Verkeersopstoppingen in de klieren: hoe te behandelen? Redenen voor het onderwijs

Purulente congestie in de amandelen is een teken van een acute of chronische laesie van de klieren, waarin pus en afvalproducten van bacteriën zich in hun hiaten verzamelen.

De mondholte en nasopharynx spelen een belangrijke rol bij het creëren van lokale immuniteit, waardoor pathogene micro-organismen niet doordringen en zich niet vestigen op het epitheel.

Tube op de amandelen: wat is het?

Palatine amandelen - een gepaarde orgaan dat behoort tot het lymfestelsel en bevindt zich achter de bogen. Ze kunnen gemakkelijk worden gezien met een lichte druk op de tong met een spatel of een schone lepel (alsof ze binnenstebuiten keren).

Gezonde klieren hebben een afgeronde of ovale vorm, een glad oppervlak met kleine onmerkbare normale holtes - lacunes.

Waar komen etterende pluggen op amandelen vandaan? De oorzaken van dergelijke pathologische veranderingen in de oropharynx zijn meestal bacteriële, virale, schimmel- of gemengde infecties. Omdat de klieren een orgaan zijn van het immuunsysteem, vestigen lymfotrope micro-organismen zich vaak op hen.

Purulent kurk op de amygdala is een witte of grijsachtig gele vlek of "groei". Het kan een glad of los oppervlak hebben, bezet van één millimeter tot enkele centimeters van een ontstoken orgel. In sommige gevallen zijn de raids verborgen achter de palatinebogen en zijn ze alleen zichtbaar bij zorgvuldig onderzoek van de mondholte.

Symptomen en symptomen

Amandelpluggen in de keel kunnen ongemak en onplezierige symptomen veroorzaken, waarvan de specificiteit afhangt van de oorzakelijke factor en de duur van de ziekte. Het is belangrijk om te begrijpen dat het inflammatoire-infectieuze proces in de orofarynx kan voorkomen in een chronische en acute vorm.

In geval van een virale acute of bacteriële infectie met schade aan het lymfoïde apparaat, zal de patiënt klagen over pijnlijke gevoelens in de keel in rust of tijdens een maaltijd, bij inslikken.

Tijdens de inspectie van de oropharynx (met virale, bacteriële angina), zijn de amandelen aanzienlijk vergroot, losgemaakt en hyperemisch. Op hun oppervlak, langs de lacunes, zijn geelachtige of witte puisten van verschillende afmetingen en vormen te vinden.

De meest voorkomende schimmelinfectie wordt beschouwd als spruw, of candida-stomatitis, die vaak de palatinale amandelen aantast.

Bij onderzoek zal een dikke, filmachtige plaque op de tong, armen, het binnenoppervlak van de wangen en de lippen op zichzelf letten. Vaak is er sprake van erosie.

De lymfatische structuren zelf blijven vergroot, vervormd. Een persoon maakt zich zorgen over frequente exacerbaties, onaangename geur uit de mond door de aanwezigheid van een chronische focus van een infectie.

Oorzaken van files in de amandelen

Om de ziekte en zijn symptomen effectief en relatief snel kwijt te raken, is het noodzakelijk om de etiologische factor te bepalen. Het helpt om de bron van de infectie vast te stellen, een gerichte therapie voor te schrijven en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Veel voorkomende redenen waarom witte files op de klieren verschijnen:

• Keelpijn - meestal een bacteriële of virale aandoening, die is gebaseerd op acute ontsteking van de palatinale tonsillen (synoniem - tonsillitis). Er zijn lacunaire, folliculaire, catarrale en purulent-necrotische vormen van pathologie.
• Infectieuze mononucleosis is een virale herpetische infectie (het veroorzakende agens is het Epstein-Barr-virus), waarbij, naast acute tonsillitis, ontsteking van de lymfeklieren, vergroting van de lever en milt, in 20-40% van de gevallen - huiduitslag is.
• Enterovirus-infectie (pathogenen - Coxsackie en ECHO-virussen). Herpetische angina, die deze naam niet heeft vanwege de ziekteverwekker, maar vanwege het feit dat de uitslag vergelijkbaar is met die met herpes, wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm. Favoriete lokalisatie van blaasjes - palatinebogen en -klieren.

Hoe zien ze eruit

• Difterie is een acute bacteriële infectie, die vooral de amandelen, keelholte mucosa, minder vaak treft - de neusholte, de ogen en andere organen. De ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd vanwege frequente complicaties en problemen bij de behandeling.
• Chronische tonsillitis is een pathologie die wordt gekenmerkt door het feit dat er permanente congestie optreedt in de lacunes van de amandelen en dat de laatste cicatrices misvormd zijn. Het verloop van de ziekte impliceert frequente recidieven en de behandeling omvat een grondig debridement van de mondholte.
• Thrush is een laesie van de slijmvliezen van de orofarynx, die wordt veroorzaakt door obligate gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Meestal zijn kinderen, ouderen, mensen met hiv en andere immunodeficiënties ziek; degenen die langdurig inhalatiecorticosteroïden gebruiken, nemen systemische hormonen en cytostatica.

Klierbendes zijn ook een teken van wat virale exantheem (bijv. Mazelen), roodvonk (veroorzaakt door pyogene streptokokken) en schimmelziekten van de keelholte en slijmvliezen van de mond.

Buis op de amandelen bij een kind

Vanwege de fysiologische onvolgroeidheid van het immuunsysteem, lijden kinderen vaak aan bacteriële en virale infecties, zodat ze vaak pus in de amandelen en etterende pluggen bij het onderzoek zien. In de regel zijn er andere symptomen van de ziekte.

Vaak gediagnosticeerd amandelen in de kindertijd:

Als een kind soortgelijke klachten en symptomen heeft, is het noodzakelijk om een ​​kinderarts om advies te vragen. Al deze ziekten zonder de juiste behandeling kunnen tot ernstige complicaties leiden.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam een ​​massa fysiologische veranderingen, waaronder een afname van de weerstand tegen pathogene micro-organismen. Daarom is het belangrijk om geen "contact" te hebben met infectieuze patiënten, draag indien nodig beschermende uitrusting in de vorm van maskers.

Tijdens de zwangerschap kan chronische tonsillitis verergeren (dit is een permanente infectiebron), of een bacteriële virale infectie kan zich aansluiten. Vaak lijden zwangere vrouwen aan spruw en herpetische stomatitis.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts, omdat een aanzienlijke hoeveelheid geneesmiddelen verboden is tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan? Behandeling in een medische instelling

In het geval van aanvallen op de amandelen, is het in ieder geval aan te raden om een ​​arts te bezoeken. In de meeste gevallen heeft de patiënt aanvullend onderzoek en overleg met andere specialisten nodig. Pas nadat u de bron van de infectie en het verloop van de medicamenteuze behandeling heeft vastgesteld, kunt u het lymfoïde apparaat van de orofarynx vrijmaken.

Patiënten moeten worden opgenomen in het ziekenhuis:

• baby's met tekenen van infectie;
• kinderen en volwassenen met tekenen van ernstige infectie (hoge koorts gedurende meer dan 3 dagen, lethargie, constante rillingen, gebrek aan eetlust, kenmerkende veranderingen in de bloedtest);
• infectieuze mononucleosis, vermoedelijke difterie;
• met ontwikkelde complicaties;
• met immunodeficiëntie en andere ernstige somatische ziekten.

In sommige gevallen is thuisbehandeling mogelijk, maar met regelmatige controles door de behandelende arts. Het ontbreken van een goede therapie kan leiden tot gevaarlijke gevolgen, de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Lacunae tonsil lavage

Naast etiotrope behandeling worden patiënten lokale antiseptische en bacteriedodende therapie voorgeschreven, waarmee u de abcessen van het oppervlak van de klieren kunt wassen. Voor dit doel worden kant-en-klare oplossingen, sprays en folk remedies gebruikt.

Het spoelen van de mond is een effectieve manier om pathogeen, pus en slijm uit de slijmvliezen te reorganiseren en te verwijderen. Het is belangrijk om procedures minstens 3-4 keer per dag gedurende minstens 2 minuten uit te voeren.

Kinderen die nog steeds niet weten hoe ze hun mond moeten spoelen, kunnen de holte bevloeien met een injectiespuit met een antiseptische oplossing zonder naald. Bij oudere kinderen en volwassenen is het spoelen van de amandelen uit de pluggen met een spuit mogelijk onder grote druk.

Wanneer spruw mechanisch kan worden gereinigd slijmvliezen. Voor dit doel wordt schoon gaas gedrenkt in medicijnen op de wijsvinger gewikkeld. Vervolgens opent het kind voorzichtig de mond en met een vinger in de richting van binnen naar buiten worden candida laesies gereinigd.

