijn;
  • de oorzaak van verlies van eetlust is frequent braken als gevolg van voedselinname;
  • door slechte voeding treden gewichtsverlies en zwakte op;
  • soms heeft een patiënt larynxkanker als een verergering van cariës, zijn tanden beginnen pijn te doen en vallen eruit;
  • Door uitzaaiing naar de zijwand van de keel treedt een laesie van de schedelzenuw op, wat leidt tot een verzwakkend en vervolgens volledig gehoorverlies.

De enige omstandigheid die de loop van de keelkanker enigszins vertraagt, is de afwezigheid van een groot aantal lymfeklieren op deze plaats. Maar het hangt allemaal af van welk deel van het strottenhoofd de tumor is ontstaan.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van metastasen, kanker van het strottenhoofd, dat zich in het bovenste deel bevindt 35-45%. De verspreiding van kankercellen naar andere organen is in zeldzame gevallen. In 4% van de gevallen leidt dit type tumor echter tot de ontwikkeling van kanker van de longen, lever en slokdarm.

Stadia van plaveiselcelcarcinoom

Er zijn vier stadia van deze ziekte:

  1. in de eerste fase heeft de tumor geen grote omvang en metastase en bevindt hij zich op het slijmvlies van een deel van het strottenhoofd;
  2. in de tweede fase vangt het proces volledig het hele deel van het strottenhoofd waar het werd gevormd. Maar in dit stadium is de tumor nog steeds klein en bedekt hij niet een groot gebied;
  3. plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd van de derde graad heeft een volledig effect op de naastliggende weefsels. Als gevolg hiervan is de passage in het strottenhoofd volledig geblokkeerd. In de laatste fase van deze periode beginnen de metastasen zich actief te ontwikkelen, in lymfeklieren. En het strottenhoofd is bijna volledig aangetast;
  4. in het laatste vierde stadium wordt de ziekte ongeneeslijk. Tegen die tijd zijn organen in de buurt betrokken bij het oncologische proces en zijn er regionale metastasen.

Stadia van plaveiselcelcarcinoom

Diagnose van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd

Veel kwaadaardige ziektebeelden reageren goed op de beginfasen. De eerste tekenen van keelkanker kunnen iemand waarschuwen die gewend is om zijn gezondheid te controleren. Ontstaan ​​ontstekingsprocessen in de keel op een vlakke ondergrond, heesheid van stem en gevoel van een vreemd voorwerp, een ernstige reden voor een bezoek aan de KNO-arts. Bovendien zou toenemende pijn bij het eten en bestraling naar het oor ook een reden moeten zijn om op te passen.

Heel vaak wordt larynxkanker ontdekt tijdens een bezoek aan de tandarts. Schade aan de structuur van dit lichaam kan worden gevarieerd. Als de tumor in de stembanden is ontstaan, zal deze op een klein knopje lijken. Soms is het een tumor met een hobbelig oppervlak dat rood gekleurd is. In een infiltratieve vorm van larynxkanker heeft de tumor een verdikking aan de basis van de stembanden. In welke soorten kanker lijken poliepen.

De enige manier om het type kanker te bepalen, is door een biopsie te doen. In dat geval, als deze methode niet toestaat om de aard van de tumor te bepalen, wordt intraoperatieve diagnose benoemd.

Er zijn een aantal methoden die de studie van tumoren mogelijk maken, dit is de beweeglijkheid van de stembanden, de glottis. Fonetografie, stroboscopie, röntgenstralen en computertomografie worden uitgevoerd. Met behulp van echografie kunt u de mate van weefselschade en het metastaseproces vaststellen. Evenzo worden voor biopsie tests uit de lymfeknoop uitgevoerd.

Plaveiselcelcarcinoom: behandeling

Gezien de locatie van de tumor, is de belangrijkste taak van artsen de verwijdering van de tumor en de rehabilitatie van belangrijke functies van het strottenhoofd. Het hangt allemaal af van waar het onderwijs zich bevindt. Daarnaast is het erg belangrijk om rekening te houden met de verschillende gevoeligheid van larynxkanker in verschillende afdelingen.

bestraling:

  • heeft een positieve prognose voor plaveiselcelkanker in het strottenhoofd. Het is echter verstandiger om dit type behandeling voor te schrijven na een operatie. Het is een feit dat als u vóór de operatie een kuur met bestraling uitvoert, er mogelijk complicaties na de ingreep zijn. De werkzaamheid in de beginfase van kanker is vrij hoog. Om dit te doen, combineer het in hyperbare oxygenatie. Het draagt ​​bij aan het behoud van gezond weefsel en schadelijk effect op kankercellen.

chemotherapie:

  • in de latere stadia van kanker is chemotherapie alleen effectief als de tumor zich in het bovenste deel van het strottenhoofd bevindt, maar als het zich in het onderste deel bevindt, is het resultaat van het effect bijna nul.

Chirurgische interventie:

  • benoemd uiterlijk twee weken nadat de radiotherapie is voltooid. Feit is dat het effect van bestraling nog steeds voortduurt. Hierna begint de kanker weer te vorderen. Als de operatie wordt uitgevoerd in de beginfase van de ziekte, is het mogelijk om een ​​keelresectie uit te voeren.

Om complicaties na een operatie in de vorm van laryngeale stenose te voorkomen, wordt een endoprothese gebruikt, die ongeveer een maand na de operatie wordt verwijderd. Bij kanker wordt in de stadia 3 en 4 laryngectomie voorgeschreven; bovendien kan bestraling in dit stadium van het ziekteverloop leiden tot een complicatie in de vorm van een vernauwing van de laryngeale wanden. Tijdens de operatie wordt de tumor samen met een deel van de trochei weggesneden.

In het geval dat er uitzaaiingen zijn, wordt ook een deel van de vezel in de nek en de lymfeklieren verwijderd. Heel vaak worden tijdens de operatie enkele spieren in de halsader verwijderd als ze al door kanker zijn aangetast.

Voorspelling en preventie van larynxkanker

Een type revalidatie na verwijdering van het strottenhoofd is het installeren van een stemprothese en het vermogen om te praten te herstellen. Om daarom niet gehandicapt te worden, is het noodzakelijk om het onderzoek op tijd met Laura te ondergaan. Als u geen maatregelen neemt om kanker te behandelen, kunt u van 1 tot 3 jaar en soms langer leven.

De belangrijkste doodsoorzaak van dergelijke patiënten is verstikking, bloeding, longontsteking, pleuritis. De behandeling is in de eerste fase effectief bij 92% van de patiënten. Op de tweede - 80%, en op de derde - 67%.

Striade celcarcinoom in de larynx: kenmerken en variëteiten

De belangrijkste functie van het strottenhoofd is om lucht naar de longen te brengen. Ook de structuur van het strottenhoofd laat een persoon praten. Het lichaam loopt het risico een oncologisch proces te vormen.

Medisch certificaat

Ontkieming in het strottenhoofd ontstaat meestal uit platte epitheliumdeeltjes. Pathologie wordt plaveiselcelcarcinoom genoemd en komt in 95% van de gevallen voor. Andere soorten oncologie van het strottenhoofd zijn carcinomen, ze nemen 5% in.

Een tumor in 90% van de gevallen wordt gediagnosticeerd als een vertegenwoordiger van de sterke helft van de mensheid op de leeftijd van 45-80 jaar.

redenen

Deskundigen blijven onderzoeken welke oorzaken de squameuze oncologie van het strottenhoofd veroorzaken. Meestal veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie ziekten in de farynx, die niet goed worden genezen.

