Longontsteking: wat het is, oorzaken, verschijnselen, symptomen bij volwassenen en de behandeling van longontsteking

Longontsteking bij volwassenen (pneumonie) is een ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologieën die optreedt bij intraalveolaire exsudatie en gaat gepaard met kenmerkende klinische en radiologische symptomen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een longinfectie die alle structuren van de longen aantast. Er zijn veel soorten longontsteking, variërend in ernst van mild tot ernstig, of zelfs die die fataal kunnen zijn.

Wat is longontsteking?

Longontsteking (pneumonie) is een overwegend acute pathologische aandoening veroorzaakt door een infectieus-inflammatoire laesie van het pulmonaire parenchym. Bij deze ziekte is de onderste luchtwegen (bronchiën, bronchiën, longblaasjes) bij het proces betrokken.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 volwassenen van de 1000, en bij ouderen van wie de leeftijd 50-55 jaar is verstreken, is de verhouding 17: 1000. In termen van sterftecijfers, longontsteking de eerste plaats onder alle infectieziekten.

• ICD-10-code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

De duur van de ziekte hangt af van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de reactiviteit van het organisme. Vóór de komst van antibiotica daalde de temperatuur naar 7-9 dagen.

redenen

Meestal veroorzaakt longontsteking bacteriën (pneumokokken, hemofiele bacillen, minder vaak - mycoplasma, chlamydia), maar de kans op het krijgen van longontsteking neemt toe tijdens periodes van uitbraken en epidemieën van acute respiratoire virale infecties.

Op oudere leeftijd worden pneumokokken, streptokokken, mycoplasma en hun combinaties meestal de oorzaak van longontsteking. Om fouten in de diagnose uit te sluiten, wordt een röntgenfoto van de longen gemaakt in verschillende projecties.

Een van de oorzaken van longontsteking bij volwassenen is in de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn:

• Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (van 40 tot 60%), stafylokokken (van 2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
• Gram-negatieve micro-organismen: Friedlender-bacillus (van 3 tot 8%), Hemophilus-bacillus (7%), enterobacteriën (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (van 1,5 tot 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infecties (herpes, influenza en para-influenza-virussen, adenovirussen, enz.);
• schimmelinfecties.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen:

• Constante stress die het lichaam uitput.
• Ontoereikende voeding. Onvoldoende consumptie van fruit, groenten, verse vis, mager vlees.
• Verzwakte immuniteit. Het leidt tot een afname van de barrièrefuncties van het lichaam.
• Frequente verkoudheid, leidend tot de vorming van een chronisch brandpunt van infectie.
• Roken. Tijdens het roken zijn de wanden van de bronchiën en longblaasjes bedekt met verschillende schadelijke stoffen, waardoor wordt voorkomen dat oppervlakteactieve stoffen en andere longstructuren normaal werken.
• Misbruik van alcoholische dranken.
• Chronische ziekten. Vooral pyelonephritis, hartfalen, coronaire hartziekten.

classificatie

1. In de gemeenschap verworven longontsteking is de meest voorkomende vorm van ziekte.
2. Nosocomiale of nosocomiale pneumonie. Dit formulier bevat een ziekte die is ontstaan ​​wanneer de patiënt langer dan 72 uur in het ziekenhuis verblijft.
3. Atypische pneumonie. Een type ziekte veroorzaakt door atypische microflora (chlamydia, mycoplasma's, legionella, enz.).
4. Aspiratie-pneumonie is een infectieus-toxische schade aan het pulmonaire parenchym, die ontstaat als gevolg van de mondinhoud, nasofarynx en maag in de onderste luchtwegen.

Afhankelijk van de etiologie van longontsteking is:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

Type pneumonie door lokalisatie

• linkszijdig;
• sided;
• unilateraal: één aangedane long;
• bilateraal: beide longen zijn aangetast;

De ernst van het ontstekingsproces:

• gemakkelijk;
• matige ernst;
• zwaar.

Eerste tekenen

Wat zijn de tekenen van longontsteking thuis? De eerste tekenen van de ziekte zijn niet gemakkelijk te herkennen. Ze zijn misschien helemaal niet, zelden of zwak gemanifesteerd. Het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker. Daarom is het erg belangrijk om op veranderingen in het lichaam te letten.

De belangrijkste tekenen van pneumonie bij volwassenen zijn hoesten (er zijn uitzonderingen) en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, gepaard kan gaan met bepaalde symptomen.

De eerste tekenen van longontsteking die de persoon moeten waarschuwen:

• zwakte van de ledematen (gevoel bij "natte voeten");
• kleine temperatuurschendingen;
• droge hoest;
• kortademigheid;
• periodieke getijden, die wordt vervangen door een staat van koud zweet.

Een specifiek symptoom van pneumonie bij een volwassene is een gevoel van acute pijn in de borststreek tijdens ademhalingsbewegingen en hoesten.

De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40С en kan subfebrile 37.1-37.5С blijven (bij atypische vorm). Daarom is het noodzakelijk om, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van ongesteldheid, een arts te raadplegen zonder falen.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Zoals tot uiting komt bij volwassenen, hangt longontsteking af van het type ziekteverwekker, de ernst van de kwaal en andere.De kenmerkende tekenen van pneumonie, acute ontwikkeling van het proces, de uitgestrektheid ervan en de waarschijnlijkheid van complicaties met onjuiste therapie zijn de belangrijkste redenen voor de onmiddellijke behandeling van patiënten.

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van het beloop, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hoest, eerst droog, als het zich ontwikkelt, met overvloedig sputum;
• kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• angst veroorzaakt door gebrek aan lucht;
• pijn op de borst.

Bovendien kunnen de volgende lichte tekenen van pneumonie optreden:

• hoofdpijn;
• cyanotische (blauwe) lippen en nagels;
• spierpijn;
• vermoeidheid, kortademigheid;
• hitte.

Als bilaterale pneumonie vordert, zijn de symptomen atypisch, hieronder gedetailleerd:

• blauwe lippen, vingertoppen;
• zware, verwarde ademhaling;
• continue droge hoest met sputum;
• kortademigheid, zwakte in het hele lichaam;
• gebrek aan eetlust.

Soms heeft longontsteking een gewist verloop - zonder de temperatuur te verhogen. De aandacht wordt alleen getrokken zwakte, verlies van eetlust, snelle ademhaling, periodieke hoest. In dit geval wordt de diagnose alleen radiografisch bevestigd.

Symptomen en behandeling van pneumonie, preventie

12.12.2017 behandeling 11.368 keer bekeken

Wanneer het ademhalingssysteem normaal is, voelt de persoon zich goed. In dit artikel leert u alles over longontsteking, wat zijn de symptomen en de behandeling van de pathologie, wat zijn de oorzaken en de eerste tekenen van de ziekte. Als u de ziekte snel identificeert, kunt u onaangename gevolgen en complicaties voorkomen.

Wat is longontsteking

Longontsteking is een infectie- en ontstekingsziekte. Het beïnvloedt de onderste luchtwegen, inclusief de alveoli, longweefsel, bronchiën en bronchiolen.

Het is belangrijk! De ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat als de ziekte niet wordt behandeld, de dood kan optreden.

Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde wordt de pathologie elk jaar bij duizenden patiënten geregistreerd. Longontsteking wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen. Gevallen van ziekte bij volwassenen leiden niet zo vaak tot sterfgevallen als bij kinderen.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie, of het kan aansluiten bij een reeds bestaand ontstekingsproces. De etiologie van deze ziekte is divers, dus alleen een arts kan een diagnose stellen.

Longontsteking kan zijn:

• besmettelijke ziekten;
• niet-infectieuze.

Infectieuze pneumonie ontwikkelt zich onder de werking van virale of bacteriële pathogenen. Meestal bij volwassen patiënten en kinderen wordt de pathologie veroorzaakt door de volgende micro-organismen:

• pneumokokken;
• stafylokokken;
• streptokokken;
• Pseudomuscular bacillus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mycoplasma;
• adenovirussen;
• griepvirussen;
• herpes virussen;
• Candida-schimmels;
• gist paddestoelen.

Niet-infectieuze pneumonie van de longen komt voor op de achtergrond van:

• langdurige blootstelling aan chemische dampen;
• verwondingen aan de borst (inclusief postoperatief);
• allergische reacties;
• brandwonden aan de luchtwegen;
• behandeling van kanker.

Vaak ontstaat het vermoeden van longontsteking na een verkoudheid of griep. Elke bacteriële infectie kan een ontsteking in de longen veroorzaken.

