Vaccinatie tegen tuberculose - regels voor vaccinatie van kinderen en volwassenen, contra-indicaties, reacties

In de eerste dagen van het leven krijgt een pasgeboren baby twee vaccinaties, waarvan één tegen tuberculose. Dit vaccin tegen tuberculose wordt ook wel het BCG-vaccin genoemd. Veel mensen kunnen de afkorting van BCG niet associëren met vaccinatie tegen tuberculose, omdat er geen aanduiding is van de naam van de ziekte of pathogeen bij de letters (Koch-staf, mycobacterium, enz.). Dit komt door het feit dat het vaccin Mycobacterium tuberculosis bevat, dat Calmettes en Guerin aan het begin van de 20e eeuw identificeerden. Het is door de naam van deze wetenschappers dat het vaccin de naam heeft, die als volgt in het Latijn wordt geschreven: bacillus Chalmette - Gerent of BCG. Het lezen van deze Latijnse afkorting geeft ook de naam BCG, geschreven in het Russisch, in Cyrillische letters.

U moet zich ervan bewust zijn dat mycobacterium tuberculosis wijdverspreid is in het milieu en wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten. Iemand ontmoet mycobacteriën tijdens zijn leven meer dan eens, maar tuberculose ontwikkelt zich alleen als er predisponerende factoren zijn, zoals slechte voeding, onhygiënische levensomstandigheden, overbevolking, enz. Dergelijke 'kennissen' met mycobacteriën worden door een epidemiologische infectie of een transport genoemd. In Rusland is op de leeftijd van 10 bijna 90% van de bevolking besmet met mycobacteriën. En passieve dragers van mycobacterium tuberculosis zijn ook een bron van microben, die ze in de omringende ruimte plaatsen.

Vaccinatie tegen tuberculose - waarom is het nodig?

Vaccinatie tegen tuberculose is noodzakelijk om de pasgeborene te beschermen tegen een gevaarlijke infectieziekte en de preventie ervan. Dit vaccin kan het kind niet beschermen tegen infectie met mycobacteriën, maar vergemakkelijkt het verloop van de infectie door meningitis en de gedissemineerde vorm van de ziekte te voorkomen, die vaak eindigt bij de dood van de baby.

In verband met niet iriserende epidemiologische gegevens zijn velen geïnteresseerd in de vraag - waarvoor is dit vaccin tegen tuberculose bedoeld? Het feit is dat het gevaar van primaire infectie met mycobacteriën bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar ligt in de imperfectie van hun immuunsysteem, dat zeer heftig reageert. Als gevolg hiervan kan het eerste contact van het kind met mycobacteriën leiden tot de vorming van meningitis of gegeneraliseerde vormen van tuberculose, die erg moeilijk zijn en bijna altijd leiden tot de dood van kinderen. Het is voor de preventie van een dergelijk ernstig verloop van de ziekte bij kinderen dat het vaccin al in de eerste dagen van het leven van de pasgeborene wordt geplaatst. Immunisatie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, omdat de prevalentie van mycobacteriën in ons land erg hoog is. In de toekomst helpt vaccinatie tegen tuberculose het lichaam van het kind om te gaan met gevangen mycobacteriën, waardoor het effectief wordt geneutraliseerd en de ontwikkeling van longziekten wordt voorkomen.

Het Russische ministerie van Volksgezondheid heeft een algemene vaccinatiestrategie voor baby's tegen tuberculose goedgekeurd, omdat de prevalentie van de infectie erg hoog is en de epidemie niet kan worden verminderd en gelokaliseerd, ondanks de maatregelen die zijn getroffen om de ziekte vroegtijdig op te sporen. Het is belangrijk om te begrijpen dat immunisatie niet kan beschermen tegen tuberculose-infecties, maar dat het niet leidt tot de ontwikkeling van meningitis of gedissemineerde vormen van infectie, die bij kinderen jonger dan 2 jaar bijna altijd tot de dood leiden.

Je moet niet denken dat een kind niet besmet kan raken met tuberculose, omdat het niet in contact komt met patiënten met een actieve vorm van infectie, geen potentieel gevaarlijke plaatsen bezoekt, in goede omstandigheden leeft, enz. De prevalentie van deze ziekte in Rusland is erg hoog en de overdracht van mycobacteriën kan ook worden uitgevoerd door een drager die niet lijdt aan de actieve vorm van de ziekte. Bovendien zijn dergelijke mensen verborgen bronnen van infectie. De belangrijkste manier om tuberculose te verspreiden is de overdracht van ziektekiemen door een menselijke drager, en niet door een patiënt. Daarom is het risico op infectie bij een kind in werkelijkheid erg hoog.

Het gevaar van tuberculose voor een niet-gevaccineerd kind ligt in de snelle ontwikkeling van meningitis en gegeneraliseerde vormen van infectie. Als dergelijke kinderen geen intensieve therapie en reanimatie krijgen, zullen alle zieken sterven. Als een gevaccineerd kind ziek wordt, heeft 85% een goede kans op herstel na de ontwikkeling van meningitis of gedissemineerde tuberculose. Het vaccin tegen tuberculose is al 15 tot 20 jaar in gebruik, waarna de effectiviteit tot nul daalt. De introductie van een tweede dosis vaccinatie is echter volledig ineffectief, dus hervaccinatie wordt niet uitgevoerd.

Jammer genoeg vervult vaccinatie tegen tuberculose zijn doel slechts met de helft - het voorkomt de ontwikkeling van dodelijke vormen van de ziekte, maar vermindert niet het aantal patiënten en de snelheid van transmissie van infectie. Om de pasgeboren baby te beschermen tegen de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte, is het echter noodzakelijk om dit vaccin te plaatsen.

Wie wordt aanbevolen voor vaccinatie tegen tuberculose?

Vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen

De ervaring met vaccinatie tegen tuberculose in de wereld is al 90 jaar oud, ze begonnen voor het eerst met het vaccin in 1921. In moderne omstandigheden wordt vaccinatie van alle pasgeborenen uitgevoerd in landen waar de epidemiologische situatie van tuberculose ongunstig is. In Rusland is de situatie met tuberculose erg triest, de incidentie is vandaag dezelfde als in Aziatische landen (behalve Japan) en Afrika. In regio's en landen waar de epidemiologische situatie met tuberculose normaal is, wordt geen vaccinatie van zuigelingen uitgevoerd. Vaccinatie kan alleen selectief worden aanbevolen voor baby's die risico lopen. In de regel zijn dit kinderen van migranten die in armoede leven.

Een pasgeborene in Rusland wordt gedurende drie tot zeven levensdagen gevaccineerd tegen tuberculose, wanneer hij wordt ontslagen uit een kraamkliniek. Het vaccin veroorzaakt geen sterke reacties van het lichaam van het kind, dus baby's verdragen het goed. De immunisatiestrategie van kinderen tegen tuberculose omvat het toedienen van een vaccin zo vroeg mogelijk na de geboorte. Het is niet nodig om bang te zijn voor vaccinatie tegen tuberculose, omdat deze preventieve manipulatie het kind beschermt tegen de dodelijke vormen van infectie. Bovendien voorkomt vaccinatie van tuberculose de overgang van asymptomatische dragerschap in actieve ziekte.

Veel ouders geloven dat een pasgeboren kind met een zeer beperkte kring van contacten gewoonweg geen mycobacterium tuberculosis kan 'ontmoeten'. Een dergelijke weergave is echter onjuist. Tegenwoordig zijn ongeveer 70% van de volwassenen in Rusland drager van Mycobacterium tuberculosis en kunnen anderen infecteren. Het pasgeboren kind zit niet thuis, hij maakt een wandeling, naar de kliniek, gasten komen, familieleden, onder wie drager van tuberculose kunnen zijn. Hoesten of niezen van een menselijke drager leidt tot de afgifte van mycobacteriën in de omgeving, die in staat zijn om de pasgeborene te infecteren.

