Stralingstherapie voor longkanker

Een van de belangrijkste methoden om maligne neoplasmata te bestrijden, is de behandeling van longkanker door bestralingstherapie. De voordelen van deze methode liggen in de effectiviteit en veiligheid ervan.

Inhoud van het artikel:

Werkingsprincipe

Stralingstherapie, ook radiotherapie genoemd, is gebaseerd op het gebruik van hoogenergetische straling om kanker te bestrijden. Deze. momenteel een veel gebruikte techniek die door radiotherapeuten wordt gebruikt om zich volledig van de ziekte te ontdoen, de pijn en symptomen te verlichten die door het neoplasma worden veroorzaakt.

Bestraling van een kankertumor schendt de reproductieve functies van cellen, dat wil zeggen, ze vermenigvuldigen zich niet.

Stralingstherapie doodt kankercellen door te interfereren met de structuur van hun DNA, wat resulteert in een onvermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen. Tegenwoordig is radiotherapie een effectieve methode om neoplasmata te bestrijden.

De gevoeligheid van tumorcellen voor straling wordt verklaard door:

De mate van deling (sneller dan gezonde cellen);

Onvermogen om schade te herstellen.

Stralingstherapie voor kleincellige longkanker

Radiotherapie bij dit type ziekte is de meest gebruikte methode om een ​​tumor te behandelen, zowel als een onafhankelijke methode als gelijktijdig met chemotherapie.

In oncologieklinieken wordt een dergelijke behandeling toegepast vóór de operatie of erna. Een kuur met bestralingstherapie kan na chemotherapie worden voorgeschreven ter voorkoming van hersenmetastasen.

Het effect van radiotherapie in combinatie met andere methoden kan kleine celkanker overwinnen, maar het heeft bijwerkingen.

Gevolgen van radiotherapie voor longkanker

De bijwerkingen van bestralingstherapie worden als te verwachten beschouwd en na een tijdje verdwijnen ze. Hier zijn enkele implicaties na de cursus:

Pijn op de borst;

Na 15-20 dagen na blootstelling - zuurbranden, slikmoeilijkheden.

Mogelijk haaruitval.

Alle gevolgen van de behandeling van kleincellig carcinoom met radiotherapie verdwijnen snel. Maar als ze de patiënt na een bepaalde periode nog steeds lastig vallen, is het consult van de oncoloog noodzakelijk.

Typen radiotherapie

Voor stralingsbehandeling van longkanker worden de volgende hoofdtypen vaak gebruikt:

Extern (buiten). De stralingsbron bevindt zich in dit geval op een kleine afstand van de patiënt en de stralen worden op de beoogde locatie van de tumor geprojecteerd;

Interne radiotherapie. De stralingsbron heeft contact met de kanker;

Systemische radiotherapie. Het impliceert blootstelling van het hele organisme en wordt gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van geassocieerde bloedkanker.

Tot op heden is er onenigheid over de effectiviteit van radiotherapie bij longkanker. Echter, Amerikaanse wetenschappers hebben geconcludeerd dat radiotherapie het aantal ongewenste effecten van chemotherapie voor longkanker en het aantal sterfgevallen in de behandeling van kleincellige kanker significant kan verminderen.

Artikel auteur: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Onderwijs: afgestudeerd aan de residentie in het 'Russian Scientific Oncological Centre'. N. N. Blokhina "en ontving een diploma in" Oncoloog "

In de volksgeneeskunde zijn er veel aanbevelingen en recepten voor de behandeling van kanker, waarbij vooral de genezende eigenschappen van planten worden gebruikt. Planten die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt om kanker te behandelen, kunnen de groei van tumoren remmen, de aangetaste cellen vernietigen en gezonde cellen laten groeien.

In de structuur van kanker is dit een van de meest voorkomende pathologieën. De basis van longkanker is kwaadaardige degeneratie van het epithelium van het longweefsel en verminderde ventilatie. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De belangrijkste risicogroep is het roken van mannen van 50-80 jaar. Eigenschap van modern.

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. De relevantie van de ziekte nam toe in de late jaren zeventig van de vorige eeuw. De ziekte werd gekenmerkt door een primaire laesie van vrouwen ouder dan vijftig jaar.

Maagkanker is een kwaadaardige degeneratie van maagepitheelcellen. Bij de ziekte is 71-95% van de gevallen geassocieerd met de nederlaag van de maagwand door de bacterie Helicobacter Pylori en behoren tot de veel voorkomende kankers van mensen van 50 tot 70 jaar. Bij mannen wordt maagkanker 10-20% vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd.

Baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) is een virusafhankelijke oncologische ziekte. De primaire tumor is een herboren klierweefsel (adenocarcinoom) of plaveiselcelcarcinoom van het voortplantingsorgaan. Zieke vrouwen van 15 tot 70 jaar. Tussen de leeftijd van 18 en 40 jaar is de ziekte een belangrijke oorzaak van vroege dood.

Huidkanker is een ziekte die ontstaat uit gestratificeerd plaveiselepitheel, een kwaadaardige tumor. Meestal verschijnt het op open delen van de huid, het uiterlijk van een tumor in het gezicht is erg hoog, de neus en het voorhoofd, evenals de hoeken van de ogen en oren zijn het meest vatbaar. Het lichaam van dergelijke opvoeding "houdt niet van" en wordt gevormd.

Darmkanker is overwegend een kwaadaardige degeneratie van het glandulaire epitheel van de dikke darm of het rectum. In de eerste stadia zijn slappe symptomen die afleiden van de primaire pathologie en lijken op een aandoening van het maag-darmkanaal kenmerkend. De leidende radicale behandeling is chirurgische excisie van het aangetaste weefsel.

Stralingstherapie voor longkanker

Bestralingstherapie voor longkanker kan worden uitgevoerd als een onafhankelijke therapie en deel uitmaken van een uitgebreide behandeling. Longkanker is een van de grootste problemen van oncologie in termen van de frequentie van dodelijke uitkomsten. In slechts één jaar duurt deze ernstige pathologie ongeveer 100 duizend levens, en dit aantal blijft gestaag groeien.

Oncologen over de hele wereld werken hard om nieuwe en verbeterde klassieke methoden voor de behandeling van longkanker te ontwikkelen. Er wordt ook gewerkt aan een van de "drie walvissen" van de oncologie: bestralingstherapie.

Bestralingstherapie is het gebruik van verschillende ioniserende straling (gamma, beta, proton, neutron) in relatie tot de cellen van een kwaadaardige tumor. De essentie van de methode is dat dergelijke straling voornamelijk die cellen zal treffen die zich snel delen, en dit zijn precies kankercellen. Gezond weefsel is ook onderhevig aan de schadelijke effecten van stralen, maar in mindere mate.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Ioniserende straling werkt rechtstreeks in op het genetisch apparaat van de cel - het DNA ervan, waardoor het de mogelijkheid verliest om te groeien en te delen.

Atypisch, dat wil zeggen, de kankercellenmassa door dergelijke effecten sterft geleidelijk af, terwijl normale cellen, eenmaal in de bestralingszone, kunnen regenereren: indien beschadigd, zullen de overblijvende cellen van hetzelfde weefsel een signaal ontvangen om zich te scheiden van verschillende structuren, en het organisme is niet geïnteresseerd in kankercellen. zendt geen signalen uit.

Stralingstherapie kan worden gebruikt:

• vóór de operatie - dit verhoogt de kans om de volledige tumor te verwijderen zonder residu van bepaalde patiënten;
• tijdens de operatie. In dit geval worden methoden gebruikt om de stralingsbron direct naar de tumor op te sommen;
• na de operatie - dit vermindert de frequentie van recidieven van kanker, maar verhoogt de stralingsbelasting op gezond weefsel. Deze behandeling wordt meestal uitgevoerd in het geval van knopen in het mediastinum, onzekerheid dat de tumor volledig was gereseceerd (vooral als de knoopcapsule was gebroken).

