Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren (J18)

Exclusief:

• longabces met longontsteking (J85.1)
• medicinale interstitiële longziekten (J70.2-J70.4)
• longontsteking:
  • aspiratie:
    • BDU (J69.0)
    • tijdens anesthesie:
      • tijdens bevalling en bevalling (O74.0)
      • tijdens de zwangerschap (O29.0)
      • in de postpartumperiode (O89.0)
  • pasgeboren baby (P24.9)
  • inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-)
  • aangeboren (P23.9)
  • interstitiële BDI (J84.9)
  • vet (J69.1)
  • gewone interstitial (J84.1)
• pneumonitis veroorzaakt door externe agenten (J67-J70)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

FLU EN PNEUMONIA (J09-J18)

Let op. Als u deze categorie wilt gebruiken, raadpleegt u de richtlijnen van het WHO Global Influenza Programme (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza veroorzaakt door influenzavirusstammen van bijzondere epidemiologische betekenis, met overdracht door dieren en mensen

Gebruik indien nodig een aanvullende code om longontsteking of andere manifestaties te identificeren.

Exclusief:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU-infectie (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • longontsteking (J14)
• influenza met seizoensinfluenzavirus (J10.-)

Inbegrepen: influenza veroorzaakt door een geïdentificeerd influenza B- of C-virus

Exclusief:

• veroorzaakt door Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
  • BDU-infectie (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • longontsteking (J14)
• influenza veroorzaakt door een zoönose- of pandemisch influenzavirus (J09)

Inbegrepen zijn:

• griep, geen virusidentificatie genoemd
• Geen influenza-virusidentificatie vermeld

Uitgesloten: veroorzaakt door Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:

• BDU-infectie (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• longontsteking (J14)

Inbegrepen: bronchopneumonie veroorzaakt door andere virussen anders dan het griepvirus

Exclusief:

• congenitale rubella-pneumonitis (P35.0)
• longontsteking:
  • aspiratie:
    • BDU (J69.0)
    • tijdens anesthesie:
      • tijdens bevalling en bevalling (O74.0)
      • tijdens de zwangerschap (O29.0)
      • in de postpartumperiode (O89.0)
    • pasgeboren baby (P24.9)
    • inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-)
  • met influenza (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitiële BDI (J84.9)
  • vet (J69.1)
  • virale congenitaal (P23.0)
• ernstig acuut respiratoir syndroom [SARS] (U04.9)

Bronchopneumonie veroorzaakt door S. pneumoniae

Exclusief:

• congenitale longontsteking veroorzaakt door S. pneumoniae (P23.6)
• longontsteking veroorzaakt door andere streptokokken (J15.3-J15.4)

Bronchopneumonie veroorzaakt door H. influenzae

Uitgesloten: aangeboren longontsteking veroorzaakt door H.influenzae (P23.6)

Inbegrepen: bronchopneumonie veroorzaakt door andere bacteriën dan S. pneumoniae en H. influenzae

Exclusief:

• longontsteking veroorzaakt door chlamydia (J16.0)
• aangeboren longontsteking (P23.-)
• Legionellaziekte (A48.1)

Exclusief:

• longabces met longontsteking (J85.1)
• medicinale interstitiële longziekten (J70.2-J70.4)
• longontsteking:
  • aspiratie:
    • BDU (J69.0)
    • tijdens anesthesie:
      • tijdens bevalling en bevalling (O74.0)
      • tijdens de zwangerschap (O29.0)
      • in de postpartumperiode (O89.0)
  • pasgeboren baby (P24.9)
  • inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-)
  • aangeboren (P23.9)
  • interstitiële BDI (J84.9)
  • vet (J69.1)
  • gewone interstitial (J84.1)
• pneumonitis veroorzaakt door externe agenten (J67-J70)

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Alfabet zoeken

ICD-10-klassen

• I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten
  (A00-B99)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

ICD 10: community-acquired pneumonia

Een van de meest ernstige longziekten is longontsteking. Het wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekteverwekkers en leidt tot een groot aantal sterfgevallen onder de kinderen en volwassenen van ons land. Al deze feiten maken het noodzakelijk om de problemen met betrekking tot deze ziekte te begrijpen.

Definitie van pneumonie

Longontsteking is een acute ontstekingsziekte van de longen, gekenmerkt door exudatie van vocht in de longblaasjes, veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen.

In de herfst, in tijden van stress, met een gebrek aan vitamine, verzwakt de immuniteit van een persoon, dus het is belangrijk om het te versterken. Het medicijn is volledig natuurlijk en zorgt voor een korte tijd om te herstellen van verkoudheid.

Het heeft slijmoplossend en bacteriedodende eigenschappen. Verbetert de beschermende functies van immuniteit, perfect als een profylactisch middel. Ik raad aan.

Classificatie van door de gemeenschap verworven pneumonie

De oorzaak van longontsteking is onderverdeeld in:

• Bacterieel (pneumokokken, stafylokokken);
• Virale (blootstelling aan influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, cytomegalovirus)
• allergisch
• ornitoznoy
• schimmel
• mycoplasma
• rickettsia
• bastaard
• Met een niet-geïdentificeerde oorzaak van de ziekte

De huidige classificatie van de ziekte, ontwikkeld door de European Respiratory Society, maakt het mogelijk om niet alleen de veroorzaker van longontsteking te evalueren, maar ook de ernst van de toestand van de patiënt.

• pneumokokken pneumonie mild beloop;
• atypische longontsteking mild;
• pneumonie, waarschijnlijk pneumococcen etiology of severe course;
• longontsteking veroorzaakt door een onbekende ziekteverwekker;
• aspiratiepneumonie.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten en Sterfgevallen van 1992 (ICD-10), worden 8 soorten longontsteking onderscheiden, afhankelijk van het veroorzakende agens dat de ziekte veroorzaakte:

• J12 Virale pneumonie, niet elders geclassificeerd;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonie;
• J14 Longontsteking veroorzaakt door Haemophilus influenzae;
• J15 Bacteriële pneumonie, niet-geclassificeerde;
• J16 Longontsteking veroorzaakt door andere infectieuze agentia;
• J17 Longontsteking bij elders geclassificeerde ziekten;
• J18 Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren.

