Sinus X-ray

Antritis

Borst röntgenfoto - sommatie afbeelding van de zachte weefsels van de borst. Op het röntgenpad absorberen sommige structuren, terwijl andere straling reflecteren. Dit spel wordt weergegeven op röntgenfilm of digitale media.

De radioloog leest een röntgenfoto die bestaat uit een complex van tinten wit en grijs. Hun combinatie met elkaar vormt een beeld dat de specialist ontsleutelt en de beschrijving maakt.

Onze experts staan ​​klaar om gratis röntgenfoto's van lezers te ontcijferen. We raden je ook aan om je eigen zorgvuldig te ordenen met een complex van röntgenverduistering en verlichting.

X-stralen van de longen - de norm

Röntgenfoto's van de longen (borstorganen) worden geanalyseerd volgens het schema "PoCiFoR en InRiCos". Hoe deze voorwaarden te ontcijferen:

  • Door - positie;
  • Chi is een nummer;
  • Fo is een vorm;
  • Ra - afmetingen;
  • Ying - intensiteit;
  • Ree - tekening;
  • Ko - contouren;
  • C - bias.

Dit algoritme wordt gegeven aan studenten van medische universiteiten die zich voorbereiden op radiologen.

Bedenk bijvoorbeeld dat een röntgenfoto van de longen normaal is:

Het visualiseert veel black-outs en verlichtingen (wit en zwart), die lezers kunnen intimideren. In feite is deze röntgenfoto eenvoudigweg gedecodeerd (zie de volgende afbeelding).

Op de röntgenfoto worden alle anatomische structuren gesigneerd, zodat lezers het gemakkelijk kunnen begrijpen. Wij bieden u de intensiteit van de longvelden te onthouden. De norm impliceert niet de aanwezigheid van pathologische obscuraties (wit) en verlichting (donkere kleur) die niet op het beeld zijn.

Als je "het oog vult", leer dan om de norm duidelijk van de pathologie te onderscheiden.

X-ray van gezonde longen hoe te lezen

Röntgenfoto's van gezonde longen moeten worden beschreven volgens de klassieke standaard. Eerst worden er records van pathologische röntgensyndromen gemaakt, vervolgens pulmonaire velden, wortels, diafragma-koepels, ribben met ribben, hartschaduw en zachte weefsels.

Het klassieke algoritme voor het beschrijven van gezonde longen:

  • In de longvelden zonder zichtbare focale en infiltratieve schaduwen;
  • De wortels zijn niet uitgebreid, structureel;
  • Contouren van het diafragma en de cost-phrenic sinussen zonder kenmerken;
  • Hartschaduw van de gebruikelijke configuratie;
  • Zacht weefsel zonder kenmerken.

De bovenstaande röntgenfoto's vallen onder deze beschrijving.

Hopelijk hebben de lezers geantwoord hoe het lezen van röntgenfoto's van de longen normaal is, dus we gaan verder met de volgende paragraaf over röntgensyndromen in pathologie.

Radiografie van de borst in longontsteking - pathologie

Een thoraxfoto in pneumonie is een klassieke manifestatie van pathologie. We geven een voorbeeld van een momentopname van inflammatoire veranderingen in longweefsel (pneumonie), zodat lezers het verschil tussen norm en pathologie begrijpen.

Wij bieden u om kennis te maken met de volgende afbeeldingen met longontsteking en normaal. Beantwoord de vraag, waar de röntgenfoto normaal is en welke pathologisch. Bepaal welke röntgenpneumonie.

We laten zien dat de blackout klein is en zich boven het diafragma bevindt.

De röntgen van gezonde longen is een klassieker van radiologie, aangezien radiologie is gericht op de detectie van tuberculose, kanker en longontsteking.

We lezen de röntgenfoto

Op de gepresenteerde radiografie van de long wordt een infiltratieve schaduw gevisualiseerd in de supraphrene zone aan de linkerkant. De wortels zijn zwaar. Rib-diafragmatische sinussen zijn niet gesluierd. Heart Shadow klassieke configuratie. Pathologie in de zachte weefsels kan niet worden getraceerd.

Conclusie: röntgenfoto's van linkszijdige segmentale pneumonie. Aanbevolen radiografie van de borst in de linker laterale projectie voor de installatie van lokalisatie van black-out.

Digitale radiografie - wat het is en hoe het te lezen

Digitale radiografie is een product van moderne ontwikkelingen in de radiologie. In het tijdperk van de geboorte van röntgendiagnostiek, om een ​​beeld te krijgen na het passeren van röntgenfoto's door de anatomische structuren van het lichaam, was het noodzakelijk om armaturen, ontwikkelaars, te gebruiken om een ​​foto van het negatief te maken. Het proces doet denken aan de manifestatie van film door fotografen.

Moderne technologie heeft toegestaan ​​om van deze tijdrovende procedure af te komen. Ter vervanging van de film kwam digitaal onderzoek. Ze omvatten het gebruik van speciale sensoren die de intensiteit van de stralen bij de uitgang van het object van studie registreren en informatie naar de software verzenden. Het analyseert de signalen en geeft een digitaal beeld op het scherm weer. Het wordt geanalyseerd door de radioloog. Bij het lezen van een momentopname krijgt de specialist de mogelijkheid om de afbeelding te vergroten of te verkleinen, om het negatieve in positieve en vele andere functies om te zetten.

Röntgenfoto van de longen. Radiologische syndromen bij ziekten van de longen. Radiodiagnose van inflammatoire en neoplastische longziekten

Röntgenfoto van de longen is normaal. Hoe zien gezonde longen eruit op röntgenfoto's?

De longen vertegenwoordigen het menselijke ademhalingsorgaan. De ademhaling wordt uitgevoerd door gasuitwisseling tussen atmosferische lucht en de bloedbaan, die plaatsvindt in de structurele eenheden van de longen - de longblaasjes. De longen bevatten een groot netwerk van bloedvaten en omvatten ook de bronchiën van verschillende diameters - van klein tot groot. De longen bevinden zich in de borst en worden omringd door het borstvlies - de schaal die het lichaam beschermt tegen wrijving tijdens ademhalingsbewegingen.