Methoden van bestralingstherapie (radiotherapie)

Kleincellige longkanker, die minder frequent wordt waargenomen dan andere soorten longkanker en wordt aangetroffen bij rokers, is zeer agressief en wordt vaak uitgezaaid. Zijn voornaamste behandeling is chemotherapie als een onafhankelijke methode of in combinatie met bestralingstherapie, waarbij de laatste alleen wordt gebruikt als de kwaadaardige tumor nog geen gemeenschappelijke vorm heeft gekregen of zich heeft kunnen herhalen.

Bij dit type kanker wordt bestralingstherapie ook preventief gebruikt - voor de bestraling van vitale organen (vooral de hersenen), zelfs voordat er zich metastasen in vormen. Voor hersenbestraling wordt de methode van stereotactische radiotherapie gebruikt (dat wil zeggen, de richting van de straal wordt berekend met behulp van een 3D-computermodel).

In het geval van niet-kleine cellen, waaronder squameuze, kanker, kan radiotherapie een behandeling aanvullen of worden gebruikt in plaats van een chirurgische behandeling. Een dergelijke behandeling moet onmiddellijk na de detectie van kankercellen in de longen beginnen. Radiatietherapie voor longkanker stadium 3 wordt gebruikt na de chirurgische behandeling: dit vermindert het risico op herhaling van een kwaadaardige tumor aanzienlijk.

Bestralingstherapie voor beide soorten longkanker - kleine en niet-kleine cellen - is een methode van lokaal, gericht gebruik. De verfijning van zijn limieten, die op dit moment wordt uitgevoerd, heeft het mogelijk gemaakt om zijn nieuwe methoden te ontwikkelen: sommige ervan zijn gebaseerd op het gebruik van agressievere schema's (fractionering, conforme therapie), anderen op het samenvatten van de stralingsbron direct op het tumorweefsel (brachytherapie).

Moderne bestralingsprogramma's gecombineerd met chemotherapie of chirurgie worden ook gebruikt. Beschouw ze in meer detail.

Endobronchiale brachytherapie

Deze methode wordt gebruikt:

1. voor de behandeling van een tumor rond de bronchus;
2. met een kleine tumorgrootte;
3. voor kanker gelokaliseerd ver van de bronchiën in de diepte van het longweefsel, kan het worden gebruikt als een aanvulling op uitwendige blootstelling;
4. om de doorgankelijkheid van de bronchus te verbeteren in het geval van ontkieming van de tumor in zijn lumen.
   De essentie van de methode: een persoon onder lokale anesthesie of algemene anesthesie door de luchtpijp in een van de bronchiën (rechter of linker hoofdbronchus) wordt geïntroduceerd optische apparaat - een bronchoscoop. Een bron van radioactieve straling (iridium) wordt geïntroduceerd via een van de ingangen van het apparaat onder visuele controle.

conforme

De essentie van de methode is dat met een toename van de fysieke dosis straling meer kankercellen die zich actief kunnen delen (klonen) vernietigd zullen worden.

In dit geval is het belangrijk dat de bestraling alleen op de tumor valt en gezond weefsel wordt beschermd. Dit wordt bereikt met behulp van een computerprogramma voor 3D-modellering van een tumor, die ook de stralingsdosis en de hoeveelheid gezond weefsel die wordt bespaard, berekent in vergelijking met standaard bestralingstherapie (het is vooral belangrijk dat de straling het hart niet bereikt).

Het programma is gebaseerd op gegevens van een multispirale computertomografie en positronemissietomografie van de thorax.

Het complex van vooronderzoek omvat niet alleen standaard bloed- en sputumonderzoek, maar ook pleurale punctie en thoracoscopie, met als doel eventuele metastasering van de laesie uit te sluiten. En alleen met een negatief resultaat, beginnen histologische en cytologische studies met het modelleren van de stralingszone.

Om de zwaarste effecten van longkanker te voorkomen, is het noodzakelijk om duidelijk de symptomen van longkanker stadium 1 te kennen, meer in dit artikel.

fractionering

De methode is gebaseerd op het idee van de deling van kankercellen. Als u afzonderlijke kleine doses per dag gebruikt, kunt u de totale dagelijkse dosering verhogen, terwijl het risico op late bijwerkingen door straling wordt verminderd en het risico op recidief of metastasering van de tumor wordt verminderd. Het houdt ook rekening met het feit dat langdurige blootstelling ook een negatief effect zal hebben op de effectiviteit ervan.

Volgens deze methode werd de behandeling gedurende 12 dagen (in plaats van 6 weken) uitgevoerd, de totale dosis was 54 Gray (in plaats van 60). Er werd driemaal daags bestraling uitgevoerd, na 6 uur met een nachtpauze was een enkele dosis 1,5 Gy. Toxiciteit van blootstelling was meer uitgesproken dan bij het standaardschema, maar werd pas opgemerkt in de vroege stadia na bestraling.

Late bijwerkingen van bestraling werden waargenomen in bijna dezelfde hoeveelheid. Desondanks werd opgemerkt dat de overlevingskans van patiënten die een dergelijk behandelingsregime ondergingen significant hoger was, metastasen minder vaak voorkwamen.

De onderzoekers kwamen echter tot de conclusie dat het, gezien de toxiciteit, de moeite waard is om nog een fractioneringsschema toe te passen: 2 Gy eenmaal daags, 5 keer per week, gedurende 5-7 weken.

Hoe is het

De techniek van endobronchiale brachytherapie is hierboven beschreven. De rest van de bestralingstherapie wordt uitgevoerd door een externe methode: de patiënt komt aan in een speciale geïsoleerde kamer waar de bron van ioniserende straling zich bevindt. Hij moet zich uitkleden en op een speciale tafel gaan liggen.

De radiotherapeut berekent de stralingsdosis van tevoren, waarvan de duur van de therapiesessie afhankelijk is. Met tomogrammen in de hand bepaalt de stralingsdeskundige hoe de stralingsbron het best naar de tumor kan worden gericht, zodat zo weinig mogelijk gezond weefsel straling ondergaat.

Volgens deze stelt hij de handset van het apparaat bloot (het lijkt een beetje op een röntgenfoto), sluit gezonde weefsels (vooral voortplantingsorganen) met een speciaal materiaal, verlaat de kamer en zet het apparaat aan.

effectiviteit

De factor hoe effectief radiotherapie verloopt, is afhankelijk van:

• type kanker;
• ontwikkelingsstadia van het proces;
• de gekozen behandeling;
• de leeftijd van de patiënt;
• zijn chronische ziekten.

Bij het bestuderen van nieuwe radiotherapie-technieken werd vastgesteld dat, indien mogelijk, brachiotherapie een 5-jaars overlevingspercentage behaalde van 72%.

Met de conformationele behandelingsmethode werd opgemerkt dat 40% van de patiënten met kankerstadium 3 binnen 2 jaar geen tumorherval had. Momenteel wordt de effectiviteit van een combinatie van conformationele en hyperfractionele methoden bestudeerd.

De 5-jaars overleving bij de behandeling van kanker met de hyperfractionale (54 Gy in 12 dagen) methode was bijna twee keer zo hoog, maar deze methode bleek zo moeilijk te dragen dat slechts een heel klein aantal mensen het kon gebruiken.

Rehabilitatie, voeding

Na de uitgestelde bestralingstherapie is het noodzakelijk binnen 15 dagen:

• gebruik voldoende vloeistof (8-12 kopjes);
• niet veel snoep eten;
• er zijn vaak, in kleine porties (door bestraling van de slokdarm en maag, waarin zich een ontstekingsreactie ontwikkelt);
• weigeren zuivelproducten;
• eet geen gekruid en gekruid voedsel;
• eet geen peulvruchten, kool, rauwe groenten en volkorenproducten;
• gebruik bouquetten van brandnetel, leuzei, rhodiola, selderij, tinctuur van Eleutherococcus.

Vervolgens geleidelijk ingevoerd in het dieet granen, aardappelen, bouillons. Ga door met kruidenbehandelingen. Naast voeding moet je letten op de uitbreiding van de motorische stand (voorkomen van drukpijn en longontsteking), ademhalingsoefeningen, een volledige afwijzing van slechte gewoonten.

