Berodual voor inademing - gebruiksaanwijzing voor het kind en de volwassene, samenstelling en prijs

Hoesten

Volgens de medische classificatie verwijst Berodual naar de gecombineerde bronchodilatoren, waarbij de eigenschappen van selectieve bèta-2-adrenerge en m-holinoblokatora worden gecombineerd. De tool is vervaardigd door het Duitse bedrijf "Beringer." Lees de instructies voor het gebruik van het medicijn.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Berodual (Berodual) wordt gepresenteerd in twee formaten:

Oplossing voor inhalatie

Inhalatie spray

Heldere kleurloze vloeistof

De concentratie ipratropiumbromide, mg

Het gehalte aan fenoterolhydrobromide, mcg

Water, benzalkoniumchloride, zoutzuur, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride

Tetrafluorethaan, ethanol, watervrij citroenzuur, water

Flessen op 20 ml met een druppelaar

Cilinders met een mondstuk van 10 ml (200 doses)

Berodual - hormonaal of niet

Vanwege de remming van de reflexen veroorzaakt door de zwervende zenuw, wordt de invloed van de acetylcholinebemiddelaar, die wordt vrijgemaakt uit de zenuwuiteinden, tegengegaan. Anticholinergische stof voorkomt de toename van de intracellulaire concentratie van calciumionen, allergenen. De afgifte van calcium wordt bevorderd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder inositoltrifosfaat en diacylglycerol.

Met bronchospasmen die gepaard gaan met chronische bronchitis en longemfyseem, verbetert de longfunctie significant binnen 15 minuten na inname van het geneesmiddel. Het effect bereikt zijn maximum na 1-2 uur en duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen effect op de secretie van slijm in de luchtwegen, gasuitwisseling en mucociliaire klaring.

Na toediening blokkeert fenoterol de productie van ontstekingsmediatoren, bronchiale obstructie door mestcellen, verhoogt de mucociliaire klaring. Het bèta-adrenerge effect van het geneesmiddel op het werk van de hartspier (toename van de frequentie, kracht van contracties) wordt verklaard door de vasculaire factor, stimulatie van de hartreceptoren. Beide actieve componenten versterken het bronchodilatoreffect, krampstillend, vullen elkaar aan. Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt de actie zich snel, waardoor zelfs directe aanvallen kunnen worden verwijderd.

Indicaties voor gebruik

De instructie benadrukt de indicaties voor het gebruik van Berodual voor inhalatie:

  • preventie, behandeling van chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen;
  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem, longziekte.

Dosering en toediening

Afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn zal een andere wijze van toediening zijn. Berodual in de vorm van een oplossing wordt gebruikt voor inhalatie met behulp van een vernevelaar, aerosol - inhalatie met behulp van een mondstuk. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type en de ernst van de ziekte.

Berodual voor de vernevelaar

De dosis van de oplossing voor inhalatie wordt individueel door een arts geselecteerd. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, thuis - alleen na toestemming van de arts. Bij patiënten ouder dan 12 jaar varieert de dosering van 1 tot 2,5 ml (20-50 druppels), in ernstige gevallen - 4 ml (80 druppels).

De oplossing wordt alleen gebruikt voor inhalatie, niet oraal toegediend. De therapie begint met de laagste dosis, die 0,9% natriumchlorideoplossing oplost tot een volume van 3-4 ml. Verdun het product niet met gedestilleerd water. Fokken wordt uitgevoerd voor gebruik, de resten worden gegoten. Vloeistof wordt in de vernevelaar gegoten en gebruikt volgens de instructies.

Berodual aerosol

Inhalatie met Berodual in de vorm van een aerosol wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 6 jaar. De initiële dosis om een ​​aanval te verlichten is 2 klikken op de dop. Als na 5 minuten ademhalingsverlichting nog niet is bereikt, kunt u nog 2 doses nemen. Als er geen verbetering is, moet u een arts raadplegen. Bij langdurige intermitterende therapie worden 1-2 doses driemaal per dag toegediend (maar niet meer dan 8 per dag). Gebruiksvoorwaarden van de aerosol:

  1. Schud de bus voor het eerste gebruik, dubbelklik op de onderkant.
  2. Verwijder de beschermkap, inhaleer langzaam diep.
  3. Houd de punt met je lippen vast, houd de fles ondersteboven, adem zoveel mogelijk in en druk op de bodem van de fles.
  4. Houd een paar seconden je adem in, reik naar de punt, adem langzaam uit. Herhaal dit voor de volgende dosis.
  5. Doe de dop op. Als de cilinder drie dagen niet is gebruikt, moet u voor het aanbrengen één keer op de bodem drukken.

Speciale instructies

Studeerinstructies zijn nuttig voor patiënten. Fragmenten uit het gedeelte speciale instructies:

  1. Met een onverwacht snelle toename van kortademigheid (moeite met ademhalen), een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.
  2. Bij gebruik van Berodual kunnen overgevoeligheidsreacties ontstaan. Paradoxaal bronchospasme is levensbedreigend.
  3. In het geval van bronchiale astma wordt de remedie alleen gebruikt als dat nodig is. In de milde vorm van chronische obstructieve longziekte heeft symptomatische therapie de voorkeur boven regelmatig gebruik.
  4. Bij astma moet bovendien een anti-inflammatoire therapie worden uitgevoerd.
  5. Regelmatig gebruik van bèta-2-adrenomimetica voor de verlichting van bronchiale obstructie kan het beloop van de ziekte verergeren. Het verhogen van de dosis is gevaarlijk.
  6. Als een patiënt cystische fibrose heeft, kunnen zijn motiliteitsstoornissen van het maag-darmkanaal zich ontwikkelen.
  7. Wanneer acute glaucoom of aanleg daarvoor kan complicaties uit het zicht ontwikkelen.
  8. Vermijd contact met de ogen. Het wordt alleen via het mondstuk geïnhaleerd zonder het gebruik van een gezichtsmasker.
  9. Wanneer bèta-agonisten worden gebruikt, kunnen myocardischemie en hypokaliëmie optreden. Risico zijn patiënten met aritmie, hartfalen.
  10. Het gebruik van Berodual-atleten geeft een positieve test voor doping.
  11. Het product bevat benzalkoniumchloride-conserveermiddel en dinatriumedetaat-stabilisator-dihydraat. Ze kunnen bronchospasmen veroorzaken.
  12. Tijdens therapie betekent dat het beter is om verkeersbeheer en mechanismen te vermijden.