De internationale classificatie van pneumonie onderscheidt de volgende soorten longontsteking:

• -Gemeenschap verworven;
• ziekenhuis;
• aspiratie;
• Longontsteking geassocieerd met ernstige ziekte;
• Longontsteking bij immuungecompromitteerde personen;

Community-acquired pneumonia is een aandoening van de longen van een besmettelijke aard, die zich ontwikkelde voordat hij werd toegelaten tot een medische organisatie onder invloed van verschillende groepen micro-organismen.

Zorg voor je gezondheid! Immuniteit versterken!

Immuniteit is een natuurlijke reactie die ons lichaam beschermt tegen bacteriën, virussen, enz. Om de toon te verbeteren, is het beter om natuurlijke adaptogenen te gebruiken.

Het is heel belangrijk om het lichaam te onderhouden en te versterken, niet alleen door de afwezigheid van stress, goede nachtrust, voeding en vitamines, maar ook met de hulp van natuurlijke kruidenremedies.

In dergelijke gevallen raden onze lezers aan om de nieuwste tool te gebruiken: immuniteit om het immuunsysteem te versterken.

Het heeft de volgende eigenschappen:

• Gedurende 2 dagen doodt virussen en elimineert secundaire symptomen van influenza en SARS
• 24 uur immuniteitsbescherming tijdens de infectieperiode en tijdens epidemieën
• Doodt verachtelijke bacteriën in het spijsverteringskanaal
• De samenstelling van het medicijn omvat 18 kruiden en 6 vitaminen, extracten en plantenconcentraten
• Verwijdert gifstoffen uit het lichaam en vermindert de periode van revalidatie na ziekte

Etiologie van community-acquired pneumonia

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door opportunistische bacteriën, die normaal de natuurlijke bewoners van het menselijk lichaam zijn. Onder invloed van verschillende factoren zijn ze pathogeen en veroorzaken ze de ontwikkeling van longontsteking.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie:

• onderkoeling;
• Gebrek aan vitamines;
• Dicht bij airconditioners en luchtbevochtigers zijn;
• De aanwezigheid van bronchiale astma en andere longziekten;
• Gebruik van tabak.

De belangrijkste bronnen van door de gemeenschap verworven pneumonie:

• Pulmonaire pneumococcus;
• mycoplasma;
• Pulmonale chlamydia;
• Hemophilic wand;
• Influenzavirus, para-influenza, adenovirale infectie.

Het belangrijkste middel voor penetratie van micro-organismen die longontsteking veroorzaken in het longweefsel, is door micro-organismen in te nemen met lucht of een suspensie in te nemen die pathogenen bevat.

Onder normale omstandigheden is de luchtwegen steriel en wordt elk micro-organisme dat in de longen is gevangen, vernietigd door het longdrainagesysteem. Wanneer dit drainagesysteem niet goed functioneert, wordt het pathogeen niet vernietigd en blijft het in de longen, waar het het longweefsel aantast, waardoor de ziekte zich ontwikkelt en alle klinische symptomen manifest worden.

Verhalen van onze lezers!
"Na een longontsteking drink ik om de immuniteit te behouden, vooral in de herfst en winter, tijdens epidemieën van griep en verkoudheid.

Druppels zijn volledig natuurlijk en niet alleen van kruiden, maar ook met propolis en met dassenvet, die al lang bekend staan ​​als goede folkremedies. Het doet zijn hoofdfunctie uitstekend, adviseer ik. "

Symptomen van door de gemeenschap verworven pneumonie

Een ziekte begint altijd plotseling en manifesteert zich met verschillende tekens.

Longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

• De stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 C. Het belangrijkste klinische symptoom van de ziekte bij personen na 60 jaar, de temperatuurstijging kan in het bereik van 37-37,5 C blijven, wat wijst op een lage immuunrespons op de introductie van het pathogeen.
• Aanhoudende hoest gekenmerkt door roestig sputum
• rillingen
• Algemene malaise
• zwakte
• Degradatie van prestaties
• zweten
• Pijn bij het inademen van de borstkas, wat de overgang van ontsteking naar het borstvlies bewijst
• Kortademigheid gaat gepaard met aanzienlijke schade aan delen van de longen.

De kenmerken van de klinische symptomen zijn geassocieerd met schade aan bepaalde delen van de longen. Met focale broncho-pneumonie begint de ziekte langzaam binnen een week na de eerste tekenen van malaise. Pathologie dekt beide longen gekenmerkt door de ontwikkeling van acuut respiratoir falen en algemene intoxicatie van het lichaam.

Met segmentale laesie van de long wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het gehele longsegment. De ziekte verloopt meestal gunstig, zonder stijging van de temperatuur en hoest, en de diagnose kan willekeurig worden gesteld tijdens een röntgenonderzoek.

Bij lobaire pneumonie zijn de klinische symptomen fel, hoge lichaamstemperatuur geeft een verslechtering van de toestand tot de ontwikkeling van delier, en in het geval van de locatie van ontsteking in de lagere delen van de longen, verschijnt buikpijn.

Interstitiële pneumonie is mogelijk wanneer virussen de longen binnendringen. Het is vrij zeldzaam, kinderen onder de 15 jaar zijn vaak ziek. Toewijzen van acuut en subacuut. De uitkomst van dit type pneumonie is pneumosclerose.

• Voor acute cursus wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie, de ontwikkeling van neurotoxicose. De cursus is zwaar met hoge temperatuurstijging en aanhoudende resteffecten. Vaak zieke kinderen van 2-6 jaar.
• De subacute baan wordt gekenmerkt door hoest, toegenomen lethargie, vermoeidheid. Grote verspreiding bij kinderen van 7-10 jaar die ARVI hebben gehad.

Er zijn kenmerken van het verloop van door de gemeenschap verworven pneumonie bij personen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt. Vanwege leeftijdgerelateerde veranderingen in immuniteit en de toevoeging van chronische ziekten, kunnen zich tal van complicaties en gewiste vormen van de ziekte ontwikkelen.

Ernstige respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich en de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen is mogelijk, vergezeld van psychose en neurose.

De belangrijkste oorzaak van bronchitis, vergezeld van sputum, is een virale infectie. De ziekte ontstaat door het verslaan van bacteriën en in sommige gevallen door blootstelling aan allergenen op het lichaam.

Nu kunt u veilig uitstekende natuurlijke producten kopen die de symptomen van de ziekte verlichten, en binnen enkele weken kunnen zij van de ziekte afkomen.