Longemfyseem is kanker of niet, je kunt hier achter komen.

Lees hier meer over de classificatie van longkanker in stadia van de ziekte.

Gevolgen van radiotherapie voor longkanker

1. Al na de eerste sessies van de therapie, verschijnt vermoeidheid, daarna neemt het toe. 2 maanden na het einde van de behandeling begint de vermoeidheid te verdwijnen.
2. Haarverlies op de huid op de plaats van de borstkas, die werd onderworpen aan bestraling. Dit defect kan een leven lang meegaan als een grote dosis straling wordt toegepast.
3. Irritatie van de huid op de plaats van blootstelling, die enkele weken na het begin van de behandeling toeneemt.
4. Moeite met slikken.
5. Gebrek aan eetlust.
6. Kortademigheid.
7. Pijn bij het slikken, boeren, brandend maagzuur.

Deze verschijnselen zouden enkele maanden na het einde van de behandeling achteruit moeten gaan.

Voorspelling van blootstelling aan longkanker

Zoek en selectie van behandelingen in Rusland en in het buitenland

Blootstelling aan longkanker

Het doel van bestraling (bestralingstherapie) van longkanker is meestal om de progressie van de ziekte te beteugelen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Als de tumor operatief kan worden verwijderd door zijn anatomische en histologische kenmerken, maar de operatie contra-indicaties heeft, wordt radiotherapie van de tumor gebruikt, wat vaak tot een aanzienlijke afname van de omvang leidt. Krachtige radiotherapie-eenheden, gammatrons, betatrons, lineaire versnellers worden gebruikt voor bestraling.

Bestraling kan worden gebruikt bij de behandeling van niet-kleincellige longkanker, evenals bij kleincellige longkanker. Tegelijkertijd voor de vernietiging van delende kankercellen met behulp van high-energy X-ray of een andere straling. Straling kan worden gebruikt als een radicale behandeling, palliatieve behandeling (met een lagere dosis straling dan bij radicale behandeling) of adjuvante behandeling in combinatie met een chirurgische ingreep of chemotherapie. Een kankergezwel wordt aan de buitenkant bestraald met een speciaal apparaat, dat rechtstreeks op de tumor wordt afgestraald, of van binnenuit wanneer een verzegelde container met een radioactieve stof in het gebied van de tumor wordt geplaatst.

Het palliatieve effect van straling is het verkleinen van de tumor en bijgevolg het verminderen van de symptomen van kanker, in het bijzonder pijn.

Brachytherapie voor longkanker is een type bestralingstherapie waarbij een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof direct in de kanker of in de luchtwegen nabij de tumor wordt geplaatst. Dit gebeurt meestal met een bronchoscoop.

Externe blootstelling kan in de regel op poliklinische basis worden uitgevoerd, terwijl voor interne (brachytherapie) een korte ziekenhuisopname vereist is. Stralingsbehandeling is mogelijk niet geschikt voor patiënten die, naast longkanker, een ernstige ziekte van het ademhalingssysteem hebben, omdat straling kan leiden tot een verdere verslechtering van de longfunctie. Bij de behandeling van enkele metastasen naar de hersenen wordt soms een soort externe bestralingstherapie, het gamma-mes genaamd, gebruikt. Tijdens deze procedure, die enkele minuten tot enkele uren kan duren, concentreert de veelheid van stralen die van verschillende richtingen uitgaan zich op de tumor, terwijl het hoofd van de patiënt op zijn plaats wordt gehouden door een stevig frame. Dit vermindert de dosis straling die op gezond weefsel valt.

Vóór externe bestralingstherapie is een procedure genaamd "modellering" noodzakelijk. Tijdens deze procedure wordt de exacte positie van de bestralingslocatie, die het bestralingsveld of de poort wordt genoemd, geschetst met CT, computers en nauwkeurige metingen. Dit proces duurt gewoonlijk 30 minuten tot 2 uur. Externe bestralingstherapie zelf wordt meestal gedurende 4-5 dagen per week gedurende enkele weken uitgevoerd.

+7 495 66 44 315 - waar en hoe kanker te genezen

Vandaag de dag in Israël kan borstkanker volledig worden genezen. Volgens het Israëlische ministerie van Volksgezondheid bevinden de overlevingscijfers voor deze ziekte zich momenteel in Israël. Dit is het hoogste cijfer ter wereld. Ter vergelijking: volgens het National Cancer Register steeg de incidentie in Rusland in 2000 met 72% in vergelijking met 1980 en het overlevingspercentage is 50%.

Tot op heden wordt de behandelingsstandaard voor klinisch gelokaliseerde prostaatkanker (dwz beperkt tot de prostaat), en daarom te genezen, beschouwd als verschillende chirurgische methoden of stralingstherapeutische methoden (brachytherapie). De kosten van diagnose en behandeling van prostaatkanker in Duitsland zullen variëren van 15.000 € tot 17.000 €

Dit type chirurgische behandeling is ontwikkeld door de Amerikaanse chirurg Frederick Mos en wordt al 20 jaar met succes in Israël gebruikt. De definitie en criteria voor de operatie volgens de Mos-methode zijn ontwikkeld door het American College of Operation Mosa (ACMS) in samenwerking met de American Academy of Dermatology (AAD).

• Borstkanker
• kankers
• Longkanker
  • Tumoren van de longen - wat u moet weten?
  • Het voorkomen van longkanker - oorzaken
  • Tekenen van longkanker
  • Longtumstadia
  • Classificatie van longtumoren
  • Centrale longkanker
  • Perifere longkanker
  • Longkankerpreventie
  • Prognose van longkanker
  • Diagnose van longkanker
  • X-ray bij longkanker
  • Computertomografie van de borst
  • Spiraal-computertomografie van de borst
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de borst
  • Positronemissietomografie
  • bronchoscopie
  • Longbiopsie
  • Thoracotomie en mediastinoscopie
  • Sputum-test voor longkanker
  • Bloedonderzoek voor longkanker
  • Longkankerbehandeling
  • Chirurgische behandeling van longkanker
  • Blootstelling aan longkanker
  • Longkanker chemotherapie
  • Gerichte therapie van longtumoren
  • Fotodynamische therapie - een nieuwe behandeling voor longkanker
  • Radiofrequente ablatie - een alternatief voor longkankerchirurgie
  • Cyber ​​Knife Radiation Therapy voor longkanker
  • Protonenbundeltherapie - behandeling van longtumoren
  • Longkanker - Experimentele behandelingen
  • Behandeling van longkanker in Israël
  • Longkankerbehandeling in Duitsland
• Prostaatkanker
• Blaaskanker
• Nierkanker
• Slokdarmkanker
• Maagkanker
• Leverkanker
• Alvleesklierkanker
• Dikkedarmkanker
• Schildklierkanker
• Huidkanker
• Botkanker
• Hersentumoren
• Cyber-mes kankerbehandeling
• Nano-mes in de behandeling van kanker
• Kankerbehandeling met protonentherapie
• Behandeling van kanker in Israël
• Kankerbehandeling in Duitsland
• Radiologie bij de behandeling van kanker
• Bloedkanker
• Volledig onderzoek van het lichaam - Moskou

Kankerbehandeling met een nano-mes

Nano-Knife (Nano-Knife) - de nieuwste technologie voor radicale behandeling van kanker van de pancreas, lever, nier, long, prostaat, metastasen en herhaling van kanker. Nano-mes doodt een weke delen tumor met een elektrische stroom, waardoor het risico op schade aan nabijgelegen organen of bloedvaten wordt geminimaliseerd.

Cyber-mes kankerbehandeling

CyberKnife-technologie is ontwikkeld door een groep artsen, natuurkundigen en ingenieurs aan de Stanford University. Deze techniek werd door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van intracraniale tumoren in augustus 1999 en voor tumoren in de rest van het lichaam in augustus 2001. Begin 2011. heeft ongeveer 250 installaties uitgevoerd. Het systeem wordt actief wereldwijd gedistribueerd.

