Tuberculose - symptomen en vroege tekenen

Afhankelijk van de locatie, individuele kenmerken van het organisme en de vorm van tuberculose, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Als de symptomen van tuberculose bij volwassenen vroeg worden ontdekt, reageert de ziekte goed op de behandeling. Late, verwaarloosde longtuberculose is vaak ongeneeslijk.

Tuberculose - wat is het? Infectieus (in staat om van een zieke naar een gezonde persoon te worden overgebracht) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker, de bacterie van het geslacht Mycobacterium. In de 17e en 18e eeuw, tijdens de periode van verstedelijking en de snelle ontwikkeling van de industrie, werd de incidentie van tuberculose in Europa een epidemie. In 1650 was 20% van de sterfgevallen in Engeland en Wales het gevolg van tuberculose.

Volgens informatie van de WHO zijn ongeveer 2 miljard mensen, een derde van de totale bevolking van de wereld, besmet met tuberculose. Momenteel treft deze ziekte jaarlijks 9 miljoen mensen wereldwijd, van wie er 3 miljoen sterven aan de complicaties.

Causatieve agent

De meest voorkomende ziekteverwekker, de Koch-toverstaf, is een bacterie die in 1882 werd ontdekt door de Duitse microbioloog, Nobelprijswinnaar Robert Koch. Ze zijn zeer vasthoudend, weerstaan ​​perfect de effecten van agressieve factoren en vallen niet uit elkaar, zelfs niet wanneer moderne ontsmettingsmiddelen worden gebruikt.

De typische plaats van infectie is de longen, maar er zijn ook tuberculose van de huid, botten, ogen, lymfatische, urogenitale, spijsverterings, zenuwachtige systemen.

Hoe tuberculose wordt overgedragen

Het is belangrijk om te onthouden dat geïnfecteerde mensen de belangrijkste bronnen van tuberculose-infectie zijn. Transmissie vindt plaats door inademing van lucht met daarin verspreide pathogenen. De belangrijkste manieren waarop de ziekte wordt overgedragen:

1. Druppeltjes in de lucht zijn de belangrijkste wijze van overdracht. Mycobacteriën komen vrij in de lucht met deeltjes sputum, speeksel bij het praten, hoesten of niezen van een patiënt met een open vorm (een vorm waarin de pathogenen in het milieu worden vrijgegeven) van tuberculose;
2. Contact en huishouden - bij gebruik van vaat, artikelen voor persoonlijke hygiëne, linnen van een zieke persoon;
3. Voedingsstoffen (voedsel) - bij het gebruik van producten die zijn afgeleid van besmette dieren;
4. Intra-uterine - van een zieke moeder tot de foetus tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Het vervoer van tuberculose is niet besmettelijk, de aanwezigheid van een menselijke tuberculose-infectie bij afwezigheid van tekenen van de ziekte zelf is geen tuberculose. Wanneer een persoon actieve tuberculose ontwikkelt, kunnen de symptomen (hoest, koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, enz.) Gedurende vele maanden mild lijken.

Longtuberculose: de eerste tekenen

Er zijn bepaalde eerste tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van longtuberculose bij volwassenen:

• zwakte;
• lethargie;
• duizeligheid;
• slechte eetlust of gebrek daaraan;
• apathie;
• slechte slaap;
• nachtelijk zweten;
• bleekheid;
• gewichtsverlies;
• lage lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van deze symptomen is een belangrijke reden voor het bezoeken van een arts en verder onderzoek naar longtuberculose. Als een persoon dit punt mist, voegen symptomen van de ademhalingsorganen zich bij dit symptoom aan:

• hoesten - meestal met sputum;
• kortademigheid;
• bloedspuwing - van bloedstroken in sputum tot significante pulmonaire bloeding;
• pijn op de borst, verergerd door hoesten.

De laatste 2 symptomen zijn tekenen van gecompliceerde vormen van de ziekte en vereisen de onmiddellijke start van de behandeling van longtuberculose.

Tuberculose: symptomen

Bij tuberculose is het belangrijk om de eerste symptomen niet te missen wanneer de kans om de ziekte te genezen hoog blijft.

Er zijn echter enkele nuances, omdat pulmonale tuberculose vaak lang is zonder merkbare symptomen, en vrij per ongeluk wordt ontdekt, bijvoorbeeld tijdens fluorografie.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de meeste vormen van longtuberculose:

1. De algemene toestand van de persoon - volwassenen met beperkte vormen van tuberculose klagen over toegenomen vermoeidheid, zwakte, vooral 's morgens uitgesproken, ook gekenmerkt door een afname in efficiëntie.
2. Hoesten. Droog tot nat met zichtbare sputumscheiding. Het kan kaasachtig, etterig zijn. Bij het samenvoegen van bloed - neemt de vorm van "roestig" om de onzuiverheid van de vloeistof, ongewijzigd (bloedspuwing).
3. Algemene verschijning: patiënten verliezen tot 15 kg of meer in gewicht, dus ze zien er dun uit, het gezicht is bleek, gelaatstrekken zijn geslepen en daarom lijkt het mooier, er is een blos op de wangen tegen de achtergrond van een bleke huid.
4. Kortademigheid. Het wordt veroorzaakt door een afname van het ademhalingsoppervlak van de longen tijdens ontsteking en verharding (littekens).
5. Verhoging van de lichaamstemperatuur: bij beperkte vormen is de temperatuurstijging niet significant (37,5-38 C), maar langdurig.
6. De temperatuur stijgt in de avond of 's nachts,' s nachts is er overvloedig zweten, koude rillingen.
7. Pijn op de borst. Geassocieerd in de gevorderde stadia van de ziekte en de overgang van het tuberculeuze proces op het borstvlies.

Laesies van andere organen gaan gepaard met symptomen die op het eerste gezicht niet te onderscheiden zijn van de symptomen van andere veelvoorkomende aandoeningen, daarom is het niet logisch ze als onderdeel van dit materiaal te beschouwen.

Symptomen bij kinderen

In de kindertijd ontwikkelt tuberculose zich iets anders dan bij volwassenen. Dit komt door het onderontwikkelde immuunsysteem van het kind. De ziekte vordert veel sneller en leidt tot de meest treurige gevolgen.

Deze borden moeten ouders waarschuwen:

• hoest die meer dan 20 dagen aanhoudt;
• langdurige temperatuurstijging;
• verlies van eetlust;
• vermoeidheid;
• merkbaar gewichtsverlies;
• verminderde aandacht, resulterend in een achterstand op school;
• tekenen van intoxicatie.

Over het algemeen hangen de symptomen van tuberculose bij kinderen, zoals bij volwassenen, af van de vorm van de ziekte en van de lokalisatie van het infectieproces.

complicaties

Er zijn dergelijke gevolgen van longtuberculose:

1. Pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte - de ruimte rondom de long.
2. Ademhalingsfalen. Met massale longtuberculeuze schade neemt het volume van efficiënt werkende longen af, wat leidt tot een afname van de zuurstofverzadiging in het bloed.
3. Hartfalen. Meestal gepaard met ademhalingsproblemen.
4. Amyloïdose van inwendige organen.
5. Longbloedingen. Kan zich ontwikkelen als een bloedvat in de longen afbreekt als gevolg van een tuberculeuze ontsteking.

het voorkomen

Preventie van tuberculose is de tijdige passage van preventieve studies, voornamelijk fluorografie, evenals de identificatie van personen met de open vorm van de ziekte en hun isolatie.