Fysiotherapie

Pijnloos oude abcessen op de klieren kunnen worden verwijderd met behulp van de tubus-kwarts-procedure. De methode werkt op basis van ultraviolette straling, die ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen heeft. Gewoonlijk genoeg 5-7 procedures. Manipulatie wordt niet uitgevoerd met hyperthermie, verse raids.

Wanneer angina niet lang wordt gebruikt, worden ultrasone fysiotherapeutische methoden, magnetische therapie, elektroforese en inhalatie gebruikt. Deze laatste zijn vooral goed in combinatie met antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld Dekasan). Contra-indicatie voor een dergelijke behandeling is een acuut intoxicatiesyndroom, koorts.

Laser afdichtende openingen

Lacunotomie, of laser tonsillitis behandeling, is de minst traumatische operatie aan de amandelen. De methode wordt als effectief en innovatief beschouwd in de behandeling van chronische pathologie van het lymfoïde apparaat van de oropharynx.

Met laserbehandeling kan de patiënt worden bevrijd van pathogene micro-organismen en een groot deel van het lichaam in integriteit behouden. Dergelijke inspanningen zijn te wijten aan het feit dat de amandelen een belangrijk beschermingsorgaan zijn, zonder welke een persoon vaak acute respiratoire virale infecties, bronchitis en pneumonie begint te hebben.

Lacunotomie omvat het verwijderen van puisten op en achter de amandelen. Soms hebben patiënten niet één, maar twee of drie opeenvolgende procedures nodig om voor altijd van de ziekte af te komen.

Chirurgische verwijdering van de amandelen

Tonsilloectomie - volledige uitsnijding van de klieren aan beide zijden uit de mond. Zo'n radicale operatie wordt gebruikt voor gedecompenseerde chronische tonsillitis (frequente exacerbaties, graad 3 tonsillitis), de ontwikkeling van complicaties (paratonsillair abces, artritis, glomerulonefritis).

In zeldzame gevallen wordt slechts een deel van het lichaam weggesneden - het meest aangetast en vervormd. Het minus van de operatieve behandeling is dat de orofarynx geen immuunverbinding heeft en daarom niet in staat is microben volledig te bestrijden.

Hoe zich te ontdoen van de files in de amandelen alleen en is het mogelijk?

Als invallen en puisten tijdens chronische amandelontsteking niet uit zichzelf komen, kunnen ze alleen worden verkregen, op voorwaarde dat:

• de afwezigheid van een acuut infectieus proces;
• enkele laesie;

Voor dit doel worden wattenstaafjes, oorstokken en turunds gebruikt.

Verwijdering van congestie van de amandelen met behulp van een tampon

Voor de procedure moet je een steriel wattenstaafje maken, je handen wassen, de mond spoelen met soda-oplossing en voor een goed verlichte spiegel staan.

Met één hand wordt de wang voorzichtig afgetrokken, waarna de voorbereide tampon de palatineboog of de basis van de klier zelf omhoog drukt - etterende pluggen worden verwijderd.

Als er congestie van hun amandelen is, wordt de procedure als succesvol beschouwd. Het is verboden om het met uw handen te doen of scherpe voorwerpen (naalden, pincetten) te gebruiken vanwege het risico op verwonding en herinfectie.

De amandelen van files verwijderen: hoe de tong uit te persen?

Het is mogelijk om files in palatinale amandelen uit te persen met behulp van de tong. Om dit te doen, moet de punt op de basis van het orgel worden gedrukt, alsof hij een abces probeert te wrikken. In sommige gevallen moet de kurk voorzichtig worden losgemaakt zodat deze in de mondholte valt.

Een dergelijke reiniging van de amandelen is meestal niet effectief, maar veilig, omdat de tong het delicate orofaryngeale slijmvlies niet kan beschadigen.

Wat kan niet worden gedaan?

Om de kurk te verwijderen is het verboden om piercing-cutting objecten, pincet, bestek en eigen handen te gebruiken. Het wordt niet aanbevolen om alcoholische oplossingen, zuiver jodium of briljant groen aan te brengen op de klieren.

Dergelijke procedures zullen leiden tot mechanische verwonding van het ontstoken orgaan of verbranding. Bij het verwijderen van een overval moet een vreemdeling op zijn hoede zijn voor het abrupt sluiten van zijn kaken als gevolg van een odontomandibulaire reflex.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Thuisbehandeling

In de meeste gevallen is thuisbehandeling met tonsillitis mogelijk. Voordien is het echter belangrijk om een ​​klinische bloedtest en een uitstrijkje van de keelholte, de neus naar de pathologische flora en de gevoeligheid voor antibiotica door te geven om de aard van de infectie te waarborgen, om de juiste behandeling te vinden.

Naast antibacteriële of antivirale middelen, moet een effectieve therapie lokale antiseptica omvatten in de vorm van oplossingen, sprays of zuigtabletten.

Hoe gorgelen?

Het is belangrijk om te begrijpen dat niet elk medicijn universeel is en perfect is voor elke persoon, vooral een kind (veel drugs zijn verboden in de kindertijd).

Het meest effectieve middel voor de lokale behandeling van tonsillitis:

• Regelmatige soda (1/2 van een kleine lepel in een glas water) of furatsilinovy-oplossing (los 2 tabletten op in 200 ml water). Gorgelen 4-5 keer per dag, na maaltijden, gedurende 7-10 dagen.
• Kamille-afkooksel, Rotokan (concentraat van medicinale kruiden).
• Hexoral, Miramistin, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde, Gevaleks.
• Metrogyl-oplossing is bijzonder effectief bij ernstige bacteriële of gemengde keelpijn.

Alle spoelingen worden 20-30 minuten na een maaltijd uitgevoerd, gedurende 2-4 minuten per dag. Het optimale verloop van de lokale therapie is 5-10 dagen.

Mogelijke complicaties

Onbehandelde bacteriële, virale angina kan leiden tot de ontwikkeling van paratonsillair abces, phlegmon, uitgezaaid naar de bronchiën (bronchitis) en longweefsel (longontsteking). Compliceren met purulente ontsteking van de klieren, necrose.

Wat is de oorzaak van files in de amandelen en is het mogelijk om ze thuis kwijt te raken?

Kurken in de keel, de zogenaamde caseuze of amandelontsteking, zijn etterende formaties die de lacunes van de amandelen opvullen. Ze zijn een van de symptomen van chronische tonsillitis.

Meestal van invloed op kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Met de leeftijd neemt de kans op stenen in de amandelen af.

Oorzaken van het probleem

Op het oppervlak van de amandelen zijn kleine depressies - lacunes. Wanneer zich een ontsteking ophoopt, ontwikkelt zich tonsillitis, gepaard gaande met hoge koorts en acute keelpijn.

Angina wordt behandeld met antibiotica. Als u de instructies van de arts volgt, beginnen de symptomen van de ziekte na een paar dagen te verdwijnen en na 10-14 dagen verdwijnt de ontsteking volledig. Helaas volgen veel mensen de aanbevelingen van artsen niet. En ze stopten onmiddellijk de antibioticakuur, omdat het een beetje beter werd, verwijzend naar hun weigering om hen te behandelen omdat ze om hun gezondheid geven (waarom schadelijke antibiotica drinken als de ziekte al voorbij is).

De infectie was echter niet volledig onderdrukt. Ze zakte alleen weg, op de loer. Ziekteverwekkers bleven in de lacunes van de amandelen en zetten hun kwaadaardige activiteiten daar voort. Alleen begonnen ze het meer onmerkbaar te doen, en daarom is de algemene gezondheidstoestand verbeterd. De ziekte is chronisch geworden.

De belangrijkste oorzaak van de vorming van files in de gaten in de amandelen is chronische tonsillitis, die is ontstaan ​​als gevolg van onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte.

Niettemin ontwikkelen niet alle mensen die geen volledige antibioticakuur voor een etterige keel hebben voltooid en deze kwaal over het algemeen verkeerd behandelen, chronische tonsillitis, en worden er files in de amandelen gevormd.

Hiervoor moet u aanvullende nadelige factoren hebben. namelijk:

• chronische ontsteking van de neus (sinusitis, enz.);
• gebrek aan revalidatie van de mondholte (cariës, parodontitis);
• algemene afname van immuniteit;
• slechte voeding (gebrek aan vitamines en eiwitten, strikte diëten);
• keelletsels.

symptomen

Kurk in de amandelen is gemakkelijk te zien bij het inspecteren van de keel. Ze zien eruit als kiezels in wit, geel of grijs. De grootte kan variëren van enkele millimeters tot centimeters. Soms zijn de stenen in de amandelen zo groot, zoals te zien op de foto.

En soms klein. En dan zien ze eruit als gele of witte stippen.