Kankerbehandeling met protonentherapie

PROTON-THERAPIE - radiochirurgie van de protonenbundel of zwaar geladen deeltjes. Vrij bewegende protonen worden geëxtraheerd uit waterstofatomen. Voor dit doel dient een speciaal apparaat om de negatief geladen elektronen te scheiden. De resterende positief geladen deeltjes zijn protonen. In een deeltjesversneller (cyclotron) worden protonen in een sterk elektromagnetisch veld langs een spiraalvormig pad versneld tot een enorme snelheid gelijk aan 60% van de snelheid van het licht - 180.000 km / s.

Longkanker 3a Hoeveel leven na chemie en bestralingstherapie

Kleincellige longkanker

In de structuur van kanker is longkanker een van de meest voorkomende pathologieën. De basis is de kwaadaardige degeneratie van het epithelium van het longweefsel, een schending van de luchtcirculatie. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De belangrijkste risicogroep is het roken van mannen van 50-80 jaar. Een kenmerk van moderne pathogenese is een afname in de leeftijd van de primaire diagnose, een toename van de kans op longkanker bij vrouwen.

Kleincellig carcinoom is een kwaadaardige tumor die de meest agressieve aard van het beloop en wijdverspreide metastase heeft. Het aandeel van dit formulier is goed voor ongeveer 20-25% van alle soorten longkanker. Veel wetenschappelijke experts beschouwen dit type tumor als een systemische ziekte, in de vroege stadia van die, bijna altijd zijn er uitzaaiïngen in de regionale lymfeklieren. Mannen die vaker last hebben van dit type tumor, maar het percentage vrouwen dat ziek wordt, neemt aanzienlijk toe. Bijna alle patiënten dragen een vrij ernstige vorm van kanker, dit komt door de snelle groei van de tumor en de brede metastase.

Kleincellige longkanker

Oorzaken van kleincellige longkanker

In de natuur zijn er vele redenen voor de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de longen, maar er zijn er grote die we bijna dagelijks tegenkomen:

roken van tabak; blootstelling aan radon; asbestose van de longen; virale schade; blootstelling aan stof.

Klinische manifestaties van kleincellige longkanker

Symptomen van kleincellige longkanker:

hoesten met een langdurig karakter, of een nieuw verscheen hoest met de gebruikelijke veranderingen voor de patiënt; gebrek aan eetlust; gewichtsverlies; algemene malaise, vermoeidheid; kortademigheid, pijn in de borst en longen; stemverandering, heesheid (dysfonie); pijn in de wervelkolom met botten (treedt op bij botmetastasen); epileptische aanvallen; longkanker, stadium 4 - er treedt een spraakstoornis op en er verschijnen ernstige hoofdpijn.

Graden van kleincellige longkanker

Fase 1 - de grootte van de tumor in diameter tot 3 cm, de tumor trof een long. Er is geen uitzaaiing. Stadium 2 - de grootte van de tumor in de long is van 3 tot 6 cm, blokkeert de bronchus en groeit in de pleura, veroorzaakt atelectase; Stadium 3 - de tumor gaat snel over naar de naburige organen, de grootte is toegenomen van 6 tot 7 cm. Atelectasis van de gehele long vindt plaats. Metastasen in aangrenzende lymfeklieren. Stadium 4 van kleincellige longkanker wordt gekenmerkt door de verspreiding van kwaadaardige cellen naar organen op afstand van het menselijk lichaam en veroorzaakt symptomen zoals:

hoofdpijn; heesheid of stemverlies helemaal; algemene malaise; verlies van eetlust en een sterke afname van het gewicht; rugpijn, etc.

Diagnose van kleincellige longkanker

Ondanks alle klinische onderzoeken, het nemen van anamnese en het luisteren naar de longen, is een kwalitatieve diagnose van de ziekte ook noodzakelijk, die wordt uitgevoerd met behulp van methoden zoals:

skeletscintigrafie; thoraxfoto; gedetailleerde, klinische bloedtest; computertomografie (CT); leverfunctietests; magnetische resonantie beeldvorming (MRI) positron emissie tomografie (PET); sputum-analyse (cytologie om kankercellen te detecteren); pleurocentesis (vochtinname uit de borstholte rond de longen); Biopsie is de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van een kwaadaardig neoplasma. Het wordt uitgevoerd in de vorm van verwijdering van een deeltje van een fragment van het aangetaste weefsel voor verder onderzoek onder een microscoop.

Het is mogelijk om op verschillende manieren een biopsie uit te voeren:

bronchoscopie gecombineerd met biopsie; naaldbiopsie wordt uitgevoerd met behulp van CT; endoscopische echografie met biopsie; mediastinoscopie in combinatie met biopsie; open longbiopsie; pleurale biopsie; video thoracoscopie.

Behandeling van kleincellige longkanker

De belangrijkste plaats in de behandeling van kleincellige longkanker is chemotherapie. Bij afwezigheid van een geschikte behandeling voor longkanker sterft de patiënt 5-18 weken na de diagnose. Om het sterftecijfer tot 45 - 70 weken te verhogen, helpt chemotherapie. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke therapiemethode en in combinatie met een operatie of bestralingstherapie.

Het doel van deze behandeling is volledige remissie, die moet worden bevestigd door bronchoscopische methoden, biopsie en bronchoalveolaire lavage. In de regel wordt de effectiviteit van de behandeling beoordeeld na 6-12 weken, na aanvang van de therapie, en volgens deze resultaten is het ook mogelijk om de kans op genezing en de levensverwachting van de patiënt te evalueren. De gunstigste prognose voor die patiënten die volledige remissie hebben bereikt. Deze groep omvat alle patiënten bij wie de levensverwachting langer is dan 3 jaar. Als de tumor met 50% is afgenomen, terwijl er geen metastase is, is het mogelijk om te praten over gedeeltelijke remissie. De levensverwachting is overeenkomstig minder dan in de eerste groep. Met een tumor die niet vatbaar is voor behandeling en actieve progressie, is de prognose ongunstig.

Nadat het stadium van de ziekte van longkanker is bepaald, moet de gezondheidstoestand van de patiënt worden beoordeeld op de vraag of hij inductiechemotherapie kan ondergaan als onderdeel van een combinatietherapie. Zij voeren het uit, bij afwezigheid van eerdere chemotherapie en bestralingstherapie, terwijl ook de prestaties van de patiënt behouden blijven, er zijn geen ernstige bijkomende ziekten, hartfalen en leverfalen, de beenmergfunctie van PaO2 tijdens ademhalen met atmosferische lucht is hoger dan 50 mm kwik. Art. en geen hypercapnia. Maar het is ook vermeldenswaard dat de mortaliteit van inductiechemotherapie aanwezig is en 5% bereikt, wat vergelijkbaar is met de mortaliteit tijdens radicale chirurgische behandeling.

Als de gezondheidstoestand van de patiënt niet voldoet aan de gespecificeerde normen en criteria, om complicaties en ernstige bijwerkingen te voorkomen, wordt de dosis antitumormiddelen verlaagd. Voor het uitvoeren van inductie moet chemotherapie een oncoloog zijn. In de eerste 4 maanden is speciale zorg van de patiënt vereist. Ook tijdens de behandeling zijn infectieuze, hemorragische en andere ernstige complicaties mogelijk.

Gelokaliseerde vorm van kleincellige longkanker en de behandeling

Statistieken van de behandeling van kleincellige longkanker heeft vrij goede indicatoren:

behandelingsdoeltreffendheid 65-90%; tumorregressie wordt waargenomen in 45-75% van de gevallen; mediane overleving bereikt 18-24 maanden; 2-jaars overleving is 40-50%; De 5-jaars overlevingskans is 10% en bereikt 25% voor patiënten die met een behandeling in een goede algemene gezondheid zijn begonnen.

