Röntgenonderzoek is een van de meest populaire diagnostiek. Röntgenstralen kunnen worden gebruikt om ziekten van de longen, wervelkolom of tanden te identificeren. Ondanks de prevalentie van röntgenfoto's is iedereen van kinds af bang dat röntgenstralen gevaarlijk zijn door bestraling en is het schadelijk voor de gezondheid. Op de dag van de radioloog, die op 8 november wereldwijd wordt gevierd, vertelden de artsen RIAMO hoe gevaarlijk de röntgenfoto is en of het de moeite waard is om er bang voor te zijn.
1. Röntgenstralen zijn gevaarlijke blootstelling
Foto: flickr, Phillip James
Er zijn twee belangrijke röntgenfoto's. De eerste is dat X-stralen is gevaarlijk omdat het een hoge straling zone, de tweede creëert - dat het volkomen veilig en kan worden gedaan op het verzoek van de patiënt, zegt de chief arts in het Clinical Hospital "Medsi" in Nikita Botkin Travel Neverov.
"In feite vertegenwoordigen röntgenstralen een bepaalde stralingsbron, straling, die zijn meetbare risico's van ziekte heeft. Zelfs als een röntgenfoto wordt gemaakt zoals voorgeschreven door een arts, kan bestraling in kleine doses niet worden vermeden, "legt de arts uit.
De zogenaamde "natuurlijke" straling wordt gemeten in millisievert (mSv) - een maat voor de dosis in medische diagnostische procedures (fluoroscopie, röntgen-computertomografie en andere).
Het meest ernstige type onderzoek met de grootste waarschijnlijkheid aan de kant van blootstelling is computertomografie (CT). Een CT-scan van de buik of het bekken produceert bijvoorbeeld een bestraling van 20 millisievert (mSv), specificeert een specialist. En het meest gebruikelijke type onderzoek is een thoraxfoto, die ongeveer 0,1 mSv is.
Volgens Neverov is er bewijs dat het risico van stralingsschade kan optreden als meerdere computertomografies (CT) -scans worden uitgevoerd, bijvoorbeeld om de andere dag. Het is ook gevaarlijk als de tomografie grote delen van het menselijk lichaam opvangt.
2. Röntgenstraling veroorzaakt kanker
Foto: flickr, The Mitzikin Revolution
Het belangrijkste dat artsen vandaag proberen te bestuderen is de mogelijkheid van een dodelijk risico op kanker met periodieke röntgenonderzoeken.
"Zelfs als we rekening houden met de frequentie van de CT-scans, het risico van oncologische processen bij passage van dergelijke studies is niet zo groot als men zegt - ergens 1 op de 1000 gevallen voor de CT met contrast," - zegt de arts.
Met de meest voorkomende röntgenfoto - borst - dit cijfer is nog minder - 1 geval per miljoen, voegt de expert toe.
Als we het hebben over alternatieve onderzoeksmethoden - echografie, MRI, enz. - dan dragen ze praktisch niet de stralingsbelasting, zei de dokter.
3. Natuurlijke straling is niet verschrikkelijk.
Foto: flickr, Brandy Shaul
Volgens Neverov ontvangt elke persoon gedurende het jaar ongeveer 3 millisievert natuurlijke straling uit de ruimte. Voor inwoners van highland-gebieden is deze dosis hoger - ongeveer 4,5 mSv.
De meesten blootgesteld aan straling zijn mensen die in de lucht werken - piloten, stewardessen en vertegenwoordigers van vergelijkbare beroepen. Maar zelfs als u een gewone passagier bent, krijgt u bij elke vlucht 0,03 mSv "natuurlijke straling".
4. X-stralen kunnen niet iedereen worden aangedaan.
Foto: flickr, Wessexarchaeology
Een andere veel voorkomende mythe over röntgenfoto's is dat het naar verluidt niet aan alle patiënten kan worden gedaan, omdat er veel contra-indicaties zijn.
Als de hoofdarts van de diagnostische afdeling van de Medicina-kliniek, merkt Oksana Plato op, zijn er geen absolute contra-indicaties voor röntgenfoto's. Om medische redenen kan dit voor alle patiënten worden gedaan. Alleen zwangerschap kan een relatieve contra-indicatie voor radiografisch onderzoek worden, en niet in alle gevallen een specialistische aantekening.
5. Na röntgenstralen moet de straling uit het lichaam worden verwijderd.
Foto: flickr, inesplicabile
Artsen zijn het erover eens dat er geen speciale maatregelen zijn voor revalidatie na röntgenfoto's. Zoals Platonov opmerkt, vindt het effect van bronnen van ioniserende straling in onbeduidende hoeveelheden pas tijdens het onderzoek plaats.
Het belangrijkste hier is het bestaan van strikte normen voor het uitvoeren van dergelijke onderzoeken, zei de hoofdarts Medsi. Volgens Neverov, het enige dat gedaan kan worden na X-stralen voor de preventie van mogelijke negatieve effecten - verbruiken meer water, zoals water het lichaam om te gaan met mogelijke verwondingen die zijn ontstaan of kunnen ontstaan uit een dergelijke nederlaag helpt.
Zie je een fout in de tekst? Selecteer het en druk op "Ctrl + Enter"
KENMERKEN VAN X-ray DIAGNOSE IN ONCOLOGIE
Röntgenonderzoeksmethode voor kwaadaardige tumorziekten, gebruikt in de klinische oncologie, is een van de leidende plaatsen. In de afgelopen jaren is de radiodiagnose van maligne neoplasma aanzienlijk verbeterd en is er op dit gebied grote vooruitgang geboekt.
De taken die in de oncologische kliniek zijn opgelost met behulp van röntgenonderzoek zijn zeer divers. Deze taken omvatten:
1) de kwestie van de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen in het testorgaan of systeem;
2) bepaal in geval van detectie van een tumor de lokalisatie en de aard van het proces;
3) om de aard vast te stellen van goedaardige of kwaadaardige tumoren, de anatomische vorm, structuur en contouren van de gedetecteerde formatie;
4) de toestand van het omringende tumorweefsel beoordelen;
5) om de aanwezigheid of afwezigheid van regionale of verre metastasen te verduidelijken.
Op basis van de bovenstaande informatie, in combinatie met klinische gegevens studies concludeerden niet alleen van goedaardige of kwaadaardige neoplastische veranderingen, maar ook de mogelijkheid van een histologische structuur. Bijvoorbeeld kan een dergelijke beslissing wordt gegeven wanneer de tumoren van het spijsverteringskanaal (villous poliepen), intrathoracale tumoren (neyrinomy) tumoren bewegingsapparaat (osteochondromen). Opgemerkt moet worden dat
X-ray-methode speelt een belangrijke rol in de studie van niet-kankerpatiënten. Er zijn echter enkele specifieke kenmerken van röntgenonderzoek van kankerpatiënten.