In sommige gevallen zitten er stugge pluggen heel stevig in de keel. En bij sommigen ga je gemakkelijk uit wanneer je op de tonsillen drukt met je tong of vinger. Soms vliegen ze zelfs uit hun mond als ze hoesten als kleine klontjes met een onaangename geur.

Heel vaak is de opeenhoping van pus op de amandelen in de vorm van "angina zonder temperatuur" en symptomen van algemene intoxicatie. En de man weet niet eens dat hij chronische tonsillitis heeft.

De aanwezigheid van stenen in de klieren kan wijzen op tekenen zoals:

• gevoel van coma in de keel (als de stenen erg groot zijn, dan is het echt moeilijk voor patiënten om voedsel door te slikken);
• pijn bij het slikken (meestal niet erg acuut);
• periodes van droge hoest;
• slechte adem (ruikt vaak naar waterstofsulfide);
• roodheid van de palatinebogen (tijdens zelfdiagnose ziet een persoon niet altijd stenen op de amandelen, maar ziet hij de rode keel goed);
• vergrote cervicale lymfeklieren.

Vaak is er een verslechtering van de algemene toestand: vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn. Bij sommige patiënten is er een lichte toename van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden, die weken tot zelfs maanden kan duren.

Chronische zweren op de amandelen hebben hun manifestatie in de algemene analyse van bloed. Verhoogde leukocytose en ESR.

Behandelmethoden

Medicamenteuze therapie

Echte bacteriële acute tonsillitis (keelpijn) wordt altijd behandeld met antibiotica. Maar voor de behandeling van files in de keel, die voorkomen in het chronische verloop van de ziekte, wordt medicamenteuze behandeling zelden gebruikt en alleen tijdens de exacerbatie van de ziekte.

Bij exacerbatie van tonsillitis, die gepaard gaat met een stijging van de temperatuur, zijn symptomen van algemene intoxicatie, acute pijn bij het slikken, antibiotica uit penicilline of macrolideklassen voorgeschreven. Cefalosporinen worden soms gebruikt. De meest voorkomende antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om deze kwaal te behandelen zijn: Azitrox, Amoxicilline, Oxacilline, Amoxiclav, Cefaclor, Sumamed.

het wassen

Was de amandelen met een speciale spuit of stofzuiger.

In elke benadering is de essentie dat het mechanisch reinigen van de amandelen, die etterende stenen van hen verwijdert.

Bij gebruik van een injectiespuit wordt een antisepticum geïnjecteerd in de klierlacunes. Een straal desinfectiemedicijn verlaat de spuit onder druk en klopt kurk uit zijn lacunes, terwijl hij het oppervlak desinfecteert.

Om op deze manier alle pus van de amandelen te verwijderen, volstaat één procedure niet. Gebruik meestal 10 reinigingssessies.

De methode is effectief. Maar behoorlijk traumatisch. Daarom wordt het tegenwoordig vaak vervangen door stofzuigen met het Tonsilor-apparaat.

De hardwaremethode voor het reinigen van de klieren maakt het mogelijk om stenen en pus eruit te zuigen met behulp van een vacuüm. Na het verwijderen van de pluggen, wordt een antiseptisch middel op het ontstoken gebied aangebracht.

fysiotherapie

Verschillende fysiotherapie helpt ook om congestie in de amandelen te elimineren. De meest effectieve zijn de volgende.

• UV-behandeling. Ultraviolette straling vernietigt pathogene bacteriën. Het helpt om ontstekingen te verminderen. Maar niet om de stenen in de weefsels van de klieren volledig kwijt te raken, omdat vaste formaties niet kunnen worden geëlimineerd door bestraling.
• Lasertherapie. Maakt het mogelijk om ontstekingen te verminderen en de bloed- en lymfestroom in het getroffen gebied te versterken.
• Echografie behandeling. Meestal gebruikt om drugs in het diepe weefsel van de klieren te injecteren.
• Elke fysiotherapeutische behandeling van pus in de amandelen is slechts een hulpbehandeling. Meestal worden de amandelen eerst vrijgegeven van de stenen en vervolgens behandeld met echografie of ultraviolet.

Gorgelende en irrigatiekeel

Gorgelen is de belangrijkste behandeling voor chronische tonsillitis thuis.

Spoelmiddel aanbrengen, zowel farmaceutische preparaten (synthetisch en natuurlijk) als middelen van de traditionele geneeskunde.

Onder de antiseptica die in apotheken worden verkocht, zijn de meest effectieve:

• chloorhexidine;
• Miramistin;
• Geksoral;
• Stopangin;
• Rotokan;
• Chlorophyllipt en anderen

Geneesmiddelen die thuis kunnen worden bereid om files in de keel te verwijderen zijn oplossingen van waterstofperoxide, kaliumpermanganaat, boorzuur, zout en jodium.

Actief gebruikte afkooksels van medicinale planten: calendula, duizendblad, sint-janskruid, salie, kamille, den. Gebruik de meest voorkomende voedingsmiddelen - bosbessen, thee, appelciderazijn.

Vergeet niet dat de spoelprocedure het mogelijk maakt om alleen oppervlakkige pus van de klieren te verwijderen, en om kleine kasklachten in de keel te elimineren, zichtbaar als witte stippen. Het is onmogelijk om bebouwde stenen die diep in de weefsels van de amandelen liggen te verwijderen met behulp van spoelen.

Gebruik voor irrigatie dezelfde medicijnen en volksmedicijnen die worden gebruikt voor spoelen. Maar de techniek van de procedure is anders.

De patiënt kantelt zijn hoofd boven het bassin en opent zijn mond. Injecteer (met een injectiespuit of injectiespuit) voorzichtig de medische oplossing die, na het strottenhoofd geïrrigeerd te hebben, in zijn keel terechtkomt.

Ondanks dat irrigatie geïndiceerd is voor die patiënten die niet kunnen gorgelen, raden sommige otolaryngologen aan om het ook te gebruiken voor degenen die het gorgelen met succes doen. In dit geval moeten spoel- en irrigatieprocedures worden afgewisseld.

Deze aanbeveling houdt verband met het feit dat artsen irrigatie effectiever vinden dan spoelen. De straal van de spuit komt immers onder druk in de keel terecht. En het helpt kurken van de amandelen te wassen. Met andere woorden, irrigatie is een zachte optie voor veilig wassen van de klieren thuis.

Zowel tijdens spoelen als bij irrigatie moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• de oplossing moet onmiddellijk voor de procedure worden bereid;
• de temperatuur van de oplossing moet 35-37 graden zijn, het volume van 100 ml voor een volwassene en 50 ml voor een kind;
• het slikken van het medicijn is ten strengste verboden;
• na de procedure mag je niet eten en drinken gedurende minstens 30 minuten.

Chirurgische behandeling

Soms wordt chronische tonsillitis zo verwaarloosd, en zijn kurken op de amandelen zo onbestendig dat geen conservatieve behandelingsmethoden helpen. Er rest slechts één ding: de operatie om de klieren te verwijderen.

In deze methode zijn er de volgende methoden voor chirurgische verwijdering van de amandelen:

• extracapsulaire tonsillectomie - gebruik een scalpel of lus;
• tonsillectomie met een speciale microdebrider die weefsel afsnijdt met een roterende snijder;
• laser verwijdering;
• elektrocoagulatie of cauterisatie van stroom;
• cryodestruction - vernietiging van de klieren door lage temperatuur.

Daarom wordt in onze dagen de chirurgische behandeling van chronische tonsillitis zelden uitgevoerd. Alleen als het niet mogelijk is om etterende files in de keel door andere methoden te verwijderen. En deze etterende formaties bedreigen de gezondheid en het leven van de patiënt.

Kan ik niet behandelen?

Er is een standpunt dat als de abcessen op de klieren eenmaal zonder temperatuur zijn, er niets verschrikkelijks in hen is. Laat jezelf zijn.

Deze positie wordt vooral vaak ingenomen door moeders die dol zijn op hun baby's en ze niet willen onderwerpen aan onaangename fysieke procedures, en zelfs meer aan operaties. Welnu, het kind heeft files in de amandelen en dat is er. De jongen speelt, loopt. Wat heb je nog meer nodig? Met de leeftijd zal voorbijgaan...

Op zich zal het niet werken. Maar het kan complicaties veroorzaken, waarvan vele tot invaliditeit kunnen leiden en zelfs tot de dood kunnen leiden.