Chemotherapie (2-4 gangen) in combinatie met bestraling in een totale focale dosis van 30-45 Gy is fundamenteel bij de behandeling van een gelokaliseerde vorm van kleincellige longkanker. Het wordt als correct beschouwd om radiotherapie te starten op de achtergrond van chemotherapie tijdens of na 1-2 kuren. Bij het observeren van remissie is het raadzaam bestraling van de hersenen uit te voeren in een totale dosis van 30 Gy, aangezien kleincellige longkanker wordt gekenmerkt door snelle en agressieve metastasering naar de hersenen.

Behandeling van gewone kleincellige longkanker

In het geval van de gebruikelijke vorm van kleincellige longkanker, wordt de behandeling aangeduid als een combinatie, terwijl het raadzaam is om de bestraling uit te voeren met speciale indicatoren:

aanwezigheid van botmetastasen; uitzaaiingen naar de hersenen; uitzaaiingen in de bijnieren; uitzaaiingen in lymfeklieren, mediastinum met compressie van de superieure vena cava.

LET OP! Metastase naar de hersenen kan worden behandeld met een gamma-mes.

Na het uitvoeren van een statistisch onderzoek is de effectiviteit van chemotherapie onthuld en vormt ongeveer 70%, terwijl in 20% van de gevallen volledige remissie wordt bereikt, wat overlevingspercentages dicht bij patiënten met een gelokaliseerde vorm geeft.

Beperkte fase

In dit stadium bevindt de tumor zich binnen één long en is betrokkenheid van nabijgelegen lymfeklieren ook mogelijk.

Toepasselijke behandelmethoden:

gecombineerd: chemo + bestralingstherapie met daaropvolgende profylactische hersenbestraling (PEC) tijdens remissie; chemotherapie met of zonder PKO, voor patiënten met een verminderde ademhalingsfunctie; chirurgische resectie met adjuvante therapie voor patiënten met stadium 1; gecombineerd gebruik van chemotherapie en thoracale radiotherapie is een standaardaanpak voor patiënten met een beperkte fase, kleincellige RL.

Volgens statistieken uit klinische onderzoeken verhoogt de gecombineerde behandeling in vergelijking met chemotherapie zonder bestraling de 3-jaars prognose van overleving met 5%. Gebruikte medicijnen: platina en etoposide. Voorspellende indicatoren voor de levensverwachting - 20-26 maanden en een 2-jarige overlevingsprognose van 50%.

Ondoeltreffende manieren om de prognose te verhogen:

het verhogen van de dosis medicijnen; het effect van extra soorten chemotherapeutische geneesmiddelen.

De duur van de chemotherapie is niet gedefinieerd, maar de duur van de cursus mag niet langer zijn dan 6 maanden.

De kwestie van bestralingstherapie: veel onderzoeken tonen de voordelen ervan in de 1-2-cyclus van chemotherapie. De duur van de behandeling met bestralingstherapie mag niet langer zijn dan 30-40 dagen.

Misschien is het gebruik van standaard bestralingscursussen:

Eenmaal per dag gedurende 5 weken; 2 of meer keer per dag gedurende 3 weken.

Hyperfractie thoracale radiotherapie verdient de voorkeur en draagt ​​bij tot een betere prognose.

Patiënten van oudere leeftijd (65-70 jaar) lijden veel slechtere behandeling, de prognose van de behandeling is veel slechter, omdat ze slecht reageren op radiochemotherapie, wat zich op zijn beurt manifesteert in lage efficiëntie en grote complicaties. Momenteel is de optimale therapeutische benadering voor oudere patiënten met kleincellig carcinoom niet ontwikkeld.

Patiënten die remissie van het tumorproces hebben bereikt, zijn kandidaten voor profylactische hersenbestraling. De onderzoeksresultaten wijzen op een significante vermindering van het risico op uitzaaiingen in de hersenen, die zonder het gebruik van CRP 60% is. FFP kan de prognose van 3-jaars overleving van 15% naar 21% verbeteren. Vaak zijn er bij patiënten met niet-kleincellige longkanker verminderde neurofysiologische functies, maar deze aandoeningen zijn niet geassocieerd met CPD.

Uitgebreide fase

De verspreiding van de tumor vindt plaats buiten de long, waar deze oorspronkelijk verscheen.

Standaard therapie methoden:

combinatie chemotherapie met of zonder profylactische schedelstraling; Etoposide + cisplatine of etoposide + carboplatine is de meest voorkomende aanpak met bewezen werkzaamheid. De resterende benaderingen hebben nog geen significant voordeel getoond; Cyclofosfamide + Doxorubicine + Etoposide; Ifosfamide + Cisplatine + Etoposide; Cisplatin + Irinotecan; Cyclofosfamide + Doxorubicine + Etoposide + Vincristine; Cyclofosfamide + Etoposide + Vincristine.

Bestraling wordt uitgevoerd met negatieve reacties op chemotherapie, vooral met metastasen in de hersenen en het ruggenmerg of botten.

Een voldoende positieve respons op remissie van 10-20% geeft cystplatine en etoposide. Klinische studies suggereren de voordelen van combinatiechemotherapie, waaronder platina. Maar desondanks gaat cisplatine vaak gepaard met ernstige bijwerkingen die bij patiënten met hart- en vaatziekten tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Carboplatine is minder toxisch dan cisplatine.

LET OP! Het gebruik van hogere doses chemotherapeutische geneesmiddelen blijft een open vraag.

Voor een beperkte fase, in het geval van een positieve respons op chemotherapie, wordt een uitgebreid stadium van kleincellige longkanker getoond, preventieve hersenbestraling. Het risico op uitzaaiingen in het centrale zenuwstelsel binnen 1 jaar is verminderd van 40% tot 15%. Aanzienlijke verslechtering van de gezondheid nadat PKO niet werd ontdekt.

Gecombineerde radiochemotherapie verbetert de prognose niet in vergelijking met chemotherapie, thoracale bestraling is echter geschikt voor palliatieve therapie van metastasen op afstand.

Patiënten met een uitgebreid stadium hebben een verslechterde gezondheidstoestand, wat een agressieve therapie bemoeilijkt. Uit klinisch onderzoek met klinische resultaten bleek geen verbetering in de prognose van overleving bij lagere doses geneesmiddelen of tijdens de overgang naar monotherapie, maar niettemin moet de intensiteit in dit geval worden berekend op basis van de individuele beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Prognose van de ziekte

Zoals eerder vermeld, is kleincellige longkanker een van de meest agressieve vormen van alle vormen van kanker. Welke prognose van de ziekte en hoe lang de patiënten leven hangt direct af van de behandeling van oncologie in de longen. Veel hangt af van het stadium van de ziekte en van welk type het thuishoort. Er zijn twee hoofdtypen van longkanker: kleine en niet-kleine cellen.

Kleincellige longkanker is vatbaar voor rokers, het komt minder vaak voor, maar het verspreidt zich zeer snel, vormt metastasen en neemt andere organen op. Het is gevoeliger voor chemische en bestralingstherapie.

De levensverwachting bij afwezigheid van een geschikte behandeling varieert van 6 tot 18 weken, en het overlevingspercentage bereikt 50%. Met het gebruik van geschikte therapie, neemt de levensverwachting toe van 5 tot 6 maanden. De slechtste prognose is bij patiënten met een ziekte van 5 jaar. Ongeveer 5-10% van de patiënten blijft in leven.

Informatieve video over het onderwerp: roken en longkanker

Stralingstherapie in de oncologie. Effecten van bestralingstherapie

Radiotherapie in de oncologie is een methode om neoplastische ziekten te behandelen met ioniserende straling. De gevolgen zijn veel minder dan de voordelen die het met zich meebrengt in de strijd tegen de tumor. Dit type therapie wordt gebruikt bij de behandeling van de helft van kankerpatiënten.