Deze kenmerken zijn: 1) de noodzaak van de vroegst mogelijke diagnose, die de urgentie van de beslissing over de aard van de genomen therapeutische maatregelen bepaalt; 2) het ontbreken van de mogelijkheid van een langetermijn (met een diagnostisch doel) observatie van de ontwikkeling van de ziekte en de vereiste om de kwestie van de aard van de pathologie zo snel mogelijk op te lossen; 3) het vermogen om de dynamiek van pathologische veranderingen in het proces en aan het einde van de behandeling te volgen.
Vroegtijdige detectie van kanker met behulp van röntgenonderzoek is alleen mogelijk door de verbetering, ontwikkeling en implementatie van speciale technieken in de oncologische praktijk.
Om de diagnose van kanker te verifiëren, worden aanvullende en speciale röntgentechnieken gebruikt:
1. Bij de diagnose van intrathoracale tumoren - bronchografie, tomografie, pneumomediastinografie, röntgencinematografie en angiografie;
2. Bij de diagnose van tumoren van het spijsverteringskanaal en retroperitoneum - parietografiya, roentgenocinematography, tomografie, La terografiya, pneumatische - en retropnevmoperitonuem, angiografie;
3. In de diagnose van tumoren van het urogenitaal systeem (door opacificatie) - pneumatische pelviografiya en pnevmopelviotomografiya, angiografie, gisterosalpinografiya, lymfografie, infusie en retrograde pyelografie, cystography;
4. Bij de diagnose van tumoren van het lymfestelsel - lymfografie, chromolymfografie, flebografie en tomografie;
5. In de diagnose van tumoren van het bewegingsapparaat - weke radiografie gebruikt tomografie en angiografie pnevmomiografii en andere details van de werkwijzen van röntgenstralen wordt bij de analyse van private oncologie onderwerpen worden besproken..
Moderne diagnostische methoden: X-ray voor longkanker
Longkanker wordt door de geneeskunde erkend als een van de belangrijkste doodsoorzaken bij mensen van middelbare leeftijd. In veel opzichten is deze situatie te wijten aan de overheersende diagnose van de ziekte in de latere stadia.
Ademhalingsorganen zijn moeilijk te visualiseren, wat de formulering van een nauwkeurige diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Het meest effectieve en betaalbare middel om longziekten in een vroeg stadium te detecteren, is röntgenstraling. De procedure maakt het mogelijk tumoren in het longweefsel tijdig te detecteren, maar vereist veel ervaring en bekwaamheid van de arts.
Kenmerken van de ontwikkeling en het beloop van longkanker
Oorzaken van longkanker worden beschouwd als:
- meerjarige nicotine en alcoholverslaving;
- passief roken, inactieve levensstijl;
- werk in gevaarlijke industrieën;
- leven in ecologisch ongunstige regio's;
- verhoogd radongehalte in de kamer;
- negatief effect van radioactieve achtergrond;
- de aanwezigheid van chronische infectieziekten;
- genetische aanleg.
Alle genoemde redenen kunnen van de patiënt zelf afhangen of aanwezig zijn, ongeacht zijn wensen.
Levendige symptomen van de ontwikkeling van kanker in de ademhalingsorganen herkennen:
- droge paroxismale hoest, na verloop van tijd verandert in een natte mond;
- vergrote hilarische lymfeklieren;
- kortademigheid met luidruchtig piepen;
- secundaire pneumonie en vochtophoping in de pleuraholte (pleuritis);
- pijn op de borst en koorts;
- gewichtsverlies, verminderde eetlust en zenuwaandoeningen.
Latere symptomen van kanker zijn hemoptyse en longweefselsterfte.
Afhankelijk van de locatie van de tumor, wordt de centrale kanker onderscheiden (het epitheel wordt aangetast in de hoofdbronchi), perifeer (het proces ontwikkelt zich hoofdzakelijk in de longblaasjes), mediastinaal (metastasen worden gedetecteerd in de lymfeklieren binnenin het borstbeen) en verspreid (gemanifesteerd als talrijke kleine kanker-foci).
De ziekte kan in 4 hoofdfasen voorkomen. Bij I en II bereikt de 5-jaars overlevingskans 48-92%, terwijl de laatste twee 2-23% hebben.
Wat is een röntgenfoto van de longen?
Röntgen (radiografie) visualiseert de projecties van interne organen op een speciale film. Als gevolg hiervan ontvangt de specialist een tweedimensionaal beeld, waarin dichte stoffen in wit worden weergegeven, in zwart - het omringende luchtruim.
Het is belangrijk om het verschil tussen röntgenstralen en klassieke fluorografie te begrijpen. Het is te wijten aan hun rol bij het maken van de juiste diagnose en verschillen in beeldtechnologie.
Fluorografie is geclassificeerd als een preventieve onderzoeksmethode. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden pathologieën van kleine omvang tamelijk zwak waargenomen, zoals kleine geprononceerde filamenten.
Bij verdenking van kanker wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Het is bedoeld voor het verkrijgen van afbeeldingen met een hogere resolutie, waardoor ze kunnen worden verhoogd tot de vereiste afmetingen.
Een bekende fluorografie van vandaag wordt beschouwd als een verouderde diagnostische methode. In veel landen wordt het niet langer gebruikt voor meerdere decennia, maar geeft het de voorkeur aan radiografie als een zeer nauwkeurige procedure voor het identificeren van pathologische processen in de beginfase van ontwikkeling. Bovendien, de stralingsdosis verkregen tijdens de passage van X-stralen, minder dan meerdere keren.
Veel mensen vragen zich af of x-ray longkanker laat zien? Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om zowel kankertumoren als manifestaties van tuberculose, parasitaire laesies, verschillende pathologieën van de ademhalingsorganen en het cardiovasculaire systeem te identificeren.
De belangrijkste indicaties voor radiografie zijn:
- langdurige hoest met bloed, pijn op de borst;
- kortademigheid en kortademigheid;
- koorts, koude rillingen en koorts;
- geopenbaarde pathologie op fluorografie;
- oncologie van andere organen, beladen met longmetastasen;
- ongunstig bloedbeeld.
Röntgenstralen zijn ook nodig om de resultaten van de behandeling bij te houden en mogelijke gevolgen na de ziekte te identificeren.
Röntgenfoto's maken een gedetailleerde studie van de aandoening mogelijk:
- het borstbeen, de borstwervels, ribben, sleutelbeen en schouderblad, vormen het bottenkelet;
- spierkarkas, bestaande uit sternoclaviculaire en borstspieren;
- rechter en linker longen, longwortels, diafragmaopeningen;
- hartspier en borstklieren.
Röntgenonderzoek detecteert nauwkeurig kanker in 80% van 100%. De röntgenfilm die daarbij wordt gebruikt, is het belangrijkste fotografische materiaal voor controle. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt grotendeels af van de kwaliteit ervan.
Visualisatie van het aangetaste orgaan
Röntgenstraling bij longkanker kan oncogenese detecteren, als de afmetingen 5 mm of meer zijn. Zodat de pathologie niet in een vroeg stadium onopgemerkt blijft, nemen radiologen een standaardonderzoek van de borstorganen. Allereerst is het belangrijk voor patiënten met vermoedelijke pathologie van longweefsel.