Tijdens de zwangerschap

Het gebruik van middelen is gecontra-indiceerd in het eerste en derde trimester van de zwangerschap, omdat fenoterol de samentrekkende activiteit van de baarmoeder remt. In het tweede trimester van zwangerschap en borstvoeding wordt het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid toegediend. Het medicijn heeft geen invloed op de vruchtbaarheid.

Berodual voor kinderen

Inhalatie met Berodual-kinderen wordt op elke leeftijd voorgeschreven. Kind 6-12 jaar oplossing wordt gebruikt in een dosis van 0,5-2 ml (10-40 druppels) jonger dan 6 jaar, met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg - 0,1 ml (2 druppels) per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels). Spray mag niet worden gebruikt door kinderen jonger dan 6 jaar.

Berodual - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer:

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

1 ml oplossing voor inhalatie bevat:
Werkzaam bestanddeel: 261 mg ipratropiumbromide-monohydraat, betrokken op het watervrije ipratropium bromide (250 mg) en 500 mg fenoterol hydrobromide.
hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride, 1N zoutzuur, gezuiverd water

beschrijving:

Een heldere, kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van zwevende deeltjes. De geur is bijna onmerkbaar.

Farmacotherapeutische groep:

Gecombineerde bronchodilator (ß2-selectieve adrenomimetische + m-holinoblokator)

ATH-code:

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Berodual bevat twee componenten met bronchusverwijdende werking: ipratropiumbromide - m-cholinoblokker en fenoterol - ß2-adrenoagonists. Bronchodilatatie met inhalatie ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale, eerder dan systemische, anticholinergische effecten.
Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine, een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een verhoging van de intracellulaire concentratie van Ca ++, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. De afgifte van Ca ++ wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITP (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).
Bij patiënten met bronchospasmen geassocieerd met chronische obstructieve longziekten (chronische bronchitis en emfyseem), significante verbetering van longfunctie (toename geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) en peak expiratory flow rate 15% of meer) werd waargenomen gedurende 15 minuten, het maximale effect werd bereikt binnen 1-2 uur en duurde voor de meeste patiënten tot 6 uur na toediening.
Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de afscheiding van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.
Fenoterol stimuleert selectief ß2-therapeutische adrenoreceptoren. Stimulatie ß1-adrenoreceptoren doen zich voor bij gebruik van hoge doses. Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van inflammatoire mediatoren en bronchiale obstructie van mestcellen. Bovendien was er bij gebruik van fenoterol in doses van 0,6 mg sprake van een toename van de mucociliaire klaring.
ß-adrenerge effect van het geneesmiddel op hartactiviteit, zoals een verhoogde frequentie en ernst van cardiale contracties, door de werking van vasculaire fenoterol, ß 2 adrenoceptor stimulatie van het hart, en therapeutische doses overschrijden, stimulatie van ß 1-adrenoceptor. Zoals met andere ß-adrenerge geneesmiddelen, werd het QTc-interval verlengd met hoge doses. Bij gebruik van fenoterol met behulp van dosis-aërosolinhalatoren (DAI), was dit effect niet constant en werd waargenomen in het geval van het gebruik van doses die de aanbevolen doses overschreden. Na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan de systemische blootstelling echter hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel met DAI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld. Het meest waargenomen effect van ß-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kunnen de systemische effecten van ß-adrenoreceptoragonisten tolerantie ontwikkelen. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet opgehelderd. Tremor is het meest voorkomende ongewenste effect bij gebruik van ß-adrenoreceptoragonisten. Door het gecombineerde gebruik van deze twee werkzame stoffen wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten bloot te stellen. Deze stoffen vullen elkaar aan, wat resulteert in een verhoogde spasmolytische effect op de bronchiale spieren en zorgt voor een grotere vrijheid therapeutische werking bij bronchopulmonaire ziekten waarbij luchtwegvernauwing. Het complementaire effect is zodanig dat voor het bereiken van het gewenste effect een lagere dosis van de ß-adrenerge component vereist is, wat een persoon in staat stelt om een ​​effectieve dosis te kiezen met praktisch geen bijwerkingen van Berodual. Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt het Berodual-effect zich snel, waardoor het kan worden gebruikt bij acute aanvallen van bronchospasmen.

Indicaties voor gebruik

Preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve luchtwegaandoeningen met reversibele luchtwegobstructie, zoals bronchiale astma en, in het bijzonder, chronische obstructieve longziekte, chronische obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem.

Contra

Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, I en III trimesters van de zwangerschap. Overgevoeligheid voor fenoterol of atropine-achtige geneesmiddelen of andere bestanddelen van dit medicijn.
Met zorg
hoeksluierend glaucoom, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, recent myocardiaal infarct (gedurende de laatste 3 maanden), hart- en vaatziekten zoals chronisch hartfalen, ischemische hartziekte, hartziekte, aortastenose, uitgesproken cerebrale en perifere arterieletsels. Hyperthyreoïdie, feochromocytoom, prostaathyperplasie, obstructie van de blaashals, cystische fibrose, II-trimester van de zwangerschap, borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

De gegevens van preklinische studies en ervaring bij mensen tonen aan dat fenoterol of ipratropiumbromide geen negatief effect heeft tijdens de zwangerschap.
De mogelijkheid van een remmend effect van fenoterol op de contractiele activiteit van de baarmoeder moet worden overwogen.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de I- en III-trimesters (de mogelijkheid om de bevalling van fenoterol te verzwakken).
Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het II-trimester van de zwangerschap. Fenoterol gaat over in de moedermelk. Gegevens die bevestigen dat ipratropiumbromide in de moedermelk niet is verkregen. Voorzichtigheid moet echter worden voorgeschreven aan Berodual moeders die borstvoeding geven.
Klinische gegevens over het effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide op de vruchtbaarheid zijn niet bekend.