Onderzoek van de longen met röntgenstralen is een zeer handige methode, omdat het longweefsel luchtig is en goed door röntgenstralen kan. Tegen deze achtergrond zijn verschillende longformaties contrasterend en kunnen gemakkelijk worden gedetecteerd met behulp van moderne röntgentoestellen.
De studie van anatomische kenmerken op de röntgenfoto van de longen speelt een belangrijke rol, omdat alleen in vergelijking met de norm de noodzakelijke diagnostische informatie over de ziekte kan worden verkregen.

Schaduwen en verlichting op de röntgenfoto van de longen. Wat betekenen de kleuren op de röntgenfoto van de longen?

De röntgenfoto is een combinatie van verschillende grijstinten (van volledig zwart tot volledig wit). De intensiteit van de schaduw hangt af van de dichtheid van de weefsels waardoor de röntgenstraling passeert. Dus, de longen zijn een luchtorgel, waardoor röntgenstralen vrijwel volledig passeren. Het longveld is dus een plot van verlichting, met een zwarte kleur op de röntgenfoto. Alle naburige formaties - ribben, mediastinum, longwortels - hebben een meer dichte structuur en houden daarom een ​​bepaald deel van de röntgenstraling vast. Ze hebben een lichtere schaduw en worden schaduwen genoemd.

Schaduwen kunnen zowel normale als pathologische laesies op de röntgenfoto markeren. Dus de wortel van de long ziet er op röntgenfoto's normaal uit als een schaduw met goed gevormde randen, terwijl afzonderlijke schaduwen in plaats van de longvelden pathologische formaties zijn. Een grote rol wordt ook gespeeld door de intensiteit van de grijze tint. Dus als de longwortel bijvoorbeeld een lichtere schaduw heeft dan normaal, dan praten artsen over het versterken van de schaduw, die optreedt als gevolg van pathologische processen of als gevolg van veroudering van het lichaam.

X-ray foto van gezonde longen. Pulmonaire velden

X-ray onderzoek van de longen heeft een lange geschiedenis. Tegenwoordig is de röntgenmethode de handigste manier om de longen te bestuderen. De longen zijn een luchtorgaan, daarom wordt het longweefsel vertegenwoordigd door de pulmonaire velden, die normaal röntgenstraling verlichten. De grenzen van de longen kunnen indirect worden beoordeeld, op basis van de contouren van aangrenzende, dichtere formaties. Onder de longen worden begrensd door de koepel van het diafragma, aan de zijkanten, aan de voorkant en aan de achterkant - de ribben, in de longen is er een schaduw van het mediastinum en het hart. Er zijn sleutelbeenderen boven, maar een deel van de longen steekt erboven uit.

Op de röntgenfoto van gezonde longen zie je de volgende anatomische formaties:

  • botskelet van de borst - ribben, borstbeen, sleutelbeen;
  • pulmonale velden en longtekening;
  • longwortels;
  • mediastinum;
  • schaduw van het hart;
  • koepel diafragma.
In gezonde longen op röntgenfoto's zijn de pulmonaire velden homogeen en is verdeling in lobben en segmenten daarin niet te onderscheiden. Onrechtstreekse beoordeling van de lokalisatie van segmenten kan worden gemaakt op basis van de aard van het pulmonaire patroon, dat wordt gevormd door bloedvaten en kleine bronchiën. De pulmonaire velden in gezonde longen hebben geen insluitsels in de vorm van schaduwen in verschillende vormen en maten. Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat het röntgenbeeld geen diepte heeft, waardoor sommige formaties alleen in de laterale projectie kunnen worden gedetecteerd.

Segmenten en longkwabben op X-stralen

De longen zijn functioneel ondeelbaar, maar anatomisch bestaan ​​ze uit segmenten en lobben. Deze scheiding, enerzijds, is noodzakelijk voor een volledige bloedtoevoer, en anderzijds, schept het bepaalde obstakels voor ontstekings- en infectieuze processen. In de longen zijn er 10 segmenten, die zijn gegroepeerd in twee lobben (in de linker long) of in drie lobben (in de rechterlong).

De longen zijn verdeeld in de volgende segmenten:

  • apicale;
  • achterzijde;
  • voorzijde;
  • lateraal;
  • mediaal;
  • hoger;
  • medialnobazalny;
  • lateralnobazalny;
  • perednebazalny;
  • zadnebazalny.
De eerste vijf segmenten bevinden zich in de bovenste en middelste lobben (de middelste kwab bestaat alleen in de rechterlong). De tweede vijf segmenten bevinden zich in de onderste lob van de long. De basale segmenten onderscheiden zich door het feit dat ze grenzen aan de koepel van het diafragma. Binnen elk segment bevinden zich de segmentale bronchiën, slagader en ader. Longsegmenten hebben geen schelpen, dus de grenzen ertussen in een gezonde long zijn niet te onderscheiden. Met de ontwikkeling van pathologische processen in een bepaald segment condenseert deze echter, en op de röntgenfoto wordt de schaduw van het segment zichtbaar in de vorm van een driehoek of een rechthoek met precies afgebakende randen. De positie en grenzen van de gezonde longsegmenten kunnen worden gezien met behulp van computertomografie (CT) of bronchografie.

De lobben van de long hebben een meer uitgesproken rand, tussen hen is er een kleine vrije ruimte - de dwarslobben bedekt met bladeren van het borstvlies. De aanwezigheid van de pleura tussen de lobben van de long verandert echter normaal niet de transparantie van de longvelden. Interlobar scheuren hebben een schuine richting, waardoor het voor het onderzoek van de longen altijd noodzakelijk is om directe en laterale röntgenprojecties te gebruiken. De verdeling van de longen in segmenten en lobben wordt gebruikt door radiologen om de lokalisatie van pathologische processen te beschrijven.

Longwortels op röntgenfoto

De wortels van de long bevinden zich op het binnenoppervlak van het orgel. Op röntgenfoto's kunnen ze worden herkend aan hun kenmerkende heldere kleur in het middelste derde deel van de long. Lichte schaduw door een hogere dichtheid in vergelijking met het luchtige longveld. De wortels van de long worden ook poorten genoemd, omdat in dit gebied alle vaten en de luchtwegen zich in de longen aftakken.