Radiografie moet in twee posities worden uitgevoerd - recht en aan de zijkant. Met een centrale vorm van kanker kan het bewolkte gebieden en een uitgebreid netwerk van bloedvaten tonen.
Bij perifere lokalisatie van kanker vertoont de röntgenfoto een duidelijke ongelijke schaduw met lintprocessen die zich uitstrekken van het tot de longwortel.
De voor- en nadelen van radiografie
De methode van radiografisch onderzoek heeft zijn positieve aspecten en nadelen. De voordelen zijn de beschikbaarheid, het vermogen om bepaalde projecties te gebruiken, onderzoek uit te voeren, contrasterende stoffen in de longvaten, slokdarm en bronchiën inbrengen, wat de formulering van een nauwkeurige diagnose in geval van geïdentificeerde pulmonale pathologie aanzienlijk vereenvoudigt.
De methode zorgt voor een lage radiologische belasting van het menselijk lichaam - Röntgenstralen kunnen slechts langs één oppervlak in het lichaam binnendringen.
Röntgenstraling bij longkanker maakt effectieve differentiële diagnose mogelijk. Tuberculose gaat vaak gepaard met symptomen die lijken op die van longkanker. Röntgendiffractie maakt het mogelijk om deze pathologieën te onderscheiden in combinatie met andere methoden voor grondig diagnostisch onderzoek.
Het nadeel is de beperkte informatie-inhoud vanwege het feit dat de driedimensionale meting van de borst de tweedimensionale meting van de röntgenfilm overlapt. Dit schept de behoefte aan een dieper nader onderzoek door longartsen, oncologen en TB-specialisten. Er zijn enkele beperkingen aan de mogelijkheden van röntgenstralen - het tumorcentrum met een diameter van 2 mm of minder kan er niet door worden gedetecteerd. Voor deze doeleinden worden, samen met röntgenstralen, computertomografie (CT) en bronchografie gebruikt.
Preventie van longkanker
Voor de preventie van ziekten van het ademhalingssysteem zijn regelmatige röntgenonderzoeken vereist. Voor sommige categorieën personen worden ze eenmaal per zes maanden of een jaar aanbevolen.
Profylactische onderzoeken met röntgenfoto's zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar, vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding. Voor hen is de procedure alleen mogelijk in die situaties waarin de bedreiging van het leven en de gezondheid van een mogelijke ziekte aanzienlijk groter is dan de schade door straling.
Preventie van longkanker omvat de nadruk op het handhaven van een gezonde levensstijl met de geleidelijke stopzetting van slechte gewoonten, de strijd tegen obesitas en de tijdige behandeling van infectieziekten, beperking van blootstelling aan de zon tijdens zijn grootste activiteit, bescherming van de ademhalingsorganen in schadelijke industrieën met behulp van individuele middelen en het verminderen van minimaal contact met straling.
Radon in combinatie met tabaksrook brengt een groot risico met zich mee om de ziekte te ontwikkelen. Experts raden aan om binnenventilatiesystemen te installeren die de concentratie tot een veilig niveau kunnen verlagen.
Het eten van verse groenten en fruit in de vroege stadia van kanker helpt om zijn verdere ontwikkeling effectief te weerstaan. De belangrijke preventieve rol van deze voedingsmiddelen wordt erkend door wetenschappers over de hele wereld.
Longkanker wordt de ernstigste vorm van kanker genoemd die wereldwijd een groot aantal mensenlevens kost. Het tijdig afleggen van diagnostische onderzoeken verhoogt de kans op een gunstig behandelresultaat en, als een resultaat, een lange levensduur.
Zie je longkanker op een röntgenfoto en hoe het eruit ziet
Röntgenfoto van de longen in gevallen van vermoedelijk carcinoom is niet altijd betrouwbaar, omdat het alleen de verdonkering of verlichting van de weefsels van het orgaan kan laten zien. Longkanker op de röntgenfoto kan worden gedetecteerd in de vorm van een cirkelvormig, ontstoken gebied.
Hoe longkanker op röntgenfoto's te detecteren
De eerste fase van de ziekte op de foto
Centrale longkanker
Perifere longkanker
Bronchoalveolaire kanker met uitzaaiingen
Hoe röntgenfoto's van longkanker te lezen
Moeilijkheden bij het opsporen van longkanker
Opmerkingen en recensies
Hoe longkanker op röntgenfoto's te detecteren
Oncologische pathologie van de ademhalingsorganen op de röntgenfoto wordt aangegeven als een lichte verduistering. In de acute fase is het buitengewoon moeilijk te identificeren, omdat de pathologie zelf klein is. Oncologische tekenen zijn alleen te zien als het aangetaste gebied groter is dan 2 mm in diameter. Een röntgenfoto zal secundaire tekenen van oncologische laesievorming laten zien.
Op de röntgenfoto tijdens het eerste onderzoek kan de arts kleine delen van het verdonkeren waarnemen die niet eens contouren hebben. De radioloog kan ze ten onrechte identificeren als een opeenhoping van calciumzouten of als gevolg van het gebruik van de ribbones. Voor meer vertrouwen en informatief moet u een dynamisch röntgenonderzoek toewijzen. Hiervoor zal de patiënt direct en zijdelings worden onderzocht.
Over het algemeen wordt in de afbeeldingen aan de zijkant de exacte locatie van het infectiegebied aangegeven. In het geval dat de laesie zich op de achterkant van de long bevindt, ziet een dergelijke kwaadaardige formatie eruit als een donkere vlek met gescheurde randen.
Radiodiagnose is goed geschikt om te diagnosticeren:
- tumor clusters;
- uitzaaiingen in de longen;
- atelectase;
- pleuritis;
- pneumosclerotische laesies.
In de video van de auteur "Anatomy of a Man" leer je over de radiologie van het longgebied en de definitie van kanker.
De eerste fase van de ziekte op de foto
De eerste fase van kanker gaat voorbij zonder toename van het getroffen gebied. Daarom wordt in het radiografische beeld de primaire fase niet weergegeven of is deze niet duidelijk zichtbaar.
Longkanker op de röntgenfoto in de vroege stadia kan alleen worden bepaald met een specifieke methode voor het gebruik van fluoroscopie. Het succes van deze onderzoeksmethode wordt bereikt door de exacte lokalisatie van de carcinoma-focus op basis van symptomatische tekens.
Diagnose van het carcinoom in de longen in de acute stadia helpt om de verspreiding van metastasen te voorkomen en om de therapie op tijd te starten. De oncologische ziekte zal niet op de röntgenfoto worden getoond, als de schaduwen van de laesie intrabronchiaal zijn. Het symptoom waarmee de radioloog een maligne neoplasma kan diagnosticeren, is hypoventilatie van het pulmonaire segment, waarbij de luchtopening de bronchus met pathologie uitvoert.
Met de locatie van de kanker en de plaats van de tumor achter het hart, is een black-out bestaande uit vele delen te zien in het zijbeeld. In de regel heeft het een iets verhoogde intensiteit, die kan samenvloeien met de borstwand. Het kan vaak worden verward met pleuritis.