Dosering en toediening

De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (bijvoorbeeld in een ziekenhuis). Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende, lage dosis β-agonist niet effectief genoeg is. Dezelfde oplossing voor inhalatie kan aan patiënten worden aanbevolen, in het geval dat de inhalatieaerosol niet kan worden gebruikt of, indien nodig, hogere doses kan worden gebruikt.
De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis en stoppen nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt. De volgende doses worden aanbevolen:
Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar
Acute aanvallen van bronchospasme
Afhankelijk van de ernst van de aanval kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In ernstige gevallen is het mogelijk om doses te gebruiken die 4 ml (4 ml = 80 druppels) bereiken.
Bij kinderen van 6-12 jaar
Acute aanvallen van astma
Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).
Bij kinderen jonger dan 6 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg):
Vanwege het feit dat informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het gebruik van de volgende dosis aanbevolen (alleen onder medische observatie): 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels)
De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en niet oraal.
De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing tot een eindvolume van 3 tot 4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.
Berodual-oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedistilleerd water.
Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.
De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.
De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door de uitgave van de verdunde oplossing.
Berodual oplossing voor inhalatie kan worden toegepast met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van een afgemeten dosis Berodual HFA en CFC-aerosol (die afhankelijk is van het type inhalator). In gevallen waar er zuurstof aan de wand is gemonteerd, wordt de oplossing het best toegepast met een stroomsnelheid van 6 tot 8 liter per minuut.
Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.

Bijwerkingen

Veel van de vermelde bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van de anticholinergische en bèta-adrenerge eigenschappen van Berodual. Berodual kan, net als elke inhalatietherapie, lokale irritatie veroorzaken.
Bijwerkingen werden vastgesteld op basis van gegevens verkregen in klinische onderzoeken en tijdens farmacologisch toezicht op het gebruik van het geneesmiddel na registratie.
De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld werden in klinische onderzoeken waren hoest, droge mond, hoofdpijn, tremor, faryngitis, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, palpitaties, braken, verhoogde systolische bloeddruk en nervositeit.
Immuunsysteemaandoeningen
anafylactische reactie
overgevoeligheid
Metabole en voedingsstoornissen
kaliopenia
Psychische stoornissen
nervositeit
opwinding
psychische stoornissen
Zenuwstelselaandoeningen
hoofdpijn
tremor
duizeligheid
Overtredingen van het orgel van het gezichtsglaucoom
toename van de mydriasis door verstoringen van de oogboldruk
wazig zien
oogpijn
hoornvliesoedeem
conjunctivale hyperemie
het verschijnen van een halo rond objecten
Hartaandoeningen
tachycardie
hartslag
aritmie
atriale fibrillatie supraventriculaire tachycardie myocardiale ischemie
Aandoeningen van het ademhalingssysteem, de borstkas en het mediastinum
hoesten
keelholteontsteking
dysfonie
bronchospasme
keelirritatie
keelholte oedeem
laryngism
paradoxale bronchospasme droge keel
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
braken
misselijkheid
droge mond
stomatitis
glossitis
Maag-darmmotiliteitstoornissen
diarree
constipatie
zwelling van de mond
Veranderingen in de huid en de onderhuidse weefsels
urticaria
jeuk
angio-oedeem hyperhidrose
Musculoskeletale en bindweefselaandoeningen
spierzwakte
spierspasmen van spierpijn
Nier- en urinewegaandoeningen
urineretentie
Laboratorium- en instrumentele gegevens
verhoging van de systolische bloeddruk
toename van de diastolische bloeddruk

overdosis

Overdosis symptomen worden meestal geassocieerd met het effect van fenoterol. Symptomen geassocieerd met overmatige stimulatie van β-adrenoreceptoren kunnen verschijnen. De meest waarschijnlijke gebeurtenis is tachycardie, hartkloppingen, tremoren, hoge bloeddruk, verlaging van de bloeddruk, verhoging van het verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk, angina pectoris, hartritmestoornissen en gevoelens van bloed die naar het gezicht spoelen, een gevoel van zwaarte achter het borstbeen, verhoogde bronchoconstructie. Metabolische acidose en hypokaliëmie werden ook waargenomen.
Mogelijke symptomen van overdosis door ipratropiumbromide (zoals droge mond, accommodatiestoornissen) zijn mild en van voorbijgaande aard, vanwege het lokale gebruik.
behandeling
U moet stoppen met het gebruik van het medicijn.
Bloeddrukmonitoringgegevens moeten in aanmerking worden genomen.
Het wordt aanbevolen om sedativa, anxiolytica (tranquillizers) te benoemen, in ernstige gevallen - intensieve therapie.
Als een specifiek antidotum kunnen ß-blokkers worden gebruikt, bij voorkeur selectieve ß1- adrenerge blokkers. Bij patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte moet echter de mogelijkheid worden overwogen om de bronchusobstructie, die fataal kan zijn, onder invloed van β-blokkers te verhogen en zorgvuldig hun dosis te selecteren.

Interactie met andere drugs

Langdurig gelijktijdig gebruik van Berodual met andere anticholinergica wordt niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens.
Gelijktijdig gebruik van andere ß-adrenomimetische middelen, anticholinergica met systemische werking en xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) kan het bronchodilatoreffect van Berodual versterken en tot verhoogde bijwerkingen leiden.
Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van ß-adrenomimetica kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica. Dit gegeven moet speciale aandacht krijgen bij de behandeling van patiënten met ernstige obstructieve aandoeningen van de luchtwegen.
Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie de negatieve invloed van hypokaliëmie op het hartritme vergroten. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren.
Het is noodzakelijk om met zorg ß te benoemen2-adrenerge middelen voor patiënten die monoamine-oxidaseremmers en tricyclische antidepressiva kregen, omdat deze geneesmiddelen het effect van β-adrenerge middelen kunnen versterken.
Inhalatie van algemene anesthesie met gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica, zoals halothaan, trichloorethyleen of enfluraan, kan het effect van ß-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem verhogen.
Gecombineerd gebruik van Berodual met cromoglicinezuur en / of glucocorticosteroïden verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Speciale instructies

In het geval van een onverwachte snelle toename van kortademigheid (moeilijk ademhalen), moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
overgevoeligheid:
Na het gebruik van Berodual kunnen er onmiddellijk overgevoeligheidsreacties optreden, waarvan in zeldzame gevallen tekenen van urticaria, angio-oedeem, huiduitslag, bronchospasmen, orofarynxoedeem en anafylactische shock kunnen voorkomen.
Paradoxale bronchospasmen:
Berodual kan, net als andere inhalatoren, paradoxaal bronchospasme veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn. In het geval van de ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen, dient het gebruik van Berodual onmiddellijk te worden gestopt en overgeschakeld op alternatieve therapie.
Langdurig gebruik:

  • Bij patiënten met astma moet Berodual alleen worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met een milde vorm van chronische obstructieve longziekte kan symptomatische behandeling de voorkeur hebben boven regelmatig gebruik.
  • bij patiënten met bronchiale astma moet men zich bewust zijn van de noodzaak om anti-inflammatoire therapie uit te voeren of te versterken om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte te beheersen.