Vaccinatie (BCG-vaccin) - wordt uitgevoerd op de 5-7e dag van het leven, hervaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen van 7, 12 en 17 jaar, evenals voor volwassenen onder de 30 jaar oud, voor wie de Mantoux-test een negatief of twijfelachtig resultaat gaf.

diagnostiek

Tot de effectieve diagnostische methoden gericht op de detectie van tuberculose-infectie behoren:

1. X-thorax;
2. Mantoux-test;
3. Bloedonderzoek voor tuberculose;
4. X-ray van de longen;
5. Zaaien van waswater van de maag en bronchiën, sputum en afneembare tumoren op de huid.

De meest moderne methode is PCR. Dit is een DNA-diagnose wanneer het sputum van de patiënt voor analyse wordt genomen. Het resultaat kan worden gevonden in 3 dagen, de betrouwbaarheid - 95-100%.

Behandeling van tuberculose

Behandeling van deze ziekte moet onmiddellijk na detectie worden gestart en continu en langdurig worden uitgevoerd.

De basis van tuberculosebehandeling is het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose (chemotherapie). Wijs de belangrijkste toe en reserve anti-tuberculosemedicijnen. De belangrijkste zijn isoniazide, ethambutol, rifampicine, pyrazinamide, streptomycine. Reserve - kanamycine, protionamide, amikacine, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycine en andere.

Naast chemotherapie omvat het programma voor de behandeling van longtuberculose:

• naleving van een calorierijk dieet;
• correctie van bloedarmoede, hypovitaminose, leukopenie;
• gebruik van glucocorticoïden volgens indicaties;
• sanatorium en toevlucht rust;
• chirurgische behandeling (verwijdering van het aangetaste inwendige orgaan of zijn lob, afvoer van de holte, enz.).

De behandeling van medicatiegevoelige tuberculose duurt minimaal 6 maanden en duurt soms tot 2 jaar. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt maandelijks uitgevoerd volgens de resultaten van de detectie van het pathogeen in het sputum van de patiënt. Om de infectie te remmen, moet de behandeling systematisch worden uitgevoerd, zonder pauzes, en dan zal tuberculose zich niet verder kunnen ontwikkelen.

Longtuberculose: symptomen, preventie en behandeling

Tuberculose is een veel voorkomende en mogelijk dodelijke infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis (de zogenaamde tuberkelbacillus of Koch's bacillus).

Tuberculose treft meestal de menselijke longen (longtuberculose), maar kan ook het centrale zenuwstelsel, het lymfestelsel, de bloedvaten, botten, urinewegen en de huid aantasten. Aangezien er een wijdverbreide epidemie van tuberculose in de wereld is, zou iedereen moeten weten hoe de eerste symptomen van de ziekte te herkennen en een effectieve behandeling uit te voeren.

Wat is het?

Tuberculose is een veel voorkomende infectieziekte veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën uit de Mycobacterium tuberculosis-complexgroep (M. tuberculosis en andere nauw verwante soorten) of anderszins Koch-stokken.

Bij mensen tast tuberculose meestal de longen aan, en beïnvloedt het zelden andere organen en systemen. Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens het praten, hoesten en niezen van de patiënt. Meestal, na infectie met mycobacteriën, verloopt de ziekte in een asymptomatische, latente vorm (tubinificatie), maar ongeveer één op de tien gevallen van latente infectie verandert uiteindelijk in een actieve vorm.

De klassieke symptomen van pulmonale tuberculose zijn langdurige hoest met sputum, soms met bloedspuwing, die in latere stadia verschijnen, koorts, zwakte, nachtelijk zweten en aanzienlijk gewichtsverlies.

Hoe kun je tuberculose krijgen?

Helaas is het mogelijk besmet te raken met tuberculose, en het is gemakkelijker om het te maken dan we denken. Volgens statistieken, krijgt elke seconde van de wereld iemand in zijn lichaam een ​​ongewenste gast - het kantoor. Je kunt op elke openbare plaats een Mycobacterium tuberculosis oppikken, en hoe vaker je in de menselijke crush bent, in het openbaar vervoer en in medische instellingen, hoe groter het risico. Een patiënt met een chronische open vorm van tuberculose voor het jaar releases in de lucht ongeveer zeven en een half miljard bacteriën en infecteert ongeveer 15 mensen. De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat een derde van de bevolking van onze planeet (ongeveer 2 miljard mensen) besmet is met tuberculose. Waarom zijn we dan nog steeds niet uitgestorven?

Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen, je kunt zelfs zonder direct contact met de patiënt besmet raken, maar gewoon in dezelfde kamer met hem zijn. In sommige gevallen vindt infectie plaats via voedsel en andere items die zijn geïnfecteerd met Koch-sticks. Als de veroorzakers van tuberculose worden ingenomen met voedsel, beïnvloedt tuberculose bij kinderen en volwassenen het maag-darmkanaal en niet de longen, zoals gebeurt bij het inademen van verontreinigde lucht. Maximale voorzichtigheid moet worden gevolgd door mensen die vaak in contact komen met patiënten en die een verhoogde vatbaarheid hebben voor de werking van pathogenen.

Het feit is dat de immuniteit van een gezond persoon een onoverbrugbare barrière is voor de miljoenen bacteriën en bacteriën die ons lichaam elke dag bombarderen. De tuberkelbacillus mag ook niet bezinken en de drager zal hoogstwaarschijnlijk nooit in een ziekte veranderen. Maar als het lichaam verzwakt en kwetsbaar is, zal vasthoudend mycobacterium niet nalaten om de kans op een gelukkige toekomst te benutten. Verkoudheden, stress, ondervoeding, avitaminose en andere gunstige factoren voor het kantoor kunnen het begin van een actieve fase van tuberculose veroorzaken.

Primaire en secundaire vorm

Afhankelijk van of iemand voor de eerste keer ziek is met tuberculose of niet, wordt primaire en secundaire tuberculose onderscheiden.

1. Primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte die begint te verschijnen nadat het pathogene pathogeen de bloedbaan binnenkomt. Vaak wordt primaire tuberculose waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar. Dit komt omdat kinderen het immuunsysteem nog niet volledig hebben gevormd, dat niet in staat is om met mycobacteriën om te gaan. Ondanks het feit dat de ziekte in deze periode moeilijk is, is het niet gevaarlijk voor anderen. In het begin wordt een klein granuloom gevormd in de primaire tuberculose in de longen. Dit is de primaire laesie van de longen, die in het geval van een gunstig resultaat zichzelf kan genezen. Dus de patiënt kan zelfs niet vermoeden dat hij daadwerkelijk tuberculose heeft opgelopen, waardoor hij zijn gezondheidstoestand als een verkoudheid beschreef. Na een andere röntgenfoto blijkt echter dat hij een genezen granuloom in zijn longen heeft. De ontwikkeling van een slecht scenario omvat een toename van het granuloom met de vorming van een holte waarin tuberkelbacillen zich ophopen. Mycobacteriën komen vrij in het bloed, waar ze zich door het lichaam verspreiden.
2. Secundaire tuberculose. Deze vorm van de ziekte treedt op wanneer iemand al tuberculose heeft gehad, maar hij heeft een ander type mycobacteriën opgelopen. Of secundaire tuberculose kan optreden in de vorm van exacerbatie van remissie van de ziekte. Secundaire tuberculose is veel zwaarder dan primaire. In de longen nieuwe foci vorm. In sommige gevallen bevinden ze zich zeer dicht bij elkaar, die samenkomen en grote holten vormen. Ongeveer 30% van de patiënten met secundaire tuberculose sterft binnen 2-3 maanden na het begin van de ziekte.