Longwortels bestaan ​​uit de volgende formaties:

  • lobaire bronchiën;
  • longslagaders;
  • longaderen;
  • lymfeklieren;
  • bindweefsel;
  • vetweefsel.
De wortel van de long bevindt zich tussen de tweede en vijfde ribben, in breedte heeft deze 2 - 3 centimeter. Aan de wortel van de long worden lineaire of focale schaduwen gevonden die overeenkomen met grote anatomische structuren - lobaire bronchiën, longslagader. Lineaire schaduw wordt verkregen als het gebied van het vat loodrecht staat op de loop van röntgenstralen en het brandpunt - als hun richting samenvalt. De longaderen in de longwortel zijn niet duidelijk gevisualiseerd.

De arts beoordeelt op de röntgenfoto de volgende criteria voor de status van de wortels van de long:

  • grootte;
  • symmetrie van de wortels van de rechter- en linkerkant;
  • structuurhomogeniteit;
  • een duidelijke grens tussen de wanden van de longslagader en bronchiën.
Op jonge leeftijd wordt het bindweefsel aan de wortel van de long normaal niet gedetecteerd op röntgenfoto's. Echter, fysiologisch gezien, kan de hoeveelheid ervan op hogere leeftijd toenemen. Leeftijdsherstructurering van de longwortels omvat veranderingen die kunnen worden verward met pathologische veranderingen. Met het ouder worden neemt het bindweefsel toe in het gebied van de wortels van de long, de wand van de bloedvaten en in de scheidingswanden tussen de longblaasjes, waardoor de wortels van de long hun helderheid verliezen en heterogeen worden. Dit fenomeen wordt age fibreuze transformatie van de wortels van de long genoemd.

Lymfeklieren van de long. Detectie van lymfeklieren in het gebied van de wortel van de long op de röntgenfoto

Het lymfestelsel van de long omvat de oppervlakkige vaten die het verloop van de slagaders, aders, bronchiën begeleiden. De lymfecollector is de pulmonale en hilaire lymfeklieren. Ze bevinden zich in het longwortelgebied, in het mediastinum, en begeleiden ook het verloop van de bronchiën en luchtpijp. Normaal gesproken worden de lymfeklieren op de röntgenfoto niet gedetecteerd, omdat ze klein zijn (tot 0,5 cm) en hun schaduw versmelt met de schaduw van de wortels van de long, evenals de wand van de bronchiën.

Lymfeklieren worden alleen zichtbaar op röntgenfoto's met de ontwikkeling van tumor- of ontstekingsprocessen. Wanneer dit gebeurt, hun verdichting en toename in grootte, worden ze meer uitgesproken heldere schaduw op de röntgenfoto. Veranderingen in de lymfeklieren worden zelfs vóór de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen van de ziekte merkbaar, daarom is bij het zoeken naar lymfeklieren op een röntgenfoto belangrijke diagnostische informatie beschikbaar. Omdat de röntgenfoto's van gezonde longlymfeknopen normaal gesproken niet zichtbaar zijn, is hun uiterlijk alarmerend voor de arts en dringt het aan op een grondiger onderzoek.

Wat is pulmonaire tekenen? Hoe ziet longbeeldvorming eruit op een röntgenfoto?

Longtekening is een set van dichte anatomische formaties op de röntgenfoto, gelegen in de longvelden. Het bestaat uit vele vaten en eindsecties van de bronchiën, die eruit zien als een dun netwerk tegen de achtergrond van transparante röntgenvelden. Longtekening wordt bestudeerd op röntgenfoto's met hoge resolutie, omdat het kaliber van de vaten en de bronchi die het vormen erg klein is. Om het pulmonaire patroon te versterken of juist te verzwakken, maken artsen conclusies over de toestand van de bloedtoevoer naar de longen.

Het pulmonaire patroon is gevormd uit de volgende anatomische structuren:

  • bloedvaten en bloedvaten van de longen;
  • haarvaten;
  • bronchiën van de derde en vierde orde.
Longtekening ziet er op jonge en oudere leeftijd anders uit. Dit komt door het feit dat met de leeftijd de laag bindweefsel in de longen verdikt, waardoor het patroon in de longvelden toeneemt en er in gezonde toestand scherper uit ziet. De lichtheid van de longen verandert ook met de leeftijd. De bovenste delen van de longvelden worden transparanter, terwijl de onderste lobben van de longen verdicht worden. In deze gebieden wordt het patroon van de longen beter zichtbaar.

Longtekening kan er anders uitzien, afhankelijk van de positie van het lichaam waarin de röntgenfoto is gemaakt. In de rechtopstaande positie bevat het bovenste deel van de long minder arteriële en veneuze bloedvaten dan het onderste derde deel. Daarom lijkt het pulmonaire patroon op deze röntgenfoto enigszins heterogeen. In de horizontale positie is de strengheid van het patroon van de longen uniform over het gehele gebied van het pulmonaire veld.

Tekening van de longen heeft ook individuele kenmerken. Ze worden geassocieerd met de locatie van bloedvaten in het longweefsel en de methode van vertakking.

Longtekening kan uit drie soorten zijn:

  • Trunk type. Met dit soort longpatroon vertrekken verschillende vrij grote bloedvaten van de wortel van de long, waaruit de dunnere bloedvaten duidelijk kunnen worden opgespoord.
  • Losse soort. Met dit soort vaten bij het lozen uit de wortel van de long onmiddellijk verdeeld in vele dunne twijgen.
  • Gemengd type. Het is een combinatie van deze typen en komt het meest voor.

Decodering X-ray licht. Radiologische syndromen bij verschillende longziekten

Longziekten worden beschreven door radiologen met behulp van speciale terminologie. Het geeft de diagnose niet weer, maar beschrijft de veranderingen die werden gedetecteerd tijdens de studie van het röntgenbeeld. Deze veranderingen kunnen op verschillende manieren worden geïnterpreteerd, afhankelijk van de klachten van de patiënt, klinische onderzoeksgegevens en laboratoriumparameters. In het algemeen echter is de lijst van pathologische veranderingen die optreden op de röntgenfoto van de longen vrij beperkt.