Criteria voor de diagnose van röntgenparacostale vormen van kanker:
- de locatie van het brede deel van de schaduw bij de borstwand;
- scherpe hoek tussen het donkere gebied en de borst;
- in de laterale projectie ziet het neoplasma eruit als een bolvormige schaduw.
Centrale longkanker
Op het resultaat van X-ray zijn pathologische veranderingen zichtbaar als het carcinogene proces de weefsels van de grote bronchiën sterk beïnvloedde. Als de patiënt een expiratoire stoornis heeft, kan een röntgenfoto een probleem in het gebied van het betreffende segment blootleggen. De blokkering en onvoldoende functionaliteit van de bronchiën zullen op de afbeelding worden gemarkeerd door een ernstige afname van de grootte van de longzak als geheel.
De centrale vorm van longkanker in de beginfasen kan worden geïdentificeerd op een röntgenfoto door:
- Longen ventilatie stoornissen. Het gebeurt in strijd met de circulatie van zuurstof en de initiële vernietiging van de bronchiën. Het ziet eruit als een donkere plek met heuvelachtige randen.
- Infiltratie of penetratie en ophoping van vocht of etterende afzettingen in de longen. In het geval van centrale kanker, toont een radiografie duidelijk het eerste deel in de vorm van een schaduw van een heterogene structuur. De schaduw kan een vage structuur met zweren aan één kant zijn. De afwezigheid van een ontstekingsgebied tijdens de infiltratie van de longen kan niet de reden zijn om te concluderen dat er geen oncologie is.
- Compenserende luchtigheid van de aangrenzende delen van de longen. Dit effect treedt op vanwege de noodzaak om de luchtwegmogelijkheden van een enkel longsegment te versterken. Verschijnt op de foto als een ronde of ovale vlek met een gescheurde rand.
Er zijn ook extra symptomen die de diagnose verduidelijken:
- zichtbaar klonterig abces dichtbij de wortel;
- stralende vorm van onderwijs;
- oppervlakkige en langzame ademhaling;
- een sterke afname van het lumen van de bronchiën;
- zichtbare vergrote wortellymfeklieren.
Peribronchiale tumor
Radiografische beelden van de diagnose van de peribronchiale vorm van het renazenum helpen om de getroffen gebieden te onderzoeken en aanpassingen aan de therapie aan te brengen.
Met de radiografie kunt u eerder gedetecteerde pathologieën controleren, zoals:
- Strengen die van de wortel van de long naar het perifere gedeelte gaan. Ze kunnen fibrose en verminderd functioneren veroorzaken, wat de ontwikkeling van carcinoom bevordert.
- Verdikking van de bronchiën. Dit is een gevolg van het ontwikkelen van pathologie. Metastasen en kanker foci vullen de poriënwanden en verminderen de permeabiliteit van zuurstofmassa's.
- Verhoogde neoplasma door de gehele bronchiale boom. Dit kan wijzen op een voortschrijdende eigenaardigheid van kanker en de noodzaak om de therapie aan te passen.
Wanneer de peribronchiale locatie van het ontstoken en aangetaste gebied, kan een röntgenfoto van de longen onthullen:
- gecultiveerde bronchiën;
- infiltratieplaats;
- perifocale pneumonie;
- lage bronchiale doorgankelijkheid;
- vochtophoping in de pleuraholte van de long;
- toename van het volume van de thoracale lymfeklieren.
Perifere longkanker
Perifeer carcinoom van de longen is een van de gevaarlijkste. Het veroorzaakt geen pijn bij de patiënt en kan zich over een lange periode ontwikkelen. Komt het vaakst voor bij rokers. Met fluoroscopie duidelijk zichtbaar in de vorm van tumoren met een straalstructuur.
Soorten perifere longkanker:
- Pancost-carcinoom is een vorm van kanker van de eerste bovenste luchtwegen. Symptomen van de ziekte in deze categorie patiënten kunnen gepaard gaan met tekenen van osteochondrose. Deze patiënten kunnen worden waargenomen door een neuroloog.
- Abdominaal - het neoplasma kan een diameter van 5 - 11 cm bereiken en is extern vergelijkbaar met een cyste, abces of tuberculose.
Op het radiografische beeld kan perifere kanker worden beschreven door een neoplasma met een grote diameter van 5-10 cm. Het kan rond zijn en met gladde randen of een ovale vorm en een rafelige rand.
Bronchoalveolaire kanker met uitzaaiingen
Bronchoalveolaire kanker - ontwikkelt zich van het epitheel (cellaag) en epitheelklieren aan de binnenkant van de bronchiën. Het belangrijkste kenmerk van dit type kanker is een lage invasieve groei. Tumormassa's zijn voornamelijk gelokaliseerd in de epitheliale bekleding van de bronchiën en dringen niet door in de diepliggende weefsels. In ernstige vorm, longoedeem.
De uitzaaiingen van bronchoalveolair carcinoom op de röntgenfoto zien eruit als talloze zeehonden en schaduwen op het oppervlak van de long. Deze vorm van metastase wordt veroorzaakt door het onvermogen van invasieve penetratie van kankercellen in de onderste lagen van weefsels. Röntgenstralen kunnen ook worden weergegeven als schaduwclusters in het onderste deel van de long.
Hoe röntgenfoto's van longkanker te lezen
Wanneer röntgenfoto's meerdere foto's nemen in de dynamiek en een beschrijving maken. Op basis van verschillende afbeeldingen kunnen artsen de ziekte karakteriseren en een diagnose stellen. Detectie van centrale of perifere kanker is alleen mogelijk in de latere stadia. In dit stadium is de grootte en vorm van het carcinoom 2 mm en meer. In de vroege stadia is deze vorm moeilijk te diagnosticeren, omdat de grootte van het getroffen gebied erg klein is. Röntgenfoto's kunnen zo'n nederlaag niet vertonen, omdat het bijna niet te onderscheiden is van de schaduwen op de achtergrond van de long.
Een röntgenfoto van een röntgenonderzoek met een afwijkende vlek moet als volgt worden gelezen:
- Peripheral blackout met heterogene en fuzzy contour. Vaak zal worden getoond op de aanwezigheid van adenocarceen of plaveiselcelkanker.
- De aanwezigheid van uitsparingen in het midden van het donkere gebied. Een donker gedeelte van de schaduw kan duiden op drainage van het getroffen knooppunt direct in de bronchus.
- Voren naar de rechterwortel van de long. Dit is een teken van lymfangitis.
- De rechtse koepeldekken staan omhoog. Geeft de aanwezigheid van littekenverklevingen op de pleura aan.
- Op de achtergrond van een duidelijke schaduw zichtbare verlichting. Geeft aan dat de pathologie zich in een recessie bevindt. Kan het eerste teken zijn van de ineenstorting van een kwaadaardig neoplasma.