Long- en niet-pulmonaire vormen van tuberculose worden ook onderscheiden. Fasen van het tuberculeuze proces: infiltratie, verval, zaaien; resorptie, verdichting, littekens, verkalking. Meer dan 90% van de gevallen komt voor bij pulmonale tuberculose. Het is ook mogelijk schade aan de urineleiders, hersenen, botten, darmen en andere organen.

Eerste tekenen

De allereerste tekenen van pulmonale tuberculose variëren, afhankelijk van de vorm, het stadium en de lokalisatie van het proces. In 88% van de gevallen neemt de infectie een longvorm aan.

Symptomen van longtuberculose in de beginfase van zijn ontwikkeling:

• drastisch gewichtsverlies;
• de aanwezigheid van bloed in het sputum;
• hoesten met sputum gedurende 2-3 weken;
• periodiek verhoogde temperaturen tot 37,3 ° C;
• nachtelijk zweten;
• algemene zwakte en vermoeidheid;
• pijn op de borst.

De eerste manifestaties van tuberculose-infectie kunnen worden genomen voor elke andere ziekte. Als de patiënt de arts niet snel bezoekt, zal de tuberculose-infectie zich verder ontwikkelen en zich verspreiden in het lichaam. Dat is waarom het zo belangrijk is om periodieke fluorografie te ondergaan, die onmiddellijk de focus van de ziekte zal onthullen.

Symptomen van tuberculose

Bij volwassenen kan longtuberculose gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, of met een klein aantal symptomen, en kan bij toeval tijdens fluorografie of op een röntgenfoto van de thorax worden ontdekt. Het feit dat het lichaam is gekoloniseerd met tuberculeuze mycobacteriën en de vorming van specifieke immunologische hyperreactiviteit kan ook worden gedetecteerd bij het testen van tuberculinemonsters.

In gevallen waarbij tuberculose klinisch tot uiting komt, zijn de eerste tekenen meestal niet-specifieke manifestaties van intoxicatie: zwakte, bleekheid, vermoeidheid, lethargie, apathie, lichte koorts (ongeveer 37 ° C, zelden boven 38 °), zweten, vooral de patiënt 's nachts storen, afvallen Vaak wordt lymfadenopathie, gegeneraliseerd of beperkt tot een groep lymfeklieren, gedetecteerd - een toename in de grootte van de lymfeklieren. Soms is het mogelijk om een ​​specifieke laesie van de lymfeklieren te identificeren - "koude" ontsteking.

Verderop, in de loop van de ontwikkeling van de ziekte, komen meer of minder duidelijke symptomen van het aangetaste orgaan samen. Bij longtuberculose is hoesten, sputumafscheiding, piepende ademhaling in de longen, loopneus, soms moeite met ademhalen of pijn op de borst (meestal wijst op de aanhankelijkheid van tuberculeuze pleuritis), bloedspuwing. Met darmtuberculose - deze of andere dysfuncties van de darm, obstipatie, diarree, bloed in de ontlasting, enzovoort. In de regel (maar niet altijd) zijn longlesies primair en worden andere organen secundair beïnvloed door hematogene verspreiding.

Er zijn echter gevallen van de ontwikkeling van tuberculose van inwendige organen of tuberculeuze meningitis zonder enige actuele klinische of radiologische tekenen van longlesies en zonder dergelijke laesies in de geschiedenis.

De acties van de patiënt

Bij het minste vermoeden van de ziekte, moet u contact opnemen met uw huisarts. Langdurige hoest, die niet wordt gestopt door conventionele antitussiva, moet de persoon waarschuwen. U moet een arts raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken voor de aan- of afwezigheid van tuberculose doorgeven.

Diagnose van tuberculose

De taak van artsen is om tuberculose zo vroeg mogelijk te detecteren. Hiervoor krijgen kinderen jaarlijks een tuberculine-diagnose (Mantoux-test) en volwassenen krijgen fluorografie. Als er verdenkingen zijn na het uitvoeren van deze onderzoeken, evenals in de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor tuberculose, wordt de patiënt doorverwezen voor een consult bij een phthisiatrician en nader onderzocht volgens het volgende schema:

1. Anamnestische gegevensverzameling (welke klachten, of er contacten waren met patiënten met tuberculose, etc.).
2. Klinisch onderzoek.
3. Radiografie.
4. Laboratoriumtests (bloed- en urinetests).
5. Drievoudig microscopisch en bacteriologisch onderzoek van sputum.

Voer indien nodig een reeks speciale onderzoeken uit: bronchoscopie, longweefselbiopsie, moleculair biologische diagnostiek, enz.

effecten

Mogelijke complicaties van longtuberculose:

1. Generalisatie van het proces door hematogene verspreiding met de ontwikkeling van tuberculeuze sepsis.
2. Longbloedingen. Zijn massaliteit en technische moeilijkheden om het te stoppen zijn vaak de oorzaak van de dood.
3. De ontwikkeling van chronisch "pulmonaal hart" door het verhogen van de druk in de longcirculatie met significante veranderingen in longweefsel.
4. Tuberculeuze pleuritis. Exudatieve vormen, met geleidelijke ophoping van vocht in de pleuraholte, leiden ook tot de progressie van de ademhaling en daaropvolgend hartfalen.
5. Spontane pneumothorax. Penetratie in de pleuraholte van lucht in aanzienlijke hoeveelheden met holle vormen kan leiden tot een verplaatsing van het mediastinum en reflex hartstilstand.

Hoe tuberculose behandelen?

Bij volwassenen is de behandeling van tuberculose complex en lang, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, het duurt maximaal twee jaar en omvat de volgende maatregelen:

• chemotherapie;
• Ondersteunende medicamenteuze therapie;
• Chirurgische ingrepen (indien nodig);
• Rehabilitatie in sanatorium-resortfaciliteiten.

In de moderne tuberculosepraktijk wordt anti-tuberculose therapie gebruikt met de deelname van verschillende soorten antibiotica.

Momenteel zijn drie behandelingsschema's relevant:

1. drie componenten;
2. vier;
3. Vijf component.

Behandeling van tuberculose bestaat uit twee hoofdfasen:

Het doel van de eerste, intensieve fase is om het ontstekingsproces te stoppen, verdere weefselvernietiging, resorptie van infiltraat en exsudaat te voorkomen en de eliminatie van mycobacteriën van tuberculose uit het lichaam in de omgeving te stoppen. Dat wil zeggen, artsen proberen mensen te laten stoppen met besmettelijk zijn. Het duurt gemiddeld twee tot zes maanden.

Langdurige behandeling van tuberculose is gericht op volledige genezing van ontsteking, littekens van beschadigde weefsels en herstel van sterke immuniteit bij een patiënt. Afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte kan de therapie tot twee jaar duren, en in geval van een multiresistente vorm van tuberculose, tot drie of vier jaar, tot een röntgenonderzoek een volledige verzwakking van de ziekte aantoont.