De volgende pathologische symptomen en syndromen op de röntgenfoto van de longen worden onderscheiden:

  • lichte arcering;
  • long verlichting;
  • veranderingen in het pulmonaire patroon;
  • veranderingen van de longwortels.
Schaduwen en verlichting zijn gebieden (beperkt of uitgebreid) waarin de dichtheid van de stof anders is dan normaal. In deze gebieden kan er een tumor, een inflammatoir infiltraat of een tuberculeuze focus zijn. Veranderingen in het pulmonaire patroon en longwortels zijn symptomen die universeel zijn voor een hele lijst van ziekten. Ze komen voort uit verstoringen in de structuur van de bloedvaten of het bindweefsel van de longen.

X-ray shading

De schaduwen zien eruit als abnormaal lichte plekken tegen een donkere achtergrond van longweefsel. X-ray shading is meestal een opeenstapeling van inflammatoir infiltraat, een afname van de luchtigheid van de longen en de vervanging van longweefsel door granulaties en bindweefsel. Minder vaak wordt beschaduwing veroorzaakt door tumorprocessen. Schaduwen kunnen deel uitmaken van de longen en volledig worden vastgelegd. Bovendien kan het object zich bevinden in het longweefsel of op de grens met aangrenzende formaties.

X-ray verlichting in de longen

Het oplichten van de longen op röntgenstralen wordt gekenmerkt door bijna volledige transparantie van de pulmonaire velden, de afwezigheid van een longpatroon in dit gebied. Het wordt veroorzaakt door een afname van de longdensiteit en een toename van het luchtgehalte in de longen. De verlichting van de longen kan uitgebreid of lokaal zijn. De verlichting van de longen komt veel minder vaak voor op een röntgenfoto dan in de schaduw, dit komt door het feit dat inflammatoire en neoplastische ziekten het meest voorkomen bij longziekten.

Uitgebreide verlichting van de longvelden wordt gevonden in pneumothorax of emfyseem. Pneumothorax verschijnt vanwege de integriteit van de borstwand en emfyseem - als gevolg van verstopping van de bronchiën. In beide gevallen hoopt zich lucht op in de longen, waardoor het longweefsel wordt uitgerekt en de dichtheid ervan afneemt. Zeer zelden wordt de bliksem van de longvelden veroorzaakt door een schending van de vulling van de bloedbaan van de longen als gevolg van congenitale hartafwijkingen.

Beperkte verlichting van de longvelden wordt gevonden in cysten, cavitaire vormen van tumoren, tuberculose, longabcessen. Beperkte verlichting kan optreden als gevolg van formaties buiten de longen, zoals diafragmatische hernia of rib misvormingen. In zeldzame gevallen treedt beperkte pneumothorax op, waarbij slechts een deel van de long verwij derd is.

Longpatroonveranderingen op röntgenfoto's. Versterking, uitputting of vervorming van het longpatroon

Een verandering in het pulmonaire patroon is een symptoom dat gepaard gaat met verschillende pathologische aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem. Longtekening weerspiegelt de toestand van het circulatiesysteem in de longen. Het kan binnen ruime grenzen variëren, wat ook een adaptatie aanpassing van het organisme is in reactie op externe factoren.

Er zijn drie soorten veranderingen in het pulmonaire patroon op röntgenfoto's:

  • Gain. In dit geval neemt het aantal structurele elementen van het pulmonaire patroon toe. Dit wordt waargenomen bij aangeboren of verworven hartziekten, waardoor de bloedsomloop in de longcirculatie wordt verminderd. Longtekening kan worden verbeterd met een uniforme proliferatie van bindweefsel in de long.
  • Verzwakt. Met dit type verandering in het pulmonaire patroon worden het kaliber en het aantal elementen gereduceerd. Dit kan worden waargenomen met emfyseem, pulmonale klepstenose en enkele hartafwijkingen.
  • Vervorming. In dit geval varieert het patroon van de longen onregelmatig en zijn de contouren onregelmatig. Deze foto wordt waargenomen bij infectie- en ontstekingsziekten, bronchitis, pneumonie en tuberculose.
Een verandering in het pulmonaire patroon gaat vaak gepaard met andere symptomen die het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Als fenomeen is een verandering in het pulmonaire patroon niet de oorzaak van ernstige symptomen, maar wel van biologische veranderingen in het longweefsel.

Longwortelverandering op röntgenfoto

De wortels van de long omvatten zeer belangrijke anatomische structuren, waaronder grote bloedvaten, bronchiën, lymfeknopen. Een verandering in de wortels van de long treedt op bij vele ziekten. Het kan er op een röntgenfoto anders uitzien, van een verandering in grootte en vorm tot een schending van de structuur. De longwortel wordt als vergroot (geëxpandeerd) beschouwd als de dwarsafmeting op de röntgenfoto meer dan 3 centimeter is. Aan de andere kant kunnen veranderingen in de longwortel schaduwen van verschillende vormen of verbetering van de contour ervan omvatten.

Het longwortelwisselsyndroom komt voor bij de volgende ziekten:

  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • longfibrose;
  • pulmonale arteriële hypertensie;
  • longoedeem;
  • hartafwijkingen geassocieerd met verminderde longcirculatie;
  • kwaadaardige tumoren (longkanker);
  • uitzaaiing van kanker naar de longen.
Longwortelverandering kan eenzijdig of bilateraal zijn. Bij ontstekingsziekten, evenals pulmonaire circulatiestoornissen, zijn radiologische tekenen van veranderingen in de longwortel bilateraal. Tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, leiden tot een eenzijdige verandering in de wortel van de long.

Diagnose van een besmettelijke longziekte met behulp van röntgenfoto's

Röntgenonderzoek van de longen is primair bedoeld voor de diagnose van verschillende ontstekingsziekten van de longen. Dit komt door het feit dat tijdens de ontsteking het longweefsel gecompacteerd is, wat een duidelijk röntgensignaal van ontsteking in het beeld is. Van bijzonder belang is het röntgenonderzoek bij de diagnose van acute aandoeningen die een urgente behandeling vereisen.

Röntgenmethode wordt gebruikt om de volgende inflammatoire longziekten te diagnosticeren:

  • tuberculose;
  • ontsteking van de longen;
  • bronchitis en bronchopneumonie;
  • longabces;
  • pleuritis, etc.

Longtuberculose op X-stralen

Longtuberculose is een van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem. Voor fluorografie, evenals digitale thoraxfoto, uitgevoerd voor profylactische doeleinden, worden soms foci van het tuberculeuze proces gevonden. Dit is te wijten aan het feit dat tuberculose een latente infectie is die, met een goed niveau van immuniteit, mogelijk pas over meerdere jaren verschijnt. Tuberculose wordt veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën die zeer resistent zijn tegen medicamenteuze behandeling.