Radiotherapie (bestralingstherapie) is een behandelingsmethode waarbij een stroom geïoniseerde straling wordt gebruikt. Dit kunnen gammastraling, bètastraling of röntgenstraling zijn. Deze soorten stralen kunnen actief reageren op kankercellen, wat leidt tot verstoring van hun structuur, mutatie en uiteindelijk de dood. Hoewel de effecten van geïoniseerde straling schadelijk zijn voor gezonde cellen in het lichaam, is hun gevoeligheid voor straling minder, waardoor ze kunnen overleven ondanks bestraling. In de oncologie heeft radiotherapie een negatieve invloed op de uitbreiding van tumorprocessen en vertraagt ​​de groei van kwaadaardige tumoren. Oncologie na bestraling wordt minder een probleem, omdat in veel gevallen de toestand van de patiënt verbetert.

Samen met chirurgie en chemotherapie maakt bestraling het mogelijk om patiënten volledig te herstellen. Hoewel bestralingstherapie soms als enige therapiemethode wordt gebruikt, wordt het vaker gebruikt in combinatie met andere methoden om kanker te bestrijden. Radiotherapie in de oncologie (feedback van patiënten is over het algemeen positief) is tegenwoordig een afzonderlijk medisch gebied geworden.

Typen bestralingstherapie

Therapie op afstand is een soort behandeling waarbij de stralingsbron zich op enige afstand buiten het lichaam van de patiënt bevindt. Computertomografie kan voorafgaan aan afstandstherapie, wat het mogelijk maakt om een ​​operatie in een driedimensionale vorm te plannen en te simuleren, wat het mogelijk maakt om de stralen op de weefsels die door de tumor zijn getroffen nauwkeuriger te beïnvloeden.

Brachytherapie is een bestralingsmethode waarbij de stralingsbron zich in de onmiddellijke nabijheid van de tumor of in zijn weefsels bevindt. Een van de voordelen van deze techniek is de vermindering van de negatieve effecten van straling op gezonde weefsels. Bovendien is het met een punteffect mogelijk om de stralingsdosis te verhogen.

Om de beste resultaten te bereiken, wordt ter voorbereiding op radiotherapie de noodzakelijke dosis stralingsblootstelling berekend en gepland.

Bijwerkingen

Radiotherapie in de oncologie, waarvan de gevolgen zich lange tijd voor hemzelf voelen, is niettemin in staat levens te redden.

De reactie van elke persoon op bestralingstherapie is individueel. Daarom zijn alle mogelijke bijwerkingen erg moeilijk te voorspellen. We geven de meest voorkomende symptomen weer:

Verminderde eetlust. De meeste patiënten klagen over een slechte eetlust. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om voedsel in kleine hoeveelheden te nemen, maar vaak. De kwestie van voeding in geval van gebrek aan eetlust kan met uw arts worden besproken. Het lichaam dat bestralingstherapie ondergaat, heeft energie en voedingsstoffen nodig. Misselijkheid. Een van de belangrijkste oorzaken van verminderde eetlust is misselijkheid. Meestal kan dit symptoom worden gevonden bij patiënten die bestralingstherapie ondergaan in het abdominale gebied. Braken kan ook voorkomen. De arts moet onmiddellijk worden geïnformeerd over de situatie. Misschien heeft de patiënt een anti-emeticum nodig. Diarree. Diarree komt vaak voor als gevolg van behandeling met radiotherapie. In het geval van diarree moet u zoveel mogelijk vocht gebruiken om uitdroging te voorkomen. Dit symptoom moet ook aan uw arts worden gemeld. Zwakte. In de loop van een radiotherapiebehandeling verminderen patiënten hun activiteit aanzienlijk, ervaren ze apathie en hebben ze een slechte gezondheid. Vrijwel alle patiënten die een behandeling met bestraling hebben ondergaan, worden met deze situatie geconfronteerd. Patiënten zijn bijzonder moeilijk om naar het ziekenhuis te gaan, dat periodiek moet worden gemaakt. Gedurende deze periode moet je geen dingen plannen die fysieke en morele kracht wegnemen, je moet de maximale rusttijd laten. Huidproblemen 1-2 weken na het begin van de bestraling begint de huid, die zich in de zone van blootstelling aan straling bevindt, rood te worden en af ​​te pellen. Soms klagen patiënten over jeuk en pijn. In dit geval moet u de zalf gebruiken (zoals aanbevolen door de radioloog), Panthenol-aerosol, crème en lotions voor de verzorging van de huid van kinderen, om cosmetica te laten staan. Het wrijven van geïrriteerde huid is ten strengste verboden. Het deel van het lichaam waar huidirritatie plaatsvond, zou alleen met koud water moeten worden gewassen en het baden tijdelijk moet worden geweigerd. Het is noodzakelijk om de huid te ontdoen van de invloed van direct zonlicht en kleding te dragen met behulp van natuurlijke stoffen. Deze acties helpen huidirritatie te verminderen en pijn te verminderen.

Verminderde bijwerkingen

Na het voltooien van een behandeling met bestralingstherapie, zal de arts aanbevelingen doen over hoe u zich thuis moet gedragen, rekening houdend met de eigenaardigheden van uw geval, om de bijwerkingen te minimaliseren.

Iedereen die weet wat bestralingstherapie is in de oncologie is zich goed bewust van de gevolgen van deze behandeling. De patiënten die worden behandeld met bestralingstherapie voor een tumoraandoening moeten zich houden aan de aanbevelingen van de arts, een succesvolle behandeling bevorderen en proberen hun welzijn te verbeteren.

Geef meer tijd om te rusten en te slapen. De behandeling vereist een grote hoeveelheid extra energie en je kunt snel moe worden. Een toestand van algemene zwakte duurt soms nog 4-6 weken nadat de behandeling is voltooid. Eet goed en probeer gewichtsverlies te voorkomen. Draag geen strakke kleding met strakke kragen of riemen in stralingszones. Het is beter om de oude kostuums te verkiezen waarin je je comfortabel voelt. Informeer uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zodat hij hiermee rekening kan houden tijdens de behandeling.

radiotherapie

Het hoofddoel van bestralingstherapie is om het maximale effect op tumorvorming uit te oefenen, waardoor andere weefsels minimaal worden beïnvloed. Om dit te bereiken, moet de arts precies bepalen waar het tumorproces zich bevindt, zodat de richting en diepte van de straal u in staat stellen om uw doelen te bereiken. Dit gebied wordt het bestralingsveld genoemd. Wanneer op afstand bestraling wordt uitgevoerd, wordt een markering aangebracht op de huid, die het gebied van blootstelling aan straling aangeeft. Alle aangrenzende gebieden en andere delen van het lichaam worden beschermd door loden schermen. Een sessie waarbij blootstelling plaatsvindt, duurt enkele minuten en het aantal van dergelijke sessies wordt bepaald door de stralingsdosis, die op zijn beurt afhangt van de aard van de tumor en het type tumorcellen. Tijdens de sessie ervaart de patiënt geen ongemak. Tijdens de procedure is de patiënt alleen in de kamer. De arts bepaalt het verloop van de procedure via een speciaal venster of met behulp van een videocamera terwijl hij zich in de volgende kamer bevindt.

In overeenstemming met het type neoplasma, wordt bestralingstherapie gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode, of maakt het deel uit van een combinatietherapie met chirurgie of chemotherapie. Stralingstherapie wordt topisch toegepast om bepaalde delen van het lichaam te bestralen. Vaak draagt ​​het bij aan een merkbare vermindering van de grootte van de tumor of leidt het tot een volledige genezing.

duur

De tijd waarvoor het verloop van bestralingstherapie wordt berekend, wordt bepaald door de specificiteit van de ziekte, de doses en de gebruikte stralingsmethode. Gamma-therapie duurt vaak 6-8 weken. Gedurende deze tijd slaagt de patiënt erin om 30-40 procedures te nemen. Meestal vereist bestraling niet de plaatsing van de patiënt in het ziekenhuis en wordt deze goed verdragen. Sommige indicaties vereisen radiotherapie in het ziekenhuis.

De duur van de behandeling en stralingsdoses zijn rechtstreeks afhankelijk van het type ziekte en de mate van verwaarlozing van het proces. De duur van de behandeling met intracavitaire straling duurt veel minder. Het kan uit minder procedures bestaan ​​en duurt zelden langer dan vier dagen.