Foto: papillomen in de keel

  • Leukoplakie - wanneer een epitheliale cellen van de ziekte verharden, nemen ze de vorm aan van witte plaques met een grijsachtige tint. Ze komen niet boven het slijmorgaan uit, hebben een grootte van ongeveer 6 mm. De patiënt kan ongemak in de keel voelen.
  • Pachydermie - gezwellen worden gevormd op het slijmvlies van de keelholte. Ze worden veroorzaakt door langdurige ontsteking, die niet goed wordt behandeld. Nares komen voor in enkelvoud of meervoud. De patiënt kan klagen over heesheid in zijn stem.
  • Papillomatosis - papillaire gezwellen worden gevormd in de keel. Papillomas moeten worden verwijderd.
  • Kankerverwekkende stoffen - schadelijke stoffen kunnen de integriteit van de keelholte mucosa beïnvloeden, mutatie van normale epitheelcellen veroorzaken. Carcinogenen komen het lichaam binnen tijdens het roken, het drinken van alcohol, het inademen van verfoplossingen en uitlaatgassen, bij het werken met zware metalen en bij verschillende chemische fabrieken.

Neoplasma kan in elk deel van het lichaam voorkomen. Het wordt vaker gevormd in de epiglottis, farynx en ventrikels.

Volgens histologische analyse bestaat de squameuze vorm van het strottenhoofd uit twee soorten:

  • Niet-keratinering - wordt gevormd door niet-keratiniserende epitheliumdeeltjes, het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, het metabasizaat van het neoplasma. Ziet het slijm als een zweer of erosie.
  • Orogovevayuschy - verschilt langzame groei, de tumor verspreidt in zeldzame gevallen secundaire haarden. Het heeft een vorm van heuvelachtige formatie met een duidelijke contour.

De keratiniserende soort die zich bevindt in het gebied van de stembanden en in het bovenste faryngeale gebied kan het beste worden behandeld. Pathologie is gemakkelijk te diagnosticeren in de vroege stadia. De meest ongunstige prognose bij de ontwikkeling van niet-hoornachtige soorten gevormd in het onderste deel van het strottenhoofd. Het wordt gediagnosticeerd wanneer het orgel ernstig wordt aangetast en er zich metastasen in andere delen van het lichaam voordoen.

podium

Kreeft van het strottenhoofd wordt gewoonlijk gedifferentieerd in 4 stadia afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de primaire focus en de aanwezigheid van secundaire formaties.

Stadia van ontwikkeling van pathologie:

  • Fase 1 - de tumor heeft een kleine omvang, deze is beperkt tot de laryngeale mucosa, er zijn geen secundaire oncovormen;
  • Fase 2 - een kwaadaardige groei groeit diep in het strottenhoofd, maar is niet door het hele lichaam gegroeid en heeft geen uitzaaiingen;
  • Stadium 3 - de squameuze vorm trof het hele orgaan, begrazing van aangrenzende weefsels, mogelijk overlapping van het orgellumen en het verschijnen van metastasen in naburige lymfeknopen;
  • Fase 4 - naast het getroffen strottenhoofd worden veel organen aangetast.

Het laatste stadium van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd wordt als praktisch ongeneeslijk beschouwd. Behandeling kan alleen de symptomen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.

Hoe ziet keelkanker eruit? Hier is een selectie van foto's.

symptomen

In het beginstadium lijkt de squameuze vorm van larynxkanker op de gewone verkoudheid. De patiënt klaagt over kietelen, lichte pijn. Geleidelijk aan worden de symptomen aangevuld met andere manifestaties.

  • Keelpijn - een symptoom veroorzaakt voortdurend ongemak, zorgen voor een lange tijd, gaat niet over na het innemen van medicijnen. Geassocieerde pijn met groei van neoplasie. Het doet pijn aan iemand om te slikken, voedsel passeert zwaar door de keel, een vieze geur wordt uit de mond gevoeld.
  • Pijn in het oor - met het verslaan van de zijwand van de keel kan de schedelzenuw beschadigen. Een persoon kan zijn gehoor gedeeltelijk of volledig in één oor verliezen.
  • Lange hoest - gemanifesteerd door aanvallen, vergezeld door een gebrek aan lucht, voelt een persoon zich gestikt. Tegelijkertijd heeft het slijm een ​​grijsachtige tint, met bloedstroken zichtbaar.
  • Verandering van stem - heesheid in de stem zonder aanwijsbare reden, een persoon verliest het vermogen om bepaalde geluiden uit te spreken die eerder geen problemen veroorzaakten.

Pijnsyndroom leidt vaak tot uitputting. Het is moeilijk voor iemand om voedsel te slikken. Hij verliest snel zijn lichaamsgewicht en wordt zwak. Problemen in het strottenhoofd veroorzaken de ontwikkeling van cariës, wat leidt tot tandverlies.

diagnostiek

De squameuze oncologie van het strottenhoofd wordt niet vaak in de vroege stadia gediagnosticeerd. De reden hiervoor is de onoplettendheid van een persoon ten opzichte van zijn gezondheid. Mensen negeren vaak de symptomen van larynxcarcinoom en beschuldigen alles voor een verkoudheid en andere oorzaken.

Soms onthult een tandarts een kwaadaardige pathologie wanneer hij de mondholte onderzoekt. Wanneer u onplezierige symptomen vindt, hebben mensen de neiging zich te wenden tot een otolaryngoloog. Hij kan op zijn beurt de patiënt doorverwijzen naar een oncoloog.

  • Palpatie - een otolaryngoloog onderzoekt het slijmvlies op de aanwezigheid van verdachte gebieden, onderzoekt het strottenhoofd om zeehonden te identificeren, interviewt de patiënt over de aanwezigheid van specifieke symptomen.
  • Bloedonderzoek - het oncologische proces verandert het normale bloedbeeld. Deskundigen letten op de afname van hemoglobine, de samenstelling van leukocyten, de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De overmaat van een tumormarker onder de code CA 19-9 kan ook wijzen op een kankerachtig proces in het strottenhoofd.
  • Laryngoscopie - bij het onderzoek van de strottenhoofdspecialist wordt een optisch apparaat gebruikt dat een laryngoscoop wordt genoemd. De specialist ziet gebieden met een gemodificeerd epitheel om de aanwezigheid en grootte van tumoren te bepalen.
  • X-ray-methode helpt bij het identificeren van de aangetaste organen, die zich in de buurt van het strottenhoofd bevinden. Vaak wordt röntgenstraling aangevuld met een contrastmiddel dat wordt gebruikt als barium.
  • MRI - een onderzoek wordt uitgevoerd om de omvang van schade aan het lichaam door secundaire foci te bepalen aan de hand van de ontwikkeling van een squameuze vorm van strottenhoofdoncologie.
  • Biopsie - met behulp van een endoscoop of een naald wordt een kleine hoeveelheid weefsel uit een verdacht gebied gehaald voor verder onderzoek onder een microscoop.

Biopsie-instrument

De meest informatieve methode wordt beschouwd als een biopsie. Met behulp hiervan kan de specialist het type deeltje bepalen waaruit de tumor is gevormd. Je kunt ook achterhalen in welke mate afwijkende cellen van gezonde cellen afgelegen zijn.

Er zijn 3 soorten deeltjes: gedifferentieerd, matig gedifferentieerd, ongedifferentieerd. Het meest agressieve oncologische proces vindt plaats in het laatste celtype.

En dan de symptomen van keelkanker bij vrouwen.

behandeling

Het doel van larynxkanker is om de patiënt te genezen, zijn ademhalings- en stemfunctie te herstellen. In alle stadia wordt uitgegaan van volledige verwijdering van de tumor.

Soorten chirurgische verwijdering van kwaadaardige pathologie:

  • Resectie met behoud van het strottenhoofd - de methode wordt gebruikt als de tumor klein is in stadium 1-2 van de ziekte. De dokter kan de helft of een derde van het lichaam sparen. Om postoperatieve vernauwing van het strottenhoofd te voorkomen, wordt een endoprothese gedurende een maand in de holte ingebracht.
  • Laryngectomie - de methode wordt toegepast in stadium 3-4 van de oncologie, wanneer de tumor de middelste en onderste delen heeft geraakt. Samen met het strottenhoofd de verwijdering van aangrenzende lymfeklieren uitvoeren. Tijdens de postoperatieve periode eet de patiënt door de neus, door een speciale sonde in de slokdarm te steken.