Tuberculose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan röntgenstralen. Dit komt door het feit dat er een groot aantal varianten van interactie tussen het organisme en de veroorzaker van tuberculose is. Soms is de focus van infectie beperkt en gecalcineerd, in andere gevallen breekt longweefsel af. Het proces kan lokaal of gemeenschappelijk zijn voor het gehele oppervlak van de long.

De volgende x-ray vormen van tuberculose worden onderscheiden:

  • Primaire tuberculeuze focus. Dit patroon wordt waargenomen bij het eerste contact met mycobacteriën in het longweefsel. De primaire focus is een ronde schaduw van maximaal 12 mm met fuzzy contouren. De longwortel breidt zich uit als gevolg van een toename van de lymfeklieren. Van de schaduw tot de wortel van de long passeren kleine lineaire schaduwen van de verwijde lymfevaten.
  • Focale pulmonale tuberculose. Het wordt gekenmerkt door kleine schaduwen (tot 6 mm) in een hoeveelheid van 2 tot 5 stuks. Schaduwen bevinden zich in de bovenste segmenten van de longen.
  • Infltratieve tuberculose. Het is een beperkte arcering van het pulmonaire veld, overeenkomend met een segment of kwab van de long. In het infiltraat kunnen er rotholtes of mineralisatie-gebieden zijn, daarom wordt de schaduw onderscheiden door heterogeniteit en grote afmetingen.
  • Verspreide tuberculose. Met deze vorm van tuberculose worden kleine schaduwen gedetecteerd over het gehele gebied van de longvelden. Het pulmonaire patroon wordt versterkt door fibrose van de septa van het bindweefsel.
  • Cavernous tuberculosis. De vorming van een holte (holte) treedt op als een resultaat van de vernietiging van longweefsel gedurende langdurige ontsteking. Radiografisch wordt de holte beschreven als een rond middelpunt van verlichting met een dichte wand van 1-2 mm dik.
  • Tuberculoma. Het is een enkele schaduw op de röntgenfoto, die een groot formaat heeft. Tuberculoma lijkt dicht op de röntgenfoto, omdat het slijm, lymfevocht, verkalkingsplaatsen bevat.

Ontsteking van de longen (longontsteking) op röntgenfoto's

Ontsteking van de longen is een acute infectieziekte die ontstaat door de ontwikkeling van pathogene bacteriën in het longweefsel (stafylokokken, streptokokken, enz.). Tegelijkertijd verschijnen ontstekingscellen en exsudaat in de longblaasjes van de long, waardoor de ademhalingsfunctie lijdt en de algemene toestand van het lichaam verslechtert.

Ontsteking van de longen is een acute ziekte, dus een röntgenonderzoek van de longen moet zo snel mogelijk worden gedaan. Met behulp van een röntgenmethode worden ontstekingsinfiltraten in de longen met grote nauwkeurigheid gedetecteerd. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bij een verminderde reactiviteit van het organisme of in de beginfase van de ziekte, deze mogelijk niet aanwezig zijn.

Röntgenonderzoek met longontsteking onthult:

  • foci van infiltratie in de vorm van schaduwen van verschillende groottes;
  • laesieprevalentie (segment, lob, één of beide longen);
  • ontsteking van de pleura;
  • ontsteking van de bronchiale boom;
  • reactie van het lymfestelsel (uitzetting van de wortel van de long);
  • versterking van het pulmonaire patroon.
Ontsteking van de longen kan focaal, segmentaal of lobair zijn. De onderste delen van de longen worden meestal getroffen, omdat de ventilatie van deze delen erger is dan de bovenste. Focale pneumonie wordt gekenmerkt door een klein infiltratiegebied (tot 1,5 cm), terwijl met segmentale of lobaire pneumonie het gebied van de laesie veel groter is. De vorm van het infiltraat kan anders zijn, meer precies, de grootte van de laesie wordt geëvalueerd wanneer de rechte en zijprojecties samen worden uitgevoerd. Vandaag de dag, bijna geen lobaire longontsteking - een ziekte die de hele long volledig beïnvloedt. In dit geval wordt intense schaduw waargenomen over het hele gebied van het longveld.

Röntgenfoto van het longabces

Longabces is een complicatie van ontsteking van de longen, waarbij als gevolg van ontsteking en vermenigvuldiging van bacteriën in de longen een met pus gevulde holte wordt gevormd. Een abces is begrensd van omliggende weefsels door een omhulsel van bindweefsel. Longabces kunnen verschillende vormen en grootten hebben, maar vormen in elk geval een grotere bedreiging voor de patiënt. Longabcessen treden op vanwege onvoldoende diagnose en behandeling van pneumonie.

De volgende radiologische tekenen van longabces worden onderscheiden:

  • bij het begin van de ziekte wordt intense ronde schaduw waargenomen;
  • vervolgens neemt de intensiteit van de schaduw af, deze neemt de vorm aan van een ring waarin het horizontale niveau van de vloeistof wordt bepaald;
  • chronisch abces heeft een dichte wand (3-4 mm dik), in het midden ervan bevindt zich een zone van verlichting en er is mogelijk geen vloeistofniveau.
Een abces veroorzaakt vaak een karakteristieke respons, die zich manifesteert op röntgenfoto's door het pulmonaire patroon te versterken, de longwortel uit te zetten en ontsteking van het borstvlies. Een longabces wordt gedraineerd onder de controle van een röntgen- of ultrageluidmethode. De inhoud van het abces moet kunstmatig worden verwijderd, omdat anders het herstel wordt uitgesteld en de behandeling lang duurt.

Pleuritis op thoraxfoto

Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies - het longvlies. Vanwege het feit dat het borstvlies een groot aantal zenuwuiteinden bevat, gaat de ontsteking altijd gepaard met pijnlijke gevoelens. Pleuritis ontwikkelt zich zeer zelden op zichzelf, het is een complicatie van een infectie in de longen, trauma of een tumor. Röntgenonderzoek van verdachte pleuritis is erg belangrijk, omdat inflammatoire exsudaat en pathogene microben kunnen aanhouden tussen de bladeren van het borstvlies.