Indicaties voor gebruik

Radiotherapie in de oncologie wordt gebruikt bij de behandeling van tumoren van elke etiologie.

hersenkanker; borstkanker; baarmoederhalskanker; larynxkanker; longkanker; alvleesklierkanker; prostaatkanker; spinale kanker; huidkanker; wekedelensarcoom; maagkanker.

Straling wordt gebruikt bij de behandeling van lymfoom en leukemie.

Soms kan bestraling worden uitgevoerd als een preventieve maatregel zonder tekenen van kanker. Deze procedure dient om de ontwikkeling van kanker te voorkomen.

Stralingsdosis

De stralingsdosis is de hoeveelheid ioniserende straling die wordt geabsorbeerd door de weefsels van het lichaam. Eerder was de stralingsdosiseenheid rad. Nu voor dit doel dient Gray. 1 Grijs staat voor 100 radars.

Verschillende weefsels zijn geneigd verschillende stralingsdoses te weerstaan. Zo is de lever in staat om bijna twee keer meer straling te weerstaan ​​dan de nieren. Als de totale dosis in delen wordt verdeeld en het bestraalde orgaan dag na dag wordt bestraald, zal dit de schade aan de kankercellen vergroten en gezond weefsel verminderen.

Behandelplanning

Een moderne oncoloog weet alles over bestralingstherapie in de oncologie.

Er zijn veel soorten straling en bestralingsmethoden in het arsenaal van de arts. Daarom is een goed geplande behandeling de sleutel tot herstel.

Tijdens externe bestralingstherapie past de oncoloog een simulatie toe om het stralingsgebied te vinden. Tijdens de simulatie wordt de patiënt op de tafel geplaatst en bepaalt de arts één of meerdere stralingspoorten. Tijdens de simulatie is het ook mogelijk om computertomografie of een andere diagnostische methode uit te voeren om de stralingsrichting te bepalen.

De stralingszones zijn gemarkeerd met speciale markeringen die de richting van de straling aangeven.

In overeenstemming met het gekozen type bestralingstherapie, worden speciale korsetten aangeboden aan de patiënt, die helpen om verschillende delen van het lichaam te fixeren, waardoor hun beweging tijdens de procedure wordt geëlimineerd. Soms worden speciale beschermende schilden gebruikt om naburige weefsels te beschermen.

In overeenstemming met het resultaat van de simulatie zullen radiotherapie-specialisten beslissen over de vereiste stralingsdosis, toedieningsmethode en aantal sessies.

Voedingsadviezen helpen bijwerkingen van het verloop van de behandeling te voorkomen of verminderen de ernst ervan. Dit is vooral belangrijk voor radiotherapie in het bekken en de buik. Stralingstherapie en dieet in de oncologie hebben een aantal kenmerken.

Je moet veel vocht drinken, tot 12 glazen per dag. Als de vloeistof rijk aan suiker is, moet deze worden verdund met water.

Maaltijd fractioneel, 5-6 keer per dag in kleine doses. Voedsel moet gemakkelijk worden verteerd: voedsel dat grofvezel, lactose en vetten bevat, moet worden uitgesloten. Een dergelijk dieet is wenselijk om te voldoen aan nog eens 2 weken na de behandeling. Dan kunt u geleidelijk producten introduceren met vezels: rijst, bananen, appelsap, aardappelpuree.

rehabilitatie

Het gebruik van bestralingstherapie beïnvloedt zowel tumorcellen als gezonde cellen. Het is vooral schadelijk voor cellen die zich snel delen (slijmvliezen, huid, beenmerg). Bestraling creëert vrije radicalen in het lichaam die het lichaam kunnen schaden.

Er wordt gewerkt aan een manier om bestralingstherapie doelgerichter te maken, zodat deze alleen op de tumorcellen werkt. Een gamma-mes werd opgezet om nek- en hoofdtumoren te behandelen. Het biedt een zeer nauwkeurig effect op kleine tumoren.

Desondanks lijdt bijna iedereen die in verschillende mate radiotherapie ontving, aan stralingsziekte. Pijn, zwelling, misselijkheid, braken, haaruitval, bloedarmoede - deze symptomen veroorzaken uiteindelijk radiotherapie in de oncologie. Behandeling en revalidatie van patiënten na bestralingssessies vormen een groot probleem.

Voor revalidatie heeft de patiënt rust, slaap, frisse lucht, goede voeding, het gebruik van immuunstimulerende middelen en ontgiftingsproducten nodig.

Naast de verslechtering van de gezondheid, die wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte en de zware behandeling, ervaren patiënten depressies. De samenstelling van revalidatieactiviteiten vereist vaak de opname van lessen bij een psycholoog. Al deze maatregelen helpen de moeilijkheden die radiotherapie in de oncologie heeft veroorzaakt, te overwinnen. Beoordelingen van patiënten die een reeks procedures hebben ondergaan, spreken van de onbetwiste voordelen van de techniek, ondanks de bijwerkingen.

Moderne methoden voor de behandeling van longkanker - een prognose voor het leven, preventie van longkanker

Sommige vormen van longkanker kunnen met succes worden behandeld. Naast chirurgie zijn er ook chemotherapeutische, doelgerichte, bestralingsbehandelingen voor kwaadaardige tumoren van de long. Welke methode in elk geval moet worden toegepast, bepaalt de arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de histologische structuur van de zich ontwikkelende tumor, de toestand van de ademhalings- en hartfuncties van de patiënt. Er zijn een aantal preventieve maatregelen voor longoncologie.

Soorten chirurgische behandeling voor longkanker

Alvorens de methoden voor de behandeling van longkanker voor te schrijven, duwt de arts af van:

• Stadium van het tumorproces.
• De algemene gezondheid van de patiënt.
• Verzamelde geschiedenis en resultaten van diagnose van longkanker.
• Contra-indicaties.

Als een chirurgische ingreep wordt gekozen als de behandelingsmethode, wordt de essentie van de aanstaande operatie bepaald.

Chirurgische behandeling kan zijn:

De radicale methode impliceert de volledige verwijdering, door chirurgische ingreep, van alle organen van de patiënt die door de tumor en metastasen zijn aangetast.

In het geval van een totale operatie verwijdert de chirurg de aangetaste oncologie:

• Aandelen van de long.
• Foci van metastase.
• Lymfeklieren.
• Andere organen getroffen door een ontkiemde kanker.
• Alle verspreide uitzaaiingen.

Bij palliatieve chirurgie worden de volgende verwijderd:

• De belangrijkste tumor laesie.
• Lymfeknopen binnen handbereik.
• De organen waarin de tumor is gekiemd en waarnaar de chirurg kan reiken tijdens palliatieve chirurgie.

De resterende, verder gelegen focussen van metastase en de getroffen gebieden worden dan behandeld met andere geschikte methoden die de operatie aanvullen!

Het kan zijn:

Voor het succes van een radicale chirurgische interventie, is het noodzakelijk om een ​​aantal belangrijke punten te observeren:

• Kanker zou in de eerste fase van ontwikkeling moeten zijn.
• Van de randen van de tumor, die zichtbaar zijn voor de chirurg, moet je twee centimeter terugtrekken.
• De tumor moet worden weggesneden samen met het deel van de long, met de omliggende vezels en lymfatische banden.
• Tegelijkertijd hebben kankercellen de vaten, organen, weefsels en bronchiën nog niet aangetast, die tijdens de operatie door de chirurg worden verwijderd.

Bij longkanker zijn de belangrijkste soorten operaties die worden uitgevoerd:

• Lobectomy.
• Pulmonoektomiya.
• Lymphadenectomy.
• Wedge-resectie.

Lobectomie wordt voorgeschreven in gevallen waarin:

• De ontwikkeling van longkanker is gelokaliseerd in een van zijn lobben.
• De bovenrand van de tumor bevindt zich op het niveau van de bovenste en onderste lobbronchi.
• De tumor reikte niet verder dan de segmentale bronchiën.

Bij lobectomie wordt de aangetaste longkwab verwijderd.