Regelmatig gebruik van toenemende doses van geneesmiddelen die ß bevatten2-adrenomimetica, zoals Berodual, voor de verlichting van bronchiale obstructie kunnen een ongecontroleerde verslechtering van het verloop van de ziekte veroorzaken. In geval van verhoogde bronchiale obstructie, verhoog de dosis2-agonisten, waaronder Berodual, meer dan gedurende lange tijd aanbevolen, is niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het ziekteverloop te voorkomen, dient overwogen te worden het behandelplan van de patiënt en adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden te herzien.
Andere sympathicomimetische luchtwegverwijders dienen alleen onder medisch toezicht gelijktijdig met Berodual te worden toegediend.
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen gastro-intestinale motiliteitsstoornissen hebben.
Berodual moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die vatbaar zijn voor acuut glaucoom. Er zijn individuele meldingen van complicaties van het orgel van het gezichtsvermogen (bijvoorbeeld verhoogde intraoculaire druk, mydriasis, geslotenglaucoom, pijn in de ogen) ontwikkeld bij inademing van ipratropiumbromide (of ipratropiumbromide in combinatie met agonisten ß2-adrenoreceptoren) in de ogen. Symptomen van acuut gesloten oogglaucoom kunnen pijn of ongemak in de ogen, wazig zicht, het verschijnen van een halo in voorwerpen en gekleurde vlekken voor de ogen zijn, gecombineerd met hoornvliesoedeem en roodheid van het oog, als gevolg van conjunctivale vasculaire injectie. Als een samenstelling van deze symptomen zich ontwikkelt, is het gebruik van oogdruppels, die de intraoculaire druk verminderen en het onmiddellijk raadplegen van een specialist, aangewezen. Patiënten moeten worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van de inhalatieoplossing van Berodual. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen terechtkomt, wordt aanbevolen de oplossing die wordt gebruikt met een vernevelaar via het mondstuk te inhaleren. Bij afwezigheid van een mondstuk moet een masker strak tegen het gezicht worden gebruikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bescherming van de ogen van patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom.
Systeem effecten:
In de volgende ziekten: recent myocardiaal infarct, diabetes mellitus met onvoldoende glykemische controle, harde voorkomende organische hart- en bloedvaten, hyperthyroïdie, feochromocytoom of obstructie van de urinewegen (bijvoorbeeld prostatische hyperplasie of blaasuitgang) Berodual dient alleen na zorgvuldige afweging risico / voordeel, vooral bij gebruik van hogere doses dan aanbevolen.
Effect op het cardiovasculaire systeem
In postmarketingstudies waren er zeldzame gevallen van myocardischemie bij gebruik van β-agonisten. Patiënten met gelijktijdige ernstige hartaandoeningen (bijvoorbeeld coronaire hartaandoeningen, hartritmestoornissen of ernstig hartfalen) die Berodual krijgen, moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om een ​​arts te raadplegen als hartpijn optreedt of als andere symptomen wijzen op een verslechterende hartaandoening. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals kortademigheid en pijn op de borst, omdat deze zowel cardiaal als pulmonaal kunnen zijn.
hypokalemia:
Bij het toepassen van ß2-agonisten kunnen hypokaliëmie optreden (zie rubriek "Overdosering")
Bij atleten kan het gebruik van Berodual door de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve resultaten van dopingtests.
Het geneesmiddel bevat een conserveermiddel, benzalkoniumchloride en een stabilisator, dinatriumedetaat-dihydraat. Tijdens inhalatie kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen.

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven

Onderzoek naar de effecten van het geneesmiddel op het vermogen om te rijden en het gebruik van mechanismen werd niet uitgevoerd.
Patiënten moeten er echter wel op worden gewezen dat ze tijdens de behandeling met Berodual dergelijke ongewenste sensaties kunnen ervaren als duizeligheid, tremor, accommodatiestoornissen van de ogen, mydriasis en wazig zien. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het rijden of het bedienen van machines. Als patiënten de bovengenoemde ongewenste gewaarwordingen ervaren, moet men zich onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke acties als het besturen van een auto of het bedienen van machines.

Formulier vrijgeven

Oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Op 20 ml in een glazen fles van amberkleur met een polyethyleen druppelaar en de inschroefbare polypropyleen deksel met controle van de eerste opening. De fles met de gebruiksaanwijzing wordt in een kartonnen verpakking gedaan.

Opslagcondities

Lijst B.
Bij temperaturen beneden 30 ° C, niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen houden!

Houdbaarheid

5 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Op recept.

fabrikant

Beringer Ingelheim International GmbH, Duitsland,
geproduceerd door het Institute de Angeli S.R.L., Italië
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italië

U kunt meer informatie over het medicijn krijgen en uw claims en informatie over ongewenste voorvallen sturen naar het volgende adres in Rusland
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskou, Leningrad Highway 16A, p.3

Instructies voor gebruik van de oplossing "Berodual" voor inhalatie van kinderen en volwassenen in een vernevelaar en analogen

Een van de meest actieve geneesmiddelen voor de behandeling van luchtwegaandoeningen wordt als "Berodual" beschouwd. Verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. De meest gebruikte oplossing voor inhalatie met een vernevelaar. De gebruiksaanwijzing geeft aan dat "Berodual" geschikt is voor inhalatie van kinderen en volwassenen.

Farmacologische eigenschappen

De internationale naam van het medicijn is ipratropium bromide + fenoterol. Het medicijn verlicht spasmen, elimineert ontstekingen en bevordert de normale mucusproductie. Op het moment van de behandeling heeft de patiënt:

  • verwijdert heesheid die kenmerkend is voor verkoudheid;
  • krijgt de gelegenheid om volledig te ademen;
  • Vergeten hoestbuien.