De volgende radiologische tekenen van pleuritis worden onderscheiden:

  • uniforme arcering van het pulmonaire veld, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat;
  • offset shading bij het uitvoeren van röntgenopname in een andere positie van het lichaam;
  • bij een ontsteking van een pleura in een interlobar-barst wordt een schaduw in de vorm van een biconvexe lens gedefinieerd.
Een groot deel van de long beschadigen (vanaf een derde of meer) betekent de opeenhoping van exsudaat tussen de bladeren van de pleura in een hoeveelheid van ten minste 200 ml. In dit geval wordt voor de succesvolle behandeling van pleuritis, punctie en verwijdering van vloeistof uitgevoerd. Om de vorming van exsudaat te voorkomen, is behandeling van de onderliggende ziekte (ontsteking, trauma of tumor) echter noodzakelijk. Op de röntgenfoto zijn noodzakelijkerwijs aanwezige tekenen van de oorzaak van pleuritis aanwezig.

Acute bronchitis op thoraxfoto

Bronchitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen die vaak voorkomen tijdens het koude seizoen. Bij bronchitis beïnvloedt de infectie de onderste luchtwegen - de bronchiën, die zich dicht bij de longen bevinden. Acute bronchitis wordt gekenmerkt door een langdurige hoest, onvermogen om volledig in te ademen en heeft een hoog risico op het ontwikkelen van een longontsteking. Als deze symptomen gedurende 10 dagen aanhouden, moet de persoon een arts raadplegen.

Ondanks het feit dat acute bronchitis niet de karakteristieke radiologische symptomen heeft, zou in de meeste gevallen een röntgenfoto van de longen voor vermoedelijke bronchitis moeten worden uitgevoerd. Wanneer bronchitis in het longweefsel geen infiltraten wordt gedetecteerd, zoals bij pneumonie, maar het pulmonaire patroon is verbeterd. De behoefte aan röntgenfoto's van de longen in het geval van bronchitis wordt verklaard door het feit dat micro-organismen in de loop van de ziekte een ontstekingsfocus in de longen kunnen veroorzaken. Behandeling van pneumonie vereist vele malen meer inspanning dan bronchitis. Dat is de reden waarom bij de behandeling van bronchitis radiologische monitoring van de toestand van de longen.

Kinkhoest. X-ray borden

Kinkhoest is een acute infectieziekte van de luchtwegen, die mensen van alle leeftijden treft, maar het vormt een bijzonder gevaar voor kinderen jonger dan 2 jaar. Eerder was kinkhoest een veel voorkomende en gevaarlijke infectie, maar met het gebruik van vaccinatie is deze ziekte vrij zeldzaam geworden.

De pertussis-ziekteverwekker scheidt gifstoffen af ​​die de bovenste en onderste luchtwegen irriteren, waardoor een langdurige hoest en bronchospasmen ontstaan. De lucht stopt in voldoende hoeveelheden door de spasmen vernauwde bronchiën naar de longen. Het resultaat van de ziekte is een scherpe daling van het zuurstofgehalte in het bloed. Kinkhoest wordt gekenmerkt door duidelijke radiologische symptomen, ondanks het feit dat de diagnose vrij kenmerkende klinische symptomen heeft.

Kinkhoest op de röntgenfoto wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • uitgebreide verlichting van de longvelden;
  • kleine meervoudige nodale schaduwen (afbeelding van kornalijn pertussis);
  • pulmonaal patroon versterkt, vertakt (heeft de vorm van een struik);
  • uitbreiding van de longwortel.
Kinkhoest wordt gediagnosticeerd door ernstige hoestaanvallen die een paar minuten kunnen aanhouden. Röntgenstraalmethode bij de diagnose van kinkhoest is informatief als gewiste symptomen van de ziekte verdwijnen, evenals om de behandeling te controleren, mogelijke complicaties uit te sluiten.

Parasitaire letsels van de longen op röntgenfoto's. Ascariasis van de longen. echinokokkose

Ziekten die worden veroorzaakt door de penetratie van parasieten in het menselijk lichaam worden helminth-infecties genoemd. Deze ziekten zijn relatief zeldzaam en worden in de meeste gevallen willekeurig op een röntgenfoto van de longen gedetecteerd. Het is echter heel moeilijk om jezelf te verdedigen tegen de ontwikkeling van dergelijke ziekten, omdat hiervoor het contact met dieren (huishoudelijk, agrarisch) volledig moet worden geëlimineerd en speciale aandacht moet worden besteed aan voedselverwerking.

Rondworm komt het menselijk lichaam binnen via het maag-darmkanaal. Verder komt het met de bloedstroom de longen binnen, waar het groeit in de vorm van een larve. Het is tijdens deze periode dat rondworm op een röntgenfoto kan worden gedetecteerd. Het zijn kleine focale schaduwen met dimensies van enkele millimeters. Deze röntgenfoto lijkt op longtuberculose. Echter, in de loop van de tijd beweegt volwassen ascaris zich in de darmen. Op dit moment zijn er geen veranderingen op de röntgenfoto van de longen. Na een tijdje verschijnen de larven weer in de longen, de cyclus herhaalt zich.

Echinococcus komt het lichaam binnen door het gebruik van ongewassen voedsel of een ontoereikende behandeling van de handen voor het eten. Echinococcosis wordt gekenmerkt door de vorming van cysten (holtes) in de long, waarin parasieten leven en zich vermenigvuldigen. Breuk van een cyste is een gevaar voor de menselijke gezondheid. Op de röntgenfoto wordt bepaald door het centrum van verlichting met een capsule, waarbinnen de schaduwen van de parasieten zijn. Ze hebben duidelijke grenzen, veranderen hun positie tijdens het ademen. Een horizontaal vloeistofniveau kan binnen de cyste worden gedetecteerd. Soms zijn hydatid cysten gemineraliseerd, wat een defensieve reactie van het lichaam is.

Radiodiagnose van goedaardige en kwaadaardige longtumoren

Tumoren van de longen zijn een veel voorkomende ziekte van de luchtwegen. Aandoeningen van celdeling en celdood leiden tot het verschijnen van abnormale formaties. Met kleine maten zijn ze relatief onschadelijk, maar hun groei creëert aanzienlijke problemen voor het lichaam.