Het succes van de operatie hangt af van de aanwezigheid van secundaire op afstand gelegen formaties. Met hun aanwezigheid zal een operatie niet effectief zijn, omdat het kankerproces het lichaam zal blijven vernietigen.

vooruitzicht

Als squameuze cel strottenhoofdkanker niet wordt behandeld, zal de patiënt 1-3 jaar kunnen leven. De dood vindt plaats door verstikking, oncologische cachexie, wanneer het lichaam wordt vergiftigd door de vitale functies van het neoplasma.

Oncovorming kan grote cervicale bloedvaten beschadigen, waardoor arrolerende bloedingen kunnen optreden. Mogelijk ontstekingsproces in de bronchopulmonale afdeling, metastase van vitale organen, waarvan het gebrek leidt tot de dood.

Aan het begin van een tijdige behandeling is de prognose van vijfjaarsoverleving zeer gunstig. In stadium 1 van de kwaadaardige vorming van het strottenhoofd van de squameuze vorm van de keratiniserende vorm is herstel 90% van de gevallen. In fase 2 is de effectiviteit van de therapie 80% en in stadium 3 - 60%. De laatste fase wordt niet gekenmerkt door een hoge overleving - 15-25%.

Met non-threshold kanker van het strottenhoofd neemt de overlevingsprognose af. In fase 1-2 is de behandeling effectief in 80%, in fase 3 - 50%. Behandeling in de laatste fase geeft slechts in 4-15% van de gevallen een gunstig resultaat.

Een ongunstige prognose wacht op patiënten met stadium 4 van de larynx-oncologie, omdat veel delen van het lichaam worden aangetast en de therapie niet in staat is om meerdere kwaadaardige foci te beïnvloeden.

Kanker van het strottenhoofd stadium 4 - diagnose of straf?

Het artikel bespreekt de laatste fase van het kankerproces in het strottenhoofd, hoe het zich klinisch manifesteert, welke principes de basis vormen voor de behandeling en wat een persoon moet nemen om zijn ontwikkeling te voorkomen. Kanker van het strottenhoofd Stadium 4 klinkt natuurlijk als een zin en de frequentie van het afgeven van deze diagnose neemt met de tijd toe.

Wat is de reden hiervoor? Wanneer moet ik naar de dokter gaan? Wat te doen als het proces draait? Over het en niet alleen - we zullen het verder begrijpen.

Gefaseerd kankerproces

Voordat we ons verdiepen in het klinische beloop, is het nodig om te begrijpen wat fase 4 is, hoe kwaadaardige tumoren zich verdelen in graden of fasen die geschikt zijn voor hun beloop. Het doel van kankerverdeling in stadia is gebaseerd op het feit dat het percentage overlevingspercentages voor gelokaliseerde tumoren veel hoger is dan dat voor degenen die buiten het orgaan worden verspreid, respectievelijk een andere therapeutische benadering hebben en de berekening van een andere prognose.

Het stadium is ingesteld op het moment van diagnose en toont niet alleen de prevalentie en groeisnelheid van de tumor, maar ook de houding van het organisme ten opzichte van de tumor. De eerder geaccepteerde groepering van maligne neoplasmata in stadia van 0 tot IV, die de grootte van de primaire tumor en de prevalentie ervan in het menselijk lichaam aangeeft, wordt gespecificeerd op basis van de TNM-classificatie.

Het TNM-systeem omvat 3 hoofdindicatoren - T (Tumor) - de grootte van de primaire tumor en de verhouding ervan tot de omliggende weefsels, N (nodulus) - schade aan regionale lymfeklieren door metastasen en M (metastase) - de aanwezigheid van metastasen of foci van screenings in organen en weefsels op afstand.

Kanker van het strottenhoofdstadium 4 impliceert de aanwezigheid van elke grootte van de primaire tumor en zijn relatie tot de omringende weefsels, ongeacht de aanwezigheid van de getroffen regionale lymfeknopen, maar in de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Waar deze tumor uitzaait

Elk type kanker heeft favoriete sites voor het screenen van metastatische cellen. Laryngofarynxcarcinoom stadium 4 wordt dus meestal uitgezaaid naar de meest intieme delen van het strottenhoofd - naar de keelholte, de wortel van de tong en andere organen van de nek, evenals naar de longen. Tegelijkertijd is de frequentie van uitzaaiing naar verre organen met deze tumor niet hoog.

De meest voorkomende sites voor screening zijn regionale lymfeklieren - pretracheale, gepreporteerde groepen van jugulaire knooppunten en paratracheale en retrosternale knooppunten kunnen ook worden beïnvloed. Voor meer informatie over lymfogene metastasen - zie de video.

Waarschuwing! Bovendien worden de submandibulaire, cervicale en supraclaviculaire lymfeklieren aangetast, die, in tegenstelling tot de anderen, kunnen worden gepalpeerd. Tegelijkertijd zijn ze pijnloos, afgerond, gesoldeerd aan de omliggende weefsels en onderling, aan het vormen, zogenaamde 'pakjes lymfeklieren'.

Klinische manifestaties

Vanwege het feit dat graad 4 kanker van het strottenhoofd al een langdurig verloop van het kwaadaardige proces is, manifesteert het klinische beeld van de ziekte zich gewoonlijk volledig en niet zoals in de beginfasen.

Tekenen kunnen worden opgedeeld in overeenstemming met de getroffen strottenhoofd:

  1. Nonsvyazochny-afdeling. Een patiënt met dit oncologische proces ervaart gewoonlijk ongemak, ongemak bij het slikken, constante afleveringen van verstikking op voedsel, evenals het onvermogen om voedsel door te slikken. Het vergt inspanning om de voedselknobbel door te slikken.

Oorpijn aan de aangedane zijde is een veel voorkomend symptoom van kanker.

  1. Het middelste deel van het strottenhoofd. Het verschijnen van zelfs een kleine tumor op de middelste verdieping van het strottenhoofd leidt tot het verschijnen van veranderingen in de stem, heesheid. In het geval van de 4de fase van het proces, wordt de heesheid van de stem vaak vervangen door zijn volledige afonie.
  2. Afdelingsafdeling. Aangezien het leidende symptoom van dit gebied een verminderde luchtgeleiding is, die zich in de eerste fasen mogelijk helemaal niet voordoet, met de ontwikkeling van de laatste fase van het kwaadaardige proces, ontwikkelt zich een significante moeilijkheid in luchtdoorlaatbaarheid, tot het optreden van tekenen van toenemend ademhalingsfalen.

Het is belangrijk! Hoe langzamer het vierde stadium van larynxkanker zich ontwikkelt, hoe meer tijd het lichaam heeft om compensatieprocessen te vormen, wat vooral belangrijk is om dit gebied te verslaan.

Naast de specifieke symptomen van larynxcarcinoom zijn er bij kankerpatiënten in de meeste gevallen duidelijke tekenen van een kwaadaardig tumorproces:

  • kanker cachexia;
  • constante zwakte tot de onmogelijkheid om uit bed te stijgen;
  • verminderde prestaties;
  • frequente verkoudheid (door onderdrukking van de immuniteit);
  • ernstige bloedarmoede;
  • ernstige pijn, niet onhandelbare niet-steroïde pijnstillers.

Beginselen van behandeling

Door verwaarlozing van het proces varieert de levensverwachting na het stellen van een diagnose helaas tussen 30-35%. In dit geval wordt het cijfer statistisch berekend en kan variëren afhankelijk van de therapietrouw van de patiënt, de therapie en zijn algemene toestand.

Helaas neemt het aantal patiënten dat met eigen handen probeert te worden steeds meer toe, waardoor de duurste horloges worden afgeschreven voor een mogelijke behandeling. Er zijn speciale algoritmen voor het management van kankerpatiënten die, als instructie voor een oncoloog, zijn werk vergemakkelijken.

In sommige gevallen wordt palliatieve behandeling toegepast, waarbij ze proberen de symptomen van kanker te minimaliseren, maar het tumorproces zelf wordt niet beïnvloed. Vaak gebeurt dit vanwege het feit dat operatieve of conservatieve interventies geen positief resultaat zullen geven, of dat ze volledig schadelijk zullen zijn, of dat de conditie van de patiënt chirurgische ingreep niet toestaat.