Prematuriteit of een laag gewicht van het kind zijn geen contra-indicaties voor immunisatie tegen tuberculose. Pasgeborenen worden gevaccineerd met twee soorten vaccins:
1. BCG.
2. BCG - m

Het BCG-vaccin wordt gebruikt voor het vaccineren van normale gezonde baby's, van een normaal lichaamsgewicht, voor de volledige duur. En het BCG-m-vaccin bevat micro-organismen in een lagere concentratie, die precies half zo klein is als BCG. Dit goedaardige BCG-vaccin is noodzakelijk en wordt gebruikt om kinderen te vaccineren die te licht, anemisch, verzwakt of prematuur zijn. Dat wil zeggen, als er fysiologische contra-indicaties zijn voor BCG-vaccinatie, wanneer het kind eenvoudigweg niet de dosering van antigenen aankan, wordt een sparend vaccin, BCG-m, gebruikt om bescherming te bieden voor de pasgeborene tegen tuberculose.

Immunisatie van kinderen tegen tuberculose

Als het kind gezond wordt geboren en geen contra-indicaties heeft, wordt het vaccin tegen tuberculose toegediend vóór ontslag uit het kraamkliniek, gedurende 3 - 7 dagen van het leven. Als de pasgeborene om welke reden dan ook niet was gevaccineerd, moet het vaccin onmiddellijk worden toegediend, wanneer alle obstakels zijn verwijderd en er geen contra-indicaties zijn.

Kleine kinderen worden ingeënt tegen tuberculose in het bovenste derde deel van de schouder. Het vaccin wordt subcutaan geïnjecteerd. Direct na de injectie worden gewoonlijk geen reacties of effecten waargenomen die met de tijd zijn uitgesteld en 1 tot 1,5 maand na de vaccinatie verschijnen. De belangrijkste reactie op het vaccin is het vormen van een wond op de injectieplaats met een klein abces bedekt met korst, dat uitdroogt en geleidelijk geneest. Tegen de tijd dat de korst volledig is genezen, verdwijnt het vanzelf en op de injectieplaats blijft een klein litteken achter met een diameter van maximaal 10 mm.

Het is de aanwezigheid van een dergelijk litteken duidt op de vaccinatie tegen tuberculose. Als er om welke reden dan ook geen medische documentatie van het kind is en er geen objectief bewijs is voor de aan- of afwezigheid van vaccinatie, dan wordt het probleem precies door de zoom bepaald. Als er geen litteken is, betekent dit dat het kind niet is ingeënt tegen tuberculose.

In Rusland hebben epidemiologen en specialisten van het ministerie van Volksgezondheid een tuberculosebestrijdingsstrategie ontwikkeld, volgens welke twee extra doses BCG-vaccin op de leeftijd van 7 en 14 jaar oud aan het kind worden toegediend. Hervaccinatie op 7 en 14 jaar wordt niet voor alle kinderen uitgevoerd, alleen degenen met een negatieve Mantou-test zullen deze extra doses krijgen. De noodzaak om de bescherming tegen tuberculose zo lang mogelijk uit te breiden, is gebaseerd op de hoge prevalentie van infecties onder de bevolking. Een kind van 7 en 14 jaar oud ontvangt het vaccin ook subcutaan in de schouder. Net als bij baby's, op schoolgaande leeftijd, vormt na 1-1,5 maanden een wond bedekt met een korst op de injectieplaats, die geneest en verdwijnt. Een klein litteken wordt ook gevormd op de wondplaats. Dat is de reden waarom sommige mensen op de schouder twee of drie ribben hebben, wat wijst op hervaccinatie door tuberculose op 7 en 14 jaar oud.

In Rusland is de methode aangenomen om het volledige vaccinvolume tegen tuberculose op één plaats in te voeren. In sommige gevallen wordt de injectie van het medicijn echter uitgevoerd met gestippelde injecties in verschillende punten op de schouder, die zich dicht bij elkaar bevinden. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft, op basis van talrijke gegevens, geen verschillen in de werkzaamheid van toediening van een vaccin aan het licht gebracht met de methode van één injectie of meerdere.

Tegenwoordig worden alleen gestandaardiseerde en gestandaardiseerde vaccinpreparaten gebruikt om kinderen te immuniseren tegen tuberculose, die in alle landen van de wereld absoluut hetzelfde zijn. Daarom is er geen verschil tussen tuberculose-vaccins die in Rusland of in het buitenland worden geproduceerd.

Vaccinatie tegen tuberculose bij volwassenen

Vaccinatie tegen tuberculose bij volwassenen wordt tot 30 jaar oud, bij gebrek aan contra-indicaties en tegen de achtergrond van een negatieve Mantoux-test. Volwassenen moeten, om revaccinatie voor tuberculose te krijgen, niet geïnfecteerd zijn en in het verleden zou er geen ziekte in het verleden moeten zijn. Gewoonlijk wordt hervaccinatie uitgevoerd op de leeftijd van 23 - 29 jaar. Verplichte vaccinaties zijn voor mensen die geen documenten hebben over vaccinaties en het is onmogelijk om hun aanwezigheid op geen enkele manier vast te stellen.

Vóór de immunisatie bij volwassenen moet een Mantoux-test met 2 TE worden uitgevoerd. Als de Mantoux-reactie negatief is, kan het vaccin in drie dagen worden toegediend, maar u kunt niet meer dan twee weken trekken. Daarnaast moeten volwassenen worden gevaccineerd na een grondig onderzoek, ondervraging en actieve detectie van contra-indicaties.

Contra-indicaties voor volwassenen om te worden ingeënt tegen tuberculose

Immunisatietijd (vaccinatieschema)

Volgens het nationale immunisatieschema wordt in Rusland driemaal het vaccin tegen tuberculose toegediend - 3 tot 7 dagen na de geboorte, op 7 en 14 jaar. Pasgeborenen worden met absoluut iedereen gevaccineerd en hervaccinatie op 7 en 14 jaar wordt alleen uitgevoerd door kinderen met een negatieve Mantoux-test.

Herinvoering van vaccinatie tegen tuberculose op 7 en 14 jaar is noodzakelijk om de immuniteit tegen infectie even hoog te houden als het aantal mensen dat resistent is tegen mycobacteriën. Vanwege de grote omvang van het land en de heterogeniteit van de verspreiding van tuberculose, nemen sommige regio's geen toevlucht tot hervaccinatie van kinderen op de leeftijd van 7 en 14 jaar. Hervaccinatie van kinderen wordt niet uitgevoerd in die gebieden waar de epidemiologische situatie veilig is. Als tuberculose vaak voorkomt, is vaccinatie op 7 en 14 jaar een must. De epidemiologische situatie wordt als ongunstig beschouwd als er meer dan 80 gevallen worden gevonden per 100.000 mensen in de regio.

Wanneer het kind gezond is en geen contra-indicaties voor vaccinatie heeft, wordt de vaccinatie tegen tuberculose vastgesteld volgens het schema van de nationale kalender van Rusland. Als er contra-indicaties zijn, wordt de immunisatie uitgesteld voor de periode die het kind nodig heeft om zijn toestand te herstellen of te normaliseren. Nadat de toestand van het kind vaccinatie tegen tuberculose mogelijk maakt, is het noodzakelijk dit zo snel mogelijk te doen. Als het vaccin niet in het kraamkliniek werd geleverd, is vóór de vaccinatie een Mantoux-test verplicht. In het geval van een negatieve reactie van Mantoux, wordt de procedure niet eerder dan in drie dagen uitgevoerd, maar niet later dan over twee weken. Als de Mantoux-test positief is, wordt de vaccinatie niet uitgevoerd.