- De contour wordt gepresenteerd in de vorm van divergerende stralen rondom het neoplasma. Als het een zachte en regelmatige vorm heeft, is het een symptoom van een carcinoom. Als de contourstralen gescheurd en ongelijk zijn, kan dit een teken zijn van een infectieuze weefselbeschadiging. Kenmerkend voor tuberculose.
- Het zogenaamde "Rising Sun Syndrome". Deze staat van neoplasma is kenmerkend voor centrale longkanker. Er is een dubbele secundaire schaduw in de rootprojectie. Door verzadiging en zichtverduistering vergelijkbaar met de haarvaten en bloedvaten van de longen.
Alleen radioloog en oncoloog kunnen de resultaten lezen en kanker bepalen op röntgenfoto's.
Moeilijkheden bij het opsporen van longkanker
Op de primaire stadia van de ziekte om kanker op te sporen is problematisch.
Kankers kunnen in verschillende vormen voorkomen:
- Biologische. In deze vorm van carcinoom treden veranderingen op in het genoom van cellen, op cellulair niveau. Röntgenstralen kunnen dit formulier niet diagnosticeren. Het kan alleen worden gediagnosticeerd door punctieanalyse van het orgaan en kostbaar onderzoek.
- Preklinische. Het ontwikkelingsstadium van het carcinoom in preklinische vorm vindt plaats in kleine maten en in één keer in verschillende gebieden. Op de resultaten van fluoroscopie, zal dit type neoplasma alleen worden gedetecteerd door een puntstudie in verschillende projecties. De grootte van de laesie in deze vorm is extreem klein en de detectiekans is laag.
- Klinische. In dit stadium kunnen röntgenfoto's laesies detecteren. Afbeeldingen moeten met intervallen en in de dynamiek van verschillende vlakken worden gemaakt. In een frontale en laterale röntgenstudie kun je de afbeelding vergelijken en een idee krijgen van de vorm en locatie.
Om ervoor te zorgen dat de diagnose correct en nauwkeurig is, moet u verschillende regels volgen:
- Onderzoek doen in de dynamiek. Side, frontale studie.
- Voer aanvullende tests uit.
- Bij het diagnosticeren van een complexe vorm van centrale kanker of de tekenen ervan, is het noodzakelijk om een lekke band te maken. Centrale kanker heeft de neiging niet-invasief te groeien en zich in het bronchiale lumen te bevinden. Bij het maken van een frontale röntgenfoto is deze vorm van carcinoom onzichtbaar.
- Mutatie van de wortelstructuur en pulmonale altelectase kan alleen in het zijbeeld worden geïdentificeerd.
De pathologie van Pankost of de kanker van Pankost kan ook alleen in twee projecties worden gediagnosticeerd. De afwezigheid van pijn en eventuele beperkingen in het werk van het pulmonaire systeem maakt het niet mogelijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren. In latere stadia groeit het Pancohc-carcinoom tot 10 cm in diameter en grijpt het in de brachiale ganglia. Deze pathologie toont de röntgenfoto en fluorografie.
Bepaling van de ziekte in de vroege stadia kan alleen worden uitgevoerd met CT, MRI, biologisch onderzoek van longmateriaal.
Fotogalerij
video
In de video van de auteur "Onco Dispensary" kunt u in detail leren over de vormen van longcarcinomen, hun diagnose en decodering van röntgenfoto's.
CT en X-stralen veroorzaken geen kanker
29 februari 2016 om 15:00 uur
Onderzoekers zeggen: er is geen bewijs dat lage niveaus van straling tijdens medische studies, zoals CT en radiografie, kanker veroorzaken. Volgens wetenschappers is het moment aangebroken om achterhaalde onbewezen ideeën die zowel artsen als patiënten misleiden op te geven.
In een artikel gepubliceerd in het American Journal of Clinical Oncology (American Journal of Clinical Oncology), zeggen wetenschappers dat de beoordeling van het kankerrisico van lage doses straling die in de geneeskunde wordt gebruikt, wordt uitgevoerd volgens een model dat 70 jaar geleden werd voorgesteld.
Volgens James Welsh, hoogleraar stralingsoncologie uit Chicago, is de risicobeoordeling voor het oude model theoretisch, niemand heeft ze in de praktijk getest.
Wetenschappers zijn van mening dat het gebruik van het oude model leidt tot onredelijke angsten, onnodige veiligheidsmaatregelen en onnodige kosten. Artsen proberen opnieuw geen diagnostische procedures voor te schrijven aan patiënten, tijdens welke straling wordt toegepast en patiënten zelf zijn bang om te worden onderzocht.
Waarmee is in het oude model geen rekening gehouden?
Volgens het oude risicobeoordelingsmodel voor kanker zijn er geen veilige stralingsdoses. Maar het houdt geen rekening met het feit dat het menselijk lichaam in staat is om de schade veroorzaakt door een kleine blootstelling aan röntgenfoto's of andere stralen snel en effectief te herstellen. Duizenden jaren lang werden mensen en andere dieren blootgesteld aan natuurlijke straling, en in deze tijd slaagden ze erin beschermingsmechanismen te ontwikkelen.
De auteurs van een wetenschappelijk artikel zeggen:
"Elke dag baden we allemaal letterlijk in straling door natuurlijke straling. De belichting varieert van enkele mGy tot 260 mGy, afhankelijk van in welk deel van de planeet iemand woont. "
Wetenschappers zeggen dat ze geen significante gezondheidseffecten hebben gedetecteerd als gevolg van achtergrondstraling, die overal in de wereld wordt geregistreerd.
Bovendien zijn mensen in ontwikkelde landen nu langer gaan leven door de kwaliteit van medische zorg te verbeteren, en onderzoek, waarbij straling wordt gebruikt, speelt hierin een belangrijke rol. Overigens, met CT en X-ray met doses die aanzienlijk lager zijn dan die van de achtergrondstraling.
De risico's van lage doses staan niet in verhouding tot de risico's van hoge doses.
Tijdens de studie, waarvan de resultaten in 1940 werden gepubliceerd, werden fruitvliegjes blootgesteld aan verschillende, maar niet lage doses van straling. Wetenschappers waren van mening dat bij lage doses dezelfde effecten optreden als bij hoge doses, alleen minder uitgesproken.
Maar in 2009 voerden wetenschappers een onderzoek uit naar fruitvliegjes met lage doses straling en zorgden ze ervoor dat het eerdere standpunt verkeerd was.
Wetenschappers die onderzoek deden in de menselijke populatie, ook onder mensen die het gebruik van kernwapens overleefden, vonden geen overtuigend bewijs dat lage stralingsdoses het risico op kanker verhogen.
Onderzoekers dringen aan op het verlaten van de oude misvattingen en stoppen bang te zijn voor diagnostische procedures zoals CT en radiografie.
Zelfs als u weet wat de oorzaken van kanker zijn, is het onmogelijk om uzelf volledig te verdedigen. Te veel verschillende factoren spelen een rol, niet alles kan worden beïnvloed. Kanker kan niet gegarandeerd worden voorkomen, maar ze kunnen tijdig worden opgespoord - dit verhoogt de kansen op het winnen van de ziekte dramatisch. Hiervoor zijn speciale screeningsprogramma's bedoeld. Velen van hen kunnen worden meegenomen in de Europese kliniek. Neem contact met ons op voor meer informatie hierover.