Vanwege het vermogen om spasmen van de bronchiën te verwijderen, onderbreken de actieve componenten van het medicijn de productie van slijm. Op zijn beurt kunt u hiermee iemand buitensporig exsudaat besparen. Het slijm kan dikker worden en kan voorkomen dat de patiënt herstelt. Het interfereert met een goede ademhaling en leidt tot de ontwikkeling van een sterke hoest.

De werking van het medicijn begint in de longen en bronchiën. Hierdoor wordt het effect van de behandeling in de kortst mogelijke tijd bereikt. Componenten in de compositie stimuleren de ontspanning van de bronchiale spieren. Geleidelijk aan wordt de zwelling verminderd en verdwijnt het ontstekingsproces. Behandeling met Berodual stelt u in staat bronchiale obstructie te verwijderen, waardoor de luchtmassa via het ademhalingssysteem verbetert.

Samenstelling en vorm voor inhalatietherapie

"Berodual" wordt gepresenteerd in verschillende doseringsvormen. Er is een oplossing en een spray voor inhalatie. De fles in de vorm van een spray in een volume heeft 10 ml. Deze hoeveelheid is voldoende voor 200 doses.

De bereiding in de vorm van een oplossing is bedoeld voor stoominhalatie met behulp van een vernevelaar. Voor één sessie heb je een paar druppels vloeistof nodig. Het verbruik is zeer economisch. Pure "Berodual" wordt niet gebruikt. Een speciale oplossing wordt op recept gemaakt, die wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

De basis van het medicijn bestaat uit twee componenten - ipratropiumbromide en fenoterol. Stoffen met luchtwegverwijdende eigenschappen hebben een positief effect bij ziekten van verschillende aard. Bij het maken van "Berodual" worden steroïden niet gebruikt. Daarom is het niet opgenomen in de groep van hormonale geneesmiddelen, het wordt veel gebruikt in de medische praktijk. Maar wordt alleen op recept voorgeschreven voor behandeling.

Indicaties voor gebruik

Bronchusverwijdende eigenschappen van het medicijn helpen bij het verwijderen van sputum uit de ademhalingsorganen, die zich ophopen met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De bereiding van een mengsel voor inhalatie wordt voorgeschreven voor verschillende pathologieën van de longen en bronchiën. De impact van de oplossing geeft het maximale therapeutische effect, ongeacht de ernst van de ziekte.

Met bronchitis

"Berodual" wordt gebruikt voor de behandeling van pathologie, als een patiënt een uitgesproken bronchiale obstructie heeft. In dit geval wordt het onmogelijk voor een persoon om te ademen. Tijdens een gesprek en verblijf in een stille staat, wordt een pieptoon gevoeld. Bij een lichte bronchitis wordt "Berodual" niet gebruikt.

Met longontsteking

De pathologische toestand van de longen vereist een speciale benadering van de behandeling. "Berodual" wordt gebruikt als een symptomatisch middel, dat het mogelijk maakt om de patiënt te ontlasten van bronchospasmen. Dit verschijnsel gaat vaak gepaard met het beloop van longontsteking. "Berodual" is niet het enige medicijn voor behandeling, het is opgenomen in de complexe therapie.

Zorg tijdens het inhaleren ervoor dat de vloeistof niet op de slijmvliezen van de ogen terechtkomt.

Geneesmiddel tegen keelontsteking

Het medicijn wordt vaak voorgeschreven aan patiënten bij wie de diagnose laryngitis is gesteld. In dit geval staat "Berodual" iemand toe vrij te ademen. Fenoterol in de samenstelling vermindert de spierspanning van de luchtwegen en vernauwt het lumen van bloedvaten. Tegelijkertijd wordt de functionaliteit van de klieren die een speciaal geheim afscheiden genormaliseerd.

Berodual voor inhalatie: instructies voor gebruik

Berodual is een gecombineerde bronchodilator voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen, vergezeld van bronchospasmen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Berodual wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor inhalatie, in een druppelbuisje van 20 ml.

De belangrijkste actieve ingrediënten (in 1 ml oplossing):

  • Fenoterol-hydrobromide - 500 μg:
  • Ipratropiumbromide-monohydraat - 260 mcg (overeenkomend met 250 mcg watervrij ipratropiumbromide).

Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, zoutzuur, benzalkoniumchloride, gezuiverd water.

Farmacologische werking

Berodual - gecombineerde bronchodilatator. Het bevat twee actieve componenten: ipratropiumbromide (behoort tot de groep van M-anticholinergica) en fenoterolhydrobromide (behoort tot de groep van β-2 adrenerge mimetica).

Ipratropiumbromide heeft anticholinerge eigenschappen. Vertraagt ​​de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus, door acetylcholine tegen te gaan (een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus). Het effect van ipratropium bij inhalatie is te wijten aan het lokale, niet-systemische, anticholinergische effect. Bij inhalatietoediening van de stof bij patiënten met bronchospasmen wordt een opmerkelijke verbetering van de longfunctie gedurende 15 minuten opgemerkt. Het maximale therapeutische effect wordt binnen 1-2 uur na inhalatie bereikt, duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen nadelige invloed op de mucociliaire klaring, slijmproductie in het ademhalingskanaal en gasuitwisselingsprocessen.

Fenoterol-hydrobromide heeft een selectief stimulerend effect op β-2-adrenoreceptoren. Het ontspant de soepele spieren van de bronchiën, waardoor de ontwikkeling van spasmen wordt tegengegaan. Fenoterol blokkeert de afgifte van ontstekings- en ontstekingsmediatoren uit mestcellen. Met de introductie van fenoterol in hogere doses, verhoogde mucociliaire klaring.

Fenoterol heeft ook een stimulerend effect op de β-2-adrenoreceptoren van het hart en de bloedvaten, waardoor de frequentie en kracht van hartcontracties toeneemt. Als de aanbevolen dosis fenoterol wordt overschreden, worden β-1-adrenoreceptoren gestimuleerd.

De werkingsmechanismen van fenoterol en ipratropium zijn verschillend. De actieve componenten vullen elkaar aan, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van het antispasmodische effect op de spieren van de bronchiën en het bereiken van een uitgesproken therapeutisch effect bij verschillende bronchopulmonale aandoeningen met obstructie.