Typen ziekenhuispneumonie

Ziekenhuisontsteking (pneumonie) is een infectieziekte van de luchtwegen die 2-3 dagen na opname in het ziekenhuis ontstaat, bij afwezigheid van symptomen van pneumonie vóór opname in het ziekenhuis.

Van alle nosocomiale infecties is het de eerste in het aantal complicaties. Het heeft een grote impact op de kosten van therapeutische maatregelen, verhoogt het aantal complicaties en sterfgevallen.

Op het moment van optreden is verdeeld:

• Vroeg - treedt op in de eerste 5 dagen na ziekenhuisopname. Micro-organismen die al in het lichaam van een besmette persoon aanwezig zijn, veroorzaken dit (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus en anderen);
• Late - ontwikkelt zich binnen 6-12 dagen na binnenkomst in het ziekenhuis. Ziekteverwekkers zijn ziekenhuisstammen van micro-organismen. De moeilijkste behandeling is het gevolg van het optreden van de resistentie van micro-organismen voor de effecten van ontsmettingsmiddelen en antibiotica.

Vanwege het voorkomen van verschillende soorten infecties:

Ventilator-geassocieerde pneumonie - komt voor bij patiënten die lange tijd op kunstmatige longventilatie zijn. Volgens artsen verhoogt de patiënt op een dag de kans op longontsteking met 3%.

• Verminderde functie van longafvoer;
• Een kleine hoeveelheid ingenomen inhoud van de orofarynx, met de veroorzaker van longontsteking;
• Een zuurstof-luchtmengsel verontreinigd met micro-organismen;
• Infectie van dragers van nosocomiale infectiestammen onder medisch personeel.

Oorzaken van postoperatieve pneumonie:

• Stagnatie van de longcirculatie;
• Lage longventilatie;
• Medische manipulaties van de longen en bronchiën.

Aspiratie-pneumonie is een infectieziekte van de longen die optreedt als gevolg van het binnendringen van maaginhoud en orofarynx in de onderste luchtwegen.

Ziekenhuisontsteking vereist een ernstige behandeling met de modernste geneesmiddelen vanwege de resistentie van pathogenen voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen.

Diagnose van door de gemeenschap verworven pneumonie

Vandaag is er een complete lijst van klinische en paraklinische methoden.

De diagnose longontsteking wordt gesteld na de volgende onderzoeken:

• Klinische ziektegegevens
• Algemene bloedtestgegevens. Verhoogde leukocyten, neutrofielen;
• Sputum-cultuur om het pathogeen en de gevoeligheid voor het antibacteriële geneesmiddel te identificeren;
• Röntgenfoto van de longen, die de aanwezigheid van schaduwen in verschillende lobben van de longen onthult.

Behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie

Het proces van behandeling van pneumonie kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden.

Indicaties voor ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis:

• Age. Jongere patiënten en gepensioneerden na 70 jaar moeten in het ziekenhuis worden opgenomen om complicaties te voorkomen;
• Verminderd bewustzijn
• De aanwezigheid van chronische ziekten (bronchiale astma, COPD, diabetes, immunodeficiëntie);
• Onvermogen om te zorgen.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie zijn antibacteriële geneesmiddelen:

• Cefalosporinen: ceftriaxon, cefurotoxime;
• Penicillinen: Amoxicilline, Amoxiclav;
• Macrolides: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Bij het ontbreken van het begin van het effect van het nemen van het geneesmiddel gedurende een aantal dagen, is een verandering van het antibacteriële geneesmiddel noodzakelijk. Om de sputumafvoer te verbeteren, worden mucolytica gebruikt (ambrocol, bromhexine, ACC).

Complicaties van door de gemeenschap verworven pneumonie

Bij een vertraagde behandeling of bij gebrek daaraan kan de volgende complicaties optreden:

• Exudatieve pleuritis
• Ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie
• Purulente processen in de long
• Respiratoir Distress Syndroom

Prognose voor pneumonie

In 80% van de gevallen wordt de ziekte met succes behandeld en leidt deze niet tot ernstige bijwerkingen. Na 21 dagen verbetert de toestand van de patiënt, begint gedeeltelijke resorptie van de infiltratieve schaduwen op de röntgenfoto.

Preventie van longontsteking

Om de ontwikkeling van pneumokokken-pneumonie te voorkomen, wordt vaccinatie tegen influenzavaccin met antilichamen tegen pneumokokken uitgevoerd.

Longontsteking is een gevaarlijke en verraderlijke vijand voor een persoon, vooral als het onmerkbaar en zonder symptomen voortgaat. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te hebben voor uw eigen gezondheid, om gevaccineerd te worden, om een ​​arts te zien bij de eerste tekenen van ziekte en om te onthouden welke ernstige complicaties pneumonie kan bedreigen.

Moderne classificatie van pneumonie, ICD-10-code

Lange tijd werd in ons land de term "pneumonie" in brede zin gebruikt. De term duidde aangewezen focale ontsteking van vrijwel elke etiologie aan. Tot voor kort was de classificatie van de ziekte verward, omdat de rubriek de volgende etiologische eenheden bevatte: allergische longontsteking veroorzaakt door fysische, chemische effecten. In het huidige stadium gebruiken Russische artsen een classificatie die is goedgekeurd door de Russische respiratoire samenleving en coderen ze ook elk geval van de ziekte volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10).

Longontsteking is een uitgebreide groep van verschillende in etiologie, ontwikkelingsmechanisme, morfologie van acute infectieziekten van de longen. De belangrijkste symptomen zijn focale laesies van het ademhalingsgedeelte van de longen, de aanwezigheid van exsudaat in de alveolaire holte. De meest voorkomende bacteriële pneumonie, hoewel de veroorzakende agentia virussen, protozoa en schimmels kunnen zijn.

In overeenstemming met ICD-10 omvat pneumonie infectieuze ontstekingsziekten van het longweefsel. Ziekten veroorzaakt door chemische, fysische factoren (benzine-pneumonie, stralingspneumonitis), met een allergische aard (eosinofiele pneumonie), zijn niet inbegrepen in dit concept, zijn ingedeeld in andere rubrieken.