Röntgenonderzoek in de oncologie
De meest gebruikelijke methoden voor röntgenonderzoek zijn nog steeds fluoroscopie, radiografie en tomografie.
Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek van patiënten met tumoren of een verdenking van een tumor van verschillende organen en systemen, is het uiterst belangrijk om de juiste keuze en doordachte tactiek te maken voor het gebruik van röntgentechnieken.
Geleid door het principe "van eenvoudig naar complex", ontvangt u in elk geval een maximum aan betrouwbare diagnostische informatie.
Kenmerken van X-ray diagnose van tumoren zijn zeer specifiek in de studie van verschillende organen en systemen.
Gastro-intestinale tumoren
slokdarm
De studie van de slokdarm wordt uitgevoerd met behulp van een suspensie van bariumsulfaat in verschillende projecties van staan. Als dit niet voldoende is om de aanwezigheid en de aard van de pathologie te beoordelen, gaat het onderzoek verder in een horizontale positie.
Er worden afbeeldingen genomen van de slokdarm in contrast met een suspensie van bariumsulfaat en om het binnenoppervlak van de slokdarmwand te bepalen - met behulp van de techniek van dubbel contrast (gas en bariumsulfaat).
Slokdarmkanker wordt gevisualiseerd als veranderingen in de morfologische (onregelmatigheid van de contouren van de slokdarm, de vernauwing, opvulafwijking, verandering in het slijmvliesontlasting) en functionele (schending van de contractiliteit van de slokdarmwand in de tumorzone) karakter.
maag
Voor röntgenonderzoek van de maag worden een aantal technieken gebruikt die in een specifieke volgorde worden uitgevoerd: onderzoek van het maagslijmvlies met bariumsulfaatsuspensie; het gebruik van dubbel contrastgas (citroenzuuroplossing en natriumbicarbonaatpoeder) en een suspensie van bariumsulfaat; studie van de maagtoestand met een strakke vulling, indien nodig aangevuld met stimulatie van de motorische functie met farmacologische middelen.
Elk van de bovenstaande stadia van de studie wordt uitgevoerd door een combinatie van röntgen, waarneming en gerichte röntgendiffractie in de optimale projectie om pathologische veranderingen te detecteren.
Totale röntgenstraal-semiotiek van maagkanker bestaat uit de aanwezigheid van een vulfout, nicheachtige formaties, een atypisch reliëf van het slijmvlies, stijfheid van de maagwand en de afwezigheid van peristaltiek op de plaats van de laesie. Verschillende combinaties van deze symptomen geven een röntgenfoto, specifiek voor individuele macroscopische vormen van de tumor.
Röntgenstraalherkenning van de maligniteit van een maagzweer is veel gecompliceerder. Ozlokachestvlennost kan alleen worden aangenomen tijdens röntgenobservatie in de dynamica op basis van een toename van de grootte van de zweer, het afvlakken ervan en het verschijnen van hobbelige gezwellen aan de randen.
Dunne darm
Voor de diagnose van tumorlaesies van de dunne darm (carcinoïde, lymfoom, leiomyoma, leiomyosarcoom, kanker), wordt de passage van bariumsulfaat, toegediend per os, meestal op geregelde tijdstippen gevolgd.
De meest nauwkeurige methode, enteroclysm, is een fluoroscopisch onderzoek van de dunne darm na toediening van barium rechtstreeks in het jejunum via een darmsonde, waardoor het mogelijk is om elk van de lussen afzonderlijk onder compressie te onderzoeken.
Relatieve nadelen: de duur van de procedure, mogelijk ongemak in verband met de sonde, de toename van de blootstelling aan straling.
Enteroclysm-techniek: na een verplichte reinigende klysma onder lokale anesthesie, wordt een speciale sonde geleverd door de neus en in de darmen, uitgerust met een ballon om te voorkomen dat de barium terug in de twaalfvingerige darm wordt gegooid. Verdund barium wordt door de sonde geïnjecteerd en lucht wordt toegevoegd voor dubbel contrast. De combinatie van enteroclysms met CT biedt de diagnose van de meeste tumoren en hun complicaties.
dikke darm
De belangrijkste methode van röntgenonderzoek van de dikke darm is irrigoscopie met contrastklysma met een suspensie van bariumsulfaat en de toevoeging van tannine (voor het bruinen en irritatie van het slijmvlies).
Van bijzonder belang is de voorbereiding van de patiënt, die ligt in het feit dat 2 dagen vóór de studie een dieet zonder plaat wordt voorgeschreven; de dag ervoor wordt 's middags ricinusolie gegeven,' s avonds wordt een reinigende klysma gemaakt, waarna de patiënt niet mag eten of drinken. Een reinigende klysma met tannine wordt geplaatst op de ochtend van de studie.
Irrigoscopie wordt uitgevoerd na digitaal onderzoek van het rectum en sigmoïdoscopie in verschillende stadia. De studie begint met een overzicht van fluoroscopie of radiografie van de buikholte, waarmee de voorbereiding van de patiënt kan worden beoordeeld. Bij een slechte voorbereiding is het raadzaam de studie uit te stellen.
Vervolgens wordt de Bobrov colon gevuld met een bariumsulfaat suspensie (0,5-1 l) onder controle van het scherm wanneer de patiënt op zijn buik ligt. In het proces van polypositioneel onderzoek naar de trochoscope worden onderzoeksbeelden van alle delen van de dikke darm genomen, omdat primaire meervoudige tumoren mogelijk zijn.
Na het legen van de darm uit de suspensie van bariumsulfaat, wordt een röntgenfoto gemaakt van het reliëf van het darmslijmvlies en worden gerichte beelden gemaakt van gebieden die een gedetailleerde studie vereisen.
Vervolgens wordt in de horizontale positie van de patiënt de darm opgeblazen met lucht (dubbele contrastvorming). De lucht expandeert het lumen van de darm en stelt je in staat om een beeld te krijgen tegen de achtergrond van gastumoren, "besmeurd" met contrast, duidelijker zichtbare rigide, verloren elasticiteit, wanddelen van de darm.
Radiologische semiotiek van darmkanker hangt af van het anatomische type tumor, de locatie en de grootte. In de rechterhelft van de darm worden tumoren meestal vertegenwoordigd door exofytische vormen en in de linker helft zowel exofytische als endofytische vormen.
In overeenstemming met de vorm van tumorgroei, worden de volgende röntgentypes van kanker onderscheiden: polyfoid - met een strakke vulling, vultfect met ongelijke contouren; rond - een afbeelding van verschillende gradaties van ernstige stenose met klonterige, gecorrodeerde contouren van het vernauwde gebied en de duidelijke scheiding van aangrenzende gebieden; tumor "amputatie" van de darm - "stop symptoom" - een volledige stop van de contrasterende massa wordt waargenomen, en alleen in het midden van de stop is een priemvormig "uitsteeksel", dat is de rest van het intratumor kanaal (een symptoom van "kaarsvlam").
rectum
Röntgenonderzoek van het rectum wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als de dikke darm. Deze studie biedt echter bepaalde problemen vanwege het onvermogen om compressie van het rectum te creëren, omringd door de benige wanden van het bekken, en de aanwezigheid van projectielagen van de distale lus van de sigmoïde colon.