Wat verhoogt het risico

Om ernstige problemen met het ademhalingssysteem te voorkomen, is het belangrijk om te weten welke factoren de kans op longontsteking vergroten. Voor mensen van verschillende leeftijden is het gevaar hun verschijnselen.

Voor een jong kind kan het optreden van een longontsteking worden beïnvloed door:

• erfelijke immunodeficiënties;
• problemen die zijn ontstaan ​​tijdens de zwangerschap (in het bijzonder foetale hypoxie);
• ondervoeding;
• moeilijke bevalling met letsel aan de baby;
• pneumopathie.

In de adolescentie wordt het risico op het ontwikkelen van een longontsteking beïnvloed door:

• roken;
• chronische nasofaryngeale ziekten;
• hartziekte;
• carieuze tanden;
• chronische rhinitis;
• frequente virale ziekten;
• verminderde immuunafweer.

Voor volwassenen kan de risicofactor zijn:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• frequente hypothermie;
• hartfalen;
• chronische aandoeningen van de luchtwegen;
• problemen met de schildklier;
• de aanwezigheid van HIV-infecties;
• sedentaire levensstijl;
• perioden na de operatie, wanneer de patiënt gedwongen wordt te gaan liggen.

Door al deze risicofactoren te vermijden, kunt u het risico op longontsteking verminderen.

Manieren om longontsteking op te lopen

Veel patiënten vragen zich af of ze door iemand anders kunnen worden geïnfecteerd. Longontsteking kan besmettelijk zijn als het wordt veroorzaakt door een infectie. Als het is ontstaan ​​op de achtergrond van een allergische reactie of een verbranding van de luchtwegen, dan is de zieke persoon niet gevaarlijk voor anderen.

Manieren van overdracht en penetratie in het longparenchym kunnen verschillen. onderscheiden:

• bronchogenic;
• lymphogenous;
• hematogene.

In het geval van een bronchogene route van infectie dringen de pathogene micro-organismen samen met de ingeademde lucht in. Dit betekent dat als er een zieke persoon in de buurt is, de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De kans dat een infectie de ziekte oproept, is wanneer er een soort ontsteking of zwelling in de nasale of tracheaale paden is. In dit geval wordt de ingeademde lucht niet correct gefilterd en vindt er infectie plaats.

Lymfogene infectieroute komt minder vaak voor. Om dit te doen, moet de infectie eerst het lymfesysteem binnendringen en pas dan in het long- en bronchiale weefsel komen.

Hematogene route van infectie - de penetratie van infectie door het bloed. Dit is mogelijk in gevallen waarin de veroorzaker van de ziekte de bloedbaan is binnengekomen, zoals tijdens sepsis. Deze route van infectie is zeldzaam, maar het is goed mogelijk met longontsteking.

Classificatie van pathologie

Alle longontsteking is onderverdeeld in:

• -Gemeenschap verworven;
• ziekenhuis.

Out-of-hospitaalvormen ontwikkelen zich thuis of in groepen en zijn in de regel vatbaar voor traditionele behandelmethoden, omdat ze volledig worden geëlimineerd met behulp van antibiotica en andere medicijnen. Onder ziekenhuistypen van pneumonie worden verstaan ​​die zich ontwikkelen in de wanden van ziekenhuizen op de achtergrond van de penetratie van verschillende infecties. De duur van de behandeling van dergelijke vormen is meestal langer, omdat deze pathogenen resistent zijn tegen veel geneesmiddelen.

De classificatie van longontsteking impliceert de scheiding van de soorten ziekten, afhankelijk van:

• type ziekteverwekker;
• morfologische kenmerken;
• de aard van de stroom;
• procesprevalentie;
• ontwikkelingsmechanisme;
• stadium van ernst;
• de aanwezigheid van complicaties.

Om longontsteking te bepalen, en wat de oorzaak is geworden, kan alleen een specialist na het uitvoeren van klinische studies.

Een virus, een bacterie, een schimmel, een mycoplasma of verschillende pathogenen kunnen longontsteking veroorzaken. Om longontsteking te genezen, is het belangrijk om vast te stellen welke groep infecties de ziekte heeft veroorzaakt. Anders zal het gebruik van medicijnen niet effectief zijn.

Volgens morfologische kenmerken kan longontsteking worden onderverdeeld in de volgende typen:

• kwab;
• parenchymale;
• alopecia;
• interstitiële;
• gemengd.

Pa-mechanisme voor de ontwikkeling van pneumonie secreteert:

• primaire;
• herhaald (ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere pathologieën);
• aspiratie;
• posttraumatische.

Atypische pneumonie kan moeilijk te herkennen zijn, omdat sommige symptomen niet karakteristiek zijn voor deze groep ziekten.

Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces van longontsteking is:

• drain;
• focale;
• klein brandpunt (vaak traag);
• segmentale;
• eigen vermogen;
• middelste kwab;
• wortel;
• totaal;
• subtotaal;
• eenzijdige;
• duplex.

LET OP! Bilaterale pneumonie is ernstiger en vereist vaak een intramurale behandeling.

Door de aard van het verloop van de ziekte zijn er drie stadia van ernst. In milde vorm is thuisbehandeling mogelijk. Met de ontwikkeling van acute exacerbatie, het noodzakelijke ziekenhuis.

Complicaties komen in de regel voort uit onderdrukte pneumonie en in aanwezigheid van tumorprocessen. Tegen de achtergrond van oncologische tumoren kan paracancrose-pneumonie bijvoorbeeld ontstaan. Het optreden van destructieve veranderingen, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Het is belangrijk! Als de ontsteking van de longen niet wordt behandeld, kan zich pulmonitis ontwikkelen - een ziekte die de longblaasjes aantast en leidt tot de vorming van littekenweefsel, dat uiteindelijk vol zit met kanker.

Bij het binnenkomen van een bacteriële infectie kan purulente pneumonie optreden. Tegen deze achtergrond bestaat er een hoog risico om de gevaarlijkste vorm van de ziekte te ontwikkelen - septisch. Holten kunnen zich vormen in de longweefsels en necrotische processen worden geactiveerd. Van bijzonder gevaar is de latente vorm, omdat de patiënt veel tijd verliest voordat de pathologie is gediagnosticeerd.

Wanneer de ziekteverwekker resistent is tegen de gebruikte geneesmiddelen, wordt een verlengde pneumonie waargenomen bij patiënten. Om niet te sterven aan de complicaties van de ziekte, is het noodzakelijk om de symptomen van de pathologie te kennen en tijdig te reageren wanneer ze zich voordoen.

Algemene symptomen

Na de incubatietijd van een geïnfecteerde infectie heeft het lichaam tekenen van ziekte.

Zelden begint longontsteking zonder hoesten. Aangezien het ontstekingsproces voornamelijk het ademhalingssysteem beïnvloedt, wordt de normale ademhaling onmiddellijk verstoord. Aanvankelijk zal de patiënt het volgende ziektebeeld opmerken:

• droge hoest;
• verzwakte ademhaling;
• lethargie;
• luchtwegklachten.

Alleen bij een atypisch beloop van een longontsteking gaat de ziekte zonder koorts over. In zekere zin is dit gevaarlijk omdat een persoon de klachten die zich hebben voorgedaan niet serieus neemt en de behandeling uitstelt.

Longontsteking verschilt niet van longontsteking, maar heeft onderscheidende kenmerken van de gewone verkoudheid. Geen enkele verkoudheid kan meer dan een week duren. Na deze periode zouden de symptomen moeten verdwijnen en de patiënt zich beter voelen. Als een paar dagen na het begin van het ziektebeeld aanvullende symptomen zijn opgetreden en de aandoening is verslechterd, kan de toevoeging van een ontstekingsproces in het longweefsel worden vermoed.

Voor elke longontsteking kunnen de symptomen in drie groepen worden verdeeld.

Symptomen van intoxicatie

Het intoxicatiesyndroom ontstaat doordat bacteriën in het lichaam binnendringen en giftige stoffen afscheiden. Als gevolg hiervan noteert de patiënt de volgende intoxicatieverschijnselen:

• temperatuurstijging tot het niveau van 39,5 graden;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• overmatig zweten;
• lethargie en slaperigheid;
• apathie;
• slapeloosheid.

In zeldzame gevallen met ernstige longontsteking zijn misselijkheid en braken mogelijk.

LET OP! Bij een temperatuur veroorzaakt door een longontsteking zijn de voorbereidingen om de hitte te elimineren niet effectief.