Voer indien mogelijk een radicale verwijdering van de tumor uit, gevolgd door radiotherapie of chemotherapie. Behandeling van larynxkanker 4 graden is erg moeilijk, niet alleen vanuit de toegepaste therapeutische schema's, maar ook vanuit moreel oogpunt. Niet elke patiënt wordt gemakkelijk geconfronteerd met een dergelijk probleem.

De tactiek van de behandeling (indien mogelijk vast te houden) verschilt niet veel van die in fase III. Een veel voorkomende radicale operatie voor gevorderde larynxkanker is een laryngectomie.

Als er enkele of meerdere metastasen zijn, wordt een Krajl-operatie of halsweefselontleding met aangetaste lymfeklieren uitgevoerd. Als u eerder frequente recidieven van kanker niet hebt waargenomen, kan een orgaansparende operatie worden uitgevoerd.

Ongeveer 4 weken na de chirurgische ingreep wordt adjuvante chemotherapie uitgevoerd, waarbij de stralen worden gericht naar de plaats van het distale larynx en de lymfeklieren. Bij de diagnose van een niet-opereerbare strottenhoofdtumor bij een patiënt wordt de behandeling uitsluitend uitgevoerd door bestraling of chemotherapie, of ze worden gecombineerd om het maximale effect te bereiken.

Wanneer een diagnose wordt gesteld, verslechteren fase 4 van de larynxcarcinoom en de prognose van de patiënt elke dag aanzienlijk. Daarom is de prijs van de tijd in zo'n vraag ongelooflijk hoog.

Kortom, het is belangrijk op te merken dat late diagnose vaak een gevolg is van onvoldoende aandacht voor uw eigen lichaam. Profylactisch onderzoek, zelfs bij gebrek aan klachten en correctie van het ritme van het leven, voeding en omgevingsfactoren - halverwege de gezondheid.

Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd (keel)

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom is een kanker die afkomstig is van epitheliaal weefsel. Van alle kwaadaardige tumoren van de keel komt deze ziekte voor in 95% van de gevallen. Meestal wordt het gedetecteerd bij mensen die slechte gewoonten misbruiken en in ecologisch ongunstige gebieden leven.

Beschrijving en statistieken

Kwaadaardig proces kan beginnen met de ontwikkeling van elk deel van het strottenhoofd. Atypisatie van gezonde cellen van het plaveiselepitheel vindt plaats op het slijmvliesoppervlak, waarna de tumor groeit in de weefsels van de laesie en de anatomische structuren ernaast.

De eerste tekenen van pathologie in de meerderheid herinneren gewone verkoudheid of ORZ. Daarom hebben veel mensen geen haast om medische hulp in te roepen vanwege het banale kietelen in de keel en hoesten. Onafhankelijke behandeling van de kwalen die zijn ontstaan ​​en uitstel van diagnostiek leidt tot het feit dat de persoon het kantoor van de specialist betreedt met de geavanceerde vorm van plaveiselcel larynx kanker.

ICD-10-code: C32 Maligne neoplasma van het strottenhoofd.

redenen

In de geneeskunde zijn er verschillende provocerende factoren die het risico op maligne laesies van het strottenhoofd aanzienlijk verhogen. We vermelden ze:

  • frequente ontstekingsprocessen in de keelholte;
  • papillomen op de slijmhuid als gevolg van HPV-infectie;
  • nicotine leucokeratose, aangetroffen bij zware rokers (tekenen in de vorm van witte plaques op het oppervlak van het strottenhoofd);
  • polycystosis in de keelholte;
  • mucosale leukoplakie (snelle stratificatie en verruwing van plaveiselepitheel).

Naast deze pathologische aandoeningen zijn er andere negatieve factoren die de aanleg van kanker in het strottenhoofd predisponeren. Deze omvatten:

  • tabaksverslaving - carcinogenen, aanwezig in overmaat aan sigaretten, worden niet alleen afgezet in de bronchiën en de longen, maar ook in de mondholte, waardoor mutaties in het slijmvlies op cellulair niveau ontstaan;
  • eerder geleden aan keelwonden met chemische vloeistoffen;
  • slechte milieuomstandigheden;
  • werken in gevaarlijke beroepen, zoals direct contact met stof, roet, chemicaliën, enz.;
  • een beroep dat verband houdt met de noodzaak om veel en uitnodigend te spreken, waarbij het vocale apparaat regelmatig wordt belast, bijvoorbeeld de leraar;
  • het gebruik van te hete gerechten en dranken;
  • alcoholverslaving.

Wie loopt er risico?

Volgens statistieken wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd bij mannen van 40-80 jaar die alcohol en tabak misbruiken. Ook lopen deze risico's met chronische orofaryngeale pathologieën en frequente verkoudheden.

symptomen

Met de progressie van oncoprocessen wordt het klinische beeld aangevuld met problemen met ademhalen en bloeden van de laryngeale mucosa. Het uiterlijk van de patiënt en de tinteling van de huid in het gezicht veranderen - het wordt gedeukt, slap, sterk verouderd en dit is een ander merkbaar teken van keelkanker.

Na verloop van tijd, als gevolg van de nederlaag van de stembanden, wordt het timbre van iemands stem onherkenbaar - specifieke heesheid gaat gepaard met pijn in het slikproces. Er zijn problemen met eten, er is een vreemd lichaam in de keel. Met het begin van de desintegratie van het neoplasma, wordt een bedorven geur uit de mond opgemerkt, en kanker intoxicatie ontwikkelt, gekenmerkt door een gebrek aan eetlust, algemene zwakte en verhoogde vermoeidheid.Ook heeft de patiënt tandverlies en meervoudige schade aan hun cariës. Op de achtergrond van implantatiemetastasen, verspreidt het kwaadaardige proces zich naar de zenuwuiteinden van de schedel, wat gedeeltelijk en vervolgens volledig gehoorverlies veroorzaakt.

Afhankelijk van het deel van het strottenhoofd oncologische proces, wordt de snelheid van de ontwikkeling van de ziekte bepaald. De afwezigheid van een grote opeenhoping van lymfeklieren vertraagt ​​enigszins de groei van tumoren.

TNM International System Classification

De prevalentie van epitheliale maligne tumoren van de orofarynx wordt gepresenteerd in de TNM-classificatie. Overweeg hoe het eruit ziet in de volgende tabel.

Overweeg een samenvatting van de criteria in de tabel.

T - primaire tumor:

  • T1 - de tumor is gelokaliseerd in het slijmvlies in een beperkt gebied van het strottenhoofd, de functies van de stembanden worden behouden;
  • T2 - de tumor zet uit en beïnvloedt verschillende anatomische structuren van het strottenhoofd tegelijkertijd, bijvoorbeeld het ligamenteuze apparaat, de wortel van de tong, enz. De mobiliteit van de stembanden is beperkt;
  • T3 - het neoplasma strekt zich uit tot aangrenzende anatomische structuren, voorbij de orofarynx, bijvoorbeeld schildkraakbeen;
  • T4 - oncoprocess bezet een enorm gebied, de grote bloedvaten in de nek, luchtpijp, longen, schildklier, enz. Kunnen worden aangetast.

N - gegevens over de laesie van regionale lymfeklieren:

  • N0 - afwezig;
  • N1 - metastasen in een enkele lymfeklier aan de kant van de larynxbeschadiging, neoplasma tot 3 cm;
  • N2 - metastasen in de lymfeklieren aan beide zijden van de tumor, elke onc niet meer dan 6 cm;
  • N3 - elk aantal lymfeklieren is aangetast, de grootte van bestaande tumoren is groter dan 6 cm.

M - metastasen op afstand:

  • M0 - afwezig;
  • M1 - gediagnosticeerd in afgelegen systemen van het lichaam.

podium

Zoals elke kwaadaardige pathologie, wordt squameuze cel strottenhoofdkanker gekenmerkt door verschillende stadia van ontwikkeling. Beschouw ze in de volgende tabel.