De volgende varianten van tumoren worden onderscheiden:

  • Kwaadaardige tumoren. Bestaan ​​uit abnormale cellen, gekenmerkt door snelle groei, metastase, vernietiging van aangrenzende weefsels.
  • Goedaardige tumoren. Ze groeien langzaam, vernietigen geen aangrenzende weefsels, maar ze zijn gevaarlijk door druk uit te oefenen en de luchtwegen te blokkeren.

Diagnose van tumoren zonder de röntgenmethode is onmogelijk. X-ray tumoren van de longen worden vaak een toevallige vondst. Als er tumoren worden gedetecteerd in profylactische röntgenfoto's van de longen, kunnen maatregelen worden genomen om hun groei te voorkomen. Om de diagnose te verduidelijken, gebruiken artsen dergelijke methoden voor stralingsdiagnostiek als computertomografie, scintigrafie en andere methoden.

Verschillen van tumorformaties van ontsteking op de röntgenfoto van de longen

Een röntgenbeeld geeft informatie over de dichtheidsstatus van de interne structuren van de longen. In de aanwezigheid van een ontsteking of een tumor, ziet de hoofdfocus er hetzelfde uit, omdat op deze plaats de dichtheid van relatief nabijgelegen structuren toeneemt. Dat is de reden waarom artsen voor een serieuze taak staan ​​in het nauwkeurig bepalen van de aard van deze uitbraak. Er zijn echter aanvullende tekenen die de tumor nauwkeurig van het inflammatoire infiltraat onderscheiden.

De volgende onderscheidende kenmerken van het tumorproces op een röntgenfoto worden onderscheiden:

  • longpatroon verandert niet;
  • er zijn geen schaduwen in de aangrenzende gebieden van de long (de schaduwen zijn solitair);
  • tumorschaduwen hebben vaak een hobbelig oppervlak, stralende contouren;
  • veranderingen in de longwortel worden pas in het late stadium van kanker waargenomen, terwijl bij ontstekingsziekten van de long ze bijna altijd worden waargenomen;
  • de toename van de wortels van de long en de detectie van schaduwen daarin zonder de aanwezigheid van foci in de pulmonaire velden, spreekt in de regel van het tumorproces bij de poorten van de long;
  • tumorprocessen hebben meestal een schaduw van een uniforme kleur en het inflammatoire infiltraat heeft een heterogene schaduw.
Het is uiterst belangrijk om het onderscheid te maken tussen chronische ontstekingsprocessen en tumorformaties, omdat de behandelingsmethoden voor deze aandoeningen aanzienlijk verschillen. Het gebruik van hoogwaardige apparatuur en uitgebreide ervaring met de radioloog vergemakkelijken echter de implementatie van deze taak.

Longkanker. Tekenen van centrale longkanker op een röntgenfoto

Longkanker is de gevaarlijkste en meest voorkomende longtumorziekte. Onlangs is de incidentie van longkanker toegenomen als gevolg van een toename van de luchtverontreiniging, het gebruik van tabaksproducten en enkele andere redenen. Longkanker wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan vormen en varianten van het röntgenfoto.

De volgende vormen van longkanker worden onderscheiden:

  • Central. Ontwikkelt van het epitheel van de grote bronchi, lobaire of segmentale.
  • Perifere. Het wordt gevonden in het gebied van de bronchiën van kleinere diameter.
  • Bronchioloalveolar. Ontwikkelt in de eindsecties van de bronchiën (bronchiolen) en alveoli van de long.
Centrale kanker is de meest voorkomende vorm van longkanker. De tumorplaats groeit op het binnenoppervlak van de bronchus, irriteert het en sluit uiteindelijk zijn lumen. Dit fenomeen is onderverdeeld in verschillende stadia, waaronder hypoventilatie (gedeeltelijke beperking van de bronchiale doorgankelijkheid), klepemfyseem en atelectase (sluiting van de alveolaire holtes). Door de toetreding van een secundaire infectie kan ontsteking van het longgebied waarin de luchtstroom wordt verminderd optreden.

X-ray centrale longkanker wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • eenzijdige uitbreiding van de longwortelvolume-opleiding - een ronde schaduw;
  • verhoogde intrathoracale lymfeklieren;
  • een afname in volume en een toename van de dichtheid van bepaalde segmenten van de long, hetgeen wordt verklaard door hypoventilatie of atelectasis;
  • verhoogde luchtigheid van niet-aangetaste delen van de long;
  • verplaatsing van het mediastinum in de aangedane zijde;
  • het verhogen van het diafragma niveau aan de aangedane zijde.
Soms met centrale longkanker groeit de tumor niet in de bronchus, maar omringt hij hem buiten in de vorm van een ring. In dit geval is de diagnose veel moeilijker. Gezien het feit dat in het beginstadium, centrale kanker zich alleen manifesteert door hoesten, is profylactische röntgenstraling van groot belang. De uiteindelijke diagnose van deze ziekte omvat het gebruik van spiraal-computertomografie.

Perifere longkanker. X-ray foto

Perifere kanker ontwikkelt zich vanuit het epitheel van de kleine bronchiën. Diagnose van perifere kanker is een moeilijkere taak, omdat dergelijke tumoren kleiner zijn, evenals een groot aantal celstructuurvarianten, die hun röntgenfoto beïnvloeden. In tegenstelling tot de centrale kanker veroorzaakt de perifere tumor geen klachten, aangezien de locatie van een dergelijke lokalisatie de long niet verstoort.

Perifere longkanker wordt gekenmerkt door de volgende tekenen op röntgenfoto's:

  • schaduw van afgeronde vorm en kleine omvang in het pulmonaire veld;
  • de contouren van de schaduw zijn stralend, ongelijkmatig, soms wazig;
  • langs de contour van de tumor wordt soms een depressie gevonden die overeenkomt met de plaats waar de bronchus de tumor binnengaat;
  • de transparantie van het longweefsel kan verminderd zijn;
  • de tumor kan worden verbonden met de wortel van de long door dunne lineaire schaduwen, die lymfevaten zijn;
  • in een laat stadium wordt de schaduw van de tumor niet-uniform, als een deel ervan desintegreert en het andere deel calciumzouten accumuleert;
  • wanneer gelokaliseerd in het gebied van de longwand, nadert het borstvlies de plaats van de tumor.
Perifere longkanker groeit niet strikt in de vorm van een bol, maar heeft het vermogen om in het longweefsel, pleura, grotere bronchiën te groeien en deze structuren te vernietigen. Daarna wordt het als een centrale kanker en veroorzaakt het pijn. Om perifere kanker in een vroeg stadium te detecteren, is apparatuur met hoge resolutie vereist. Naast computed of magnetic resonance imaging (MRI), is een stuk weefsel (biopsie) en het onderzoek ervan onder een microscoop vereist.