Complicaties van onbehandelde caseale pluggen op de amandelen zijn:

• peritonsillar abces - ontsteking die niet alleen de klier zelf, maar ook de omliggende weefsels beïnvloedt;
• nek phlegmon - etterende infectie van nekweefsels op afstand van de amandelen, inclusief bloed en lymfevaten (vaak dodelijk);
• sepsis - het vrijkomen van ziekteverwekkers in de bloedbaan en hun verspreiding door het hele lichaam (leidt ook vaak tot de dood);
• nierschade - in tegenstelling tot de hierboven genoemde complicaties sluipt het onopgemerkt op, maar blijft het voor het leven en kan het invaliditeit veroorzaken;
• reuma is een andere uitgestelde complicatie van de permanente aanwezigheid van pus in de amandelen, leidend tot invaliditeit van de patiënt;
• tonsillocard syndroom - hartschade.

Hoe het voorkomen van een probleem voorkomen?

De belangrijkste methode om te voorkomen dat de amandelen in de amandelen terechtkomen, is de juiste behandeling van acute tonsillitis (keelpijn), die onder voortdurend toezicht van een arts moet worden uitgevoerd.

Van groot belang is ook de versterking van de immuniteit en de eliminatie van ontstekingsprocessen in het gebied van de mond en nasopharynx. Om kurken op de klieren nooit te vormen, is het noodzakelijk:

• eet goed en leid een actieve levensstijl;
• zich te ontdoen van chronische ontstekingsprocessen (antritis, etc.);
• bewaak de conditie van de tanden;
• niet onderkoelen;
• heb een goede nachtrust.

Als toch chronische tonsillitis is ontstaan, moet onmiddellijk worden overgegaan tot de behandeling.

Amandel pluggen

Kurken in de amandelen (tonsillolieten) zijn stukjes verkalkte stof die zich ophopen in de holtes van de amandelen, die door de aanwezigheid van calciumzouten caseïne (cheesy), zacht en ook behoorlijk dicht kunnen zijn.

De inhoud

Caseous-pluggen bestaan ​​uit voedselresten, dode epitheliale cellen van de mondholte en bacteriën die organisch materiaal afbreken. In sommige gevallen zijn magnesium, fosfor, carbonaten en ammoniak in files aanwezig.

Er worden meestal tonsillolieten met een witachtig gele kleur waargenomen, maar er zijn ook grijze, bruine of rode formaties (afhankelijk van de stof die in het verkeer heerst).

De vorming van congestie in de amandelen is een van de belangrijkste tekenen van chronische tonsillitis.

Algemene informatie

Volgens de WHO is chronische tonsillitis de op een na meest voorkomende ziekte na cariës, dus witte pluggen in de tonsillen komen vrij vaak voor.

Het is vastgesteld dat tonsillolieten bij mannen 2 keer vaker worden gevormd dan bij vrouwen en worden waargenomen bij alle leeftijdsgroepen, met uitzondering van jonge kinderen.

Nauwkeurige statistieken over de frequentie van distributie zijn niet beschikbaar, omdat alleen vormen van gecompliceerde of vaak verergerende chronische tonsillitis worden geregistreerd. Veel onderzoekers hebben echter opgemerkt dat de amandelen zonder pathologische histopathologische veranderingen alleen bij pasgeborenen worden waargenomen, zodat er zelfs bij gezonde mensen files in de amandelen kunnen voorkomen.

De grootte van de pluggen varieert van 300 mg. tot 42 gr.

Afhankelijk van de inhoud van tonsillitis, kunnen files zijn:

• Purulente. Waargenomen bij acute tonsillitis (keelpijn), die optreedt in lacunaire of folliculaire vorm.
• Cheesy. Waargenomen met brede leemtes van de amandelen bij gezonde mensen en chronische tonsillitis.

Oorzaken van ontwikkeling

De redenen voor de vorming van files in de tonsillen zijn momenteel niet volledig vastgesteld. In 1921, Fayn, gezien het concept van chronische tonsillitis, suggereerde de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van een schending van het leemproces lacune.

L. T. Levin en andere auteurs merkten op dat het verschijnen van tekenen van chronische tonsillitis gepaard gaat met veelvuldige angina in de geschiedenis.

De verschijning van files hangt samen met de structuur van de amandelen - in elke amygdala zijn er lacunes (inkepingen), waarvan de diepte en afmetingen individueel zijn.

Purulente pluggen in de tonsillen komen voor bij de ontwikkeling van acute ontsteking veroorzaakt door de penetratie van de amandelen in het weefsel van pathogene micro-organismen (bacteriën, virussen of schimmels) tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, hypothermie (zowel algemeen als lokaal), de aanwezigheid van cariës, chronische rhinitis of adenoïden.

Case-a-files worden in de meeste gevallen waargenomen in de aanwezigheid van chronische tonsillitis, die kan worden veroorzaakt door:

• Niet genezen tot het einde van de acute vorm van de ziekte. Een onderbroken cursus van antibiotische therapie of zelfbehandeling laat pathogene micro-organismen toe om zich in de amandelen te vestigen, en een verergering van de ziekte uit te lokken terwijl de afweer van het lichaam verzwakt (met enige infectie, vermoeidheid, etc.)
• Cariës en parodontitis. De aanwezigheid van een permanente infectie in de mondholte veroorzaakt een ontstekingsproces in de amandelen.
• Obstructie van de neusademhaling, die geassocieerd is met een kromming van het neustussenschot, hyperplasie van de neusconchae en andere aandoeningen.

Ook de redenen die de vorming van gevaarlijke files veroorzaken zijn:

• frequente verkoudheid;
• roken;
• omgevingsfactoren.

Alle ontstekingsprocessen in de keel dragen bij aan de toename van de files in omvang.

pathogenese

Het mechanisme van de vorming van pluggen in de amandelen is niet volledig begrepen, maar er is vastgesteld dat de pluggen in de amandelen verband houden met de structurele kenmerken van de tonsillen en hun deelname aan de vorming van de normale immuunmechanismen van het lichaam.

De structuur en lokalisatie op de kruising van het spijsverteringskanaal en de luchtwegen zorgen ervoor dat de amandelen een beschermende functie kunnen vervullen, evenals deelnemen aan het metabolisme en de bloedvorming.

Palatine amandelen zijn bezaaid met kleine uitsparingen die diep in het weefsel doordringen, waardoor het totale oppervlak van dit orgaan toeneemt. De wanden van de crypten (vertakte depressies van de lacune) in de 3-4 lagen zijn bedekt met epitheel, maar er zijn ook gebieden van fysiologische angetisatie, waar het epitheel afwezig is. Het is in de gebieden van deze sites dat micro-organismen in het lacunaecontact met de tonsilcellen zijn gepenetreerd. Vanwege de beperkte penetratie van pathogene micro-organismen in het wandgebied van de lacunes, wordt fysiologische ontsteking gevormd die de productie van antilichamen stimuleert.

In het weefsel van de amandelen bevinden zich lymfoïde cellen - follikels die betrokken zijn bij de bestrijding van verschillende infecties.

De opeenhoping in de crypten van de amandelen van levende micro-organismen, hun lijken en losgekomen epitheel leidt tot de vorming van verkeersopstoppingen.

Kurken in de amandelen irriteren de zenuwuiteinden, veroorzaken een gevoel van milde keelpijn, veroorzaken pijn in het hart, hoesten en veroorzaken een slechte adem.

Wanneer geïnfecteerd met pathogene micro-organismen (vaak adenovirus - streptokokkenassociatie) onder invloed van immuunverzwakkende factoren, wordt een beperkte ontsteking in de crypten geactiveerd en wordt deze pathologisch, spreidt zich uit naar het lymfadenoïde weefsel (parenchym) van de amandelen en worden lacunaire etterende pluggen gevormd.

De bacteriële flora die constant aanwezig is in de amandelen omvat streptokokken (vooral hemolytische streptokokgroep A), stafylokokken, pneumokokken, enz.

symptomen

Een aderlijke plug op de amygdala kan zich mogelijk niet manifesteren en kan vergezeld gaan van:

• onaangename geur uit de mond, die optreedt wanneer de voedselresten en andere elementen van de buis worden afgebroken door bacteriënwaterstofsulfide;
• vreemd lichaamsgevoel in de keel (als de kurk groot is);
• kietelen;
• onplezierige sensaties op de locatie van files.

Dergelijke files vormen geen groot gevaar voor het lichaam.

Purulente congesties gaan vergezeld van:

• Aanstootgevende geur uit de mond.
• Irritatie van de keel.
• Pijn bij het slikken.
• Zwelling van de amandelen.
• Witte vlekken op de amandelen. Omdat de pluggen zelf vaak diep in de lacunes zitten, kunnen ze alleen door een specialist worden bekeken als ze worden onderzocht, maar ze kunnen, net als witte vlekken, ook door de patiënt zelf worden gezien.