Typen, soorten, formulieren

Het kwaadaardige proces in het strottenhoofd kan beginnen met de ontwikkeling van elk deel van het orgel. In de meeste gevallen wordt de pathologie gevormd in de epiglottis en ventrikels van de keel.

Door morfologische oorsprong is plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd van twee soorten:

  • Niet-thyroïde kanker. Begint met de ontwikkeling van epitheelcellen van het niet-drempeltype. Oncoprocess wordt gekenmerkt door snelle groei en verspreiding naar naburige anatomische structuren, vroege metastasen en ongunstige prognose voor overleving. Extern niet-keratineachtig plaveiselcarcinoom ziet eruit als erosie of ulceratieve processen in de orofarynx.
  • Geile kanker Ontwikkelt van epitheelcellen die vatbaar zijn voor verhoorning. Oncoprocess wordt gekenmerkt door langzame progressie en zeldzame metastasen. De tumor heeft de vorm van een hobbelig neoplasma met een duidelijk gedefinieerde contour. Het is gemakkelijker te behandelen in vergelijking met niet-gekeratiniseerd carcinoom. De tumor is meestal gelokaliseerd in het gebied van de stembanden en in de bovenste zone van de orofarynx.

Afhankelijk van de locatie van het kwaadaardige proces, zal de classificatie als volgt zijn:

  • Het onderste deel van het strottenhoofd. Als de oncocarp zich in deze zone begint te ontwikkelen, zal de prognose voor herstel bijzonder ongunstig zijn. In de regel wordt hier niet-verhoornd carcinoom gevormd. De ziekte wordt gediagnosticeerd in de latere stadia, wanneer de keel al ernstig is aangetast door kwaadaardige veranderingen.
  • Het bovenste deel van het strottenhoofd. De laesie komt het vaakst voor in het gebied van de epiglottis en ventrikels van de orofarynx. Beginnend met ontwikkeling in een deel van een orgaan, kan een tumor zich uitbreiden naar een ander. Pathologie is gemakkelijker gediagnosticeerd en vatbaar voor therapeutische maatregelen.
  • De stembanden. De meest zeldzame lokalisatie van de tumor. Het eerste symptoom van oncoproces is een verandering in de toon. Dit type locatie van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd wordt als het gevaarlijkst beschouwd. Omdat oncoprocessen lange tijd onmerkbaar zijn door de lokalisatie van de tumor, wordt ze vaak aangetroffen in het derde en vierde stadium, wanneer het gebied al aanzienlijk is en alle behandelmethoden niet effectief zijn.

Afhankelijk van de maligniteit van het carcinoom, wordt de classificatie uitgevoerd volgens het Gleason-systeem. Beschouw het als:

  • Sterk gedifferentieerde kanker. Stofstructuur en structuur zijn bijna identiek aan gezond, wat hen de basis voor groei gaf. De ziekte is in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren. Om deze reden worden alle personen met een verdenking op oncologie een test voorgeschreven voor bloedtumormerkers - SCC en SCCA. Met een toename van hun titer neemt de kans op kanker in het strottenhoofd toe.
  • Matig gedifferentieerde plaveiselcelkanker van de plaveiselcel. Tumorweefsels omvatten cellen die mutatieveranderingen hebben ondergaan. Het neoplasma is gemakkelijker te diagnosticeren, vergeleken met de vorige vorm van carcinoom, vanwege de specifieke kenmerken van de structuur en de ongecontroleerde verdeling van kwaadaardige elementen. Een matig gedifferentieerd kankerproces produceert ook SCCA-plaveiselcelcarcinoomantigeen, maar in een veel grotere mate. De hoge titer van deze tumormarker tijdens laboratoriumonderzoek maakt het mogelijk om pathologie in een vroeg stadium en op tijd te detecteren om de behandeling te starten.


Een kwaadaardig proces kan elk deel van een orgaan beïnvloeden. De ziekte wordt meestal vastgesteld bij mannen van 45-60 jaar met vele jaren ervaring met roken of alcohol drinken. Ook wordt de ontwikkeling van larynxkanker bevorderd door frequente ENT-infecties - faryngitis, laryngitis, bronchitis. Meestal verschijnt het neoplasma in het bovenste deel van het orgaan, wat de ventrikels van het strottenhoofd of de epiglottis beïnvloedt. Na zich in één zone te hebben gevormd, gaat de tumor gemakkelijk naar de aangrenzende weefsels, neemt snel in volume toe en blokkeert in korte tijd het lumen van het strottenhoofd. Als gevolg hiervan ervaart de persoon ernstige kortademigheid en spraakstoornissen.

De eerste symptomen van pathologie lijken op tekenen van verkoudheid. Naarmate het kwaadaardige proces vordert, worden bloedingen en verminderde ademhalingsfunctie eraan toegevoegd. De patiënt verandert de conditie van de huid op het gezicht - de dermis wordt slap, ongezond. Het is moeilijk voor hem om te slikken, er zijn problemen met eten, de karakteristieke geur van rottend vlees komt uit de mond.

Metastasen voor larynxkanker zijn meestal te vinden in de hersenen. De prognose voor overleving is ongunstig. Een groot percentage van de patiënten sterft aan de bijbehorende complicaties van de ziekte - diffuse bloedingen, longontsteking en verstikking.

  • Lage graad kanker. Maximaal eenvoudig om de tumor te diagnosticeren. Het weefsel van een maligne neoplasma is heel anders dan gezond. De samenstelling van laaggradig carcinoom bestaat voornamelijk uit cellen met kernen met onregelmatige contouren. Tegelijkertijd zijn normale weefsels volledig afwezig, de diagnose wordt gesteld op basis van gerichte biopsie en andere onderzoeksmethoden. De overlevingsprognose is in dit geval buitengewoon ongunstig.
  • diagnostiek

    Veel kankers worden in de vroege stadia met succes behandeld. De eerste symptomen van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd in de vorm van langdurige ontstekingsprocessen in de oropharynx, veranderingen in de tone of voice en het vreemde lichaamsgevoel in de keel zijn een directe reden voor een bezoek aan de therapeut of KNO-arts.

    Vaak wordt een kwaadaardige laesie van het strottenhoofd ontdekt bij een bezoek aan de tandarts. Wanneer verdachte tumoren worden gevonden in de orofarynx, leidt een specialist de patiënt naar een oncoloog.

    De belangrijkste methoden van onderzoek:

    • palpatie - onderzoek van het slijmvlies van het strottenhoofd naar verdachte gebieden en tumoren, de arts onderzoekt het nekweefsel en submandibulaire lymfeklieren om mogelijke knobbeltjes te detecteren, terwijl de patiënt wordt gevraagd naar klachten en problemen met de slikreflex;
    • analyses - oncologisch proces in het lichaam, ongeacht de plaats van lokalisatie, verandert de kwalitatieve samenstelling van bloed. Daarom wordt aan alle patiënten een algemene klinische bloedtest en een test voor tumormarkers voorgeschreven. In het eerste geval vestigt de specialist de aandacht op de hemoglobinetiter - met de oncologie wordt deze altijd verlaagd, evenals de ESR en het aantal leukocyten - deze cijfers daarentegen worden verhoogd. Specifieke tumormarkers in squameuze cel-strottehoofdkanker zijn SCC, SCCA en CA 19-9 - als de waarde in menselijk bloed blijkt te zijn verhoogd, heeft de oncoloog ook een vermoeden van een kwaadaardige tumor in de orofarynx;
    • MRI is een meer moderne methode in vergelijking met de vorige. Hiermee kunt u de informatie opgeven die is verkregen met röntgenfoto's en andere onderzoeksmethoden die eerder zijn uitgevoerd. Naast het identificeren van de oncocarp en de relatie ervan met naburige anatomische structuren, detecteert MRI de aanwezigheid van regionale en verre metastasen in het lichaam;
    • laryngoscopie - beoordeling van de toestand van het strottenhoofd door een optisch apparaat - een laryngoscoop. De arts, die het slijmvlies onderzoekt, vestigt de aandacht op het weefsel met tekenen van veranderd epitheel, bepaalt de aanwezigheid en grootte van het bestaande neoplasma;
    • X-ray - een methode waarmee niet alleen een laesie van de keel, maar ook nabijgelegen anatomische structuren kunnen worden vastgesteld;
    • biopsie met histologische analyse - een methode die de maligniteit bevestigt van het gediagnosticeerde neoplasma en het behoort tot een specifiek morfologisch type. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop of een speciale naald, die weefselmonsters van verdachte gebieden van de laryngeale mucosa vangt. Vervolgens wordt het resulterende materiaal naar het laboratorium gestuurd voor microscopisch onderzoek.

    behandeling

    Het belangrijkste doel van de therapie is het verwijderen van het kwaadaardige neoplasma dat is ontstaan ​​en, indien mogelijk, het herstel van de verloren functies van het strottenhoofd. De tactiek van de behandeling hangt af van de lokalisatie van het carcinoom en de gevoeligheid voor verschillende therapeutische benaderingen.