Longklachten

Het begin van pneumonie wordt meestal geassocieerd met temperatuur, maar sputum kan in eerste instantie niet worden uitgescheiden. Hoesten droog maar obsessief.

Vochtigheid hoest treedt alleen op de vierde dag na het begin van de symptomen. De kleur van het sputum is roestig. Dit is meestal te wijten aan het feit dat er naast slijm een ​​bepaald aantal erytrocytencellen wordt uitgescheiden.

Pijn in de rug en borst kan verschijnen. De long zelf mist pijnreceptoren. Wanneer de pleura echter bij het proces is betrokken, begint de patiënt ongemak op dit gebied te ervaren. Dit is vooral acuut wanneer iemand diep probeert te ademen.

Over het algemeen kunnen koorts en een scherp beeld van symptomen ongeveer 7-9 dagen aanhouden.

Symptomen van longinsufficiëntie

Op de achtergrond van pneumonie ontwikkelt zich long insufficiëntie. Het manifesteert zich met dergelijke symptomen:

• kortademigheid;
• cyanose van de huid als gevolg van onvoldoende toegang tot zuurstof;
• snelle ademhaling.

Longinsufficiëntie treedt meestal op bij bilaterale pneumonie. Hoe groter het gebied van het aangetaste longweefsel, hoe sterker de symptomen.

Diagnose van pneumonie

De arts moet pneumonie van andere longlaesies kunnen onderscheiden. De diagnose kan meerdere gebeurtenissen omvatten. Welke methoden nodig zijn, beslist de arts.

In eerste instantie zal de arts zorgvuldig luisteren naar welke symptomen zijn, wat voorafging aan hun uiterlijk en hoe lang de patiënt deze klinische karting observeert. Daarna zal de specialist de patiënt vragen om zich naar de taille uit te kleden om de borst te inspecteren.

LET OP! Tijdens het ademhalen kunnen de ontstoken gebieden achterblijven in de intensiteit van translatiebewegingen, waardoor de arts de lokalisatie van de pathologie specifieker kan bepalen.

• auscultatie;
• percussie;
• compleet aantal bloedcellen;
• sputum analyse;
• Röntgenstralen;
• bronchoscopie;
• Echografie van de longen.

Auscultatie wordt uitgevoerd door een therapeut of longarts met behulp van een speciaal apparaat - stethotomedioscope. Het bestaat uit verschillende buizen die het geluid verbeteren en de arts in staat stelt om duidelijk de geluiden van de long te horen. Een gezond persoon zal gewoon een normale ademhaling hebben. Wanneer een ontsteking te horen is, ademt men hard in de longen en piept hij.

Percussie tikt op de borst. Normaal gesproken, wanneer het orgel alleen met lucht wordt gevuld, is het geluid anders, maar tijdens het ontstekingsproces wordt de long gevuld met exsudaat, wat een steil, saai en verkort geluid creëert.

Met OAK kan de arts de aanwezigheid van het ontstekingsproces en de intensiteit ervan beoordelen. Bloedwaarden voor ontsteking van de longen zijn als volgt: verhoogde ESR en leukocyten.

Biologisch onderzoek van pulmonale secreties wordt uitgevoerd om de veroorzaker van longontsteking te verduidelijken. Alleen in dit geval zal de arts een recept kunnen afgeven waarmee een snelle verlichting van de ziekte kan worden verkregen.

Op de foto die na de röntgenfoto wordt genomen, schat de arts de grootte en locatie van de ontstekingsfocus. De getroffen gebieden zijn meestal lichter dan andere gezonde weefsels (zoals te zien op de foto). Het zal ook de aanwezigheid van peribronchiale infiltratie in het orgaan bepalen.

Bronchoscopie en echografie worden zelden uitgevoerd, alleen in geavanceerde en gecompliceerde vormen van pneumonie. Of een dergelijk onderzoek nodig is of niet, de arts zal na de röntgenfoto en andere onderzoeken bepalen.

Longontsteking

Zelfbehandeling en behandeling van folk remedies voor longontsteking is verboden. Alle populaire methoden kunnen alleen ondersteunende therapie zijn in de herstelfase.

Indicaties voor plaatsing van de patiënt bij een klinische behandeling:

• verlaging van de bloeddruk tot waarden onder 90/60;
• tachycardie tot 125 slagen per minuut;
• verwarring;
• snelle ademhaling (30 keer per minuut);
• te lage (tot 35,5) of hoge (40) temperatuur;
• verzadiging minder dan 92%;
• ontsteking in verschillende lobben van de longen;
• sepsis;
• concomitante pathologieën van het hart, de nieren of de lever.

Het is erg belangrijk om te zorgen voor het creëren van geschikte omstandigheden voor de patiënt:

• volledige bedrust;
• zwaar drinken;
• gebalanceerde voeding;
• regelmatig luchten in de kamer van de patiënt en nat reinigen.

Meestal is eerste hulp het juiste gebruik van medicatie.

Medicamenteuze behandeling van longontsteking

Aangezien de veroorzaker van longontsteking meestal wordt aangetroffen in bacteriën, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven om de ziekte te bestrijden. Als sputumanalyse wordt uitgevoerd en de infectie nauwkeurig wordt bepaald, kan de patiënt worden overgezet naar een ander, nauwkeuriger, maar spaarzamer medicijn.

De duur van de behandeling met antibacteriële middelen is 7-10 dagen. In zeldzame gevallen kan de behandeling worden verlengd tot twee weken.

Het is belangrijk! Alleen de behandelende arts kan antibiotica voorschrijven, aangezien een fout kan leiden tot ernstige complicaties.

Meest voorgeschreven:

• "Amoxicilline";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

De dosering wordt alleen bepaald door de arts, afhankelijk van het type medicijnen en onderzoeksresultaten. Op basis van de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, kan antibiotische therapie worden uitgevoerd in de vorm van:

• orale pillen;
• injecties;
• druppelaars.

Om herhaling van longontsteking te voorkomen, is het erg belangrijk om de behandeling tot het einde af te maken. Het is zeer gevaarlijk om de behandeling te stoppen vanwege de vermindering van de symptomen. De ziekteverwekker zal niet sterven, maar zal alleen resistentie verwerven tegen de antibiotica van de toegepaste groep.

Bij een natte hoest kunt u de fondsen zoals "ACC", "Ambroxol" of "Lasolvan" gebruiken. Resorptie mucolytica kunnen niet worden ingenomen met een droge, niet-productieve hoest, omdat de aanvallen frequenter worden en de patiënt ernstige kwelling zal ervaren.

Voor dyspneu wordt inhalatie met het gebruik van bronchodilatoren aanbevolen. Geschikt als medicijn en kruidengeneesmiddel. Het wordt aanbevolen om een ​​vernevelaar te gebruiken.

Het is belangrijk om kracht te sturen om het immuunsysteem te versterken. Om dit te doen, is het belangrijk om te zorgen voor een uitgebalanceerd dieet bij een patiënt, een voldoende hoeveelheid vitamines.

Toegestane hulp folk recepten omvatten het regelmatig gebruik van honing, knoflook, uien, rozenbottels afkooksels, limoenen en frambozen. Al deze methoden worden uitsluitend samen met de hoofdbehandeling gebruikt. Het is belangrijk om rekening te houden met de afwezigheid van een allergische reactie, omdat dit tot longontsteking kan leiden.

In het stadium van herstel kan de arts fysiotherapie aanbevelen. Opwarmen, elektroforese en andere procedures zullen patiënten met zwakke longen helpen om hun gezondheid te verbeteren.

Ademhalingsoefeningen worden ook onder medisch toezicht uitgevoerd. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze gecontra-indiceerd zijn. Gymnastiek Strelnikova of Butenko wordt aanbevolen. Om stagnatie in de longen te voorkomen, adviseren experts om de ballen op te blazen.

het voorkomen

Goede preventie van longontsteking:

• een actieve levensstijl handhaven;
• immuniteit verhogen;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• tijdige behandeling van infectieziekten.

Dus je kunt het lichaam redden van pathologie.

Als een persoon alert is op de symptomen die in het lichaam optreden, kan longontsteking in het beginstadium worden opgespoord. Dit zal het mogelijk maken om snel en zonder complicaties te herstellen.

Longontsteking is long

Longontsteking (pneumonie) is een acute inflammatoire laesie van de longen, voornamelijk van infectieuze oorsprong, die alle elementen van de orgaanconstructie, in het bijzonder de alveoli, en interstitiële weefsels beïnvloedt. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 mensen op 1000, en bij ouderen van wie de leeftijd 50-55 jaar is verstreken, is de verhouding 17: 1000.