Omdat purulente pluggen worden gevormd in de acute vorm van tonsillitis, gaat de ziekte gepaard met algemene intoxicatie en koorts.

diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op:

• Anamnese-gegevens. De otolaryngoloog verduidelijkt de klachten van de patiënt, de frequentie van overgebrachte angina en acute respiratoire virale infecties, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
• Algemeen onderzoek, waarmee een toename van de lymfeklieren in het getroffen gebied kan worden vastgesteld. Pijnlijkheid tot palpatie duidt op de aanwezigheid van een toxisch-allergisch proces.
• Instrumentele onderzoeken (faryngoscopie). Bij chronische tonsillitis onthult het witte pluggen op de amandelen van een kind, die zich op grote roze of rode losse amandelen bevinden en pluggen op middelgrote of kleine gladde amandelen bij volwassenen. Bij acute tonsillitis worden oedeem, hyperemie, lacune-expansie en purulente pluggen gedetecteerd (bij de folliculaire tonsillitis wordt het "sterrenhemel" -beeld waargenomen).
• Laboratoriumtests, inclusief een bloedtest en een uitstrijkje, waarmee de microflora van de amandelen kan worden bepaald.

Om de diagnose van "chronische tonsillitis" in sommige gevallen te bevestigen, benoemt u een röntgenfoto van de neusbijholten en een ECG.

behandeling

Caseous pluggen in de keelamandelen, die geen onaangename gewaarwordingen veroorzaken, hebben geen behandeling nodig, omdat de amandelen zichzelf kunnen reinigen.

Met het gevoel van kietelen, onaangename gewaarwordingen bij het slikken en de aanwezigheid van slechte adem, wordt de kurk op de amandelen bij het kind en bij volwassenen behandeld met een conservatieve methode.

Conservatieve behandeling omvat:

• Gorgelen met medicinale oplossing. Dankzij spoeling verbetert de algehele conditie van de patiënt met chronische tonsillitis.
• Verwijdering van pluggen, waarvoor vacuümzuigen of wassen van de amandelen met antiseptische oplossingen wordt gebruikt.

Het reinigen van de amandelen van de pluggen moet uitsluitend door een KNO-arts worden gedaan, omdat met de verkeerde methoden om de pluggen diep in de gaten te verwijderen, ze dieper in het tonsilweefsel kunnen worden gehamerd en het kunnen verwonden.

De aanwezigheid van etterende pluggen vereist het gebruik van antibiotica die de verspreiding van etterende infecties voorkomen.

1. Ampicilline of andere systemische penicilline-antibiotica worden meestal voorgeschreven.
2. Misschien het gebruik van azithromycine, sumamed, ceftriaxon en andere geneesmiddelen uit de groep van macroliden of cefalosporines met een breed werkingsspectrum.

Algemene immuniteit wordt versterkt met behulp van interferon-preparaten, tinctuur van echinacea, amixine, taktivine of immuniteit en lokale immuniteit met behulp van IRS-19-aerosol, lysozym en neusdruppels "Isofra".

Vitamine C, groep B-vitaminen, vitamine PP worden ook voorgeschreven.

• infusies van salie, eik, kamille of eucalyptusschors;
• zoutoplossing;
• propolis tinctuur;
• antiseptica.

Behandeling met het Tonsilor-apparaat wordt met succes gebruikt om files te verwijderen.

Indien nodig wordt fysiotherapie voorgeschreven, waaronder fonoforese, UHF, microcurrenten.
Laser lacunotomie wordt ook gebruikt, waarbij de gewassen lacunes gedeeltelijk worden afgedicht met een laser.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling en de constante vorming van files op de achtergrond van chronische tonsillitis, wordt chirurgische ingreep (tonsilectomie) gebruikt.

Behandeling van files op de amandelen thuis

Het verwijderen van congestie van de amandelen thuis wordt niet aanbevolen - het is zeldzaam om ze volledig volledig te verwijderen. Maar in de behandeling van chronische amandelontsteking en in de strijd tegen de vorming van verkeersopstoppingen worden op grote schaal volksmethoden gebruikt, die de immuniteit verhogen, oppervlaktepluggen verzachten en hun geleidelijke afstoting vergemakkelijken. Gebruik hiervoor:

• Gorgelen met een oplossing die honing, sap van citroen en biet in gelijke verhoudingen (1 l) en 200 ml vereist. water. De oplossing moet minstens 2 minuten in de mond worden gehouden, dagelijks ongeveer 7 keer per dag spoelen tot het verdwijnen van de files en storende symptomen.
• Het gebruik van tinctuur van stuifmeel en propolis.
• Het gebruik van de collectie bestaat uit rozebottels, volodushka gras, calamus en pioenroos (20 gram elk), Levzea wortel, wilde rozemarijn en sint-janskruid (15 gram elk), zoethout, wortel Devyasil en paardenstaartgras (10 gr.). De collectie wordt gebrouwen met 250 ml. kokend water en drinken gedurende de dag.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten:

• dagelijkse mondhygiëne;
• behandeling van cariës en andere ziekten van de mondholte;
• behandeling van ziekten geassocieerd met neusbijholten;
• rationele voeding en, indien nodig, extra inname van vitamines;
• versterking van de algemene en lokale immuniteit;
• tijdige vaccinatie en naleving van de regels om infectie te voorkomen tijdens perioden van epidemieën;
• onderkoeling waarschuwing.

Kurkt op de amandelen: waarom worden gevormd en hoe ermee om te gaan

Kurken in de amandelen (tonsilloliths) zijn verkalkte purulente stolsels die zich diep in de klieren vormen. Ze zijn zacht om aan te raken of hard vanwege het hoge gehalte aan calcium in hen.

Ze hebben een gele, grijze, bruine en rode kleur, afhankelijk van de samenstelling van de files (calcium, fosfor, magnesium, ammoniak, carbonaten, enz.).

Kurken zijn er in verschillende maten: van enkele mm tot 1 cm. Tonsillitis is een kenmerkend symptoom van amandelontsteking van een chronische vorm.

Wat zijn de tonsillen en hoe worden files gevormd?

Om te begrijpen waarom witte abcessen in de keel gevormd zijn, is het noodzakelijk om erachter te komen welke functies de tonsillen in het menselijk lichaam vervullen.

Dit is een speciaal orgaan in de keel, de concentratie van witte bloedcellen, die de beschermende functies van het lichaam uitvoeren.

Wanneer pathogene microben het slijmvlies raken in de uitsparingen van de klieren (lacunes), snellen de beschermende cellen naar de laesies en beginnen ze de microben aan te vallen.

Ten eerste vormen puisten op deze plaatsen, die het resultaat zijn van een dergelijke strijd.

Dit zijn dode deeltjes van weefsel, infectie en bloed. Purulente pluggen in de gaten beginnen te verdikken en worden bedekt met een film die kan worden verwijderd met een spatel.

Na verloop van tijd worden verschillende mineralen afgezet in deze belangrijke foci en de formaties beginnen te harden. Dientengevolge verschijnen er witte pluggen in de tonsillen - gevaarlijke afvalstoffen.

Wanneer purulente keelpijn in de amandelen stopt, wordt het etterig en vormen een verzameling bacteriële infecties op de basis en in het midden van het orgaan, en gaan dan naar de oppervlakte van de klieren.

Witte pluggen op de amandelen, zichtbaar voor het blote oog, geven aan dat de klieren volledig gevuld zijn met etterende formaties.

Etiologie van het verschijnsel en symptomatische manifestaties

Verkeersopstoppingen in de lacunes van de amandelen worden in de meeste gevallen gevormd bij mensen met verzwakte beschermende functies van het lichaam, wanneer de amandelen een ontoereikend aantal witte bloedcellen produceren en chronische keelpijn optreedt met frequente exacerbaties.

De belangrijkste redenen waarom etterende pluggen in de tonsillen verschijnen zijn:

• gebrek aan immuniteit;
• kolonies van stafylokokken, streptokokken, enz.;
• gevoeligheid voor frequente ontstekingen in de keel (keelpijn);
• chronische tonsillitis;
• de aanwezigheid van pathogene micro-organismen: chlamydia, herpes, schimmels;
• de aanwezigheid van cariës;
• met infectieziekten (influenza, ARVI, adenovirussen).

Purulente pluggen in de amandelen hebben in de meeste gevallen geen tekenen, behalve bij een slechte adem, later kun je pijn ervaren bij het doorslikken van voedsel.

Bij ernstige vormen van purulente amandelontsteking, wanneer de amandelen vol zijn van hoestachtige massa's, verschijnen de volgende symptomen:

• stinkende geur bij het ademen;
• keelpijn, erger bij het eten van een volwassene;
• zwelling van de klieren;
• oorpijn;
• gezwollen lymfeklieren als gevolg van infectie in het lymfestelsel en pijn in de nek;
• koorts;
• algemene malaise als gevolg van intoxicatie;
• pusformaties op de klieren.

De nederlaag van de amandelen bij kinderen kan leiden tot verstoring van het zenuwstelsel. Purulente pluggen zijn zeer gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat dit de gezondheid van het ongeboren kind kan beïnvloeden.