Waar injecteren vaccin injecties?

Jarenlange ervaring met het gebruik van een vaccin tegen tuberculose en de bevindingen van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn het erover eens dat de beste plaats voor injectie de schouder is - op de grens van het bovenste en middelste derde deel. In ons land wordt een vaccin tegen tuberculose in de schouder geïntroduceerd. Het vaccin moet strikt intracutaan worden toegediend, het mag niet subcutaan of intramusculair worden toegediend.

Als het onmogelijk is om een ​​vaccin in de schouder te zetten, is het noodzakelijk om een ​​ander deel van het lichaam te kiezen waarin het medicijn kan worden geïnjecteerd. Meestal wordt de heup geselecteerd als schoudervervanging.

Vaccinreactie

Vaccinatie tegen tuberculose wordt rustig door een kind getolereerd. Na 1-1,5 maanden op de injectieplaats ontwikkelen zich vertraagde reacties, wat de norm is. Deze manifestaties moeten niet worden beschouwd als pathologie of complicaties, aangezien de symptomen het normale verloop van het proces van de vorming van immuniteit tegen tuberculose weergeven.

De eerste reactie op vaccinatie kan worden beschouwd als de vorming van een kleine platte papel, 0,5-1 cm in diameter. Deze papel is duidelijk gevormd op de injectieplaats, deze is wit geverfd en blijft 15 tot 30 minuten op de huid, waarna deze zichzelf absorbeert zonder sporen na te laten. Dit is precies wat een correct toegediend TB-vaccin eruit zou moeten zien. Door de ontwikkeling van deze papule kunnen ouders de juistheid van de introductie van een vaccinpreparaat beoordelen. Papule is een specifieke huidreactie op de introductie van dode mycobacterium tuberculosis.

Na 1-1,5 maanden wordt een specifieke vaccinatiereactie gevormd op de injectieplaats van het kind. De duur van deze symptomen varieert van 3 weken tot 3 maanden. Met de introductie van het vaccin op 7 en 14 jaar oud, ontwikkelen zich specifieke reacties 1 tot 2 weken na de injectie. Wanneer er een actief reactieproces is, is het onmogelijk om de injectieplaats te beïnvloeden - wrijven, krabben, kiezen, actief schuimen, behandelen met oplossingen, zalf aanbrengen, enz. Tijdens het wassen is het niet mogelijk om de injectieplaats met een spons te wrijven totdat een litteken is gevormd.

Symptomen van een vaccinatiereactie verschijnen topisch op het moment van injectie. Op deze plek wordt een papule, een blaar of een klein abces gevormd, dat bedekt is met een korst. De zweer onder de korst geneest langzamerhand, neemt af en wordt strakker. Uiteindelijk droogt de zere plek uit, en de korst verdwijnt, en op zijn plaats is er een zichtbaar litteken van een kleine omvang - niet meer dan 10 mm in diameter. Als het litteken niet wordt gevormd, kan dit een aanwijzing zijn voor de ineffectiviteit van de vaccinatie, dat wil zeggen dat u opnieuw moet vaccineren.

Het uiterlijk van deze lokale etterende wond moet niet worden geschrokken - dit is een absoluut normaal verloop van het genezingsproces van vaccinatie. De wond is geen complicatie en het abces is een nidus van infectie die moet worden geopend, geperst en behandeld met antiseptische oplossingen. Je mag de wond niet aanraken. Een kind kan een normaal leven leiden. Maar de korst moet op andere manieren worden beschermd tegen krassen en traumatisering. Ouders mogen de korst niet afbreken, je moet wachten tot het verdwijnt nadat de wond volledig is genezen.

De ontwikkeling van een wond kan op verschillende manieren verlopen: een klein abces met een korst in het midden zal zich onmiddellijk vormen, of eerst zal de huid donker worden en dan zal zich op deze plek een pijnlijke plek ontwikkelen. De huid kan blauwe, rode of paarse tinten hebben, maar je moet niet bang zijn. De wond kan alleen worden aangebracht met een vloeistof in de bel of met ettering. Beide opties zijn normaal en afhankelijk van de individuele eigenschappen van het lichaam van het kind. Maar op de pijn van elke verschijning zou er een kleine korst in het midden moeten zijn.

In sommige gevallen kan een abces zich vanzelf openen. Tegelijkertijd uit de wond stamt pus. Veeg in een dergelijke situatie de handgreep van de baby schoon, verwijder lekkende pus en plaats een schoon steriel gaasje op de pijnlijke plek. Behandel de wond met oplossingen en zalven zijn niet nodig. Na verloop van tijd zal zich op dezelfde plaats een nieuw abces vormen. Verder zal het genezen met de vorming van een korst, die vervolgens zal verdwijnen, en een litteken zal op zijn plaats blijven.

Probeer de toestand van het kind niet te verminderen door de wond te wassen met antiseptische oplossingen, besprenkeling met antibiotica, jodiumnetten, smeren met groene verf, enz. Als het, na het doorbreken van de pijnlijke plek, niet opnieuw gevormd is, verwijder dan periodiek de etterende afscheiding en bedek de wond met een schoon gaasdoekje, of een stuk verband. Omdat het gaas vervuild raakt, moet het worden vervangen door een schoon. Probeer het proces van de resolutie van de wond niet te versnellen, door pus actief uit te persen. Na het einde van het proces van ontsteking op dit beperkte gebied van de huid zal een formatie vormen die lijkt op een pukkel, rood gekleurd. Na een korte tijd zal dit puistje het uiterlijk hebben van een karakteristieke depressieve hilum met een ongelijk oppervlak. De grootte van het litteken in de norm varieert van 0,2 tot 1 cm in diameter.

Vaccinatie tegen tuberculose werd rood. Roodheid op de injectieplaats is normaal. Beperkte roodheid van de huid kan worden waargenomen tijdens de gehele periode van actieve ettering van de zweer en blijft bestaan ​​na de vorming van het litteken. Roodheid moet strikt lokaal zijn en het omliggende weefsel niet vangen. Roodheid op de injectieplaats van een vaccin tegen tuberculose kan alleen tijdens de reactie worden waargenomen (abces), op een ander moment is dit niet de norm.

Vaccinatie voor tuberculose

Vaccinatie om te controleren op tuberculose wordt een monster of Mantoux-reactie genoemd. De Mantoux-test is geen vaccin, omdat tijdens deze procedure geen immunobiologische voorbereiding wordt geïntroduceerd die de ontwikkeling van immuniteit tegen infectie veroorzaakt. In de kern vertegenwoordigt het een specifiek geval van een huidallergietest, die is ontworpen om de intensiteit van de immuniteit met betrekking tot tuberculose te beoordelen. Het is deze reactie die wordt gebruikt voor de vroege diagnose van deze ziekte bij kinderen, in plaats van fluorografie.

Tijdens de Mantoux-test wordt een speciale substantie subcutaan geïnjecteerd - tuberculine, een suspensie van verschillende fragmenten van de schimmels van mycobacterium tuberculosis. In dit geval fungeert tuberculine als een allergeen, dat een reactie van het immuunsysteem zou moeten uitlokken. Het resultaat van de Mantoux-test wordt drie dagen na de introductie van tuberculine geregistreerd.