Focale ontsteking van het longweefsel is vaak een manifestatie van een aantal ziekten veroorzaakt door speciale, zeer besmettelijke micro-organismen. Deze ziekten omvatten mazelen, rode hond, waterpokken, griep, koorts Q. Gegevensnosologie uitgesloten van de kop. Interstitiële pneumonie veroorzaakt door specifieke pathogenen, caseuze pneumonie, een van de klinische vormen van longtuberculose, posttraumatische pneumonie is ook uitgesloten van de rubriek.

In overeenstemming met de Internationale Classificatie van Ziekten, Blessures en Oorzaken van Dood van de 10e herziening behoort longontsteking tot klasse X - luchtwegaandoeningen. De klasse is gecodeerd door de letter J.

De basis van de moderne classificatie van pneumonie is het etiologische principe. Afhankelijk van het pathogeen dat is geïsoleerd tijdens het microbiologische onderzoek, wordt longontsteking toegewezen aan een van de volgende codes:

• J13 P., veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., veroorzaakt door Haemophilus influenzae;
• J15 bacteriële P., niet ondergebracht onder een andere post, veroorzaakt door: J15. 0 K. pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis-stick; J15. 2 stafylokokken; J15. 3 streptokokken van groep B; J15. 4 andere streptokokken; J15. 5 E. coli; J15. 6 andere gram-negatieve bacteriën; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 andere bacteriële P.; J15. 9 bacterieel P. niet gespecificeerd;
• J16 P., veroorzaakt door andere infectieuze pathogenen, niet elders geclassificeerd;
• J18 P. zonder de ziekteverwekker te specificeren: J18. 0 bronchopneumonie, niet gespecificeerd; J18. 1 lobar P. niet gespecificeerd; J18. 2 hypostatisch (congestief) P. niet gespecificeerd; J18. 8 andere P.; J18. 9 P. niet gespecificeerd.

* P. - longontsteking.

In de Russische realiteit om materiële en technische redenen wordt de identificatie van de ziekteverwekker niet altijd uitgevoerd. Routine microbiologische studies die worden gebruikt in binnenlandse klinieken hebben een laag informatie-inhoud. De meest blootgestelde klasse is J18, wat overeenkomt met een longontsteking met een niet-gespecificeerde etiologie.

In ons land op dit moment is de meest voorkomende classificatie rekening te houden met de plaats van optreden van de ziekte. In overeenstemming met het gespecificeerde teken is in de gemeenschap verworven poliklinische, uit-de-ziekenhuis en intra-hospitaal (nosocomiale) pneumonie geïsoleerd. De reden voor de selectie van dit criterium - een ander spectrum van pathogenen in het geval van een ziekte thuis en tijdens infectie van patiënten in het ziekenhuis.

Onlangs is een andere categorie onafhankelijk geworden - longontsteking, als gevolg van de uitvoering van medische maatregelen buiten het ziekenhuis. Het uiterlijk van deze categorie hangt samen met het onvermogen om deze gevallen toe te wijzen aan ambulante of nosocomiale pneumonie. Volgens de plaats van herkomst behoren ze tot de eerste, volgens de gedetecteerde pathogenen en hun resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen - tot de tweede.

Community-acquired pneumonia is een infectieziekte die thuis voorkomt of uiterlijk 48 uur na opname in het ziekenhuis voor een patiënt in het ziekenhuis. De ziekte moet gepaard gaan met bepaalde symptomen (hoest met sputum, kortademigheid, koorts, pijn op de borst) en radiografische veranderingen.

In het geval van een klinisch beeld van een longontsteking na 2 dagen vanaf het moment dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, wordt de patiënt beschouwd als een intra-ziekenhuisinfectie. De behoefte aan scheiding in deze categorieën hangt samen met verschillende benaderingen van antibiotische therapie. Bij patiënten met een intra-hospitaalinfectie moet rekening worden gehouden met de mogelijke antibioticaresistentie van pathogenen.

Een vergelijkbare classificatie wordt voorgesteld door deskundigen van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie). Ze stellen voor om niet-ziekenhuis-, ziekenhuis-, aspiratiepneumonie en pneumonie toe te wijzen aan personen met bijkomende immunodeficiëntie.

De langdurige scheiding in 3 graden van ernst (mild, matig, ernstig) heeft nu zijn betekenis verloren. Het had geen duidelijke criteria, significant klinisch belang.

Het is nu gebruikelijk om de ziekte te verdelen in ernstige (behandeling op de intensive care-afdeling) en niet ernstig. Ernstige pneumonie wordt overwogen in de aanwezigheid van ernstig ademhalingsfalen, tekenen van sepsis.

Klinische en instrumentele criteria voor ernst:

• kortademigheid met een ademhalingssnelheid van meer dan 30 per minuut;
• zuurstofsaturatie minder dan 90%;
• lage bloeddruk (systolische (CAD) minder dan 90 mm Hg en / of diastolische (DBP) lager dan 60 mm Hg);
• de betrokkenheid bij het pathologische proces van meer dan 1 lob van de longen, bilaterale laesie;
• bewustzijnsstoornissen;
• extrapulmonaire metastatische foci;
• anurie.

Laboratoriumcriteria voor ernst:

• verlaging van het niveau van leukocyten in het bloed van minder dan 4000 / μl;
• zuurstof partiële spanning minder dan 60 mm Hg;
• hemoglobinegehalte minder dan 100 g / l;
• hematocrietwaarde minder dan 30%;
• acute verhoging van het creatininegehalte van meer dan 176,7 μmol / l of ureum van meer dan 7,0 mmol / l.

Voor een snelle beoordeling van de conditie van de patiënt met pneumonie, worden de CURB-65 en CRB-65 schalen gebruikt in de klinische praktijk. De schalen bevatten de volgende criteria: leeftijd vanaf 65 jaar, verminderde bewustzijn, frequentie van respiratoire bewegingen meer dan 30 per minuut, niveau van MAP kleiner dan 90 mm Hg. en / of DBP minder dan 60 mm Hg, is het niveau van ureum hoger dan 7 mmol / l (het niveau van ureum wordt alleen geschat bij gebruik van de CURB-65-schaal).

De kliniek gebruikt vaak CRB-65, waarvoor geen laboratoriumparameters hoeven te worden gedefinieerd. Elk criterium is gelijk aan 1 punt. Als de patiënt 0-1 punt op de schaal heeft gescoord, is hij onderworpen aan poliklinische behandeling, 2 punten voor opname in het ziekenhuis, 3-4 punten voor behandeling op de intensive care-afdeling.