Ondanks de uitvinding van moderne antibiotica met een nieuwe generatie, met een breed werkingsspectrum, blijft de incidentie van pneumonie tot nu toe relevant, evenals de kans op ernstige complicaties. Mortaliteit door longontsteking is 9% van alle gevallen, wat overeenkomt met de 4e plaats in de lijst met de belangrijkste doodsoorzaken. Het staat na cardiovasculaire problemen, kanker, verwondingen en vergiftiging. Volgens statistieken van de WHO is longontsteking verantwoordelijk voor 15% van alle gevallen van sterfte onder kinderen jonger dan 5 jaar in de wereld.

Etiologie van pneumonie

Longontsteking onderscheidt zich door zijn etiologie, d.w.z. De oorzaken van de ziekte zijn talrijk. Het ontstekingsproces is zowel niet-infectieus als infectueus. Longontsteking ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende ziekte of komt geïsoleerd voor als een onafhankelijke ziekte. Bacteriële infectie is in de eerste plaats een van de factoren die de nederlaag van het longweefsel veroorzaken. Het begin van een ontsteking kan ook virale of gemengde (bacterieel-virale) infectie veroorzaken.

De belangrijkste ziekteverwekkers van de ziekte:

• Gram-positieve microben: pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokken (Staphylococcus aureus) - niet meer dan 5%, streptokokken (Streptococcus pyogenes en andere minder voorkomende soorten) - 2,5%.
• Gramnegatieve enterobacteria klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) en wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ten hoogste 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bacteriën (Escherichia coli), enzovoort. e. - tot 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - vervolgens 6% tot 20%.
• Verschillende virussen: adenovirussen, picornavirussen, influenza- of herpesvirussen, zij vertegenwoordigen 3-8%.
• Paddestoelen: Candida (Candida), dimorfe gistzwam (Histoplasma capsulatum) en anderen.

Oorzaken van niet-infectieuze aard, die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie:

• Inademing van toxische stoffen van het verstikkingstype (chlorofos, kerosine, benzine, oliedampen).
• Thoraxletsel (compressie compressie, hobbels, blauwe plekken).
• Allergenen (stuifmeel van planten, stof, microdeeltjes van dierenhaar, sommige medicijnen, enz.).
• Brandwonden aan de luchtwegen.
• Bestralingstherapie, gebruikt als een behandeling voor oncologie.

Acute pneumonie kan worden veroorzaakt door de veroorzaker van de belangrijkste gevaarlijke ziekte, waartegen het bijvoorbeeld miltvuur, mazelen, roodvonk, leptospirose en andere infecties ontwikkelt.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van een longontsteking vergroten

Bij jonge kinderen:

• immunodeficiëntie van erfelijkheid;
• intra-uteriene asfyxie of hypoxie;
• congenitale misvormingen van de longen of het hart;
• cystische fibrose;
• ondervoeding;
• verwondingen tijdens zware arbeid;
• pneumopathie.

• vroeg roken;
• chronische brandpunten van infectie in de sinussen, nasopharynx;
• cariës;
• cystische fibrose;
• verworven hartziekte;
• verzwakking van de immuniteit als gevolg van vaak herhaalde virale en bacteriële infecties.

• chronische aandoeningen van de luchtwegen - de bronchiën, longen;
• roken;
• alcoholisme;
• gedecompenseerde fase van hartfalen;
• endocriene systeempathologieën;
• verslaving, vooral inhalatie van het medicijn door de neus;
• immunodeficiënties, waaronder die met HIV-infectie en AIDS;
• langdurig geforceerd blijven in rugligging, bijvoorbeeld tijdens een beroerte;
• als een complicatie na een operatie op de borst.

Het mechanisme van pneumonie

Manieren van penetratie van pathogenen in het longparenchym:

Bronchogenic manier wordt beschouwd als de meest voorkomende. Micro-organismen komen de bronchiolen binnen met ingeademde lucht, vooral als een ontstekingslaesie van de neusholte aanwezig is: het gezwollen slijmvlies met trilhaartjes van het epitheel opgezwollen als gevolg van ontsteking kan geen kiemen vasthouden en de lucht is niet volledig gezuiverd. Het is mogelijk dat de infectie zich verspreidt van een chronische laesie in de keelholte, neus, sinussen, tonsillen naar de secties van de onderste luchtwegen. Aspiratie, verschillende medische procedures, zoals tracheale intubatie of bronchoscopie, dragen ook bij aan de ontwikkeling van pneumonie.

De hematogene route wordt veel minder vaak gedetecteerd. De penetratie van microben in het longweefsel met de bloedstroom is mogelijk met sepsis, intra-uteriene infectie of intraveneus drugsgebruik.

Lymfogene pad is de zeldzaamste. In dit geval penetreren de pathogenen eerst in het lymfatische systeem en vervolgens met de huidige lymfe verspreid door het lichaam.

Een van de bovengenoemde pathways pathogene agentia vallen op het slijmvlies van de respiratoire bronchioli, waar ze bezinken en zich beginnen te vermenigvuldigen, leidend tot de ontwikkeling van acute bronchioolitis of bronchitis. Als het proces in dit stadium niet wordt gestopt, strekken de microben door de interalveolaire wanden zich uit voorbij de eindtakken van de bronchiale boom, waardoor een focale of diffuse ontsteking van het interstitiële longweefsel wordt veroorzaakt. In aanvulling op de segmenten van beide longen, tast het proces bifurcatie, paratracheale en bronchopulmonale regionale lymfeknopen aan.

De schending van bronchiale geleiding eindigt met de ontwikkeling van emfyseem - foci van pathologische expansie van de luchtholten van de distale bronchiolen, evenals atelectasis - met een instorting van het aangetaste gebied of de longkwab. In de longblaasjes wordt slijm gevormd, wat de uitwisseling van zuurstof tussen de bloedvaten en orgaanweefsel voorkomt. Als gevolg hiervan ontwikkelt respiratoire insufficiëntie met zuurstofgebrek en in ernstige gevallen hartfalen.

Ontsteking van de virale aard leidt vaak tot afschilfering en necrose van het epitheel, wat humorale en cellulaire immuniteit remt. De vorming van een abces is typisch voor longontsteking veroorzaakt door stafylokokken. Tezelfdertijd bevat de purulent-necrotische focus een groot aantal microben, langs de omtrek ervan zijn zones van sereus en fibrineus exsudaat zonder stafylokokken. Ontsteking van de sereuze aard van de verspreiding van pathogenen die zich vermenigvuldigen in het gebied van ontsteking, is kenmerkend voor pneumonie veroorzaakt door pneumokokken.

Classificatie van pneumonie

Volgens de gebruikte classificatie is longontsteking verdeeld in verschillende typen, vormen, stadia.

Afhankelijk van de etiologie van longontsteking is:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens:

• nosocomiale:
• cytostaticum;
• ventilatie;
• aspiratie;
• in een ontvanger met een getransplanteerd orgaan.
• De gemeenschap verworven:
• aspiratie;
• met immunodeficiëntie;
• zonder afbreuk te doen aan de immuniteit.

Met betrekking tot klinische en morfologische manifestaties:

• parenchymale:
• alopecia;
• kwab;
• interstitiële;
• gemengd.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

Gebaseerd op het distributieproces:

• segmentale;
• alopecia;
• drain;
• kwab;
• subdolkovaya;
• Radical;
• totaal;
• eenzijdige;
• eenzijdig.

Met betrekking tot het mechanisme van pneumonie is:

• primaire;
• secundaire;
• aspiratie;
• hartaanval pneumonie;
• postoperatieve;
• posttraumatische.

Gezien de aan- of afwezigheid van complicaties:

De ernst van het ontstekingsproces:

• gemakkelijk;
• matige ernst;
• zwaar.

Symptomen van pneumonie

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van het beloop, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

Croupous pneumonia begint plotseling en acuut. De temperatuur bereikt in korte tijd zijn maximum en blijft maximaal 10 dagen hoog, vergezeld door koude rillingen en ernstige symptomen van intoxicatie - pijn in het hoofd, gewrichtspijn, spierpijn, ernstige zwakte. Het gezicht lijkt gezonken met cyanose van de lippen en het gebied eromheen. Er verschijnt een koortsachtige blos op de wangen. Mogelijke activering van het herpes-virus, dat constant in het lichaam wordt aangetroffen, wat zich manifesteert door herpetische uitbarstingen op de vleugels van de neus of lip. De patiënt maakt zich zorgen over pijn op de borst aan de kant van ontsteking, kortademigheid. De hoest is droog, blaft en is niet productief. Vanaf de 2e dag van ontsteking tijdens hoest, begint het glasvocht sputum van viskeuze consistentie met bloedstroken te vertrekken, dan is zelfs bloedkleuring mogelijk, waardoor het roodbruin van kleur wordt. De hoeveelheid ontslag neemt toe, sputum wordt meer verdund.