    Bestraling. In het geval van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd, begint kankertherapie vaak met deze methode. Blootstelling aan straling helpt het tumorproces te verminderen, wat op zijn beurt de invasiviteit van daaropvolgende chirurgische ingrepen vermindert.

    In de vroege stadia van de ziekte kan radiotherapie als een onafhankelijke methode worden gebruikt. In dit geval wordt het aanbevolen om het te combineren met hyperbare oxygenatie. Als gevolg hiervan blijven gezonde weefsels intact in het pathologische proces en is de tumorplaats zelf onderhevig aan volledige neutralisatie en vernietiging.

    Tijdens radiotherapie worden moderne, gecontroleerde stralingsdoses gebruikt. Zodat de invloed strikt volgens het beoogde doelwit wordt uitgevoerd - een tumor, een plastic masker is voorlopig gemaakt volgens de vorm van het gezicht van de patiënt, die het maximale gezonde weefsel bedekt en helpt bij het fixeren van het hoofd in de gewenste positie. Cursussen van radiotherapie, in de regel, worden gehouden op een poliklinische basis, korte-termijn sessies, de duur van elke fase niet meer dan 7 weken.

    Bestraling vernietigt niet alleen kwaadaardige, maar ook gedeeltelijk gezonde cellen. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

    • droge mond;
    • erosie en ulceratie van de laryngeale mucosa;
    • gebrek aan eetlust;
    • algemene vermoeidheid;
    • verlies van smaak.

    Om het risico op ongewenste effecten van de procedure te verminderen, raden deskundigen aan om bovendien gels en crèmes met een beschermend effect te gebruiken. Na het voltooien van een kuur met radiotherapie verdwijnen de bijwerkingen de komende weken.

    Chemotherapie. Van toepassing in de late stadia van het kankerproces, op voorwaarde dat het maligne neoplasma in het bovenste deel van het strottenhoofd is gelokaliseerd. In andere gevallen zal het resultaat van het gebruik van chemotherapie bijna nul zijn.

    Chemotherapie kan worden uitgevoerd vóór chirurgie en radiotherapie, evenals met het optreden van recidieven van de ziekte. De gebruikte cytostatische middelen beschadigen het DNA van kwaadaardige cellen, wat helpt om de grootte van de tumor te verminderen en het verloop van kanker te vergemakkelijken.

    Het verloop van de chemotherapie duurt van 4 weken tot 6 maanden. Gedurende deze tijd ontvangt de patiënt het vereiste aantal intraveneuze injecties. Contra-indicaties voor chemotherapie kunnen zijn:

    • zwangerschap en borstvoeding;
    • gevorderde leeftijd;
    • ernstige somatische aandoeningen, zoals hartafwijkingen, nieraandoeningen, enz.

    Bijwerkingen van chemotherapie:

    • droge mond;
    • zwakte;
    • leukopenie in het bloed;
    • haaruitval, etc.

    Het juiste dieet, drankregime en andere ondersteunende aspecten kunnen de manifestaties en het risico op ongewenste effecten veroorzaakt door chemotherapie verminderen.

    Chirurgische interventie. Het wordt uitgevoerd na radiotherapie, in de regel niet later dan 2 weken na de datum van beëindiging. Feit is dat het effect van stralingsblootstelling al die tijd voortduurt, wat betekent dat het moment voor de operatie optimaal wordt gekozen.

    Als chirurgische interventie wordt uitgevoerd in de vroege stadia van het oncologische proces, is het mogelijk om orgaanbehoud-operaties uit te voeren met excisie alleen van de bestaande kanker en een klein gebied van gezonde weefsels ernaast.

    • endoscopische resectie - uitgevoerd in de eerste en tweede fase. De chirurg verwijdert een beperkt weefselgebied dat is aangetast door kanker met een laser of micro-invasieve instrumenten;
    • gedeeltelijke laryngectomie - een kwaadaardig neoplasma wordt uitgesneden in het vereiste gebied, de tracheostomie wordt tijdelijk gesuperponeerd om het ademen te vergemakkelijken vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van postoperatief lokaal oedeem. Na de interventie wordt de functie van de stembanden behouden, maar de stem zelf kan voor altijd hees of zwak blijven;
    • totale laryngectomie - bestaat in de volledige verwijdering van het strottenhoofd, regionale lymfeklieren en stembanden. Om de ademhaling te vergemakkelijken, wordt een stoma van permanente aard gevormd, die in de voorste hals wordt geplaatst. De periode van gewenning aan dit apparaat is maximaal enkele maanden. Door de resectie van de stembanden kan een persoon na een totale laryngectomie nooit spreken.

    Om stenose of fusie van de larynxweefsels na chirurgische behandeling te voorkomen, nemen specialisten hun toevlucht tot tijdelijke plaatsing van de endoprothese. Het wordt na ongeveer 4-6 weken verwijderd.

    In het geval van een ziekte in de derde en vierde fase, wordt alleen een totale laryngectomie uitgevoerd, tijdens de operatie wordt de tumor samen met de luchtpijp verwijderd. Radiotherapie in dit stadium van het kankerproces wordt niet uitgevoerd, omdat intensieve bestraling een pathologische vernauwing van de laryngeale wanden kan veroorzaken.

    Na detectie van metastatische veranderingen in regionale lymfeklieren, verwijderen specialisten bovendien een deel van het vetweefsel van de nek en aangetaste anatomische structuren.

    Folk behandeling. Alternatieve geneeswijzen kunnen worden gebruikt in de strijd tegen plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd met toestemming van een arts. Gezien het feit dat hun effectiviteit niet is bewezen, wordt het sterk afgeraden om thuis zelf medicatie toe te dienen.

    Het herstelproces na de behandeling

    De eerste paar dagen na de operatie bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling. Binnen 2 weken genezen de beschadigde weefsels van de chirurgische wond, waardoor het moeilijk is om volledig te eten. Op dit moment is voeding alleen mogelijk via een speciale sonde die via de nasofarynx in de maagholte wordt ingebracht.

    Als een persoon een totale laryngectomie heeft, dat wil zeggen, behalve het strottenhoofd, worden de stembanden verwijderd, is normale communicatie met hem onmogelijk. Ter vervanging van de gesproken taal moet worden geschreven. Sommige patiënten in de vroege postoperatieve periode hebben moeite met communiceren, maar aanpassing vindt in de meeste gevallen in korte tijd plaats.

    Volgens de waarnemingen van psychologen hebben veel mensen een "schuifeffect". Wat betekent dit? De persoon die gehoord heeft van de diagnose, raakt in diepe wanhoop. Na het ontwikkelen van een plan met therapeutische maatregelen verbetert de emotionele achtergrond van de patiënt aanzienlijk, maar gedurende een zeer korte periode. Na de operatie wordt een depressieve stemming opgemerkt, apathie tegenover wat er rondom gebeurt. Als deze aandoening langer dan een maand aanhoudt, moet de persoon een psycholoog of psychiater raadplegen.