Aanvullende therapie voor tuberculose omvat:

1. Vitaminen van groep B, glutaminezuur en ATP zijn nodig om perifere neuropathie en andere ongewenste effecten op het CZS te voorkomen;
2. Immunostimulantia (galavit, xymedon, glutoxim) helpen het lichaam te vechten tegen mycobacterium tuberculosis;
3. Methyluracil, aloë vera, gluten, Phibs wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van tuberculose om de processen van celregeneratie te versnellen;
4. Sorbents (acetylcysteïne en reosorbilact) worden voorgeschreven voor de duur van het stoppen met chemotherapie in het geval van zeer ernstige bijwerkingen. Na een korte rustperiode moet de behandeling nog worden vernieuwd;
5. Hepatoprotectors zijn nodig om de lever te beschermen tegen de destructieve effecten van antibiotica, ze worden voorgeschreven met constante monitoring van het niveau van bilirubine in het bloed;
6. Glucocorticoïden zijn een extreme maatregel omdat ze een sterk immunosuppressief effect hebben. Maar soms worden ze nog steeds voor een korte tijd voorgeschreven om te hevige manifestaties van het ontstekingsproces te onderdrukken in geval van uitgebreide en ernstige tuberculose.

In geavanceerde gevallen kan een chirurgische behandeling van tuberculose vereist zijn.

Hoe eten?

Voeding voor longtuberculose is gericht op het herstellen van het lichaamsgewicht en het aanvullen van het tekort aan vitamine C, B, A en mineralen.

Het dieet voor tuberculose omvat de volgende categorieën producten.

• Het wordt aanbevolen om gezonde vetten van olijfolie, boter en plantaardige olie te krijgen.
• Koolhydraten in producten (granen, peulvruchten). Honing, meelproducten worden aanbevolen. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten zijn te vinden in fruit en groenten.
• Een verhoogde hoeveelheid eiwitten is vereist vanwege hun snelle afbraak. Gemakkelijk verteerbare eiwitten gevonden in zuivelproducten, vis, gevogelte, kalfsvlees en eieren hebben de voorkeur. Vleesproducten moeten worden gekookt, gestoofd, maar niet gefrituurd.

Voedsel moet veel calorieën bevatten en vers worden bereid. Het dieet bestaat uit 4 keer voeding.

Preventieve maatregelen

Zorgt voor de preventie van tuberculose, allereerst, bescherming tegen infectie met de actieve vorm van de ziekte. Om dit te doen, is het voor een lange tijd ongewenst om in nauw contact te zijn met mensen die lijden aan actieve tuberculose. Mensen die zich op plaatsen bevinden waar patiënten zich verzamelen, moeten beschermende gezichtsmaskers dragen als profylaxe voor tuberculose en alle hygiënevoorschriften naleven. We kunnen de overgang van de latente vorm van de ziekte naar de actieve mens niet toestaan. Preventie van tuberculose bij kinderen biedt bescherming tegen infectie. Om dit te doen, zou regelmatig een enquête moeten worden gehouden van al diegenen die in kinderinstellingen werken.

Preventie van tuberculose bij kinderen zorgt voor verplichte vaccinatie van BCG, evenals chemoprofylaxe van de ziekte. Om de tuberculose te voorkomen, wordt massascreening van de populatie uitgevoerd met behulp van fluorografie. Vroegtijdige detectie van tekenen van tuberculose stelt u in staat om in de beginfase met de behandeling te beginnen en deze zo effectief mogelijk te maken.

Het is even belangrijk om alle maatregelen te nemen om het immuunsysteem te versterken. In dit geval zijn een gezonde levensstijl, een goede en regelmatige voeding, volledige stopzetting van roken, drugs, alcoholmisbruik belangrijk.

Tuberculose - de eerste tekenen, symptomen naar type en stadium van de ziekte

Tuberculosis foci van ontstekingen die verschillende organen van het inwendige systeem van een persoon treffen, hebben de naam in de geneeskunde gekregen - tuberculose. Het is een chronische infectie veroorzaakt door de werking van verschillende soorten mycobacteriën van het geslacht Mycobacterium.

Sinds de oudheid, bekend bij de mensheid onder de naam droge putten. Het heeft uitgebreide schade aan de organen en weefsels van het lichaam.

Infectie mechanisme

Tuberculose van de longfoto

De ziekteverwekker is aangepast aan de externe omgeving, kan lange tijd buiten het lichaam bestaan, maar is niet bestand tegen de invloed van de zonnestralen en ultraviolette straling. In staat om zwak virulente gebogen vormen van stammen te creëren die bijdragen aan de vorming van specifieke immuniteit en immuniteit van het organisme voor bepaalde infecties.

De bron van de tuberculeuze pathogeen is een geïnfecteerde persoon. De belangrijkste infectieroute is de ademhalingswegen, door inademing van een verspreide infectie die met sputum in de lucht wordt afgegeven. In het algemeen wanneer in contact met een persoon die een open longvorm van tuberculose heeft.

• Zulke patiënten, die bacteriën met een hoest afscheiden, zijn in staat om in een jaar tijd veel omliggende mensen te infecteren.

In het geval van een gesloten ziekte kan deze pas na kort en langdurig contact met de drager besmet raken. Soms is een infectie mogelijk wanneer bacteriën door de beschadigde huid dringen of rechtstreeks het maagdarmkanaal binnendringen met besmette producten die zijn verkregen van besmette dieren - vee en melk, vee, eieren en vlees van pluimvee, of besmet water.

• Maar we kunnen niet aannemen dat de introductie van het pathogeen in het lichaam onmiddellijk tuberculosepathologie tot uiting bracht.

In de regel moet de ontwikkeling van de ziekte worden voorafgegaan door bepaalde predisponerende factoren, zoals een ongunstige omgeving of een zwakke factor van immuun- en fagocytische functies. En de mening dat een gevaarlijke ziekte alleen mensen met een lage sociaal achtergestelde status treft, is fundamenteel verkeerd.

Snelle overgang op de pagina

Stadia van tuberculose, vroege manifestaties

tuberculose - symptomen bij volwassenen foto

Bij de ontwikkeling van de ziekte worden twee fasen genoteerd: primair en secundair.

Primair, de ontwikkeling van de ziekte genoemd onmiddellijk na infectie. In het vroege stadium van tuberculose manifesteren de symptomen van de primaire vorm van de ziekte zich vrij vaak bij baby's tot vier jaar en bij oudere mensen, wat in het eerste geval te wijten is aan inconsistentie van immuunfuncties en verminderde immuniteit (bij ouderen) als gevolg van veranderingen in de leeftijd.

• Een dergelijke infectie wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, maar in de meeste gevallen is de patiënt niet besmettelijk.

Bij primaire pathologie ontwikkelt de ziekte zich op de plaats van mycobacteriële lokalisatie, waardoor een verhoogde weefselgevoeligheid voor hen wordt veroorzaakt, die het immuunsysteem activeert om antilichamen te produceren die vreemde invasie kunnen neutraliseren.

Primaire foci worden vaker gevormd in het longweefsel en de knopen van het lymfesysteem van het borstbeen, en tijdens contact of voedselinfectie, in het spijsverteringskanaal en de huidbedekking, waarbij ontstekings-focale zones worden gevormd.

Tegelijkertijd kan de ziekteverwekker langs de bloedbaan en de lymfe bewegen, waardoor primaire granulomateuze tuberculeuze foci - knobbels in het nier -, bot -, gewrichts- en andere weefsel van het interne systeem worden gecreëerd. Hun genezing laat kleine gebieden van vorming van bindweefsellittekens achter. Maar soms nemen de primaire foci toe, nemen toe en desintegreren in het centrale deel, vormen een primaire longholte in de vorm van een holte.

Verschillende factoren die bijdragen aan een afname van immuunfuncties (hormoontherapie, endocriene pathologieën, HIV-infectie, enz.) Veroorzaken activering van het pathogeen in infectieuze foci en creëren voorwaarden voor de vorming van secundaire manifestaties van tuberculose.