De term "chronische longontsteking" wordt momenteel als onjuist beschouwd. Longontsteking is altijd een acute ziekte die gemiddeld 2-3 weken duurt.

Echter, bij sommige patiënten om verschillende redenen, treedt radiologische remissie van de ziekte niet op binnen 4 weken of langer. De diagnose in dit geval is geformuleerd als "langdurige longontsteking".

De ziekte kan gecompliceerd en niet gecompliceerd zijn. De huidige complicatie is noodzakelijkerwijs gemaakt in de diagnose.

Complicaties van pneumonie omvatten de volgende aandoeningen:

• exsudatieve pleuritis;
• longabces (abcespneumonie);
• volwassen respiratory distress syndrome;
• acuut respiratoir falen (1, 2, 3 graden);
• sepsis.

Lokalisatie van pneumonie aan de kant van de laesie (rechts, linkszijdig, dubbelzijdig), in lobben en segmenten (S1-S10) van de longen moet bij de diagnose worden gemaakt. Een geschatte diagnose kan als volgt zijn:

1. 1. Door de gemeenschap verworven rechtse onderkwab-pneumonie mild verlopend. Ademhalingsfalen 0.
2. 2. Nosocomiale rechtszijdige lagere lob-pneumonie (S6, S7, S8, S10) van ernstige beloop, gecompliceerd door rechtszijdige exsudatieve pleuritis. Ademhalingsfalen 2.

Tot welke klasse longontsteking niet zou behoren, vereist deze ziekte onmiddellijke medische behandeling onder toezicht van een specialist.

Symptomen en behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie

Door de gemeenschap verworven pneumonie ICD 10 bij kinderen: behandeling en aanbevelingen, de veroorzaker.

Door de gemeenschap verworven pneumonie is een ontstekingsproces in de longen dat optreedt bij een patiënt thuis of in de eerste twee dagen na opname in het ziekenhuis.

Dit is een besmettelijke ziekte die een bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de mens.

Verdeling van door de gemeenschap verworven pneumonie

De incidentie van door de gemeenschap verworven pneumonie is recht evenredig met de leeftijd. Bij mensen van oude en ouderdom komt de ziekte vaker voor dan bij jonge mensen.

Sterfte door pathologie is klein. Indicatoren nemen toe met toenemende ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt.

Classificatie van door de gemeenschap verworven pneumonie

Er zijn drie soorten community-acquired pneumonie.

De classificatie wordt uitgevoerd volgens de ernst:

1. Milde mate Patiënten hebben geen ziekenhuisopname nodig. Behandeling vindt thuis of poliklinisch plaats.
2. Gemiddelde graad. Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen. Longontsteking gaat gepaard met achtergrondziekten. De risico's van ongunstige uitkomst nemen toe.
3. Zware graad. De patiënt wordt opgenomen op de intensive care-afdeling. Hoge mortaliteit van patiënten.

Oorzaken van door de gemeenschap verworven pneumonie

Door de gemeenschap verworven longontsteking treedt op wanneer de normale microflora van de mondholte en de farynx de onderste luchtwegen bereiken.

Flora kan typisch en atypisch zijn. Dit beïnvloedt de ernst van de ziekte en de gekozen behandeling.

Causatieve agentia van door de gemeenschap verworven pneumonie

Risicofactoren

In de Gemeenschap verworven pneumonie komt voor in omstandigheden die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

• Slechte gewoonten:
  • alcoholisme;
  • roken;
  • injectie drugsverslaving.
• Luchtwegaandoeningen:
  • longobstructie;
  • bronchiëctasieën;
  • chronische bronchitis.
• Influenza.
• Diabetes mellitus.
• Cystic fibrosis.
• Blijf in een team:
  • School;
  • verpleeghuizen;
  • militaire bases.
• Contact met vuile filters.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Normaal gesproken worden de lagere luchtwegen beschermd tegen het binnendringen van de orofaryngeale microflora.

Bescherming wordt geboden door mechanische factoren, evenals door specifieke en niet-specifieke immuniteit.

Met een afname van beschermende factoren of een toename van de dosis micro-organismen, verschijnen symptomen van de ziekte.

Er zijn vier manieren om de ziekte te ontwikkelen:

1. De penetratie van de microflora van de bovenste luchtwegen in de lagere, vanwege de afname van de efficiëntie van zelfzuivering van de bronchiale boom. Mogelijke optie voor een grote dosis micro-organismen of verhoogde activiteit van bepaalde soorten bacteriën.
2. Inhalatie van een aerosol die pathogenen bevat. Dit is mogelijk als verstopte filters op luchtzuiveringssystemen.
3. De infectie komt binnen door bloed van een nidus die niet is geassocieerd met de longen.
4. Overdracht van infectie van nabijgelegen geïnfecteerde organen.

Symptomen van door de gemeenschap verworven pneumonie

Het klinische beeld van pneumonie verschilt afhankelijk van de initiële toestand van de patiënt.

Hoe ouder de patiënt en hoe zwakker zijn lichaam, hoe minder klachten hij zal hebben.

De belangrijkste tekenen van longontsteking zijn onder meer:

• onredelijke zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• koorts;
• rillingen;
• hoesten;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• nachtelijk zweten;
• sputum.

Diagnose van door de gemeenschap verworven pneumonie

De diagnose vindt plaats nadat de belangrijkste objectieve symptomen zijn vastgesteld.

Daarna gaat de arts op zoek naar aanvullende onderzoeksmethoden:

• Lichamelijk onderzoek:
  • dof percussiegeluid in het gebied van de long;
  • bronchiale ademhaling;
  • fijne bubbelende rales en crepitus bij auscultatie;
  • bronhofoniya;
  • stem tremor.
• Instrumenteel onderzoek:
  • Röntgenstralen;
  • tomografie van de longen.
• Laboratoriumonderzoek:
  • bloedleukocytose, monocytose, verhoogde ESR;
  • in urine-eiwit en leukocyten;
  • biochemische bloedtest detecteert ureum en creatinine;
  • sputumcultuur voor gevoeligheid voor pathogenen en antibiotica.

Differentiële diagnose

Symptomen van pneumonie zijn vergelijkbaar met tekenen van andere ziekten.