    Hoe te praten na het verwijderen van de stembanden? Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, wordt een gesprek met een logopedist gevoerd. De dokter werkt aan een plan om de stem te herstellen. Er zijn verschillende van dergelijke benaderingen:

    • installatie van de stemprothese - de stem klinkt natuurlijk, maar een of een paar tonen lager dan vóór de operatie. De methode is gebaseerd op de implantatie van een speciale klep in de nek, vaak gebeurt dit onmiddellijk na resectie van het strottenhoofd. Als iemand iets hardop wil zeggen, bedekt hij de stoma en ademt hij uit via de klep. Een luchtmassastroom wordt gevormd die kan worden geregeld door de lippen en de tong;
    • slokdarm-spraak - de patiënt wordt getraind om lucht door de slokdarmbuis te duwen met behulp van de spieren van de buik. Tegelijkertijd kunnen afzonderlijke woorden worden uitgesproken, eenvoudigweg door de lippen te bewegen. Sommige patiënten beheersen deze vaardigheid snel, anderen hebben lange sessies met een logopedist nodig;
    • Een elektrische mond is een apparaat dat onder de kin wordt geplaatst en tijdens de beweging van de mondholte worden de trillingen omgezet in een spraakstroom. Het apparaat helpt natuurlijke trillingen en het genereren van geluidsgolven. Het apparaat werkt met behulp van batterijen.

    De loop en behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere en zogende, ouderen

    Kinderen. Bij kinderen onder de 15 jaar zijn maligne tumoren van het strottenhoofd uiterst zeldzaam. In de regel hebben we het over keratinisering van keelkanker. Een grote rol in de ontwikkeling van onkoprotsessa in het lichaam van het kind gespeeld door erfelijkheid - als iemand van bloedverwanten gevallen van kanker had, is er een risico met alle leden van het gezin, ongeacht leeftijd en de locatie van de tumor, en kinderen zijn geen uitzondering.

    Symptomen van larynxkanker zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van het maligne neoplasma. Een kleine patiënt kan klagen over kortademigheid, keelpijn, paroxysmale hoest en verandering in timbre. Pathologie Diagnose is niet al te veel moeite voor de professionele - om het proces van de tumor te zien in de keel kan kinderarts en KNO-arts, waarna het kind ter consultatie wordt naar de oncoloog.

    Behandeling van keelkanker bij kinderen kan conservatief zijn - met de hulp van chemotherapie en bestraling, chirurgisch - door chirurgie en gecombineerd, wanneer al deze methoden met elkaar worden gecombineerd. De tactiek blijft voor de dokter.

    De prognose voor herstel hangt af van het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd, de behandelingsmethoden die werden ondernomen en de kenmerken van het kankerproces. In de vroege stadia van de ziekte wordt meestal een langdurige remissie vastgesteld - dit is het resultaat dat de specialisten nastreven.

    Zwangerschap. Kwaadaardige laesie van het strottenhoofd bij aanstaande moeders begint met tekenen van een banale verkoudheid. Als de symptomen in de vorm van keelpijn, hoest en vreemd lichaam gevoel in de keel twee of meer weken worden uitgesteld, moet u een specialist raadplegen. Kanker van het strottenhoofd kan een miskraam of vroegtijdige bevalling veroorzaken.

    Nadat de diagnose is bevestigd, is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Idealiter moet het bestaande maligne neoplasma zo snel mogelijk worden verwijderd en moeten verschillende chemotherapie- en radiotherapiecursussen worden gevolgd, maar zwangerschap is een obstakel voor veel van deze acties. Daarom is de behandeling uitgesteld tot de bevalling als er een mogelijkheid is of als de vrouw de therapie voortdurend afkeurt en het kind wil informeren.

    Er zijn situaties waarin je niet kunt aarzelen. In deze gevallen wordt de patiënt gevraagd de zwangerschap te beëindigen als het om de eerste helft gaat, of om een ​​kunstmatige bevalling uit te voeren wanneer er een kans is om de baby te verlaten (mogelijk vanaf de 24ste draagweek). Als een vrouw deze acties weigert, wordt een operatie uitgevoerd zonder daaropvolgende radiotherapie en chemotherapie, wat de effectiviteit van de genomen maatregelen aanzienlijk vermindert.

    De prognose voor overleving tijdens de zwangerschap is afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, de voorkeuren van de patiënt en haar samenwerking met specialisten.

    Borstvoeding. Vaak ervaren zwangerschap en bevalling de immuniteit van de jonge moeder voor kracht, wat op zijn beurt de aanzet kan zijn voor de ontwikkeling en verergering van verschillende chronische ziekten. Als een vrouw eerder risico liep op oncopathologie, dan is er een zekere kans dat ze na de bevalling keelkanker zal krijgen.

    In het beginstadium gaat plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd bij moeders die borstvoeding geven onopgemerkt voorbij. Vervolgens intensiveren de symptomen, wat een langdurige koude infectie herinnert. Als de tekenen van kwalen niet binnen een paar weken verdwijnen, is het verstandig om een ​​arts te raadplegen.

    Het is belangrijk om in gedachten te houden dat kanker niet samen met moedermelk van moeder op kind kan worden overgedragen. Maar het feit dat er een werkende lactatie is, is het noodzakelijk de aanwezige specialist te waarschuwen. Op basis van deze informatie kan de arts het programma van diagnostische en therapeutische maatregelen aanpassen. Maar vaker, als een kwaadaardige ziekte wordt ontdekt in een zogende moeder, ongeacht waar de tumor zich bevindt, wordt de lactatie om medische redenen onderbroken, voornamelijk vanwege de mogelijke toxiciteit van de gebruikte medicijnen.

    Beginselen voor de behandeling van larynxkanker komen vaak voor, net als voor alle patiënten. Therapie omvat de verplichte verwijdering van de tumor, gevolgd door chemotherapie en bestraling. De prognose zal gunstig zijn als de pathologie in een vroeg stadium wordt onthuld. Hierdoor zal een tijdige behandeling helpen om uitzaaiing en het risico op herhaling in de toekomst te voorkomen.

    Ouderen. Kwaadaardig proces in het strottenhoofd wordt vaker gedetecteerd bij personen ouder dan 40 jaar, meestal mannen. Onder de oudere patiënten van de belangrijkste oorzaken van kanker ziekten langdurig slechte gewoonten - roken en alcohol verslaving, en chronische ziekten van de bovenste luchtwegen en arbeid activiteiten in gevaarlijke onderneming.

    Symptomen van carcinoom verschijnen meestal niet onmiddellijk. Ondanks hun aanwezigheid gaan veel patiënten met een ernstige vertraging naar de dokter. De behandelingsprincipes blijven hetzelfde als voor andere patiënten, maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat er op oudere leeftijd mogelijk beperkingen zijn aan chirurgische ingrepen. De prognose voor niet-operabele tumoren verslechtert dramatisch.

    Behandeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd in Rusland en in het buitenland

    Wij bieden aan om uit te vinden hoe de strijd tegen plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd in verschillende landen.

    Behandeling in Rusland

    Wanneer het contacteren van de patiënt naar een kliniek gespecialiseerd profiel van vermoedelijke kwaadaardige keel nederlaag droeg een volledig assortiment van diagnostische maatregelen, waaronder medische geschiedenis, bloedonderzoeken voor tumormarkers test, MRI, biopsie, enz microscoopglaasje. Na het bevestigen van larynxcarcinoom gekozen gewenste traject van therapeutische diensten.

    In Russische kankercentra wordt vaak een combinatie van conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. Deze omvatten:

    • eerdere radiotherapie om de tumorgroei te stoppen en follow-upchirurgie te vergemakkelijken;
    • resectie van het neoplasma;
    • chemotherapie om de overgebleven kwaadaardige elementen te vernietigen en metastasen te voorkomen;
    • postoperatieve bestraling onderhevig aan carcinoma-bestendigheid tegen straling.

    De kosten van behandeling in Moskou en andere Russische steden zijn afhankelijk van de status van de geselecteerde instelling, het aantal medische diensten, het stadium en de kenmerken van de ziekte, evenals de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Gemiddeld kost de diagnostiek 20 duizend roebel, complexe therapie - van 150 duizend roebel.