Een pneumonectomie is aangewezen als:

• De tumor groeide uit tot organen naast de long, evenals tot de borst.
• De belangrijkste bronchiën worden beïnvloed door kanker.
• De tumor heeft verschillende longkwabben aangetast.
• Metastasen zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren buiten de longkwabben.

Als gevolg van pneumoectomie verwijdert de chirurg de gehele long. In dit en in het andere geval is de uitsnijding van de lymfeklieren aan de wortel van de long en mediastinum zeker gedaan en wordt de omringende vezel ook weggesneden.

In het proces van lymfadenectomie worden alleen de lymfeklieren selectief verwijderd voor de patiënt.

Tijdens de wig-resectie wordt slechts een klein deel van de long naar de patiënt uitgesneden.

Indicaties voor radiotherapie

Radiotherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met longoncologie in het geval van:

• Contra-indicaties voor radicale chirurgie.
• Weigering van de patiënt van de operatie.
• Bij het uitvoeren van palliatieve chirurgie als onderdeel van een uitgebreide behandeling voor de vernietiging van kankercellen die achterblijven in de organen.
• Voorafgaand aan de operatie om de grootte van de tumor te verminderen om gunstige omstandigheden voor de verwijdering te creëren.
• Als een onafhankelijke behandelingsmethode.

Het meest effectief is het uitvoeren van bestralingstherapie voor plaveiselcel-longkanker.

Beam behandeling van longkanker kan zijn:

In het proces van palliatieve behandeling onder invloed van straling wordt slechts een deel van de tumorvorming vernietigd. Voor de patiënt brengt dit verlichting voor enkele van de ernstige symptomen van de ziekte.

Een dergelijke therapie wordt voorgeschreven in gevallen van:

• De verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren van het supraclaviculaire gebied.
• Kieming van de tumor in alle lymfeklieren van het mediastinum.
• De aanwezigheid van kankercellen in het middenrif, borst, in het hartzakje.
• Sterke tumordruk op de hoofdvaten van het lichaam.
• Het optreden van terugkerende longkanker.

Radicale blootstelling vernietigt volledig alle kwaadaardige neoplasma's.

In dit geval worden bestraald:

• De tumor zelf.
• Longweefsel eromheen.
• Het gebied van de wortel van de long vanaf de kant waar zich een tumor bevindt.
• Het gebied van het mediastinum grenzend aan het getroffen gebied.

Radicale radiotherapie wordt voorgeschreven wanneer de patiënt 1 of 2 stadia van longkanker heeft!

Het moet duidelijk zijn dat stralingsbestraling tijdens bestraling de interne organen beïnvloedt die geen stabiele immuunbescherming hebben.

Deze instanties omvatten:

De hoeveelheid ioniserende straling die voor deze organen is toegestaan, is soms ontoereikend om de bestaande tumor volledig te vernietigen.

Bovendien wordt gecombineerde bestralingstherapie gebruikt.

Tegelijkertijd wordt een speciale sonde in de holte van de bronchus geplaatst die door kanker wordt aangetast via een bronchoscoop. Het is door hem dat bestraling wordt uitgevoerd.

Een van de modernste methoden voor stralingsbehandeling van kankercellen is stereotactische interventie. Met behulp van een speciaal apparaat wordt een krachtige dosis straling puntsgewijs in de aangetaste weefsels gericht. Tegelijkertijd wordt het omliggende gezonde weefsel niet blootgesteld aan straling. Deze methode kan worden vergeleken met subtiele chirurgie.

De essentie van chemotherapie voor longkanker - de stadia van de behandeling

Chemotherapie wordt gebruikt als:

• Een integraal onderdeel van de complexe behandeling van longkanker.
• Als een onafhankelijke methode.

Chemotherapie wordt zowel vóór de operatie voorgeschreven om de omvang van de tumor te verminderen, en daarna om een ​​terugval te voorkomen!

Als een onafhankelijke behandelingsmethode wordt chemotherapie met succes gebruikt als een behandeling voor kleincellige longkanker.

Een niet-kleine cel vorm van kanker is veel minder vatbaar voor behandeling met chemotherapeutische geneesmiddelen.

Chemotherapie wordt in verschillende fasen uitgevoerd. In de eerste fase van de behandeling worden in de regel twee geneesmiddelen tegen kanker in één keer voorgeschreven. De combinatie van de drie geneesmiddelen geeft niet veel beter effect en rechtvaardigt zichzelf niet vanwege de hoge toxiciteit.

Als, als gevolg van de eerste fase van de behandeling, het gewenste resultaat niet wordt bereikt, worden de geneesmiddelen van de volgende fase voorgeschreven. Er wordt echter opgemerkt dat de tweede en derde fase van chemotherapie een zwakker effect hebben op kankercellen.

Chemotherapie heeft ongewenste bijwerkingen en mogelijke complicaties:

• De patiënt is misselijk en braakt zelfs.
• Overvloedig haar valt uit.
• De huid wordt droog.
• Bloedarmoede kan voorkomen.
• De normale toestand van de hematopoietische functie van het beenmerg wordt geremd.
• Immuundeficiëntie treedt op.
• Bloeden is mogelijk.

Gerichte therapie

Gerichte longtumortherapie is een gerichte behandeling van kanker met gespecialiseerde geneesmiddelen. Bovendien is het doel van de therapie gekozen moleculaire zone.

In de meeste gevallen zijn dergelijke doelen:

• Endotheliale groeifactor.
• Epidermale groeifactor.

Vanwege het punteffect van geneesmiddelen op groeifactoren, blokkeert de hele groep reacties:

• Stop de uitzaaiing.
• Kieming van de tumor in de omliggende weefsels wordt geblokkeerd.
• Stopt verdere groei van kankercellen.

Gerichte longkanker therapie helpt ook om de immuunrespons van het lichaam tegen kankercellen te richten!

Neven negatieve aspecten van deze behandeling zijn:

Kortom, ze zijn niet zwaargewicht.

Prognose voor het leven

Helaas kunnen we niet praten over een gunstige prognose voor het leven van mensen met longkanker. Gemiddeld kan ongeveer tien procent van de patiënten ongeveer vijf jaar leven.

De meest destructieve en agressieve voor het menselijk lichaam is een kleincellige longtumor.

Voor degenen met een voorgeschiedenis van grootcellige longoncologie, is de prognose troostrijker. Competente bewuste preventie van deze ziekte is wereldwijd een dringend probleem.

Als een preventie van kwaadaardige tumoren van de long, dient aandacht te worden besteed aan:

• Anti-roken.
• Het creëren van veilige arbeidsomstandigheden bij kankerverwekkend gevaarlijke bedrijven.
• Regelmatig preventief onderzoek met moderne methoden voor risicopersonen.
• Meer fruit (vooral appels) en groenten introduceren in het dieet, omdat ze het risico op ziekte verminderen.
• Weigeren om alcohol te drinken, wat integendeel het risico op een mogelijke ziekte verhoogt.

Van alle profylactische maatregelen van maligne neoplasmata in de longen, is het belangrijkste een volledige stopzetting van roken!

Als een effectief onderzoek tijdens preventieve onderzoeken, moet speciale aandacht worden besteed aan:

• Onderzoek van de samenstelling van sputum op de aanwezigheid van atypische cellen.
• Computertomografie van de longen.

Tot op heden hebben wetenschappers geen medicijnen kunnen vinden die een persoon volledig kunnen genezen van deze kanker. Onderzoek op dit gebied wordt echter nog steeds actief voortgezet. Een van de relatief recente ontdekkingen is het gebruik van gerichte therapie, waarbij de medicijnen zijn gericht op... Lees verder → →

De term in kwestie is in essentie geen pathologie. Dit is een onomkeerbaar proces waarbij normale cellen worden getransformeerd in kwaadaardige cellen, die worden veroorzaakt door genetische mutaties. Vaak beïnvloeden transformaties al gemodificeerde weefsels: waar zijn littekens, zweren, erosie of goedaardige neoplasmen.... Lees verder → →