Het stadium van secundaire manifestatie van tuberculose is te wijten aan de activering van zijn eigen pathogene bacteriën die bij de eerste infectie zijn geïntroduceerd, of is het resultaat van herinfectie.

Het ontwikkelt zich voornamelijk bij volwassen patiënten en vormt zones met nieuwe haarden en holtes (holtes) die in staat zijn tot samenvoeging en vorming van uitgebreide pathologische zones, vergezeld van uitgesproken intoxicatieborden. De symptomatologie van dergelijke tuberculose bij volwassenen komt tot uiting in overeenstemming met de locatie, de vorm van de ziekte en de mate van beschadiging van bepaalde organen.

Het belangrijkste type secundaire tuberculose is long.

Afhankelijk van de mate van prevalentie en ernst van de laesie, manifesteert het zich in verschillende vormen:

• miliary (met prosiforme tubercles door de long);
• verspreid (verspreid) en focaal;
• infiltratief (met de afgifte van inflammatoir infiltraat);
• cavernous, fibreuze cavernous en cirrhotic (met sclerotische veranderingen van het parenchym en holtes);
• cavernous pneumonia en caseoma (met necrotische neoplasma's).

Afzonderlijke vormen manifesteren zich als laesies van de pleura, pyothorax en nodulaire sarcoïdose.

Naast pulmonaire pathologie, worden tuberculaire forten van hersen- en hersenweefsels, buikholte, mesenteriale lymfeknopen, bot, articulaire en nier, oog- en geslachtsstructuren, borstklieren en huid genoteerd.

De ontwikkeling van tuberculose wordt gekenmerkt door verschillende stadia van de cursus, vanwege:

• infiltratie of verval;
• zaaien of resorptie;
• verdichting, littekens of verkalking.

Afhankelijk van de mogelijkheid om macobacteriën te isoleren, is de ziekte een open vorm, met een positieve analyse heeft het de aanduiding MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) en gesloten - MBT- (negatief).

De vroege symptomen van secundaire tuberculose zijn vaak mild en niet-specifiek, maar met de ontwikkeling van de ziekte zijn sterk verbeterd. Zonder een gekwalificeerde behandeling sterft bijna een derde van de patiënten binnen enkele maanden. Maar soms verwerft pathologie het karakter van een langdurige loop, of manifesteert zichzelf zich als een spontane regressie.

Tekenen van tuberculose kunnen door iedereen worden opgespoord. Het is nogal moeilijk om het te onderscheiden van andere pathologieën, maar het is moeilijk om de ziekte te verdenken, speciale aandacht te schenken en een tijdige diagnose te ondergaan, volgens de beschrijving van tuberculeuze symptomen.

De eerste tekenen van longtuberculose bij de mens

De manifestatie van de eerste tekenen en symptomen van tuberculose is vergelijkbaar met de tekenen van een virale infectie, wat in de meeste gevallen de verwaarlozing van de ziekte verklaart, omdat patiënten niet altijd op tijd met de behandeling beginnen.

Een onderscheidend kenmerk van de ziekte van verschillende vormen van acute verkoudheidinfecties is de duur ervan met de voortgang van symptomen en verslechtering van de gezondheid van de patiënt.

Met sterke immuniteit kunnen de symptomen van tuberculose pas beginnen na de uitgebreide verspreiding van de infectie. De gepresenteerde symptomen zijn typerend voor pulmonaire pathologie, aangezien andere soorten tuberculose-laesies de symptomen van algemene pathologieën van geïnfecteerde organen herhalen.

De manifestatie van de eerste symptomen van longtuberculose is te wijten aan de ontwikkeling van een proces van algemene intoxicatie van het lichaam, uitgedrukt:

1. Chronische vermoeidheid en apathie, al waargenomen vóór de middag.
2. Lange subfebriele aandoening, en de temperatuur is niet hoger dan 37 ° C. Tuberculeuze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur (niet hoger dan 38 °) 's avonds en' s nachts.
3. Verminderde eetlust, misselijkheid en overduidelijk gewichtsverlies.
4. Tekenen van tachycardie en scherpe, trekkende pijnen in het hart (cardiomyododystrofie) zijn een gevolg van de invloed van infectietoxines op het myocardium.
5. Pijn in de nek en hoofd.
6. UPL-syndroom en nachtelijk zweten.
7. Tekenen van bronchitis bij langdurige hoest, vooral 's nachts.
8. Pijnlijke ademhaling en de manifestatie van pijn bij hoesten als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen in de pleura's en takken van de hoofdbronchiën.
9. Het ontbreken van lucht - dyspneu (kortademigheid).

In de longvorm kan de progressie van de ziekte hoesten met bloedonzuiverheden veroorzaken of gecompliceerd worden door pulmonaire bloeding. Andere vormen van tuberculose (schade aan andere systemen en organen) komen minder vaak voor en worden gediagnosticeerd na zorgvuldige differentiatie van andere ziekten.

Tekenen van andere ziekten

De meeste van de geïdentificeerde vormen van tuberculosepathologie zijn een complicatie of een gevolg van de longvorm, die zich manifesteert:

1) De nederlaag van het pleuraal membraan van het longweefsel met een droge ontsteking van de pleurale vellen en exudatieve ontsteking. Symptomatologie manifesteert zich door intense pijn op de borst veroorzaakt door droge wrijving tussen de pleuravlekken. Of het kan te wijten zijn aan een exudatieve effusie die het longweefsel samendrukt, waardoor er tekenen zijn van respiratoir falen in de vorm van kortademigheid.

2) Betrokkenheid van de ademhalingsorganen bij het infectieuze proces - strottenhoofd en farynx, met tekenen van slikproblemen en stem heesheid.

3) Symptomen van lymfkliertuberculose met tekenen van een pijnloze toename van de lymfklieren in de cervicale en supraclaviculaire zone. Dit type infectie kan zich ook manifesteren als een onafhankelijke vorm van de ziekte.

Infectie kan de pathologische processen van organen en lichaamssystemen binnendringen en ontwikkelen.

4) Introductie in de geslachtsorganen en urinewegen manifesteert zich:

• symptoomcomplex van urologische aandoeningen;
• de aanwezigheid van bloedachtige onzuiverheden in de urine;
• lumbale pijn en in het gebied van de eierstokken;
• onvermogen om zwanger te worden en falen van de "maan-cyclus" - bij vrouwen;
• de ontwikkeling van varicocele en volumetrisch onderwijs in het scrotum - bij mannen.

5) Met de lokalisatie van een infectieuze focus in de weefsels van de nieren, vertonen de symptomen tekenen van nefritis, maar soms kan de ziekte een asymptomatisch verloop hebben.

6) Tuberculose-infectie van de bekleding van de hersenen ontwikkelt zich vaker in de kindertijd en bij patiënten met duidelijke tekenen van immunodeficiëntie of endocriene ziekten. Verschilt geleidelijk (binnen anderhalve, twee weken) de vorming van symptomen. Naast de intoxicatiesymptomen worden de eerste symptomen gekenmerkt door hoofdpijn en slapeloosheid.

Na een week vanaf het begin van de ziekte verschijnen er symptomen van het hersenvlies - verhoogde spierspanning in de nek, occipitale en frontale pijn en neurologische aandoeningen. In de tweede week van de ziekte worden hoofdpijn intens en gaan gepaard met braken.