Verkeersopstoppingen op de klieren van kinderen en aanstaande moeders vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts, die aanbevelingen zal geven over hoe de ziekte moet worden behandeld.

De effecten van tonsillitis

Purulente pluggen op de amandelen bij gebrek aan gekwalificeerde behandeling kunnen de ontwikkeling van de volgende ernstige complicaties veroorzaken:

• etterende schade aan de cervicale regio en de borst (mediastinitis);
• cervicale phlegmon, die kan leiden tot de dood van de patiënt;
• een abces van de weefsels rond de amandelen, wordt behandeld door de klieren te verwijderen;
• algemene bloedinfectie (sepsis);
• hart, nierfalen;
• gewrichtsontsteking, etc.

Diagnostische maatregelen en behandeling

Purulente pluggen in de amandelen worden gediagnosticeerd door visuele inspectie van de mondholte van de keelholte en met behulp van een faryngoscoop. Om het type microben te bepalen, wordt bacteriologisch zaaien van een faryngeale swab uitgevoerd.

De belangrijkste behandeling is om congestie van de getroffen amandelen te verwijderen en de nodige medicijnen voor te schrijven.

De otolaryngoloog op basis van de resultaten van analyses zou moeten nadenken over hoe zich te ontdoen van etterende congestie op de amandelen.

In sommige gevallen, bij afwezigheid van uitgesproken symptomen en ongemak, is behandeling niet vereist.

In het geval van een uitgesproken onaangename geur, worden de amandelen gereinigd met antiseptica en gewassen met antibacteriële preparaten.

Het is ten strengste verboden om ulcera zelfstandig te knijpen. Dit kan leiden tot verwonding van de amandelen, de introductie van een extra infectie, het is mogelijk om de toegang van etterende massa's tot het circulatiesysteem te provoceren.

Caseous-pluggen in de keel worden verwijderd door middel van methoden zoals:

Gorgelen in geval van keelpijn verlicht de symptomen van de ziekte, maar kan de kurk niet volledig van de amandelen verwijderen. Als je ze probeert uit te persen zonder medisch toezicht, raken de kurken nog dieper in het weefsel van de klieren verstopt.

Opties voor het verwijderen van puisten:

1. Uitspoelen van pus van de amandelen met soda-zoutoplossing of furatsilinom. De oplossing wordt verzameld in een spuit van 20 mg en de klieren worden gewassen met een sterke straal, waarbij de deeltjes van de pluggen worden weggewassen.
2. Steriel wattenstaafje, lichtjes van onder naar boven op de amygdala drukken, de lacunes in beweging zetten, zodat witte etterende kurk naar buiten komt, die wordt verwijderd door spoelen. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag om braken niet uit te lokken en te voorkomen dat braaksel in wonden terechtkomt.
3. Spoel met desinfecterende oplossingen van de mondholte (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine, Rotokan, kamille en salie-afkooksel).

Medicamenteuze behandeling is gericht op het bereiken van doelen zoals:

• vernietiging van microben - de benoeming van antibiotica;
• temperatuurreductie - febrifuges;
• lokale behandeling en spoelen van de getroffen gebieden met antiseptica en anesthetica;
• ondersteunende therapie - de benoeming van immunostimulantia, vitamine- en mineralencomplexen.

Voor het verwijderen van de algemene dronkenschap wordt aangeraden veel warme drank te gebruiken.

Chirurgische behandeling

Een dergelijke behandeling garandeert niet dat de volgende keer, wanneer amandelontsteking wordt verergerd, zich geen opnieuw afval vormt. Een hoofdmethode voor de behandeling van een vergelijkbare ziekte is de chirurgische verwijdering van de amandelen.

De absolute indicatie voor chirurgie is een ernstige misvorming van de amandelen, volledige necrose van hun weefsels en het gebrek aan productie van leukocyten, evenals het veelvuldig voorkomen van purulente congestie in de klieren.

Een operatie aan de amandelen kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

1. Verwijdering van amandelen door excisie of met behulp van een draadlus. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.
2. Met gedeeltelijke bewaring door de amandelen van hun functionele vermogens, worden gedeeltelijke etulge delen van het orgel verwijderd. Ook, om geen nieuwe foci te vormen, voer je een chemisch effect uit op de betreffende foci. Als gevolg hiervan zijn de laesies kleiner geworden en zijn er geen files.

Bijwerkingen van klierverwijdering:

• de afwezigheid van amandelen als een beschermende barrière tegen de penetratie van de infectie lager in de luchtwegen, gevallen van catarrale en virale ziekten van de ademhalingsorganen (bronchiën, longen) komen steeds vaker voor;
• er is een kans op files in de tong of in de larynxholte.

In ernstige vorm van tonsillitis in combinatie met andere geneesmiddelen, wordt de patiënt antibacteriële middelen voorgeschreven, waarvan het gebruik in overeenstemming moet zijn met het recept van de arts.

Denk eraan, verlaag de dosering niet en stop het gebruik van antibiotica in het geval van verdwijning van de symptomen van de ziekte.

Behandeling van de ziekte door folk-methoden

Voor de behandeling van tonsillitis en verlichting van ontsteking van de klieren op grote schaal gebruikte recepten van de traditionele geneeskunde:

1. Een goed ontstekingsremmend effect heeft afkooksels en infusies van kruiden: calendula, kamille, salie, eucalyptus, die worden gebruikt voor spoelen en inslikken.
2. Spoel de keel vaak met soda-zoutoplossing met een paar druppels jodium.
3. Gebruik voor de behandeling van de keel een mengsel van bietensap, honing en citroensap (alle ingrediënten nemen 1 eetlepel.).
4. Witte pluggen op de klieren worden goed gedesinfecteerd door tinctuur van propolis, wat ook het immuunsysteem versterkt.
5. Om de afweer van het lichaam te verhogen, raden we aan een afkooksel van kamille en limoen te drinken. 1 eetl. l. mengsel giet gedurende 20 minuten 1 kop kokend water. Drink de hele dag door.
6. Infusie van Althea-wortel en eikenbast. Giet kokend water en drink 3-4 keer per dag.
7. Gebruik als spoelmiddel en voor inhalatie een tweeweekse alcoholische infusie bereid uit 20 g Hypericum en 100 ml alcohol. Om 40 druppels infusie te spoelen verdund in 1 kopje warm water.
8. Suikerstroop van aloëblaadjes giet alcohol en dring 3 dagen aan. Voor het spoelen neem 50 druppels infusie in warm water.

Ziektepreventie

Om een ​​infectie met angina pectoris en het optreden van etterende hoeststoppen op de amandelen te voorkomen, volstaat het om de eenvoudigste regels te volgen:

• regelmatige reiniging van tanden en mondholte (2-3 keer per dag);
• preventie en tijdige behandeling van carieuze tandlaesies;
• gezond eten;
• behandeling van chronische ontstekingsprocessen van het lichaam;
• verharding van het lichaam en sporten;
• versterking van het immuunsysteem, inclusief het nemen van de nodige vitamines en mineralen;
• Voorkomen van onderkoeling van het lichaam, met name de KNO-organen.

Wanneer witte plaques op de klieren worden gedetecteerd en een onaangename geur verschijnt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist die aanwijzingen geeft voor tests, een bekwame behandeling voorschrijft en uitlegt waarom er files zijn op de amandelen.

Kurkt in de keelamandelen

Keelpijn, het verschijnen van een onaangename geur, het gevoel van vreemd lichaam zijn de meest voorkomende symptomen van pusaccumulatie en ontsteking in de amandelen, en visueel manifesteert dit zich door de vorming van files in verschillende groottes. Spoelen ze vaak niet verwijderen, dus de meeste mensen proberen ze mechanisch te verwijderen, wat ook niet altijd een positief resultaat oplevert. Hoe om te gaan met dit probleem en waarom is het gevaarlijk?

Wat zijn amandelpluggen?

In de officiële geneeskunde worden deze formaties "tonsillolieten" genoemd: stenen die in de amandelen worden gevormd. Patiënten kunnen ze niet alleen files noemen, maar ook plaques, vlekken, puistjes of puistjes. Ze zien eruit als brokken van wit en geel, bruin of grijs, afhankelijk van de compositie. De meest voorkomende zijn witten, bestaande uit:

• voedselresten;
• dode epitheelcellen die de mondholte bekleden;
• bacteriën die organisch materiaal ontbinden.