    Met welke klinieken kan ik contact opnemen?

    • Moscow Research Institute of Oncology (MNOI) genoemd naar P. A. Herzen, Moskou. Het grootste oncologiecentrum van het land, wereldwijd bekend. Gespecialiseerd in de behandeling van kanker van elke locatie en ernst.
    • City Oncological Hospital № 62, Moskou. Hier is het profiel van hulp met betrekking tot kwaadaardige pathologieën. De kliniek heeft hooggekwalificeerd personeel en beschikt over alle benodigde apparatuur voor de diagnose en behandeling van kanker.
    • Clinic De Vita, St. Petersburg. Gespecialiseerd in het leveren van hightech medische diensten aan kankerpatiënten, het ontwikkelen van diagnostische maatregelen voor vroege detectie van de ziekte en het behandelen en revalideren van patiënten in de postoperatieve periode.

    Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

    Behandeling in Duitsland

    In klinieken in dit land wordt een behandelplan voor kanker voor kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd ontwikkeld na grondig diagnostisch onderzoek. Om een ​​patiënt te behandelen, gebruiken de specialisten de onderstaande methoden:

    • chirurgische interventie;
    • bestralingstherapie - bestraling op afstand en brachytherapie;
    • chemotherapie volgens moderne protocollen.

    Voor resectie van een neoplasma in de keel worden, waar mogelijk, sparende technieken gebruikt om de functies van het vocale apparaat te behouden, zoals laserchirurgie.

    De kosten van chirurgie voor de eerste en tweede fase van het larynx squameuze celcarcinoom in Duitsland bedragen 8 000 euro, terwijl de patiënt 5 dagen in de kliniek verblijft.

    Als onkoprotsessa podium werd gelanceerd, de chirurgische behandeling is in dit geval 20 duizend. Euro, afhankelijk van de complexiteit van de chirurgische aanpak en de kans op complicaties en bijkomende ziekten bij patiënten. De kosten van straling zijn vanaf 12 duizend euro.

    Huidige benaderingen voor de behandeling van larynxtumor Duitse oncologen kunnen bereiken 100% langdurige remissie in bijna 100% van de eerste en tweede fase van de ziekte, en 60% - bij een derde en een vierde, die sterk afwijkt van de prognoses die door specialisten van andere landen.

    Met welke klinieken in Duitsland kan ik contact opnemen?

    • Kliniek "Nordwest", Frankfurt am Main. Artsen van de afdeling oncologie van deze medische instelling weigeren patiënten niet, zelfs niet in de vierde stadia van keelkanker. De kliniek heeft, naast officiële methoden, zijn eigen experimentele behandelmethoden, die het ook mogelijk maken om vrij goede resultaten te boeken bij het verlenen van kankerhulp aan de bevolking.
    • Academische kliniek van Hamburg. Hij is gespecialiseerd in de behandeling van kwaadaardige tumoren van de nek en het hoofd, inclusief KNO-organen.
    • Academische Kliniek Solingen. Het biedt diagnostische, behandelings- en rehabilitatiediensten voor de strijd tegen kanker van verschillende oorsprong.

    Overweeg beoordelingen van vermelde medische faciliteiten.

    Behandeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd in Israël

    Afhankelijk van het stadium van de ziekte kan de behandeling van larynx squameus celcarcinoom in Israël van een paar weken tot 3 maanden duren, inclusief de periode van onderzoek van de patiënt. Sommige patiënten hebben een speciaal revalidatieprogramma nodig waarmee ze snel hun kracht en laryngeale functies kunnen herstellen die tijdens de behandeling verloren zijn gegaan.

    Als het carcinoom in de eerste fase wordt gedetecteerd, wordt de therapie verminderd tot het verwijderen van de tumor met een laser, waardoor de duur van het verblijf in de kliniek aanzienlijk wordt verminderd. In andere gevallen wordt uitgebreidere chirurgische behandeling uitgevoerd, maar Israëlische oncologen hebben de neiging om zachte ingrepen uit te voeren, als er enige mogelijkheid is om het vermogen van de verbale communicatie van de patiënt te behouden. Het niveau van ontwikkeling van medicijnen in dit land stelt ons in staat te hopen op de hoogste resultaten in de strijd tegen deze ziekte.

    De kosten van de behandeling zijn afhankelijk van het bereik van noodzakelijke diagnostische en therapeutische diensten. Overweeg de geschatte prijzen voor sommige van hen:

    • complexe oncodiagnosis - van $ 3 duizend;
    • gedeeltelijke laryngectomie - vanaf $ 18 duizend;
    • totale laryngectomie - van $ 27 duizend;
    • bestralingstherapie - van $ 70 duizend;
    • chemotherapie - vanaf $ 15 duizend;
    • laryngoplastiek - $ 7 duizend.

    Welke klinieken in Israël kan ik om hulp vragen?

    • Kliniek "Assuta", Tel Aviv. Het grootste particuliere chirurgische ziekenhuis in het land, waar toonaangevende experts werken en moderne behandelingsprotocollen worden toegepast.
    • Kliniek "Top Ichilov", Tel Aviv. Een kliniek met een onberispelijke reputatie bij patiënten behoort tot de top 5 van meest bezochte medische instellingen in Israël.
    • Shiba ziekenhuis, Ramat Gan. De kliniek biedt aan een gespecialiseerde behandeling te ondergaan tegen betaalbare prijzen - 20% lager in het land, wat geen invloed heeft op de kwaliteit van de geleverde medische diensten.

    Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

    complicaties

    Als u het plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd niet behandelt, kan iemand van kracht zijn van 6 maanden tot 3 jaar. De dodelijke afloop treedt op als gevolg van complicaties van de ziekte: mechanische verstikking met een tumor, uitputting en vergiftiging van het lichaam met producten van kankerintoxicatie.

    Bovendien kan het kwaadaardige proces de belangrijkste cervicale vaten aantasten, waardoor er een bloedingsneus ontstaat. Er is een grote kans op inflammatoire veranderingen in de bronchiën en longen en tumormetastasen naar verre vitale organen, waardoor de patiënt ook sterft.

    recidieven

    De moderne geneeskunde heeft goede resultaten bereikt bij de behandeling van primaire larynxkanker, maar de doodsoorzaak bij 50% van de patiënten met deze diagnose blijft een terugval van de ziekte. Het risico op een secundaire tumor is moeilijk te voorspellen. Ondanks de behandeling is het onmogelijk om te beweren dat er geen kankercellen in het lichaam zijn.

    Zelfs na alle succesvolle therapeutische procedures is het onmogelijk om atypische elementen te herkennen en te detecteren. Als ze blijven bestaan, dan zal na enkele maanden of jaren de oncoproces zichzelf opnieuw bevestigen met een nieuwe kracht. In de regel komt de ziekte terug in de eerste 2 jaar na de behandeling. Soms later. Als terugval niet binnen 5 jaar optreedt, wordt de kanker behandeld als genezen.

    Hergroei van de tumor vindt gewoonlijk plaats in de zone van lokalisatie van de primaire oncarpie, dat wil zeggen in het laryngeale gebied. Het pathologische proces kan onopgemerkt optreden, zonder enige symptomen, maar met zijn ontwikkeling groeit het klinische beeld. Minder vaak heeft een tumor invloed op een ander orgaan.

    Als een recidief van de ziekte wordt vastgesteld, wordt chirurgische interventie de optimale oplossing. Maar de effectiviteit van heroperatie kan niet hoog worden genoemd, naast het risico op complicaties nadat het is verdubbeld. Chemotherapie kan ook worden gegeven in combinatie met bestraling.

    Voorspelling (levensverwachting) in verschillende stadia

    Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, zal de prognose voor de patiënt gunstig zijn. In andere gevallen hangt veel af van de verspreiding van kanker en de aanwezigheid van metastasen. Beschouw in de volgende tabel wat de geschatte prognose is voor 5-jaarsoverleving in verschillende stadia van plaveiselcelkanker.