Als gevolg van de introductie van tuberculine wordt een "knoop" gevormd op de huid, die, indien positief, een papule wordt die lijkt op een spoor van een muggenbeet. Bij kinderen die zijn ingeënt tegen tuberculose in een kraamkliniek, is de Mantoux-test tot de leeftijd van 4-5 jaar positief en varieert de grootte van 5 tot 17 mm. In de loop van de tijd wordt het kleiner. Een positieve Mantoux-test bij kinderen na vaccinatie tijdens de neonatale periode wordt post-vaccinatieallergie genoemd. Als een kind jonger dan 5 jaar geen papel vormt op de injectieplaats (dat wil zeggen, de Mantoux-reactie is negatief), wijst dit erop dat het vaccin niet werkte. In dit geval kunt u een vaccin tegen tuberculose een tweede keer toedienen.

Pathologie bij een kind jonger dan 5 jaar wordt beschouwd als het volgende type Mantoux-reactie:
1. De grootte van de papel is groter dan 6 mm.
2. De aanwezigheid van kleine bubbels eromheen.
3. Helderrood pad op de onderarm, van de injectieplaats tot de elleboog.
4. Vergrote lymfeklieren.

Het geheel van deze symptomen wordt de Mantoux-testwending genoemd, wat het feit weerspiegelt dat het lichaam van een kind besmet is geraakt met mycobacteria tuberculosis. Soms weerspiegelt de bocht een vals positieve reactie, terwijl de infectie met mycobacteriën in feite niet plaatsvond. Als er een wending is, neem dan contact op met een phthisiatrician - een arts die tuberculose behandelt.

Als de turn een infectie met Mycobacterium tuberculosis weerspiegelt, moet het kind een preventieve behandeling ondergaan, omdat binnen 1 jaar bij 15% van deze kinderen een volwaardige ziekte ontstaat. Preventieve behandeling is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van tuberculose, waarvan de behandeling veel langer en moeilijker is.

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

Vaccinatie tegen tuberculose

Veel ziekten die voorheen duizenden levens van kinderen en volwassenen hebben geëist, worden nu met succes behandeld. Tuberculosepreventie is verplicht voor elke persoon, de eerste vaccinatie vindt plaats in het kraamkliniek, maar er is een mening onder ouders dat dit een onnodig risico voor de gezondheid van de pasgeborene is.

Wat is BCG-vaccinatie?

BCG is een afkorting voor "bacillus Koch Genera", dat ook een vaccin tegen tuberculose is. Het vaccin werd in 1920 gemaakt, is een verzwakte cultuur van Koch-bacilli die in een ongunstige omgeving is gegroeid. Hun verzwakte toestand staat niet toe om de ziekte te provoceren, maar tegelijkertijd veroorzaken microben een beschermende immuunreactie van het lichaam. Nu voor vaccinatie met behulp van bacteriën Mycobacterium bovis, die de menselijke immuniteit veroorzaken om antilichamen te produceren. Dit vaccin wordt als onvolmaakt beschouwd, maar er is geen andere mogelijkheid voor tuberculosepreventie.

Wie is het vaccin

Een persoon heeft het recht om zijn kind te vaccineren met BCG, wat het risico op ziekte aanzienlijk verhoogt. De Wereldgezondheidsorganisatie geeft aan dat vaccinatie tegen tuberculose moet worden uitgevoerd:

1. Als een kind jonger dan 1 jaar oud gaat met zijn ouders naar een regio met een ongunstige epidemiologische situatie, een hoge prevalentie onder bewoners van de ziekte.
2. Alle kinderen onder de 7 jaar die in ongunstige omstandigheden verkeren.
3. Volwassenen, kinderen die gedwongen worden in contact te komen met tuberculose dragers die niet positief reageren op medische behandeling.
4. Geen vereiste, maar zeer wenselijke vaccinatie voor pasgeborenen.

pasgeborenen

Na de geboorte wordt de baby onmiddellijk geconfronteerd met een groot aantal ziekteverwekkers. Koch's toverstaf is bijzonder gevaarlijk, dus een injectie met een vaccin wordt 3-5 dagen na levering gemaakt. Het immuunsysteem tijdens de strijd tegen bacteriën produceert antilichamen die het lichaam van de baby verder beschermen. Artsen benadrukken dat dit de preventie van tuberculose is en niet 100% bescherming tegen de ziekte.

De kans op het ontwikkelen van ernstige of complicaties na vaccinatie in het ziekenhuis is minimaal. In de meeste andere landen is vaccinatie verplicht, ouders kunnen geen ontheffing doen. De vaccinatie duurt 15-20 jaar, waarna een persoon kan revaccineren, maar medische studies hebben aangetoond dat deze praktijk niet effectief is.

Hervaccinatie van BCG als de mantoux-test negatief is

Volgens de normen van de GOS-landen moet elke zeven jaar hervaccinatie plaatsvinden. De eerste vaccinatie wordt uitgevoerd in het kraamkliniek, vervolgens op de leeftijd van 7, 14, enz. Niet-geïnfecteerde mycobacteriën bij kinderen die een negatieve reactie op manta hebben (tuberculine-injectie) worden gebruikt voor herinenting. Als het resultaat positief of twijfelachtig is, zijn er complicaties door eerdere BCG-vaccinatie, de kwestie van contra-indicatie voor deze procedure doet zich voor.

Hoe gevaccineerd te worden tegen tuberculose

Sommige ouders willen er zeker van zijn dat het BCG-vaccin volgens de regels aan hun kind wordt gegeven, in overeenstemming met de specifieke procedures. De juiste vaccinatie is als volgt:

1. De arts moet een nieuwe wegwerpspuit nemen, een naald met een korte snee.
2. Voordat de introductie van de huid zich uitstrekt.
3. Een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt geïnjecteerd om te controleren of de naald correct wordt ingevoerd.
4. Als het intradermaal is (niet in de spier, ader, onder de huid terechtgekomen), wordt de rest van het vaccin ingespoten.

Als alle acties correct worden uitgevoerd, moet een vlakke papel met een diameter tot 10 mm witte kleur verschijnen op de injectieplaats. Deze vorm zal tot 20 minuten aanhouden, waarna het medicijn wordt opgenomen. Papule wordt beschouwd als een absoluut normale reactie op de introductie van het BCG-vaccin intracutaan. De arts zal vertellen over de acties die niet kunnen worden uitgevoerd om het resultaat van de vaccinatie niet te beïnvloeden.

BCG-reactie

Na vaccinatie kan een persoon een normale of abnormale reactie ontwikkelen. Als u bijvoorbeeld een toename onder de linker oksel van de lymfeklieren vindt, moet u uw kinderarts raadplegen omdat deze complicaties na het vaccin aangeeft. De arts moet u waarschuwen dat de injectieplaats nergens kan worden verwerkt, omdat de infectie-infectie zeer zwak is en eenvoudig kan afsterven door antiseptica. De normale reactie op elke leeftijd verloopt als volgt:

1. Na de injectie verschijnt een heldere knobbel (papule). Het stijgt enigszins over de huid en lost snel op.
2. Vervolgens wordt een bel met een geelachtige vloeistof gevormd. Na 3-4 maanden zou het moeten barsten, de wond is bedekt met een korst. Hij komt los en vormt meerdere keren opnieuw.
3. Zes maanden later geneest de wond en heeft het kind een zacht litteken tot 10 mm in diameter.

Wie is gecontra-indiceerd voor vaccinatie

Het vaccin tegen tuberculose omvat een verzwakte stam van de ziekte die geen bedreiging vormt voor gezonde mensen, maar er zijn een aantal contra-indicaties die het gebruik van het BCG-vaccin verhinderen:

1. U kunt geen mensen met verminderde immuniteit vaccineren.
2. Zwangere vrouwen. Er is geen bewijs dat vaccinatie schadelijk is voor de foetus, maar er is weinig onderzoek naar dit onderwerp, dus veiligheid wordt ook niet ondersteund.
3. Het wordt niet aanbevolen om het vaccin te gebruiken in geval van een ernstige bijwerking na een eerdere dosis van het geneesmiddel.