Bij het begin van de ziekte kan de ademhaling vesiculair zijn, maar verzwakt door de geforceerde beperking van adem- en pleura-schade. Gedurende ongeveer 2-3 dagen luistert ausculatie naar verschillende droge en natte reeksen, waardoor crepitus mogelijk is. Later, als fibrine zich ophoopt in de alveoli, wordt het percussiegeluid dof, wordt de crepitus verdwenen, de bronchofonie toeneemt en de bronchiale ademhaling verschijnt. De verdunning van het exsudaat leidt tot een afname of verdwijning van bronchiale ademhaling, de terugkeer van crepitus, die ruwer wordt. Resorptie van slijm in de luchtwegen gaat gepaard met harde blaasjesademhaling met vochtige rales.

Bij een ernstige beloop, onthult een objectief onderzoek een snelle oppervlakkige ademhaling, dove hartgeluiden, frequente onregelmatige hartslagen, een verlaging van de bloeddruk.

Gemiddeld duurt de koortsperiode niet langer dan 10-11 dagen.

Voor focale pneumonie wordt gekenmerkt door een ander klinisch beeld. Onwaarneembaar begin van de ziekte met een geleidelijke golvende loop als gevolg van verschillende stadia van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de laesies van de getroffen segmenten van de long. In lichte mate is de temperatuur niet hoger dan 38.0 0 C, met schommelingen gedurende de dag, gepaard met zweten. Hartslag komt overeen met de temperatuur in graden. Bij matige pneumonie zijn de cijfers voor de koortstemperatuur hoger - 38,7-39,0 0 C. De patiënt klaagt over ernstige kortademigheid, pijn in de borst bij hoesten, inademen. Cyanose en acrocyanosis worden waargenomen.

Bij auscultatie is ademen moeilijk, er zijn luide, droge of natte kleine, middelgrote of grote borrelende rales. Met de centrale locatie van het ontstekingscentrum of dieper dan 4 cm van het oppervlak van het orgel, kan de versterking van stemtrilling en de saaiheid van percussiegeluid mogelijk niet worden gedetecteerd.

De zuiverheid van atypische vormen van pneumonie met een gewist klinisch beeld en de afwezigheid van een aantal kenmerkende symptomen nam toe.

Complicaties en mogelijke gevolgen van longontsteking

Het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan hangen grotendeels af van de ontwikkelde complicaties, die zijn onderverdeeld in extrapulmonaal en pulmonaal.

Extrapulmonale complicaties van pneumonie:

• bronchitis;
• longfibrose;
• atelectasis van de long;
• parapneumonische exudatieve pleuritis;
• abces of long gangreen;
• obstructie;
• pleuritis.

Bij ernstige vormen van acute pneumonie met uitgebreide schade en vernietiging van longweefsel, ontwikkelen de effecten van toxines:

• acuut hart, respiratoire en / of leverfalen;
• uitgesproken verschuiving van zuur-base-balans;
• infectieuze shock;
• trombohemorragisch syndroom;
• nierfalen.

Diagnose van pneumonie

De basis voor de diagnose zijn de gegevens van het lichamelijk onderzoek (verzameling van anamnese, percussie en auscultatie van de longen), het klinische beeld, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Elementaire laboratorium- en instrumentele diagnostiek:

• Biochemische en klinische bloedanalyse. Volgens bepaalde indicatoren (leukocytose, toename van de ESR en het aantal steekneusrofrofillen), wordt de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam beoordeeld.
• Röntgenonderzoek van de longen in twee projecties- De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van laesie van elementen van de long. Een radiografie kan diffuse of focale donker worden van verschillende groottes en lokalisatie, interstitiële veranderingen met verhoogd pulmonair patroon als gevolg van infiltratie, andere radiologische tekenen van longontsteking.

Een röntgenfoto wordt genomen aan het begin van de ziekte om de diagnose te verduidelijken, een follow-up is op de 10e dag van de behandeling om de effectiviteit van de therapie te bepalen, gedurende 21-30 dagen wordt de röntgenfoto voor de laatste keer genomen om de resorptie van het ontstekingsproces radiologisch te bevestigen en complicaties te elimineren.

• Bacteriologisch onderzoek van de sputumcultuur om het microbiële middel te identificeren en de gevoeligheid en resistentie tegen antibiotica, antischimmelmiddelen of andere geneesmiddelen te bepalen.
• Bloedgassamenstelling met de bepaling van de partiële druk van koolstofdioxide en zuurstof, het gehalte van deze laatste in procenten, en andere indicatoren.
• Pulsoximetrie - een meer betaalbare en vaker gebruikte niet-invasieve methode voor het tellen van de mate van zuurstofverzadiging in het bloed.
• Sputum-microscopie met Gram-kleuring. Helpt gram-positieve of gram-negatieve bacteriën te detecteren. Als u vermoedt tuberculose - voorschrijvenstuderen met kleuren volgens Ziehl-Nielsen.

• Bronchoscopie met een mogelijke biopsie.
• Paracentese van de pleuraholte met pleurale biopsie.
• Longbiopsie.
• CT-scan of nucleaire magnetische resonantie van de borst.
• Echografie van de pleuraholte.
• Bloedonderzoek voor steriliteit en bloedkweek.
• PCR-diagnostiek.
• Urineonderzoek.
• Virologisch of bacteriologisch onderzoek van neus- en keelholte uitstrijkjes.
• De studie van de polymerasekettingreactie (DNA-polymerasewerkwijze).
• Immunofluorescentiebloedonderzoek.

Longontsteking

Matige en ernstige pneumonie vereist ziekenhuisopname op een therapeutische of longafdeling. Milde ongecompliceerde pneumonie kan poliklinisch worden behandeld onder toezicht van een wijkgeneesheer of een longarts die de patiënt thuis bezoekt.

Bedrust met overvloedig drinken en gebalanceerde zachte voeding, de patiënt moet de hele periode van koorts en ernstige intoxicatie waarnemen. De kamer of kamer waar de patiënt zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd en kwarts.

Het belangrijkste bij de behandeling is etiotrope therapie gericht op de vernietiging van het veroorzakende agens. Op basis van het feit dat bacteriële genesis pneumonie vaker wordt gediagnosticeerd, bestaat de etiotropische behandeling van een ziekte van deze aard van voorkomen uit een antibacteriële therapie. De selectie van het geneesmiddel of de combinatie daarvan wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van hun toestand en leeftijd van de patiënt, de ernst van de symptomen, de aan- of afwezigheid van complicaties en individuele kenmerken, zoals geneesmiddelallergieën. De multipliciteit en de wijze van toediening van het antibioticum wordt gekozen op basis van de ernst van pneumonie, vaker is het parenterale (intramusculaire) toediening.

Antibiotica uit de volgende farmacologische groepen worden gebruikt om longontsteking te behandelen:

• semi-synthetische penicillinen - oxacilline, carbenicilline, amoxiclav, ampioks, ampicilline;
• macroliden - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamiden - lincomycine, clindamycine;
• cefalosporinen - ceftriaxon, cefazoline, cefotaxime en anderen;
• fluoroquinolonen - avelox, cyprobay, moxifloxacine;
• aminoglycosiden - gentamicine, amikacine of kanamycine;
• carbapenems - meronem, meropenem, thienam.

De gemiddelde duur van de cursus varieert van 7-14 dagen, soms langer. Gedurende deze periode is het niet uitgesloten dat sommige geneesmiddelen door andere worden vervangen.

De basis van de etiotropische behandeling van pneumonie door schimmels is antischimmelmiddelen, virale - antivirale.

• antipyretica om de temperatuur te verlagen;
• mucolytica en slijmoplossingsmiddelen voor het dunner maken en verwijderen van sputum;
• antihistaminica voor het blokkeren van histaminereceptoren en het verlichten van allergische verschijnselen;
• luchtwegverwijders voor de uitzetting van de bronchiën, drainageherstel en kortademigheid;
• immunomodulerende therapie voor anti-infectieuze bescherming en stimulering van immunogenese;
• ontgiftingstherapie, het verwijderen van intoxicatie;
• vitaminen;
• corticosteroïden om ontstekingen te verlichten;

Fysiotherapie, aangewezen na temperatuurnormalisatie:

• inhalatie;
• UHF en magnetron;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokeriet;
• paraffine therapie;
• therapeutische oefeningen.

Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd tot de patiënt herstelt, wat wordt bevestigd door objectieve methoden: auscultatie, normalisatie van laboratorium- en radiologische indicatoren.

Longontsteking is een infectieziekte van de longen.

Inhoudsopgave - minimaliseren / maximaliseren

Longontsteking is een infectieziekte van de longen. Meestal komt het voor bij kinderen jonger dan 2 jaar, ouderen en patiënten met verzwakte om verschillende redenen (bijvoorbeeld als gevolg van diabetes) immuniteit. Er zijn verschillende soorten van de ziekte, afhankelijk van de ernst en aard van het voorval. En wetende wat longontsteking in de longen is, welke symptomen het heeft en hoe de ziekte moet worden behandeld, helpt het efficiënter en sneller van de hand te doen.

Soorten pneumonie

Longontsteking van de longen kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, afhankelijk van de volgende variëteiten die worden gediagnosticeerd:

• community-acquired, die het meest voorkomende type ziekte vertegenwoordigt;
• ziekenhuis, dat wil zeggen, een dergelijke longontsteking, die zich ontwikkelde nadat de patiënt langer dan 3 dagen in het ziekenhuis was, hoewel er geen tekenen waren van haar opname;
• aspiratie, veroorzaakt door inademing van vreemde voorwerpen, water of voedsel;
• atypisch, als gevolg van het verslaan van de longen door schadelijke microflora zoals mycoplasma, legionella of chlamydia.

Oorzaken van ziekte

De hoofdoorzaak van longontsteking (meer dan 50% van de gevallen) kan worden genoemd als bacteriën zoals Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) en andere micro-organismen. De ontwikkeling van een bacterievorm kan een gevolg zijn van een ziekte van de bovenste luchtwegen, zoals griep of verkoudheid.

Ongeveer even vaak wordt pneumonie veroorzaakt door virussen. Meestal gebeurt dit tijdens het koude seizoen. Bovendien is de virale vorm gewoonlijk minder gevaarlijk dan de bacteriële, hoewel deze ook onmiddellijke behandeling vereist. Soms is het causatieve agens van de ziekte mycoplasma, dat eigenschappen van zowel virussen als bacteriën heeft.

Veel minder vaak bij een ziekte zoals longontsteking, zijn de oorzaken geassocieerd met parasieten en schimmels. Ongeveer elke twintigste patiënt krijgt de ziekte op deze manier.

Symptomen van pneumonie

Symptomen van de ziekte kunnen vergelijkbaar zijn met de belangrijkste symptomen van griep of verkoudheid. Hoewel meestal de manifestaties van longontsteking afhankelijk zijn van de oorsprong. Bovendien kunnen dergelijke symptomen vrijwel onmiddellijk en geleidelijk merkbaar worden.

Bacteriële pneumonie wordt gekenmerkt door het uiterlijk van:

• rillingen;
• koorts;
• snelle puls;
• versnelde ademhaling;
• blauwachtige kleur (cyanotisch) van nagels en lippen;
• zwaar zweten;
• dikke hoest met groenachtig of roodachtig sputum.

Virale pneumonie wordt gedefinieerd door droge hoest, hoge koorts, hoofdpijn en spierpijn, ernstige kortademigheid en zwakte. En voor de vorm veroorzaakt door mycoplasma's, kunnen alle bovenstaande manifestaties symptomen zijn.

Principes van diagnose

Als u longontsteking vermoedt, moet u eerst een arts raadplegen. Vóór dat, wordt het geadviseerd om de temperatuur met antipyretic drugs naar beneden te brengen en een remedie voor hoest te nemen. Kinderen, zwangere vrouwen, maar ook ouderen en chronische patiënten moeten na het stellen van de diagnose longontsteking in hun longen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als bepaalde tekens verschijnen, moet de dokter naar het huis worden geroepen. Deze omvatten:

• de opkomst van een sterke en onophoudelijke hoest;
• verslechtering van de algemene toestand na herstel van de griep of verkoudheid;
• rillingen en moeite met ademhalen.

Om te bevestigen is de diagnose noodzakelijk om het volgende te doen:

• radiografie op de borst;
• speciale analyses van sputum en bloed.

De arts dient een behandeling voor te schrijven voor pulmonale pneumonie, gebaseerd op de aard van de ziekte. Voor de milde vorm is zelfs thuisbehandeling met geschikte antibiotica mogelijk. Late stadia van ontsteking vereisen verplichte ziekenhuisopname en het gebruik van bronchodilator en slijmoplossend drugs.

Bij de behandeling van longontsteking moet men zoveel mogelijk vloeistof drinken. En ook - om de kamer te luchten en voortdurend een natte reiniging uit te voeren (bij afwezigheid van de patiënt). Dit moet helpen om te droge lucht en stof in de longen van de patiënt te voorkomen.

De gevolgen van een ontoereikende behandeling van pneumonie

Zelfs gezien het onwaarschijnlijke voorkomen van een dergelijke ziekte als longontsteking, zou vrijwel iedereen dit moeten weten. Anders bestaat de kans de symptomen niet te herkennen en niet op tijd te genezen. Maar de complicaties van de ziekte zijn zeer ernstig - ze omvatten bijvoorbeeld longoedeem, pleuritis, longabces en zeer ernstige ademhalingsstoornissen. In ongeveer 5% van de gevallen is een onvolledig behandelde longontsteking dodelijk.

Dergelijke gevallen komen ook vaak voor wanneer infectieus-allergisch astma het gevolg is van longontsteking, gepaard gaande met aanhoudende dyspneu en hoesten. En ook - chronische bronchitis, een ontsteking van de bronchiën, en pneumotolux, waarvan de oorzaak ook de blootstelling aan de beschadigde long van de buitenlucht is.

Bij volwassen patiënten kunnen de gevolgen van pneumonie zelfs nog gevaarlijker zijn dan bij kinderen. Deze omvatten longabces, acuut cardiovasculair falen, dysbiose en vele andere ziekten. Bovendien hebben ouderen last van een overtreding van de gasuitwisseling in de longen.

Preventieve maatregelen

Vaccinatie van risicogroepen, waaronder 65-plussers en sommige kinderen (bijvoorbeeld mensen die aan astma lijden), moet worden gebruikt als preventieve maatregelen. Ook helpen jaarlijkse griepschoten, die een van de oorzaken van longontsteking kunnen zijn. Het is ook de moeite waard om onmiddellijk alle ziekten te behandelen die zich tot longontsteking kunnen ontwikkelen, en niet tijdens de behandeling van geneesmiddelen die de afgifte van sputum voorkomen.

Volwassenen die niet ziek willen worden, moeten nadenken over stoppen met roken, wat de weerstand van de bronchiën tegen infecties vermindert. Ongeveer in dezelfde mate zal dienen als preventie en versterking van immuniteit door over te schakelen naar juiste voeding, regelmatige rust en lichaamsbeweging.

5 symptomen van longontsteking, die elke volwassene zou moeten weten

Ondanks de moderne wetenschappelijke vooruitgang in de geneeskunde, blijft longontsteking een van de gevaarlijkste ziekten. Hoge mortaliteit bij deze ziekte wordt waargenomen bij jonge kinderen - tot twee jaar en bij ouderen - ouder dan 65-70 jaar. Maar om op tijd angst te kunnen opwekken, om te weten hoe longontsteking vastgesteld moet worden, is het noodzakelijk voor elke persoon, omdat de situatie van matig tot ernstig op elk moment naar een kritieke fase kan gaan wanneer de rekening naar de klok gaat, en het kiezen van een effectief medicijn niet zo gemakkelijk zal zijn.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen of longontsteking is een ontsteking van de longweefsels als gevolg van de penetratie van pathogene bacteriën en virusstammen in de orgelcellen. Minder vaak voorkomende vormen worden veroorzaakt door protozoaire infecties - protozoa, schimmel schimmelsporen.

De reactie op de penetratie van pathogenen wordt een symptoomcomplex kenmerk van pneumonie. Een persoon zonder medische opleiding kan het moeilijk hebben om de ziekte te onderscheiden van pleuritis, bronchitis, dus een ervaren specialist moet de definitieve diagnose stellen.

Oorzaken van longontsteking

Elk kind en elke volwassene wordt bijna elk jaar geconfronteerd met alledaagse infecties van de bovenste luchtwegen. Bij het voorkomen van verkoudheden ligt echter het risico op complicaties. Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen.