Om dit te doen, voert u een differentiële diagnose uit met de volgende pathologieën:

• oncologische ziekten;
• longtuberculose;
• longinfarct;
• longembolie;
• immunopathologische ziekten;
• hartfalen;
• pneumopathie;
• sarcoïdose;
• afgeronde atelectasis;
• inademing van een vreemd lichaam.

Door de gemeenschap verworven longontsteking ICD 10-code

In de Gemeenschap verworven longontsteking wordt geclassificeerd volgens de code van de ICD-10-catalogus, afhankelijk van het pathogeen, door de symbolen van J12 tot J18.

• J12 Perfusie niet geclassificeerd op andere afdelingen;
• J13 Ziekten veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae;
• J14 Stoffen veroorzaakt door Haemophilus influenzae;
• J15 Bacteriële insufficiëntie, niet geclassificeerd;
• J16 Inhoudingen veroorzaakt door andere infectieuze agentia;
• J17 Ziekten veroorzaakt door ziekten geclassificeerd als andere componenten;
• J18 Remedies zonder verstrooiing.

Zoals het is, wordt het onder de omstandigheden zelden door de co-starters geïdentificeerd als gevolg van welke reden dan ook, J18 (ontkenning van de beweging van de spreader).

Behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie

De belangrijkste focus in de behandeling van community-acquired pneumonie is antibiotische therapie.

In sommige gevallen hebben patiënten behandeling nodig die specifieke symptomen beïnvloedt.

De keuze van het antibioticum voor pneumonie hangt af van de ernst van de ziekte en de geïdentificeerde ziekteverwekker.

J18 Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren

Longontsteking - een ontsteking van de alveoli van de longen, ontstaat meestal als gevolg van een infectie. De ziekte begint met de ontsteking van individuele longblaasjes, ze zijn gevuld met witte bloedcellen en vocht. Als gevolg daarvan wordt gasuitwisseling in de longen belemmerd. Gewoonlijk wordt slechts één long aangetast, maar in ernstige gevallen is bilaterale pneumonie mogelijk.

Ontsteking van de longen kan zich verspreiden van de alveoli naar het borstvlies (een dubbellagig membraan dat de longen scheidt van de wand), waardoor pleuritis ontstaat. Tussen de twee vellen van de pleura begint de ophoping van vocht, die de longen uitpersen en de ademhaling bemoeilijkt. Pathogene micro-organismen die ontstekingen veroorzaken, kunnen de bloedbaan binnendringen en leiden tot levensbedreigende bloedinfecties. In verzwakte at-risk mensen - baby's, ouderen en mensen met immunodeficiëntie - kan de ontsteking de longen zo uitgebreid aantasten dat het mogelijk is om respiratoire insufficiëntie te ontwikkelen, wat een potentieel dodelijke aandoening kan zijn.

In principe is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte bij volwassen patiënten een bacteriële infectie, in de regel bacteriën van de Streptococcus pneumoniae-soort. Deze vorm van pneumonie is vaak een complicatie na een virale infectie van de bovenste luchtwegen. De oorzaak van de ziekte kan ook zijn influenzavirussen, waterpokken, Haemophilus influenzae en Mycoplasma pneumoniae.

Bacteriën Legionella pneumophila (aanwezig in airconditioningsystemen) veroorzaken een zogenaamde. Legionellaziekte, die gepaard kan gaan met schade aan lever en nieren.

Ziekenhuispatiënten die in contact komen met andere ziekten, voornamelijk kinderen en ouderen, worden vaak getroffen door bacteriële longontsteking veroorzaakt door Staphylococcus aureus, evenals door de bacteriën Klebsiella en Pseudomonas.

In sommige gevallen veroorzaken andere micro-organismen, zoals schimmels en protozoa, longontsteking. Deze infecties zijn meestal zeldzaam en kunnen gemakkelijk optreden bij mensen met een normale fysieke conditie, maar ze zijn vaak voorkomend en praktisch dodelijk bij immuungecompromiteerde patiënten. Zo kan Рhneumocystis carinii in gezonde longen leven zonder ziekte te veroorzaken, maar bij AIDS-patiënten leiden deze microben tot ernstige longontsteking.

Er is een zeldzame vorm van de ziekte die aspiratiepneumonie wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door braaksel in de luchtwegen. Het wordt waargenomen bij mensen met een afwezige hoestreflex, die zich ontwikkelt met ernstige intoxicatie, overdosis drugs of hoofdletsel.

Risicofactoren zijn roken, alcoholisme en slechte voeding. Gender, genetica doet er niet toe. Tot de risicogroep behoren zuigelingen, ouderen, patiënten met ernstige en chronische ziekten, zoals diabetes, evenals immunodeficiëntie als gevolg van ernstige ziekten, zoals AIDS. Immuunsysteemaandoeningen komen ook voor tijdens behandeling met immunosuppressiva en chemotherapie.

Sommige vormen van pneumonie zijn zeer moeilijk te behandelen vanwege de verhoogde weerstand van de bacteriën die de ziekte veroorzaken bij de meeste antibiotica.

Bacteriële pneumonie heeft meestal een snel begin en ernstige symptomen verschijnen binnen een paar uur. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

• hoesten met bruin of bloederig sputum;
• pijn op de borst, die toeneemt tijdens inhalatie;
• dyspnoe in rust;
• koorts, delirium en verwarring.

De niet-bacteriële vorm van de ziekte geeft dergelijke specifieke symptomen niet, en de manifestaties ervan ontwikkelen zich geleidelijk. De patiënt kan een aantal dagen algemene malaise voelen, waarna de temperatuur stijgt en de eetlust verdwijnt. De enige luchtwegklachten kunnen alleen hoesten en kortademigheid zijn.

Bij jonge kinderen en ouderen zijn de symptomen van elke vorm van pneumonie minder uitgesproken. Zuigelingen ontwikkelen eerst braken en koorts, wat voor verwarring kan zorgen. Bij ouderen verschijnen geen ademhalingsproblemen, maar er is een sterke verwarring.

Als de arts longontsteking suggereert, moet de diagnose worden bevestigd met fluorografie, die de mate van infectie van de longen zal aantonen. Om een ​​ziekteverwekker te identificeren, worden sputummonsters verzameld en onderzocht. Maak ook bloedonderzoek om de diagnose te verduidelijken.