Negatieve effecten van BCG-vaccinatie

In de meeste gevallen zijn er na vaccinatie met BCG bij kinderen en volwassenen geen negatieve effecten. Dit vaccin is wereldwijd de meest voorkomende, de enige manier om het lichaam te beschermen tegen de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van tuberculose. Onder de voorwaarde van juiste toediening, het gebruik van een kwaliteitsmedicijn, is de kans op bijwerkingen uiterst klein. In sommige gevallen komen ze nog steeds voor, hieronder worden de typische lichaamsreacties op vaccinatie beschreven.

Vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen - wat zijn de bijwerkingen

Tuberculose verwijst naar ziekten van chronische aard, waarbij de ademhalingsorganen het vaakst worden aangetast. Deze ziekte kan echter gewrichten en botten, perifere lymfeklieren, ogen en het urogenitale systeem aantasten.

Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is de bijna volledige afwezigheid van externe symptomen in de beginfase.

Daarom wordt in dit geval een uiterst belangrijke rol gegeven aan tijdig preventief onderzoek.

Voor volwassenen worden ze uitgevoerd in de vorm van jaarlijkse fluorografie, voor kinderen - via de Mantoux-test. Deze tuberculine-injectie stelt u in staat om de graad van infectie van het lichaam van het kind in een zeer vroeg stadium van zijn ontwikkeling te bepalen.

Vaccinatie tegen tuberculose: waarom is het nodig?

Vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen is een van de allereerste preventieve maatregelen met betrekking tot de gezondheid van de jongere generatie.

In de Sovjettijd werd een speciaal programma ontwikkeld om deze ziekte te bestrijden.

Opgemerkt moet worden dat vaccinatie tegen tuberculose door absoluut iedereen werd uitgevoerd, zonder uitzondering, wat uiteindelijk leidde tot een significante vermindering van de incidentie.

Opgemerkt moet worden dat vrijwel alle segmenten van de bevolking een risico lopen, maar de mate van ontwikkeling kan variëren afhankelijk van leeftijd, sociale status, levensomstandigheden en vele andere factoren.

Op zichzelf beschermt vaccinatie niet tegen infecties. Maar tegelijkertijd is een vaccin tegen tuberculose vaak de enige manier om een ​​jong kind, evenals een volwassene, te redden van de verschrikkelijke gevolgen van deze ziekte.

Het is immers veel beter voor het lichaam om een ​​verzwakte bacterie tegen te komen en in de tijd immuniteit te ontwikkelen dan onder bepaalde omstandigheden om een ​​volwaardig micro-organisme te verkrijgen, waarmee het absoluut niet de kracht zal hebben om het hoofd te bieden.

Bovendien laten statistieken zien dat ongeveer 30 procent van de wereldbevolking is geïnfecteerd met deze infectie.

Je kunt het virus bijna overal krijgen, inclusief transport, een straat, een winkel, een onderwijsinstelling en zelfs een ziekenhuis.

De essentie van preventieve injecties

Het vaccin tegen tuberculose wordt routinematig door de staat in de vereiste hoeveelheid aangeschaft om te zorgen voor kinderpoliklinieken en kraamklinieken.

Hoe heet het vaccin en hoe werkt het - een gekwalificeerd antwoord op deze vragen kan worden verkregen bij een speciaal vaccinatiekantoor. Op dezelfde plaats vaccineren ze tegen tuberculose volgens het individuele schema.

Het hoeft geen rekening te houden met de "argumenten" over de nutteloosheid van deze procedure.

Zelfs als de baby wordt beschermd tegen contact met de zieken en in goede omstandigheden leeft - garandeert dit feit niet volledig dat hij de ziekteverwekkende bacteriën niet zal oppikken.

Daarom zou het dilemma over hoeveel vaccinatie tegen tuberculose nodig is, volgens artsen-immunologen, geen discussie moeten veroorzaken.

Elke staat heeft een vastgesteld plan voor de uitvoering ervan, dat noodzakelijkerwijs rekening houdt met de leeftijd van het kind, tijdelijke pauzes tussen vaccinaties.

Mogelijke bijwerkingen en enkele andere, even belangrijke accenten worden ook zeker in aanmerking genomen. Injecties van tuberculose naar kinderen worden pas aangegeven na een grondig onderzoek van de kinderarts in het district.

Hun essentie bestaat uit de introductie van een speciaal ontwikkeld vaccin in het menselijk lichaam. Als het niet reageert op zijn werking, begint het lichaam bepaalde antilichamen te vormen die een persoon kunnen beschermen tegen tuberculose.

Aangezien om de lange termijn immuniteit te garanderen, herhaalde toediening van het vaccin in dit geval nodig is, wordt het noodzakelijkerwijs geproduceerd na een bepaalde tijd.

Een dergelijke herinenting wordt hervaccinatie genoemd en is ontworpen om de hoeveelheid beschermende antilichamen op het juiste niveau te houden.

Het is vermeldenswaard dat de bovengenoemde test voor de Mantoux-reactie bedoeld is om te bepalen of hervaccinatie nodig is voor het kind.

Hoe vaak vaccinatie?

De naam BCG is vooral bekend bij ouders. Dit vaccin tegen tuberculose wordt aan pasgeborenen gegeven in het kraamkliniek, ongeveer 4 tot 7 dagen na de geboorte van het kind.

Trouwens, deze afkorting staat voor BCG - Bacillus Calmette, dat wil zeggen, Bacillus Calmette - Guérin is genoemd naar zijn ontdekkers.

Het vaccinpreparaat zelf is gemaakt van een levende, maar tegelijkertijd speciaal verzwakte tuberkelbacillusstam.

Voor de menselijke gezondheid is het volkomen veilig, omdat het wordt geproduceerd in een gespecialiseerde omgeving in het laboratorium.

De periode die aangeeft hoeveel dit vaccin geldig is, wordt geschat op ongeveer zeven jaar. De belangrijkste kenmerken van dit type vaccinatie zijn meestal:

• preventieve maatregelen ter voorkoming van tuberculose;
• bescherming niet tegen infectie, maar tegen de manifestatie van een geïdentificeerde vorm van de ziekte, die zich kan voordoen tegen de achtergrond van een latente infectie;
• preventie van vele ernstige complicaties in de vorm van infectie van botten en gewrichten, tuberculeuze meningitis, longziekten;
• een merkbare afname van het totale percentage gevallen in de kindertijd.

Vaccinatie vindt plaats met behulp van twee soorten vaccins: BCG en BCG-M. Bij het eerste type worden voldragen kiddies geïntroduceerd in de volledige afwezigheid van pathologieën.

Het is erg moeilijk voor een te licht baby, licht verzwakt of met bloedarmoede, om een ​​groot aantal antigenen te overwinnen die door inoculatie zijn verkregen.

Daarom maken deze kinderen kennis met het tweede type vaccin, dat bijna de helft van het aantal micro-organismen bevat.

Na de BCG-vaccinatie in het kraamkliniek wordt de hervaccinatie nog twee keer uitgevoerd - op de leeftijd van 7 jaar en vervolgens op 14. Er zijn gevallen dat de BCG-vaccinatie gecontra-indiceerd is bij een kind in het kraamkliniek.

Dit gebeurt meestal in de volgende situaties:

• als het gewicht van de pasgeborene 2000 gram niet bereikt;
• in gevallen van significante huidletsels;
• als er een intra-uteriene infectie is;
• in aanwezigheid van geboorten verwondingen;
• als de moeder een hiv-infectie heeft;
• met hemolytische ziekte van het kind.