1. Complicaties van acute respiratoire virale infecties. Om welke reden dan ook, de immuniteit van een persoon is niet in staat om het virus te verslaan, en die persoon "daalt" langs de luchtwegen. Vaak begint de "keten" met angina of rhinitis, gaat dan in faryngitis, dan komt de bronchitis en pas daarna wordt het longweefsel ontstoken.
2. Infectie met karakteristieke pathogenen - meestal zijn dit bacteriën van het geslacht Streptococcus pneumoniae. De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.
3. Een bacteriële infectie koppelen aan een virale infectie. In dit geval ontwikkelt zich een paar dagen na het lijden aan ARVI of een zere keelontsteking pneumonie. Secundaire infectie is vooral gevaarlijk voor mensen met aanvankelijk immunogecompromitteerd.
4. Congestieve pneumonie. Het is kenmerkend voor bedpatiënten. Een specifieke risicogroep zijn ouderen met een heupfractuur en andere mensen die al lange tijd in dezelfde positie verkeren. Gebrek aan voldoende ventilatie in de longen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathogene microflora.
5. Verslaan van ziekenhuisinfecties. Dit type pneumonie wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat pathogenen in de regel superinfectie zijn en moeilijk met antibiotica te behandelen zijn.

Classificatie van pneumonie

De classificatie van ziektetypes wordt door artsen gebruikt om de bron van de infectie, het pathogeen, de wijze van ontwikkeling en de mate van beschadiging van het longweefsel te bepalen. Belangrijke gegevens zijn de aard van de cursus, gerelateerde complicaties. De ernst van de ziekte beïnvloedt de keuze van behandelmethoden, de prognose voor een bepaalde patiënt.

Alles bij elkaar kunnen artsen zo effectief mogelijk de behandeling van elk specifiek geval van longziekte benaderen.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens

Deze classificatie is nodig om de oorzaak van de infectie te bepalen. Deze gegevens zijn belangrijk vanuit het oogpunt van mogelijke resistentie van het pathogeen tegen geneesmiddelen. Classificatie op basis van epidemiologische gegevens duidt op de volgende soorten longontsteking.

1. Buiten het ziekenhuis ontstane infecties vinden plaats buiten het ziekenhuis. Artsen worden in de regel erkend voor relatief "milde" gevallen.
2. Intra-ziekenhuisinfecties. Het is gevaarlijk dat de ziekteverwekker bijna altijd een superinfectie is. Dergelijke bacteriën zijn ongevoelig voor conventionele antibiotica, omdat de stammen bescherming tegen de belangrijkste actieve stoffen ontwikkelen. Moderne trends in de medische wetenschap suggereren het gebruik van bacteriofagen.
3. Uitgelokt door immuundeficiëntie. In risicogroepen voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen - bedpatiënten, HIV-geïnfecteerden, patiënten met oncologische diagnoses. Longontsteking met een immuundeficiënte toestand houdt altijd een voorzichtige prognose in.
4. Atypische pneumonie. Voorkomen met een gewijzigd klinisch beeld, veroorzaakt door onvoldoende bestudeerde pathogenen.

Volgens de ziekteverwekker

Identificatie van het type ziekteverwekker heeft invloed op de keuze van geneesmiddelen. De volgende soorten infecties worden onderscheiden:

• bacterieel - het meest voorkomende type;
• viraal;
• schimmel;
• protozoal;
• gemengd.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling

De bron van het uiterlijk van de ziekte stelt u in staat te beslissen over een behandelingsstrategie. Identificeer de volgende vormen van ontwikkeling:

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - verschijnen op de achtergrond van andere ziekten;
• posttraumatisch - veroorzaakt door mechanische laesie van het longweefsel en secundaire infectie;
• postoperatieve;
• longontsteking na een hartaanval - ontwikkelen als gevolg van gedeeltelijke schending van de doorgankelijkheid van de longaderen.

Volgens de mate van betrokkenheid van het longweefsel

Het niveau van weefselbeschadiging beïnvloedt de interventiestrategie en prognose. Er zijn dergelijke graden:

• eenzijdige ontsteking;
• bilaterale;
• totale laesie - omvat radicale vormen, lobaire, segmentale.

Symptomen van pneumonie of longontsteking

Longontsteking ziekte

Longontsteking is een ontsteking van de longen, een ontsteking van een of beide longen, die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën, schimmels en virussen. De symptomen van pneumonie zijn vergelijkbaar met die van griep of verkoudheid, wat de diagnose bemoeilijkt. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mortaliteit. Met de ontdekking van penicilline was de mortaliteit echter iets verminderd. Niettemin lijden in ons land meer dan een miljoen mensen in verschillende mate aan longontsteking per jaar.

Longontsteking wordt altijd veroorzaakt door bepaalde factoren. In sommige gevallen lijkt deze ziekte het gevolg van langdurige therapietrouw aan bedrust - congestieve pneumonie. Ontsteking van de longen is een besmettelijke ziekte, omdat de bron van infectie een ziek persoon is.

Bij chronische nasofaryngeale aandoeningen kunnen hartproblemen, bronchitis en verminderde immuniteit, diagnose en standaardbehandeling van pneumonie moeilijk zijn. Ontsteking van de longen in de aanwezigheid van deze ziekten is veel gecompliceerder en kan het gebruik van aanvullende behandelingsmethoden vereisen.

Longontsteking kan ook worden veroorzaakt door micro-organismen die zich op het oppervlak van het slijmvlies van de nasopharynx, keel of mondholte bevinden - ze vallen diep in de luchtwegen en longontsteking begint. Als het lichaam verzwakt is, neemt de ontsteking nieuwe delen van longweefsel op en longontsteking is ernstiger.

Manieren van overdracht van pneumonie

Er zijn verschillende manieren om longontsteking te infecteren:

• In de lucht, wanneer een besmette persoon niest, en in zijn afscheidingen zijn er bacteriën en micro-organismen die, eenmaal in de longen van een gezond persoon, inflammatoire infectieuze processen veroorzaken.

• Als gevolg van verhoogde activiteit van bacteriën die regelmatig aanwezig zijn in de neus en keel van een persoon. Met een afname van de immuniteit is het lichaam niet in staat om zich tegen deze virussen te verzetten, vermenigvuldigen ze zich snel, dalen ze af in de longen en provoceren ze hun ontsteking. In de regel wordt dit veroorzaakt door hypothermie of virale infecties die de immuniteit verminderen.

Diagnose en behandeling van pneumonie

Meestal ontstaat het vermoeden van een ziekte wanneer deze wordt onderzocht door een arts, die verder stuurt naar aanvullende diagnostische procedures om zijn vermoedens te bevestigen of te weerleggen.

Als de arts het niet nodig vond om u naar de diagnose te sturen, hebt u het recht om hem te vragen een aanvullend onderzoek voor te schrijven als u symptomen van een longontsteking opmerkt.

1. Het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor longontsteking is een röntgenapparaat. Met deze ziekte op de röntgenfoto kan worden nagegaan inflammatoire focus. Dit kan zijn als een lobaire ontsteking, die slechts één lob van de long bedekt, of een uitgebreider proces dat beide longlobben beïnvloedt.

2. Naast fluoroscopie wordt de patiënt gestuurd voor laboratoriumanalyse van de inhoud van sputum, dat wordt uitgescheiden bij hoesten. Deze analyse is nuttig voor het bepalen van de aard van de ontsteking. De aanwezigheid van bacteriën, virussen en micro-organismen duidt dus op een infectieus proces in het lichaam.

Het is erg belangrijk dat het sputum, na hoesten, zo snel mogelijk naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek, zodat de laboratoriumtechnicus de aanwezigheid van een infectie kan bepalen.

3. Bovendien is een andere testmethode een bloedtest. Hier wordt de bacteriële of virale vorm van longontsteking aangegeven door een overmaat aan witte bloedlichaampjes.

4. Bronchoscopie is een vrij nauwkeurige manier om pneumonie te diagnosticeren, wat niet alleen bijdraagt ​​tot de diagnose, maar ook helpt om de bronchiën volledig te onderzoeken. Het hele proces van de procedure bestaat uit het feit dat door een dunne buis die wordt uitgevoerd door de neus of mond van de patiënt naar de longen, de arts de bronchiën onderzoekt en, indien nodig, de slijminhoud uit de focus van een ontsteking haalt.

De procedure is erg onaangenaam voor de patiënt en wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd.