Röntgensemiotiek van colorectale kanker bestaat voornamelijk uit directe signalen, waaronder veranderingen in de mucosale reliëf (open vouwen, "kwaadaardige reliëf"), vernauwing van een bepaald darmgebied, opvullende defecten en veranderingen in de vorm van het orgel.
Tumoren van de borst
longen
Röntgendiagnostiek van kwaadaardige tumoren van de long wordt meestal gebruikt door fluoroscopie, radiografie en tomografie, minder vaak angiografie. Deze methoden maken het mogelijk om de locatie, de grootte van de tumor, de lengte langs de bronchiale boom vast te stellen en om metastasen in de regionale lymfeknopen te identificeren.
Onderzoek begint altijd met een polyposition-translucentie, die een algemeen overzicht geeft van het pathologische proces. Vervolgens wordt een algemene radiografie van de longen uitgevoerd in frontale en laterale projecties.
Vergelijking van röntgen- en röntgengegevens stelt ons in staat om de exacte lokalisatie en de omvang van het tumorproces te bepalen. In sommige gevallen worden waarnemingbeelden genomen bij atypische projecties wanneer het nodig is om de relatie met de pleura van het aangetaste longgebied te bepalen.
Na algemene informatie over de tumor te hebben verkregen, wordt een laag-voor-laag-onderzoek (tomografie) van de longen uitgevoerd in frontale of laterale projecties. Bij de diagnose van centrale kanker, vooral met endobronchiale tumorgroei, maakt tomografie het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de toestand van de hoofd- en lobaire bronchiën, om de toestand van de lymfeknopen van de longwortel en mediastinum te evalueren.
Bij perifere kanker is het gebruik van tomografie veel betrouwbaarder dan bij conventionele beelden, de structuur van de tumorplaats, de vorm, grootte en de aard van de contouren worden onthuld. Radiologische semiotiek van longkanker hangt af van de locatie en vorm van tumorgroei.
Centrale kanker
Detectie van de schaduw van de tumorplaats is alleen mogelijk in de vroege stadia van kanker. De basis van röntgensemiotica is de toename van de tumorocclusie van de bronchiën - het zogenaamde bronchostenosesyndroom.
In zijn ontwikkeling worden de volgende stadia onderscheiden:
1) recidiverende pneumonitis (duur van 8-10 maanden);
2) expiratoir emfyseem (door klepstenose van de bronchiën) - 1-2 maanden;
3) hypoventilatie - 6-8 maanden;
4) atelectasis - 4-6 maanden.
De totale duur van de ontwikkeling van complete obstructie van de bronchiën met centrale kanker is dus gemiddeld 20-24 maanden.
Perifere longkanker wordt radiografisch weergegeven als een onregelmatig bolvormig knooppunt met een hobbelig oppervlak en omringende contouren. Sferische vorm is kenmerkend voor tumoren met een diameter van meer dan 3 cm.
Tegelijkertijd is het uitgaande "pad" naar de wortel van de long vaak zichtbaar vanaf de tumorlocatie (weerspiegelt lymfostase en fibrose). Kenmerkend is, met uitzondering van slecht gedifferentieerde kanker, de aanwezigheid langs de contouren van kleine tumoren van "doornen" (corona maligna), het duidelijkst gedetecteerd op tomogrammen.
De structuur van perifere kanker is eerder homogeen, maar met cel-celcarcinoom is de heterogeniteit ervan zichtbaar, vanwege de aanwezigheid van vervallocaties in de tumor (cavitaire vorm) of de groei van een tumor uit vele centra.
Borsttumoren
Borstonderzoek wordt uitgevoerd in twee onderling loodrechte projecties in termen van compressie. De minimale grootte van een knooppunt gedetecteerd op mammogrammen is 0,5 cm.
Bij contrastmammografie wordt gewoonlijk ductografie uitgevoerd - een onderzoek van de kanalen van de klier met behulp van in water oplosbare contrastmiddelen. Op mammogrammen krijgen ze een beeld van een kanaal gevuld met een contraststof en zijn vertakkingen.
Evaluatie van de breedte van het kanaal en de aard van de vervorming ervan stelt ons in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van een intraductale tumor te beoordelen. Bovendien wordt de techniek van dubbel contrasterende kanalen gebruikt (eerst in contrast en vervolgens in de lucht), waardoor het mogelijk is om intraductale formaties met een diameter van 2-3 mm te detecteren.
Radiologische semiotiek van borstkanker bestaat uit directe en indirecte signalen. Directe afbeeldingen omvatten een direct beeld van een tumorfocus op mammogrammen - de schaduw van een stervormig of amoebevormig knooppunt, met een vage, ongelijke contour; spicules worden zelden gezien (koorden die zich uitstrekken vanaf het knooppunt); verkalkingen kunnen voorkomen in de schaduw van het knooppunt (micro-calcinaten).
Opgroeiend tot de huid, de tumor is ermee verbonden door de trekkende formaties ("kankerbrug"). De huid in dit gedeelte is verdikt. Indirecte tekenen omvatten verdikking en terugtrekking van de huid en / of tepel, dilatatie van bloedvaten, tepelhofzwelling, infiltratie van de retromammaire ruimte, vergroting en verharding van de axillaire lymfeknopen. Voor diffuse vormen van borstkanker wordt het röntgenbeeld meestal gekenmerkt door indirecte tekens.
Tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen
Momenteel heeft een van de vele eerder gebruikte methoden voor röntgendiagnostiek van tumoren van de inwendige vrouwelijke geslachtsorganen, hysterosalpingografie, die is gebaseerd op het contrasteren van de baarmoeder en buizen, praktische betekenis.
In een kleedkamer wordt een hysterograaf ingebracht in het cervicale kanaal, waarna in de röntgenkamer, met de patiënt in een horizontale positie, 10-20 ml contrastmiddel (water of olie) in de baarmoederholte wordt geïnjecteerd en twee bekkenuitsteeksels worden genomen in twee projecties - het achterste en het laterale.
Het hysterografisch beeld voor baarmoedertumoren hangt af van de vorm van groei en de mate van verspreiding van de tumor. Bij exofytische kanker is er sprake van een scherpe vervorming van de baarmoeder, een afname van de omvang en de aanwezigheid van ongelijke (omzoomde) contouren in een of ander gebied.