7) Met de nederlaag van tuberculose van het spijsverteringskanaal, symptomen van afwisselende diarree met constipatie, spijsverteringsstoornissen, intestinale ongemak en bloederige insluitsels in de ontlasting zijn toegevoegd aan de algemene intoxicatie tekenen.

• Een laesie van de darm kan de ontwikkeling van het intestinale obstructiesyndroom teweegbrengen.

8) Tuberculose-infectie van de gewrichten en botten is een zeldzame pathologie, het belangrijkste contingent van patiënten is HIV-geïnfecteerd. Pathologieën zijn tussenwervelschijven, gewrichten van de knieën en heupen. Wanneer de intervertebrale lokalisatie van bacteriën plaatsvindt, bedekken de destructieve processen de aangrenzende wervels, waardoor hun structurele weefsel wordt aangetast, waardoor compressie en de vorming van kromming in de vorm van een bult wordt veroorzaakt.

Tekenen van articulaire laesies, gemanifesteerd door symptomen van artritis, botpathologieën gaan gepaard met pijnsyndromen en een neiging tot breuken.

9) Tuberculose schade aan het centraal zenuwstelsel is zeldzaam. Gediagnosticeerd bij jonge kinderen en bij HIV-patiënten. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van tuberculeuze meningitis, of de ontwikkeling van tuberculoma in hersenweefsels. Symptomen gemanifesteerd:

• migraine en geestesziekte;
• schending van bewustzijn en gevoeligheid;
• oculaire pathologieën;
• aanvallen van epilepsie en gebrek aan coördinatie (met de ontwikkeling van granulomen in de hersenen).

10) Subcutane ontwikkeling van dichte nodulaire laesies, die toenemen met de progressie van de ziekte, is kenmerkend voor tuberculeuze pathologie van de huid. De opening van de knobbeltjes gaat gepaard met de afvoer van witte wrongelmassa.

Bij alle vormen van tuberculose moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, omdat het ontbreken van adequate therapeutische therapie voor veel van hen de dood is.

Volgende - Diagnose en behandeling van tuberculose + medicijnen en behandelingsregimes

Tuberculose - symptomen en eerste tekenen, oorzaken, diagnose van tuberculose

Tuberculose is een specifiek infectieproces dat voorkomt in twee hoofdvormen: pulmonair en extrapulmonaal. De oorzaak van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis - een microbe die bestand is tegen omgevingsfactoren en snel muteert in het lichaam van de patiënt.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is een derde van de bevolking van onze planeet besmet met tuberculose. Dit betekent dat mycobacterium al in het menselijk lichaam zit, maar dat de ziekte nog steeds "sluimert". Elk jaar, 8-9 miljoen, wordt de ziekte acuut. Sterfte door complicaties van tuberculose bereikt 3 miljoen mensen per jaar.

Wat is tuberculose?

Tuberculose is een besmettelijke infectieziekte, waarvan de belangrijkste oorzaak de infectie van het lichaam is met Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis-complex). De belangrijkste symptomen van tuberculose, met zijn klassieke loop, zijn hoesten met sputum (vaak vermengd met bloed), zwakte, koorts, aanzienlijk gewichtsverlies, nachtelijk zweten en anderen.

De belangrijkste focus van de laesie ligt op de luchtwegen (bronchiën van de longen), maar soms veroorzaken mycobacteriën ontstekingen in de lymfatische, nerveuze en urogenitale systemen, het bewegingsapparaat, op de huid of zelfs het hele lichaam (vorm van de miliaire instantie).

Het veroorzakende agens van tuberculose is mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). De meest gebruikelijke manier om tuberculose over te brengen is in de lucht. De tuberkelbacil wordt door contact overgedragen tijdens praten, niezen, zingen of hoesten, maar ook door huishoudelijke artikelen.

Het immuunsysteem van een gezond persoon omgaat met de infectie door het Koch-staafje in de luchtwegen te vernietigen. Te massale infectie of frequent contact met een patiënt kan zelfs bij een gezond persoon ziekte veroorzaken. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen de cellen mycobacteriën niet vernietigen.

• Hoge weerstand tegen zuren, alcoholen, alkaliën
• Het vermenigvuldigt zich sneller en geeft de voorkeur aan donkere, ongeventileerde, natte ruimtes.
• Koude weerstand
• Direct zonlicht, de hitte verdraagt ​​niet
• Chloorhoudende stoffen zijn schadelijk.

De incubatieperiode voor tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment dat Koh vast slaat tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen is van 2 tot 12 weken, gemiddeld - 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Types en vormen

De classificatie van tuberculose is als volgt:

Over de lokalisatie van de ziekte:

Longvorm - longtuberculose, bronchus, pleura, trachea en strottenhoofd, wat kan voorkomen bij het volgende type:

• primair tuberculosecomplex (tuberculose-pneumonie + lymfadenitis, lymfangitis)
• tuberculaire bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.

• Tuberculose van botten en gewrichten;
• leer;
• spijsvertering;
• urogenitaal systeem;
• centraal zenuwstelsel en hersenvliezen.

De meest voorkomende vorm van tuberculose is longtuberculose. Vóór het begin van de HIV-infectie was longtuberculose verantwoordelijk voor 80% van alle gevallen van tuberculose. Een uitgesproken afname in immuniteit bij AIDS draagt ​​bij aan de vorming van extrapulmonaire foci van infectie

1. Primaire tuberculose ontwikkelt zich onmiddellijk na het binnentreden van het pathogeen in het bloed en de vorming van een klein granuloom, dat zichzelf geneest of transformeert in een holte. Vanuit de holte gevuld met bloed worden microben door het hele lichaam verspreid met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden. Bij afwezigheid van behandeling bij ernstige pathologie sterft de persoon.
2. Ze zeggen over secundaire tuberculose wanneer de persoon die ziek is een ander type van tuberculeuze mycobacterium heeft opgelopen en opnieuw ziek is geworden, of wanneer de remissie verergerd is geworden. Deze situatie is meer typisch voor volwassen patiënten. In de longen worden nieuwe ontstekingshaarden gevormd, soms zo dicht bij elkaar dat de holen samenvloeien, en uitgebreide holten ontstaan ​​met exsudaten. Een persoon die lijdt aan secundaire longtuberculose is erg besmettelijk voor anderen. Bij het ophoesten van sputum komen bacteriën constant vrij in de lucht.

Bij de ontwikkeling van tuberculose worden fasen van infiltratie, desintegratie, uitzaaiing, resorptie, verdichting, littekens en verkalking onderscheiden. Met betrekking tot de isolatie van bacteriën, worden een open vorm (met de afgifte van bacteriën, MBT-positief) en gesloten (zonder isolatie, MBT-negatief) onderscheiden.

Open vorm van tuberculose

Tuberculose wordt als open beschouwd als de patiënt mycobacteriën scheidt met speeksel, sputum of secreties van andere organen. De uitscheiding van bacteriën wordt gedetecteerd bij het zaaien of microscopie van de afvoer van de patiënt. Bacteriën verspreiden zich heel snel door de lucht. Tijdens het praten strekt de infectie met speekseldeeltjes zich over een afstand van 70 cm uit en hoest hij bij hoesten op tot 3 meter.

Gesloten tuberculose

In de gesloten vorm van de pathologie is de isolatie van microben afwezig, de symptomen van de ziekte zijn vaag, ze lijken op tekenen van verkoudheid. In dit geval is het vrij moeilijk om het feit van tuberculose vast te stellen.