Longontsteking

Behandeling van pneumonie moet complex en beter zijn als het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. In milde vorm is poliklinische behandeling echter acceptabel. Maar in dit geval moet de patiënt, om complicaties te voorkomen, zoals exacerbatie van longontsteking of overgang naar de chronische vorm, strikt alle aanbevelingen van de arts opvolgen en in de eerste plaats in bed blijven gedurende de hele periode van koorts, intoxicatie of als andere symptomen van pneumonie aanwezig zijn.

Met betrekking tot medicamenteuze behandeling wordt dan natuurlijk doorslaggevend belang toegekend aan antibacteriële geneesmiddelen. In dit geval bepaalt de arts de meest effectieve remedie met lage toxiciteit, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. Bovendien worden werkwijzen voor het toedienen van het geneesmiddel aan de patiënt bepaald.

Dus, in de milde vorm van longontsteking, wordt het antibioticum aanbevolen om oraal in de vorm van tabletten of capsules te nemen. Als de patiënt een ernstige vorm van de ziekte heeft, worden in de regel intramusculaire of intraveneuze injecties voorgeschreven.

In de complexe therapie worden enkele niet-medicamenteuze methoden gebruikt, zoals:

• mosterd wraps;
• ultraviolette bestraling van de borstkas;
• elektroforese en andere methoden van fysiotherapie;
• ademhalingsoefeningen;
• fytotherapeutische aanbevelingen.

Dus, wanneer hoesten de infusie van de Althea-wortel van het medicinale helpt: 3 theelepels droge grondstoffen giet een glas kokend water, sta 20-30 minuten en neem een ​​eetlepel om de 2 uur gedurende de dag.

Ziektepneumonie houdt in dat er wordt vastgehouden aan het dieet en dat de balans van eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines moet worden waargenomen. Dus, een patiënt met een longontsteking wordt aanbevolen om zoveel mogelijk water te drinken - tot 2,5-3 liter vocht per dag. Het is ook nuttig om fruit, groente, bessensappen en vitaminethee te gebruiken, evenals vruchtendranken van cranberry's, aalbessen en kruisbessen. Voor het stabiele werk van de darm, zal de patiënt zich niet mengen in het eten van gedroogde pruimen, het drinken van rabarbercompotes, het eten van gekookte bieten met plantaardige olie, kefir.

Complicaties tijdens de behandeling

Op dit moment is een groot aantal bacteriën resistent tegen geneesmiddelen, wat de werking van de meeste bestaande antibacteriële geneesmiddelen verzwakt en daarom de behandeling niet effectief maakt.

In dit opzicht is het noodzakelijk om te worden onderzocht om de oorzaak van de ziekte te bepalen. Dus virulente virussen en bacteriën kunnen alleen worden overwonnen door complexe therapie te gebruiken, die twee of drie antibiotica en aanvullende medicijnen omvat, afhankelijk van de vorm van ontsteking - antischimmel, antiviraal, enz.

Alleen correct en op tijd zorgt de vastgestelde diagnose voor een snel herstel en voorkomt het optreden van mogelijke complicaties na een ziekte.

Complicaties kunnen ziekten van het cardiovasculaire systeem, verschillende neurologische ziekten en ziekten van het maagdarmkanaal omvatten.

Symptomen van pneumonie

In de regel ervaren alle patiënten met pneumonie de volgende eerste symptomen van pneumonie: zwakte, verminderde prestaties, zweten, vermoeidheid. Ze hebben verminderde eetlust en verstoorde slaap. Verder wordt koorts opgemerkt met een temperatuurstijging tot 38-40 C. Een hoest verschijnt, gewoonlijk met een afscheiding van overvloedig sputum, kortademigheid, zowel tijdens inspanning als in rust. In sommige gevallen voelen patiënten ongemak of pijn in de borst. Bij oudere mensen kunnen symptomen van algemene intoxicatie de overhand hebben.

Bij het luisteren naar een patiënt met longontsteking over een nidus van de ziekte, piept het piepen van een andere aard (meestal een kleine luchtbel). Bij het kloppen op de borst, wordt een saai geluid over de ontstekingsfocus opgemerkt.

Echter, elke vijfde patiënt heeft mogelijk geen lokale symptomen van longontsteking.

Longontsteking is gevaarlijk omdat het erg moeilijk is om een ​​diagnose te stellen en de tijd die aan de diagnose wordt besteed, kan worden gemist, wat ernstige gevolgen kan hebben. De symptomen van pneumonie zijn meestal vergelijkbaar met die van verkoudheid of griep.

Afhankelijk van de aard van voorkomen en voorkomen, worden de volgende soorten pneumonie onderscheiden:

Denk specifiek aan de symptomen van longontsteking, afhankelijk van het type.

Croupous pneumonia

Croupous pneumonia is een type pneumokokken-pneumonie, waarbij beschadiging van de longkwab mogelijk is. De symptomen van dit type pneumonie zijn onder andere:

• rillingen;
• snelle temperatuurstijging tot 40 graden;
• lethargische toestand;
• zwakte en zweten;
• misselijkheid en braken;
• kortademigheid;
• zwelling;
• pijn op de borst;
• verwarring;
• hoofdpijn.

Virale longontsteking

Tekenen van virale longschade zijn:

• koorts;
• zwakte en malaise;
• misselijkheid en braken;
• pijn, pijn in gewrichten en spieren;
• loopneus;
• droge hoest, wordt nat;
• pus in sputum.

Radicale longontsteking

Het diagnosticeren van dit type pneumonie is erg moeilijk. Dit wordt verklaard door het feit dat het ontstekingscentrum wordt gevormd op de wortellong. In de regel wordt een röntgenfoto van de long uitgevoerd, maar in dit geval is het waarschijnlijk verward met tuberculose of bronchiale kanker. Deze ziekte wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

• temperatuurstijging;
• hoesten;
• verhoogd aantal witte bloedcellen.

Schimmel-longontsteking

Dit type pneumonie wordt meestal veroorzaakt door candida, streptotrichosis of blastomycosis. Infectie vindt plaats door de inademing van sporen van schimmelbacteriën, die te vinden zijn op verrotte borden, schimmels, in vochtige ruimtes. Symptomen kunnen verschillen, afhankelijk van het type bacteriën dat de ziekte veroorzaakt. Er zijn echter veel voorkomende signalen:

• hoesten;
• verhoogde temperatuur;
• spierpijn.

Chlamydia-pneumonie

Er is ook een apart type SARS, dat wordt geactiveerd door chlamydia. Symptomen van longontsteking veroorzaakt door chlamydia zijn als volgt:

• tekenen van verkoudheid;
• ontwikkelen tot bronchitis;
• zwakte;
• verhoogde temperatuur;
• bedwelming van het lichaam;
• hees stem;
• toegenomen hoesten
• er piept het in de longen.

Tekenen van latente en chronische ziekte

De gevaarlijkste vorm van de ziekte is latente longontsteking, die bijna onmogelijk te bepalen is vanwege het gebrek aan koorts bij de patiënt, hoest en andere belangrijke symptomen. Tegelijkertijd heeft een longontsteking zonder hoesten zijn symptomen, volgens welke een ervaren arts een diagnose van deze ziekte stelt:

• piepende ademhaling, buiten adem;
• zweet op het voorhoofd, zelfs met een lichte lading;
• kortademigheid;
• ongezond, gespot blozen op de wangen;
• moeite om diep adem te halen;
• snelle puls;
• algemene zwakte van het lichaam;
• constante dorst;
• stijfheid tijdens inademing en uitademing van de ene helft van de borstkas;
• pijn bij het draaien van het lichaam.

Als u de acute pneumonie niet tijdig diagnosticeert en niet deelneemt aan de behandeling, kan de ziekte chronisch worden. Het kan ook worden veroorzaakt door complicaties van de vernietiging van de longen na een acute vorm van de ziekte. Symptomen van chronische longontsteking zijn:

• ademhalingshardheid;
• hartkloppingen;
• symptomen van intoxicatie;
• verandering in bloedsamenstelling;
• kortademigheid;
• borst misvorming;
• vochtige hoest met geurloze purulente afscheidingen;
• ontsteking van de nasopharynx en mond;
• kortademigheid;
• polyhypovitaminosis;
• hypoproteinemia.

Longontsteking of longontsteking is een veel voorkomende en gevaarlijke ziekte die dodelijk kan zijn. Verwaarloos daarom niet het begin van symptomen van deze ziekte. Het is heel belangrijk om de behandeling onmiddellijk te starten wanneer ze zich voordoen. En hiervoor zou het niet overbodig zijn om alle hierboven genoemde symptomen te onderzoeken.