Met infiltrerende tumorgroeivormen is ook een enigszins vervormde baarmoederholte met ongelijke en pluizige contouren zichtbaar. Hysterosalpingografie is de voorkeursmethode voor het diagnosticeren van een tumor in de buis. Voor kanker van de pijp wordt gekenmerkt door de uitzetting van zijn lumen met uitgesproken vulfouten
Urinestelsel Tumoren
niertjes
Excretie-urografie maakt het mogelijk de functionele toestand te beoordelen en gegevens te verkrijgen over de morfologische status van de nieren (diagnose van tumoren), als deze naar tevredenheid functioneren. Aanvankelijk wordt een radiografisch onderzoek uitgevoerd en vervolgens worden foto's genomen van 7-9, 15-17 en 23-25 minuten na toediening van het contrastmiddel.
Retrograde (oplopende) pyeloureterografie wordt uitgevoerd om de details te identificeren van het morfologische beeld van de bovenste urinewegen en veranderingen in tumoren, die veel duidelijker en met grotere zekerheid worden bepaald dan excretie-urografie.
De behoefte aan cystoscopie en katheterisatie van de ureter voor de implementatie van deze techniek maakt het echter moeilijker dan excretie-urografie. Afhankelijk van de grootte van de tumor, de aard en locatie ervan, zijn röntgensemiotica van niertumoren tekenen van vervorming en ongelijke contouren van de cups en het bekken, uit elkaar bewegende bekers, het optreden van verkalkingslaesies, opvuldefecten van het bekken, amputatie van de cup, stompe niervelden, polycyclische niercontour.
De meest voorkomende vervorming van het bekken-bekledingssysteem, de terugvloeiing van een contrastmiddel in de tumorvaten of langs de periferie van de tumorplaats.
blaas
De belangrijkste röntgenmethode voor het diagnosticeren van blaastumoren is cystografie, waarmee een beeld van de contouren van de blaasholte, de tumor zelf, de mate van infiltratie van de blaaswand kan worden verkregen. Voor cystografie worden vloeibare en gasvormige contrastmiddelen gebruikt.
20 ml van een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de holte van de blaas en vervolgens 150-200 cm3 gas. De foto wordt genomen in de horizontale positie van de patiënt op de rug met benen gebogen aan de kniegewrichten. Contrastvloeistof, die de tumor "wast", maakt het mogelijk om het beeld van de tumor duidelijk te identificeren tegen de achtergrond van het gas.
Wanneer alleen een vloeibaar contrastmiddel wordt gebruikt, kan alleen een vulfout op de locatie van de tumor worden verkregen. Röntgensignalen van een blaastumor op het cystogram zijn asymmetrie van de schaduw van de blaas en opvullingsdefect met een ongelijke, gecorrodeerde contour. Een teken van infiltratieve groei is een verdikking van de blaaswand in het gebied van de tumor.
Tumoren van het bewegingsapparaat
Botentumoren
Baseline gegevens over de toestand van de botten bij het onderzoek van patiënten met tumoren of met vermoedelijke tumoren wordt verkregen door het bestuderen van de gebruikelijke röntgenfoto's gemaakt in twee of meer projecties.
Op basis van deze beelden is in elk afzonderlijk geval de vraag opgelost of aanvullende radiologische methoden (computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), minder vaak angiografie) moeten worden toegepast. Op tomogrammen van bot kan men aanvullende informatie krijgen over de aanwezigheid van kleine destructieve foci die onzichtbaar zijn in gewone afbeeldingen, lokalisatie, distributie, aard van de grenzen van het pathologische proces.
Informatief gebruik van tomografie bij het onderzoek van patiënten met vermoedelijke aanwezigheid van metastasen, differentiële diagnose tussen tumor- en niet-tumorprocessen.
Radiologische tekenen van een neoplasma zijn morfologische veranderingen van de botten in bepaalde combinaties (osteoporose, osteosclerose, vernietigingscentra en periostale lagen), die toelaten te oordelen over de grootte, structuur van de pathologische focus, de toestand van het periosteum, endosseum en paraosaal zacht weefsel.
Weke delen tumoren
Röntgenonderzoek van zachte weefsels afhankelijk van de lokalisatie van tumorveranderingen (in de spierlaag of subcutaan weefsel, binnen of nabij het gewricht) en het volume van het onderzochte deel van het lichaam wordt gebruikt als een normale weke delen radiografie.
De belangrijkste voorwaarde voor het uitvoeren van röntgenpatronen van zacht weefsel is de optimale plaatsing van de patiënt, waarvan de bedoeling is om de voelbare massa in een kraeobrazuyuschee-positie te verwijderen, zodat aangrenzende delen van het lichaam het beeld van het testgebied niet overlappen.
Radiologische semiotiek van weke delen tumoren bestaat uit een schatting van het aantal tumorknopen (enkelvoudig of conglomeraat), hun grootte en lokalisatie in verschillende lagen van zachte weefsels, kenmerken van structuur, vorm, contouren, evenals een beoordeling van veranderingen in aangrenzend zacht weefsel en bloedstroming in het gebied van het pathologische proces.
Weke delen sarcomen verschijnen als een normaal afgerond knooppunt van een meestal homogene structuur, meestal gelokaliseerd in de spierlaag, soms met de aanwezigheid van verkalking (vaker met synoviale sarcomen). De contouren van kwaadaardige tumoren in 50% van de gevallen zien er vrij duidelijk uit vanwege de aanwezigheid van pseudocapsules.
Infiltratie van de omliggende zachte weefsels manifesteert zich door het verdwijnen van vetlagen, stasis van geblokkeerde bloedvaten. Secundaire botveranderingen (vernietiging, periostitis, enz.) Zijn aanwezig bij 40% van de patiënten (meestal bij rabdomyosarcomen).
Beschikbaarheid en kosten
Digitale radiografie
CT-echografie en MRI zijn per definitie digitale technologieën, omdat ze de analoge respons (elektrische stroom) naar digitale vorm converteren. Digitale technologieën die worden gebruikt voor röntgenbeeldvormingstechnieken worden "digitale of digitale radiografie" genoemd.
Het beeld wordt weergegeven als een digitale matrix, d.w.z. in de vorm van numerieke lijnen en kolommen die de intensiteit van het door het fluorescerende scherm uitgezonden licht reflecteren. Om de afbeelding weer te geven, wordt de digitale matrix omgezet in een matrix van zichtbare beeldelementen - pixels.
Aan elke pixel, in overeenstemming met de waarde van de digitale matrix, wordt een van de tinten van de grijsschaal toegewezen. Afbeeldingen in digitale vorm kunnen worden omgezet en gepresenteerd op het scherm of op film.
Het is mogelijk om een aantal specifieke manipulaties met digitale afbeeldingen uit te voeren om de informatie-inhoud te vergroten en de kwaliteit ervan te verbeteren: het wijzigen van de helderheidsniveaus (contrast), het versterken van de contouren en het uitlijnen van inhomogeniteiten in een uniforme structuur, het verkleinen van afbeeldingen, het berekenen van afstanden, gebieden en volumes.
Met de komst van digitale mammografie is de mogelijkheid voor stereotactische biopsie ontstaan met een bijna realtime beeldacquisitie. Digitale afbeeldingen kunnen worden overgedragen via een computernetwerk, telefoon, gearchiveerd in digitale vorm, inclusief op schijven.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.