Indicaties voor gebruik

Berodual wordt gebruikt voor de preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve ziekten van de luchtwegen, namelijk:

  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • chronische obstructieve bronchitis;
  • emfyseem.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Berodual zijn:

  • tachyaritmie;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • overgevoeligheid of intolerantie voor de hoofd- of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Doseringen van het geneesmiddel worden individueel gekozen, rekening houdend met de indicaties en de leeftijd van de patiënt.

Voor volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar:

  • Verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - 1 ml (20 druppels) met een milde en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2,5 ml (50 druppels), in uiterst moeilijke situaties onder streng medisch toezicht - 4 ml (80 druppels);
  • langlopende therapie - 1-2 ml (20-40 druppels) 4 keer per dag;
  • als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

  • verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - van 0,5 ml tot 1 ml (10-20 druppels) met een lichte en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2 ml (40 druppels), in extreem moeilijke situaties onder strikte medische controle - 3 ml (60 druppels);
  • langlopende therapie - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag;
  • als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen jonger dan 6 jaar (met een gewicht van minder dan 22 kg):

De aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,1 ml (2 druppels) oplossing per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels); Ontvangstfrequentie - tot 3 keer per dag.

De behandeling moet beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De vereiste hoeveelheid oplossing wordt verdund met zoutoplossing tot een volume van 3-4 ml. Inhalaties worden uitgevoerd met een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar. Vóór elke inhalatie moet een nieuwe oplossing worden bereid, het middel dat na de vorige procedure overblijft, mag niet worden gebruikt. Het minimale tijdsinterval tussen twee procedures is 4 uur.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties, de ontwikkeling van ongewenste neveneffecten van verschillende systemen.

Van de kant van het ademhalingssysteem:

  • hoesten;
  • irritatie van de luchtwegen mucosa;
  • ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zeldzaam).

Van het zenuwstelsel:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verandering in smaak en droge mond;
  • nervositeit;
  • tremoren.

Sinds het cardiovasculaire systeem:

  • hartkloppingen;
  • tachycardie;
  • verhoging van de systolische en lagere diastolische druk;
  • aritmie.

Van het spijsverteringsstelsel:

  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
  • overtreding van intestinale motiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).

Van andere systemen:

  • hypokaliëmie;
  • toegenomen zweten;
  • zwakte;
  • myalgie (spierpijn) en spierkrampen;
  • schending van visuele accommodatie;
  • urineretentie.

Allergische reacties:

Wanneer de oplossing in het oog komt, zet de pupil uit, de intraoculaire druk stijgt, wat gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbal, wazig zien van objecten, het verschijnen van gekleurde vlekken voor de ogen en roodheid van het bindvlies.

Het optreden van symptomen van een overdosis wordt meestal veroorzaakt door de werking van fenoterol - overmatige stimulatie van β-adrenoreceptoren. Misschien een afname of verhoging van de bloeddruk (afhankelijk van de aanleg van het lichaam), een toename van het verschil tussen de bovenste en de onderste druk, verhoogde hartslag en tachycardie, vingervibratie, extrasystole, angina, aritmie, bloedstroming naar het gezicht en het bovenlichaam, verhoogde bronchiale obstructie. Symptomen van een overdosis ipratropiumbromide zijn verminderde visuele aanpassing en een droge mond is meestal mild.

Behandeling voor symptomatische overdosis Berodual omvat het gebruik van kalmerende middelen, kalmerende middelen. In geval van ernstige intoxicatie worden intensieve-therapiemaatregelen genomen. Β-adrenoreceptorblokkers (bij voorkeur β-1-blokkers) worden gebruikt als een specifiek tegengif. Maar bij patiënten met chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma kan het gebruik van deze geneesmiddelen een toename van bronchiale obstructie veroorzaken, dus de dosis van het tegengif moet zorgvuldig en zorgvuldig worden geselecteerd.

Speciale instructies

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden toegediend bij bepaalde ziekten en aandoeningen, waaronder:

  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • verhoogde druk;
  • coronaire insufficiëntie;
  • recent hartinfarct;
  • cystische fibrose;
  • diabetes mellitus;
  • ernstige organische pathologie van het hart en de bloedvaten;
  • feochromocytoom;
  • hyperthyreoïdie;
  • prostaathypertrofie;
  • cystische fibrose;
  • obstructie van de blaashals;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 6 jaar.

Tijdens de behandeling met Berodual moet men er rekening mee houden dat:

  • Berodual remt de contractiele activiteit van de baarmoeder;
  • Fenoterol wordt geabsorbeerd in moedermelk, dus het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid toegediend aan moeders die borstvoeding geven;
  • symptomatische behandeling met een Berodual-oplossing kan de voorkeur verdienen boven langdurige behandeling (bij milde of matige ziekten);
  • De effectiviteit van langdurige behandeling met Berodual bij patiënten met ernstige pathologieën is verhoogd in combinatie met anti-inflammatoire therapie met inhalatiecorticosteroïden.

analogen

De analogen van Berodual omvatten de drug Ipraterol-Nativ-oplossing.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel wordt buiten het bereik van kinderen gehouden, beschermd tegen de zon bij kamertemperatuur (lager dan 30 ° C). Houdbaarheid is 5 jaar. Gebruik de oplossing niet na de vervaldatum op de verpakking.

Berodual voor inhalatieprijs

Berodual-oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - van 270 roebel.

Oplossing aerosol Berodual: instructies voor gebruik bij inademing

In dit medische artikel kan worden gevonden met het geneesmiddel Berodual. Instructies voor gebruik zullen duidelijk maken in welke gevallen het mogelijk is om een ​​oplossing, druppels of een aerosol te nemen, die het geneesmiddel helpt, wat zijn de indicaties voor gebruik, contra-indicaties en bijwerkingen. De annotatie presenteert de afgiftevorm van het medicijn en de samenstelling ervan.

In het artikel kunnen artsen en consumenten alleen echte beoordelingen over Berodual achterlaten, waaruit u kunt afleiden of de medicatie heeft geholpen bij de behandeling van aanvallen van droge hoest bij bronchiale astma en chronische bronchitis bij volwassenen en kinderen, waarvoor het is voorgeschreven. Het handboek geeft een overzicht van analogen van Berodual, de prijs van het medicijn in apotheken en het gebruik tijdens de zwangerschap.