Als de patiënt in goede lichamelijke conditie is en slechts een lichte longontsteking heeft, is thuisbehandeling mogelijk. Om de temperatuur te verlagen en pijn op de borst te verlichten, worden pijnstillers gebruikt. Als de oorzaak van de ziekte een bacteriële infectie is, schrijven artsen antibiotica voor. Antischimmelmedicatie wordt voorgeschreven voor de schimmelinfectie die longontsteking veroorzaakt. In het geval van de milde virale vorm van de ziekte, wordt geen specifieke therapie uitgevoerd.

Ziekenhuisbehandeling is noodzakelijk voor patiënten met ernstige bacteriële en schimmelpneumonie, evenals zuigelingen, ouderen en mensen met immunodeficiëntie. In al deze gevallen blijft de medicamenteuze behandeling hetzelfde als bij een poliklinische behandeling. Ernstige pneumonie veroorzaakt door het menselijke herpes simplex-virus, hetzelfde pathogene micro-organisme dat de kippenezel veroorzaakt, kan worden behandeld door orale of intraveneuze toediening van aciclovir.

Als er weinig zuurstof in het bloed is of als ernstige kortademigheid is begonnen, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd met een gezichtsmasker. In zeldzame gevallen is een aansluiting op een beademingsapparaat op een intensive care-afdeling vereist. Terwijl de patiënt in het ziekenhuis is, is regelmatige fysiotherapie op de borst mogelijk om het slijm te verdunnen en slijm te vergemakkelijken.

Jongeren in goede fysieke conditie herstellen meestal binnen 2-3 weken volledig van elke vorm van pneumonie en zonder onomkeerbare schade aan het longweefsel. Verbetering van de staat van bacteriële pneumonie begint in de eerste uren na het begin van de antibioticabehandeling. Sommige ernstige vormen van pneumonie, zoals de ziekte van Legionella, kunnen echter dodelijk zijn, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Volledige medische referentie / Trans. van het Engels E. Makhiyanova en I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

ICD-10: J10-J18 - Griep en longontsteking

Ketting in classificatie:

De diagnosecode J10-J18 bevat 9 verduidelijkende diagnoses (ICD-10-kopjes):

1. J10 - Griep veroorzaakt door een geïdentificeerd influenzavirus
   Bevat 3 blokken met diagnoses.
   Uitgesloten: veroorzaakt door Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand] :. infectie met NOS (A49.2). meningitis (G00.0). longontsteking (J14).
2. J11 - Influenza, virus niet geïdentificeerd
   Bevat 3 blokken met diagnoses.
   Inbegrepen: griep> geen vermelding van de identificatie van de virale griep> geen virus.
   Uitgesloten: veroorzaakt door Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand] :. infectie met NOS (A49.2). meningitis (G00.0). longontsteking (J14).
3. J12 - Virale pneumonie, niet elders geclassificeerd
   Bevat 5 blokken met diagnoses.
   Inbegrepen: bronchopneumonie veroorzaakt door andere virussen anders dan het griepvirus.
   Uitgesloten: congenitale rubella pneumonitis (P35.0) pneumonie:. aspiratie :. BDU (J69.0) voor anesthesie :. tijdens bevalling en bevalling (O74.0). tijdens de zwangerschap (O29.0). in de postpartumperiode (O89.0). de pasgeborene (P24.9). inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-). aangeboren (P23.0). met influenza (J10.0, J11.0). interstitiële BDI (J84.9). vet (j69.1).
4. J13 - Streptococcus pneumoniae pneumonie
5. J14 - Longontsteking veroorzaakt door Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]
6. J15 - Bacteriële pneumonie, niet elders geclassificeerd
   Bevat 10 blokken met diagnoses.
   Inbegrepen: bronchopneumonie veroorzaakt door andere bacteriën dan S. pneumoniae en H. influenzae.
   Longontsteking veroorzaakt door chlamydia (J16.0) congenitale pneumonie (P23.-) ziekte van legionairs (A48.1) is uitgesloten.
7. J16 - Longontsteking veroorzaakt door andere infectieuze pathogenen, niet elders geclassificeerd
   Bevat 2 blokken met diagnoses.
   Uitgesloten: ornithose (A70) pneumocystose (B59) pneumonie :. BDU (J18.9). aangeboren (P23.-).
8. J17 * - Longontsteking bij elders geclassificeerde ziekten
   Bevat 5 blokken met diagnoses.
9. J18 - Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren
   Bevat 5 blokken met diagnoses.
   Uitgesloten: longabces met pneumonie (J85.1), medicinale interstitiële longziekten (J70.2-J70.4) pneumonie :. aspiratie :. BDU (J69.0). onder anesthesie: tijdens bevalling en bevalling (O74.0). tijdens de zwangerschap (O29.0). in de postpartumperiode (O89.0). de pasgeborene (P24.9). inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-). aangeboren (P23.9). interstitiële BDI (J84.9). vette (J69.1) pneumonitis veroorzaakt door externe agentia (J67-J70).

Aanvullende informatie over de diagnose van J10-J18 in de ICD-10-classificator ontbreekt.

mkb10.su - Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening. Online versie 2019 met zoeken naar ziekten door code en decodering.

Moderne indeling van pneumonie volgens ICD 10 en WHO

Longontsteking is een acute ontstekingsziekte van de ademhalingsgebieden van de longen, voornamelijk van bacteriële etiologie, gekenmerkt door intra-alveolaire exsudatie. De diagnose 'acute pneumonie' in de moderne literatuur wordt niet gebruikt en is niet nodig, omdat de diagnose 'chronische longontsteking' pathogenetisch ongegrond en verouderd is.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte volgens de WHO

De luchtwegen van volwassenen en kinderen worden voortdurend blootgesteld aan aanvallen van pathogenen, maar lokale afweermechanismen bij immunoglobuline A, lysozym en macrofagen bij gezonde mensen laten geen ontwikkeling van ziekten toe.