De grootte kan variëren van 1 mm tot enkele centimeters, gewicht - van 300 mg tot 42 g, dichtheid hangt af van de hoeveelheid calciumzouten (hoe kleiner ze zijn, hoe losser de structuur). Kurken ontstaan ​​in de amandelen (klieren) en steken enigszins uit boven het oppervlak van het lymfoïde weefsel. Op basis van klinische observaties bleek dat witte pluggen vooral voorkomen bij personen die vaak angina hebben of chronische tonsillitis hebben. Vanwege de anatomische kenmerken van het lymfoïde weefsel worden ze gevormd bij kinderen en volwassenen jonger dan 35 jaar.

redenen

Volgens medische statistieken worden bij mannen de witte pluggen op de amandelen twee keer vaker gevormd dan bij vrouwen, maar de precieze oorzaak van hun verschijning wordt nog steeds opgehelderd. Zelfs met de toevoeging van verschillende predisponerende factoren, kunnen zich in een persoon geen tonsillolieten vormen. Artsen noemen de ontsteking van de amandelen de belangrijkste reden voor hun optreden, wat het volgende mechanisme in werking stelt:

1. De ontstekingsmediatoren die vrijkomen uit leukocyten, veroorzaken vaatverwijding, waardoor de bloedtoevoer naar de amandelen toeneemt en de doorlaatbaarheid van de vaatwand toeneemt.
2. Leukocyten gaan het ontstekingscentrum binnen om de infectie te bestrijden en met hen wordt het vloeibare deel van het bloed uitgescheiden, wat leidt tot zwelling van het slijmvlies van de klieren en het lymfoïde weefsel zelf.
3. Er is een schending van het proces van het reinigen van de gaten (diepe kanalen), dode pathogenen, afgeschilferde epitheel, leukocyten, toxines beginnen zich daarin te verzamelen.

Gevormde purulente of caseuze (kaasachtige) klonten kunnen geleidelijk aan calcificeren (de afzetting van calciumzouten treedt op), daarom hard worden. De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het bovenstaande mechanisme:

• Pathogene micro-organismen - virussen, schimmels, bacteriën die de mondholte binnendringen. Stafylokokgroep A, pneumokokken, hemolytische streptokok veroorzaken bijzonder gevaar.
• Chronische rhinitis en andere infectieuze ontstekingsprocessen in de neusbijholten van de neusholte (frontale sinusitis) leiden tot het constant binnendringen van bacteriën in de orofarynx en de daaropvolgende infectie van de klieren.
• Verminderde immuniteit - wanneer de afweer van het lichaam verzwakt, wordt zelfs de normale microflora van de mondholte pathogeen en de infectie die acute tonsillitis veroorzaakte, wordt niet volledig vernietigd. Het resultaat is de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.
• Overtreding van mondhygiëne - vooral als u diepe cariës en parodontitis heeft (weefsels rond de tand), die een constante bron van infectie zijn die de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de amandelen stimuleert.
• Obstructie van de neusademhaling door de kromming van het septum en andere verstoringen van de anatomische structuur.
• Frequente acute respiratoire virale infecties, hypothermie - stimulerende middelen verergering van chronische tonsillitis.
• Erfelijke aanleg
• Omgevingsfactoren, roken, allergische reactie.
• Verwijdering van klieren die macrofagen bevatten (cellen die bacteriën vernietigen en antilichamen produceren) - de afweer van het lichaam is verzwakt, de natuurlijke barrière tegen pathogene micro-organismen op weg naar de longen wordt vernietigd.

Kurk in de keel van een kind

Als de kaasachtige formaties werden gevonden op de amandelen bij de pasgeborene of baby, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Bij oudere kinderen is het totale spectrum van oorzaken van het verschijnen van files hetzelfde als bij volwassenen, alleen de activiteit van pathogene micro-organismen domineert - difterie Bacillus, adenovirus, Streptococcus, Staphylococcus. Een ernstige plug op de amygdala in een kind kan verschijnen als u:

• faryngitis;
• keelpijn;
• difterie;
• orale candidiasis;
• cysten op de amandelen (als een complicatie van bacteriële angina);
• keelblessures;
• tandziekten (cariës, parodontitis).

symptomen

Kleine, oppervlakkige, stolpige stekkers in de keel veroorzaken geen ongemak en laten zich niet voelen. Ze komen alleen tevoorschijn wanneer ze de orofarynx bij de dokter of onafhankelijk in de spiegel onderzoeken. Ze zien eruit als geelachtige, grijze of witte vlekken die eruit komen wanneer ze op de palatineboog worden gedrukt. Groter en dieper gaan gepaard met de volgende symptomen:

• Slechte adem die niet wordt verwijderd door uw tanden te poetsen, met kauwgom, spuitbussen en spoelingen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door de activiteit van pathogene micro-organismen die zwavelverbindingen produceren.
• Het gevoel van een vreemd lichaam in de farynx aan één kant of beide - vanwege de nabijheid van de zenuwuiteinden, die geïrriteerd zijn tijdens de aanwezigheid van diepe files. Langdurig ongemak kan kietelen veroorzaken, aanvallen van droge hoest.
• Pijn bij het slikken - grote congestie en zwelling van de amandelen vormen een obstakel voor de passage van voedsel door de farynx.

Mogelijke complicaties

Als de ophoping van pus in de klieren een gevolg is van chronische tonsillitis, duidt dit op de aanwezigheid van een actieve infectie in het lichaam die zich zal verspreiden met de lymfe en de bloedstroom. Gewrichten, nieren en het hart zullen worden aangetast, wat leidt tot:

• pneumonie (pneumonie);
• reuma (een systemische ontstekingsziekte van het bindweefsel) van het hart of de gewrichten;
• glomerulonefritis (ontsteking van de nier glomeruli);
• cervicale phlegmon (purulent proces, dat geen duidelijke grenzen heeft);
• algemene sepsis (infectie) van het bloed;
• peritonsillar abces (acute ontsteking in het perio-aldinale weefsel);
• mediastinitis (ontsteking tussen de rechter en linker pleuraholten).

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, verzamelt de otolaryngoloog gegevens van de anamnese - patiëntklachten, informatie over overgedragen angina, acute respiratoire virale infecties, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen. Na worden gehouden:

• Algemeen onderzoek, dat de conditie van de cervicale lymfeklieren controleert (bij chronische tonsillitis nemen ze toe), hun gevoeligheid.
• Faryngoscopie - instrumenteel onderzoek met een spatel en een lichtbron. Aangezien de arts druk uitoefent op de tongwortel, kan dit een braakreactie veroorzaken, dus bij sommige patiënten wordt plaatselijk verdovingsmiddel (gel of aerosol) gebruikt. Tijdens de procedure wordt de oropharynx zorgvuldig onderzocht om een ​​eenvoudige witte bloei, die een cluster van witte bloedcellen is, te onderscheiden van verkeersopstoppingen. Indien nodig, drukt de arts op de amandelen om de pathologische inhoud van de lacunes te persen.
• Bloedonderzoek in het laboratorium, de studie van uitstrijkjes met de microflora van de amandelen om de ziekteverwekker te identificeren die de vorming van verkeersopstoppingen veroorzaakte. Alleen op basis van dit onderzoek kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
• Radiografie van de neusbijholten - benoemd in zeldzame gevallen wanneer het nodig is om de aanwezigheid van chronische tonsillitis te bevestigen als de hoofdoorzaak van de vorming van files in de amandelen.

Behandeling van tonsillitis-jams

De samenstelling van een therapeutisch schema moet worden toevertrouwd aan een KNO-arts die een nauwkeurige diagnose zal stellen en de veroorzaker van de ziekte zal kennen. Als de pluggen alleen tijdens het onderzoek werden gedetecteerd (de patiënt voelt ze niet), doen ze er niets mee - de amandelen kunnen zichzelf reinigen. In andere gevallen is een conservatieve behandeling geïndiceerd, wat inhoudt:

• gorgelen met antiseptische oplossingen;
• gebruik van antibiotica (cefalosporines, macroliden) systemisch en plaatselijk (bioparox aerosol) voor etterende formaties;
• het innemen van vitamine C, PP, groep B;
• fysiotherapie;
• lokale immuniteitsvergroting met IRS-19 aerosol;
• algemene effecten op de immuniteit met interferonbereidingen, homeopathische middelen, echinacetint.

Het verwijderen van files moet worden uitgevoerd door een specialist in een medische instelling, omdat er een hoog risico bestaat op schade aan de klieren. Het is verboden om pus in te knijpen met je vingers, wattenstaafjes en andere harde voorwerpen, probeer het uit te zoeken. Volgens de aanbeveling van de arts thuis, kan een instrument worden gebruikt dat een sterke vloeistofstraal levert om de inhoud van de openingen weg te spoelen.