Longkankeruitzaaiingen op X-stralen

Metastatische knobbeltjes in de longen worden gevonden in meer dan een derde van de kankerpatiënten. Metastasen zijn clusters van kwaadaardige cellen in het longweefsel die daar terecht komen met bloed en lymfe uit de primaire tumorlaesie. Metastasen kunnen groot of klein, enkel of meervoudig zijn. In ieder geval suggereert de detectie van metastasen in de long een lange en late fase van het kwaadaardige proces.

Metastasen in de longen verschijnen met de verspreiding van kwaadaardige tumoren uit de volgende lokalisaties:

  • lever;
  • nier;
  • prostaat;
  • de blaas;
  • rectum;
  • borstklieren.
Röntgenuitzaaiingen kunnen alleen worden gedetecteerd als hun grootte groter is dan 2 mm. Zelfs de meest nauwkeurige computertomografie kan geen kleinere metastatische foci detecteren. Als deze laesie echter meer dan 3 mm groot is, manifesteert deze zich bijna altijd klinisch en veroorzaakt pijn, kortademigheid en sputumafgifte met bloedstroken.

X-ray metastasering van kankertumoren kan van de volgende types zijn:

  • Focal. Vertegenwoordig schaduwen van een ronde vorm, maar met een andere diameter. Dergelijke metastatische foci worden gevormd wanneer de kwaadaardige cellen via de bloedbaan de longen binnendringen.
  • Infiltratieve. Dergelijke uitzaaiingen hebben het uiterlijk van een raster of sneeuwvlokken, omdat ze zich verspreiden in de vorm van stralen langs de epitheliale wand van de longblaasjes. Zulke metastasen zijn agressiever en dringen via het lymfestelsel de longen binnen.
  • Mixed. Combineer beide varianten van metastasen.

Goedaardige longtumoren. fibroom

Goedaardige tumoren zijn neoplasma's die worden gekenmerkt door langzame groei, de afwezigheid van metastase. Dergelijke tumoren vernietigen, in tegenstelling tot kwaadaardige gezwellen, longweefsel niet, maar ze kunnen ook compressie van de bronchiën veroorzaken en de functionaliteit van de longen beperken. Er zijn een groot aantal goedaardige longtumoren die verschillen in celstructuur en lokalisatie.

De volgende varianten van goedaardige tumoren worden onderscheiden:

  • Adenoom. Komt van de bronchiale mucosa.
  • Hamartoma. Congenitale tumor, inclusief kraakbeen, vetweefsel en bindweefsel.
  • Fibroom. Het meet meestal 2 tot 3 centimeter, bestaat uit bindweefsel en groeit van scheidingen in longweefsel.
  • Papilloma. Tumor van kleine omvang, gelegen in het lumen van de bronchiën.
  • Hemangioom. Het bestaat uit bloedvaten en heeft een lagere dichtheid dan andere soorten tumoren.
  • Lipoom. Het ontwikkelt zich in grote bronchiën en bestaat uit vetweefsel.
  • Teratoma. Een type tumor met verschillende soorten weefsel als resultaat van het mengen van embryonale cellen.
De precieze verwantschap van een tumor met het ene of het andere type kan alleen na microscopie worden bepaald. Röntgenmethode met een goedaardige tumor onthult het centrum van schaduw van verschillende dichtheid. In de beginfase wordt een focus van maximaal 1 centimeter gedetecteerd. Met de groei van een tumor, die zeer langzaam optreedt met goedaardige tumoren, worden een aantal extra symptomen waargenomen. Ze worden geassocieerd met een schending van de bronchiale doorgankelijkheid. Op X-ray onthulde hypoventilatiesyndroom of atelectasis. Een deel van de long wordt dichter en de totale dichtheid van de long neemt af. Soms als gevolg van een goedaardige tumor ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de longen. In dit geval worden de schaduwen van het inflammatoire infiltraat, de versterking van het pulmonaire patroon en de uitzetting van de longwortel bepaald op de röntgenfoto.

Pulmonale hypoplasie op röntgenfoto's

Hypoplasie is een aangeboren aandoening waarbij onderontwikkeling van de structurele basiselementen optreedt in de longen. Pulmonale hypoplasie is een zeldzame aangeboren afwijking die optreedt als gevolg van embryonale ontwikkelingsstoornissen. De abnormale long heeft kleinere afmetingen en functionele mogelijkheden, maar de kans op infectie of de ontwikkeling van verworven anomalieën is hoog.

Pulmonale hypoplasie kan van twee soorten zijn:

  • Simpele hypoplasie. Dit type hypoplasie wordt gekenmerkt door een afname van de lengte van de bronchiale passages en longblaasjes in de long.
  • Cystic hypoplasia. In deze variant breiden de eindsecties van de bronchi en de longblaasjes uit in de vorm van holten en zijn ze minder functioneel dan in de eerste variant van hypoplasie.
X-ray-methode is van fundamenteel belang in de diagnose van deze ontwikkelingsanomalie. Op radiografie wordt bepaald door de vermindering van het gebied van het pulmonaire veld, de schaduw. Het mediastinum wordt verplaatst naar de onderontwikkelde long en de koepel van het diafragma wordt omhoog gebracht. Het pulmonaire patroon is uitgeput, met cystische hypoplasie in het pulmonaire veld kunnen gebieden van verlichting worden gedetecteerd. Bij patiënten met longhypoplasie wordt vaak chronische bronchitis waargenomen, die op röntgenfoto's verschilt door verdikking van de wand van de grote bronchiën. Door sommige tekenen lijkt hypoplasie op atelectasis, daarom is het erg belangrijk om deze toestanden te differentiëren. Indien nodig, computertomografie van de borst.