De eerste tekenen van tuberculose

Wanneer bacteriën alle voorwaarden voor reproductie hebben, beïnvloeden ze in eerste instantie de weefsels van de longen. Stap geleidelijk in het bloed en begin de interne organen te infecteren. De incubatietijd duurt maximaal twee jaar, terwijl de patiënt anderen niet infecteert. Bij het uitlokken van factoren wordt het proces geactiveerd in de longen, gaat het in een open vorm. Welke tekenen van tuberculose verschijnen in deze periode, wat is hun manifestatie?

De eerste tekenen van de aanwezigheid van longtuberculose zijn:

1. Gevoel van zwakte, vermoeidheid, een merkbare afname van de efficiëntie.
2. Dyspnoe, aanhoudende lichte koorts en hoesten met sputum.
3. Overmatig zweten, vooral 's nachts, plotseling gewichtsverlies, tachycardie, zwelling van de lymfeklieren, pijn op de borst.
4. Iemand met tuberculose heeft een vermoeide verschijning, puntige trekken en een ongezonde blos speelt op zijn wangen.

Het eerste teken dat iemand doet vermoeden dat er iets mis was, is een toename in de omvang van de lymfeklieren van de oksel-, supraclaviculaire of cervicale groepen. Het is de moeite waard om te benadrukken dat de vergroting van de lymfeklieren vaak beperkt is tot slechts één gebied. Knopen zijn niet gesoldeerd aan elkaar en met het omliggende weefsel, pijnloos.

Tegelijkertijd blijft de volledige bloedtelling zonder duidelijke veranderingen kenmerkend voor ontsteking. Integendeel, bloedarmoede en een afname van het aantal leukocyten (leukocytopenie) worden in het bloed bepaald.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de microbacterie van Koch, die na het doordringen van het menselijk lichaam zich niet voor lange tijd manifesteert. Activering van de bacterie vindt plaats wanneer het menselijke immuunsysteem niet voldoende middelen heeft om de ziekteverwekker te vernietigen.

De eigenaardigheid van een besmettelijke ziekte is dat als het immuunsysteem het niet meteen vernietigt, de ziekteverwekker vele jaren leeft. De incubatieperiode met de gesloten vorm duurt enkele jaren.

Het reservoir van infectie en de bron van besmetting met tuberculose zijn zieke mensen (meestal vindt de infectie plaats bij contact met patiënten met longtuberculose in een open vorm - wanneer tuberculosebacteriën uit sputum vrijkomen). Tegelijkertijd wordt de ademhalingsroute van infectie gerealiseerd (inademing van lucht met verspreide bacteriën).

Een patiënt met een actieve secretie van mycobacteriën en ernstige hoest kan meer dan een dozijn mensen infecteren gedurende het jaar.

Tekenen van tuberculose komen even vaak voor bij mensen van verschillende leeftijden, zowel bij pasgeborenen als bij oudere patiënten. De belangrijkste oorzaken van de verspreiding van infecties zijn in de regel zieke mensen, evenals vlees en melk van dieren met tuberculose. Meestal wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Het risico om ziek te worden is sterk afhankelijk van de leeftijd van de geïnfecteerde. Van de geïnfecteerden is de incidentie van tuberculose het hoogst in de adolescentie en op jonge leeftijd. Bij vrouwen zijn de meeste gevallen van de ziekte tussen de 25 en 34 jaar oud, op deze leeftijd zijn vrouwen vaker ziek dan mannen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

• Frequente bezoeken aan openbare plaatsen, vervoer, medische voorzieningen,
• Verminderde immuniteit
• SARS,
• Emotionele overspanning,
• beriberi,
• cachexia,
• vermoeidheid,
• Diabetes mellitus
• Erfelijke aanleg
• Langdurige behandeling met hormonen, cytostatica en andere immunosuppressiva,
• Roken.

Manieren om tuberculose over te dragen:

1. Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen, je kunt zelfs zonder direct contact met de patiënt besmet raken, maar gewoon in dezelfde kamer met hem zijn.
2. In sommige gevallen vindt infectie plaats via voedsel en andere items die zijn geïnfecteerd met Koch-sticks.
3. Als de veroorzakers van tuberculose worden ingenomen met voedsel, beïnvloedt tuberculose bij kinderen en volwassenen het maag-darmkanaal en niet de longen, zoals gebeurt bij het inademen van verontreinigde lucht.

Het echte risico om ziek te worden met tuberculose is meestal alleen die met verminderde immuniteit.

• Jongere kinderen.
• HIV-besmet.
• Mensen die ondervoed zijn, frequente onderkoeling ervaren.
• Mensen die leven in vochtige, slecht verwarmde en geventileerde ruimtes.

Bovendien neemt het risico op infectie vele malen toe bij nauw en langdurig contact met patiënten met actieve vormen van tuberculose.

Symptomen van tuberculose bij de mens

Tuberculose kan veel maskers bevatten en, zoals al opgemerkt, dit geeft aan dat de manifestaties van deze ziekte heel verschillend kunnen zijn, waardoor we de relevantie van een geheel andere ziekte kunnen aannemen. Symptomen van tuberculose worden bepaald op basis van het concentratiegebied van het pathologische infectieproces.

Klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar alleen als de veroorzaker van de ziekte in de bloedbaan is doorgedrongen of de meeste longen heeft geraakt. In het begin zijn de symptomen van tuberculose mild, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ze duidelijker. De belangrijkste symptomen in de acute periode zijn de volgende symptomen:

• hoesten met sputum, dat meer dan 3 weken duurt;
• bloed in het sputum;
• temperatuurstijging tot subfebrile;
• gewichtsverlies;
• verhoogde vermoeidheid;
• gebrek aan eetlust;
• stemmingswisselingen;
• prikkelbaarheid;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

Manifestaties van symptomen van tuberculose zijn rechtstreeks afhankelijk van waar mycobacteriën in het lichaam worden geïntroduceerd, of er complicaties optreden, of van andere factoren. Tuberculose ontwikkelt zich vrij traag, soms duurt de ziekte zelfs decennia.

Het is belangrijk! Symptoomcomplexen die een urgent onderzoek naar tuberculose vereisen

Symptomen van inflammatoire bronchopulmonale ziekte:

• Hoestend sputum dat langer dan 3 weken aanhoudt
• Hemoptysis, pulmonaire bloeding
• Pijn op de borst die optreedt tijdens het ademen

Intoxicatiesymptomen (manifesteren langer dan 3 weken):

• hyperthermie;
• overmatig zweten, vooral 's nachts
• Zwakte, vermoeidheid
• Gewichtsverlies

Symptomen en eerste tekenen van extrapulmonale tuberculose

Symptomen van extrapulmonale tuberculose zijn afhankelijk van de locatie van de ziekte en het aangetaste orgaan:

1. Tuberculose van de spijsverteringsorganen - wordt gekenmerkt door periodieke schending van de ontlasting, opgezette buik, pijn in de darm, bloed in de ontlasting, hoge lichaamstemperatuur tot 40 graden.
2. Tuberculose van de botten. Deze vorm van de ziekte komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen beïnvloedt mannen vrouwen, maar kan optreden in de kindertijd. Gemanifesteerd als een complicatie van de infectiebron, die al in het lichaam aanwezig is. Aanvankelijk verloopt de pathologie als een geïsoleerd botcentrum en vernietigt vervolgens het omringende weefsel.
3. CNS tuberculosis. Hier wordt het hersenmembraan aangetast, dat wil zeggen tuberculeuze meningitis ontwikkelt zich, en tuberculoma kan zich ook in de hersenstof vormen. Symptomatologie kan heel verschillend zijn, in het bijzonder is het hoofdpijn, een schending van gevoeligheid, bewustzijn, psyche, een verstoring in de bewegingen van de oogbollen, enz.
4. Tuberculose van de huid. In deze vorm gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van dichte knollen en zeehonden die onder de huid zijn gelokaliseerd, ze breken door de huid en geven zo de witachtige kaasachtige massa vrij. Bepaalde afwijkingen van het algemene beeld van deze vorm van de ziekte zijn echter toegestaan, omdat het zich op verschillende manieren kan manifesteren.
5. Tuberculeuze meningitis. Een zeldzame vorm van tuberculose die vaak bij kinderen op jonge leeftijd voorkomt. Aanvankelijk begint het kind gedrag te veranderen, vertoont het een aantal symptomen van algemene malaise, laaggradige koorts. Tijdens het ontwikkelingsproces van de ziekte lijdt het kind aan fotofobie, hoofdpijn, slaperigheid en krampen. Hersenzenuwen worden later aangetast, coma ontwikkelt zich.
6. Tuberculose van het urogenitale systeem gaat meestal gepaard met een troebele urine met de aanwezigheid van bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, pijnlijke pijn in de onderbuik, bloeding, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

complicaties

De meest verschrikkelijke complicaties van longtuberculose zijn:

• longbloeding
• spontane pneumothorax (luchtuitlaat naar de pleuraholte),
• pulmonaal hart (specifieke verandering van het rechterhart, pompen van bloed door de longen).

Extrapulmonale tuberculose heeft zijn eigen complicaties:

• onvruchtbaarheid,
• nierfalen
• ankylose (volledige immobiliteit van de gewrichten), enz.

diagnostiek

De diagnose van longtuberculose is een uiterst belangrijk onderdeel van massale maatregelen om infecties, morbiditeit, invaliditeit en mortaliteit door deze ernstige ziekte te verminderen. Het kan worden vermoed op basis van een aantal symptomen die, hoewel niet specifiek, het onderzoek nog steeds in de goede richting duwen en het mogelijk maken om tijdig te behandelen.

1. Mantoux-test, ze is een tuberculinatie-test. Het doel van de test is om de intensiteit van de immuniteit tegen Mycobacterium tuberculosis te bepalen. Introductie onder de huid van een klein (0,1 ml) gedeelte van tuberculine geeft je de mogelijkheid om te zien of er een mycobacterium in het lichaam aanwezig is. Na een paar dagen verschijnt er een "knoop" op de injectieplaats - een lichte verharding van de huid met roodheid, de grootte van de huidvorming hangt af van het aantal immuuncellen "bekend" met mycobacterium.
2. Fluorografisch onderzoek van de longen is een röntgenonderzoekmethode die bij volwassenen wordt gebruikt om longtuberculose te detecteren. Fluorografie wordt ook uitgevoerd bij adolescenten vanaf 15 jaar. In geval van een ziekte worden focale of infiltratieve veranderingen bepaald op een röntgenfoto.
3. Analyse van sputum voor de aanwezigheid van mycobacteriën is een belangrijke laboratoriummethode, die de open of gesloten vorm van longtuberculose bepaalt.

Een volledig aantal bloedcellen helpt om tuberculose te vermoeden, waarbij er in het geval van een infectieus proces een afname van het aantal witte bloedcellen en een toename van de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) is.

Tuberculosebehandeling

De behandeling is gebaseerd op verschillende regels. Ten eerste moet de patiënt, in aanvulling op chemische anti-tuberculosegeneesmiddelen, zich houden aan het regime, afhankelijk van de algemene toestand.

• Als de toestand ernstig is, dat wil zeggen, er zijn complicaties (bloeden in de longen), dan bedrust.
• Als de gezondheidstoestand van gemiddelde ernst is, wordt een beperkt regime vastgesteld: vermijding van stress, fysieke inspanning.
• Als de algehele conditie verbetert, wordt de algemene modus ingesteld.

Gewoonlijk duurt de behandeling van 6 tot 8 maanden. De duur wordt beïnvloed door het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten. Vaak duurt het veel meer tijd om te genezen. Naast andere factoren kan de bacterie zelf de langetermijnbehandeling beïnvloeden. Het is goed bestand tegen verschillende medicijnen, en dan snel genezen tuberculose zal niet lukken.

De zogenaamde eerste lijn van geneesmiddelen tegen tuberculose speelt een belangrijke rol bij de behandeling van tuberculose:

• Streptomycine - remt de synthese van bacterieel eiwit;
• isoniazid - remt de synthese van mycolzuren;
• ethambutol remt de synthese van stoffen geproduceerd door tuberkelbacillen in de longen;
• rifampicine - stopt de verspreiding van de infectie naar gezond weefsel;
• Pyrazinamide - versnelt het herstel van de longen

Door deze medicijnen te combineren, voert de arts de eerste fase van de behandeling uit. In de tweede fase worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• capreomycine;
• para-aminosalicylzuur; cycloserine;
• amikacine;
• chinolonen;
• kanamycine;
• ethionamide.

Het optimale behandelingsregime (geneesmiddelen, doses, wijze van toediening, veelvoud van doses, duur) wordt gekozen rekening houdend met de volgende factoren:

• besmettelijkheid van de patiënt (ongeacht of hij mycobacterium uitscheidt of niet);
• de aard van de ziekte (deze werd voor de eerste keer gedetecteerd of de patiënt kreeg een recidief van de ziekte);
• de prevalentie en ernst van het tuberculeuze proces;
• eerder ontvangen behandeling;
• geneesmiddelresistentie (immuniteit) van tuberkelbacillen.

Anti-tuberculosetherapie wordt uitgevoerd volgens goedgekeurde schema's, die de reeks geneesmiddelen bevatten die het meest geschikt zijn voor bepaalde vormen van pulmonale tuberculose.

Chirurgische behandeling

In meer complexe gevallen wordt tuberculose behandeld door een operatie. Dit is ongeveer het vijfde deel van alle gevallen. Chirurgische behandeling wordt niet alleen gebruikt voor de ernstige stadia van de ziekte, maar ook in het geval van het optreden van complicaties. Een dergelijke interventie voorkomt de dood. De intrapulmonaire bloeding kan het hele ademhalingssysteem beschadigen, waardoor het voor de persoon onmogelijk wordt om te ademen.

Er zijn de volgende hoofdtypen chirurgie:

• resectie - verwijdering van een deel van een orgaan;
• lobectomie - verwijdering van de lob van de long;
• pneumonectomie - verwijdering van de long;
• cavernectomie - verwijdering van de pathologisch vernietigde site - cavernes.
• pleurectomie is een herstellend type operatie. Als resultaat van de operatie wordt het longweefsel vrijgegeven van de "schaal" van het verdikte borstvlies.

Bij het selecteren van patiënten voor chirurgische behandeling wordt rekening gehouden met de lengte van het getroffen gebied, de fase van het tuberculeuze proces en de functionele status van de organen en systemen.

Bij afwezigheid van behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen, bereikt het sterftecijfer door tuberculose 50% van de gevallen. Bovendien verslechtert de prognose bij ouderen, mensen met hiv en mensen met diabetes.

Een goed gekozen behandeling van tuberculose en de afwezigheid van onderbrekingen tijdens het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose maken het mogelijk om significant succes te boeken in het genezingsproces. Een succesvolle behandeling van longtuberculose zal helpen het aantal met tuberculose geïnfecteerde mensen te verminderen en nieuwe gevallen van de ziekte te voorkomen.