De risicofactoren voor pneumonie, zoals gedefinieerd door de WHO uit 1995, zijn:

• ouderdom - mensen ouder dan 60 jaar (vanwege remming van de hoestreflex, de reflex die verantwoordelijk is voor de glottis spasmen);
• de periode van pasgeborenen en kleutertijd (de oorzaak is een onvolledige ontwikkeling van het immuunsysteem);
• staten vergezeld van bewustzijnsverlies (epilepsie, hoofdletsel, verdoving slaaptoestand, poging tot zelfmoord door hypnotica of narcotica, alcoholintoxicatie);
• aandoeningen van de luchtwegen (chronische bronchitis, longemfyseem, acuut respiratoir distress syndroom), roken;
• begeleidende ziekten die de activiteit van het immuunsysteem verminderen (oncologische ziekten, systemische bindweefselaandoeningen, HIV-infectie, enz.);
• negatieve sociale en leefomstandigheden, ondervoeding;
• langdurig verblijf van de patiënt in een vooroverliggende positie.

Codificatiecriteria

Moderne geneeskunde evolueert elke dag, wetenschappers scheiden nieuwe micro-organismen af, ontdekken nieuwe antibiotica. De classificatie van ziekten ondergaat ook verschillende veranderingen die zijn gericht op het optimaliseren van de behandeling van patiënten, het sorteren van patiënten en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

Op dit moment onderscheidt de WHO verschillende soorten pneumonie bij volwassenen en kinderen op basis van de etiologie van het pathogeen, de lokalisatie van het proces, de voorwaarden en omstandigheden van het voorval, en klinische categorieën van patiënten.

Classificatie volgens ICD-10 (volgens de vormen en voorwaarden van optreden)

1. Buiten het ziekenhuis - komt thuis of in de eerste 48 uur van het verblijf in een ziekenhuis voor. Het verloopt relatief gunstig, de sterfte is 10-12%.
2. Ziekenhuis (nosocomiaal) - treedt op na 48 uur nadat de patiënt in het ziekenhuis is geweest of als de patiënt gedurende twee of meer dagen in de voorafgaande 3 maanden in een medische instelling is behandeld. In moderne protocollen omvat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) patiënten met beademingsgerelateerde longontsteking (die al lange tijd op kunstmatige longventilatie), evenals patiënten met longontsteking die in verpleeghuizen worden gehouden. Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van ernst en sterfte tot 40%.
3. Aspiratie-pneumonie treedt op wanneer grote hoeveelheden van de orofarynx worden ingeslikt door bewusteloze patiënten met gestoord slikken en een verzwakte hoestreflex (alcoholische intoxicatie, epilepsie, hoofdletsel, ischemische en hemorragische beroerte, enz.). Aspiratie van de maaginhoud kan chemische verbranding van het slijmvlies van de luchtwegen met zoutzuur veroorzaken. Deze aandoening wordt chemische pneumonitis genoemd.
4. Longontsteking die zich ontwikkelt op de achtergrond van immunodeficiënties, zowel primaire (thymus aplasie, Bruton syndroom) als secundaire (HIV-infectie, onco-hematologische aandoeningen).

Variëteiten door pathogeen, ernst en lokalisatie

Classificatie door agent:

1. Bacterieel - de belangrijkste ziekteverwekkers zijn Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
2. Viraal - vaak veroorzaakt door influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus. In meer zeldzame gevallen kunnen het mazelen, rodehond, kinkhoestvirussen, cytomegalovirusinfectie, Epstein-Barr-virus zijn.
3. Schimmel - de belangrijkste vertegenwoordigers in deze categorie zijn Candidaalbicans, schimmels van het geslacht Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
4. Longontsteking veroorzaakt door protozoa.
5. Longontsteking veroorzaakt door wormen.
6. Gemengd - deze diagnose is meestal met bacterieel-virale associatie.

Vormen van pneumonie in ernst:

Typen pneumonie door lokalisatie:

1. Focus - binnen de acini en lobules.
2. Segmental, polysegmental - binnen een of meerdere segmenten.
3. Lobar (verouderde diagnose: lobaire longontsteking) - binnen één lob.
4. Totaal, subtotaal - kan de hele long bedekken.

Het ontstekingsproces is:

Indeling bij kinderen door ziekteverwekker

1. Vanaf de geboorte tot 3 weken - het etiologische agens van pneumonie (meestal bij premature baby's) is groep B streptokokken, gram-negatieve bacillen, cytomegalovirus-infectie, Listeriamonocytogenes.
2. Van 3 weken tot 3 maanden - in de meeste gevallen invloed op kinderen virale infecties (respiratoir syncytieel virus, influenzavirussen, para-influenza, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis, Chlamydia trachomatis (neusinfectie).
3. Van 4 maanden tot 4 jaar - op deze leeftijd verhoogt de gevoeligheid van kinderen van groep A streptokokken, Streptococcuspneumoniea, virale infecties (para-influenza virus, influenza, adenovirus, rhinovirus, respiratoir syncytieel virus, metapneumovirus), Mycoplasma pneumoniae (bij oudere kinderen).
4. Van 5 tot 15 jaar - op schoolleeftijd bij kinderen wordt pneumonie meestal veroorzaakt door Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Klinische categorieën van patiënten met een niet-ziekenhuispneumonie volgens ICD-10

1e klinische categorie: poliklinische patiënten, meestal zonder ziekenhuisopname. Dit zijn in de meeste gevallen jonge mensen zonder begeleidende pathologieën. De veroorzakers zijn meestal respiratoire virussen, Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae.

2e Klinische categorie: poliklinische patiënten met aanpasbaar risicofactoren (gelijktijdige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem, leeftijd boven de 60 jaar, kinderen tot 2 jaar oud, ongunstige gemeentelijke omstandigheden), meestal niet ziekenhuisopname nodig, met uitzondering van een deel van de gevallen,. De etiologische agentia zijn hetzelfde als voor de vorige categorie. Ontsteking van de longen is meestal mild in deze twee categorieën.

3e klinische categorie: opgenomen patiënten die 24-uurs observatie nodig hebben. Ziekteverwekkers zijn bacterieel-virale associaties, anaërobe infecties, Streptococcus pneumoniae, inclusief geneesmiddelresistente vormen. Longontsteking wordt gekenmerkt door matige ernst.

4e klinische categorie: patiënten die observatie vereisen op een intensive care-afdeling. Longontsteking wordt gediagnosticeerd met ernstige en extreem ernstige ernst. Etiologische rol wordt gespeeld door Pseudomonas sp, aerobe gramnegatieve flora, Streptococcuspneumoniae, waaronder resistente vormen.