Bronchusverwijdend medicijn dat wordt gebruikt om het lumen van de vernauwde te vergroten ten gevolge van spierspasmen van de bronchiën, is Berodual. Gebruiksinstructies schrijven voor om de oplossing of druppels te nemen voor inhalatie, aerosol of spray H voor bronchiale astma.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:

  • Oplossing voor inhalatie (soms ten onrechte druppels genoemd).
  • Aerosol voor inhalatie gedoseerd Berodual N (soms ten onrechte een spray genoemd).

De belangrijkste actieve ingrediënten (in 1 ml oplossing):

  • Fenoterol-hydrobromide - 500 μg:
  • Ipratropiumbromide-monohydraat - 260 mcg (overeenkomend met 250 mcg watervrij ipratropiumbromide).

Farmacologische werking

Ipratropiumbromide en fenoterol verlichten de spasmen van de gladde spieren van de bronchiën en voorkomen de ontwikkeling van een bronchospastische reactie die veroorzaakt kan worden door histamine, methacholine, koude lucht of allergenen. Fenoterol heeft een gunstig effect op de gladde spieren van de bronchiën, terwijl de vorming en accumulatie van sputum wordt verminderd.

De componenten van het medicijn interfereren niet met de voortdurende gasuitwisseling en verwijdering van slijm. Zelfs met het gebruik van Berodual in de minimale dosering kan het gewenste resultaat worden bereikt.

Het eerste actieve ingrediënt is een aminederivaat met anticholinergische eigenschappen en het tweede actieve bestanddeel van het medicijn is een niet-selectieve bèta-adrenomimeticum. Op basis hiervan is het veilig om te zeggen dat Berodual geen hormonaal medicijn is en, volgens het werkingsmechanisme, het hormonale evenwicht in het lichaam niet kan beïnvloeden.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Berodual? Druppels en aerosol voor inhalatie voorgeschreven, als de patiënt wordt gediagnosticeerd:

  • chronische longweefselaandoening die gepaard gaat met bronchospastisch syndroom;
  • voorbereidende maatregelen met betrekking tot het lumen van de luchtwegen voorafgaand aan aërosoltoediening van antibiotica, corticosteroïden of andere mucolytische geneesmiddelen;
  • emfyseem;
  • andere chronische obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem met omkeerbare luchtwegblokkering;
  • preventieve rehabilitatie van nosologische eenheden die het ademhalingssysteem beïnvloeden;
  • chronische bronchitis met verstoord bronchopulmonaal stelsel;
  • bronchiale astma van verschillende oorsprong (allergisch en endogeen, fysieke stress astma).

Instructies voor gebruik

aërosol

Voor verlichting van bronchiale astma bij volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar tijdens een acute aanval, 2 inhalaties. Als er gedurende 5 minuten geen verlichting is, worden nog eens 2 inhalatiedoses voorgeschreven.

Met verdere ineffectiviteit van deze tactiek van behandeling, is het dringend noodzakelijk om gekwalificeerde medische hulp in te schakelen. Met langdurige conservatieve sanitaire voorzieningen - 1-2 inhalaties 3 keer per dag, maar zodat het totaal niet meer dan 8 manipulaties voor één dag was.

Dosed aerosol Berodual N bij kinderen mag alleen op recept en onder toezicht van volwassenen worden gebruikt. Voor langdurige en intermitterende therapie worden 1-2 inhalaties voorgeschreven per toediening, tot 8 inhalaties per dag (gemiddeld 1-2 inhalaties 3 keer per dag).

Hoe de spray (spray) gebruiken?

De spray bevindt zich in een spuitbus met een beschermkap die vóór gebruik moet worden verwijderd. Als het medicijn de laatste 3 dagen niet is gebruikt, moet het voordat het actief wordt gebruikt 1 keer op de klep drukken totdat er een inhalatie-aerosol verschijnt in de vorm van een kleine wolk.

  1. Neem een ​​diepe en langzame uitademing.
  2. Klem de inhalator met de lippen aan het uiteinde dicht, zodat de pijl op de container met medicijnen naar boven is gekeerd en het mondstuk naar beneden.
  3. Druk tegelijkertijd op de bodem van de container, laat een eenheidsdosis van het medicijn los en inhaleer diep "volle borsten" om het interactiegebied van biologisch actieve componenten en structuren van het ademhalingssysteem te vergroten.
  4. Plaats na gebruik de beschermkap terug en plaats de ballon terug in de oorspronkelijke positie.

De ballon is ontworpen voor 200 inhalaties. Dan moet de cilinder worden vervangen. Hoewel er mogelijk nog wat inhoud in de fles achterblijft, is de hoeveelheid geneesmiddel die vrijkomt bij inhalatie verminderd. Omdat de ballon ondoorzichtig is, kan de hoeveelheid geneesmiddel in de ballon als volgt worden bepaald: door de beschermende dop te verwijderen, wordt de ballon ondergedompeld in een met water gevulde houder.

De hoeveelheid geneesmiddel wordt bepaald afhankelijk van de positie van de ballon in het water. Het mondstuk moet schoon worden gehouden, indien nodig kan het in warm water worden gewassen. Spoel het mondstuk na gebruik van zeep of reinigingsmiddel grondig met water.

Kunststof mondstuk, speciaal ontworpen voor berekende aerosol Berodual N en dient voor een nauwkeurige dosering van het medicijn. Het mondstuk mag niet worden gebruikt met andere afgemeten aerosolen. Het is ook onmogelijk om de gedoseerde aerosol Berodual N te gebruiken met andere mondstukken.

Toepassing van de oplossing

Doseringen van het geneesmiddel worden individueel gekozen, rekening houdend met de indicaties en de leeftijd van de patiënt.