Dergelijke omstandigheden zijn een aanwijzing voor het uitstellen van de vaccinatie. In de toekomst zal een kinderarts worden gevaccineerd tegen tuberculose.

In dit geval zal de voorlopige actie echter een Mantoux-test uitvoeren, die alleen een negatief resultaat zou moeten opleveren.

Waar doet het vaccin - dit is de vraag die vaak door veel moeders en vaders wordt gesteld.

Meestal wordt een spuit met een BCG-vaccin geïnjecteerd op de buitenkant van de linker onderarm en de lijnen tussen het bovenste en middelste derde deel van de schouder worden meestal geselecteerd.

Injectie van het geneesmiddel wordt intracutaan uitgevoerd en het is zeer belangrijk dat intramusculaire en subcutane toediening categorisch wordt uitgesloten.

Als er redenen zijn om deze plaats voor de injectie niet toe te staan, wordt een ander deel van het lichaam geselecteerd, waarop dikke epitheliumbedekkingen voorkomen. Vaak wordt het dijbeen als het meest acceptabel beschouwd.

Heb ik speciale zorg nodig na tbc-vaccinaties?

Meestal wordt dit type vaccinatie relatief rustig door kinderen getolereerd en veroorzaakt het geen gecompliceerde bijwerkingen.

De belangrijkste voordelen in dit geval zijn onder meer:

• de praktische afwezigheid van eventuele gevolgen;
• het is niet nodig om speciale zorg te bieden voor de injectieplaats;
• het risico op het oplopen van een gevaarlijke ziekte is sterk verminderd.

Bijna alle ouders stellen de vraag of het mogelijk is om het vaccin tegen tuberculose te bevochtigen, omdat er een zeer algemene mening bestaat over de onontvankelijkheid van dergelijke acties.

Inderdaad, onmiddellijk na de injectie zou het enige tijd moeten zijn om af te zien van het nemen van hete baden of douches. Als u de injectieplaats echter nog steeds nat maakt, hoeft u zich niet al te veel zorgen te maken, omdat dit geen complicaties zal veroorzaken.

Het belangrijkste dat niet categorisch moet worden gedaan, is om de injectieplaats te kammen en het ook in te smeren met een soort crème of zalf.

Mogelijke reacties na vaccinatie

De meest voorkomende reactie op de introductie van het medicijn - een beetje verhoogde lichaamstemperatuur. Het kan gedurende enkele dagen 2 tot 3 dagen na de injectie worden waargenomen.

In de regel wordt de temperatuur zelf weer normaal, maar als dit niet gebeurt, is het raadzaam om een ​​arts om advies te vragen.

Welke maat vaccinatie zou moeten zijn - dit is een andere vraag die vaak door jonge ouders wordt gesteld. Heel vaak is na injectie de injectieplaats rood, wat op zichzelf heel acceptabel is.

De afmetingen mogen echter niet groter zijn dan 17 mm. Voor sommige kinderen verdwijnt deze roodheid in een paar maanden en gedurende ongeveer zes maanden later.

Met name bij de meeste ouders ontstaat er angst door het verschijnen van een grote zweer op de site van BCG.

Het kind is rustig, eet en slaapt zoals gewoonlijk, de lichaamstemperatuur is niet verhoogd. Experts noemen dit proces geen teken van infectie.

De juiste actie is om een ​​beetje te wachten totdat het abces bedekt is met een korst, die in geen geval kan worden afgescheurd. Na verloop van tijd zal ze zelf wegvliegen en de wond op de onderarm zal genezen, waardoor een kenmerkend litteken achterblijft.

Een meer gevaarlijke factor is de volledige afwezigheid van een dergelijk spoor op de hand van de baby. Dit kan erop wijzen dat zijn immuniteit tegen de ziekte niet correct was gevormd.

In dit geval moet, om infectie door de ziekte later, na de studie te voorkomen, vaccin tegen tuberculose opnieuw worden ingevoerd.

Wanneer worden volwassenen gevaccineerd?

De afgelopen jaren heeft de Wereldgezondheidsorganisatie verklaard dat tuberculose een van de gevaarlijkste ziekten ter wereld is. In omstandigheden van grote bevolkingsmigratie vindt de verspreiding ervan enorm plaats.

Bovendien hebben specialisten een toename opgemerkt in de resistentie tegen geneesmiddelen in het primaire stadium van vaccinatie, wat een vrij groot aantal manifestaties van de ziekte in zijn ernstige vorm veroorzaakt.

Daarom is vaccinatie tegen tuberculose bij volwassenen in dit geval de meest optimale manier om deze ernstige ziekte te bestrijden.

Hervaccinatie van meer volwassen mensen vindt plaats in een bepaalde volgorde op de werkplek. De meest geschikte periode van iemands leven hiervoor is van 18 tot 30 jaar.

De voorwaarden voor hervaccinatie worden aangegeven afhankelijk van hoe de epidemiologische situatie zich in een bepaald gebied ontwikkelt.

In dit geval wordt immunisatie van deze soort voor volwassenen getoond in het geval van een negatieve of twijfelachtige vorm van de Mantoux-reactie.

Tuberculosevaccin

Tuberculose-infectie is een van de meest voorkomende ziekten over de hele wereld, die wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, ongeacht hun geslacht, ras of sociale status in de samenleving. Volgens officiële statistieken zijn er tegenwoordig meer dan 1,6 miljard tuberculosepatiënten in de wereld, waarvan bijna de helft aan ernstige vormen van de ziekte lijdt en hun omgeving actief infecteert. De enige preventieve maatregel om de ziekte te voorkomen is momenteel een vaccin tegen tuberculose. Hoewel zelfs een tijdige en volledige vaccinatie geen vertrouwen geeft dat een persoon niet ziek wordt. Is het vaccin tegen tuberculose dan nodig? Waarom stellen en welk vaccin is beter om te kiezen?

Waarom artsen vaccinatie tegen tuberculose aanbevelen?

Het tuberculeuze proces is een pijnlijke gezondheidstoestand die moeilijk te behandelen is. Patiënten die erin slaagden de ziekte te overwinnen, merken op dat anti-tuberculosetherapie jaren zou kunnen duren, met achterlating van een aantal complicaties en negatieve gevolgen. Waarom is het zo moeilijk om van de ziekte af te komen? Feit is dat mycobacterium tuberculosis een bescherming op meerdere niveaus heeft en daarom resistent is tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen, scherpe temperatuurveranderingen, ultraviolette straling en dergelijke. Bovendien, na penetratie in het menselijk lichaam, verminderen ze snel de functie van het immuunsysteem, waardoor het onmogelijk is om ze kwijt te raken. Tuberculose heeft massale profylaxe nodig, omdat jaarlijks miljoenen levens nodig zijn van mensen die geen specifieke bescherming tegen infectie hebben.

Tegenwoordig wordt het vaccin tegen tuberculose toegediend aan pasgeborenen gedurende 3-5 dagen na hun geboorte. Dergelijke maatregelen houden verband met een aantal goede redenen die het belang van vroege vaccinatie bevestigen. Dit medicijn is gebaseerd op de volgende feiten:

• vandaag, in sommige ontwikkelingslanden, is tuberculose epidemiologisch van aard geworden en verspreidt zich snel zowel bij volwassenen als bij groepen kinderen;
• Volgens de statistieken is een vijfde van de wereldbevolking besmet met deze infectie;
• ongeveer 2,5 miljoen mensen sterven elk jaar aan tuberculose in de wereld;
• Mycobacteriën kunnen lang in de omgeving aanwezig blijven en zich gemakkelijk door de lucht verspreiden;
• de behandeling van de ziekte is niet altijd succesvol;
• behandeling met tuberculose duurt ten minste drie maanden en sluit de ontwikkeling van terugval niet uit.