Thuisbehandeling

Orofaryngeale spoeling is de basis van het therapeutische schema: ze hebben een antimicrobieel effect, helpen files te verzachten, verhogen de lokale immuniteit, verlichten ongemak. Voor de gebruikte procedures kruiden, zout, propolis, farmaceutische preparaten:

middelen

Principe van gebruik

Frequentie van gebruik

1 eetl. l. verdun zeezout in een glas warm gekookt water, u kunt 1 theelepel toevoegen. bakpoeder of jodiumdruppel

4-6 r / dag, interval - 2 uur

Kruideninfusies (salie, eucalyptus, eikenschors, kamille)

Maak een collectie of single pour 1 el. l. gras geselecteerd 500 ml kokend water, sta op een half uur, verdeeld in 2 procedures

Elke 30-60 minuten

1 theelepel. per 100 ml warm water

Chlorophyllipt

1 theelepel. 1% oplossing per 100 ml warm water, spoelen wordt een uur na het eten uitgevoerd

Los 1 fijngemaakte tablet (0,02 g) op in 200 ml warm (50-60 graden) water, roer gedurende 10 minuten.

3-5 p / dag 100 ml

Verwijdering van pluggen van de amandelen

De procedure voor het thuis elimineren van tonsilloliths, de meeste artsen beschouwen als onredelijk en onveilig. Het is wenselijk om dergelijke acties alleen uit te voeren in een situatie waarin de pluggen zich aan de oppervlakte bevinden en niet diep in de lacunes - dan kunt u ze met uw tong verwijderen door in de basis van de voorste palatineboog en de basis van de amandel te drukken. Het proces duurt enkele minuten, purulente formatie moet in de mondholte terechtkomen. Alternatieve manieren om files te verwijderen:

• Wattenstaafje. De procedure wordt 2 uur na de maaltijd uitgevoerd. Handen worden grondig gewassen met zeep en droog, tanden worden gereinigd en de mond wordt gespoeld met zoutoplossing. Het is noodzakelijk om de rand van de wang voor de spiegel (vanaf de kant van de aangedane amandel) te vertragen, druk de voorste palatineboog omlaag met een steriel wattenstaafje. De druk houden, langzaam naar de top van de tonsil, de kurk uit de lacune verdrijven. Vermijd plotselinge bewegingen om bloedingen niet te veroorzaken. Als u ernstige pijn ondervindt van deze methode, moet u stoppen en een arts raadplegen.
• Wassingen. De procedure wordt een uur na het eten uitgevoerd. Handen worden grondig met zeep gewassen, een vooraf bereide oplossing wordt toegevoegd aan de spuit (zoutoplossing, soda, Furacilin, Iodinol). Nadat je het hoofd hebt teruggeworpen, knijp je de vloeistof uit in de richting van de amygdala (trek de neus zonder de naald om het hele oppervlak en de palatinebogen te bevloeien), wacht 5-10 seconden en spuug. Herhaal deze stappen 2-3 keer. Met deze techniek bereik je geen volledige zuivering als de pusophopingen diep zijn, maar de oppervlakteputjes goed worden verwijderd en niet traumatisch (het is belangrijk om de amandelen niet met een spuit aan te raken).

Als huismanipulaties niet het gewenste resultaat geven, heeft ofwel de patiënt systemische manifestaties van infectie (koude rillingen, koud zweet, hoge koorts, zwakte), vaak recidieven na thuisverwijdering van de files, of etterende formaties zijn erg groot, moet u zich tot LOR wenden. In medische instellingen worden de volgende methoden voor het wassen van tonsillen van tonsillen gebruikt:

• een spuit met antisepticum (door een canule - een dunne gebogen buis);
• vacuümmethode (purulente afzuiging, onder toepassing van lidocaïne onder lokale anesthesie).

Fysiotherapie

De afname van de activiteit van het ontstekingsproces, de verwijdering van de gevallen en de preventie van de ontwikkeling van de ziekte worden bereikt door een kuur met fysiotherapie uit te voeren. Ze worden alleen door een arts geselecteerd voor patiënten bij wie het acute stadium van de ziekte is verdwenen. De meest voorkomende:

• Ultraviolette bestraling - is gebaseerd op de bacteriedodende (dodende pathogene micro-organismen) eigenschap van UV-stralen die lokaal werken. De therapeutische cursus wordt gevormd uit 10-15 sessies en helpt de beschermende functies van de amandelen te verhogen, de toename van etterende pluggen te voorkomen en het ontstekingsproces te stoppen.
• Laserbestraling - stimuleert de circulatie van lymfe en bloed in het ontstoken gebied, de procedure wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de vorige, duurt in totaal maximaal 5 minuten (2,5 minuten per tonsil). Behandeling omvat 6 sessies.
• Phonophoresis (ultrasone aerosolen) - met een speciaal hulpmiddel worden antiseptische preparaten doelbewust in de lacunes geïnjecteerd, waardoor hun doeltreffendheid toeneemt. Dioxidine en hydrocortison worden gebruikt voor de behandeling.
• UHF (droge hitte) - blootstelling aan hoogfrequent elektromagnetisch veld, gericht op de amandelen door condensatorplaten. Sessies worden om de dag uitgevoerd, de behandeling omvat 10-15 procedures. Dankzij de UHF-therapie wordt het ontstekingsproces gestopt, de lymfecirculatie en de bloedstroom genormaliseerd.

cryolysis

In tegenstelling tot standaard tonsillectomie (klassieke chirurgie), die een lange opnameduur voor revalidatie vereist, wordt cryodestering door patiënten gemakkelijker verdragen. Het vertegenwoordigt de vernietiging van de amandelen met koude vloeibare stikstof en wordt als volgt uitgevoerd in de behandelkamer van de polikliniek:

1. De arts behandelt het mondslijmvlies met lidocaïne (alleen uitwendig, zonder injecties, voornamelijk met behulp van een aerosol).
2. Het werkende deel van de cryodestructor wordt op de tonsil gelegd en 30-60 seconden op zijn plaats gehouden.
3. Nadat het apparaat is verwijderd, kan de patiënt naar huis gaan.

Tijdens cryodestructie, dood van pathogene microflora, die niet bestand is tegen koude temperaturen, en necrose (dood) van het tonsilweefsel optreedt. Volledige genezing van het beschadigde gebied vindt plaats binnen 3-4 weken. Nadat u een otolaryngoloog moet bezoeken voor inspectie. Als de foci van infectie behouden blijven of nieuwe files verschijnen, is herhaalde cryodestructuur voorgeschreven. Na de procedure:

• Ruw, te warm of te koud eten is tijdens de week verboden.
• Het is niet toegestaan ​​om de beschadigde tonsil met vingers, bestek aan te raken.
• Aanbevolen spoeling met antiseptische oplossingen (overleg met uw arts) met een frequentie van 3-4 keer per dag.

Het belangrijkste pluspunt van cryodestructuur is de pijnloosheid - ongemak bij het inbrengen en vasthouden van het apparaat is niet uitgesloten. Na de procedure gedurende 3-5 dagen kan de patiënt pijn ervaren in het getroffen gebied, maar niet ernstig. De revalidatieperiode is kort, vooral in vergelijking met de klassieke operatie. Het nadeel van de methode is dat er geen garantie is dat de foci van infectie volledig worden geëlimineerd.

Behandeling bij zwangere vrouwen

Als een vrouw etterende pluggen in de tonsillen heeft zonder koorts en andere symptomen van de acute fase van een infectieziekte, heeft dit geen invloed op de baby, maar als chronische tonsillitis terugkeert, kunnen bacteriën na de bevalling niet in de bloedbaan van de foetus of infectie komen. Als er een risico op complicaties bestaat voor het kind, moet de arts een behandelingsregime ontwikkelen - u kunt het niet zelf doen. Als de zwangerschap normaal verloopt en de infectie geen bedreiging vormt voor de baby, voer dan het volgende uit:

• gorgelen met antiseptica (afkooksels van kruiden zijn wenselijk);
• algemene versterking van de immuniteit (medicijnen, vitaminecomplexen worden geselecteerd door een arts).

het voorkomen

Het verwijderen van palatine amandelen is geen absolute garantie voor bescherming tegen het verschijnen van files, daarom is het niet alleen voorgeschreven voor profylaxe - dit is een extreme maatregel, die wordt gebruikt bij frequente recidieven van amandelontsteking. Belangrijker:

• controleer de staat van de afweer van het lichaam (neem vitamines, natuurlijke immunostimulantia, controlevoeding);
• behandel snel een zere keel, zonder de therapeutische weg onmiddellijk na het verbeteren van het welzijn te onderbreken;
• Start geen besmettelijke ziekten van de mond en neus (dit omvat tandvleesontsteking, cariës, daarom moet u ook de persoonlijke hygiëne volgen, bezoek de tandarts);
• drink helder water in grote hoeveelheden (belangrijk voor chronische tonsillitis voor regelmatige reiniging van de amandelen);
• vermijd hypothermie veel voorkomend en lokaal (door het gebruik van ijs, koude dranken).