Voor volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar:

  • Verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - 1 ml (20 druppels) met een milde en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2,5 ml (50 druppels), in uiterst moeilijke situaties onder streng medisch toezicht - 4 ml (80 druppels);
  • langlopende therapie - 1-2 ml (20-40 druppels) 4 keer per dag;
  • als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

  • verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - van 0,5 ml tot 1 ml (10-20 druppels) met een lichte en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2 ml (40 druppels), in extreem moeilijke situaties onder strikte medische controle - 3 ml (60 druppels);
  • langlopende therapie - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag;
  • als hulpmiddel bij beademing van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen jonger dan 6 jaar (met een gewicht van minder dan 22 kg):

  • De aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,1 ml (2 druppels) oplossing per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels); Ontvangstfrequentie - tot 3 keer per dag.

De behandeling moet beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De vereiste hoeveelheid oplossing wordt verdund met zoutoplossing tot een volume van 3-4 ml. Inhalaties worden uitgevoerd met een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar.

Vóór elke inhalatie moet een nieuwe oplossing worden bereid, het middel dat na de vorige procedure overblijft, mag niet worden gebruikt. Het minimale tijdsinterval tussen twee procedures is 4 uur.

Aanwijzingen voor het gebruik van de oplossing Berodual

De oplossing mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en niet oraal. De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De aanbevolen dosis moet worden verdund met zoutoplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.

De oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedistilleerd water. De verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd. De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.

De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door het gebruik van verdund volume. De oplossing voor inhalatie kan worden toegepast met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars.

De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van een afgemeten dosis Berodual HFA en CFC-aerosol (die afhankelijk is van het type inhalator).

In gevallen waar er zuurstof aan de muur is, wordt de oplossing het best gebruikt met een stroomsnelheid van 6-8 l / min. Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.

Contra

  • eerste trimester van de zwangerschap;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • prenatale periode van prenatale zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor de actieve of hulpstoffen die deel uitmaken van het geneesmiddel;
  • overtreding van het ritme van het hart door het type tachyaritmieën;
  • erfelijke of verworven intolerantie voor de componenten van een farmaceutisch preparaat.

De benoeming van een farmaceutisch product op de achtergrond van de volgende pathologische aandoeningen vereist noodzakelijkerwijs naleving van maatregelen met verhoogde voorzichtigheid (intramurale behandeling):

  • arteriële hypertensie;
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • uitgesproken schade aan de cerebrale en perifere bloedbaan;
  • een voorgeschiedenis van een hartinfarct in de afgelopen drie maanden;
  • hartfalen;
  • obstructie van de blaashals (vooral organogeen);
  • cystische fibrose;
  • feochromocytoom of andere hormoonafhankelijke neoplasmen;
  • hyperthyreoïdie;
  • goedaardige prostaathyperplasie;
  • ischemische hartziekte;
  • diabetes.

Bijwerkingen

  • Urineretentie, hypokaliëmie, zwakte, toegenomen transpireren, toevallen, myalgie (anderen).
  • Tachycardie, hartkloppingen (cardiovasculair systeem).
  • Hoesten, lokale irritatie, paradoxale bronchospasme (luchtwegen).
  • Nervositeit, kleine bevingen, duizeligheid, hoofdpijn, accommodatieverstoring, mentale veranderingen (centraal zenuwstelsel).
  • Braken, misselijkheid (gastro-intestinaal stelsel).
  • Huiduitslag, urticaria, angio-oedeem van de lippen, tong en gezicht (allergische reacties).

In sommige gevallen kan het gebruik van Berodual in hoge doses de diastolische druk verlagen, de systolische druk verhogen, de ontwikkeling van aritmie bevorderen. Er zijn ook aanwijzingen dat de gezichtsorganen zich nadelig ontwikkelen.

Kinderen, zwangerschap en borstvoeding

Tijdens het geven van borstvoeding en het tweede trimester van de zwangerschap moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven. In de kindertijd kan het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar, afhankelijk van de voorgeschreven dosering.

Speciale instructies

Als u plotseling meer kortademigheid heeft, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is noodzakelijk om gelijktijdig met Berodual andere sympathicomimetische luchtwegverwijders te benoemen onder medisch toezicht.

Geneesmiddelinteractie

Aangezien het actieve bestanddeel van Berodual een combinatie is van m-cholinoblokker en β2-adrenomimeticum, in combinatie met andere stoffen / preparaten, zijn de volgende interacties mogelijk:

  • Anticholinergica voor systemisch gebruik, andere β-adrenomimetica, xanthinederivaten (inclusief theofylline): kunnen bijwerkingen en het bronchodilaterende effect van Berodual verhogen.
  • Glucocorticosteroïden (GCS) en / of cromoglyceïnezuur: verhoog de effectiviteit van de behandeling.
  • Digoxine: een verhoging van het risico op aritmie als gevolg van hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van β-adrenomimetica is waarschijnlijk ook dat het negatieve effect van hypokaliëmie op het hartritme hypoxie kan verhogen (indien nodig moet deze combinatie van geneesmiddelen regelmatig worden gecontroleerd in serumkalium).
  • Xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica: kunnen hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van β-adrenomimetica verhogen (het is vooral belangrijk om rekening te houden met deze interactie bij de behandeling van ernstige vormen van obstructieve aandoeningen van de luchtwegen).
  • Geïnhaleerde gehalogeneerde anesthetica (bijvoorbeeld halothaan, trichloorethyleen of enfluraan): kan het effect van β-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem versterken.
  • Tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers (MAO): kunnen de werking van β-adrenerge middelen versterken.
  • β-adrenerge blokkers: een significante vermindering van het bronchodilatoreffect van Berodual is mogelijk.

Analogen van medicatie Berodual

De categorie bèta-adrenomimetica in combinaties in verschillende combinaties omvat analogen:

  1. Symbicort Turbohaler.
  2. Foradil Combi.
  3. Seretid Multidisk.
  4. Tevakomb.
  5. Ipramol Steri-Neb.
  6. Kashnol.
  7. Combivent.
  8. Biasten.
  9. Intal plus.
  10. Kombipek.
  11. Seretide.
  12. Ditek.

Vakantie voorwaarden en prijs

De gemiddelde kosten van Berodual (oplossing voor inhalatie van 20 ml) in Moskou zijn 275 roebel. Het wordt alleen op recept vrijgegeven.

Het geneesmiddel wordt buiten het bereik van kinderen gehouden, beschermd tegen de zon bij kamertemperatuur (lager dan 30 ° C). Houdbaarheid is 5 jaar. Gebruik de oplossing niet na de vervaldatum op de verpakking.