Het is duidelijk dat vaccinatie niet in staat is om een ​​persoon te beschermen tegen de penetratie van infectieuze agentia in het lichaam, maar zijn acties zijn voldoende om gecompliceerde vormen van de ziekte te voorkomen en de verspreiding van tuberculose te stoppen.

Vaccinatieschema

De eerste introductie van een vaccin voor de ziekte vindt plaats in het kraamkliniek, onmiddellijk na de geboorte van het kind. Vaccinatie wordt slechts in één geval uitgesteld als de baby contra-indicaties voor vaccinaties heeft. Met deze ontwikkeling kan de vaccinatie worden uitgesteld totdat de pasgeborene volledig is genezen.

Phthisiatricians waarschuwen dat de immuniteit tegen vaccinatie kort is en duurt 6-8 jaar. Daarom wordt kinderen geadviseerd opnieuw te vaccineren, de optimale tijd hiervoor is de leeftijd van 7 en 14 jaar. Waarom zou hervaccinatie om de zeven jaar worden uitgevoerd? Daar zijn verschillende redenen voor:

• immuniteit tegen vaccinatie duurt slechts 7 jaar;
• op zevenjarige leeftijd moet het kind worden gevaccineerd voordat hij naar school gaat, waar hij geïnfecteerde mensen kan tegenkomen, waardoor de kans op het oplopen van een besmettelijke ziekte groter wordt;
• De tweede hervaccinatie op 14-jarige leeftijd vereist een kind vanwege het hoge risico op infectie tijdens de adolescentie, wat wordt bevestigd door talrijke wetenschappelijke onderzoeken.

Schoolkinderen een paar dagen voor de vaccinatie zetten Mantoux-test, die de mogelijkheid van een vaccin bepaalt. Als ze een negatief resultaat vertoont, kan het kind veilig het immuunsysteem prepareren zonder het risico van complicaties na de vaccinatie.

Voor wie een injectie tegen tuberculose gecontra-indiceerd is

Vaccinatie tegen tuberculose in het kraamkliniek wordt niet gegeven aan kinderen met absolute en relatieve contra-indicaties voor deze procedure. Als bij een kind de diagnose 'aangeboren immuundeficiëntie' of kwaadaardige tumoren wordt gesteld, is vaccinatie om gezondheidsredenen verboden.

Tijdelijk (tot normalisatie van de gezondheidstoestand) de introductie van een vaccin bij zuigelingen tijdens de eerste levensdagen uitstellen als ze de volgende contra-indicaties hebben:

• prematuriteit, wanneer het kind een lichaamsgewicht heeft van minder dan 2,0 kg;
• aanwezigheid van symptomen van intra-uteriene infectie bij zuigelingen;
• ernstige vormen van huidaandoeningen bij pasgeborenen, in het geval van streptokokkenpyodermie of herpesinfectie;
• de resultaten van geboortetrauma met neurologische aandoeningen en tekenen van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel;
• de aanwezigheid van een klinisch beeld van congenitale pneumonie of een ander ontstekingsproces in de acute fase van de vorming;
• purulent-septische aandoeningen;
• hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Het is strikt gecontra-indiceerd om hervaccinatie bij baby's uit te voeren als ze een allergische reactie hebben gehad op de vorige toediening van de antituberculosesuspensie, dat wil zeggen, er is een individuele intolerantie voor de componenten van het vaccin.

Basisregels voor introductie

Aangezien alle tests onmiddellijk na de geboorte van de pasgeborene worden uitgevoerd, vóór de introductie van het medicijn, kan de kinderarts al beoordelen dat het kind contra-indicaties voor de injectie heeft. Als er geen mogelijkheid is om de toestand van het kind volledig te diagnosticeren, moet de vaccinatie worden uitgesteld totdat de resultaten van het laboratorium en instrumenteel onderzoek zijn verkregen. Voordat een kind wordt ingeënt, moet de arts de injectie inspecteren en toestemming geven voor de injectie.

Het wordt aanbevolen om het vaccin uitsluitend intracutaan toe te dienen. Een ideale plaats voor een injectie is de onderste rand van het bovenste derde deel van de schouder. Bovendien, als een kind in een dubbeljaar is geboren, krijgt hij een inenting op zijn linkerhand en als hij in een ongepaarde is dan aan de rechterkant. De oplossing kan alleen worden toegediend door een speciaal opgeleide verpleegkundige met voldoende kwalificaties.

Een van de belangrijkste vereisten voor vaccinatie moet worden benadrukt:

• alvorens te worden ingeënt tegen tuberculose, moet de huid op de plaats van blootstelling worden behandeld met een oplossing van een ontsmettingsmiddel om potentiële ziekteverwekkers te vernietigen;
• aan het einde van de manipulatie mag de injectieplaats niet met alcohol of een ander antisepticum worden schoongemaakt;
• Het is verboden harnassen bij de hand te leggen, omdat dit de normale absorptie van het vaccin verstoort;
• het geneesmiddel wordt onmiddellijk na verdunning gebruikt en de restanten moeten worden weggegooid.

Het vaccin moet worden bewaard in een speciale koelkast op de vereiste temperatuur. Als het temperatuurregime wordt verbroken, verliest het medicijn snel zijn kwaliteit. Het gebruik van eerder verdund vaccin is niet toegestaan, dat wil zeggen dat het geneesmiddel van gisteren of de restanten van de vorige vaccinatie niet geschikt zijn voor vaccinatie.

In de kliniek wordt een Mantoux-test aan het kind getoond vóór elke vaccinatie of hervaccinatie. Het wordt niet gedaan in het kraamkliniek, maar ook in de vaccinatiekamer, als het kind nog geen twee maanden oud is. De Mantoux-test wordt beoordeeld door een arts en pas na zijn goedkeuring krijgt een baby een injectie.

Indicaties voor vaccinatie tegen tuberculose

In de regel wordt vaccinatie tegen tuberculoseziekte uitgevoerd in de kindertijd, namelijk op de vijfde dag na de geboorte, op de leeftijd van 7 en 14 jaar. De volgende hervaccins worden uitsluitend aanbevolen voor epidemiologische indicaties voor mensen die gedwongen worden in contact te komen met zieke personen of zich in risicogroepen bevinden.

Vaccinatie tegen tuberculose wordt aanbevolen voor dergelijke categorieën van de bevolking:

• kinderen en volwassenen die in dezelfde kamer wonen met een besmet persoon;
• medisch personeel dat voortdurend te maken heeft met patiënten die aan deze ziekte lijden (werknemers van tuberculose-apotheken en ziekenhuizen);
• burgers die gedwongen worden om frequent naar landen met een hoge incidentie van tuberculose te komen;
• mensen die permanent verblijven op plaatsen met een verhoogde epidemiologische drempelwaarde voor de ziekte (ze worden ook regelmatig getest door Mantoux).

Omdat de reeks herhaalde vaccinaties het lichaam betrouwbaar beschermt tegen mycobacteriën, wordt het meestal niet toegediend aan patiënten vanaf de leeftijd van 14 jaar. Een dergelijke bescherming duurt 15, en soms zelfs 20 jaar, wat grotendeels afhangt van de reactie van de immuunsfeer op injectie. Artsen ouder dan 18 jaar geven de voorkeur aan een actieve diagnose van de ziekte, door fluorografie van de borstorganen.

Mensen die constant in contact staan ​​met een tuberculeuze patiënt zijn onderworpen aan verplichte observatie in de dynamiek. Ook moet deze categorie burgers een regelmatige fluorografie ondergaan en, indien nodig, worden gevaccineerd.

In de volwassenheid worden vaccins aangeboden aan patiënten die niet eerder zijn geïmmuniseerd of op epidemiologisch ongunstige plaatsen leven. Vaccinatie tegen tuberculose is noodzakelijk voor familieleden van een onlangs ziek persoon, evenals op persoonlijk verzoek van de patiënt.

Ongewenste reacties en effecten van immunisatie

Vaccins die worden gebruikt om de ziekte te voorkomen, kunnen nauwelijks veilig worden genoemd. Inderdaad, nadelige reacties na hun introductie worden vaak opgemerkt, vergeleken met andere immuunsuspensies. Deze geneesmiddelen worden officieel als reactogeen erkend, wat in overweging moet worden genomen bij patiënten die gevoelig zijn voor overgevoelige reacties.

De ernst van de vaccinatiereactie hangt van verschillende factoren af, met name:

• de kwaliteit van de oplossing;
• voorwaarden en voorwaarden van de opslag;
• technieken voor toediening van vaccin;
• negeren van contra-indicaties;
• individuele tendensen van het lichaam voor de vorming van negatieve reacties.

Op de eerste dag na de vaccinatie vormt zich een kleine papule op de plaats van introductie. Dit is een normale reactie van het lichaam, op voorwaarde dat de formatie transparant is en geen pijn veroorzaakt. Het flesje zelf lost binnen een half uur op, wanneer verzwakte mycobacteriën worden meegevoerd met de lymfestroom. Op dit punt zullen er geen complicaties zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat besmetting na vaccinatie bijna onmogelijk is.

Er kunnen verschillende reacties op immunisatie zijn:

• normaal in de vorm van infiltratie;
• pathologisch, geassocieerd met het optreden van complicaties.

Met het normale verloop van de vorming van immuniteit in 1-1,5 maanden op het lichaam van het kind is er een afgeronde opleiding, met een diameter van 5 tot 10 mm. De knobbel kan in het midden een heldere vloeistof bevatten en is omgeven door korsten. Het centrale deel van dit infiltraat wordt soms donkerder, wat de norm zal zijn. In de meeste klinische gevallen lost de formatie enkele weken na het begin op, zonder aanvullende maatregelen. In plaats daarvan wordt gevormd een litteken, dat blijft voor het leven.

Complicaties van vaccinatie omvatten:

• het optreden van lymfadenitis (een toename van de lymfeklieren die zich het dichtst bij de injectieplaats bevindt), die eerst asymptomatisch is en vervolgens gecompliceerd door de vorming van fistels en het openen van een ontstoken, gespannen lymfeklier;
• ontwikkeling als gevolg van schending van de manipulatiemethode van een koud abces na de injectie, dat een pijnloze formatie is, zelfstandig passeert of met een doorbraak van een fistel en een stervormig litteken;
• een oppervlakkig ulcus op de huid kan een maand na vaccinatie verschijnen (de aandoening heeft een tuberculosecorrectie en de benoeming van een symptomatische behandeling nodig);
• een keloïd litteken na infiltratie met een roze bloemkroon en een zegel in het midden (een dergelijke formatie kan alleen worden opgelost met behulp van hormonale middelen of operatief worden weggesneden).

Met de ontwikkeling van symptomen die wijzen op het optreden van de effecten van de injectie, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen voor kwaliteitsdiagnostiek en de benoeming van methoden om bijwerkingen te elimineren.

Manieren om een ​​probleem op te lossen of om ongewenste effecten te voorkomen

Zoals elk ander vaccin is deze vaccinatie een echte test voor het lichaam. Daarom is het beter om van tevoren goed te zorgen voor de normale beloop en de kans op bijwerkingen te verkleinen. Natuurlijk hebben de meeste jonge moeders in het ziekenhuis niet de mogelijkheid om zich voor te bereiden op vaccinatie, maar ze kunnen het eenvoudige advies van specialisten gebruiken en de infectie niet aan de slechte kant laten blijken. Van deze aanbevelingen zijn de belangrijkste:

• het minimaliseren van bezoeken van vreemden aan de afdeling met een pasgeboren baby, waardoor het contact met pathogene pathogenen wordt beperkt;
• zorgen voor frequente luchten van de kamer waar de vrouw in bevalling en de baby verblijft;
• Direct na de vaccinatie is het verboden om de baby te wassen (het is beter om dit na 1-2 dagen te doen en de waterprocedures niet lang te duren);
• Na het verlaten van het ziekenhuis is het niet nodig om met het kind overvolle plaatsen te bezoeken.

Om vaccinatie tegen tuberculose normaal te laten verlopen en de immuniteit in voldoende hoeveelheid te ontwikkelen, is het noodzakelijk om de kwaliteit van de vaccinvloeistof, de geschiktheid en veiligheid ervan te garanderen. Het is beter om het werk van medisch personeel en alle vaccinatieregels onder controle te houden, waardoor in de toekomst onaangename verrassingen in de vorm van immunisatiecomplicaties kunnen worden voorkomen.

Typen vaccins en hun kenmerken

Al meer dan een decennium werd BCG of Callmette-Guérin-suspensie gebruikt als de belangrijkste oplossing voor vaccinatie. Deze vreemde naam die deze immuunvloeistof heeft gekregen dankzij de namen van de wetenschappers die het hebben ontwikkeld. Het bestaat uit zwakke maar levende mycobacteriën, gewonnen uit runderbloed en niet in staat mensen te infecteren. Eén ampul bevat precies twintig doses anti- tuberculose. Vóór de injectie moet de oplossing worden bereid:

• droge stof opgelost in isotonische oplossing;
• zorg voor volledige steriliteit van de procedure;
• breng de suspensie tot homogeniteit (het mag geen onopgeloste deeltjes omvatten).

Het is noodzakelijk de BCG-oplossing strikt op te slaan in een vergrendelde sleutel in een aparte ruimte, waar geen toegang is voor onbevoegde personen. Wanneer opslagcondities worden geschonden, verliest het profylactische vocht zijn eigenschappen door de dood van de verzwakte pathogenen, dat wil zeggen dat het onbruikbaar wordt. Verdachte middelen kunnen patiënten niet prikken. Het moet dringend worden verwijderd.

Een andere versie van het medicijn - BCG-M. Het vaccin is bedoeld voor de preventie van ernstige varianten van het beloop van tuberculose. De belangrijkste indicaties voor het gebruik ervan zijn:

• prematuriteit wanneer het gewicht van een pasgeboren baby de 2000 gram niet overschrijdt;
• de aanwezigheid van relatieve congenitale inoculatiebeperkingen bij de baby, die werden geëlimineerd in de loop van de behandeling;
• in het geval van een hoog risico op bijwerkingen.

BCG-M is een ideaal middel om immunisatie te sparen, waardoor het voldoende bescherming biedt en de slechte gezondheid van het kind niet schaadt.

Laten we het samenvatten. Immunisatie tegen tuberculose is een erkende praktijk in ons land, zoals in de meeste post-Sovjetstaten. Men gelooft dat het helpt om de mensheid te beschermen tegen de verspreiding van pathologie in de meest complexe manifestaties, die niet vatbaar zijn voor medische correctie. Desondanks weigeren vandaag phthisiologen van veel kapitalistische landen vaccinatie in de postnatale periode actief te weigeren, omdat ze het absoluut nutteloos en ineffectief vinden. Bovendien heeft vaccinatie negatieve kanten, namelijk een verhoogd risico op post-vaccinatie-effecten. De uiteindelijke beslissing over de haalbaarheid van het immuniseren van een kind blijft altijd bij zijn ouders, omdat alleen zij verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van hun baby.